A tüdőödéma okai, kezelése és megelőzése. A tüdőödéma tünetei, okai és kezelése Elsősegélynyújtás tüdőödéma esetén

A tüdőödéma kóros állapot, amelyet a vizes humor felhalmozódása kísér az alveolusokban. Gyakran előfordul súlyos szövődményként szívelégtelenségben, szívinfarktusban, magas vérnyomásban, vesegyulladásban stb. Néha tüdőödéma jelentkezik az ágyban való hosszas fekvés vagy tüdőgyulladás következtében.

Tüdőödéma: diagnózis

Az ödéma fő jelei a következők: a bőr sápadtsága, gyors pulzus, váladék, légszomj, fulladás és zihálás a tüdőben. A betegek nehezen fekszenek le, ülniük kell, általános gyengeséget éreznek és nagyon depressziósak.

Elsősegély

Az első dolog, amire az elsősegélynyújtást irányítani kell, az a fulladás megszüntetése. A légutak átjárhatóságát sürgősen helyre kell állítani. Ehhez a beteget ülő helyzetbe kell helyezni. Ha nincs ok az összeomlástól vagy a miokardiális infarktustól való félelemre, akkor érdemes vérvételt végezni (felnőtt betegeknél 300 ml -ig, gyermekeknél 200 ml -ig).

Minél hamarabb megkezdik az elsősegélynyújtást, annál jobb a beteg számára. A páciens oxigén és alkoholgőz keverékével lélegezhet. Az alkohol ebben az esetben habzásgátló szerként szolgál.

A tüdő vérellátásának csökkentése érdekében zsineg alkalmazható a beteg végtagjaira. Csak a vénákat kell rögzíteni, fenntartva a normális artériás véráramlást. Ennek ellenőrzéséhez elegendő érezni az impulzust az ütköző alatti artérián.

Ezenkívül jó eredményeket érhetünk el, ha mustáros vakolatokat helyezünk a lábakra és a karokra. Adjon a betegnek egy nitroglicerin tablettát, és ügyeljen arra, hogy a nyelv alá tegye, amíg teljesen felszívódik, és nem nyel le. Ha a nitroglicerin nem hatott, a következő tablettát legkorábban 10 perccel később veheti be.

Orvosi segítség

A tüdőödéma orvosi ellátása a szívglikozidok csoportjába tartozó gyógyszerek használatából, véráramlásból áll (ha még nem történt meg). A beteg oxigénmaszkot vagy maszkot kap, amelyen keresztül belélegezi az alkohol gőzeit vagy az antifomsilan alkoholos oldatát. A folyadék eltávolítására a légutakból katétert használnak (a nasopharynxen keresztül helyezik be). Jó eredményeket érhetünk el karbamid és nátrium -hidrogén -karbonát oldat csepegtetésével, pentamin oldat lassú bevezetésével. Erős fájdalom esetén a beteget fájdalomcsillapítóval injektálják (megengedett a kábító fájdalomcsillapítók használata), vagy belélegzik dinitrogén -monoxiddal.

A tüdőödéma elsősegélynyújtása fontos tényező, amely befolyásolja a további kezelést és a gyógyulást. Lehetővé teszi, hogy felkészítse a beteget az orvosi eljárásokra, megakadályozva a patológia előrehaladását. A segítségnyújtás algoritmusa a negatív tünetek enyhítésén alapul.

A tüdőödémát az agy működési zavarai, oxigén éhezés kíséri. Ez az állapot sürgős, szakképzett orvosi ellátást igényel. Súlyos esetekben halál is lehetséges.

Röviden a tüdőödémáról

A tüdőödéma jelei összetéveszthetők más betegségek tüneteivel. Azonban, amikor ezek előfordulnak, egy személy sürgős orvosi ellátást igényel.

A betegség gyakori tünetei:

száraz köhögés;
szorítás, mellkasi fájdalom;
sápadt bőr;
légzési gondok;
zavartság, pánik, szorongás;
megnövekedett vérnyomás;
tachycardia;
fokozott izzadás;
hörgőgörcs.

Amikor nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel a tüdőben, alveoláris ödéma alakul ki. A tünetek súlyosan súlyosbodnak, és enyhíthetők, ha kinyújtott karral ülnek.

A második szakasz jelei:

rekedtség, súlyos köhögés;
fokozott légszomj;
pezsgő lélegzet;
intenzív fulladásos támadások;
a nyaki gerincben a vénák duzzanata van;
a bőr cianózisa;
a pulzus jelentős növekedése (körülbelül 160 ütés);
zavart tudat;
a vérnyomás szintje csökken;
a halálfélelem érzése alakul ki;
az impulzus rosszul érezhető;
különböző színű, habos szerkezetű köpet szabadul fel;

A kóma orvosi segítség nélkül lehetséges. Az asztmás rohamokkal járó ödéma a légutak szöveteinek pusztulását idézi elő, ami végső soron a beteg halálához vezethet.

Elsősegélynyújtás a mentők érkezése előtt

A helyes intézkedések segítenek normalizálni az állapotot a mentők érkezése előtt. A sürgősségi ellátás algoritmusa:

asztmás rohamok megjelenésekor hívjon mentőt;
a páciensnek ülő vagy félig ülő helyzetben kell lennie, lábát lefelé;
tegye a lábát forró vízbe;
nyitott ablakok, amelyek lehetővé teszik a friss levegő keringését a helyiségben;
oldja ki a gombot, vegye le a ruhát, amely megakadályozza a beteg lélegzését;
vérnyomás mérése;
90 mm feletti szívnyomás mellett adjon a páciensnek nitroglicerin tablettát szublingválisan;
a szívterhelés és a vénás vérvisszatartás csökkentése érdekében a lábszárakban turmixokat viselnek;
a kanyarokat felváltva alkalmazzák, legfeljebb 20 percig lehetnek a lábakon;
amikor a vérnyomás szintje normalizálódik, diuretikumok segítségével meg kell szabadulni a felesleges folyadéktól a tüdőben;
végezzen belégzést alkoholos vizes oldattal (gyermekeknél 30%, felnőtteknél 96%) - segít eltávolítani a habos váladékot.

Mentőintézkedések az áldozat megérkezésekor és szállításakor

A hívásra érkezett egészségügyi dolgozók cselekvési algoritmusa erőteljes fájdalomcsillapítók, például a morfium bevezetésével kezdődik. Ezenkívül gyógyszereket használnak a tüdőkör hidrosztatikus nyomásának normalizálására, diuretikumokat nitroglicerinnel. A beteg szállításához a következő manipulációkat kell végrehajtani:

a beteget a hátára kell helyezni, hogy teste kissé felemelkedjen;
ha nem használtak vizelethajtókat, forgókapukat kell elhelyezni a lábakon, az artériás pulzus fenntartása mellett;
oxigénterápia (szükség esetén csövet helyeznek a légcsőbe a mechanikus szellőzés érdekében);
inhalációt végeznek alkohol vizes oldatával;
a belégzés minden fél órájában a betegnek normális levegőt kell lélegeznie;
elektromos szivattyút használnak a habzó váladék eltávolítására a felső tüdőből;
a vérrögök kiküszöbölésére a pulmonális artériákban antikoagulánsokat alkalmaznak, amelyek segítenek a vér hígításában;
a szívfrekvencia normalizálására a szívglikozidok csoportjába tartozó gyógyszereket használnak;
ha az állapotot hányinger, hányás, kamrai tachycardia támadások kísérik, a glikozidok tilosak;
ha a duzzanatot gyógyszerek okozzák, akkor gyógyszereket használnak az izomtónus csökkentésére;
magas diasztolés nyomás esetén nitroglicerin injekcióra van szükség;
a hörgő tünetek kiküszöbölésére metilprednizolont, dexametazont használnak;
gyengült pulzusszám mellett (50 ütés alatt) az Euphyllint az Atropine -val együtt alkalmazzák;
hörgő asztma esetén pentamint, nátrium -nitroprusszidot használnak.

A beteg további kezelése

A tüdőödéma kezelésének taktikáját az intenzív osztályon lévő orvos választja ki. Rendszeresen ellenőrizni kell a beteg pulzusát, vérnyomását, légzési képességét. Bármilyen gyógyszert injektálnak a szervezetbe katéter segítségével.

Az ödéma leállítása után meg kell találnia az okot, amely provokálta, és választania kell a kezelési módszert.

Ennek előfeltétele az antibiotikumok, vírusellenes szerek használata. Emellett a kezelést gyulladáscsökkentő, köptető gyógyszerek is kísérik, immunmodulátorokkal.

Ha az ödéma oka mérgezés, szükség van egy gyógyszeres kezelésre a tünetek megszüntetésére, néha antiemetikumok alkalmazásával. A diuretikumok a víz-só egyensúly normalizálásával kombinálva nem zárhatók ki.

A hasnyálmirigy -gyulladás okozta akut ödémát a hasnyálmirigy működését gyengítő gyógyszerekkel szüntetik meg. A kezelést komplexben végezzük enzimgyógyszerekkel, a nekrotikus gócok regenerálására szolgáló készítményekkel.

Az asztmás tünetek kiküszöbölésére hörgőtágító szereket, glükokortikoszteroidokat és köpethígító gyógyszereket írnak fel.
A máj cirrhosisában tioktsavat használnak.
Miokardiális infarktus esetén béta-andrenoblokkolók, angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók, vérrögképződés elleni gyógyszerek szükségesek.

A sikeres kezelés után a páciensnek egész évben rendszeres megelőző vizsgálatokat kell végeznie, tartsa be a kezelőorvos ajánlásait.

A tüdőödéma veszélyes kóros állapot, amely megfelelő orvosi intézkedések nélkül halálos lehet. A negatív következmények megelőzése érdekében fontos tudni az elsősegélynyújtás szabályait és általában a kezelés lefolytatását.

Tüdőödéma akkor fordul elő, ha a levegő helyett folyadék halmozódik fel a tüdőben. A tüdő vérkeringésének megsértése, a tüdő és az alveolusok elégtelen oxigénellátása is patogenezist és a tüdőödéma progresszív formáját okozhatja, valamint más összekapcsolt szervek és az egész szervezet egészének szövődményeihez vezethet.

Gyakran traumatikus agysérülés, savas és vegyi mérgezés, áramütés esetén a szervezet nagy stresszt és stresszt szenved, ami egy másik betegség progresszívabb formájává és patogenezisévé fejlődik. Például a fenti tényezőkkel kialakul a tüdőbetegségek patogenezise. A folyadék túlzott felhalmozódása a tüdőben a folyadék beáramlásával alakul ki, amely nem szívódik fel az edényekbe.

Az ödéma kezdeti szakasza az interstitiumban következik be, majd továbbhaladhat az alveolusok patogenezisébe, vagyis az alveoláris tüdőödémába, ami gyakori légszomjhoz, percenként körülbelül 40 -hez, oxigénhiányhoz, köhögéshez vezet. habos váladék, zihálás légzés közben. Ez a fázis és a forma a legsúlyosabb és legfejlettebb, amelyet azonosítani kell és sürgősségi ellátást nyújtanak tüdőödéma esetén.

Az ödéma oka

Alapvetően az okok szívelégtelenséghez és betegségekhez kapcsolódnak. A szívbetegségek azonban nem mindig vezetnek tüdőödéma megjelenéséhez, ezért kétféle betegséget jelölnek ki és különböztetnek meg:

Kardiogén tüdőödéma;
Nem kardiogén tüdőödéma.

Az első eset a szív kóros túlterhelésével, valamint akut szívelégtelenséggel fordul elő. Alapvetően az ilyen tüneteket a szívkamra betegsége és működési zavara, a pitvari összehúzódás zavarai és működési zavarai, valamint a szív általános szünetének (diasztoléjának) zavarai provokálják.

A második eset nem kapcsolódik a szív rossz működéséhez. Tüdőödéma léphet fel szívinfarktus esetén, a vér stagnálásával a tüdő edényeiben. A folyadék felhalmozódhat más létfontosságú szervek megbetegedése során, és közvetlenül kapcsolódik a tüdő normál működéséhez. Az ödéma okai a következők lehetnek:

Az alveolusok szöveteinek mérgező károsodása;
A szív- és érrendszer különböző betegségei és hibái;
Tüdőkárosodás és betegségek - gombás betegségek, tüdőgyulladás, tüdődaganatok, hörghurut, tuberkulózis;
Vérzéses akut tüdőödéma - influenza tüdőgyulladás;
Mérgezési megnyilvánulásokkal járó betegségek - influenza, kanyaró, skarlát, gégegyulladás, szamárköhögés, diftéria stb.

A légzési problémákat mechanikai tényezők is okozhatják, például a légutak légutakba való belépésének akadályozása. Ez akkor lehetséges, ha víz, idegen tárgyak, fulladó gázok és hányás kerül a tüdőbe. Ez a tünet gyakori a túlzott alkoholfogyasztás, a gyógyszerek gyakori és ellenőrizetlen használata, gyakori gyomorégés, kábítószer -használat, mérgezés, gázok és egyéb tüdőkárosodás esetén.

Amikor testnevelést vagy bármilyen más sportot végez hidegben, hideg helyiségben, eltérések is előfordulhatnak. A vesebetegség, amely felelős a felesleges folyadék eltávolításáért a szervezetből, tüdőödémát okoz. Az orvosi segítség ebben az esetben kötelező, és lehetetlen hezitálni vele.

Mint a test bármely betegsége, a tüdőödéma is kialakul, és eléri az elhanyagolás bizonyos formáját, és a betegség stádiumában van:

Akut forma - 2 órán belül megjelenhet;
Gyors vagy villámgyors forma alakul ki idő alatt, 2-3 perc alatt;
Az elhúzódó forma egy nap vagy 2-3 óra alatt jelentkezik.

Függetlenül a betegség stádiumától, formájától, okától és patogenezisétől, sürgős orvosi ellátásra van szükség, de mielőtt a mentőautó megérkezik, elsősegélyre van szükség a beteg számára, hogy elkerüljük a fejlettebb és nehezebb szakasz kialakulását. Mindenesetre a tüdőbetegség súlyos ügy, és súlyos következményekkel jár.

Tüdőgyulladásra utaló tünetek

Mivel az okokat és a lehetséges patogenezist azonosították, a tüdőödéma tünetei felismerhetők, és az elsősegélynyújtás bizonyos mértékig csökkentheti a szövődmények kockázatát.

Az előrehaladott fázis és a betegség kialakulásával légszomj jelentkezik, amely idővel növekszik. A légszomjjal együtt a légzés gyakoribbá válhat. Fizikai terhelés és nyugalom alatt is megjelenhet;

A tüdőödéma oxigénhiányt okozhat, ami más szervek funkcióinak károsodásához vezethet. Sztetoszkóppal diagnosztizálva jellegzetes zihálás, sőt gurgulázás hallatszik, amelyek a folyadék felhalmozódását jelzik az alveolusokban;

A szédülés és a szédülés a tüdőödéma gyakori tünetei. A beteg álmosnak, fáradtnak érezheti magát;

A fulmináns ödéma patogenezise a fulladás érzésében nyilvánul meg, és alvás közben jelentkezik. Idővel köhögés jelenik meg, a köpet progresszív megnyilvánulással folyékony lesz, szinte vízhez hasonló;

A légzés megnehezül, sípolás és zihálás hallatszik;

A beteg arca elsápad, és izzadság jelenik meg. Érzelmi összeomlás és hangulat haláltusákkal jelenhet meg;

A támadás körülbelül fél óráig tarthat, és ebben az időben sürgősségi ellátásra van szükség, amelyet azonnal biztosítani kell, hogy megakadályozzák a beteg halálát.

Elsősegélynyújtás

A legtöbb esetben, ha fennáll a tüdőproblémák lehetősége, sokan nem is tudják, hogyan kell viselkedni ebben a helyzetben, és hogyan kell kinézni egy sürgősségi betegnek. Az ödéma okától függetlenül a következő módszereket kell alkalmazni az elsősegélynyújtásban:

Először is, a betegnek vissza kell állítania a légzést.és hogy ne fulladjon meg, a legjobb, ha ülő helyzetet foglal el. A nitroglicerin tabletta ebben a pillanatban a helyén lesz, a beteg nyelve alá kell helyezni, amíg teljesen fel nem szívódik. Ha a fulladás továbbra is fennáll, meg kell adnia a következő 10 percet az első tabletta után;

A támadás terjedésének és kialakulásának megakadályozása érdekében a betegnek konzervdobozokat kell a hátára, mustár vakolatokat a lábára kell helyeznie;

Amíg meg nem érkezik a mentő, 30 percenként 20 csepp macskagyökeret kell adnia... Ha a személy állapota javul, akkor köptető lehet adni;

A belégzést felnőttek 70% -os alkoholtartalmú és 30% -os gyermekek gőzeiben kell elvégezni;

Fokozott nyomás esetén vérvételt végeznek-gyermekeknek 100-200 ml vér, felnőtteknek 200-300 ml;

Az oxigén légzőrendszerbe jutásához oxigénzsákot használnak.

A sürgősségi ellátás ilyen pillanatban egyszerűen szükséges, és megmentheti a beteg életét, minden másodperc számít, és döntő lehet.

hjL-WK2Mvy0

A kezelés folyamatban van

A tüdőödéma nagyon súlyos állapot, súlyos és veszélyes következményekkel jár. Nem ! Ennek a betegségnek a hagyományos orvoslásához való folyamodása nem teljesen hatékony és tanácsos, mivel leggyakrabban megelőzésre és a betegség kezdeti szakaszában használják.

Alapvetően a népi gyógyászatban különféle gyógynövényes főzeteket használnak, amelyek hozzájárulnak a folyadék köptetéséhez. A betegség súlyos és veszélyes formája esetén az orvosi kezelés elengedhetetlen.

A tüdő véráramlásának csökkentése érdekében diuretikumokat, értágító szereket, véráramlást és zsákot használnak. A tüdő oxigénnel való telítéséhez oxigénellátást végeznek, amely lehetővé teszi a levegő keringését.

Rövid időn belül az orvosoknak meg kell határozniuk a probléma valódi okát, és ki kell választaniuk a megfelelő kezelést. Amikor a betegnek elsődleges ellátást végeznek, a gyógyszeres kezelést a gyógyszerek intravénás bevezetésével írják elő. A morfin jótékony hatással van az ödéma eltávolítására.

Mire vezethet a tüdőödéma?

A test rendellenességeinek ismeretében megakadályozhatja a betegség kialakulását és elkerülheti a katasztrofális következményeket. A veszély elkerülése érdekében egészséges életmódot kell vezetni, időben diagnosztizálni a test állapotát és azonosítani a betegséget a kezdeti szakaszban.

Mindenesetre orvosi beavatkozás szükséges, hogy a tüdőödéma ne vezessen halálos következményekhez és kimenetelekhez. És előfordulhatnak, mert az oxigénhiány oxigén éhezéshez és más létfontosságú szervekhez vezethet.

Azokban az esetekben, amikor a folyadék mennyisége a tüdőben jelentősen meghaladja a normál szintet, tüdőödémáról beszélnek. Buborékos légzésben, fulladásban, súlyos köhögésben, légszomjban nyilvánul meg fizikai aktivitás hiányában is.

A betegség leírása

Olyan állapotot neveznek, amelyet fiziológiai folyadék felhalmozódása jellemez az alveolusokban és a tüdőben ödéma... Ez a szindróma gyakran hirtelen jelentkezik, és a vér oxigénhiányához és a hipoxia kialakulásához vezet.

A tüdő feladata, hogy telítse a testet légkeverékkel, és részt vegyen a gázcsere folyamatában. Az ödéma akkor alakul ki, amikor a hajszálerekben lévő folyadék belép a tüdő alveolusaiba. A levegő helyett vízzel töltött szervek elveszítik képességüket fő funkciójuk ellátására. A betegnek szorító érzése van a mellkasban, a bőr cianózisa, akut levegőhiány, köhögés, köpetürítés kíséretében.

Tüdőödéma a betegségek szövődménye:

kardiovaszkuláris rendszer (miokardiális infarktus, szívelégtelenség, aritmia, magas vérnyomás, cardiosclerosis, aorta aneurizma, mitrális stenosis);
légzőszervek (bronchitis, tüdőgyulladás, bronchiális asztma, emfizéma, tuberkulózis);
fertőző eredetű (influenza, kanyaró, skarlát, szamárköhögés, tetanusz);
gasztroenterológiai profil (akut pancreatitis, cirrhosis, bélelzáródás);
neurológiai fókusz (meningitis, encephalitis).

Gyakran előfordul, hogy az állapotot mellkasi sérülésekkel, vegyszerekkel és gyógyszerekkel való mérgezéssel, égési sérülésekkel és a test kiterjedt mérgezésével rögzítik.

Nézetek

Az állapot kialakulását okozó okoktól függően a következőket különböztetjük meg ödéma típusai:

hidrosztatikus olyan körülmények között alakulhat ki, amikor az intracapilláris hidrosztatikus nyomás emelkedik, és a vérplazma belép az intercelluláris térbe, majd az alveolusokba. A fő okok a keringési rendellenességek, szívműködési zavarok, obstruktív megnyilvánulások, tüdőembólia;
membránogén a hajszálerek vagy az alveolusok falának integritását sértik, majd a folyadék behatolása a tüdőtérbe. A fő okok a tüdőgyulladás, a szepszis, a toxinok lenyelése.

A betegség lefolyásának 4 változata létezik:

fulmináns- gyorsan fejlődik, néhány perc alatt. Általában halálos;
fűszeres- a megnyilvánulások gyors (legfeljebb 4 órás) növekedése jellemzi. Gyakran craniocerebrális trauma, szívinfarktus, anafilaxiás sokk esetén alakul ki;
szubakut- hullámszerű lefolyásban különbözik, a tünetek fokozatos növekedésével. Leggyakrabban különböző eredetű test mérgezésével figyelhető meg;
elhúzódó- kifejezett klinikai tünetek nélkül halad, a tüdő és a szív- és érrendszer krónikus betegségeire jellemző. Több nap alatt is kialakulhat.

Okoz

A tüdőödéma kialakulásának fő okai a következők:

a nyirokrendszer működésének megzavarása - a folyadékelvonási folyamatok lelassulásához és ennek következtében ödéma előfordulásához vezet;
a test akut mérgezése. Ezt a gyógyszerek és gyógyászati készítmények túladagolása során mérgező anyagok bejutása okozza. Számos betegséget toxinok felszabadulása is kísér, például tüdőgyulladás, szepszis;
a szív- és érrendszer patológiája. A kapillárisokban a nyomás növekedéséhez és az ödéma kialakulásához vezet. Megfigyelték miokardiális infarktus, bronchiális asztma, mitrális billentyű betegség;
vérrögökre való hajlam. A vérrög elválasztása a pulmonális artériában elzáródásához vezethet, ami a hidrosztatikus nyomás növekedésének és az ödéma kialakulásának elsődleges oka;
betegségek, amelyeket alacsony onkotikus nyomás jellemez, azaz a fehérjeszint csökkenése - cirrózis, vesebetegség;
gyors emelkedés 3000 m feletti magasságba;
mellkasi sérülések, amelyeket pneumothorax kísér - a levegő behatolása a testüregbe;
traumás agysérülés;
a tüdő hosszantartó mesterséges lélegeztetése;
a gyógyszerek ellenőrizetlen intravénás infúziója.

Tünetek

A legtöbb esetben a tüdőödéma gyorsan és hirtelen alakul ki. Leggyakrabban ez éjszaka történik. A szakértők ezt az ember alvás közbeni vízszintes helyzetének tulajdonítják. Ha anamnézisében thromboembolia áll fenn, akkor a nap bármely szakában ödéma alakulhat ki.

Ennek az állapotnak a legnyilvánvalóbb tünetei a következők:

légszomj, szüntelen fulladás;
légszomj fizikai aktivitás hiányában;
a vérnyomás emelkedése, csökkenése vagy emelkedése;
tompa fájdalom a mellkasban, amely a vér elégtelen oxigénje miatt alakul ki;
tachycardia - szívdobogás;
gyakori pezsgő légzés, gyakran kíséri hab felszabadulását a szájból;
köhögés, először ritka száraz, majd paroxizmális, kifejezett zihálás;
az arc és a körmök bőre kékes árnyalatot kap - cinózis;
a bőr sápadtsága, ami a bal kamra diszfunkciójára utal;
a nyak vénáinak megnyilvánulása és megnagyobbodása;
bőséges hideg verejték;
gyorsan növekvő zavartság, letargia, gyakran kómával végződik.

A kóma megjelenése előtt a beteg élesen csökkenti a vérnyomást, a légzés szakaszos és sekély lesz, és az impulzus gyengül.

Sürgősségi ellátás

A tüdőödéma elsősegélynyújtási módszereinek ismerete segít elkerülni a visszafordíthatatlan szövődmények kialakulását és megelőzni a halált. Először is szüksége van:

hívj egy mentőt. Figyelembe kell venni a betegség gyors fejlődésének lehetőségét, és nem kell számítani a beteg állapotának esetleges javulására;
hogy leültessen egy személyt, egyenes helyzetben, miközben a lábai lemennek. Szigorúan tilos a beteget vízszintesen fektetni.;
szabaduljon meg a légzést és mozgást korlátozó ruházattól, vegye le a nyakkendőjét;
biztosítsa a friss levegőhöz való hozzáférést;
a szívizom terhelésének csökkentése érdekében ajánlott a tornazsinórt a comb felső részére legfeljebb 20 percig alkalmazni. Ebben az esetben fontos megakadályozni az impulzus teljes eltűnését. Az eljárás többször megismételhető. A vénás turmixok alkalmazása ellenjavallt vérrögképződésre való hajlam esetén;
vegyen be egy nitroglicerin tablettát a véráramlás megkönnyítése érdekében;
köhögéskor azonnal távolítsa el a habot. Kialakulásának csökkentése elősegíti az orvosi alkoholba vagy vodkába mártott szalvéta rendszeres alkalmazását az orrra és a szájra;
biztosítson vizelethajtó - vizelethajtó ("Lasix") intravénás beadását, hogy felgyorsítsa a folyadék eltávolítását a tüdőből;
vegyen be egy nyugtatót, például valerian vagy motherwort tinktúrát;
ha lehetséges, használjon oxigénmaszkot.

A legtöbb szakértő elismeri a véralvadás hatékonyságát a tüdő keringésének nyomásának csökkentésében, ami jelentősen csökkentheti a tüdő torlódását. A kivett vér mennyisége nem lehet kevesebb, mint 300 ml.

Más orvosi eljárásokat kórházban végeznek az újraélesztők szigorú felügyelete mellett.

Diagnosztika

A tüdőödéma helyes kezeléséhez megbízhatóan meg kell határozni a kiváltó okot. A laboratóriumi vizsgálatok elvégzése előtt gondosan össze kell gyűjteni az anamnézist. A beteg eszméletvesztése esetén a betegség klinikai megnyilvánulásait értékelik. Ehhez a következő módszereket használják:

ütés - a szegycsont megütése, amely lehetővé teszi a kóros folyamat jelenlétének azonosítását a tüdőben;
hallgatás - lehetővé teszi a légzés merevségének, a zihálás jelenlétének meghatározását;
nyomásmérés - ödémával gyakran megnövekszik;
pulzusszám meghatározása - a gyors, gyakori ütések jelzik a betegség lehetséges kialakulását.

Között laboratóriumi kutatások a leginformatívabbak:

biokémiai vérvizsgálat - lehetővé teszi az ödéma kiváltó okának megállapítását a troponinok, az összes fehérje, az albumin, a karbamid mennyisége alapján;
koagulogram - a véralvadás meghatározása, amely a thromboembolia okozta ödémával változik.

Műszeres módszerek lehetővé teszi az ödéma jelenlétének megállapítását és az ok azonosítását:

pulzoximetria - a vér oxigéntartalmának meghatározása. Az alacsony arány (kevesebb, mint 90%) betegség jelenlétére utal;
nyomásmérés nagy vénákban - ödémával a központi vénás nyomás értéke meghaladja a 12 mm / RT értéket. Művészet. Speciális Waldman flebotonométerrel állítják elő;
radiográfia - lehetővé teszi a folyadék jelenlétének észlelését a tüdőben, a tüdő gyökereinek és a szív határainak kitágulását;
az elektrokardiogram lehetővé teszi az aritmia, a miokardiális ischaemia és más betegségek meghatározását;
Az ultrahang lehetővé teszi a problémás területek vizualizálását.

Kezelés

A tüdőödéma súlyos állapot, amely azonnali és szakképzett orvosi ellátást igényel. A betegség kialakulásának első jelei esetén a beteget kórházba kell szállítani. A sürgősségi tevékenységek közé tartozik:

egy személy egyenes helyzetbe hozása (ülő vagy félig ülő);
az alsó végtagok zsákmányának kivetése;
forró lábfürdők, véralvadás, hogy csökkentsék a szív véráramának visszatérését;
további oxigénellátás habzásgátlókon keresztül;
a beteg mesterséges lélegeztetésre történő átvitele.

A kezelést intenzív osztályokon végzik. A szakértők folyamatosan figyelemmel kísérik a beteg pulzusát, nyomását és légzésszámát, és megállapítják az ödéma okát.

A kezelés magában foglalja:

oxigén belélegzése etil-tartalmú anyagokkal kombinálva, amelyek képesek eloltani a tüdőben képződött habot. Az oxigénellátás a párásítóba öntött 95% -os orvosi alkoholon keresztül rendkívül hatékony;
az intravénás nitroglicerin különösen ajánlott magas vérnyomásban szenvedő betegeknek;
a "Dubotamine" vagy "Dopamine" (intravénásan) bevezetése a vérnyomás csökkenésével;
nyugtató terápia végrehajtása 1% -os morfin -oldat intravénás beadásával 1 ml mennyiségben;
diuretikumok szedése a folyadék gyors eltávolításához a tüdőből. A furoszemid, egyszer 40 mg mennyiségben bevéve, jól bevált. Szükség esetén a gyógyszer újrafelhasználása megengedett;
atropin (1 mg) intravénás beadása ritka szívveréssel;
plazmatranszfúzió alacsony vérfehérje -szinttel;
gyógyszerek alkalmazása a kardiovaszkuláris rendszer működésének javítására ("Korglikon" 0,06% -os oldata);
méregtelenítő terápia toxikus ödéma esetén;
széles spektrumú antibiotikumok szedése fertőző betegségek (szepszis, tüdőgyulladás) jelenlétében.

A legtöbb gyógyszert katéteren keresztül közvetlenül a szubklavia vénába injektálják.

A tüdőödéma akut tüneteinek enyhítése után az alapbetegség intenzív kezelését végzik.

Lehetséges következmények és szövődmények

A tüdőödéma következményei a legsúlyosabbak lehetnek. Ez az állapot légzési elégtelenség kialakulásához vezet. A hosszan tartó oxigénhiány hátrányosan befolyásolja az agy és a központi idegrendszer, a máj és a vesék sejtjeit. Ezen szervek működési zavara akut szívelégtelenséget okozhat, és halálhoz vezethet.

Gyakran előfordulnak a következő betegségek:

atelektázis;
tüdőtágulás;
pneumosclerosis;
pangásos tüdőgyulladás;
a belső szervek ischaemiás károsodása.

Ha a betegség kialakulásának okait nem határozzák meg, és nem szüntetik meg teljesen, ennek az állapotnak a visszaesései fordulhatnak elő. Az ödéma okozta halálozás 20 és 50%között mozog, és ha szívroham hátterében alakul ki, akkor meghaladja a 90%-ot.

A tüdőödéma okának megbízható meghatározása és a megkezdett időben történő kezelés hozzájárul a kedvező eredményhez.

Mi a tüdőödéma? A videó megtekintésével más kérdésekre is választ kaphat.

A tüdőödéma számos szívbetegség súlyos szövődményének tekinthető. A súlyos intolerancia, trauma és vegyi mérgezés továbbra is veszélyes jelenséget okozhat. Az emberi állapot gyorsan romlik, a szívizom és a légzőszerv működése megzavarodik. A tüdőödéma sürgősségi ellátásának intézkedési algoritmusát először otthon, majd egy egészségügyi intézményben végzik.

A tüdőszövet ödémájával elveszíti képességét, hogy oxigént biztosítson a szöveteknek és a szerveknek, eltávolítsa a szén -dioxidot a vérből. Nem nehéz azonosítani a beteg ilyen súlyos állapotát, ha ismertek a fő tünetei. Az ödéma villámgyorsan, akutan, szubakutan és hosszú ideig alakulhat ki.

Az előfutárok az elsők. Ezek közé tartozik a progresszív légszomj, gyors légzés, gyakori köhögési rohamok, nedves zihálás.

Ennek hátterében megjelenő tünetek.

Fájdalom a szegycsontban, szorító érzés.
Fokozódik a fizikai aktivitás, légszomj alakul ki.
Megjelennek a légzőrendszer működésének zavarai. A betegnek nincs elég levegője, gyakori a kamrai összehúzódás. A légzés hangossá, gyorsá és szaggatottá válik.
Hideg verejték jelenik meg a testen, kékes színt kap.
Kezdetben a köhögés száraz, majd nyálka kezd folyni. Ennek eredményeként a köpet habossá és rózsaszínűvé válik.
Súlyos körülmények között hab szabadul fel az orrjáratokból, a személy megfullad.
A beteg nagyon meg van ijedve, a tudata elhomályosodik. A klinikai tünetek erősödésével a pulzus csökken.
Kék jelenik meg az ajkakon, a nedves zúgások jól hallhatók.

Az átmeneti szakaszban minden veszélyes jel gyorsan fejlődik. A hirtelen áramlás miatt rendkívül nehéz életet menteni ezzel a formával. Az elhúzódó típusú tüdőödéma elsősegélynyújtása sokkal hatékonyabb, mint egy röpke fázis esetén.

Elsősegély

A tüdőödéma segítésének időszerűnek kell lennie, csak akkor van esély az állapot normalizálására minimális kockázatokkal. Néha a halál 1,5-2 óra múlva is bekövetkezhet. Az orvosi csapat érkezése előtt számos manipulációra van szükség, amelyek segítenek stabilizálni az állapotot és csökkenteni a halál kockázatát.

Tüdőödéma esetén a következő műveleti algoritmus szükséges.

Helyezze a személyt a számára kényelmes helyzetbe.
A karokra és lábakra kössenek egy zsákmányt. Ügyeljen arra, hogy a kötés ne legyen túl szoros.
Adjon a személynek nitroglicerint a nyelv alatt vagy aszpirint.
Ellenőrizze a beteg vérnyomását.

Az áldozat kezdeti segítséget nyújthat önmagának, vagy hozzátartozóinak, ismerőseinek.

Fontos, hogy kényelmes helyzetben üljön, hogy megkönnyítse a légzést és csökkentse a torlódást.

Viselkedési tippek tüdőödéma esetén.

Jobb, ha leültetett lábakkal ül le. Ez lehetővé teszi a légszomj megszüntetését vagy lelassítását. Félig ülő helyzetben a szegycsontban csökken a nyomás.
A légúti ödéma esetén hypoxemia jelenik meg. Szükséges biztosítani az oxigén hozzáférését a vérhez. Ehhez nyissa ki az ablakokat abban a szobában, ahol az áldozat van.
Az otthoni tüdőödéma elsősegélynyújtását nitráttal együtt alkalmazzák. Az ilyen gyógyszerek elősegítik a koszorúerek tágulását, növelik a szívizom plazma telítettségét. A nitroglicerin hatékonyabb az akut szívinfarktussal egyidejűleg kialakuló ödéma esetén.

Fontos a szívizom vérkeringésének növelése és a perifériás vér mennyiségének csökkentése.

Ehhez a karokat és a lábakat erős kötegekkel kötik össze (törülközőből, mandzsettából a hőmérőből). A tüdőödéma elsősegélynyújtása időt vesz igénybe a sürgősségi orvosi csapat érkezése előtt.

A légutakat elzáró hab mennyiségének csökkentése

Alkohol gőzöket használnak, ezek csökkentik a hab mennyiségét. Alkoholos folyadékba mártott törülközőt vigyen fel az orrra vagy a száj területére, vagy használjon inhalátort.

A szív asztma és a tüdőödéma sürgősségi ellátása magában foglalja az újraélesztést a szívmegállás során. Az indirekt masszázst 60 másodpercenként legalább 100-120 alkalommal kell elvégezni a szegycsont nyomásával. Egyfázisú vagy kétfázisú impulzus hullámformájú defibrillátor használatához folyamodnak.

A kötéseket a láb legtetején, a combig kell elhelyezni. Ennek az eseménynek köszönhetően csökken a szívterhelés.

A vénás zsinegek alkalmazásának technikája tüdőödéma esetén.

Ülő helyzetbe kerülve, a lábát a padlóra függesztve üljön így 5-10 percig.
Egyidejűleg végezzük a lábakon lévő tüdőödéma esetén az izzók alkalmazása. 15-20 centiméterre kell lenniük az ágyéktól. A rugalmas anyag alá bármilyen szövet kerül.
Ezzel párhuzamosan a jobb kezét kötéssel húzzák a vállrészen. Nyújtani kell, hogy a vér áramlása az ereken keresztül szabad legyen.
Rendszeresen, 20 percenként ellenőriznie kell a pulzusát.

A lábak és karok állapotát folyamatosan ellenőrizni kell. Fókuszáljon a bőr tónusára az izzókorong területén. Ha a bőr sápadtságát észlelik, ez a szövetek trofikus zavarait jelzi, az ínyt meg kell lazítani.

Minősített orvosi ellátás

Az orvosok komplex manipulációkat végeznek.

A kórházi tüdőödéma elsősegélynyújtása a következő célok elérését célozza:

a magas vérnyomás normalizálása;
a szívritmus helyreállítása;
korrigálja a sav és az epe szintjét.

A felhasznált gyógyszerek listája.

Szívinfarktus esetén a nitroglicerint 500 ml 0,9% -os nátrium -klorid -oldattal, valamint Clopidogrel -heparinnal hígítják. Normalizálja a szív működését tiazid diuretikumokkal, nevezzen ki Strofantint vagy Korglikont. Erős fájdalom esetén a beteg görcsoldó szereket kap, nehéz helyzetekben - Promedol.
Aritmia esetén - antiaritmiás gyógyszerek - Verapamil, Metoprolol, Atropine.
Hipertóniás krízis - nitrátokat és furoszemidet injektálnak a vénába.
Különböző fertőző jellegű betegségek - antibakteriális gyógyszerek.
Az allergiás természetet antiallergén gyógyszerek, glükokortikoszteroidok szüntetik meg.
Hypoalbumenia, az elégtelen mennyiségű fehérje azonosítása - Albumint intravénásan injektálnak.
Ha a vérnyomás emelkedik, ganglion blokkolók jelennek meg, ezek csökkentik a szívizom feszültségét. E sorozat hatékony gyógyszerei közé tartozik a Pentamin, a Benzohexonium.
Oxigénterápiát végeznek.

Szükség esetén neuroleptanalgeziát végeznek az ember megnyugtatása érdekében. Ha bronchiális asztma támadása következik be, adrenomimetikumokat mutatnak - Salbutamol. A szepszis kialakulásával a beteg antibakteriális gyógyszereket kap.

Ha hajlamos a szívbetegségekre, a halálozás kockázata rendkívül magas. Ez az állapot gyakrabban fordul elő idős embereknél. A szervezet gyengített védelmi funkciói, az esetleges krónikus patológiák súlyosbítják az állapotot és a prognózist.

A sürgősségi ellátás befejezése után a légzőizmok duzzanatának terápiás kezelését végzik. A betegnek be kell tartania az alábbi ajánlásokat:

kövesse a sómentes étrendet, adja fel a zsíros ételeket, édességeket;
kerülje a fizikai stresszt;
kizárja a dohányzást, az alkoholfogyasztást.

Ha a tüdőödéma sürgősségi ellátását a megfelelő cselekvési algoritmus szerint végzik, a későbbi terápia pozitív eredményeket hoz. A kezelést követően az illető orvos ambuláns felügyelete alatt áll. Az ödéma terápiája a patológia típusától (kardiogén, nem kardiogén), az egyidejű betegségek jelenlététől, a test általános állapotától és a betegek korától függően tart. Általában a teljes gyógyulás 7-15 nap alatt következik be, ha a patológia komplikációk nélkül folytatódik.