Jodomarin az állatgyógyászatban. Jodomarin (IODOMARIN) – utasítások, alkalmazás, vélemények. Az adagolási forma leírása

Jodomarin - utasítások, alkalmazás, vélemények

Regisztrációs bizonyítvány tulajdonosa: BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA, GmbH (Németország)

Gyártva: BERLIN-CHEMIE, AG (Németország)

„tömeges” gyártás, tételellenőrzés:

Tempelhofer Weg 83, 12347 Berlin, Németország/TempelhoferWeg 83, 12347 Berlin, Németország.

Csomagolás, ellenőrzés és tétel kiadás:

GlienickerWeg 125, 12489 Berlin, Németország/GlienickerWeg 125, 12489 Berlin, Németország.

„ömlesztett” gyártás, csomagolás és tételellenőrzés:

Leipzigerstrasse 7-13, 01097 Drezda, Németország/LeipzigerStrasse 7-13, 01097 Drezda, Németország.

ATX kód: H03CA (jódkészítmények)

Farmakológiai csoport: Szervetlen jódkészítmény [Pajzsmirigyhormonok, analógjaik és antagonistáik (beleértve a pajzsmirigy elleni gyógyszereket is)]

Hatóanyag: kálium-jodid ( kálium-jodid)

IODOMARIN® 100

asztal 100 mcg-os fiola, 50., 100. sz

kálium-jodid 131 mcg

Egyéb összetevők: laktóz-monohidrát, könnyű bázikus magnézium-karbonát, zselatin, nátrium-keményítő-glikolát (A típusú), vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát.

131 mcg kálium-jodid 100 mcg jódnak felel meg.

IODOMARIN® 200

asztal 200 mcg, 25. sz

asztal 200 mcg, 50. sz

asztal 200 mcg, 100. sz

kálium-jodid 262 mcg

Egyéb összetevők: laktóz-monohidrát, könnyű magnézium-karbonát, zselatin, nátrium-keményítő-glikolát (A típusú), vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát.

262 mcg kálium-jodid 200 mcg jódnak felel meg.

Az adagolási forma leírása

Fehér vagy csaknem fehér tabletta, mindkét oldalán lapos, egyik oldalán bevágással a felosztáshoz.

A hatóanyag leírása

A kálium-jodid egy szervetlen vegyület, amelynek kémiai képlete KI. Színtelen kristályos só, amelyet széles körben használnak jodidionok forrásaként. Kevésbé higroszkópos, mint a nátrium-jodid. Fény hatására vagy levegőn hevítve sárgává válik, mivel a jodidionok a légköri oxigén hatására elemi jóddá oxidálódnak.

Történelmi vázlat

A korai kínai orvosi feljegyzések Kr.e. 3600 körülből származnak. Kr.e. voltak az első feljegyzések a termés méretének csökkenéséről hínár és tengeri szivacshamu elfogyasztása után. Bár a jódot még nem fedezték fel, ezek az ajánlások továbbra is hatékonyak maradtak, és használatukat Hippokratész, Galenus, Roger és Arnold Villanova írásai is leírták.

Kémiai felfedezés

A jódot Bernard Courtois francia kémikus fedezte fel 1811-ben. A hínár hamu tanulmányozása során, amelyből azután szódát vontak ki, új anyagot kapott sötét kristályok formájában, amelyek enyhén csillognak fémes fényben.

Az első tudományos publikáció után "M. Courtois egy új anyag felfedezése lúgból származó sóban", különböző országok vegyészei kezdték el tanulmányozni, köztük a tudomány olyan fényesei, mint Humphry Davy és Joseph Gay-Lussac. Egyébként Gay-Lussac volt az, aki 1813-ban jódnak nevezte el a Courtois által felfedezett anyagot (a görög iodes, ioides szóból - ibolya, sötétkék, ibolya színéhez hasonló).

Jódhiány és endemikus golyva.

Röviddel ezután J. F. Coindet svájci orvos közzétette megfigyeléseit, miszerint a jód adagolása képes volt csökkenteni a golyvát pácienseiben.

Az első ember, aki felhívta a figyelmet arra, hogy a golyva előfordulása közvetlenül függ a levegő, a talaj és az elfogyasztott élelmiszer jódtartalmától, Adolphe Chatain francia kémikus volt, aki ezt még 1854-ben jelentette be. Következtetéseit azonban akkoriban nem vették figyelembe, sőt a Francia Tudományos Akadémia károsnak ismerte el őket. Ami a betegség eredetét illeti, akkoriban azt hitték, hogy a golyvát akár 42 ok is okozhatja.

A szervezet jódhiánya nem szerepelt ebben a listában. Majdnem fél évszázad telt el, míg a német kutatók, E. Baumann és W. Ostwald tekintélye, akiknek 1896-os kísérletei egyértelműen kimutatták, hogy a pajzsmirigy jelentős mennyiségű jódot tartalmaz és jódtartalmú hormont termel, arra kényszerítette a francia tudósokat, hogy végre beismerjék. hibájuk.

Mostanra kiderült, hogy a golyva miért tipikusan endemikus jellegű, vagyis csak azokon a helyeken fordul elő, ahol a talaj, a víz és az élelmiszerek jódtartalma érezhetően csökken. Ugyanakkor az ott élőknél maga a mirigy is elég egészséges lehet, más, e tekintetben kedvezőbb körülmények között normálisan működne. Ebben az esetben egyszerűen nincs elég jódja a tiroxin szintéziséhez.

A korai tanulmányok eredményei adták az alapját a golyva csökkentésére szolgáló jód beadásának. 1917-ben David Marin, egy ohiói amerikai orvos és munkatársai több mint 2100 iskoláskorú lány számára indítottak jódprofilaxis programot. Több éven keresztül a tudósok számos cikket publikáltak, amelyekben a golyva előfordulásának jelentős csökkenéséről számoltak be ezeknél a gyerekeknél (0,2%), összehasonlítva azokkal a gyerekekkel, akik nem kaptak jódot (>25%). 1922-ben David Covey, a Michigani Egyetem Gyermekgyógyászati ​​Tanszékének elnöke sójódozást javasolt a golyva megszüntetésére a Michigan Medical Society Thyroid Conference-en.

A WHO 1980-ban jelentette az első globális becslést a golyva prevalenciájáról. Ezen eredmények szerint a világ lakosságának 20-60%-a szenved jódhiányban és/vagy golyvában; A fejlődő országokban élők szenvednek a leginkább.

Az 1970-es és 1990-es években, a jódhiányos régiókban végzett ellenőrzött vizsgálatok kimutatták, hogy a jódpótlás nemcsak a kreténizmus előfordulását csökkentette, hanem a kognitív funkciókat is javította a lakosság többi részén. Megtalálták ezt a kifejezést – jódhiányos betegségek, amelyeket a WHO a világon a megelőzhető mentális retardáció vezető okának tekint.

1990 óta a jódhiányos betegségek megszüntetése a legtöbb nemzeti táplálkozási politika szerves részévé vált.

Jód és sugárvédelem

A kálium-jodid értékét a sugárvédelemben először 1954-ben fedezték fel a Csendes-óceánon végzett nukleáris fegyverkísérletek után. A szélirány megváltozása nem várt irányba vitte a radioaktív csapadékot, ami két kis atollt szennyezett be a vizsgálati helyszíntől 150 mérföldre. Bár a szigetlakókat gyorsan evakuálták, már késő volt. 20 éven belül a szigetek legtöbb felnőttjénél és minden gyermekénél pajzsmirigy-betegség vagy rák alakult ki.

A problémát tanulmányozó orvosok hamar rájöttek, hogy radioaktív jód szivárgott a szigetek élelmiszer- és vízkészletébe. A lakosok belélegezték és bevitték étellel, és a pajzsmirigyük szívta fel. Az évek során ez a rák vagy más pajzsmirigybetegségek elkerülhetetlen kialakulásához vezetett.

Ez a tudás arra késztette a tudósokat, hogy elhiggyék, hogy a sugárzásból eredő veszélyek nagy része kiküszöbölhető a radioaktív jód pajzsmirigy általi felszívódásának blokkolásával.

1957-ben a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a kálium-jodid ideális gyógyszer a pajzsmirigy blokkolására. Sok éven át használták más kezeléseknél, biztonságos, olcsó volt, hosszú ideig eltartható volt, és 99%-ban meg tudta akadályozni a radioaktív jód felszívódását.

1986. április 26-án az ukrán SZSZK csernobili atomerőművében felrobbant egy atomreaktor. Ennek eredményeként a világ legsúlyosabb nukleáris katasztrófája, a radioaktív jód több ezer négyzetkilométeren szóródott szét Európában, Ukrajnát, Fehéroroszországot és Oroszországot a leginkább érintette. Szerencsére a szennyezett terület nagy része ritkán lakott volt. A Szovjetuniónak nagy kálium-jodid-tartalékai is voltak, amelyeket néhány órán belül szétosztottak a reaktor közelében élők között. Ennek eredményeként a Csernobil környéki lakosságot megvédték a pajzsmirigyráktól.

A Csernobiltól távolabbi régiókban élő lakosság nem kapott elegendő kálium-jodidot. Ennek eredményeként a pajzsmirigyrák ritka gyermekkori formájának több mint 11 000 esete volt ismert 2000 előtt. Ugyanakkor Lengyelországban, ahol a baleset után 18 millió ember kapott kálium-jodidot, nem nőtt a pajzsmirigyrák előfordulása.

A kálium-jodidot gyógyszerként használják különféle adagolási formákban, amelyek közül az egyik a jodomarin.

A jodomarint a jódhiányos állapotok korrigálására használják. A jódhiány a világ nagy részén fontos egészségügyi probléma. Bolygónk jódjának nagy része az óceánban található, és ennek az elemnek a tartalma a talajban régiónként változik.

Abszorpció

Biohasznosulás. Az orálisan adott jód normál körülmények között jól (>90%) szívódik fel.

A cselekvés kezdete. A pajzsmirigy működésére gyakorolt ​​hatás általában 24 órán belül megfigyelhető, és 10-15 napos folyamatos kezelés után válik maximálisra.

terjesztés

Szelektíven eloszlik a pajzsmirigyben a pajzsmirigyhormonok megfelelő szintéziséhez szükséges mennyiségben. A pajzsmirigyben jóddá oxidálódik, aminek farmakológiai hatása van. Kis mértékben eloszlik a nyálmirigyekben, az emlőmirigyekben, az agykamrák érfonatában és a gyomor nyálkahártyájában.

A jódhiányos felnőttek szervezete hozzávetőlegesen 15-20 mg jódot tartalmaz, ennek 70-80%-a a pajzsmirigyben található.

Könnyen átjut a placentán és bejut az anyatejbe.

Felszámolás

A jód nem koncentrálódik a pajzsmirigyben, és főként a vizelettel ürül ki a szervezetből (nyomokban a vizeletben a beadás után 10 perccel határozzák meg, a dózis 80%-a 48 órán belül, a többi 10-20 napon belül ürül ki), részben nyálváladékon, hörgőkön, verejtékmirigyeken és egyéb mirigyeken keresztül.)

Farmakodinamika

A jód a trijód-tironin (T3) és a tiroxin (T4) pajzsmirigyhormonok nélkülözhetetlen összetevője, ezért elengedhetetlen a normál működéséhez. A szervezet pajzsmirigyhormon-szükségletének kielégítése érdekében a pajzsmirigy felszívja a jódot a vérből, és beépíti a pajzsmirigyhormonokba, amelyek elraktározódnak benne, és szükség esetén a véráramba kerülnek.

A célszövetekben, például a májban és az agyban, a T3, egy fiziológiailag aktív hormon, kötődhet a sejtmagokban lévő pajzsmirigyreceptorokhoz, és szabályozhatja a génexpressziót. A célszövetekben a T4, a legnagyobb mennyiségben keringő pajzsmirigyhormon a szeléntartalmú, dejodinázként ismert enzimek hatására T3-má alakulhat.

A pajzsmirigyhormonok számos fontos biokémiai reakciót szabályoznak, beleértve a fehérjeszintézist és az enzimaktivitást, és fontos meghatározói a metabolikus aktivitásnak. Magzatok és újszülöttek csontvázának és központi idegrendszerének megfelelő fejlődéséhez is szükségesek.

A pajzsmirigy működésének szabályozása összetett folyamat, amelyben az agy (hipotalamusz) és az agyalapi mirigy vesz részt. A hipotalamusz tirotropin-releasing hormon (TRH) szekréciójára válaszul az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormont (TSH) választ ki, amely serkenti a jódfelvételt, a pajzsmirigyhormonok szintézisét, valamint a pajzsmirigy T3 és T4 felszabadulását.

A megfelelő mennyiségű keringő T3 és T4 jelenléte a hipotalamuszból és az agyalapi mirigyből származó visszacsatolás révén csökkenti a TRH és a TSH termelődését. Ha a keringő T4 szintje csökken, az agyalapi mirigy fokozza a TSH szekréciót, ami fokozott jódfelvételt, valamint fokozott T3 és T4 szintézist és felszabadulását eredményezi.

A jódhiány a T4 szintézisének elégtelenségéhez vezet. A csökkent T4 szintre válaszul az agyalapi mirigy fokozza a TSH felszabadulását. A krónikusan megemelkedett TSH-szint a pajzsmirigy hipertrófiájához (megnagyobbodáshoz), más néven golyvához vezethet.

• A jódbevitel és a pajzsmirigy működése– Jódbevitel és működés pajzsmirigy
• Elegendő étrendi jód – elegendő ahhozfogyasztás jód
• hipotalamusz – hipotalamusz
• TRH - tirotropin-felszabadító hormon (TRH)
• TSH - pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)
• Elülső agyalapi mirigy – elülső agyalapi mirigy
• Pajzsmirigy - pajzsmirigy
• T3 és T 4 – T3 és T4
• Jód - Jód
  Negatív visszajelzés -negatív visszajelzés
• Elégtelen jód az étrendben - elégtelen jódbevitel
• TSH túllépés - túlzott TSH
• Pajzsmirigy hipertrófia (golyva ) - pajzsmirigy hipertrófia (golyva)
• Alacsony negatív visszacsatolás – alacsony negatív visszacsatolás

Válaszul a tirotropin-felszabadító hormon szekréciójára (TRH) a hipotalamusz által az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormont választ ki (TSH), amely serkenti a jódfelvételt, a pajzsmirigyhormonok szintézisét, valamint a T3 (trijódtironin) és T4 (tiroxin) felszabadulását a pajzsmirigy által. Ha elegendő a jódbevitel, a megfelelő mennyiségű keringő T3 és T4 jelenléte a hipotalamuszból és az agyalapi mirigyből származó visszacsatoláson keresztül a termelés csökkenéséhez vezet.TRHÉsTSH. Ha a keringő T4 szintje csökken, az agyalapi mirigy fokozza a TSH szekréciót, ami fokozott jódfelvételt és fokozott T3 és T4 szintézist és felszabadulást eredményez. A jódhiány a T4 szintézisének elégtelenségéhez vezet. A csökkent T4 szintre válaszul az agyalapi mirigy fokozza a TSH felszabadulását. A krónikusan megemelkedett TSH-szint a pajzsmirigy hipertrófiájához (megnagyobbodáshoz), más néven golyvához vezethet.

A jódnak más élettani funkciói is lehetnek a szervezetben. Például úgy tűnik, hogy fontos szerepet játszik az immunválaszokban, és jótékony hatással lehet az emlő diszpláziára és a fibrocisztás emlőbetegségre.

Kor	Férfiak	Nők	Terhesség	Szoptatás
O-6 hónap	110 mcg	110 mcg
7-12 hónap	130 mcg	130 mcg
1-3 év	90 mcg	90 mcg
4-8 év	90 mcg	90 mcg
9-13 év	120 mcg	120 mcg
14-18 éves korig	150 mcg	150 mcg	220 mcg	290 mcg
19+ év	150 mcg	150 mcg	220 mcg	290 mcg

Jódhiány

A jódhiány számos káros hatással van a növekedésre és fejlődésre, és a világon a megelőzhető mentális retardáció leggyakoribb oka. A jódhiányos betegségek a jódhiány következtében kialakuló pajzsmirigyhormonok elégtelen termelése miatt alakulnak ki. Terhesség és korai csecsemőkor idején a jódhiány visszafordíthatatlan következményekkel járhat.

Normál körülmények között a szervezet a TSH segítségével szigorúan szabályozza a pajzsmirigyhormonok koncentrációját. Jellemzően a TSH szekréció nő, ha a jódbevitel 100 mcg/nap alá csökken. A TSH fokozza a jód felszívódását a pajzsmirigyben a vérből és a pajzsmirigyhormonok termelődését. A nagyon alacsony jódbevitel azonban csökkentheti a pajzsmirigyhormonok szintézisét emelkedett TSH-szint esetén.

Ha a jódbevitelt 10-20 mcg/napra csökkentjük, akkor pajzsmirigy alulműködés lép fel, amihez gyakran golyva is társul. A golyva általában a jódhiány korai jele. Terhes nőknél az ilyen mértékű jódhiány súlyos idegrendszeri fejlődési zavarokat és csökkent magzati növekedést, valamint vetélést és halvaszületést okozhat. A magzati fejlődés során fellépő krónikus, súlyos jódhiány kreténizmust (szellemi retardációval jellemezhető állapot), süket mutizmust, motoros görcsösséget, növekedési retardációt, késleltetett pubertást és egyéb fizikai és neurológiai rendellenességeket okoz.

Csecsemőknél és gyermekeknél a kevésbé súlyos jódhiány neurológiai hiányosságokhoz és fejlődési késésekhez vezethet. Az anyai mérsékelt jódhiány a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség fokozott kockázatával is összefügg a gyermekeknél. Felnőtteknél az enyhe jódhiány golyvát, valamint a pajzsmirigy alulműködés következtében fellépő mentális funkció- és teljesítményromlást okozhat. A krónikus jódhiány összefüggésbe hozható a follikuláris pajzsmirigyrák kialakulásának fokozott kockázatával.

A jódhiány kockázati csoportjai

Globálisan a jódhiány továbbra is egészségügyi probléma 47 országban, és körülbelül 2,2 milliárd ember él jódhiányos területeken. Az 1990-es évek eleje óta tett nemzetközi erőfeszítések jelentősen csökkentették a jódhiány előfordulását, de egyes emberek csoportjait még mindig fenyegeti az elégtelen jódbevitel kockázata.

Jódhiányos talajon élő emberek

A jódhiányos talaj alacsony jódszintű növényeket hoz. Hegyvidéki régiók, mint a Himalája, Alpok, Andok; Az elöntött folyóvölgyek, különösen Dél- és Délkelet-Ázsiában, a világ leginkább jódhiányos területei közé tartoznak. Ezekben a régiókban a lakosságot jódhiány fenyegeti, ha nem fogyasztanak jódozott sót vagy a jódhiányos területen kívül előállított élelmiszereket.

Határvonalbeli jódstátuszú emberek, akik goitrogént tartalmazó élelmiszereket fogyasztanak

A goitrogént (olyan anyagokat, amelyek megzavarják a jód pajzsmirigy felszívódását) tartalmazó élelmiszerek fogyasztása ronthatja a jódhiányt. Ezek a szójabab, a manióka, a káposzta, a brokkoli, a karfiol és más keresztes virágú zöldségek. A vas és/vagy A-vitamin hiánya is hozzájárulhat a golyva kialakulásához. Ezek a kérdések elsősorban a jódhiányra hajlamos területeken élő embereket foglalkoztatják. A legtöbb ember számára, aki megfelelő mennyiségű jódot szed és változatosan táplálkozik, az ésszerű mennyiségben goitrogént tartalmazó ételek fogyasztása nem veszélyes.

Emberek, akik nem fogyasztanak jódozott sót

A jódozott só használata a legszélesebb körben alkalmazott stratégia a jódhiány szabályozására. Jelenleg a háztartások mintegy 70%-a használ jódozott sót, de egyes régiókban még mindig gyakori a jódhiány. A WHO jelentése szerint az európai régióban a lakosság 52%-a nem fogyaszt elegendő jódot, az UNICEF szerint Európában (Nyugat-Európán kívül) a háztartások mindössze 49%-a használ jódozott sót. A jódhiány Afrikában, Délkelet-Ázsiában és a Földközi-tenger keleti részén is gyakori. Világszerte úgy gondolják, hogy az iskoláskorú gyermekek körülbelül 31%-a nem jut jódozott sóhoz.

Terhes nők

Terhesség alatt a jódszükséglet 150-ről 220 mcg/kg-ra nő. Felmérések azt sugallják, hogy sok terhes nőnek nincs elég jódja, de a magzati fejlődésre gyakorolt ​​hatások, ha vannak ilyenek, nem ismertek.

A jodomarin és az egészség

A jódnak a magzat és a csecsemő fejlődésében, valamint a pajzsmirigyhormonok termelésében betöltött fontos szerepe miatt ez az elem nagyon fontos tápanyag a jó egészséghez az élet minden szakaszában.

A magzat és a gyermek fejlődése

A terhesség alatti megfelelő jódbevitel rendkívül fontos a magzat megfelelő fejlődéséhez. A terhesség korai szakaszában, amikor a magzati pajzsmirigy még nem fejlődött ki teljesen, teljes mértékben az anyai T4-től és így az anyai jódbeviteltől függ. A T4 termelés körülbelül 50%-kal nő a terhesség alatt, ami a jódbevitel megfelelő növelését teszi szükségessé. A megfelelő jódbevitel a születés után is fontos a megfelelő testi és neurológiai fejlődéshez és éréshez.

A kutatások azt mutatják, hogy a csecsemők érzékenyebbek a jódhiány hatásaira, mint más korcsoportok, ezt jelzi a TSH- és T4-szintjük változása még enyhe jódhiány esetén is. A várandósság és szoptatás alatti növekvő jódszükséglet kielégítésére a javasolt jódmennyiség terhes nőknek 220 mcg/nap, szoptató nőknek pedig 290 mcg/kg. A WHO napi 250 mcg-ot javasol terhesség és szoptatás ideje alatt.

A terhesség alatti mérsékelt jódhiány befolyásolhatja a magzat fejlődését. 2009-ben a kutatók meghatározták azoknak a spanyol gyerekeknek a neuropszichológiai állapotát, akiknek anyja napi 300 mikrogramm kálium-jodidot kapott terhesség és szoptatás alatt. Az anyák enyhe jódhiányban szenvedtek. A kálium-jodiddal történő kiegészítés jelentős javulást eredményezett a neurológiai fejlődés bizonyos, de nem minden aspektusában (a Bayley pszichomotoros fejlődési skála szerint) 3-18 hónapos kor között, összehasonlítva a kálium-jodidot nem szedő anyák gyermekeivel.

Az anyatej jódot tartalmaz, bár koncentrációja az anyai jódszinttől függ. A kizárólag anyatejjel táplált csecsemők optimális fejlődése az anyai jódszinttől függ.

Egy 57 egészséges nő bevonásával végzett vizsgálatban az anyatej átlagos jódkoncentrációja 155 μg/l volt. A csecsemők jódigénye és az elfogyasztott anyatej jellemző mennyisége alapján a tanulmány szerzői úgy becsülték, hogy a nők 47%-a olyan anyatejet etet, amely nem tartalmaz elegendő jódot. Az elválasztás során a jódtartalmú kiegészítő táplálékot nem kapó csecsemőknél is fennállhat a jódhiány kialakulásának veszélye, még azokban az országokban is, ahol jódozott sót alkalmaznak.

Annak érdekében, hogy megfelelő mennyiségű jód álljon rendelkezésre a magzat és a csecsemő megfelelő fejlődéséhez, számos hazai és nemzetközi szervezet javasolja a jód pótlását terhesség, szoptatás és kora gyermekkor idején.

Az olyan országokban élő nők számára, ahol rossz a jódozott só elérhetősége, a WHO jódpótlást javasol minden fogamzóképes korú nő számára, hogy elérjék a napi 150 mcg teljes jódbevitelt. Terhes és szoptató nők számára ezekben az országokban a jódbevitel javasolt a napi 250 mcg összbevitel eléréséhez.

Az American Thyroid Association jód-kiegészítőket (150 mcg/nap) javasol a terhes és szoptató nők prenatális vitamin-/ásványianyag-kiegészítőinek részeként. A Nemzeti Kutatási Bizottság (USA) is javasolja a jód kiegészítését prenatális vitaminokkal.

Egy 2010-es tanulmány eredményei azonban felvetettek néhány kérdést a jód-kiegészítők széles körű használatának biztonságosságával kapcsolatban azokban a régiókban, ahol megfelelő a jódellátás. Ebben a tanulmányban a Spanyolországban élő terhes nőknél szignifikánsan megnőtt a pajzsmirigy-túlműködés (TSH > 3 μIU/ml) kockázata, ha 200 μg/nap-nál nagyobb adagban fogyasztottak jód-kiegészítőket, összehasonlítva azokkal, akik jódot szedtek.<100 мкг/день.

Ezek az eredmények megerősítik, hogy a terhesség alatti nagy dózisú jódpótlás egyes nőknél pajzsmirigy-működési zavarokat okozhat, és rávilágítanak arra, hogy további kutatásokra van szükség a jódpótlásnak az anyai pajzsmirigy terhesség alatti működésére gyakorolt ​​hatásairól.

2015-ben az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség azt javasolta, hogy a terhes és szoptató nők számára készült multivitaminok és ásványi anyagok minden gyártója legalább 150 mcg kálium-jodidot tartalmazzon. Ezek az ajánlások hangsúlyozzák a jód jelentőségét a terhes és szoptató nők számára a magzat és a csecsemő normális agyfejlődésének biztosításához.

Kognitív funkció gyermekkorban

A súlyos jódhiány neurológiai fejlődésre gyakorolt ​​következményei jól ismertek. Számos tanulmány kimutatta például, hogy a krónikus, közepesen súlyos-súlyos jódhiány, különösen gyermekeknél, 12-13,5-tel csökkenti az IQ-t. Egy 2004-es Cochrane-felülvizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy a jódhiányos régiókban élő gyermekek jódpótlása pozitív hatással van a fizikai és szellemi fejlődésre, és csökkenti a halálozást, csekély és átmeneti mellékhatásokkal.

A gyermekkori enyhe jódhiány következményeit sokkal nehezebb felmérni. Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy az enyhe jódhiány enyhe idegrendszeri fejlődési hiányokkal jár, és hogy a jód-kiegészítés javíthatja ezeknek a gyerekeknek a kognitív funkcióit.

Egy randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatban 2009-ben Új-Zélandon 184, 10–13 éves gyermek, akiknek átlagos vizelet jódkoncentrációja 63 µg/l volt, 28 héten keresztül kapott jód-kiegészítést (150 µg/nap) vagy placebót. A jód-kiegészítők szedése javította a jódszintet (az átlagos jódkoncentráció a vizeletben a beadás után 145 mcg/l volt), és jelentősen javította az észlelést, a gondolkodást és az általános kognitív fejlődést a placebót szedő gyermekekhez képest. Ezek az eredmények azt sugallják, hogy a gyermekek enyhe jódhiányának korrekciója javíthat egyes kognitív komponenseken.

Fibrocisztás emlőbetegség

A fibrocisztás emlőbetegség egy jóindulatú állapot, amelyet dudoros, érzékeny mellek jellemeznek. Leggyakrabban reproduktív korú nőknél alakul ki, de előfordulhat menopauza idején is, különösen ösztrogént szedő nőknél. Az emlőmirigy nagy koncentrációban tartalmaz jódot, különösen terhesség és szoptatás alatt. Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a jód-kiegészítés előnyös lehet a fibrocisztás emlőbetegségben, bár a specifikus hatásmechanizmust nem állapították meg.

Diffúz, nem mérgező golyva, amelyet jódhiány okoz

A jód-kiegészítők hosszú távú, a WHO által ajánlott mennyiségben történő alkalmazása csökkentheti a jódhiányos golyva méretét egészen kisgyermekeknél és terhes nőknél, és minden jódhiányos beteg számára javasolt. A jódhiányhoz társuló, régóta fennálló golyva általában enyhe méretcsökkenéssel reagál a jódpótlásra, és a betegeknél fennáll a pajzsmirigy-túlműködés kialakulásának kockázata.

Sugárterhelés által okozott pajzsmirigyrák

A nukleáris balesetek radioaktív jóddal szennyezhetik a környezetet, növelve a pajzsmirigyrák kockázatát az expozíciónak kitett embereknél, különösen a gyermekeknél. A radioaktív jód pajzsmirigy általi felvétele nagyobb a jódhiányos embereknél. Ezért a jódhiányos embereknél nagyobb a kockázata a sugárzás által kiváltott pajzsmirigyrák kialakulásának, ha radioaktív jódnak vannak kitéve.

A kálium-jodid e betegség elleni védelemként javasolt radioaktív jód felszabadulásával járó nukleáris baleseteknél. Használata Lengyelországban az 1986-os csernobili baleset után megvédte az ország lakosságát, különösen a gyermekeket a pajzsmirigyrák előfordulásának növekedésétől. Azokban az országokban, ahol nem alkalmaztak kálium-jodidos profilaxist (Ukrajna, Fehéroroszország), a pajzsmirigyrák előfordulása a gyermekek és serdülők körében meredeken emelkedett.

Nem tanácsos azonban a Jodomarint a sugárzás által kiváltott pajzsmirigyrák megelőzésére használni, mivel a kálium-jodid ajánlott adagja erre a célra 16-130 mg (életkortól függően), ami jóval magasabb, mint ebben a gyógyszerben. .

A Jodomarin használatára vonatkozó javallatok

A jódhiánnyal járó betegségek megelőzése a környezetben - különösen gyermekeknél, serdülőknél, terhes és szoptató nőknél.

A jódhiányos golyva visszaesésének megelőzése műtéti eltávolítás után, valamint a pajzsmirigyhormonokkal végzett komplex kezelés befejezése után

Diffúz euthyroid golyva kezelése gyermekeknél (beleértve az újszülötteket is) és felnőtteknél.

A Jodomarin alkalmazásának módja és adagolása

Jódhiány és endemikus golyva megelőzésére ( ha a szervezetben a jódbevitel az<150-200 мкг/день).

Csecsemők és 12 év alatti gyermekek: 50-100 mcg jodomarin naponta

12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek: 100-200 mcg jodomarin naponta

Terhesség és szoptatás: 200 mcg jodomarin naponta

Az euthyroid golyva vagy annak gyógyszeres terápiája utáni visszaesések megelőzésére.

Gyermekek és felnőttek: 100-200 mcg jodomarin naponta.

Euthyroid golyva kezelésére.

Gyermekek: 100-200 mcg jodomarin naponta.

Felnőttek: 300-500 mcg jodomarin naponta.

Alkalmazási mód: A Jodomarint étkezés után, bő folyadékkal (például egy pohár vízzel) kell bevenni. Csecsemők és 3 év alatti gyermekek a jodomarint zúzott formában adják. A gyógyszer profilaktikus alkalmazása több hónapig vagy évig tart. Az újszülötteknél a golyva kezelésére általában 2-4 hét, gyermekeknél és felnőtteknél 6-12 hónap vagy tovább elegendő.

A jodomarin időtartamát és adagját az orvos egyénileg írja elő.

Ellenjavallatok a Jodomarin szedésére

• A jóddal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység jelenléte.
• Látens pajzsmirigy-túlműködés (napi 150 mcg-ot meghaladó dózisban).
• Toxikus adenoma, göbös golyva jelenléte >300 mcg/nap dózisban alkalmazva (kivéve a Plummer szerint a pajzsmirigy blokkolására szolgáló preoperatív előkészítést).
• Tüdő tuberkulózis.
• Hemorrhagiás diatézis.
• Dühring-féle dermatitis herpetiformis.
• A jodomarint nem szabad pajzsmirigy alulműködésre alkalmazni, kivéve, ha azt jódhiány okozza.
• A radioaktív jóddal végzett kezelés és a pajzsmirigyrák fennállása vagy gyanúja esetén kerülni kell a jodomarin használatát.
• Veseelégtelenségben szenvedő betegek jodomarin-kezelése hyperkalaemiát okozhat.
• A Jodomarin laktózt tartalmaz, ezért a galaktóz intoleranciában, laktázhiányban vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavarban szenvedő betegek nem szedhetik a gyógyszert.

A Yodomarin mellékhatásai

Akut toxicitás. A jodomarinnal való akut mérgezés ritka, és általában nagyon nagy dózisok szedése esetén fordul elő. A mérgezés tünetei: a nyálkahártya barnás elszíneződése, hányás (ha keményítőtartalmú komponensek vannak az ételben, a hányás kék színűvé válik), hasi fájdalom és hasmenés (még véres hasmenés is előfordulhat). Kiszáradás és sokk léphet fel. Ritka esetekben nyelőcsőszűkület kialakulását figyelték meg. A haláleseteket csak nagy dózisú jód - 30-250 ml jód tinktúra - használata után jegyezték fel. Kálium-jodid oldat és mefenaminsav tabletta egyidejű alkalmazása után akut nephritis kialakulásáról számoltak be.

Akut mérgezés kezelése: gyomormosás keményítő, fehérje vagy 5%-os nátrium-tioszulfát oldattal, amíg a jód nyomai el nem tűnnek. Tüneti terápia végzése a víz- és elektrolit-egyensúly zavarainak megszüntetésére, szükség esetén anti-sokk terápia.

A Jodomarin hosszú távú alkalmazása

• Jódhiány esetén. A kálium-jodid 150-200 mcg/nap dózisban történő bevétele növelheti a jód által kiváltott pajzsmirigy-túlműködést. A jódhiány növeli az autonóm pajzsmirigy csomók kialakulásának kockázatát, amelyek nem reagálnak a normál pajzsmirigy-szabályozó rendszer jelzéseire, és jódpótlást követően pajzsmirigy-túlműködést okoz. A jód által kiváltott pajzsmirigy-túlműködést egyes szakértők jódhiányos betegségnek tekintik. Az enyhe formák nem igényelnek terápiát, míg a súlyos formák tireosztatikus kezelést igényelnek, melynek hatékonysága idővel késik. Súlyos esetekben (thyreotoxikus krízis) intenzív terápia, plazmaferézis vagy pajzsmirigyeltávolítás szükséges.
• Nincs jódhiány. Az ilyen betegek jód-kiegészítők szedése leggyakrabban a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének emelkedésével, a pajzsmirigy alulműködésével és a golyvával jár együtt. Bár az enyhén emelkedett TSH-szint nem feltétlenül utal elégtelen pajzsmirigyhormon-termelésre, ez a túlzott jódbevitel miatti pajzsmirigy-működési zavar legkorábbi jele. Jódhiányos felnőtteknél a TSH-szint növekedését figyelték meg, ha kálium-jodidot 1700-1800 mcg/nap dózisban szedtek. A hypothyreosis kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében be kell tartani a megállapított tolerálható felső jódbeviteli szintet (lásd az alábbi táblázatot). A jód nagyon nagy (farmakológiai) dózisa is golyvaképződéshez vezethet a pajzsmirigy fokozott pajzsmirigy-stimuláló hormonja miatt.

A jódbevitel tolerálható felső szintje

Kor	Férfiak	Nők	Terhesség	Szoptatás
O-6 hónap	Nem lehet megállapítani	Nem lehet megállapítani
7-12 hónap	Nem lehet megállapítani	Nem lehet megállapítani
1-3 év	200 mcg	200 mcg
4-8 év	300 mcg	300 mcg
9-13 év	600 mcg	600 mcg
14-18 éves korig	900 mcg	900 mcg	900 mcg	900 mcg
19+ év	1100 mcg	1100 mcg	1100 mcg	1100 mcg

Hosszú távú használat esetén a jódizmus jelensége alakulhat ki: fémes íz a szájban, duzzanat és nyálkahártya-gyulladás (nátha, kötőhártya-gyulladás, gyomor-bélhurut, hörghurut). A látens folyamatok, például a tuberkulózis, jód hatására aktiválódhatnak. Perifériás ödéma, erythema, aknészerű és bullosus kiütések, vérzés, láz és ideges izgatottság kialakulása lehetséges.

Emberek, akik túlérzékenyek a túlzott jódbevitelre.

A jódhiányban, göbös golyvában és autoimmun pajzsmirigybetegségben szenvedő betegek érzékenyek lehetnek a jód-kiegészítőkre olyan adagokban, amelyeket mások jól tolerálnak. A cisztás fibrózisban szenvedő gyermekek érzékenyebbek lehetnek a jód-kiegészítők szedésének mellékhatásaira is.

Túlzott jód és pajzsmirigyrák.

Megfigyelési tanulmányok kimutatták, hogy a megnövekedett jódbevitel a papilláris pajzsmirigyrák megnövekedett előfordulásával jár. Ennek a kapcsolatnak az okai ismeretlenek. A korábban jódhiányos populációkban a sójódozási programok a papilláris pajzsmirigyrák előfordulási gyakoriságának relatív növekedését és a follikuláris pajzsmirigyrák előfordulásának relatív csökkenését eredményezték. Általában a papilláris rák kevésbé agresszív, és jobb a prognózisa, mint a follikuláris rák.

A Jodomarin kölcsönhatása más gyógyszerekkel

A jodomarin többféle gyógyszerrel kölcsönhatásba léphet. Az ezeket a gyógyszereket rendszeresen szedőknek meg kell beszélniük a Jodomarin használatát orvosukkal.

Tirosztatikus szerek. A tirosztatikus szereket, például a metimazolt (mercazolil) és a lítiumot a hyperthyreosis kezelésére használják. A jodomarin ezekkel a gyógyszerekkel történő együttes szedése additív hatást fejthet ki, és hypothyreosishoz vezethet.

Angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók (ACE-gátlók). Az ACE-gátlókat, például a lizinoprilt, benazeprilt, fozinoprilt főként magas vérnyomás kezelésére használják. A Jodomarin ACE-gátlókkal történő együttes szedése növelheti a hiperkalémia (a vér káliumszintjének emelkedése) kockázatát.

Kálium-megtakarító diuretikumok. A Jodomarin kálium-megtakarító diuretikumokkal, például spironolaktonnal és amiloriddal történő együttes szedése növelheti a hyperkalaemia kockázatát.

Különleges utasítások

A gyógyszert nem szabad pajzsmirigy alulműködésre alkalmazni, kivéve, ha a pajzsmirigy alulműködését jódhiány okozza. Kerülni kell a jód felírását radioaktív jóddal végzett kezelés alatt, pajzsmirigyrák fennállása vagy gyanúja esetén. Figyelembe kell venni, hogy a veseelégtelenségben szenvedő betegek gyógyszeres kezelése során hyperkalaemia alakulhat ki.

A Yodomarin gyógyszer laktózt tartalmaz. A ritka, örökletes galaktóz intolerancia, laktázhiány vagy glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma esetén a Jodomarin nem szedhető.

Használata terhesség és szoptatás alatt. Terhesség és szoptatás alatt megnövekszik a jódigény, ezért különösen fontos a szervezet megfelelő jódbevitele (200 mcg/nap). A jódnak a placenta gáton való áthatolása és a magzat erre való érzékenysége miatt az ajánlott adagokat nem szabad túllépni. Ez a követelmény a szoptatás időszakára is vonatkozik, mivel a tejben lévő jód koncentrációja 30-szor magasabb, mint a vérplazmában. Kivételt képez a nagy dózisú jód-profilaxis, amelyet ember okozta radioaktív szennyeződés esetén végeznek.

Használata gyermekeknél. A gyógyszer bármely életkorú gyermekeknél alkalmazható, ha szükséges.

A reakciósebesség befolyásolásának képessége járművek vezetése vagy gépek kezelése közben. Negatív hatásokról nincs adat.

A Jodomarin eltarthatósága

A Jodomarin 100-hoz (sötét üvegben) – 4 év

Jodomarin 200 esetén:

• PVC/alumínium buborékfóliát tartalmazó csomagoláshoz – 3 év.
• Alumínium/alumínium buborékfóliát tartalmazó csomagoláshoz – 5 év.

Ne használja a gyógyszert a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Tárolási feltételek

Fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 °C-on tárolandó.

Használati engedély

A kálium-jodid készítményeket a világ szinte minden országában használják, beleértve:

• Fehéroroszország

Kereskedelmi név	Bizonyítvány száma	Regisztráció dátuma	Érvényesség
IODOMARIN 100	6487/03/08/13/13	02.12.2013	02.12.2018
IODOMARIN 200	947/95/98/2000/03/05/10/15	28.05.2015	28.05.2020

• Oroszország

• Ukrajna

Kereskedelmi név	Bizonyítvány száma	Regisztráció dátuma	Érvényesség
IODOMARIN 100	UA/0156/01/01	08.02.2014	08.02.2019
IODOMARIN 200	UA/0156/01/02	15.04.2013	15.04.2018

A Jodomarin analógjai

A Jodomarinnak számos analógja van, amelyek közül a következőket lehet megkülönböztetni:

• Jód egyensúly (Nycomed)
• Jód Vitrum (Unipharm)
• Kálium-jodid (Atoll LLC)
• Mikrojodid (OAOTathimpharmaceuticals)
• Kálium-jodid Megújulás
• 9 hónapos kálium-jodid (OAOValenta Pharmaceuticals)
• Yod-Normil (Kijevi Vitamingyár)
• Jodid-Farmak (Farmak)

Ezenkívül a kálium-jodid számos multivitamin készítményben megtalálható.

Kedves Farmamir weboldal látogatói. Ez a cikk nem minősül orvosi tanácsnak, és nem helyettesítheti az orvossal folytatott konzultációt.

Az IODOMARIN alkalmazása előtt konzultáljon orvosával. Ezek a használati utasítások csak tájékoztató jellegűek. A részletesebb információkért olvassa el a gyártó utasításait.

Klinikai és farmakológiai csoport

15.019 (Jódos készítmény pajzsmirigybetegségek megelőzésére és kezelésére)

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Jodomarin® 100

50 db. - sötét üvegpalackok (1) - kartondobozok 100 db. - sötét üvegpalackok (1) - kartondobozok.

Jodomarin® 200

A tabletták fehérek vagy csaknem fehérek, kerekek, lapos hengeresek, ferde élűek, lekerekítettek, egyik oldalán bemetszéssel.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát, bázikus magnézium-karbonát, zselatin, karboxi-metil-keményítő-nátriumsó (A típusú), kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát.

25 db. - buborékfólia (2) - karton csomagolás 25 db. - buborékfólia (4) - kartoncsomagolás.

farmakológiai hatás

Jód készítmény pajzsmirigybetegségek kezelésére és megelőzésére. A jód létfontosságú nyomelem, amely a pajzsmirigy normál működéséhez szükséges. A pajzsmirigyhormonok számos létfontosságú funkciót látnak el, pl. szabályozza a fehérje-, zsír-, szénhidrát- és energiaanyagcserét a szervezetben, az agy, az ideg- és a szív- és érrendszer, a szaporodási és emlőmirigyek tevékenységét, valamint a gyermek növekedését és fejlődését.

A Yodomarin® gyógyszer alkalmazása pótolja a szervezet jódhiányát, megakadályozza a jódhiányos betegségek kialakulását, segít normalizálni a pajzsmirigy működését, ami különösen fontos gyermekek és serdülők, valamint terhesség és szoptatás ideje alatt.

Farmakokinetika

A Yodomarin® gyógyszer farmakokinetikájára vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre.

JODOMARIN: ADAGOLÁS

Az újszülöttek és 12 év alatti gyermekek endémiás golyva megelőzése érdekében a gyógyszert napi 50-100 mcg jódnak megfelelő dózisban írják fel. Felnőttek és 12 év feletti gyermekek - napi 100-200 mcg jódnak megfelelő dózisban. Terhesség és laktáció (szoptatás) alatt - napi 200 mcg-nak megfelelő dózisban.

A golyva visszaesésének megelőzése érdekében a gyógyszert napi 100-200 mcg-nak megfelelő dózisban írják fel.

Az euthyroid golyva újszülöttek, gyermekek és 18 év alatti serdülők kezelésére a gyógyszert napi 100-200 mcg jódnak megfelelő dózisban írják fel. 40 év alatti felnőttek - napi 300-500 mcg jódnak megfelelő dózisban.

A gyógyszert étkezés után kell bevenni, elegendő mennyiségű folyadékkal. Gyermekeknél történő alkalmazás esetén ajánlatos a gyógyszert először tejben vagy gyümölcslében feloldani.

A profilaktikus beadást több évig végezzük, ha indokolt - élethosszig.

Újszülötteknél a golyva kezelésére átlagosan 2-4 hét elegendő; gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél általában 6-12 hónapig tart, hosszú távú alkalmazás lehetséges.

A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

Túladagolás

Tünetek: a nyálkahártya barnás elszíneződése, reflexhányás (ha keményítő tartalmú összetevők vannak az élelmiszerekben, a hányás kék színűvé válik), hasi fájdalom és hasmenés (esetleg melena). Súlyos esetekben kiszáradás és sokk alakulhat ki. Ritka esetekben a nyelőcső szűkületét és a „jódizmus” jelenségét figyelték meg.

Kezelés: akut mérgezés esetén - a gyógyszer abbahagyása, gyomormosás keményítő-, fehérje- vagy 5% -os oldattal, amíg a jód minden nyomát eltávolítják; krónikus mérgezés esetén - a gyógyszer abbahagyása. Víz- és elektrolit egyensúlyzavarok tüneti terápiája, sokkellenes terápia.

A jód által kiváltott hypothyreosis kezelésében - a gyógyszer abbahagyása, az anyagcsere normalizálása pajzsmirigyhormonok segítségével.

A jód által kiváltott thyreotoxicosis kezelésénél enyhe formák esetén nincs szükség kezelésre, thyreostaticus terápia szükséges (aminek hatása mindig késleltetett). Súlyos esetekben (thyreotoxikus krízis) intenzív terápia, plazmaferézis vagy pajzsmirigyeltávolítás szükséges.

Gyógyszerkölcsönhatások

A jódhiány fokozódik, a jódfelesleg csökken, a pajzsmirigy-túlműködés thyreostaticus gyógyszerekkel történő kezelésének hatékonysága (a pajzsmirigy-túlműködés kezelése előtt vagy alatt javasolt lehetőség szerint kerülni a jód használatát).

Nagy dózisú jód- és lítium-sókkal történő egyidejű kezelés hozzájárulhat a golyva és a pajzsmirigy alulműködéséhez.

A gyógyszer nagy dózisai kálium-megtakarító diuretikumokkal kombinálva hyperkalaemiához vezethetnek.

Terhesség és szoptatás

Terhesség és szoptatás alatt megnövekszik a jódszükséglet, ezért különösen fontos a Yodomarin® gyógyszer megfelelő adagban (200 mcg/nap) történő alkalmazása a szervezet megfelelő jódbevitelének biztosításához.

A Yodomarin® gyógyszer terhesség és szoptatás (szoptatás) ideje alatt csak javallatok szerint, az ajánlott adagokban lehetséges, mert a hatóanyag áthatol a placenta gáton, és kiválasztódik az anyatejbe.

JODOMARIN: MELLÉKHATÁSOK

Endokrin rendszerből: a gyógyszer napi 150 mcg-nál nagyobb jód adagban történő alkalmazásakor látens pajzsmirigy-túlműködés manifesztálódhat; a gyógyszer 300 mcg-ot meghaladó adagban történő alkalmazása esetén jód által kiváltott thyreotoxicosis (különösen idős betegeknél, akik hosszú ideig golyvában szenvednek, göbös golyva vagy diffúz toxikus golyva jelenlétében).

Allergiás reakciók: ritkán - jódizmus, amely fémes ízben nyilvánul meg a szájban, a nyálkahártyák duzzanata és gyulladása ("jód" rhinitis, kötőhártya-gyulladás, bronchitis), "jód" láz, "jód" akne; egyes esetekben - Quincke ödéma, hámló dermatitis.

A Jodomarin® gyógyszer profilaktikus alkalmazásakor bármilyen életkorú betegeknél a mellékhatások általában nem figyelhetők meg.

Tárolási feltételek és időtartamok

A gyógyszert fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva, 25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági idő - 3 év.

Javallatok

• endémiás golyva megelőzése (különösen gyermekeknél,
• tinédzserek
• terhesség és szoptatás alatt);
• a golyva kiújulásának megelőzése műtéti eltávolítása vagy a pajzsmirigyhormonokkal végzett gyógyszeres kezelés befejezése után;
• diffúz euthyroid golyva kezelése,
• gyermekeknél a jódhiány okozza,
• serdülők és 40 év alatti felnőttek.

Ellenjavallatok

• hyperthyreosis;
• toxikus pajzsmirigy adenoma,
• göbös golyva, ha napi 300 mcg-ot meghaladó dózisban alkalmazzák (kivéve a műtét előtti jódkezelés időszakát a pajzsmirigy működésének blokkolására);
• Dühring-féle herpetiform (szenilis) dermatitis;
• jóddal szembeni túlérzékenység.

A gyógyszer nem alkalmazható hypothyreosisra, kivéve azokat az eseteket, amikor ez utóbbi kialakulását súlyos jódhiány okozza.

Kerülni kell a gyógyszer felírását radioaktív jóddal végzett kezelés alatt, pajzsmirigyrák fennállása vagy gyanúja esetén.

Különleges utasítások

A tirosztatikus szerek gátolják a jód szerves vegyületté való átalakulását a pajzsmirigyben, és ezáltal golyva kialakulását idézhetik elő.

A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás

A Jodomarin® nem befolyásolja a gépjárművezetéshez vagy egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységek végzéséhez szükséges képességeket.

Az emésztőrendszeren keresztül jut be, majd a pajzsmirigyben halmozódik fel, de más szövetekben is - például az emlőmirigyek, gyomorfalak, nyálmirigyek szöveteiben - is megtalálható. Egyes esetekben az emberben jódhiány alakulhat ki, ami az endokrin rendszer különféle betegségeinek kialakulásához vezet. Az orvosok gyakran az ilyen fejlemények megelőzése és a meglévő jódhiány kezelése érdekében írnak fel Jodomarint.

A Jodomarin általános jellemzői

Ez egy jódkészítmény, amelyet a pajzsmirigybetegségek megelőzésére és kezelésére használnak. A jodomarin képes kompenzálni ennek a fontos mikroelemnek a hiányát a szervezetben, ami létfontosságú néhány embercsoport számára.

A Jodomarin használatára vonatkozó javallatok

A kérdéses gyógyszert csak orvos által előírt módon szabad bevenni. És a Jodomarin használatára vonatkozó jelzések a következők:

• a szervezet jódhiányával kapcsolatos állapotok kezelése;
• megelőzés (súlyos jódhiányos régiókban élő betegek körében);
• terápia;
• a gyermekkori jódhiány terápiája és megelőzése.

Ezenkívül az orvosok Jodomarint írnak fel a posztoperatív időszakban, vagy a terápiás kezelés befejezése után az endemikus golyva és az idősek jódhiányának megelőzésére.

Hogyan kell szedni a Jodomarint

A kérdéses gyógyszer adagolásával és időtartamával kapcsolatos kérdéseket csak az orvos mérlegeli - nemcsak a vizsgálatok eredményeit, hanem a páciens testének egyéni jellemzőit is figyelembe kell venni. Ha figyelembe vesszük a Jodomarin használatára vonatkozó hivatalos utasításokat, akkor több fontos pontot kiemelhetünk:

1. A golyva megelőzésére a következőket írják elő:

• gyermekgyógyászati ​​betegek, beleértve az újszülötteket is - 50-100 mcg / nap;
• serdülők és felnőttek - 100-200 mcg / nap;
• terhes nők és szoptatás alatt - 200 mcg / nap.

Ha szükséges a golyva visszaesésének megakadályozása, az orvosok a jodomarint 200 mcg/nap dózisban írják fel a betegeknek. A kérdéses gyógyszer profilaktikus alkalmazását hosszú ideig végzik el, néhány embernek élete végéig kell használnia a Jodomarint.

1. Golyva kezelésére írják fel:

• gyermekek és serdülők - 100-200 mcg / nap;
• 45 év alatti felnőttek - 300-500 mcg / nap.

A gyermekkorú betegeknek (beleértve az újszülötteket is) 2-4 hétig kell szedniük a gyógyszert, de serdülők, felnőttek és középiskolás korú gyermekek számára az orvosok Jodomarint írnak fel a golyva kezelésére 6-12 hónapig.

A Jodomarin használatának jellemzői

A kérdéses gyógyszert étkezés után kell bevenni, a tablettát kellő mennyiségű vízzel le kell mosni. Ne vegye be a gyógyszert kompóttal, gyümölcslével vagy kávéval!

Ha a gyógyszert szoptatott csecsemőnek kell beadni, akkor az anyának ki kell fejnie a tejet és fel kell oldania benne a tablettát, és üvegből kínálnia kell a babának. Mesterséges etetéskor ennek megfelelően az előírt adag Jodomarint feloldjuk a keverékben.

Ellenjavallatok a Jodomarin használatához

BAN BEN A gyógyszer hivatalos utasításai egyértelműen jelzik a használat ellenjavallatait:

• toxikus természetű pajzsmirigy adenoma (az egyetlen kivétel a preoperatív terápia időszaka);
• , herpetikus formában fordul elő;
• a jódkészítményekkel szembeni intolerancia.

Lehetséges mellékhatások

Annak ellenére, hogy a jodomarint a betegek jól tolerálják, a gyógyszernek mellékhatásai is lehetnek, ami a hosszú távú használat szükségességével jár. A következő mellékhatások lehetségesek az endokrin rendszerből::

• a látens hyperkeratosis átmenete manifeszt formába;
• hyperkeratosis kialakulása, bár korábban nem észlelték ennek a betegségnek a jeleit.

Nem szabad kizárni az allergiás reakciókat, amelyek fémes duzzanatban, kiterjedt duzzanatban, nyálkahártya-gyulladásban (,), glossitisben és aknéban nyilvánulnak meg.

Jegyzet:A Jodomarin hosszú távú használatának mellékhatásai leggyakrabban a gyógyszer napi adagjának túllépése esetén jelentkeznek.

A Jodomarin túladagolása

A kérdéses gyógyszer használatakor a túladagolás jelei a következők:

• a nyálkahártyák gazdag barna színű festése;

Ha ilyen jelek jelennek meg, akkor abba kell hagynia a Jodomarin szedését, és jelentenie kell a helyzetet orvosának - valószínűleg a szakember módosítja a napi adagot, vagy teljesen kicseréli a gyógyszert.

Rendkívül ritka, de előfordul a nyelőcső szűkülete (a lumen szűkülete). Ez általában akkor fordul elő, ha a beteg szándékosan túllépte az előírt adagot.

A jodomarint, mint minden gyógyszert, csak az orvos által előírt módon szabad bevenni. Nem kezdhet el egy kezelést csak azon az alapon, hogy az illető lakóhelye messze van a tenger partjától - ez nem a felírás mutatója.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, orvosi megfigyelő, a legmagasabb minősítési kategória terapeutája

(Magnézium-karbonát) bázikus, zselatin (zselatin), nátrium-karboximetil-keményítő (nátrium-karboximetil-keményítő), kolloid szilícium-dioxid (kolloid szilícium-dioxid), magnézium-sztearát (magnézium-sztearát).

Kiadási űrlap

A Jodomarin lapos, hengeres, fehér tabletta, kerek alakú, bemetszéssel és ferde szöggel.

• Jodomarin 100 50 vagy 100 darabos palackokba csomagolva (1 palack egy csomagban).
• Jodomarin 200 25 darabos buborékcsomagolásban (egy csomag 2 vagy 4 buborékcsomagolást tartalmaz).

farmakológiai hatás

Jódhiányos állapotok korrekciója.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A Jodomarin alkalmazása pajzsmirigy-betegségek kezelésére és megelőzésére szolgál.

Emlékeztetni kell arra, hogy a rendelet pajzsmirigyhormonok szekréciója válasz agyalapi mirigy hormon, tirotropin , hanem a pajzsmirigyre gyakorolt ​​hatás szabályozásáért felelősek hormonok , amelyeket viszont irányítanak agykérget .

A pajzsmirigyhormonok is befolyásolják agyalapi , hipotalamusz , sor belső elválasztású mirigyek , az anyagcsere folyamatok lefolyása, a belső szervek és rendszereik állapota.

Így a Jodomarin fogyás céljából történő ellenőrizetlen alkalmazása súlyos zavarokat válthat ki a pajzsmirigyműködés szokásos ritmusában, és ennek következtében az egész a szervezet endokrin rendszere minden ebből következő következménnyel.

A pajzsmirigyműködés gyengéd serkentéséhez és az anyagcsere folyamatok aktiválásához ajánlott először az étrendet felülvizsgálni, kiegészítve azt magas jódtartalmú élelmiszerekkel (tenger gyümölcsei, hagyma, fokhagyma, padlizsán, cékla, retek, datolyaszilva, grapefruit stb.), vagy legalábbis a szokásos jódozott só helyettesítése.

A jodomarint étrend-kiegészítőként használják. Fogyáshoz csak orvossal folytatott konzultációt követően, az ajánlott adag túllépése nélkül szedheti.

Jodomarin 100: használati utasítás és áttekintések

A Jodomarin 100 egy jód készítmény.

Kiadási forma és összetétel

A Jodomarin 100 adagolási formája - tabletta: majdnem fehér vagy fehér, kerek, lapos henger alakú, lekerekített, enyhén ferde élekkel és egyik oldalán elválasztó vonallal (50 vagy 100 darab sötét üvegpalackban, 1 üveg kartonban doboz) .

1 tabletta tartalma:

• hatóanyag: kálium-jodid – 131 mcg, ami 100 mcg jódnak felel meg;
• segédkomponensek: bázikus magnézium-karbonát, laktóz-monohidrát, kolloid szilícium-dioxid, nátrium-karboximetil-keményítősó (A típusú), magnézium-sztearát, zselatin.

Farmakológiai tulajdonságok

A Jodomarin 100 egy jódtartalmú készítmény pajzsmirigybetegségek megelőzésére és kezelésére, segít helyreállítani a szervezet jódtartalmát és normalizálni a jódhiány miatt károsodott pajzsmirigyműködést; megakadályozza a jódhiányos patológiák kialakulását.

A jód egy nyomelem, amely biztosítja a pajzsmirigy normális működését. Szisztémás hatású hormonjai felelősek a szervezetben a fehérjék, szénhidrátok, zsírok és energia alapvető anyagcsere-folyamataiért, szabályozzák az idegrendszer, az agy, a szív- és érrendszer, a szaporodási és emlőmirigyek működését, a növekedést és fejlődést. a gyermek.

A szervezet jódhiánya különösen veszélyes a terhesség alatt, a szoptató nők, gyermekek és serdülők számára.

Használati javallatok

• jódhiány okozta diffúz euthyroid golyva kezelése 40 év alatti betegeknél, beleértve a gyermekeket és a serdülőket is;
• az endémiás golyva kialakulásának megelőzése, beleértve a terhesség és a szoptatás alatt, valamint a gyermekek és serdülők esetében;
• a golyva kiújulásának megelőzése a pajzsmirigyhormon-kezelés befejezése vagy műtéti eltávolítása után.

Ellenjavallatok

• hyperthyreosis;
• Dühring-féle dermatitis herpetiformis;
• radioaktív jód egyidejű használata;
• pajzsmirigyrák (beleértve, ha fennáll a gyanúja);
• hypothyreosis, ha nem súlyos jódhiány okozza;
• göbös golyva, toxikus pajzsmirigy adenoma - ha a gyógyszer 300 mcg-nál nagyobb napi adagban történő alkalmazása szükséges (kivéve a pajzsmirigy blokkolását célzó terápia előtti időszakot);
• jóddal vagy a Jodomarin 100 egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység.

A Jodomarin 100 használati utasítása: módszer és adagolás

A Jodomarin 100 tablettát szájon át, étkezés után kell bevenni, elegendő mennyiségű folyadékkal.

A dózist és a kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg a klinikai indikációk alapján.

• golyva megelőzése: újszülöttek és gyermekek 12 éves korig - 50-100 mcg jód vagy ½-1 db, 12 évesnél idősebb betegek - 100-200 mcg vagy 1-2 db, terhesség és szoptatás alatt - 200 mcg vagy 2 db .;
• golyva visszaesésének megelőzése: 100-200 mcg vagy 1-2 db;
• euthyroid golyva kezelése: újszülöttek és 18 év alatti gyermekek - 100-200 mcg vagy 1-2 db, felnőttek 40 éves korig - 300-500 mcg vagy 3-5 db.

A prevenciós célú tabletták szedése több évig is eltarthat, kezelési célból – egy életen át.

Átlagosan 2-4 hét elegendő az újszülöttek számára a golyva kezelésére gyermekeknél és felnőtteknél - 0,5-1 év vagy hosszabb ideig.

Mellékhatások

Általában nem figyelték meg a mellékhatások kialakulását a gyógyszer profilaktikus adagjainak alkalmazása során minden korcsoportba tartozó betegeknél, vagy amikor a Jodomarin 100-at az euthyroid golyva kezelésére újszülötteknél és 18 év alatti gyermekeknél alkalmazzák.

Ritka esetekben a gyógyszer hosszan tartó alkalmazása esetén a betegnél jódizma alakulhat ki, melynek tünetei közé tartozik a fémes íz a szájban, a jódláz, a nyálkahártya duzzanata és gyulladása (kötőhártya-gyulladás, orrfolyás, hörghurut), jód. akne, egyes esetekben - Quincke-ödéma és hámló dermatitisz.

150 mcg-ot (1,5 tablettát) meghaladó napi adag alkalmazása esetén a pajzsmirigy-túlműködés látens formából manifesztálódik.

A gyógyszer 300 mcg-ot meghaladó napi adagban történő hosszú távú alkalmazása növeli a jód által kiváltott thyreotoxicosis kialakulásának kockázatát, gyakrabban diffúz vagy noduláris toxikus golyvában szenvedő idős betegeknél.

Túladagolás

Tünetek: a nyálkahártya barnás elszíneződése, reflexhányás megjelenése (a hányás elkékül az elfogyasztott étel keményítőtartalmú összetevőinek jelenlétében), hasi fájdalom, hasmenés (beleértve a melenát is). Talán a kiszáradás és a sokk kialakulása, ritka esetekben a nyelőcső szűkülete, a jódizmus megjelenése.

A mérgezés akut formáinak kezelése: azonnali gyomormosás 5%-os nátrium-tioszulfát-oldattal, keményítő- vagy fehérjeoldattal a jódnyomok teljes eltávolításáig. Tüneti terápia felírása a víz és elektrolit egyensúly helyreállítására, sokkellenes terápia.

Krónikus mérgezés kezelése: a gyógyszer abbahagyása.

Jód által kiváltott pajzsmirigy alulműködés esetén a Jodomarin 100 alkalmazásának abbahagyása és az anyagcsere-folyamatok helyreállítása érdekében pajzsmirigyhormonok felírása szükséges.

Enyhe, jód által kiváltott thyreotoxicosis esetén nincs szükség kezelésre. Kifejezett fokú pajzsmirigy-túlműködés esetén a betegnek tireosztatikus terápiára van szüksége, amelyet késleltetett terápiás hatás jellemez. Thirotoxikus krízis esetén intenzív terápia szükséges pajzsmirigyeltávolítással vagy plazmaferézissel.

Különleges utasítások

Mivel a jódkészítmények szedése befolyásolja a pajzsmirigy-gyógyszerekkel végzett terápia hatékonyságát, a pajzsmirigy-túlműködés kezelése előtt és alatt javasolt kerülni a jódbevitelt.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és az összetett mechanizmusokat

Az utasítások szerint a Jodomarin 100 nem befolyásolja a páciens azon képességét, hogy összetett mechanizmusokat és járműveket vezessenek.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A Jodomarin 100 terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazása 200 mcg napi adagban javasolt, ami biztosítja, hogy a nő szervezete megfelelő mennyiségű jódot kapjon.

Mivel a gyógyszer átjut a placenta gáton, és kiválasztódik az anyatejbe, ebben az időszakban történő alkalmazásakor szigorúan be kell tartani az ajánlott adagolást.

Használata gyermekkorban

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a Jodomarin 100-at indikációk szerint használják.

Gyógyszerkölcsönhatások

• tireosztatikus szerek: a szervezetben feleslegben lévő jód esetén terápiás hatásuk csökken, hiányával pedig fokozódik; a tirosztatikus gyógyszerek kölcsönös válasza a pajzsmirigyhormonok jódból történő szintézisének gátlása, ami hozzájárul a golyva kialakulásához. Ebben a tekintetben ajánlatos lehetőség szerint kerülni a jód bármilyen formában történő szedését a pajzsmirigy-túlműködés kezelése során vagy azt megelőzően;
• lítium sók: nagy dózisú jóddal kombinálva hozzájárulhatnak a golyva és a pajzsmirigy alulműködéséhez;
• Kálium-megtakarító diuretikumok: a Jodomarin 100 nagy dózisának hátterében hozzájárulhat a hiperkalémia kialakulásához.

Analógok

A Jodomarin 100 analógjai: Jodid 100, Jodandin 100 mcg, Antisturmin, Iodine Vitrum 100 mcg, Gyermek Iodine Vitrum, Iodbalance 100 mcg, Kálium-jodid Renewal 100 mcg, Mikrojodid.

Tárolási feltételek

Gyerekektől távol tartandó. Legfeljebb 30 °C-on tárolandó.

Felhasználhatósági idő - 3 év.