Milyen légzés a tüdőtágulattal. A tüdő emfizéma: okok és tünetek. Mit okozhat az emfizéma?

Cikkünkben megválaszoljuk azt a kérdést, hogy mi a tüdőtágulat, mennyire veszélyes, gyógyítható-e ez a patológia.

A patológia tüneteinek kialakulását hajlamosító állapotok:

dohányzás, poros vagy gázzal szennyezett környezeti levegőn végzett munka;
a prednizon hosszú távú alkalmazása;
sinusitis, gyakori ARVI, allergiás betegségek;
légúti betegségek rokonoknál;
a fizikai aktivitást korlátozó betegségek (a szív vagy a mozgásszervi rendszer patológiája);
üvegfúvó gyártásban vagy fúvós hangszerek professzionális játékában végzett munka;
gyakori, visszatérő megfázás;
alkoholizmus;
férfi szex és öregség.

Emfizéma nagyon gyorsan jelentkezik, amikor.

Prevalencia

A teljes lakosság több mint 4%-ának van tüdőtágulata. Az életkor előrehaladtával a patológiás tünetek gyakorisága növekszik, és az idősebb embereknél 60 év után az egyik leggyakoribb egészségügyi problémává válik. Az ebből eredő halálozási arány folyamatosan növekszik. A tüdőtágulás nem rák, de a diagnózis megerősítése után várható élettartam súlyos tüdőtágulás esetén a betegek csak felénél haladja meg a 4 évet. Enyhe emphysema esetén a betegek 80%-a túléli ezt az időszakot. Az élet előrejelzése a légzési zavar mértékétől, vagyis a korlátozó rendellenességek súlyosságától függ.

A tüdőtágulat: osztályozás

A tüdőtágulat kódja az ICD-10 szerint: J43.9. Ez az alcsoport a következőket tartalmazza:

McLeod-szindróma (J43.0);
panlobuláris (J 43,1);
centrilobuláris (J 43,2) és
a másik (J 43,8).

Ezenkívül a következő típusú patológiák más BNO-10 címsorokhoz tartoznak:

kompenzációs (J98.3);
belélegzett veszélyes anyagok által okozott (J68.4);
intersticiális (J98.2);
újszülött (P25.0);
emphysematous obstruktív bronchitis (J44).

A klinikai gyakorlatban az okok, az anatómiai elváltozások és a patológia radiológiai képe alapján osztályozást alkalmaznak.

Az okoktól függően lehet veleszületett (elsődleges) és szerzett (másodlagos). Röntgentípus szerint homogén (teljes, diffúz, teljes) és heterogén (részleges, szegmentális) elváltozásokat különböztetünk meg.

Az emphysematous elváltozások fajtái

A szerkezeti változásoktól függően a tüdőtágulás következő típusait különböztetjük meg:

panacináris (panlobuláris): az egész acinus szenved;
centriacináris (centrilobuláris): csak a központi része érintett, vagyis a terminális hörgő elágazása (respiratorikus bronchiolusok);
periacináris (perilobuláris): elsősorban az alveoláris járatok sérülnek.

A Centrilobularis emphysema a felső lebenyeket érinti. Hasonló folyamat alakul ki a bányászok pneumokoniózisával, azonban ebben az esetben a duzzadt területek a tüdő ráncosodási (fibrózisos) gócaival váltakoznak.

A panacináris emphysema az alveolusokat érinti, és elpusztítja a köztük lévő válaszfalakat. Az alsó szakaszokon figyelhető meg, és súlyosabb lefolyású.

Ezenkívül az orvosok néha abnormális tüdőtágulásról beszélnek. Ezt az állapotot a különböző súlyosságú alveolusok növekedése és pusztulása kíséri, a tüdőszövetben bekövetkező cicatricial változásokkal kombinálva. Ennek az állapotnak az oka pneumokoniózis, hisztoplazmózis, eozinofil granuloma.

Röntgenvizsgálattal a következő típusú patológiákat határozzák meg:

diffúz, több kis üreg jelenlétével a tüdőben;
bullosus, 1 cm-nél nagyobb átmérőjű üreges gócok (bikák) képződésével;
kombinálva, "buborékok" megjelenésével a szövet diffúzan megnövekedett légiességének hátterében - bika.

Azok a fiziológiás formák, amelyek nem okoznak zavart a gázcserében, a következők:

szenilis, amelyet az alveolusok kiterjedése kísér, anélkül, hogy a hörgőket érintené;
vicarius (pótló) emfizéma, amely a tüdő egy részének eltávolítása után következik be a gázcsere normalizálása érdekében.

Fejlesztési mechanizmus

A legtöbb esetben a tüdőtágulat bonyolítja a COPD-t, és ennek a betegségnek a fő oka a dohányzás. A kátránynak és a nikotinnak való kitettség a hörgők állandó gyulladásához vezet. Ugyanakkor az elpusztult sejtekből és leukocitákból enzimek - proteázok szabadulnak fel. Fokozatosan "elfalják" a kis hörgők izom- és kötőszöveti sejtjeit. Ezért az emfizéma a súlyos COPD szerves része.

Emfizéma által érintett tüdő

Hosszú távú károsodás, proteázok felszabadulása és a tüdőszövet rugalmas keretének megsemmisülése - ez a patológia kialakulásának mechanizmusa a por és a káros gázok hatására.

Ha egy dohányzó vagy bronchiális asztmában szenvedő betegnek veleszületett alfa-1-antitripszin hiánya van, a tüdeje még érzékenyebb a saját proteázaira, így egy ilyen embernél korábban alakul ki a patológia.

Az acinus rugalmas keretének szétesése üregek kialakulását okozza a tüdőszövetben. Így keletkeznek a tüdőtágulásos bullák. Ezenkívül a kilégzés során az ilyen üregeket elhagyó kis hörgők összeesnek, és a levegő nem távolítható el teljesen a tüdőből. Végül a tüdőszövet működőképes sejtjeinek száma csökken. Mindez az állandó oxigénéhezés tüneteinek kialakulásához és a vér szén-dioxid-tartalmának növekedéséhez vezet.

A vér oxigénhiánya a tüdőartériákban görcsöt okoz, és a vér egy része söntökön keresztül a vénás rendszerbe távozik, ami fokozza a hipoxiát.

A patológia súlyossága közvetlenül összefügg az általa okozott súlyossággal.

Külön formaként kiemelkedik az egyoldali emphysema vagy McLeod-szindróma. Fiataloknál alakul ki. Úgy gondolják, hogy az ok a 8 éves kor előtt gyakori hörghurut. Ennek eredményeként az egyik tüdőben emfizéma alakul ki, és megduzzad, a mediastinum kiszorul és az egészséges tüdő összenyomódik. A légzési elégtelenség tüneteinek kialakulásával műtétet hajtanak végre - az érintett szerv egy részének vagy egészének eltávolítását.

A tüdőtágulat panaszai és tünetei

Az ilyen visszafordíthatatlan állapot időben történő felismerésének és kezelésének nehézsége, hogy a patológia hosszú ideig nem okoz panaszokat és tüneteket. A légzési elégtelenség csak idővel alakul ki, ami később rokkantság és halálozás oka lesz.

A tüdőtágulás általában a COPD-t kíséri, és tünetei az állapothoz kapcsolódnak. a beteg fő panaszai a köpet köhögése. Ritkábban sípoló hang hallható légzéskor, mellkasi nehézség, fogyás. A légszomj 60 éves korhoz közelebb jelenik meg, megfázás esetén fokozódik. Kevés a köpet, könnyű.

Emfizémás beteg megjelenése: fotó

A legjellemzőbbek az objektív tünetek, amelyeket az orvos a vizsgálat során határoz meg:

általában vékony testalkatú;
a mellkas helyzete lefagyva belégzési helyzetben;
a mell alakja, amely egy hordóra hasonlít (a szegycsont és a gerinc közötti távolság mérete közel van a hónalj közötti távolsághoz) - emphysemás mellkas;
észrevehető mozgások csökkenése belégzéskor és kilégzéskor;
a bordák közötti terek kiszélesedése, esetenként kidudorodása;
a kulcscsontok feletti területek duzzanata;
dobozos hang tüdőütővel;
az alsó bordák kihagyása, mozdulatlanságuk légzéskor;
legyengült légzés.

A betegek bőrének kéksége nem jellemző, fokozott légszomj esetén a bőr rózsaszínűvé válik. Gyakran félig nyitott szájon keresztül lélegeznek ki, belégzéskor pedig szorosan összezárják ajkukat.

Az elsődleges tüdőtágulat, amelynek veleszületett oka van, és az alfa-1-antitripszin hiányához kapcsolódik, a klinikai lefolyás és a tünetek néhány jellemzővel rendelkezik:

30-40 éves korban kezdődik, köhögés nélküli, növekvő légszomjjal;
gyakran fiatal korban májcirrózissal kombinálva;
csökkentett súly;
nagyon alacsony terheléstűrés;
és a szív megfelelő patológiája csak a betegség késői szakaszában jelenik meg;
a teljes tüdőkapacitás növekedése az FVD szerint;
a betegség formája panacináris.

Tüdőemfizéma: diagnózis

A patológia tüneteinek laboratóriumi módszerei másodlagos jelentőséggel bírnak. A vérben megnövekszik az eritrociták és a hematokrit tartalma, ami a szervezet oxigénhiányhoz való alkalmazkodását tükrözi.

Ha az egyidejű COPD mérsékelt vagy súlyos, a beteg pulzoximetriás vizsgálaton esik át. Ha a vér oxigéntelítettségének szintje a vizsgálat során kevesebb, mint 92%, akkor a gázösszetétel vizsgálata látható.

Bullosus emphysema a számítógépes tomográfián

Ha a betegség tünetei 45 évesnél fiatalabb személynél jelentkeztek, vagy családi esetek fordultak elő, meg kell határozni az alfa-1-antitripszint a vérben.

A tüdőemphysema műszeres diagnosztikája:

a VC és a kilégzési áramlási sebesség csökkenését mutatja, vegyes obstruktív-restriktív légzési zavarok és irreverzibilis hörgőelzáródás jelei mutatkoznak.
amelyen az emphysemás tüdőt meghatározzák - átlátszó, fokozott légsűrűség, a normálnál sötétebb;
A számítógépes tomográfia a legpontosabb diagnosztikai módszer.

Kezelés

Az alapbetegség, elsősorban a COPD gyógyszeres kezelése. Azonban a modern gyógyszerek egyike sem képes megakadályozni az emfizéma kialakulását, és csak a beteg állapotának javítására használják. Lehetetlen gyógyítani a tüdőtágulatot.

Alkalmazott formában (főleg ipratropium - Atrovent - vagy tiotropium-bromid, beleértve a felhasználást is) ill. Ezenkívül hosszú tanfolyamokat írnak elő a COPD progressziójának lassítására. A teofillin gyógyszereket általában elvetik a kezelés során, mivel kis adagok nem enyhítik a légszomjat, a túl nagy adagok pedig könnyen melléktünetekhez vezetnek.

Súlyos esetekben, amikor a vér oxigénfeszültsége 60 Hgmm-re csökken. Művészet. (a vér gázösszetételének elemzése alapján) a betegnek hosszú távú oxigénterápiát írnak elő helyettesítő kezelés céljából. Otthoni készülék használat látható... Az oxigenátorral végzett otthoni kezelés jelentősen javítja a betegek közérzetét és meghosszabbítja az életet.

A tüdőemfizéma népi gyógymódjaival történő kezelés hatástalan.

Oxigénterápia otthon

A tüdőemfizéma műtétét a gyógyszerek hatástalanságával, gyorsan fejlődő patológiával, valamint annak szövődményeivel - pneumothoraxszal vagy a pleurális üregbe való vérzéssel - hajtják végre. A kezelési módszer megválasztása a patológia típusától – diffúz vagy bullosus –, valamint annak okától és a tünetek súlyosságától függ.

Diffúz forma

A diffúz formában szenvedő betegek állapotának javítása érdekében 2 kezelési módszert alkalmaznak:

a tüdőszövet térfogatának műtéti csökkentése (csökkentése);
tüdőátültetés (transzplantáció).

A modern mellkasi kórházakban a redukciót endoszkópos technológiával is végzik, vagyis nagy bemetszés nélkül. Egy ilyen műtéthez azonban számos feltételnek teljesülnie kell, beleértve a dohányzás abbahagyását, valamint a reverzibilis hörgőelzáródás objektív tüneteit (a szalbutamollal végzett vizsgálat után a FEV1 növekedésének több mint 20%-nak kell lennie). Ha a hörgők fala nem egyenesedik ki hörgőtágítók hatására, vagyis a salbutamollal végzett teszt negatív, a tüdőtérfogat-csökkentési művelet ellenjavallt.

Alfa-1-antitripszin hiány, rosszindulatú vagy szisztémás betegségek tünetei, korábbi tüdőműtétek, valamint számos szív- és érrendszeri betegség esetén is ellenjavallt a műtét.

A szokásos műtéti technikával mindkét oldalon eltávolítják a tüdő metszeteit, a megmaradt szövetet kiegyenesítik és jobban működik.

Az endoszkópiában használják, amelynek segítségével:

szereljen be egy szelepet a hörgő lumenébe, amely átfedi a disztális szakaszokat, ami a tüdő egy részének összeomlását (összeomlását) okozza;
több megfeszített fémspirált vezet be a hörgőkbe, amelyek összehúzódása után megfeszítik a szövet helyét;
speciális habot vagy vízgőzt vigyen be a kívánt szegmensekbe, ami a kívánt szegmens térfogatának csökkenéséhez vezet.

A transzplantációt olyan diffúz formában szenvedő betegeknél kell elvégezni, akiknél mind az orvosi, mind a sebészeti kezelés hatástalannak bizonyult.

Bullos forma

A hólyag (bulla) műtéti eltávolítására akkor kerül sor, ha ez a képződés okozza a jelentős légzési elégtelenség tüneteinek megjelenését (FEV1 kevesebb, mint a megfelelő érték 50%-a). Előnyös az endoszkópos beavatkozás.

Légzőtorna tüdőtágulat esetén

A kezeléshez szükséges gyakorlatokat naponta legalább 4 alkalommal 15 percig végezzük. Átlagos tempóban kell végezni, lélegzetvisszatartás vagy erőlködés nélkül. A következő gyakorlatsor javasolt:

ülő helyzetben, kilégzéskor az "m", "v", "z" és más mássalhangzók kiejtése 2 percig;
egy széken ülve kösse össze a kezét az álla alatt, tárja szét a könyökét, forduljon oldalra, miközben belélegzi, és egyenesen lélegezze ki;
ülve lélegezzen ki, ameddig csak lehetséges, számolva a másodperceket;
álljon fel, emelje fel a karját, miközben belélegzi, dobja hátra a fejét; kilégzéskor hajtsa le a fejét, emelje fel térdben hajlított lábát, és nyomja a testhez;
álló helyzetben kilégzéskor húzza a magánhangzó hangokat;
feküdjön hanyatt, kilégzés közben üljön le, hajoljon előre, húzza vissza a karját;
lélegezzen be 3 számlálásig, húzza be a gyomrot, egy - kilégzés, kinyújtva;
séta ritmikus légzéssel: belégzéskor - 2 lépés, kilégzéskor - 4.

Előrejelzés

A patológia fő szövődményei (következményei) a légzési elégtelenség és a spontán pneumothorax.

A spontán pneumothorax akkor fordul elő, ha egy felületesen elhelyezkedő bulla (hólyag) fala megsérül. Emiatt a hörgők levegője belép a pleurális üregbe. A tünetek a hirtelen fellépő, éles mellkasi fájdalom, amelyet száraz köhögés és légszomj kísér.

A megfelelő kezelés mellett a kedvező prognózis feltételei:

életkor legfeljebb 60 év;
leszokni a dohányzásról;
FEV1 több mint 50%;
nincs alfa-1-antitripszin hiány.

A tüdőtágulás súlyos betegség. Ez a harmadik leggyakoribb halálok az Egyesült Államokban. Tekintettel arra, hogy Oroszországban a patológia jelei a férfiak 60% -ánál és a nők 30% -ánál találhatók, fontos, hogy a betegeknek a lehető legtöbb információt adják erről az állapotról, annak okairól, tüneteiről és kezeléséről.

Profilaxis

Mivel a patológia fő oka a COPD, a dohányzás abbahagyása a megelőzés sarokköve. Ezt nemcsak deklarálni kell, hanem speciális programokat kell kínálni a betegeknek a nikotinfüggőség kezelésére.

Emfizéma is előfordul, ha foglalkozási veszélyeknek van kitéve, ezért nagyon fontos a biztonsági előírások betartása, a munkahelyi légzésvédelem.

A betegség progressziójának lassításához időben és helyesen kell kezelni a COPD-t, és meg kell akadályozni annak súlyosbodását.

Tüdőemfizéma: videó

A tünetek a légzőrendszer néhány más betegségéhez hasonlóak, főként az erős dohányosok fenyegetik. Fontolja meg ennek a betegségnek a jeleit és előfeltételeit.

A tüdőtágulat tünetei

Ebben a betegségben az alveolusok elveszítik rugalmasságukat. Túlságosan megnyúlnak. Ennek eredményeként nem tudnak a szükséges mértékben csökkenteni, ami azt jelenti, hogy nem tudják ellátni a szervezetet oxigénnel. Emiatt a tüdőtágulat összes tünete megjelenik, ami végül légzési elégtelenséghez vezet. Az emfizémának két formája van. Az első diffúz, amikor a tüdőszövet teljesen érintett. Ha a sérült és duzzadt területek a normál szövetekkel szomszédosak, akkor ez a tüdő bullous emphysema. Az érintett szigeteket bulláknak nevezik. Az emfizémás betegek leggyakrabban légszomjra, mozgásképtelenségre és fájdalmas köhögésre panaszkodnak. Néha az ok a rossz öröklődés, akkor a betegség már fiatal korban megnyilvánulhat.

Az emfizéma okai

A betegség leggyakrabban krónikus hörghurut vagy bronchiális asztma kíséretében alakul ki. Elmondhatjuk, hogy a tüdőtágulat tünetei az alveolusokban lezajló hosszú kóros folyamat következményei, és tükrözik a szerkezetükben bekövetkező változásokat. A betegség bullosus formája gyakran örökletes. A dohányzás és az ökológiailag kedvezőtlen területeken való tartózkodás fontos tényezőnek tekinthető, amely hozzájárul a betegség kialakulásához. Tekintsük a tüdőemfizéma tüneteit sejtszinten. Az alveolusok mikroszkopikus képződmények, amelyek a legkisebb hörgőket végződnek. Az utóbbiba oxigénnel dúsított levegő jut. És az alveolusokban az oxigén belép a vérbe. Ugyanitt szén-dioxid szabadul fel a vérből. Ahhoz, hogy az alveolusok elláthassák funkciójukat, nagyon rugalmasaknak kell lenniük, belélegzéskor felfújódnak, majd összehúzódnak. Az emfizémában fellépő kóros folyamatok megfosztják a szöveteket normális tulajdonságaiktól. Az alveolusok falai megmerevednek. A megnövekedett légnyomástól hörghurutban vagy asztmában túlságosan megnyúlnak, felesleges levegő jelenik meg a tüdőben, ami nem vesz részt a légzésben és megnehezíti azt. Ha nem kezelik, az emfizéma gyorsan fejlődik, megzavarja a szív- és érrendszert, és az egész testet mozgásképtelenné teszi. Az emfizéma bullosus formája egy ideig észrevétlen maradhat, mivel a tüdő egészséges területei kompenzálják az érintettek funkcióit. De néha a bika felszakadhat, majd a betegséget pneumothorax bonyolítja, ami műtéti beavatkozást igényel.

Emfizéma kezelés

A dohányzás abbahagyása kötelező. A páciens oxigénterápiát, helyreállító eljárásokat kap, légzőgyakorlatokat tanítanak neki. Nagyon fontos, hogy megszüntesse a betegséget, amely tüdőtáguláshoz vezetett - asztma vagy hörghurut. Az időben történő intézkedések segítenek megelőzni a szívelégtelenség kialakulását. A bullosus emphysema sebészeti kezelését a mellkas felnyitásával és endoszkóppal is végezzük. A második módszer kevésbé traumás.

A tüdőtágulat (a görög nyelvből "duzzanatnak" fordítják. "Emfizéma") a krónikus obstruktív tüdőbetegséghez (COPD) tartozó patológia, amely az alveolusok - a hörgőcsövekben lévő légzsákok - terjeszkedését, falaik megsemmisülését és visszafordíthatatlan változások a tüdőszövetben. A tüdő kitágul, a bordaív pedig hordó alakot ölt. Ez egy halálos betegség, ahol minden óra sürgős orvosi ellátást jelent.

A férfiak kétszer nagyobb valószínűséggel szenvednek tüdőtágulástól, különösen azok, akik elérték az idős kort.

A betegség a fogyatékosság, a fogyatékosság, a szív- és tüdőszövődmények kialakulásának kockázatával jár a férfiaknál fiatalabb korban.

A patológiát progresszív és krónikus lefolyás jellemzi.

A betegség mechanizmusa a következő:

a beáramló levegő térfogatának túlsúlya a kilépő levegővel szemben, míg az alveolusok megduplázódnak, amikor megnyúlnak;
a felesleges levegő - szén-dioxid és egyéb szennyeződések - felhalmozódása, amely megzavarja a tüdő vérellátásának folyamatát, elpusztítja a szöveteket;
az intrapulmonális nyomás növekedése, amelynél az artériák, a tüdőszövet összenyomódnak, légszomj és a betegség egyéb jelei jelennek meg;
az érfalak elvékonyodása, a simaizmok megnyúlt állapota, az acinus (a tüdő szerkezeti egysége) táplálkozási zavara;
oxigénhiány előfordulása.

Ezzel a tüdőkárosodási mechanizmussal a szívizom (jobb oldali) erős igénybevételnek van kitéve, aminek következtében megjelenik a krónikus cor pulmonale nevű patológia.

Fontos tudni! Az emfizéma veszélyes betegség, amely a légzőrendszert és a szívrendszert érinti, és oxigénhiányt okoz a tüdőszövetben. A korai orvosi ellátás következtében fellépő légszomj tünetei rohamosan fokozódnak, ami negatív következményekhez és akár halálhoz is vezethet.

Az emphysema osztályozási rendszere

Az áramlás jellege:

Akut forma (fokozott izomterhelés, asztmás rohamok, idegen test jelenléte a hörgőkben. A tüdő megdagadt, az alveolusok megnyúltak. Sürgős kezelés szükséges).
Krónikus forma (a tüdő átalakulása fokozatosan történik, a fogyatékosság orvosi beavatkozás nélkül lehetséges, ellenkező esetben a betegség kezdeti szakaszában teljesen felépülhet).

Eredet:

Elsődleges emfizéma. Független betegségnek tekintik, amelyet csecsemőknél és néha újszülötteknél diagnosztizálnak. A gyorsan fejlődő patológia, amely a test veleszületett jellemzőinek hátterében alakul ki, gyakorlatilag nem vonatkozik a kezelésre.
Másodlagos emfizéma. A betegség krónikus lefolyású obstruktív tüdőpatológiákkal jár. A felmerült probléma figyelmen kívül hagyható, a felerősödött tünetek miatt a munkaképesség elvész.

Prevalencia:

Diffúz. Ezzel a formával az egész tüdőszövet érintett, az alveolusok elpusztulnak. Súlyos betegség után lehetséges a donortüdő átültetése.
Fokális. A parenchimális átalakulásokat a bronchiális elzáródás, a hegek és a tuberkulózis gócok területén tanulmányozzák. Az emphysema tünetei nem fejeződnek ki egyértelműen.

Anatómiai jellemzők, amelyek megkülönböztetik az emfizéma következő formáit:

Hipertrófiás (vagy panacináris / hólyagos). Súlyos formaként tartják nyilván. Légúti diszfunkció esetén gyulladás nem figyelhető meg, csakúgy, mint az egészséges szövet hiánya az acinusok között, sérült és duzzadt.
Centrilobuláris. Az acinus központot destruktív folyamatok érintik. Az alveolusok és a hörgők kiterjesztett lumenje provokálja a gyulladásos folyamat kialakulását. A nyálka nagy mennyiségben válik le, az acini falai rostos degeneráción mennek keresztül. A destruktív változásokon átesett helyek között elhelyezkedő pulmonalis parenchyma nem sérül.
Periacináris (distalis / perilobuláris). A tuberkulózis hozzájárul a kialakulásához. A betegség gyakran pneumothoraxszal végződik - a tüdő megrepedt érintett területe.
Okolubtsovaya. A patológia megnyilvánulása a tüdőben lévő rostos gócok és hegek mellett jelentkezik. A tüneti képnek nincsenek nyilvánvaló jelei.
Bullós vagy hólyagos. Az egész parenchymát különböző méretű (néhány millimétertől 21 centiméterig) eltérő méretű bullák érintik, amelyek a sérült alveolusok helyén jelennek meg. A buborékok hatása alatt álló szövetek összenyomódnak, megsemmisülnek és megfertőződnek.
Közbeiktatott. A felszakadt alveolusok légbuborékokat képeznek a bőr alatt. A nyirok- és szöveti lumeneken keresztül a nyak és a fej szubkután terébe vándorolnak. A tüdőben lokalizált hólyagok hozzájárulnak a pneumotorexhez.

Előfordulás oka:

Szenilis típus. Úgy tűnik, a megváltozott érrendszer jelenléte, az alveoláris falak rugalmasságának megsemmisülése az idős kor miatt.
Lobar típus. A világra született gyermekeknél regisztrálják, a betegséget bármely hörgő elzáródása segíti elő.

Fontos tudni! A krónikus tüdőtágulás a felnőttek velejárója, a gyermekek alig szenvednek ettől a betegségtől. A gyermekkort az úgynevezett obstruktív típusú betegség jellemzi, amely egy vagy két tüdőt érint. A gyermek egyoldalú patológiája leggyakrabban egy idegen test hörgőkbe való bejutása miatt következik be.

Az emfizéma kialakulását befolyásoló tényezők

A patológia kialakulását elősegíthetik külső és belső eredetű okok, amelyek a következőkhöz kapcsolódnak:

krónikus obstruktív bronchitis;
hörgő betegségek;
autoimmun jellegű krónikus lefolyású bronchiolitis;
intersticiális tüdőgyulladás;
tuberkulózis;
a légzőrendszer veleszületett jellemzői;
rossz környezeti feltételek, káros szennyeződésekkel szennyezett levegő;
aktív és passzív dohányzás;
a szakmai tevékenység káros feltételei;
kedvezőtlen öröklődés;
a hormonok egyensúlyhiánya a szervezetben;
életkorral összefüggő változások;
légúti fertőzések;
átfedve a hörgők lumenét egy idegen testtel.

A mai napig nem sikerült meghatározni az emfizéma kialakulásához és progressziójához hozzájáruló biztos okot. Tudományos körökben úgy vélik, hogy a patológia egyszerre több tényező együttes hatásaiból nyilvánul meg.

Tüdőemphysema tüneti képe

A kialakuló betegség képe dinamikus és gyors.

Az emfizéma fő jelei a következők:

súlyos és éles fájdalom, amely a mellkas régiójában vagy a mellkas egyik felében jelentkezik;
a vérnyomás gyors csökkenése, légszomj, kilégzési nehézség;
zihálás a tüdőben;
a tachycardia megjelenése, a szív jobb oldali kiterjedése;
a légzést a hasi sajtó és más izmok bevonásával végzik;
megnagyobbodott nyaki vénák;
köhögés hemoptysissel;
a szegycsont kitágulása, a supraclavicularis fossa és az interkostális szegmensek kiemelkedése;
erős fejfájás, légszomj, néha eszméletvesztés;
a beszéd megsértése, a mozgás koordinációja, a légszomj bármilyen fizikai erőfeszítéssel;
gyors fogyás;
a megnagyobbodott máj kihagyása;
parézis, bénulás megnyilvánulása;
a körömlemezek deformációja az elégtelen légzés miatt;
hasi fájdalom, puffadás, folyékony széklet vérszennyeződésekkel jön ki;
a végtagok bőre sápadt, fájdalom érződik bennük;
cianózis (cianózis) jelei az arcon;
az érintett terület zsibbadása, amely érintésre alacsonyabb hőmérsékletű, mint más területeken;
gangrén megjelenése a végtagokon, fekete foltokban, sötét színű folyadékkal töltött hólyagokban nyilvánul meg.

Ezek és más jelek különböző esetekben jelennek meg, a patológia típusától függően. Lefolyásuk súlyosságát a kialakuló betegség időtartama befolyásolja.

Fontos tudni! Emfizéma esetén a szubpleurális légüregek megrepedhetnek, aminek következtében a levegő behatol a pleurális üregbe. Ennek a szövődménynek a kockázata nagyon magas.

Diagnosztikai intézkedések

Az emfizéma első tünetei vagy a patológia gyanúja esetén a beteget pulmonológushoz vagy terapeutához utalják, aki összegyűjti az anamnézist. Az orvos rávezető kérdések segítségével kérdezi meg a betegtől a diagnózis szempontjából fontos információkat. Auszkultáció segítségével - mellkas meghallgatása fonendoszkóppal, ütőhangszerek - ujjak kopogtatása - a szakember megállapítja és felméri a betegség lehetséges jeleit.

Az orvos számos műszeres módszert ír elő a patológia diagnosztizálására, amelyek a következőkből állnak:

Radiográfia.
A tüdő MRI-je.
A tüdő számítógépes tomográfiája.
Szcintigráfia (gamma kamera képeket készít a tüdőről, miután radioaktív izotópokat fecskendeztek beléjük).
Spirometria (spirométerrel, amely rögzíti a levegő mennyiségét ki- és belégzéskor).
Csúcsáramlásmérés (a kilépő levegő maximális sebességének mérése a hörgők elzáródásának meghatározására).
Vérvétel a vénából a gázkomponensek - oxigén és szén-dioxid - arányának felmérésére.
Klinikai vérvizsgálat.

Tüdőtágulat kezelése

Az emfizéma kezelésének integrált megközelítést kell alkalmaznia, és mindenekelőtt a betegség kialakulásának fő okainak leküzdésére kell irányulnia. A betegség olyan formái, amelyeknek nincs bonyolult lefolyása, otthon is kezelhetők, ha rendszeresen konzultálnak orvossal. A stádiumok előrehaladottak, a súlyosak kórházi kezelést igényelnek a bonyolult folyamatok elkerülése érdekében.

Az emphysema kezelését orvosilag (a szív- és légzési elégtelenség progresszív folyamatainak csökkentése érdekében), speciális esetekben - sebészeti beavatkozással, valamint a légzésfunkciót javító alternatív gyógyászattal végezzük. A terápiás kurzusok időtartama egyenes arányban áll a fennálló szövődményekkel.

Az alveolusok és hörgők lumenének jelentős és azonnali kiterjesztése érdekében a kezelésben előnyben részesítik:

hörgőtágítók "Neofillin", "Berodual", "Salbutamol", "Teofilin";
köhögéscsillapító gyógyszerek köptető hatású "Ambroxol", "Bromhexin", "Libeksin", "Flavamed", "Gerbion";
antibiotikumok "Ofloxacin", "Sumamed", "Amoxiclav", "Amoxil" és mások, amelyeket a betegség bonyolult állapotainak kialakulása esetén írnak fel;
glükokortikoszteroidok "Prednizolon", "Dexametazon", amely segít csökkenteni a gyulladásos folyamatot a tüdőben;
fájdalomcsillapítók "Pentalgin", "Analgin", "Ketalong", "Sedalgin" - súlyos fájdalom esetén a szegycsont régiójában;
vitaminok "Undevit", "Dekamevita", multivitamin komplexek az immunrendszer megerősítése érdekében.

Fontos tudni! Minden gyógyszert csak az orvos utasítása szerint és felügyelete alatt kell bevenni, hogy elkerüljük a folyamatok bonyolultságát.

Szigorúan tilos a dohányzás, az alkoholfogyasztás a tüdőtágulattal, mivel ez súlyosbítja a betegség kialakulását.

Sebészeti alkalmazás

A műtétet sikertelen gyógyszeres kezelés, nagy tüdőkárosodás esetén alkalmazzák, valamint figyelembe véve az intracavitaris műtét ellenjavallatának hiányát.

Nem operálható a beteg, ha:

erősen lesoványodott;
a mellkas deformációja van;
súlyos hörghurutban, asztmában, tüdőgyulladásban szenved;
idős korban.

A sebészeti ellátás a következő esetekben javasolt:

több bulla képződése a mellkas egyharmadát elfoglaló területen;
súlyos légszomj jelenléte;
pneumothorax, fertőző / onkológiai folyamatok, köpet ürítés vérkeverékkel;
rendszeres kórházi kezelések;
a patológia átalakítása a legsúlyosabb formákra.

A sebészeti beavatkozás több típusra oszlik, beleértve:

donor tüdőtranszplantáció (több bulla képződésével, az érintett tüdő nagy területe);
a tüdőtérfogat 1/4 részre csökkenésével járó elváltozások megszüntetése a szegycsont kinyitásával;
torakoszkópia (a tüdő érintett területeinek minimálisan invazív reszekciója);
bronchoszkópia (szájon keresztül, ha a sérült terület a nagy hörgők közelében található).

A sebészi kezelési mód helyreállítja a tüdő szellőzését, amelyet már nem szorítanak össze az érintett szervrészek. Az állapot javulását a műtét időpontjától számított három hónap elteltével rögzítik. De a légszomj hét évvel a műtét után visszatérhet.

Hogyan kell enni tüdőtágulás esetén

Ezzel a patológiával a 11. és 15. számú diétát alkalmazzák, amelyek erősítő hatással lehetnek a szervezet védő funkcióira, feltölthetik az energiatartalékokat és eltávolíthatják a méreganyagokat.

A diétás étrend a következő elvekből áll:

a napi kalóriatartalomnak legalább 3600 KK-nak kell lennie napi hat étkezéssel, kis adagokban;
napi zsírtartalom (növényi, vaj, zsíros tejtermékek használatának eredményeként) - legfeljebb 100 g;
a fehérjék napi normája 110-115 g (tojás, mindenféle hús, hal, tenger gyümölcsei, máj stb.);
szénhidrátnak ki kell egészítenie a napi étrendet 0,4 kg-ig (gabonafélék, kenyér, méz, tészta stb.);
gyümölcsök, zöldségek, korpa használata a szervezet vitaminokkal és rostokkal való ellátására;
ivólevek, kumiss, csipkebogyó befőtt;
a só korlátozása 5 g-ra a duzzanat és a szívműködési zavarok megelőzése érdekében.

Fontos tudni! A tüdőtágulásban szenvedő betegek étrendjükből kizárják az alkoholtartalmú italokat, a sütőzsírokat, az édességeket, a péksüteményeket, a süteményeket, a péksüteményeket és más, nagy százalékban zsírt tartalmazó élelmiszereket.

A hagyományos orvoslás módszereinek alkalmazása az emphysema kezelésében

Amint fentebb említettük, a patológia szövődménymentes formáival otthon is lehet kezelni, a gyógyszerek mellett népi gyógymódokkal is. A gyakorlatban jól beváltak és könnyen használhatók.

frissen facsart burgonyalé (naponta legfeljebb háromszor részeg), hatékonyan befolyásolja a légutakat;
természetes méz (naponta háromszor egy nagy kanál), amely gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik;
citromfű (30 g 0,5 liter forrásban lévő vízhez ragaszkodjon a nap folyamán, használjon 30 ml-t naponta kétszer);
dió (egyél legfeljebb 2 g-ot minden nap);
útifű (20 g száraz levelekhez, 500 ml forrásban lévő vízhez, hagyjuk állni három napig, szűrjük le, igyunk naponta kétszer 15 ml-t egy hónapig);
gőz inhaláció burgonya felett (gyulladáscsökkentő hatásért).

Valójában a hagyományos orvoslás receptek hatalmas választékát kínálja gyógynövény-főzetekhez és infúziókhoz a tüdőtágulat kezelésére, de minden beteg az orvossal folytatott konzultációt követően megáll a számára elfogadhatónál, hogy elkerülje a különféle szövődményeket, például allergiás természet.

A páciensnek is ajánlott elvégezni légzőgyakorlatok az oxigéncsere javítására és a hörgők, alveolusok károsodott funkcióinak helyreállítására. A nap folyamán négyszer 15 percig végezze el a következő gyakorlatot: mély lélegzet, légzésvisszatartás időszakos "frakcionált" kilégzéssel.

Jelentkezés tanfolyamra (20 napig) terápiás melegítő masszázs a mellkas a hörgők kitágításával, a köhögéssel és a köpet ürítésével segíti a légzés javítását. A tanfolyam után 14 napig szünetet kell tartania.

Emlékeztetni kell arra, hogy ez a betegség veszélyes, összefügg a bronchopulmonalis patológiákkal. Következésképpen a megváltozott tüdőszövet nem áll helyre. A kezelés a progresszív folyamat lelassításából és a légúti diszfunkció jeleinek csökkentéséből áll a hörgők átjárhatóságának biztosításával.

A betegség prognózisa a mögöttes patológia terápia időszerűségén és megfelelőségén, a betegség lefolyásának időtartamán, a beteg „viselkedési” szabályainak betartásán alapul. Lehetetlen teljesen megszabadulni a tüdőtágulástól, de az orvostudomány képes befolyásolni a fejlődési folyamatot. A szakértők ajánlásainak megfelelően az ember folytathatja szokásos életmódját. Ez a prognózis a stabil lefolyás hátterében és az emfizéma minimális szintjének fenntartása mellett kedvezőnek tekinthető.

Súlyos patológiával a prognózis nem lehet kedvező. A betegeknek drága gyógyszereket kell használniuk, hogy életük során fenntartsák a szükséges légzési paramétereket. Az ilyen embereknek nincs reményük állapotuk javítására.

Az élettartam meghosszabbítása egyenes arányban áll a beteg életkorával, a szervezet gyógyulási és kompenzációs képességével a kóros folyamat szükséges mértékéig.

Ha egy személynek hirtelen légszomja van, akkor ez talán a légzőrendszer súlyos patológiájának kialakulását jelzi. Az egyiket tüdőtágulatnak hívják, mi ez, hogyan kell kezelni, tudják a szakértők. Az olvasók tanulhatnak a tüdőtágulásról ebből a cikkből.

A tüdő emfizéma tünetei és jelei

Az emfizéma szó görögről úgy fordítható, hogy felfújja vagy felfújja. Ez az elnevezés annak a ténynek köszönhető, hogy a tüdő és a hörgők szövetei különböző okok miatt veszítenek rugalmasságukból. Kilégzéskor a hörgők kis sejtjei összeesnek és összetapadnak. A légzés következtében a tüdő megduzzad és kitágul, ami viszont a mellkas csontjainak deformációjához vezet. Hordó alakú mellkas - így nyilvánul meg a tüdő emfizémája kívülről, az ebben a patológiában rejlő tünetek:

légszomj;
az arc duzzanata kilégzéskor;
változások a tüdőmezőkben a roentgenogramon;
dobozos hang, amikor megérinti a tüdőt;
légzési elégtelenség;
fáradtság és csökkent tolerancia edzés közben.

A tüdőtágulást zavarok kísérik mind a belégzés, mind a kilégzés során. Túlsúlyban vannak azonban a kilégzés során fellépő zavarok, amelyek következtében a levegő nehezen távozik a tüdőből, és folyamatosan szétfeszített állapotban vannak. Ugyanakkor megváltozik a bennük lévő levegő gázösszetétele. Az oxigén mennyisége csökken, a szén-dioxid koncentrációja nő.

Mi az a tüdő bullousus emphysema

A tüdőtágulat esetén a hörgők és az alveolusok elveszítik rugalmasságukat. A szövetek belsejében egy vagy több bulla vagy hólyag képződik. Ők okozzák a tüdő bullosus emfizémáját. A levegő kitölti a bullákat, de különböző okok miatt nem hagyja el őket. Ennek eredményeként a buborékok falai megnyúlnak, elvékonyodnak, és megnő a bikák mérete. Néha a buborékok mérete meghaladja a 10 cm-t.A buborékok nagyon gyakran egymás mellett helyezkednek el, egymás felett. Nyomást gyakorolnak a tüdő egészséges szöveteire, ami nagymértékben megnehezíti a légzési folyamatot.

A bullosus betegséget bonyolíthatja a bullák repedése és a spontán pneumothorax. A hólyagok felszakadása fizikai megterhelést, erős köhögést válthat ki. A patológia fokozatosan fejlődik. Kezdete a következőkhöz köthető:

kedvezőtlen ökológia;
dohányzó dohány;
örökletes okok.

A bullaek eredendően nagy, de haszontalan légzsákok. A bullous betegség csökkenti az egészséges tüdőszövet teljes területét. Időben történő diagnosztizálással kezelhető, mint minden tüdőtágulat, mi ez, hogyan kell kezelni, nemcsak maguknak a betegeknek, hanem szeretteiknek is tudniuk kell.

A tüdőtágulat konzervatív és sebészeti kezelése

Az emphysema kezelése során az orvos felméri a betegség lefolyását és súlyosságát. Ennek alapján vagy konzervatív kezelési módszereket vagy sebészi módszereket választanak ki.

A tüdőemphysema terápiái a következők:

Leszokni a dohányzásról. Ha a beteg továbbra is dohányzik, akkor a kezelés nem jár sikerrel, mivel a nikotin folyamatosan provokálja a patológiás változások új gócainak kialakulását.
Egy mögöttes egészségügyi állapot, például krónikus obstruktív tüdőbetegség azonosítása és kezelése. Nagyon gyakran a COPD az emfizéma kiváltó oka.
Oxigénterápia. A test oxigénnel való telítettsége segít csökkenteni a szén-dioxid koncentrációját a tüdő szöveteiben. Ez csökkenti a légszomjat, növeli a hatékonyságot, javítja a beteg alvását.

A sebészeti beavatkozást leggyakrabban három fő módon hajtják végre:

A tüdő megváltozott területeinek eltávolítása. Leggyakrabban akkor keletkeznek, ha a szerv felső lebenyébe helyezik őket.
Óriásbikák eltávolítása. Ezt követően a mellkasban megjelenik egy hely az egészséges tüdőszövetek munkájához.
Átültetés. A betegség konzervatív kezelésének és a sebészeti beavatkozás első két módszerének eredménytelensége miatt a tüdőtranszplantáció kérdését mérlegelik.

A kezelés sikere az immunrendszer megerősítésén és az egészséges életmódra való átálláson múlik.

A tüdő emfizéma várható élettartama

A tüdőtágulásban szenvedő beteg és hozzátartozói nem tudnak aggódni a betegség várható kimenetelétől és a várható élettartamtól.
A légzőszervek szöveteit a tüdőtágulat teljes mértékben érintheti, a várható élettartam megfelelő kezelés hiányában nem haladja meg a 2-3 hármat.

Az élettartam csökken, ha:

A külső tényezőket nem sikerült kiküszöbölni. A személy továbbra is dohányzik és/vagy szennyezett levegőt lélegzik.
A betegnek nincs lehetősége vagy vágya arra, hogy évente orvosi vizsgálatokat végezzen.
A beteg nagyon későn kezdi meg a kezelést.
A betegség súlyos foka, ezzel a betegek 50%-a nem él 4 évnél tovább.

Ha egy személy 4 évnél hosszabb ideig él tüdőtágulatban, akkor a betegség kialakulása kedvezőnek tekinthető. Ezt megkönnyítik:

Korai diagnózis és időben történő kezelés.
Enyhe vagy közepesen súlyos betegség. Nála a betegek 80%-a több mint 4 évig él.
Az étrend és az orvos egyéb ajánlásainak betartása.

A tüdőemphysema időben történő diagnosztizálása, mi ez, hogyan kell kezelni - ennek megértése segít meghosszabbítani a beteg életét és javítani a minőségét.

Légzőtorna tüdőtágulat esetén

A tüdőemfizémával járó légzőtorna segít enyhíteni a betegség lefolyását és a beteg általános állapotát.
A gimnasztika célja a légzőmozgások edzése, az ezért felelős izomcsoport erősítése. Az alapgyakorlatok egyszerűek és bárki számára elérhetőek:

Közepes vagy lassú járás. A belégzés egy, kettő, a kilégzés három, négy, ötkor történik. Időtartam 2-3 perc.
Álló helyzet. A tenyér a mellkas alsó részén található. Belégzéskor lábujjakon emelkedünk, kilégzéskor a sarkunkra süllyedünk, tenyerünket a mellkasunkra nyomva. Az ismétlések száma 6-10 alkalom.
Ülő helyzet. Tárd ki a karjaidat oldalra. A test balra - jobbra fordulása. Az ismétlések száma irányonként 6-szor.
Álló helyzet. Minden kilégzéskor felváltva emelje fel és húzza a hajlított térdét a mellkashoz. Lélegezz ki, ameddig csak lehetséges. Végezzen 6 ismétlést minden lábra.
Álló helyzet, karok felfelé. Lélegezz be, kilégzéskor a karokat élesen leeresztik és enyhén hátrahúzzák, a térd egyidejű hajlításával és a test enyhe előrebillentésével, mint egy ugrásnál, csak 6-10 ismétlés.
Nyugodt séta 2-3 percig.

Még ágynyugalom mellett is a beteg hanyatt fekve két számolásban belélegezhet, háromszor kilélegzhet. Minden kilégzést a mellkas alsó részének tenyerével történő nyomás kísér.

A tüdő emfizéma kezelése népi gyógymódokkal

Az emfizéma súlyos betegség, ezért a betegnek minden olyan kezelést alkalmaznia kell, amely enyhíti állapotát. Az öngyógyítás és a tüdőtágulás elfogadhatatlan, a népi gyógymódokkal történő kezelés csak orvosával folytatott konzultációt követően végezhető el.

Emfizéma esetén az infúziók és főzetek bevitele számos gyógynövény-készítményből látható:

Keverjen össze egyenlő mennyiségű zsályát, fenyőbimbót, mályvacukor gyökerét és ánizs gyümölcsét. Öntsön 30 g keveréket egy megfelelő serpenyőbe. Öntsön mindent egy pohárba, 220 ml forrásban lévő vízbe. Hagyja az asztalon 10 percig. Ezt követően az infúziót szűrni kell. Igya étkezés előtt 50 ml-t naponta háromszor 3 hónapig.
Vegyünk egyenlő arányban mentát, elecampane-t, zsályát, eukaliptuszt és kakukkfüvet. Öntsön 20 g kollekciót egy serpenyőbe. Vegyünk 200 ml forrásban lévő vizet, és öntsük a fűszernövényre. Hagyja az infúziót az asztalon negyed óráig állni. Ezt követően szűrni kell. Igya meg a kapott infúziót étkezés után 1/4 csészével naponta három-négy alkalommal.
Öntsön három evőkanál egy termoszba. l. hajdina virágzata. Öntsön 500 ml forrásban lévő vizet egy termoszba. Hagyja hatni 2 órán keresztül. Igyon 1/2 csésze naponta háromszor.

Jó eredményt ad az egyenruhában főtt burgonya feletti egyszerű gőzinhalálás. A meghámozott és apróra vágott gumókat terpentinnel megkenhetjük, és mellpakolást készíthetünk belőle.

Annak ellenére, hogy a tüdőtágulat az idősebb betegeknél gyakoribb, mi az, hogyan kell kezelni, a fiatalabbaknak is tudniuk kell. Főleg, ha még nem hagyták abba a dohányzást.

A "tüdőtágulat" kifejezés a tüdőben zajló kóros folyamatokra utal, amelyeket a tüdőszövet megnövekedett levegőtartalma jellemez. Ez egy krónikus tüdőbetegség, amelyet a tüdőben a légzés és a gázcsere károsodása jellemez. A betegség neve görög eredetű. emphysao - "fúj", "fújja fel".

Az elmúlt években a tüdőtágulat előfordulása növekszik, különösen az idősek körében.

A betegség jelentős prevalenciája, a betegek progresszív lefolyása, átmeneti rokkantsága és korai rokkantsága légzési elégtelenség és cor pulmonale kialakulása miatt jelentős gazdasági károkat okoz. A tüdőtágulat a krónikus obstruktív hörghuruttal együtt, és a krónikus obstruktív tüdőbetegségek (COPD) csoportjába tartozik. Mindezeket a betegségeket a hörgők átjárhatóságának károsodása kíséri, ami klinikai képük némi hasonlóságának az oka. A COPD mindegyik formájának azonban megvannak a maga sajátosságai, és ezeknek a betegségeknek a helyes, időben történő diagnosztizálása célzott megelőzést és racionális terápiát tesz lehetővé.

A tüdőtágulat okai

A betegség fő oka krónikus, ami krónikus fertőzést jelent. A krónikus hörghurut általában 30-60 éves kor között alakul ki, és sokkal gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Valójában a krónikus hörghurut eredménye a tüdőtágulat kialakulása.

A bullous emphysema kialakulásában fontos szerepet játszanak az örökletes tényezők, valamint a múltbeli tüdőbetegségek (és mások).

A dohányzás, a különböző porrészecskékkel való légszennyezés és bizonyos munkakörülmények, amelyek például a szénpor vagy az azbeszt- és szilíciumszemcsék állandó belélegzésével járnak, szintén hozzájárulnak a betegség kialakulásához.

Ugyanakkor a súlyos légzési elégtelenséghez vezető emphysema korábbi légúti betegség nélkül is kialakulhat, azaz lehet elsődleges.

Mi történik a tüdőben?

Az emfizéma kialakulása a hörgők és a tüdő falának visszafordíthatatlan változásaival jár az elhúzódó gyulladás, a légutak elhúzódó szűkületének hatására. A tüdő rugalmas tulajdonságai károsodnak: kilégzés után a normálisnál több levegő kezd bennük maradni, ami a tüdő hiperextenzióját (duzzanatát) okozza. Az ilyen felesleges levegő nem vesz részt a légzésben, és a túlfeszített tüdőszövet nem működik teljes mértékben. Ez pedig a kellő összehúzódási képesség elvesztésével és nehéz kilégzéssel jár együtt, aminek következtében az oxigén vérbe jutása és a szén-dioxid eltávolítása megromlik. Kompenzációs, a szén-dioxid-kiválasztás javítása érdekében légszomj lép fel.

Ezenkívül a hörgőkben és a tüdőben a kötőszövet mennyisége fokozatosan növekedni kezd, ami mintegy "helyettesíti" a tüdőszövet levegőterületeit, és hozzájárul a hörgők elhúzódó szűküléséhez, függetlenül a meglévőktől. gyulladás.

Ezen elváltozások következtében a tüdőben számtalan, különböző méretű légzsák képződik, amelyek szétszórtan szóródhatnak szét a tüdőben (túltágulat diffúz formája). Néha a tüdő duzzadt területei normális tüdőszövettel kombinálódnak (az emfizéma lokalizált formája). A bullosus emphysema külön is megkülönböztethető (a bulla egy 1 cm-nél nagyobb emphysemás (duzzadt) terület).

A tüdőtágulat tünetei

A diffúz pulmonalis emphysema "klasszikus" megnyilvánulásai a következők:

súlyos légszomj;
cianózis;
a mellkas térfogatának (hordó alakú) növekedése és légzési mozgásainak csökkenése;
a bordaközi terek tágulása és néha kidudorodása;
a supraclavicularis területek kiterjedése vagy kidudorodása.

Az emphysema korai szakaszában az erőkifejtés során fellépő nehézlégzés a fő tünet. Eleinte ingatag és gyakran télen, majd az év bármely szakában jelentkezik. A jövőben a légszomj a legkisebb fizikai erőfeszítéssel jelentkezik, és végül nyugalomban is megfigyelhető. A betegek rövid, "éles", "megfogó" belégzéssel és hosszan tartó kilégzéssel rendelkeznek. Csukott ajkakkal kilélegzik, kifújják az arcukat ("puff"). A mellkas légzési mozgása csökken, további izmok vesznek részt a légzésben: a mellkas és a nyak.

Légszomj, amely sok éven át anélkül, hogy észrevehetően megnyilvánulna, és fokozatosan előrehaladna, olyan állapotba fordul át, amely veszélyezteti a beteg életét.

A tüdőtágulatban szenvedő betegek a betegség kezdeti stádiumában kényszerhelyzetben helyezkednek el a gyomorban, lefelé tartó fej- és vállövvel, ami megkönnyebbülést jelent. Súlyos emphysema esetén azonban a mellkas kifejezett elváltozásaival és a légzőizmok fáradtságával a vízszintes helyzet a rekeszizom intenzív munkáját okozza, ezért a betegek még ülő helyzetben is kénytelenek aludni. A tüdőtágulatban szenvedő betegek gyakran ülő helyzetet vesznek, enyhén előredöntött testtel, kezüket a térdükön vagy az ágy szélén támasztják, ami lehetővé teszi számukra a vállöv rögzítését és további izmok bevonását a légzésbe.

Előrehaladott esetekben cianózis jelenik meg: a nyelv kék árnyalatú; az ajkak és a körmök elkékülnek, különösen edzés után.

Komplikációk

Bármely szövődmény a beteg rokkantságához vezet.

Mit tudsz csinálni?

A kezelést a hörghurut stádiumában kell elkezdeni, még az emfizéma kialakulása előtt. Mivel leggyakrabban a beteg késői orvosi ellátása miatt az első látogatáskor már visszafordíthatatlan változások következtek be a tüdőben, ami jelentősen megnehezíti a későbbi kezelést.

Szükséges, hogy a beteg személy közvetlenül részt vegyen a kezelésben. Meg kell értenie és tisztában kell lennie a betegség súlyosságával és a lehetséges szövődményekkel.

A dohányzás abbahagyása rendkívül fontos. Ennek a patológiának a kezelésében az első helyet kell elfoglalnia. Szem előtt kell tartani a következőket: a dohányzás azonnali abbahagyása nagyobb hatással van, mint az elszívott cigaretták számának fokozatos csökkenése; a dohányzás abbahagyására irányuló magas motiváció a sikert meghatározó fő tényező; A nikotinos rágógumik és bőrfelhordók segíthetnek csökkenteni a dohányzási késztetést, különösen, ha dohányzásról való leszokást segítő beavatkozásokkal kombinálják.

Mit tehet az orvosod?

Kezelőorvosa (tüdőgyógyász vagy terapeuta) elvégzi a szükséges vizsgálatokat:

mellkas vizsgálata, auskultáció (hallgatás), ütőhangszerek (koppintás);
tüdő (amelyet a tüdőszövet duzzanata és légiességének növekedése jellemez, a rekeszizom elmozdulása lefelé);
a tüdő számítógépes tomográfiája, gyakrabban a bikák diagnosztizálására és pontos helyének meghatározására;
a külső légzés funkciójának vizsgálata: lehetővé teszi a tüdőfunkció károsodásának mértékének meghatározását (a páciens által kilélegezhető levegő mennyiségének csökkentése érdekében).

Az emfizéma fő kezelési módjai a következők:

a dohányzás abbahagyása: amint már említettük, a tüdőtágulat megelőzésének és kezelésének fő módszere;
oxigénterápia (megnövelt oxigéntartalmú levegő belélegzése, esetleg otthon);
speciális légzőgyakorlatok;
tüdőtáguláshoz vezető betegség (krónikus hörghurut, bronchiális asztma) megfelelő és alapos kezelése: a fertőző folyamatokra és azok megelőzésére antibiotikumot kell alkalmazni. Olyan gyógyszereket is használnak, amelyek csökkentik a váladék mennyiségét és elvékonyítják azt, ami megkönnyíti a köhögést; olyan anyagokat is bevezetnek, amelyek kiterjesztik a hörgőket és enyhítik a hörgőizmok görcsét.

Bulosus emphysema esetén műtéti kezelés javasolt. A kezelés lényege a bullák eltávolítása. Az ilyen műtétek elvégezhetők mind a klasszikus megközelítéssel a mellkas kinyitásával, mind az endoszkópos módszerrel (speciális műszerek segítségével, mellkasi szúrással). A bullák időben történő eltávolítása megakadályozza egy olyan félelmetes szövődmény kialakulását, mint a pneumothorax.

Mindenesetre nem lehet öngyógyítani. Ha Ön vagy rokona tüdőtágulatra gyanakszik, azonnal forduljon szakemberhez az időben történő diagnózis és kezelés érdekében. A betegség súlyos formái esetén az orvos fogyatékossági csoportot javasolhat. De annak érdekében, hogy a betegség ne okozzon szövődményeket és a beteg fogyatékosságát, fel kell vennie a kapcsolatot egy szakemberrel, és meg kell figyelnie, ha beteg. krónikus hörghurut, szénpor vagy azbeszt és szilícium részecskék belélegzésével kapcsolatos rossz szokásaik vagy foglalkozási veszélyeik vannak.