A laktóz -intolerancia a laktóz metabolizmusának képtelensége, amely a tejben és tejtermékekben található fő cukor. A laktóz intoleranciát a laktáz, a laktóz vékonybélben történő lebontásához szükséges enzim teljes hiánya vagy hiánya okozza. Ez az állapot nem életveszélyes, de gyomor- és bélpanaszokat (puffadás, fájdalom, puffadás) okozhat, és korlátozhatja az ételek választását. Sok felnőtt laktóz -intolerancia, és nincs más betegségük. Ne feledje azonban, hogy egyes betegségek problémákat okozhatnak a gyomor -bél traktusban, ezért nagyon fontos megkülönböztetni ezeknek a betegségeknek a tüneteit a laktóz intoleranciától.
Lépések
A laktóz intolerancia tünetei
- Ha a gyomra felfúvódott, és mindkét étkezés után gáz képződik, az azt jelenti, hogy nagy valószínűséggel gyomor- vagy bélproblémái vannak (például bélgyulladás vagy Crohn -betegség).
- Ha mindkét étkezés után jól érzi magát, akkor nagy valószínűséggel ételallergiája vagy intoleranciája van más ételekkel szemben.
- Ezt általában eliminációs étrendnek nevezik: a tejtermékeket kizárja az étrendből, hogy meghatározza, mely anyagok okozzák a reakciót.
-
Különbség a laktóz intolerancia és a tej allergia között. A laktóz intolerancia olyan állapot, amelyet az enzimek hiánya okoz, és emésztetlen cukrot (laktózt) képez a vastagbélben. Amikor odaér, a belekben lévő baktériumok cukrot fogyasztanak, és hidrogént és némi metánt termelnek, ami puffadást és puffadást okoz. A tejallergia az immunrendszer kóros reakciója a tejtermékekre. Leggyakrabban a kazeinnel vagy tejsavóval való érintkezés első perceiben fordul elő. A tejallergia tünetei közé tartozik a zihálás, súlyos kiütések, az ajkak, a száj és a torok duzzanata, orrfolyás, könnyek a szemekben, hányás és az emésztési zavar.
- A tehéntej -allergia a gyermekek körében az egyik leggyakoribb allergia.
- Általában a tehéntej váltja ki a reakciót, de a kecske-, juh- és más emlősökből származó tej is allergiát okozhat.
- A szénanátha vagy más élelmiszerekre allergiás felnőttek hajlamosabbak a tejre gyakorolt mellékhatásokra.
-
Tudja meg, hogy a laktóz intolerancia hogyan függ össze az etnikai hovatartozással. Bár a laktáz mennyisége a vékonybélben csökken az életkorral, mennyisége a genetikával is összefügg. Egyes etnikai csoportokban a laktóz intolerancia sokkal gyakoribb. Például az ázsiaiak 90% -a, az afroamerikaiak és az indiánok 80% -a rendelkezik ezzel a tulajdonsággal. A laktóz intolerancia a legkevésbé gyakori az észak -európai népek körében. Ha Ön olyan etnikai csoportból származik, akinek fokozott a kockázata ennek a betegségnek, és étkezés után kellemetlen érzést tapasztal, akkor nagy az esélye, hogy laktóz -intoleranciája van.
- Laktóz intolerancia ritkán fordul elő csecsemőknél és kisgyermekeknél, minden nemzetiségben. Ez a probléma általában az élet későbbi szakaszában nyilvánul meg.
- Koraszülötteknél azonban csökkenhet a laktáztermelő képesség, mert a gyomor -bél traktus még nincs teljesen kialakítva.
A diagnózis megerősítése
-
Tedd át a hidrogén kilégzési tesztet. Ez a leggyakoribb módja a laktóz intolerancia tesztelésének. Ezt a vizsgálatot kórházban vagy egészségügyi központban végzik, de általában csak azután, hogy megpróbálja eltávolítani a tejet az étrendből. Kis mennyiségű (25 gramm) laktózt kell inni, majd orvosa többször (30 percenként) meg fogja mérni a lélegzetében lévő hidrogén mennyiségét. Az a személy, akinek a szervezete le tudja bontani a laktózt, alig vagy egyáltalán nem termel hidrogént. Ha valaki laktózérzékeny, akkor sokkal több lesz a hidrogén, mivel a cukrot a bélben erjesztik, ezt a gázt termelő baktériumok részvételével.
- Ez egy kényelmes módszer az intolerancia diagnosztizálására és pontos eredményeket ad.
- Reggel egy ideig nem kell dohányoznia és ennie.
- Ha egy személy túl sok laktózt fogyaszt, az eredmény hamis pozitív lehet a bélben lévő nagy mennyiségű baktérium miatt.
-
Vegyen vérvizsgálatot glükózra és laktózra. Az elemzés lehetővé teszi, hogy felmérje a szervezet reakcióját a nagy mennyiségű laktóz (általában 50 gramm) fogyasztására. Először az éhgyomri vércukorszintet mérik, majd 1-2 órával a laktóz elfogyasztása után. Ha a vércukorszintje nem emelkedik 20 grammal vagy 1 deciliterrel az éhomi érték fölé, akkor a szervezet nem képes megemészteni és felszívni a laktózt.
-
Vegyünk egy széklet tesztet a savasságra. Az emésztetlen laktóz tejsavat és más zsírsavakat képez a belekben, és a székletben végzi. A széklet savassági vizsgálatát általában kisgyermekeknél végzik, és a savat kimutatják a székletben. A gyermeknek kis mennyiségű laktózt adnak, majd a vizsgálatot többször egymás után veszik. Egy kisgyermek glükóz is lehet a székletben, mivel a laktóz nem emészthető.
- Ez a teszt alkalmas azoknak a gyermekeknek, akik nem tudnak más vizsgálatokat végezni a laktóz intolerancia diagnosztizálására.
- A teszt hatékonysága ellenére a légzésvizsgálatot gyakrabban használják, mert egyszerűbb és kényelmesebb.
Ügyeljen a gyomor -bélrendszeri tünetekre. Más egészségügyi állapotokhoz hasonlóan néha nehéz tudni, hogy szokatlan -e az érzése. Például, ha egy személy evés után mindig kellemetlenségeket tapasztal, ezt normális állapotának tekinti, és úgy tűnik számára, hogy minden mindenkinél ugyanaz. Az étkezés utáni puffadás, puffadás, görcsök, hányinger vagy hasmenés azonban nem normális - mindezek a tünetek gyomor -bélrendszeri problémákat jeleznek. A gyomor -bél traktus számos betegségének hasonló tünetei vannak, ezért a diagnózis néha nehéz. Először is el kell ismernie, hogy az étkezés utáni érzések nem normálisak, és megelőzhetőek.
Próbálja meg elemezni a tünetek összefüggését a tejfogyasztással. A laktóz intolerancia fő tünetei (puffadás, hasi fájdalom, puffadás, hasmenés) általában 30–120 perccel a laktóztartalmú italok fogyasztása vagy evése után jelentkeznek. Ezért meg kell próbálnia megtalálni a kapcsolatot a tünetek és a tejfogyasztás között. Fogyasszon laktózmentes reggelit reggel (ha nem biztos benne, olvassa el a csomagoláson található összetevőket), és értékelje, hogy érzi magát. Egyél valamit laktózzal a nap folyamán, például sajtot, joghurtot és / vagy tejet. Ha jelentős érzékenységváltozást észlel, valószínűleg laktóz intoleranciája van.
Néhány ember számára a tej iránti tartós ellenszenv nem az ízlési preferenciákkal és szeszélyekkel függ össze, hanem a testük állapotával. Ha néhány korty tejet iszik, az enyhe puffadástól az átmeneti mentális zavarokig terjedő tünetekhez vezethet. Ennek az intoleranciának a leggyakoribb oka a laktázhiány.
Az emberi és emlős tej fő cukorja a laktóz. A galaktóz- és glükózmolekulákra bontásra (ezek a bélből a vérbe szívódnak fel) a természet létrehozott egy speciális enzimet-a laktázt (teljes neve laktáz-florizin-hidroláz). Hiányával vagy hiányával az elégtelenül emésztett laktóz belép a vastagbélbe, és ott a baktériumok táplálékává válik. Ezek a mikrobák a laktózt felesleges gázokká és vízzé metabolizálják.
Okoz
A laktázhiány lehet veleszületett (génmutációk következtében) és szerzett (számos betegség hátterében fordulhat elő).Sok állat fiataljaiban, miután befejezték a szoptatást és áttértek más típusú táplálkozásra, ennek az enzimnek a termelése a bélben leáll, mivel szükségtelen a további élethez. Ezért egyes tudósok még azt is hiszik, hogy a tej iránti tolerancia (normál tolerancia) fenntartása 2 évnél idősebb embereknél nem teljesen normális, hanem sok évezredekkel ezelőtt bekövetkezett génmutációk eredménye. A tudósok e genetikai bontások előfordulását a tejgazdaság fejlődésével magyarázzák. Ezt a hipotézist a laktázhiány gyakoriságában meglévő etnikai különbségekhez is társítják. Tehát gyakorlatilag nincs jelen Észak -Európa, Mongólia és India őslakosai között. De gyakorisága meghaladja a 70% -ot a spanyolok, ázsiaiak, izraeliek és amerikai indiánok körében. Oroszországban a laktázhiányt a lakosság körülbelül 16% -ában észlelik.
A laktázhiány a következőkre oszlik:
- veleszületett (elsődleges, alactasia az újszülötteknél);
- szerzett (másodlagos).
A veleszületett laktázhiány általában genetikai rendellenességekkel jár. Az enzim másodlagos hiányának okai a következők lehetnek:
- vírusos gasztroenteritis;
- bakteriális bélfertőzések;
- ételallergia;
- amiloidózis;
- colitis ulcerosa.
Az ilyen laktázhiány eltűnhet a felsorolt betegségek gyógyulása vagy elengedése esetén. Általában részleges (vagyis a beteg bizonyos mennyiségű tejet és erjesztett tejtermékeket elég kielégítően tolerál).
Tünetek
A laktázhiány klinikai tüneteinek súlyossága rendkívül változó. Ennek oka az enzimhiány mértéke (teljes vagy részleges hiánya) és a betegek által fogyasztott élelmiszerekben található laktóz mennyisége.
A legnehezebb megnyilvánulás a veleszületett laktázhiány, amelyet gyakran a laktóz teljes hiánya jellemez a szervezetben (alaktázia). A tej (anyatej, tehéntej stb.) Vagy tejkeverékek első bevitele után 1-2 órán belül a csecsemő:
- hasmenés (vizes, habos, bőséges, savanyú szagú bélmozgás);
- súlyos puffadás;
- dörgés;
- kólika;
- hányás.
A további etetés súlyosbítja a tüneteket, megjelennek a kiszáradás, izzadás, tachycardia jelei, és fokozódik a fogyás.
Felnőtteknél gyakrabban figyelhető meg a hypolactasia (részleges hiány), ezért ezek a jelenségek kevésbé színesek és csak 1-1,5 pohár tej elfogyasztása után jelentkeznek. Ezenkívül az extraintesztinális tünetek lehetségesek:
- gyengeség;
- hidegrázás;
- szédülés;
- fájdalom és megszakítás érzése a szív munkájában.
Ha abbahagyja a laktóztartalmú termékek használatát, akkor minden klinikai tünet 3-4 óra elteltével eltűnik.
Diagnosztika
Sok esetben nincs szükség speciális diagnosztikai eljárásokra a laktázhiány igazolására. Végül is a panaszok megjelenése egyértelműen összefügg a tej vagy a különböző tejtermékek bevitelével, és azok eltávolítása az étrendből az egészség normalizálásához vezet. De vitatott esetekben az orvosok a következő vizsgálatot javasolhatják:
- a laktáz aktivitás értékelése a vékonybél nyálkahártya -mintáiban (biopsziák) (biopsziákat végeznek endoszkópos vizsgálat során: fibrogastroduodenoscopy vagy fibroenteroscopy);
- genetikai vérvizsgálat;
- légzésvizsgálat (hidrogén);
- terheléses laktóz teszt;
- a galaktóz meghatározása a vizeletben és a vérben.
Kezelés
A laktóz hiányában vagy hiányában szenvedő betegek alapvető kezelése az eliminációs diétás terápia (a laktózforrások eltávolítása az étrendből vagy azok korlátozása). A farmakológiai gyógyszerek másodlagos jelentőségűek.
Egészséges étel
Az alaktázia megerősítésekor az egyetlen kezelés a tej és a tejtermékek teljes és egész életen át tartó elutasítása. A csecsemőket speciális keverékekkel mesterséges etetésre helyezik át. Ilyen laktózmentes lehetőségek megtalálhatók a Nan, Babushkino Lukoshko, Nutrilon stb. Keverékek között. Általában a "BL" vagy "FL" rövidítések láthatók a csomagolásukon. Hypolactasia esetén alacsony laktóztartalmú keverékeket írnak elő.
Ezt követően az ilyen betegeknek óvakodniuk kell a látens laktózforrásoktól (tartalmazhatnak teljes, porított vagy sűrített tejet). Ezek lehetnek:
- margarin;
- burgonyapüré porból;
- cukrászda;
- pékség;
- omlett;
- krémlevesek;
- konzerv levesek;
- félkész termékek;
- fehér mártások;
- írisz;
- nyalókák;
- keverékek kekszek, muffinok, palacsinták készítéséhez;
- kész fűszerek.
A súlyos laktázhiányban szenvedő embereknek gondosan elemezniük kell az élelmiszerek és még a gyógyszerek összetételét is (például a laktózt egyesek tartalmazzák).
Ezenkívül az ilyen betegeknél a tej kizárása vagy jelentős korlátozása miatt megnőtt, és következésképpen az osteoporosis, a csontritkulás és a kóros törések előfordulása. Ennek megelőzése érdekében a betegeknek rendszeresen enniük kell magas kalcium- és / vagy D -vitamin -tartalmú ételeket, amelyek elősegítik a kalcium felszívódását:
- leveles zöldek (saláta, spenót stb.);
- brokkoli;
- szója termékek;
- fehérrépa;
- fehér káposzta;
- lágy csontozatú halkonzerv (lazac stb.);
- tojás;
- rizs tej;
- máj.
Ezen kívül ma különleges laktózmentes tejet talál a szupermarketek polcain, kifejezetten az ilyen betegek számára készült.
Hypolactasia esetén a betegeknek javasoljuk, hogy határozzák meg egyéni tejadagukat. Néhány beteg 200 ml-t iszik (nem éhgyomorra, több adagban, lassan, hetente 1-2 alkalommal). Ugyanakkor észrevették, hogy a részeg teljes tej mennyiségének fokozatos növekedésével a toleranciája is javul. Ha a tej toleranciája nem magas, de erjesztett tejtermékek lehetségesek, akkor a sajtot (különösen a feta sajtot) és a joghurtot fel kell venni az étrendbe. Ezeket alacsony laktóztartalmuk és magas tápértékük jellemzi.
Farmakoterápia
Ma már léteznek laktázt tartalmazó készítmények. Fogadásuk lehetővé teszi, hogy a- vagy hypolactasisban szenvedő betegek ne mondjanak le a laktózt tartalmazó termékekről. Néhány beteg inkább nem korlátozza önmagát, hanem használja a modern gyógyszeripar vívmányait. Kétféle gyógyszer létezik:
- laktázt tartalmazó készítmények, amelyeket tejjel vagy tejtermékekkel (Lactraza stb.) egyidejűleg kell bevenni;
- laktázzal rendelkező gyógyszerek, amelyeket az ivás előtt adnak a tejhez (Lactaid et al.).
A betegség prognózisa (időben történő diagnosztizálással és diétás terápiával) kedvező.
A laktóz a tejben és minden tejtermékben található komplex cukrok egyike. Az emésztési folyamat során a laktózt a laktáz (a vékonybélben kiválasztott enzim) egyszerű cukrokká (monoszacharidok és galaktóz) bontja, amelyek felszívódnak a véráramba. " Intolerancia"Azt jelenti, hogy képtelenek megemészteni a laktózt, ami gyakran társul a laktáz enzim hiánya... Körülbelül 30 perccel a tej vagy tejtermékek, például fagylalt vagy túró és házi sajt fogyasztása után a laktóz -intoleranciában szenvedők hasmenést (hasmenést) vagy görcsös fájdalmat (hasi görcsöket) és puffadást (fokozott gázképződés a bélben) okozhatnak. ami az enzimhiány szintjétől függ. Az enyhe enzimhiányos személy azonban nem tapasztalhat semmilyen tünetet.
Széles körben elhiszik, hogy laktóz intolerancia tejhez való. Valójában ez nem így van, és a kettő között nagyon nagy a különbség. Emberek a laktóz intolerancia nem kell eltávolítaniuk a tejet és a tejtermékeket az étrendjükből, de ellenőrizniük kell a tejtermékek mennyiségét. De a tejallergiában szenvedők még a minimális tejet sem fogyaszthatják. A tej allergia tünetei közé tartozik a légszomj, a torok szorítása, az orrváladék, a szemek és a szemhéjak duzzanata, bőrkiütések stb. Laktóz intolerancia más módon nyilvánul meg.
A laktóz intolerancia okai
Veleszületett a laktáz enzim hiánya, főleg az ázsiai fajhoz tartozó személyek között oszlik meg.
A laktázszint természetes csökkenése, amely gyermekkorban kezdődik (3 év után). Hogy ez a csökkenés mennyire lesz jelentős, az egy adott személy szervezetének jellemzőitől függ. Nyugodtan mondhatjuk azonban, hogy minél idősebb egy személy, annál valószínűbb, hogy szenvedni fog tőle laktóz intolerancia.
Bármilyen betegség, amely a vékonybél laktázt termelő sejtjeit érinti, például gyulladásos betegségek és még. Ez az állapot okozza " másodlagos laktázhiány". Ez egy átmeneti probléma, amely eltűnik, amint a betegség elmúlik, a sérült sejtek regenerálódnak, és újra elkezdenek enzimeket termelni.
A gyomor és a belek sebészeti beavatkozása, amely teljesen tönkreteheti a szervezet laktáztermelő képességét.
A laktóz intolerancia tünetei
- hasmenés, laza széklet;
- fokozott gázképződés;
- hasi görcsök.
Mit tudsz csinálni
Tudja meg mértékét laktóz intolerancia... Amellett, hogy figyelemmel kíséri a szervezet tejre és tejtermékekre adott válaszát, két pontos módja van a laktóz -intolerancia tesztelésére:
- orális tolerancia teszt;
- hidrogén légzés teszt (magában foglalja a kilélegzett levegő hidrogénszintjének mérését, amely az emésztetlen laktóz mennyiségétől függ).
Próbálja ki a laktózmentes vagy laktózmentes ételeket. Nem szabad teljesen megfosztani magát a laktóztartalmú tejtermékektől. ez nemcsak drasztikusan csökkenti a kalcium mennyiségét az étrendben, hanem csökkenti a szervezet azon képességét is, hogy a kalciumot felvegye a nem tejtermékekből (mivel a laktóz segíti a belek felszívódását és megtartását).
Ne feledje, hogy a sovány tej nem biztonságosabb, mert kevésbé zsíros. Az intolerancia problémája nem a zsírtartalommal, hanem a laktózzal függ össze. Az író és az acidophilus tej is tartalmaz laktózt, ezért óvatosnak kell lenni velük.
Próbálja ki a joghurtot. Sokan szenvednek laktóz intolerancia normálisan képes megemészteni a joghurtban található laktózt. Ugyanakkor a joghurt kiváló kalciumforrás. Próbálja ki és próbálja ki, hogy melyik típusú joghurtot tolerálja a legjobban. Kerülje a pasztőrözött joghurtokat a hasznuk sokkal kisebb, és a laktóz ártalma is megmarad.
Igyál csokoládé tejet. Az ilyen tejből származó kalcium tökéletesen felszívódik, és a csokoládé íze kellemesebbé teszi. Ráadásul a kakaó akár a laktáz aktivitást is serkentheti.
Bizonyos sajtok, különösen a cheddar, a parmezán, a svájci sajt és a mozzarella, kiváló kalciumforrások. Sőt, a laktóz szempontjából nem veszélyesek, mert A legtöbb laktózt tartalmazó savót a sajtkészítési folyamat során elválasztják. De a túró, a túró és a ricotta gazdag laktózban, ezért nem szabad túlzásba vinni őket.
Igyon tejet étellel vagy gabonafélékkel. A laktóz étellel történő bevétele megkönnyíti az emésztést és kevesebb következménnyel jár.
Igyon tejet kis adagokban (fél csésze) naponta többször étkezés közben. Ez pótolja a szükséges kalcium adagot, és nem okoz különösebb problémát.
Legyen figyelmes és figyeljen arra, hogy mit eszik. A laktóz megtalálható kenyerekben, fagyasztott zöldségekben, konzervlevesekben, salátaöntetekben és szószokban, spagettiben, stb., Reggeli gabonapelyhekben, süteményekben, cukorkákban és még a gyógyszerekben is.
Jól figyelje a jeleket laktóz intolerancia... Ha ilyen problémája van, nagyon valószínű, hogy a gyermekei is. Csecsemőknél a veleszületett laktóz intolerancia életveszélyes lehet. Amint a laktóz -intoleranciában szenvedő gyermeket anyatejjel vagy tejet tartalmazó tápszerrel etetik, kólikái, gázképződése alakul ki, és abbahagyja a hízást. Ma egy speciális laktózmentes készítmény kapható. Beszéljen egy gyermekorvossal, aki táplálkozási támogatást és kiegyensúlyozott étrendet tud biztosítani gyermekének, hogy pótolja az étrendben szükséges kalciummennyiséget.
Néhány egyszerű óvintézkedés azonban segíthet az enyhe laktáz -intoleranciában szenvedőknek, hogy elkerüljék a kellemetlen tüneteket anélkül, hogy teljesen megfosztanák magukat a tejetől és a tejtermékektől.
Ha laktózérzékeny, ne fosztja meg magát minden tejterméktől. Próbáljon kalciumban gazdag ételeket, például tejet enni, de kis adagokban (kevesebb, mint egy csésze), és inni étkezés közben. Általában a sajtot és a joghurtot kis mennyiségben elég könnyen tolerálják a laktóz -intoleranciában szenvedők.
Kipróbálhatja a laktózmentes tejet, sajtot és túrót, vagy más kalciumforrásokat, például szójatejet, mandulát, brokkolit és más zöld zöldségeket, halakat stb.
Ha egy személy allergiás a tejre, akkor a tejtermékek fogyasztása káros önmagára.
A felnőttek képesek megemészteni a tejfehérjét?
Referencia:
A termék asszimilációja a fehérjék lebomlásának köszönhető. A fehérjék lebontásához a fehérjére olyan enzimmel kell hatni, amely megszakítja az aminosavak láncát. A fehérjék aminosavakból és peptidekből állnak. Minél kisebb darabokra vágja az enzimet a fehérje, annál nagyobb a biológiai hozzáférhetőségük. Az asszimiláció pedig bizonyos aminosavak egyensúlyától függ.
Tehát az ember a szükséges minimális enzimkészlettel születik. A gyermek eredeti étele a tej. És az enzimek a testében erősen specializálódtak. Célja a tej megemésztése és a lehető legtöbb kihozása minimális idő alatt. Ezért a gyermekek aktív enzimmel rendelkeznek rennin... Ő oltóanyag, ő kimozin.
A gyermek nő. Az enzimatikus rendszert javítják. A baba étrendje változatosabbá válik, és a rennin termelése elhalványul. Ehelyett azonban egy másik enzim kezd termelődni, amely képes lebontani minden fehérjét (kivéve a kollagéneket). Ez az úgynevezett pepszin.
A pepszin nagyszerűen lebontja a tejfehérjét is. De hosszabb ideig, mint a rennin lebomlik. Ezért a tejtermékek gyakran hosszan tartó telítettségérzetet hagynak maguk után.
Következtetés - a tejfehérjét felnőttkorban lebontja az univerzális pepszin proteolitikus enzim!
A nők, akárcsak más emlősök nőstényei, csecsemőiket anyatejjel etetik, amely tejcukrot - laktózt tartalmaz. A tejcukor a tej energiaértékének akár 30% -át biztosítja. Általában minden fiatalnál a tejcukrot a vékonybélben egy speciális enzim - a laktáz - bontja le. Amikor minden emlős felnő, beleértve néhány embert, az enzim termelése megszűnik. A természet takarékos: az állattenyésztés megjelenése előtt a tej nem volt elérhető a felnőttek számára, és a felesleges enzim előállítása az erőforrások pazarlását jelentené.
Ha a laktáz enzim hiányzik, akkor a vékonybélből származó tej fogyasztásakor a hasítatlan tejcukor belép a vastagbélbe, ami kellemetlen tüneteket okoz: puffadás, puffadás, hasmenés, hasi fájdalom, egyes embereknél ez fejfájással jár. Meglepő módon nem minden ilyen tünetekkel rendelkező ember társítja őket az ivótejhez. Oroszországban a tejet már régóta hasznos terméknek tekintik, és néha eszünkbe sem jut, hogy valami kellemetlen dolgot társítsunk hozzá.
Miért jelentkeznek ezek a tünetek?
A tejcukor laktóz egy diszacharid, amely összekapcsolt monoszacharid molekulákból áll: glükózból és galaktózból. A vékonybélben a laktáz komponensekre vágja a diszacharidot, és a keletkező egycukrot felszívja a bélfal, és belép a véráramba. De a diszacharidok nem tudnak behatolni a bélfalba. Ha a laktózt nem bontották le a vékonybélben, akkor a vastagbélbe kerül, és eljut az ott élő baktériumokhoz ebédre. A finom laktázzal ellentétben a baktériumok darabokra szállítják a laktózt, szén -dioxidot, metánt, hidrogént és vizet termelve. A gáz megnyújtja a beleket - ez puffadást és fájdalmat okoz, és a még töretlen laktóz vizet von be a bél lumenébe, ami hasmenést okoz.
Ha az intoleranciában szenvedő személy reggel egy liter teljes tejet iszik, akkor csak másnap tér vissza működőképes állapotába. Körülbelül egy pohár tej azonban intolerancia esetén is következmények nélkül asszimilálható, különösen akkor, ha nem issza meg azonnal, vagy tejkása és más tejételek formájában használja fel. Az étellel a gyomorba belépve a laktóz megmarad a gyomorban, és kis adagokban kerül a belekbe. A tüneteknek nincs idejük kifejlődni. Vannak azonban olyan emberek, akik annyira érzékenyek a laktózra, hogy még egy kis mennyiségű tej, vagy akár sajt, vagy vaj is megbetegíti őket. A laktáz enzim hiányában vagy csökkentett mennyiségében a kellemetlen következmények nélkül asszimilálódó tej mennyisége az étrend jellegétől és a bél mikrobiom összetételétől függ. Egyes baktériumok kevésbé súlyos hatásokkal bontják le a laktózt.
Hogyan határozzák meg a gének a tej intoleranciát?
A tej intolerancia veleszületett és szerzett. A veleszületett alaktáziára és primer hypolactasia -ra oszlik. Az alaktázia a laktáz teljes hiánya a születéstől kezdve, amely betegség a laktáz gén szerkezetének megsértésével jár. Az alaktáziás csecsemők korábban meghaltak, de ma már létezik laktózmentes tápszer. Szerencsére ez az állapot nagyon ritka. Gyakrabban újszülötteknél az enzimrendszer funkcionális éretlenségét találják, és ez a tej intolerancia hatását is okozhatja, amely egy idő után elmúlik a csecsemőben.
Az elsődleges hypolactasia a tej intoleranciája, amely a laktáz gén aktivitásának genetikailag meghatározott csökkenésével jár, és ennek következtében a laktáz szintézisének csökkenésével a bélben.
A tejcukor iránti intoleranciát másodlagos hypolactasia -nak nevezik. Előfordulhat helminthikus invázióval, néhány korábbi betegség után, műtét után. Amikor az ok megszűnik, ami nem mindig lehetséges, az intolerancia megszűnik.
Az 1970 -es években bebizonyosodott, hogy egyes népek körében elterjedt tej intolerancia nem betegség, ahogy az európai orvosok korábban hitték, hanem a norma genetikailag meghatározott változata. 2002 -ben finn kutatók egy speciális régiót fedeztek fel a laktáz gén előtt az emberi genomban, amely meghatározza, hogy a gén felnőttként működik -e, vagy megszűnik felnőttként. Minden gén előtt vannak olyan régiók, amelyek nem kódolnak fehérjét, de meghatározzák, hogy mikor és hol kell működnie a génnek, mikor és hol kell a gén által kódolt fehérjét szintetizálni.
A finn tudósok által felfedezett laktázgén előtti terület határozza meg, hogy a gén kikapcsol -e az életkorral, vagy egész életen át úgy fog működni, mint egy csecsemő. A laktázgén előtti másik régió határozza meg, hogy a gén a vékonybél bélésének egyes sejtjeiben működik, és más szövetekben nem. Mindezek a területek "genetikai szöveg", nukleotidok sorozata. A laktáz gén életkorhoz kapcsolódó leválasztása körülbelül 100 nukleotid hosszúságú régiót határoz meg. Az európai származású emberekben a C nukleotid (citozin) ebben a régióban, az LCT-13910 pozícióban határozza meg a gén deaktiválódását az életkorral. És ha T (timin) ebben a helyzetben van, akkor a gén "nem kapcsolható" lesz. Egy személynek két példánya van a laktáz génből: az egyik az anyától, a másik az apától származik. Egy működő gén egy példánya elegendő a tejfogyasztási képesség megőrzéséhez.
Hogyan állapítható meg, hogy egy személynek tej -intoleranciája van?
Van egy közvetlen módszer annak megállapítására, hogy a laktáz szintetizálódik -e a vékonybélben. Ehhez vegyen egy darab bélnyálkahártyát (végezzen biopsziát), és mérje meg az ott található laktáz aktivitását. Ezt a módszert lehetetlen széles körben alkalmazni, ilyen vizsgálatokat csak műveletek vagy más létfontosságú beavatkozások során lehet elvégezni. Ezért a laktáz aktivitásának meghatározására általában közvetett módszereket alkalmaznak. Például egy tesztet laktóz terheléssel hajtanak végre: éhgyomorra 50 gramm laktózt adnak inni 0,5 liter vízben. Ennyi tejcukor megtalálható egy liter tehéntejben. Ezt megelőzően meg kell határozni a vércukorszintet. 40 perccel a lenyelés után a glükóztartalom újra meghatározásra kerül. Ha a laktózt a laktáz glükózra és galaktózra bontja, és ezek a monoszacharidok felszívódnak a vérbe, akkor a glükométer a vércukorszint növekedését fogja mutatni. Ha nem változik, akkor semmi nem szívódott fel, és a laktáz nem működik. Ehhez járul még a hypolactasia tüneteinek megjelenése vagy hiánya. Annak érdekében, hogy a betegek ne szenvedjenek, a megjelenő tünetek több tabletta aktív szén bevételével enyhíthetők. Vannak olyan módszerek, amelyek nem a glükózt, hanem a galaktóz szintjét mérik a vizeletben vagy a kilélegzett hidrogénben speciális eszközök segítségével. Végül az LCT-13910 régió felfedezésével lehetővé vált annak meghatározása, hogy a gén mely variánsai emberekben: leállítás (a C mindkét példányában) vagy folyamatosan működő (CT vagy TT kombinációja). Ehhez még vérvételre sincs szükség - elegendő a nyálkahártya -sejtek lekaparása az arc belső felületéről vagy a nyál összegyűjtése, és az ezekből az anyagokból izolált DNS elegendő az elemzéshez. A genetikai elemzés több órát vesz igénybe, és nem okoz kellemetlenségeket a betegnek. Ez az elemzés azonban nem tudja meghatározni, hogy a gén már le van -e tiltva a serdülőkorban, vagy még mindig dolgozik, illetve azt sem, hogy a gén működő változataiban szenvedő beteg másodlagos hypolactasiában szenved -e.
Hány éves korban kapcsol ki a gén?
A különböző országokban végzett genetikusok és orvosok tanulmányai kimutatták, hogy Délkelet -Ázsiában, ahol a hypolactasia majdnem teljes (a lakosság 98% -a), a gén egyes gyermekeknél 5-6 éves korban le van tiltva. Finnországban a gének deaktiválódásának kora 22-25 év. Egyes embereknél a gén egy kicsit korábban, másoknál később kapcsol ki. A vizsgálatokat különböző korú emberek génváltozatának és laktázaktivitásának összehasonlításával végeztük, amelyeket a fent leírt tesztek segítségével határoztak meg.
Ilyen tanulmányt végeztünk Oroszországban. Nem volt lehetőségünk a laktóz terheléses teszt alkalmazására, ezért közvetett értékelést készítettünk a teljes tej fogyasztásának gyakoriságának 18-50 év közötti emberekben bekövetkezett változásáról. Kiderült, hogy 22 éves kor előtt a teljes tej fogyasztásának átlagos gyakorisága minden genotípus esetében azonos, és e kor után meredeken csökken azoknál, akik genetikailag előre el vannak döntve a laktázgén kikapcsolásáról.
Azt azonban nem tudjuk megmondani, hogy a Kaukázus vagy Szibéria bennszülött lakosságának képviselőiben milyen korban alakul ki a tej intolerancia. Közülük az elsődleges hypolactasia gyakori, de hány éves korban nyilvánul meg - senki sem tudja. Ez fontos lehet a diákok számára, különösen a középiskolában. Szükséges gondosan ellenőrizni, hogy a tünetek a tej után jelentkeznek -e, és ha igen, akkor el kell dobni. Még a gén idős korban nem kikapcsolt változata esetén is csökken a laktáz aktivitás az emésztőenzimek aktivitásának általános csökkenésének részeként.
A tej intolerancia befolyásolja az egészségét?
Egyes tanulmányok szerint a tejérzékenységben szenvedők csaknem fele nincs tisztában sajátosságaival. Vannak, akik nem szeretik a tejet, és nem isszák, és vannak, akik betegségeik ellenére isznak.
Ha kizárja a laktózt tartalmazó ételeket intoleranciával, akkor nem lesz ártalmas az egészségre. A laktóz nemcsak teljes tejet tartalmaz, hanem most az instant termékekhez, édességekhez és húskészítményekhez is hozzáadódik. Néhány gyógyszer laktózt is tartalmaz, és ezt mindig feltüntetik a címkén. Az erjesztett tejtermékekben, vajban, sajtban a tejsavbaktériumok lebontása miatt csökken a laktóztartalom. Számos termékben azonban meglehetősen magas maradhat. Intolerancia esetén csak saját tapasztalat alapján lehet megállapítani, hogy mely ételek váltanak ki reakciót, mit és milyen mennyiségben lehet fogyasztani.
A tejet értékes kalciumforrásnak tekintik. A kalcium és a D -vitamin hiánya miatt (ami szükséges a kalcium felszívódásához) az időseknél csökkenhet a csontok ásványi sűrűsége és nőhet a törések kockázata. Egy nemrégiben végzett nagyszabású tanulmány Dániában azt mutatta, hogy a genetikailag meghatározott hypolactasiában szenvedő embereknél nagyobb valószínűséggel csökken a csontsűrűség a combnyakon, mint azoknál, akik tejet fogyaszthatnak, de a sűrűség csökkenése nagyon kicsi. Ez a tanulmány nem mutatta ki, hogy a hypolactasia és a tejtermékek elvonását vitaminokkal és kalcium -kiegészítőkkel kompenzálták -e. Vannak más tanulmányok is, amelyek meglehetősen ellentmondó eredményeket mutatnak. Egyelőre nem lehet következtetni arra, hogy a hypolactasia befolyásolja -e a csontok állapotát. Valószínűleg igen, amikor a tejtermékeket ki kell zárni, más kalciumforrások nem állnak rendelkezésre elegendő mennyiségben, és az életmód nem biztosítja a D -vitamin termelését.
A legkellemetlenebb következmények akkor érhetők el, ha a hypolactasia során folyamatosan iszik tejet. Még ha ezek olyan mennyiségek is, amelyek nem okoznak heves hasmenést, de kisebb zavarokkal járnak, az emésztési zavar csökkentheti a tápanyagok felszívódását a belekben.
Érdekesek a tejfogyasztás és az egészség kapcsolatának tanulmányozása. A tejet egykor azzal gyanították, hogy növeli bizonyos típusú rák kockázatát, de ma már megbízhatóan bebizonyosodott, hogy ez nem így van. Ugyanakkor a vizsgálatok a tejfogyasztás mindkét becslését (kérdőívek alapján állapították meg, ezért nem túl pontosak) és a laktáz gén genotípusát használták. Korábban kimutatták, hogy a genetikailag meghatározott laktóz -intoleranciában szenvedők kevesebb tejet isznak. Ez azt jelenti, hogy az alanyokat a laktázgén variánsai szerint osztva két csoportot kaphat, amelyek közül az egyik nyilvánvalóan kevesebb tejet fogyaszt, mint a másik. E csoportok között nem volt különbség a rák előfordulási gyakoriságában. A gén nagyon jó kutatási eszköznek bizonyult.
A laktóz intoleranciában szenvedőknek ki kell cserélniük valamire?
A legjobb, ha konzultál egy dietetikussal a kiegyensúlyozott étrend érdekében. Azok számára, akik szeretik a tejet, de laktózérzékenyek, laktózmentes tejet állítanak elő. Ha valóban ki akarja próbálni a tejet, először ihat egy laktáztablettát, majd a kísérlet kellemetlen következmények nélkül elmúlik. Orvos receptje nélkül nem érdemes gyógyszert és vitamint szedni. Tanulmányok kimutatták, hogy nem mindenkinek van szüksége rájuk, és nem csak jótékony hatással nem jár, hanem az egészséget is ronthatja, ha jelzések nélkül szedik.
Miben különbözik az elsődleges hypolactasia a tejallergiától?
Az allergiát tejfehérjék okozhatják. Ugyanakkor a tej allergiának minden allergiás jele van: bőrkiütések, orrfolyás, Quincke ödéma és egyéb tünetek. A hipolaktázia nem okoz ilyen tüneteket. Mindkét esetben a tej kizárása megkönnyíti az állapotot. Allergia esetén ki kell zárni a tejfehérjéket tartalmazó termékeket is, hypolactasia esetén pedig a tejcukrot.
A laktóz intolerancia összefüggésben van a fajtával?
A faji csoportok közötti tejfelvevő képességbeli különbségeket először 1965 -ben rögzítették egy baltimore -i felmérésben, amelyben fekete serdülőket és felnőtteket vizsgáltak, akik közül 73% nem tudta lebontani a laktózt, szemben a fehérek kontrollcsoportjának 16% -ával. A tejfogyasztás képtelenségét akkoriban a betegség következményének vagy az enzimaktivitás gátlásának tekintették a nemzeti konyha sajátosságai miatt. Azonban ma már nyilvánvaló, hogy a felnőttek laktózbontási képessége nem a fajtól függ, hanem attól, hogy milyen környezeti viszonyok között éltek a különböző régiókat lakó modern emberek ősei, és hogy volt -e tejgazdálkodásuk.
A rómaiak tejet használtak hashajtóként, a kancatejet tartották a legerősebbnek. Most már tudjuk, hogy másfélszer több laktózt tartalmaz, mint a tehéntej.
Az ókori csontvázak DNS-ét vizsgálva kiderült, hogy 4-6 ezer évvel ezelőtt Európában senki sem ihatott tejet, mindenkinek csak C variánsú génjei voltak. A mutációt, amely C-t T-vel helyettesítette, egyszer a Európa modern lakossága és széles körben elterjedt legkésőbb 4 ezer évvel ezelőtt, és legkorábban a tejgazdálkodás mintegy 10 ezer évvel ezelőtti megjelenésekor. A genetikai vizsgálatok azt mutatják, hogy ezt a helyettesítést, amely lehetővé teszi a felnőttek számára a tejfogyasztást, a szelekció választotta ki, és gyakorisága gyorsan nőtt (evolúciós skálán). Ez azt jelenti, hogy a "mutánsoknak" jelentős előnyei voltak a túlélésben és a szaporodásban, életképesebb utódok maradtak.
Mennyire gyakori a tej intolerancia Oroszországban?
Azok a tanulmányok, amelyeket Andrei Igorevich Kozlov orvosi antropológia szakemberrel végeztünk, aki sok évet szentelt a hypolactasia tanulmányozásának, azt mutatják, hogy a legalacsonyabb (36%) primer hypolactasia előfordulási gyakorisága Oroszország északnyugati részén található. Az orosz déli régiókban eléri az 50%-ot. A hipolaktázia nagyjából azonos gyakorisággal fordul elő nyugati szomszédainknál - fehéroroszok és ukránok. Szibéria és a Távol -Kelet bennszülött népeinek hipolaktáziája 70–80% vagy annál magasabb. Az Urál régióban - körülbelül 50%, a Kaukázus lakói körében (eddig kevés csoportot vizsgáltak) - akár 70–80%.
Érdekes módon a Wikipedia térképek Oroszország területének jelentős részén 20%-ban mutatják a hypolactasia gyakoriságát. Ezt a becslést egy kutatócsoport kapta, aki más kritériumokat használt a hypolactasia diagnosztizálására, és alábecsült számokat kapott. A cikkeket orvosi folyóiratokban publikálták, így az orvosok ezt a pontszámot használják. Adataink szerint Oroszország egyik régiójában sincs ilyen gyakoriság, a legalacsonyabb - 36% - az északi oroszok körében. A Kozlov által a különböző etnikai csoportok képviselőinek a stressz teszt alapján kapott becslései a hypolactasia gyakoriságáról teljesen egybeesnek a hypolactasia -t meghatározó CC genotípus gyakoriságaival. Ezért úgy gondoljuk, hogy becsléseink helyesek, és a Wikipédiában feltüntetett adatok és az azokat másoló források pontatlanok.
Gyógyítható a laktóz intolerancia?
Bizonyos esetekben a másodlagos hypolactasia gyógyítható az alapbetegséggel együtt, amely kialakulásához vezetett. De lehetetlen megszabadulni a genetikailag meghatározott hypolactasiától, kivéve talán a gén helyettesítését. De az elsődleges hypolactasia normális változatnak tekinthető, nem betegségnek. Nagyszerűen élhet vele, ha nem ragadja el magát a laktóz felszívódása. A tej intolerancia nem káros. Káros, ha nem tudod, hogy megvan.
Betöltés ...