A középfülgyulladás egy fül-orr-gégészeti betegség, amelyet a fül különböző részein gyulladásos folyamatok kialakulása jellemez. A halláselemző szerkezetének életkorral összefüggő sajátosságai miatt a gyermekek 80% -a találkozik ezzel a patológiával az óvodai fejlődés szakaszában. A megfelelő szülőket előzetesen érdekli, hogyan lehet felismerni a középfülgyulladást a gyermekben a betegség korai szakaszában.
A fülgyulladás különösen gyakori gyermekkorban. Ha nem nehéz feltételezni egy bizonyos középfülgyulladást felnőtteknél, akkor az újszülött és a baba középfülgyulladásának tüneteinek felismerése sok kérdést vet fel a szülőkben.
A klinikai fajták áttekintése előtt néhány szó a szervek anatómiájáról. A halláselemző az összes érzékszerv közül a legösszetettebb szerkezettel rendelkezik. 3 részlegből áll, amelyek kommunikálnak egymással:
- A külső fül az a terület, amelyet a fülkagyló és a külső hallójárat képvisel.
- Középfül. Ez a hangformáló zóna. Ez magában foglalja a dobüreget, több hallócsont rendszerét és az Eustachianus csövet. Ez utóbbi szerkezet köti össze a középfület a nasopharynxszel.
- A belső fül egy csatornarendszer a halántékcsontban, amelyet szerkezete miatt cochleának neveznek. A csatornák folyadékkal vannak feltöltve, felületüket szőrsejtek bélelik, amelyek összetett funkciót látnak el - a mechanikai hangrezgések idegimpulzussá alakítását.
A betegség kialakulásának helyétől függően a középfülgyulladás különböző formái vannak felnőtteknél és gyermekeknél. A külsőt a fülkagyló és a hallójárat károsodása jellemzi. Gyakrabban a furunculosis lefolyása képviseli.
A középfülgyulladásnak több fajtája van:
- gennyes krónikus középfülgyulladás.
A középfülgyulladás általában a kezeletlen középfülgyulladás szövődménye.
A betegség tünetei közvetlenül függnek a betegség formájától és a folyamat lefolyásának természetétől. A lefolyás típusa szerint a középfülgyulladás akut vagy krónikus. Gyermekeknél általában az első lehetőség dominál. Próbáljuk kitalálni, hogyan lehet időben felismerni a középfülgyulladást és annak szövődményeit egy babában.
Belső középfülgyulladás
A középfülgyulladás (labyrinthitis) súlyos és súlyos patológia. Ez egy másodlagos gyulladásos folyamat a középfül súlyos gennyes folyamata vagy a szervezet szeptikus betegségei miatt. A középfülgyulladás első jelei annyira ritkák, hogy az anya nem valószínű, hogy összetéveszti a fülpatológiával.
Labyrinthitis tünetei:
- egyensúlyvesztés, bizonytalanság járás közben;
- szédülés;
- zaj a fülben;
- hányinger, hányás.
Mivel a tünetek nem jelzésértékűek, és a gyermek nem tud ilyen panaszokat felmutatni, különösen nehéz korai korban diagnosztizálni. Az egyetlen dolog, ami figyelmezteti a csecsemők és az egyéves gyermekek szüleit, az a jelek megjelenése a súlyos fertőzések hátterében. Nincs is jobb módja annak, hogy egy gyerek megmutassa az orvosnak.
Középfülgyulladás
Ennek a formának a középfülgyulladás tipikus jelei vannak felnőtteknél. Elemezzük a gyulladás stádiumainak lefolyásának klasszikus változatát.
A kezdet általában akut. A betegség súlyos fülfájdalmat, általános rossz közérzetet, csökkent hallásélességet okoz. A fájdalom éles, intenzív, az állkapocsba, fogakra, nyakra sugárzik. A további lefolyás a dobhártya állapotától függ. Amikor a felgyülemlett gyulladásos váladék túlzott belső nyomást hoz létre a dobüregben, a membrán perforációja (repedése) következik be, és genny és vér szabadul fel a dobüregben. A külső nyelés megkezdése után a beteg általános állapota javul.
A szülőket aggasztja az a kérdés, hogyan ne hagyja ki a középfülgyulladást egy gyermeknél. A gyermekek már óvodás koruktól kezdve egyértelmű panaszokkal fordulhatnak édesanyjukhoz, jelezve a kellemetlenség helyét. De az egy-két éves gyermek éles, indokolatlan szorongással, étvágytalansággal, könnyelműséggel jár. Talán a baba megdörzsöli a fülét, különösen a beteg, és nem hajlandó az egészségtelen oldalon aludni. Az ilyen tünetegyüttes kialakulásának az anyát orvoshoz kell irányítania.
Otitis externa gyermeknél
A gyermekek fülének gyulladásos betegségei közül leggyakrabban az otitis externa fordul elő. A csecsemők életük első három évében különösen érzékenyek a betegségekre. Ez a fertőzés bejárati kapujának köszönhető. Bármilyen horzsolás, mikrotrauma a fülben, gondozási hibák alapul szolgálhatnak a patogén staphylococcusok szaporodásához.
A külső otitis externa helyi jelei egy felnőttnél és egy 3 éves gyermeknél megegyeznek. A lokális kép a bőr és a bőr alatti szövetek gyulladásos megbetegedéseként megy végbe: tályog képződik, körvonalazott élekkel, tapintásra fájdalmas. Előfordulhat, hogy a gennyes folyamat átterjed az egész fülre és a középső szakaszok érintettségére, idő előtti segítségkérés esetén. De a gyermekek általános tünetei kifejezettebbek, mint a felnőtteknél: láz, mérgezési szindróma, regionális nyirokcsomók növekedése.
A betegség jellegzetes jelei
Bármelyik formája is alakul ki a csecsemőben, minden gyulladásos folyamatra jellemző jelek vannak. A gyermek teste mérgezési szindrómával reagál a fertőző betegségekre. A tökéletlen immunitás miatt már egy enyhe gyulladás is sok kellemetlen tünetet okozhat a babáknál.
A gyermek középfülgyulladásának hőmérséklete nem mindig korrelál a gyulladásos folyamat súlyosságával, étvágytalanság, álmosság, rosszkedv kíséri. És még a tipikus fájdalom szindróma is kevésbé kifejezett lehet egy gyermeknél, mint egy felnőttnél. Ennek oka a gyermekek idegrendszerének magasabb érzékenységi küszöbe. A fülfájdalom lehetséges megnyilvánulásai megfelelők formájában: kellemetlen érzés, torlódás.
A csecsemőknél az autonóm beidegzés túlsúlya miatt a fülproblémákat gyakran szédülés, fejfájás kíséri. A dobhártya anatómiai és fiziológiai jellemzői olyanok, hogy a korai korban kialakult sűrűsége nem teszi lehetővé a felgyülemlett genny gyors kijutását. Ezért 3 éves korig a középfülgyulladás gyermekeknél lassú, hosszú távú.
Hogyan kell kezelni a középfülgyulladást egy gyermeknél
A csecsemő viselkedésének nyilvánvaló ok nélküli megváltozása, általános rossz közérzet kialakulása komoly ok a gyermekorvos látogatására. Középfülgyulladás gyanúja esetén, vagy ha nem specifikus riasztó tünetek jelentkeznek, a gyermekorvos elküldi a gyermeket fül-orr-gégészeti vizsgálatra. A diagnózis megerősítésekor csak szakember ír elő kezelést a baba számára. Fontos, hogy a szülők tisztában legyenek azzal, hogy a fülbe való cseppek vizsgálat előtti alkalmazása elfogadhatatlan, mert eltorzítják a betegség valódi képét. Segíthet a babának a szokásos fájdalomcsillapítókkal - Nurofen, Paracetamol.
Fül-orr-gégész speciális eszközök segítségével segít meghatározni, hogy mi okozta a betegséget Mivel a kórokozó mikroorganizmusok gyakori okozói a fülgyulladásnak, indokolt lesz szisztémás antibiotikum felírása gyermekeknél a középfülgyulladás kezelésére. A gyógyszer és a beadási forma felírásakor figyelembe veszik a gyermek életkorát, a betegség súlyosságát és formáját. Az engedélyezett gyógyszerek listájáról az orvosok félszintetikus penicillinek (Gramox, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin) vagy cefalosporinokat (Cefodox, Cefutil, Ceftriaxone) írnak fel. A váladék elemzésével feltárható a mikroorganizmus antibiotikummal szembeni érzékenysége, de csak a gennyesedés fellépése esetén.
A terápia komplexumában fülcseppek becsepegtetését vagy gyógyszeres turunda behelyezését írják elő a hallójáratba. A fülcseppeket gyulladáscsökkentő vagy baktericid hatással írják fel. Erős fájdalom esetén komplex szereket alkalmaznak helyi érzéstelenítőkkel.
A fő fül-orr-gégészeti beavatkozások közül egyes esetekben a hallójáratot a kénes dugóktól és a kóros váladékoktól mossák. Ezt a módszert kórházban végzik speciális eszközökkel. Ha a fertőzés bőséges gennyváladékot okoz, a dobhártya megfeszül, az orvos sebészeti bemetszést alkalmaz. Így az orvos fertőtleníti a fül üregét és megakadályozza a szövődmények kialakulását.
Hogyan lehet felismerni a középfülgyulladás szövődményeit?
A középfülgyulladás nemcsak önmagában, hanem szövődmények kialakulásával is kellemetlen. Az agyi struktúrák anatómiai közelsége és a hallókészülék összetett felépítése miatt a szövődmények súlyosak:
- agyhártyagyulladás;
- mastoiditis;
- labirinthitis;
- vérmérgezés;
- különböző súlyosságú halláskárosodás.
Ha középfülgyulladásra gyanakszik, fontos, hogy ne saját maga kezelje a betegséget. A gyermekek csak orvos felügyelete mellett vehetnek részt terápiás kúrán.
Riasztó tünetek:
- a pozitív dinamika hiánya, a terápiás intézkedések hatása (hosszan tartó láz, növekvő letargia, tartós fájdalom szindróma);
- riasztó jelek (erős fejfájás, szédülés, bizonytalanság járás közben, eszméletvesztés vagy elhomályosodás) hozzáadása;
- növekvő halláscsökkenés, egészen a süketségig.
Az ilyen panaszokkal rendelkező beteget további diagnosztikai és terápiás intézkedések elvégzésére kórházba szállítják.
Középfülgyulladás megelőzése gyermekeknél
A középfülgyulladás kialakulásának leginkább veszélyeztetett csoportja a 7 év alatti gyermekek. Különös figyelmet kell fordítani a fülbetegségek megelőzésére szolgáló intézkedésekre ebben a csoportban:
- megfelelő higiéniai gondozás - a pamut törlőkendő használatának megtagadása, a külső hallójárat és a fülkagyló gyengéd tisztítása a szennyeződéstől;
- az orrüreg megfelelő gondozása megfázás esetén;
- a felső légúti fertőzések, szuvas fogak időben történő kezelése;
- krónikus fülbetegség esetén óvakodnia kell a hipotermiától, a búvárkodással járó vízi eljárásoktól.
Mint minden fertőző betegségnél, a szervezet védekezőképessége is fontos szerepet játszik. Ezért szükséges a családba bevezetni az egészséges életmódot, a sportolást, és oda kell figyelni a tápláló étrendre. Az egy-két éves csecsemőknek anyatejet kell kapniuk, tartsák be a rutin védőoltások ütemtervét.
Talán a középfülgyulladást gyermekkori betegségnek nevezhetjük. Három év alatti csecsemők az esetek 80% -ában legalább egyszer, de szenvedtek ezen a patológián. 5-7 éves korban a középfülgyulladás ritkábban jelentkezik. A felnőttek is tolerálják ezt a patológiát. Azonban náluk ez gyakran egy betegség szövődménye. Ebből a cikkből megtudhatja, milyen tünetei vannak a középfülgyulladásnak. Azt is megtudhatja, hogyan kell kezelni ezt a patológiát. El kell mondani, hogy csecsemőknél mik a középfülgyulladás jelei, mert egy kisgyerek nem tudja megmagyarázni, mi fáj neki.
Mi az a középfülgyulladás?
Ez a betegség a különböző részein. Ebben az esetben bőséges váladék képződhet a hallójáratból (gennyes középfülgyulladás). Azonban gyakrabban a patológiának akut formája van. A krónikus középfülgyulladás ritkábban fordul elő. Ebben az esetben a betegségnek gyakorlatilag nincsenek jelei, de nagymértékben károsíthatja az ember egészségét.
Osztályozás
Jelenleg a patológiának három fő típusa van. A különböző típusú betegségekben szenvedő felnőtteknél a középfülgyulladás jelei eltérőek lehetnek. Tehát a patológia a következő formában fordul elő:
- Otitis externa. Ilyenkor a hallójárat közelében lévő bőr és a dobhártyáig terjedő rés begyullad.
- Középfülgyulladás. A gyulladás a dobhártyát, az Eustachian csövet és további elemeket érinti. A középfülgyulladás jelei leggyakrabban gyermekeknél fordulnak elő.
- Labyrinthitis. Ezt a formát belső középfülgyulladásnak is nevezhetjük. A gyulladásos folyamat a dobhártya mögött alakul ki, és a fülkagylót érinti.
A patológia tünetei
A középfülgyulladás különböző jelei lehetnek. Minden attól függ, hogy a patológia milyen formája alakul ki. A legtöbb esetben fájdalom jelentkezik. A beteg panaszkodik a fülben lövő érzésre, amely hirtelen megjelenik, és ugyanolyan spontán módon eltűnik. A középfülgyulladás jelei felnőtteknél a következők szerint különböztethetők meg:
- Gyulladás és bőrpír megjelenése a hallójárat bejárata körül. Ebben az esetben otitis externa-ról beszélünk. Itt egy rúddal ellátott tályog jelenik meg, amely fokozatosan növekszik és kék színűvé válik.
- A hallójárat és a dobhártya vörössége. A középfülgyulladás első jelei leggyakrabban a középfül gyulladására utalnak.
- A tályog megjelenése a dobhártya területén. Ebben az esetben gennyes középfülgyulladásról beszélünk. A gyulladt terület megnő, és egy idő után megnyílik. Meg kell jegyezni, hogy ez nem mindig történik spontán módon.
Mik a betegség tünetei gyermekeknél?
Előfordulhat, hogy a csecsemőknél a középfülgyulladás jelei nem mindig azonosíthatók megfelelően. A szülők gyakran nem képesek felismerni a baba szorongásának okát és kiváltani a betegséget. Ezért olyan fontos tudni, hogy a középfülgyulladás milyen jelei vannak kisgyermekeknél. A leggyakoribb megnyilvánulások a következők:
- nyugtalan viselkedés nappal és alvászavar éjszaka;
- hirtelen, önzetlen sírás;
- a gyermek megfogja a fülét a kezével, és elfordítja a fejét;
- nyeléskor erős fájdalom jelentkezik, így a baba meg tudja venni az anyja mellét, és sírva azonnal elhúzódik;
- a tragus megnyomásakor a gyermek eltávolodik és sírni kezd.
A patológia okai
Tehát tudja, milyen jelei vannak a középfülgyulladásnak különböző esetekben. Mi okozza a betegség kialakulását?
A legtöbb esetben a patológia egy elhúzódó rhinitis szövődménye. Ez az ok különösen gyakori gyermekeknél. Ha rosszul fújják ki, vagy a fej helyzete álomban, a takony befolyik az Eustach-csőbe, és gyulladást okoz.
Ezenkívül a betegség akkor alakulhat ki, amikor a baktériumok bejutnak a fülbe. Ez gyakran előfordul nyilvános vizeken való úszáskor.
A középfülgyulladás oka lehet a hallójárat területe is. Ez akkor fordul elő, ha a füleket nem tisztítják megfelelően, és ha idegen tárgyakat helyeznek a fülbe.
Gyakran előfordul, hogy a betegek hallják a "fül puffadt" kifejezést. Valójában a huzat és a hipotermia is okozhatja a betegség kialakulását. Ez azonban az immunitás általános csökkenésével történik.
Hogyan gyógyítható egy betegség?
Attól függően, hogy milyen középfülgyulladása van, megfelelő korrekciót írnak elő. Feltétlenül figyelembe kell venni a beteg korát és a patológia formáját. Ne vegyen részt önkijelölésben, mert az a folyamat elhanyagolásához vezethet.
Antibakteriális és gyulladáscsökkentő szerek
Gyakran antimikrobiális gyógyszereket írnak fel. Alkalmazhatók helyileg vagy szájon át. Ezek közé tartoznak a "Summamed", "Flemoxin", orrcseppek "Isofra", "Protargol", a hallójáratok kezelésére szolgáló "Otofa", "Otipax" tabletták.
Meg kell jegyezni, hogy nem használható gennyes középfülgyulladás esetén. Ennek elmulasztása esetén a gyógyszer a megnyílt dobhártyára kerülhet, és átmeneti halláskárosodást és súlyos fájdalmat okozhat.
Lázcsillapító és fájdalomcsillapítók
Ha a patológia során a hőmérséklet emelkedik vagy súlyos fájdalom jelentkezik, akkor ezeket a gyógyszereket kell használni. Ha gyermekkori középfülgyulladásról van szó, a legjobb, ha lefekvés előtt adja be a gyógyszert. Ellenkező esetben előfordulhat, hogy a baba nem alszik jól, és folyamatosan aggódhat a fájdalom miatt. Ez a csoport olyan gyógyszereket tartalmaz, mint a "Paracetamol", "Nurofen", "Nimulid", "Nise". Mindegyiket egy bizonyos dózisban írják fel az életkornak megfelelően.
Sebészet
A középfülgyulladás gennyes formájával, amikor az érintett terület nem nyílik ki magától, műtéti beavatkozásra lehet szükség. Leggyakrabban a kórház falain belül végzik. Az orvos kinyitja a tályogot és megtisztítja a belső üregét. Ezt követően antibiotikum terápia és óvintézkedések javasoltak.
További alapok
Mindig középfülgyulladás esetén az orrra írnak fel. Leggyakrabban ezek érszűkítő gyógyszerek. Segítenek enyhíteni a duzzanatot és javítják a falak permeabilitását a gyógyszerhatáshoz.
Felmelegítés is előírható használatával Ilyenkor a szerrel átitatott vattakorongot egy időre a hallójáratba helyezzük. Ha szükséges, az orvos torokkezelést ír elő, mivel ezek a szervek szorosan összefüggenek.
Profilaxis
A betegségek elkerülése érdekében gondosan figyelnie kell egészségét. Tartsa be a következő szabályokat, és a lehető legjobban megvédheti magát:
- Tisztítsa meg a fülét fültámlákkal.
- Ne helyezzen idegen tárgyakat a fülébe.
- Fürdés után rázza ki a vizet a füléből.
- Kerülje el, hogy nyílt vízből folyadék kerüljön a hallójáratba.
- Kezelje időben az orrfolyást és a torokfájást.
- Ne írjon fel magának, szükség esetén keressen fel ortorino-orr-gégészt.
- Kerülje a huzatot és a hipotermiát.
- Növelje az immunitást és az indulatot.
Tegyen megelőző intézkedéseket, és ne legyen beteg!
A legtöbb szülő első kézből ismeri a gyermekkori középfülgyulladást. Tíz újszülöttből és egy év alatti csecsemőből nyolcnak volt már legalább egyszer hallószervi gyulladása. Ebben a cikkben elmondjuk, hogy a legkisebb gyermekek miért szenvednek nagyobb valószínűséggel ettől a betegségtől, és hogyan lehet segíteni a gyermeknek.
Ami
Az emberi fül egyik részének gyulladásos folyamatát középfülgyulladásnak nevezik. Ennek megfelelően a külső fül gyulladásával külső fülgyulladásról, középfülről - középről, belsőről - középfülgyulladásról vagy labirinthitisről beszélnek.
Az első életév gyermekeknél a középfülgyulladás a gyakoribb.
Csecsemőknél ez a betegség általában akut. Krónikus középfülgyulladásról akkor beszélhetünk, ha a gyulladásos epizódok évente 5-ször ismétlődnek.
Allergiás középfülgyulladás esetén, valamint általános érzékenységgel járó súlyos gyulladás esetén antihisztaminok, például "Suprastin" ajánlhatók.
Ha a középfülgyulladást orrdugulás és rhinitis kíséri, akkor az érszűkítő orrcseppeket legfeljebb 3-5 napon belül írják fel, mivel hosszabb használatuk tartós gyógyszerfüggőséghez vezethet.
A fülcseppeket általában napi 3-4 alkalommal csepegtetjük, 2-4 cseppet minden hallójáratba. Orrcseppek - reggel és este. Az antibiotikumok adagját és gyakoriságát az orvos határozza meg a gyermek súlya alapján.
Ezenkívül vitaminokat és vaskészítményeket is fel lehet írni, mivel a hemoglobinszint csökkenése gyakran előfordul a középfülgyulladás hátterében.
Gennyes szövődmények nélküli hurutos középfülgyulladás esetén a gyermek melegítő borogatást készíthet. Ehhez a szülőknek szüksége lesz:
- vatta;
- kötszer;
- géz;
- papír tömörítése;
- melegített növényi olaj.
Függőleges rés készül a gézben a fülkagyló számára. Egy gézdarab mérete 10x10 cm, meleg napraforgóolajjal megnedvesítve a fájó fülre helyezzük, a fülkagylót a résen átvezetve. Ezután 12x12 cm-es borogatás papírréteget alkalmazunk. Ezután 14x14 cm-es száraz gézt alkalmazunk, és a borogatást óvatosan kötéssel rögzítjük, hogy ne engedje át a levegőt.
A tömörítést 4-6 órán át alkalmazzák. Nem érdemes éjszaka elvégezni az eljárást. A vodka és az alkohol nem használható ilyen kezelésre. A borogatást csak akkor lehet alkalmazni, ha a gyermek testhőmérséklete normál értéken van.
Hozzáértő és alapos megközelítéssel a csecsemők és újszülöttek középfülgyulladásának kezelése nem tart tovább öt-hat napnál. Ebben az esetben az akut fájdalom általában egy-két nap alatt „leküzdhető”.
Súlyos esetekben az orvos javasolhatja a dobhártya szúrását. Ez akkor történik, ha a genny nem tud kijönni. A befelé törésének elkerülése érdekében egy kis bemetszést készítünk a membránon. Ez nem veszélyes. A gennyes tartalom kiürülése után a bemetszés meggyógyul, a membrán integritása teljesen helyreáll.
A kúra után mindenképpen gyermek fül-orr-gégész szakorvost kell felkeresnie babájával, aki megvizsgálja a baba fülét, és kiderül, hogy a hallásfunkció nem sérült-e.
A külső otitist antibiotikus kenőcsökkel, a turundát antimikrobiális gyógyszerekkel és melegítő borogatással kezelik. Ha tályog vagy kelés képződik, műtéti nyitás javasolt.
Mit ne tegyünk:
- Nem melegítheti fel a fülét, ha a gyermeknek gennyes formája van a középfülgyulladásban.
- Az anyatejet, amely kiváló táptalaja a baktériumoknak, nem szabad a baba orrába és fülébe csepegtetni.
- Ne hagyja abba az antibiotikumok szedését a javulás első jelére. A tanfolyamot (általában 5-7 napig tart) be kell fejezni.
- Ne temessen házi készítésű házi cseppeket gyermeke fülébe.
- Ne használjon alkoholt csecsemő kezelésére.
- Emelt testhőmérsékleten nem szabad melegítő borogatást alkalmazni.
Profilaxis
Csökkenthető a fülsérülés veszélye, ha a higiénikus tisztításhoz nem pamut törlőkendőt, hanem saját kezűleg gézből készült turundát használ.
Ha gyorsan és helyesen reagál az orrdugulásra, a gyermek taknyára, a rhinitis helyes kezelésére, akkor ez jelentősen csökkenti az olyan szövődmények kialakulásának valószínűségét, mint a középfülgyulladás.
Az orrnyálkahártya megvastagodásának megakadályozása érdekében, beleértve a hallócsőbe való bejutást is, a gyermeknek kellően párásított hideg levegőt kell belélegeznie. Az egy év alatti gyermekek számára a legjobb paraméterek a levegő hőmérséklete 18-21 fok, páratartalom - 50-70%.
Amikor egy gyermeket sétálni gyűjt, ne feledje, hogy nem szükséges becsomagolni, de nem szabad megengedni, hogy huzat és szél fújjon át a fején és a fülén. A kalapokat úgy kell megválasztani, hogy nyáron is fedjék a füleket. Ugyanakkor egyáltalán nem szükséges meleg sapkát választani, ha kint már meleg van. Ha kint erős a szél, jobb, ha elhalasztja a babával való sétát.
Etetés után a gyermeket függőleges helyzetben kell tartani, hogy ami visszafolyt, ne kerüljön a hallócsőbe.
- a középső vagy külső fület érintő fertőző betegség. Leggyakrabban ez egy fertőző betegség során fordul elő, amelynek szövődménye a középfülgyulladás.
A patogén mikroorganizmusok bejutnak a fülbe a csökkent immunitás hátterében, aminek következtében gyulladásos folyamat lép fel. Lehet akut vagy krónikus. Mindenesetre a középfülgyulladás legkisebb gyanúja esetén orvoshoz kell fordulni a betegség okának megállapítása és a megfelelő kezelés kiválasztása érdekében. A tétlenség a hallás aktivitásának jelentős csökkenésével, sőt a patogén baktériumok agykéregbe való behatolásával fenyeget.
Az előfordulásnak több fő oka van:
- Akut légúti fertőzések betegségei. Általában vírusok és baktériumok jutnak be a középfülbe, ha túl erősen fújja az orrát. Mivel a betegséggel összefüggésben a fül dobüregének tisztító képessége csökken, gyulladásos folyamat lép fel.
- A jelenléte, valamint a nasopharynx krónikus betegségei növelik a középfülgyulladás kialakulásának kockázatát.
- Néha a középfülgyulladás éles nyomásesést vált ki. Ez vonatkozik a repülőgép gyakori fel- és leszállására, valamint a búvárok merülésére.
- A betegség kialakulása a csökkent immunitás hátterében.
- Fülsérülések.
A csecsemő középfülgyulladásának fő jelei:
- Etetés közben a baba nyugtalanul viselkedik, és az éhség ellenére folyamatosan dobálja az üveget vagy a mellet. Itt feltételezhető, hogy a nyelés fájdalmas érzéseket okoz a gyermeknek.
- Este a gyermek hőmérséklete emelkedni kezd, nyafogni kezd, és folyamatosan forgatja a fejét.
- Amikor nyomást próbálnak gyakorolni a fülre (különösen a porcokra), a gyermek sírni kezd és küszködik.
- Hasmenés, hányás és láz jelenléte.
- A fülkagyló elszíneződése.
- Váladék a hallójáratból.
Természetesen nem szabad megpróbálni egyedül gyógyítani a gyermeket, mert ez nagy kockázatot jelent az egészségére. Ezekkel a tünetekkel azonnal orvoshoz kell fordulni, hogy a kezelés biztonságos és hatékony legyen. Sőt, gyógyszerek a kezeléshez
Az újszülött teste a folyamatos fejlődés és a környezethez való alkalmazkodás állapotában van. Ezért az első életévben élő gyermekek betegségeinek megvannak a saját fejlődési jellemzői. Az egyik ilyen betegség a csecsemők akut középfülgyulladása: ennek a betegségnek az okai, tünetei és kezelése alapvetően különbözik a felnőttek és kisgyermekek hasonló patológiáitól.
A középfülgyulladás okai 1 éves gyermekeknél
A csecsemők középfülgyulladásának valamennyi típusa közül főként az akut középfülgyulladást diagnosztizálják, amelyet ebben a cikkben tárgyalunk. Ennek a betegségnek az előfordulása az első életévben élő gyermekek hallószerveinek szerkezeti jellemzőinek köszönhető.
Újszülöttben a nasopharynxet a középfüllel összekötő szerv, az Eustachianus cső szélesebb és rövidebb, mint egy felnőtté. Az Eustach-cső üregét zselatinos szövet tölti ki, amely ideális szubsztrát a mikrobák szaporodásához. Ráadásul szinte vízszintes helyzetben van. Mindezen tényezők kombinációja nagy valószínűséggel fertőzött nyálka vagy élelmiszer-maradványok kialakulásához vezet a nasopharynxből a középfül üregébe, és a kórokozók aktív szaporodásához vezet. Ennek eredményeként gennyes váladék képződik, amely a dobhártyára nyomást gyakorolva akut fájdalmat okoz.
A csecsemők középfül üregében a gyulladásos folyamat kialakulásának két fő oka van:
- Akut légúti vírusos betegségek, fertőző betegségek, influenza. A vírusos betegség hátterében kialakuló bakteriális fertőzés gyorsan behatol a dobüregbe a nasopharynx nyálkával együtt. A betegség gyakran az ARVI szövődménye.
- Helytelen etetés - vízszintes helyzet, amelyben a baba táplálkozik, a rosszul illeszkedő mellbimbók és cumisüvegek kiválthatják a tej vagy a tápszer bedobását a középfül üregébe.
A fenti okok az 1 év alatti gyermekek 50-60%-ánál okozhatnak akut középfülgyulladást. A betegség valószínűsége provokáló tényezők jelenlétében nő.
A középfülgyulladás kialakulását elősegítő tényezők
Az első életévben élő gyermekek fertőzésekkel szembeni ellenálló képessége a betegség kialakulásának meghatározó pillanata. A szervezet ellenállása közvetlenül összefügg az immunválasz erősségével. A középfülgyulladás kockázata megnő, ha van olyan ok, amely csökkenti a gyermek amúgy is tökéletlen immunitását. Ilyen okok lehetnek:
- mesterséges táplálás;
- hipotermia és a gyermek túlmelegedése;
- nem megfelelő antibiotikum kezelés;
- avitaminózis;
- alultápláltság;
- gyakori érintkezés a fertőző betegségek kórokozóival.
Ezenkívül számos egyéb, az immunitáshoz nem kapcsolódó tényező is gennyes középfülgyulladást válthat ki újszülötteknél és csecsemőknél:
- koraszülöttség;
- kóros terhesség;
- kóros szülés;
- szülészeti trauma;
- a gyermek orrának nem megfelelő higiéniája, különösen légúti betegségek idején;
- a baba allergiás reakciókra való hajlama;
- dohányfüst abban a szobában, ahol a gyermek tartózkodik;
- adenoidok jelenléte.
A betegség tünetei
Az egy évesnél fiatalabb gyermekek akut középfülgyulladásának késői diagnózisa és késleltetett kezelése súlyos szövődményekkel jár. Ezért minden fiatal szülőnek tudnia kell, hogyan ismerheti fel a csecsemők középfülgyulladását.
A csecsemők akut középfülgyulladását a következő tünetek jellemzik:
- Éles fájdalom. A gyermek nagyon nyugtalan, szinte állandóan sír, és ingaszerűen rázza a fejét. Éjszaka különösen rosszul alszik. Fájó fülre fektetve elaludhat. A tökéletesebb mozgáskoordinációjú gyerekek a fogantyúval elérhetik a fájó helyet.
- Hőfok. A legtöbb esetben eléri a 39-40 fokot, de néha subfebrilis hőmérséklet is előfordulhat. A hőmérséklet meredeken emelkedik.
- Étkezési viselkedés. A baba nem hajlandó szoptatni vagy cumisüvegből szopni, mert a szopás fokozza a fájdalmat. Vagy elkezdhet enni, de az első szopási mozdulatok után hangosan sírni kezd.
- A gyomor-bél traktusból származó rendellenességek. Egyes esetekben előfordulhat hányás vagy laza széklet.
Általában a betegség hirtelen kezdődik. Éjszaka felé a tünetek fokozódnak, és egy teljesen egészséges gyermek hirtelen nyugtalanná válik. A csecsemők középfülgyulladásának fenti jelei miatt mentőt kell hívni. A korai stádiumban történő kezelés hiánya a meningizmus jelenségeinek kialakulását idézheti elő. A toxinok agyi nyálkahártyába való bejutása okozza, és a következő tünetek fejezik ki: a fontanel kiemelkedése, a végtagok görcsös feszülése, hányás, a fej hátradobása.
Középfülgyulladás kezelése csecsemőknél
A betegség kezelése kizárólag orvosi felügyelet mellett történik. A helyes diagnózis felállításához nemcsak a szülők felmérésére lesz szüksége, hanem a baba számos műszeres vizsgálatára is, laboratóriumi diagnosztikával kombinálva. Mindezek a tevékenységek lehetővé teszik a betegség optimális kezelésének kiválasztását.
Az egy év alatti gyermekek akut középfülgyulladását gyógyszeres vagy műtéti úton kezelik. A műtéti módszert különösen súlyos esetekben alkalmazzák. A csecsemő dobhártyája vastagabb, mint a felnőtteké, ezért rendkívül ritka a felszakadása a keletkező genny felszabadulásához. Azokban az esetekben, amikor a gennyes váladékot sürgősen el kell távolítani, műtéthez - paracentézishez - folyamodnak.
Minden más esetben a középfülgyulladást gyógyszerekkel kezelik. Ebben az esetben 1 évesnél fiatalabb gyermekeket írnak elő:
- Az antibiotikumokat hiba nélkül alkalmazzák a betegség bakteriális okának megszüntetésére. Az antibiotikumot a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek figyelembevételével választják ki, amelyek során meg kell határozni a fertőzés kórokozóját. Az antibakteriális gyógyszer dózisának kiszámítása a gyermek testtömege alapján történik. Figyelembe kell venni, hogy a gyermek kapott-e antibiotikumot az elmúlt 2 hónapban. A középfülgyulladás kezelésére kombinált amoxicillin-csoportú antibiotikumokat vagy I vagy II generációs cefalosporinokat (Amoxiclav, Augmentin, Cefuroxime) írnak fel.
- Az orrlégzés megkönnyítésére és a hallócső szellőzésének javítására érszűkítő gyógyszereket írnak fel (Nazivin 0,01%).
- A fájdalom tüneteinek enyhítésére és a testhőmérséklet csökkentésére használjon paracetamol vagy ibuprofen (Panadol, Nurofen) alapú gyermekszirupokat.
- Az orrnyálkahártya duzzanatának megszüntetésére antiallergiás gyógyszereket írnak fel.
- Általános erősítő terápia van előirányozva: multivitamin komplexek, gyermek vagy szoptató anya táplálkozásának optimalizálása.
Az a kérdés, hogy szükséges-e az egy év alatti gyermekek középfülgyulladását speciális fülcseppekkel kezelni, ellentmondásos. Kinevezésük célszerűségét minden esetben a kezelőorvos határozza meg.
Higiéniai intézkedések
A gyógyszeres kezelés mellett számos olyan intézkedést kell végrehajtani, amelyek hozzájárulnak a baba gyorsabb felépüléséhez:
A szakorvosok összes előírása szerint megkezdett időben történő kezelés teljes gyógyulást feltételez. A terápia elhúzódó megkezdése hozzájárul a betegség krónikus formává történő kialakulásához. Az elhanyagolt betegség agyhártyagyulladás, mastoiditis, szepszis kialakulásával jár. Mindezek a szövődmények hosszú és költséges kezelést igényelnek. Ezért az egészségügyi intézményekhez történő időben történő fellebbezés a gyors és végleges gyógyulás kulcsa.
Középfülgyulladás megelőzése csecsemőknél
A megelőző intézkedések alábbi listájának betartása lehetővé teszi a betegség kialakulásának megelőzését egy év alatti gyermekeknél:
- A szoptatás előfeltétele a gyermek erős immunitásának és magas szintű fertőzésekkel szembeni ellenálló képességének. Bebizonyosodott, hogy azok a gyermekek, akik életük első 4 hónapjában szoptattak, sokkal ritkábban szenvednek akut középfülgyulladásban.
- Ki kell zárni annak lehetőségét, hogy a csecsemő nasopharynxén keresztül az Eustachianus-csőbe ételmaradékok kerüljenek. Ehhez etetés közben a babának olyan helyzetben kell lennie, hogy a feje a lehető legnagyobb mértékben fel legyen emelve. A csecsemő függőleges helyzetben történő etetés utáni nevelése pedig nemcsak a bélkólika megjelenését akadályozza meg, hanem az akut középfülgyulladás kockázatát is.
- A baba mérséklése érdekében tevékenységeket kell végezni. A keményedési eljárásokat a szakemberek ajánlásai szerint kell elvégezni. A nyár az év ideális időszaka a wellness kezelések megkezdésére.
- A súlyos vírusos és légúti megbetegedések időszakában korlátozni kell a gyermek érintkezését idegenekkel és fertőzött rokonokkal.
- Nagyon fontos, hogy a szoba hőmérsékletét, ahol a baba tartózkodik, 18-22 fokon, a páratartalmat pedig 50-60% között tartsuk.
- Ha a baba beteg, különösen fontos a rendszeres arcüreg tisztítás. Emlékeztetni kell arra, hogy az orrmelléküregek fertőzött nyálkahártyája mindenekelőtt provokálhatja a középfülgyulladás kialakulását. Ezért az orrfolyás legkisebb gyanúja esetén alaposan meg kell tisztítani a gyermek orrát a nyálkahártyától aspirátorral és sóoldatokkal.
Az újszülöttek és csecsemők középfülgyulladása gyorsan fejlődik, és nagyon gyorsan a patológiák súlyos formáivá válik. E következmények elkerülése érdekében a baba normális viselkedésétől való legkisebb eltérések, az étkezés megtagadása, a testhőmérséklet emelkedése indokolja a gyermekorvos mielőbbi felkeresését.
Betöltés ...