A hurutos ínygyulladás kóros folyamat, amelyet gyulladásos folyamat kialakulása jellemez az ínyben. Ebben az esetben nem sérül a periodontális rögzítés integritása, és a fog nincs kitéve. De megfelelő kezelés hiányában a hurutos ínygyulladás hozzájárul a szövődmények kialakulásához. Katarrális ínygyulladás
Mi a hurutos ínygyulladás
A betegséget az íny gyulladása jellemzi, amely befolyásolja a felületes periodontális szöveteket. A gyulladt íny elváltozások szerkezetében az ínygyulladás ilyen formája az esetek 90% -ában fordul elő. Előnyét 30 év alatti gyermekeknél és fiataloknál diagnosztizálják.
A hurutos ínygyulladás megjelenésének okai
A betegség patogenezise általános és helyi okok miatt fordulhat elő. Gyakori okok:
- a test immunitásának csökkenése;
- a fertőző betegségek előrehaladása a beteg testében;
- az endokrin rendszer patológiája;
- megszakítások a belek munkájában;
- a kardiovaszkuláris rendszer megzavarása;
- változások a szervezet hormonális hátterében.
Katarrális ínygyulladás tünetei
A következő tünetek segítenek felismerni a kóros folyamatot:
- égő és súlyos fájdalom az íny területén koncentrálódik;
- az ínyszövet súlyos hiperémiája;
- duzzanat;
- vérzés az íny és a fogak ízületeiből;
- az ínyes papillák hipertrófiája;
- a zománc súlyos szennyeződése sárga vagy szürkés bevonat formájában;
- hipertermia;
- Erős fejfájás;
- általános gyengeség.
Figyelem! A bemutatott klinikai kép az akut hurutos ínygyulladás jelenlétét jelzi.
A hurutos ínygyulladás osztályozása
Fűszeres
A patológia akut formában történő progressziójával a beteg fájdalmat és kellemetlenséget okoz. A hurutos ínygyulladás akut formája spontán fordul elő. Az első tünet súlyos fájdalom az íny területén. Ezenkívül a személy általános állapota romlik, és a testhőmérséklet meredeken emelkedik.
Katarrális ínygyulladás. Fénykép. A patológia akut formájára a következő tünetek jellemzőek:
- súlyos fájdalom az íny területén;
- égő érzés az érintett ínyben;
- az íny nyálkahártyájának fényes vörös színű festése;
- duzzanat vércseppekkel;
- a papillák duzzanata;
- lepedékképződés a fogakon és az ínyen;
- éles ugrás a hőmérsékletben;
- erős fejfájás;
- általános gyengeség.
E jelek kombinációja azt jelzi, hogy a gyulladásos folyamat akut formájának intenzív fejlődése következik be az emberi testben.
Figyelem! Szakképzett segítség és hatékony terápia hiányában a patológia akut formája krónikus lesz.
Krónikus
A krónikus hurutos ínygyulladás a kóros folyamat fejlett formája, amely megfelelő terápia hiányában és a betegség akut formájának idő előtti diagnosztizálása nélkül alakul ki. A klinikai kép nem kifejezett.
Az egyetlen dolog, amit egy személy tapasztal, az kellemetlen érzés evés közben vagy a szájhigiénés eljárások során. A krónikus formát a következő tünetek jellemzik:
- étkezéskor és fogmosáskor fájdalom, égés és viszketés jelentkezik az íny területén;
- vér fogmosás közben;
- az interdental papillák mérete megnő és színük megváltozik;
- a papillák és a fogak lazán kapcsolódnak egymáshoz;
- a gyulladt íny kékes színű lesz;
- az ínyszegély kissé megvastagodott.
A krónikus formát a fogak stabilitásának megőrzése jellemzi, így nem vannak kitéve kóros mobilitásnak.
Figyelem! Ha a fogak meglazulnak, ez azt jelzi, hogy a gyulladásos folyamat az íny területén parodontitisz lett.
A hurutos ínygyulladás kialakulásának fokai
Könnyen
A patológia enyhe formája esetén enyhe gyulladás jellemző. A periodontális papillák területén koncentrálódik. Az ínygyulladás ezen formája nem jár kellemetlen tünetekkel. A parodontális területen jelentkező enyhe bőrpír segít a gyanúban, és csak hardverdiagnosztika segítségével észlelhető.
Átlagos
Ezt a stádiumot a gyulladásos folyamat terjedése jellemzi az interdentális és az íny területére. Ennek a formának a terápiája egyszerű, de tartós.
Nehéz
A hurutos ínygyulladás ezen szakaszát a fogakat körülvevő íny nagy részének gyulladása jellemzi. Néha a károsodás érinti az alveoláris régió szöveteit.
A hurutos ínygyulladás diagnosztikája
A kóros folyamat azonosítása és a "hurutos ínygyulladás" diagnosztizálása csak bizonyos hardveres eljárások és speciális szövegek végrehajtása esetén lehetséges. Vannak népszerű diagnosztikai módszerek:
- higiéniai index Fedorov -Volodina szerint - az eredménynek többnek kell lennie;
- PMA index - az eredménynek többnek kell lennie;
- Kulazhenko teszt - segít meghatározni a hematoma kialakulásának helyét;
- Schiller -Pisarev teszt - az eredménynek pozitívnak kell lennie.
A felsorolt teszteken kívül a következő módszerek használhatók a hurutos ínygyulladás meghatározására:
- Szemrevételezés. A diagnózis a klinikai képen és a jellegzetes tüneteken alapul.
- Reoparodontográfia és Doppler flowmetria. Ezek a diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a periodontális szövetek mikrocirkulációjának felmérését.
- Az ínyfolyadék mennyiségi és minőségi összetételének elemzése. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a gyulladás jelenlétét és az ínyszerkezetek változásait.
- Fogínyzsebek tapintása. Ez az eljárás lehetővé teszi a fogak mobilitásának patológiájának meghatározását.
- Röntgen. Ez a módszer szükséges a mozdulatlan folyamatok csontszövetének integritásának meghatározásához.
A hurutos ínygyulladás kezelése felnőtteknél és gyermekeknél
A patológia kezelése több szakaszban történik. Először is az orvos meghatározza a patológia kialakulásának okát. Ha ez fogszuvasodás, az ajkak hibái, harapás, akkor először mindezt meg kell szüntetni. Ellenkező esetben visszaesésekkel fenyeget.
Figyelem! Ezenkívül az orvos elküldheti Önt a gyomor -bél traktus, az endokrin rendszer és az immunitás ellenőrzésére. Komplex terápiára lehet szükség.
Fizikoterápia
A betegség hurutos formája a kezdeti szakaszra utal. Ennek kiküszöbölésére ultrahangos tisztítást és gyógyszeres terápiát alkalmaznak. A fizioterápiából a következő eljárások hasznosak:
- Az íny hidromasszázs. Javítja a vérkeringést a fogágyban, és kiválóan megelőzi a gyulladásos ínybetegségeket.
- Rövid spektrumú UV-sugárzásnak való kitettség. A nagyfeszültségű állandó elektromos mező csökkenti a mérgezés megnyilvánulásait, serkenti a beteg testének általános reaktivitását.
- Elektroforézis. Normalizálja a beteg idegrendszerének állapotát, megnyugtatja
Az íny hidromasszázs A jelzett manipulációk fájdalommentesek. Fő feladatuk a szöveti trofizmus javítása és a felhalmozódott méreganyagok eltávolítása. A terápia időtartama 5-10 ülés.
Gyógyszeres kezelés
Gyógyszertárként az orvos előírhatja:
- Klórhexidin. Ez egy öblítő oldat. Segítségével megállíthatja a gyulladást és csökkentheti a fájdalmat. Öblítse le naponta 2 alkalommal.
- Az A és E vitamin olajoldatai Alkalmazza őket közvetlenül az érintett területre naponta 1 alkalommal. Csökkentik a duzzanatot és a gyulladást.
- Antimikrobiális kenőcsök: Romazulan, Metrogyl Denta, Cholisal. Alkalmazza őket az érintett ínyre naponta 1-2 alkalommal. A terápia időtartamát a kezelőorvos határozza meg. Hatékonyan kezelik a tüneteket, gyulladásokat és felgyorsítják a gyógyulási folyamatot.
Népi jogorvoslatok
A betegség leküzdése érdekében bevált népi gyógymódokat használhat. A tünetek enyhítésére csak fizikoterápiával és gyógyszerekkel kombinálva alkalmazza őket. A következő receptek hatékonyak:
- Tűlevelek. Vegyük őket 40 g mennyiségben, öntsünk 250 ml forrásban lévő vizet. Ragaszkodjon 1 órához. Szűrjük le és öblítsük le. Végezzen orvosi manipulációkat naponta 3-4 alkalommal.
- Zsálya és kamilla. Vegyen 20 g -ot, öntsön egy pohár forrásban lévő vizet. Infundálja 20 percig, szűrje le és használja öblítésre. A kezelést naponta 2-3 alkalommal végezzük.
- Aloe juice. Csak meg kell rágni a növény mosott leveleit. Elég 2-3 levél naponta. Az aloe hatékonyan enyhíti a gyulladást és a duzzanatot.
- Torma lé. Daráljuk le a gyökeret turmixgéppel, préseljük a levét sajtkendőre. Hígítsa fel a levet vízzel 1: 1 arányban. Használja az öblítőszert naponta 2 alkalommal.
- Homoktövis olaj. Segítségével gyorsan leállíthatja a gyulladásos folyamatot. Tartsa az olajat a szájában (10 perc), majd köpje ki. Végezze el az eljárást naponta 3 -szor.
A hurutos ínygyulladás megelőzése
A hurutos ínygyulladás kialakulásának fő oka a kulturális és higiéniai intézkedések megsértése a szájüregben. Ehhez be kell tartania az alábbi ajánlásokat:
- Minden nap alaposan tisztítsa meg fogait, nehogy lepedék maradjon rajtuk.
- Használjon fogselymet az elakadt étel eltávolításához. Antiszeptikum is alkalmas erre a célra.
- Ha kellemetlen érzést tapasztal a szájban, azonnal forduljon orvoshoz.
- Kerülje a szájüreg sérülését.
A hurutos ínygyulladás következményei és szövődményei
Az ínygyulladás elhanyagolt formája valódi problémát jelent az emberek számára. Komplikációi nemcsak az íny lágy szöveteire veszélyesek. A kóros folyamat hosszan tartó fejlődésével ez tele van parodontitisszel. Ez a fogak kilazulásához és elvesztéséhez vezet.
Kezelése sokkal nehezebb és időigényesebb. Ezenkívül a fertőző folyamat hatással lehet a csontszövetre. A baktériumok belépnek a véráramba, és elterjednek más szervekre. Az egyik legveszélyesebb szövődmény a vesekárosodás. A hurutos ínygyulladás még előrehaladott krónikus formája nekrotikus fekélyesedéssé alakulhat.
A hurutos ínygyulladás kellemetlen ínybetegség, amely fájdalmat és égő érzést okoz a szájban. Emiatt egy személy nem tud teljesen enni, inni és még beszélni sem. A betegség kezelésének megkezdése közvetlenül az első tünetek észlelése után, különben a kóros folyamat krónikus formává alakul.
- fogágybetegség, amelyet az íny savós (hurutos) gyulladása jellemez. A hurutos ínygyulladás helyi változásai közé tartozik az íny nyálkahártyájának ödémája, hiperémiája (vagy cianotikussága), az ínyszél fájdalma és vérzése, a lepedék jelenléte és a száj kellemetlen íze. A hurutos ínygyulladás diagnózisában klinikai vizsgálatot, fogászati indexek meghatározását és röntgenvizsgálatot alkalmazzák. A hurutos ínygyulladás kezelése lehet helyi (fogászati lepedék eltávolítása, fogágybetegségek és kötszerek, fizioterápia, masszázs) és általános (gyulladáscsökkentő, deszenzibilizáló, vitaminkészítmények szedése).
Általános információ
A hurutos ínygyulladás az íny gyulladása, amely a felületes fogágyszöveteket érinti, és az ínykötődés károsodása nélkül folytatódik. A fogászatban az ínygyulladás következő klinikai és morfológiai formáit különböztetjük meg: hurutos, eróziós-fekélyes, hipertrófiás, plazmás, desquamatív, granulomatózus és atrófiás. Az íny gyulladásos elváltozásainak szerkezetében leggyakrabban hurutos ínygyulladás fordul elő - az esetek 90% -ában. Általában hurutos ínygyulladást diagnosztizálnak gyermekeknél és fiataloknál (legfeljebb 30 éves korig). A férfiaknál nagyobb a valószínűsége a hurutos ínygyulladás kialakulásának, mint a nőknek.
Okoz
A hurutos ínygyulladás helyi és szisztémás tényezők hatására jelentkezik. A hurutos ínygyulladás gyermekeknél a fogzás kialakulásával járhat; ebben az esetben, miután a fogkorona kijön az ínyből, a gyulladás alábbhagy.
A hurutos ínygyulladás kialakulásában szerepet játszó helyi tényezők a következők lehetnek: fogtrauma (koronatörés, fogelmozdulás stb.), Méhnyak -szuvasodás, rossz elzáródás, fogászati rendellenességek (disztópia, zsúfoltság) és a szájüreg lágy szövetei (rövid ajkak, sekély előcsarnok); nem kielégítő fogápolás, fogkő, tömések, fogsorok, esztétikus furnér vagy fogszabályozó készülékek elhelyezésének hibái stb.
A hurutos ínygyulladás etiológiájában az általános tényezők fontos szerepet játszanak egyes emberek gyulladásos fogágybetegségekkel szembeni fokozott érzékenységében. Ide tartoznak olyan élettani életszakaszok, mint a pubertás, a terhesség, a menopauza; rossz szokások (dohányzás); betegségek (diabetes mellitus, gyomorfekély, krónikus hepatitis, hypo- és hyperthyreosis, leukémia, HIV-fertőzés stb.); vírusos fertőzések (influenza, ARVI); hipo- és avitaminózis (skorbut, pellagra); gyógyszerek szedése (citosztatikumok, immunszuppresszánsok, orális hormonális fogamzásgátlók).
Jelenleg a hurutos ínygyulladás kialakulásának általánosan elismert kiváltó mechanizmusa a fogplakk (mikrobiális lepedék vagy biofilm) jelenléte. A mikrobiális plakk összetétele magában foglalja az aerob (staphylococcusok, streptococcusok, actinomycetes) és anaerob mikroorganizmusokat (fusobaktériumok, prevotella, porphyromonas, treponema stb.), Utóbbiak túlsúlyával. A mikrobák felhalmozódásának káros hatása nagymértékben függ a szervezet védekezésének állapotától és az immunrendszer állapotától. Így a hurutos ínygyulladás kialakulásának fő provokáló pillanatai a nem kielégítő szájhigiénia és a test általános homeosztázisának megsértése.
Osztályozás
A lefolyás jellegétől függően a hurutos ínygyulladás akut és krónikus. A gyulladás elterjedtsége szerint a hurutos ínygyulladás lokalizálható (1-3 fog területén) vagy általános, diffúz (az egyik vagy mindkét állkapocs területén).
Figyelembe véve a lézió súlyosságát a parodontológiában, 3 fokú hurutos ínygyulladás van:
- fény - a parodontális papillák gyulladásos elváltozásaival
- középső - az interdentális és a szabad íny régiójának gyulladásával (az íny marginális része)
- súlyos - az egész íny bevonásával a gyulladásos folyamatba, beleértve annak alveoláris részét is.
Katarrális ínygyulladás tünetei
Akut hurutos ínygyulladásban, hiperémiában, az íny duzzanatában több vagy az összes fog környékén határozzák meg. Jellemző az ínyvérzés, amelynek súlyossága a gyulladás intenzitásától függ. Az érintett területeken égő érzés és fájdalom jelentkezik. Az íny nyálkahártyájának fájdalma és vérzése fokozódik étkezés, tapintás, fogmosás, szondázás közben. Ritka kivételektől eltekintve a hurutos ínygyulladással járó általános állapot általában nem zavart. Súlyos hurutos ínygyulladás esetén hipertermia, izomfájdalom és általános rossz közérzet fordulhat elő.
A hurutos ínygyulladás krónikus formája esetén az íny cianotikus színt kap (pangásos hiperémia), hengerszerű megvastagodást. A legkisebb sérülésnél vérzés jelentkezik. Az ínyben feszülés érzése van, állandó véríz, gyakran - rossz lehelet. A súlyosbodás időszakában ezek a panaszok fokozódnak.
A vizsgálat során az íny színének és domborzatának megváltozása derül ki: élénkvörös és laza lesz; az ínyszegély elveszíti kagyló megjelenését; az interdentális papillák kupolássá válnak; néha meghatározzák a nyálkahártya hámlásának és az egyedi eróziónak a területeit. Jellemző a nem mineralizált fogászati lepedék vagy fogkő megnövekedett tartalma. Nincsenek kóros ínyzsebek hurutos ínygyulladással; a fogak stabilok és mozdulatlanok maradnak.
Diagnosztika
A hurutos ínygyulladást a szájüreg szakképzett fogorvos vagy parodontológus vizsgálata során diagnosztizálják a fent felsorolt klinikai tünetek és szubjektív érzések alapján, objektív és műszeres adatokhoz igazítva.
A hurutos ínygyulladás helyi állapotának felméréséhez fogászati mutatókat használnak-a szájüreg állapotát tükröző félkvantitatív mutatókat: Silnes-Loe vagy Green-Vermillion index (a nyaki régióban található mikrobás lepedék mennyiségének meghatározásához), papillaris-marginális-alveoláris index (Schiller-Pisarev teszt a gyulladás intenzitásának felmérésére), szonda teszt (az íny vérzésének mértékének felmérésére) stb.
A hurutos ínygyulladás szempontjából különösen érdekesek lehetnek a reoparodontográfia, a vitális mikroszkópia, a Doppler -áramlásmérés adatai, amelyek lehetővé teszik a periodontális szövetek mikrocirkulációjának felmérését. Az indikációk szerint elvégezzük az ínyfolyadék minőségi és mennyiségi összetételének elemzését, biopsziát és az ínyszövet morfológiai vizsgálatát.
Panoráma radiográfiával és ortopantomográfiával hurutos ínygyulladásban szenvedő betegeknél az alveoláris csont változásait nem határozzák meg; ritka esetekben, krónikus ínygyulladás hosszan tartó lefolyása esetén csontritkulás vagy az interdentális szeptumok kompakt lemezének felszívódása észlelhető. A krónikus hurutos ínygyulladást meg kell különböztetni a hipertrófiás ínygyulladás ödémás formájától, az enyhe parodontitistól, a különböző dermatózisok - lichen planus, gyógykötszerek, a periodontitis kialakulásának - intraorális megnyilvánulásaitól.
Gyakran a fogakkal kapcsolatos problémák az emberekben kezdődnek, mert sokáig figyelmen kívül hagyták az íny és a fogágy szöveteinek betegségeit, és nem tulajdonítottak időben jelentőséget az olyan jelenségnek, mint a hurutos ínygyulladás. Ennek eredményeként a nyálkahártya gyulladásos folyamata fokozatosan elkezdte befolyásolni azokat a szalagokat, amelyek szilárdan tartják a fogat a lyukban.
Nem szeretnénk, ha az olvasók elveszítenék a látszólag ártalmatlan, de hosszú távon nagyon veszélyes betegségek jellegzetes jeleit. Ezért, ha vigyáz az egészségére, olvassa el az alábbi anyagot.
Mi rejtőzik a "hurutos ínygyulladás" fogalma mögött
A betegség szerepel a WHO által kidolgozott ICD-10 nemzetközi betegségek osztályozásának listáján. A hurutos ínygyulladást az íny felületes gyulladása jellemzi. A fogszövetek és a szalagok nem érintettek. A betegség az ínygyulladás leggyakoribb formája, összehasonlítva a granulomatózus és atrófiás, eróziós és desquamative patológiákkal, az összes klinikai eset 90% -ában fordul elő.
A szakértők megjegyzik, hogy főleg a gyermekek fogékonyak a betegség ezen formájára, valamint a fiatalok, túlnyomórészt férfiak, akik még nem töltötték be a 35 éves kort.
Akinek minden esélye megvan a megbetegedésre
Katarrális ínygyulladás és felnőttek a következő kiváltó okok miatt:
- fogzás: ebben az esetben a patológia akut, és megnyilvánulásai enyhülnek, miután a fog koronája kitör az ínyből,
- a szájhigiénia megsértése: ha elhanyagolja a fogak és az íny, a fogközök tisztítását, akkor készüljön fel arra, hogy a zománcán lévő lepedék ásványosodik, azaz nagyon sűrű lesz, és folyamatosan szaporodnak rajta a baktériumok, amelyek az immunitás legkisebb gyengülése vagy sérülés esetén a nyálkahártyát megfertőzni kezdik,
- veszélyes termelésben dolgozik, ökológiailag kedvezőtlen területeken él,
- a nyálkahártya sérülése: például gyermekeknél sérülést okozhat ütés vagy elesés, idegen tárgyak a szájban. Az életkortól függetlenül a patológia hő- és kémiai égési sérülések, sérült fogak hátterében fordulhat elő - például egy fog letört vagy bekövetkezett, a beteg méhnyak -fogszuvasodásban szenved. A sérülés oka lehet a helytelen harapás, a rosszul illeszkedő koronák és fogsorok jelenléte, disztopikus,
- a nyál összetételének romlása vagy hiánya: a szájszárazság ok arra, hogy gondoskodjunk a test vízzel való telítettségéről, mert a nyál hiánya vagy védő tulajdonságainak romlása gyakran okozza a kórokozó mikroorganizmusok túlzott szaporodását a szájban. A nyál összetétele romlik vitaminhiányban, anyagcsere- és endokrin rendellenességekben szenvedőknél, terhes nőknél, menopauza idején, orális fogamzásgátlót szedő nőknél, serdülőknél, cukorbetegeknél,
- betegségek: minden megfázásos betegség, amely csökkenti az általános immunitást, például az influenza vagy az ARVI, gyulladásos folyamatot okozhat a nyálkahártyán, valamint súlyosbíthatja a krónikus hurutos ínygyulladást. És antibiotikumokat és gyógyszereket is szedni ellene. Természetesen komolyabb problémák - HIV, leukémia, hepatitis, fekélyek - is okai lehetnek.
A patológia klinikai megnyilvánulása
A hurutos ínygyulladás történetét általában a nyálkahártya duzzanata kíséri, árnyékának megváltozása rózsaszínről élénkpirosra. Eleinte a folyamat egy vagy több fogat érint, meglehetősen élesen nyilvánul meg, ami a betegség lefolyásának akut szakaszát jelzi. A beteget vérzés és viszketés kíséri az ínyben, duzzanat, égő érzés. A vérzés erősebbé válik a gyulladásos folyamat terjedésével és súlyosbodásával. Továbbá kellemetlen érzés és fájdalom jelentkezik az evés pillanatában: kezelés hiányában fájdalmas érzések jelentkeznek a nyálkahártya tapintásával, bármilyen mechanikai hatással és nyomással a fogmosás során.
„Általában az akut hurutos ínygyulladásban szenvedő beteg általános állapota nem romlik, és az olyan tünetek, mint a gyengeség és letargia, a testhőmérséklet emelkedése csak akkor fordulhat elő, ha a folyamat kiterjed a teljes fogazatra, azaz. általánossá válik. De a krónikus stádium során sokan panaszkodnak, hogy az íny vérzése már a legkisebb fizikai hatás, nyomás hátterében is előfordul. Ezenkívül a betegeknek rossz leheletük van, az íny cianotikus lesz és megvastagszik, mindig vér vagy fém íze van a szájban, a lepedék a szokásosnál gyorsabban és intenzívebben kezd felhalmozódni a zománcon. "- magyarázza Balakina Svetlana Anatolyevna, fogorvos.
Katarrális ínygyulladás: mi ez
Az orvosok megkülönböztetik a betegség kialakulásának számos formáját és szakaszát.
| Osztályozás | Nézetek |
|---|---|
| Az áramlás jellege szerint |
|
| Elosztási terület szerint |
|
| A sérülés súlyossága szerint |
|
Fontos! Felnőtteknél a betegség kezdetétől kezdve az élénk megnyilvánulások észleléséig általában több napig tart. Terápiás intézkedések hiányában és három hét elteltével a patológia krónikus stádiumba kerül.
A betegség melyik formáját tekintik a legveszélyesebbnek és miért
A nyálkahártya gyulladása azonnali kezelést igényel. Végül is, ha nem hagyja abba, akkor a betegség fokozatosan érinti az összes fogat, és krónikus generalizált hurutos ínygyulladássá válik. A patológia ezen formáját a legveszélyesebbnek tekintik, mert még súlyosabb betegséggel határos. Itt nemcsak a nyálkahártya felszíni része és az íny lágy szövetei érintettek, hanem a parodontális szövetek is. Felelősek fogaink megbízható megtartásáért a lyukban. Azok. általánosított stádiumokban a beteg úgy érezheti, hogy fogai lazák, elmozdultak és ki fognak esni. Ez súlyos kényelmetlenséget okoz, nagyon nehéz lesz enni és rágni az ételt, ráadásul esztétikai összetevőt is hozzáad: a mosoly megszűnik vonzónak tűnni.
Fontos! Ne feledje, hogy hurutos ínygyulladás esetén a fogak még mindig mozdulatlanok. De ha észrevetted, hogy tántorogni kezdtek, elveszítették korábbi stabilitásukat, akkor a betegséget valószínűleg a fogágygyulladás bonyolította.
Ez a patológia már nem teljes a konzervatív kezeléssel, amely több hétig tart. Hónapokba telik, amíg komplex módon megszabadul a problémától, ráadásul hajlamos ismétlődni. Ami a legveszélyesebb, az általánosított szakaszokban a szakemberek néha nem látnak más kiutat, mint a fertőzött fogak eltávolítását, és eltávolítható fogpótlásokkal vagy rögzített fogsorokkal való helyettesítést az implantátumokon.
Ezenkívül a krónikus ínygyulladás hosszú lefolyását bonyolíthatja a betegség átmenet a fekélyes-nekrotikus stádiumba, periodontitis, az állkapocs vagy az íny tályogja.
Mit fog felírni az orvos
A hurutos ínygyulladás kezelését nem lehet megkezdeni diagnosztika nélkül, amelyet fogorvos végez, vagy még jobb, ha a klinikán van parodontológus, aki elvégzi az összes munkát. Először is, a páciens hardverkutatást és szondateszteket rendelhet hozzá - ebben a szakaszban fontos azonosítani a parodontális zsebek hiányát, és meg kell erősíteni a szalagkapcsolat, a szövetek integritását, a kóros folyamatok hiányát az alveoláris csontban. hogy megkülönböztesse a betegséget a parodontitistől vagy a csontritkulástól.
Szükséges továbbá röntgendiagnosztika elvégzése, a gyulladásos folyamat fejlettségi fokának meghatározása az íny vérzése alapján. Szükség esetén a szakember vizsgálatokat is előírhat az ínyfolyadék minőségi összetételére, biopsziára és az ínyszövetek morfológiai vizsgálatára. Ezek alapján az orvos megkülönbözteti a betegséget a lichen planus -tól és a dermatózisok egyéb formáitól.
A diagnózis azonosítása és megerősítése után megkezdődik a krónikus hurutos vagy akut ínygyulladás kezelése:
- Fogplakk eltávolítása: ezen eljárás nélkül a későbbi terápia értelmetlennek minősül, mert nem ad pozitív eredményt. Professzionális eszközök, ultrahang és Air Flow segítségével az orvos eltávolítja az összes kemény és puha bakteriális lepedéket a fogakon és az íny alól,
- a szájüreg higiéniája: meg kell szüntetni mindazokat az okokat, amelyek kiválthatják a betegség kialakulását - szuvasodás, régi tömések, kényelmetlen fogpótlás,
- alkalmazások alkalmazása: például a "Solcoseryl" vagy a "Holisal" használatával,
- öblítések: általában ezeket 7-14 napig kell elvégezni. Otthon ezekre a célokra használhatja a "klórhexidint", "Miramistint", "Furacilint",
- gyógyszerek szedése: az orvosok nem mindig írják fel őket, hanem csak akkor, ha a betegség súlyos lett (például "Ascorutin"), vagy átterjedt az összes fogra. Továbbá, ha a belső szervek patológiája van (például gyomor-, bél-, szívbetegségek, cukorbetegség - ebben az esetben egy keskeny profilú szakembernek, endokrinológusnak vagy gasztroenterológusnak gyógyszert kell felírnia),
- a nyálkahártya vérkeringésének javítását és az ínyszövet helyreállítását célzó terápia: erre a célra elektroforézist, darsonvalizációt, vérplazma -injekciókat, hidroterápiát, masszázstechnikákat írhatnak fel - vákuum, hidromasszázs vagy vibromasszázs,
- konzultációk a megfelelő szájhigiéniáról: az orvos határozottan figyelmeztetni fogja, hogy a munkahelyi higiénia után cserélnie kell az ecsetet, valamint pasztát kell vásárolnia érzékeny fogakra és ínyre. Továbbá, ha szükséges, egy szakember megtanítja a szájüreg tisztításának helyes technikájára.
Milyen terápia engedélyezett otthon
A hurutos ínygyulladást csak orvos kezelheti, otthon azonban csak megfelelő étrend segítségével gyorsíthatja fel a nyálkahártya gyógyulási folyamatát, beleértve az A, E, C, B vitaminokban gazdag ételeket is. , az ételnek elég lágynak kell lennie, hogy ne sértse meg az íny túlzott idejét. Fenn kell tartania a hőmérsékleti rendszerét is: jobb megtagadni a hideget és a meleget, hogy ne irritálja a gyulladt nyálkahártyát. Miután a betegség teljesen megszűnt, kemény zöldségeket és gyümölcsöket vehet be az étrendbe, amelyek természetes forrásként szolgálnak a zománc és az íny lepedéktől való tisztítására.
Ami a népi jogorvoslatok használatát illeti, elegendő korlátozni magunkat a gyógynövények főzeteire, amelyek segítenek csökkenteni a vérzést és a duzzanatot, megszüntetni a fájdalmas érzéseket és a szájüreg antiszeptikumát. Például kamilla és zsálya, tölgyfa kéreg.
Hagyja fel a rossz szokásokat, például a dohányzást és az alkoholt. Mindenképpen próbálja meg fenntartani a jó immunitást és egészséges életmódot vezetni. Vásároljon további fogászati és ínyápolási termékeket - fogselymet, öntözőt.
Ezek a szabályok továbbra is kiválóan megelőzik az ínygyulladás minden formáját. És ha hozzávesszük hozzájuk az egészségük gondos figyelését, a fogorvoshoz és a szűk profilú szakemberekhez történő időben történő látogatást, akkor könnyen élhet egy gyönyörű mosollyal egészen régi éveiig.
Kapcsolódó videók
A hurutos ínygyulladás az íny gyulladásos folyamata, amely a fogágy szöveteiben lokalizálódik, és csak a lágy szöveteket érinti, miközben az íny-fog csomópont integritása nem sérül.
A gyermekek és serdülők leginkább hajlamosak a hurutos ínygyulladásra; az életkor előrehaladtával a betegség kockázata csökken vagy összetettebbé válik. A betegség lefolyása a kórokozótól függően lehet akut vagy krónikus.
A hurutos ínygyulladás okai
A hurutos ínygyulladás helyi vagy szisztémás tényezők hatására jelentkezik. A helyiek közül a következőket lehet megkülönböztetni: rossz minőségű szájhigiénia, különösen azokban az esetekben, amikor lepedék vagy kövek formájában lerakódások vannak a fogfelszínen, fogpótlással, töméssel vagy fogszabályozással kapcsolatos fogászati beavatkozások, diszlokáció vagy a fogkorona törése, rossz elzáródás, az ajkak nem szabványos elrendezése, a nyelv frenumjának rendellenes rögzítése, sekély előcsarnok, az állkapocs egyedi szerkezete, amikor a fogak halomban vannak és helytelen elrendezésűek. Gyermekeknél a betegség kialakulásának lehetséges oka a fogzás folyamata, és miután a fog koronája kijön az ínyből, a gyulladás megszűnik.
A hurutos ínygyulladás etiológiájában néhány általános tényező fontos szerepet játszik, amelyek hatása befolyásolhatja a betegség kialakulását. Ezek egy része a hormonális rendszer zavara, például a szervezet szerkezetátalakításának időszaka: serdülőkor, terhesség, menopauza, a pajzsmirigy működési zavara, hormonális gyógyszerek szedése, valamint a rossz szokások (dohányzás). A cukorbetegségben és leukémiában szenvedő betegek veszélyeztetettek és könnyen fogékonyak a hurutos ínygyulladásra. A betegség vírusos fertőzések hátterében alakulhat ki, amelyek gyengítik a test összes védelmi funkcióját. A nehézfémekkel, jóddal vagy fluorral való mérgezés hurutos ínygyulladást válthat ki.
A kemoterápiás és sugárterápiás betegek is veszélyben vannak. Így a test bármely rendellenessége - krónikus vagy szerzett - csökkenti az íny védő funkcióját, ami lehetővé teszi a hurutos ínygyulladás kialakulását. A szájüregben élő mikroorganizmusok kövek vagy lepedék formájában lévő lerakódások jelenlétében elkezdik maximalizálni a mérgező anyagok termelését, amelyek hátrányosan befolyásolják a gyengített ínyt, ami a kóros folyamatot okozza. Ennek eredményeként a kis területekről származó gyulladás fokozatosan átterjed a teljes ínyrégióra és annak mozdulatlan részére, ezután már látható a hurutos ínygyulladás kialakulásának teljes klinikai képe.
A hurutos ínygyulladás osztályozása
A hurutos ínygyulladást a betegség súlyossága, formája és helye szerint osztályozzák. A különböző formájú és stádiumú betegség nem hirtelen kezdődik, hanem előrehalad, átmegy egyik típusból a másikba. A hurutos ínygyulladás következő formáit különböztetjük meg:
- akut hurutos ínygyulladás (a szervezet mérgezésének következménye, vírusos megbetegedés - influenza vagy akut légúti fertőzések - következtében jelentkezhet a gyengített immunitás hátterében, leggyakrabban a tavaszi és őszi időszakban diagnosztizálják);
- krónikus hurutos ínygyulladás (a korábbi akut ínygyulladás következménye, vagy megelőzheti);
A hurutos ínygyulladás a lokalizáció fő típusai - helyi és általános:
- a lokalizált hurutos ínygyulladás egy vagy két fogon belül érinti az ínyt;
- generalizált hurutos ínygyulladás az egész ínyt érinti.
A hurutos ínygyulladás a betegség lefolyásának súlyosságában is különbözik:
- enyhe - az íny papilláinak károsodása;
- közepes fokú - a fognyak szomszédos részének károsodása;
- súlyos - az egész íny károsodása, beleértve a mozdulatlan részt.
Katarrális ínygyulladás tünetei
Az akut formájú hurutos ínygyulladás különböző tünetekben nyilvánul meg, amelyek kellemetlenséget okoznak a betegnek, a betegséggel fájdalom és kellemetlen érzés jelentkezik. Az akut hurutos ínygyulladás fő tünetei a következők:
- Az akut fájdalom érzése.
- Időszakos vagy tartós égő érzés az érintett területen.
- A viszketés jelenléte az ínyben.
- A duzzanat megjelenése a sérülések közelében.
- Ínyvérzés.
- Az íny nyálkahártyáján kifejezett vörösség van.
- A gingivális papillák méretének jelentős növekedése;
- Lágy lepedék jelenléte.
- Fokozott testhőmérséklet.
- Az általános állapot romlása.
Ha az öndiagnózis során a beteg a betegség egy vagy több tünetét észlelte, sürgősen konzultálnia kell egy fogorvossal. Ha a kezelés nem időszerű, akkor a betegség akut formájából krónikus állapotba kerül, kevésbé kifejezett tünetekkel. A hurutos ínygyulladás akut formájának fő tünetei mellett a páciens kényelmetlenséget érez a higiéniai eljárások során a száj tisztítására és az evésre. A krónikus hurutos ínygyulladás fő tünetei a következők:
- Fájdalom szindróma.
- Égő érzés és viszketés az íny érintésekor.
- Az ínyszegély megvastagodása és megvastagodása.
- A papilla laza tapadása a fogakhoz.
- Változások a gumi papillák színében és méretében.
- Vértől csorduló kék íny.
- Rossz lehelet.
Gyakran előfordul, hogy a krónikus hurutos ínygyulladást egy fogorvos rutinvizsgálata során észlelik, vagy amikor a betegség súlyosbodni kezd.
A hurutos ínygyulladás diagnosztikája
A hurutos ínygyulladás diagnosztizálása nem nehéz egy fogorvos vagy terapeuta számára. A diagnózis felállításához a beteget meghallgatják, és megvizsgálják a szájüreget. A folyamat során az orvos megállapíthatja, hogy a fertőzés bakteriális vagy vírusos. A hurutos ínygyulladás megjelenését kiváltó baktériumok típusának azonosítása érdekében az érintett területekről kaparást írnak elő.
Az általános diagnosztika mellett differenciáldiagnosztikát alkalmaznak az ínygyulladás formájának meghatározására, amely segít megkülönböztetni a hurutos, hipertrófiás és krónikus ínygyulladást, mivel mindegyikük klinikai képe hasonló: a vérző íny, a fájdalom és az íny vörössége.
A fogászati műszerekkel történő diagnózis magában foglalja az ínyzsebek szondázását. Ez lehetővé teszi a fogak mobilitásának patológiájának meghatározását. A mozdulatlan folyamatok csontszövetének integritásának felmérése érdekében röntgenfelvételt írnak elő.
Továbbá a pontos diagnózis érdekében a betegeknek általános vérvizsgálatot, valamint a mikrobák és a vérzés indexelését mutatják. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a kezelés pontos felírását és a betegség lefolyásának formájának meghatározását.
Katarrális ínygyulladás kezelése
A hurutos ínygyulladás megszüntetése érdekében az orvos terápiás kezelést ír elő. Célja, hogy megszabaduljon a szájüreg káros mikroflórájától, amely a betegség elsődleges oka. Ezenkívül meg kell szüntetni az általános és helyi tényezőket, amelyekkel szemben a betegség okozó folyamat elindulhat vagy folytatódhat.
A kívánt eredményt helyi kezelés segítségével érheti el, amely magában foglalja a szájüreg professzionális tisztítását. A terápiás komplexum ortodontikus kezelést is magában foglal, amelyet a korábban telepített tömések cseréje, a protézisek vagy implantátumok cseréje és újratelepítése jellemez. Fontos a fogszuvasodás teljes gyógyítása is.
A hurutos ínygyulladás helyi kezelése a száj fertőtlenítő oldattal történő öblítéséből, az íny érintett területeinek gyógyszeres kezeléséből, az íny masszázsából, elektroforézis és paraffinterápia segítségével áll.
A hurutos ínygyulladás általános kezelését gyógyszerek segítségével végzik, amelyek bevitele enyhíti a gyulladást, fájdalomcsillapító hatást fejt ki és növeli az immunitást. A betegség általános kezelése gyakran magában foglalja az antibiotikumok szedését.
A hurutos ínygyulladás okától függően, például allergiák, vírusos betegségek, különböző fertőzések és mások, a kezelést más szűk szakemberekkel együtt végzik: endokrinológusok, immunológusok, gasztroenterológusok.
A hurutos ínygyulladás kezelésének prognózisa csak akkor lesz kedvező, ha a beteg időben észleli a szájüregben jelentkező kellemetlenségeket, és szakorvoshoz fordul a fogorvos teljes körű vizsgálatához, és az előírt kezelést is elvégzi. Ha nem kezdik el időben az akut hurutos ínygyulladás kezelését, akkor nagy a kockázata annak, hogy a betegség krónikus formába kerül, ami sokkal nehezebben gyógyítható. Bizonyos esetekben a betegség nekrotizáló fekélyes ínygyulladás és periodontitis kialakulását okozhatja.
A betegség megelőzése a helyes, időben történő és rendszeres szájhigiéniából áll. Ehhez konzultálnia kell egy fogorvossal, aki elmondja, hogyan és mikor kell fogat mosni, valamint segít kiválasztani a megfelelő fogkefét és fogkrémet. Fontos, hogy évente kétszer megelőző vizsgálaton vegyen részt szakember.
Minden ember szembesül fogászati betegségekkel. Ezek közé tartozik az általános ínygyulladás (más néven hurutos). Ez a parodontális szövet gyulladásos betegsége, amelyben a fogíny hurutos gyulladása lép fel. Ödéma, nyálkahártya -hiperémia, fájdalmas érzések és vérzés jellemzi. Katarrális ínygyulladással az embernek kellemetlen szaga van a szájból, és mikrobiális lepedék képződik a fogakon.
Katarrális ínygyulladás
Az általános ínygyulladás a harminc év alatti emberekre jellemző, és gyakrabban érinti a férfiakat, mint a nőket. A betegség ezen formája a leggyakoribb az összes ínygyulladás között.
A fejlődés okai
A betegség megjelenésének előfeltételei minden esetben egyéniek, de számos tényező azonosítható, amelyek e betegség kialakulását vonják maguk után. Ezek közé tartoznak a helyi és általános okok. Helyi:
- a szájüreg elégtelen ellátása, plakkképződés;
- állandó savas környezet a szájüregben;
- Nehezen növekvő (kitörő) fogak
- rosszul formált harapás;
- lágy szövetek vagy fogak sérülése;
- a fogszabályozó készülékek beszereléséből eredő hibák;
- a fogak vagy a lágyrészek veleszületett hibái.
A hurutos ínygyulladáshoz vezető leggyakoribb okok:
- az emberi immunitás gyengülése;
- a kardiovaszkuláris, endokrin vagy emésztőrendszer krónikus betegségei;
- vírusos fertőzések;
- a nikotin termékek használata;
- olyan gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik az immunitást.
- A hurutos ínygyulladásra több fejlődési szakasz jellemző.
Az ínygyulladás osztályozása
Az ínygyulladás típusa a betegség súlyosságától függ, de a betegség mértéke és lefolyása jellege szerint osztályozható. Ez szükséges a legpontosabb klinikai kép létrehozásához és az optimális kezelés kiválasztásához. A lokalizáció megkülönbözteti:
- Általános ínygyulladás, amelyben a lézió az egész szájüregben jelentkezik, az íny egyenletesen és a teljes felületen gyullad.
- Krónikus hurutos ínygyulladás. Ha a generalizált hurutos ínygyulladás az ínyen lokalizálódik, akkor az ínygyulladás ezen formáját az ínyterületek elváltozása jellemzi egy vagy több fog területén.
Krónikus ínygyulladás
A lokalizáció mellett hatalmas számú ínygyulladást osztanak meg a betegség lefolyásának jellege szerint. Ebben a kategóriában a gyulladásos folyamat kétféle lehet:
- Akut hurutos ínygyulladás. Az íny gyulladása helyi.
- Krónikus generalizált típus. Az akut formákra jellemző időszakos exacerbációk kísérik. A gyulladás előrehaladott, akut fokú gyulladás.
A betegség kialakulásának súlyosságától függően három szakasz létezik:
- Az enyhe formát enyhe vörösség jellemzi.
- A mérsékelt súlyosság magában foglalja az íny egészséges területeinek károsodását.
- A harmadik fokú ínygyulladással az alveolák is szenvednek a gyulladásos folyamattól. Általános megjelenésű akut forma jellemzi.
A kezelési kurzusokat az osztályozás szerint választják ki. A hurutos ínygyulladás öngyógyítása ellenjavallt, mivel a beteg csak ronthatja a már meglévő klinikai képet.
Nekrotizáló fekélyes ínygyulladás - a betegség akut lefolyása
Ha megtalálja az ínygyulladás első tüneteit, jobb, ha azonnal orvoshoz fordul.
A diagnózist nem lehet megerősíteni, de a szájüreg bármely gyulladásos folyamata a szervezet meghibásodását jelzi. A betegség kimutatásához differenciáldiagnosztikát végeznek.
Tünetek
Akut ínygyulladás és krónikus formája esetén a tünetek teljesen mások. Meg kell tudnia különböztetni a betegség első jeleit, és időben meg kell tennie a tünetek kiküszöbölését és kezelését célzó intézkedéseket. A betegség akut formáját a következők jellemzik:
- bőrpír és viszketés a betegség előfordulási területén;
- akut fájdalom az ínyben;
- az általános egészségi állapot romlása (testhőmérséklet emelkedik, letargia és gyengeség figyelhető meg, néha fejfájás);
- vérzés és az íny duzzanata;
- a nyálkahártya vörössége az ínygyulladás megjelenésének helyén.
Gingivitis - gyulladás és vérzés az ínyben
Ezek a jelek akkor jelentkeznek, amikor a betegség akut. A krónikus ínygyulladásnak más tünetei is vannak:
- fájdalom és kellemetlen érzés étkezés közben;
- kellemetlen érzés a szájüregben végzett higiéniai eljárások során;
- vérző fogíny fogmosás közben;
- az interdentális papillák és fogak rétegződése;
- az íny duzzanata a sérülés helyén lokálisan vagy az egész területen.
Ha a betegség krónikus jellegű, nehezen gyógyítható, csak a tünetek enyhítését célzó intézkedéseket tehet. Visszaesések lehetségesek.
Hogyan néz ki az íny az ínygyulladás súlyosbodása során
Diagnosztika és kezelés
A szakképzett szakember a betegség lefolyását jellemző kritériumok alapján választja ki a kezelést: a betegség súlyosságát, jellegét és helyét. Ha az ínygyulladás enyhe hurutos stádiumban van, akkor a kezelés nem tartalmazhat gyógyszeres kezelést: elegendő a gyulladás megszüntetése és a száj öblítése klórhexidin oldattal. A fogorvos a következő eljárásokat írhatja elő:
- a régi fogszabályozó szerkezetek cseréje (ha a gyulladás oka bennük rejlik);
- fogak tisztítása a lepedékről és a fogkőről (gyakran gyulladást okoznak a szájban; a beteget megtisztítják a puha és kemény lepedéktől).
A klinikai kép elkészítéséhez a szájüreg differenciáldiagnosztikáját végzik. A páciens teljes körű vizsgálaton megy keresztül minden diagnosztikai eljárással, majd azonosítják és megszüntetik a gyulladást okozó tényezőt.
Az öblítéshez klórhexidint használnak
A fejlett formájú hurutos ínygyulladás kezelési ideje átlagosan körülbelül két hét. A kezelés szakaszokra osztható:
- A betegség differenciáldiagnosztikája és felismerése. A fogakat lepedékről és fogkőről tisztítják, töméseket és egyéb fogszabályozó szerkezeteket vizsgálnak.
- A betegséget okozó tényező kiküszöbölése.
- A száj öblítése klórhexidin oldattal, tálcák használata a szájüregre ezen gyógyszer alapján.
- Az ilyen kezelés látható eredményének hiányában két hét múlva gyógyszeres kezelést írnak elő, ha a betegség súlyos vagy közepes.
- Terápiás eljárások: fonoforézis, darsonvalizáció, elektroforézis és UHF. A hurutos ínygyulladás kezelése magában foglalja az ínymasszázst, az étrendet és a vitaminterápiát.
Általános hurutos ínygyulladás kezelésére előírt készítmények és öblítők:
- klórhexidin;
- 3% -os hidrogén -peroxid oldat (súlyos fogínyvérzéssel vagy fogmosás közben);
- 1% -os oldat "Etonia";
- 1% -os kálium -permanganát -oldat (kálium -permanganát);
- Jód-glikol paszta;
- ón -fluorid alapú paszták;
- butodion, acetilszalicilsav gyulladásgátló kenőcsök;
- kamilla, körömvirág, orbáncfű oldat evés és fogmosás után.
A kamilla tinktúráját a gyógyszertárban értékesítik
A hipertrófiás forma esetén a fentiek mellett más kezelési intézkedésekre is szükség van:
- kenőcsök "Dioxidin" vagy "Dioxil";
- 30% celandin vagy propolisz tinktúra;
- 40% -os glükóz- vagy kalcium-klorid-oldat injekció formájában az íny papilláiba (a kurzus 3-8 eljárás, 1-2 napos megszakítással);
- az ínyszövet érintett területeinek lézeres vagy kriokirurgiás kivágása, majd azok cauterizálása;
- elektroforézis.
A propolisz tinktúráját gargarizálásra használják
Az akut hurutos ínygyulladás kezelése nem nehéz, különösen akkor, ha a differenciáldiagnózist helyesen végezték el. A kezelés során felsorolnak bizonyos gyógyszereket, és öblítik a száját olyan gyógynövények főzeteivel, amelyek antiszeptikus és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek.
A krónikus hurutos ínygyulladás kezelése olyan megelőző intézkedéseket foglal magában, amelyek egyszerűen szükségesek a betegség hosszú távú lefolyása során. Az ínygyulladás kezelés utáni megismétlődésének megelőzése érdekében a betegnek étrendet kell követnie: vegyen be több dúsított ételt az étrendbe, és zárja ki belőle az íny nyálkahártyáját irritáló ételeket.
Következtetés
Az ínygyulladás, bármi is legyen (általános, akut, krónikus), kezelhető. Ehhez a differenciáldiagnosztikát helyesen kell elvégezni. A kezelés menetét egyedileg választják ki, figyelembe véve az általános egészségi állapotot (beleértve egyes gyógyszerek allergiájának jelenlétét), az étkezési preferenciákat, a terhességet stb. A legfontosabb az, hogy időben forduljon orvoshoz, és kövesse az előírt kezelést.
Betöltés ...