Pemeriksaan endoskopi kerongkongan. Mengapa dilakukan pemeriksaan endoskopi kerongkongan? Informasi umum tentang metode ini

Saat ini, obat-obatan bergerak maju dengan cepat, untuk mengetahui penyebab penyakitnya, Anda hanya perlu mengunjungi kantor dokter dan lulus tes yang diperlukan ke laboratorium. Satu-satunya masalah adalah bahwa kerongkongan tidak cocok untuk penelitian semacam itu. Namun untuk pemeriksaannya, ditemukan metode yang memungkinkan seseorang mempelajari kerongkongan secara detail dan menentukan penyakit serta tingkat perkembangannya.

Apa itu endoskopi?

Pemeriksaan endoskopi adalah studi tentang organ dalam, dilakukan dengan bantuan alat khusus, dimasukkan ke dalam saluran alami, atau dibuat lubang kecil. Dalam hal ini, prosesnya melalui mulut.

Alat pemeriksaan disebut endoskop dan merupakan tabung yang dilengkapi dengan alat optik yang menerangi esofagus, dan gambar ditampilkan di monitor berkat kamera video. Pegangan yang terletak di ujung peralatan memungkinkan spesialis untuk mengoperasikan tabung untuk memeriksa secara rinci area masalah dan menentukan sifat penyakit.

Tabung probe setebal tiga sentimeter dan dapat dimasukkan tanpa rasa sakit di dalamnya. Satu-satunya negatif adalah bahwa pasien masih merasa tidak nyaman selama pemeriksaan.

Ketika studi tentang kerongkongan ditentukan

Studi kerongkongan diresepkan untuk rasa sakit yang tidak terduga di kerongkongan, untuk setiap patologi kerongkongan, pemeriksaan endoskopi kerongkongan harus dilakukan. Studi kerongkongan harus dilakukan untuk tujuan profilaksis, untuk mendeteksi semua kemungkinan penyakit dan mencegah perkembangannya.

Jika benda asing telah memasuki kerongkongan, maka dapat diidentifikasi dan dihilangkan hanya dengan bantuan endoskopi. Fenomena serupa dapat terjadi pada orang-orang dari berbagai usia, dan terkadang mengancam kehidupan manusia. Oleh karena itu, Anda harus segera mengambil tindakan untuk menghilangkan masalah tersebut.

Selain itu, selama timbulnya tumor ganas di kerongkongan, dokter menggunakan endoskopi. Karena metode ini paling efektif selama operasi, dan selain itu, tidak meninggalkan bekas luka dan bekas luka.

Kontraindikasi penggunaan endoskop

Ada juga kontraindikasi penggunaan metode penelitian ini, yaitu melarang penggunaan perangkat bagi orang yang menderita penyakit seperti epilepsi atau serangan asma. Penyakit seperti itu disertai batuk, dan selama endoskopi, seseorang bisa mati karena mati lemas.

Juga tidak mungkin menggunakan metode ini untuk penyakit perut akut. Prosedur serupa dilarang ketika seseorang menderita penyakit arteri koroner atau krisis hipertensi. Dalam hal ini, mati lemas juga mungkin terjadi, yang akan mengakibatkan kematian.

Bagaimana mempersiapkan prosedur

Endoskopi esofagus harus dilakukan setelah pasien mempersiapkannya dengan hati-hati. Jika tidak, penelitian mungkin tidak memberikan hasil. Terkadang prosedur diulangi karena pasien belum siap. Persiapan pasien terdiri dari pembersihan kerongkongan sebelum prosedur. Dokter menyarankan untuk tidak makan apa pun selama beberapa jam sebelum prosedur.

Tiga jam sebelum prosedur, pasien diberikan obat untuk diminum. Ini sama sekali tidak berbahaya. Dan tiga puluh menit sebelum proses penelitian, pasien disuntik dengan obat-obatan yang memiliki sifat penenang dan menstabilkan dan menormalkan keadaan fisik dan emosional pasien. Kemudian endoskopi kerongkongan dilakukan.

Tubuh manusia memiliki sumber daya yang sangat besar, oleh karena itu, pada tahap awal, banyak penyakit pada saluran pencernaan tidak terasa. Secara khusus, ini berlaku untuk penyakit perut.

Prosedur seperti endoskopi lambung membantu mengidentifikasi penyakit terlebih dahulu, memastikan diagnosis, dan mencegah komplikasi.

Bagaimana endoskopi dilakukan dan metode pemeriksaan endoskopi apa yang ada?

Indikasi untuk prosedur

Paling sering, endoskopi kerongkongan dan lambung dilakukan untuk membuat diagnosis yang benar.

Jika seorang pasien datang ke janji dengan ahli gastroenterologi, dan sesuai dengan gejala yang dijelaskan, dokter mencurigai adanya proses patologis di saluran pencernaan, ia memberikan rujukan untuk pemeriksaan endoskopi untuk:

mengidentifikasi secara visual perubahan yang berbahaya bagi kesehatan;
memperjelas sumber dan lokasi proses inflamasi;
untuk menilai prevalensi perubahan patologis.

Endoskopi juga digunakan untuk menilai kualitas pengobatan dan untuk memperbaiki terapi selanjutnya. Hasil pemeriksaan endoskopi membantu menentukan apakah metode konservatif efektif atau layak menggunakan metode operatif.

Juga, endoskopi lambung dapat berfungsi sebagai cara untuk:

Pengeluaran benda asing;
Pengangkatan tumor kecil;
Menghentikan pendarahan.

Kontraindikasi

Endoskopi lambung adalah prosedur yang dikontraindikasikan. Secara konvensional, semua kontraindikasi dapat dibagi menjadi absolut, ketika endoskopi sangat dilarang, dan relatif, ketika keputusan akhir dibuat oleh pasien bersama dengan dokter yang merawat.

Kontraindikasi absolut meliputi:

gangguan sirkulasi serebral akut;
pelanggaran sirkulasi koroner;
epilepsi;
asma bronkial;
luka bakar kerongkongan;
striktur sikatrik esofagus;
subluksasi atlantoaksial.

Kontraindikasi relatif meliputi:

Penolakan pasien dari prosedur, disertai dengan ketakutan panik;
Koma (tanpa intubasi trakea atau laring);
divertikulum Zenker;
Koagulopati;
Iskemia jantung;
krisis hipertensi;
aneurisma aorta toraks;

Namun, jika pasien dalam kondisi kritis, ia mengalami pendarahan lambung dan perlu untuk menghentikannya - risiko apa pun dibenarkan: dalam kondisi seperti itu, dokter dapat melakukan endoskopi lambung, jika tidak maka akan berakibat fatal.

Metode untuk pemeriksaan endoskopi lambung

Endoskopi, dengan bantuan yang dilakukan endoskopi, adalah tabung yang dilengkapi dengan perangkat pencahayaan, serta kamera yang memungkinkan Anda untuk memeriksa secara rinci rongga kerongkongan, lambung, dan usus. Endoskopi dimasukkan ke kerongkongan dan kemudian ke perut melalui mulut.

Sebelumnya, tabung yang terlalu kaku digunakan untuk penelitian semacam itu, sehingga prosedurnya berubah menjadi siksaan nyata bagi pasien. Namun seiring waktu, endoskopi fleksibel dikembangkan, setelah itu trauma endoskopi mulai berkurang secara bertahap.

Teknologi modern telah memungkinkan untuk membuat endoskopi ultra-tipis, yang secara bertahap menggantikan perangkat gaya lama dan digunakan tidak hanya di lembaga medis swasta, tetapi juga di lembaga publik. Endoskopi ultra tipis sangat elegan sehingga tidak dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan setidaknya merusak selaput lendir halus kerongkongan.

Perkembangan terakhir di bidang ini adalah endoskopi kapsul. Itu dilakukan tanpa menggunakan selang fleksibel, yang menggantikan kapsul plastik kecil yang dilengkapi dengan peralatan mikro khusus: kamera, pemancar, baterai, dan antena. Kapsul yang ditelan membuat sekitar 50 ribu foto berkualitas tinggi kerongkongan, lambung, dan usus kecil, yang segera ditransfer ke perangkat khusus. Pada saat yang sama, pasien tidak merasakan adanya benda asing di perut, tidak menerima cedera apa pun, dan gambar yang didekodekan sepenuhnya menyampaikan gambaran keadaan dinding bagian dalam organ pencernaannya.

Persiapan endoskopi

Prasyarat yang harus dipenuhi sebelum prosedur endoskopi meliputi:

Lakukan penelitian dengan perut kosong. Pemeriksaan endoskopi dilakukan secara eksklusif dengan perut kosong, jadi sebaiknya dilakukan di pagi hari. Secara alami, sarapan tidak diperbolehkan di pagi hari. Yang diperbolehkan adalah air, tetapi sekali lagi dalam jumlah kecil dan tanpa gas. Jika studi dijadwalkan untuk paruh kedua hari itu, maka 7-8 jam sebelum prosedur, Anda harus menolak makanan apa pun.
Ikuti diet selama 1-2 hari. Beberapa hari sebelum penelitian, perlu untuk membuang semua zat yang mengiritasi selaput lendir lambung dan kerongkongan: nikotin, alkohol, rempah-rempah panas, makanan berlemak, kopi. Jika tidak, hasil endoskopi mungkin tidak akurat.
Menolak minum obat tertentu. Jika pasien menggunakan obat yang entah bagaimana mempengaruhi keasaman lambung, perlu untuk berhenti melakukan ini 2 hari sebelum prosedur, jika tidak, dokter tidak akan dapat menentukan lingkungan asam yang sebenarnya di dalam organ.

Semua tindakan persiapan lain yang dilakukan sebelum endoskopi secara langsung bergantung pada kondisi kesehatan manusia. Misalnya, pasien yang sangat rentan yang menderita peningkatan rangsangan atau gangguan mental apa pun harus minum pil penenang 3 jam sebelum penelitian. Juga, beberapa menit sebelum penyisipan tabung endoskopi, anestesi lokal nasofaring dan pembukaan esofagus dilakukan.

Selama prosedur, beberapa pasien mungkin mengalami peningkatan air liur, jadi disarankan untuk membawa handuk atau popok sekali pakai.

Bagaimana endoskopi lambung dilakukan?

Endoskopi lambung dilakukan dalam posisi terlentang - pasien ditempatkan di sofa atau meja. Berbalik di sisi kirinya, dia harus meluruskan kaki kirinya dan menekuk kaki kanannya, menariknya ke perutnya. Handuk atau popok diletakkan di bawah kepala.

Kemudian pasien membuka mulutnya dan menggigit dengan giginya sebuah cincin khusus yang nantinya akan dimasukkan endoskopi. Kemudian bagian tipis dari alat diluncurkan ke dalam mulut dan melalui kerongkongan menembus langsung ke perut. Penting untuk menelan pada waktu yang tepat atas permintaan dokter, jika tidak, endoskopi berisiko masuk ke trakea. Setelah itu, Anda perlu rileks dan bernapas melalui hidung. Dokter akan membutuhkan beberapa menit untuk memeriksa secara detail dinding kerongkongan, lambung dan duodenum 12. Kemudian tabung akan dilepas.

Prosedur menggunakan kapsul endoskopi jauh lebih mudah. Sebuah alat khusus diletakkan di sabuk pasien, dan kemudian dia menelan kapsul plastik dengan perut kosong. Kapsul, melewati jalur yang biasanya dilalui makanan, mengambil gambar rinci tentang keadaan internal saluran pencernaan. Kemudian akan membutuhkan waktu agar gambar dapat ditransfer ke bodypack. Pasien, sambil menunggu, dapat melakukan apa saja selain pekerjaan fisik yang berat. Kemudian ia kembali ke dokter yang mengolah hasil penelitian tersebut.

Endoskopi lambung pada anak-anak

Pemeriksaan perut anak-anak dilakukan dengan endoskopi khusus - untuk anak-anak. Semua prosedur persiapan dilakukan secara penuh sebelumnya - anestesi, minum obat penenang. Tetapi seringkali sulit untuk membuat anak rileks dan menelan pipa - tidak setiap orang dewasa akan setuju dengan ini. Oleh karena itu, anak-anak, tidak seperti orang lain, dianjurkan untuk melakukan endoskopi kapsul dengan tepat.

Tidak ada batasan usia untuk endoskopi kapsul. Anak-anak di atas usia lima tahun dapat dengan mudah menelan kapsul sendiri. Anak-anak dari satu hingga lima tahun membutuhkan bantuan untuk menelan kamera mikro, tetapi umumnya mentolerir prosedur dengan tenang dan tanpa rasa sakit. Kamera, setelah menyelesaikan tugasnya, meninggalkan tubuh secara alami - bersama dengan kotorannya - tanpa menyebabkan gangguan yang tidak perlu.

Biopsi lambung dengan endoskopi

Salah satu sifat endoskopi yang paling berguna adalah memungkinkan biopsi lambung dilakukan secara paralel dengan pemeriksaan eksternal.

Inti dari biopsi adalah untuk mendapatkan sampel jaringan lambung untuk tujuan pemeriksaan lebih lanjut. Pengambilan sampel jaringan dilakukan dengan melihat (dalam kasus di mana sudah ada formasi patologis yang jelas), atau dengan metode pencarian (untuk mendeteksi neoplasma pada tahap awal).

Biopsi harus dilakukan hanya oleh dokter yang berpengalaman, karena ini adalah prosedur perhiasan yang cukup. Setelah memasukkan tabung elastis melalui kerongkongan ke dalam perut, forsep khusus diturunkan melaluinya, yang dengannya jaringan diambil. Setelah mengeluarkan sampel, mereka diresapi dengan parafin dan dikirim ke laboratorium.

Perlu dicatat bahwa prosedur biopsi tidak menimbulkan rasa sakit dan pasien tidak merasakan manipulasi dengan forsep.

Bagaimana cara menguraikan hasil penelitian?

Hanya ahli gastroenterologi yang hadir yang harus menguraikan hasil penelitian secara rinci dan meresepkan pengobatan lebih lanjut. Ahli endoskopi hanya berkewajiban untuk mengeluarkan kesimpulan rinci dari penelitian dan, atas permintaan pasien, membuat penjelasan umum.

Poin-poin berikut harus dijelaskan dalam protokol penelitian:

Kondisi dinding kerongkongan, lambung dan duodenum 12;
Penampilan lumen lambung;
Sifat isi lambung;
Tingkat elastisitas dan karakteristik lain dari permukaan bagian dalam dinding organ;
Karakteristik lengkap dari aktivitas motorik organ;
Deskripsi perubahan dan lesi fokal, jika ada.

Setelah menerima protokol endoskopi lambung di tangannya, pasien tidak boleh membuat kesimpulan prematur dan mendiagnosis dirinya sendiri secara mandiri, dipandu oleh informasi dari Internet atau sumber lain. Anda perlu mengunjungi dokter Anda sesegera mungkin dan mencari pengobatan yang optimal untuk patologi yang terdeteksi, atau melakukan studi berulang yang lebih mendalam tentang masalah yang muncul.

Ahli gastroenterologi di kota Anda

Pilih kota:

moizhivot.ru

Endoskopi lambung - apa itu? Aturan persiapan

Peralatan medis modern memungkinkan dokter untuk memeriksa organ dalam, mendiagnosis, dan mengobati tanpa operasi. Metode penelitian endoskopi banyak digunakan dalam gastroenterologi, bedah, pulmonologi, ginekologi dan melengkapi metode lain untuk menganalisis kondisi pasien. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan perangkat khusus yang dilengkapi dengan kamera video.

Nuansa tekniknya

Teknologi modern adalah peralatan dengan tabung fiberglass fleksibel dengan optik yang memungkinkan Anda untuk menerangi dan menampilkan rongga selama pemeriksaan. Endoskopi diresepkan sebagai diagnosis terpisah atau awal, sebelum barium x-ray. Prosedur standar berlangsung sekitar tiga menit dan mencakup langkah-langkah berikut:

1. Endoskopi lambung dan usus dilakukan dalam posisi terlentang. Persiapannya terdiri dari kenyataan bahwa pasien berbaring di sofa atau meja manipulasi di sisi kirinya, menekuk kaki kanannya di lutut dan menariknya ke perutnya. Ada popok di bawah kepala.

2. Pasien diingatkan untuk tidak mengganggu pengeluaran air liur yang banyak; nampan spitting diletakkan di sebelahnya. Ada kalanya perlu menggunakan ejektor air liur.

3. Sebuah bagian tipis dari tabung dimasukkan ke dalam kerongkongan, dokter memberikan sinyal agar orang tersebut melakukan gerakan menelan, menghindari ujungnya masuk ke trakea. Jika hambatan muncul, tidak mungkin untuk bertindak pada perangkat dengan paksa, dokter menenangkan pasien, meletakkan tabung kembali setengah sentimeter dan melanjutkan setelah beberapa menit. Selama periode ini, perlu bernapas dalam-dalam melalui hidung saat dokter memeriksa organ dalam. Setelah memeriksa mukosa lambung, endoskopi diputar di sekitar porosnya dan maju ke duodenum. Udara ditiupkan ke dalam tabung untuk meningkatkan visibilitas. Di setiap posisi, survei dilakukan dari empat sisi.

4. Setelah diagnosis berakhir, dokter dengan hati-hati mengeluarkan perangkat dari kerongkongan, memeriksa semua rongga di jalan.

5. Anak kecil agak sulit melakukan pemeriksaan endoskopi, oleh karena itu teknik kapsul lebih cocok untuk mereka.

Selama penelitian, ada kemungkinan untuk mengambil jaringan untuk analisis sitologi atau biopsi, dan dokter juga mengambil foto untuk mendokumentasikan kondisi dan perbandingan lebih lanjut. Metode bertujuan digunakan, jika perlu untuk mengkonfirmasi formasi, atau metode pencarian untuk mendeteksi tumor baru pada tahap awal. Prosedur ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit, pasien tidak merasakan manipulasi forsep. Sampel ditempatkan dalam larutan formalin, diberi label dan dikirim ke laboratorium.

Kapan dilantik?

Selama endoskopi duodenum dan lambung, para ahli menilai keadaan organ-organ sistem pencernaan. Jika ada kecurigaan sejumlah penyakit, prosedur direkomendasikan:

1. Untuk mengidentifikasi patologi lambung dan usus pada tahap diagnosis, terutama selama perkembangan praklinis gastritis, kolitis atau bisul.

2. Penentuan area yang tepat dan distribusi proses inflamasi.

3. Analisis efektivitas pengobatan yang ditentukan.

4. Dalam kasus kecurigaan manifestasi onkologis - biopsi jaringan yang terkena.

5. Diagnosis akibat penyakit ulkus peptikum dan identifikasi perubahan sikatriks dan inflamasi pada lambung di daerah pilorus, yang menyebabkan kesulitan dalam perjalanan makanan.

6. Sebagai tindakan terapeutik, endoskopi dilakukan ketika benda asing dikeluarkan.

7. Menetapkan sumber dan penghentian perdarahan.

8. Pasien dengan penyebab anemia yang tidak jelas.

9. Dengan pengenalan beberapa obat dan sebagai persiapan sebelum operasi.

10. Jika perlu, pengangkatan polip di rongga sistem pencernaan.

Persiapan dan pelaksanaan endoskopi lambung tidak diresepkan untuk kontraindikasi berikut:

Gagal jantung dan paru derajat pertama dan kedua.
Aterosklerosis, stroke, serangan jantung.
Kanker, penyempitan dan ulserasi kerongkongan.
Diatesis hemoragik.
Varises internal.
Gangguan jiwa pada pasien.
Obesitas dan kelemahan tubuh yang nyata.

Dengan batasan, endoskopi lambung dilakukan dalam kasus seperti ini:

1. Hipertensi derajat ketiga dan angina pektoris. Dokter berkewajiban untuk memperbaiki pelanggaran pada sistem jantung dan pembuluh darah dengan meresepkan kompleks obat.

2. Radang laring, amandel dan faring.

3. Ulkus dengan ancaman perforasi dan gastritis pada tahap eksaserbasi yang kuat.

4. Adanya asma kronis.

Apa yang perlu Anda ketahui sebelum endoskopi?

Persiapan untuk endoskopi lambung mencakup sejumlah kegiatan. Dokter melakukan pelatihan psikologis, di mana orang tersebut menjelaskan tujuan dan sasaran untuk diagnosis yang benar. Pendekatan khusus diterapkan pada pasien dengan perilaku tidak stabil dan gugup. Pasien harus terbiasa dengan aturan sebelum dan sesudah endoskopi:

1. Perlu untuk memberi tahu dokter tentang adanya alergi terhadap obat-obatan, termasuk anestesi. Penting juga untuk memperingatkan tentang penyakit serius yang ada, tentang penyakit sebelumnya dan tentang resep dan pengobatan yang ada.

2. Manipulasi hanya dilakukan saat perut kosong. Pasien tidak boleh makan 10 jam sebelum dimulainya endoskopi untuk memberikan gambaran umum kepada dokter dan untuk mencegah muntah.

3. Konsumsi air tenang yang diperbolehkan, tidak lebih dari 100 g.

5. Selama setengah jam, atropin sulfat diberikan kepada pasien, untuk pasien yang sangat bersemangat, suntikan obat penenang seperti promedol diresepkan.

6. Hal ini diperlukan untuk hadir di endoskopi dalam pakaian yang tidak menghalangi gerakan, jadi lebih baik membawa setelan rumah.

Catatan! Adanya gejala seperti: 1. rasa pahit di mulut, bau amis; 2. gangguan saluran cerna yang sering, silih bergantinya konstipasi dengan diare; 3. cepat lelah, lesu umum;

Menurut dokter…”

7. Ketidaknyamanan saat memasukkan tabung dihilangkan dengan menggunakan anestesi. Dalam kebanyakan kasus, selama persiapan, rongga mulut dan pintu masuk ke kerongkongan diirigasi dengan semprotan es krim. Pasien yang mengalami kesulitan menelan endoskopi diresepkan suntikan obat penenang intramuskular. Anestesi umum diterapkan pada pasien dalam kondisi serius.

8. Agar tube tidak terjepit oleh gigi, gunakan pelindung mulut plastik khusus.

9. Setelah akhir penelitian, pasien harus beristirahat selama setengah jam, kemudian selama satu setengah jam orang tersebut dalam posisi terlentang. Setelah itu, ia diperbolehkan pulang dan diperbolehkan mengambil makanan dan air.

Komplikasi setelah endoskopi kerongkongan dan lambung hanya diamati dengan pengenalan perangkat yang kasar atau perilaku pasien yang tidak tepat. Dalam situasi seperti itu, mungkin ada kerusakan pada bagian belakang faring, daerah toraks organ internal. Untuk lecet kecil pada selaput lendir, pembilasan dengan larutan perak nitrat dan diet ditentukan. Dalam deskripsi penelitian, dokter mencatat poin-poin berikut:

Kondisi dinding dan rongga semua organ yang telah dianalisis.
Penampilan dan sifat isi perut.
Derajat elastisitas dan ada tidaknya defek jaringan.
Deskripsi aktivitas motorik sistem pencernaan.
Tumor dan lesi fokal, jika perlu.

Setelah menerima hasil endoskopi lambung, pasien dirujuk ke spesialis khusus yang meresepkan perawatan optimal atau pemeriksaan lebih lanjut. Terlepas dari sensasi yang tidak menyenangkan selama manipulasi, setiap orang harus menjalani prosedur tidak hanya untuk diagnostik, tetapi juga untuk tujuan profilaksis setahun sekali. Berdasarkan hasil penelitian semacam itu, dokter dapat memperoleh gambaran yang lengkap dan memberikan kesimpulan yang terperinci, dan, atas permintaan khusus, gambar-gambar yang diperlukan untuk analisis komparatif.

gastroguru.ru

FGDS: indikasi dan persiapan

Fibrogastroscopy adalah salah satu metode yang paling berharga untuk mendiagnosis penyakit pada sistem pencernaan bagian atas. Pemeriksaan endoskopi kerongkongan, lambung dan duodenum dapat dilakukan baik secara terencana maupun darurat. Dengan pemeriksaan yang direncanakan, persiapan untuk FGDS adalah wajib.

Indikasi untuk EGD

Fibrogastroscopy dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

penyakit radang pada saluran pencernaan bagian atas (esofagitis, gastritis, duodenitis);
tukak lambung dan tukak duodenum;
perdarahan gastrointestinal;
kecurigaan proses tumor di kerongkongan, lambung atau duodenum (polip, kanker).

Prosedur EGD dapat dilakukan tidak hanya untuk diagnostik, tetapi juga untuk tujuan terapeutik. Selain pemeriksaan, dokter dapat melakukan biopsi dari area selaput lendir yang abnormal atau mencurigakan (ulkus, proses atrofi atau hiperplastik, polip). Dalam kasus perdarahan, perban atau koagulasi pembuluh darah dapat dilakukan.

Polip kecil juga diangkat selama gastroskopi. Jenis penyakit apa itu, mengapa itu berkembang dan mengapa itu berbahaya? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini dapat ditemukan di artikel: Mengapa polip terbentuk di perut? Bagaimana penyakit ini bisa dideteksi?

Penting: banyak pasien mencoba menghindari prosedur EGD karena penelitian ini tampaknya sangat tidak menyenangkan bagi mereka. Jangan takut dengan fibrogastroscopy, karena ini membantu mendiagnosis banyak penyakit gastrointestinal serius pada tahap awal. Prosedur ini hanya memakan waktu beberapa menit, dan dengan persiapan yang tepat, tes ini tidak akan menyebabkan ketidaknyamanan yang berarti.

Kondisi utama FGS adalah tidak adanya massa makanan di lambung dan duodenum. Oleh karena itu, persiapan EGD adalah menolak makanan 8-12 jam sebelum endoskopi.

Anda bisa makan malam ringan 3-4 jam sebelum tidur.

Metodologi untuk FGDS

Fibrogastroduodenoscopy adalah pemeriksaan medis di mana lapisan kerongkongan, lambung dan duodenum diperiksa menggunakan gastroskop optik. Prosedur ini dilakukan oleh dokter endoskopi di kantor yang dilengkapi secara khusus. Pasien berbaring miring di sofa selama EGDS perut. Tenggorokan diobati dengan semprotan anestesi untuk meredakan ketidaknyamanan. Kemudian peserta ujian diminta untuk menahan corong di giginya dan melakukan beberapa gerakan menelan. Pada saat ini, dokter memasukkan gastroskop ke kerongkongan. Fibrogastroscope adalah perangkat serat optik fleksibel berbentuk tabung tipis. Ada bola lampu di ujungnya. Forceps atau instrumen lain dapat dimasukkan ke dalam saluran gastroskop. Selama pemeriksaan, pasien biasanya merasa tersedak, bersendawa dan mungkin muncul air liur.

Persiapan sebelum endoskopi lambung juga penting untuk mencegah muntah. Untuk mengurangi ketidaknyamanan, dianjurkan untuk bernapas dalam-dalam selama prosedur. Untuk memperluas dinding tabung pencernaan, udara disuplai melalui perangkat.

Dokter memeriksa selaput lendir, isi kerongkongan dan lambung. Jika perlu, ambil potongan jaringan dengan forsep untuk pemeriksaan histologis.

Seluruh prosedur biasanya memakan waktu tidak lebih dari 5 menit.

Komplikasi EGD lambung

Komplikasi serius selama fibroskopi sangat jarang terjadi. Konsekuensi ini termasuk perforasi dinding organ dan perdarahan jika terjadi kerusakan pembuluh darah yang tidak disengaja. Jika persiapan tidak dilakukan sebelum fibrogastroduodenoscopy, isi lambung dapat masuk ke saluran pernapasan. Ini berbahaya dengan sesak napas dan pneumonia aspirasi.

Biasanya, setelah pemeriksaan, pasien merasa sedikit tidak nyaman di tenggorokan, terutama saat menelan. Nyeri ringan di daerah perut mungkin jarang menjadi perhatian. Fenomena ini menghilang dengan sendirinya setelah 24-48 jam.

Menguraikan hasil fibrogastroscopy

Analisis FGDS dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Biasanya, selama prosedur, proses pemeriksaan ditampilkan di TV atau monitor komputer dan direkam. Jika perlu, gambar dapat dicetak.

Data apa yang dapat diperoleh dengan FGS?

Saat menilai EGD, dokter dapat menentukan:

patensi kerongkongan, lambung dan duodenum;
adanya penyempitan, penyempitan, bekas luka;
konsistensi sfingter jantung kerongkongan;
perubahan pada selaput lendir (atrofi, hipertrofi, peradangan, erosi, borok, area metaplasia usus, epitel atipikal, dll.);
adanya refluks gastroesofageal dan duodenogastrik;
hernia pembukaan esofagus diafragma;
divertikula (penonjolan dinding otot);
formasi volumetrik (polip, papiloma, kanker);
stadium gastritis, tukak lambung dan penyakit lainnya.

Kesulitan dalam diagnosis dapat timbul karena tidak adanya persiapan yang tepat untuk FGS lambung, karena adanya partikel makanan mengganggu pemeriksaan. Dengan demikian, EGD adalah metode diagnostik dan pengobatan yang paling penting dalam gastroenterologi.

Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan akibat, tapi penyebabnya? Kami merekomendasikan membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya ... Baca artikel >>

Semua materi di situs web ozhivote.ru disajikan untuk ditinjau, kontraindikasi dimungkinkan, konsultasi dengan dokter WAJIB! Jangan mendiagnosis diri sendiri dan mengobati sendiri!

ozhivote.ru

Pedoman untuk mempersiapkan pasien untuk pemeriksaan endoskopi (untuk perawat di departemen dan kantor endoskopi)

Belova G.V., Ph.D. Kovalenko T.V., Ph.D. Balan A.A.

Selama 30 tahun terakhir, penelitian endoskopi telah menjadi bagian dari praktik sehari-hari untuk memeriksa dan merawat pasien dengan berbagai penyakit pada saluran pencernaan. Endoskopi modern bukan hanya pemeriksaan umum untuk mengidentifikasi patologi kasar, tetapi penilaian cermat terhadap perubahan minimal pada selaput lendir menggunakan berbagai teknik tambahan - biopsi yang ditargetkan, pemeriksaan dalam spektrum cahaya yang sempit, pewarnaan, USG endo.

Selain itu, kemungkinan endoskopi operatif berkembang dalam pengobatan tumor dan patologi prakanker pada saluran pencernaan, penyakit pankreas dan sistem bilier.

Mempertimbangkan semua tugas ini, persiapan untuk penelitian, yang ditujukan untuk membersihkan permukaan selaput lendir organ yang diteliti dari air liur, lendir, isi usus, empedu berbusa, dan mengurangi nada dan peristaltik, sangat penting. Perilaku tenang pasien selama penelitian juga penting, yang secara signifikan meningkatkan kualitas pemeriksaan dan memungkinkan untuk mengidentifikasi manifestasi minimal patologi.

Prosedur untuk melakukan pemeriksaan endoskopi telah dikembangkan oleh Masyarakat Endoskopi Rusia dan saat ini sedang disetujui oleh Kementerian Kesehatan Federasi Rusia. Standar domestik untuk pemeriksaan endoskopi akan dikembangkan berdasarkan prosedur.

Memo dan skema untuk mempersiapkan pasien yang diberikan dalam pedoman ini disusun berdasarkan pedoman asing (1, 2, 3) dan domestik (4, 5), rekomendasi dari produsen obat, serta pengalaman jangka panjang kami sendiri.

Memo Pasien Persiapan pemeriksaan endoskopi kerongkongan, lambung dan duodenum (esophagogastroduodenoscopy - EGDS)

Saat ini pemeriksaan endoskopi dilakukan dengan alat endoskopi modern, fleksibel dan tipis dengan diameter kurang dari 1 cm, lama waktu pemeriksaan rata-rata 10 sampai 50 menit. Penelitian dilakukan dalam posisi terlentang di sisi kiri.

Studi dilakukan dengan anestesi lokal pada selaput lendir orofaring dengan larutan lidokain 10% dalam bentuk semprotan. Dalam kasus toleransi yang buruk atau kegembiraan yang parah, obat penenang obat intravena dapat dilakukan sebelum penelitian.

Dalam kasus sedasi, penting untuk memperhitungkan kemungkinan kelupaan, penurunan perhatian, reaksi tertunda, kantuk dan kelemahan. Efek yang paling menonjol muncul dalam satu jam pertama setelah pemberian obat.

Persiapan untuk penelitian:

1. Lapar minimal 6-7 jam sebelum belajar. Optimal jika makan terakhir paling lambat 18-19 jam pada malam hari studi. Anda bisa minum nanti. Pada hari penelitian, jika ada rasa lapar, lemah, atau saat melakukan EGD setelah pukul 12:00, Anda dapat minum cairan bening apa pun, termasuk kaldu, selambat-lambatnya 2 jam sebelum prosedur. Semua obat yang diresepkan oleh dokter yang merawat harus diminum seperti biasa, terutama obat antihipertensi vital dan obat jantung. 10-15 menit sebelum pemeriksaan, pasien diukur tekanan darahnya, diberikan 20 ml suspensi espumisan dalam segelas air. Jika terjadi peningkatan tekanan, dokter yang merawat diberitahu tentang hal ini, terapi antihipertensi dilakukan. Setelah normalisasi tekanan darah, waktu pemeriksaan ditentukan kembali dengan departemen endoskopi. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien rumah sakit dikirim ke bagian dengan didampingi oleh tenaga medis. Setelah penelitian dilakukan dengan sedasi intravena, pasien rawat jalan harus dipantau oleh tenaga medis setidaknya selama 1 jam.

5. Anda dapat mengambil makanan 20-30 menit setelah akhir pelajaran (jika tidak ada instruksi khusus). Makanan pertama dingin.

Memo untuk perawat Mempersiapkan pemeriksaan endoskopi kerongkongan, lambung dan duodenum (esophagogastroduodenoscopy - EGDS)

Penting untuk memperingatkan pasien tentang perlunya minum obat antihipertensi, jantung, dan obat lain yang digunakan terus-menerus. Mereka harus diambil selambat-lambatnya 2 jam sebelum prosedur.

Saat mendaftar untuk studi pasien dengan diabetes mellitus, perlu untuk mengoordinasikan asupan obat dan waktu pemeriksaan endoskopi dengan ahli endokrin atau terapis.

Jika pasien memiliki penanda virus hepatitis B dan C (antigen HBs, anti-HCV), pencatatan pada EGD untuk pasien rumah sakit diinginkan pada WAKTU TERAKHIR

Jika studi morfologis yang dilakukan sebelumnya dari spesimen biopsi lambung mengungkapkan METAPLASI Usus, perlu untuk memperingatkan pasien tentang datang ke studi 1,5-2 jam sebelum waktu yang ditentukan untuk pewarnaan selaput lendir. Di hadapan metaplasia usus kecil, chromoEGDS dilakukan setiap 2 tahun sekali, dengan adanya metaplasia usus besar - setahun sekali. Di hadapan displasia, pemeriksaan endoskopi dilakukan sesuai dengan rekomendasi metodologis yang diterima.

Penting untuk memperingatkan pasien bahwa jika tidak mungkin untuk datang ke EGDS pada waktu yang ditentukan, perlu untuk melaporkannya ke registri atau ke ruang endoskopi (sebaiknya di muka).

Buku Pegangan Pasien Mempersiapkan Endoskopi Usus Besar (Kolonoskopi)

Kolonoskopi dengan endoskopi modern aman dan sangat informatif. Selama prosedur, Anda tidak hanya bisa mendapatkan informasi visual tentang keadaan usus, tetapi juga, jika perlu, mengambil bahan untuk pemeriksaan morfologi, serta melakukan berbagai intervensi medis dan bedah melalui endoskopi, yang sering menggantikan operasi bedah yang kompleks.

Persiapan usus yang baik sangat penting untuk kinerja kualitatif penelitian. Kehadiran isi usus secara signifikan mempersulit peralatan dan pemeriksaan, yang mengurangi nilai penelitian.

Metode standar persiapan untuk studi:

1. Pola makan. 2 hari sebelum penelitian (dengan sembelit 3 hari sebelumnya), diet tanpa serat nabati (bebas terak) ditentukan: Anda dapat: teh, gula, madu, jus yang diklarifikasi, kaldu, daging, ikan rebus, telur, produk susu. tidak diperbolehkan: roti, sereal, sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, jamur Makan saat makan siang dan makan malam pada malam studi, serta sarapan pada hari studi dilarang. Pada pagi hari studi, pasien dapat minum teh manis (dengan gula atau madu) atau kaldu bening. Bagi penderita diabetes, diperbolehkan sarapan dengan makanan tanpa serat nabati (telur, kefir). Pembersihan usus besar dengan preparat FORTRANS atau LAVACOL. Larutkan 3 sachet obat dalam 3 liter air matang (untuk sembelit, 4 sachet dalam 4 liter). Sehari sebelumnya (1 hari sebelum belajar, mulai dari 15-16 jam), Anda perlu minum 3 (atau 4) liter larutan yang sudah disiapkan. Solusi obat harus diminum dalam waktu 3-4 jam (1 gelas 250 ml setiap 15-20 menit). Efek pencahar dimulai dalam 1,5-2 jam dan berlangsung 5-6 jam.

2 a. Opsi dengan enema pengaturan. 1 hari sebelum penelitian (sehari sebelumnya) pada pukul 14:00:

a) pasien tidak makan siang; b) minum obat pencahar (dipilih oleh dokter):

c.pukul 18.00 dan 20.00 - dua enema pembersih dengan air pada suhu kamar dengan volume masing-masing 1,5 liter (diperlukan untuk menyuntikkan cairan, jika mungkin, menghindari rasa sakit pasien).

Pada hari studi:

a) pagi hari jam 6.30., 7.30. dan 8.30. masukkan 2-3 enema pembersih dengan komposisi yang sama dengan volume 1,5 liter. Setelah enema terakhir, air cucian tidak boleh mengandung kotoran kotoran; jika tidak, prosedur ini diulang sampai efek yang ditunjukkan. Mengontrol karakter kursi oleh pasien sendiri adalah poin yang sangat penting dalam persiapan!

Semua obat yang digunakan pasien secara terus-menerus, terutama obat HIPOTENSI DAN JANTUNG, harus diminum sesuai dengan resep dokter.

Buku Pegangan Perawat tentang Persiapan Endoskopi Usus Besar (Kolonoskopi)

Saat meresepkan kolonoskopi, perlu membiasakan pasien dengan aturan persiapan penelitian (berikan "memo untuk pasien")

1. Pola makan. Terlepas dari metode untuk membersihkan usus lebih lanjut, 2 hari (dengan sembelit 3 hari) sebelum penelitian, pasien diberi resep diet bebas terak tanpa serat nabati: Anda dapat: teh, gula, madu, jus yang diklarifikasi, kaldu, daging , ikan rebus, telur, produk susu. dilarang untuk: roti, sereal, sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, jamur Dilarang memberi makan pasien dengan makan siang dan makan malam pada malam penelitian, serta sarapan pada hari penelitian; di pagi hari pada hari itu Dari penelitian, pasien bisa minum teh manis (dengan gula atau madu) atau kaldu bening. Untuk penderita diabetes, sarapan dengan makanan tanpa serat nabati (telur, kefir) diperbolehkan, persiapan untuk kolonoskopi setelah pemeriksaan rontgen dengan suspensi kontras tidak diperbolehkan (interval antara pemeriksaan ini tidak boleh kurang dari 5 hari). . Pembersih usus dengan FORTRANS dan LAVACOL Larutkan 3 sachet obat dalam 3 liter air matang (berapapun berat pasien). Untuk sembelit - 4 sachet dalam 4 liter, persiapan dua tahap dimungkinkan - 1 liter Fortrans / Lavacol (atau pencahar lain yang diresepkan oleh dokter) di malam hari 2 hari sebelum studi dan 3 liter Fortrans sehari sebelumnya. –16 jam), Anda perlu minum 3 (atau 4) liter larutan yang sudah disiapkan. Solusi obat harus diminum dalam waktu 3-4 jam (1 gelas 250 ml setiap 15-20 menit). Efek pencahar dimulai dalam 1,5-2 jam dan berlangsung 5-6 jam

Dalam kasus di mana persiapan untuk kolonoskopi menggunakan obat Fortrans menyebabkan kesulitan bagi pasien, perlu untuk memberi tahu dokter yang hadir atau dokter yang bertugas tentang hal ini untuk memilih metode persiapan yang berbeda.

2 a. Opsi dengan pengaturan enema 1 hari sebelum penelitian (sehari sebelumnya) pada pukul 14:00:

a) pasien tidak makan siang; b) minum obat pencahar (dipilih oleh dokter): c) jam 18.00. dan 20.00 - dua enema pembersih dengan air pada suhu kamar dengan volume 1,5 liter (perlu untuk menyuntikkan cairan, jika mungkin, hindari

fenomena nyeri pada pasien).

Pada hari studi:

a) pagi hari jam 6.30., 7.30. dan 8.30. masukkan 2-3 enema pembersih dengan komposisi yang sama dengan volume 1,5 liter. Setelah enema terakhir, air cucian tidak boleh mengandung kotoran kotoran; jika tidak, prosedur diulangi sampai efek yang ditunjukkan. Mengontrol sifat tinja oleh pasien sendiri dan kontrol oleh staf (perawat rumah sakit) adalah momen persiapan yang sangat penting!

Semua obat-obatan yang diperlukan pasien yang digunakan terus-menerus, yang paling sering termasuk obat antihipertensi dan jantung, harus diminum sesuai dengan resep dokter.

Pasien dengan kolostomi Pada pasien dengan kolostomi, ketika mempersiapkan kolonoskopi dengan cara tradisional, timbul kesulitan tertentu yang terkait dengan ketidakmampuan untuk melakukan enema pembersihan yang memadai. Dalam hal ini, periode diet bebas terak diperpanjang menjadi 7-10 hari, dosis obat pencahar digandakan. Beberapa peneliti juga merekomendasikan peningkatan jumlah enema pembersihan untuk meningkatkan kualitas persiapan (3 enema di malam hari dan 2 di pagi hari atau 3 enema di malam hari dan 3 di pagi hari)

Tekanan darah diukur pada semua pasien 10-15 menit sebelum penelitian. Jika terjadi peningkatan tekanan, dokter yang merawat diberitahu tentang hal ini, terapi antihipertensi dilakukan. Setelah normalisasi tekanan darah, waktu pemeriksaan ditentukan kembali dengan departemen endoskopi.

Pengingat Pasien

Persiapan usus: 3 hari sebelum pemeriksaan, pasien diberi resep diet bebas terak tanpa serat nabati. Sehari sebelum penelitian, hanya bagian meja yang cair (kaldu, jus atau kolak bening, teh manis atau kopi lemah tanpa susu, mineral atau air minum tetap) Pada malam hari sebelum penelitian (17.00–19.00), 2 liter Fortrans / Lavacol diminum. Setelah itu, Anda bisa minum teh lemah manis atau kaldu bening. Pukul 22.00 perlu minum espumisan 20 ml.

Anda dapat minum 1-1,5 jam setelah menelan kapsul (air putih, teh manis)

Memo untuk Perawat

Metode penelitian ini didasarkan pada penggunaan motilitas usus propulsif sebagai kekuatan pendorong untuk kemajuan kapsul video. Kapsul tersebut dapat menyiarkan gambar video usus halus dan usus besar selama 8 jam + 50 menit. Pasien memakai penerima portabel sinyal radio ini di ikat pinggangnya. Pelaksanaan penelitian semacam itu pada setiap pasien harus didahului dengan pemeriksaan kerongkongan, lambung, duodenum dan usus besar. Sebelum prosedur, usus dibersihkan, setelah itu pasien menelan kapsul dengan seteguk air.

Indikasi untuk endoskopi kapsul:

a) perdarahan usus dari sumber yang tidak diketahui; b) dugaan penyakit Crohn pada usus kecil; c) penyakit celiac;

d) identifikasi polip dalam bentuk herediter poliposis saluran cerna.

Persiapan usus: 3 hari sebelum pemeriksaan, pasien diberi resep diet bebas terak tanpa serat nabati. Sehari sebelum belajar, hanya bagian meja yang cair (kaldu, jus bening atau kolak, teh manis atau kopi lemah tanpa susu, air mineral atau air minum tanpa gas)

Malam sebelum belajar (17.00–19.00) diminum 2 liter Fortrans/Lavacol. Setelah itu, Anda bisa minum teh manis yang lemah. Pukul 22.00, minum 20 ml espumisan.

Pagi hari penelitian, 2-3 jam sebelumnya diminum 800 ml Fortrans / Lavacol dan 20 ml suspensi espumisan, sisa 200 ml (1 gelas) larutan Fortrans untuk minum kapsul video.

1 jam sebelum penelitian, pasien meminum 1 tablet motilium.

Di hadapan pertumbuhan rambut, perlu untuk mencukur perut dari puting ke pubis untuk menerapkan elektroda.

Pasien menelan kapsul endovideo dengan sisa larutan Fortrans.

Elektroda dihubungkan ke alat perekam, yang ditempatkan dalam wadah yang dipasang di tubuh pasien. Tidak ada pembatasan aktivitas fisik.

Anda dapat minum setelah 1-1,5 jam (air putih, teh manis)

Makan 4-5 jam setelah memantau lokalisasi kapsul oleh ahli endoskopi.

Kapsul bekerja selama 8-9 jam, selama waktu itu indikator hijau pada perekam berkedip. Saat kedipan berhenti, matikan alat perekam (tombol hijau di sisi kiri alat, tekan selama 2-3 detik), indikator akan padam. Elektroda dikupas dengan hati-hati, kasing dengan alat perekam dilepas dan di pagi hari dipindahkan ke departemen endoskopi.

Bibliografi:

1. A. Riphaus, T. Wehrmann, B. Weber, J. Arnold, U. Beilenhoff, H. Bitter, S. von Delius, D. Domagk, AF Ehlers, S. Faiss, S3 Pedoman: Sedasi untuk endoskopi gastrointestinal 2008.2 ... D. Hartmann, W. Heinrichs, M.-L. Hermans, C. Hofmann, S. In der Smitten, M. Jung, G. K hler, M. Kraus, J. Martin, A. Meining, J. Radke, T. R sch, H. Seifert, A. Sieg, B. Wigginghaus Hawes RH, Lowry A., Deziel D. Sebuah dokumen konsensus tentang persiapan usus sebelum kolonoskopi: Disiapkan oleh Satuan Tugas Dari The American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS), the American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE), dan Society of American Gastrointestinal and Endoscopie Surgeons (SAGES). Endoskopi Gastrointestinal, v 63 No. 7: 2006, hal. 894-910, www.giejornal.org 3. McLean A. N., Douglas J. G., Semple PD'A, dkk. Audit bronkoskopi nasional Skotlandia: studi prospektif multisenter dari 3316 kasus terhadap standar yang disepakati. Respir Med 2000;94; 511-5.4. Pedoman klinis kelompok kerja Masyarakat Endoskopi Rusia "Mempersiapkan pasien untuk pemeriksaan endoskopi usus besar" Moskow 2011, edisi kedua direvisi dan diperbesar

5. Sotnikov V. N., Razzhivina A. A., Veselov V. V. et al Prinsip metodologis kolonoskopi. Kolonoskopi dalam diagnosis penyakit usus besar. M. Ekstraprint. 2006.S. 25–74.

Karsinoma sel skuamosa non-keratin esofagus

Saluran pencernaan adalah sistem organ yang saling berhubungan. Jika infeksi masuk ke salah satunya, maka proses inflamasi dapat menyebar ke semuanya - kerongkongan, lambung, dan usus. Mereka harus diperiksa bersama, oleh karena itu digunakan endoskopi kerongkongan, ketika keadaan saluran pencernaan diperiksa menggunakan kamera kecil.

Metode esofagoskopi

Metode esophagoscopy banyak digunakan dalam meresepkan perawatan organ-organ saluran pencernaan. Alat penelitian dimasukkan melalui mulut pasien ke kerongkongan, lambung dan duodenum. Metode ini memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar dan memilih cara terbaik untuk mengobati patologi yang diidentifikasi.

Indikasi pemeriksaan tersebut adalah:

radang kerongkongan akibat luka bakar termal atau kimia;
penetrasi jus lambung ke kerongkongan;
mengesampingkan adanya tumor kerongkongan.

Pemeriksaan X-ray dilakukan terlebih dahulu. Jika tidak memberikan gambaran yang jelas tentang prosesnya, maka endoskopi kerongkongan ditentukan. Pada saat yang sama, dinding organ terlihat jelas, kamera memungkinkan Anda untuk merekam tahap awal penyakit, dan mengambil tindakan terapeutik yang mendesak.

Saluran pencernaan juga diperiksa selama perawatan untuk melacak proses efek tindakan terapeutik pada patologi.

Prosedur diagnostik dilakukan menggunakan fibrogastroscope - kabel lunak dengan kamera video di ujungnya.

Jika perlu untuk melakukan manipulasi di dalam organ, digunakan endoskopi kaku. Dia memberikan instrumen untuk operasi. Dengan demikian, polip kerongkongan diangkat, obat disuntikkan untuk mempersempit pembuluh darah yang menutup lumen.

Endoskopi dilakukan segera jika perlu untuk mengeluarkan benda asing dari kerongkongan atau menutup pendarahan.

Indikator survei

Di pintu masuk ke kerongkongan, lumen seperti celah dengan dinding merah muda pucat biasanya terbuka. Lipatan kulit bagian dalam memanjang. Organ berkontraksi secara berirama dan merata. Penetrasi ke perut bagian atas ditunjukkan dengan sedikit perlawanan dan perubahan warna selaput lendir menjadi lebih cerah.

Patologi apa yang diungkapkan oleh pemeriksaan endoskopi:

hernia kerongkongan;
refluks esofagitis;
perubahan arah lipatan selaput lendir;
peradangan dan edema epitel;
erosi dan borok pada tahap awal;
melemahnya nada organ.

Kromoendoskopi esofagus dan lambung cukup sering digunakan. Ini adalah teknik penelitian di mana selaput lendir dinding kerongkongan dan lambung diwarnai dengan komposisi kimia aman yang berubah warna di daerah yang terkena proses patologis. Bersamaan dengan pemeriksaan, dokter mengambil sampel jaringan untuk biopsi. Tanpa menggunakan pewarna, deteksi area yang sakit pada saluran pencernaan hampir tidak mungkin. Sekarang studi tentang kerongkongan dengan metode ini digunakan di mana-mana dan diakui sebagai yang paling informatif.

Awalnya, chromoendoscopy hanya digunakan untuk perut dan kerongkongan. Sekarang, dengan bantuan pewarnaan, semua organ saluran pencernaan diperiksa.

Jenis pewarnanya pun beragam. Ini adalah bahan kimia yang dapat menyebabkan reaksi alergi. Oleh karena itu, pemilihan komposisi bersifat individual untuk setiap pasien.

Larutan Lugol (gliserin + yodium), merah Kongo, biru metilen digunakan. Di lambung dan kerongkongan, mereka menembus sel-sel epitel dan segera terlihat di mana ada perubahan.

Metode ini mendeteksi kanker kerongkongan, kanker yang baru muncul di perut. Penyakit mengerikan ini pada tahap awal tidak memberikan gejala yang menyakitkan dan praktis tidak mungkin untuk mengidentifikasinya dengan cara lain. Saat pewarnaan, batas tumor patologis terlihat jelas di layar.

Sebelum menerapkan pewarna, epitel dicuci dengan air untuk menghilangkan lendir. Kemudian dinding diirigasi dengan larutan Lugol, yang menodai area sehat selaput lendir dengan nada gelap.

Benda asing

Jika dokter yakin ada benda asing di lumen kerongkongan, ia pertama-tama merujuk pasien ke konsultasi THT. Endoskopi harus dilakukan di unit toraks untuk segera menghilangkan penyebab kekhawatiran jika perlu.

Metode diagnostik endoskopi memiliki tempat khusus dalam pengobatan modern - dengan bantuan mereka, dokter memiliki kesempatan untuk memeriksa secara rinci keadaan organ "dari dalam" tanpa membuat sayatan bedah. Pemeriksaan endoskopi kerongkongan melibatkan pemeriksaan organ menggunakan alat khusus (endoskop) yang dimasukkan melalui rongga mulut.

Fibrogastroskop

Endoskopi modern adalah tabung fleksibel, di dalamnya terdapat sistem optik dan iluminasi, yang memungkinkan Anda untuk menilai sepenuhnya keadaan area yang diinginkan dari dalam. Endoskopi kerongkongan (esophagoscopy) sering dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan lambung dan duodenum.

Kapan dan mengapa esofagoskopi dilakukan?

Setiap pemeriksaan endoskopi memiliki tugas diagnostik dan terapeutik tertentu:

Mengungkap dan membedakan diagnosis patologi organ dalam dan komplikasinya.
Membuat prognosis untuk perkembangan penyakit, mengembangkan rencana perawatan individu berdasarkan data yang diperoleh selama penelitian.
Penentuan jenis intervensi bedah dan identifikasi volumenya.
Fiksasi indikasi untuk operasi endoskopi dan implementasinya.

Esofagoskopi dapat direncanakan, di mana pasien dirujuk oleh dokter yang hadir, dan darurat, dilakukan dalam situasi mendesak.

Indikasi untuk endoskopi elektif:

Kecurigaan patologi esofagus, dalam diagnosis yang metode sebelumnya ternyata tidak informatif.
Konfirmasi atau pengecualian perubahan onkologis di kerongkongan.
Mengungkap luasnya penyebaran patologi.
Evaluasi efektivitas pengobatan konservatif atau bedah.

Prosedur esofagogastroskopi

Esofagoskopi darurat dilakukan dalam kasus berikut:

Kecurigaan adanya benda asing di lumen esofagus.
Diagnosis perdarahan esofagus.
Identifikasi kerusakan atau perforasi dinding organ.
Pengenalan probe ke dalam perut pada stenosis esofagus akut.

Kontraindikasi untuk penelitian

Semua kontraindikasi untuk endoskopi kerongkongan dibagi menjadi absolut dan relatif. Yang absolut meliputi: keadaan syok, intubasi pasien, pelanggaran akut sirkulasi koroner dan serebral, serangan epilepsi, eksaserbasi asma bronkial, risiko tinggi perforasi esofagus dalam beberapa kondisi - luka bakar, adhesi sikatrik.

Kontraindikasi relatif: koma tanpa intubasi pasien, gangguan sistem pembekuan darah, penyakit arteri koroner (penyakit jantung iskemik), proses inflamasi akut faring dan organ pernapasan, aneurisma aorta toraks, kondisi serius pasien.

Penting untuk dipahami bahwa dalam beberapa kasus, jika ada kontraindikasi, manfaat dari prosedur ini dapat secara signifikan melebihi kemungkinan bahaya.

Misalnya, dalam kasus perdarahan esofagus pada pasien dengan kecelakaan serebrovaskular akut, endoskopi dilakukan untuk menghentikan perdarahan.

Persiapan untuk penelitian

FGS harus dilakukan dengan perut kosong

Saat melakukan pemeriksaan endoskopi kerongkongan yang direncanakan, pasien harus melakukan pelatihan, yang terdiri dari mengamati rekomendasi sederhana. Dianjurkan untuk menjadwalkan prosedur di pagi hari, karena perut harus kosong. Jika esophagoscopy dijadwalkan untuk sore hari, sarapan ringan diperbolehkan selambat-lambatnya 4-5 jam sebelum manipulasi. Diperbolehkan minum setengah gelas air bersih jika kesehatan memburuk. Beberapa pasien menjalani premedikasi - obat penenang diberikan 3 jam sebelum prosedur untuk menghilangkan kecemasan. Setengah jam sebelum penelitian, relaksan otot diberikan untuk mencegah perkembangan kejang yang memperumit diagnosis.

Bagaimana prosedurnya?

Selama pemeriksaan, pasien duduk di sofa, dokter di sebelah kirinya. Subjek membuka mulutnya lebar-lebar dan menjulurkan lidah sebanyak mungkin, setelah itu petugas kesehatan merawat bagian belakang faring dan rongga mulut dengan obat bius untuk mengurangi refleks muntah. Pasien merasa ada benjolan di tenggorokan - ini menunjukkan permulaan anestesi. Setelah itu, corong khusus ditempatkan di mulut, endoskopi fleksibel perlahan dimasukkan melaluinya, yang turun dengan lancar di sepanjang kerongkongan. Pada saat yang sama, spesialis pada monitor memonitor gambar dengan cermat, memperhatikan keadaan mukosa esofagus dan memperbaiki lokalisasi fokus patologis yang terdeteksi.

Jika pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan endoskopi kaku, pasien ditempatkan di sofa sehingga mulut, orofaring, dan kerongkongan terletak pada bidang yang sama - ini kurang nyaman bagi pasien, prosedur dapat disertai dengan nyeri.

Untuk memudahkan endoskopi melalui lipatan kontak kerongkongan serviks, udara disuntikkan ke dalamnya, yang membantu meluruskan lipatan dan meningkatkan visibilitas.

Ahli endoskopi di tempat kerja

Jika perlu, mereka segera melakukan beberapa manipulasi - menghilangkan benda asing, polip, kista, menghentikan pendarahan kecil. Pemeriksaan memakan waktu rata-rata 15-20 menit, setelah selesai pasien menerima kesimpulan, yang menjelaskan data yang diperoleh selama pemeriksaan, serta disk dengan rekaman video dan foto.

Perasaan setelah esofagoskopi dan kemungkinan komplikasi

Pada siang hari setelah prosedur, pasien mungkin merasakan ketidaknyamanan di faring, yang dinyatakan dalam rasa sakit, sensasi terbakar dan sensasi benda asing. Sebagai aturan, gejala yang tidak menyenangkan hilang dengan sendirinya setelah satu hingga dua hari, dan pasien tidak diingatkan tentang penelitian. Namun, seperti intervensi medis lainnya, pemeriksaan endoskopi dapat memicu perkembangan komplikasi, seperti perforasi dinding esofagus atau perdarahan setelah pengangkatan neoplasma. Keadaan darurat selama prosedur sangat jarang, karena endoskopi modern cukup fleksibel dan dilengkapi dengan sistem optik yang kuat.

Decoding hasil esophagoscopy

Ada kriteria tertentu di mana seorang spesialis melakukan deskripsi area yang diteliti. Saat memeriksa kerongkongan, perhatian diberikan pada warna selaput lendir, peristaltik organ dan keadaan kardia (tempat kerongkongan masuk ke perut). Biasanya, pintu masuk ke kerongkongan memiliki bentuk seperti celah bulat, selaput lendir berwarna merah muda pucat dengan pola pembuluh darah tipis, lipatannya memanjang dan tidak menonjol. Kontraksi peristaltik bersifat ritmis dan melingkar, kardia biasanya tertutup.

Semua gangguan fungsi esofagus diekspresikan dalam penurunan atau peningkatan peristaltik: hipo- dan hiperkinesia. Hiperkinesia terdiri dari peningkatan kontraksi organ, selama pemeriksaan endoskopi dalam kasus ini, hernia, esofagitis, dan penyakit refluks sering ditemukan, lipatan kerongkongan diekspresikan dengan jelas. Hipokinesia paling sering disertai dengan melemahnya nada kerongkongan, serta pembukaan sfingter atas dan bawah yang berlebihan.

Gastroskop video memfasilitasi pekerjaan ahli endoskopi

Esofagitis memanifestasikan dirinya dalam hiperemia dan edema selaput lendir dengan berbagai tingkat keparahan dan prevalensi, area infiltratif sering dicatat, dinding organ ditutupi dengan mekar putih atau abu-abu, dan dalam kasus yang parah - dengan mekar padat abu-abu-kuning, ketika mencoba untuk menghapusnya, pendarahan ditemukan. Esofagitis erosif disertai dengan munculnya erosi pada selaput lendir, yang ditutupi dengan plak yang mudah dilepas.

Esofagitis fibrosa memiliki gambaran yang agak khas - selaput lendir berwarna putih abu-abu, hampir tidak tergeser, dinding kerongkongan tidak elastis. Dalam kasus injeksi udara ke kerongkongan, dindingnya diluruskan dengan kuat, sementara pasien mengalami rasa sakit. Lipatan selaput lendir kasar, edematous dan tebal.

Pemeriksaan endoskopi telah beberapa kali memperluas kemungkinan pengobatan diagnostik, memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi masalah yang ada pada tahap awal perkembangan. Teknik ini dianggap aman dan relatif tidak menyakitkan; penelitian ini dapat dilakukan baik untuk orang dewasa maupun anak-anak. Ini dapat dilakukan di klinik dan rumah sakit swasta dan publik yang dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan.

Penyembuh kuno bahkan tidak dapat membayangkan bahwa di masa depan adalah mungkin untuk memeriksa tanpa membuat luka pada tubuh. Saat ini, survei semacam itu telah menjadi kenyataan. Ilmu kedokteran terus berkembang, karena itu dimungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai kondisi patologis secara tepat waktu dan memberikan bantuan yang diperlukan kepada pasien. memungkinkan Anda untuk menilai keadaan jaringan organ berongga dari dalam. Ada beberapa jenis diagnostik tersebut, yang akan dibahas dalam artikel ini.

Apa itu endoskopi?

Dalam praktik kedokteran, istilah "endoskopi" berarti pemeriksaan organ dalam yang berlubang dengan menggunakan alat penerangan. Untuk melakukan prosedur seperti itu, endoskop digunakan - tabung kaku atau fleksibel dengan diameter kecil. Dalam kasus pertama, perangkat ini didasarkan pada sistem serat optik. Ada bola lampu di satu sisi dan lensa mata di sisi lain, yang memungkinkan Anda menyesuaikan ukuran gambar. Endoskopi fleksibel memungkinkan Anda menjelajahi tempat-tempat yang paling sulit dijangkau. Gambar yang jelas ditransmisikan di sepanjang bundel serat meskipun ada belokan sistem. Langkah baru dalam pengembangan bidang diagnostik ini adalah endoskopi kapsul.

Dengan bantuan endoskopi fleksibel, dimungkinkan tidak hanya untuk melakukan diagnosa, tetapi juga untuk mengambil sampel jaringan untuk studi yang lebih rinci tentang proses patologis. Pemeriksaan endoskopi memungkinkan penentuan sifat penyakit, melacak dinamika pengobatan. Perangkat unik memungkinkan Anda menilai keadaan hampir semua organ. Prosedur itu sendiri dilakukan secara eksklusif di institusi medis oleh personel yang terlatih khusus.

Keuntungan metode

Keuntungan utama diagnostik menggunakan endoskopi adalah kemampuan untuk melihat keadaan organ dalam tanpa operasi. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien. Satu-satunya hal yang bisa dia rasakan adalah ketidaknyamanan. Selama pemeriksaan, orang tersebut sadar.

Terkadang digunakan untuk operasi. Dalam hal ini, sayatan kulit kecil dibuat melalui tabung dengan perangkat pencahayaan akan dimasukkan. Manipulasi semacam itu diperlukan saat menghilangkan neoplasma jinak pada organ dalam, saat mengekstraksi benda asing. Metode penelitian endoskopi dapat digunakan untuk memberikan obat.

Aplikasi Endoskopi

Munculnya endoskopi memungkinkan untuk memeriksa hampir semua organ. Metode diagnostik digunakan dalam bidang kedokteran berikut:

ginekologi (koloskopi, histeroskopi);
neurologi dan bedah saraf (ventrikuloskopi);
pulmonologi (bronkoskopi);
otolaringologi (otoskopi, faringolaringoskopi);
gastroenterologi (gastroskopi, kolonoskopi, esofagogastroduodenoskopi, laparoskopi);
kardiologi (kardioskopi);
urologi (sistoskopi, ureteroskopi).

Baru-baru ini, endoskopi juga telah digunakan untuk mendiagnosis sendi lutut. Dalam proses diagnostik (artroskopi), perangkat khusus diperkenalkan kepada pasien - artroskop, yang memungkinkan spesialis menilai kondisi sendi dan melakukan prosedur dengan intervensi bedah minimal. Melakukan pemeriksaan endoskopi juga memungkinkan Anda untuk mengenali penyakit pada tahap awal, oleh karena itu, mereka sering diresepkan untuk pencegahan pasien dalam kelompok risiko.

Indikasi pemeriksaan usus

Satu-satunya cara untuk melihat kondisi usus Anda adalah dengan melakukan endoskopi. Dalam terminologi medis, studi endoskopi semacam ini disebut esophagogastroduodenoscopy, kolonoskopi, rektomanoskopi. Indikasi untuk diagnosa kerongkongan, lambung, usus besar dan kecil, rektum adalah kondisi patologis berikut:

Penyakit ulkus peptikum.
Diduga pendarahan.
Penyakit onkologi.
Radang perut.
Paraproktitis.
Gangguan tinja.
Wasir (kronis).
Keluar darah, lendir dari anus.

Tergantung pada diagnosis awal, spesialis akan memilih opsi yang paling tepat untuk pemeriksaan endoskopi.

Kolonoskopi usus

Kolonoskopi merupakan salah satu jenis pemeriksaan endoskopi. Metode ini memungkinkan untuk diagnosa menggunakan perangkat kolonoskop fleksibel, yang terdiri dari lensa mata, sumber cahaya, tabung melalui mana udara disuplai dan forsep khusus untuk mengambil bahan. Perangkat ini memungkinkan Anda untuk melihat gambar berkualitas tinggi yang ditampilkan di layar, keadaan selaput lendir usus besar. Panjang tabung yang digunakan untuk diagnosis jenis ini adalah 1,5 meter.

Prosedurnya cukup sederhana. Pasien ditawarkan untuk berbaring di sisi kiri dan menarik kaki ditekuk di lutut ke dada. Setelah itu, dokter dengan hati-hati memasukkan kolonoskop ke dalam rektum. Anus dapat dilumasi terlebih dahulu dengan gel anestesi. Tabung secara bertahap maju lebih dalam, memeriksa dinding usus. Untuk gambar yang lebih jelas, udara disuplai secara konstan selama diagnostik. Prosedur ini memakan waktu tidak lebih dari 10 menit.

Apakah Anda membutuhkan persiapan?

Tentu saja, untuk mendapatkan gambaran yang akurat tentang kondisi usus besar, pasien harus mempersiapkan kolonoskopi. Mempersiapkan pemeriksaan endoskopi terutama tentang diet. Produk yang berkontribusi pada retensi tinja dan peningkatan produksi gas harus dikeluarkan dari menu harian setidaknya seminggu sebelum perkiraan tanggal diagnosis.

Pada hari pemeriksaan, Anda harus menahan diri untuk tidak makan di pagi hari. Hanya cairan yang diperbolehkan. Sebelum prosedur itu sendiri, para ahli merekomendasikan untuk membersihkan rektum dengan enema atau menggunakan obat pencahar.

Pemeriksaan endoskopi usus - kolonoskopi - adalah prosedur yang tidak menimbulkan rasa sakit dan oleh karena itu tidak perlu ditakuti. Pasien mungkin hanya merasakan sedikit ketidaknyamanan. Dalam beberapa kasus, manipulasi dilakukan dengan anestesi, tetapi paling sering mereka terbatas pada obat penenang dan penghilang rasa sakit.

Endoskopi kapsul

Endoskopi kapsul adalah tren yang relatif baru dalam diagnosis penyakit pada saluran pencernaan. Metode ini baru muncul pada tahun 2001. Endoskopi yang digunakan untuk penelitian menyerupai kapsul obat, yang sangat memudahkan proses memasukkan perangkat. Anda hanya perlu minum pil seperti itu dengan air. Perangkat diaktifkan segera setelah membuka kemasan individu. Melewati saluran pencernaan, kapsul mengambil banyak gambar, yang akan membantu di masa depan untuk membuat diagnosis.

Keuntungan dari metode ini jelas - pasien tidak perlu menelan selang atau khawatir tentang kolonoskopi. Kapsul memasuki bagian usus yang paling jauh, di mana tidak ada akses ke endoskopi konvensional. Di sisi lain, metode ini tidak memungkinkan pengambilan bahan untuk biopsi, menghilangkan polip. Karena itu, dokter masih lebih suka menggunakan kapsul kompleks dan endoskopi tradisional saluran pencernaan.

Esofagoskopi

Pembedahan endoskopi dilakukan untuk mendiagnosis berbagai patologi. Paling sering, esophagoscopy dikombinasikan dengan pemeriksaan lambung dan duodenum. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap tentang keadaan saluran pencernaan. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi bisul, perdarahan, peradangan, polip pada selaput lendir. Mengambil bahan untuk biopsi memungkinkan Anda menentukan etiologi penyakit. Inspeksi dilakukan dengan perangkat fleksibel dan kaku.

Indikasi pemeriksaan adalah anomali struktural, luka bakar kimiawi pada selaput lendir, perlunya biopsi, adanya benda asing, dan proses inflamasi.

USG endoskopi

Endoskopi menggunakan ultrasound dapat digunakan untuk mendiagnosis dinding saluran pencernaan. Yang terakhir memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar organ berkat gelombang suara. Metode ini paling sering digunakan untuk mengidentifikasi neoplasma jinak, tumor, batu di saluran empedu, radang pankreas. Pemeriksaan endoskopi menggunakan ultrasound dapat menilai lapisan seluruh sistem pencernaan.

Endoskopi dimasukkan ke dalam pasien melalui laring terlebih dahulu ke kerongkongan, secara bertahap memajukannya ke lambung dan duodenum. Laring sebelumnya diobati dengan semprotan analgesik untuk meredakan ketidaknyamanan. USG mungkin diperlukan untuk mengambil sampel jaringan.

Konsekuensi dari prosedur

Metode penelitian endoskopi dalam banyak kasus tidak menyebabkan gangguan serius pada tubuh. Jika prosedur dilakukan dengan benar, pasien dapat kembali ke gaya hidupnya yang biasa setelah beberapa jam tanpa merasakan sensasi yang tidak menyenangkan. Namun, masih ada situasi ketika, setelah diagnosis, seseorang terpaksa mencari bantuan medis. Kerusakan yang paling sering dicatat pada dinding organ selama perjalanan endoskopi. Ini dapat ditentukan oleh sindrom nyeri, yang tidak berlangsung lama, adanya darah dalam tinja.

Reaksi alergi terhadap analgesik yang digunakan dalam penelitian ini mungkin terjadi. Dalam hal ini, penggunaan antihistamin diindikasikan. Aritmia setelah prosedur sering berkembang pada pasien dengan patologi kardiovaskular.

Persiapan pasien yang tepat untuk pemeriksaan endoskopi akan menghindari banyak konsekuensi yang tidak diinginkan. Diagnosis itu sendiri harus dilakukan di rumah sakit atau klinik. Sebelumnya, dokter harus mengecualikan semua kontraindikasi untuk melakukan jenis pemeriksaan ini.