Fókuszképződmények a tüdőben. Jóindulatú tüdődaganat: diagnózis és kezelés Jóindulatú tüdőtömeg 0 6 mm kezelés

A légzőrendszer jóindulatú daganatai olyan sejtekből fejlődnek ki, amelyek tulajdonságaikban és összetételükben az egészséges sejtekhez hasonlítanak. Ez a faj az ilyen lokalizáció teljes mennyiségének csak körülbelül 10% -át teszi ki. Leggyakrabban 35 év alatti embereknél fordulnak elő.

A jóindulatú daganat általában úgy néz ki, mint egy kis kerek vagy ovális csomó. Az egészséges szövetekkel való hasonlóság ellenére a modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a szerkezeti különbségek nagyon gyors megtalálását.

Ha a daganat nem vezet a hörgők megzavarásához, akkor a köpet gyakorlatilag nem szabadul fel. Minél nagyobb, annál erősebb a köhögés.

Egyes esetekben megtalálható:

• a testhőmérséklet emelkedése,
• légszomj
• szegycsont fájdalom.

A testhőmérséklet emelkedése a légzőrendszer szellőzési funkcióinak megsértésével jár, és amikor fertőzés csatlakozik a betegséghez. A légszomj főleg olyan helyzetekben jellemző, amikor a hörgők lumenje bezárul.

Még jóindulatú daganat esetén is, méretétől függően, gyengeség, étvágytalanság, néha vérzés jelentkezhet. Maguk a betegek megjegyzik, hogy a légzés gyengébb lesz, hangremegés jelenik meg.

A neoplazma szövődményei

Ha a betegséget nem észlelték időben, akkor előfordulhat infiltrátumok kialakulásának és növekedésének tendenciája. A legrosszabb esetben a hörgő vagy az egész tüdő elzáródása áll fenn.

A komplikációk a következők:

• tüdőgyulladás,
• rosszindulatú daganat (rosszindulatú daganat tulajdonságainak megszerzése),
• vérzés,
• kompressziós szindróma
• pneumofibrosis,
• bronchiectasis.

Néha a neoplazmák olyan méretűre nőnek, hogy összenyomják a létfontosságú struktúrákat. Ez az egész szervezet munkájában zavarokhoz vezet.

Diagnosztika

Ha a légutak daganatának gyanúja merül fel, laboratóriumi vizsgálatok szükségesek. az előbbiek lehetővé teszik a rugalmas rostok, sejtes szubsztrátum azonosítását.

A második módszer az oktatás elemeinek azonosítására irányul. Sokszor végrehajtják. A bronchoszkópia pontos diagnózist ad.

Röntgenvizsgálatot is végeznek. Jóindulatú elváltozás jelenik meg a képeken lekerekített, tiszta, de nem mindig egyenletes kontúrú árnyékok formájában.

A képen egy jóindulatú tüdődaganat - hamartoma látható

Differenciáldiagnózisra kerül sor. Lehetővé teszi a jóindulatú képződmények pontosabb elkülönítését a perifériás rákoktól, érdaganatoktól és egyéb problémáktól.

Jóindulatú daganatok kezelése a tüdőben

Leggyakrabban a daganatok sebészeti kezelése javasolt. A művelet a probléma észlelése után azonnal megtörténik. Ez lehetővé teszi, hogy elkerülje a visszafordíthatatlan változások előfordulását a tüdőben, hogy megakadályozza a rosszindulatú formációvá való átalakulás lehetőségét.

A központi lokalizációhoz lézeres módszereket, ultrahangos és elektrosebészeti eszközöket használnak. Ez utóbbiak a legkeresettebbek a modern klinikákon.

Ha a betegség perifériás, akkor a következőket hajtják végre:

• (a tüdő egy részének eltávolítása),
• reszekció (az érintett szövetek eltávolítása),
• (az oktatás eltávolítása az onkológiai elvek betartása nélkül).

A legkorábbi stádiumban a neoplazma bronchoszkóppal eltávolítható, de néha ennek a hatásnak a következménye a vérzés. Ha a változások visszafordíthatatlanok, az egész tüdőt érintik, akkor csak a pneumomectomia (az érintett szerv eltávolítása) marad.

Hagyományos kezelés

A jóindulatú tüdődaganattal járó állapot enyhítése érdekében alternatív módszereket is kipróbálhat.

Az egyik legnépszerűbb gyógynövény a celandin. Egy kanál 200 ml forrásban lévő vízben fel kell főzni, és 15 percig gőzfürdőbe kell helyezni.

Ezután állítsa vissza az eredeti kötetet. Naponta kétszer 100 ml-t kell bevenni.

Előrejelzés

Ha a kezelési intézkedéseket időben hajtották végre, akkor a formációk megjelenésének megismétlődése ritka.

Kissé kedvezőtlenebb prognózis a carcinoid esetében. Mérsékelten differenciált formánál az ötéves túlélési arány 90%, a rosszul differenciált formánál pedig csak 38%.

Videó egy jóindulatú tüdődaganatról:

A tüdő a teljes légzésért felelős fő szerv, amelyet igazán egyedi szerkezet és szerkezeti sejttartalom jellemez.

Az emberi tüdő egy páros szerv, amely mindkét oldalon a szívrégióval szomszédos. A bordaív megbízhatóan védi őket a sérülésektől és a mechanikai sérülésektől. Hatalmas számú hörgőággal és alveoláris folyamatokkal átitatva a végein.

Oxigénnel táplálják az ereket, nagy elágazódásuk miatt zavartalan gázcsere lehetőségét biztosítják.

Ebben az esetben a szerv egyes lebenyeinek anatómiai felépítése némileg eltér egymástól, és méretét tekintve a jobb oldali része nagyobb, mint a bal.

Mi az a nem rákos daganat

A jóindulatú daganatképződés a szövetekben olyan patológia, amelyet a sejtosztódási, növekedési és regenerációs folyamatok megzavarása okoz. Ugyanakkor a szerv egy bizonyos töredékén szerkezetük minőségileg megváltozik, és olyan anomáliát képez, amely a szervezet számára atipikus, amelyet bizonyos tünetek jellemeznek.

Az ilyen típusú patológiák jellemzője a lassú fejlődésük, amelyben a pecsét meglehetősen hosszú ideig képes megtartani kis méretét és szinte teljes látenciáját. Nagyon gyakran alkalmas a teljes gyógyulásra. Soha nem ad áttétet, és nincs hatással más rendszerekre és testrészekre.

Ebben a videóban az orvos hozzáférhető módon elmagyarázza, hogyan különböznek a jóindulatú daganatok a rosszindulatúaktól:

Osztályozás

A jóindulatú nevelés formája tágas fogalom, ezért megnyilvánulása, sejtszerkezete, növekedési képessége és a betegség lefolyásának stádiuma szerint osztályozzák. Annak ellenére, hogy a daganat nem tartozik az alább leírt típusok egyikébe sem, a jobb és a bal tüdőben is kialakulhat.

Lokalizáció szerint

A pecsét kialakulásának helyétől függően a következő formákat különböztetjük meg:

• központi - ez magában foglalja a daganatos rendellenességeket, amelyek a fő hörgő falainak belső felületének sejtjeiben fejlődnek ki. Sőt, mind a szerv ezen részén belül, mind a körülötte lévő szövetekben nőnek;
• perifériás - ez magában foglalja azokat a patológiákat, amelyek a kis hörgők távoli részeiből vagy a tüdőszövet töredékeiből alakultak ki. A pecsét leggyakoribb formája.

Az orgonától való távolság szerint

A jóindulatú eredetű daganatokat és a lokalizációtól a szerv felszínétől való távolság alapján osztályozzák. Ezek lehetnek:

• felületes - a tüdő epiteliális felületén alakul ki;
• mély - koncentrált mélyen a szerv belsejében. Intrapulmonárisnak is nevezik.

Ebben a cikkben a betegek véleménye a tüdőrák sugárterápiájáról.

Szerkezet szerint

E kritérium keretein belül a betegséget négy típusra osztják:

• mezodermális daganat főleg fibromák, lipomák. Az ilyen tömítések 2-3 cm méretűek, és a kötősejtekből erednek. Meglehetősen sűrű konzisztenciában különböznek egymástól, előrehaladott állapotban gigantikus méretet érnek el. Kapszulába zárva;

epiteliális - ezek papillómák, adenomák. Ezek teszik ki az összes diagnosztizált jóindulatú tüdődaganat körülbelül felét. A légcsőmembrán mirigyes nyálkahártya szöveteinek sejtjeiben, a hörgőkben koncentrálódnak.

Az esetek túlnyomó többségében a központi lokalizáció különbözteti meg őket. Belül nem csíráznak mélyen, főleg a magasságban nőnek;

neuroektodermális - neurofibromák, neurinómák. A mielinhüvelyben elhelyezkedő Schwann-sejtekből származik. Nem nő nagy méretűre - legfeljebb egy dióig. Ebben az esetben néha köhögést okozhat, amelyet fájdalom kísér a belégzéskor;

dysembriogenetikus - hamartomák, teratomák. A szerv zsír- és porcos szöveteiben alakul ki. A legvékonyabb erek, nyirokáramlások és izomrostok átjuthatnak rajta. Perifériás elhelyezkedésben különbözik. A tömörítés mértéke 3-4 cm és 10-12 cm között változik. Felülete sima, ritkábban enyhén göröngyös.

Tünetek

A betegség megnyilvánulásának elsődleges tünete szinte mindig hiányzik. Csak a pecsét növekedésével, amikor a patológia stádiuma már meglehetősen előrehaladott, megjelenhetnek a tüdő jóindulatú daganatának első jelei:

• nedves köhögés - az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek körülbelül 80% -át kísérti. Nagyon hasonlít a hörghurut tüneteihez - alacsony, köptető, ami után rövid időre megkönnyebbülés következik be. Sok ember számára ez szinte állandóan tart, és nem kevésbé idegesít, mint egy kemény dohányos köhögése;
• tüdőgyulladás - bármely vírusfertőzés provokálhatja, amely egy meglévő patológia hátterében fordul elő. A szokásosnál rosszabbul kezelik. Az antibiotikum-terápia lefolyása hosszabb;
• a testhőmérséklet emelkedése - a kialakuló belső gyulladás hátterében, valamint a hörgő lumen elzáródása, amelyet még a betegség kedvező lefolyása esetén is daganat okoz, a testhőmérséklet szinte állandóan kissé a normál felett maradhat ;
• köptetés vérrögökkel - akkor fordul elő, ha a képződés elég nagy, és nyomást gyakorol a szomszédos szövetekre, károsítva az ereket;
• nyomó fájdalom a szegycsontban - a belélegzés pillanatának növekedésével, köhögéssel, köpetürítéssel együtt. A szerven belüli idegen test jelenléte miatt fordul elő, ami negatívan befolyásolja a légzésfunkciót;
• légzési folyamatok nehézségei - állandó légszomj, légúti gyengeség, néha szédülés, és különösen nehéz helyzetekben önkéntelen ájulás jellemzi;
• általános gyengeség - az étvágy csökkenése által kiváltott, amely jellemző bármilyen formáció jelenlétében, függetlenül azok természetétől, valamint a test patológiával való állandó küzdelme;
• egészségromlás - a betegség lefolyásának hátterében a védelem élesen csökken, az ember nagyobb valószínűséggel betegszik meg egyidejű betegségekben, gyorsan elfárad és elveszíti érdeklődését az aktív életmód iránt.

Ez a cikk információkat tartalmaz a nasopharyngealis rákkal kapcsolatban.

Okoz

Az onkológusok számos elméletet terjesztettek elő a betegség kiváltó okáról. Ugyanakkor még mindig nincs egységes álláspont ebben a kérdésben. Bizonyára csak olyan tényezőket azonosítottak, amelyek kedvező körülmények között jóindulatú szervi patológiát okozhatnak:

• genetikai hajlam az onkológiai megnyilvánulásokra;
• a rákkeltő anyagok túlzott koncentrációja az emberi szervezetben;
• állandó kölcsönhatás a munka jellegéből adódóan mérgező és mérgező vegyületekkel, amelyek gőzei bejuthatnak a légzőrendszerbe;
• megfázásra és vírusfertőzésekre való hajlam;
• asztma;
• a tuberkulózis aktív formája;
• nikotinfüggőség.

Komplikációk

A hosszú ideig figyelmen kívül hagyott betegség a következő szövődményekkel jár:

• pneumofibrosis - a tüdő kötőszövetének rugalmas tulajdonságainak csökkenése, amely az oktatás növekedése következtében alakult ki;
• atelektázia - a hörgő elzáródása, és ennek eredményeként a szerv szellőzésének hiánya, ami meglehetősen veszélyes;
• bronchiectasis - a kötőszövetek nyújtása;
• squeeze szindróma;
• vérzés;
• tumor mutációja rákos patológiává.

Érzékelés

A betegség kimutatásának fő módjai a következők:

• vérvizsgálat - meghatározza a szervezet általános állapotát, a betegséggel szembeni ellenállásának szintjét;
• bronchoszkópia - vizuálisan értékeli a patológiát, és anyagot vesz fel a későbbi biopsziához, amely meghatározza az érintett sejtek eredetét;
• citológia - a betegség lefolyásának közvetett jeleit mutatja - a daganat kompressziós foka, a lumen szintje, a hörgők ágainak deformációja;
• X-ray - meghatározza a pecsét körvonalát, méretét és helyét;
• CT - minőségi értékelést ad az anomália szerkezeti tartalmáról, meghatározza a benne lévő folyadék mennyiségét.

Terápia

A betegség szinte minden formája sebészeti kezelésnek van kitéve, minél korábban történik a sebészeti beavatkozás, annál szelídebb lesz a gyógyulási folyamat.

A tömítés amputációja a következő módokon történik:

• lobectomia - a szerv lebenyének levágása, miközben megőrzi funkcionalitását. Egy lebenyen és kettőn is elvégzik, ha a pecsét többszörös;
• reszekció - a beteg szövetdarabok "gazdaságos" levágása az azt körülvevő egészséges fragmentumok ezt követő varrásával;
• enukleáció - a neoplazmának a kapszula héjáról való leválásával távolítják el. Akkor jelenik meg, ha a tömítés átmérője nem haladja meg a 2 cm-t.

Pozitív hatással van a szervezetre:

Rendszeres használatuk gátolja az anomália növekedését és hozzájárul annak csökkenéséhez. A kiegyensúlyozott étrend helyreállítja az immunitást, amely a legfontosabb feltétele a patológia jóindulatú természetének megőrzésének és a rákos elfajulás megelőzésének, amely a beteg életét veszélyezteti.

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

Feliratkozás a frissítésekre e-mailben:

Iratkozz fel

Megjegyzés hozzáadása Válasz visszavonása

• jóindulatú daganatok 65
• méh 39
• nők 34
• mellkas 34
• myoma 32
• emlőmirigy 32
• gyomor 24
• limfóma 23
• bél 23
• rosszindulatú daganatok 23
• tüdő 22
• máj 20
• vérbetegségek 20
• diagnosztika 19
• metasztázisok 18
• Melanoma 16
• adenoma 15
• lipoma 15
• bőr 14
• agy 14

A jóindulatú tüdődaganatok tünetei, osztályozása és kezelése

A tüdő és a légutak jóindulatú daganatai olyan neoplazmák, amelyek növekedése lassú vagy nincs. Az időben történő diagnózis és kezelés esetén a betegek 100% -kal megszabadulnak a betegségtől, míg a visszaesés nem valószínű. Az időben történő diagnózis és kezelés érdekében először is ismerni kell a tüneteket, a betegség osztályozását és a jóindulatú daganatok megjelenésének okait.

A betegség okai

Az emberi szervezetben a sejtek folyamatosan megújulnak, ez alól a tüdő sem kivétel. A sejtek nőnek és fejlődnek, egy idő után elpusztulnak, helyettük újak jönnek és ez a ciklus állandó. De vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolják az emberi testet, és a sejt nem hal meg, tovább növekszik, daganatot képezve. A tudósok bebizonyították, hogy a jóindulatú tüdődaganatok DNS-mutációk.

A daganat kialakulását elősegítő tényezők:

• Olyan vállalkozásban dolgozzon, ahol káros és veszélyes munkakörülmények vannak. Olyan vállalkozások, ahol a munkavállalók nincsenek védve a peszticidek veszélyes gőzeitől vagy más veszélyes gőzöktől;
• a dohányzás szintén hozzájárul a kóros neoplazmához, a gyógyszerek szedése súlyosbíthatja a betegséget;
• az ultraibolya sugárzás és az ionizáló sugárzás a daganatképződést befolyásoló tényezők egyike;
• az emberi test bármely hormonális zavara jóindulatú tüdődaganat megjelenését okozhatja;
• az immunrendszer kudarca - ez lehet az oka a különböző vírusok behatolásának a szervezetbe;
• ideges stressz a megzavart napi rutinnal, alultápláltsággal együtt.

A tudósok megállapították, hogy minden ember hajlamos egy jóindulatú daganat megjelenésére, de az egészséges életmód betartásával és a kockázati tényezők elkerülésével a betegség megelőzhető.

Tünetek

A jóindulatú tüdődaganatok különböző módon jelennek meg, minden a helyüktől és méretüktől függ. A betegség megnyilvánulásának több szakasza van, ha a daganat központi lokalizációval rendelkezik:

• Az 1. stádium tünetmentes, kifelé semmilyen formában nem jelentkezik, de röntgenvizsgálattal kimutatható a daganat.
• 2. szakasz - a betegség kezdeti megnyilvánulásai. A betegség első tünetei a köpet köhögésével jelentkezhetnek, de nem ritka esetekben ez a tünet hiányozhat. Röntgenfelvételen megtalálod. Amikor a daganat nagyra nő, a betegeknél tüdőtágulás alakul ki - légszomj, légzési zavar és a bordaközi terek kiszélesedése jelenik meg. Az elzáródással (a hörgő teljes elzáródása) gyulladásos folyamat kezdődik, amelyben a leválasztható nyálkahártya stagnálása kezd kialakulni. Ebben az esetben megemelkedik a testhőmérséklet köhögéssel. Köhögéskor nyálkahártya-gennyes köpet szabadul fel.
• A 3. szakasz a patológia kifejezett megnyilvánulása, és bizonyos szövődmények fejezik ki. A harmadik szakaszban bronchiális thromboembolia lép fel, amely változatlan. A harmadik szakasz jelei hasonlóak az előzőekhez, de további tüneteket adnak hozzájuk. A betegek gyengének érzik magukat, sokaknak fogyásuk van, a köhögést nemcsak váladék, hanem vérszemcsék is kísérik. Tüdőhallgatáskor fonendoszkóp segítségével a zihálás jól hallható, míg a légzés gyengül, a hang remegése érezhető. A betegek teljesítménycsökkenést, letargiát éreznek. A betegség harmadik szakasza ritka, mivel a daganat lassan növekszik, és a folyamat nem éri el a hörgők teljes elzáródását.

Perifériás elhelyezkedés esetén a tünetek nem jelentkeznek, amíg el nem éri a nagy méretet. De a röntgenvizsgálatnak köszönhetően a betegség korai szakaszában diagnosztizálható. A képen lekerekített megjelenésű, sima kontúrokkal. Nagy méretre történő növekedés esetén a daganat megnyomja a rekeszizmot, ami légzési nehézséget okoz, fájdalmat okozva a szív területén.

Osztályozás

Anatómiai szempontból a jóindulatú tüdődaganatokat az elv szerint osztályozzuk: anatómiai és szövettani felépítés, krónikus manifesztáció. Az oktatás anatómiai felépítésének ismeretében az orvosok pontosan diagnosztizálják annak eredetét és növekedési irányát. A lokalizáció szerint a daganatokat központi és perifériásra osztják. A központiak a fő, lebenyes, szegmentális hörgőkből alakulnak ki. A növekedés irányában a jóindulatú képződményeket az irány szerint osztályozzák:

1. endobronchiális típus - a növekedés mélyen a hörgő lumenébe irányul;
2. extrabronchiális - a növekedés kifelé irányul;
3. intramurális - a növekedés a hörgő vastagságába irányul.

A perifériás kóros képződmények a központiakkal ellentétben a hörgők disztális ágain vagy a tüdőszövet más részéből alakulnak ki. Különböző távolságokra helyezkedhetnek el a tüdő felszínétől, ezért subpleurálisra (sekélyre) és elmélyültre oszthatók. A mélyebb képződményeket intrapulmonárisnak is nevezik, a tüdő hilaris, corticalis, medián zónájában helyezkedhetnek el.

Adenoma (adenoma)

Ez egy hámdaganat, amely a hörgők nyálkahártyájában képződik. Ezt tartják a leggyakoribbnak, és a tüdőszövet összes jóindulatú daganatának akár 65 százalékát teszi ki. Anatómiai felépítése szerint a központi helyhez tartozik. Az ilyen típusú adenomák a hörgők falában kezdenek kialakulni, és benőnek a hörgő lumenébe, miközben visszanyomják a nyálkahártyát, de nem nőnek bele. A térfogat növekedésével a neoplazma összenyomja a nyálkahártyát, ami annak sorvadásához vezet. Ebben az esetben az adenoma gyorsan megnyilvánul, mivel a bronchiális elzáródás jelei fokozódnak. Ha a daganat extrabronchiálisan növekszik, akkor a vastagságban vagy a hörgőn kívül foglal helyet. A legtöbb esetben ezek a daganatok vegyes növekedésűek.

Hamartoma

Az ógörögből a szót tévedésnek, hibának fordítják. A kifejezés használatát először Eugene Albrecht német patológus javasolta 1904-ben. Ez a második leggyakoribb jóindulatú tüdődaganat az összes lehetséges morbiditás között, és az első a perifériás lokalizációban. A tüdődaganatokkal összefüggő perifériás betegségek minden esetben a hamartoma valamivel több mint 60 százalékot tesz ki. A hamartoma veleszületett eredetű. Különféle embrionális szövetrészecskéket tartalmazhat, a legtöbb esetben atípusos szerkezetű érett porcok apró elemeit tartalmazza, amelyeket zsír- és kötőszövetréteg vesz körül.

Tartalmazhat vékony falú ereket, simaizomrostok részeit és limfoid sejtek felhalmozódását. A Hamartomát tömör, gömbölyded képződmény képviseli, sima, de a legtöbb esetben kis-gombócos felülettel. A hamartoma a tüdő vastagságában, a legtöbb esetben a tüdő elülső szegmenseiben található. A hamartomák mérete nagyon lassan nő, és a rosszindulatú daganat kialakulásának valószínűsége elhanyagolható, ritka esetekben rosszindulatúvá alakulhat át.

Fibroma (fibra)

A tüdő egyéb jóindulatú daganataihoz képest a fibroma az összes betegség 1-7 százalékában fordul elő. Lokalizációja perifériás. Méretében akár három centiméter is lehet, de van, amikor hatalmas méreteket is elérhet, elfoglalva a mellüreg nagy részét. Ez egy sűrű fehér tumorcsomó, lapos és sima felülettel. Konzisztenciájában sűrű és rugalmas, metszetében szürkés színű és sűrűségben eltérő területek találhatók.

Papilloma

Kizárólag a hörgőkben képződik, míg a tüdőben lévő jóindulatú képződmények legfeljebb 1,2% -át diagnosztizálják. A neoplazmát hám borítja, mérete a hörgő lumenébe nő. Idővel lehetséges, hogy rosszindulatúvá válhat.

Diagnosztika

A legtöbb esetben a jóindulatú daganatokat a mellkas és a tüdő fluorográfiájával mutatják ki. Ez egy diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a daganatok korai szakaszában történő kimutatását. Filmes és digitális fluorográfiával történik. A fluorográfiának köszönhetően a mellkasról árnyékképet kaphatunk, amelyen a daganat különböző méretű, lekerekített árnyékként lesz meghatározva, világos kontúrral. A diagnosztikához számítógépes tomográfiát is használnak, amely lehetővé teszi a lipomákra jellemző tömítések, zsírszövetek, az érrendszeri eredetű daganatokban jelen lévő folyadék meghatározását.

A bronchoszkópia az egyik legsikeresebb módszer nemcsak a tüdő gyulladásos folyamatainak, hanem a daganatok diagnosztizálására is. Lehetővé teszi a daganat azonosítását és biopszia készítését. A bronchoszkópiát az orr- vagy szájjáraton keresztül, videokamerával és megvilágítással ellátott, rugalmas fiberopticus bronchoszkóppal végezzük. A fibroendoszkóp átmérője kisebb, mint a hörgők lumenje, ezért a fulladásos szövődmények kizártak.

Kezelés

A tüdőben minden azonosított jóindulatú kóros formációt sebészeti kezelésnek vetik alá. A neoplazma eltávolítását a lehető leghamarabb el kell végezni, hogy elkerüljük a visszafordíthatatlan tüdőelváltozásokat. Bármilyen várható taktika a daganat térfogatának növekedéséhez vezethet, ami növeli a műtétből származó sérülések arányát, és megnő a szövődmények kockázata.

A keskeny bázisú daganat központi lokalizálásához elektrosebészeti eszközöket, lézersugárzást és ultrahangot használnak. Sok endoszkópos sebész az elektrosebészeti módszert részesíti előnyben. De érdemes megjegyezni, hogy a polipektómiás hurokkal végzett elektroreszekció szintén kiváló módszer a daganatok eltávolítására. Az endoszkópos műtét azonban néha nem biztonságos az esetleges vérzés miatt. A műtét után, a tüdő patológiás formációjának eltávolítása után a pácienst megfigyelés alá helyezik a daganat eltávolításának helyének másodlagos endoszkópos vizsgálatára.

Központi lokalizáció esetén ideális lenne a daganat eltávolítása a tüdőszövet eltávolítása nélkül. Ha a daganatnak szűk az alapja, ezt bronchotómiával lehet elvégezni. A rekonstrukciós plasztikai műtétet a hörgők falának kiterjedt károsodásával végzik. Egy ilyen műtétnél a tüdőszövet megőrződik, kíméli.

Előrejelzés

Időben történő diagnózis és műtéti kezelés esetén az eredmények kedvezőek. A tüdődaganat eltávolításakor ritkán figyelhető meg a formációk megjelenésének visszaesése. A tüdődaganat megjelenésének megelőzése érdekében évente legalább egyszer orvosi vizsgálatot kell végezni, egészséges életmódot kell vezetni és megszabadulni a rossz szokásoktól.

Neoplazmák veszélye a tüdőben és mi lehet ez

A tüdőben lévő daganat kimutatása és annak meghatározása, hogy mi lehet, részletes vizsgálattal lehetséges. Ez a betegség különböző korú embereket érint. A képződmények a sejtdifferenciálódási folyamat megsértése következtében keletkeznek, amelyet belső és külső tényezők okozhatnak.

A tüdődaganatok a tüdő területén található különböző képződmények nagy csoportja, amelyek jellegzetes szerkezettel, elhelyezkedéssel és eredet jelleggel rendelkeznek.

A neoplazmák típusai

A tüdő daganatai lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak.

A jóindulatú daganatok genezise, ​​szerkezete, elhelyezkedése és klinikai megnyilvánulása eltérő. A jóindulatú daganatok kevésbé gyakoriak, mint a rosszindulatúak, és az összes daganat körülbelül 10%-át teszik ki. Lassan fejlődnek, nem pusztítják el a szöveteket, mivel nem jellemző rájuk a beszivárgó növekedés. Néhány jóindulatú daganat rosszindulatúvá alakul át.

A helytől függően megkülönböztetik őket:

1. Központi - daganatok a fő, szegmentális, lebenyes hörgőkből. Növekedhetnek a hörgőben és a környező tüdőszövetben.
2. Perifériás - daganatok a környező szövetekből és a kis hörgők falából. Felületesen vagy intrapulmonárisan nőnek.

A jóindulatú daganatok típusai

Vannak ilyen jóindulatú tüdődaganatok:

A rosszindulatú daganatok közé tartoznak:

1. A tüdőráknak a következő típusai vannak: epidermoid, adenokarcinóma, kissejtes daganat.
2. A limfóma olyan daganat, amely az alsó légutakat érinti. Elsősorban a tüdőben fordulhat elő, vagy metasztázisok eredményeként.
3. A szarkóma egy rosszindulatú képződmény, amely kötőszövetből áll. A tünetek hasonlóak a rák tüneteihez, de gyorsabban fejlődnek.
4. A mellhártyarák olyan daganat, amely a mellhártya hámszövetében fejlődik ki. Előfordulhat elsősorban, és más szervekből származó áttétek eredményeként.

Rizikó faktorok

A rosszindulatú és jóindulatú daganatok okai nagyrészt hasonlóak. A szövetek proliferációját kiváltó tényezők:

• A dohányzás aktív és passzív. A rosszindulatú tüdődaganattal diagnosztizált férfiak 90%-a és a nők 70%-a dohányzik.
• Veszélyes vegyi és radioaktív anyagokkal való érintkezés szakmai tevékenység és a lakóhely környezetszennyezése miatt. Ezek az anyagok közé tartozik a radon, azbeszt, vinil-klorid, formaldehid, króm, arzén, radioaktív por.
• Krónikus légúti betegségek. A jóindulatú daganatok kialakulása ilyen betegségekkel jár: krónikus bronchitis, krónikus obstruktív tüdőbetegség, tüdőgyulladás, tuberkulózis. A rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata nő, ha a kórelőzményben krónikus tuberkulózis és fibrózis szerepel.

A sajátosság abban rejlik, hogy a jóindulatú képződményeket nem külső tényezők, hanem génmutációk és genetikai hajlam okozhatják. Ezenkívül gyakran előfordul rosszindulatú daganat, és a daganat rosszindulatúvá alakul át.

A tüdőképződés bármely formáját vírusok okozhatják. A sejtosztódást citomegalovírus, humán papillomavírus, multifokális leukoencephalopathia, majomvírus SV-40, humán poliomavírus okozhatja.

A tüdő daganatának tünetei

A jóindulatú tüdődaganatok különböző tünetekkel járnak, amelyek a daganat elhelyezkedésétől, méretétől, a szövődményektől, a hormonaktivitástól, a daganat növekedési irányától, a hörgők átjárhatóságától függenek.

A szövődmények a következők:

• tályogos tüdőgyulladás;
• rosszindulatú daganatok;
• bronchiectasis;
• atelektázia;
• vérzés;
• metasztázisok;
• pneumofibrosis;
• kompressziós szindróma.

A hörgők átjárhatóságának három fokozata van:

• 1 fok - a hörgő részleges szűkítése.
• 2 fok - a hörgő billentyűszűkülete.
• 3 fok - a hörgő elzáródása (csökkent átjárhatósága).

Hosszú ideig előfordulhat, hogy a daganat tünetei nem figyelhetők meg. A perifériás daganatokban legvalószínűbb a tünetmentesség. A tünetek súlyosságától függően a patológia több szakaszát különböztetjük meg.

A kialakulás szakaszai

1. szakasz. Tünetmentes. Ebben a szakaszban a hörgő részleges szűkülete van. A betegek köhögést tapasztalhatnak kis mennyiségű köpet kíséretében. A hemoptysis ritka. A vizsgálat során a röntgen nem mutat eltérést. Az olyan vizsgálatok, mint a bronchográfia, a bronchoszkópia, a számítógépes tomográfia, kimutathatják a daganatot.

2. szakasz. Van egy szelep (szelep) szűkület a hörgőben. Ekkorra a hörgő lumenét gyakorlatilag lezárja a kialakulás, azonban a falak rugalmassága nem zavart. Belégzéskor a lumen részben kinyílik, kilégzéskor daganattal záródik. A hörgő által szellőztetett tüdő területén kilégzési emfizéma alakul ki. A köpetben véres szennyeződések jelenléte következtében a nyálkahártya ödémája, a tüdő teljes elzáródása (elzáródása) léphet fel. A tüdő szöveteiben gyulladásos folyamatok alakulhatnak ki. A második szakaszra jellemző a köhögés nyálkás köpettel (gyakran van genny), vérzés, légszomj, fáradtság, gyengeség, mellkasi fájdalom, láz (a gyulladásos folyamat miatt). A második szakaszt a tünetek váltakozása és átmeneti eltűnése (a kezelés alatt) jellemzi. A röntgenfelvételen a szellőzés zavara, gyulladásos folyamat jelenléte látható egy szegmensben, a tüdő lebenyében vagy az egész szervben.

A pontos diagnózis felállításához bronchográfia, számítógépes tomográfia és lineáris tomográfia szükséges.

3. szakasz. A hörgő teljes elzáródása, gennyedés alakul ki, a tüdőszövetekben visszafordíthatatlan változások következnek be, és ezek elhalnak. Ebben a szakaszban a betegségnek olyan megnyilvánulásai vannak, mint a légzési zavar (légszomj, fulladás), általános gyengeség, túlzott izzadás, mellkasi fájdalom, láz, köhögés gennyes köpettel (gyakran véres részecskékkel). Néha tüdővérzés fordulhat elő. A vizsgálat során a röntgenfelvételen atelektázia (részleges vagy teljes), gennyes-destruktív elváltozásokkal járó gyulladásos folyamatok, bronchiectasis és tömegképződés látható a tüdőben. A diagnózis tisztázása érdekében részletesebb vizsgálatot kell végezni.

Tünetek

A rosszindulatú daganatok tünetei a daganat méretétől, elhelyezkedésétől, a hörgők lumenének méretétől, a különböző szövődmények, áttétek jelenlététől függően is változnak. A leggyakoribb szövődmények közé tartozik az atelektázia, tüdőgyulladás.

A fejlődés kezdeti szakaszában a tüdőben keletkezett rosszindulatú üregek kevés jelet mutatnak. A beteg a következő tüneteket tapasztalhatja:

• általános gyengeség, amely a betegség lefolyásával nő;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• gyors fáradékonyság;
• általános rossz közérzet.

A neoplazma kialakulásának kezdeti szakaszának tünetei hasonlóak a tüdőgyulladás, az akut légúti vírusfertőzések és a bronchitis tüneteihez.

A rosszindulatú formáció progresszióját olyan tünetek kísérik, mint köhögés váladékkal, amely nyálkahártyából és gennyből áll, hemoptysis, légszomj, fulladás. Amikor a neoplazma az edényekbe nő, tüdővérzés lép fel.

Előfordulhat, hogy a perifériás tüdőtömeg nem mutat jeleket, amíg meg nem támadja a mellhártyát vagy a mellkasfalat. Ezt követően a fő tünet a tüdő fájdalma, amely belégzéskor jelentkezik.

A későbbi szakaszokban rosszindulatú daganatok nyilvánulnak meg:

• fokozott állandó gyengeség;
• fogyás;
• cachexia (a test kimerülése);
• hemorrhagiás mellhártyagyulladás előfordulása.

Diagnosztika

A neoplazmák kimutatására a következő vizsgálati módszereket alkalmazzák:

1. Fluorográfia. A röntgendiagnosztika profilaktikus diagnosztikai módszere, amely lehetővé teszi számos kóros formáció azonosítását a tüdőben. Olvassa el, milyen gyakran lehet fluorográfiát végezni ebben a cikkben.
2. A tüdő egyszerű radiográfiája. Lehetővé teszi a tüdőben lévő gömb alakú képződmények meghatározását, amelyek kerek körvonalúak. A röntgen a vizsgált tüdő parenchymájában a jobb, bal vagy mindkét oldalon elváltozásokat mutat.
3. CT vizsgálat. Ezzel a diagnosztikai módszerrel megvizsgálják a tüdő parenchimáját, a tüdő kóros elváltozásait, az egyes intrathoracalis nyirokcsomókat. Ezt a vizsgálatot akkor írják elő, ha a metasztázisokkal, érrendszeri daganatokkal és perifériás rákkal járó lekerekített formációk differenciáldiagnózisára van szükség. A számítógépes tomográfia pontosabb diagnózist tesz lehetővé, mint a röntgenvizsgálat.
4. Bronchoszkópia. Ez a módszer lehetővé teszi a daganat vizsgálatát és biopsziát a további citológiai vizsgálathoz.
5. Angiopulmonográfia. Ez magában foglalja az erek invazív röntgenfelvételét kontrasztanyag segítségével a tüdő vaszkuláris daganatainak kimutatására.
6. Mágneses rezonancia képalkotás. Ezt a diagnosztikai módszert súlyos esetekben használják további diagnosztikára.
7. Pleurális punkció. Vizsgálja meg a mellhártya üregét a daganat perifériás elhelyezkedésével.
8. A köpet citológiai vizsgálata. Segít meghatározni az elsődleges daganat jelenlétét, valamint a tüdőben lévő metasztázisok megjelenését.
9. Torakoszkópia. Ezt a rosszindulatú formáció működőképességének meghatározására végzik.

Úgy gondolják, hogy a jóindulatú gócos tüdőképződmények mérete nem haladja meg a 4 cm-t, a nagyobb fókuszváltozások rosszindulatú daganatot jeleznek.

Kezelés

Minden daganatot operatív kezelési módszerrel kell kezelni. A jóindulatú daganatokat a diagnózis után azonnal el kell távolítani, hogy elkerüljük az érintett szövetek területének növekedését, a műtéti traumákat, a szövődmények, áttétek és rosszindulatú daganatok kialakulását. Rosszindulatú daganatok és jóindulatú szövődmények esetén lobectomiára vagy bilobectomiára lehet szükség a tüdő lebenyének eltávolításához. A visszafordíthatatlan folyamatok előrehaladtával pneumonectomiát hajtanak végre - a tüdő és a környező nyirokcsomók eltávolítását.

A tüdőben lokalizált központi üregképződményeket a hörgő reszekciójával távolítják el anélkül, hogy a tüdőszövetet érintenék. Ezzel a lokalizációval az eltávolítás endoszkóposan elvégezhető. A keskeny bázisú neoplazmák eltávolításához a hörgők falának fenestrált reszekcióját, széles bázisú daganatok esetén pedig a hörgő körkörös reszekcióját hajtják végre.

Perifériás daganatok esetén sebészeti módszereket, például enukleációt, marginális vagy szegmentális reszekciót alkalmaznak. A neoplazma jelentős méretével lobectomiát alkalmaznak.

A tüdő elváltozásait thoracoscopiával, thoracotomiával és videothoracoscopiával távolítják el. A műtét során biopsziát végzünk, majd a kapott anyagot szövettani vizsgálatra küldjük.

Rosszindulatú daganatok esetén a műtétet nem végeznek ilyen esetekben:

• ha nem lehet teljesen eltávolítani a neoplazmát;
• a metasztázisok távol vannak;
• a máj, a vesék, a szív, a tüdő károsodott működése;
• a beteg 75 év feletti.

A rosszindulatú daganat eltávolítása után a beteg kemoterápiát vagy sugárkezelést kap. Sok esetben ezeket a módszereket kombinálják.

Szenvedtél már cisztaproblémákkal?

Abból a tényből ítélve, hogy most olvassa ezt a szöveget, a problémák továbbra is zavarják. És jól tudod, mi az:

• Erős, hirtelen fájdalom
• Fájdalom a fizikai megterhelés miatt
• Rossz és nyugtalan alvás
• Új sebek, amelyek nem engedik, hogy békében éljenek

Talán helyesebb, ha nem az okozatot, hanem az okot kezeljük? Az oroszországi nőgyógyász főorvosa elmondja, hogyan kell ezt a lehető leghatékonyabban megtenni.

Néhány évvel ezelőtt a tervezett fluorográfia során sötétedést találtak a bal tüdőmben. Egy további vizsgálat után az orvos azt mondta, hogy ez valami beszivárgás, egy korábbi betegség következménye. És ha a mérete nem növekszik, akkor nincs veszély. Most mindenkit ellenőriztek, minden egyforma méretű.

Nagyon köszönöm a segítséget. Hamarosan megjavítjuk!

Vezetője
"Onkogenetika"

Zhusina
Julia Gennadevna

A V. I. nevét viselő Voronyezsi Állami Orvostudományi Egyetem gyermekgyógyászati ​​karán végzett. N.N. Burdenko 2014-ben.

2015 - terápiás gyakorlat a V.G. Kari Terápia Tanszékén. N.N. Burdenko.

2015 - Tanúsító tanfolyam a "Hematológia" szakterületen a moszkvai Hematológiai Tudományos Központ alapján.

2015-2016 - orvos terapeuta, VGKBSMP 1. sz.

2016 - jóváhagyásra került az orvostudomány kandidátusi fokozatára kiírt disszertáció témája "A betegség klinikai lefolyásának és prognózisának vizsgálata anémiás szindrómával járó krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknél". Több mint 10 publikáció társszerzője. Genetikai és onkológiai tudományos és gyakorlati konferenciák résztvevője.

2017 - továbbképző tanfolyam témában: "Genetikai vizsgálatok eredményeinek értelmezése örökletes betegségben szenvedő betegeknél."

2017 óta rezidens a "Genetika" szakterületen az RMANPO alapján.

Vezetője
"Genetika"

Kanivets
Ilja Vjacseszlavovics

Kanivets Ilya Vyacheslavovich, genetikus, az orvostudományok kandidátusa, a Genomed orvosi és genetikai központ genetikai osztályának vezetője. Az Orosz Orvostudományi Továbbképző Orvosi Akadémia Orvosi Genetikai Tanszékének asszisztense.

2009-ben diplomázott a Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetem orvosi karán, 2011-ben pedig ugyanannak az egyetemnek az Orvosi Genetikai Tanszékén szerzett genetikai rezidenciát. 2017-ben védte meg doktori disszertációját az orvostudomány kandidátusa címére a következő témában: DNS-régiók (CNV-k) kópiák számának variációinak molekuláris diagnosztikája veleszületett fejlődési rendellenességben, fenotípus-rendellenességben és/vagy mentális retardációban szenvedő gyermekeknél SNP-k alkalmazásakor. nagy sűrűségű oligonukleotid microarray"

2011-2017 között genetikusként dolgozott a gyermekklinikai gyermekkórházban. N.F. Filatov, a Szövetségi Állami Költségvetési Tudományos Intézet "Orvosi Genetikai Kutatóközpont" tudományos tanácsadó osztálya. 2014-től napjainkig az MGC Genomed genetikai osztályának vezetője.

Fő tevékenységi körei: örökletes betegségekben és veleszületett fejlődési rendellenességekben szenvedők, epilepsziás betegek diagnosztikája és kezelése, olyan családok orvosi és genetikai tanácsadása, ahol örökletes patológiás vagy fejlődési rendellenességgel született gyermek, prenatális diagnosztika. A konzultáció során a klinikai adatok és a genealógia elemzése történik a klinikai hipotézis és a szükséges mennyiségű genetikai vizsgálat meghatározásához. A felmérés eredményei alapján az adatokat értelmezzük, és a kapott információkat ismertetjük a tanácsadókkal.

A School of Genetics projekt egyik alapítója. Rendszeresen felszólal konferenciákon. Orvosoknak, genetikusoknak, neurológusoknak és szülész-nőgyógyászoknak, valamint örökletes betegségben szenvedő betegek szüleinek tart előadást. Több mint 20 cikk és ismertető szerzője és társszerzője orosz és külföldi folyóiratokban.

Szakmai érdeklődési köre a modern genomszintű vizsgálatok klinikai gyakorlatba történő bevezetése, eredményeik értelmezése.

Fogadóóra: szerda, péntek 16-19

Vezetője
"Ideggyógyászat"

Sharkov
Artem Alekszejevics

Sarkov Artyom Alekszejevics- neurológus, epileptológus

2012-ben a dél-koreai Daegu Haanu Egyetemen tanult a „Keleti gyógyászat” nemzetközi program keretében.

2012 óta - részvétel egy adatbázis és az xGenCloud genetikai tesztek értelmezésére szolgáló algoritmus megszervezésében (https://www.xgencloud.com/, projektmenedzser - Igor Ugarov)

2013-ban szerzett diplomát az Orosz Nemzeti Kutató Orvostudományi Egyetem Gyermekgyógyászati ​​Karán, N.I. Pirogov.

2013-tól 2015-ig a Neurológiai Tudományos Központban neurológiai klinikai rezidensként tanult.

2015 óta neurológusként, kutatási asszisztensként dolgozik az akadémikus Yu.E. Veltischev N.I. Pirogov. Neurológusként és a video-EEG monitorozó laboratórium orvosaként is dolgozik a „V.I. Epileptológiai és Neurológiai Központ” klinikán. A.A. Kazaryan "és" Epilepszia Központ ".

2015-ben Olaszországban tanult a „2nd International Residential Course on Drug Resistant Epilepsies, ILAE, 2015” iskolában.

2015-ben továbbképzés - "Klinikai és molekuláris genetika gyakorló orvosok számára", RCCH, RUSNANO.

2016-ban továbbképzés - "A molekuláris genetika alapjai" bioinformatikus, Ph.D. irányításával. Konovalova F.A.

2016 óta - a Genomed laboratórium neurológiai osztályának vezetője.

2016-ban Olaszországban tanult a San Servolo nemzetközi haladó tanfolyamon: Brain Exploration and Epilepsy Surger, ILAE, 2016 school.

2016-ban továbbképzés - „Innovatív genetikai technológiák orvosok számára”, „Laboratóriumi Orvostudományi Intézet”.

2017-ben - az "NGS in Medical Genetics 2017" iskola, Moszkvai Állami Tudományos Központ

Jelenleg tudományos kutatásokat végez az epilepszia genetikája területén, MD professzor irányításával. Belousova E.D. és professzorok, d.m.s. Dadali E.L.

Az orvostudomány kandidátusi fokozatát kiíró értekezés témája „A korai epilepsziás encephalopathiák monogén változatainak klinikai és genetikai jellemzői” jóváhagyásra került.

A fő tevékenységi kör a gyermekek és felnőttek epilepsziájának diagnosztizálása és kezelése. Szűk szakterület - epilepszia sebészeti kezelése, epilepszia genetika. Neurogenetika.

Tudományos publikációk

Sharkov A., Sharkova I., Golovteev A., Ugarov I. "A differenciáldiagnózis optimalizálása és a genetikai vizsgálatok eredményeinek értelmezése az XGenCloud szakértői rendszerrel az epilepszia egyes formáiban." Orvosi genetika, 4. szám, 2015, p. 41.
*
Sharkov A.A., Vorobiev A.N., Troitsky A.A., Savkina I.S., Dorofeeva M.Yu., Melikyan A.G., Golovteev A.L. "Epilepsziás műtét multifokális agyi elváltozások miatt gumós szklerózisban szenvedő gyermekeknél." „INNOVATÍV TECHNOLÓGIÁK A GYERMEK- ÉS GYERMEKSEBÉRIÁBAN” című XIV. Orosz Kongresszus kivonatai. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics, 4, 2015. - 226-227.
*
Dadali E.L., Belousova E.D., Sharkov A.A. "Molekuláris genetikai megközelítések a monogén idiopátiás és tüneti epilepsziák diagnosztizálására". A XIV. Orosz Kongresszus tézisei „INNOVATÍV TECHNOLÓGIÁK A GYERMEK- ÉS GYERMEKSEBÉSZETBEN”. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics, 4, 2015. - 221. o.
*
Sharkov A.A., Dadali E.L., Sharkova I.V. "A korai 2-es típusú epilepsziás encephalopathia ritka változata, amelyet a CDKL5 gén mutációi okoznak egy férfi betegben." Konferencia "Epileptológia az idegtudományok rendszerében". Konferencia anyaggyűjteménye: / Szerk.: prof. Neznanova N.G., prof. Mikhailova V.A. SPb .: 2015. - p. 210-212.
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Kanivets I.V., Gundorova P., Fominykh V.V., Sharkova I, V ,. Troitsky A.A., Golovteev A.L., Polyakov A.V. A KCTD7 gén mutációi által okozott 3-as típusú myoclonus epilepszia új allélváltozata // Orvosi genetika.-2015.- v. 14.-№9.- 44-47.
*
Dadali E.L., Sharkova I.V., Sharkov A.A., Akimova I.A. "Az örökletes epilepsziák diagnosztizálásának klinikai és genetikai jellemzői és modern módszerei." Anyaggyűjtemény "Molekuláris biológiai technológiák az orvosi gyakorlatban" / Szerk. Levelező tag RAYEN A.B. Maslennikov. - Probléma. 24.- Novoszibirszk: Akademizdat, 2016.- 262: p. 52-63
*
Belousova E.D., Dorofeeva M.Yu., Sharkov A.A. Epilepszia gumós szklerózisban. Gusev EI, Gekht AB, Moszkva által szerkesztett "Agyi betegségek, orvosi és szociális vonatkozások" című kiadványban; 2016; 391-399
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Sharkova I.V., Kanivets I.V., Konovalov F.A., Akimova I.A. Lázgörcsökkel járó örökletes betegségek és szindrómák: klinikai és genetikai jellemzők és diagnosztikai módszerek. // Russian Journal of Pediatric Neurology.- T. 11.- №2, p. 33-41.doi: 10.17650 / 2073-8803- 2016-11-2-33-41
*
Sharkov A.A., Konovalov F.A., Sharkova I.V., Belousova E.D., Dadali E.L. Az epilepsziás encephalopathia diagnózisának molekuláris genetikai megközelítései. Összefoglaló gyűjtemény "VI. BALTI KONGRESSZUS A GYERMEKNEUROLÓGIÁRÓL" / Szerkesztette: Professor Guzeva V.I. Szentpétervár, 2016, p. 391
*
Hemisferotomia farmakorezisztens epilepsziában kétoldali agykárosodásban szenvedő gyermekeknél Zubkova N.S., Altunina G.E., Zemlyansky M.Yu., Troitsky A.A., Sharkov A.A., Golovteev A.L. Összefoglaló gyűjtemény "VI. BALTI KONGRESSZUS A GYERMEKNEUROLÓGIÁRÓL" / Szerkesztette: Professor Guzeva V.I. Szentpétervár, 2016, p. 157.
*
*
Cikk: A korai epilepsziás encephalopathia genetikája és differenciált kezelése. A.A. Sharkov*, I.V. Sharkova, E.D. Belousova, E.L. Dadali. Journal of Neurology and Psychiatry, 2016. 9.; Probléma 2doi: 10.17116 / jnevro 20161169267-73
*
Golovteev A.L., Sharkov A.A., Troitsky A.A., Altunina G.E., Zemlyansky M.Yu., Kopachev D.N., Dorofeeva M.Yu. "Az epilepszia sebészeti kezelése gumós sclerosisban" szerkesztette M. Dorofeeva, Moszkva; 2017; 274. oldal
*
Az epilepszia és az epilepsziás rohamok új nemzetközi osztályozása a Nemzetközi Epilepszia Elleni Liga szerint. Journal of Neurology and Psychiatry. C.C. Korszakov. 2017. 117. évf., 7. o., 99-106.

Vezetője
"Prenatális diagnózis"

Kijevszkaja
Julia Kirillovna

2011-ben végzett a Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetemen. A.I. Evdokimova, "Általános Orvostudomány" Szakterület Rezidensként tanult ugyanannak az egyetemnek az Orvosi Genetikai Tanszékén, "Genetika" szakon.

2015-ben az FSBEI HPE "MGUPP" Orvosok Továbbképző Orvosi Intézetében Szülészet és Nőgyógyászat szakon szerzett szakmai gyakorlatot.

2013-tól konzultatív fogadóórát tart az Állami Költségvetési Egészségügyi Intézmény "Családtervezési és Reprodukciós Központ" DZM.

2017-től a Genomed laboratórium Prenatális Diagnosztikai osztályának vezetője

Rendszeresen felszólal konferenciákon és szemináriumokon. Előadásokat tart különböző szakterületű orvosok számára a reprodukciós és prenatális diagnosztika területén

Orvosi és genetikai tanácsadást végez terhes nők számára a születés előtti diagnosztikával kapcsolatban a veleszületett fejlődési rendellenességgel küzdő gyermekek, valamint a feltételezhetően örökletes vagy veleszületett patológiás családok születésének megelőzése érdekében. Értelmezi a DNS-diagnosztika eredményeit.

SZAKEMBEREK

Latypov
Arthur Shamilevich

Latypov Artur Shamilevich - a legmagasabb minősítési kategória orvos genetikusa.

A Kazanyi Állami Egészségügyi Intézet orvosi karán végzett 1976-os diploma megszerzése után hosszú évekig először orvosként dolgozott az orvosgenetikai hivatalban, majd a Tatár Köztársasági Kórház orvosi genetikai központjának vezetőjeként, főorvosként. a Tatár Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma, a Kazany Orvostudományi Egyetem tanszékeinek tanára.

Több mint 20 tudományos közlemény szerzője a szaporodási és biokémiai genetikai problémákról, számos hazai és nemzetközi kongresszus és konferencia résztvevője az orvosi genetika problémáiról. A központ gyakorlati munkájába bevezette a várandós nők és újszülöttek örökletes betegségek tömeges szűrésének módszereit, több ezer invazív eljárást végzett a magzat örökletes betegségeinek gyanúja miatt a terhesség különböző szakaszaiban.

2012 óta az Orvosi Genetikai Tanszéken dolgozik az Orosz Posztgraduális Oktatási Akadémia prenatális diagnosztikai tanfolyamán.

Kutatási terület - gyermekkori anyagcsere-betegségek, prenatális diagnosztika.

Fogadóóra: Sze 12-15, Szo 10-14

Az orvosok fogadása előjegyzés alapján történik.

Orvos-genetikus

Gabelko
Denis Igorevics

2009-ben szerzett diplomát a KSMU elnevezett orvosi karán. SV Kurashova ("Általános orvostudomány" szakterület).

Szakmai gyakorlat a Szövetségi Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Ügynökség Szentpétervári Orvostudományi Posztgraduális Oktatási Akadémiáján ("Genetika" szakterület).

Gyakorlat a terápiában. Elsődleges átképzés az "Ultrahang diagnosztika" szakterületen. 2016-tól az Orvostudományi és Biológiai Fundamentális Intézet Klinikai Orvostudományi Alapok Tanszékének munkatársa.

Szakmai érdeklődési kör: prenatális diagnosztika, korszerű szűrési és diagnosztikai módszerek alkalmazása a magzat genetikai patológiájának azonosítására. Az örökletes betegségek kiújulásának kockázatának meghatározása a családban.

Genetikai és szülészeti-nőgyógyászati ​​tudományos és gyakorlati konferenciák résztvevője.

Munkatapasztalat 5 év.

Konzultáció előre egyeztetett időpontban

Az orvosok fogadása előjegyzés alapján történik.

Orvos-genetikus

Grishina
Kristina Alexandrovna

2015-ben szerzett általános orvosi diplomát a Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetemen. Ugyanebben az évben belépett a szövetségi állami költségvetési tudományos intézet "Orvosi Genetikai Kutatóközpont" 30.08.30 "Genetika" szakára.
2015 márciusában felvették a Nehéz Örökletes Betegségek Molekuláris Genetikai Laboratóriumába (vezetője A.V. Karpukhin, a biológiai tudományok doktora), mint kutatólaboratórium. 2015 szeptembere óta kutatói asszisztens pozícióba helyezték át. Több mint 10 klinikai genetikával, onkogenetikával és molekuláris onkológiával foglalkozó cikk és absztrakt szerzője és társszerzője orosz és külföldi folyóiratokban. Rendszeres résztvevője orvosgenetikai konferenciáknak.

Tudományos és gyakorlati érdeklődési köre: örökletes szindrómás és multifaktoriális patológiás betegek orvosi és genetikai tanácsadása.

A genetikussal folytatott konzultáció lehetővé teszi a következő kérdések megválaszolását:

hogy a gyermek tünetei örökletes rendellenességre utalnak-e milyen kutatásra van szükség az ok azonosításához pontos előrejelzés meghatározása ajánlások a prenatális diagnosztika lefolytatására és eredményeinek értékelésére minden, amit a családtervezés során tudni kell IVF tervezési konzultáció helyszíni és online konzultációk

Részt vett az "Innovatív genetikai technológiák orvosok számára: alkalmazás a klinikai gyakorlatban" tudományos és gyakorlati iskolában, az Európai Humángenetikai Társaság (ESHG) konferenciáján és más humán genetikával foglalkozó konferenciákon.

Orvosi és genetikai tanácsadást folytat feltehetően örökletes vagy veleszületett patológiás családok számára, beleértve a monogén betegségeket, kromoszóma-rendellenességeket, meghatározza a laboratóriumi genetikai vizsgálatok indikációit, értelmezi a DNS-diagnosztika eredményeit. Várandós nők prenatális diagnosztikájában tanácsot ad a veleszületett fejlődési rendellenességgel rendelkező gyermekek születésének megelőzése érdekében.

Genetikus, szülész-nőgyógyász, az orvostudomány kandidátusa

Kudrjavceva
Elena Vladimirovna

Genetikus, szülész-nőgyógyász, az orvostudomány kandidátusa.

Szakorvos a reproduktív tanácsadás és az örökletes patológia területén.

2005-ben végzett az Ural Állami Orvostudományi Akadémián.

Szülészeti és nőgyógyászati ​​rezidens

Genetikai gyakorlat

Szakmai átképzés az "Ultrahang diagnosztika" szakterületen

Tevékenységek:

• Meddőség és vetélés
Vaszilisa Jurjevna



A Nyizsnyij Novgorod Állami Orvosi Akadémia Általános Orvostudományi Karán végzett ("Általános orvostudomány" szak). Klinikai rezidensként végzett a Moszkvai Állami Genetikai Tudományos Központban. 2014-ben szakmai gyakorlatot végzett az anyák és gyermekek klinikáján (IRCCS materno infantile Burlo Garofolo, Trieszt, Olaszország).

2016 óta a Genomed LLC-nél dolgozik tanácsadó orvosként.

Rendszeresen részt vesz genetikai tudományos és gyakorlati konferenciákon.

Főbb tevékenységi körei: Szaktanácsadás genetikai betegségek klinikai és laboratóriumi diagnosztikájában, eredmények értelmezésében. Feltehetően örökletes patológiás betegek és családjaik kezelése. Tanácsadás a terhesség tervezésében, valamint a várandósságban a prenatális diagnosztika kérdéseiben a veleszületett patológiás gyermekek születésének megelőzése érdekében.

A tüdődaganatok sok esetben nem rosszindulatúak, vagyis daganat jelenlétében nem mindig diagnosztizálják a tüdőrákot. A tüdődaganat gyakran jóindulatú.

A tüdőben lévő csomók és pöttyök röntgenfelvételeken vagy számítógépes tomográfián láthatók. Sűrű, kicsi, kerek vagy ovális alakú szövetterületek, amelyeket egészséges tüdőszövet vesz körül. A csomó lehet egy vagy több.

A statisztikák szerint A tüdőben kialakuló daganatok leggyakrabban jóindulatúak, ha:

• A beteg 40 év alatti;
• Nem dohányzik
• A csomó kalciumot tartalmaz;
• Kis csomó.

Jóindulatú tüdődaganat abnormális szövetnövekedés eredményeként jelenik meg, és a tüdő különböző részein alakulhat ki. Nagyon fontos annak meghatározása, hogy a tüdődaganat jóindulatú vagy rosszindulatú-e. Ezt pedig a lehető legkorábban meg kell tenni, mert a tüdőrák korai felismerése és kezelése jelentősen növeli a teljes gyógyulás valószínűségét, és ennek eredményeként a betegek túlélését.

A jóindulatú tüdődaganat tünetei

Jóindulatú csomók és daganatok általában a tüdőben ne okozzon semmilyen tünetet... Ezért szinte mindig véletlenül diagnosztizálták mellkasröntgen vagy számítógépes tomográfia során.

Ezek azonban a következőket okozhatják betegség tünetei:

• Rekedtség;
• Tartós köhögés vagy vérköhögés;
• nehézlégzés;
• Lázas állapot, különösen, ha a betegséget tüdőgyulladás kíséri.

2. A jóindulatú daganatok okai

A jóindulatú tüdődaganatok megjelenésének okait rosszul ismerik. De általában gyakran megjelennek egészségügyi problémák után, mint pl.

Fertőzés által okozott gyulladásos folyamatok:

• Gombás fertőzések - hisztoplazmózis, kokcidioidomikózis, cryptococcosis, aspergillosis;
• Tuberkulózis
• Tüdőtályog
• Tüdőgyulladás

A fertőzéssel nem összefüggő gyulladás:

• Rheumatoid arthritis;
• Wegener granulomatosis;
• Szarkoidózis
• Veleszületett patológiák, például tüdőciszta és mások.

3. A daganatok típusai

A jóindulatú tüdődaganatok néhány leggyakoribb típusa:

• Hamartoms... A hamartomák a jóindulatú tüdődaganatok leggyakoribb típusa, és a magányos tüdőcsomók egyik leggyakoribb oka. Ez a fajta maromoroid tüdődaganat a tüdő membránjának szöveteiből, valamint zsír- és porcszövetből képződik. Általában a hamartoma a tüdő perifériáján található.
• Bronchialis adenoma... A bronchiális adenoma az összes jóindulatú tüdődaganat körülbelül felét teszi ki. A daganatok heterogén csoportja, amely a légcső nyálkamirigyeiből és csatornáiból vagy a tüdő nagy légutaiból származik. A nyálkahártya adenoma a valódi jóindulatú bronchiális adenoma egyik példája.
• Ritka tüdődaganatok formában megjelenhet chondroma, fibroma, lipoma- jóindulatú tüdődaganatok, amelyek kötő- vagy zsírszövetből állnak.

4. Diagnosztika és kezelés

Jóindulatú tüdődaganatok diagnosztizálása

A tüdődaganatok diagnosztizálására szolgáló röntgenvizsgálaton és komputertomográfián túl, amelyekről már beszéltünk, a beteg egészségi állapotának diagnosztizálása a következőkből állhat: a daganatfejlődés dinamikájának monitorozása több éven keresztül... Ezt a gyakorlatot általában akkor alkalmazzák, ha a csomó mérete kisebb, mint 6 mm, és a beteget nem fenyegeti a tüdőrák. Ha egy csomó legalább két évig azonos méretű marad, jóindulatúnak minősül. Ez annak köszönhető, hogy a jóindulatú tüdődaganatok lassan nőnek, ha nőnek egyáltalán. A rákos daganatok viszont négyhavonta megduplázódnak. A további, legalább öt évig tartó éves nyomon követés segít meggyőzően megerősíteni, hogy a tüdődaganat jóindulatú.

A tüdőben lévő jóindulatú csomók általában sima szélűek és egyenletesebb színűek a teljes felületükön. Szabályosabb alakúak, mint a rákos csomók. A legtöbb esetben a daganat növekedési ütemének, alakjának és egyéb jellemzőinek (például meszesedés) ellenőrzéséhez elegendő mellkasröntgen vagy számítógépes tomográfia (CT).

De lehetséges, hogy az orvos felírja és egyéb tanulmányok különösen, ha a daganat mérete, alakja vagy megjelenése megváltozott. Ennek célja a tüdőrák kizárása vagy a jóindulatú csomók kiváltó okának meghatározása.

A diagnosztikához szükség lehet:

• Vérvizsgálat;
• Tuberkulin tesztek a tuberkulózis diagnosztizálására;
• Pozitron emissziós tomográfia (PET);
• Egyszeri CT-fénysugárzás (SPECT);
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI, ritka esetekben)
• Biopszia - szövetminta vétele és mikroszkóp alatti további vizsgálata annak megállapítására, hogy a tüdődaganat jó- vagy rosszindulatú-e.

A biopsziát különféle technikák alkalmazásával lehet elvégezni, például tűszívással vagy bronchoszkópiával.

Jóindulatú tüdődaganatok kezelése

Sok esetben a jóindulatú tüdődaganat speciális kezelése nem szükséges. Mindazonáltal, a daganat eltávolítása javasolt abban az esetben, ha:

• Dohányzol és a csomó nagy;
• A betegség kellemetlen tünetei jelennek meg;
• A vizsgálati eredmények arra utalnak, hogy a tüdődaganat rosszindulatú;
• A csomó mérete megnő.

Ha műtétre van szükség a tüdődaganat kezelésére, azt mellkassebész végzi. A korszerű technikák és a mellkassebész szakképzettsége lehetővé teszi a műtét kis bemetszéssel történő elvégzését és a kórházban töltött idő csökkentését. Ha az eltávolított csomó jóindulatú volt, nincs szükség további kezelésre, kivéve, ha a daganatot más problémák, például tüdőgyulladás vagy elzáródás bonyolította.

Néha bonyolultabb invazív műtétre van szükség a kezeléshez, melynek során egy csomót vagy a tüdő egy részét eltávolítják. Milyen műtétre lesz szükség, az orvos dönti el, figyelembe véve a daganat helyét és típusát.

Tüdődaganat - a neoplazmák több kategóriáját egyesíti, nevezetesen rosszindulatú és jóindulatú. Figyelemre méltó, hogy az előbbiek a negyven év felettieket érintik, az utóbbiak pedig a 35 év alattiakat. A daganatok kialakulásának okai mindkét esetben szinte azonosak. Leggyakrabban a rossz szokásoktól való hosszú távú függőség, a veszélyes iparágakban végzett munka és a test sugárzása provokátorként hat.

A betegség veszélye abban rejlik, hogy a tüdődaganat lefolyásának bármely változata esetén a már nem specifikus tünetek hosszú ideig hiányozhatnak. A fő klinikai megnyilvánulások a rossz közérzet és gyengeség, láz, enyhe mellkasi kellemetlenség és tartós nedves köhögés. Általában a tüdőbetegségek nem specifikus tünetek.

A tüdő rosszindulatú és jóindulatú daganatait csak műszeres diagnosztikai eljárások segítségével lehet megkülönböztetni, amelyek közül az első a biopszia.

Minden típusú daganat kezelése csak műtéttel történik, amely nemcsak a daganat kivágásából, hanem az érintett tüdő részleges vagy teljes eltávolításából is áll.

A betegségek tizedik felülvizsgálatának nemzetközi osztályozása külön értékeket oszt ki a daganatokra. Így a rosszindulatú lefolyás képződményei ICD-10 kóddal rendelkeznek - C34, és jóindulatú - D36.

Etiológia

A rosszindulatú daganatok kialakulását a nem megfelelő sejtdifferenciálódás és a kóros szöveti proliferáció provokálja, amely genetikai szinten történik. Azonban a tüdődaganat megjelenésének legvalószínűbb hajlamosító tényezői között vannak:

• hosszú távú nikotinfüggőség – ez magában foglalja mind az aktív, mind a passzív dohányzást. Egy ilyen forrás az esetek 90% -ában férfiaknál, 70% -ában nőknél provokálja a betegség kialakulását. Figyelemre méltó, hogy a passzív dohányosoknál nagyobb a valószínűsége a rosszindulatú daganat kialakulásának;
• sajátos munkakörülmények, nevezetesen állandó emberi érintkezés vegyi és mérgező anyagokkal. Az emberre a legveszélyesebbek - azbeszt és nikkel, arzén és króm, valamint radioaktív por;
• az emberi test folyamatos radonsugárzásnak való kitettsége;
• diagnosztizált jóindulatú tüdődaganatok - ez annak a ténynek köszönhető, hogy egyesek terápia hiányában hajlamosak rákos megbetegedésekké alakulni;
• gyulladásos vagy gennyes folyamatok lefolyása közvetlenül a tüdőben vagy a hörgőkben;
• a tüdőszövet hegesedése;
• genetikai hajlam.

A fenti okok járulnak hozzá a DNS károsodásához és a sejtes onkogének aktiválásához.

A jóindulatú tüdődaganatok kialakulásának provokátorai jelenleg nem ismertek, de a pulmonológiai szakemberek azt sugallják, hogy ezt befolyásolhatják:

• terhelt öröklődés;
• génmutációk;
• különböző vírusok patológiás hatásai;
• kémiai és radioaktív anyagok hatása;
• a rossz szokásoktól, különösen a dohányzástól való függőség;
• szennyezett talajjal, vízzel vagy levegővel való érintkezés, míg a formaldehidet, az ultraibolya sugárzást, a benzantracént, a radioaktív izotópokat és a vinil-kloridot leggyakrabban provokátornak tekintik;
• csökkent helyi vagy általános immunitás;
• a stresszes helyzetek állandó befolyása;
• szegényes táplálkozás;
• drog függőség.

A fentiekből az következik, hogy abszolút minden ember hajlamos a daganat megjelenésére.

Osztályozás

A tüdőgyógyász szakorvosoknál bevett szokás, hogy többféle rosszindulatú daganatot különböztetnek meg, de ezek között a vezető helyet a rák foglalja el, amelyet minden 3. daganatos betegnél diagnosztizálnak ezen a területen. Ezenkívül a következők is rosszindulatúnak minősülnek:

• - a nyirokrendszerből származik. Az ilyen képződés gyakran a mellből vagy a vastagbélből, a veséből vagy a végbélből, a gyomorból vagy a méhnyakból, a herékből vagy a pajzsmirigyből, a csontrendszerből vagy a prosztatamirigyből, valamint a bőrből származó hasonló daganat metasztázisának következménye;
• - magában foglalja az intraalveoláris vagy peribronchiális kötőszövetet. Leggyakrabban a bal tüdőben lokalizálódik, és férfiakra jellemző;
• rosszindulatú karcinoid - képes távoli metasztázisokat képezni, például a májban vagy a vesében, az agyban vagy a bőrben, a mellékvesékben vagy a hasnyálmirigyben;
• laphámsejtes karcinóma;
• pleurális mesothelioma - szövettanilag hámszövetekből áll, amelyek a pleurális üreget bélelik. Nagyon gyakran diffúz;
• zabsejtes karcinóma - metasztázisok jelenléte jellemzi a betegség progressziójának kezdeti szakaszában.

Ezenkívül a rosszindulatú tüdődaganat:

• erősen differenciált;
• közepesen differenciált;
• rosszul differenciált;
• differenciálatlan.

A fejlődésnek több szakasza van:

• kezdeti - a daganat mérete nem haladja meg a 3 centimétert, ennek a szervnek csak egy szegmensét érinti, és nem ad áttétet;
• mérsékelt - az oktatás eléri a 6 centimétert, és egyetlen áttétet ad a regionális nyirokcsomóknak;
• súlyos - 6 centiméternél nagyobb térfogatú daganat, amely a tüdő és a hörgő szomszédos lebenyére terjed;
• bonyolult - a rák kiterjedt és távoli áttéteket ad.

A jóindulatú daganatok osztályozása az őket alkotó szövetek típusa szerint:

• epiteliális;
• neuroektodermális;
• mezodermális;
• magzati.

A jóindulatú tüdődaganatok közé tartoznak még:

• Az adenoma egy mirigytömeg, amely karcinoidokra és karcinómákra, cylindromákra és adenoidokra oszlik. Meg kell jegyezni, hogy az esetek 10% -ában rosszindulatú daganatot figyelnek meg;
• hamartoma vagy - embrionális daganat, amely magában foglalja az embrionális szövet alkotórészeit. Ezek a leggyakrabban diagnosztizált képződmények ebben a kategóriában;
• vagy fibroepithelioma - kötőszöveti stromából áll, és nagyszámú papilláris kinövéssel rendelkezik;
• - térfogatát tekintve nem haladja meg a 3 centimétert, de gigantikus méretűre nőhet. Az esetek 7%-ában fordul elő, és nem hajlamos rosszindulatú daganatra;
• - Ez egy zsíros daganat, amely rendkívül ritkán lokalizálódik a tüdőben;
• A leiomyoma egy ritka képződmény, amely simaizomrostokat tartalmaz, és úgy néz ki, mint egy polip;
• vaszkuláris daganatok csoportja – ide tartozik a hemangioendothelioma, a hemangiopericytoma, a kapilláris és a barlangos daganatok is. Az első 2 típus feltételesen jóindulatú tüdődaganatok, mivel hajlamosak rákos degenerációra;
• vagy dermoid - embrionális daganatként vagy cisztaként működik. Az előfordulás gyakorisága eléri a 2%-ot;
• neuroma vagy schwannoma;
• kemodektóma;
• tuberkulóma;
• rostos hisztiocitoma;
• plazmacitóma.

Az utolsó 3 fajta tekinthető a legritkábbnak.

Ezenkívül a jóindulatú tüdődaganat a fókusz szerint a következőkre oszlik:

• központi;
• kerületi;
• szegmentális;
• itthon;
• részvény.

A növekedés iránya szerinti osztályozás a következő képződmények meglétét jelenti:

• endobronchiális - ilyen helyzetben a daganat mélyen a hörgő lumenébe nő;
• extrabronchtális - külső növekedés;
• intramurális - a csírázás a tüdő vastagságában történik.

Ezenkívül a kurzus bármely lefolyásának neoplazmája lehet egyszeri és többszörös.

Tünetek

Számos tényező befolyásolja a klinikai tünetek súlyosságát:

• az oktatás lokalizálása;
• a daganat mérete;
• a csírázás jellege;
• egyidejű betegségek jelenléte;
• a metasztázisok száma és gyakorisága.

A rosszindulatú daganatok jelei nem specifikusak, és a következők:

• ok nélküli gyengeség;
• gyors fáradtság;
• időszakos hőmérséklet-emelkedés;
• általános rossz közérzet;
• tünetek, és;
• hemoptysis;
• tartós köhögés nyálkás vagy gennyes köpettel;
• légszomj, amely nyugalomban jelentkezik;
• különböző súlyosságú fájdalom a mellkas területén;
• a testtömeg éles csökkenése.

A jóindulatú tüdődaganat a következő tünetekkel jár:

• köhögés kis mennyiségű köpet felszabadulásával vér- vagy gennyszennyeződésekkel;
• fütyülés és zaj légzés közben;
• csökkent teljesítmény;
• nehézlégzés;
• a hőmérsékleti mutatók tartós emelkedése;
• asztmás rohamok;
• hőhullámok a test felső felében;
• a székletürítési aktus zavara;
• mentális zavarok.

Figyelemre méltó, hogy a jóindulatú elváltozásoknak leggyakrabban egyáltalán nincsenek jelei, ami diagnosztikus meglepetéssé teszi a betegséget. Ami a tüdő rosszindulatú daganatait illeti, a tünetek csak akkor fejeződnek ki, ha a daganat gigantikus méretűre nő, kiterjedt áttéteket hoz létre, és a későbbi szakaszokban folytatódik.

Diagnosztika

A helyes diagnózist csak sokféle műszeres vizsgálat elvégzésével lehet felállítani, amelyeket szükségszerűen a kezelőorvos által közvetlenül végzett manipulációk előznek meg. Ezek tartalmazzák:

• a kórtörténet tanulmányozása - egy adott daganat kialakulásához vezető betegségek azonosítása;
• egy személy élettörténetének megismerése - a munkakörülmények, élet- és életmód megismerése;
• a beteg meghallgatása fonendoszkóppal;
• a beteg részletes felmérése - a betegség lefolyásának teljes klinikai képének összeállítása és a tünetek súlyosságának meghatározása.

A műszeres eljárások közül érdemes kiemelni:

• a bal és a jobb tüdő sima radiográfiája;
• CT és MRI;
• pleurális punkció;
• endoszkópos biopszia;
• bronchoszkópia;
• torakoszkópia;
• Ultrahang és PET;
• angiopulmonográfia.

Ezenkívül a következő laboratóriumi vizsgálatok szükségesek:

• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• tumormarkerek vizsgálata;
• a köpet mikroszkópos vizsgálata;
• a biopszia szövettani elemzése;
• az effúzió citológiai vizsgálata.

Kezelés

Abszolút minden rosszindulatú és jóindulatú tüdődaganat (a rosszindulatú daganat valószínűségétől függetlenül) műtéti kivágáson esik át.

Orvosi beavatkozásként az alábbi műveletek egyike választható:

• körkörös, marginális vagy fenestrált reszekció;
• lobectomia;
• bilobectomia;
• pneumonectomia;
• hántolás;
• a tüdő teljes vagy részleges kivágása;
• thoracotomia.

Az operatív kezelés végezhető nyíltan vagy endoszkóposan. A beavatkozás utáni szövődmények vagy remisszió kockázatának csökkentése érdekében a betegek kemoterápiát vagy sugárkezelést kapnak.

Lehetséges szövődmények

Ha figyelmen kívül hagyja a tüneteket, és nem kezeli a betegséget, akkor nagy a szövődmények kockázata, nevezetesen:

• tüdővérzés;
• tályogos tüdőgyulladás;
• az erek és a belső szervek összenyomódásának szindróma;
• rosszindulatú daganat.

Megelőzés és prognózis

A szervben a neoplazmák kialakulásának valószínűségének csökkentését elősegíti:

• az összes rossz szokás teljes elutasítása;
• megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozás;
• a fizikai és érzelmi stressz elkerülése;
• egyéni védőfelszerelés használata mérgező és mérgező anyagokkal végzett munka során;
• a test besugárzásának megelőzése;
• a patológiák időben történő diagnosztizálása és kezelése, amelyek daganatok kialakulásához vezethetnek.

Ne feledkezzünk meg az egészségügyi intézmény rendszeres megelőző vizsgálatáról sem, amelyet legalább évente kétszer kell elvégezni.