Fulladás. A kóros állapot kialakulásának okai és mechanizmusa. A fulladás típusai. A sürgősségi és orvosi ellátás biztosításának szabályai. A fulladás szövődményei, következményei és megelőzése. "Sápadt" fulladás Megesik a fulladás

Tartalom

Az életveszélyes állapotot fulladásnak nevezik, amikor a folyadék a tüdőbe jutásakor fulladás lép fel, majd duzzanat következik be. Időszerű újraélesztési intézkedések hiányában egy személy hirtelen meghalhat akut légzési elégtelenségben. Ezt nem szabad megengedni, ezért érdemes mindenkinek emlékezni arra, hogy a mentő részéről milyen előzetes orvosi intézkedések közé tartozik a sürgősségi segítség fulladás esetén. Cselekedj azonnal.

Mi az elsősegélynyújtás fulladás esetén

Az újraélesztési intézkedések megkezdése előtt fontos tisztában lenni azzal, hogy a fulladás során milyen folyamatok mennek végbe a szervezetben. Ha nagy mennyiségben friss víz kerül a tüdőbe, a szívkamrák ciklikus összehúzódása megszakad, kiterjedt ödéma alakul ki, a szisztémás keringés működése megszűnik. Amikor a sós víz bejut a szervezetbe, a vér kórosan megvastagodik, ami az alveolusok megnyúlásához és felszakadásához, tüdőödémához, a gázcsere megzavarásához és a szívizom ezt követő szakadásához vezet, ami halálos kimenetelű a beteg számára.

Mindkét esetben elsősegélynyújtás hiányában az áldozat meghalhat. Ezt nem lehet megengedni. A fulladásos elsősegélynyújtás az újraélesztési intézkedések speciális komplexumát írja elő, amelynek célja a víz kényszerített elvezetése a belső szervek és rendszerek működőképességének megőrzése érdekében. Fontos, hogy a fuldoklót legkésőbb az eszméletvesztés pillanatától számított 6 percen belül segítsék. Ellenkező esetben kiterjedt agyödéma alakul ki, és az áldozat meghal. A cselekvési algoritmus betartása miatt a vízbe fulladtak statisztikái csökkentették a mutatókat.

Elsősegélynyújtási szabályok fulladás esetén

Első lépésként az áldozatot a partra kell húzni, ezt követően elsősegélyt kell nyújtani a fulladáshoz. Fontos tudni az alapvető és hamis szabályokat, amelyek segítenek megmenteni egy ember életét:

1. Az első lépés az áldozat pulzusának és légzési jeleinek egyértelmű meghatározása.
2. Feltétlenül hívjon mentőt, és érkezés előtt tegyen meg minden szükséges intézkedést a test létfontosságú jeleinek fenntartásához.
3. Az embert vízszintes felületre kell helyezni a hátára, óvatosan helyezni a fejét, és görgőt kell tenni a nyaka alá.
4. Hogy megszabadítsa az áldozatot a nedves ruha maradványaitól, próbálja meg helyreállítani a zavart hőcserét (ha lehetséges, melegítse fel a beteget).
5. Az eszméletlen személy orrát és száját tisztítsa meg, nyújtsa ki a nyelvét, elkerülve ezzel a fulladási roham súlyosbodását.
6. Alkalmazza a mesterséges lélegeztetés egyik módszerét - "szájról szájra" és "szájról orrra" (ha meg tudja nyitni az áldozat állkapcsát fulladás közben).
7. Fontos, hogy a fulladás miatti újraélesztést a dolog ismeretében hajtsák végre, különben az ember csak sérülhet, súlyosbíthatja állapotát.

Egy ember megmentése a vízen

Az ember mentése két egymást követő szakaszban történik: gyors kiemelés a vízből és segítségnyújtás a már a parton lévő fuldoklónak. Az első esetben az áldozatot a lehető leghamarabb ki kell vinni a tározóból, és nem szabad megfulladni. Ezért nagyon fontos betartani az ilyen tevékenységeket:

1. Vízbe fulladáskor hátulról kell odaúszni az emberhez és megragadni, hogy reflexből ne ragadja meg megmentőjét. Ellenkező esetben egyszerre két ember halhat meg.
2. A legjobb, ha megragadja a haját és húzza. Ez a legkényelmesebb módszer, amely nem túl fájdalmas az áldozatnak, de praktikus a megmentő számára, hogy gyorsan haladjon a víz mentén a part felé. Kényelmesen megfoghatja a kart közvetlenül a könyök felett.
3. Ha a fuldokló ennek ellenére reflex szinten megragadta megmentőjét, ne lökd el és ne állj ellen. Minél több levegőt kell beszívni a tüdőbe, és mélyre kell merülni, ekkor reflexszerűen kifeszíti az ujjait és növeli az üdvösség esélyét.
4. Ha a beteg már a víz alá merült, merülnie kell, meg kell ragadnia a haját vagy a kezét, majd fel kell emelkednie a víz felszínére. A fejet fel kell emelni, hogy elkerüljük a felesleges víz további áramlását a tüdőbe és a szisztémás keringésbe.
5. A fuldoklót csak arccal felfelé kell átrángatni a vízen, hogy ne nyeljen több vizet. Így kiderül, hogy jelentősen megnöveli a szerencsétlen ember esélyeit a megváltásra már a tározó partján.
6. Mielőtt elsősegélyt nyújtanának egy fuldoklónak, fel kell mérni a tározó jellemzőit - édes vagy sós vizet. Ez nagyon fontos a mentő további intézkedéseinek végrehajtásához.
7. Helyezze a beteget a hasára, nyújtson elsősegélyt, a fulladás típusától függően (nedves vagy száraz).

Elsősegélynyújtás száraz fulladás esetén

Ezt a fajta fulladást asfitikusnak, sápadtnak is nevezik. A glottis progresszív görcse megakadályozza a víz bejutását a légutakba. A test minden további kóros folyamata inkább a sokk és fulladásos rohamok kialakulásához kapcsolódik, az első újraélesztési intézkedések hiányában az áldozat életébe kerülhetnek. Általában a klinikai eredmény kedvezőbb, mint nedves fáradtság esetén. A mentő műveletsora a következő (már csak 6 perc van hátra):

1. A fulladás elsősegélynyújtása a nyelv elengedésével kezdődik, hogy a személy ne fulladjon meg.
2. Ezután tisztítsa meg az orr- és szájüreget (azokban homok, sár, iszap halmozódhat fel).
3. Fordítsa a pácienst arccal lefelé, hogy a víz kifolyjon a tüdőből, ellenőrizze a pulzust és a légzésfunkció jeleit.
4. Feküdj a hátadra úgy, hogy a fejed hátradöntve legyen, például tegyél a nyakad alá egy görgőt összetekert ruhából.
5. Végezzen légzési újraélesztést szájból orrba vagy szájból szájba mesterséges lélegeztetéssel.

Részletesebben kell beszélni a mesterséges lélegeztetés technikájáról "száj-száj" egyidejű mellkaskompressziókkal. Tehát fektesse a személyt a hátára, szabadítsa meg a nedves, szorító ruháktól, döntse hátra a fejét (az állának fel kell emelkednie), és szorítsa be az orrát. Végezzen két ütést a szájába, majd helyezze egyik tenyerét a másikra a mellkasra. A végtagokat egyenesen tartva nyomja meg a szegycsontot 10 másodpercen belül 15-ször. Ezután fújja újra a szájon keresztül. Végezzen 72 manipulációt percenként - 12 kilégzés, 60 nyomás.

Ha a személy magához tért és köhögött, gyorsan fordítsa oldalra a fejét. Ellenkező esetben ismét megfulladhat a tüdejét elhagyó víztől. A fuldokló életének megmentésére irányuló ilyen összetett intézkedések végrehajtása során két embert kell bevonni. A fulladásos elsősegélynyújtás éber pulzusszabályozással szükséges mindaddig, amíg a személy vissza nem tér az eszméletéhez, vagy a halál tagadhatatlan jelei mutatkoznak, például teljes szívleállás, holttestfoltok a bőrön, merevség tünetei.

Nedves fulladással

Ebben az esetben valódi fulladásról (más néven "kék" fulladásról) beszélünk, amikor az elsősegélynyújtás mellett is kicsi a megváltás esélye. A fő tünetek a bőr cianózisa, reflexes szívmegállás (szinkópával), hideg verejték, fehér vagy rózsaszín hab jelenléte a szájból, klinikai halál, pulzushiány és légzési jelek. A következő sorrendben kell eljárni:

1. Húzza az áldozatot a partra úgy, hogy megfogja a kezét, haját, fejét vagy más testrészét.
2. Ezután feküdjön a hasára, és alaposan tisztítsa meg a száját, az orrüregét a homok, iszap felhalmozódásától.
3. Emelje fel a beteget, és a nyelv gyökerének megnyomásával erőszakkal váltson ki öklendezõ reflexet.
4. Hánytasson, amíg a maradék folyadék ki nem ürül a tüdőből, a gyomorból és a szisztémás keringésből. Ezenkívül megveregetheti a vízbe fulladt férfi hátát.
5. Ezután fordítsa az oldalára, hajlítsa be a térdét, és hagyja, hogy megköszörülje a torkát, miután agysejtek hipoxiáját tapasztalta. A bőr fokozatosan természetes színt vesz fel.
6. Ha a öklendező reflex nem jelentkezik, fordítsa a vízbe fulladt embert a hátára, végezzen újraélesztést mesterséges lélegeztetéssel és mellkaskompresszióval több megközelítésben.

Orvosi óvintézkedések

Ha meg akarod menteni egy másik ember életét, fontos, hogy tudtán kívül ne tedd tönkre a sajátodat. Ezért fel kell úszni a vízbe fulladt emberhez, hogy ne fulladja meg megmentőjét félelmében. Amikor a partra költözik, egy kézzel kell cselekednie, mivel a másik végtag eszméletlen vagy sokkos állapotban tartja a beteget. Az alábbiakban bemutatjuk a megmentő egyéb óvintézkedéseit, amelyek az „Elsősegélynyújtás fulladáshoz” témához kapcsolódnak:

1. Gyorsan el kell távolítani a nedves és összenyomódó ruházatot, különben a klinikai kép észrevehetően bonyolult, miközben a beteg megmentési esélye csökken.
2. Az elsősegélynyújtás megszüntetése három esetben lehetséges: ha időben kiérkezett a mentő, amikor a vízbe fulladt ember magához tért és köhögött, ha nyilvánvalóak a halál jelei.
3. Ne lepődjön meg a hab megjelenésén a szájból. Tengervízbe fulladáskor fehér (bolyhos), édesvízben megfulladt emberek - vérszennyeződésekkel.
4. Ha egy gyermek megsérül, a mentőnek arccal lefelé kell fordítania, és a saját combján kell pihennie.
5. Amennyiben lehetséges a páciens állkapcsa kinyitása, mesterséges lélegeztetés végezhető száj-orr technikával.
6. A mellkas összenyomásakor (nyomás) mindkét kéz kezét a mellkasra kell helyezni egy olyan helyen, amely két ujjal a szegycsont alsó vége felett van.
7. Az újraélesztés során a karoknak egyenesnek kell maradniuk, a testsúly átkerül rájuk. A szegycsont megnyomása csak a tenyér puha részével megengedett.

Videó

Hibát talált a szövegben?
Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és kijavítjuk!

A valódi fulladás jelei:

- az arcbőr cianózisa,

- a nyaki erek duzzanata,

Kapcsolja be a gyomrot, tisztítsa meg a száját, és nyomja meg a nyelv gyökerét.

Gag reflex esetén folytassa a víz eltávolítását a gyomorból (legfeljebb 2-3 percig).

Ha nincs öklendező reflex, ellenőrizze, hogy nincs-e pulzus a nyaki artériában, és folytassa az újraélesztést.

Ha pulzus van a nyaki artérián, de 4 percnél tovább nincs eszméletem, kapcsolja be a gyomrot, és hidegen kenje be a fejét.

Légszomj, buborékos légzés esetén - ültesse le a sérültet, melegítse fel a lábát, helyezzen érszorítót a combra 20-30 percig.

Figyelem! Valódi fulladás esetén az elkövetkező órákban ismétlődő szívmegállás, tüdőödéma és agyödéma miatti halál következhet be. Ezért minden fulladás esetén ki kell hívni a mentőszolgálatot, a kimentett személyt kórházba kell szállítani. .

Intézkedések sápadt fulladás esetén

A halvány fulladás jelei:

- tudathiány,

- pulzushiány a nyaki artériában,

- a bőr sápadtsága,

- néha "száraz" hab a szájból,

- gyakrabban fordul elő jeges vízbe esés után.

Vigye az áldozatot biztonságos távolságra a lyuktól.

Ellenőrizze a pulzust a nyaki artériában.

Ha nincs pulzus a nyaki artériában, folytassa az újraélesztést.

Ha életjelek jelennek meg, a kimentett személyt meleg helyiségbe kell vinni, átöltözni száraz ruhába, és meleg italt adni.

Figyelem! Sápadt fulladás esetén elfogadhatatlan, hogy időt pazaroljunk a víz gyomorból való eltávolítására.

Intézkedések a hipotermia első szakaszában

A hipotermia első szakaszának jelei:

- kék ajkak és orrhegy,

- hidegrázás, izomremegés, libabőr,

- bőséges habos váladék a szájból és az orrból.

Ha lehetséges, viseljen további meleg ruhát. Mozgásra késztetni.

Adjunk 50-100 ml bort vagy más édes alkoholt, feltéve, hogy az áldozatot 30 percen belül meleg helyiségbe viszik, és nincs alkoholszag a szájából. .

Figyelem! A hipotermia első szakasza védő és nem életveszélyes. Elég, ha további meleg ruhákat vesz fel, megmozgat és meleg ételt vagy édességet visz be, hogy megelőzze a hipotermia veszélyesebb szakaszát.

Ha a lyukból való eltávolítás után nincs száraz ruha és lehetőség tüzet rakni, lehetőség szerint a test és a nedves ruha közé fektessenek papírt, és haladjanak tovább a település felé. 5-7 perc elteltével a papír száradni kezd, és jó hőszigetelővé válik.

Intézkedések a hipotermia második és harmadik szakaszában

A második és harmadik szakasz jelei hypothermia (ahogyan látszik):

Sápadt bőr

a hidegérzet elvesztése és a hidegben való komfortérzet elvesztése,

Önelégültség és eufória vagy motiválatlan agresszió,

Az önuralom elvesztése és a veszélyekhez való megfelelő hozzáállás,

Hangok megjelenése, és gyakrabban vizuális hallucinációk,

Letargia, letargia, apátia,

A tudat depressziója és a halál.

Javasoljon meleg édes italokat, meleg ételeket, édességeket.

A lehető leghamarabb szállítsa meleg helyiségbe.

Ha nincsenek fagyás jelei a végtagokon, vegyük le a ruhát és tegyük meleg vízfürdőbe, vagy takarjuk le bő fűtőbetéttel.

Figyelem: Mielőtt az áldozatot vízbe merítené, könyökével ellenőrizze a hőmérsékletet.

A melegítő fürdő után vegyen fel száraz ruhát, takarja le meleg takaróval és folytassa a meleg édes italok adását az ápolószemélyzet megérkezéséig.

Figyelem! Elfogadhatatlan alkohollal kínálni a vízben fekvő áldozatot.

Hasonló információk:

1. A) Ez határozza meg, serkenti, készteti az embert a tevékenységben foglalt bármely cselekvés végrehajtására

A fulladás a 3. helyen áll a nem szándékos halálesetek okai között, és az összes sérüléssel összefüggő haláleset 7%-át teszi ki. A túlélők legalább 1/3-a mérsékelt vagy súlyos neurológiai szövődményekben szenved. Ez a vízi baleset gyakori rokkantság és halálozási ok, különösen gyermekkorban.

A 2002-es amszterdami világkongresszuson szakértők egy csoportja egy új konszenzusos definíciót javasolt a vízbefulladásra annak érdekében, hogy csökkentse a szakirodalom 20 feletti kifejezéseinek számát. A folyékony közegbe való merítéstől a primer légzési elégtelenségig.

Tartalomjegyzék:

A régi megfogalmazást fogjuk használni, hogy az olvasók könnyebben megértsék az állapottípusokat.

Ezenkívül figyelembe kell venni a víz típusát, amelybe a merítés történt: friss vagy sós. Ez az állapot korrekciójának második szakasza szempontjából fontos, mivel a vérszérum elektrolitzavarai a víz sótartalmával járnak együtt, különösen nagy mennyiségű lenyelés esetén.

A vízbe fulladt ember megsegítésének első lépése az újraélesztés.

A fulladást tovább osztályozhatjuk hideg (20 °C-nál alacsonyabb levegő hőmérséklet) vagy meleg víz (20 °C vagy magasabb) okozta károsodásra. Annak ellenére, hogy az alacsony hőmérséklet több esélyt hagy az életre, maga a másodlagos hipotermia, hosszan tartó hipotermia mellett, gyakran végzetes.

Fertőző szövődményeket gyakrabban regisztrálnak, ha természetes vagy mesterséges édesvízből származó folyadékot fogyasztanak.

A hosszan tartó vízben tartózkodás légzés nélkül hatással van a központi idegrendszerre és a szív- és érrendszerre, ezért a hipoxémia (alacsony oxigéntartalom a vérben) és az acidózis (a sav-bázis egyensúly megsértése a savas oldal felé tolással) korrekciója történik.

jegyzet

A központi idegrendszer károsodásának mértéke a hipoxia súlyosságától és időtartamától függ (kóros folyamat a szövetekben, oxigénéhezés, hipoxémia következménye).

A károsodás megelőzése kulcsfontosságú a fulladásos megbetegedések és halálozások csökkentésében.

Az újraélesztés alapjainak ismerete megmentheti az ember életét és megelőzheti a szövődményeket.

A légzés 5-10 perc múlva, a szív pedig 15 perccel a víz alatti állapot után áll le.

Etiológia

A fulladás lehet elsődleges, vagy a következő események hátterében fordulhat elő:

• akut állapot (stb.);
• a fej vagy a gerinc károsodása;
• szívritmus zavar;
• vagy kábítószer-mérgezés;
• hiperventiláció;

Az okok életkortól függően változnak.

Babák

A csecsemők nagyobb valószínűséggel fulladnak bele kádakba vagy vödör vízbe. Legtöbbjük rövid (kevesebb, mint 5 perc) felnőtt felügyelet hiányában halt meg.

1-5 éves gyerekek

Tragédia történik úszómedencék használatakor, vízzel teli árkokban, kerti tavakban és a ház közelében található víztestekben.

A megfelelő gyermekfelügyelet és a veszélyes területekhez való korlátozott hozzáférés a legtöbb esetben megelőzheti a tragédiát.

15-19 éves fiatalok

A fiatalok általában tavakban, tavakban, folyókban, tengerekben fulladnak meg. A halált olyan gerinc- és fejsérülések okozzák, amelyek ismeretlen, sekély mélységű vagy veszélyes fenékű (kövek, uszadékfa, fémszerkezetek, üvegtörmelék, stb.) vízbe merülésből erednek.

Sokszor használtak alkoholt és kisebb mértékben kábítószert is. Ausztrál, skót és kanadai kutatók kimutatták, hogy a hajóbalesetekben megfulladt serdülők és felnőttek 30-50%-a ittas volt, amit speciális tesztek is megerősítettek.

Minden korosztály

Feltételek, amelyek bármely életkorú személy megfulladásához vezethetnek:

• egyes neurológiai betegségek, amelyek a neuromuszkuláris kontroll elvesztésével járnak (súlyos és egyéb rendellenességek);
• vízi sportok;
• a nyaki gerinc sérülése és a fejsérülés szörfözéssel, vízisível, búvárkodással, búvárkodással stb.
• vízijármű-balesetek és egyéb sérülések (harapás, sebzés).

jegyzet

A fuldokló megjelenése az életben eltérhet a "hollywoodi" ábrázolásoktól: a víz áldozata nem mindig kiabál, segítséget kér és integet.

Mi történik az emberi testtel fulladáskor

Számos lehetőség van, amelyek időszerű segítség nélkül kedvezőtlen eredményhez vezetnek.

Első lehetőség: nedves vagy kék fulladás

Édes vízbe fulladás

Friss víz bejut a légutakba, a tüdőbe és a gyomorba, majd aktívan felszívódik a vérbe, elvékonyítva azt.

Az elektrolit-egyensúly felborul, a vörösvértestek tömeges pusztulása következik be, csökken az oxigénszint, és megnő a szervezetre mérgező szén-dioxid-tartalom.

Az újraélesztés után a vízbe fulladt ember akut állapotba kerül a háttérben, a vezető tünet a véres hab megjelenése a szájból.

Tehát a változások az édesvíz behatolásának hátterében:

• hemodelúció;
• hipervolémia, váltakozva hipovolémiával a tüdőödéma és a folyadék-újraeloszlás hátterében;
• hemolízis;
• hiperkalémia;
• hipoproteinémia;
• hyponatraemia;
• hipoklorémia;
• hipokalcémia.

Tengervízbe fulladás

Tengervíz a benne lévő sók miatt magasabb koncentrációban van, mint a friss folyadékkal és vérrel.

A tengervíz felszívódása után besűrűsödik, ami megváltoztatja a vér reológiai tulajdonságait, és csatlakozik a hypovolaemia, a hypernatraemia, a hypercalcaemia és a hyperchloraemia is.

Második lehetőség: száraz fulladás

Az akut hipoxiához vezető mechanizmus eltérő. Víznek kitéve a glottis reflexes záródása (laryngospasmus) alakul ki, ami megakadályozza a levegő bejutását a tüdőbe.

jegyzet

Nincs folyadék a légutakban.

Gyakrabban a patológiát gyermekeknél és nőknél rögzítik, ha piszkos vagy klórozott vízbe merítik.

A folyadék nagy mennyiségben található a gyomorban.

3. lehetőség: Másodlagos fulladás

A másodlagos fulladás mindig valamilyen kezdeti patológiával jár. Az eszméletvesztést kiválthatja például epilepsziás roham.

Negyedik lehetőség: ájulásos fulladás

A perifériás erek görcsei reflexszerűen szívmegálláshoz vezetnek, még akkor is, ha minimális víz jut a légutakba.

Így például a jeges vízbe való hirtelen merítéskor a perifériás erek görcse szívleállással alakul ki. A tüdőödéma nem gyakori. A bőr sápadt, nincs kékes árnyalat.

Tünetek és jelek

A klinikai kép függ a víz alatti tartózkodás hosszától, annak jellemzőitől, a sürgősségi ellátás időszerűségétől és minőségétől, valamint a kiváltó októl.

Ha a kóros folyamatok nem mentek túl messzire, a vízből való kivonás után azonnal a következő tünetek és jelek jelentkezhetnek:

• izgatottság vagy letargia;
• a bőr cianózisa;
• zajos légzés köhögési rohamokkal;
• a vérnyomás és a pulzusszám instabilitása.

Az agóniát a következő tünetek jellemzik:

• eszméletvesztés;
• szívritmuszavar;
• duzzadt nyaki vénák vizualizálása;
• hab megjelenése a szájból kis mennyiségben a glottis görcsével (tüdőödémával - rózsaszín hab vérrel);
• a rágóizmok görcsös összehúzódásai;
• a pupillák gyenge reakciója a fényre.

Az állapot klinikai halálba fordulhat: légzésleállás és pupillareflex hiánya.

Elsősegély fulladás esetén: hogyan kell cselekedni

Ha valaki még nem tűnt el a víz alatt, ajánlott hátulról úszni hozzá, hogy elkerülje a veszélyes befogást az oldaláról. Bénító félelemmel járó sokkos állapotban nehéz megjósolni az áldozat viselkedését, ezért nem szabad időt vesztegetni a beszélgetéssel, valószínűleg a potenciális vízbe fulladt ember már nem érzékeli a megszólított beszédet.

Ha ennek ellenére elfognak és lehúznak, merülj a fuldoklóval együtt, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy automatikusan ellazítja a karját, hogy megpróbáljon a felszínen maradni.

Ha a fuldokló víz alá került, tartsa vissza a lélegzetét és merüljön el, nyissa ki a szemét, nézzen körül.

Ha megtalálta, fogja meg az áldozatot a kezénél vagy a hajánál, nyomja le az alját, és úsztassa fel.

Kérjen meg valakit, hogy hívja az újraélesztő csapatot.

Az áldozat légzésének hiánya a mesterséges lélegeztetés jelzése, javasolt vízben végezni, a helyzet ellenőrzése és a szükséges készségek birtokában.

jegyzet

A 3 „P” szabálya: nézz, hallgass, érezz.

Ha nincs sérülés, a megfulladt személyt fejjel lefelé helyezze hasával a combjára, és mindkét kezével végezzen többször erős szorító mozdulatot a mellkason az epigasztrikus régióban, hogy a légutakat megszabadítsa a folyadéktól.

A sápadt (halványszürke bőr) a glottis reflexgörcsének hátterében fulladás esetén gyakorlatilag nincs víz, ezért azonnal folytassa a mesterséges lélegeztetést és a mellkasi kompressziót. Jobb, ha van asszisztens: az egyik mesterséges lélegeztetést végez, a másik zárt szívmasszázst.

Fektessük az áldozatot a hátára, és tekerjük takaróba vagy takaróba.

Gyakran idegen tárgyak (iszap, alga, szennyeződés, hányás, nyálka stb.) kerülnek a szájüregbe, ezeket el kell távolítani. Ehhez tekerjen sálat vagy kötést 2 ujjára, és körkörös mozdulatokkal szabaduljon meg a feleslegtől.

Lehetőleg távolítsa el a fogsort.

Távolítsa el a ruhát az áldozatról. Ne feledje, hogy még a gombok is traumatikusak lehetnek, ha masszírozzák, különösen egy gyermek számára.

Folytassa a kardiopulmonális újraélesztés elsődleges komplexumával.

Javasoljuk elolvasni:

Vízbe fulladt embernél a légzőközpont bénulása 3-5 perc alatt alakul ki, a szív pedig 15 percig tovább dolgozik. Ha a szívverés továbbra is fennáll, csak mesterséges lélegeztetést végezzünk: szájról szájra, zsebkendőn keresztül, percenként 15-18 légzéssel. Az áldozat orrát be kell csípni.

Ha nem hall szívverést, váltson át mellkaskompresszióra mesterséges lélegeztetéssel kombinálva.

Bármilyen típusú fulladás esetén szigorúan tilos az áldozat fejének elfordítása, ez hozzájárul a fokozott traumához a nyaki gerinc törése esetén.

Szállítás csak kemény felületen lehetséges, jobb, ha erre szakosodott csapat foglalkozik.

jegyzet

A jeges vízbe fulladás lelassítja az anyagcsere folyamatokat az egész szervezetben, így az agyban is. A gyógyulás esélye ebben az esetben a legnagyobb.

Ne pazarolja az időt az áldozat meleg helyiségbe költöztetésével, kezdje el az újraélesztést a helyszínen.

Mentőakciók végrehajtása a mentőautó megérkezése előtt vagy a biológiai halál jeleinek megjelenéséig (rigor mortis, foltok).

Ha 30-40 percen belül nem figyelhető meg pozitív dinamika, akkor még a légzés és a szívverés helyreállítása esetén is fennáll a súlyos bénulás és a magasabb agyi aktivitás megsértése (mély rokkantság) jövőbeni kialakulásának valószínűsége.

Hogyan történik a mellkaskompresszió és a szív előtti ütés?

Ossza fel a szegycsontot feltételesen 3 részre, és keresse meg a határt a középső és az alsó között. Ezen a területen üss ököllel, lehetséges, hogy helyreáll az önálló szívverés. Ha ez nem történt meg, a zárban összekulcsolt kézzel (a vezető kéz felülről) hajtson végre ringató mozdulatokat (másodpercenként 2) a szegycsont alsó részén.

A karok merőlegesek az áldozat mellkasának felületére.

30 kompresszióhoz - 2 légzés, ha a kardiopulmonális újraélesztést egy személy végzi. A levegő bevezetésekor a szív stimulálása leáll.

A vízbe fulladt ember fejét amennyire csak lehet, hátra kell dobni.

Az óvodáskorú gyermekeknél a masszázst egy kézzel, a csecsemőknél pedig 2 ujjal (nagy a bordatörés valószínűsége) végezzük, percenként 100-120 mozgás.

Ha 2 személy vesz részt a segítségnyújtásban, minden tevékenységet összehangolni kell: 4-5 nyomás a szegycsonton kilégzéskor egy levegőfújáshoz a tüdőbe.

A fulladás prognózisa

Azok a betegek, akiket azonnal újraélesztenek, teljesen felépülhetnek.

Komoly prognózisúak azok az áldozatok, akik kómában, kitágult pupillákkal, légzés nélkül kerültek az intenzív osztályra.

A statisztikák szerint az emberek 35-60%-ának volt szüksége a kardiopulmonális újraélesztés folytatására a kórházba érkezéskor, és ebben a csoportban a túlélők 60-100%-a kapott neurológiai szövődményeket.

Gyermekgyógyászati ​​vizsgálatok 30%-os halálozási arányt mutatnak azoknál a gyermekeknél, akiknek speciális kezelésre van szükségük a fulladás miatt az intenzív osztályon. Az esetek 10-30%-ában súlyos agykárosodást észleltek.

Mishina Victoria, orvos, orvosi kommentátor

A víz egy komoly elem, amellyel senki sem viccelődik. Ebben az ember élelmet kap, segítségével meglocsolja az elültetett növényeket és vizet ad az állatoknak, valamint szórakozásra is használja: úszásra, búvárkodásra, különféle sportolásra. Mindez magában hordozza a vízbe fulladás veszélyét. Sőt, a gyerekeket nagyobb a vízbefulladás veszélye, és furcsa módon jó úszók is: mindketten figyelmen kívül hagyják a veszélyt és merülnek, vízbe ugranak a magasból, úsznak a viharban.

A fulladás alattomos állapot. Először is, az ember szinte teljes testét elrejti a víz, és még a közelben lebegők sem látják, milyen rossz állapotban van. Másodszor, a fuldokló soha nem nyújtja ki a kezét és nem hív segítséget: az életéért küzd, és csak egy kis levegő beszívásával van elfoglalva. Kívülről - főleg, ha egy gyerek fuldoklik - úgy tűnik, mintha játszanák: átugrik a vízen, és ismét merül. Harmadszor, létezik egy olyan állapot, mint a másodlagos fulladás. Ebben az esetben az ember már régóta a szárazföldön tartózkodik, de a légutakba bekerült víz tovább folytatja pusztító hatását, és megölheti, ha nem kezdik meg időben a kezelést.

Miért fulladnak meg az emberek?

Az emberek megfulladása életveszélyes állapot, amely azzal jár, hogy egy személy vízbe kerül. Ennek eredményeként keletkezik:

• pánikba esik, amikor elborítja egy hullám a mélyben
• vészhelyzetek: árvizek, hajó elsüllyedése;
• úszás a viharban;
• az úszás szabályainak megsértése, beleértve a búvárkodást is;
• úszás erős áramú területen;
• hibás búvárfelszerelés vásárlása;
• mocsarakba és mocsarakba kerülni;
• betegségek előfordulása vagy súlyosbodása fürdés közben. Ezek az ájulás, epilepsziás roham, akut agyi érkatasztrófa (stroke), szívinfarktus, hipotermia, amelyek miatt a láb izmai görcsösek;
• öngyilkosság, amikor az ember vagy nagyon mélyen úszik, vagy a mélybe merül, vagy a magasból a vízbe ugrik. Ez utóbbi esetben a halált három mechanizmus válthatja ki:
  1. eszméletvesztés agysérülés miatt;
  2. az összes végtag bénulása a nyaki csigolyák törése miatt;
  3. reflexes szívmegállás, amelyet a hideg vízbe való hirtelen merítés vagy a vízbe ütés okozta fájdalom vált ki;
• gyilkosság.

Nem minden ember hal meg a légutakba jutó víz következtében: van egy ilyen típus, amikor a levegő abbahagyja a tüdőbe jutást, mivel az embernek a vízben reflexszerű görcsje van a gégeben. Ezt a fajta fulladást "száraznak" nevezik.

Kit fenyeget a leginkább a fulladás veszélye

Természetesen az extrém vízisportokat űző fiatal és egészséges embereket veszélyezteti a fulladás. Az ilyen tevékenységek azonban csak kis számú embernél növelik a kockázatot. A legtöbb esetben fulladás fordul elő:

• nagy mennyiségű alkohol bevétele után, ami eltompítja az illető reakcióit, és félelmet kelt benne. Ezen túlmenően, amikor az alkoholos italok "lökik" az embert a vízbe, hozzájárulnak a test hipotermiájához, ami még inkább növeli a fulladás esélyét (erős hűtéssel a szervezet az összes vért a belső szervekbe "dobja", így dolgozó izmok minimális vérellátással);
• erős vagy visszapattanó (ellenirányú) áram megütésekor: nem engedi, hogy az ember partot érjen;
• ha elborítja egy hullám, amikor a víz bejut a légutakba, és ráadásul pánikot okoz az emberben;
• ha valaki epilepsziában szenved vagy elájul. Ebben az esetben az eszméletvesztés a víz bejutásához vezet a légutakba;
• egyedül fürdéskor: ebben az esetben csökken az elsősegélynyújtás esélye, ha valaki víz alatt megsérül, beleesik az áramlási zónába vagy összehúzza a lábát a hideg víztől;
• teli gyomorral úszáskor. Ebben az esetben a személy állapotának romlása, amely fulladáshoz vezethet, a három mechanizmus egyike szerint történik:
  1. az étkezés utáni fő vérmennyiség a gyomorba és a belekbe zúdul. Ilyen körülmények között maga a szív is kevésbé lesz ellátva vérrel - romlik a munkája, szívinfarktus alakulhat ki;
  2. a víz összenyomja a teli gyomrot, ennek következtében a tartalma felemelkedik a nyelőcsőben. A belélegzés pillanatában gyomornedvvel kevert étel kerülhet a légutakba (ez különösen az ittas embereket veszélyezteti). Így alakul ki a tüdőszövet gyulladása, amely nehezen kezelhető - tüdőgyulladás;
  3. állapotromlás alakulhat ki az előző forgatókönyv szerint, csak a légutak (hörgő vagy légcső) eldugulhat el egy nagy darab ételtől. Még ha ez az étel nem is tudja teljesen elzárni a hörgő vagy légcső átmérőjét, akkor is veszélyes: köhögési rohamot okoz, és vízben a légutakba jutó folyadékkal végződhet;
• meglévő szívbetegségekkel: a vízben az izmok munkája megnehezíti a szív munkáját, ami ronthatja állapotát. Ha a fürdés hideg vízben történik, akkor még jobban megnő a szív terhelése: a bőrerek szűkülete miatt nagyobb mennyiségű vért kell feldolgoznia.

A fulladás típusai

A vízbefulladás típusokra bontása abból adódik, hogy minden esetben más-más mechanizmus vezet a halálhoz, és ezektől eltérő módon lehet megszabadulni.

A fulladásnak 4 fő típusa van:

1. "Nedves" vagy valódi fulladás. A víz - tengeri vagy friss - légúti bejutása következtében alakul ki; az esetek 30-80%-ában fordul elő. A fulladás valódi formája azt jelzi, hogy a személy egy ideig ellenállt a víz hatásának. Az ilyen típusú fulladások bőrszíne kék. Ennek oka a bőr vénás torlódása. Nagyon komolyan, az állapot rosszabbodik, ha testtömeg-kilogrammonként 10 ml víz kerül a tüdőbe. A végzetes találat több mint 22 ml/kg.
2. "Száraz" fulladás. Akkor fordul elő, amikor az ember vízbe kerülésekor a hanghártya reflexszerűen görcsbe rándul (összehúzódik), aminek következtében sem víz, sem levegő nem jut a tüdőbe. Ez a fajta fulladás minden harmadik megfulladt személynél előfordul. A fulladás esetén a bőr színe fehér, ami a bőr ereinek görcséhez kapcsolódik.
3. Szinkópiás fulladásról akkor beszélünk, amikor az ember szíve reflexszerűen leáll, amikor vízbe kerül (általában magasból és hideg vízbe kerül). Ekkor nem csapkod és nem nyeli le a vizet, hanem azonnal lemegy a fenékre. A ájulásos fulladás a legkevésbé gyakori – minden 10. esetben jellemzőbb a szívbetegségben szenvedőkre.
4. Vegyes fulladás. Ebben az esetben a víz először a légutakba kerül, mint a valódi fulladásnál, és emiatt a glottis görcsbe lép (mint "száraz" formájában). Aztán, amikor az eszmélet már elveszett, a gége ellazul, és a víz visszaáramlik a tüdőbe. Ez a típus minden ötödik vízbe fulladt embernél megtalálható.

A „nedves” fulladásban a halálhoz vezető mechanizmusok attól függnek, hogy a víz a tüdőbe került - tengeri vagy friss.

Tehát amikor édesvízben fulladás történik, olyan folyamatok mennek végbe, amelyek azzal a ténnyel járnak, hogy a víz a testünk folyadékaihoz képest hipotóniás. Ez azt jelenti, hogy kevesebb só oldódik fel benne, és emiatt behatol a biológiai folyadékokat tartalmazó területekre és felhígítja azokat. Ennek eredményeként a légutakba záródó víz:

• először is kitölti az alveolusokat – a tüdő azon struktúráit, amelyekben a gázok – oxigén és szén-dioxid – cseréje megy végbe a vér és a légutak között. Ezek légzőszervi „zacskók”, amelyek általában mindig zárva maradnak, és levegőt tartalmaznak, ami egy „felületaktív anyagnak” nevezett anyag jelenléte miatt következik be;
• hipotóniás lévén az édesvíz (és vele a baktériumok és a planktonok) gyorsan átjut az alveolusokból a vérbe: az ér az egyes alveolusok külső oldalán található;
• a friss víz elpusztítja a felületaktív anyagot;
• sok folyadék van az erekben, és visszajut az alveolusokba, tüdőödémát okozva. Mivel a vörösvértestek felrobbannak az édesvízből, az alveolusokban lévő folyadék telítődik a "törmelékkel". Ettől vörös lesz a légutakból kilépő hab;
• amikor a víz felhígítja a vért, az elektrolitok (kálium, nátrium, klór, magnézium) koncentrációja csökken benne. Ez megzavarja a belső szervek munkáját.

Ha megfulladt a tengervízben, amely éppen ellenkezőleg, nátriumsókkal telített, a kép más lesz:

• az alveolusokba belépő tengervíz "vonzza" a tüdőszövetből a folyadékot és a vért az alveolusokba;
• az alveolusok folyadékkal való túltelítettsége miatt tüdőödéma alakul ki. A felszabaduló hab (a felületaktív anyagból nyerik) fehér. Sőt, minden belélegzés még jobban "felkorbácsolja" a habot;
• mivel a folyadék egy része elhagyta a vért, a vér koncentráltabbá válik;
• nehéz a szívnek vastag vért pumpálni;
• vastag vér nem érheti el a kis kapillárisokat, mivel itt nem a szív ereje nyomja, hanem az a hullám, amelyet az előző szakaszban a közepes kaliberű artériák alkottak;
• az ilyen vérben magas a káliumkoncentráció, ami szívmegállást okoz.

Ki nagyobb eséllyel éli túl a fulladást

A fuldokló mentésénél óriási tényező a vízbe zuhanás pillanatától eltelt idő. Minél korábban kezdődik a segítségnyújtás, annál nagyobb az esély egy személy megmentésére.

Egy személy megmentésének esélye nő, ha:

• a fulladás jeges vízben történt. Bár az ilyen fulladás nagy valószínűséggel "száraz" jellegű, alacsony hőmérsékletnek kitéve a szervezetben zajló összes biokémiai folyamat nagymértékben lelassul. Ez lehetőséget ad a szervezet munkájának helyreállítására, ha a szív már egy ideje nem dobog (akár 10-20 percig, a víz hőmérsékletétől függően);
• krónikus betegségben nem szenvedő gyermekről vagy fiatalról van szó: regenerációs képességük, beleértve az agyszövetet is, magasabb.

Hogyan lehet gyanítani, hogy egy személy megfullad

Csak filmekben mutatják be, hogy a fulladás jelei az, amikor az áldozat azt kiáltja, hogy "Fuldoklás!" vagy "Mentsd!" Valójában a fuldoklónak nincs ereje és ideje ehhez – próbál túlélni. Ezért láthatja, hogyan:

• vagy a víz fölé emelkedik, majd visszamerül abba;
• feje a víz fölé emelkedik, hátra van vetve, szeme csukva;
• karok és lábak szabálytalanul mozognak, úszni próbálnak;
• a fuldokló köhög, vizet köp ki.

A gyermekek fulladásának tünetei játéknak tűnnek: a gyermek átugrik a vízen (minden alkalommal - egyre lejjebb), görcsösen nyeli a levegőt, és oldalról úgy tűnik, hogy minden rendben van vele.

A segítségkérés és a céltudatos karlengetés megelőzi a fulladást. Amikor az ember úgy érzi, hogy megfullad, pánikállapot alakul ki, amihez levegőhiány érzése társul. Ebben a pillanatban nem tud kritikusan gondolkodni.

Azt a tényt, hogy egy személy fulladáson esett át, a következő jelek bizonyítják:

• súlyos köhögés, köhögés habbal vagy habos köpet - fehér vagy vöröses;
• gyors légzés;
• izomremegés;
• gyors pulzus;
• sápadt vagy kékes bőr;
• zihálás légzés közben;
• hányás, amelyben meglehetősen nagy mennyiségű folyadék szabadul fel. Ez lenyelt víz;
• izgalom vagy éppen ellenkezőleg, álmosság, amikor partot ér;
• görcsök - nem a végtagok összeomlása tudat jelenlétében, hanem az egész test ívelése vagy a végtagok ellenőrizetlen mozgása - öntudatlan állapotban.

És végül, ha a légutakba szorult víz légzési és/vagy keringési leállást okozott, akkor egy ilyen személy:

• elveszti az eszméletét (el kell távolítani a vízből);
• nincs légzési mozgása a hasban vagy a mellkasban;
• a légzés lehet, de lehet "zokogás" vagy olyan, mintha levegő után kapkodnánk a szájban;
• nincs pulzus a nyaki artériában;
• hab a szájból és az orrból, édes vízbe fulladáskor rózsaszín.

Most kétszer kell felhívnunk a figyelmet:

• Még ha egy személyt újraélesztettek is, ez nem jelenti azt, hogy az idegrendszere teljesen helyreáll. Ő - azonnal vagy egy idő után - ugyanazokat a tüneteket mutathatja, amelyek a stroke-ra jellemzőek: a koherens gondolkodás és beszéd képességének elvesztése, beszédzavar (megértés vagy reprodukció), mozgászavar a végtagokban, érzékenység. Egy személy kómába eshet, amelyet a hipoxia miatti agyödéma okoz.
• Minden fulladást átélt személyt kórházi kezelésnek és orvosi vizsgálatnak vetnek alá, még akkor is, ha nem ájult el, van pulzusa és lélegzik. Ennek oka a fulladás egy „másodlagos fulladásos” szövődménye.

A fulladásos időszakok

Ez az életveszélyes állapot 3 időszakra oszlik:

1. Alapvető.
2. Agonális.
3. Klinikai halál.

Kezdeti időszak

Valódi fulladás esetén a kezdeti időszak az, amikor a víz csak kis mértékben kezd bejutni a tüdőbe, és ez aktiválta a szervezet összes védekező mechanizmusát. Fulladás esetén ez attól a pillanattól kezdve, hogy a vízbe kerül, a légzési rés görcsjéig (nagyon rövid).

A személy köhög és kiköp, kezével erőteljesen evez, és lábával próbál elrugaszkodni. Hányás előfordulhat. Köhögés és hányás hatására több víz kerül a tüdőbe, ami felgyorsítja a következő menstruáció megjelenését

Agonális időszak

Ebben az időszakban a védelem kimerül, eszméletvesztés következik be. A fulladás fulladása esetén a glottis görcsje leáll, és a víz bejut a tüdőbe.

Az agonális időszakot a következők jellemzik:

• eszméletvesztés;
• "Zokogó" légzés fokozatos eltűnésével;
• tachycardia, amelyet aritmiás pulzus vált fel és lassul;
• a bőr elszíneződése.

A klinikai halál időszaka

Tünethármas jellemzi:

1. a tudat hiánya;
2. légzés hiánya;
3. pulzushiány, amelyet úgy ellenőriznek, hogy a mutató- és a középső ujjat a pajzsmirigyporchoz ("Ádám alma") az egyik oldalon nyomják.

A klinikai halál körülbelül 5 perc elteltével biológiaivá válik (amikor az újraélesztés már nem lehetséges), de ha egy személy hideg vagy jeges vízbe fullad, akkor ez az idő 15-20 percre növekszik (gyermekeknél - akár 30-40 percre).

Önsegítő algoritmus fulladás esetén

Csak annyit tehet az ember, ha vízbe esik:

• Ne ess pánikba. Bár nagyon nehéz, meg kell próbálni megnyugodni, mert a pánik csak a túléléshez szükséges erőt veszi el.
• Nézz körül. Ha megfelelő méretű fa vagy műanyag tárgyak lebegnek a víz felszínén, próbálja meg megragadni őket.
• A lehető legnyugodtan, energiát takarítva evezzünk egy irányba (optimálisan - a partra vagy valamilyen hajóra).
• Pihenjen, hanyatt fekve.
• Időnként hívjon segítséget (ha sötét van). Napközben, emberek vagy hajók láthatóságának hiányában, energiát kell spórolnia, és nem kell telefonálnia.
• Próbáljon a lehető legnyugodtan lélegezni.
• Fordíts hátat a hullámoknak (ha lehetséges).

Hogyan lehet megmenteni egy fuldoklót

Ez is külön algoritmust igényel. Ha megpróbálsz hősies lenni, és a szabályok ismerete nélkül úszva segít a fuldoklón, könnyen meghalhatsz: ha a fuldokló látja vagy érzi egy másik személy jelenlétét, pánikba esik, hogy egyedül éljen túl. , megfojtja a megmentőt.

Ezért a fulladásos segítség a következő:

1. Mielőtt mentőre indulna, vegye le a zavaró ruhát és cipőt.
2. Csak hátulról ússzon fel a fuldoklóhoz. Ezután az egyik kezével meg kell ragadnia az egyik vállánál, a másik kezével pedig fel kell emelnie a fejét az állánál fogva, hogy lélegezni tudjon. Ebben az esetben a mentő második kezének meg kell nyomnia a fuldokló vállát, hogy ne tudjon átfordulni az őt megmentő személlyel szemben. Ebben a helyzetben, és meg kell úszni a partra. Ugyanezt a pozíciót alkalmazzuk eszméletlen személy szállításakor is.
3. Ha a fuldoklóhoz szeretne nyúlni, győződjön meg arról, hogy a másik kezével valamilyen támaszt kap.
4. Ne hanyagolja el a segélyhívást.
5. A fuldoklót el lehet dobni valamilyen lebegő tárggyal (például mentőgyűrűvel), ha ezt többször is egyszótagosan kimondja: "Tartsd!", "Fogd!", "Fogj!" stb.
6. Ha egy személy mozdulatlanul fekszik az alján, akkor fontos helyesen felemelni:
   • ússzon fel arccal lefelé a lábak oldaláról, szorítsa a hónaljba, és így emelje fel;
   • ússzon fel az arccal felfelé fekvő személyhez a fej oldaláról. Most meg kell ragadnia hátulról úgy, hogy a mentő tenyere az áldozat mellkasán legyen, és a vízbe fulladt embert a felszínre kell emelnie.

Ebben a szakaszban a fő dolog az, hogy kihozzunk valakit a vízből. Már a parton fel kell mérni az állapotát.

Elsősegélynyújtás fulladás esetén

Elsősegélynyújtási algoritmus a valódi fulladáshoz:

1. Hívjuk a mentőket.
2. A beteget hasával magunk felé hajlított térdre tesszük úgy, hogy a gyomra a fej és a mellkas felett legyen.
3. Vegyünk egy ruhadarabot, sálat vagy ruhát, kinyitjuk az áldozat száját, és eltávolítunk mindent, ami a szájban van. Ha a bőr kék, meg kell nyomnia a nyelv gyökerét: ez hányást okoz, ami eltávolítja a vizet a tüdőből és a gyomorból.
4. "Lehajtott fejjel" helyzetben jól összenyomjuk a mellkast, hogy az összes víz kijöjjön.
5. Gyorsan a hátára fordítjuk az áldozatot, és megkezdjük a kardiopulmonális újraélesztést:
   • percenként 100 nyomás a mellkason, egymásra helyezett egyenes karok tenyerével;
   • 30 nyomásonként - 2 lélegzet nyitott szájba (miközben az orr be van csípve) vagy nyitott orrba (miközben a száj zárva van).
6. Az újraélesztést addig kell folytatni, amíg a pulzus és a légzés helyreáll. Ha csak egy újraélesztő van, akkor nem kell elterelni a figyelmet ezen paraméterek percenkénti ellenőrzésével, hanem elég hosszú ideig kell folytatni, amíg az eszmélet jelei meg nem jelennek.

Mindezek a pontok mind a gyermekek, mind a felnőttek elsősegélynyújtására vonatkoznak. Csak azt kell figyelembe venni, hogy a gyerekeknek gyakrabban kell megnyomniuk a mellkasukat (minél kisebb a gyermek, annál gyakrabban), és kevesebb nyomást kell gyakorolniuk. A belégzés és a mellkas megnyomásának sorrendje ugyanaz - 30 nyomás, 2 légzés.

Az elsősegélynyújtási algoritmus fulladásos fulladás esetén ugyanazokból a pontokból áll, kivéve a 2-4. Vagyis ha egy nagyon sápadt bőrű személyt kihúznak a vízből, akkor orvosi segítséget kell hívni, és közvetlenül a szív- és tüdő újraélesztésére kell menni.

Mi a teendő, miután a megfulladt ember magához tért

A vízbefulladás után, bármi legyen is az – igaz vagy „száraz”, az áldozatot semmi esetre sem szabad elengedni. A szövődmények elkerülése érdekében kórházba kell helyezni és ki kell vizsgálni.

Mit fognak csinálni a kórházban

A kórházban az illetőt alaposan kivizsgálják: a vérében (külön a vénás és artériás) meghatározzák az oxigént és a szén-dioxidot. Elemzést végeznek a vér kálium-, nátrium-, klórtartalmára és más mutatókra. Mindenképpen végezzen EKG-t és mellkasröntgenet.

Ha a beteg eszméletlen, intenzív terápia kezdődik, amely a következőkből áll:

• megnövekedett oxigéntartalom biztosítása (hogy az alveolusokban lévő habon és vízen át - a vérbe kerülhessen);
• oltóhab a tüdőben;
• a felesleges folyadék eltávolítása a tüdőből;
• a szívverés normalizálása;
• az elektrolitszint, különösen a kálium és a nátrium normalizálása;
• a hőmérséklet normál értékre állítása;
• antibiotikumok bevezetése,
• egyéb egyénileg kiválasztott események.

A fulladás szövődményei

A fulladást gyakran bonyolítja az alábbi feltételek egyike:

• tüdőödéma;
• másodlagos fulladás (amikor egy kevés víz kerül a tüdőbe, de a közeljövőben nem távolítják el onnan). Ez a víz megzavarja a gázcserét a tüdő és a vér között, és rövid idő múlva halállal végződik;
• tüdőgyulladás;
• agyödéma, amelynek következményei lehetnek a központi idegrendszer teljes helyreállításától a kómáig, amely halálos kimenetelű, vagy teljes vegetatív állapotba kerül ("mint egy növény"). A "köztes stádiumok" az érzékenység elvesztése, egy vagy több végtag mozgásának károsodása, hallás-, látás-, memóriavesztés;
• a szívműködés dekompenzációja;
• gyomorhurut és gyomor-bélhurut - piszkos víz lenyelése, valamint hányás okozta fordított perisztaltika miatt;
• arcüreggyulladás (a koponyaüreg melléküregeinek gyulladása), amelyet agyhártyagyulladás is komplikálhat;
• pánik félelem a víztől.

Tartalom

A tóparti kikapcsolódás nem mindig kellemes. A vízben való helytelen viselkedés vagy vészhelyzetek fulladáshoz vezethetnek. A kisgyermekek különösen veszélyeztetettek, de még az úszásban jól tudó felnőttek is erős áramlatok, rohamok és örvénylések áldozataivá válhatnak. Minél hamarabb kiemelik az áldozatot a vízből, és elsősegélyt nyújtanak fulladás esetén (folyadék eltávolítása a légutakból), annál nagyobb az esély egy ember életének megmentésére.

Mi a fulladás

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) meghatározása szerint a fulladás olyan légzési nehézség, amelyet a víz alámerülése vagy hosszan tartó kitettsége okoz. Ennek eredményeként légzési zavar, fulladás léphet fel. Ha a fuldoklónak nem nyújtottak időben elsősegélyt, haláleset következik be. Meddig bírja az ember levegő nélkül? Az agy hipoxia alatt mindössze 5-6 percig képes működni, ezért nagyon gyorsan kell cselekedni, nem kell megvárni a mentőket.

Ennek a helyzetnek több oka is van, de nem mindegyik véletlen. Néha egy személy helytelen viselkedése a víz felszínén nemkívánatos következményekhez vezet. A főbb tényezők a következők:

• sekély vízben, feltáratlan helyeken történő búvárkodásból származó sérülések;
• alkoholos mérgezés;
• vészhelyzetek (görcsrohamok, szívroham, diabéteszes vagy hipoglikémiás kóma, szélütés);
• képtelenség úszni;
• a gyermekkel szembeni hanyagság (ha a gyerekek megfulladnak);
• örvényekbe kerülés, vihar.

A fulladás jelei

A fulladás tüneteit könnyű észrevenni. Az áldozat csapkodni kezd, vagy lenyeli a levegőt a száján keresztül, mint egy hal. Gyakran az ember minden energiáját arra fordítja, hogy a fejét a víz felett tartsa és lélegezzen, így nem tud segítségért kiáltani. A hangszalagok görcse is előfordulhat. A fuldoklót elfogja a pánik, elveszik, ami csökkenti önmegmentési esélyeit. Amikor az áldozatot már kihúzták a vízből, a fulladás tényét a következő tünetek határozhatják meg:

• puffadás;
• mellkasi fájdalom;
• a bőr kék vagy kékes árnyalata;
• köhögés;
• légszomj vagy légszomj;
• hányás.

A fulladás típusai

A fulladásnak többféle típusa létezik, mindegyiknek megvannak a maga sajátosságai. Tartalmazzák:

1. "Száraz" (fulladásos) fulladás. Egy személy víz alá merül, és elveszíti tájékozódási képességét. Gyakran van egy görcs a gége, a víz kitölti a gyomrot. A felső légutak elzáródnak, és a fuldokló fulladozni kezd. A fulladás beáll.
2. "Nedves" (igaz). A vízbe merülve az ember nem veszíti el a légzési ösztönét. A tüdő és a hörgők megtelnek folyadékkal, a szájból hab szabadulhat fel, a bőr cianózisa nyilvánul meg.
3. Ájulás (syncope). Egy másik név a sápadt fulladás. A bőr jellegzetes fehér, szürke-fehér, kékes színt kap. A halálos kimenetel a tüdő és a szív munkájának reflexszerű leállása következtében következik be. Ez gyakran a hőmérséklet-különbségek miatt következik be (amikor egy fuldoklót jeges vízbe merítenek), és a felszínt érik. Ájulás, eszméletvesztés, szívritmuszavar, epilepszia, szívroham, klinikai halál következik be.

Egy fuldokló ember megmentése

Az áldozatot bárki észreveheti, de fontos, hogy rövid időn belül elsősegélyt nyújtsunk, mert ezen múlik valakinek az élete. Ha a parton tartózkodunk, először egy mentőt kell segítségül hívni. A szakember pontosan tudja, hogyan kell cselekedni. Ha nincs a közelben, megpróbálhatja egyedül kihúzni a személyt, de emlékeznie kell a veszélyre. A fuldokló stresszes állapotban van, koordinációja károsodott, ezért akaratlanul is megragadhatja a mentőt, nem engedi, hogy megragadja magát. Nagy a valószínűsége annak, hogy együtt fulladnak meg (a vízben való helytelen viselkedéssel).

Vészhelyzet fulladás

Ha baleset történik, gyorsan kell cselekednie. Ha nincs a közelben hivatásos mentő vagy egészségügyi dolgozó, akkor a fulladásos elsősegélyt másoknak kell biztosítaniuk. A következő lépéseket kell követni:

1. Tekerje át az ujját puha ruhával, tisztítsa meg vele a megmentettek száját.
2. Ha folyadék van a tüdőben, térdre kell állítania az embert hasával lefelé, le kell hajtania a fejét, és néhány ütést kell végrehajtania a lapockák között.
3. Szükség esetén mesterséges lélegeztetés, szívmasszázs. Nagyon fontos, hogy ne nyomja túl erősen a bordaívet, hogy elkerülje a bordák eltörését.
4. Amikor az ember felébred, meg kell szabadítania a nedves ruháktól, betakarni egy törülközővel, és hagyni, hogy felmelegedjen.

Különbség a tenger és az édesvíz között fulladáskor

Különféle vízforrásokban (tenger, folyó, medence) történhet baleset, de az édesvízbe fulladás más, mint a sós környezetben való elmerülés. Mi a különbség? A tengeri folyadék belélegzése kevésbé veszélyes, és kedvezőbb a prognózisa. A magas sókoncentráció megakadályozza a víz bejutását a tüdőszövetbe. A vér azonban besűrűsödik, nyomás nehezedik a keringési rendszerre. 8-10 percen belül teljes szívmegállás következik be, de ezalatt van ideje újraéleszteni egy fuldoklót.

Ami az édesvízbe fulladást illeti, a folyamat bonyolultabb. Amikor folyadék kerül a tüdő sejtjeibe, azok megduzzadnak, egyes sejtek szétrepednek. A friss víz felszívódhat a vérbe, ezáltal folyékonyabbá válik. A kapillárisok megrepednek, ami megzavarja a szívműködést. Kamrafibrilláció, szívleállás lép fel. Ez az egész folyamat néhány percet vesz igénybe, így az édesvízi halál sokkal gyorsabban következik be.

Elsősegélynyújtás a vízen

Speciálisan képzett személyt kell bevonni a fuldokló mentésébe. Azonban nincs mindig a közelben, vagy többen megfulladhatnak a vízben. Minden jól úszni tudó nyaraló tud elsősegélyt nyújtani. Ahhoz, hogy valaki életét megmentse, a következő algoritmust kell használni:

1. Fokozatosan meg kell közelíteni az áldozatot hátulról, bele kell merülni és le kell fedni a napfonatot, jobb kezével megfogva a fuldoklót.
2. Ússz a partra a hátadon, evezz a jobb kezeddel.
3. Fontos, hogy az áldozat feje a víz felett legyen, és ne nyelje le a folyadékot.
4. A parton az embert hasra kell helyezni, elsősegélyt kell nyújtani.

Elsősegélynyújtási szabályok

A fuldokló személy segítésének vágya nem mindig előnyös. Egy idegen nem megfelelő viselkedése gyakran csak súlyosbítja a problémát. Emiatt a fulladásos elsősegélynyújtásnak hozzáértőnek kell lennie. Mi a PMP mechanizmusa:

1. Miután a személyt kihúzták a vízből és takaróval letakarják, ellenőrizni kell a hipotermia (hipotermia) tüneteit.
2. Hívj egy mentőt.
3. Kerülje el a gerinc vagy a nyak deformálódását, ne okozzon sérülést.
4. Rögzítse a nyaki gerincet egy feltekert törülközővel.
5. Ha az áldozat nem lélegzik, el kell kezdenie mesterséges lélegeztetést, szívmasszázst

Igazi fulladással

Az esetek mintegy 70 százalékában a víz közvetlenül a tüdőbe jut, valódi vagy „nedves” fulladás következik be. Ez megtörténhet egy gyermekkel vagy egy olyan személlyel, aki nem tud úszni. Az elsősegély fulladás esetén a következő lépéseket tartalmazza:

• a pulzus tapintása, a pupillák vizsgálata;
• az áldozat felmelegítése;
• a vérkeringés fenntartása (a lábak felemelése, a test megdöntése);
• a tüdő szellőztetése légzőkészülék segítségével;
• ha a személy nem lélegzik, mesterséges lélegeztetést kell végezni.

Fulladásos fulladással

A száraz fulladás kissé atipikus. A víz soha nem éri el a tüdőt, ehelyett a hangszalagok görcsössége lép fel. Halál is előfordulhat hipoxia miatt. Hogyan nyújtsunk elsősegélyt egy személynek ebben az esetben:

• azonnal végezzen kardiopulmonális újraélesztést;
• hívj egy mentőt;
• amikor az áldozat felépül, melegítse fel.

Mesterséges lélegeztetés és szívmasszázs

A legtöbb esetben fulladáskor a személy légzése leáll. Ahhoz, hogy életre keltse, azonnal el kell kezdenie az aktív lépéseket: masszírozza a szívet, végezzen mesterséges lélegeztetést. Világos cselekvési sorrendet kell követnie. A szájból szájba légzés módja:

1. Az áldozat ajkait szét kell választani, a nyálkát, az algát kendőbe csavart ujjal el kell távolítani. Hagyja, hogy a folyadék kifolyjon a szájüregből.
2. Fogja meg arcát, hogy ne csukódjon be a szája, döntse hátra a fejét, emelje fel az állát.
3. Csípje meg a kimentett személy orrát, lélegezzen levegőt közvetlenül a szájába. A folyamat a másodperc töredékét vesz igénybe. Ismétlésszám: 12-szer percenként.
4. Ellenőrizze a pulzusát a nyakban.
5. Egy idő után a mellkas megemelkedik (a tüdő elkezd működni).

A szájból szájba légzést gyakran szívmasszázs kíséri. Ezt az eljárást nagyon óvatosan kell elvégezni, hogy ne sértse meg a bordákat. Hogyan kell eljárni:

1. Helyezze a beteget sík felületre (padló, homok, talaj).
2. Helyezze az egyik kezét a mellkasára, a másikkal fedje le körülbelül 90 fokos szögben.
3. Ritmikusan nyomja meg a testet (körülbelül egy nyomás másodpercenként).
4. A baba szívének beindításához 2 ujjal nyomja meg a mellkast (a baba kis termete és súlya miatt).
5. Ha két mentő van, egyszerre végeznek mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst. Ha csak egy mentő van, akkor 30 másodpercenként fel kell váltania ezt a két folyamatot.

Teendők az elsősegélynyújtás után

Még ha egy személy magához tért is, ez nem jelenti azt, hogy nincs szüksége orvosi ellátásra. Maradjon az áldozat mellett, hívjon mentőt vagy kérjen orvosi segítséget. Érdemes tudni, hogy édesvízbe fulladáskor akár néhány óra elteltével is bekövetkezhet a halál (másodlagos fulladás), ezért érdemes kézben tartani a helyzetet. Hosszan tartó eszméletvesztés és oxigénhiány esetén a következő problémák léphetnek fel:

• az agy, a belső szervek rendellenességei;
• neuralgia;
• tüdőgyulladás;
• kémiai egyensúlyhiány a szervezetben;
• állandó vegetatív állapot.

A szövődmények elkerülése érdekében a lehető leghamarabb gondoskodnia kell az egészségéről. A fulladástól megmentettnek a következő óvintézkedéseket kell tennie:

• megtanulni úszni;
• kerülje az ivást és a fürdést;
• ne menjen túl hideg vízbe;
• ne ússzon viharban vagy nagy mélységben;
• ne járj vékony jégen.

Videó

Figyelem! A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek önkezelést. Csak szakképzett orvos tudja diagnosztizálni és ajánlásokat adni a kezelésre, az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

Hibát talált a szövegben? Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és kijavítjuk!