A második méretük a maxillaris paranasalis üregek után a frontális sinusok, más néven frontális. Ezek az elülső csont vastagságában helyezkednek el közvetlenül az orrhíd felett, és egy páros képződményt képviselnek, amelyet egy szeptum két részre oszt. Azonban nem minden embernek van homlokürege; a lakosság körülbelül 5% -ának nincs is kezdete.
Általában a homloküreg végső kialakulása 12-14 éves korig véget ér. Ebben a korban válnak teljesen működőképes struktúrákká 6-7 ml térfogattal, és fontos szerepet játszanak az orrlégzésben, a hang és az arcváz kialakulásában. Ez a tény megmagyarázza a homloküregek patológiájának hiányát gyermekeknél - 2-12 éves korig csak a maxilláris melléküregek betegségei alakulhatnak ki.
A homloküregek nyálkahártyával vannak bélelve, amelynek hámja folyamatosan kis mennyiségű nyákot termel. Egy keskeny frontális orrcsatornán keresztül, amely a középső orrkagyló alatt nyílik, a szinuszokat megtisztítják a nyálkahártyától - ezzel eltávolítják a szinuszokból a bennük rekedt mikroorganizmusokat és porrészecskéket.
Ennek a csatornának a jelenléte bizonyos körülmények között nagymértékben akadályozhatja a vízelvezetést, mivel a nyálkahártya súlyos ödémája esetén a csatorna elzáródik, és a homloküreg tisztítása lehetetlenné válik. Ilyen tartós vízelzáródás nem fordul elő például a maxilláris szinuszok betegségeiben, amelyek nem az orrüreggel vannak összekötve, hanem egy csatornán keresztül. Ezt fontos megjegyezni, amikor a frontális üregek patológiáinak kezelését írják elő.
Mikor szükséges a homloküreg tisztítása?
A melléküregek leggyakoribb betegségei a gyulladásuk, amelyet a kóros mikroflóra behatolása okoz az orrüregbe és tovább a szinuszokba. A legtöbb esetben a sinusitis (az orrmelléküregek gyulladása) fertőző rhinitis szövődményévé válik, de rögzítik az orrmelléküregek elszigetelt elváltozásainak eseteit, valamint az allergiás eredetű orrüregek kóros folyamatát is.
Ami a gyakoriságot illeti, az első helyen a maxilláris sinusok különböző gyulladásai vannak, a másodikban - a frontális, az ethmoiditis és a sphenoiditis (az ethmoid és sphenoid sinusok elváltozásai) ritkábbak.
Fertőző vagy allergiás jellegű frontális arcüreggyulladással (a homloküreg gyulladása) mindig előfordul a szinuszok nyálkahártyájának ödémája és a frontális orrcsatorna. Ebben az esetben a hám megnövekedett mennyiségű nyálkát kezd termelni, ami védő reakció.
Értéke abban rejlik, hogy eltávolítják a káros vírusokat és baktériumokat nyálkával, toxinjaikat, bomlástermékeiket, elpusztult hámsejteket, valamint allergiás szereket. Ha a gyulladás fertőző, akkor a homloküregek bőséges tartalma nyálka és genny keveréke. Ha allergiás, akkor a váladék nem tartalmaz gennyes komponenst.
A homloküregek tisztítása szükséges a gyulladásos folyamatok bármilyen formája esetén, mivel a duzzadt nyálkahártya tömege, amely a homlok-orrcsatorna állandó elzáródásával szekretálódik, önmagában nem üríthető ki. Felhalmozódása a frontális sinusitis jellegzetes klinikai képét okozza.
Ezek a mérgezés tünetei (fertőző gyulladással) a testhőmérséklet 38-39 fokos emelkedésével, súlyos és gyötrelmes fájdalommal a homlokon és a szemüregben, orrdugulás, a nyálka és a genny bőséges váladékozása (amikor a vízelvezetés helyreáll) , a szaglás és a hang hangjának károsodása.
A súlyos szövődmények veszélye miatt időben el kell tisztítani a homloküregeket. Tehát, amikor hatalmas mennyiségű nyálka és genny halmozódik fel bennük, a sinus csontfala "megolvad", és a tartalom áttör a pálya üregébe, vagy az agyhártya sérül, ami nagyon veszélyes a beteg életére.
Ezért a frontális arcüreggyulladás tüneteinek megjelenésekor nem kell semmilyen önálló lépést tennie a kezelésben, azonnal forduljon orvoshoz, aki diagnosztizálja a patológiát, és terápiás intézkedéseket ír elő a homloküregek tisztítására és fertőtlenítésére.
Milyen módon lehet tisztítani a homloküregeket?
Amikor a beteg segítségért fordul, minden szükséges diagnosztikai intézkedést előírnak a gyulladás formájának meghatározására, valamint a frontális arcüreggyulladás megkülönböztetésére a maxilláris szinuszok betegségeitől vagy más arcüreggyulladástól. Az elülső és a hátsó rhinoscopy módszereit alkalmazva az ENT orvos megállapítja az orrüregben bekövetkező változásokat, a hiperémia jelenlétét egy bizonyos területen és a tartalom jellegét.
Koppintással megtudhatja a fájdalom lokalizációját, vérvizsgálat elemzésével fertőző vagy allergiás gyulladást határozhat meg. A frontális, a maxilláris és egyéb üregek gyulladásának diagnosztizálásához szükséges végső adatok megszerzéséhez további instrumentális kutatásokra van szükség. Ide tartozik a diafanoszkópia, a radiográfia, a számítógépes tomográfia, az ultrahang.
Ezen módszerek segítségével megállapítható, hogy a sinusban felhalmozódott-e a tartalom, elvezet-e, elzáródik-e a frontális-orrcsatorna. Ezeken az adatokon múlik, hogy a homloküreg tisztításának módját szakember választja, konzervatív vagy sebészeti.
A legtöbb esetben a konzervatív terápia elegendő a maxilláris vagy frontális paranasalis sinusok tisztításához. Ez azt jelenti, hogy bizonyos gyógyszerek alkalmazása eléggé képes csökkenteni a nyálkahártya -váladék termelését, és helyreállítani az üregek normális tisztítását azáltal, hogy kiküszöböli a kiválasztócsatornák nyálkahártyájának ödémáját.
Ezért mindenekelőtt etiotróp kezelést írnak elő, amelynek célja egy fertőző ágens vagy allergiás szer (antibiotikumok vagy antihisztaminok), majd - érszűkítő orr -gyógyszerek (Galazolin, Nazol, Naphtizin) szigorúan az orvosi ajánlások szerint, mérgezéssel - lázcsillapító gyógyszerek.
Ha a betegnek nincs emelkedett testhőmérséklete, akkor nagyon hasznos a fizioterápia. A frontális vagy a maxilláris sinusok gyulladásával az UHF, a KUF, a helyi és általános felmelegedési eljárások nagyon hatékonyak.
Ha ezekkel a módszerekkel nem sikerül eltávolítani a frontális-orrvezeték tartós blokádját, akkor az orvosnak radikálisabb módszerekhez kell folyamodnia. A beteg állapotától, a betegség formájától és súlyosságától függően ajánlatos a YAMIK sinuskatétert leöblíteni, az elülső szinuszt endoszkóppal átszúrni a vízelvezető csatornán, vagy az elülső vagy alsó fal transzszeuszos lyukasztásával további öblítéssel. és az üreg higiéniája.
A frontális szinuszok megtisztítása bármilyen eredetű homloküregekkel a terápia vezető iránya. Fontos, hogy a beteg számára legoptimálisabb módszert válasszuk ki, és a tisztítási eljárásokat időben és korrekt módon végezzük el.
Az ethmoid labirintus, a sphenoid és a maxillaris sinusok mellett a frontális sinusok is a paranasalis sinusok közé tartoznak. Mindezeket a légüregeket orrmelléküregeknek is nevezik. A frontális orrmelléküregek megkülönböztető jellemzője, hogy a személy születése idején nincs jelen. Csak nyolcéves korukig fejlődnek ki, és csak a pubertás után alakulnak ki teljesen.
A homloküreg a homlokcsontban található a szemöldök mögött. Ezek az üregek párosítva vannak, háromszögletű piramis formájában. A belső felületet nyálkahártya borítja. Több falból állnak:
- elöl vagy elöl;
- hát vagy agy;
- alsó;
- belső vagy sinus septum.
A belső rész az elülső csontot két részre osztja - balra és jobbra. Leggyakrabban nem szimmetrikusak, mivel a csontos septum a középvonal egyik oldalára irányul. A sinus alapja a pálya felső fala, a csúcs pedig az elülső fal és a hátsó fal találkozásánál helyezkedik el. A frontális orrcsatorna segítségével anasztomózisnak is nevezik, minden frontális sinus az orrjáratba nyílik.
A sinus elülső fala a legvastagabb - ezt úgy érezhetjük, hogy a kezünket a homlokán húzzuk a szemöldök felett. Alsó részén, a szemöldök gerincei között van az orrhíd, és az elülső dombok közvetlenül fölött helyezkednek el. A hátsó fal derékszögben csatlakozik az aljához.
A szinuszok szerkezete azonban nem mindig azonos a fent leírtakkal. Ritka esetekben előfordul, hogy a szinuszokat elválasztó belső szeptum nem függőlegesen, hanem vízszintesen helyezkedik el. Ebben az esetben a homloküregek egymás felett helyezkednek el.
Az üregek szerkezetében más eltérések is vannak. Például bennük hiányos válaszfalak figyelhetők meg - egyfajta csontgerinc. Egy ilyen kebel mintha több öbölből vagy fülkéből állna. Egy másik, ritkább anomália a teljes szeptum - az egyik üreget többre osztják, többkamrás frontális szinuszokat képezve.
A homloküreg funkciói
Más orrmelléküregekkel együtt a frontális szinuszokat használják a test hatékony működéséhez. Tekintettel arra a tényre, hogy születéskor hiányoznak, van egy hipotézis, amely szerint a homloküreg fő funkciója a koponya tömegének csökkentése... Ezenkívül az elülső üregek:
- egyfajta ütésálló "pufferként" viselkedik, amely megvédi az agyat a sérülésektől;
- vegyen részt a légzési folyamatban: az orrjáratokból származó levegő belép az üregekbe, ahol a nyálkahártyával kölcsönhatásba lépve további nedvesítést és felmelegedést eredményez;
- vegyen részt a hangok kialakításában, növelje a hangrezonanciát.
A frontális sinusok betegségei
Tekintettel arra, hogy a homloküregek üreges képződmények, amelyek nyálkahártyával vannak bélelve, vírusos vagy bakteriális fertőzések befolyásolhatják őket. A kórokozó mikrobák a belélegzett levegővel együtt hatolnak be. Alacsony testellenállással gyulladásos folyamat léphet fel.
Frontit
A gyulladás általában "felmerül" az orrnyálkahártyán, majd a nasolacrimalis csatornán át a homloküregekbe terjed. Ödéma lép fel, amelynek következtében a csatorna elzáródik, és a folyadék kiáramlása a szinuszokból lehetetlenné válik. Így alakul ki a frontitis. A kialakuló elszigetelt környezet ideális a baktériumok szaporodásához és a genny kialakulásához.
Alapvetően a frontális sinusitis kezelését gyógyszerek segítségével végzik. Ebben az esetben komplex terápiát írnak elő: érszűkítő, gyulladáscsökkentő és antibakteriális szereket alkalmaznak. A fizioterápia az orvos receptje szerint végezhető. Az üregek kinyitására irányuló művelet csak olyan esetekben szükséges, amikor a kezelés nem vezet gyógyuláshoz, és fennáll a szövődmények lehetősége.
Másokkal ellentétben a legvékonyabb hátsó falat nem csontszövet, hanem szivacsos szövet alkotja. Ezért még kisebb gyulladásos folyamatok esetén is összeomolhat, és lehetővé teszi a fertőzés más szervekre való átterjedését..
A homloküreg cisztája
A frontális sinus ciszta egy kicsi, gömb alakú tartály, amely folyadékkal van töltve, és vékony, rugalmas falakkal rendelkezik. Az ilyen daganatok mérete és elhelyezkedése eltérő lehet. Ez a daganat ugyanolyan körülmények között fordul elő, mint a frontális sinusitis.
A gyulladás következtében a folyadék kiáramlása zavart okoz, de továbbra is nyálka termelődik és halmozódik fel. És mivel nincs hová mennie, idővel ciszták képződnek. Az ilyen betegség kezelése műtét.
A sinus betegségek diagnosztizálása
A frontális sinus betegség tünetei, legyen szó frontális sinusitisről vagy cisztáról, ugyanazok. Az egyetlen különbség az, hogy a ciszta, ha kicsi, akkor hosszú ideig nem jelenhet meg semmilyen jel formájában. Ezenkívül az ENT rutinvizsgálata során nem mindig észlelnek kisebb daganatot.
Betegség tünetei
A frontális sinus betegség fő tünetei a következők:
- fájdalom a homlokon, amely a nyomással és a túlmunkával nő;
- gennyes orrfolyás, gyakran szagtalan;
- a normális légzés megsértése, általában az érintett üreg oldaláról;
- a bőr duzzanata és vörössége a gyulladt sinus helyén;
- a testhőmérséklet éles emelkedése;
- általános gyengeség.
Felmérés
Ha a legkisebb gyanú is fennáll, hogy frontális arcüreggyulladás vagy ciszta alakul ki, azonnal forduljon fül -orr -gégészhez. A beteg megkérdezése után ez az orvos rhinoscopiát végez - az orrüreg és a paranasalis üregek vizsgálatát. Röntgenfelvételt lehet végezni a diagnózis megerősítésére, valamint a genny jelenlétének és szintjének meghatározására.
Különösen fejlett esetekben számítógépes tomográfiát végeznek. Ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi annak meghatározását is, hogy mekkora a homloküreg, további partíciók jelenléte bennük, ami fontos a sebészeti beavatkozás során. A betegség kórokozójának azonosításához a váladékok mikrobiológiai vizsgálatait végzik.
A röntgenfelvételt gyakran használják, ha a maxilláris szinuszok gyulladtak - a homloküregek is jól láthatók a képeken. Más orrmelléküregek diagnosztizálásához ez a fajta vizsgálat hatástalan, mivel rosszul láthatók a képen.
Lehetséges következmények és megelőzés
Hiányos gyógyulás vagy előrehaladott frontalis gyulladás esetén a betegség krónikus formát ölthet. Ez veszélyes gyakori visszaesésekkel és egyéb súlyos következményekkel, agyhártyagyulladás vagy agygyulladás formájában.
A betegség megelőzése érdekében próbálja meg elkerülni a hipotermiát., temperálja a testet, időben kezelje az akut légúti betegségeket és a náthát. És akkor nem kell fotó segítségével tanulmányoznia a homloküregeket, azok szerkezetét és funkcióit, konzultálnia kell egy otolaryngológussal és el kell végeznie a kezelést.
Az orrüregben orrmelléküregek vannak, amelyek különböző orrjáratokkal kommunikálnak (50. ábra). Tehát a felső orrjáratban a fő csont testürege és az ethmoid csont hátsó sejtjei kinyílnak, a középső orrjáratban - a frontális és a maxilláris sinus, az ethmoid csont elülső és középső sejtjei. A könnycsatorna az alsó orrjáratba áramlik.
Rizs. 50.
A - az orrüreg külső fala lyukakkal a paranasalis sinusokban: 1 - frontális sinus; 3 - a frontális sinus megnyitása; 3 - az elülső ethmoid sejtek megnyitása; 4 - a maxilláris sinus megnyitása; 5 - az ethmoid csont hátsó sejtjeinek lyukai; 6 - a fő sinus és annak nyílása; 7 - a hallócső garatnyílása; 8 - a nasolacrimalus csatorna megnyitása. B - orrsövény: 1 - crista galli; 2 - lamina cribrosa; 3 - lamina perpendicularis ossis ethmoidalis; 4 - nyitó; 5 - kemény szájpadlás; 5 - cartilago septi nasi.
Maxilláris sinus(sinus maxillaris Highmori) a felső állkapocs testében található. Az embrionális élet 10. hetétől kezdődik, és 12-13 évig fejlődik. Felnőttnél az üreg térfogata 4,2-30 cm 3 között mozog, ez függ a falak vastagságától és kevésbé a helyzetétől. A sinus alakja szabálytalan, négy fő fala van. Az elülső (az esetek 1/3-ában) vagy az antero-külső (az esetek 2/3-ában) falat a fossa canina-nak megfelelő vékony lemez képviseli. Ezen a falon van n. infraorbitalis és az azonos nevű erek.
A sinus felső fala egyben a pálya alsó fala is. A fal vastagságában az említett neurovaszkuláris köteget tartalmazó canalis infraorbitalis található. Az utóbbi helyén a csont elvékonyodhat vagy rés lehet. Rés jelenlétében az ideget és az ereket csak a nyálkahártya választja el a szinusztól, ami az alacsonyabb orbitális ideg gyulladásához vezet. Általában a sinus felső fala egy szintben van a középső orrjárat felső részével. N. N. Rezanov egy ritka lehetőségre mutat rá, amikor a szinusz ezen fala alacsony, és a középső orrjárat a pálya belső felületével szomszédos. Ez annak köszönhető, hogy az orrüregön keresztül a maxilláris sinus szúrása során behatolhat a tű pályájára. Gyakran előfordul, hogy a szinusz kupolája belenyúlik a pálya belső falának vastagságába, felfelé és hátra tolja az ethmoid szinuszokat.
A maxilláris sinus alsó falát az állkapocs alveoláris folyamata képviseli, amely megfelel a 2. kis és elülső nagy őrlőfog gyökereinek. A fogak gyökereinek helyzetének zónája kiemelés formájában kinyúlhat az üregbe. Az üreget a gyökértől elválasztó csontlemez gyakran elvékonyodik, és néha rés van. Ezek a feltételek elősegítik a fertőzés terjedését a fogak érintett gyökereitől a maxilláris sinusig, magyarázza meg azokat az eseteket, amikor a fogak a szájüregbe hatoltak a kiirtáskor. Az orrüreg alja 1-2 mm -rel lehet az orrüreg alja felett, ennek az aljának szintjén vagy alatta az alveoláris öböl kialakulása következtében. A maxilláris üreg ritkán nyúlik ki az orrüreg alja alatt, kis mélyedést (buchta palatina) képezve (51. ábra).
Rizs. 51. Paranazális sinusok, maxilláris sinus.
A - szagittális vágás: B - elülső vágás; В - építési lehetőségek - az alsó fal magas és alacsony helyzete: 1 - canalis infraorbitalis; 2 - fissura orbitalis Inferior; 3 - fossa pterygopalatina; 4 - maxilláris sinus; 5- etmoid sejtek; 6 - szemüreg; 7 - processus alveolaris; 8 - alsó turbina; 9 - orrüreg; 10 - buchta prelacrimalis; 11 - canalis infraorbitalis (megfosztva az alsó falatól); 12 - buchta palatina; 13 - buchta alveolaris; G - frontális sinus szagittális vágáson; D - lehetőségek a frontális sinus szerkezetére.
A maxilláris sinus belső fala a középső és az alsó orrjáratokkal szomszédos. Az alsó orrjárat fala szilárd, de vékony. Itt viszonylag könnyen lyukasztható a maxilláris sinus. A középső orrjárat fala jelentős mértékben hevederes szerkezetű, és olyan nyílással rendelkezik, amely kommunikálja a szinuszt az orrüreggel. Lyukhossz 3-19 mm, szélesség 3-6 mm.
A maxilláris sinus hátsó falát a pterygopalatine fossa -val érintkező maxillary tubercle képviseli, ahol n. infraorbitalis, ganglion sphenopalatinum, a. maxillaris ágaival. Ezen a falon keresztül lehet megközelíteni a pterygopalatine fossa -t.
Elülső orrmelléküregek(sinus frontalis) a homlokcsont vastagságában helyezkednek el, a szuperciláris íveknek megfelelően. Úgy néznek ki, mint a háromszög alakú piramisok, lefelé. A szinuszok 5-6 és 18-20 év között alakulnak ki. Felnőtteknél térfogatuk eléri a 8 cm 3 -et. Felfelé a szinusz valamivel túlnyúlik a szuperciliáris íveken, kifelé - a pálya felső széle külső harmadáig vagy a szupraorbital bevágásig, és leereszkedik a csont orrrészébe. A szinusz elülső falát a szuperciliális tubercle képviseli, a hátsó fal viszonylag vékony, és elválasztja a sinusot az elülső koponyafülkétől, az alsó fal a pálya felső falának részét képezi és a test középvonalában - rész Az orrüreg belső fala a jobb és bal szinuszokat elválasztó szeptum. A felső és az oldalfalak hiányoznak, mivel elülső és hátsó falai éles szögben konvergálnak. Az üreg az esetek körülbelül 7% -ában hiányzik. Az üregeket egymástól elválasztó válaszfal 51,2% -ban nem foglalja el a középső pozíciót (M.V. Miloslavsky). Az üreg legfeljebb 5 mm hosszú csatornán (canalis nasofrontalis) nyílik a középső orrjáratba, a maxilláris sinus nyílása elé. A frontális sinusban a canalis nasofrontalis képződik a tölcsér alján. Ez elősegíti a nyálka elvezetését a szinuszból. Tillo rámutat, hogy a frontális sinus néha megnyílik a maxilláris sinusba.
Ethmoid szinuszok(sinus ethmoidalis) a felső és középső turbinák szintjének megfelelő sejtek képviselik, az orrüreg oldalfalának felső részét alkotják. Ezek a sejtek kommunikálnak egymással. Kívülről az üregeket egy nagyon vékony csontlemez (lamina papyrocea) határolja le a pályáról. Ha ez a fal sérült, az üreg sejtjeiből származó levegő behatolhat a periorbitális tér szövetébe. Az emfizéma a szemgolyó kiemelkedését okozza - exophthalmos. Fent a sinus sejtjeit vékony csontos septum határolja az elülső koponya fossa -ból. Az elülső sejtcsoport a középső orrjáratba nyílik, a hátsó - a felső orrjáratba.
Fő sinus(sinus sphenoidalis) a fő csont testében található. 2 és 20 éves kor között alakul ki. A sinus a középvonal mentén egy szeptummal van osztva jobbra és balra. A sinus a felső orrjáratba nyílik. A lyuk az orrlyuktól 7 cm -re fekszik a középső turbina közepét követő vonal mentén. A sinus helyzete lehetővé tette, hogy a sebészek azt javasolják, hogy az orrüreg és az orrgarat keresztül közelítsék meg a sebészeket az agyalapi mirigyhez. A fő sinus hiányozhat.
Könnycsatorna(canalis nasolacrimalis) az orrvidék oldalsó határának zónájában található (52. ábra). Az alsó orrjáratba nyílik. A csatorna nyílása az orrjárat külső falán, az alsó turbinát elülső széle alatt található. 2,5-4 cm-re van az orrlyuk hátsó szélétől. A könnycsatorna hossza 2,25-3,25 cm (NI Pirogov). A csatorna az orrüreg külső falának vastagságában fut. Az alsó szegmensben csak kívülről korlátozza a csontszövet, más oldalról az orrüreg nyálkahártyája borítja.
Rizs. 52. A könnycseppek topográfiája.
1 - fornix sacci lacrimalis; 2 - ductus lacrimalis superior; 3 - papilla et punctum lacrimale superior; 5 - caruncula lacrimalis; 6 - ductus et ampula lacrimalis Inferior; 7 - saccus lacrimalis; 8 - m. orbicularis oculi; 9 - m. obliquus oculi inferior; 10 - sinus maxillaris; 11 - ductus nasolacrimalis.
A - keresztmetszet: 1 - lig. palpebrale medialis; 2 - pars lacrimalis m. orbicularis oculi; 3 - septum orbitale; 4 - f. lacrimalis; 5 - saccus lacrimalis; 6 - csonthártya
Frontit(frontális sinusitis) - a frontális paranasalis sinus gyulladása. Az elmúlt évtizedben az orrmelléküreg -gyulladást (az orrmelléküregek gyulladását) a világ egyik leggyakoribb betegségének tartották. Ma a lakosság 10-15% -a szenved tőlük. A sinusitisben szenvedő betegek tizedénél akut vagy krónikus frontális sinusitist diagnosztizálnak. Az elmúlt 5 évben a frontális arcüreggyulladás gyakorisága megháromszorozódott, és tovább növekszik. Oroszországban a frontális sinusitis megnyilvánulásaiban szenvedők száma évente eléri az 1 millió embert. A kórházba kerültek között több a férfi, a járóbeteg -ellátásban részesülők körében pedig a nők gyakoribbak.
A frontális sinus anatómiája
A melléküregek az orrüreggel szomszédosak:
- két állcsont (maxilláris)
- két frontális
- két rácsos labirintus
- egy ék alakú (fő)
- hidratálja és melegítse a belélegzett levegőt
- könnyebbé tenni a koponya csontjait
- izolálja a fogak és a szemgolyók gyökereit a hőmérséklet -ingadozásoktól
- pufferként hat az arc sérüléseire
- hangrezonátorként működik
A frontális sinus négy fala van:
- alsó (orbitális)- a legvékonyabb
- elülső- a legerősebb és a legvastagabb
- vissza- elválasztja a szinuszt a koponya fossa -tól
- belső, ez egy partíció- az üreget jobb és bal felére osztja
A frontális sinus (mint a többi sinus) belülről nyálkahártyával van bélelve, ami az orrnyálkahártya folytatása. De sokkal vékonyabb, és nem tartalmaz barlangos szöveteket. A sinus az orrüreggel egy keskeny, gömbölyű csatornával van összekötve, amely egy kis nyílással nyílik az orrjárat elején.
A frontális sinusitis okai
A frontitis a nyálkahártya gyulladását okozza, amely a sinusot vonzza. A frontális sinusitis okai változatosak lehetnek, gyakran a betegség formája és súlyossága függ tőlük.Fertőzés
Leggyakrabban a frontális sinusitis az orrüregből származó fertőzés következtében jelentkezik. Ebben az esetben gyulladás léphet fel párhuzamosan mind a maxilláris, mind a frontális sinusokban. Ebben az esetben a beteget sinusitis és frontális sinusitis diagnosztizálják. A betegség oka lehet influenza, ARVI, diftéria, skarlát.A frontális sinusitis leggyakoribb kórokozói a következők:
- adenovírusok
- koronavírusok
- rhinovírusok
- légzőszinketikus vírusok
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Pyogenes
- Staphylococcus aureus
A frontális sinus gyulladását gombás fertőzés is okozhatja. Bizonyos esetekben baktériumokkal és gombákkal való fertőzés vérrel (hematogén) történhet. Ez akkor fordul elő, ha a fertőzés gócai vannak az emberi testben: szuvas fogak, tályogok.
Allergia
A bronchiális asztma és az elhúzódó allergiás rhinitis (vazomotoros rhinitis) gyulladást és duzzanatot okoz a nyálkahártyákon. Ez lezárja a nyílást, amely lehetővé teszi a folyadék kiszökését a frontális sinusból.Orrpolipok
Az orrban lévő polipok kerek alakú jóindulatú képződmények, amelyek a nyálkahártya degenerációja következtében jelentkeznek. Ugyanakkor a nyálkahártya duzzanata, légzési nehézség van, az orrmelléküregek kiáramlása blokkolva van. Az orr és a melléküregek sérülései
A gyulladás a koponya csontjainak sérülése következtében alakulhat ki. A zúzódás szöveti ödémát és a normál vérkeringés megzavarását okozza az orrnyálkahártyában és az orrmelléküregekben.Az orrszeptum görbülete és a turbinátok hipertrófiája
A görbület lehet veleszületett rendellenesség, trauma vagy korábbi betegség eredménye. Az eltért orrsövény is akadályozhatja a nyálka és a kórokozók szabad áramlását a szinuszokból.Idegen testek
Idegen testek tartós jelenléte az orrjáratokban gyulladást okoz, amely az orrüregre és a szinuszokra terjed. Különösen gyakran kis tárgyak (gyöngyök, építő készlet alkatrészek) okoznak frontális arcüreggyulladást gyermekeknél.A frontális sinusitis tünetei és jelei
A frontitis súlyos betegség, amely súlyosabb, mint a sinusitis más formái. A tanfolyam jellege szerint a frontális sinusitis két formáját különböztetjük meg: akut és krónikus. Mindegyiknek megvannak a sajátosságai és jellemzői. Akut frontális sinusitis
A betegség akut formában a következő panaszok merülnek fel:- éles fájdalmak a homlokon, súlyosbítva a homloküreg elülső falának megérintésével vagy megnyomásával (homlokterület az orrnyereg felett)
- kellemetlen érzések vannak a szem belső sarkának területén
- szemfájdalom, könnyes szemek, fotofóbia
- orrdugulás és nehézlégzés az orrban
- bőséges váladék az orrból, először átlátszó, nyálkás, idővel gennyes lehet
- jobb vagy bal oldali frontitis esetén az orr megfelelő feléből származó váladék;
- az arc duzzanata, különösen a szem belső sarkában
- a sinus feletti bőr színe megváltozhat
- a hőmérséklet 39 ° -ra emelkedik, de bizonyos esetekben a hőmérséklet alacsony lehet;
- gyengeségérzés, gyengeség a test általános mérgezésének következtében
- az ENT vizsgálatakor nyálkahártya -váladékot, az orrnyálkahártya vörösségét és duzzanatát észlelik
Az akut frontalitisben a fájdalom ciklikus. Azokban az időszakokban, amikor a nyálka kiáramlása a frontális sinusból zavart, a fájdalom fokozódik. Az ilyen torlódások súlyosbítják a reggeli órákat. A fájdalom erős lesz, sugárzik a szembe, a halántékba és a fej megfelelő felébe. Miután a melléküregeket kiszabadította a tartalomból, a fájdalom megszűnik.
Krónikus frontális sinusitis
Az akut frontális arcüreggyulladás a betegség kezdete után 4-8 hét alatt krónikussá válik. Ez előfordulhat a helytelenül kiválasztott kezelés vagy a betegség megnyilvánulásainak teljes tudatlansága következtében.
A krónikus frontális sinusitis tünetei valamivel gyengébbek, mint az akut:
- fájó vagy préselő fájdalom a frontális sinus területén, amely koppintással súlyosbodik
- amikor megnyomják, éles fájdalom jelentkezik a szem belső sarkában
- bőséges gennyes váladék az orrból reggel, kellemetlen szaggal
- nagy mennyiségű gennyes köpet reggel
A frontális sinusitis diagnózisa
Egy tapasztalt fül -orr -gégész (ENT) gyorsan felállítja a helyes diagnózist a beteg panaszai alapján. További kutatásokra van szükség a betegség súlyosságának tisztázásához és a kezelési rend helyes kiválasztásához. A főbb kutatási módszereket az alábbiakban ismertetjük.| Diagnosztikai típus | A diagnózis célja | Hogyan állítják elő |
| Anamnézis felvétele | Gyűjtse össze a panaszokat, tisztázza a tüneteket, határozza meg a betegség okát és megjelenésének pillanatát | Az orvos kérdéseket tesz fel a betegség lefolyásával kapcsolatban |
| Rhinoscopy |
| Orrspektrumot (tágítókat) és nasopharyngealis speculumot használnak |
| A paranasalis sinusok ultrahangja | Határozza meg a gyulladás mértékét és ellenőrizze a kezelés hatékonyságát | A homloküregek vizsgálatát ultrahangos lineáris jelátalakítókkal végezzük, 8-10 MHz frekvenciával. Ennek eredményeként egy gyulladásos fókusz képe jelenik meg a monitor képernyőjén. |
| Az orr endoszkópiája |
| Egy vékony, rugalmas csövet mikroszkopikus kamerával illesztünk a szinuszba a frontális-orrcsatornán keresztül. A kép megjelenik a képernyőn |
| Diafanoszkópia (transzillumináció) | Lehetővé teszi a fejlődési rendellenességek és a gyulladásos területek azonosítását | Az orrmelléküvegek átvilágítása a készülék csövéből származó erős fénysugárral. Sötét szobában gyártják |
| Termikus képalkotás (termográfia) | Lehetővé teszi, hogy képet kapjon a test különböző részeinek hőmérsékletéről | A termográfiai kamera rögzíti a hősugárzást. Az eredmények alapján meghatározhatja, hol vannak a melegebb pontok. Ezek a gyulladás gócai |
| A szinuszok röntgenfelvétele |
| A fejről röntgenfelvételt készítenek |
| Az orrüregből származó váladékok bakteriológiai vizsgálata | Határozza meg, hogy mely mikroorganizmusok okoznak gyulladást, és mennyire érzékenyek az antibiotikumokra és más gyógyszerekre | A vizsgálat során az orvos kenetet vesz. A laboratóriumban nyálkahártya mintát oltanak be táptalajra, meghatározzák a mikroorganizmus típusát és a hatékony küzdelem eszközeit. |
| Az orrüreg tartalmának citológiai vizsgálata | Határozza meg, hogy mely sejtek vannak jelen a nyálkában. Erre azért van szükség, hogy megtaláljuk a betegség okát. | Az orr tartalmából mintát vesznek, és mikroszkóp alatt megvizsgálják |
| Számítógépes tomogram | Az egyik leginformatívabb és legmegbízhatóbb módszer. Lehetővé teszi, hogy meghatározza a gyulladás jelenlétét, stádiumát, a koponya csontjainak szerkezetét | A vizsgálatot számítógépes tomográffal végzik. A módszer a röntgensugarak használatához kapcsolódik |
A frontális sinusitis típusai
A frontitisnek több osztályozása létezik. Tekintsük őket részletesebben.Osztályozás a gyulladásos folyamat lefolyásának formája szerint
| Frontitis típus | Előfordulás oka | Optimális kezelések | |
| Akut frontális sinusitis | Erős fejfájás, amelyet a koppintás és a nyomás súlyosbít. |
|
|
| Krónikus frontális sinusitis |
|
|
|
Gyulladásos folyamat típusa szerinti osztályozás
| Frontitis típus | Tünetek és külső megnyilvánulások | Előfordulás oka | Optimális kezelések |
| Exudatív frontális sinusitis | |||
| a) Katarrális frontitis |
| Fertőzés és gyulladás következtében jelentkezik az orrnyálkahártyában |
|
| b) gennyes frontális sinusitis |
|
|
|
| Produktív frontális | |||
| Polipoid, cisztás frontális sinusitis |
| A sinusot bélelő nyálkahártya kóros proliferációja. Ciszta kialakulása | A frontális sinus megnyitása, ciszták és polipok eltávolítása |
| Parietális-hiperplasztikus frontális sinusitis a szinuszok bélésének túlnövekedése okozza |
|
|
|
A folyamat lokalizációs osztályozása
| Frontitis típus | Tünetek és külső megnyilvánulások | Előfordulás oka | Optimális kezelések |
| Egyoldalú frontális sinusitis | |||
| Fejfájás és nyálkahártya -váladék az egyik orrlyukból Testhőmérséklet 37,3-39 ° С | Vírusok, baktériumok okozzák, gombák allergének. Ez lehet a sérülések és a helyi immunitás csökkenésének eredménye is. | A kezelési módszer kiválasztása a betegség okától függ. Használat:
|
| Kétoldalú frontitis | |||
| Kétoldalú forma | A fájdalom mindkét oldalon szimmetrikusan jelentkezik. A fej különböző részeire adható. Kisülés mindkét orrlyukból. | A gyulladás okai ugyanazok, mint az egyoldalú frontitis esetében. | Orvosi kezelés megfelelő gyógyszerekkel. Sebészeti kezelések |
Frontitis kezelés
Hagyományos módszerek a frontális sinusitis kezelésére
A frontális sinusitis otthoni kezelése megengedett a betegség enyhe formái esetén. Az orvos által előírt kezelés kiegészíthető inhalációkkal, kenőcsökkel és melegítőszerekkel. A hagyományos módszerek segíthetnek a betegség hatékonyabb és gyorsabb kezelésében. Szükséges azonban, hogy a kezelés eredményeit az ENT ellenőrzi.
Van egy mutató, amely szerint ez a kezelési módszer megfelelő az Ön számára. Ha az eljárás után a homlok középső részének megérintése nem okoz fájdalmat, ez azt jelenti, hogy a frontális sinus megszabadult a nyálkahártya tartalmától és a mikroorganizmusoktól.
Csak egy korlátozás van: nem szabad elfelejteni, hogy semmiképpen sem szabad melegíteni a homlokát gennyes frontitisszel. Ez a genny terjedéséhez vezethet a környező szövetekben.
Belégzés frontális sinusitis kezelésére
- A burgonyát héjában megfőzzük, leöntjük róla a vizet. Törd össze a burgonyát, és lélegezd be gőzüket a serpenyőn. Fedje le a fejét frottír törülközővel a nagyobb hatás érdekében.
- Főzzen kamillavirágot, adjon hozzá néhány csepp teafa vagy eukaliptusz illóolajat a forró húsleveshez. Lélegezzen gőzt a keverék felett.
- Forraljunk fel másfél liter vizet, dobjunk oda 7-10 babérlevelet. Tegyen egy kis tüzet, és lélegezzen gőzt az edény felett öt percig.
- Vágjon fel 4 gerezd fokhagymát, adjon hozzá fél csésze almaecetet és fél csésze forrásban lévő vizet. Lélegezzen 15 percig, naponta háromszor, törülközővel lefedve. Hűlés közben adjon hozzá forró vizet.
- Forraljon vizet egy serpenyőben, és adjon hozzá egy kis mennyiségű „Zvezdochka” balzsamot vagy száraz mentolt. Vegye le a tűzről, és lélegezzen be párát öt percig, és takarja le a fejét egy törülközővel.
Megoldások az orr frontális öblítésére 
A mosás kötelező eljárás a frontális arcüreggyulladás bármilyen formája esetén. Annak érdekében, hogy maximális hasznot hozhasson, az öblítés előtt meg kell tisztítani az orrot, és érszűkítő cseppekkel (Naphthyzin, Farmazolin, Noxprey) kell csepegtetni. Ez segít megnyitni a nyílásokat az orrmelléküregeiben. Ezután meg kell hajolnia a mosogató felett, miközben egyenesen tartja a fejét. Egy kis gumi izzó vagy egy speciális palack segítségével a folyadékot nyomás alatt az egyik orrlyukba öntik. Az öblítő oldatot a szinuszok nyálkájával együtt kiöntjük a másik orrlyukból. Egy ilyen eljárás után jelentős megkönnyebbülés tapasztalható.
- Egy közepes hagymát daráljon le egy reszelőn vagy turmixgépben, és adjon hozzá egy pohár forrásban lévő vizet. Amikor a keverék kihűlt, hígítsunk fel benne egy teáskanál mézet. Szűrje le és öblítse le az orrát ezzel a kompozícióval naponta három -négy alkalommal. Megöli a baktériumokat, enyhíti a gyulladást és fokozza a helyi immunitást. Nem alkalmas allergiás reakció okozta frontitisre.
- Egy pohár meleg forralt vízben fel kell oldani egy teáskanál sót, egy csipet szódát és három csepp teafaolajat. Használja mosáshoz naponta 3-4 alkalommal. Ez a készítmény fertőtleníti az orrüreget, erős vírusellenes és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik.
- Készítsen főzetet a kamillavirágból, ez erős antiszeptikus és antimikrobiális szer. Hűtsük le, csepegtessük le és használjuk öblítésre két óránként.
- Oldjunk fel egy evőkanál klorofillipt alkoholos oldatot fél liter meleg forralt vízben. Antibakteriális hatása van, és még azokkal a mikroorganizmusokkal is harcol, amelyek antibiotikum -rezisztenciát fejlesztettek ki. Az oldatot naponta 3-4 alkalommal kell mosni.
- Ezenkívül hatékony az orr öblítése sóoldattal. Ön is elkészítheti (egy teáskanál sót litere forralt vízben), vagy készen vásárolhat a gyógyszertárban. Egy ilyen eszköz jól tisztítja a nyálkát, a mikrobákat és az allergéneket anélkül, hogy irritálná a nyálkahártyát.
Cseppek a frontális sinusitis kezelésére
A frontális arcüreggyulladás és más arcüreggyulladások kezelésére szolgáló hagyományos orvoslás gyógynövények gyümölcsleveit és főzeteit használja. Annak érdekében, hogy a lehető legnagyobb hatást érjék el, először meg kell tisztítani a tartalomtól - jól fújja az orrát és öblítse le sóoldattal. Az instilláció után feküdjön le néhány percre hátrahajtott fejjel, hogy a gyógyszer egyenletesen oszlik el az orrjáratok mentén.- Vegyünk fekete retket, hámozzuk meg és reszeljük le. Préselje ki a levét, és használjon cseppentéshez naponta 3-4 alkalommal. A lé nagy mennyiségű illóolajat tartalmaz, és segít eltávolítani a nyálkahártyát a melléküregekből.
- A ciklamen gumókat alaposan megmossuk, felkockázzuk és kifacsarjuk a levét. Vízzel kell hígítani (egy rész gyümölcslé négy rész vízhez), és jól le kell üríteni. Éjszaka csepegtessen két cseppet minden orrlyukba, és jól masszírozza meg az orrmelléküregeket. A ciklámen jogorvoslatnak tekinthető, amely bármely szakaszban segít legyőzni a betegséget.
- Tépje le a Kalanchoe nagy leveleit, és tartsa a hűtőszekrényben három napig. Ezt követően őrölje meg őket, és sajtkendővel préselje ki a levét. A folyadékot kétszer hígítsa fel vízzel, és cseppentse az orrába naponta 2-3 alkalommal. A Kalanchoe hozzájárul az orr tartalmának cseppfolyósításához és gyors eltávolításához.
- Tegyen egy kis darab propoliszt a fagyasztóba néhány órára. Ezt követően gyorsan törje össze mozsárban, és töltse meg finomított növényi olajjal. Hagyja főzni három napig sötét helyen. Segít a gyulladás elleni küzdelemben és megnyugtatja az orrnyálkahártyát. Ne használja allergiás nátha esetén.
- Vegyünk 10 g kamillavirágot, 10 g mocsári szárazon, 15 g orbáncfüvet. Forralja fel az összetevőket egy pohár forrásban lévő vízzel, hűtse le és ürítse le. Naponta háromszor csepegtessen 5 cseppet minden orrlyukba. Ez a készítmény segít enyhíteni a gyulladást és megnyitni az eltömődött homloküregeket.
- Keverje össze egyenlő arányban a celandin levét és a kamilla levet. Mindegyik orrlyukba csepegtessen 1-2 cseppet. Egy ilyen összetétel hatékonyan küzd a polipok által okozott frontális sinusitis ellen.
Kenőcsök az elülső részhez
- Vegyen 4 rész sertészsírt és egy rész kerozint. Keverjük össze és tegyük hűtőbe. A kenőcsöt naponta többször dörzsölje a homlokába és az orr szárnyába. Ebbe a kenőcsbe áztatott vattapamacsot behelyezhet az orrába. Az eljárás naponta egyszer 3 órán át tart. A termék fertőtleníti és feloldja a tapadást.
- Vízfürdőben olvasszon fel zúzott mosószappant (1/2 darab), egy teáskanál növényi olajat, 70% alkoholt, mézet és tejet. Hűtse le és áztassa be a pamutszálakat kenőccsel. Fektesse naponta 3 -szor 15 percig. A kezelés folyamata két hét. Ha szükséges, ismételje meg a tanfolyamot 10 nap múlva. A kenőcs fertőtlenít, tisztít és enyhíti a gyulladást.
- Készítsen kenőcsöt egyenlő részekből a mézből, aloe juice -ból, hagymából, ciklamenből, Vishnevsky kenőcsből. Az összes összetevőt alaposan összekeverjük, amíg sima nem lesz, és hűtőszekrényben tároljuk. A kenőcsbe áztatott Turundochki -t 30 percre az orrba helyezzük. A kezelés folyamata három hét.
- Törjön össze egy gerezd fokhagymát, és keverje össze azonos mennyiségű vajjal. Ezt a kenőcsöt tárolja a hűtőszekrényben, és lefekvés előtt kenje meg a homlokát. A fokhagyma fitoncidek mélyen behatolnak a szövetekbe, és segítenek megszabadulni a betegségtől.
Ebből a célból az orvosi fehér agyag alkalmas. Hígítani kell vízzel vagy kamilla főzetével, hogy sűrű tésztát kapjon. A süteménynek melegnek, körülbelül 1 cm vastagnak kell lennie. Az ilyen borogatást este, ágyban fekve kell alkalmazni két órán keresztül. Ismételje meg 14 napig.
Érdemes megjegyezni, hogy a frontális sinusitis népi gyógymódokkal történő kezelésének ki kell egészítenie az orvos által előírt intézkedéseket. Ez megmenti a frontális sinus ismételt gyulladását és a betegség krónikus formába való átmenetét. Az allergia első jelei esetén érdemes lemondani a hagyományos orvoslás használatáról, és helyettesíteni másokkal.
Száraz hőkezelés
- Egy serpenyőben 3-5 evőkanál homokot vagy sót hevítünk. Öntsük egy szövetzsákba, és vigyük fel a homlokára a frontális sinus területén. Az eljárás időtartama 20-30 perc.
- Forraljuk fel a tojást, és tegyük a homlokára. Bár túl meleg van, zsebkendőbe csomagolhatja. Hűtsük le.
- Viseljen gyapjúkötést a homlokán. Ez a fűtés több órát is igénybe vehet. Az eljárás után fontos elkerülni a külső hipotermiát.
Gyógyszeres kezelés
Mikor kell elkezdeni az antibiotikumok szedését?
Arra a kérdésre, hogy "Mikor vegyek antibiotikumot a frontvonalhoz?" a választ csak a kezelőorvos adhatja meg. Az allergia vagy vírusok által okozott homloküreg -gyulladás esetén az antibiotikumok nem segítenek. Csak ronthatják a helyzetet: dysbiosishoz és az immunitás csökkenéséhez vezethetnek. Ezért nem veheti be önmagában, orvos receptje nélkül.Az antibiotikumok frontális gyulladásra való alkalmazásának javallata gennyes váladék. Ez azt jelenti, hogy baktériumok telepedtek le a sinusban. Az orvosnak mintát kell vennie a váladékból laboratóriumi elemzéshez. Ezzel meg lehet állapítani, hogy mely mikroorganizmusok okozták a gyulladást és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységüket. Ez a sikeres kezelés kulcsa. Krónikus frontitis esetén ilyen eljárás szükséges.
Az antibiotikumok frontális gyulladásra történő alkalmazására vonatkozó javallatok a következők: a beteg súlyos általános állapota és súlyos fejfájás, valamint ha a kíméletesebb kezelés nem hozott eredményt.
Milyen antibiotikumokat írnak fel általában a frontális fertőzésre?
Enyhébb esetekben helyi szereket írnak fel, spray -t Bioparox, Isofra és Polydex antibiotikumokkal. Az antibiotikumokat Augmentin, Cefazolin, Ceftriaxone, Sporidex tabletták formájában is előírják.Az intramuszkuláris vagy intravénás antibiotikumok a leghatékonyabbak. Szükség esetén antibiotikum oldatot injektálnak közvetlenül a frontális sinusba a frontális csontban lévő nyíláson keresztül.
Akut frontalitis esetén széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel, például Sumamed 500 mg naponta.
A krónikus frontális sinusitis kezelésében, amikor szükségszerűen meghatározzák a baktériumok antibiotikumokkal szembeni érzékenységét, keskeny fókuszt írnak elő. Ha az oka Haemophilus influenzae, akkor az Ampicillint, az Amoxiclav -ot írják fel.
Intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be 200-400 mg napi adagban. A tetraciklin antibiotikumokat pneumococcusok ellen használják: Abadox, Biocyclind, Medomycin, Doxacin, Doxilin, Extracycline, Izodox, Lampodox. A felnőttek napi adagja 0,2 g.
Az antibiotikum-kezelésnek legalább 7-10 napnak kell lennie.
Milyen egyéb gyógyszereket szednek a frontális sinusitis kezelésére?
Gyakran antiallergiás gyógyszereket írnak fel párhuzamosan: Suprastin, Tavegil, Diazolin, Difenhydramine. Enyhítik az allergiát és csökkentik az orr duzzanatát.Abban az esetben, ha vastag gennyet kell eltávolítani a frontális sinusból, ACC-Long (600 mg) -ot írnak elő, naponta egyszer 1 tablettát.
A bél mikroflóra fenntartása érdekében probiotikumokat szednek: Lactobacterin, Probiovit, Bifikol, Linex. Segítenek fenntartani a hasznos mikroorganizmusok egyensúlyát és támogatják az immunitást.
Homeopátiás szerek. Sinuforte - gyulladáscsökkentő hatása van, és segít megnyitni és szellőztetni a melléküregeket. Cinnabsin - megkönnyíti az orr légzését, enyhíti a duzzanatot, növeli az immunitást. Sinupret - cseppfolyósítja a melléküregek vastag tartalmát, enyhíti a gyulladást.
A fertőzés elleni küzdelemhez antibiotikumok nélkül szulfa -gyógyszereket, Sulfadimezint, Norsulfazolt, Etazolt is alkalmaznak.
A fejfájás csökkentése érdekében kinevezze: Analgin, Amidopyrine, Nurofen.
Fizioterápiás eljárások
A poliklinikában vagy a kórházban a "kakukk" eljárást alkalmazzák az orr mosására. A furacilinnel vagy más gyógyszeres oldattal végzett ilyen mosás eredményeként jól meg lehet tisztítani a szinuszokat.A gyógyulás felgyorsítása érdekében a következő fizioterápiás eljárásokat írják elő: elektroforézis 2% -os kálium -jodiddal, lézerterápia, sollux, UHF -terápia. Céljuk a homloküreg felmelegedése, a tartalom szabad kiáramlásának biztosítása, a gyulladás enyhítése és a vérkeringés javítása.
Mikor kapsz defektet elöl?
A frontális szinuszos punkciót vagy a frontális sinus defektet csak akkor írják elő, ha gyógyszeres kezeléssel nem lehet enyhíteni a beteg állapotát.Genny a szinuszban, súlyos fejfájás és a kiáramlás hiánya, ciszták a szinuszüregben - ezek a jelek jelzik a frontális arcüreggyulladással történő szúrás szükségességét.
A szúrás előkészítésekor a legfontosabb szakasz a homloküreg szerkezetének röntgenvizsgálata. Ez szükséges ahhoz, hogy pontosan meghatározzuk az elülső szúrás helyét.
Számos szúrási technika létezik:
- a frontális sinus alsó vékony falán keresztül (az orrüregön keresztül)
- a homloküreg elülső falán (a homlokon keresztül)
Frontális szövődmények
Nem megfelelő kezelés esetén súlyos szövődmények alakulhatnak ki a frontalitisben:- A gyulladásos folyamat átterjedhet a szomszédos orrmelléküregekre. Ez sinusitis, ethmoiditis, sphenoiditis előfordulásához vezet.
- Intraorbitalis szövődmények (szemhéjak és orbitális szövetek ödémája, orbitális cellulitisz, szemhéj tályog)
- Koponyán belüli szövődmények (agyhártyagyulladás, agytályog)
- Súlyos esetekben vérmérgezés lehetséges - szepszis
A frontális sinusitis megelőzése
A megelőző intézkedések közül különös figyelmet fordítanak a megfázás időben történő és megfelelő kezelésére. Ezek a frontális sinusitis fő okai. Szükséges továbbá gondoskodni az immunrendszer erősítéséről és a test temperálásáról, elkerülve a hipotermiát és az aktív életmódot. Ezen egyszerű ajánlások betartása az egészség kulcsa.
Mi a különbség a frontális sinusitis, sinusitis, ethmoiditis, sphenoiditis, sinusitis között?
Sinusitis- Általános kifejezés. Ez jelzi a paranasalis sinusok gyulladását (a sinusok másik neve melléküregek). Sinusitis- a maxilláris vagy az arcüreg gyulladása. Etmoiditis- gyulladás rácsos labirintus(etmoid sejtek). Sphenoiditis- gyulladásos folyamat a sphenoid sinusban. E két betegség tünetei nagyon hasonlóak lehetnek, ami néha megnehezíti a betegség diagnosztizálását.Nál nél a trigeminális ideg első ágának neuralgiája fejfájás rohamai zavarják, fájdalom jelentkezik a préselés során a szemöldök területén, ahol az ideg meghatározott ága az arcra terjed ki.
Mi ez a „kakukk” eljárás?
A "Kakukk" egy orrmosási módszer, amelyet Arthur Proetz amerikai orvos fejlesztett ki. Frontális sinusitis, ethmoiditis, sinusitis kezelésére használják. Az eljárás során a páciens egy kanapén fekszik, fejét lelógatva és körülbelül 45 ° -kal megdöntve. Meleg fertőtlenítő oldatot öntünk az egyik orrlyukba, a másikon keresztül szivattyúzzuk ki a gennyekkel együtt. "Buborékos patak" jön létre a beteg orrában.
Az orr öblítése során a páciensnek folyamatosan azt kell mondania: "kakukk", ami miatt a módszer nevét kapta. Ezen szótagok kiejtése során a lágy szájpadot a garat hátsó részéhez nyomják, ezáltal lezárva az orr és a torok közötti kommunikációt.
Az antiszeptikum folyamatos áramlása és a "ku-ku" szótagok kiejtése miatt negatív nyomás keletkezik az orrüregben. A genny és más kóros tartalmak az orrüreget az orrüregbe hagyják.
Általában az öblítés 10-15 percig folytatódik. Ez elvégezhető poliklinikában vagy kórházban. Az eljárás után a meleg évszakban nem ajánlott 30 percre kint, a hideg évszakban 1-2 órára kimenni.
Az eljárás lehetséges szövődményei:
- tüsszentés az orrnyálkahártya irritációja miatt;
- orrvérzés;
- enyhe fejfájás;
- égés az orrban;
- a szem vörössége.
A homloküregek a paranasalis légüregrendszer szerves részét képezik, és számos olyan funkciót látnak el, amelyek a test védelmével, a normális légzés és beszéd szervezésével kapcsolatosak. Az agyhártya közvetlen közelében helyezkednek el, így betegségeik súlyos szövődményekkel fenyegethetnek.
Az elülső kamerák felépítése és funkciói
A frontális szinuszok, mint a maxilláris szinuszok, elhelyezkedésükben az elülső üregekhez tartoznak, amelyek az orrral a kanyargós és hosszú középső frontális-orrjáraton keresztül kommunikálnak. Ez az anatómia előre meghatározza az elülső üregek sokkal gyakoribb fertőző betegségeit.
Az elülső kamrák egy párosított szerv, amely a homlokcsont vastagságában helyezkedik el.
Méretük és konfigurációjuk személyenként jelentősen változhat, de átlagosan minden frontális sinus térfogata körülbelül 4,7 köbcentiméter. Leggyakrabban úgy néz ki, mint egy háromszög, amely belsejében nyálkahártyával van bélelve, négy fallal:
- Az orbitális (alsó) a legvékonyabb, területének nagy része a pálya felső fala, az etmoid csont melletti perem kivételével. Rajta van egy 10-15 mm hosszú és legfeljebb 4 mm átmérőjű csatorna anasztomózisa, amely az orrüregbe nyúlik.
- Arc (elülső) - a legvastagabb, a homlokcsont külső része képviseli, vastagsága 5–8 mm.
- Az agy (hátsó) - vékony, de erős tömör csontból áll, amelyet az elülső koponya fossa és a dura mater határol.
- A belső (középső) elválasztja a két kamrát, felső részében balra vagy jobbra térhet el.
Az újszülött gyermeknek nincs homlokürege, csak 3-4 éves korban kezd kialakulni, és végül a pubertás után fejlődik ki.
A pálya felső belső sarkában jelennek meg, etmoid sejtekből állnak, és az orrnyálkahártya beléjük nő. Ezzel párhuzamosan zajlik a szivacsos csont felszívódásának folyamata, amely a homlokcsont belső és külső lemezei között helyezkedik el. A felszabadult térben homloküregek képződnek, amelyek néha résekkel, öblökkel és belső válaszfalakkal rendelkeznek a lumenben. A vérellátás a szemészeti és a maxilláris artériákból származik, az innerváció - a orbitális idegből.
Az üregek leggyakrabban nem egyformák, mivel az őket elválasztó csontlemez általában nem pontosan a központban helyezkedik el, néha hiányzik, akkor az embernek egy nagy ürege van. Ritka esetekben az osztócsont nem függőlegesen, hanem vízszintesen helyezkedik el, a kamrák pedig egy helyen 
a másik felett. Különböző tanulmányok szerint az emberek 5-15% -ának egyáltalán nincs frontális mellékürege.
Az elülső kamerák fő funkciói ma a következők:
- az agy védelme a sérülésektől és a hipotermiától ("pufferként");
- részvétel a hangok kialakulásában, fokozott vokális rezonancia;
- a nyomás szintjének szabályozása az orrjáratokban;
- a belélegzett levegő melegítése és párásítása;
- a koponya tömegének csökkenése növekedése során.
Akut frontális sinusitis: etiológia és tünetek
Mivel a melléküregeket nyálkahártya borítja, a fő betegség a gyulladásos folyamat. Ha a frontális sinusokról beszélünk, akkor gyulladásukat frontális sinusitisnek nevezik. A gyulladás hullámszerű lefolyású, gyorsan akut stádiumból krónikussá válhat, majd tünetmentesen folytatódhat, vagy kezelés nélkül elmúlhat.
A betegség fő oka általában egy gyulladásos folyamat a felső légutakban, ahonnan felszállóan áthalad az elülső rekeszekbe.
A váladék pH -jának megváltozása miatt nem időszerű vagy elégtelen kezelés esetén a csillós hámból származó immungát gyengül, és a kórokozó mikroflóra behatol a kamrákba, lefedve a nyálkahártyát. Sok orvos azon a véleményen van, hogy a nyálka sav-bázis egyensúlyát megzavarhatják az érszűkítő hatású cseppek, amelyeket hosszú ideig használnak.
A betegség kialakulásának fő feltételei:
- orrfolyás, amely nem megy el sokáig;
- rosszul gyógyított vagy áthelyezett "a lábakon" megfázás;
- a test, különösen a lábak hipotermiája;
- feszültség;
- trauma a fej elején.
A gyulladásos folyamatot hiperémia és a nyálkahártya duzzanata kíséri, ennek következtében fokozott szekréció következik be, miközben a folyadék kiáramlása akadályozott. Az oxigénellátás élesen korlátozott vagy teljesen leáll. A fokozatosan növekvő belső nyomás az oka a súlyos fájdalomnak a homlok területén.
A betegség tünetei általános és lokálisra oszlanak, amelyek együttesen jellegzetes klinikai képet adnak az akut frontális sinusitisről. 
Helyi jelek:
- az orr légzésének teljes hiánya vagy súlyos nehézsége;
- lüktető és nyomó fájdalom a szemöldök felett, amely felerősödik, ha a fej előre dől, vagy amikor a kezét a homlokára nyomja;
- bőséges gennyes váladék az orrjáratokból (egy vagy mindkettő);
- szekréció szivárgása az oropharynxbe;
- duzzanat terjedhet a felső szemhéjra vagy a szempálya sarkára.
Egyidejűleg a helyi, általános jelek nőnek, jelezve a szervezet mérgezését:
- a hőmérséklet 37,5-39 fokos emelkedése, hidegrázás lehetséges;
- vérreakció (emelkedett ESR, leukocitózis);
- izomgyengeség;
- kiömlött fejfájás;
- a bőr hiperémiája az érintett szerv vetületében;
- fájó csontok és ízületek;
- gyors fáradtság és álmosság.
A frontális sinusitis diagnosztikája és konzervatív kezelése
A klinikai kép tanulmányozásához és a helyes diagnózis felállításához kapcsolatba kell lépnie egy otolaryngológussal. Az ENT orvos megkérdezi a beteget, majd rhinoscopiát végez - az orrüregek és a melléküregek vizuális vizsgálatát annak érdekében, hogy meghatározza a genny kibocsátásának helyét és a nyálkahártya állapotát. A tapintás és ütés (koppintás) segít felfedni a gyengédséget a homlok elülső falában és a szem sarkában az érintett oldalon.
Az állítólagos diagnózis megerősítésére a beteg vért ad az elemzéshez, emellett röntgenfelvételt (oldalsó és közvetlen vetítésben) vagy számítógépes tomográfiát végeznek.
Ezek a módszerek a legjobb módja annak, hogy meghatározzák az elváltozás fókuszát, a felhalmozódott genny mennyiségét, a kamrák mélységét és alakját, valamint a további válaszfalak jelenlétét. A kiválasztott nyálka mikrobiológiai vizsgálaton megy keresztül, hogy meghatározza a kórokozót és előírja a megfelelő kezelést.
A legtöbb esetben konzervatív kezelést alkalmaznak, beleértve a gyulladásgátló terápiát, a frontális-orrcsatorna eltömődését és az üreg vízelvezetésének helyreállítását. Ebben az esetben a következő gyógyszereket használják:
- széles spektrumú antibiotikumok magas láz jelenlétében (Klacid, Avelox, Augmentin), szükség esetén ezt követő korrekcióval;
- fájdalomcsillapítók (askofen, paracetamol);
- antihisztaminok (klaritin, szuprastin);
- gyógyszerek, amelyek csökkentik a nyálkahártyák szekrécióját nagy adrenalizációval (sanorin, nasivin, galazolin, sinupret, nafthyzin);
- az erek falának megerősítésére szolgáló eszközök (C -vitamin, rutin, askorutin).
A szervezet súlyos mérgezésének hiányában a fizioterápia (lézerterápia, UHF, borogatás) magas hatékonyságát mutatják. A YAMIK szinuszkatétert is használják, amely lehetővé teszi a kamrák gyógyászati anyagokkal való öblítését.
A konzervatív kezelés hatástalansága esetén (magas hőmérséklet, fejfájás, orrlégzés zavara, vastag nyálka vagy genny felszabadulása) három napig, valamint ha az üregekben lévő gennyet röntgen vagy számítógépes tomográfia észleli, sinus trepanopunktúrát írnak fel. Ma ez egy nagyon hatékony technika, amely magas szintű helyreállítást biztosít. Ez egy meglehetősen egyszerű művelet, amelyet a betegek kortól függetlenül jól tolerálnak.
A művelet lényege a csontszövet alatti mechanikus behatolás, amely a következőket teszi lehetővé:
- gennyes tartalom eltávolítása;
- a vízelvezetés helyreállítása az összekötő csatornán keresztül;
- a membránok duzzanatának csökkentése;
- a gyulladást okozó kórokozók elnyomása.
A sebészeti beavatkozás elvégzéséhez kézi fúrót használnak, amelynek hossza nem haladja meg a 10 mm -t, behatolási mélységkorlátozóval és mosáshoz szükséges műanyag vagy fém kanülkészlettel.
Az optimális belépési pont meghatározásakor speciális számításokat alkalmaznak, amelyeket röntgenfelvételek megerősítenek különböző vetületekben.
A trepanopunktúrát a kórház fekvőbeteg osztályán végzik, míg főként helyi infiltrációs érzéstelenítést alkalmaznak (ledokain, novokain). Fúró segítségével lyukat készítenek a csont vastag elülső falában, amelynek nyílásán keresztül az egész szervet szondázzák. Egy speciális kanült helyeznek a lyukba, és rögzítik, amelyen keresztül a gyógyszereket injektálják a következő napokban. Ezenkívül a szinuszt és az összekötő csatornát fertőtlenítő oldatokkal mossák, majd vérrögök, polipok, cisztás képződmények és granulációs szövetek kiürítése következik.
Ritkábban az otolaryngológusok a csont vésővel történő lyukasztásának módszerét használják. A rezgés ebben az esetben ellenjavallt:
- agyhártyagyulladás;
- tályogok;
- a koponyacsontok osteomyelitise;
- thrombophlebitis.
Létezik olyan módszer is, amellyel az üreg alsó falát kihegesztett speciális tűvel szúrják ki, amely sokkal vékonyabb, mint az elülső, és széles körben használatos a gyakorlatban. Ebben az esetben egy vékony szubklavia katétert helyeznek a tű lumenébe, amely a tű eltávolítása után a bőrre van rögzítve, és átjáróként szolgál a gyógyszerek mosásához és a kamrába történő bejuttatásához. Ez a művelet azonban kevésbé előnyösnek és nehezebbnek tekinthető, mivel a pálya közvetlen közelében van.
Az agyhártya elváltozásának fókuszához közeli elhelyezkedés miatt az orvosi ellátás késedelme vagy az öngyógyítás kísérletei súlyos következményekhez vezethetnek, beleértve a halált is. A frontalitis szövődményei lehetnek olyan betegségek, mint a gennyes orbitális gyulladás, agyhártyagyulladás, a koponyacsontok osteomyelitisje stb.
A frontális arcüreggyulladás kezelésének és megelőzésének hagyományos módszerei
A népi receptek elsősorban az ödéma csökkentésére és a nyálka eltávolítására irányulnak, használatukat egyeztetni kell a kezelőorvossal:
- Forraljuk fel a babérleveleket (5-10 db.) Egy serpenyőben, tegyük alacsony hőre, és lélegezzünk, törülközővel letakarva, öt percig. Ismételje meg néhány napig egymás után, ez elősegíti a genny kiáramlását.
- Egy teáskanál sót, némi szódabikarbónát és három csepp teafaolajat összekeverünk egy pohár meleg vízzel. Az orr kitisztításához, fejét előre billentve, kis fecskendő segítségével nyomás alatt öntse az oldatot az egyik orrlyukba úgy, hogy kifolyjon a másikból. Ismételje meg naponta 2-3 alkalommal, majd cseppentsen a náthára.
A betegség megelőzése a következő:
- az orrnyálkahártya -gyulladás és a sinusitis időben történő kezelése, ha az orrfolyás három nap alatt nem múlt el, lépjen kapcsolatba a klinikával;
- az immunitás erősítése edzéssel és edzéssel;
- vitamin terápia az őszi és tavaszi időszakokban;
- az orr tisztaságának szabályozása és a szabad orrlégzés.
Források: medscape.com,
Betöltés ...