06.04.2017
Korunkban az onkológiai betegségek széles körben elterjedtek, a patológia fiatalítása rendkívüli kezelési feladatot teremt a tudósok számára.
A sugárterápia az onkológiában a legfontosabb helyet foglalja el, és számos mellékhatása ellenére nagy haszonnal járhat a beteg számára, és esélyt ad a sikerre a rák legyőzésében.
Sugárterápia fogalma
A rosszindulatú daganatok sugárterápiája ionizáló sugárzást alkalmazó kezelési módszer. Ennek a technikának a jelentése a radioaktív hullámok daganatra gyakorolt romboló hatásában rejlik, és az adag, az expozíciós távolság és időtartamának pontos kiszámítása lehetővé teszi a környező szervek és szövetek minimális sugárzási károsodásának biztosítását.
Ennek a módszernek a változatossága olyan nagy, hogy külön orvosi szakterületet alakítottak ki - sugárterapeuta, radiológus, aki kizárólag ezzel a kezelés irányával foglalkozik. Minden onkológiai ambulancián vagy más rákos megbetegedésekre szakosodott egészségügyi intézményben rendelkeznie kell ilyen szakemberrel.
Az alkalmazott hullámok típusától függően az orvosi gyakorlatban használt sugárzástípusok bocsátanak ki:
- röntgen;
- α, β, γ;
- neutron;
- proton;
- π-mezonikus.
Mindegyiknek megvannak a sajátosságai, előnyei és hátrányai, és különböző esetekben használják kezelésre.
Tehát a röntgensugarak használhatók a mélyen elhelyezkedő daganatok kezelésére, az α és a β-részecskék jól működnek a besugárzás kontakt módszereivel, a γ-sugarak jelentős energiával rendelkeznek és nagy tartományban vannak a szövetekben, ami előnyt jelent az ilyen típusú részecskék használatakor sugársebészeti módszer (gamma kés).
A neutron fluxus képes bármilyen szövetet radioaktív tulajdonságokkal (indukált radioaktivitás) felruházni, ami az előrehaladott áttétes daganatok palliatív kezeléseként hathat.
A protonsugárzás és a π-mezon sugárzás a sugársebészet legmodernebb fejlesztései közé tartozik, segítségük felhasználható az idegsebészetben, a szemészetben, a daganatot körülvevő szövetre gyakorolt minimális károsító hatás miatt.
Az onkológiai besugárzásnak a betegség különböző szakaszaiban van értelme, a betegség lefolyásától és a beteg állapotától függően, a rák sugárkezelését különböző kombinációkban végzik kemoterápiával és sebészeti kezeléssel, amelyeket előre egy egész tanács határoz meg. orvosok egyénileg minden beteg számára.
Indikációk és ellenjavallatok
Jelenleg a rákos betegek több mint 50% -a sugárkezelésnek van kitéve. Ezt a technikát sikeresen alkalmazzák a méhnyak, az agy, a tüdő, a hasnyálmirigy, a gyomor, a prosztata, a bőr, az emlőmirigyek és más szervek rákának kezelésében.
A terápia kezdeti szakaszában (a műtét előtt, a tumor térfogatának csökkentése érdekében) és a műtét után is jelezhető a metasztázisok kockázatának csökkentése és az érintett szövet maradványainak eltávolítása érdekében; a kemoradiációs kezelést gyakrabban alkalmazzák tumor eltávolíthatatlansága.
Az ilyen típusú kezelés ellenjavallatai lehetnek:
- a vér változása nyirok, thrombocytosis, leukopenia vagy anaemia formájában;
- cachexia, a beteg rendkívül súlyos állapota;
- akut gyulladásos folyamatok súlyos láz kíséretében;
- súlyos kardiovaszkuláris, vese- vagy légzési elégtelenség;
- a központi idegrendszer súlyos betegségei;
- bőrelváltozások a tervezett expozíció területén;
A tuberkulózis története és a krónikus fertőzés fókuszának jelenléte a tumor területén relatív ellenjavallatnak tekinthető.
A végső döntést a sugárzás alkalmazásának szükségességéről egy adott esetben csak a más módszerek alkalmazása során felmerülő összes valószínű eredmény értékelése és összehasonlítása, valamint az onkológiai folyamat természetes lefolyása alapján lehet meghozni.
A haszon és haszon egyensúlyát minden egyes beteg esetében egyedileg kell értékelni, semmilyen kezelés nem súlyosbíthatja az állapotát.
Sugárkezelési technika
Az onkológiai sugárterápia igazolja a magas szintű hatékonyság néhány következményét. Az ilyen destruktív helyi hatás a daganatra csak akkor lehetséges, ha használják, és nem helyettesíthető kemoterápiás gyógyszerekkel.
A sugárterápiát speciális eszközök vagy radioaktív anyagok felhasználásával végzik.
A sugarak testre irányításának módjától függően megkülönböztetünk távoli, kontakt és radionuklid sugárterápiát. A távterápia magában foglalja a páciensnek a sugárforrástól bizonyos távolságra történő elhelyezkedését, míg az eszköz lehet statikus vagy mozoghat a beteghez képest.
A kontakt módszerrel a sugárterápiát kenőcsökkel alkalmazzák, sugárforrásokat vezetnek be az üregekbe és szövetekbe, a bőrre, és a radionulid terápia magában foglalja a radiofarmakon intravénás bevezetését. Ezzel a kezelési módszerrel a beteget egy ideig el kell különíteni más emberektől, mivel ő maga válik a sugárforrássá.
A sugárterápiás tanfolyam elvégzéséhez több szakaszon kell keresztülmenni: a pontos diagnózis felállítása és a folyamat lokalizációja, majd a tanácsban megvitatják a sugárterápia szerepét egy adott esetben, és a radiológus kiszámítja a szükséges dózist és az ülések számát, és végül maga a sugárzás is folytatható.
A klasszikus tanfolyam 6-8 hétig tart, ezalatt a beteg körülbelül 30-40 ülésen vesz részt. Bizonyos esetekben a terápia időtartama alatt kórházi kezelésre van szükség, de leggyakrabban jól tolerálható, és nappali kórházi üzemmódban lehetséges.
Mellékhatások
A súlyosság és lokalizációjuk a betegség stádiumától és a kóros fókusz helyétől függ. A fej- és nyakrák sugárkezelését olyan mellékhatások bonyolíthatják, mint a szédülés, a fej nehézségének érzése, a hajhullás és a halláskárosodás.
A gyomor -bél traktus egyes részeinek besugárzása hányást, hányingert, étvágytalanságot, szagtalanságot, fogyást vált ki. A bőrön bőrgyulladás, bőrpír, fájdalom, viszketés és hámlás alakulhat ki a besugárzott területeken - ez meglehetősen gyakori hatás.
Szinte mindenki, függetlenül a daganat térfogatától és a sugárterheléstől, az ilyen típusú kezelés során eltérő intenzitású gyengeséget észlel, ez a tünet mind a daganat szétesése miatti mérgezéssel, mind a pszicho -érzelmi állapot megváltozásával járhat. a sugárterápiás foglalkozásokon való részvétel szükségességének állandó jelenlétének hátterében, különféle vizsgálatoknak, eljárásoknak kell alávetni.
A betegségtől, a haláltól vagy a kezeléstől való félelem érzése pszichoszomatikus rendellenességeket okozhat, amelyek gyakran csak rokonok, barátok vagy pszichoterapeuták támogatásával kezelhetők.
A test helyreállítása sugárkezelés után
A szervezet energia- és funkcionális tartalékainak helyreállítása, valamint a mérgezés csökkentése érdekében a sugárterápia során szükség van bizonyos ajánlások betartására, amelyek nemcsak növelik a gyógyulás esélyét, hanem jelentősen csökkentik a mellékhatások kockázatát .
A pihenés nagyon fontos az erő feltöltéséhez. Az ilyen pihenés nem a tévé előtti kanapén való végtelen heverésből állhat, hanem magában foglalja az alvás-ébrenléti rendszer beállítását, a teljes értékű napi rutin megteremtését és a kedvenc tevékenységek kötelező szerepeltetését ebben a tervben, mivel pozitív érzelmeket kap. és egy zavaró manőver.
Hosszú időt kell meghatározni a higiéniai eljárásokra, amelyeket a szokásosnál gyakrabban kell elvégezni annak érdekében, hogy csökkentsék a fertőző szövődmények kockázatát az immunszuppresszió hátterében. A mérsékelt fizikai aktivitás szintén segíti a beteg gyógyulását, és jótékony hatással van a szív- és érrendszerre, az idegrendszerre és az emésztőrendszerre.
Abban az esetben, ha az általános állapot nem teszi lehetővé a gimnasztikát, a kocogást vagy más fizikai gyakorlatokat, a séták a napi étrend kötelező részévé válnak.
Az étrend is jelentősen befolyásolhatja a betegség lefolyását és a sugárterápia toleranciáját. A gyomor -bél traktusból származó kellemetlenségek kizárása vagy csökkentése érdekében kiegyensúlyozott étrend javasolt, amely kizárja az alkoholt, a zsíros és sült ételeket nagy mennyiségű olajban, a csípős szagú ételeket.
Nem szabad szigorúan betartani a diétákat, mindig megtalálhatja a helyét az ételeknek, amelyeket a beteg szeret, a fő feltétel az, hogy legalább valamit enni kell. A rostokban, vitaminokban és mikroelemekben gazdag ételek jótékony hatással lesznek a szervezet állapotára. Az alapszabály a töredékes étkezés elve kell, hogy legyen, kis adagokban, de gyakran.
A víz- és elektrolit -egyensúly helyreállítása, a bomlást okozó mérgező anyagok és a gyógyszerek metabolitjainak megszüntetése csak elegendő vízfogyasztás mellett történhet. A folyékony ételek, tea és gyümölcslevek mellett lehetőség szerint napi másfél liternél több tiszta vizet kell inni.
Az ágy melletti vízpohárnak tele kell lennie. Ha hányingere van, ne próbálja meg egyszerre sok folyadékot inni, ez hányást válthat ki, jobb, ha fokozatosan, több óra alatt megisz egy vagy több korty vizet.
A rossz szokások megtagadása nem ijesztheti meg a beteget, nem kevesebb, mint a terápia teljes folyamata, mivel a dohányzás és az alkoholfogyasztás negatívan befolyásolja az ér- és idegrendszert, és hozzájárul a fokozott mérgezéshez, ami már gyengíti az egészséget.
Ha a besugárzás alatt vagy után bármilyen kellemetlen érzés jelentkezik, értesítse kezelőorvosát, aki a radiológussal módosítja a kezelési rendet.
Ha szükséges, kiegészítse a gyógyszeres kezelést tüneti szerekkel, például hányáscsillapítókkal, fájdalomcsillapítókkal, kenőcsökkel, immunstimulánsokkal és másokkal.
Az onkológia és a sugárterápia elválaszthatatlan. Ez a fajta kezelés lehetővé teszi a kívánt eredmény elérését a rosszindulatú daganatok kezelésében, és az orvos előírásainak való megfelelés és a lehetséges következmények tudatosítása segít minimalizálni annak valószínű negatív következményeit és felgyorsítani a gyógyulást.
Kösz
Az oldal háttérinformációkat ad csak tájékoztató jellegűek. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!
Mi a sugárterápia?
Sugárkezelés ( sugárterápia)
A különböző típusú sugárzásnak való kitettséghez kapcsolódó eljárások összessége ( sugárzás) az emberi test szövetein különböző betegségek kezelésére. Ma a sugárterápiát elsősorban daganatok kezelésére használják ( rosszindulatú daganatok). Ennek a módszernek a hatásmechanizmusa az ionizáló sugárzás hatása ( sugárterápia során alkalmazzák) élő sejteken és szöveteken, ami bizonyos változásokat okoz bennük. A sugárterápia lényegének jobb megértéséhez ismernie kell a tumor növekedésének és fejlődésének alapjait. Normális körülmények között az emberi test minden sejtje osztódhat ( szaporodni) csak bizonyos számú alkalommal, ezután belső struktúráinak működése megszakad és meghal. A tumor kialakulásának mechanizmusa abban rejlik, hogy bármely szövet egyik sejtje kikerül a szabályozó mechanizmus irányítása alól, és "halhatatlanná" válik. Végtelen számú alkalommal kezd osztódni, aminek következtében egy egész daganatos sejtcsoport képződik. Idővel új erek képződnek a növekvő daganatban, aminek következtében egyre nagyobb méretű lesz, összenyomja a környező szerveket vagy beléjük nő, ezáltal megzavarva azok működését.
Sok tanulmány eredményeként kiderült, hogy az ionizáló sugárzás képes elpusztítani az élő sejteket. Hatásmechanizmusa a sejtmag károsodása, amelyben a sejt genetikai készüléke található ( azaz DNS - dezoxiribonukleinsav). A DNS határozza meg a sejt összes funkcióját, és irányítja a benne lejátszódó folyamatokat. Az ionizáló sugárzás elpusztítja a DNS -szálakat, aminek következtében a további sejtosztódás lehetetlenné válik. Ezenkívül sugárzásnak kitéve a sejt belső környezete is megsemmisül, ami szintén megzavarja a funkcióit és lelassítja a sejtosztódás folyamatát. Ezt a hatást használják a rosszindulatú daganatok kezelésére - a sejtosztódási folyamatok megsértése a tumor növekedésének lelassulásához és méretének csökkenéséhez vezet, és bizonyos esetekben akár a beteg teljes gyógyulásához is.
Érdemes megjegyezni, hogy a sérült DNS javítható. Azonban a daganatsejtekben a gyógyulás sebessége sokkal alacsonyabb, mint a normál szövetek egészséges sejtjeiben. Ez lehetővé teszi, hogy elpusztítsa a daganatot, ugyanakkor csak kismértékben befolyásolja a test más szöveteit és szerveit.
Mi az 1 szürke a sugárkezeléshez?
Amikor az emberi test ionizáló sugárzásnak van kitéve, a sugárzás egy részét a különböző szövetek sejtjei elnyelik, ami meghatározza a fent leírt jelenségek kialakulását ( az intracelluláris környezet és a DNS megsemmisítése). A terápiás hatás súlyossága közvetlenül függ a szövet által elnyelt energia mennyiségétől. A tény az, hogy a különböző daganatok különbözőképpen reagálnak a sugárterápiára, aminek következtében különböző dózisú sugárzásokra van szükség azok elpusztításához. Sőt, minél több sugárzásnak van kitéve a szervezet, annál nagyobb a valószínűsége az egészséges szövetek károsodásának és a mellékhatások kialakulásának. Ezért rendkívül fontos bizonyos daganatok kezelésére használt sugárzás pontos adagolása.Az elnyelt sugárzás mértékének meghatározásához az egység szürke. 1 A szürke egy olyan sugárzás, amelynél 1 kilogramm besugárzott szövet 1 Joule energiát kap ( A Joule az energia mértékegysége).
A sugárkezelés indikációi
Ma a sugárterápia különféle típusait széles körben használják az orvostudomány különböző területein.
- Rosszindulatú daganatok kezelésére. A módszer hatásmechanizmusát korábban leírtuk.
- A kozmetológiában. A sugárterápia technikáját a keloid hegek kezelésére használják - a kötőszövet masszív növekedései, amelyek plasztikai műtét után, valamint trauma után, gennyes bőrfertőzések után stb. Ezenkívül sugárzás segítségével epilálást végeznek ( szőrtelenítés) a test különböző részein.
- Sarok sarkantyú kezelésére. Ezt a betegséget a sarok területén a csontszövet kóros növekedése jellemzi. Ugyanakkor a beteg súlyos fájdalmat érez. A sugárterápia lassítja a csontszövet növekedését és csökkenti a gyulladást, ami más kezelési módszerekkel kombinálva segít megszabadulni a sarok sarkantyújától.
Miért írják elő a sugárterápiát a műtét előtt, a műtét során ( intraoperatívan) és a műtét után?
A sugárterápia önálló terápiás taktikaként alkalmazható olyan esetekben, amikor a rosszindulatú daganatot nem lehet teljesen eltávolítani. Ugyanakkor a tumor sebészeti eltávolításával egyidejűleg sugárkezelést is lehet végezni, ami nagymértékben növeli a beteg túlélési esélyeit.A sugárterápia felírható:
- A művelet előtt. Ezt a fajta sugárterápiát olyan esetekben írják fel, amikor a daganat elhelyezkedése vagy mérete nem teszi lehetővé műtéti eltávolítását ( például egy daganat a létfontosságú szervek vagy nagy erek közelében helyezkedik el, így eltávolítása nagy halálozási kockázatot hordoz a beteg számára a műtőasztalon). Ilyen esetekben a páciensnek először sugárkezelést adnak, amely során a daganat bizonyos sugárzási dózisoknak van kitéve. Ebben az esetben a daganatsejtek egy része elpusztul, és maga a daganat megáll a növekedésben, vagy akár csökken is a mérete, aminek következtében lehetővé válik a műtéti eltávolítása.
- A művelet során ( intraoperatívan). Az intraoperatív sugárterápiát olyan esetekben írják elő, amikor a daganat sebészeti eltávolítását követően az orvos nem tudja 100% -ban kizárni az áttétek jelenlétét ( vagyis amikor fennáll a daganatos sejtek szomszédos szövetekbe való átterjedésének veszélye). Ebben az esetben a tumor helyét és a legközelebbi szöveteket egyetlen besugárzásnak vetik alá, ami lehetővé teszi a tumorsejtek elpusztítását, ha vannak ilyenek, a fő daganat eltávolítása után. Ez a technika jelentősen csökkentheti az ismétlődés kockázatát ( a betegség újbóli kialakulása).
- Működés után. A műtét utáni sugárterápiát akkor írják elő, ha a daganat eltávolítása után nagy a metasztázisok kockázata, vagyis a tumorsejtek elterjedése a közeli szövetekbe. Ez a taktika akkor is alkalmazható, ha a daganat a szomszédos szervekbe nő, ahonnan nem lehet eltávolítani. Ebben az esetben a fő daganattömeg eltávolítása után a daganatszövet maradványait sugárzással besugározzák, ami lehetővé teszi a tumorsejtek elpusztítását, ezáltal csökkentve a kóros folyamat további terjedésének valószínűségét.
Szükséges -e sugárkezelés egy jóindulatú daganat esetén?
A sugárterápia rosszindulatú és jóindulatú daganatok esetén is alkalmazható, de utóbbi esetben sokkal ritkábban. Az ilyen típusú daganatok közötti különbség az, hogy a rosszindulatú daganatot gyors, agresszív növekedés jellemzi, amelynek során a szomszédos szervekbe nőhet és elpusztíthatja, valamint áttéteket okozhat. Az áttét folyamatában a tumorsejteket elválasztják a fő daganattól, és a vér vagy nyirok áramlásával az egész testben eljutnak, különböző szövetekben és szervekben telepednek le, és növekedni kezdenek bennük.Ami a jóindulatú daganatokat illeti, lassú növekedés jellemzi őket, soha nem áttétesednek, és nem nőnek a szomszédos szövetekbe és szervekbe. Ugyanakkor a jóindulatú daganatok jelentős méretűre nőhetnek, aminek következtében a környező szöveteket, idegeket vagy ereket összenyomhatják, ami szövődmények kialakulásával jár. A jóindulatú daganatok kialakulása az agy régiójában különösen veszélyes, mivel a növekedési folyamat során összepréselhetik az agy létfontosságú központjait, és mély elhelyezkedésük miatt nem távolíthatók el sebészeti úton. Ebben az esetben sugárterápiát alkalmaznak, amely lehetővé teszi a tumorsejtek egyidejű elpusztítását, az egészséges szövetek érintetlen maradását.
A sugárterápia más lokalizációjú jóindulatú daganatok kezelésére is alkalmazható, de a legtöbb esetben ezek a daganatok sebészileg eltávolíthatók, aminek következtében a sugárzás tartalék marad ( tartalék) módszerrel.
Miben különbözik a sugárterápia a kemoterápiától?
A sugárkezelés és a kemoterápia két teljesen különböző módszer a rák kezelésére. A sugárterápia lényege, hogy sugárzással befolyásolja a daganatot, ami a tumorsejtek halálával jár. Ugyanakkor a kemoterápia során az emberi szervezetben ( a véráramba) bizonyos gyógyszereket alkalmaznak ( gyógyszerek), amelyek a véráramlással elérik a daganatszövetet és megzavarják a tumorsejtek osztódási folyamatait, ezáltal lelassítják a daganat növekedési folyamatát vagy halálához vezetnek. Érdemes megjegyezni, hogy egyes daganatok kezelésére mind a sugárkezelést, mind a kemoterápiát egyszerre lehet előírni, ami felgyorsítja a tumorsejtek pusztulásának folyamatát és növeli a beteg gyógyulási esélyeit.Mi a különbség a sugárdiagnosztika és a sugárterápia között?
A sugárdiagnosztika olyan tanulmányok összessége, amelyek lehetővé teszik, hogy vizuálisan tanulmányozzák a belső szervek és szövetek szerkezetének és működésének jellemzőit.A sugárdiagnosztika a következőket tartalmazza:
- hagyományos tomográfia;
- a radioaktív anyagok emberi szervezetbe juttatásával kapcsolatos kutatások stb.
A sugárterápia típusai és módszerei az onkológiában
A mai napig számos technikát fejlesztettek ki a test besugárzására. Ugyanakkor különböznek mind a végrehajtás technikájában, mind a szöveteket érintő sugárzás típusában. A sugárzásnak való kitettség típusától függően a következők lehetnek:
- protonsugaras terápia;
- ionnyaláb terápia;
- elektronnyaláb terápia;
- gamma terápia;
- Röntgen terápia.
Protonsugaras terápia
Ennek a technikának a lényege a protonok hatása ( egyfajta elemi részecskék) a daganatszöveten. A protonok behatolnak a tumorsejtek magjába, és elpusztítják DNS -üket ( dezoxiribonukleinsav), aminek következtében a sejt elveszíti osztódási képességét ( szaporodni). A technika előnyei közé tartozik, hogy a protonok viszonylag gyengén szóródnak a környezetben. Ez lehetővé teszi, hogy a sugárzás hatását pontosan a daganatszövetre összpontosítsa, még akkor is, ha az egy szerv mélyén helyezkedik el ( például a szem, az agy duzzanata stb). A környező szövetek, valamint az egészséges szövetek, amelyeken keresztül a protonok áthaladnak a daganathoz, elhanyagolható sugárzási dózist kapnak, ezért gyakorlatilag nem érintettek.Ion -sugárkezelés
A technika lényege hasonló a protonterápiához, de ebben az esetben a protonok helyett más részecskéket használnak - nehéz ionokat. Speciális technológiák segítségével ezeket az ionokat a fénysebességhez közeli sebességre gyorsítják. Ugyanakkor hatalmas energiát halmoznak fel magukban. Ezután a berendezést úgy állítják be, hogy az ionok áthaladjanak az egészséges szöveteken, és közvetlenül a daganatsejtekbe ütközjenek ( akkor is, ha egy szerv mélyén helyezkednek el). Az egészséges sejteken nagy sebességgel haladva a nehéz ionok gyakorlatilag nem károsítják őket. Ugyanakkor fékezéskor ( amely akkor következik be, amikor az ionok elérik a daganatszövetet) felszabadítják a bennük tárolt energiát, ami a DNS pusztulását okozza ( dezoxiribonukleinsav) a tumorsejtekben és azok elpusztulása.Ennek a technikának a hátrányai közé tartozik a hatalmas berendezések használata ( akkora, mint egy háromemeletes ház), valamint az eljárás során felhasznált elektromos energia hatalmas költségei.
Elektronnyaláb terápia
Az ilyen típusú terápiával a testszöveteket nagy mennyiségű energiával feltöltött elektronnyalábnak teszik ki. A szöveteken áthaladva az elektronok energiát adnak a sejt genetikai apparátusának és más intracelluláris struktúráknak, ami megsemmisülésükhöz vezet. Az ilyen típusú besugárzás megkülönböztető jellemzője, hogy az elektronok csak kis mélységben tudnak behatolni a szövetekbe ( néhány milliméterrel). Ebben a tekintetben az elektronikus terápiát elsősorban felületes daganatok - bőrrák, nyálkahártya stb. - kezelésére használják.Gamma -sugárterápia
Ezt a technikát a test gamma -sugárzással történő besugárzása jellemzi. Ezeknek a sugaraknak az a sajátossága, hogy nagy behatolási képességgel rendelkeznek, vagyis normál körülmények között képesek behatolni az egész emberi testbe, szinte minden szervre és szövetre. Amikor a gamma -sugarak áthaladnak a sejteken, ugyanolyan hatásuk van, mint más típusú sugárzásoknak ( vagyis károsítják a genetikai készüléket és az intracelluláris szerkezeteket, ezáltal megszakítják a sejtosztódás folyamatát és hozzájárulnak a daganat halálához). Ezt a technikát masszív daganatok esetén, valamint áttétek jelenlétében mutatják be különböző szervekben és szövetekben, amikor a kezelést nagy pontosságú módszerekkel végzik ( proton- vagy ionterápia) lehetetlen.Röntgen terápia
Ezzel a kezelési módszerrel a páciens teste röntgensugaraknak van kitéve, amelyek képesek a tumor elpusztítására ( és normális) sejtek. A sugárterápia mind felületes daganatok kezelésére, mind mélyebb rosszindulatú daganatok elpusztítására alkalmazható. Ugyanakkor a szomszédos egészséges szövetek besugárzásának súlyossága viszonylag magas, ezért ma ezt a módszert egyre ritkábban alkalmazzák.Meg kell jegyezni, hogy a gamma- és a röntgen-terápia alkalmazásának módja a tumor méretétől, helyétől és típusától függően eltérő lehet. Ebben az esetben a sugárforrás a beteg testétől bizonyos távolságra és közvetlenül vele érintkezve is elhelyezhető.
A sugárforrás helyétől függően a sugárterápia lehet:
- távoli;
- szoros fókusz;
- kapcsolatba lépni;
- intracavitary;
- közbeiktatott.
Külső sugárterápia
A technika lényege, hogy a sugárforrás ( Röntgensugarak, gamma-sugarak és így tovább) távol van az emberi testtől ( több mint 30 cm -re a bőr felszínétől). Olyan esetekben írják fel, amikor egy rosszindulatú daganat egy szerv mélyén helyezkedik el. Az eljárás során a forrásból kibocsátott ionizáló sugarak áthaladnak a test egészséges szövetein, ezt követően a daganat területére összpontosítanak, biztosítva terápiás ( vagyis romboló) cselekvés. Ennek a módszernek az egyik fő hátránya nemcsak a daganat, hanem a röntgen- vagy gammasugárzás útjában elhelyezkedő egészséges szövetek viszonylag erős besugárzása.Közeli fókuszú sugárterápia
Az ilyen típusú sugárterápiával a sugárforrás kevesebb, mint 7,5 cm -re helyezkedik el a szövet felszínétől, amelyet a tumoros folyamat befolyásol. Ez lehetővé teszi, hogy a sugárzást egy szigorúan meghatározott területre koncentrálja, ugyanakkor csökkenti a sugárzás más, egészséges szövetekre gyakorolt hatásának súlyosságát. Ezt a technikát felületesen elhelyezkedő daganatok - a bőr, a nyálkahártya rák stb.Kontakt sugárkezelés ( intracavitáris, intersticiális)
Ennek a módszernek a lényege abban rejlik, hogy az ionizáló sugárzás forrása érintkezik a daganatszövetekkel, vagy annak közvetlen közelében van. Ez lehetővé teszi a legintenzívebb sugárzási dózisok alkalmazását, ami növeli a beteg gyógyulási esélyeit. Ugyanakkor a sugárzás minimális hatása van a szomszédos, egészséges sejtekre, ami jelentősen csökkenti a mellékhatások kockázatát.A kontakt sugárkezelés lehet:
- Intracavitary- ebben az esetben a sugárforrást az érintett szerv üregébe vezetik ( méh, végbél és így tovább).
- Közbeiktatott- ebben az esetben a radioaktív anyag apró részecskéi ( golyó, tű vagy huzal formájában) közvetlenül az érintett szerv szövetébe injektálják, a tumorhoz a lehető legközelebb vagy közvetlenül ( például prosztatarákkal).
- Intraluminális- sugárforrás vezethető be a nyelőcső, a légcső vagy a hörgők lumenébe, ezáltal helyi terápiás hatást biztosítva.
- Felszínes- ebben az esetben a radioaktív anyagot közvetlenül a bőr vagy a nyálkahártya felszínén elhelyezkedő daganatszövetre alkalmazzák.
- Intravaszkuláris- amikor egy sugárforrást közvetlenül az erekbe vezetnek be és rögzítenek benne.
Sztereotaktikus sugárterápia
Ez a legújabb sugárterápiás módszer, amely lehetővé teszi bármely helyen lévő daganatok besugárzását, egyidejűleg, gyakorlatilag anélkül, hogy befolyásolná az egészséges szöveteket. Az eljárás lényege a következő. A teljes vizsgálat és a tumor lokalizációjának pontos meghatározása után a beteg egy speciális asztalra fekszik, és speciális keretek segítségével rögzíti. Ez biztosítja a beteg testének teljes mozdulatlanságát az eljárás során, ami rendkívül fontos.A beteg rögzítése után a készülék telepítve van. Ugyanakkor úgy kell beállítani, hogy az eljárás megkezdése után az ionizáló sugarak kibocsátója forogni kezdjen a beteg teste körül ( pontosabban a daganat körül), különböző oldalakról besugárzva. Először is, az ilyen besugárzás biztosítja a sugárzás leghatékonyabb hatását a daganatszövetre, ami hozzájárul a pusztulásához. Másodszor, ezzel a technikával az egészséges szövetek sugárzási dózisa elhanyagolható, mivel eloszlik a daganat körül elhelyezkedő sok sejt között. Ennek eredményeképpen a mellékhatások és szövődmények kockázata minimálisra csökken.
3D konformális sugárterápia
Ez az egyik legújabb sugárterápiás módszer is, amely lehetővé teszi a daganatszövet legpontosabb besugárzását, ugyanakkor gyakorlatilag anélkül, hogy befolyásolná az emberi test egészséges sejtjeit. A módszer elve az, hogy a beteg vizsgálata során nemcsak a daganat helyét határozzák meg, hanem annak alakját is. A betegnek a besugárzási eljárás alatt is helyben kell maradnia. Ebben az esetben a nagy pontosságú berendezést úgy állítják be, hogy a kibocsátott sugárzás daganat formájában legyen, és kizárólag a daganatszövetre hatjon ( néhány milliméter pontossággal).Mi a különbség a kombinált és a kombinált sugárterápia között?
A sugárterápia önálló terápiás technikaként, valamint más terápiás intézkedésekkel együtt alkalmazható.A sugárterápia lehet:
- Kombinált. Ennek a technikának a lényege az, hogy a sugárkezelést más terápiás intézkedésekkel - kemoterápiával ( a daganatsejteket elpusztító vegyszerek bevezetése a szervezetbe) és / vagy a daganat sebészeti eltávolítása.
- Kombinált. Ebben az esetben egyidejűleg különböző módszereket alkalmaznak a daganatszövet ionizáló sugárzásának. Így például egy mélyebb szövetekbe növő bőrdaganat kezelésére szoros fókusz és kontaktus ( felszínes) sugárkezelés. Ez elpusztítja a daganat fő fókuszát, valamint megakadályozza a tumor folyamat további terjedését. A kombinált terápiával ellentétben más kezelések (pl. kemoterápia vagy műtét) nem alkalmazható ebben az esetben.
Mi a különbség a radikális sugárkezelés és a palliatív terápia között?
A kinevezés céljától függően a sugárterápiát radikálisra és palliatívra osztják. A radikális sugárkezelésnek azt mondják, amikor a kezelés célja a daganat teljes eltávolítása az emberi testből, ezt követően a teljes gyógyulásnak meg kell történnie. Palliatív sugárkezelést írnak elő azokban az esetekben, amikor a tumor teljes eltávolítása nem lehetséges ( Például, ha a daganat létfontosságú szervekké vagy nagy erekké nő, eltávolítása félelmetes szövődmények kialakulásához vezethet, amelyek összeegyeztethetetlenek az élettel). Ebben az esetben a kezelés célja a daganat méretének csökkentése és növekedési folyamatának lelassítása, ami enyhíti a beteg állapotát és egy ideig meghosszabbítja életét ( több hétig vagy hónapig).Hogyan működik a sugárkezelés?
A sugárterápia kinevezése előtt alaposan meg kell vizsgálni a beteget, ami lehetővé teszi a leghatékonyabb kezelési módszer kiválasztását. A sugárterápia során a betegnek be kell tartania az orvos összes utasítását, mivel ellenkező esetben a kezelés hatékonysága csökkenhet, és különböző szövődmények is előfordulhatnak. Felkészülés a sugárkezelésre
Az előkészítő szakasz magában foglalja a diagnózis tisztázását, az optimális kezelési taktika kiválasztását, valamint a beteg teljes körű vizsgálatát annak érdekében, hogy azonosítani lehessen az egyidejű betegségeket vagy patológiákat, amelyek befolyásolhatják a kezelés eredményét.A sugárterápia előkészítése magában foglalja:
- A tumor lokalizációjának tisztázása. Ebből a célból ultrahang ( ultrahang eljárás), CT ( CT vizsgálat), MRI ( Mágneses rezonancia képalkotás) stb. Mindezek a vizsgálatok lehetővé teszik, hogy "nézzen" a test belsejébe, és határozza meg a daganat helyét, méretét, alakját stb.
- A daganat jellegének tisztázása. A daganat különböző típusú sejtekből állhat, amelyeket szövettani vizsgálattal lehet meghatározni ( amelynek során a daganatszövet egy részét eltávolítják és mikroszkóp alatt megvizsgálják). A daganat sugárérzékenységét a sejt szerkezetétől függően határozzák meg. Ha érzékeny a sugárterápiára, több kezelési kúra a beteg teljes gyógyulásához vezethet. Ha a daganat rezisztens a sugárterápiával szemben, nagy dózisú sugárzásra lehet szükség a kezeléshez, és az eredmény elégtelen lehet ( vagyis a daganat a maximális megengedett sugárzási dózisokkal végzett intenzív kezelés után is megmaradhat). Ebben az esetben kombinált sugárterápiát vagy más terápiás módszereket kell alkalmaznia.
- Anamnézis gyűjtése. Ebben a szakaszban az orvos beszél a pácienssel, megkérdezi őt minden meglévő vagy korábbi betegségről, műtétről, sérülésről stb. Elengedhetetlen, hogy a beteg őszintén válaszoljon az orvos kérdéseire, mivel a közelgő kezelés sikere nagyban függ ettől.
- Laboratóriumi vizsgálatok gyűjtése. Minden betegnek át kell esnie egy általános vérvizsgálaton, biokémiai vérvizsgálaton ( lehetővé teszi a belső szervek működésének felmérését), vizeletvizsgálatok ( lehetővé teszi a vesefunkció felmérését) stb. Mindez meghatározza, hogy a beteg kibírja-e a közelgő sugárterápiát, vagy életveszélyes szövődményeket okoz.
- A beteg tájékoztatása és beleegyezés kérése tőle a kezeléshez. A sugárkezelés megkezdése előtt az orvosnak mindent el kell mondania a betegnek a közelgő kezelési módszerről, a siker esélyeiről, az alternatív kezelési módszerekről stb. Ezenkívül az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget minden lehetséges mellékhatásról és szövődményről, amely a sugárkezelés során vagy azt követően alakulhat ki. Ha a beteg beleegyezik a kezelésbe, alá kell írnia a megfelelő papírokat. Csak ezt követően folytathatja a sugárkezelést.
Eljárás ( ülés) sugárkezelés
A beteg alapos vizsgálata, a tumor helyének és méretének meghatározása után számítógépes szimulációt végeznek a közelgő eljárásról. Egy speciális számítógépes program írja be a daganatok adatait, és állítja be a szükséges kezelési programot ( azaz a besugárzás teljesítménye, időtartama és egyéb paraméterei vannak beállítva). A bevitt adatokat többször gondosan ellenőrzik, és csak ezt követően engedhetik be a beteget abba a helyiségbe, ahol a sugárterápiás eljárást végzik.Az eljárás megkezdése előtt a páciensnek le kell vennie a felsőruházatát, és kívül kell hagynia ( azon a szobán kívül, ahol a kezelést végzik) minden személyes tárgy, beleértve a telefonokat, dokumentumokat, ékszereket és így tovább, a sugárterhelés megelőzése érdekében. Ezt követően a páciensnek speciális asztalon kell feküdnie az orvos által jelzett helyzetben ( ezt a pozíciót a daganat helyétől és méretétől függően határozzák meg), és ne mozduljon. Az orvos gondosan ellenőrzi a beteg helyzetét, majd elhagyja a helyiséget egy speciálisan felszerelt helyiségbe, ahonnan irányítja az eljárást. Ugyanakkor folyamatosan látni fogja a beteget ( speciális védőüvegen vagy videoberendezésen keresztül), és audioeszközökön keresztül kommunikálni fog vele. Az egészségügyi személyzetnek vagy a beteg hozzátartozóinak tilos a pácienssel egy szobában tartózkodniuk, mivel sugárzásnak is ki vannak téve.
A beteg elhelyezése után az orvos elindítja a készüléket, amelynek a daganatot egy vagy másik típusú sugárzással kell besugároznia. A besugárzás megkezdése előtt azonban speciális diagnosztikai eszközök segítségével ismét ellenőrzik a beteg helyét és a tumor lokalizációját. Az ilyen alapos és ismételt ellenőrzés annak köszönhető, hogy akár néhány milliméteres eltérés is egészséges szövetek besugárzásához vezethet. Ebben az esetben a besugárzott sejtek elpusztulnak, és a daganat egy része érintetlen maradhat, aminek következtében tovább fog fejlődni. Ebben az esetben a kezelés hatékonysága csökken, és a szövődmények kockázata nő.
Minden előkészítés és ellenőrzés után megkezdődik a besugárzási eljárás, amelynek időtartama általában nem haladja meg a 10 percet ( átlagosan 3-5 perc). A besugárzás alatt a páciensnek teljesen mozdulatlanul kell feküdnie, amíg az orvos azt nem mondja, hogy az eljárás véget ért. Bármilyen kellemetlen érzés esetén ( szédülés, a szem sötétedése, hányinger stb), azonnal értesítse orvosát.
Ha a sugárterápiát járóbeteg alapon végzik ( kórházi kezelés nélkül), az eljárás befejezése után a betegnek 30-60 percig orvosi felügyelet alatt kell maradnia. Ha nincsenek szövődmények, a beteg hazamehet. Ha a beteg kórházba kerül ( kórházi kezelést kap), az ülés befejezése után azonnal elküldhető az osztályra.
Fáj a sugárterápia?
A rákos daganat besugárzásának folyamata néhány percet vesz igénybe, és teljesen fájdalommentes. A berendezés helyes diagnosztizálásával és beállításával csak egy rosszindulatú daganat van kitéve a sugárzásnak, míg az egészséges szövetekben bekövetkező változások minimálisak és gyakorlatilag észrevehetetlenek az ember számára. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy az ionizáló sugárzás egyetlen dózisának jelentős túlzott mértékű növekedése esetén a szövetekben különböző kóros folyamatok alakulhatnak ki, amelyek fájdalommal vagy egyéb mellékhatásokkal pár órával vagy nappal azután jelentkezhetnek. eljárás. Ha bármilyen fájdalom jelentkezik a kezelés során ( ülések között), ezt azonnal jelenteni kell a kezelőorvosnak.Mennyi ideig tart a sugárterápia?
A sugárterápia időtartama sok tényezőtől függ, amelyeket minden egyes beteg esetében egyedileg értékelnek. Egy tanfolyam átlagosan körülbelül 3 - 7 hétig tart, ezalatt a sugárkezelési eljárásokat naponta, minden második napon vagy a hét 5 napján lehet elvégezni. A nap folyamán az ülések száma is 1 és 2-3 között változhat.A sugárterápia időtartamát a következők határozzák meg:
- A kezelés célja. Ha a sugárkezelést alkalmazzák a daganat radikális kezelésének egyetlen módszereként, a kezelés átlagosan 5-7 hétig tart. Ha a beteg palliatív sugárkezelést ír elő, a kezelés rövidebb lehet.
- Kezelési idő. Ha a műtét előtt sugárterápiát alkalmaznak ( a tumor méretének csökkentése érdekében), a kezelés időtartama körülbelül 2-4 hét. Ha a sugárzást a posztoperatív időszakban végzik, annak időtartama akár 6-7 hét is lehet. Intraoperatív sugárterápia ( a szövetek besugárzása közvetlenül a tumor eltávolítása után) egyszer kerül végrehajtásra.
- A beteg állapota. Ha a sugárkezelés megkezdése után a beteg állapota élesen romlik, és életveszélyes szövődmények lépnek fel, a kezelés bármikor megszakítható.
A rák a legkellemetlenebb prognózis, amelyet az orvos kínálhat. Még mindig nincs gyógyszer, amely garantálja a betegség gyógyulását. A rák alattomossága az, hogy szinte minden ismert szervet érint. Ezenkívül a rák még a háziállatok testébe is beindíthatja csápjait. Van -e mód az ellenség elleni küzdelemre? Az onkológiai sugárkezelést az egyik leghatékonyabb módszernek tekintik. De a lényeg az, hogy sokan elhagyják ezt a kilátást.
Nézzük végig az alapokat
Mit tudunk a rákról? Ez a betegség szinte gyógyíthatatlan. Sőt, az incidencia évről évre nő. Leggyakrabban a franciák megbetegszenek, amit a lakosság öregedése magyaráz, mivel a betegség gyakran az idősebb embereket érinti.
Valójában a rák a sejtek betegsége, amely során folyamatosan osztódni kezdenek, új patológiákat képezve. A rákos sejtek egyébként nem pusztulnak el, csak átalakulnak egy új szakaszba. Ez a legveszélyesebb pillanat. A szervezetünkben eleve van bizonyos rákos sejtekből álló készlet, de ezek mennyiségileg növekedhetnek külső tényezők hatására, amelyek a rossz szokások, a zsíros ételekkel való visszaélés, a stressz vagy akár az öröklődés.
Ezenkívül az ezen sejtek által kialakuló daganat jóindulatú lehet, ha a szerven kívül nő. Ilyen helyzetben kivághatja, és ezáltal megszüntetheti a problémát. De ha a daganat a csonton nő, vagy egészséges szöveten keresztül nőtt, akkor szinte lehetetlen kivágni. Mindenesetre, ha a daganatot sebészileg eltávolítják, akkor a sugárterápia elkerülhetetlen. Az onkológiában ez a módszer meglehetősen gyakori. De egyre több beteg utasítja el ezt a gyakorlatot a sugárzástól való félelem miatt.
A kezelés típusai
Ha betegség van, akkor érdemes megfontolni a kezelés fő módszereit. Ezek közé tartozik a tumor sebészeti eltávolítása. Egyébként mindig margóval távolítják el annak érdekében, hogy kizárják az esetleges daganat egészséges szövetekbe való bejutásának kockázatát. Különösen az emlőrák esetében az egész mirigyet eltávolítják a hónalj és a szubklavia nyirokcsomóival együtt. Ha hiányzik a rákos sejtek egy része, a metasztázisok növekedése felgyorsul, és kemoterápiára van szükség, amely hatékony módszer a gyorsan osztódó sejtek ellen. Sugárkezelést is alkalmaznak, amely elpusztítja a rosszindulatú sejteket. Ezenkívül krio- és fotodinamikai terápiát, immunterápiát alkalmaznak, amely segíti az immunrendszert a daganat elleni küzdelemben. Ha a daganatot előrehaladott stádiumban találják meg, akkor kombinált kezelést vagy fájdalmat és depressziót enyhítő kábítószerek alkalmazását írhatják elő.
Javallatok
Tehát mikor van szükség sugárterápiára az onkológiában? Amikor beteg emberrel beszél, a legfontosabb ésszerűen elmagyarázni egy ilyen kezelési módszer szükségességét, és egyértelműen megfogalmazni azt a feladatot, amelyet így szeretne elérni. Ha a daganat rosszindulatú, akkor az onkológiai sugárterápiát használják a kezelés fő módszereként vagy műtéttel kombinálva. Az orvos elvárja, hogy a kezelés csökkentse a daganat méretét, ideiglenesen leállítsa a növekedést és enyhítse a fájdalmat. A rákos esetek kétharmadában az onkológiában sugárterápiát alkalmaznak. Ennek a módszernek a következményei a beteg terület érzékenységének növekedésében nyilvánulnak meg. Bizonyos típusú daganatok esetében a sugárterápia előnyösebb, mint a sebészeti módszer, mivel kevésbé traumatikus, és a legjobb kozmetikai eredményt nyújtja nyílt területeken.
Hámdaganatok esetén kombinált sugárzás és sebészeti kezelés javasolt, a sugárzás az elsődleges, mivel segít csökkenteni a daganatot és elnyomni annak növekedését. Ha a művelet nem volt elég hatékony, akkor a posztoperatív sugárzást jelzik.
A távoli áttéteket tartalmazó formákban a sugárzás és a kemoterápia kombinációja javasolt.
Ellenjavallatok
Mikor van egyértelműen a sugárterápia a helyén az onkológiában? A következmények nem a legkellemesebbek, ha limfopénia, leukopenia, thrombocytopenia, anaemia, valamint bármilyen magas láz és láz kíséri. Ha mellkas besugárzást kell végezni, a szív- és érrendszeri vagy légzési elégtelenség, valamint a tüdőgyulladás lesz a kockázati tényező.
A műtét utáni onkológiai sugárterápia azoknak az embereknek ajánlott, akik eltérnek a központi idegrendszer és az urogenitális rendszer egészségétől. Nem tolerálhatják az akut betegségeket, pustulákat, allergiás kiütéseket vagy bőrgyulladásokat. Vannak olyan állapotok is, például az anaemia nem tekinthető ellenjavallatnak, ha a vérzés daganatból származik. Valójában a terápia első ülései után a vérzés megállhat.
Váratlan kockázat
A műtét utáni onkológiai sugárterápia indokolatlan kockázatot jelenthet, ha a beteg kórtörténetében tuberkulózis szerepel. A tény az, hogy a besugárzás lehetővé teszi a szunnyadó fertőzés súlyosbodását a látens gócokból. Ugyanakkor a tuberkulózis zárt formái nem tekinthetők ellenjavallatnak, bár a sugárterápia során gyógyszeres kezelést igényelnek.
Ennek megfelelően a súlyosbodás a meglévő gyulladásos folyamat, gennyes gócok, bakteriális vagy vírusos fertőzések miatt lehetséges.
A fentiek mindegyikéből kiderül, hogy a sugárterápia alkalmazását sajátos körülmények határozzák meg, érvek alapján. A kritériumok különösen az eredmények megjelenésének várható időzítése és a beteg várható élettartama.
Konkrét célok
A daganatszövet nagyon érzékeny a sugárzásnak. Ezért a sugárterápia elterjedt. Az onkológia sugárkezeléssel történő kezelését azzal a céllal végzik, hogy károsítsák a rákos sejteket és azok későbbi halálát. A hatást mind az elsődleges daganatra, mind az izolált áttétekre végzik. Ezenkívül a cél lehet a sejtek agresszív növekedésének korlátozása a tumor esetleges működőképes állapotba való áthelyezésével. Továbbá, hogy megakadályozzák a metasztázisok előfordulását a sejtekben, az onkológiai sugárterápia ajánlott. A betegek következményei, áttekintése és hozzáállása polaritásban különbözik, mivel valójában a test besugárzását jelenti a sérült sejtek elpusztítása érdekében. Hogyan fogja ez befolyásolni az egészségét? Sajnos lehetetlen pontosan megjósolni, mivel minden a szervezet egyedi jellemzőitől függ.
A terápia fajtái
A sugár tulajdonságait és forrásait figyelembe véve az onkológiában a sugárterápia különböző típusait különböztetjük meg. Ezek az alfa-, béta-, gamma-terápia, valamint a neutron-, pi-mezon- és protonterápia. Van röntgen- és elektronikus terápia is. A sugárzásnak minden típusú rák esetében egyedi hatása van, mivel a sejtek a károsodás mértékétől és a betegség súlyosságától függően eltérő módon viselkednek. Egyenlő sikerrel teljes gyógyulásra vagy teljesen nulla eredményre számíthat.
A besugárzás módszerének kiválasztásakor a tumor elhelyezkedése fontos szerepet játszik, mivel a létfontosságú szervek vagy erek közelében helyezkedhet el. A belső besugárzást akkor végezzük, amikor radioaktív anyagot juttatunk a szervezetbe a tápcsatornán, hörgőn, hólyagon vagy hüvelyen keresztül. Ezenkívül az anyag injektálható az edényekbe vagy érintkezésbe a műtét során.
De a külső sugárzás átmegy a bőrön. Lehet általános vagy területközpontú. A sugárforrás lehet radioaktív vegyi anyag vagy speciális orvosi berendezés. Ha a külső és a belső besugárzást egyidejűleg végzik, akkor ezt kombinált sugárterápiának nevezik. A bőr és a sugárforrás közötti távolság alapján meg lehet különböztetni a távoli, közeli fókuszú és kontakt besugárzást.
A cselekvések algoritmusa
De hogyan történik a sugárterápia az onkológia számára? A kezelés a daganat jelenlétének szövettani megerősítésével kezdődik. Már e dokumentum alapján megállapítják a szöveti azonosságot, a lokalizációt és a klinikai stádiumot. A radiológus ezen adatok alapján kiszámítja a sugárzási dózist és a kezeléshez szükséges ülések számát. Most minden számítás automatikusan elvégezhető, mivel vannak megfelelő számítógépes programok. Ezenkívül a rendelkezésre álló adatok segítenek meghatározni, hogy a sugárterápiát más módszerekkel együtt vagy anélkül kell -e alkalmazni. Ha a kezelést kombinálják, akkor a műtét előtt és után is sugárzást lehet végezni. A szabvány szerint a műtét előtti sugárzás időtartama nem haladhatja meg a három hetet. Ez idő alatt a sugárterápia jelentősen csökkentheti a daganat méretét. Az onkológiában ennek a módszernek a véleményei nagyon polarizáltak, mivel a hatás továbbra is kiszámíthatatlan. Az is előfordul, hogy a szervezet szó szerint taszítja a sugárzást, vagy elfogadja azt egészséges sejtekben, és nem beteg.
Ha a sugárterápiát műtét után végzik, akkor egy hónaptól kettőig tarthat.
Az eljárás mellékhatásai
A kezelés megkezdése után a beteg gyengeséget, krónikus fáradtságot tapasztalhat. Csökken az étvágya, romlik a hangulata. Ennek megfelelően sokat tud fogyni. Változások figyelhetők meg tesztekkel - csökken az eritrociták, a vérlemezkék és a leukociták száma a vérben. Bizonyos esetekben a gerendával való érintkezés helye megduzzadhat és gyulladhat. Emiatt fekélyek alakulhatnak ki.
Egészen a közelmúltig a besugárzást anélkül végezték, hogy figyelembe vették volna azt a tényt, hogy egészséges sejtek is bejuthatnak a cselekvési zónába. A tudomány azonban halad előre, és az intraoperatív sugárterápia megjelent az emlő onkológiájában. A technika lényege, hogy a besugárzási folyamat a művelet szakaszában megkezdhető, vagyis a kivágás után a sugár a beavatkozási helyre irányítható. A hatékonyság ebben a kérdésben lehetővé teszi, hogy minimalizálja a maradék tumor valószínűségét, mivel semlegesíti.
Melldaganat esetén a nőnek mindig fennáll a kockázata, hogy el kell válnia a mellétől. Ez a kilátás gyakran még ijesztőbb is, mint egy halálos betegség. A mellplasztika pedig plasztikai sebészek beavatkozásán túl drága az átlag nőnek. Ezért a nők üdvösségként a sugárterápiához fordulnak, mivel ez lehetővé teszi számukra, hogy csak a daganat kivágására korlátozódjanak, és ne távolítsák el teljesen a mirigyet. A potenciális csírázási helyeket sugarakkal kezelik.
A sugárterápia hatása közvetlenül függ a beteg egészségétől, hangulatától, a meglévő mellékbetegségektől és a sugárzás behatolásának mélységétől. Gyakran a sugárzás hatásai azoknál a betegeknél jelentkeznek, akik hosszú kezelésen estek át. Kisebb fájdalom sokáig megjelenhet - ez az érintett izomszövet, amely emlékeztet önmagára.
A nők fő problémája
A statisztikák szerint a méh onkológiai sugárterápiája a leggyakoribb kezelési módszer. Ez a patológia idősebb nőknél fordul elő. Azt kell mondanom, hogy a méh többrétegű szerv, és a rák befolyásolja a falakat, és átterjed más szervekre és szövetekre. Az elmúlt években méhrákot is találtak a fiatal nők körében, amit az orvosok gyakran a szexuális tevékenység korai kezdetével és a fogamzásgátlással kapcsolatos gondatlansággal magyaráznak. Ha korai stádiumban "elkapja" a betegséget, akkor teljesen gyógyítható, de a késői időszakban nem lesz lehetséges teljes remissziót elérni, de az onkológus ajánlásait követve meghosszabbíthatja az ember életét.
A méhrák kezelése sebészeten, sugárterápián és kemoterápián alapul. A bónusz a hormonális kezelés, a speciális étrend és az immunterápia. Ha a rák aktívan előrehalad, akkor a kivágás nem a megfelelő módszer. A legjobb eredményeket sugárzással lehet elérni. Az eljárás tilos vérszegénység, sugárbetegség, többszörös áttétek és egyéb betegségek esetén.
A sugárterápia technikái eltérhetnek a forrás és az érintett terület közötti távolságtól. A leglágyabb mind közül a kontakt sugárkezelés, mivel belső hatásról van szó: katétert helyeznek a hüvelybe. Ugyanakkor az egészséges szöveteket gyakorlatilag nem érinti. Lehet -e ártalmatlan az átadott onkológia ebben az esetben? A sugárterápia után, a méh eltávolítása és más kellemetlen eljárások után a nő gyenge és sérülékeny, ezért kategorikusan át kell gondolnia életmódját és étrendjét.
A méh eltávolításra kerül, ha a daganat erősen megnőtt, és az egész szervet érintette. Sajnos ebben a helyzetben a további nemzés lehetősége megkérdőjeleződik. De nem itt az ideje megbánni, mivel az ilyen drasztikus intézkedések meghosszabbítják egy beteg nő életét. Most csökkentenie kell a mérgezést, amelyet sok víz ivásával, növényi élelmiszerek és vitamin -komplexek bevitelével, az oroszlánrész antioxidánsokkal hajtanak végre. A fehérjetartalmú ételeket fokozatosan kell bevezetni az étrendbe, hangsúlyt fektetve a halra, csirke- vagy nyúlhúsra. A rossz szokásokat egyszer és mindenkorra fel kell számolni, és általában be kell vezetni az onkológus megelőző látogatásait.
Érdemes olyan élelmiszereket bevinni az étrendbe, amelyek rákellenes hatással rendelkeznek. Ide tartozik a burgonya, a káposzta minden fajtájában, a hagyma, a gyógynövények és a különféle fűszerek. Összpontosíthat gabonafélékből vagy teljes kiőrlésű gabonákból készült ételekre. A szójababot, a spárgát és a borsót nagy becsben tartják. A bab, a cékla, a sárgarépa és a friss gyümölcs szintén hasznos. Még mindig jobb, ha a húst halra cseréljük, és gyakrabban eszünk alacsony zsírtartalmú tejtermékeket. De a tilalom kiterjed minden alkoholos italra, erős teára, füstölt húsra és sótartalomra, pácokra. El kell búcsúznunk a csokoládétól, a kényelmes ételektől és a gyorséttermektől.
Mindig kórházban kell kezelnem?
A legtöbb sugárterápia ma nem igényel kórházi fekvőbeteg -tartózkodást. A beteg otthon töltheti az éjszakát, és ambulánsan, kizárólag magának a kezelésnek a érdekében járhat a klinikára. Kivételt képeznek azok a sugárterápiák, amelyek olyan kiterjedt előkészítést igényelnek, hogy egyszerűen nincs értelme hazamenni. Ugyanez vonatkozik a műtétet igénylő kezelésekre is, például a brachyterápiára, amely belülről sugárzást alkalmaz.
Bizonyos komplex kemoradioterápia esetén is tanácsos a klinikán maradni.
Ezenkívül kivételek lehetnek, amikor a lehetséges járóbeteg -kezelésről döntenek, ha a beteg általános állapota nem teszi lehetővé az ambuláns kezelést, vagy ha az orvosok úgy vélik, hogy a rendszeres megfigyelés biztonságosabb lesz a beteg számára.
Mennyi stresszt tudok elviselni a sugárkezelés során?
Az, hogy a kezelés megváltoztatja -e a terhelési korlátot, a kezelés típusától függ. A fej besugárzásával vagy nagy daganatok térfogatos besugárzásával nagyobb a valószínűsége a mellékhatások kialakulásának, mint egy kis daganat célzott besugárzásakor. Az alapbetegség és az általános állapot fontos szerepet játszik. Ha a betegek egészének állapota súlyosan korlátozott az alapbetegség miatt, ha olyan tüneteik vannak, mint a fájdalom, vagy ha lefogytak, akkor a sugárzás további terhet jelent.
Végső soron a mentális helyzet is kifejti hatását. A több hetes kezelés hirtelen megszakítja a szokásos életritmust, újra és újra megismétlődik, és önmagában fárasztó és megterhelő.
Általában még az azonos betegségben szenvedő betegeknél is nagy különbségeket figyelnek meg az orvosok - egyesek gyakorlatilag semmilyen problémát nem tapasztalnak, mások egyértelműen rosszul érzik magukat, állapotukat olyan mellékhatások korlátozzák, mint a fáradtság, fejfájás vagy étvágytalanság, több pihenésre van szükségük. ... Sok beteg általában legalább annyira jól érzi magát, hogy a járóbeteg -kezelés során csak mérsékelt mértékben végez egyszerű feladatokat, vagy egyáltalán nem érez semmilyen korlátozást.
Azt, hogy megengedett -e nagyobb fizikai aktivitás, például sportolás vagy rövid kirándulások a kezelések között, a kezelőorvosnak kell eldöntenie. Aki vissza akar térni munkahelyére az expozíciós időszak alatt, azt is meg kell vitatnia az orvosokkal és az egészségbiztosítási pénztárral.
Mire kell figyelnem a táplálkozás terén?
A sugárzás vagy radionuklid terápia táplálkozásra gyakorolt hatását általában nehéz leírni. Azok a betegek, akik nagy dózisú sugárzást kapnak a szájban, a gégében vagy a torokban, teljesen más helyzetben vannak, mint például az emlőrákban szenvedő betegek, akiknél az emésztőrendszer egyáltalán nem éri el a sugárzási mezőt, és ebben az esetben a kezelés elsősorban a művelet sikerének megszilárdítása céljából hajtják végre.
Azok a betegek, akiknek az emésztőrendszerét nem érinti a kezelés, általában nem kell tartaniuk a táplálkozás és az emésztés következményeitől.
Ehetnek a szokásos módon, de figyelniük kell arra, hogy elegendő kalóriát fogyasszanak és kiegyensúlyozottan kombinálják az ételeket.
Hogyan kell enni, ha a fej vagy az emésztőrendszer besugárzott?
Azok a betegek, akiknél a szájüreg, a gége vagy az emésztőrendszer a sugárzás célpontja, vagy akiknek a sugárzását nem lehet elkerülni, táplálkozási szakember felügyeletére szorulnak, a Német és Európai Dietetikai Társaság (www.dgem. de). Esetükben az evéssel kapcsolatos problémákra lehet számítani. A nyálkahártya károsodhat, ami fájdalmat és fertőzésveszélyt okozhat. A legrosszabb esetben nyelési és egyéb funkcionális rendellenességek is lehetségesek. A szakmai közösség véleménye szerint el kell kerülni az energia- és tápanyag -ellátás hiányát, amely az ilyen jellegű problémákból adódhat, és amelyek bizonyos körülmények között akár a kezelés megszakításához is vezethetnek.
Különösen azoknak a betegeknek van szükségük felügyeletre és támogatásra, akik még a besugárzás kezdete előtt sem tudtak normálisan étkezni, lefogytak és / vagy bizonyos hiányosságokat mutattak. Az, hogy a betegnek táplálkozási támogatásra van szüksége ("Táplálkozás űrhajósoknak") vagy az etetőcső bevezetésére, az egyéni helyzet függvényében dönti el, lehetőleg a kezelés megkezdése előtt.
Azoknak a betegeknek, akiknél a sugárzásnak kitett hányinger vagy hányás alakul ki, mindenképpen beszélniük kell orvosukkal az émelygést elnyomó gyógyszerekről.
A kiegészítő vagy alternatív gyógyszerek, vitaminok és ásványi anyagok segítenek megbirkózni a sugárzás hatásaival?
A mellékhatásoktól tartva sok beteg olyan gyógyszerekhez fordul, amelyek állítólag védenek a sugárzás okozta károsodások és mellékhatások ellen. Azon termékekről, amelyekről a betegek rákinformációs szolgálatában érdeklődnek, itt található az úgynevezett „legkelendőbb lista”, amely kiegészítő és alternatív módszereket, vitaminokat, ásványi anyagokat és egyéb étrend-kiegészítőket tartalmaz.
Ezen javaslatok túlnyomó többsége azonban egyáltalán nem gyógyszer, és nem játszik szerepet a rák kezelésében. Különösen néhány vitamin tekintetében vita folyik arról, hogy azok esetleg negatív hatással lehetnek -e a sugárzás hatásaira:
Az úgynevezett gyökfogók vagy antioxidánsok, például az A-, C- vagy E-vitamin által kínált vélt mellékhatásvédelem-legalábbis elméletileg-semlegesítheti az ionizáló sugárzás kívánt hatását a daganatokban. Vagyis nemcsak az egészséges szöveteket védik, hanem a rákos sejteket is.
A fej- és nyakdaganatokban szenvedő betegekkel végzett első klinikai vizsgálatok alátámasztják ezt az aggodalmat.
Megfelelő gondossággal megelőzhetem a bőröm és a nyálkahártyám károsodását?
A besugárzott bőr gondos ápolást igényel. A mosás a legtöbb esetben nem tabu, azonban lehetőség szerint szappan, tusfürdő stb. Használata nélkül kell elvégezni - ez a munkacsoport ajánlása a Német Sugár -Onkológiai Társaság mellékhatásairól. . A parfümök vagy dezodorok használata szintén nem praktikus. Ami a porokat, krémeket vagy kenőcsöket illeti, ebben az esetben csak az orvos által engedélyezett felhasználható. Ha a bőrét sugárkezelő jelzi, akkor nem szabad mosni. A vászon nem nyomhatja meg vagy kophat; törülközővel történő szárításkor ne dörzsölje a bőrt.
A reakció első tünetei gyakran hasonlóak az enyhe leégéshez. Ha intenzívebb bőrpír vagy hólyagok képződnek, akkor a betegeknek orvoshoz kell fordulniuk, még akkor is, ha orvosi rendelést nem írtak fel. Hosszú távon a besugárzott bőr megváltoztathatja a pigmentációt, vagyis kissé sötétebbé vagy világosabbá válhat. A verejtékmirigyek elpusztulhatnak. A súlyos sérülések azonban manapság nagyon ritkává váltak.
Milyen legyen a fogápolás?
Azoknál a betegeknél, akiknek fej- és / vagy nyaki besugárzást kell végezniük, a fogápolás különösen nagy kihívást jelent. A nyálkahártya olyan szövet, amelynek sejtjei nagyon gyorsan osztódnak, és jobban szenved a kezeléstől, mint például a bőr. Gyakoriak az apró, fájdalmas sebek. A fertőzések kialakulásának kockázata nő.
Ha lehetséges, konzultálnia kell egy fogorvossal a sugárterápia megkezdése előtt, talán még olyan fogászati klinikán is, amely rendelkezik tapasztalattal a betegek sugárterápiára való felkészítésében. A fogászati hibákat, ha vannak ilyenek, ki kell javítani a kezelés megkezdése előtt, azonban ezt gyakran gyakorlati okokból nem lehet időben megtenni.
A besugárzás során a szakértők azt javasolják, hogy alaposan, de nagyon óvatosan mossanak fogat, annak érdekében, hogy az esetleges károsodott nyálkahártya ellenére csökkentsék a baktériumok számát a szájüregben. A fogak védelme érdekében sok radiológus a fogorvosokkal együtt fluorid -profilaxist végez gél segítségével, amelyet fogkrémként használnak, vagy egy ideig közvetlenül a fogakra hatnak a tálcán keresztül.
Hullani fog a hajam?
A sugárzás okozta hajhullás csak akkor fordulhat elő, ha a fej szőrrel borított része a sugárzási mezőben van, és a sugárzás dózisa viszonylag magas. Ez vonatkozik a test hajszálvonalára is, amely a sugárzási mezőbe esik. Így például az emlőrák besugárzása mellrák esetén nem befolyásolja a fejbőr haját, szempilláit vagy szemöldökét. Csak a szőrszálak növekedése a hónaljban az érintett oldalról, amely belép a sugárzási mezőbe. Ha azonban a szőrtüszők valóban sérültek, akkor a látható hajnövekedés újbóli megjelenéséig akár hat hónapig is eltarthat. Milyennek kell lennie a hajápolásnak ebben az időben, meg kell beszélni orvosával. Fontos a jó napvédelem a fejbőr számára.
A fej besugárzása után néhány betegnek számolnia kell azzal a ténnyel, hogy egy ideig a haj növekedése közvetlenül a sugárzásnak kitett helyen csekély lesz. Az 50 szürke feletti dózisoknál a sugárterápiák feltételezik, hogy nem minden szőrtüsző képes újra gyógyulni. Eddig nincs hatékony jogorvoslat a probléma leküzdésére vagy megelőzésére.
"Radioaktív" leszek? Tartsam távol magam más emberektől?
Ezt tisztázni kell
Kérdezze meg orvosait erről! Elmagyarázzák, hogy egyáltalán érintkezésbe kerül -e radioaktív anyagokkal. Ez normál besugárzással nem fordul elő. Ha mégis érintkezésbe kerül ilyen anyagokkal, Ön és családja számos ajánlást kap az orvosoktól a sugárzás elleni védelemre vonatkozóan.
Ez a kérdés aggaszt sok beteget, valamint szeretteiket, különösen akkor, ha kisgyermekek vagy terhes nők vannak a családban.
A "normál" perkután sugárterápiával maga a beteg nem radioaktív! A sugarak behatolnak a testébe, és ott feladják energiájukat, amelyet a daganat elnyel. Radioaktív anyagot nem használnak. Még a szoros fizikai érintkezés is teljesen biztonságos a család és a barátok számára.
A brachyterápiával a radioaktív anyag rövid ideig a páciens testében maradhat. Amíg a beteg "sugárzik", általában a kórházban marad. Amikor az orvosok zöld utat adnak a kisüléshez, már nincs veszély a családra és a látogatókra.
Vannak hosszú távú következményei, amelyeket több év után is figyelembe kell vennem?
Sugárterápia: Sok betegnél a sugárzás után nem látható látható elváltozás a bőrön vagy a belső szerveken. Tudniuk kell azonban, hogy az egyszer besugárzott szövet sokáig fogékonyabb marad, még akkor is, ha a mindennapi életben nem túl észrevehető. Ha azonban figyelembe veszi a bőr fokozott érzékenységét a test ápolásakor, a napfénynek való kitettség okozta esetleges irritációk kezelésekor, valamint a szövetek mechanikai igénybevételével, akkor általában kevés történhet.
Az orvosi intézkedések végrehajtása során a korábbi sugárzási területen, vérvétel, fizioterápia stb. Során a felelős szakembert figyelmeztetni kell arra, hogy legyen óvatos. Ellenkező esetben még kisebb sérülések esetén is fennáll annak a veszélye, hogy szakszerű kezelés hiányában a gyógyulási folyamat nem fog megfelelően haladni, és krónikus seb keletkezik.
Szervi károsodás
Nemcsak a bőr, hanem minden olyan szerv, amely túl nagy sugárzási dózist kapott, reagálhat a sugárzásra úgy, hogy megváltoztatja szöveteit.
Ide tartoznak a cicatricialis változások, amelyek során az egészséges szövetet kevésbé rugalmas kötőszövet váltja fel (sorvadás, szklerózis), és maga a szövet vagy szerv működése is elveszik.
A vérellátás is érintett. Ez vagy elégtelen, mivel a kötőszövet a vénákon keresztül kevésbé van ellátva vérrel, vagy több kicsi és kitágult vénát (telangiectasias) alakítanak ki. A besugárzás után a nyálkahártya mirigyei és szövetei nagyon érzékenyek lesznek, és a cicatricialis szerkezetátalakítás miatt ragaszkodással reagálnak a legkisebb változásokra.
Mely szervek érintettek?
Általában csak azokat a területeket érinti, amelyek ténylegesen a sugárzási területen voltak. Ha a szerv érintett, akkor a hegesedés, például a nyálmirigyekben, a szájban és az emésztőrendszer más részeiben, a hüvelyben vagy az urogenitális traktusban, bizonyos körülmények között ténylegesen funkciókieséshez vagy akadályozó szűkületek kialakulásához vezet .
Az agyat és az idegeket nagy sugárzás is befolyásolhatja. Ha a méh, a petefészek, a herék vagy a prosztata a sugár útjában volt, akkor elveszítheti a gyermekek fogantatásának képességét.
A szív károsodása is lehetséges, például rákos betegeknél, akik esetében nem lehetett a szívet mellkasi sugárzással megkerülni.
A klinikai és preklinikai vizsgálatokból a radiológusok ismerik a szövetspecifikus sugárzási dózisokat, amelyek várhatóan hasonló vagy más súlyos sérüléseket okozhatnak. Ezért igyekeznek a lehető legnagyobb mértékben elkerülni az ilyen stresszt. Az új célzási technikák megkönnyítették ezt a feladatot.
Ha lehetetlen elérni a daganatot anélkül, hogy egyidejűleg besugároznánk egy érzékeny szervet, akkor a betegeknek és orvosaiknak együtt kell mérlegelniük az előnyök és kockázatok egyensúlyát.
Másodlagos rákok
A legrosszabb esetben az egészséges sejtekben a késleltetett hatások sugárzás által kiváltott másodlagos daganatok (másodlagos karcinómák) kialakulásához is vezetnek. Ezeket a genetikai anyag tartós változásai magyarázzák. Egy egészséges sejt képes kijavítani az ilyen károkat, de csak bizonyos mértékben. Bizonyos körülmények között azonban átkerülnek a leánysejtekbe. Fennáll annak a kockázata, hogy a sejtek további osztódásával több károsodás jelenik meg, és végül tumor alakul ki. Általában az expozíció utáni kockázat alacsony. Gyakran több évtizedbe is beletelhet, mire egy ilyen "hiba" ténylegesen bekövetkezik. A legtöbb kitett rákos beteg azonban életének második felében megbetegszik. Ezt figyelembe kell venni a kezelés lehetséges kockázatainak és előnyeinek összehasonlításakor.
Ezenkívül az új besugárzási módszerek terhelése sokkal kisebb, mint azoknál a módszereknél, amelyeket néhány évtizeddel ezelőtt használtak. Például azoknak a fiatal nőknek, akik a limfóma miatt kiterjedt sugárzást kaptak a mellkasra, vagyis az úgynevezett sugárzást a membrán körüli mágneses mezőn keresztül, általában enyhén megnő a mellrák kialakulásának kockázata. Emiatt az orvosok igyekeznek a lehető legkevesebb sugárzást alkalmazni a limfómák kezelésének részeként. A prosztatarákos betegek körében, akik az 1980 -as évek vége előtt sugárkezelésben részesültek az akkori hagyományos módszerekkel, a bélrák kialakulásának kockázata magasabb volt, mint az egészséges férfiaké. Amerikai tudósok legújabb kutatásai azt mutatják, hogy a kockázat jelentősen csökkent 1990 óta - az újabb és sokkal célzottabb sugárzási technikák alkalmazása ma azt jelenti, hogy a férfiak többségében a belek egyáltalán nem lépnek be a sugárzási mezőbe.
Valószínűleg ma nincs rosszabb betegség, mint a rák. Ez a betegség nem vizsgálja sem az életkort, sem az állapotot. Kíméletlenül lekaszál mindenkit. A tumorok kezelésének modern módszerei meglehetősen hatékonyak, ha a betegséget a korai szakaszban észlelték. A rák kezelésének azonban van egy negatív oldala is. Például a sugárterápia, amelynek mellékhatásai néha magas egészségügyi kockázatokkal járnak.
Jóindulatú és rosszindulatú daganatok
A daganat a szövetek és szervek kóros képződménye, amely gyorsan növekszik, halálos kárt okozva a szervekben és szövetekben. Minden daganat nagyjából jóindulatúra és rosszindulatúra osztható.
A jóindulatú daganatok sejtjei alig különböznek az egészséges sejtektől. Lassan nőnek, és nem terjednek túl a középpontjukon. Sokkal könnyebb és könnyebb kezelni őket. Nem halálosak a szervezet számára.
A rosszindulatú daganatok sejtjei szerkezetileg eltérnek a normál egészséges sejtektől. A rák gyorsan növekszik, hatással van más szervekre és szövetekre (áttétek).
A jóindulatú daganatok nem okoznak sok kellemetlenséget a betegnek. A rosszindulatúakat fájdalom és a test általános kimerültsége kíséri. A beteg fogy, étvágya, érdeklődése az élet iránt.
A rák szakaszosan fejlődik. Az első és a második szakasz a legkedvezőbb prognózissal rendelkezik. A harmadik és negyedik szakasz a daganat más szervekbe és szövetekbe való növekedése, vagyis áttétek kialakulása. A kezelés ebben a szakaszban a fájdalom enyhítésére és a beteg életének meghosszabbítására irányul.
Senki sem mentes az olyan betegségektől, mint a rák. A különösen veszélyeztetett emberek a következők:
Genetikai hajlammal.
Immunhiányos.
A rossz életmód vezetése.
Veszélyes munkakörülmények között végzett munka.
Akik bármilyen mechanikai sérülést szenvedtek.
Megelőzési célból évente egyszer meg kell vizsgálnia egy terapeutát, és meg kell vizsgálnia. A veszélyeztetetteknek tanácsos vért adni a tumor markerekhez. Ez a teszt segít felismerni a rákot a korai stádiumban.
Hogyan kezelik a rákot?
A rosszindulatú daganatok kezelésére számos módszer létezik:
Sugárzás távolról.
Kontakt besugárzás.
Intracavitary besugárzás (radioaktív forrást vezetnek be egy neoplazmás szervbe).
Intersticiális besugárzás (radioaktív forrást fecskendeznek be a daganatba).
Sebészet. A fő módszer. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor az onkológia még nem elég nagy, valamint amikor nincsenek áttétek (a betegség korai stádiuma). Előtte sugárzás vagy kemoterápia végezhető.
A daganatok sugárkezelése. A rákos sejtek besugárzása speciális eszköz segítségével. Ezt a módszert önállóan és más módszerekkel kombinálva is használják.
Kemoterápia. A rák kezelése vegyszerekkel. Sugárterápiával vagy műtéttel kombinálva alkalmazzák a tömeg csökkentésére. A metasztázisok megelőzésére is használják.
Hormonterápia. Petefészek-, mell- és pajzsmirigyrák kezelésére alkalmazzák.
A leghatékonyabb ma a daganatok sebészeti kezelése. A műtétnek a legkevesebb mellékhatása van, és több esélyt ad a betegnek az egészséges élethez. A módszer alkalmazása azonban nem mindig lehetséges. Ilyen esetekben más kezelési módszereket alkalmaznak. A leggyakoribb a sugárterápia. Bár az azt követő mellékhatások sok egészségügyi problémát okoznak, a beteg gyógyulási esélyei magasak.
Sugárkezelés
Sugárterápiának is nevezik. A módszer az ionizáló sugárzás használatán alapul, amely elnyeli a daganatot és az önpusztítást. Sajnos nem minden rák érzékeny a sugárzásra. Ezért a terápiás módszer kiválasztását a betegre vonatkozó összes kockázat alapos vizsgálata és értékelése után kell elvégezni.
A sugárterápia, bár hatékony, számos mellékhatással jár. A legfontosabb az egészséges szövetek és sejtek elpusztítása. A sugárzás nemcsak a daganatot, hanem a szomszédos szerveket is érinti. Sugárterápiás módszert írnak elő azokban az esetekben, amikor a beteg előnyei magasak.
A sugárzáshoz rádiumot, kobaltot, irídiumot, céziumot használnak. A sugárzási dózisokat egyedileg állítják össze, és a daganat jellemzőitől függenek.
Hogyan történik a sugárkezelés?
A sugárterápia többféleképpen is elvégezhető:
A sugárkezelést alkalmazzák:
műtét után (a rák maradványainak eltávolítására);
műtét előtt (a tumor méretének csökkentése érdekében);
áttétek kialakulása során;
a betegség kiújulásával.
Ennek a módszernek tehát három célja van:
Radikális - a tumor teljes eltávolítása.
Palliatív - a neoplazma méretének csökkenése.
Tüneti - a fájdalom tüneteinek megszüntetése.
A sugárterápia számos rákot gyógyíthat. Segítségével enyhítheti a beteg szenvedését. És meghosszabbítani az életét, amikor a gyógyulás lehetetlen. Például az agy sugárkezelése biztosítja a beteg jogképességét, enyhíti a fájdalmat és egyéb kellemetlen tüneteket.
Kinek ellenjavallt a besugárzás?
Rákellenes módszerként a sugárterápia nem mindenkinek való. Csak akkor írják fel, ha a beteg előnyei meghaladják a szövődmények kockázatát. Az emberek egy külön csoportja számára a sugárterápia általában ellenjavallt. Ide tartoznak azok a betegek, akik:
Súlyos vérszegénység, cachexia (éles lebomlás és kimerültség).
Vannak szívbetegségek, erek.
A tüdő sugárkezelése ellenjavallt rákos mellhártyagyulladásban.
Van veseelégtelenség, cukorbetegség.
A daganathoz vérzés kapcsolódik.
Számos áttét van, amelyek mélyen behatolnak a szervekbe és a szövetekbe.
A vér alacsony számú leukocitát és vérlemezkét tartalmaz.
Sugárzási intolerancia (sugárbetegség).
Az ilyen betegeknél a sugárterápia lefolyását más módszerek - kemoterápia, műtét (ha lehetséges) helyettesítik.
Meg kell jegyezni, hogy azok, akikről kimutatták, hogy sugárzásnak vannak kitéve, később szenvedhetnek annak mellékhatásaitól. Mivel az ionizáló sugarak nemcsak a szerkezetet, hanem az egészséges sejteket is károsítják.
A sugárterápia mellékhatásai
A sugárterápia a szervezet legerősebb expozíciója a radioaktív anyagoknak. Amellett, hogy ez a módszer nagyon hatékony a rák elleni küzdelemben, számos csomó mellékhatással is rendelkezik.
A betegek véleménye a sugárterápiáról nagyon eltérő. Néhányuknak néhány eljárás után mellékhatásai vannak, míg másoknak gyakorlatilag nincs mellékhatása. Így vagy úgy, a kellemetlen jelenségek eltűnnek a sugárkezelés befejezése után.
A módszer leggyakoribb következményei:
Gyengeség, fejfájás, szédülés, hidegrázás, fokozott
Az emésztőrendszer zavara - hányinger, hasmenés, székrekedés, hányás.
A vér összetételének megváltozása, a vérlemezkék és a leukociták csökkenése.
Megnövekedett szívverések száma.
Duzzanat, száraz bőr, kiütések a sugárzás alkalmazásának helyén.
Hajhullás, halláscsökkenés, látás.
Kisebb vérveszteség, amelyet az erek törékenysége vált ki.
Ez a fő negatív pontokra vonatkozik. A sugárkezelés (a tanfolyam teljes befejezése) után minden szerv és rendszer munkája helyreáll.
Táplálkozás és a test megújítása besugárzás után
A daganatok kezelése során, függetlenül attól, hogy milyen módszerrel, helyesen és kiegyensúlyozottan kell étkezni. Ily módon elkerülhető a betegség számos kellemetlen tünete (hányinger és hányás), különösen akkor, ha sugárterápiát vagy kémiát írnak elő.
Az ételt gyakran és kis adagokban kell fogyasztani.
Az ételnek változatosnak, gazdagnak és dúsítottnak kell lennie.
Egy ideig le kell mondania a tartósítószereket tartalmazó ételekről, valamint a sós, füstölt és zsíros ételekről.
Az esetleges laktóz -intolerancia miatt korlátozni kell a tejtermékek használatát.
Szénsavas és alkoholos italok használata tilos.
Előnyben kell részesíteni a friss zöldségeket és gyümölcsöket.
A megfelelő táplálkozás mellett a betegnek be kell tartania a következő szabályokat:
Pihenjen többet, különösen a sugárkezelési eljárások után.
Ne vegyen forró fürdőt, ne használjon kemény szivacsot, fogkefét, dekoratív kozmetikumot.
Töltsön több időt a szabadban.
Vezess egészséges életmódot.
A betegek véleménye a sugárterápiáról nagyon eltérő. Enélkül azonban lehetetlen a sikeres rákkezelés. Az egyszerű szabályok betartásával sok kellemetlen következmény elkerülhető.
Milyen betegségekre írják fel az LT -t?
A sugárterápiát széles körben használják az orvostudományban a rák és számos más betegség kezelésére. a betegség súlyosságától függ, és egy vagy több hétre bontható. Egy alkalom 1-5 percig tart. A folyadékot vagy cisztát nem tartalmazó daganatok (bőrrák, méhnyakrák, prosztata- és emlőrák, agy, tüdő, valamint leukémia és limfómák) elleni küzdelemben használják.
Leggyakrabban a sugárkezelést műtét után vagy azt megelőzően írják elő a tumor méretének csökkentése, valamint a rákos sejtek maradványainak elpusztítása érdekében. A rosszindulatú daganatok mellett az idegrendszer, a csontok és néhány más betegséget is rádióhullámok segítségével kezelik. A sugárzási dózisok ilyen esetekben eltérnek az onkológiai dózistól.
Ismételt sugárkezelés
A rákos sejtek besugárzását egészséges sejtek egyidejű besugárzása kíséri. Az RT utáni mellékhatások nem kellemes jelenségek. Természetesen a tanfolyam törlése után egy idő után a test helyreáll. Az egészséges szövetek azonban, miután egyszer megkaptak egy sugárzást, nem tudnak ellenállni az ismételt sugárzásnak. A sugárterápia másodlagos alkalmazása esetén sürgősségi esetekben és alacsonyabb dózisok esetén is lehetséges. Az eljárást akkor írják elő, ha a beteg előnyei meghaladják az egészségre gyakorolt kockázatokat és szövődményeket.
Ha az ismételt expozíció ellenjavallt, az onkológus hormonterápiát vagy kemoterápiát írhat fel.
Sugárkezelés előrehaladott rák esetén
A sugárterápia módszerét nemcsak a rákos megbetegedések kezelésére használják, hanem a rák utolsó szakaszában lévő beteg életének meghosszabbítására, valamint a betegség tüneteinek enyhítésére is.
Amikor a daganat más szövetekre és szervekre terjed (áttétek), nincs esély a gyógyulásra. Már csak az a dolgunk, hogy elfogadjuk és várjunk arra a „világvége” -re. Ebben az esetben a sugárterápia:
Csökkenti és néha teljesen enyhíti a fájdalom támadásait.
Csökkenti az idegrendszerre, a csontokra nehezedő nyomást, támogatja a működőképességet.
Csökkenti a vérveszteséget, ha van ilyen.
A metasztázisok besugárzását csak azok terjedésének helyén írják elő. Nem szabad elfelejteni, hogy a sugárkezelésnek számos mellékhatása van. Ezért, ha a beteg élesen kimerül a testben, és nem tud ellenállni a sugárzás dózisának, akkor ezt a módszert nem gyakorolják.
Következtetés
A legrosszabb betegség a rák. A betegség teljes alattomossága az, hogy sok éven át semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, és csak néhány hónap múlva halált okozhat. Ezért a megelőzés érdekében fontos, hogy szakember rendszeresen megvizsgálja. A betegség felismerése a korai szakaszban mindig a teljes gyógyulással végződik. A rák elleni küzdelem egyik leghatékonyabb módja a sugárkezelés. A mellékhatások, bár kellemetlenek, azonban a tanfolyam törlése után teljesen eltűnnek.
Betöltés ...