Tüdőrák - az első tünetek és jelek férfiaknál és nőknél korai stádiumban. A korai tüdőrák jelei és tünetei Tüdőrák és tünetek

- rosszindulatú daganat, amely a hörgők vagy a tüdőparenchyma szöveteiből származik. A tüdőrák tünetei lehetnek alacsony fokú láz, köhögés váladékkal vagy vércsíkokkal, légszomj, mellkasi fájdalom, fogyás. Lehetséges mellhártyagyulladás, szívburokgyulladás, superior vena cava szindróma, tüdővérzés kialakulása. A pontos diagnózishoz tüdőröntgen és CT, bronchoszkópia, köpet és pleurális váladék vizsgálata, daganat vagy nyirokcsomók biopsziája szükséges. A tüdőrák kezelésének radikális módszerei közé tartoznak a reszekciós beavatkozások a daganat prevalenciája által megszabott mennyiségben, kemoterápiával és sugárterápiával kombinálva.

Általános információ

A tüdőrák egy hám eredetű rosszindulatú daganat, amely a hörgőfa nyálkahártyájából, a hörgőmirigyekből (bronchogén rák) vagy az alveoláris szövetből (tüdő- vagy pneumogén rák) fejlődik ki. A tüdőrák vezető szerepet tölt be a rosszindulatú daganatok okozta halálozás szerkezetében. A tüdőrák halálozása a modern orvostudomány sikere ellenére az összes esetszám 85%-a.

A tüdőrák kialakulása nem egyforma a különböző szövettani felépítésű daganatokban. A differenciált laphámsejtes karcinómát lassú lefolyás jellemzi, a differenciálatlan rák gyorsan fejlődik és kiterjedt áttéteket ad. A kissejtes tüdőrák a legrosszabb lefolyású: rejtetten és gyorsan fejlődik, korán metasztatizál, rossz a prognózisa. Gyakrabban a daganat a jobb tüdőben - 52%, a bal tüdőben - az esetek 48% -ában fordul elő.

Okoz

A tüdőrák előfordulási tényezői és kialakulásának mechanizmusai nem különböznek más rosszindulatú tüdődaganatok etiológiájától és patogenezisétől. A tüdőrák kialakulásában a fő szerepet az exogén tényezők játsszák:

• dohányzó
• légszennyezés rákkeltő anyagokkal
• sugárzásnak való kitettség (különösen radon).

Patogenezis

A rák elsősorban a tüdő felső lebenyében lokalizálódik (60%), ritkábban az alsó vagy középső (30%, illetve 10%). Ez a felső lebenyekben zajló erősebb légcserével, valamint a hörgőfa anatómiai szerkezetének sajátosságaival magyarázható, amelyben a jobb tüdő fő hörgője közvetlenül folytatja a légcsövet, a bal pedig a bifurkációban. zóna hegyesszöget zár be a légcsővel. Ezért a rákkeltő anyagok, idegen testek, füstrészecskék a jól szellőző zónákba zúdulva, és azokban sokáig elhúzódnak, daganatok növekedését okozzák.

A tüdőrák metasztázisa háromféleképpen lehetséges: limfogén, hematogén és implantációs. A leggyakoribb a tüdőrák limfogén metasztázisa bronchopulmonalis, pulmonalis, paratrachealis, tracheobronchialis, bifurkációs, peri-oesophagealis nyirokcsomókban. Az első limfogén metasztázis a tüdő nyirokcsomói a lobaris bronchus szegmentális ágakra való osztódási zónájában. Ezután a lebenyes hörgő mentén található bronchopulmonalis nyirokcsomók részt vesznek a metasztatikus folyamatban.

A vagus ideg daganat általi csírázása vagy összenyomódása a hangizmok bénulását okozza, és rekedtségben nyilvánul meg. A phrenicus ideg károsodása a rekeszizom bénulásához vezet. A rákos daganat csírázása a szívburokba szívfájdalmat, szívburokgyulladást okoz. A felső vena cava érdeklődése a vénás és nyirokkiáramlás megzavarásához vezet a test felső feléből. Az úgynevezett superior vena cava szindróma az arc puffadtságával és duzzanatával, cianotikus árnyalatú hiperémiával, a karok, nyaki, mellkasi vénák duzzanatával, légszomjjal, súlyos esetekben fejfájással, látászavarokkal és károsodással nyilvánul meg. öntudat.

Perifériás tüdőrák

A perifériás tüdőrák kialakulásának korai szakaszában tünetmentes, mivel a tüdőszövetben hiányoznak a fájdalomreceptorok. A tumor csomópontjának növekedésével a hörgők, a mellhártya és a szomszédos szervek részt vesznek a folyamatban. A perifériás tüdőrák helyi tünetei közé tartozik a köpet és vércsíkokkal járó köhögés, a felső vena cava kompressziós szindróma és a rekedtség. A daganatnak a mellhártyába való növekedését rákos mellhártyagyulladás és a tüdő összenyomódása mellhártya effúzióval kíséri.

A tüdőrák kialakulását az általános tünetek fokozódása kíséri: mérgezés, légszomj, gyengeség, fogyás, testhőmérséklet emelkedés. A tüdőrák előrehaladott formáinál az áttétek által érintett szervek szövődményei, a primer daganat szétesése, a tracheostomia, gastrostomia, enterostomia, nephrostomia stb. jelenségei csatlakoznak). Rák tüdőgyulladás esetén gyulladáscsökkentő kezelést végeznek, daganatos mellhártyagyulladásnál - pleurocentesis, tüdővérzésnél - vérzéscsillapító terápiát.

Előrejelzés

Statisztikailag a legrosszabb prognózist a kezeletlen tüdőrák esetében figyelték meg: a betegek csaknem 90%-a a diagnózist követő 1-2 éven belül meghal. A tüdőrák nem kombinált sebészeti kezelésével az ötéves túlélési arány körülbelül 30%. A tüdőrák kezelése az I. stádiumban 80%-os, a II. stádiumban - 45%-os, a III. stádiumban - 20%-os ötéves túlélési arányt ad.

Az önsugárzás vagy a kemoterápia 10%-os ötéves túlélési arányt biztosít a tüdőrákos betegek számára; kombinált kezeléssel (műtét + kemoterápia + sugárterápia) a túlélési arány ugyanerre az időszakra 40%. Prognosztikailag kedvezőtlen tüdőrák áttét a nyirokcsomókban és a távoli szervekben.

Profilaxis

A tüdőrák megelőzésével kapcsolatos kérdések a lakosság magas halálozási aránya miatt relevánsak. A tüdőrák prevenciójának legfontosabb elemei az aktív egészségnevelés, a gyulladásos és destruktív tüdőbetegségek kialakulásának megelőzése, a jóindulatú tüdődaganatok felderítése és kezelése, a dohányzás abbahagyása, a foglalkozási veszélyek kiküszöbölése és a rákkeltő tényezők napi kitettsége. A fluorográfia legalább kétévente lehetővé teszi a tüdőrák kimutatását a korai stádiumban, és megakadályozza a daganatos folyamat előrehaladott formáihoz kapcsolódó szövődmények kialakulását.

A tüdőrák az onkológiai folyamat leggyakoribb lokalizációja, jellemzője a meglehetősen látens lefolyás és a metasztázisok korai megjelenése. A tüdőrák előfordulása a lakóhelytől, az iparosodás fokától, az éghajlati és munkakörülményektől, a nemtől, életkortól, genetikai hajlamtól és egyéb tényezőktől függ.

Mi a tüdőrák?

A tüdőrák egy rosszindulatú daganat, amely a tüdőszövet és a hörgők mirigyeiből és nyálkahártyájából fejlődik ki. A modern világban a tüdőrák az összes onkológiai megbetegedések közül a vezető helyet foglalja el. A statisztikák szerint ez az onkológia nyolcszor gyakrabban érinti a férfiakat, mint a nőket, és megjegyezték, hogy minél idősebb az életkor, annál nagyobb az előfordulási arány.

A tüdőrák kialakulása nem egyforma a különböző szövettani felépítésű daganatokban. A differenciált laphámsejtes karcinómát lassú lefolyás jellemzi, a differenciálatlan rák gyorsan fejlődik és kiterjedt áttéteket ad.

A kissejtes tüdőrák a legrosszabb lefolyású:

• lopva és gyorsan fejlődik,
• korán metasztatizál,
• rossz a prognózisa.

Gyakrabban a daganat a jobb tüdőben - 52%, a bal tüdőben - az esetek 48% -ában fordul elő.

A fő betegek csoportja - a hosszú távú dohányosok 50-80 éves férfiak, ez a kategória a tüdőrák összes esetének 60-70% -a, és a halálozási arány 70-90%.

Egyes kutatók szerint a patológia különböző formáinak előfordulási szerkezete az életkortól függően a következő:

• az összes eset 45-10% -a;
• 46 és 60 év között - az esetek 52% -a;
• 61 és 75 év között - az esetek 38% -a.

Egészen a közelmúltig a tüdőrákot túlnyomórészt férfibetegségnek tekintették. Jelenleg nő a betegségek előfordulása a nők körében, és csökken a betegség kezdeti felismerésének kora.

Fajták

Az elsődleges daganat helyétől függően a következők vannak:

• Központi rák. A fő és a lobaris hörgőkben található.
• Légi. Ez a daganat a kis hörgőkből és hörgőkből fejlődik ki.

Kioszt:

1. A kissejtes karcinóma (kevésbé gyakori) egy nagyon agresszív daganat, mivel nagyon gyorsan átterjedhet a szervezetben más szervekbe áttétekkel. A kissejtes karcinóma általában dohányzókban fordul elő, és a diagnózis idején a betegek 60% -ánál széles körben elterjedt metasztázis van.
2. Nem kissejtes (az esetek 80–85% -a) - negatív prognózisú, a morfológiailag hasonló ráktípusok több formáját kombinálja hasonló sejtszerkezettel.

Anatómiai besorolás:

• központi - a fő, a lebenyes és a szegmentális hörgőket érinti;
• perifériás - a kisebb hörgők, bronchiolák és alvelolusok hámjának károsodása;
• masszív (vegyes).

A neoplazma progressziója három szakaszon megy keresztül:

• Biológiai - a neoplazma megjelenése és az első tünetek megjelenése közötti időszak.
• Tünetmentes - a kóros folyamat külső jelei egyáltalán nem jelennek meg, csak a roentgenogramon válnak észrevehetővé.
• Klinikai - az az időszak, amikor a rák észrevehető tünetei jelennek meg, ami ösztönzővé válik az orvoshoz való rohanásra.

Előfordulás okai

A tüdőrák fő okai a következők:

• dohányzás, beleértve a passzív dohányzást (az összes eset körülbelül 90%-a);
• érintkezés rákkeltő anyagokkal;
• radon és azbesztszálak belélegzése;
• örökletes hajlam;
• 50 év feletti korosztály;
• a káros termelési tényezők hatása;
• sugárterhelés;
• a légzőrendszer krónikus betegségeinek és az endokrin patológiáknak a jelenléte;
• cicatricial változások a tüdőben;
• vírusos fertőzések;
• légszennyeződés.

A betegség hosszú ideig titokban alakul ki. A daganat a mirigyekben, a nyálkahártyákban kezd kialakulni, de nagyon gyorsan megtörténik az áttétek elszaporodása az egész szervezetben. A rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• légszennyeződés;
• dohányzó;
• vírusos fertőzések;
• örökletes okok;
• káros termelési körülmények.

Megjegyzés: A tüdőt megtámadó rákos sejtek nagyon gyorsan osztódnak, elterjesztve a daganatot az egész testben, és elpusztítanak más szerveket. Ezért fontos pont a betegség időben történő diagnosztizálása. Minél korábban észlelik a tüdőrákot és elkezdik a kezelést, annál nagyobb az esély a beteg életének meghosszabbítására.

A tüdőrák legkorábbi jelei

A tüdőrák első tünetei gyakran nem kapcsolódnak közvetlenül a légzőrendszerhez. A betegek hosszú ideig járnak különböző profilú szakemberekhez, hosszú ideig vizsgálják őket, és ennek megfelelően nem megfelelő kezelésben részesülnek.

A korai tüdőrák jelei és tünetei:

• subfebrilis hőmérséklet, amelyet nem zavarnak meg a gyógyszerek, és rendkívül kimeríti a beteget (ebben az időszakban a szervezet belső mérgezésnek van kitéve);
• gyengeség és fáradtság a nap első felében;
• bőrgyulladás kialakulásával járó viszketés, és esetleg bőrkinövések megjelenése (a rosszindulatú sejtek allergiás hatása miatt);
• izomgyengeség és fokozott duzzanat;
• központi idegrendszeri zavarok, különösen szédülés (akár ájulásig), mozgáskoordináció zavara vagy érzékenységcsökkenés.

Amikor ezek a jelek megjelennek, feltétlenül forduljon pulmonológushoz a diagnózis és a diagnózis tisztázása érdekében.

Szakasz

Amikor tüdőrákkal szembesülnek, sokan nem tudják, hogyan határozzák meg a betegséget. Az onkológiában a tüdőrák természetének és mértékének értékelésekor a betegség kialakulásának 4 szakaszát osztályozzák.

Bármely szakasz időtartama azonban minden betegnél nagyon egyedi. Ez a daganat méretétől és a metasztázisok jelenlététől, valamint a betegség gyakoriságától függ.

Kioszt:

• 1. szakasz - a daganat kisebb, mint 3 cm. A tüdő egy szegmensének vagy egy hörgőnek a határain belül helyezkedik el. Nincsenek áttétek. A tüneteket nehéz észrevenni, vagy egyáltalán nem.
• 2 - legfeljebb 6 cm-es daganat, amely a tüdő vagy a hörgő szegmensének határain belül található. Egyedi áttétek az egyes nyirokcsomókban. A tünetek kifejezettebbek, vérzés, fájdalom, gyengeség, étvágytalanság jelentkezik.
• 3 - a daganat meghaladja a 6 cm-t, behatol a tüdő más részeibe vagy a szomszédos hörgőkbe. Számos metasztázis. A tünetekhez hozzáadódik a vér nyálkahártya-gennyes köpetében, légszomj.

Hogyan nyilvánul meg a tüdőrák utolsó 4 stádiuma?

A tüdőrák ezen szakaszában a daganat áttétet képez más szervekre. Az ötéves túlélés kissejtes karcinóma esetén 1%, nem kissejtes karcinóma esetén 2-15%.

A betegnél a következő tünetek jelentkeznek:

• Állandó fájdalom légzéskor, amivel nehéz együtt élni.
• Mellkasi fájdalom
• Csökkent testsúly és étvágy
• A vér lassan koagulál, gyakran előfordulnak csonttörések (csontáttétek).
• Erős köhögési rohamok megjelenése, gyakran köpettel, néha vérrel és gennyel.
• Súlyos fájdalom megjelenése a mellkasban, ami közvetlenül a közeli szövetek károsodásáról beszél, mivel magukban a tüdőben nincsenek fájdalomreceptorok.
• A légzési nehézség és a légszomj is a rák tünetei közé sorolható, ha a nyaki nyirokcsomók érintettek, beszédnehézség érezhető.

A gyorsan fejlődő és rövid időn belül a szervezetet érintő kissejtes tüdőrákra csak 2 fejlődési szakasz jellemző:

• korlátozott stádium, amikor a rákos sejtek az egyik tüdőben és a közvetlen közelében található szövetekben lokalizálódnak.
• kiterjedt vagy kiterjedt stádium, amikor a daganat a tüdőn kívüli területre és távoli szervekre ad áttétet.

Tüdőrák tünetei

A tüdőrák klinikai megnyilvánulásai a neoplazma elsődleges helyétől függenek. A kezdeti szakaszban a betegség leggyakrabban tünetmentes. A későbbi szakaszokban megjelenhetnek a rák általános és specifikus jelei.

A tüdőrák korai, korai tünetei nem specifikusak, és általában nem okoznak szorongást, ezek a következők:

• motiválatlan fáradtság
• csökkent étvágy
• előfordulhat enyhe testsúlycsökkenés
• köhögés
• specifikus tünetek köhögés "rozsdás" köpet, légszomj, hemoptysis csatlakozik a későbbi szakaszokban
• A fájdalom szindróma a közeli szervek és szövetek bevonását jelzi a folyamatban

A tüdőrák specifikus tünetei:

• A köhögés indokolatlan, rohamos, legyengítő, de nem függ a fizikai aktivitástól, néha zöldes köpet jelentkezik, ami a daganat központi elhelyezkedésére utalhat.
• Légszomj. Feszültség esetén jelentkezik először a levegőhiány, légszomj, daganat kialakulásával pedig fekvő helyzetben is zavarják a beteget.
• Fájdalmas érzések a mellkasban. Amikor a daganatos folyamat a mellhártyát (a tüdő nyálkahártyáját) érinti, ahol az idegrostok és az idegvégződések találhatók, a páciens elviselhetetlen mellkasi fájdalmakat okoz. Élesek és fájdalmasak, állandóan zavaróak vagy légzéstől és fizikai megterheléstől függenek, de leggyakrabban az érintett tüdő oldalán helyezkednek el.
• Hemoptysis. Általában az orvos-beteg találkozóra azután kerül sor, hogy a szájból és az orrból vér kezd váladékkal kijönni. Ez a tünet arra utal, hogy a daganat elkezdte befolyásolni az edényeket.

A tüdőrák stádiumai	Tünetek
1	száraz köhögés; gyengeség; étvágytalanság; rossz közérzet; hőmérséklet-emelkedés; fejfájás.
2	A betegség megnyilvánul: hemoptysis; zihálás légzés közben; fogyás; magas hőmérsékletű; fokozott köhögés; mellkasi fájdalom; gyengeség.
3	A rák jelei megjelennek: fokozott nedves köhögés; vér, genny a köpetben; nehéz légzés; nehézlégzés; nyelési nehézség; hemoptysis; drasztikus fogyás; epilepszia, beszédkárosodás, kissejtes formával; intenzív fájdalom.
4	A tünetek egyre súlyosbodnak, ez a rák utolsó stádiuma.

A tüdőrák jelei férfiaknál

• A legyengült, gyakori köhögés a tüdőrák egyik első jele. Ezt követően köpet jelenik meg, színe zöldessárgává válhat. Fizikai munka vagy hipotermia esetén a köhögési rohamok felerősödnek.
• Fütyülés, légszomj jelentkezik légzéskor;
• Fájdalom jelenik meg a mellkas területén. Az első két tünet jelenlétében az onkológia jelének tekinthető.
• Köhögéskor a váladék mellett vérrögök formájában váladék is megjelenhet.
• Apátia rohamai, fokozott erővesztés, fokozott fáradtság;
• Normál étrend mellett a beteg drámaian lefogy;
• Gyulladásos folyamatok, megfázás hiányában a testhőmérséklet emelkedik;
• A hang rekedt lesz, ez a gégeideg károsodása miatt következik be;
• A neoplazma oldaláról fájdalom jelentkezhet a vállban;
• Nyelési problémák. Ennek oka a nyelőcső és a légutak falát érintő daganat;
• Az izmok gyengesége. A betegek általában nem figyelnek erre a tünetre;
• Szédülés;
• Rendellenes szívritmus.

Tüdőrák nőknél

A tüdőrák egyik fontos tünete a nőknél a mellkasi kényelmetlenség. A betegség formájától függően különböző intenzitásban nyilvánulnak meg. A kényelmetlenség különösen erőssé válik, ha a bordaközi idegek részt vesznek a kóros folyamatban. Gyakorlatilag nem engedi megállítani, és nem hagyja el a beteget.

A kellemetlen érzések a következő típusúak:

• varrás;
• vágás;
• bekerítő.

A gyakori tünetek mellett a nőknél a tüdőrák jelei is vannak:

• a hangszín változásai (rekedtség);
• megnagyobbodott nyirokcsomók;
• nyelési zavarok;
• fájdalom a csontokban;
• gyakori törések;
• sárgaság - májáttétekkel.

A légúti megbetegedések egy kategóriájára jellemző egy vagy több tünet jelenléte indokolja az azonnali szakorvoshoz fordulást.

Ha valaki észleli a fenti tüneteket, jelentse azokat orvosának, vagy egészítse ki az általa gyűjtött információkat a következő információkkal:

• a tüdőtünetekkel járó dohányzással kapcsolatos attitűdök;
• a rák jelenléte a vérrokonokban;
• a fenti tünetek egyikének fokozatos növekedése (értékes kiegészítés, mivel a betegség onkológiára jellemző lassú fejlődését jelzi);
• a korábbi krónikus rossz közérzet, általános gyengeség, csökkent étvágy és testtömeg hátterében a tünetek akut fokozódása szintén a rákkeltő hatás egyik változata.

Diagnosztika

Hogyan határozzák meg a tüdőrákot? A tüdő onkológiai elváltozásainak akár 60%-a is kimutatható profilaktikus fluorográfia során, a fejlődés különböző szakaszaiban.

• Az 1. stádiumban a tüdőrákos betegek mindössze 5-15%-át regisztrálják
• 2 - 20-35%
• 3 fokozatban -50-75%
• 4 - több mint 10%

A feltételezett tüdőrák diagnózisa a következőket tartalmazza:

• általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok;
• biokémiai vérvizsgálat;
• köpet citológiai vizsgálata, hörgőmosás, pleurális váladék;
• fizikai adatok értékelése;
• Tüdőröntgen 2 vetületben, lineáris tomográfia, tüdő CT;
• bronchoszkópia (fibrobronchoszkópia);
• pleurális punkció (ha effúzió van);
• diagnosztikai thoracotomia;
• előre leforrázott nyirokcsomó biopszia.

A korai diagnózis reményt ad a gyógyulásra. A legmegbízhatóbb módszer ebben az esetben a tüdőröntgen. A diagnózis tisztázása endoszkópos bronchográfia segítségével. Segítségével meghatározhatja a daganat méretét és helyét. Ezenkívül citológiai vizsgálatra van szükség - biopsziára.

Tüdőrák kezelése

Az első dolog, amit szeretnék mondani, hogy a kezelést csak orvos végezheti! Nincs öngyógyítás! Ez egy nagyon fontos szempont. Végtére is, minél előbb kér segítséget szakembertől, annál nagyobb az esélye a betegség kedvező kimenetelének.

Egy adott kezelési stratégia kiválasztása számos tényezőtől függ:

• A betegség stádiuma;
• A karcinóma szövettani szerkezete;
• Egyidejű patológiák jelenléte;
• Az összes fenti fatkor kombinációja.

Számos kiegészítő kezelés létezik a tüdőrák kezelésére:

• Műtéti beavatkozás;
• Sugárkezelés;
• Kemoterápia.

Sebészet

A sebészeti beavatkozás a leghatékonyabb módszer, amelyet csak az 1. és 2. szakaszban jeleznek. Vannak ilyen típusok:

• Radikális - el kell távolítani az elsődleges tumorfókuszt és a regionális nyirokcsomókat;
• Palliatív - a beteg állapotának fenntartására irányul.

Kemoterápia

Kissejtes rák észlelésekor a kemoterápia a vezető kezelési módszer, mivel ez a daganatforma a legérzékenyebb a konzervatív kezelési módszerekre. A kemoterápia hatékonysága meglehetősen magas, és lehetővé teszi, hogy több évig jó hatást érjen el.

A kemoterápia a következő típusú:

• terápiás - a metasztázisok csökkentésére;
• adjuváns - profilaktikusan használják a visszaesés megelőzésére;
• nem megfelelő - közvetlenül a műtét előtt a daganatok csökkentésére. Segít a sejtek gyógyszeres kezelésre való érzékenységének meghatározásában és hatékonyságának megállapításában is.

Sugárkezelés

Egy másik kezelési módszer a sugárterápia: nem eltávolítható 3-4. stádiumú tüdődaganatok esetén alkalmazzák, jó eredményeket tesz lehetővé kissejtes rák esetén, különösen kemoterápiával kombinálva. A sugárterápia standard dózisa 60-70 Gy.

A tüdőrák sugárterápia alkalmazása külön módszernek minősül, ha a beteg elutasította a kemoterápiát, és a reszekció nem lehetséges.

Előrejelzés

Talán egyetlen tapasztalt orvos sem vállalkozik arra, hogy pontos előrejelzéseket készítsen a tüdőrákról. Ez a betegség kiszámíthatatlanul viselkedhet, ami nagyrészt a daganatok szerkezetének sokféle szövettani változatának köszönhető.

A beteg azonban még gyógyítható. Általában, sikeres eredményhez vezet műtét és sugárterápia kombinációjának alkalmazása.

Hány ember él tüdőrákkal?

• Kezelés hiányában a betegek csaknem 90% -a a betegség kimutatása után nem él 2-5 évnél tovább;
• sebészeti kezelésben a betegek 30%-ának van esélye 5 évnél tovább élni;
• sebészeti, sugár- és kemoterápia kombinációjával az 5 évnél tovább élhető esély a betegek további 40%-ánál jelentkezik.

Ne feledkezzünk meg a megelőzésről, amely magában foglalja:

• egészséges életmód: megfelelő táplálkozás és testmozgás
• a rossz szokásokról, különösen a dohányzásról való leszokás

Profilaxis

A tüdőrák megelőzése a következő irányelveket tartalmazza:

• A rossz szokások elhagyása, elsősorban a dohányzás;
• Az egészséges életmód betartása: megfelelő, vitaminokban gazdag táplálkozás és napi fizikai aktivitás, séták a friss levegőn.
• A hörgőbetegségeket időben kezelje, hogy ne legyen átmenet krónikus formába.
• A helyiségek szellőztetése, a lakás napi nedves takarítása;
• A káros vegyi anyagokkal és nehézfémekkel való érintkezést minimálisra kell csökkenteni. Munka közben feltétlenül használjon védőfelszerelést: légzőkészüléket, maszkot.

Ha a cikkben leírt tünetek jelentkeznek, feltétlenül keresse fel orvosát a pontos diagnózis érdekében.

21.10.2018

Az emberek rosszul állnak a rákkezeléshez. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az onkológiát a későbbi szakaszokban észlelik, amikor részben remisszió lehetséges.

Az 1. stádiumú tüdőrák gyógyítható, és a várható élettartam magas. A patológia időben történő felismerése érdekében tudnia kell, hogy milyen tünetek rejlenek benne, hogyan történik a diagnózis, milyen kezelési módszerek adnak pozitív eredményt.

A tüdőrák egy rosszindulatú daganat, amely az érintett szövetekből származik. Az orvostudományban karcinómának nevezik. Nincs olyan ideális kezelés, amely garantálja a teljes remissziót.

A patológiás halálozás az egyik legmagasabb az onkológiai betegségek között.

A tüdőrák okai

A tüdőben kialakuló onkológiai folyamat az életmód, az étrend, a szokások és számos egyéb tényező eredménye:

• A rák kialakulásának fő oka a dohányzás. A cigarettafüst veszélyes a tüdőre, és számos rákkeltő anyagot tartalmaz. Negatív hatással vannak a testre, kóros elváltozásokat okoznak.
• A jelenlegi ökológiai helyzet hatással van az emberi egészségre. Az ipari vállalkozások kibocsátása és néha a magas szintű sugárzás nem hordoz semmi pozitívat.
• Ha az egyik rokon tüdőrákban szenvedett, az okok genetikai szinten rejtőzhetnek, örökletes megnyilvánulások lehetnek.
• Más tüdőbetegségek tüdőrákhoz vezetnek.
• A beteg szakosodásával és munkahelyével kapcsolatos tevékenységek.

A tüdőrák tünetei

A kezdeti tünetek nem jelentkeznek. A betegség olyan jelekben nyilvánul meg, amelyek a neoplazma helyétől függően eltérőek lehetnek. Ez hasonló lehet a figyelmen kívül hagyott megfázáshoz. A beteg könnyebben kivárja a tüneteket, népi gyógymódokkal próbálja megszüntetni, ami baj.

Az onkológusok megkülönböztetik a központi és a perifériás daganatokat. Súlyos központi daganatos tünetek, beleértve:

• Enyhe légszomj, hasonlóan az oxigénhiányhoz. Köhögés kíséri, tünet megerőltetés nélkül jelentkezik.
• Tartós száraz köhögés, amely idővel gennyes tartalmú váladékot kap. Idővel vérrögök és csíkok jelennek meg a nyálkahártyában. A tüdőrák összetéveszthető a tuberkulózissal.
• Fájdalom a szegycsontban. A daganat oldaláról jelentkezik, hasonlóan a légúti problémákhoz, ezért a betegek nem mennek orvoshoz.
• A testhőmérséklet állandó változása. Emelkedése a tüdőgyulladáshoz vagy a hörghurut kialakulásához hasonlíthat. Jellemzőek lesznek az apátia, a fáradtság és a letargia jelei.

Még az egyik tünet is figyelmezteti az embert. A rák első stádiumának tünetei enyhék, az elhúzódó általános fáradtság és az állandó gyengeség a mézlátogatást indokolja. intézmények.

1. stádiumú tüdőrák típusai

A tüdőrák széles körben elterjedt, és 1. stádiumát osztályozzák:

1a fokozat. A daganat mérete nem haladja meg a 3 centimétert, és a statisztikák szerint az ötéves túlélési arány nem haladja meg a 75% -ot. Kissejtes karcinómával - 40%.

1c fokozat. A daganat mérete 3-5 centiméter, míg a nyirokcsomók nem sérültek, és az 5 éves túlélési arány az esetek legfeljebb 60% -ában fordul elő. A kissejtes forma a statisztikák szerint az esetek legfeljebb 25% -át jósolja.

A páciens testének állapotára vonatkozó pontos következtetések levonásához diagnosztikát kell végezni. Ismerje meg az 1. stádiumú tüdőrák részleteit, hogy tudja, hogyan kell élni, és meg tudja előzni a visszaesést.

A tüdő onkológia diagnosztikája

Az időben történő diagnózis a rák kialakulásának megelőzésének kulcsa. A legnépszerűbb diagnosztikai eszköz az emlőfluorográfia. Nem hiába kell évente átadni, segít a tüdőpatológiák minél jobb azonosításában.

• A beteg panaszai alapján, illetve ha fennáll az 1. stádiumú tüdőrák gyanúja, az orvos röntgenfelvételre küldi a beteget. Ezt frontális és oldalsó vetületben kell elvégezni. Ez segít megelőzni a zavartságot és tisztázni a tüneteket.
• Ezután bronchoszkópiát kell végeznie. Ez segít vizuálisan látni a daganatot, kis területet biztosít a neoplazmából a biopsziához.
• Egy másik kötelező intézkedés a köpet elemzése. Ehhez vizsgálja meg a köhögéskor felszabaduló váladékot. Bizonyos anyagok segítségével daganat jelenlétére lehet gyanakodni.
• Egy további módszer a számítógépes tomográfia. Problémás helyzetekben használják.

Ezeknek a diagnosztikai módszereknek a kombinációja lehetővé teszi a patológia azonosítását, és szükség esetén olyan vizsgálatok előírását, amelyek kiterjedt adatokkal szolgálnak. Ez kétértelmű tünetekkel történik, amelyek okát több konkrét vizsgálattal lehet megállapítani.

1. stádiumú tüdőrák kezelése

A diagnózis alapján az orvos kiválasztja, hogy milyen módszerekkel végezze el a kezelést:

• Sebészeti beavatkozás, amelynek során a rákos növekedést teljesen eltávolítják. Alkalmazása jellemző a nem kissejtes rákra. Ha a rák kissejtes, akkor korai stádiumban olyan módszerek alkalmazhatók, amelyek nem érintik a szervezetet:

• Sugárkezelés. A rákos sejteket gamma-sugárzással sugározzák be, ennek eredményeként leállnak a terjedésük és elpusztulnak.
• Kemoterápia. Ez olyan rákellenes szisztémás gyógyszerek alkalmazását jelenti, amelyek káros hatással vannak a rákos sejtekre.

Mindkét utóbbi módszert a későbbi szakaszokban alkalmazzák annak érdekében, hogy a műtét előtt csökkentsék a daganatképződést, és javítsák a prognózist a műtét után.

Ha a kezelést időben elkezdik, akkor a túlélési arány 55-58% -on belül ingadozik, de a terápia során azoknál a betegeknél, akik magukban nem mutattak tüneteket, a prognózis kedvező lesz. A helyzetet súlyosbítja az orvoshoz való látogatás hosszú távú késleltetése a tüdő onkológiai tüneteinek tisztázatlan tünetei miatt. A legtöbb beteget nehéz kezelni.

A rák prognózisa

A daganatfejlődés korai daganatos folyamata könnyen kezelhető, ha a tünetek alapján diagnózist állítanak fel. A betegség prognózisa a beteg általános állapotától, életkorától és a tumor neoplazma kezelési folyamatra adott reakciójától függ.

A kezelés nemcsak a metasztázisok megelőzésében, hanem a daganat teljes elpusztításában is segít. Az 1. stádiumban a túlélési arány magas, de ha nem végeznek kezelést, akkor két éven belül a betegek 90%-a meghal.

Az előrejelzések megnyugtatóak lesznek a kissejtes rák kialakulásában, ami a rákos sejtek sugár- és kemoterápiás kezelésre adott reakciójával magyarázható.

Ne felejtsük el, hogy a rák korai szakaszában könnyebben gyógyítható, a későbbi szakaszokban pedig gyakorlatilag gyógyíthatatlan. Ezért érdemes időben orvosi vizsgálatokon részt venni.

A tüdőrák egy rosszindulatú daganat, amely a légzőszerv hámsejtjeiből áll. A számos tényező hatására a sejtek atipikussá válnak, és már nem engedelmeskednek az új szövetek megjelenéséért felelős belső kontroll folyamatoknak. A sérült hámréteg gyorsan növekszik. Rosszindulatú daganat jelenlétében a daganat gyorsan fejlődik. Agresszivitást mutat azzal a szervezettel szemben, amelyben kialakult.

Az ICD-10 szerinti kód (a betegségek 10. revíziójának nemzetközi osztályozása) - hozzárendelve C34. Súlyos betegség, ha nem kezelik, a beteg meghal.

A tüdő hámszövetéből kialakult rák a leghalálosabbnak számít az onkológiai patológiák között és a leggyakrabban diagnosztizált. Hasonló probléma gyakori az ipari országokban. A társadalmi és kulturális tényező nagy szerepet játszik. Gyakran diagnosztizálják dohányosoknál.

Az Orosz Föderáció számára rendkívül sürgős az ilyen típusú onkológia diagnosztizálásának gyakorisága. A légúti rák vezető helyet foglal el a rosszindulatú folyamatok diagnosztizálásának statisztikájában.

A tüdőrák elleni küzdelem a társadalom fontos feladata, komoly intézkedésekre van szükség a lakosság halálozási arányának csökkentésére.

Az emberi testben a tüdő a légzés működéséért felelős páros szerv. A helyszín az emberi láda. Alul a tüdőt a rekeszizom korlátozza. Az orgona keskeny része felül van, néhány centiméterrel a kulcscsont fölé emelkedik. A tüdő lefelé tágul.

A tüdő általában lebenyekre oszlik. Ebben az esetben a bal tüdő 2 lebenyből áll, a jobb pedig 3 lebenyből áll. A részvények megfelelő szegmensekből állnak. Bármely szegmens a tüdő parenchyma egy meghatározott területe. A szegmens közepét egy szegmentális hörgő jelenléte jelzi, és artériás vér táplálja, amelyet a központi pulmonalis artériából elvezetnek.

A tüdő legkisebb alkotóeleme az alveolusok. Kötőszövetből állnak, és az alluviális szövet és a rugalmas rostok legvékonyabb hámjának golyói. Közvetlenül az alveolusokban zajlik a fő gázcsere a vér és a levegő között. Felnőtteknél az alveolusok normál száma 700 millió.

A légzésfunkciót a tüdőn belüli és a környező légkör nyomáskülönbsége teszi lehetővé.

A rosszindulatú onkológiai folyamat és a jóindulatú folyamat közötti különbség

A jóindulatú onkológiai folyamat egy nem agresszív neoplazma megjelenése. Alacsonyabb fejlődési ütemben különbözik, és nem veszélyes az életre. Ezenkívül nincs folyamat a metasztázisok terjedésének a testben.

Természetesen még a jóindulatú daganatokat is el kell távolítani a szervezetből, mert fennáll a rosszindulatú formába való elfajulásuk veszélye. Az ilyen struktúrák néha az évek során alakulnak ki anélkül, hogy jelentős negatív megnyilvánulásokat okoznának az embernek, anélkül, hogy tüneteket okoznának. Kezelés nélkül is van esély a gyógyulásra.

A rosszindulatú daganatok komoly veszélyt jelentenek az életre, ezeket ráknak nevezik. A vágáson a sérült szövet úgy nézett ki, mint az ízeltlábúak típusának képviselője - Hippokratész így látta a betegség megnyilvánulását. A fő veszély a patológia másodlagos gócainak kialakulásában rejlik. A gócok másik neve a metasztázisok. Az említett sejtes struktúrák a kóros folyamat fő fókuszának szétesése következtében szétválnak, és a nyirokcsomókon keresztül terjednek (karcinómás lymphangitist, nyirokcsomó-gyulladást okozva) és az ereken keresztül. A metasztázisok terjedésének limfogén útvonalát tekintik a főnek. Ezek a rendszerek az egész testben eloszlanak, a másodlagos gócok nemcsak a mellkas szerveire, hanem a test távoli részeire is átterjedhetnek.

A lista a következőket tartalmazza:

• a gyomor-bél traktus szervei;
• a kis medence szervei;
• emberi csontváz;
• agy;
• légcső;
• nyelőcső;
• emberi szív.

A fájdalom megjelenése a felsorolt ​​szervek bármelyikében a kóros folyamat másodlagos fókuszának kialakulásának tünete lehet.

A páciens számára a legnehezebb és legveszélyesebb helyzet akkor figyelhető meg, ha a tüdőben az elsődleges daganatot az onkológia másodlagos gócainak azonosítása után észlelik.

A rosszindulatú daganatot a fejlődés üteme határozza meg. A formáció átmérője a lehető legrövidebb időn belül jelentős méretűre növekszik, gátolva a légzés funkcióit, a táplálék felszívódását és egyéb funkciókat, a daganatos folyamat elsődleges lokalizációjának helyétől függően.

Az érintett szövet növekedési üteme és inváziója a daganat típusától és alakjától függ. Különbséget kell tenni a kis- és nagysejtes daganatok között. A kissejtes formát fokozott agresszivitás jellemzi, gyorsan fejlődik és gyakran működésképtelen. Maga a primer tumor fejlődési üteme és a metasztázisok megjelenése sokkal gyorsabb a nagysejtes tumor szerkezetéhez képest.

Rák esetén a daganat tüdőbe való behatolása (behatolása) folyamatának kezdetén köhögés és intenzív fájdalmas érzések jelentkeznek, amelyek fájdalmas sokk megjelenéséhez vezethetnek. Az ilyen fájdalmakat kábítószereken alapuló gyógyszerek enyhítik. Szigorúan elszámoltatható gyógyszerként elismert, onkológus recept nélkül lehetetlen megvásárolni.

A rosszindulatú daganatképződményeket ráknak nevezik. Sokak számára egy ilyen diagnózis ítéletté válik. A nagy veszély abban rejlik, hogy a rák már előrehaladott stádiumban mutat tüneteket, amikor a betegség a harmadik fejlődési szakaszba lép. A tüdőrák okozta halálozási statisztikák a patológia korai diagnosztizálásának kiemelkedő fontosságát mutatják. Rendszeres orvosi vizsgálaton kell részt venni, és szakorvosokkal konzultálni kell saját egészségi állapotukról.

Ha a betegséget tünetmentes stádiumban - az első és a második szakaszban - észlelik, a rák gyógyítható, a túlélési prognózis sokkal magasabb, mint a betegség harmadik és negyedik szakaszában. A kedvező prognózis egy személy 5 éves túlélési aránya a patológia kezelését követően. Az áttétek nélküli rák sokkal jobban kezelhető.

A rendszeres vizsgálatot nemcsak a kockázati csoportba tartozó személyeknek kell elvégezniük (azoknak, akik érzékenyek az olyan káros tényezőkre, amelyek hozzájárulnak a hámsejtek atipikus formáinak megjelenéséhez), hanem azoknak is, akik nem érzékenyek az ilyen tényezőkre. Az onkológia elszigetelt alkalmazott orvostudománya nem azonosította az onkológiai folyamat kiváltó okait. Csak olyan kockázati tényezőket tudtunk megállapítani, amelyek negatívan hatnak a szervezetre, hozzájárulva a tüdőszervet alkotó sejtekben a mutagén folyamatokhoz.

A rosszindulatú folyamat lefolyásának egyértelműen kifejezett szakasza van. Összességében a patológia 4 szakaszát különböztetjük meg. Minden szakaszt egy bizonyos érték jellemez a TNM besorolás szerint:

• a "T" érték az elsődleges daganatra utal;
• az "N" érték információkat tartalmaz a regionális nyirokcsomók állapotáról;
• az "M" érték a metasztázisok terjedését jelzi a páciens testében.

A beteg diagnosztikai vizsgálatának adataitól függően a betegségnek egy szakaszt és annak értékeit rendelik hozzá a nemzetközi szabványnak megfelelően. A besorolás alcsoportokra oszlik a kóros folyamat figyelmen kívül hagyásának függvényében. Ez az információ rendkívül fontos a rákkezelési módszer kiválasztásához.

A III. és IV. stádiumú rákok gyakorlatilag kezeletlenek. Az orvosok igyekeznek enyhíteni a beteg állapotát.

A tüdőrák okai

A tüdőrák megjelenésének kiváltó okait még nem azonosították. A kockázati tényezők közé tartoznak a szervezetre gyakorolt ​​​​negatív hatások felsorolt ​​típusai:

• Rákkeltő anyagoknak való kitettség (pl. dohányfüst belélegzése).
• Technogén és természetes sugárzás hatása. Például gyakori röntgenvizsgálatok, eltérő lokalizációjú onkológiai folyamatok kezelésében végzett sugárkezelés, tartós közvetlen napsugárzás (az ok a trópusi és szubtrópusi éghajlaton élőkre jellemző), vajúdó funkció ellátása (pl. például atomerőműben vagy nukleáris tengeralattjáróban).
• Vírusfertőzések (például humán papillomavírus). A vírusok képesek mutációkat okozni a sejtszerkezetekben, ami onkológiai patológiák megjelenését váltja ki.
• Háztartási por kitettsége. Ha egy személy hosszú ideig ki van téve a levegővel belélegzett pornak, jelentősen megnő a kóros folyamat kialakulásának kockázata a tüdőben.

A tüdő az egyetlen belső szerv, amely közvetlenül kölcsönhatásba lép a környező térrel. Szükség van a páros szerv egészségi állapotának folyamatos ellenőrzésére. A tüdő létfontosságú szerv; ha működési zavar lép fel, az ember meghal.

A dohányzást a tüdőrák fő okának tekintik. A dohányban található mérgek és rákkeltő anyagok más szervek mérgezését váltják ki. De elsősorban a tüdő szenved a füsttől, és itt megy végbe a mérgezés fő folyamata. Statisztikák alapján összefoglaljuk: a tüdőrák kialakulásának kockázata egy dohányosban 20-szor nagyobb, mint egy nemdohányzóban. Valamivel kisebb a tüdőszövetekben az onkológiai folyamatok kialakulásának kockázata azoknál az embereknél, akik folyamatosan passzív dohányzásnak vannak kitéve (dohányzó személlyel közvetlenül érintkezve füst belélegzése).

A cigarettában lévő nikotin a dohányzástól való kémiai és pszichológiai függőség kialakulását idézi elő. Az emberi immunrendszer elnyomása következik be, ami nagy esélyt biztosít bármilyen patológia megjelenésére a szervezetben. A statisztikák szerint a rosszindulatú onkológiai folyamatok megjelenésének 90% -át, amely a beteg halálával végződött, pontosan a dohánytermékek elszívása okozza. Ezek a statisztikák a világ iparilag fejlett országaira jellemzőek.

A nikotin mellett a cigaretták radon gázt, egy színtelen vegyszert is tartalmaznak. A cigaretta radioaktív izotópját tartalmazza.

A nikotinfüggőségben szenvedő férfiaknál a rák kialakulásának kockázata eléri a 17 százalékot, a nőknél a 14 százalékot. A nemdohányzókban a kockázat 1 százalék.

Az azbesztnek való kitettséget is említik okként. Hasonló probléma a professzionális szerelők és építők is velejárója, akik rendszeresen ki vannak téve a meghatározott anyag részecskéinek.

A legveszélyesebb a dohánytermékek és az azbeszt egyidejű kitettsége, mivel ezek egymás negatív oldalát erősíthetik. Az azbesztrészecskék állandó belélegzésével azbesztózisnak nevezett kórkép alakul ki. A betegség számos krónikus tüdőpatológia kialakulását provokálja.

További kockázati tényezőnek tekinthető az idősebb korosztályba tartozó személy életkora. Az öregedéssel csökken a szervezet ellenálló képessége a patogén tényezőkkel szemben.

Genetikai hajlam - statisztikailag megfigyelték, hogy a patológia kialakulásának kockázata nagyobb azoknál a személyeknél, akiknek rokonai egy vagy két generációban szenvedtek a leírt ráktípusban.

A sejtmutáció veszélye megnő a légzőrendszer krónikus betegségei esetén, veszélyes a tuberkulózis és a tüdőgyulladás (gyulladásos folyamat a tüdőben).

Az arzén, kadmium, króm is befolyásolja a mutációk kialakulását. Előfordulhat, hogy az ipari létesítményekben végzett munkavégzés során negatív vegyi expozíciót érhet el.

A megjelenés egyéb okait is rögzítették. Egyes esetekben nem lehet kideríteni, hogy mi okozta a rák kialakulását.

A rákot okozó tényezők által érintett emberek veszélyben vannak. A megbetegedések kockázatának csökkentése érdekében rendszeres vizsgálatokat kell végezni és a patológiák megelőzése szükséges.

A megelőzés magában foglalja a rossz szokások feladását, a rendszeres testmozgást, a friss levegőn való sétát.

A tüdőrák szövettani osztályozása

A szövettani jel az onkológiai szervpatológia fő osztályozása. A szövettan megvizsgálja az eredeti sejtet, és következtetéseket von le a folyamat rosszindulatúságára, a terjedés sebességére, a patológia stádiumára. A szövettani jellemzők alapján az onkológiai patológia következő típusait különböztetjük meg:

1. Laphámrák vagy epidermoid rák. A meghatározott típusú patológia széles körben elterjedt, és egy erősen differenciált, közepesen differenciált, rosszul differenciált típusra osztható. A daganat beteggel szembeni agresszivitása a differenciálódás mértékétől függ. A rosszul differenciált rák előrehaladott stádiumában a gyógyulás esélye közel nulla.
2. Laphámrák. Ez a szegmens olyan típusú tüdőrákokkal foglalkozik, mint a zabsejtek és a pleomorf tüdőrák.
3. Nagysejtes karcinóma. Vannak óriási sejtes és tiszta sejtes ráktípusok.
4. Adenokarcinóma. A karcinóma a laphámsejtes karcinómához hasonló fokú differenciálódást mutat. De a listát egy bronchoalveoláris daganat egészíti ki.
5. A vegyes típusú rák több fajta rákos sejt jelenléte egyszerre.

A kissejtes karcinóma a legkifejezettebb agressziót mutatja a pácienssel szemben, és a legnehezebben reagál a kezelési eljárásokra. Diagnózisának gyakorisága a többi faj 16 százaléka. A kissejtes rák megjelenésével a patológia fejlődési üteme gyors, már a második szakaszban metasztázisrendszer lép fel a regionális nyirokcsomókban. Az ilyen típusú rákban szenvedő betegek túlélési prognózisa rossz. Leggyakrabban (az esetek 80 százalékában) nagysejtes karcinómát diagnosztizálnak.

A pontos diagnózis érdekében a betegnek számos diagnosztikai eljáráson kell átesnie.

A betegség tünetei

A kezdeti szakaszban a daganat kialakulása során a betegség tünetmentes. A betegség kezdeti szakasza köhögés nélkül is elmúlik. A lopakodás a rák egyik fő veszélye. Gyakran észlelik az utolsó szakaszokban.

A daganattal kapcsolatban nincsenek specifikus tünetek. Gyakran a tünetek úgy nyilvánulnak meg, hogy összefüggésben állnak az emberi légzőrendszer egyéb patológiáival. A tünetek klinikai képe a daganat helyétől, a tünetek intenzitása pedig a daganat méretétől függ.

Az onkológia egy személy hörgőire gyakorolt ​​negatív hatásának terjedésekor a tüdőrák gyakori tünetei kezdődnek:

• köhögéssel kapcsolatos panaszok;
• nehézlégzés;
• váladék köhögése gennyel;
• vért felköhögni;
• a hörgők elzáródása;
• hőmérséklet-emelkedés;
• nyálka köhögése.

A rák terjedése a nagy hörgőkben különleges nevet kapott - központi rák.

Amikor a daganat belép a pleurális üregbe, a beteg riasztó tüneteket kezd tapasztalni:

• köhögés váladék nélkül (száraz köhögés);
• intenzív fájdalom az érintett szervben (a fő tünet, amely a szervben a metasztázisok megjelenését jelzi).

Ezt a folyamatot perifériás ráknak nevezik. A perifériás tüdőrák gyakran az érszklerózis hátterében alakul ki a jobb vagy a bal tüdő felső lebenyében. Diffúz típusú változások jelennek meg. Precancerous folyamatok - laphámsejtes metaplázia, kis hörgők és hörgőcsövek hámjának diszpláziája, sejtatípiával járó adenomatosis és az epitélium atipikus hiperpláziája ovális és résszerű struktúrákban.

Ugyanakkor a szívritmus megsértése, gyulladásos folyamatok a perikardiális régióban, szívelégtelenség, ödéma jelennek meg. A nyelőcsőre gyakorolt ​​hatás terjedésével megsértik az élelmiszerek gyomorba való szabad bejutását.

A felsorolt ​​jelek a daganatos betegség elsődleges forrása közelében található szervek károsodására jellemzőek. Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy az orvossal való kezdeti kinevezéskor a páciensnek már vannak másodlagos gócok megnyilvánulásának tünetei az elsődleges forrástól távol.

Nem lehet konkrét klinikai képről beszélni, ez az emberi rákos beteg testében metasztázisokkal járó rák terjedésének földrajzi elhelyezkedésétől függ. Ha a metasztázisok bejutnak a májba, sárga árnyalat jelenhet meg a bőrön és a szemfehérjén, fájdalom a peritoneum jobb oldalán.

Ha a metasztázisok bejutnak a húgyúti rendszer szerveibe, gyulladásos folyamatok megnyilvánulásai a vesékben, a húgyhólyagban, vizelési problémák lehetségesek.

A központi idegrendszer károsodása esetén a tünetek valószínűleg manifesztálódnak: tudatzavar, eszméletvesztés, koordináció elvesztése, az érzékszervek működésének megváltozása.

A tünetek megnyilvánulásának intenzitása közvetlenül függ a kóros folyamat terjedésének mértékétől.

Bármely daganatos folyamatra számos jel jellemző. Ezek a tünetek a következők:

• a fáradtság krónikus megnyilvánulásai;
• gyors fáradékonyság;
• a testtömeg-mutatók éles csökkenése;
• a vérszegénység megnyilvánulása.

A fent felsorolt ​​tünetek a betegség korai stádiumának első jelei. Ha a felsorolt ​​tünetek jelenlétével összefüggésben patológia gyanúja merül fel, akkor mielőbbi daganatos kivizsgálás szükséges!

Diagnosztika

A ráknak nincsenek specifikus tünetei, megkülönböztetik a légzőrendszer egyéb krónikus patológiáitól, és a test átfogó vizsgálata szükséges a pontos diagnosztikai következtetéshez. A diagnosztikát átfogó módon végzik. Bármely patológia kezelése a vizsgálattal kezdődik.

A vizsgálat elején vérből, vizeletből és székletből álló bioanyagot vesznek. A vért három vizsgálatban vizsgálják:

• teljes vérkép (CBC);
• vérvizsgálat a tumormarkerek kimutatására;
• vérkémia.

A kutatás során beszerzett adatok alapján az orvos arra a következtetésre jut, hogy milyen a beteg egészségi állapota. Ezt követően folytatják a daganat tanulmányozását, a másodlagos gócok (metasztázisok) keresését. Különféle kutatásokat alkalmaznak.

Fluorográfia

A fluorográfia a röntgenvizsgálat egy speciális típusa, amellyel a páciens mellkasát és a benne elhelyezkedő szerveket diagnosztizálják. Az orvosok 12 havonta mellkasröntgen vizsgálatot javasolnak. A költségvetési szervezetek alkalmazottai hiba nélkül kutatáson esnek át. Ez a kötelezettség vonatkozik azokra a személyekre is, akik munkaügyi feladatot látnak el, és évente szakorvosi vizsgálaton vesznek részt a munkavállalás céljából.

A fluorográfiával kapcsolatos vizsgálat során lehetetlen megállapítani a neoplazma természetét és azt állítani, hogy a patológia jóindulatú vagy rosszindulatú. Ez a vizsgálat lehetővé teszi, hogy alaposan megállapítsa csak a daganat helyét és hozzávetőleges méretét.

A hűség érdekében nem csak közvetlen mellkasi képeket használnak, hanem oldalsó képeket is (egy adott lokalizáció megértéséhez - perifériás vagy központi tüdőrák). A képen a kontúrok, a daganat ürege látható. A röntgensugarak neoplazmát mutatnak sötétedés formájában. De a röntgensugarak nem képesek kimutatni a 2 centiméternél kisebb átmérőjű daganatot.

Az eljárás másik neve fluoroszkópia. A módszer az egészség szempontjából biztonságos dózisú sugárzás alkalmazásán alapul, fluoreszcens képernyőn (röntgenkép) biztosítva a belső szervek képét.

A fluorográfia informativitása nem a legmagasabb, de kiindulópontként szolgál a további kutatásokhoz, lehetővé téve a primer daganat diagnosztizálását és lokalizációját a jobb vagy a bal tüdő szövetében.

Mágneses rezonancia képalkotás

A mágneses rezonancia képalkotás vagy röviden MRI az egyik legfejlettebb kutatási módszer. A tomográfban végzett vizsgálat során a daganat képét egyszerre több vetületben készítik el. A kép rétegenkénti felépítésén alapul.

A módszer információtartalma sokkal magasabb, mint a fluorográfia.

A tomográf további vizsgálatai lehetővé teszik a daganat egyértelmű szerkezetének meghatározását. Ehhez számítógépes tomográfiát használnak. A számítógépes tomográfia minimális szeletmérete 1 milliméter.

A tomográfon végzett leginformatívabb vizsgálat a pozitronemissziós tomográfia (rövidítve PET). Ez a módszer egy radioaktív anyag bevezetését alkalmazza, amely megvilágítja az atipikus sejteket és a sérült szöveteket. Ez a tanulmány lehetővé teszi a szerv szövetei közötti anyagcserét, annak funkcionalitását.

Az eljárás során a daganatról 3D-s kép készül, miközben a páciens két röntgenvizsgálatnak megfelelő sugárdózist kap.

Bronchoszkópia

A légzőszervek részletes vizsgálatához bronchoszkópiát alkalmaznak. Ez a módszer endoszkópot használ. Az eszköz vékony csövét a páciens szájüregen keresztül a hörgőkbe helyezzük.

A száloptikának köszönhetően lehetővé válik a sérült szövetek vizuális ellenőrzése. Ezzel egyidejűleg biopsziát vesznek (ez egy mikrosebészeti módszer a daganatsejtek kinyerésére a daganat rosszindulatú daganatainak, szerkezetének és szerkezeti jellemzőinek kutatásához). Meghatározzuk a daganat molekuláris összetételét.

Ezt a módszert jogosan tekintik a leginformatívabbnak, mivel lehetővé teszi a daganat részletes vizsgálatát és a beteg ember neoplazmájának jellemzőit.

A minimálisan invazív alap ellenére a módszer enyhe mellékhatással járhat: a beteg a beavatkozás után néhány napig sötét köpet köpet ki.

Köpet bioanyag vizsgálata

A kutatás magában foglalja a légzőrendszerből származó váladék mikroszkóp alatti vizsgálatát. Tartalmazza a citológiai vizsgálatot az atipikus sejtek jelenlétére. A rákot a laphámsejtek jelenléte jelzi a bioanyagban.

Folyadék szúrása a pleurális területen

A folyadék elszívása a mellhártyából rák jelenlétét jelenti, amikor rendellenes sejteket találnak az összegyűjtött anyagban.

A fenti kutatási módszerek szükségesek az azonosított patológia megfelelő kezelésének kiválasztásához. Világosan meg kell érteni a neoplazmát jellemző jellemzőket:

• a daganat mérete;
• daganat szerkezete;
• a lokalizáció helye;
• metasztázisok jelenléte;
• a daganat alakja;
• szövettani szerkezet.

Kezelés

A modern orvoslásban három fő kezelési módszert alkalmaznak elsősorban a betegség leküzdésére:

1. Sebészeti (sebészeti) beavatkozás a daganat által károsodott szövetek eltávolítására.
2. A sugárterápia alkalmazása.
3. A kemoterápia alkalmazása.

A fenti módszerek kombinált komplex alkalmazása lehetővé teszi, hogy eredményeket érjen el a kezelésben. Számos okból azonban csak egy vagy két lehetőség használható.

Műtéti beavatkozás

A daganat eltávolítására szolgáló műtét a kezelés fő módja. Amikor kissejtes rákot észlelnek, gyakran lehetetlen megműteni. Nagysejtes rák esetén a műtétet rendszeresen elvégzik, és lehetővé teszi a rák teljes gyógyítását a fejlődés kezdeti szakaszában.

A diagnosztika és a műtéti előkészítés során döntés születik egy szerv lebenyének amputációjáról (lobectomia), egy szerv két lebenyének amputációjáról (bilobectomia), vagy a tüdő teljes eltávolításáról (pulmonectomia). Lehetőség van kombinált sebészeti beavatkozásokra, más típusú sebészeti beavatkozásokra (a diagnosztikai intézkedések során kapott mutatóktól függően).

Az eljárás volumene a daganatos folyamat figyelmen kívül hagyásától, a daganat stádiumától függ. A leghatékonyabb kezelés akkor érhető el, ha a tüdőműtét a betegség első és második szakaszában történik.

A teljes tüdőamputáció meghozatalához szükséges a rák terjedése a főhörgő szöveteibe, a daganat több lebenyére való átterjedése, a tüdő ereinek károsodása és a karcinomatózis.

A patológia harmadik és negyedik stádiumában a tüdőszöveten lévő áttétek terjedése a tüdőszerv teljes amputációjának alapja is lehet.

A sebészeti beavatkozás végrehajtásának fontos pozitív szempontja az amputált szövet azonnali szövettani vizsgálatának lehetősége.

Egészen a közelmúltig a műtét volt az egyetlen rákkezelés. A mai gyógyászatban további módszereket alkalmaznak: kemoterápiát és sugárterápiát.

Fontos az orvosok klinikai ajánlásainak helyes és szigorú követése a posztoperatív időszakban. Sok tekintetben a betegen múlik, hogy milyen lesz a műtét utáni rehabilitáció.

A tüdő eltávolítása után hosszú felépülési időszakra van szükség.

Sugárkezelés

Az onkológusok ezt a kezelési módszert nem ismerik el önállónak. A módszer gyakori használata ellenére csak kemoterápia vagy műtét mellett tekinthető hatékonynak.

A technika lényege: a sugárterhelés negatívan befolyásolja a sejt osztódási képességét. A sugárzás felhalmozódik a sejtben, és tönkreteszi a sejt DNS szerkezetét.

Sugárkezelést adnak, ha a betegnek inoperábilis rákja van. A műtéti beavatkozás lehetetlenségét a beteg egészségi állapota határozza meg. Ha a beteg szíve leállhat az általános érzéstelenítés alkalmazása miatt, akkor invazív beavatkozásra nem kerül sor, ha indokolt.

Sugárterápia írható elő, ha a beteg megtagadja a műtétet. Vagy a rákos áttétek terjedésével olyan szervekre, amelyeket nem lehet amputálni – a hátba és az agyba, a szívbe.

A terápiában két módszert alkalmaznak:

1. Nem érintkező vagy távoli módszer - nemcsak a neoplazmák, hanem a regionális nyirokcsomók besugárzására is szolgál. Ezt gamma-sugár-gyorsítóval hajtják végre.
2. Kontakt módszer, vagy brachyterápia - speciális berendezéssel végzett besugárzás, amely célzottan hat a daganatra. Az érintkezési módszer alkalmazásához az szükséges, hogy a daganat keresztmetszete ne haladja meg a 2 centimétert.

A sugárterápia alkalmazása mellékhatásokkal jár. Ok: sugárzás alkalmazásakor nemcsak az onkológiai képződmények, hanem az egészséges szövetek is károsodnak.

A sugárterápia alkalmazásához nincs szükség ellenjavallatokra. A főbbek a következők:

• hemoptysis megjelenése;
• akut fertőző patológiák;
• a daganat behatolása a nyelőcső szövetébe;
• szív elégtelenség;
• májelégtelenség;
• veseelégtelenség;
• anémia;
• stroke;
• szívroham;
• mentális rendellenesség súlyosbodása.

A sugárterápia alkalmazásához meg kell szüntetni az azonosított ellenjavallatokat. Ellenkező esetben a terápia komplikációkat okoz.

Kemoterápia

A kemoterápia magában foglalja a citosztatikus hatásokon alapuló gyógyszerkészítmény bevezetését. Műtét nélkül használható. A terápiára használt gyógyszer az atípusos daganatsejtekben felhalmozódó toxin, amely megállítja a sejtosztódást és fejlődést. A toxin felhalmozódása a gyógyszerrel való érintkezés során következik be. A szervezetbe való bejutás vénán keresztül történik.

A gyógyszert és a tanfolyam időtartamát az onkológus választja ki. Választható a gyógyszer adagolása, módja és sebessége is a szervezetbe.

A tüdőrák kezelésében a kemoterápia nem működik. Valószínűleg a kemoterápia alkalmazása. Ez több gyógyszer egyidejű alkalmazását jelenti egyetlen terápia során.

A tanfolyamok közötti intervallum legalább 3-4 hét. A kemoterápia olyan mellékhatásokat okoz, amelyek negatívan befolyásolják a beteg egészségét. Fontos megérteni a különbséget a betegség okozta ártalmak mértékében és a kezelés során.

A kemoterápián átesett személynek hasonló következményei vannak: kihullik a haj, megjelennek a testmérgezés jelei - hasmenés, hányinger, hányás. Hőmérséklet emelkedés valószínű.

A kábítószer-használat akkor történik, ha vannak jelzések:

1. Kissejtes típusú inoperábilis daganatokkal.
2. Áttétek jelenlétében a kóros folyamat terjedési sebességének csökkentése érdekében.
3. A palliatív kezelés során a beteg egészségének megőrzése és életének meghosszabbítása érdekében.

A kemoterápia alkalmazása a legtöbb beteg számára nehéz. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a gyógyszerek toxinokkal mérgezik a szervezetet, a kemoterápia kijelölésének kiegyensúlyozott és átgondolt döntésnek kell lennie.

Túlélési prognózis

A túlélési prognózist az onkológus által figyelembe vett körülmények függvényében készítik el. Ezek a tényezők a következők:

• a beteg életkora;
• egészségi állapot;
• a daganatos folyamat jellemzői;
• a beteg életmódja.

A várható élettartamot az a szakasz határozza meg, amelyben az onkológiát azonosították és a megfelelő kezelést megkezdték. Ha a betegséget az első és a második stádiumban felismerik, megfelelő kezelés mellett több mint tíz évig élhetnek. Azok a betegek, akiknél a rákot a harmadik és negyedik stádiumban észleltek, átlagosan 2 évig élnek, a rákpatológia típusától függően.

A tüdőrák utáni visszaesés gyakori. Az onkológia remisszió utáni újbóli megjelenésének elkerülése érdekében a kezelő onkológus klinikai ajánlásait követni kell. Vezessen egészséges életmódot, tartsa be a gyógyszerszedési utasításokat, az orvosi vizsgálatokra vonatkozó ajánlásokat, a látogatások, vizsgálatok rendszerességére vonatkozó ajánlásokat.