Hallási hallucinációk- a hallucinációk egy formája, amikor a hangok észlelése hallási stimuláció nélkül történik. Van egy gyakori hallási hallucináció, amikor egy személy egy vagy több hangot hall.
Halló hallucinációk típusai
Egyszerű hallási hallucinációk
Acoasma
Fő cikk: Acoasm
Jellemzőek a nem beszédes hallucinációk. Az ilyen típusú hallucinációknál az ember külön zajt, sziszegést, zúgást, zümmögést hall. Gyakran előfordul, hogy bizonyos tárgyakhoz és jelenségekhez a legkülönlegesebb hangok társulnak: lépések, kopogások, padlólemezek nyikorgása stb.
Fonémák
A legegyszerűbb beszédcsalások kiabálások, egyes szótagok vagy szórészletek formájában jellemzőek.
Komplex hallási hallucinációk
Zenei tartalom hallucinációi
Ezzel a típusú hallucinációval hallhatja a hangszerek játékát, az éneklést, a kórusot, a híres dallamokat vagy azok töredékeit, és még az ismeretlen zenét is.
A zenei hallucinációk lehetséges okai:
- fémalkoholista pszichózisok: gyakran vulgáris dittiesek, obszcén dalok, részeg társaságok dalai.
- epilepsziás pszichózis: epilepsziás pszichózisban a zenei eredetű hallucinációk gyakran úgy néznek ki, mint egy orgona hangja, a szakrális zene, az egyházi harangok csengése, a mágia hangjai, a "mennyei" zene.
- skizofrénia.
Verbális (verbális) hallucinációk
Verbális hallucinációkkal egyetlen szó, beszélgetés vagy kifejezés hallható. A kijelentések tartalma lehet abszurd, értelmetlen, de leggyakrabban a verbális hallucinációk olyan gondolatokat és gondolatokat fejeznek ki, amelyek nem közömbösek a beteg számára. S. S. Korsakov az efféle hallucinációkat gondolatoknak tekintette, fényes érzékszervi héjba öltözve. V. A. Gilyarovsky rámutatott, hogy a hallucinációs zavarok közvetlenül kapcsolódnak egy személy belső világához, lelkiállapotához. Mentális zavarokat, személyiségjegyeket és a betegség dinamikáját fejezik ki. Különösen szerkezetükben találhatunk más mentális folyamatok zavarait: gondolkodást (például annak megzavarását), akaratot (echolália) stb.
Sokféle verbális hallucináció létezik, történetüktől függően. Közülük megkülönböztethetők:
- Kommentár (értékelő) hallucinációk... A hangok véleménye tükröződik a beteg viselkedéséről. Egy véleménynek más jelentése is lehet: például jóindulatú vagy ítélkező. A „hangok” jellemezhetik és értékelhetik a jelenlegi, múltbeli cselekedeteket vagy jövőbeli szándékokat.
- Fenyegető... A hallucinációk fenyegető jellegűvé válhatnak, összhangban az üldözés téves elképzeléseivel. Képzelt gyilkossággal, kínzással és hiteltelenítéssel fenyegetőznek. Néha kifejezett szadista színezetük van.
- Szükséges hallucinációk... A verbális hallucinációk egy típusa, amely társadalmilag veszélyes. Parancsokat tartalmaz, hogy tegyen valamit, vagy megtiltja a cselekvéseket, olyan cselekményeket kövessen el, amelyek közvetlenül ellentmondanak a tudatos szándéknak: ideértve az öngyilkossági kísérletet vagy az önkárosítást, az étel, gyógyszer bevételének megtagadását vagy az orvossal való beszélgetést stb. A betegek gyakran saját rendelésüknek tulajdonítják ezeket a rendeléseket.
Lehetséges okok
A halló hallucinációk egyik fő oka a pszichotikus betegek esetében a skizofrénia. Ilyen esetekben a betegek a striatum, a hypothalamus és a paracay régiók thalamikus és szubkortikális magjainak aktivitását következetesen növelik; Pozitron emisszió és mágneses rezonancia képalkotás igazolja. Egy másik, a betegekkel végzett összehasonlító vizsgálatban az időbeli régióban a fehérállomány növekedése, az időbeli régióban a szürkeállomány térfogatában (a belső és külső beszéd szempontjából rendkívül fontos területeken) növekedést találtak. Ennek következménye, hogy az agy funkcionális és szerkezeti rendellenességei hallási hallucinációkat okozhatnak, de mindkettőnek lehet genetikai összetevője. Ismeretes, hogy az affektív zavar hallási hallucinációkat is okozhat, de mérsékeltebben, mint a pszichózis. Az auditív hallucinációk a súlyos neurokognitív rendellenességek (demencia), például az Alzheimer -kór viszonylag gyakori szövődményei.
A kutatások kimutatták, hogy a hallási hallucinációk, különösen azok, amelyek olyan hangokat és hangokat kommentálnak, amelyek azt mondják nekik, hogy ártsanak maguknak vagy másoknak, sokkal gyakoribbak azoknál a pszichotikus betegeknél, akik gyermekkorukban fizikai vagy szexuális bántalmazást tapasztaltak, mint azoknál a pszichotikus betegeknél, akik nem voltak kitéve erőszaknak. Sőt, minél erősebb a bántalmazás (vérfertőzés vagy a gyermekek fizikai és szexuális bántalmazásának kombinációja), annál erősebb a hallucinációk mértéke. Ha az erőszak epizódjai megismétlődnek, ez befolyásolja a hallucinációk kialakulásának kockázatát is. Megjegyezzük, hogy a hallucinációk tartalma azokban az emberekben, akik gyermekkorban szexuális bántalmazás áldozatává váltak, mind a visszaemlékezések elemeit (a traumatikus élmények emlékeinek visszaemlékezéseit), mind a traumatikus élmények szimbolikusabb megtestesüléseit tartalmazza. Például egy nő, akit 5 éves kora óta szexuálisan bántalmazott az apja, „férfihangot hallott a fején kívül, és gyermeki hangot üvöltött a fején”. Egy másik alkalommal, amikor egy beteg hallucinációkat tapasztalt, miszerint meg kell ölnie magát, ezt a hangot a bántalmazó hangjaként azonosította.
Diagnosztikai és kezelési módszerek
Gyógyszeripar
A halló hallucinációk kezelésében használt fő gyógyszerek az antipszichotikumok, amelyek befolyásolják a dopamin -anyagcserét. Ha a fő diagnózis affektív rendellenesség, akkor gyakran antidepresszánsokat vagy normotimikumokat is alkalmaznak. Ezek a gyógyszerek lehetővé teszik egy személy normális működését, de valójában nem kezelést jelentenek, mivel nem szüntetik meg a károsodott gondolkodás kiváltó okát.
Pszichológiai kezelések
A kognitív terápia segít csökkenteni a hallucinációk gyakoriságát és súlyosságát, különösen más pszichotikus tünetek jelenlétében. Az intenzív szupportív terápiáról megállapították, hogy csökkenti a hallási hallucinációk gyakoriságát és növeli a beteg hallucinációkkal szembeni rezisztenciáját, ami a negatív hatások jelentős csökkenéséhez vezet. Más kognitív és viselkedési kezeléseket vegyes sikerrel alkalmaztak.
Kísérleti és nem hagyományos kezelések
Az utóbbi években az ismétlődő koponyaűri mágneses stimulációt (TMS) vizsgálták, mint a hallási hallucinációk biológiai kezelését. A TMS befolyásolja a beszédért felelős kortikális régiók neuronális aktivitását. A kutatások kimutatták, hogy ha a TMS -t nehéz esetekben az antipszichotikus kezelés kiegészítéseként alkalmazzák, akkor a hallucinációk gyakorisága és intenzitása csökkenhet. A nem hagyományos módszerek másik forrása a hallóhangok nemzetközi mozgásának felfedezése.
Jelenlegi kutatás
Nem pszichotikus tünetek
Folyamatos kutatások folynak olyan hallucinációkról, amelyek nem pszichotikus rendellenességek tünetei. Leggyakrabban a halló hallucinációk pszichotikus tünetek nélkül fordulnak elő a pubertás korú gyermekeknél. Ezek a tanulmányok azt találták, hogy a gyermekek kiemelkedően magas százaléka (a megkérdezettek 14% -a) hallott hangokat vagy hangokat külső ok nélkül; bár azt is meg kell jegyezni, hogy a "hangok" a pszichiáterek szerint nem a hallási hallucinációk példái. Fontos megkülönböztetni a hallási hallucinációkat a „hangoktól” vagy a közönséges belső párbeszédtől, mivel ezek a jelenségek nem gyakoriak a mentális betegségekben.
Okoz
A nem pszichotikus tünetek hallási hallucinációinak okai nem tisztázottak. Charles Fernicho, a Durhami Egyetem orvosa, aki a belső hang szerepét vizsgálja a hallási hallucinációkban, két alternatív hipotézist kínál a halló hallucinációk eredetére pszichózis nélküli emberekben. Mindkét változat a belső hang internalizálásának folyamatának tanulmányozásán alapul.
A belső hang internalizálása
- Első szint (külső párbeszéd) lehetővé teszi a külső párbeszéd folytatását egy másik személlyel, például amikor a baba a szüleivel beszél.
- Második szint (privát beszéd) magában foglalja a külső párbeszéd folytatásának képességét; észrevették, hogy a gyerekek kommentálják a játék folyamatát, babákkal vagy más játékokkal játszanak.
- Harmadik szint (kiterjesztett belső beszéd) a beszéd első belső szintje. Lehetővé teszi belső monológok lebonyolítását, miközben magának olvas, vagy listákat böngész.
- A negyedik szint (a belső beszéd tömörítése) az internalizációs folyamat utolsó szintje. Lehetővé teszi, hogy egyszerűen gondolkodjon anélkül, hogy gondolatait szavakkal kellene kifejeznie annak érdekében, hogy felfogja a gondolat jelentését.
Az internalizáció megsértése
KeverésZavar fordulhat elő a belső hang asszimiláció normál folyamata során, amikor egy személy nem tudja azonosítani saját belső hangját. Így az internalizálás első és negyedik szintje vegyes.
Kiterjesztés
A jogsértés a belső hang internalizálásával nyilvánulhat meg, amikor megjelenik a második. ami idegennek tűnik a személy számára; a probléma akkor fordul elő, amikor a negyedik és az első szint elmozdul.
Kezelés
A pszichofarmakológiai kezelésben antipszichotikus gyógyszereket alkalmaznak. Pszichológiai kutatások kimutatták, hogy a beteg kezelésének első lépése annak felismerése, hogy a hallott hangok a képzelet szüleményei. Ennek megértése lehetővé teszi a betegek számára, hogy visszanyerjék az életük irányítását. További pszichológiai beavatkozások befolyásolhatják a hallási hallucinációk kezelését, de további kutatásokra van szükség ennek igazolására.
A hallucinózis olyan állapot, amelynek klinikai képét szinte teljesen kimerítik a bőséges hallucinációk, és nem kíséri a tudat elhomályosulása. Megkülönböztetni az akut és a krónikus hallucinózist, a hallucinációk típusától függően - verbális, vizuális és tapintható.
Verbális hallucinózis - halló hallucinációk beáramlása monológ, párbeszéd vagy több "hang" formájában; félelem, szorongás, motoros nyugtalanság, gyakran figurális delírium kíséretében. A hallucinózis kialakulásával a motoros nyugtalanság elhalványulhat, a betegek kívülről nyugodtak maradnak, vagy néha, megszakítva a munkát vagy a beszélgetést, hallgatnak valamit. A vizsgálat valódi hallucinációkat és pszeudo-hallucinációkat tár fel, amelyek krónikus verbális hallucinózis esetén érvényesülnek.
Akut verbális hallucinózis formájában (tudatosság elhomályosítása nélkül) akut tüneti pszichózisok léphetnek fel. Az ilyen pszichózis hirtelen alakul ki kommentár jellegű verbális hallucinációk megjelenésével (általában párbeszéd formájában), zavartsággal, szorongással és félelemmel. A jövőben a hallucinációk kötelező tartalmat szerezhetnek. Ebben az állapotban a hallucinációs tapasztalatok hatása alatt álló betegek veszélyes cselekedeteket követnek el másokkal és önmagukkal kapcsolatban. A verbális hallucinózis rosszabb éjszaka. A verbális hallucinációk viharos beáramlása az úgynevezett hallucinációs zavar kialakulásához vezethet.
Vaszkuláris pszichózis esetén a krónikus verbális hallucinózis megjelenése lehetséges, gyakran akut hallucinációs pszichózis után alakul ki. A krónikus vaszkuláris hallucinózist a polivokális valódi verbális hallucinózis határozza meg. Hullámokban áramlik, gyakran a fejlődés csúcsán színpaddá válik (a beteg nyilvános elítélésének jelenetei stb.), Általában este és éjszaka erősödik, túlnyomórészt fenyegető tartalommal rendelkezik. A hallucinózis intenzitása átmeneti ingadozásoknak van kitéve, és átmenetileg megjelenik a hallucinációs tapasztalatok kritikája (amikor azok gyengülnek).
A verbális hallucinózis mérgezés (alkoholos, hasis, barbiturát stb.) Pszichózisokban, szerves agyi betegségekben (traumás, érrendszeri, szifilitikus károsodás), epilepsziában, tüneti pszichózisban, skizofréniában fordul elő.
FELADAT.
S. beteg, 60 éves, nyugdíjas. Körülbelül 5 évvel ezelőtt egyszer veszekedtem a szomszéddal, ideges voltam, sírtam, rosszul aludtam éjszaka. Másnap reggel egy szomszéd és hozzátartozóinak hangját hallottam a fal mögött, akik azzal fenyegetőztek, hogy megölik őt és a gyerekeket. Félelem jelent meg, nem maradhattam otthon egyedül, féltem kimenni a közös konyhába. Azóta 5 éven keresztül szinte állandóan ugyanazokat a hangokat hallja, amelyek fenyegetik a beteget, és megparancsolják neki, hogy dobja ki magát az ablakon, sértő nevén szólítsa. Néha meghallja fia hangját, aki megnyugtatja a beteget, és azt tanácsolja, hogy kezeljék. A hangok a fal mögül, az ablak mögül jönnek, és a beteg valóságos, hétköznapi emberi beszédként érzékeli őket. Ebben a beszédben gyakran ugyanazok a kifejezések ismétlődnek, ugyanazon hangszínben, ugyanazokkal a hangmodulációkkal. Néha a szavakat ritmikusan ejtik, mint az óra ketyegése, időben a páciens által érzett erek lüktetésével. Amikor a hangok csendben erősödnek, különösen éjszaka, a beteg szorongni kezd, felszalad az ablakokhoz, azt állítja, hogy most a gyerekeit gyilkolják meg, és semmit sem tehet, hogy segítsen rajtuk. Egy zajos szobában és egy beteggel folytatott beszélgetés során a hangok teljesen eltűnnek. Készségesen egyetért azzal, hogy ezek a hangok fájdalmas eredetűek, de azonnal megkérdezi, miért akarja a szomszéd megölni.
Milyen szindróma ez?
MINTA JÓ VÁLASZ
Az állandó hallási (verbális) valódi hallucinációk előtérbe kerülnek a beteg betegképében. E hallucinációk egységessége hosszú évekre jellemző, a hallucináló beszéd kellemetlen, fenyegető tartalma. Az elsődleges itt az észlelés, az érzékszféra megsértése. Az üldöztetés téveszmés elképzelései „másodlagosan” jelennek meg, és a hallucináció tartalmából következnek. A betegség hasonló képe a hosszú távú, krónikus verbális hallucinózisra jellemző.
Illúziók
Az illúziók egy létező tárgy torz felfogása (E. Eskirol, 1817).
Az illúzió alatt a tárgy felismerése elveszik. Egy további kérdés: miben különbözik az illúzió a pszichoszenzoros rendellenességektől? Mindkettő a valóság torz felfogása. A metamorfoszpiával a tárgyak felismerhetősége megmarad, illúzióval pedig elveszik.
Az illúziók nem a pszichózis határozott jelei. Van elég illúzió a mindennapi életünkben. Sétálunk az erdőben, gombát szedünk, és most úgy tűnik - ez egy kalap. Lehajoltak - és ez egy lap. Láttunk egy levelet, de aztán úgy döntöttünk, hogy gomba. Az irritáló elengedhetetlen.
Ha különféle illúziókat szeretne megtapasztalni, akkor éjszaka végig kell járnia a temetőt. Sok optikai csalódás létezik. Például egy kanál egy pohár vízben csavartnak tűnik.
A pszichés valósághoz kapcsolódó illúziók:
- affektív (affektogén) illúziók (érzelmi stressz, az ember félelmében lép be a szobába, kinyitja az ajtót, a szoba rosszul van megvilágítva - függöny helyett egy leselkedő embert lát; vagy nyakkendő helyett kígyót lát)
- szóbeli (két ember az időjárásról beszél, és az a személy, akinek verbális illúziói vannak, nem azt kezdi hallani, amit az időjárásról mondanak, hanem azt, hogy meg fogják ölni. Vagyis van valami ingerlő - más emberek beszéde ). Van egy értelmezési téveszme is - a beteg az emberek mellett áll, akik az időjárásról beszélnek. Hallja ezt a beszédet, de a maga módján értelmezi (Esőről beszélnek, ami azt jelenti, hogy megölnek, és a lövés nem hallható).
- pareidolikus (görög gőzből - solo és eidos - kép). K. Kalbaum 1866 -ban írta le. Már nem találhatók egészséges emberekben, ezek az akut pszichózis kezdetei. És leggyakrabban a valódi vizuális hallucinációk megjelenésének hírnökei. Delirium tremens esetén fordul elő. Ez a vizuális kép erőszakos megjelenése. Általában szükség van valamilyen tárgyra. Akkor fordul elő, amikor egy személy a háttérképet nézte. Fagyos minta az üvegen, az ágak összefonódnak.
Egy ember ránéz egy mintára (rajz), és hirtelen helyette vigyorgó kutya arcát látja. Vagy egy boszorkány arca.
A pareidolikus illúziók az akut pszichózisok kezdete.
A hallucináció olyan észlelés, amely valós tárgy nélkül fordul elő. Eskirol, 1917
Megnézzük a rácsépületet, redukálódik - ez egy metamorfoszia (mikropszia formájában). Az illúzió kialakulásához ingerre van szükség, és ez torz. Ha hallucináció lép fel, erre az ingerre nincs szükség.
A hallucináció az előző észlelés szenzoros tapasztalata, anélkül, hogy ennek megfelelő külső inger lenne jelen. A páciens hallucinációi valódi észlelés, nem pedig képzelet. A hallucinációkat tapasztaló személy számára szubjektív érzékszervei ugyanolyan érvényesek lesznek, mint a külvilágból érkezők (V. Grisinger).
A hallucinációk már a pszichózis feltétel nélküli jelei. Egy mentálisan egészséges embernek nincsenek hallucinációi.
A hipnózis állapotában inspirálhatja az embert, hogy halászik, és ülni és halászni fog. De megváltozott lelkiállapota van, amelyet egy hipnológus indukál.
Neurózisok esetén nem lehetnek hallucinációk. Csak pszichózisban lehetnek. Hallucinációk csak a fő pszichiátriában találhatók. Ez a rendellenesség pszichotikus szintje, a pszichózis szintje.
Pszichózis- a mentális tevékenység nagyfokú szétesése, ami súlyos rendellenességekhez vezet.
A hallucinációkat az érzékszervek szerint osztályozzák: vizuális, hallási (verbális), tapintható, szagló, ízletes, zsigeri (az általános érzés hallucinációi) stb. A leggyakoribbak a hallási és vizuális hallucinációk.
A hallucinációkat a pszichiátriában nem specifikus rendellenességnek tekintik, amely számos betegségben előfordulhat, de előfordulásának néhány jellemzője hangsúlyozható. Például a halló hallucinációk leggyakrabban endogén (belső, krónikus) betegségekben fordulnak elő. Vizuális - exogén betegségekkel (trauma, mérgezés ...). És például a szagló hallucinációk megjelenése azt sugallja, hogy a fájdalmas folyamat progresszív jelleget kezd szerezni. Nem olyan gyakoriak. Gyakran a skizofrénia szagló hallucinációkkal debütál, majd a beteg prognózisa kedvezőtlen. Az endogén betegségeket halló pszeudo-hallucinációk jellemzik (például skizofréniás betegeknél). Az exogén betegségekben szenvedő betegek valódi hallucinációi lesznek. Szinte minden második skizofréniás beteg Kandinsky-Clerambo-szindrómában szenved, amelynek egyik tünete a halló pszeudo-hallucinációk. A skizofrénia dinamikája hosszú távú. 10-15 évig tarthat. Előfordulhat, hogy a hallucinációk nem múlnak el, de helyette mások lépnek. Kezdődhet kötelező hallucinációkkal, majd másokkal helyettesíthető. Egy hang volt - sok hang ...
Hallucinózis- pszichológiai szindróma, amely mindig a tiszta tudatállapot hátterében jelentkezik, és hallucinatív képek beáramlása jellemzi egy elemzőn belül.
A hallucinózis csak a hallucinációk jelenléte (nincsenek más tünetek). Leggyakrabban halláselemző. Ezt az állapotot alkoholos verbális hallucinózisnak nevezik. A tiszta tudatosság hátterében a beteg elkezd istenkáromló hangokat hallani (káromolják őt). A pszichózisok legalább az akut alkoholizmus második szakaszában jelentkeznek. A hangok ezt mondják: "A teremtmény, részeg voltál, a gyerekek éhesek, és te iszol ... Nem fogsz élni, úgy döntöttünk, hogy megölünk." Aztán elmondják, hogy pontosan hogyan fogják megölni.
- Parancsoló
Ez parancs. Amikor a betegek ilyen hallucinációkat szenvednek, akaratlan kórházi kezelésnek vetik alá őket a 29a. Cikk értelmében. A beteg veszélyt jelent önmagára és másokra. A páciens elrendelheti: "Az első személy, aki megjelenik a sarkon - meg kell ölnie." A betegek nem tudnak ellenállni. Vagy egy másik példa: a hangok azt mondják: fogjon borotvát, vágja el az ereit. Aztán azt mondják: kevés a vér, vágja el a nyakát. Abban a pillanatban anyám jött be, és a páciens csodával határos módon megmenekült. Egy másik példa. A beteg az utcán sétált, a hangok azt mondják: "Menj egyenesen." Sétált, közeledett a folyóhoz. Aztán a hangok azt mondják: "Várj, várj, most megtaláljuk a csónakot." Állt, várt, nem várt semmit, és visszament. A hangok megtilthatják a beteget is, például megtilthatják az orvossal való beszélgetést, az evést.
- Azok a személyek, akik meggyőznek (ha a felszólítás közvetlen parancs („Öld meg magad”), akkor azok, akik meggyőznek, azt mondják: „Szörnyű halál vár rád. Ezért hipnotikus állapotba merítünk téged, érzéstelenítjük a kezeidet, levágod) koszorúit, és haljon meg csendesen, nyugodtan. ”ereit, csodával határos módon megmenekült).
- Fenyegetés (ölni, ölni, kivégezni).
A hallucinációk olyan kép, amely külső inger jelenléte nélkül jelenik meg az egyén tudatában. Ezek súlyos pszichotróp gyógyszerek alkalmazásával, valamint bizonyos idegrendszeri betegségek és bizonyos mentális betegségek súlyos fáradtság következményei lehetnek. Más szavakkal, a hallucinációk hamis észlelések, tárgy nélküli kép, ingerek nélkül felmerülő érzések. A valóban létező ingerek által nem támogatott képeket hibaként lehet bemutatni az érzékszervek észlelési folyamataiban, amikor a beteg érzékel, lát vagy hall valamit, ami valójában nem létezik.
Vannak hallucinációk, amelyek érzékien élénk színűek, meggyőzőek. Kívülre vetíthetők, nem különböznek az igaz felfogástól, és igaznak nevezik őket. Ezenkívül vannak olyan hallucinációk, amelyeket a belső hallóanalizátor észlel, vagy vizuális, amelyek a tudat belső szférájában lokalizálódnak, és valamilyen külső erő hatására érződnek, amely látomásokat vált ki, például egy hangot. Ezeket pszeudo-hallucinációknak nevezik.
A hallucinációk okai
A valóban jelenlévő ingerek által nem alátámasztott és a vizuális rendszerhez kapcsolódó képzeletbeli képekre jellemző, hogy a betegek különféle nem létező tárgyakat vagy eseményeket szemlélnek, amelyekben részt vehetnek.
Ezek a hallucinációk egy személyben alkoholtartalmú anyagokkal való mérgezés következtében keletkeznek (azaz ez az alkohol egyik megnyilvánulása), amikor kábítószereket, valamint pszichostimulánsokat, például LSD-t, kokaint stb. antikolinerg gyógyszerek (például antidepresszánsok), egyes ón szerves szerkezetek. Ezenkívül vizuális képzeletbeli képek, valamint hallási hallucinációk, amelyek bizonyos betegségekre (lábfejű hallucinózis) jellemzőek.
A vizuális hallucinációk tehát az úgynevezett vizuális illúzió, a valóság zavart észlelése. Ezzel a betegséggel a beteg nem tudja elválasztani a valós tárgyakat a képzeletbeli képektől.
A "hang felülről" parancsok, láthatatlan barátok dicsérő szavai, kiabálások - a hallórendszer hallucinációira utalnak. Gyakran megfigyelhetők skizofrén rendellenességeknél, egyszerű részleges rohamoknál, alkoholos hallucinózis esetén fordulnak elő, és különböző mérgezések következményei.
A képzeletbeli szagok érzete a szagló hibás észlelésekre jellemző, amelyekkel akkor is találkozunk, amikor a betegek gyakran rendkívül kellemetlen rothadás, rothadás stb. Ezenkívül a szaglási hallucinációk agyi rendellenességeket okozhatnak, nevezetesen a halántéklebeny károsodását. A herpeszvírus által okozott részleges görcsrohamok és encephalitis, valamint a képzelt szaglóérzékelés is ízléses hallucinációkat okoz, amelyekre jellemző, hogy a betegek kellemes vagy undorító ízt éreznek a szájban.
A fenyegető jellegű verbális hallucinációk abban nyilvánulnak meg, hogy a páciens a saját címére folyamatosan érzékeli a verbális fenyegetéseket, például úgy tűnik számukra, hogy halálra fogják csapni őket, kasztrálni, mérget inni kényszerülnek.
Az ellentétes képzeletbeli felfogások kollektív párbeszéd jellegzetességei - az egyik hangcsoport hevesen elítéli a beteget, követeli, hogy kifinomult kínzásnak tegye ki, vagy halálra ítélje, míg a másik csoport bizonytalanul védi, félénken kéri a kínzás késedelmét. hogy a beteg javulni fog, abbahagyja az alkoholos italok fogyasztását és kedvesebb lesz ... Az ilyen típusú rendellenességek jellemző jellemzője, hogy a hangok csoportja nem közvetlenül beszél a beteggel, hanem kommunikál egymással. Gyakran közvetlenül a beteggel ellentétes parancsokat adnak (elalvni és táncolni egyszerre).
A fordított motoros hallucinációkat a páciens meggyőződése jellemzi, hogy valaki a nyelv és a száj izmaira hatva vette birtokába saját beszédkészülékét. Néha az artikulációs készülék olyan hangokat beszél, amelyeket mások nem hallanak. Sok kutató a leírt képzeletbeli észleléseket az ál-hallucinációs rendellenességek variációinak tulajdonítja.
Elterjedtségüket tekintve az egyének vizuális hallucinációi a második helyet foglalják el a pszichopatológiában a hallási hallucinációk után. Elemek is lehetnek (például az ember füstöt, ködöt, fényvillanásokat lát), azaz hiányos tárgyilagossággal és objektív tartalom, nevezetesen zoopszia (állatok víziói) jelenlétében, poliopikus (illuzórikus tárgyak több képe) ), démonomán (látomások mitológiai karakterekről, ördögökről, idegenekről), diplomáciai (megduplázott illuzórikus képek víziói), panoráma (víziók a színes tájakról), endoszkópos (látomások a test belsejében lévő tárgyakról), jelenetszerű (cselekményhez kapcsolódó látomások) képzeletbeli jelenetek), autoviszceroszkópos (belső szervek szemlélése).
Az autoszkópos képzeletbeli észlelések abból állnak, hogy a beteg megfigyel egy vagy több társát, és teljesen lemásolja viselkedési mozdulatait és modorát. Vannak negatív autoszkópos tévhitek, amikor a beteg nem látja saját tükrét a tükör felületén.
Az autoszkópia szerves rendellenességekkel figyelhető meg az agy temporális lebenyében és az agy parietális részében, alkoholizmussal, a posztoperatív hipoxia jelenségeivel, kifejezett traumatikus események jelenléte miatt.
A mikroszkopikus hallucinációk az érzékelés megtévesztésében fejeződnek ki, ami az emberek méretének illuzórikus csökkenését jelenti. Az ilyen hallucinációk leggyakrabban fertőző eredetű pszichózisban, alkoholizmusban, kloroformmérgezésben, étermérgezésben fordulnak elő.
Az észlelés makroszkopikus illúziója - a beteg megnagyobbodott élőlényeket lát. A poliopikus képzeletbeli észlelések a páciens sok egyforma képzeletbeli látomásából állnak, mintha karbon másolat alatt jönnének létre.
Az adelomorf hallucinációk olyan vizuális torzulások, amelyek mentesek a formák tisztaságától, a színek fényességétől és a térfogati konfigurációtól. Sok tudós az ilyen típusú rendellenességeket a skizofréniára jellemző speciális pszeudo-hallucinációknak tulajdonítja.
Az extrakampális hallucinációk a páciens látásából állnak, szögletes látással (vagyis a szokásos látómezőn kívül) minden jelenségről vagy emberről. Amikor a beteg fejét egy nem létező tárgy felé fordítják, az ilyen látomások azonnal eltűnnek. A hemianopsziás hallucinációkat a látás felének elvesztése jellemzi, szerves rendellenességek esetén, amelyek egy személy központi idegrendszerében fordulnak elő.
A Charles Bonnet hallucinációi az észlelés valódi torzulása, amely akkor figyelhető meg, ha az egyik elemző érintett. Tehát például a retina leválásával vagy a glaukómával vizuális hallucinációkat észlelnek, és középfülgyulladás esetén - hallási illúziókat.
A szagló hallucinációk a nagyon kellemetlen, néha undorító, sőt fojtogató szagok megtévesztő észlelése (például a beteg egy bomló holttest szagát érzi, ami a valóságban nem létezik). Gyakran előfordul, hogy a szaglási típusú hallucinációkat nem lehet megkülönböztetni a szaglás illúzióitól. Előfordul, hogy egy betegnél mindkét rendellenesség megfigyelhető, aminek következtében az ilyen beteg nem hajlandó enni. A szaglástípus megtévesztő felfogása különféle mentális betegségek következtében alakulhat ki, de többnyire szerves agyi rendellenességekre jellemzőek, és az időbeli régióban lokalizálódnak.
Az ízlelési hallucinációkat gyakran észlelik csaló szaglóérzékeléssel kombinálva, amely a rothadás, genny stb. Ízének érzésében nyilvánul meg.
A tapintható hallucinációk abból állnak, hogy a páciens valamilyen folyadékot lát a testen (higiénikus), valami magas vagy alacsony hőmérséklet érintését (termikus hallucinációk), a test hátsó részéből való megragadást (haptikus), ill. rovarok jelenléte vagy a bőr alatt (belső zoopátia), rovarok vagy más apró lények mászása a bőrön (külső zoopátia).
Egyes tudósok a tapintható hallucinációkat a szájban lévő idegen tárgy, például cérna, haj, vékony huzal érzésének tüneteként említik a szájban, tetraetil -ólom -delíriumban. Ez a tünet valójában az úgynevezett oropharyngealis képzeletbeli észlelések kifejeződése. A tapintható illuzórikus ábrázolások jellemzőek a kokain -pszichózisokra, a különböző etiológiájú tudat delirális elhomályosodására és a skizofréniára. A skizofrénia tapintási hallucinációi gyakran a genitourinary régióban lokalizálódnak.
A funkcionális hallucinációk egy valódi inger hátterében keletkeznek, és az inger végéig élnek. Például a zongora dallamának hátterében a beteg egyszerre hallhatja a zongora hangját és a hangot. A dallam végén az illuzórikus hang is eltűnik. Egyszerűen fogalmazva, a páciens egyszerre érzékeli az igazi ingert (zongora) és a parancsoló hangot.
A funkcionális hallucinációk is fel vannak osztva az analizátortól függően. A reflex hallucinációk hasonlóak a funkcionálisokhoz, az egyik elemző képzeletbeli felfogásának megjelenésében fejeződnek ki, amikor másnak vannak kitéve, és kizárólag az első analizátor stimulálása során léteznek. Például egy páciens érezheti, hogy valami nedves tapintást érez a bőrön (reflexhigiénikus hallucinációk) egy adott kép megtekintése közben. Amint a beteg abbahagyja a kép nézését, a kellemetlen érzés eltűnik.
A kinesztetikus (pszichomotoros) téves észlelések abban nyilvánulnak meg, hogy a betegek bizonyos testrészek mozgását érzékelik, akaratuk ellenére, de a valóságban nincsenek mozgások.
Az ember eksztatikus hallucinációi akkor fordulnak elő, amikor eksztázisban van. Színességük, képzettségük, érzelmi szférájukra gyakorolt hatásuk alapján különböztetik meg őket. Gyakran vallási, misztikus tartalom jellemzi őket. Vizuális és hallható, valamint összetett. Sok gyógyszer, hallucináció provokál, de nem mindig kísérik pozitív érzelmek.
A hallucinózis egy pszichopatológiai szindróma, amelyet kifejezett hallucinációk jelenléte jellemez a világos tudatosság hátterében.
A delírium, a hallucinációk Plaut hallucinózisát alkotják, amely verbális (ritkábban szagló és vizuális) képzeletbeli észlelés az üldöztetés téveszmékkel kombinálva, tiszta tudatossággal. A hallucinózis ilyen formája olyan betegséggel fordul elő, mint az agy szifilisz.
Az ateroszklerotikus jellegű hallucinózist gyakrabban figyelik meg a lakosság női részében. Ugyanakkor eleinte a megtévesztő észleléseket kerítik el, ahogy az érelmeszesedés kialakul, a jellegzetes jelek súlyosbodnak, mint például a memória gyengülése, az értelmi aktivitás csökkenése ,. A torz észlelések tartalma gyakran semleges, és egyszerű mindennapi tevékenységekre vonatkozik. Az érelmeszesedés elmélyülésével a csalóka észlelések egyre fantasztikusabbá válhatnak.
A gyermekek hallucinációit gyakran összekeverik az illúziókkal, amelyek a csecsemők nem megfelelő érzékelése a valós tárgyakról. Ezenkívül a kis morzsák esetében az illúziók látását fiziológiai normának tekintik, mivel segítségükkel a fantázia fejlődik.
A hallucinációk ezzel szemben a különféle tárgyak spontán megjelenő típusai, amelyeket a színesség, a tárgyak észlelése és a valóságban nem létező cselekvések jellemeznek.
A hallucinációk gyermekeknél a tudósok állandó vizsgálati tárgyát képezik. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy az általános iskolás diákok körülbelül 10% -ánál hallási típusú hallucinációk jelentkeznek. A képzeletbeli észlelések megjelenése gyermekeknél nem a nemüktől függ.
Hallucinációs kezelés
A károsodott észlelés hatékony kezeléséhez meg kell találni az okot, amely kiváltotta ennek az állapotnak a megjelenését.
Hallucinációk, mit tegyek? Manapság számos módszert fejlesztettek ki a különböző típusú hallucinációk kezelésére. De számos betegség esetén a terápia célja a hallucinációkat kiváltó betegség gyógyítása, valamint a tünetek megszüntetése vagy enyhítése. Mivel elszigetelt formában a hallucinációk meglehetősen ritkák. Gyakran számos pszichopatikus szindróma szerves részét képezik, gyakran a téveszmék különböző változataival kombinálva. Gyakran a képzeletbeli észlelések megjelenése, különösen a betegség lefolyásának kezdetén, általában érinti a beteget, és izgalommal, érzéssel, szorongással jár.
Eddig a hallucinációk hatékony terápiájának kérdése ellentmondásos, de szinte minden gyógyító egyetért abban, hogy a kezelést egyedileg kell megcélozni.
Első körben ki kell zárni a különböző betegségeket és a mérgezést, amelyek gyakran olyan tényezők, amelyek provokálják ennek az állapotnak a megjelenését. Ezután figyelnie kell a beteg által használt gyógyszerekre. Mivel a klinikai gyakorlatban sok olyan eset volt, amikor a különböző elemzők észlelési hibáinak kezelésére elegendő volt bizonyos gyógyszerek bevitelének megszüntetése.
A hallucinációk megjelenésétől szenvedő embereket a tudatban felmerülő képzeletbeli elképzelésekkel szembeni kritikus hozzáállás jellemezheti, és nem kritikus. Az egyén tudatában lehet annak, hogy a hallott hangok vagy az általa megfigyelt jelenetek nem léteznek a valóságban, vagy azt gondolhatja, hogy igazak. Gyakran előfordul, hogy a betegek egészen valóságos jeleneteket láthatnak, amelyek megfelelnek a valóságnak, például megfigyelhetnek eseményeket rokonok részvételével.
Egyes betegek, akik ebben az állapotban szenvednek, képesek megkülönböztetni a képzeletbeli észleléseket a valóságtól, míg mások nem képesek, egyesek változásokat érezhetnek a szervezetben, amelyek a küszöbön álló hallucinációk előidézői. A közeli környezet észreveheti ennek a rendellenességnek a megjelenését az egyénben viselkedésével, nevezetesen azzal, hogy figyeli gesztusait, arckifejezéseit, tetteit, hallgatja az általa mondott szavakat, amelyek nem felelnek meg a környező valóságnak. Ez nagyon fontos, mivel a betegek gyakran félnek attól, hogy "pszichiátriai kórházba" kerülnek, vagy téveszmés megfontolásuk miatt megpróbálják elrejteni a tüneteket, eloszlatni a hallucinációs élményeket.
A hallucinációktól szenvedő beteget koncentráció és éberség jellemzi. Feszülten tekinthet a környező térre, feszülten hallgathat valamit, vagy némán mozgathatja ajkait, válaszolva valószerűtlen beszélgetőtársaira. Előfordul, hogy ez az állapot rendszeresen előfordul az egyénekben. Ilyen esetekben rövid távú lefolyás jellemzi, ezért fontos, hogy ne hagyjon ki egy hallucinációs epizódot. A betegek arckifejezése gyakran megfelel a képzeletbeli észlelések tartalmának, aminek következtében meglepetést, félelmet, haragot, ritkábban örömöt, örömöt tükröz.
A hallucinációkkal, amelyeket az érzékelés fényessége jellemez, tudnak reagálni a hangosan hallott hangokra, bedugni a fülüket, kézzel fogni az orrukat, lehunyni a szemüket, leküzdeni a nem létező szörnyeket.
Hallucinációk, mit tegyek? Az orvos előtti szakaszban a legfontosabb a beteg egyén és környezete biztonsága. Ezért meg kell akadályozni az esetleges veszélyes és káros cselekvéseket.
A felelősség a hibás valóságfelfogásban szenvedő egyének kezeléséért elsősorban a legközelebbi környezetre - a rokonokra - hárul.
Az orvosi stádiumban először összegyűjtik az anamnézist, tisztázzák a látható, hallható és nemez természetét, laboratóriumi vizsgálatot végeznek a terápia, a beteg gondozásának és megfigyelésének módszereinek pontos diagnosztizálása és felírása érdekében.
A kezelés az izgalmi rohamok enyhítésére összpontosít, és olyan tünetek kiküszöbölésére irányul, mint a téveszmék, a hallucinációk. Erre a célra a Tizercin vagy az Aminazine intramuszkuláris injekciói haloperidollal vagy Trisedil -lel kombinálva alkalmazhatók. A pácienst súlyos pszichiátriai kórképben veszik fel, amely hallucinációk megjelenését idézte elő.
A betegek ellátásának elmulasztása veszélyes, mert ez a betegség előrehaladhat, és krónikus lefolyássá (hallucinózis) alakulhat ki, különösen súlyosbító tényezők, például alkoholizmus jelenlétében. A beteg képtelen megkülönböztetni minden hallucinációját a valóságtól, és idővel azt hiszi, hogy ez a norma. 
Betöltés ...