A látómező az egész terület, amelyet egyidejűleg rögzített szemmel visszanyeri. Más szóval, a látómező egy rögzített, rögzített szem számára látható hely.
A látómező határai:
Anatómiai határok az orbit helyzetének, az elülső kamra mélységének, a tanuló szélességének, az arc koponyának típusának köszönhető.
2. Az élettani határok függenek a szem és a vizuális központok vizuális-idegrendszerének állapotától.
A látómező központi része (a vak folt és az érsugár képződik). A fiziológiás scotoma (vak folt, Bierrum Scotoma) megfelel az optikai ideglemezének síkjának előrejelzésével, amely nem rendelkezik könnyű átmeneti receptorokkal. A fiziológiás scotoma nem szubjektív módon érzékelhető a szemek részecske átfedése miatt, mind a szemgolyó mozgása miatt.
Angioscotoma - LENCE-alakú (sarlékos) View terület, amelyek a vaszkuláris gerenda vagy az egyes hajók síkján vetülnek ki.
A vak hely és az angioszkotom nagysága és alakja eltérő helyi és általános patológiával változhat. A patológiás központi szarvasmarhát a retina károsodásával figyeljük meg a sárga foltok vagy a papillomaculáris sugár területén (ez az idegháborúk a retina ganglionsejtjeiből mozgó idegháborúk).
A látómező perifériás része. A felnőttek körzetének külső ágai átlagosan átlagosan átlagosan 60 ° -os orr (mediális) oldala, időbeli (oldalirányú) - 90 °, sápadt (felső) - 50 °, maxilláris (alsó) - 70 °. Az óvodai életkor gyermekeiben a látómező határán már körülbelül 10%, mint a felnőtteknél (4. ábra).
A perifériás látás típusai különböző betegségekben: koncentrikus szűkülési, ágazati, helyi, fele (hemianopsy) a fallout, stb A kromatikus színek nézete jelentősen magasabb, mint a fehér. Extrém perifériák, ahol nincsenek Colums, csak fehér, közelebb kerülnek a központhoz, elindul a kék, sárga, piros és zöld színben. A kék és sárga színeken a látószög szűkítése gyakrabban a vaszkuláris héj patológiájának köszönhető, a vezetési útvonalak vörös és zöld patológiájának.
Ábra. 4. A látómező perifériás részének határai (fehérre)
Látómező A szem számára látható tér szegmens, amikor egy rögzített pontra néz.
A nézet területek szűkítése: okok
A vizuális látómező jellege az ok okától függ. Leggyakrabban az ok a szem fénysávú eszközének betegsége. Ha a Terepi nézet nézete bármilyen függöny megjelenése bármely oldalról van szó, az ok a retinális leválás, vagy a vizuális rendszer vezető rendszerének betegsége.
Amikor a páciens, a beteg megjegyzi, hogy a látómező romlása - a nézet területének fokozatos szűkítése először az orr oldalról, majd a központi rész (koncentrikus szűkülési terület). Annak ellenére, hogy a nézetterület számos neurológiai betegségben csökken, ez a tünet megfelelően jellemző, és amikor Glauer.
A mezők koncentrikus szűkülése
A mezők koncentrikus szűkülése (Pipe Vision) leggyakrabban a retina dystrophia speciális formájának köszönhetően - a pigment degenerációja, míg hosszú idő a központi látás nagy súlyosságát megőrzi. A távoli látott glaukóma az oka is lehet a koncentrikus szűkület a látómező, de sokkal korábban a központi elképzelésnek a szenved. A mindennapi életben a szemléltető terület koncentrikus szűkülése az alábbiak szerint manifesztálódik: a személy alkalmas az ajtóhoz, kihúzza a kulcsot, és hosszú ideig reteszelő lyukat keres ... az ilyen emberek szinte tehetetlenül lesznek ismeretlen légkör, sok időt igényelnek, hogy megismerkedjenek vele. Az agyi edények szklerózisával a nézőpont koncentrikus szűkülése is megfigyelhető, de gyakrabban járul hozzá a központi látásélesség, a feledékenység, a szédülés jelentős csökkenése.
Ez arról szól, hogy mi a szemlélési terület szűkítése. Az a terület, amelyet a látása a tanuló és a fej indításának állapotában lévő személyt lefedi, a látás területe. Közép- és perifériás területre oszlik. Amikor a diákok a hídra tolódnak, valamint a szemek mély leszállása - a látómező csökken, szűkült, és a szemgolyó nagyobb beszédével - éppen ellenkezőleg, növekszik. Ezt a jelenséget a látómező mesterséges korlátozásának nevezik.
Az okok
Néhány betegség a látómező szűkítéséhez vezet, amelyben a beteg bizonyos mértékig elveszíti a perifériás vagy a központi láthatóságot. A tünet kétféle típusa és a látómező szűkületének okai vannak:
- a globális elváltozások által jellemzett koncentrikus szűkítés;
- helyi szűkítés, amely egy bizonyos területen történik.
Koncentrikus szűkítés
A nézőpont koncentrikus szűkülése jelentéktelen lehet, és kifejezett formában is lehet. Kimondott formában a betegek az úgynevezett "cső alakú" látásuk van. Ilyen tünet esetén a pácienst meglátogató elemek egyenletesen el vannak osztva a látófedők területén. A koncentrikus formája károsodása a látómező gyakran váltja ki a betegség az idegrendszer, például neurózis, hisztéria és neurózis. És az ok lehet az emberi vizuális rendszer betegsége, mint például az optikai ideg, a neuritis és mások atrófiája.
Ami a helyszínek helyi szűkítését illeti, saját típusai is vannak, mind az egyoldalas, mind a kétoldalas. Kétoldalas detektálható a parcellák szimmetrikus és aszimmetrikus elváltozásaival.
A látási határérték kialakítása érdekében az orvosi szakemberek speciális vizsgálatokat végeznek, például megtudni, hogy ugyanazok a tételek különböző távolságokban látják a beteget. Ha a betegnek koncentrikus típusú szűkítése van, akkor az általa úgy véli, hogy az elemek nagysága és távolsága nem számít. És a rossz orientáció jelzi a betegek helyi típusát a mezők szűkülésének.
Az ilyen tünetek a neurológiai betegségek és a szembetegségek jellemzőek. Például, amikor Glauer, a betegek panaszkodnak a vizuális mező fokozatos korlátozására, amely az orrrész oldalán kezdődik, és a központi részre lép. Sajnos nagyon ritka az adott betegségben való látás helyreállítása, mivel a szűkület már nagyon progresszív betegséggel történik, és a betegek gyakran későn fellebbeznek. A glaukóma betegek nagyon gyakran vakság.
Fontos tudni, hogy nyitott zugú, krónikus glaukóma provokál megnövekedett intraokuláris nyomás, és ezáltal vezet diszfunkció és idegi atrófia, mint amelynek eredményeként a látómezők fokozatosan elkeskenyedik, és a beteg válik teljesen vak.
Gyakran korlátozott látás és neurológiai betegségek között vannak. És ennek oka az agyalapi mirigy adenomája, mivel ez a test, egy adott betegség erősen növekszik és megnyomja a vizuális testeket, alatta.
A látómező elhanyagolható szűkülésével sürgősen egy szemész és egy neurológusra kell fordulni - ez lehet a súlyos betegség kezdete.
A korlátozott területen lévő vizuális funkció hiánya, amelyek kontúrjai nem egyeznek meg a látómező perifériás határaival, a szarvasmarháknak nevezik. A vízió ilyen megsértése teljesen nem érezhető a betegek maguk és a speciális kutatási módszerek (úgynevezett negatív scotoma). Bizonyos esetekben a scotoma úgy érezhető, hogy helyi árnyékként vagy foltban van (pozitív scotoma).
A kreativitás szinte bármilyen formában lehet: ovális, kör, ív, szektor, helytelen forma. A látás korlátozásának helyétől függően a rögzítési ponthoz képest a szarvasmarha lehet központi, paracentral, százalékos arány, perifériás vagy ágazati.
Ha a szarvasmarhák területén a vizuális funkció teljesen hiányzik, az ilyen scotomát abszolútnak nevezik. Ha a beteg csak a téma észlelésének egyértelműségét megsérti, akkor az ilyen scotoma relatívnak minősül. Meg kell jegyezni, hogy ugyanaz a páciens scotoma abszolút és rokonként detektálható.
Amellett, hogy mindenféle patológiás szarvasmarha, egy személynek fiziológiai szarvasmarha. Egy példa a fiziológiás szarvasmarhák lehetnek egy jól ismert holttér - abszolút scotoma ovális alakú, meghatározott időbeli látóterébe, és egy vetülete a lemez (ez a terület nem rendelkezik fényérzékeny elemek). Fiziológiai szarvasmarha egyértelműen megállapította méretek és a lokalizáció, a méretének növekedése fiziológiás állatállomány jelzi patológia. Így a vak hely méretének növekedése az ilyen betegségek, például hipertóniás betegség, az optikai ideg duzzadása okozhat.
Az állatállomány azonosítása korábban, a szakértőknek meg kellett használniuk az időigényes kutatási területeket. Jelenleg ez a folyamat lényegesen egyszerűbbé köszönhetően az automatikus határvonalait, központi nézet tesztelők, és maga a tanulmány tart csak pár percig.
A látómező határainak megváltoztatása
A nézetterület szűkítése globális lehet a természetben (koncentrikus szűkülés), vagy helyi (a nézet területének szűkítése egy bizonyos területen a többi látószögű területen).
A szemléltető terület koncentrikus szűkülése lehet mind a jelentéktelen, mind a hangsúlyos, az úgynevezett csőszerű látómező kialakítása. A koncentrikus szűkülése a látómező oka lehet, hogy különböző patológiás az idegrendszer (neurózis, hisztéria vagy neurotikus), ebben az esetben, a szűkület a látómező lesz működőképes. A gyakorlatban a látómező koncentrikus szűkülését gyakrabban okozza a látás szervei szerves sérülései, például perifériás, neuritis vagy atrófia a látóideg, a glaukóma, a pigment stb.
Ahhoz, hogy meg lehessen állapítani, hogy a nézet területének szűkítése a páciensben, szerves vagy funkcionálisban, végezzen tanulmányokat különböző méretű tárgyakkal, különböző távolságokon. A látómező funkcionális megsértésével a téma értéke és a távolság, hogy gyakorlatilag nem befolyásolja a tanulmány végeredményét. A diffiditás érdekében a betegnek az űrben való orientációra való képessége is fontos: a környezetben való nehéz tájolás általában a nézetkörnyezet szerves szűkületének köszönhető.
A látómező helyi szűkítése lehet egyoldalú vagy kétoldalú. A nézetterület kétoldalú szűkülése egymás után szimmetrikus vagy aszimmetrikus lehet. A gyakorlatban a teljes kétoldalú hiánya a nézet területének fele nagy diagnosztikai érték - hemiopia vagy hemianopsy. Az ilyen jogsértések jelzik a vizuális átkelés (vagy mögött) vizuális útjának vereségét. A Gemianopsy maguk a betegek azonosíthatók, de sokkal gyakrabban ilyen megsértéseket észlelnek a nézőpont tanulmányozása során.
A hemianopcia lehet homonous, ha egyrészt a látás időbeli fele esik, a másik pedig - a látómező orrának és a heteronimnoynak - az orr vagy sötét fele szimmetrikus elvesztése mindkét oldalon . Ezenkívül megkülönbözteti a teljes hemianopia (a látómező teljes felét teljesen) és részleges, vagy kvadráns, hemianopia (a hiba nézet határa a rögzítés pontján kezdődik).
Gomonimmy hemianopia történik volumetrikus (haematoma, neoplazmák) vagy gyulladásos folyamatok a központi idegrendszert, ami retrohiamal elváltozások a vizuális útvonal a szemközti a mező nézet. A betegek azonosíthatják a szimmetrikus hemian-optikai szarvasmarhákat is.
Heteronimary hemianopsy lehet betaphoma (a külső fele a látómező kiesik) vagy binasal (kiessen a belső fele a látómező). Bathimene Gemianopia arról tanúskodik, hogy legyőzze a vizuális útvonal terén optikai átkelés, gyakran fordul elő hipofízistumorok. Binasal hemianopia akkor történik, amikor a patológia befolyásolja a nem létfontosságúak szálak a vizuális útvonal területén optikai kereszt. Ilyen károsodást okozhat például a belső karotid artéria Anneurysmája.
Az ilyen tünetek kezelésének hatékonysága a látási területek változásaként közvetlenül attól függ, hogy milyen okot okozott a megjelenését. Ezért a képesítések szemész és diagnosztikai berendezések fontos szerepet játszanak (helytelen diagnózis a siker kezelés nem szükséges számolni). Ezután bemutatunk egy speciális szemészeti intézmények minősítését, ahol felmérés és kezelés alatt állhat, ha megváltozott a mezők.
A központi látás sokáig tartható, de az oldal eltűnik.
A glaukóma esetében a környező, a "homályon keresztül" észlelés jellemző. A fényforrás megtekintésekor a színes szivárvány válások láthatóak, körök körül; Időszakosan erős, még elviselhetetlen fájdalom a szemében, a Visbrovia és Temki területén.
A glaukóma, a hosszú idő továbbra is jó központi látás (ez az, amit a kiválasztott objektum elküldünk a kiválasztott objektumba), de a megfelelő kezelés hiányában a nézetterületek fokozatosan szűkültek - perifériás látás, azaz az utóbbi időben eltűnik az oldalsó látás (a normában, ez a látomás lehetővé teszi, hogy megértse, mi található a kiválasztott szem nézd).
Ez a glaucoma, hogy az úgynevezett csőszerű (alagút) látás jellemzi, amikor a szem csak látni a tárgyat, mint ha egy fix tárgyat úgy tűnik, hogy egy engedelmes csövet (1. ábra, 2. keret).
1. kép A csöves látás kialakulásának szakaszai a páciens glaukómaban
Hogyan ellenőrizheti Önt a megtekintésed?
A nézet területek állapotának becslése
A jobb szem nézetének külső határát úgy kell meghatározni, hogy meghatározzák.
Egy férfi ül, és a szem szintjén található bármely pontra néz. A bal keze bezárja a bal szemet, húzza a jobb kezét, a hüvelykujj egy ponttal ötvözi, hogy a megfelelő szem javítása. Ezután a hosszúkás jobb kéz, hajlítás nélkül a templom felé halad. A jobb szem továbbra is javítja a pontot. A jobb szem késő látása figyeli a hüvelykujj helyzetét a jobb kezével.
Továbbá, egy személy észreveszi az ujj eltűnésének pillanatát az oldalsó látómezőtől. Ha a jobb oldali kezdés ezen a ponton egy jobb szögben (90 °) található a nézet irányába, akkor a nézetterület külső határa normális. Ha ez a szög kevesebb, akkor a nézetterület külső határa szűkült.
A látómező belső (orr) határa a leggyakrabban a glaukóma-ban törhető.
A jobb szem nézeteinek ezen határainak ellenőrzése érdekében a forrás pozíciója megegyezik. A hosszúkás jobb oldali, nem hajlító, az orr felé kerül. Oldalsó látás figyeli a hüvelykujj helyzetét a jobb kezével, és jelölje meg az eltűnésének pillanatát a látómezőtől.
Ezután a kézmozdulat és a jobb szem mozgása az orr felé kerül. Ha egyidejűleg a jobb kéz nagy ujja "eltűnik" az orr mögött, és ha a csúcs látható, akkor a látómező belső határa normális. Ha az ujj, amely a hidak miatt jött ki, jól látható, és nagy távolságra van, ez azt jelenti, hogy a látómező belső határa szűkült.
Könnyebb módja annak, hogy ellenőrizze a jobb szem jobb szemének belső határát
A bal szem a jobb oldali mutató ujjával zárva van a szemhéjon keresztül. A bal oldali tenyerének négy ujja, összecsukva, hozza az orrát. A jobb szem helyes helyzetével a hidak megpróbálják megfontolni az ujjait a hídon.
Ha nem látható egyetlen ujj, akkor azt jelenti, hogy a belső mező a jobb szem látása legalább 40 ° -kal csökken. Ha az orrú ujjak láthatóak, akkor felváltva hajlítsa őket, megtudja, mi az ujjak minimális összege. Körülbelül a látómező nagyságát a sebességnél határozzák meg: egy ujj 10 °.
Számítógépes peremetriás
A nézetterületek szűkületének (és nem csak) értékelésének modern módszere számítógépes peremetriás A szemészeti irodák legtöbb orvosi intézményében alkalmazott meglehetősen egyszerű módszerként. Amikor glaauing szükséges.
Alatt látómező Ezt a rés értelme, amely egyszerre láthat egy vagy két szemet.
A diagnosztika speciális felszerelést használjon - egy konkáv szférába állt. Az alanynak meg kell erősítenie az állát ezen az állványon, és a szféra középpontjában lévő pontra összpontosít. A gömb pontja a központba költözik, hogy a beteg nézete egy bizonyos ponton kell rögzíteni.
A tanulmány lényege az, hogy regisztrálja a mutatót, amikor a beteg szemét rögzíti (észrevette) a tárgyat a periférián. Abban a pillanatban, amikor ez az elem látja a szemet, és a látómező határainak nevezik. Ez a felmérés monokuláris (egy szem esetén) történik.
A belső mezők rögzítve vannak, az orr oldalán található, és a külső (a templomtól) minden szeméhez. A diagnosztika eredményeként a nézet mezők térképét festik, majd a dekódolását elvégzik. Általában a mutatók közel lesznek a következőkhez.
Szabványos műszeres kutatás segítségével egy homorú gömb ma is helyettesíthető egy pontosabb, gyors vizsgálat a számítógép segítségével.
A vizsgálaton belül több becsült vizsgálat létezik. Lehetővé teszik, hogy megbecsülhessék a szemből való retina állapotát különböző oldalakból.
- Kinetikus perimetriás. Ítélve a nevét, egyértelmű, hogy a mozgás egy bizonyos objektum (általában egy fekete pont) követi nyomon mentén sötét képernyő területen egy adott pályára. A beteg figyeli a mozgását, és abban a pillanatban, amikor a pont megszűnik, jelzést ad a kézben tartó távirányítón keresztül. Az így meghatározott határok nemcsak a szem állapotáról, hanem az agy működéséről is megbízható információkat adnak.
- Statikus perimetriás. A páciens rögzített tárgyat néz. Az objektum számos pontban jelenik meg a nézetek határain. Ebben az esetben az objektum fényereje folyamatosan változik. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy megbecsülje a szemérzékenység küszöbét, amely profilaktikus értékkel rendelkezik. Beleértve a statikus perimetriát is lehetővé teszi a glaukóma korai szakaszainak azonosítását.
Mivel ez egy számítógépdiagnosztika, a gép, amely meghatározza, hogy mikor a személy szeme egy fix objektumra összpontosul. Tehát tanúsíthatja a szemérzékenység küszöbét. - Amacher teszt. Ez egy nagyon egyszerű diagnózis a makula patológiának azonosítására, vagyis az olyan jogsértések, amelyek a sárga színű foltokon belül lehetnek. A páciens meghívást kap arra, hogy a rács középpontjában található objektumra összpontosítson. A patológiák hiányában a rajz torzítás nélkül történik. Ha a kép egyes szakaszai fuzzillálva láthatóak, teljesen vagy láthatóak, mint foltok, ez azt sugallja, hogy a központ közepén patológia van. Az Ampra tesztnek köszönhetően feltárhatja, hogy milyen állapotban van a retina központi részén, valamint a látómező. A legfontosabb dolog az, hogy az ábrán látható egy objektumon lévő látást javítsa, amely a rácsot mutatja.
- Campimetry Meghatározza, hogy milyen állapotban van a vizuális funkció. A páciensnek meg kell néznie a fehér tárgyat, mozog egy fekete téren egy adott pályán.
A készüléknek meg kell erősítenie az összes olyan helyet, ahol a pont eltűnik, valamint azok, amelyeken megjelenik. Méretek négyzetméterenként méterenként. A beteg szemétől egy méterre található.
A speciális táblázatot az olvasások nyomon követésére használják. Tehát eldöntheti, hogy a betegség milyen szakaszában van a retina. Az eredmények a zónák különleges térképén jelennek meg, amelyen látható, hogy a retina működik (a fotoreceptorok).
A látás állapotát a kontúrok konfigurációja alapján ítélik meg. Figyelembe véve és elemezni a térképet, bírálja az esik és a vak zónák jelenlétét, amelyek meghaladják az emberi látás fiziológiai normáját. Tehát például a normál személyben a személynek van egy vak foltja (scotoma) az optikai ideg zónájában.
A szarvasmarhák többek lehetnek ("pozitív", "negatív", "abszolút", "relatív"). A diagnózist alapul, hogy mennyi az állatok mennyisége és formája meghaladja a normát.
Példák a vizuális mezőkre
Perimetriás normál (felső rajz)
Betöltés ...