Még ha az anamnézisben nem is szerepeltek erre utaló jelek, soha nem szabad szem elől téveszteni az idegen test jelenlétének lehetőségét - korlátozott fájdalom, érzékenység, gyulladás és funkciógyengülés esetén -, mivel a betegség megmagyarázhatatlan. egyéb okok miatt.
A testbe szorult tűk gyakran szinte semmilyen fájdalmat nem okoznak. Így néha véletlenül a szövetekben találnak egy tű töredéket, amelynek behatolását a betegek egy időben kevéssé tulajdonítják, és amelyet teljesen elfelejtettek.
A szilánkok és tűk könnyen bejuthatnak a padlón mászkáló gyermekek kezébe és térdébe, és ha ezeken a területeken tályogok vannak, akkor ezt a sajátos etiológiát kell gyanítani.
Gennyesedés esetén az idegen test általában könnyen megtalálható; ha nehéz megítélni a helyét, akkor jobb megelégedni néhány napos vízelvezetéssel, mint meghosszabbítani a bemetszést egy nem fertőzött területre.
A nyomás korlátozott fájdalma különösen egyértelműen azonosítja az idegen test helyét. Figyelembe véve a gyulladás okozta érzékenységet, ha van egy pont, ami folyamatosan a legfájdalmasabb, az egyenesen azt jelzi, hogy idegen test pontosan ezen a helyen található.
Ujjhegyével vagy más műszerrel egymás után nyomást gyakorolva a gyanús területekre, a sebész vagy csak egy fájdalmas pontot találhat, vagy egy fájdalmasabb pontot, mint a környező területek többi része. A legfájdalmasabb pontok általában egy idegen test felületesebben fekvő részének, különösen tűnek vagy éles üveg-, fa- stb. szilánknak felelnek meg, a kevésbé fájdalmas pontok pedig a test általános irányát vázolják.
A sztereoszkópos radiográfia leginkább a tű, egy üvegdarab stb. helyzetét és mélységét jelöli meg. Ha a bizmutot korábban dörzsöljük a bőrbe, akkor nagyon jól látható a felületről egy idegen test mélysége.
Ne kezdje el az idegen test eltávolítását, amíg nem határozottan meghatározta a helyzetét, ha lehetséges. Ha a sztereoszkópos radiográfia nem ad eligazítást, akkor egyszerű átvilágítást alkalmazhat, az érintett szervet különböző irányokba forgatva addig, amíg a képernyőn meg nem lehet tudni, hogyan fekszik az idegen test a csontokhoz képest.
A golyó, tű vagy más idegen test elhelyezkedésének meghatározásához a fej, nyak, mellkas, comb stb. különböző helyein a sztereoszkópos radiográfia kombinálható a matematikai lokalizáció módszerével úgy, hogy egy vagy több fémnyomot rögzítenek a bőrön. felület az átvitel során.
Az ujj hegyében talált varrógéptű-töredékek gyakran elakadnak, még szorosan a csontba is kalapálják. Az ilyen törmelék eltávolításának megkezdésekor nem zavarja a korai felhalmozást kis vésővel és kalapáccsal, valamint erős fogóval.
A kézfej izmos részébe esett tűtöredék néhány óra alatt jelentősen elmozdulhat az egymáshoz nagyon közel lévő, folyamatosan kisebb-nagyobb mozgásban lévő izmok hatására. Sokkal kisebb mértékben figyelhető meg az elmozdulás, ha a tű a talpba esik, ahol a fő izmok mélyebben, kevésbé tömörek, és ahol kevésbé mozgékonyak, és a sűrű talpi fascia idegen testet tart vissza.
A tenyérben lévő idegen testek a hajtóerő irányának megfelelően gyakran a tenyérből a kézfej felé, és általában a tenyér közepébe irányulnak. Az összehúzódó izmok által tapasztalt sokkok ugyanabba az irányba mozgathatják őket. Leggyakrabban a hüvelykujj vagy a kisujj húsába tapadnak.
A lábfejbe szorult idegen testeket általában fel- és visszahajtják. A sarokban nincsenek hasi izmok, amelyek meghajtást okozhatnának. Ezért nem valószínű, hogy járás közbeni nyomás hatására az utóbbi jelentősen elmozdulhatna.
Kisebb idegen testek eltávolításakor egyáltalán nem sérti a következő szabályt: ha az idegen test felületes, akkor a bemetszést a tengelye irányában kell elvégezni; ha a test mélyebben fekszik, akkor a bemetszést párhuzamosan kell elvégezni az izmok alatt fekvő rostokkal.
Néha a tű egyik vége kinyúlik a bőr alá, amint a mélyebb vége alatti izmok ennek megfelelően összehúzódnak. Ilyen esetekben gyakran lehetséges a kiálló hegyet a bőrön keresztül nyomni és a tűt vágás nélkül eltávolítani.
Hacsak nincs egyértelműen megállapítva, hogy az idegen test távol fekszik attól a helytől, ahová bejutott, akkor ezt a helyet, ha csak ismerték, be kell fogni a kitermelési szakaszba. Az idegen test bejutásának helyét először egy kis bőrinjekcióval kell megjelölni.
Az ujjakról idegen testek eltávolításakor lehetőség szerint bemetszést kell végezni a középvonalban az inak, az oldalsó erek és idegek által alkotott terekben.
A testbe szorult keményfa töredékek, valamint az üvegszilánkok bekapszulázhatók, és gyakran az egyik végén teljesen eltávolíthatók. A puha, különösen régi fából a szilánkok eltávolításakor letörnek, és ha csak a seb nem annyira nyitott, hogy a belekerült egész testet ki lehessen látni, akkor még a nagyobb darabok is észrevétlenül maradhatnak a szövetekben.
Amikor tűt vagy más idegen testet tapogat, az ujj hegye gyakran sokkal hasznosabb, mint bármely szonda. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a fascia szélei gyakran idegentest érzetet keltenek a szonda alatt. Ezeknek a szöveteknek a bemetszése és felhasadása, amelyek megtévesztik az érzékelést, azonnal nagymértékben megváltoztatják a működési területet és megsértik a fő anatómiai viszonyokat.
Nagyon kívánatos, hogy idegen test megtalálásakor szisztematikus és meglehetősen jól elkülöníthető bemetszésekkel szövetboncolást végezzünk.
Egy kis türelem, pontos lokalizációval és gondos műtéti technikával párosulva általában sikeres idegentest-visszavételhez vezet. Másrészt, amikor sok a boldogság, a találgatások és a véletlenszerű műveletek csalódáshoz és kudarchoz vezetnek.
Az ízületből idegen testek eltávolításakor még a steril kesztyűt viselő ujjakat sem szabad a szükségesnél tovább a műtéti sebben hagyni.
A bőr szilánkja a felnőttek és a gyermekek túlnyomó többsége számára ismerős helyzet. Leggyakrabban a kezeken törjük szét a bőrt, és a láb a következő legnépszerűbb sérülési terület. Általános szabály, hogy ennek a lokalizációnak a szilánkjait sokkal nehezebb eltávolítani, ami nyálkahártyához és a folyamat különféle szövődményeihez vezet. Különösen súlyos következményekkel járhat a lábon lévő szilánk az időseknél, a cukorbetegeknél, valamint az immunglobulin A hiányos vagy szisztémás immunhiányos betegeknél.
A lábfejben lévő szilánk jellemzői
A láb bőrét durvaságra tervezték, ezért a sarokban lévő szilánk szokatlan állapot a test számára.
A legtöbb ember lábának bőre meglehetősen sűrű, és anatómiailag úgy van kialakítva, hogy eldurvuljon, ami egyáltalán nem engedi a szilánkokat.
Mivel gyakorlatilag nem járunk mezítláb a földön, és hevesen küzdünk a bőr hormonális keratinizációs kísérletei ellen, testünk olyan helyzettel néz szembe, aminek elvileg nem kellene lennie.
A felálló főemlős teljes tömege a lábon járáskor esik, és nem egyszerre - a sarokra vagy a lábujjakra. Ennek eredményeként a szilánk mélyen áthatol, a sűrű bőr rögzíti az idegen testet, és az alap nyomás hatására szinte azonnal letörik.
A szilánkok eltávolításának szabványos módszerei itt nem működnek, speciális szakértelem és felkészültség szükséges.
Felkészülés egy szilánk eltávolítására a lábról
A szilánk nem jön ki magától a lábfejből
Emlékeznünk kell egy egyszerű tényre - magából a lábból a szilánk nem jön ki.
Másrészt a környező szövetek sűrűsége és a láb anatómiája megakadályozza a gyulladások, gennyek gyors kialakulását. 6 órája van a bőr nyugodt előkészítésére és az idegen test eltávolítására. Ezen időszak után a folyamatot általános sebész részvételével kell elvégezni.
A szilánkot csak úgy távolíthatja el, ha először meglágyítja a környező szövetet. Ehhez számos testápoló létezik, beleértve a hagyományos orvoslást is.
Bőrpuhító krémek, paszták és kenőcsök receptjei
A lábfürdő sóval vagy szódabikarbónával jól puhítja a bőrt
A legegyszerűbb, ha forró konyhasóoldatot készítünk – tegyünk 1 evőkanálnyit fél liter vízbe, és áztassuk bele az érintett lábfejet 20-30 percig, amíg a bőr ráncokba nem kezd. Ezt követően általában a szilánk hegye látható a bőrtől, azaz. kivonásához végezhet ilyen vagy másik manipulációt.
Ha például nem tud fürdőt használni, például ha a szilánkot áthatoló sebbel vagy a láb gombás fertőzésével kombinálják, használhat szódapasztát. A szódabikarbónát pépesre hígítjuk, majd a kapott pépet felvisszük a szilánk területére. Fél órával ezután a pasztát le lehet mosni, a szilánkot eltávolítani.
A Vishnevsky kenőcs kiváló bőrpuhító
A kátrány és származéka - Vishnevsky kenőcs - kiváló fertőtlenítő és gennyes hatású bőrpuhító. Ezek a termékek nemcsak puhítják a bőrt, hanem gennyt is húznak a sebbe.
Ha a szilánk mély, és valamilyen oknál fogva nem lehet hozzáférni a sebészhez, a következő módszer alkalmazható: A Vishnevsky kenőcsöt a bőr megtisztított felületére kell felvinni, és tamponnal és tapasszal rögzíteni. 30-40 perc elteltével megkapja a szilánk hegyét (vagy az egészet), és az összes addig kialakult gennyet.
A termálfürdők hatékonyak a lágyulási folyamatban
Termálfürdő: öntsön forrásban lévő vizet sóval (100 g só 400 ml vízhez), majd gyorsan merítse és vegye ki a lábat az oldatból (jobb - csak az érintett területet), amíg a sóoldat lehűl. Gőzölés után Vishnevsky kenőcsöt alkalmazhat.
Néha jó hatást érnek el a babaszappan oldatának fürdőivel - 100 g szappant 400 ml vízhez, áztassa 30 percig.
A bőr puhításának hagyományos módszerei a szilánk eltávolítása előtt
Az alternatív módszerek közé tartozik az aloe vera levével, banánhéjjal vagy zsemlemorzsával történő felvitel.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy sok népi módszer csak a helyi gyulladásos folyamat megállítására irányul, és nem segít magának a szilánk eltávolításában.
Fotógaléria: népi gyógymódok a lágyításhoz
Comfrey paszta. A comfrey fű gyökerét összezúzzák, amelyet kis mennyiségű forrásban lévő vízzel kell önteni, amíg sűrű paszta nem képződik. Forró szert helyezünk az érintett területre gézlappal, és kötéssel rögzítjük. Cserélje ki a kötést 4 óránként, amíg egy szilánk meg nem jelenik. A szilánk eltávolítása után a bőr felületét alkohollal kezeljük és körömvirággal kenjük be.
Hagyma kiflike. A letörölt friss hagymát tamponnal rögzítjük és kötéssel rögzítjük, a kötést 4 óra múlva cseréljük.
A szilánk eltávolításának technikája a lábról
Az eljáráshoz csipeszre, nagyítóra, tűre és dörzsölő alkoholra lesz szüksége. Ha a fentiek közül egyikkel sem rendelkezik, ne kezdje el a szilánk eltávolításával kapcsolatos manipulációt (jobb, ha valakit a boltba és a gyógyszertárba küld, mint a sebet megfertőzni).
Nagyító segítségével alaposan tanulmányozzuk a szúrás területét, megpróbálva megtalálni a szilánk hegyét (a láb szilánkjával ez lehetetlen).
Fotógaléria: Extraction Tools
Még ha a szilánk hegye látható is, lehetetlen kihúzni a szilánkot a bőr lágyítása nélkül, mivel a környező szövetek nagy sűrűsége (a láb szilánkjával) az idegentest rúdjának töréséhez vezet - akkor sokkal nehezebb lesz kiszedni.
A manipuláció előtt a tűt és a csipeszt antiszeptikummal kezelik. A legjobb, ha a manipulációt kesztyűben végezzük (legalább kezet kell mosni).
Amikor egy szilánk derékszögben (vagy közel derékszögben) kerül a testbe, a műveletek sorrendje a következő:
- nagyító segítségével határozza meg pontosan, milyen szögben kell meghúznia az idegen test hegyét;
- csipesszel húzza meg a szilánkot a behatolás mentén;
- a kihúzás után vizsgálja meg a sebet, hogy a szilánk egy része ne maradjon észrevétlen;
- kezelje a sebet alkohollal, akkor orvosi tapaszt alkalmazhat.
Ha a szilánk a bőrrel párhuzamosan került be, akkor tűvel távolítják el. Ehhez óvatosan szúrja át a megpuhult bőrt a szilánk alatt, majd éles hegyével nyomja a szálkát a szúrónyíláshoz, majd csipesszel fogja el és húzza ki.
Készüljön fel arra, hogy szakembertől kell segítséget kérnie
Ha kétséges, hogy az egész szilánk kijött-e, akkor a manipuláció után Vishnevsky kenőcsöt kell alkalmazni - ez segít megszabadulni az idegen test maradványaitól.
Ha az a hely, ahol a szilánk volt, vörösödni kezd, fáj és lüktet, ez azt jelenti, hogy a gennyes folyamatot nem lehetett megakadályozni. Ebben az esetben azonnal forduljon a sebészhez segítségért.
A tályog kinyitása, mosása, helyi, súlyos esetekben szisztémás antibakteriális gyógyszerek írhatók fel.
A fenti elvek betartásával meglehetősen egyszerű eltávolítani a szilánkot a lábról. Tartsa be az antiszeptikumok szabályait, szánjon rá időt, és a legkellemetlenebb szilánkokkal való ütközésből is győztesen kerülhet ki.
Videó: hogyan távolítsuk el helyesen a szilánkot
Az élet tele van meglepetésekkel. És az olyan aprónak tűnő problémák, mint a szilánkok, forgácsok, tűk, üvegszilánkok, fémforgácsok és még sok más, kellemetlen kiábrándító következményekkel járhatnak. A város mozgalmas élete olykor nem hagy időt magára, de ezt az időt meg kell találni, legalább ahhoz, hogy szakemberhez forduljunk, ha valami történik.
A lágy szövetekbe kerülő idegen testek sokáig ott maradhatnak, kivéve, ha természetesen fertőzések kialakulásával járnak együtt, és elfelejtik őket. De ez ritka. Leggyakrabban a nyálkahártya a szövetben rekedt idegen testek területén fordul elő. A gennyedés olyan gyulladás, amelynek fókuszában zavaros, sárga folyadék (genny) képződik és választódik ki.
Az érintett területek elsősorban a test nyitott területei, ezek általában a karok, lábak, ritkábban a fenék, az arc stb. Az ujjak szilánkja különösen veszélyes lehet, mivel általában integetnek rá azzal a gondolattal, hogy valahogy magától kijön, és hiába. Egy idegen test jelenléte az ujjakban panaritiumhoz vezethet.
Az idegen testeket el kell távolítani és a tályogokat fel kell nyitni.
A szilánk eltávolítása nem tűnik túl nehéz eljárásnak. A bőrt és a műszert alkohollal, 5% -os jódotinktúrával fertőtleníteni kell.
Ha mérgező idegen test kerül a lágyszövetbe, azonnal forduljon orvoshoz. Ráadásul egy olyan incidens után, amelynek következtében idegen test került a szövetekbe, gyakran csak a felszínhez közelebb eső idegen testek egy részét távolítják el. A holttestek maradványait nem lehet teljesen eltávolítani, de ilyen esetekben megmarad.
Az idegen testek (üveg, fa) diagnosztikája nehézségekbe ütközik, kivéve a radiopaque testeket (fém). Az idegen testek eltávolítása nem tart sokáig. Nehézségek adódhatnak az idegen testek eltávolításakor a kéz, a láb és a fenék területén. Az orvos általában tetanusz toxoidot és toxoidot ad be. A műtét előtt érzéstelenítést végzünk, majd röntgen alatt fémtűkkel jelöljük meg az idegen testet két síkban. Az eltávolítás „halhorog” módszerrel történik. A horog behelyezésének helyét és a csípésének kilépési zónáját novokainnal érzéstelenítik. A horgot addig húzzuk, amíg a csípés a felszínre nem kerül, majd a csípés leharapása után a horgot az ellenkező irányban kihúzzuk.
Ne késleltesse a kezelést, ne tűrje el a fájdalmat, ne hozza a sebeket gennyessé! A gennyes sebek kialakulása különös odafigyelést és kezelést igényel, elsősorban a vérmérgezés (szepszis) elkerülése érdekében, amely anaerob vagy aerob baktériumokat okozhat.
11886 0
A bőr és a lágy szövetek idegen testei
Az idegen testek széles skáláját maguktól juttatják be, vagy a gyerekek juttatják be a bőrbe és a lágyszövetekbe, általában kúszás vagy játék közben. Ezek a tárgyak általában szennyezettek, ezért a szúrt sebeket a legtöbb esetben fertőzöttnek kell tekinteni. Ezért antibiotikumokat kell felírni, a seb méretétől és szennyezettségének mértékétől függően. Tetanusz profilaxist is végeznek, amelyet a gyermek által korábban kapott védőoltások jellege határoz meg.Gyakran felmerül a kérdés - eltávolítani vagy nem távolítani egy idegen testet? Általános szabály, hogy ha a sérülés után egy kis idő eltelt, és az idegen test egyértelműen azonosítható, el kell távolítani. Másrészt tünet hiányában az eltávolítási műtét kockázata meghaladja az idegen test megtalálásának kockázatát, ezért a legjobb, ha a helyén hagyjuk. Mindenesetre ennek a néha nehéz kérdésnek a megoldása az idegentest természetétől és lokalizációjától függ.
A diagnózis általában a történelem alapján történik. Néha azonban a gyermek vagy a szülők nem biztosak abban, hogy valóban a sérülés történt-e. A hagyományos röntgenfelvétel nem tár fel minden idegen testet. A xero (elektro) radiográfia és a lágyrész radiográfia alapvető segítséget nyújthat üveg, műanyag tárgyak és fa kölykök észlelésében.
A kis testrészek (ujjak, kéz, láb, kéz, lábfej) áteresztett fényben történő vizsgálata (átvilágítás) szintén segít meghatározni a forgácsok, szilánkok jelenlétét és elhelyezkedését. Azokban az esetekben, amikor egy idegen fej mélyen az izmokban vagy a bőr alatti zsírban helyezkedik el, a vizsgálatot feltétlenül két vetületben kell elvégezni, függetlenül attól, hogy melyik módszert használják.
Ha csak egy idegen test nem egészen felületesen helyezkedik el, akkor kisgyermekeknél a leghatékonyabb és legkevésbé transzmutálható általános érzéstelenítésben történő eltávolítása. Idősebb betegeknél regionális blokád alkalmazható a kéz és a láb manipulálásakor. Az érzéstelenítőkkel történő helyi beszivárgást azonban kerülni kell, mivel ez duzzadáshoz, esetenként enyhe vérzéshez és szöveti elmozduláshoz vezet, ami megnehezítheti az amúgy is nehéz feladatot.
A kis, rövid hegyes tárgyakat, például a tűket különösen nehéz eltávolítani, mivel könnyen mozognak és mélyebbre vándorolnak a műtét során. Sokkal egyszerűbb és célszerűbb eltávolítani őket általános érzéstelenítéssel, és a műtétet a műtőben képernyő vezérlése mellett végezni. A bevágásnak kicsinek kell lennie. Egy bilincs van rajta keresztül, amely közvetlenül a tűhöz vezet, amelyet megfognak, és óvatosan manőverezve eltávolítják.
Fás idegen testek. A fa szinte mindig szennyezett, ezért a fertőzés megelőzése érdekében a lágy szövetekben rekedt darabjait el kell távolítani. A bőr fájdalmát és kipirulását általában a bemenet környékén észlelik. Ha látható a chip, helyi érzéstelenítés alkalmazható és eltávolítható csipesszel megfogva, vagy a szövetet közvetlenül felette egy kis bemetszésen keresztül kimetsszük. A mélyen elhelyezkedő forgácsokat vagy a részben eltávolított idegen testek maradványait mindenekelőtt egyértelműen meg kell határozni xero- vagy lágyszöveti radiográfiával.
Több apró darab jelenléte esetén ésszerűbb nem mindegyiket keresni, hanem a sebcsatornát és az összes érintett, idegen testet tartalmazó lágyszövetet kimetszeni, ha a lokalizáció ezt lehetővé teszi. A köröm vagy lábköröm alatti szilánkokat az idegen testet fedő köröm ék alakú kimetszésével kell eltávolítani. Ez az anaerob sebet aerob sebvé alakítja, ráadásul ezzel a módszerrel a teljes töredék nehézség nélkül eltávolítható.
A fémszilánkok általában kisebbek, mint a faforgács, és kevésbé kifejezett reakciót váltanak ki. Különösen nehéz felismerni őket, mivel mélyen behatolhatnak a lágy szövetekbe. A radiográfia szinte mindig fémes idegentesteket tár fel. Ha nincsenek egyértelműen meghatározva, akkor nem szabad törölni őket.
A tűk vagy tűrészek, ha a tenyérben vagy a lábfejben található lágy szövetekben találhatók, nagyon kellemetlenek lehetnek. Kis sebben jutnak be, és képesek mélyen behatolni, bármilyen mozdulattal vándorolnak. Ha röntgen-idegentestet észlel, a végtagot azonnal rögzíteni kell. A sikeres eltávolításhoz általános érzéstelenítés, érszorító alkalmazása szükséges, amely lehetővé teszi a manipulációt vér nélkül, valamint a fent leírt röntgenképernyő használatának lehetősége.
Néha az orvosi beavatkozás során eltört injekciós tű a lágyrészekben marad, ezek általában sterilek, és nem igényelnek sürgős eltávolítást, kivéve, ha az eltávolításuk nem nehéz, vagy ha a betegnek bármilyen tünete van.
Ha a lumbálpunkció során letört tű a gerincben marad, akkor röntgenkontroll után olyan műtétet végzünk, amely nem csak hosszú távú, de esetenként akár a csigolyaív vagy a gerincnyúlvány eltávolítását is igényli.
A horgászhorgokat általában az ujjakba vagy a tenyérbe ágyazzák. Fogaik nagyon megnehezítik az eltávolítást. A horog nagy nehézségek nélkül eltávolítható, ha éles hegyével előre toljuk, átbökjük a bőrön, és levágjuk a horgot.
Gyermekeknél gyakran üvegdarabokat ágyaznak be a kézbe vagy a lábba. Egyes esetekben az arcra vagy a testre fröccsent apró töredékek ragasztótapasszal eltávolíthatók. A xeroentgenográfia általában csak nagy üvegdarabokat tár fel a lágy szövetekben. A műtét során azonban rendkívül nehéz felismerni őket. És mivel általában minimális gyulladással járnak, később eltávolítják őket, ha fájdalom vagy tartós fertőzési jelek jelentkeznek.
NS. Ashcraft, T.M. Tartó
Az idegen testek széles választékát önmagukban ültetik be vagy fecskendezik be a bőrbe. Ezek a tárgyak leggyakrabban szennyezettek, ezért a bőr szúrt sebeit a legtöbb esetben fertőzöttnek kell tekinteni. Ezért elő kell írni, a seb méretétől és szennyezettségének mértékétől függően. A tetanusz profilaxist is elvégzik, amelyet a korábban kapott védőoltások jellege határoz meg.
Gyakran felmerül a kérdés - eltávolítani vagy nem távolítani a bőr idegen testét? Általános szabály, hogy ha egy kis idő eltelt a sérülés után, és a bőr idegen teste egyértelműen meghatározható, akkor azt el kell távolítani. Másrészt tünet hiányában az eltávolítás kockázata meghaladja az idegen test megtalálásának kockázatát, ezért a legjobb, ha azt a helyén hagyjuk. Mindenesetre ennek a néha nehéz kérdésnek a megoldása az idegentest természetétől és lokalizációjától függ.
A diagnózis általában a történelem alapján történik. A hagyományos röntgenfelvétel nem fedi fel az összes bőridegentestet. Az elektroradiográfia és a lágyrész radiográfia nagy segítséget jelenthet üveg, műanyag tárgyak és faforgács kimutatásában. A test kis színeinek, például ujjaknak, kéznek, lábnak, kéznek, lábnak áteresztett fényében (átvilágításban) végzett vizsgálata szintén segít meghatározni a forgácsok és szilánkok jelenlétét és lokalizációját. Azokban az esetekben, amikor egy idegen test mélyen az izmokban vagy a bőr alatti zsírban található, a vizsgálatot feltétlenül két vetületben kell elvégezni, függetlenül attól, hogy melyik módszert használják.
Ha csak egy bőridegen test nem teljesen felületes, akkor a leghatékonyabb és legkevésbé traumatikus, ha általános érzéstelenítésben távolítjuk el. A kéz és a láb manipulálásakor regionális blokád alkalmazható. Az érzéstelenítőkkel történő helyi beszivárgást azonban kerülni kell, mivel ez duzzadáshoz, esetenként enyhe vérzéshez és szöveti elmozduláshoz vezet, ami megnehezítheti az amúgy is nehéz feladatot. A kicsi, rövid hegyes tárgyakat, például a tűket különösen nehéz eltávolítani, mivel könnyen mozognak és mélyebbre vándorolnak a műtét során. Sokkal egyszerűbb és célszerűbb eltávolítani őket általános érzéstelenítéssel, és a műtétet a műtőben képernyő vezérlése mellett végezni. A bevágásnak kicsinek kell lennie. Egy bilincs van rajta keresztül, amely közvetlenül a tűhöz vezet, amelyet megfognak, és óvatosan manőverezve eltávolítják.
A bőr fás idegen testei
A fa szinte mindig szennyezett, ezért a fertőzés megelőzése érdekében a lágy szövetekben rekedt darabjait el kell távolítani. A bőr fájdalmát és kipirulását általában a bemenet környékén észlelik. Ha a chip látható, helyi érzéstelenítőt lehet használni, és csipesszel megfogva, vagy a szövetet közvetlenül felette lévő kis bemetszésen keresztül eltávolítani. A mélyen elhelyezkedő forgácsokat vagy a részben eltávolított idegen testek maradványait mindenekelőtt egyértelműen meg kell határozni xero- vagy lágyszöveti radiográfiával. Több apró darab jelenléte esetén ésszerűbb nem mindegyiket keresni, hanem a sebcsatornát és az összes érintett, idegen testet tartalmazó lágyszövetet kimetszeni, ha a lokalizáció ezt lehetővé teszi. A lábköröm alatti szilánkokat vagy lábkörmöket az idegen testet fedő köröm ék alakú kimetszésével kell eltávolítani. Ez az anaerob sebet aerob sebvé alakítja, ráadásul ezzel a módszerrel a teljes töredék nehézség nélkül eltávolítható.
A bőr fémes idegen testei
A fémszilánkok általában kisebbek, mint a faforgács, és kevésbé súlyos reakciókat okoznak. Különösen nehéz felismerni őket, mivel mélyen behatolhatnak a lágy szövetekbe. A radiográfia szinte mindig fémes idegentesteket tár fel. Ha nincsenek egyértelműen meghatározva, akkor nem szabad törölni őket.
A tűk vagy tűrészek, ha a tenyérben vagy a lábfejben található lágy szövetekben találhatók, nagyon kellemetlenek lehetnek. Kis sebben jutnak be, és képesek mélyen behatolni, bármilyen mozdulattal vándorolnak. Ha röntgen-idegentestet észlel, a végtagot azonnal rögzíteni kell. A sikeres eltávolításhoz általános érzéstelenítés, érszorító alkalmazása szükséges, amely lehetővé teszi a manipuláció vértelen végrehajtását, valamint a fent leírt röntgenképernyő használatának lehetősége.
Néha az orvosi manipuláció során eltört injekciós tű a lágyrészekben marad. Ezek a tűk általában sterilek, és nem kell sürgősen eltávolítani őket, kivéve, ha az eltávolításuk nem nehéz, vagy ha a betegnek bármilyen tünete van.
Ha a lumbálpunkció során letört tű a gerincben marad, akkor röntgenkontroll után olyan műtétet végzünk, amely nem csak hosszan tartó, de esetenként akár a csigolyaív vagy a gerincnyúlvány eltávolítását is igényli.
A horgászhorgokat általában az ujjakba vagy a tenyérbe ágyazzák. Fogaik nagyon megnehezítik az eltávolítást. A horog nagy nehézségek nélkül eltávolítható, ha éles hegyével előre toljuk, átbökjük a bőrön, és levágjuk a horgot.
Az üvegdarabok gyakran a kézbe vagy a lábba vannak ágyazva. Egyes esetekben az arcra vagy a testre fröccsent apró töredékek ragasztótapasszal eltávolíthatók. A xeroentgenográfia általában csak nagy üvegdarabokat tár fel a lágy szövetekben. A műtét során azonban rendkívül nehéz felismerni őket. És mivel általában minimális gyulladással járnak, később eltávolítják őket, ha a fertőzés tartós jelei jelennek meg.
A cikket készítette és szerkesztette: sebész
Betöltés ...