Tif - tidak lain selain pelanggaran terhadap kondisi mental manusia. Tapi bagaimana itu disebabkan? Bakteri menyebabkan pengembalian penyakit tit mentah. Tit hisap epidemi: gejala, perawatan, pencegahan. Gejala dan jalannya penyakit bakteri menyebabkan biaya

A) pencahayaan tempat kerja rendah;
B) Membaca berbohong;
C) iluminasi tinggi di tempat kerja;
D) membaca duduk.
21. Untuk pencegahan penyakit kardiovaskular, perlu digunakan ...
A) olahraga di tingkat profesional;
B) Pengalihan fisik yang optimal;
C) istirahat berbohong;
D) permainan papan.
22. Nutrisi pasien dengan diabetes harus 5-6 kali sehari dengan batasan ...
A) karbohidrat;
B) air;
C) garam;
D) protein.
23. Apa yang harus menjadi suhu air di kamar mandi saat mandi anak?
A) 33-35 ° C.
B) 37-38 ° C.
C) 43-48 ° C.
D) 30-32 OS
24. Agen penyebab infeksi anak-anak tidak dapat ...
A) virus
B) mamalia
C) paling sederhana
D) mikroba
25. Penyakit apa yang memberikan kekurangan vitamin D?
A) PellaLa;
B) take-ambil;
C) Ricket;
D) qing.
26. Pilih definisi kesehatan yang direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia:
A) implementasi fungsi biologis dan sosial oleh manusia;
B) vitalitas;
C) keadaan kesejahteraan fisik, mental dan sosial penuh, dan tidak hanya tidak adanya penyakit dan kerugian fisik;
D) Masalahnya diakui tepat waktu.
27. Itu tidak berlaku untuk prinsip pengerasan yang higienis:
A) kompleksitas;
B) monofactivity;
C) Gradualitas;
D) secara sistematis.
28. Perbaikan adalah kebiasaan untuk memanggil proses yang ditujukan untuk ...
A) pengembalian kesehatan yang hilang
B) Adaptasi tubuh untuk mengubah kondisi
C) peningkatan kemampuan fisik manusia
D) perubahan kapasitas cadangan tubuh
29. Guncangan anafilaksis terjadi lebih sering ketika pasien diperkenalkan:
A) obat-obatan membentuk darah
B) obat diuretik
C) obat kardiovaskular
D) vaksin dan serum
30. Saat menyerang asma bronkial, anak yang sakit mengambil posisi:
A) Berbaring di samping
B) berbaring telentang dengan ujung bawah yang terangkat
C) orel (duduk di tempat tidur dengan kaki yang diturunkan, mengandalkan keunggulannya)
D) jongkok duduk
31. Indikasi untuk pijat jantung tertutup adalah ...
A) tidak adanya pernapasan
B) kehilangan kesadaran
C) Pemotongan jantung kurang dari 20 UD / mnt
D) Penghentian Penuh Aktivitas Jantung
32. Setelah menghentikan napas dan aktivitas jantung, pertukaran utama di kerak belahan besar ...
A) berlanjut dalam beberapa hari
B) berlanjut selama 3-5 menit
C) segera berhenti
Berlanjut selama 30-40 menit
33. Linen mendidih, mainan, piring bayi, Scarletin Pasien, adalah ______ dengan desinfeksi.
A) mekanik.
B) bahan kimia
C) biologis.
D) fisik
34. Sereal Palsu paling sering berkembang untuk beberapa ...
A) detik
B) menit
C) menonton
Hari H
35. Versh bukan operator ...
A) Judul Kembali
B) demam yang sama
C) hepatitis infeksi
D) hisap tifus
36. Gerbang Pintu Masuk untuk Agen Kausatif Pertussis adalah membran lendir ...
Perut
B) Esophagus.
C) nasopharya.
D) usus
37. Untuk alergen asmogenik yang kuat di antara produk makanan milik ...
A) kubis, wortel
B) telur, susu
C) apel hijau, pir
D) gula, masak garam
38. Persiapan yang terbuat dari darah dari penyakit menular darah orang atau hewan disebut ...
A) Interferon.
B) vaksin
C) serum.
D) Anatoksyn.
39. Untuk produk yang kaya akan vitamin A, termasuk ...
A) butiran sereal, biji tanaman kacang, kuning telur
B) Minyak ikan, mentega, susu, kuning telur, hati, ginjal, kaviar ikan
C) Garam Memasak, Daging Kalengan, Kacang Asin
D) Rosehip, Cranberry, Black Currant, Kubis, Lemon, Bawang, Bawang Putih
40. Proses resusitasi menyiratkan ____________ organisme.
A) Normalisasi pernapasan
B) meningkatkan kinerja
C) pemulihan aktivitas jantung
D) pemulihan

1. Apa itu pencernaan seperti itu? a) pra-pemrosesan makanan; b) pemrosesan mekanis makanan; c) Pemrosesan mekanik dan kimia makanan. 2.KONE

Apakah tubuh punya makanan? a) fungsi bangunan; b) fungsi energi; c) Fungsi konstruksi dan energi. 3. Di mana empedu diproduksi? a) di hati; b) di pankreas; c) di perut. 4. Untuk penyakit menular pada usus? a) sirosis hati; b) Gastritis; c) disentri. 5. Di mana proses pencernaan dimulai? a) di usus; b) di rongga mulut; c) di perut. 6. Bagaimana bagian lunak di tengah gigi? a) Enamel; b) pulp; c) dentin. 7. Di mana pusat menelan? a) di otak lonjong; b) dalam hemisfer besar; c) di otak menengah. 8. Sistem Pintis terdiri dari: a) dari organ membentuk saluran pencernaan; b) Dari organ membentuk saluran pencernaan, dan kelenjar pencernaan; c) dari organ pencernaan dan alokasi. 9. Ilmiah, mempelajari pekerjaan sistem pencernaan: a) I.P. Pavlov; b) I.M. Sechens; c) i.i. Pedang. 10. Sumber penyakit dengan penyakit cacing mungkin: a) ikan non-kayu, dipanggang dengan buruk; b) ikan berkualitas buruk; c) Produk Non-Freight. 11. Di mana pemisahan beberapa protein dan lemak susu? a) di perut; b) di usus kecil; c) Dalam usus 12 poin. 12. Di mana zat desinfeksi yang diproduksi - lisozim? a) dalam kelenjar saliva; b) di kelenjar lambung; c) di kelenjar usus. 13. Fungsi enzim kelenjar saliva adalah: a) pemisahan karbohidrat kompleks; b) pemisahan lemak; c) pemisahan berpisah. 14. Di mana pemisahan nutrisi? a) di perut; b) di usus kecil; c) Dalam usus yang tebal. 15. Apa fungsi dari enzim kelenjar usus? a) Membagi protein, lemak dan karbohidrat; b) menghancurkan lemak pada tetesan; c) hisap produk pemisahan. 16. Di mana penyerapan air? a) di perut; b) di usus kecil; c) Dalam usus yang tebal. 17. Fungsi jaringan saraf di dinding usus: a) pemotongan otot seperti gelombang; b) menghasilkan enzim; c) menghabiskan makanan. 18. Apa penyebab air liur? a) refleks; b) memotong makanan; c) pendirian. 19. Kondisi apa yang dibutuhkan untuk membagi protein di perut? a) media asam, keberadaan enzim, t \u003d 370; b) media alkaline, enzim, t \u003d 370 c) Media alkali lemah, keberadaan enzim, t \u003d 370. 20. Di mana alkohol diserap dalam saluran pencernaan? a) di usus kecil; b) di usus tebal; c) di perut. 21. Mengapa cincin di rongga mulut dengan cepat sembuh? a) Karena lingkungan alkali yang lemah; b) Karena enzim lysozyme; c) Karena air liur. 22. Karena apa isapnya zat di usus kecil? sepanjang; b) usus kecil meriah; c) banyak enzim di usus kecil. 23. Mengapa hati ahli fisiolog disebut gudang makanan? a) menghasilkan empedu dan disimpan; b) mengatur pertukaran protein, lemak, karbohidrat; c) glukosa dikonversi menjadi glikogen dan disimpan. 24. Jenis enzim jus lambung apa yang utama dan zat mana yang ia bibit? a) Amyloza, membelah protein dan karbohidrat; b) Pepsin, patah protein dan lemak susu; c) maltosa, patah lemak dan karbohidrat. 25. Mengapa tidak mencerna dinding perut? a) lapisan berotot tebal; b) membran lendir tebal; c) banyak lendir. 26. Cabang jus lambung oleh aksi makanan di rongga mulut adalah: a) refleks jus tanpa syarat; b) refleks kondisional; c) Peraturan Humoral. 27. Di mana sumpit usus dihuni, beri nama itu valid. a) Di usus kecil, bantu belahan karbohidrat; b) di usus besar, membagi serat; c) Dalam usus buta, menyebabkan penyakit apendisitis. 28. Mengapa ahli fisiolog menyebut hati "laboratorium kimia"? a) Zat berbahaya dinetralkan; b) empedu terbentuk; B) Enzim diproduksi. 29. Apa pentingnya empedu dalam proses pencernaan? a) protein pertengkaran, lemak dan karbohidrat; b) menetralkan zat beracun; c) Menghancurkan lemak pada tetesan. 30. Apa korespondensi antara struktur esofagus dari fungsinya? a) dinding yang berotot, lembut dan lendir membran; b) dinding padat, tulang rawan; c) Dinding padat, adanya jaringan ikat, di dalam lendir.

Sehubungan dengan gejala umum patologi yang disebabkan oleh patogen yang berbeda dan tidak cukup mempelajari patogen ini, seluruh kelompok penyakit yang disebut tifoid. Semua negara ini dikaitkan dengan suhu tubuh yang tinggi dan tunanetra terhadap latar belakang keracunan yang diucapkan. Tifus masih secara tradisional disebut beberapa penyakit. Dalam literatur berbahasa Inggris, tifoid disebut tifus perut, kadang-kadang judul yang dapat dikembalikan. Dalam pengobatan Rusia, secara historis diterima untuk mengalokasikan tifus cepat, typho abdominal dan tifus kembali. Klasifikasi internasional penyakit masing-masing adalah milik penyakit ini, untuk rickettsio, salmonellosis dan borroeliosis berdasarkan patogen yang diekskresikan. Untuk waktu yang lama, penyakit-penyakit ini tidak berbeda dan hanya setelah pemilihan Salmonelle pada tahun 1829, mereka memutuskan pada Typho Abdominal, dan pada tahun 1843 mereka memutuskan untuk kembali Typho. Judul tifoid yang ketinggalan jaman - "maritim busuk" dan "maritim saraf".

Tipus

Ada beberapa penyakit rickettsios, dari agen penyebab, bakteri Rickettsius ke tifus rap. Operator infeksi serangga, kutu, kutu, tungau, dan beberapa nyamuk. Dalam air liur dan serangga hemolimf mengandung bakteri ini dan selama gigitan mereka pergi ke orang tersebut. Ubuys, sebagai aturan, gatal dan menyisir mereka mengarah pada invasi tambahan pada patogen. Judul hisap epidemi yang paling terkenal disebut oleh Rickettsia provinsi. Di era epidemi tifus yang cepat, ia dapat menyebabkan kerusakan pada negara selama perang tidak kurang dari musuh. Kelebihan besar dari Negara Soviet selama Perang Sipil adalah pengenalan aturan higienis yang ketat dan pengurangan yang signifikan dalam kejadian tit mentah.

Kambuh demam

Saat ini, judul pengembalian termasuk sekelompok penyakit yang disebabkan oleh bakteri bengkok, spirochetes. Infeksi seseorang juga terjadi ketika serangga menggigit. Spirochta termasuk Borrelia. Burreliosis dapat terinfeksi kutu dan gigitan kutu. Untuk spirochetes, tubuh kita menghasilkan imunitas yang tidak sempurna dan penyakit itu melewati bentuk yang berkepanjangan dan kronis dengan pembentukan fokus inflamasi dan kehancuran.

Demam tifoid

Dalam hal ini, TIF adalah kasus khusus dari sekelompok penyakit yang disebabkan oleh bakteri - Salmonella, yaitu Salmonella TIFI. Infeksi terjadi saat makan dan cair dengan bakteri ini, cara pencernaan. Juga untuk Salmonellosis termasuk parathy dan salmonellosis itu sendiri.

Zona Distribusi: Australia, Asia Selatan (India), Selatan, Tengah dan Utara, Eropa, Utara dan Afrika Selatan

Di bawah typho yang dibesit, mereka memahami penyakit antropon akut yang mengalir dan kekalahan siklik pada pasien yang sebagian besar gugup dan sistem kardiovaskular adalah karakteristik.

Dua jenis tipe mentah yang parah - endemik dan epidemi. Mereka berbeda satu sama lain dalam karakteristik berikut.

Tit baku endemik adalah umum di antara tikus kecil kecil - tikus, tikus abu-abu dan hitam, yang di alam adalah reservoir patogen rickettsiosis Murina. Infeksi ditransmisikan oleh jalur kontak atau saat makan makanan, yang terkontaminasi dengan urin yang terinfeksi hewan melalui kotoran tikus yang terinfeksi.

Paling sering, penyakit ini terjadi di kota pelabuhan atau daerah dengan sejumlah besar tikus dan tikus. Ini terutama kota-kota pesisir Australia, India, Amerika Selatan dan Amerika Utara. Typhus hisap endemik di Eropa diamati dalam kasus-kasus terisolasi dalam Caspian, Baltic dan Black Seas.

Typhus hisap endemik secara teoritis dari seseorang tidak ditransmisikan ke seseorang, tetapi beberapa ahli memungkinkan kemungkinan mentransmisikan penyakit melalui penyisipan dalam kondisi asumsi.

Rap epidemi (dijahit)

Agen penyebab tifus hisap menjahit adalah rickettsiosis prowazekii, umum, dan rickettsiosis Kanada, karakteristik Amerika Utara.

Ricketcies dari penyedia di lingkungan yang basah akan dengan cepat mati, tetapi dalam keadaan kering dan dalam kotoran kutu, waktu yang lama diselamatkan. Suhu rendah diangkut dengan baik, tetapi ketika memanaskan hingga 100 ° C sekarat selama 30 detik. (hingga 58 ° C - selama 30 menit). Juga sekarat ketika terpapar desinfektan biasa (formalin, fenol, lysol). Memiliki sensitivitas tinggi terhadap tetracycles.

Sumber infeksi adalah orang yang terinfeksi pada periode dari 2-3 hari periode inkubasi hingga 7-8 hari sejak awal normalisasi suhu tubuh. Dan kemudian, meskipun ricketcies dapat tetap berada di tubuh untuk waktu yang lama, bahaya yang diderita orang lain tidak mewakili. Jenis hisap epidemi ditransmisikan ke manusia melalui, terutama melalui pembayaran, jarang melalui kepala. Lobcovaya Louse Carrier tidak. 5-6 hari setelah catu daya, darah yang terinfeksi menjadi menular sampai akhir hidupnya (30-40 hari). Orang yang sehat terinfeksi melalui gosok massa dan kerusakan lainnya pada kulit kotoran kutu. Kadang-kadang ada jalur kontak transmisi ketika Rickettsia jatuh pada konjungtiva, dan jalur pernapasan, ketika dihirup bersama dengan debu kotoran kutu kering. Ada juga kasus infeksi dari donor darah ketika meluap pada hari-hari terakhir periode inkubasi. Di Amerika Utara, Rickettsia (R. Kanada) ditransmisikan.

Gejala dan Kursus Penyakit

Durasi periode inkubasi tit mentah adalah dari 6 hingga 25 hari, tetapi lebih sering dua minggu.

Penyakit ini terjadi secara siklikal, dan menyoroti periode awal, periode ripping dan periode pemulihan.

Periode awal

Untuk periode awal, sakit kepala dikarakterisasi, peningkatan suhu tubuh ke nilai tinggi, pelumasan pada otot dan gejala keracunan. Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk semakin meningkat dengan tingkat keparahan di kepala, penurunan kapasitas kerja dan insomnia.

Di masa depan, kondisi demam tetap, suhu tubuh diadakan pada level 39-40 ° C. Mungkin pada 4-5 hari penurunan suhu jangka pendek, tetapi kondisi umum tidak membaik, dan demam resume. Inxication meningkat, sakit kepala dan pusing ditingkatkan, gangguan (hyperesthesia) muncul dari organ indera, insomnia berlanjut. Pasien yang muntah, lidahnya kering, dengan mekar putih. Ada pelanggaran kesadaran, kadang-kadang ke Twilight.

Selama inspeksi, hiperemia diamati, edema kulit leher, wajah, dan konjuktif, serta injeksi kincir. Kulit ke sentuhan kering dan panas. Pada hari 2-3, gejala endotel positif berkembang. Untuk hari 3-4 dalam lipatan transisi konjungtiva, perdarahan diamati (gejala kiari-avtsina). Selama 4-5 hari, peningkatan hati dan limpa moderat simultan (hepatosplegal) dicirikan. Kerapuhan kapal meningkat, sebagaimana dibuktikan oleh titik perdarahan poran mukosa dan langit (Enanthema Rosenberg). Pada 5-6 hari penyakit, ruam muncul selama pangkat. Remiterive atau demam konstan dan gejala keracunan dipertahankan dan diperburuk, dan sakit kepala menjadi sangat berdenyut, intens.

Pada anggota badan dan batang tubuh, periksa phetechial-phetechial dimanifestasikan. Ruamnya tebal, paling menonjol di samping dan di permukaan bagian dalam anggota tubuh. Lokalisasi untuk telapak tangan, sol dan wajah bukan karakteristik.

Runtuhnya dalam bahasa menjadi cokelat gelap, melanjutkan peningkatan hati dan limpa, sering tampak kembung dan sembelit.

Karena patologi pembuluh ginjal, kesakitan di bidang ikat pinggang, dan ketika gejala positif Pasternatsky) dimungkinkan, Oliguria progresif muncul. Kekalahan organ buang air kecil mengarah pada inkontinensia urin, tidak adanya refleks uretra, urin dibedakan dengan penurunan.

Periode kesenangan

Selama peringkat penyakit, klinik neurologis Bulbar diaktifkan: pelanggaran ekspresi dan ucapan wajah, getaran lidah (ketika lilin, lidah menyentuh gigi - gejala yang mengucapkan lipatan nasolabial. Disfagia, melemahnya reaksi pupil, anisocorium, nystagma dimungkinkan. Gejala meningheal dapat diamati.

Dengan aliran serius tifus cepat, dalam 10-15% kasus, pengembangan status tifoid ditandai: pelanggaran kesadaran diri, kesenjangan dalam memori, berbicara, gangguan mental dengan eksitasi psikomotor.

Semakin menjengketakan gangguan tidur dan kesadaran terjadi. Mudah (dangkal) tidur dapat menyebabkan penampilan visi yang menakutkan pada pasien, ada tantangan, omong kosong, halusinasi.

Periode TipHerty berakhir dengan penurunan suhu tubuh normal setelah 13-14 hari sejak awal penyakit dan melemahnya gejala keracunan.

Periode pemulihan

Untuk periode pemulihan, hilangnya gejala klinis yang lambat ditandai, sebagai aturan yang berkaitan dengan sistem saraf. Namun, kemunduran memori, kemampuan kegiatan kardiovaskular dan saraf, apatis, kelemahan dipertahankan bahkan selama 2-3 minggu. Amnesia retrograde sangat jarang.

Untuk tifus cepat, kekambuhan awal tidak aneh.

Komplikasi tifus mentah

Selama ujung yang cepat, komplikasi berbahaya mungkin timbul, seperti syok toksik infeksi. Ini dapat terjadi pada 4-5 hari penyakit, atau 10-12. Pada saat yang sama, sebagai akibat dari penampilan kegagalan kardiovaskular akut, suhu tubuh turun normal.

Juga, tit mentah dapat menyebabkan tromboemboli, trombosis dan miokarditis.

Mengenai sistem saraf dengan komplikasi penyakit, meningoencephalitis atau meningitis bisa.

Menambahkan infeksi sekunder dapat memprovokasi tromboflebitis, furunculosis, pneumonia.

Istilah jangka panjang rezim tempat tidur dapat menyebabkan pembentukan meletakkannya untuk patologi ini, penghancuran pembuluh perifer akan membantu pengembangan gangren.

Diagnostik tifus mentah

Diagnosis yang biasa untuk menentukan typhus hisap mencakup analisis umum urin dan darah (identifikasi tanda-tanda keracunan bakteri dan infeksi).

Metode tercepat untuk memperoleh informasi tentang patogel - RF. Anda juga dapat mengungkapkan antibodi dengan IFA atau RNIF.

RNIF adalah metode yang paling umum untuk mendiagnosis penyakit ini. Metode ini sederhana dan relatif murah, dengan sensitivitas dan spesifisitasnya. Tetapi menabur darah bakteriologis, karena kompleksitas mengusir pemisahan patogen, tidak menghasilkan.

Pengobatan tifus mentah

Dalam kasus kecurigaan tit mentah, rawat inap sakit. Itu ditunjuk oleh rezim tempat tidur permanen, selama suhu tubuh dinormalisasi dan lima hari lagi. Selama 7-8 hari setelah tenggelam demam dapat dimasukkan. Rezim tempat tidur yang ketat disebabkan oleh tingginya risiko keruntuhan ortostatik. Pasien perlu dirawat dengan hati-hati, menjalankan prosedur higienis, melawan stregle, stomatitis, kelenjar mata. Untuk pasien dengan tifus hisap, tabel bersama diresepkan - diet khusus tidak disediakan untuk mereka.

Terapi etiologis mencakup penggunaan antibiotik chloramphenicol atau tetrasiklin. Pada 2-3 y-hari perawatan, dengan penggunaan terapi antibiotik, pasien memiliki dinamika positif.

Kursus terapeutik mencakup seluruh periode demam dan dua hari lagi, segera setelah suhu tubuh dinormalisasi. Karena tingkat keracunan tinggi, pasien menunjukkan pemberian solusi desinfektus infus infus selama pemaksaan diuresis.

Terapi efektif terintegrasi pasien dengan pasien dengan komplikasi tifus cepat, ahli jantung dan ahli saraf terlibat.

Jika ada tanda-tanda mengalami kegagalan kardiovaskular, pasien diresepkan efedrin, nickelamide.

Tergantung pada gejala yang relevan, anestesi, obat penenang, peralatan tidur yang diresepkan.

Dalam hal parah cepat parah dengan keracunan parah dan kekurangan adrenal dengan ancaman kejutan toksik infeksi, prednisolon digunakan.

Pasien diberhentikan dari rumah sakit untuk hari ke-12 sejak saat suhu tubuh dinormalisasi.

Prediksi dan profilaksis hisap

Penggunaan antibiotik modern dalam pengobatan tifphoid hisap cukup efisien. Mereka menekan infeksi pada hampir 100% kasus. Kasus kematian jarang dan disebabkan oleh bantuan yang tidak memadai dan sebelum waktunya disediakan oleh korban.

Untuk orang yang hidup dalam disfungsional relatif terhadap situasi epidemiologis daerah atau bersentuhan dengan pasien, profilaksis spesifik dengan penggunaan vaksin yang hidup dan membunuh patogen yang dibuat.

Juga pada risiko infeksi yang tinggi dalam 10 hari, pencegahan darurat dapat dilakukan dengan menggunakan antibiotik tetrasiklin.

Setiap saat, epidemi infeksius adalah penyebab hasil mematikan massal. Tit mentah menular dan memanifestasikan dirinya dengan intrikensicikasi organisme yang kuat, ruam kulit, kerusakan pada sistem saraf dan vaskular. Saat ini, penyakit ini jarang ditemukan di negara maju, fokus penyakit ini dilokalisasi di negara berkembang dan dicatat pada puncak bencana darurat dan situasi darurat.

Patog utama tipus cepat

Penyakit ini mampu menyebar dengan cepat di antara orang-orang. Agen penyebab penyakit ini adalah bakteri rickettsia provinsi. Mereka tahan suhu tinggi. Kematian dimulai dengan peningkatan suhu hingga 50 ° C. Jenis cepat dibagi menjadi 2 spesies.

Tiff epidemi:

• Seorang pria terjadi dalam gigitan kutu, yang memperlakukan darah tikus;
• Epidemi adalah karakteristik negara-negara yang hangat;
• Colokan penyakit sedang bungkus dan headwear.

Mengupas darah orang sakit, mereka menjadi sumber infeksi. Di usus serangga ada peningkatan ricketties. Orang yang sehat terinfeksi gigitan dan masuk ke luka kutu.

Endemic Tifus dipicu oleh Ricketer dan juga ditularkan dari orang sakit hingga sehat, melalui kotoran kutu.

Agen penyebab memiliki fitur yang khas, bahkan dalam keadaan kering, ia bertahan. Ini berkontribusi pada penetrasi virus ke dalam tubuh melalui pakaian dan sprei. Tindakan corat-corir untuk bakteri adalah desinfeksi klorin, formalin, asam dan alkali.

Gejala tifus cepat pada tahap yang berbeda

Masa inkubasi berlangsung dari 1 hingga 3 minggu. Penyakit ini terjadi pada siklikal dan memiliki 3 tahap: periode awal, tengah penyakit dan komplikasi penyakit. Tahap awal ditandai dengan kenaikan suhu hingga 39 ° C, keadaan depresi, pelumasan pada otot, sakit kepala. Seseorang memulai gangguan tidur dan kesejahteraan buruk secara keseluruhan. Setelah 3 hari, keadaan demam terjadi. Pada hari ke-5, suhu tubuh dikurangi menjadi 37 ° C. Inxikasi tubuh terus meningkat. Gangguan muncul di bagian indera, kesadaran terganggu, lidah ditutupi dengan cacat, kekeringan kering di mulut. Sering ada dorongan muntah.

Gejala Tahap Awal:

• Mengurangi tekanan darah;
• Kemerahan kulit;
• Pulsa cepat;
• Bloodmeys muncul saat steker kulit.

Sprocket cokelat langit dan selaput lendir rongga mulut mengatakan tentang kerapuhan pembuluh darah. Kulitnya kering dan panas untuk disentuh. Gejala kiari-avtsina muncul, perdarahan kapal mata kecil. Pada hari ke-6 datang di tengah-tengah penyakit.

Ekspansi dimanifestasikan pada anggota badan yang secara bertahap pergi ke tubuh.

Incitisasi tubuh ditingkatkan dengan gejala keracunan dan demam permanen. Sakit kepala menjadi berdenyut. Bahasa dicat cokelat. Pelanggaran bicara, tremor penyakit ini ditandai dengan pelanggaran pidato, chipping dari satu murid, osilasi bola mata dengan frekuensi tinggi, gangguan menelan. Rincian tidur lebih lanjut terjadi, dengan visi dan halusinasi. Tahap berat ditandai dengan kesadaran mendung, eksitasi mental, ejaan tinggi, dips dalam memori. Ada periode tajam dari 4 hingga 10 hari. Kemudian gejalanya lulus lancar, dan tahap pemulihan datang.

Epidemi Dryph Tiff: Komplikasi, Diagnostik dan Pengobatan

Dengan tifoid mentah, komplikasi sering muncul. Di bawah ancaman ada bejana dan sistem saraf manusia. Diagnostik terletak pada studi laboratorium dan instrumental. Pagar darah dan cairan tulang belakang dilakukan. Tinggi esp dalam darah berbicara tentang proses inflamasi. Komposisi kuantitatif trombosit berkurang. Cairan tulang belakang menentukan sitosis limfositik.

Akibatnya, itu dapat terjadi:

• Pengembangan miokard;
• Stagnasi trombose;
• Meningitis;
• Radang paru-paru;
• Furunculosis.

Dengan kekalahan kapal anggota badan, Gangrena dapat berkembang. Penelitian alat termasuk EKG, radiografi ultrasound dan paru-paru. Lebih sering, para ahli menggunakan analisis spesifik. Tes serologis dengan keandalan tinggi menentukan keberadaan antibodi terhadap ricketsia.

Akurasi maksimum metode diamati dalam seminggu perkembangan patologi.

Untuk pengobatan, terapi obat digunakan, termasuk kelompok obat tetrasiklin, obat antibakteri, teknik patogen untuk mengurangi intricensikasi tubuh, antihistamin. Persiapan tambahan adalah obat penghilang rasa sakit.

Portir Tiff Relief - Serangga

Pembawa penyakit ini kutu. Selain itu, individu ramp adalah operator utama virus, kepala dengan cepat. Serangga lobilee tidak mendistribusikan tit. Menangani Lich lebih memilih kondisi antisanitasi, bau yang menyenangkan dan kain alami.

Habitat yang nyaman adalah pakaian kotor, sehingga bagian dari populasi yang memiliki kondisi kehidupan yang merugikan terinfeksi.

Pemrosesan barang-barang pribadi membutuhkan kepatuhan dengan aturan tertentu:

• Mencuci pada mode suhu tinggi;
• Menambahkan alat insektisida ke bubuk, dalam ketidakhadiran mereka, dimungkinkan untuk mengganti bahan-bahan pada cuka atau sabun yang subur;
• Pakaian kering di sinar ultraviolet;
• Metode wajib disinfeksi adalah setrika linen;
• Untuk tubuh perlu menggunakan obat pediculik.

Anda dapat mencegah penyakit, mengamati aturan kebersihan dan sterilisasi. Pembawa tifoid cepat harus dihancurkan. Untuk mencegah kutu kepala, Anda harus sering mencuci kepala dan menyisir rambut Anda. Infeitation, lakukan prosedur untuk menghilangkan kutu dan ruang gawat darurat dari rambut. Pencegahan tifoid cepat adalah dalam mengamati kebersihan pribadi, pergeseran linen yang sering, penggunaan hanya pakaian pribadi, ventilasi reguler dan mencuci bantal dan selimut.

Bagaimana jenisnya ditransmisikan: Sumber infeksi

Tit mentah hanya dapat ditransmisikan dengan membungkus dan kepala. Seorang hewan dan orang yang terinfeksi dapat menjadi sumber infeksi. Mengupas darah dengan bakteri rickettsia, serangga jatuh ke dalam kulit dan bagian rambut tubuh. Dengan melatih mata pencaharian mereka, mereka bertelur dan kotoran.

Setelah penetrasi rickettsia, bakteri pada tubuh serangga mulai berlipat ganda dengan cepat. Masa inkubasi adalah 4-5 hari.

Serangga menggigit seseorang, menyuntikkan racun di epidermis. Dengan masing-masing mengisap darah, kutu memiliki buang air besar. Kulit mengiritasi dari racun yang disuntikkan, menyebabkan gatal dan menyisir. Jika epidermis kaki di permukaan luka hit, sistem pencatat darah terinfeksi sirkuit.

Cara Infeksi:

1. Dalam beberapa situasi, infeksi dapat terjadi melalui udara. Mengguncang tempat tidur dan pakaian dalam dengan kutu kering dapat menyebabkan infeksi. Menemukan ke jalur paru-paru, bakteri bangun dan mulai secara aktif melipatgandakan, memukul darah dan sistem saraf.
2. Ada infeksi yang diketahui dalam transfusi darah donor, diambil pada periode terakhir periode inkubasi orang yang terinfeksi.
3. Kutu sangat sensitif terhadap fluktuasi suhu tubuh dan dengan cepat dipindahkan dari pemilik yang sakit dengan suhu atau orang yang meninggal, luar biasa pada orang lain.

Kotoran kering mempertahankan umur yang lama, dengan massa dan akumulasi orang yang tahan lama dan non-pengobatan jangka panjang, mekanisme rantai transmisi penyakit terjadi pada 90% kasus.

Masa Inkubasi Kutu: Cara Menghindari Penyakit

Setelah infeksi dengan Rickecia, serangga terus hidup dan berfungsi secara normal. Dalam tubuh bakteri serangga mulai berkembang biak dengan kecepatan tinggi. Virus Ricketcy Stubby dan mampu melanjutkan aktivitas mereka bahkan dalam kondisi kering. Jika Anda masuk ke dalam tubuh manusia, mereka mulai berlipat ganda dengan cepat.

Sudah 5 hari feses mengalokasikan sejumlah besar ricketties yang disimpan di:

• Permukaan kain;
• Kulit ari;
• Dan bagian-bagian rambut tubuh.

Reaksi sistem kekebalan tubuh hanya terjadi dalam 2 minggu, sementara gejala yang disebabkan oleh memabukkan tubuh, kerusakan pada cangkang vaskular dan sistem saraf. Dicati dengan manifestasi kulit penyakit ini. Dari saat infeksi hingga gejala pertama memakan waktu sekitar 2 minggu, sehingga daya tarik bagi para spesialis telah terjadi pada tahap penyakit penyakit.

• Diagnosis tifus hisap epidemi

Apa itu judul hisap epidemi

Typhus cepat epidemi (Sinonim: Liner hisap tifusus, judul militer, lapar, tifus Eropa, demam penjara, demam kamp; demam tifus epidemi, tifus kelahiran kutu, demam penjara, demam kelaparan, flectyphus, flectyphus, flectyphus, flec-kfieber - itu.; Typhus epidemiqique, typhus exanthematique, typhus historique - franz.; Tifus exantematico, dermotypho - ucn.) - Penyakit infeksi akut, ditandai dengan aliran siklik, demam, tes piaraan tanpa lampu, kerusakan pada sistem saraf dan kardiovaskular, kemungkinan menyimpan rickettsiys dalam organisme rekonsummus selama bertahun-tahun.

Apa yang memprovokasi judul hisap epidemi

Patogen tipus hisap epidemi Apakah R. Prowazekii, umum di semua negara di dunia, dan R. Kanada, sirkulasi yang diamati di Amerika Utara. Pasokan ricketting agak lebih besar dari ricketties lain, gram-negatif, memiliki dua antigen: hisap video yang terletak secara dangkal (umum dengan ricketties museum) antigen termostable dan larut dari lipoidolisaccharium-protein nature, ada protein termolabile yang tidak larut secara visual Kompleks Antigenik Polysaccharide. Rickettsi Rickens dengan cepat sekarat di lingkungan yang basah, tetapi masih disimpan dalam kotoran kutu dan di negara bagian kering. Toleransi dengan baik suhu rendah sedang sekarat ketika memanaskan hingga 58 ° C selama 30 menit, hingga 100 ° C - selama 30 detik. Jauh di bawah aksi pembangkang yang biasanya digunakan (lysol, fenol, formalin). Sangat sensitif terhadap tetracycles.

Pelepasan tifus cepat dalam bentuk nosologis independen pertama kali dibuat oleh dokter Rusia Ya. Schirsky (1811), Y. Govorov (1812) dan I. Frank (1885). Perbedaan terperinci antara perut dan jeram (gejala klinis) dibuat di Inggris Merchison (1862) dan di Rusia S. P. Botkin (1867). Untuk pertama kalinya, peran kutu dalam transfer typha hisap dipasang untuk pertama kalinya pada tahun 1909. Infeksi darah pasien dengan tipus hisap membuktikan pengalaman riset diri OO Mochevkovsky (darah pasien Dengan tit mentah diambil pada hari ke-10 penyakit ini, diperkenalkan ke dalam potongan lengan kulit, O. O. Penyakit Mochevkovsky datang pada hari ke-18 setelah efek diri dan terus-menerus). Kejadian tifoid yang dirapted meningkat secara dramatis selama perang dan bencana rakyat, jumlah pasien dihitung oleh jutaan. Saat ini, kejadian tinggi tifphoid yang dibesarkan telah dipertahankan hanya di beberapa negara berkembang. Namun, bertahun-tahun pelestarian rickettsis di sebelumnya kewalahan dengan gelar mentah dan penampilan berkala kekambuhan dalam bentuk penyakit cinsel-cinel tidak mengecualikan kemungkinan wabah epidemi tifus cepat. Ini mungkin dengan memburuknya kondisi sosial (peningkatan migrasi populasi, pedikulosis, memburuk, dll.).

Sumber infeksi Ini adalah orang yang sakit, dimulai dengan 2-3 hari terakhir dari periode inkubasi dan sampai 7-8 hari sejak tanggal normalisasi suhu tubuh. Setelah itu, meskipun Rickettsii dapat terus disimpan dalam tubuh, medali rekonstruksi sudah berbahaya bagi orang lain. Tit mentah ditularkan melalui kutu, terutama melalui pembayaran, lebih jarang melalui kepala. Setelah memasok darah dengan darah, pasien menjadi menular dalam 5-6 hari dan sampai akhir kehidupan (I.E. 30-40 hari). Infeksi seseorang terjadi dengan menggosok kotoran kutu dalam kerusakan kulit (dalam sisir). Ada kasus infeksi ketika transfusi darah, diambil dari donor pada hari-hari terakhir periode inkubasi. Ricketcy, beredar di Amerika Utara (R. Sapda), ditransmisikan dengan kutu.

Patogenesis (apa yang terjadi?) Selama tifus hisap epidemi

Gerbang infeksi kerusakan kecil pada kulit (lebih sering disombir), setelah 5-15 menit, Rickettsi menembus darah. Reproduksi Rickening terjadi intraseluler di endotelium kapal. Ini mengarah pada pembengkakan dan deskuamasi sel endotel. Sel-sel yang jatuh dalam aliran darah hancur, sel endotel baru dipengaruhi oleh rickettsiy. Proses reproduksi Rickettsius yang paling cepat terjadi pada hari-hari terakhir periode inkubasi dan pada hari-hari pertama demam. Bentuk utama kerusakan kapal adalah endokarditis warthy. Proses ini dapat menangkap seluruh ketebalan dinding vaskular dengan nekrosis segmental atau melingkar dari dinding kapal, yang dapat menyebabkan penyumbatan darah kapal. Jadi ada granuloma zeepphous khusus (nodul popov). Pada penyakit parah, perubahan nekrotik dominan, dengan cahaya - proliferatif. Perubahan vaskular terutama dinyatakan dalam sistem saraf pusat, yang memberi dasar I. V. Davydovsky untuk percaya bahwa setiap tifoid yang cepat adalah meningoencephalitis yang unmargin. Dengan kekalahan bejana, tidak hanya perubahan klinis pada bagian dari sistem saraf pusat yang terkait, tetapi juga perubahan kulit (hyperemia, eksammatim), membran lendir, komplikasi tromboemboli, dll. Setelah tifus hisap yang diderita cukup tahan lama dan panjang imunitas -term. Bagian dari Konfidatif, ini adalah kekebalan non-steril, karena ricketties provinsi dapat disimpan dalam beberapa dekade dalam organisme pengonsekuensi dan pada melemahnya kekuatan pelindung tubuh untuk menentukan kekambuhan jauh dalam bentuk penyakit Brill.

Gejala tipus hisap epidemi

Masa inkubasi berkisar antara 6 hingga 21 hari (lebih sering dari 12-14 hari). Dalam gejala klinis tifus hisap, periode awal dibedakan - dari tanda-tanda pertama hingga penampilan ruam (4-5 hari) dan periode hak tubuh - sampai suhu tubuh dijatuhkan ke norma (itu berlangsung 4-8 hari sejak munculnya ruam). Harus ditekankan bahwa ini adalah kursus klasik. Ketika meresepkan antibiotik kelompok tetrasiklin, setelah 24-48 jam, suhu tubuh dinormalisasi dan manifestasi klinis lainnya dari penyakit itu hilang. Ini ditandai dengan awal yang tajam untuk tit mentah, hanya pada beberapa pasien dalam 1-2 hari terakhir inkubasi dapat berupa manifestasi jangka panjang dalam bentuk gangguan, kelelahan cepat, depresi suasana hati, gravitasi di kepala , pada malam hari ada peningkatan kecil pada suhu tubuh (37,1-37, 3 ° C). Namun, sebagian besar pasien sakit hisap dimulai secara akut dengan peningkatan suhu, yang kadang-kadang disertai dengan kognisi, kelemahan, sakit kepala parah, nafsu makan menurun. Tingkat keparahan tanda-tanda ini semakin meningkat, sakit kepala ditingkatkan dan menjadi tak tertahankan. Masih terlalu dini untuk mendeteksi kelebihan pasien (insomnia, iritabilitas, multi-resistensi jawaban, hyperesthesia indera, dll.). Dengan bentuk parah mungkin ada pelanggaran kesadaran.

Dengan pemeriksaan obyektif, ada peningkatan suhu tubuh menjadi 39-40 ° C, tingkat maksimum suhu tubuh mencapai dalam 2-3 hari pertama sejak awal penyakit. Dalam kasus klasik (yaitu, jika penyakit ini tidak dihentikan oleh pengangkatan antibiotik) pada hari ke-4 dan 8 pada banyak pasien, ada "pemotongan" dari kurva suhu, ketika untuk waktu singkat suhu tubuh menurun ke subfebile tingkat. Durasi demam dalam kasus seperti itu lebih sering bervariasi dalam 12-14 hari. Ketika memeriksa pasien, sejak hari pertama penyakit, ada hiperemia khas kulit wajah, leher, departemen dada bagian atas. Pembuluh gosok disuntikkan ("mata merah pada wajah merah"). Awal (dari hari ke-3), karakteristik gejala dari tifphoid yang diperkosa muncul - bintik Kiiri-Avtsina. Ini adalah semacam ruam konjungtif. Unsur-unsur ruam dengan diameter hingga 1,5 mm dengan bordir buram fuzzy berwarna merah, merah muda-merah atau oranye, jumlahnya 1-3, tapi mungkin lebih. Mereka berada pada lipatan transisi dari konjungtif, lebih sering dari kelopak mata bawah, pada selaput lendir tulang rawan kelopak mata atas, konjungtiva scool. Elemen-elemen ini kadang-kadang sulit untuk dipertimbangkan karena kincir hiperemia yang diucapkan, tetapi jika dalam kantong konjungtiva, Anda dapat memesan 1-2 tetes 0,1% dari larutan adrenalin, maka hyperemia menghilang dan bintik-bintik Kiiri-Avtsina dapat diungkapkan dari 90%. dari pasien dengan judul mentah (tes adrenalin Avtsina).

Tanda awal adalah enanthenta, yang sangat khas dan penting untuk diagnosis dini. Ini dijelaskan oleh NK Rosenberg pada tahun 1920 pada selaput lendir langit dan lidah yang lembut, biasanya di pangkalannya, serta di dahi Anda dapat melihat petechia kecil (diameter hingga 0,5 mm), jumlahnya lebih Seringkali 5-6, dan kadang-kadang lebih. Dengan inspeksi yang cermat, Enatet Rosenberg dapat diungkapkan dari 90% pasien dengan tit mentah. Tampaknya 1-2 hari sebelum penampilan ruam kulit. Seperti noda Kiiri-Avtsina, itu tetap sampai hari 7-9 penyakit. Perlu dicatat bahwa dalam pengembangan sindrom thrombebohemorrhagic, balapan serupa dapat muncul dengan penyakit menular lainnya.

Dengan keracunan yang diucapkan pada pasien dengan tit mentah, mungkin ada warna kulit yang aneh dari telapak tangan dan berhenti, itu ditandai dengan warna oranye, itu bukan kuning dari kulit, terutama karena tidak ada sub-pengawnya Seluru dan selaput lendir (di mana, seperti diketahui, jaundice dimanifestasikan sebelumnya). Associate Professor Departemen Penyakit Menular I. F. Filatov (1946) membuktikan bahwa lukisan seperti itu disebabkan oleh pelanggaran metabolisme karoten (karotenic xanthromia).

Ruam karakteristik, yang memimpin nama penyakit ini, muncul lebih sering pada hari ke-4-6 (paling sering mereka diperhatikan pada pagi hari pada hari ke 5 penyakit), meskipun periode penampilan paling khas adalah hari ke-4 . Munculnya ruam bersaksi dengan transisi periode awal penyakit selama periode ripping. Fitur karakteristik dari eksanthemia syroval adalah karakternya yang berukuran kelinci-mawar. Terdiri dari rosol (bintik-bintik merah halus dengan diameter 3-5 mm dengan batas-batas buram yang tidak menjulang di atas tingkat kulit, rosolates menghilang pada tekanan pada kulit atau meregangkannya) dan peternakan kecil (diameternya Sekitar 1 mm), mereka tidak hilang ketika kulit peregangan. Ada pete petechies primer yang muncul di latar belakang kulit yang sebelumnya tidak berubah, dan petechia sekunder, yang terletak di Roselas (ketika meregangkan kulit, komponen yang tidak tersapu dari periksa menghilang dan hanya titik perdarahan). Dominasi elemen petechial dan penampilan pada sebagian besar petechia sekunder roseol menunjukkan aliran penyakit yang serius. Exanthema dengan tit cepat (tidak seperti tifphoid tifhoid) ditandai dengan kelimpahan, elemen pertama dapat diperhatikan pada permukaan samping tubuh, bagian atas dada, kemudian di belakang, bokong, lebih sedikit ruam di pinggul dan lebih sedikit bahkan kurang pada kaki. Ruam yang sangat jarang muncul di wajah, telapak tangan dan sol. Rosolats dengan cepat dan lapis menghilang dari hari ke 8-9 penyakit, dan di tempat petechia (seperti perdarahan apa pun) ada perubahan warna, pertama mereka ungu kebiruan, kemudian kekuningan-kehijauan, menghilang lebih lambat (untuk 3-5 hari). Kursus penyakit tanpa ruam jarang diamati (8-15%), biasanya pada pasien dengan usia anak-anak.

Biasanya tidak ada perubahan signifikan pada organ pernapasan pada pasien dengan tipus hisap, tidak ada perubahan inflamasi di saluran pernapasan atas (kemerahan mukosa faring adalah karena tidak pada peradangan, tetapi injeksi pembuluh darah). Pada beberapa pasien, ada peningkatan pernapasan (karena eksitasi pusat pernapasan). Penampilan pneumonia adalah komplikasi. Perubahan badan sirkulasi darah diamati pada sebagian besar pasien. Ini dimanifestasikan dalam takikardia, penurunan tekanan darah, meredam nada jantung, perubahan EKG, gambaran kejutan toksik infeksi dapat berkembang. Kekalahan endotelum menyebabkan perkembangan tromboflebitis, kadang-kadang trombus terbentuk di arteri, dalam periode rekomendasi ada ancaman thromboemboli arteri paru.

Hampir semua pasien cukup awal (dari hari ke-4-6) peningkatan hati terungkap. Peningkatan limpa terdeteksi agak lebih jarang (pada 50-60% pasien), tetapi pada tenggat waktu sebelumnya (dari hari ke-4) daripada pada pasien dengan tipus perut. Perubahan dalam sistem saraf pusat adalah manifestasi karakteristik tifus cepat, yang telah dibayar oleh dokter Rusia ("bingkai klapori saraf", pada terminologi YA. Gonova). Dari hari-hari pertama penyakit ini, penampilan sakit kepala yang kuat ditandai dengan penampilan pasien, yang dimanifestasikan dalam multi, insomnia, pasien menyebalkan cahaya, suara, menyentuh kulit (hyperesthesia indera), mungkin serangan Kekerasan, upaya untuk melarikan diri dari rumah sakit, mengganggu, keadaan lezat, pelanggaran kesadaran, omong kosong, pengembangan psikosis infeksi. Untuk pasien dari hari 7-8 dari penyakit, gejala meningeal muncul. Dalam studi cairan serebrospinal, ada pleositosis kecil (tidak lebih dari 100 leukosit), peningkatan moderat dalam kandungan protein. Dengan kekalahan sistem saraf, penampilan tanda-tanda seperti himiformisme atau amimia, kelancaran lipatan nasolabial, penyimpangan lidah, kesulitan ketika memanaskannya, disartria, pelanggaran menelan, nystagma. Dengan bentuk parah tipus hisap, gejala dari mengatakan avenue terdeteksi. Untuk pertama kalinya, saya dijelaskan oleh J. Govorov pada tahun 1812, Avenue menggambarkannya nanti (1853). Gejala terletak pada kenyataan bahwa permintaan untuk menunjukkan bahasa, pasien meletakkannya dengan susah payah, gerakan diam dan lebih jauh gigi atau bibir bawah bahasa tidak dapat dipersempit. Gejala ini tampak cukup awal - sebelum penampilan periksa. Kadang-kadang terdeteksi dan dengan lebih mudah penyakitnya. Bagian dari pasien muncul tremor total (gemetar dari bahasa, bibir, jari tangan). Pada ketinggian penyakit, refleks patologis terdeteksi, tanda-tanda pelanggaran otomatis oral (refleks laut-radovichi, truf dan refleks jauh).

Durasi perjalanan penyakit (Jika antibiotik tidak berlaku) tergantung pada gravitasi, dengan bentuk-bentuk cahaya demam tifoid cepat berlangsung 7-10 hari, pemulihan terjadi cukup cepat, komplikasi, sebagai aturan, tidak. Dengan bentuk-bentuk moderat, demam mencapai angka tinggi (hingga 39-40 ° C) dan berlangsung selama 12-14 hari, uji coba ditandai dengan dominasi elemen phetechial. Dimungkinkan untuk mengembangkan komplikasi, namun penyakitnya, sebagai aturan, berakhir dengan pemulihan. Dengan aliran tifus cepat yang parah dan sangat serius, demam tinggi diamati (hingga 41-42 ° C), perubahan tajam dalam sistem saraf pusat, takikardia (hingga 140 ° C / mnt dan lebih banyak), penurunan tekanan darah hingga 70 mm Hg. Seni. dan di bawah. Ruam memiliki karakter hemoragik, bersama dengan petechia, perdarahan yang lebih besar dan manifestasi sindrom thrombohemoragik (perdarahan hidung, dll.) Dapat muncul. Diamati dan dikenakan

bentuk tifus cepat, tetapi mereka sering tetap tidak dikenali. Sympertomatika di atas adalah karakteristik tifus mentah klasik. Saat meresepkan antibiotik, penyakit ini dihentikan untuk 1-2 pelacur.

Diagnosis kasus sporadis pada periode awal penyakit (sebelum munculnya pemeriksaan khas) sangat sulit. Reaksi serologis menjadi positif secepat dari hari ke 4-7 dari awal penyakit. Selama wabah epidemi, diagnosis difasilitasi oleh data epidemiologis (informasi tentang morbiditas, keberadaan asumsi, kontak dengan pasien dengan judul mentah, dll.). Ketika periksa muncul (I.E. Dari hari ke 4-6 penyakit), diagnosis klinis sudah mungkin. Tenggat waktu untuk penampilan dan karakter ruam, hiperemia wajah, enanthema rosenberg, noda kiiri-avtsina, perubahan dari sistem saraf - semua ini memungkinkan Anda untuk membedakan pertama-tama dari tifoid abdominal (awal bertahap, Penghambatan pasien, perubahan dari organ pencernaan, dan kemudian munculnya exanthem dalam bentuk ruam monomorfik mawar-papular, tanpa pechery, dll.). Hal ini diperlukan untuk membedakan dari penyakit menular lainnya yang terjadi dengan pemeriksaan, khususnya, dengan rickettsiosis lain (judul hisap endemik, rickettsiosis tungau di Asia utara, dll.). Beberapa nilai diagnostik diferensial memiliki pola darah. Dengan karakteristik judul yang cepat dari leukositosis neutrofilik moderat dengan pergeseran yang keras, eosinopenia dan limfisialisasi, peningkatan moderat di ESP.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis menggunakan berbagai reaksi serologis. Sakit Nilai tertentu dari reaksi gelombang-felix adalah reaksi terhadap aglutinasi dengan protein oksig, terutama ketika titer antibodi meningkat selama penyakit. RCC lebih sering digunakan dengan antigen rickettiosis (disiapkan dari Rickettsi Riceses), titer diagnostik dianggap 1: 160 dan lebih tinggi, serta peningkatan titer antibodi. Reaksi serologis lainnya digunakan (reaksi mikroaglutinasi, hemaglutination, dll.). Dalam memorandum dari siapa yang bertemu di Ricketsios (1993), reaksi imunofluoresensi tidak langsung direkomendasikan sebagai prosedur diagnostik yang direkomendasikan. Fase akut antibodi penyakit (dan rekonstruksi) dikaitkan dengan IgM, yang digunakan untuk membedakan antara antibodi sebagai akibat dari penyakit yang sebelumnya menderita. Antibodi mulai terdeteksi dalam serum dari hari ke-4-7 dari awal penyakit, titer maksimum tercapai setelah 4-6 minggu sejak awal penyakit, maka tanya-tanya semakin menurun. Setelah tichus rickettsi ricken yang menderita, pengintaian diawetkan dalam badan rekomendasi selama bertahun-tahun, ini menentukan pelestarian antibodi jangka panjang (terkait dengan IgG juga selama bertahun-tahun, meskipun dalam kredit rendah). Baru-baru ini, dengan tujuan diagnostik, terapi uji dengan antibiotik kelompok tetrasiklin digunakan. Jika, ketika menunjuk tetrasiklin (dalam dosis terapeutik konvensional) setelah 24-48 jam, normalisasi suhu tubuh tidak terjadi, ini memungkinkan untuk mengecualikan tit mentah (jika demam tidak terkait dengan komplikasi apa pun).

Pengobatan hisap epidemi

Obat etiotropik utama saat ini antibiotik dari kelompok tetrasiklin, dan levomycetin (kloramfenikol) juga efektif dalam intoleransi. Tetrasiklin ditentukan lebih sering dalam hal 20-30 mg / kg atau untuk orang dewasa 0,3-0,4 g 4 kali sehari. Kursus pengobatan berlangsung 4-5 hari. Tanpa ketahuan diresepkan Leftomycetin pada 0,5-0,75 g 4 kali sehari selama 4-5 hari. Dengan bentuk parah, 1-2 hari pertama dapat diresepkan sodium leftomycetin suksinat secara intravena atau intramuskuler pada 0,5-1 g 2-3 kali sehari, setelah normalisasi suhu tubuh, pergi ke penggunaan oral obat. Jika terhadap latar belakang terapi antibiotik, komplikasi karena pelapisan infeksi bakteri sekunder (misalnya, pneumonia), kemudian, dengan mempertimbangkan etiologi komplikasi, persiapan kemoterapi yang sesuai diresepkan.

Terapi antibiotik etiotropik. Ini memiliki efek yang sangat cepat dan oleh karena itu banyak metode terapi patogenetik (terapi vaksin, yang dikembangkan oleh Profesor P. A. Alisov, terapi oksigen jangka panjang, dibenarkan oleh V. M. Leonov, dan lainnya) saat ini hanya memiliki arti historis. Obat-obatan patogenetik, penunjukan dosis vitamin yang cukup, terutama asam askorbat dan persiapan p-vitamin, yang memiliki efek penguat vesel, adalah wajib. Untuk mencegah komplikasi tromboemboli, terutama dalam kelompok risiko (mereka terutama di antara orang tua), perlu menunjuk antikoagulan. Penunjukan diperlukan untuk mencegah pengembangan sindrom thrombohemorragis. Obat yang paling efektif untuk tujuan ini adalah heparin, yang harus ditunjuk segera setelah menetapkan diagnosis tifus hisap dan melanjutkan penerimaannya dalam waktu 3-5 hari.

Heparin (neragotit), sinonim: heparin sodim, heparin sun, heparoid. Diproduksi dalam bentuk solusi dalam botol 25.000 unit (5 ml). Itu harus diingat bahwa tetrasiklin sampai batas tertentu melemahkan efek heparin. Masukkan secara intravena dalam 2 hari pertama pada 40.000-50.000 unit / hari. Obat ini lebih baik untuk memperkenalkan tetesan dengan larutan glukosa atau membagi dosis pada 6 bagian yang sama. Dari hari ke-3, dosis berkurang hingga 20.000-30.000 unit / hari. Ketika emboli telah muncul, dosis harian pada hari pertama dapat ditingkatkan menjadi 80.000-100.000 unit. Obat ini diberikan di bawah kendali sistem koagulasi darah.

Ramalan cuaca. Sebelum diperkenalkan ke dalam praktik antibiotik, perkiraan itu serius, banyak pasien sekarat. Saat ini, ketika merawat pasien dengan tetracycles (atau leftomycetin), ramalannya menguntungkan bahkan dengan kursus serius penyakit. Hasil perempuan diamati dengan sangat jarang (kurang dari 1%), dan setelah pengenalan dalam praktik antikoagulan hasil fatal tidak diamati.

Pencegahan tifus hisap epidemi

Untuk pencegahan tifus hisap, perjuangan dengan gelembar, diagnosis dini, isolasi dan rawat inap pasien dengan tifoid hisap sangat penting, perawatan sanitasi yang cermat pada pasien dalam sisa rumah sakit dan merencanakan pakaian pasien diperlukan. Untuk profilaksis spesifik, formalin vaksin yang tidak aktif, yang mengandung rickettsia yang terbunuh dari ketentuan tersebut, digunakan. Vaksin digunakan selama peningkatan morbiditas dan efektif. Saat ini, di hadapan insektisida aktif, metode efektif terapi etiotropik dan morbiditas rendah, pentingnya vaksinasi anti-infannotif berkurang secara signifikan.

Apa yang harus dihubungi dokter jika Anda memiliki jenis hisap epidemi

Infeksi

Promosi dan penawaran khusus

18.02.2019

Di Rusia, selama sebulan terakhir ada wabah morbiditas. Ada lebih dari tiga kali pertumbuhan, relatif terhadap periode batas satu tahun. Baru-baru ini, Hostel Moskow ternyata menjadi fokus infeksi ...

Artikel Medis

Hampir 5% dari semua tumor ganas membentuk Sarkoma. Mereka dibedakan dengan agresivitas tinggi, propagasi cepat oleh hematogenik, dan kecenderungan untuk kambuh setelah perawatan. Beberapa Sarkoma berkembang selama bertahun-tahun, tanpa menunjukkan diri mereka sendiri ...

Virus tidak hanya dipelintir di udara, tetapi juga dapat jatuh pada pegangan tangan, kursi dan permukaan lainnya, sambil mempertahankan aktivitas mereka. Oleh karena itu, pada perjalanan atau tempat umum yang diinginkan tidak hanya untuk mengecualikan komunikasi dengan orang-orang di sekitarnya, tetapi juga untuk menghindari ...

Kembalikan penglihatan yang baik dan selamanya menyebar dengan kacamata dan lensa kontak - mimpi banyak orang. Sekarang dapat dilakukan dengan kenyataan dengan cepat dan aman. Kemungkinan baru koreksi laser penglihatan membuka teknik femto lasik yang sepenuhnya non-kontak.

Persiapan kosmetik yang dirancang untuk merawat kulit dan rambut kita sebenarnya tidak begitu aman seperti yang kita pikirkan

- Rickeciosis mengalir dengan perubahan destruktif pada endotel pada pembuluh dan pengembangan trombovaskulitis umum. Manifestasi utama tipus cepat dikaitkan dengan ricketsemia dan perubahan spesifik pada kapal. Mereka termasuk keracunan, demam, status tifoid, ruam putih-phetechial. Di antara komplikasi tifoid cepat - trombosis, miokardit, meningoencephalitis. Konfirmasi diagnosis mempromosikan sampel laboratorium (RND, RNIF, IFA). Terapi etiotropic dari tifoid cepat dilakukan oleh antibiotik kelompok tetrasiklin atau kloramfenikol; Disintelasi aktif ditampilkan, perawatan simtomatik.

MKB-10.

Umum

Tit cepat adalah penyakit menular yang disebabkan oleh rickettsia penyedia, dimanifestasikan oleh demam dan keracunan yang diucapkan, uji phetechial roseolese dan lebih disukai kerusakan sistem saraf vaskular dan pusat. Hingga saat ini, di negara maju, tifus cepat praktis tidak ditemukan, kasus-kasus penyakit terdaftar terutama di negara-negara Asia berkembang, Afrika. Tingkat epidemi morbiditas biasanya dicatat terhadap latar belakang bencana sosial dan keadaan darurat (perang, rasa lapar, penghancuran, bencana alam, dll.), Ketika ada komoditas besar populasi.

Alasan

Rickettsia Prowazeki adalah bakteri tetap gram negatif polimorfik kecil. Berisi endotoksin dan hemolisin, memiliki antigen termolabile khusus dan termostable somatik. Ini mati pada suhu 56 ° dalam 10 menit, pada 100 derajat dalam 30 detik. Dalam kotoran kutu rickettsia, mungkin ada vitalitas hingga tiga bulan. Senang disinfektan: klorin, formalin, lizol, dll.

Reservoir dan sumber infeksi tifoid cepat adalah orang sakit, transfer infeksi dilakukan oleh jalur transmisif melalui kutu (sebagai aturan, dengan membayar, lebih jarang). Setelah darah orang sakit, itu menjadi menular dalam 5-7 hari (dengan kehidupan minimum 40-45 hari). Infeksi seseorang terjadi selama gosok kotoran kutu saat menyisir kulit. Kadang-kadang ada jalur respirasi transmisi ketika inhalasi kotoran kutu bersama dengan debu dan jalur kontak ketika rickettivia masuk ke konjungtiva.

Kerentanan tinggi, setelah mentransfer penyakit, kekebalan yang persisten terbentuk, tetapi dimungkinkan untuk berulang-ulang (penyakit Brill). Musiman morbiditas musim dingin-musim semi dicatat, puncaknya jatuh pada Januari-Maret.

Gejala tifus mentah

Masa inkubasi dapat berlanjut dari 6 hingga 25 hari, paling sering 2 minggu. Tit cepat bersifat siklikal, dalam aliran klinisnya, periode dibedakan: awal, ripping dan recnevalues. Periode awal tipus hisap ditandai dengan meningkatnya suhu ke nilai tinggi, sakit kepala, fragmentasi pada otot, gejala keracunan. Terkadang mungkin ada gejala progresal (insomnia, mengurangi kinerja, berat badan di kepala).

Di masa depan, demam menjadi konstan, suhunya dipertahankan pada 39-40 ° C. Selama 4-5 hari, pengurangan suhu dapat terjadi secara singkat, tetapi negara tidak membaik, dan di masa depan demam diperpanjang. Repoxication meningkat, sakit kepala ditingkatkan, pusing, gangguan muncul dari indera (hyperesthesia), insomnia keras kepala, kadang muntah, bahasa kering, ditutupi dengan mekar putih. Pengembangan kesadaran hingga senja.

Dalam hal inspeksi, hiperemia dan pembengkakan pada kulit wajah dan leher, konjungtiva, suntikan kincir. Pada sentuhan, kulitnya kering, panas, mulai 2-3 hari ada gejala endotel positif, dan untuk hari 3-4, gejala Kiiri-Avtsina (perdarahan dalam lipatan transisi) terdeteksi. Selama 4-5 hari, moderat hepatosplegaly berkembang. Berdasarkan perdarahan langit, faring mukosa (enanthera rosenberg) berbicara tentang peningkatan kerapuhan kapal.

Periode fusi ditandai dengan munculnya ruam pada hari ke 5-6 penyakit. Pada saat yang sama, demam konstan atau remitting dan gejala keracunan yang diucapkan dilestarikan dan diperburuk, sakit kepala menjadi sangat intens, berdenyut. Eksantema roseolese-phetechial dimanifestasikan secara bersamaan pada tubuh dan anggota badan. Ruamnya tebal, lebih jelas pada permukaan samping tubuh dan internal - anggota badan, lokalisasi pada wajah, telapak tangan dan sol tidak mengkarakteristik, sebagai ruam tambahan berikutnya.

Runtuhnya dalam bahasa memperoleh warna coklat gelap, perkembangan hepatomegali dan splenomegali (hepatolyenal sindrom) dicatat, sering terjadi konstipasi, kembung. Sehubungan dengan patologi pembuluh ginjal, rasa sakit di zona proyeksi mereka di area ikat pinggang, gejala positif dari Pasternatsky (nyeri pada fabes), muncul dan berkembang oliguria. Kerusakan beracun pada ganglia persembahan vegetatif organ buang air kecil mengarah pada atonik kandung kemih, tidak adanya refleks terhadap urin, diabetes paradoks (urin menonjol).

Di tengah judul RAW, penyebaran aktif klinik neurologis Bulbar terjadi: tremor lidah (gejala pepatah-avenue: lidah lidah merawat gigi), gangguan bicara dan ekspresi wajah, menghaluskan lipatan nasolabial. Terkadang anisocoria, nystagma, disfagia, melemahnya reaksi murid dicatat. Gejala meningheal dapat dirayakan.

Aliran serius tipus hisap ditandai dengan pengembangan status tifoid (10-15% kasus): gangguan mental, disertai dengan eksitasi psikomotor, lisan, gangguan memori. Pada saat ini, ada semakin memperdalam gangguan tidur dan kesadaran. Tidur yang dangkal dapat menyebabkan penampilan visi menakutkan, halusinasi, omong kosong, tantangan dapat dirayakan.

Periode peringkat tipus cepat berakhir dengan penurunan suhu tubuh ke angka normal setelah 13-14 hari sejak awal penyakit dan memfasilitasi gejala keracunan. Periode rekonstruksi ditandai dengan hilangnya gejala klinis yang lambat (khususnya dari sisi sistem saraf) dan pemulihan bertahap. Kelemahan, apatis, saraf dan labilitas kardiovaskular, deferiorasi memori diselamatkan hingga 2-3 minggu. Kadang-kadang (cukup jarang) amnesia retrograde muncul. TYIF yang cepat tidak cenderung mengalami kekambuhan awal.

Komplikasi.

Di tengah-tengah penyakit, kejutan menular dan toksik dapat menjadi komplikasi yang sangat berbahaya. Komplikasi seperti itu biasanya dapat terjadi pada 4-5 atau 10-12 hari penyakit. Pada saat yang sama, suhu tubuh turun ke angka normal sebagai hasil dari pengembangan kegagalan kardiovaskular akut. Tifus yang cepat dapat berkontribusi pada perkembangan miokarditis, trombosis dan tromboemboli.

Komplikasi penyakit dari sistem saraf dapat meningitis, meningoencephalitis. Penambahan infeksi sekunder dapat menyebabkan pneumonia, furunculosis, tromboflebitis. Mode tempat tidur jangka panjang dapat menyebabkan pembentukan lapisan, dan karakteristik patologi ini, kekalahan kapal perifer dapat berkontribusi pada pengembangan anggota badan terminal gangremen.

Diagnostik.

Diagnosis non-spesifik dengan tipus cepat mencakup analisis umum darah dan urin (ada tanda-tanda infeksi bakteri dan keracunan). Metode tercepat untuk mendapatkan data di Patogel - Rland. Hampir pada saat yang sama, Anda dapat mengungkapkan antibodi di RNIF atau dengan IFA.

RNIF adalah metode yang paling umum untuk mendiagnosis judul cepat karena kesederhanaan dan keraguan murah dari metode ketika spesifisitas dan sensitivitas yang cukup. Darah BACPOSV tidak menghasilkan kompleksitas pemilihan dan penaburan patogen yang berlebihan.

Pengobatan tifus mentah

Dalam dicurigai tifus hisap, rawat inap tunduk pada rawat inap, itu diberi mode tempat tidur ke normalisasi suhu tubuh dan lima hari setelahnya. Anda bisa bangun pada hari ke-7-8 setelah demam. Rezim tempat tidur ketat dikaitkan dengan risiko tinggi terkena keruntuhan ortostatik. Pasien memerlukan perawatan yang cermat, pelaksanaan prosedur higienis, pencegahan lapisan, stomatitis, peradangan mata. Diet khusus untuk pasien dengan tit mentah tidak diresepkan tabel bersama.

Antibiotik dari sekelompok tetrasiklin atau kloramfenikol digunakan sebagai terapi etiologis. Dinamika positif ketika menggunakan terapi antibiotik dirayakan pada hari ke-2 setelah dimulainya perawatan. Kursus terapeutik mencakup seluruh periode demam dan 2 hari setelah normalisasi suhu tubuh. Karena tingkat keracunan yang tinggi, administrasi infus intravena solusi desinfektif dan memaksa diuresis ditampilkan. Untuk terapi efektif yang sesuai, ahli saraf, dan ahli jantung menyarankan komplikasi pasien.

Dalam tanda-tanda perkembangan kegagalan kardiovaskular, Netamid diresepkan, ephedrine. Anestesi, pil tidur, obat penenang diresepkan tergantung pada tingkat keparahan gejala yang sesuai. Dengan judul hisap parah dengan keracunan yang jelas dan ancaman perkembangan syok toksik infeksi (dengan insufisiensi adrenal yang jelas), prednisolon digunakan. Ekstrak pasien dari rumah sakit dibuat pada hari ke-12 setelah menetapkan suhu tubuh normal.

Prediksi dan pencegahan

Antibiotik modern adalah infeksi yang cukup efektif dan ditekan pada hampir 100% kasus, kasus mortalitas yang jarang tidak terkait dengan obat yang tidak cukup. Pencegahan tifus hisap mencakup langkah-langkah seperti perang melawan pediculosa, pengobatan sanitasi fokus distribusi, termasuk perawatan menyeluruh (disintipeksi) perumahan dan barang-barang pribadi pasien. Profilaksis spesifik dibuat oleh orang-orang yang bersentuhan dengan pasien yang tinggal di kabupaten dalam situasi epidemiologis di daerah. Ini dilakukan dengan menggunakan vaksin patogen yang terbunuh dan hidup. Dengan probabilitas infeksi yang tinggi, adalah mungkin untuk membuat pencegahan darurat antibiotik tetrasiklin selama 10 hari.

Tipus

epidemi (typhus exanthematicus; sinonim untuk tipus) - menular, ditandai dengan aliran siklik, demam, keracunan yang diucapkan, ruam phetechial tanpa gigi, kerusakan sistem saraf vaskular dan pusat.

Epidemiologi. Sumber agen penyebab infeksi hanyalah orang yang terinfeksi dengan 2-3 hari terakhir periode inkubasi, seluruh demam dan sampai hari ke-7-8 suhu normal. Agen penyebab infeksi sebagian besar dibungkus. Ini terinfeksi mengisap darah pasien S. t. Dan itu menjadi menular untuk hari ke 5-6. Ricketcies dari galangan kapal, yang jatuh ke dalam ayat, bersama dengan darah menembus ke dalam sel-sel epitel dinding usus, di mana mereka berkembang biak dan masuk ke lumen usus. Saat mengisap darah pada seseorang, terjadi, bersama dengan kotoran ada sejumlah besar ricketties. Di situs gigitan muncul, seseorang menggabungkan kulit dan menggosok kutu yang mengandung.

S. t. Lebih sering dicatat pada garis lintang moderat pada periode musim dingin-musim semi. Penyebaran massal S. t. Biasanya diamati selama perang, kelaparan dan guncangan sosial lainnya, menyebabkan penurunan tajam kondisi kehidupan higienis. Penyebaran penyakit ini berkontribusi pada crowding of people.

Patogenesis. Ricketcies digosok di kulit rickettsia menembus dan menyebar melalui tubuh. Di sel-sel endotelium bejana, mereka secara intensif berkembang biak, sel-sel membengkak dan menjijikkan, trombovaskulat dan penyakit vaskular yang aneh sedang berkembang, terutama karakteristik bejana otak, kelenjar adrenal, miokardium. Peran penting dalam patogenesis penyakit dimainkan tidak hanya oleh Ricketsky sendiri, tetapi juga dialokasikan oleh mereka, yang memiliki tindakan vasodilasi yang jelas. Ricketer spesifik dan granulomatosis vaskular menyebabkan pelanggaran terhadap kegiatan terutama oleh sistem vaskular dan TS.N.S.

Kekebalan. Setelah dipindahkan ke S. T. tetap gigih; Namun, setelah bertahun-tahun, karena aktivasi rickettsia persisten dalam tubuh, penyakit berulang kadang diamati - yang disebut penyakit Brill.

Gambaran klinis. Periode inkubasi adalah 5-25 hari (lebih sering dari 10-12). Dengan kursus tugas menengah yang paling khas, penyakit ini biasanya dimulai dengan tajam: naik, panas, kelemahan, dan sakit kepala, sakit dalam segala hal, berkurang nafsu makan. Dan insomnia pada hari ke-3-4 menjadi menyakitkan, suhu naik tajam (hingga 39 ° dan lebih tinggi) dan tetap pada tingkat konstan selama 6-9 hari. Total durasi periode demam adalah 12-14 hari. Orang, konjungtiviv, kulit leher dan bagian atas tubuh diamati, abdlessness of the face (seseorang yang keluar dari ruang uap). Untuk sentuhan panas dan kering. Pada hari ke 3-4 penyakit dalam lipatan transisi dari konjungtif, adalah mungkin untuk mendeteksi titik-titik titik karakteristik merah atau merah gelap dengan semburat sianotik dengan diameter 0,1-1,5 mm. (Kiari - Avtsina). Formasi yang sama dimungkinkan pada selaput lendir langit lembut, serta akar lidah. Herpes pada bibir dan sayap hidung dapat ditandai. Gejala Jepit dan harness positif. Kering, ditutupi dengan serangan abu-abu kotor, diamati. Dari hari 3-4, limpa biasanya meningkat, nanti -. Eksitasi muncul, itu mungkin, lebih jarang - keadaan penghambatan, tangan, bahasa, kepala. Ketika mencoba mempersempit, itu dicatat oleh tangannya - gejala pepatah - Avenue. Pada hari 4-6, salah satu tanda klinis terpenting muncul - petechial-petechial. Ruam khas - pada permukaan samping tubuh, melenturkan permukaan tangan, kembali, permukaan bagian dalam pinggul. Unsur-unsur ruam dalam keadaan "berbunga" (merah muda, merah cerah atau agak sianotik) selama 3-5 hari, setelah itu mereka mulai pucat dan setelah 7-10 hari lenyap. Ukuran elemen ruam 1 hingga 3 mm. Diameter, ujung-ujungnya tidak rata. Ruam berulang tidak diamati. Di tengah-tengah penyakit, dimungkinkan untuk menjatuhkan nada vaskular sampai runtuhnya. Hampir selalu ditandai, tuli, sesak napas. Dalam darah, leukositosis moderat ditemukan. Ini ditandai dengan penurunan suhu dari hari 9-11 dari penyakit dalam 2-3 hari dalam bentuk lisis yang dipercepat ke norma.

Dengan kursus cahaya penyakit, kepala dinyatakan secara moderat, suhunya biasanya tidak melebihi 38 ° dan berlangsung 7-10 hari, ruam mengenakan roseolese, nenophice. Limpa dan hati hanya diperbesar pada beberapa pasien. Dengan aliran parah, periode demam diamati (hingga 14-16 hari). Omong kosong karakteristik, eksitasi, takikardia yang diucapkan dan, sering sesak napas, kembangkan tanda-tanda meningoencephalitis, yang dimanifestasikan dengan pelanggaran kesadaran, meningeal dan sindrom lezat, penundaan buang air kecil.

Tit baku pada anak-anak dikarakterisasi lebih mudah daripada pada orang dewasa, demam lebih pendek. , omong kosong, hiperemia wajah, tremor biasanya ditemukan hanya pada anak yang lebih besar. lebih langka, tetapi dapat menyebar ke kepala kepala. Durasi penyakit ini secara signifikan kurang dari pada orang dewasa. Seringkali ada atipikal, yang dalam kasus-kasus ini hampir tidak diakui.

Dalam darah di tengah-tengah penyakit, leukositosis neutrofilik sedang dengan rumus neutrofilik bergeser ke kiri, sel trunik, peningkatan moderat dalam eso muncul. Bisa jadi.

Komplikasi. Ada perawatan terlambat dan tidak cukup efektif. Ini termasuk, yang terjadi pada periode apa pun karena revitalisasi mikroflora sekunder; dan meningoencephalitis (termasuk purulen), miokarditis, tromboflebitis, tromboemboli, dan kerusakan.

Diagnosa Berdasarkan gambaran klinis, data riwayat epidemiologis (tinggal dalam 1-3 minggu sebelum pengembangan penyakit dalam kondisi sanitasi dan higienis yang merugikan, keberadaan pedikulosis (pediculosis)), hasil penelitian laboratorium. Reaksi serologis tertentu digunakan: aglutinasi dengan rickettsia, hemaglutination tidak langsung (), pengikatan komplemen (lihat metode penelitian imunologis). Reaksi-reaksi ini menjadi positif pada hari ke-3-5 penyakit pada kebanyakan pasien dengan S. t. Reaksi Weyl - Felix karena kekhususan yang tidak memadai untuk diagnosis S. t. Tidak digunakan

Fenomena katarial dinyatakan dengan influenza, durasi periode demam adalah 3-5 hari, tidak ada ruam ,. Untuk pneumonia kasar, sesak napas, rasa sakit dalam pernapasan, dengan dahak "Rusty", tanda-tanda fisik pneumonia, tidak ada ruam, sindrom. Ketika infeksi meningokokus, ruam hemoragik muncul pada hari pertama penyakit ini, dilokalisasi terutama dalam tungkai distal. Gejala-gejala meningheal terjadi dalam beberapa jam dan cepat kemajuan, hari ke 2-4 penyakit dirayakan. Untuk demam hemoragik, penampilan ruam dan tanda-tanda peningkatan perdarahan pada latar belakang penurunan suhu, demam singkat, peningkatan limpa tidak diamati. Dalam gelar perut, penyakit ini dimulai secara bertahap, pucat, pasien disuntikkan dan adamic, ruam muncul pada hari 8-10 penyakit, Roseolese, sebagian besar melokalisasikan pada leukopenia darah. Untuk trichinelosis, kemiskinan, rasa sakit dan otot, dalam darah adalah karakteristik.

Pengobatan. Pasien dirawat di rumah sakit, transportasi dilakukan pada tandu disertai oleh pekerja kesehatan. Oleskan grup tetrasiklin atau leftomycetin sampai hari normalisasi suhu, alat kardiovaskular (cordiamin, kafein atau ephedrine,), serta ketika pasien bersemangat, pil tidur. Dengan sakit kepala parah dan suhu tinggi, dingin ditampilkan di kepala ,. Dalam keracunan yang jelas, larutan intravena 5% glukosa, polionik, hemodez, refooliglucin diberikan. Patogenetik serupa dilakukan dalam penyediaan pemeriksaan medis pertama kepada pasien sebelum rawat inap.

Pasien S. t. Harus berada di bawah pengamatan khusus staf medis, karena Dia tiba-tiba mungkin memiliki kegembiraan yang kuat, omong kosong, dia bisa melompat dari tempat tidur, berlari, melompat keluar jendela. Collapse au dimungkinkan. Lebih sering, manifestasi ini terjadi pada malam hari, dan selama periode ini dibutuhkan khusus untuk pasien. Perawat harus lebih sering memasuki bangsal, mengudara, mengikuti denyut nadi dan pasien. Mereka menulis dari rumah sakit setelah pemulihan klinis, tetapi tidak lebih awal dari pada hari ke-12-14 normalisasi suhu.

Pencegahan Termasuk deteksi dini, isolasi dan rawat inap pasien, serta pertarungan melawan pedikulosis. Menurut kesaksian epidemi, inspeksi rutin dilakukan pada anak-anak yang cerdas di lembaga prasekolah, sekolah, pasien yang memasuki institusi medis, serta populasi lainnya. Saat mendeteksi pedikulosis, pemrosesan sanitasi dilakukan. Pasien yang diterima di atau rumah sakit dengan penampilan cepat atau kecurigaannya, serta orang-orang yang bersentuhan dengan pasien tunduk pada sanitasi total. Tempat ini dilakukan secara bersamaan, di mana orang sakit, pakaian dan tempat tidur hidup.

Di desa, di mana ada kasus S. t. Menyelimuti pediculosis dengan sanitasi wajib semua anggota keluarga, di mana pediculosis ditemukan. Orang yang suhu yang ditingkatkan isolasi dan dirawat di rumah sakit. Dengan munculnya kasus-kasus berulang S. T., keberadaan pedikulosis di antara populasi dilakukan dengan sanitasi yang lengkap dalam fokus.

Untuk profilaksis spesifik S. T. menggunakan vaksin suprotinotik; - Dengan kesaksian epidemi. Juga vaksinasi staf medis yang bekerja di epidemi S. ton ditampilkan. Orang berusia 16 hingga 60 tahun. Tindakan propaganda untuk mencegah pedikulosis dan bahan baku penting dalam pencegahan pedikulosis.

Penyakit Brill (Judul hisap endogen berulang) - Penyakit infeksi akut, dimanifestasikan dalam bertahun-tahun pada orang-orang yang telah melampaui S. t., ditandai dengan sporaditas penyakit (dengan tidak adanya pedikulosis). S. t. Berbeda aliran lebih mudah dan pendek. Metode studi laboratorium sama dengan pada S. t. Setelah penyakit, imunitas jangka panjang dan jangka panjang berkembang. Sama seperti pada S. ton. Jika terjadi penyakit Brill, kegiatan diadakan untuk mencegah penyebaran tifus cepat, karena Di hadapan pedikulosis, pasien mungkin merupakan sumber penyakit dengan tit mentah.

Bibliografi: Zdodovsky PF. Dan golinevich mis. Doktrin Rickettsies dan Rickettsiosis, M., 1972; Loban K.M. Orang yang paling penting, hlm. 31, 121, L., 1980; Panduan untuk penyakit menular, di bawah tangan. Dan. Pokrovsky dan KM. Lobana, hlm. 183, M., 1986.

1. Ensiklopedia medis kecil. - M.: Ensiklopedia Medis. 1991-96. 2. Perawatan Medis Pertama. - M.: Ensiklopedia Rusia besar. 1994 3. Kamus ensiklopedis istilah medis. - M.: Ensiklopedia Soviet. - 1982-1984..

Sinonim.:

Perhatikan apa itu "tifus hisap" dalam kamus lain:

TIPUS - tit mentah. Konten: Eksperimental S. t ................ 182 Virus Sarroval ................. 185 Cara dan Cara Distribusi S. T ....... 188 Seni pencegahan dan serototapi tertentu. 192 Statistik dan Geografis ... ... Ensiklopedia medis besar

Tipus - Penyakit ini disebabkan oleh rickettsia provinsi, itu dibedakan oleh aliran siklik dengan demam, keadaan tifus, ruam khas, juga dengan kerusakan pada sistem saraf dan kardiovaskular. Sumber infeksi hanya sakit Orang dari mana gulma ... ... Buku Pegangan Penyakit

Syrnia (Talk.) Kamus sinonim dari bahasa Rusia. Direktori praktis. M.: Rusia. Z. E. Alexandrova. 2011. Jiwa Tiff Rapid., Jumlah Sinonim: 2 penyakit ... Kamus sinonim.

Tit cepat, penyakit infeksi akut seseorang: demam, kerusakan pada kapal, sistem saraf pusat, ruam. Disebabkan oleh bakteri (rickettsia); Ditransmisikan oleh lshami ... Ensiklopedia modern.

Penyakit infeksi manusia akut: demam, lesi jantung, kapal, sistem saraf pusat, ruam. Disebabkan oleh rickettsia; Ditransmisikan oleh lshami ... Kamus Ensiklopedis Besar

- (epidemi, dijahit) Tajam Oo, karena TOR. Prowazekii. Agen penyebab mengacu pada roottyttssia (lihat), teratur (lihat) dan ditandai dengan yang melekat di dalamnya. Colokan di sitoplasma endotelium kapal, pria mononuklear dan ... Kamus Mikrobiologi.

Jangan bingung dengan tifoid perut. Sapboard ... Wikipedia.

Epidemi, atau dijahit, tipus hisap, penyakit menular akut seseorang dari sekelompok ricketsiosis (lihat ricketsiosis). Agen penyebab S. t. Ricketcies provinsi. Sumber infeksi adalah orang yang sakit (yang mengandung agen penyebab) ... ... Ensiklopedia Soviet yang hebat

Orang penyakit infeksi akut; Demam, lesi jantung, kapal, sistem saraf pusat, ruam. Disebabkan oleh rickettsia; Ditransfer ke vshami. * * * Typhus hisap mentah, penyakit penyakit infeksi akut: demam, ... ... Kamus Ensiklopedis

Sinonim: jahitan tit mentah, tifoid militer, lapar, tipus Eropa, demam penjara, demam kamp; demam tifus epidemi, tifus kelahiran cinta, demam penjara, demam kelaparan, demam perang-Inggris, flecktyphus, fleckfieber - itu; Typhus Epidemique, Typhus Exanthematique, Typhus Historique - Franz; Tifus exantematico, dermotypho - rentang.

Jenis hisap epidemi - Penyakit infeksi akut, ditandai dengan aliran siklik, demam, uji phetechial-phetechial, kerusakan pada sistem saraf dan kardiovaskular, kemungkinan melestarikan rickettsiys dalam organisme yang dikembangkan selama bertahun-tahun.

Etiologi. Agen penyebab penyakit ini R. prowazekii, umum di semua negara di dunia dan R. Kanada.Sirkulasi siapa yang diamati di Amerika Utara. Rickettsia dari provinsi ini agak lebih besar dari ricketties lain, gram-negatif, memiliki dua antigen: visi sisi permukaan yang dapat diselesaikan (umum dengan rickettsium museum) antigen termostable, larut dari lipoidopolisaccharium-protein alam, di bawahnya ada a Kompleks antigenik protein-polisccharide termolabile spesifik visual. Rickettsi Rickens dengan cepat sekarat di lingkungan yang basah, tetapi masih disimpan dalam kotoran kutu dan di negara bagian kering. Toleransi dengan baik suhu rendah sedang sekarat ketika memanaskan hingga 58 ° C selama 30 menit, hingga 100 ° C - selama 30 detik. Jauh di bawah aksi pembangkang yang biasanya digunakan (lysol, fenol, formalin). Sangat sensitif terhadap tetracycles.

Epidemiologi. Pelepasan tifus cepat dalam bentuk nosologis independen pertama kali dibuat oleh dokter Rusia Ya. Schirsky (1811), Y. Govorov (1812) dan I. Frank (1885). Perbedaan terperinci antara perut dan jeram (gejala klinis) dibuat di Inggris Merchison (1862) dan di Rusia S. P. Botkin (1867). Untuk pertama kalinya, peran kutu dalam transfer typha hisap dipasang untuk pertama kalinya pada tahun 1909. Infeksi darah pasien dengan tipus hisap membuktikan pengalaman riset diri OO Mochevkovsky (darah pasien Dengan tit mentah diambil pada hari ke-10 penyakit ini, diperkenalkan ke dalam potongan lengan kulit, O. O. Penyakit Mochevkovsky datang pada hari ke-18 setelah efek diri dan terus-menerus). Kejadian tifoid yang dirapted meningkat secara dramatis selama perang dan bencana rakyat, jumlah pasien dihitung oleh jutaan. Saat ini, kejadian tinggi tifphoid yang dibesarkan telah dipertahankan hanya di beberapa negara berkembang. Namun, bertahun-tahun pelestarian rickettsis di sebelumnya kewalahan dengan gelar mentah dan penampilan berkala kekambuhan dalam bentuk penyakit cinsel-cinel tidak mengecualikan kemungkinan wabah epidemi tifus cepat. Ini mungkin dengan memburuknya kondisi sosial (peningkatan migrasi populasi, pedikulosis, memburuk, dll.).

Sumber infeksi adalah orang yang sakit, mulai dari 2-3 hari terakhir periode inkubasi hingga usia 7-8 hari sejak suhu tubuh dinormalisasi. Setelah itu, meskipun Ricketcies dapat terus disimpan dalam tubuh, medali rekonstruksi sudah berbahaya bagi orang lain. Tit mentah ditularkan melalui kutu, terutama melalui pembayaran, lebih jarang melalui kepala. Setelah memasok darah dengan darah, pasien menjadi menular dalam 5-6 hari dan sampai akhir kehidupan (I.E. 30-40 hari). Infeksi seseorang terjadi dengan menggosok kotoran kutu dalam kerusakan kulit (dalam sisir). Ada kasus infeksi ketika transfusi darah, diambil dari donor pada hari-hari terakhir periode inkubasi. Ricketcy, beredar di Amerika Utara ( R. Kanada.) ditransmisikan dengan kutu.

Patogenesis. Gerbang infeksi Ada kerusakan kecil pada kulit (lebih sering sisir), setelah 5-15 menit, Rickettsi menembus darah. Reproduksi Rickening terjadi intraseluler di endotelium kapal. Ini mengarah pada pembengkakan dan deskuamasi sel endotel. Sel-sel yang jatuh dalam aliran darah hancur, penolakan terhadap rickettsia mempengaruhi sel endotel baru. Proses reproduksi Rickettsius yang paling cepat terjadi pada hari-hari terakhir periode inkubasi dan pada hari-hari pertama demam. Bentuk utama kerusakan kapal adalah endokarditis warthy. Proses ini dapat menangkap seluruh ketebalan dinding vaskular dengan nekrosis segmental atau melingkar dari dinding kapal, yang dapat menyebabkan penyumbatan darah kapal. Jadi ada granuloma zeepphous khusus (nodul popov). Pada penyakit parah, perubahan nekrotik dominan, dengan cahaya - proliferatif. Perubahan vaskular terutama dinyatakan dalam sistem saraf pusat, yang memberi dasar I. V. Davydovsky untuk percaya bahwa setiap tifoid yang cepat adalah meningoencephalitis yang unmargin. Dengan kekalahan bejana, tidak hanya perubahan klinis pada bagian dari sistem saraf pusat yang terkait, tetapi juga perubahan kulit (hyperemia, eksammatim), membran lendir, komplikasi tromboemboli, dll. Setelah tifus hisap yang diderita cukup tahan lama dan panjang imunitas -term. Bagian dari biaya yang dikembangkan adalah kekebalan non-steril, karena rickettsia dari pengiriman dapat disimpan dalam beberapa dekade dalam organisme pengonsekuensi dan pada melemahnya kekuatan pelindung tubuh menentukan kekambuhan yang jauh dalam bentuk penyakit Brill.

Gejala dan arus. Masa inkubasi berkisar antara 6 hingga 21 hari (lebih sering dari 12-14 hari). Dalam gejala klinis tifus hisap, periode awal dibedakan - dari tanda-tanda pertama hingga penampilan ruam (4-5 hari) dan periode hak tubuh - sampai suhu tubuh dijatuhkan ke norma (itu berlangsung 4-8 hari sejak munculnya ruam). Harus ditekankan bahwa ini adalah kursus klasik. Ketika meresepkan antibiotik kelompok tetrasiklin, setelah 24-48 jam, suhu tubuh dinormalisasi dan manifestasi klinis lainnya dari penyakit itu hilang. Ini ditandai dengan awal yang tajam, hanya beberapa pasien dalam 1-2 hari terakhir inkubasi mungkin merupakan manifestasi jangka panjang dalam bentuk gangguan umum, kelelahan cepat, depresi suasana hati, gravitasi di kepala, di malam hari Ada peningkatan kecil pada suhu tubuh (37,1-37, 3 ° C). Namun, sebagian besar pasien sakit hisap dimulai secara akut dengan peningkatan suhu, yang kadang-kadang disertai dengan kognisi, kelemahan, sakit kepala parah, nafsu makan menurun. Tingkat keparahan tanda-tanda ini semakin meningkat, sakit kepala ditingkatkan dan menjadi tak tertahankan. Masih terlalu dini untuk mendeteksi kelebihan pasien (insomnia, iritabilitas, multi-resistensi jawaban, hyperesthesia indera, dll.). Dengan bentuk parah mungkin ada pelanggaran kesadaran.

Dengan pemeriksaan obyektif, ada peningkatan suhu tubuh menjadi 39-40 ° C, tingkat maksimum suhu tubuh mencapai dalam 2-3 hari pertama sejak awal penyakit. Dalam kasus klasik (yaitu, jika penyakit ini tidak dihentikan oleh pengangkatan antibiotik) pada hari ke-4 dan 8, banyak pasien menandai "pemotongan" dari kurva suhu, ketika untuk waktu yang singkat suhu tubuh berkurang ke tingkat submebile. . Durasi demam dalam kasus seperti itu lebih sering bervariasi dalam 12-14 hari. Ketika memeriksa pasien, sejak hari pertama penyakit, ada hiperemia khas kulit wajah, leher, departemen dada bagian atas. Kapal Scler disuntikkan ( "Mata merah di wajah merah"). Awal (dari hari ke-3), karakteristik gejala dari tifphoid yang diperkosa muncul - bintik Kiiri-Avtsina. Ini adalah semacam ruam konjungtif. Unsur-unsur ruam dengan diameter hingga 1,5 mm dengan Batasan Burung Fuzzy merah, merah muda-merah atau oranye, jumlahnya lebih sering 1-3, tetapi mungkin lebih. Mereka berada pada lipatan transisi dari konjungtif, lebih sering dari kelopak mata bawah, pada selaput lendir tulang rawan kelopak mata atas, konjungtiva scool. Elemen-elemen ini kadang-kadang sulit untuk dipertimbangkan karena hiperemia skeler yang diekspresikan, tetapi jika dalam kantong konjungtiva, Anda dapat memesan 1-2 tetes 0,1% dari larutan adrenalin, maka hyperemia menghilang dan bintik-bintik Kiiri-Avtsina dapat diungkapkan dari 90%. pasien dengan tit mentah ( tes Adrenalin Avtsyna).

Tanda awal adalah enanthenta, yang sangat khas dan penting untuk diagnosis dini. Ini dijelaskan oleh NK Rosenberg pada tahun 1920 pada selaput lendir langit dan lidah yang lembut, biasanya di pangkalannya, serta di dahi Anda dapat melihat petechia kecil (diameter hingga 0,5 mm), jumlahnya lebih Seringkali 5-6, dan kadang-kadang lebih. Dengan inspeksi yang cermat, Enatet Rosenberg dapat diungkapkan dari 90% pasien dengan tit mentah. Tampaknya 1-2 hari sebelum penampilan ruam kulit. Seperti noda Kiiri-Avtsina, itu tetap sampai hari 7-9 penyakit. Perlu dicatat bahwa dalam pengembangan sindrom thrombebohemorrhagic, balapan serupa dapat muncul dengan penyakit menular lainnya.

Dengan keracunan yang diucapkan pada pasien dengan tit mentah, mungkin ada warna kulit yang aneh dari telapak tangan dan berhenti, itu ditandai dengan warna oranye, itu bukan kuning dari kulit, terutama karena tidak ada sub-pengawnya Seluru dan selaput lendir (di mana, seperti diketahui, jaundice dimanifestasikan sebelumnya). Associate Professor Departemen Penyakit Menular I. F. Filatov (1946) membuktikan bahwa lukisan seperti itu disebabkan oleh pelanggaran metabolisme karoten (karotenic xanthromia).

Ruam karakteristik, yang memimpin nama penyakit, muncul pada hari ke-4-6 (paling sering mereka diperhatikan pada pagi hari dari hari ke-5 penyakit), meskipun periode penampilan paling khas adalah hari ke-4. Munculnya ruam bersaksi dengan transisi periode awal penyakit selama periode ripping. Fitur karakteristik dari eksanthemia syroval adalah karakternya yang berukuran kelinci-mawar. Ini terdiri dari rosol (bintik-bintik merah halus dengan diameter 3-5 mm dengan batas-batas buram yang tidak naik di atas level kulit, rosolates menghilang pada tekanan pada kulit atau meregangkannya) dan peternakan kecil (diameternya Sekitar 1 mm), mereka tidak hilang ketika kulit peregangan. Ada pete petechies primer yang muncul di latar belakang kulit yang sebelumnya tidak berubah, dan petechia sekunder, yang terletak di Roselas (ketika meregangkan kulit, komponen yang tidak tersapu dari periksa menghilang dan hanya titik perdarahan). Dominasi elemen petechial dan penampilan pada sebagian besar petech sekunder roseol menunjukkan aliran penyakit yang serius. Exanthema dengan tit cepat (tidak seperti tifphoid tifhoid) ditandai dengan kelimpahan, elemen pertama dapat diperhatikan pada permukaan samping tubuh, bagian atas dada, kemudian di belakang, bokong, lebih sedikit ruam di pinggul dan lebih sedikit bahkan kurang pada kaki. Ruam yang sangat jarang muncul di wajah, telapak tangan dan sol. Rosolat dengan cepat dan menghilang dari hari ke 8-9 penyakit, dan di tempat petech (seperti perdarahan apa pun), warnanya dicatat, pertama-tama mereka ungu kebiruan, kemudian kekuningan-kehijauan, menghilang lebih lambat (untuk 3- 5 hari). Kursus penyakit tanpa ruam jarang diamati (8-15%), biasanya pada pasien dengan usia anak-anak.

Biasanya tidak ada perubahan signifikan pada organ pernapasan pada pasien dengan tipus hisap, tidak ada perubahan inflamasi di saluran pernapasan atas (kemerahan mukosa faring adalah karena tidak pada peradangan, tetapi injeksi pembuluh darah). Pada beberapa pasien, ada peningkatan pernapasan (karena eksitasi pusat pernapasan). Penampilan pneumonia adalah komplikasi. Perubahan badan sirkulasi darah diamati pada sebagian besar pasien. Ini dimanifestasikan dalam takikardia, penurunan tekanan darah, meredam nada jantung, perubahan EKG, gambaran kejutan toksik infeksi dapat berkembang. Kekalahan endotelum menyebabkan perkembangan tromboflebitis, kadang-kadang trombus terbentuk di arteri, dalam periode rekomendasi ada ancaman thromboemboli arteri paru.

Hampir semua pasien cukup awal (dari hari ke-4-6) peningkatan hati terungkap. Peningkatan limpa terdeteksi agak lebih jarang (pada 50-60% pasien), tetapi pada tenggat waktu sebelumnya (dari hari ke-4) daripada pada pasien dengan tipus perut. Perubahan dalam sistem saraf pusat adalah manifestasi karakteristik tifus mentah, dokter Rusia telah memperhatikan ( "Genta saraf", dalam hal terminologi, I. govorova). Dari hari-hari pertama penyakit ini, penampilan sakit kepala yang kuat ditandai dengan penampilan pasien, yang dimanifestasikan dalam multi, insomnia, pasien menyebalkan cahaya, suara, menyentuh kulit (hyperesthesia indera), mungkin serangan Kekerasan, upaya untuk melarikan diri dari rumah sakit, mengganggu, keadaan lezat, pelanggaran kesadaran, omong kosong, pengembangan psikosis infeksi. Untuk pasien dari hari 7-8 dari penyakit, gejala meningeal muncul. Dalam studi cairan serebrospinal, ada pleositosis kecil (tidak lebih dari 100 leukosit), peningkatan moderat dalam kandungan protein. Dengan kekalahan sistem saraf, penampilan tanda-tanda seperti himiformisme atau amimia, kelancaran lipatan nasolabial, penyimpangan lidah, kesulitan ketika memanaskannya, disartria, pelanggaran menelan, nystagma. Dengan bentuk parah tipus hisap, gejala dari mengatakan avenue terdeteksi. Untuk pertama kalinya, saya dijelaskan oleh J. Govorov pada tahun 1812, Avenue menggambarkannya nanti (1853). Gejala terletak pada kenyataan bahwa permintaan untuk menunjukkan bahasa, pasien meletakkannya dengan susah payah, gerakan diam dan lebih jauh gigi atau bibir bawah bahasa tidak dapat dipersempit. Gejala ini tampak cukup awal - sebelum penampilan periksa. Kadang-kadang terdeteksi dan dengan lebih mudah penyakitnya. Bagian dari pasien muncul tremor total (gemetar dari bahasa, bibir, jari tangan). Pada ketinggian penyakit, refleks patologis terdeteksi, tanda-tanda pelanggaran otomatis oral (refleks laut-radovichi, truf dan refleks jauh).

Durasi perjalanan penyakit (jika antibiotik tidak diterapkan) tergantung pada gravitasi, dengan bentuk cahaya dari demam tifoid cepat berlangsung 7-10 hari, pemulihan cukup cepat, komplikasi, sebagai aturan, tidak. Dengan bentuk-bentuk moderat, demam mencapai angka tinggi (hingga 39-40 ° C) dan berlangsung selama 12-14 hari, uji coba ditandai dengan dominasi elemen phetechial. Dimungkinkan untuk mengembangkan komplikasi, namun penyakitnya, sebagai aturan, berakhir dengan pemulihan. Dengan aliran tifus cepat yang parah dan sangat serius, demam tinggi diamati (hingga 41-42 ° C), perubahan tajam dalam sistem saraf pusat, takikardia (hingga 140 ° C / mnt dan lebih banyak), penurunan tekanan darah hingga 70 mm Hg. Seni. dan di bawah. Ruam memiliki karakter hemoragik, bersama dengan petechia, perdarahan yang lebih besar dan manifestasi sindrom thrombohemoragik (perdarahan hidung, dll.) Dapat muncul. Ada juga bentuk tifus cepat, tetapi mereka sering tetap tidak diakui. Sympertomatika di atas adalah karakteristik tifus mentah klasik. Saat meresepkan antibiotik, penyakit ini dihentikan untuk 1-2 pelacur.

Diagnosis dan diagnosis diferensial. Diagnosis kasus sporadis pada periode awal penyakit (sebelum munculnya pemeriksaan khas) sangat sulit. Reaksi serologis menjadi positif secepat dari hari ke 4-7 dari awal penyakit. Selama wabah epidemi, diagnosis difasilitasi oleh data epidemiologis (informasi tentang morbiditas, keberadaan asumsi, kontak dengan pasien dengan judul mentah, dll.). Ketika periksa muncul (I.E. Dari hari ke 4-6 penyakit), diagnosis klinis sudah mungkin. Tenggat waktu untuk penampilan dan karakter ruam, hyperemia wajah, enanthema rosenberg, noda kiiri-avtsina, perubahan dari sistem saraf - semua ini memungkinkan dedaunan terutama dari tifoid abdominal. (Awal bertahap, penghambatan pasien, perubahan dari organ pencernaan, dan kemudian munculnya pemeriksaan dalam bentuk ruam monomorfik rosular-papular, tidak adanya petechs, dll.) Perlu untuk membedakan dan dari penyakit menular lainnya bocor dengan exanthem, khususnya, dengan ricketersios lainnya (tit hisap endemik, rickecosis kutu-ricketer di Asia utara, dll.). Beberapa nilai diagnostik diferensial memiliki pola darah. Dengan karakteristik judul yang cepat dari leukositosis neutrofilik moderat dengan pergeseran yang keras, eosinopenia dan limfisialisasi, peningkatan moderat di ESP.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis menggunakan berbagai reaksi serologis. Sakit Nilai tertentu dari reaksi gelombang-felix adalah reaksi aglutinasi dengan protema OH 19, terutama ketika titer antibodi meningkat selama penyakit. RCC lebih sering digunakan dengan antigen rickettiosis (disiapkan dari Rickettsi Riceses), titer diagnostik dianggap 1: 160 dan lebih tinggi, serta peningkatan titer antibodi. Reaksi serologis lainnya digunakan (reaksi mikroaglutinasi, hemaglutination, dll.). Dalam memorandum dari siapa yang bertemu di Ricketsios (1993), reaksi imunofluoresensi tidak langsung direkomendasikan sebagai prosedur diagnostik yang direkomendasikan. Fase akut antibodi penyakit (dan rekonstruksi) dikaitkan dengan IgM, yang digunakan untuk membedakan antara antibodi sebagai akibat dari penyakit yang sebelumnya menderita. Antibodi mulai terdeteksi dalam serum dari hari ke-4-7 dari awal penyakit, titer maksimum tercapai setelah 4-6 minggu sejak awal penyakit, maka tanya-tanya semakin menurun. Setelah tichus rickettsi ricken yang menderita, pengintaian diawetkan dalam badan rekomendasi selama bertahun-tahun, ini menentukan pelestarian antibodi jangka panjang (terkait dengan IgG juga selama bertahun-tahun, meskipun dalam kredit rendah). Baru-baru ini, dengan tujuan diagnostik, terapi uji dengan antibiotik kelompok tetrasiklin digunakan. Jika, ketika menunjuk tetrasiklin (dalam dosis terapeutik konvensional) setelah 24-48 jam, normalisasi suhu tubuh tidak terjadi, ini memungkinkan untuk mengecualikan tit mentah (jika demam tidak terkait dengan komplikasi apa pun).

Pengobatan. Obat etiotropik utama saat ini sedang terjadi antibiotik tetrasiklin kelompok.Dalam hal intoleransi, leftomycetin (chloramphenicol) juga efektif. Tetrasiklin ditentukan lebih sering dalam hal 20-30 mg / kg atau untuk orang dewasa 0,3-0,4 g 4 kali sehari. Kursus pengobatan berlangsung 4-5 hari. Tanpa ketahuan diresepkan Leftomycetin pada 0,5-0,75 g 4 kali sehari selama 4-5 hari. Dengan bentuk parah, 1-2 hari pertama dapat diresepkan sodium leftomycetin suksinat secara intravena atau intramuskuler pada 0,5-1 g 2-3 kali sehari, setelah normalisasi suhu tubuh, pergi ke penggunaan oral obat. Jika terhadap latar belakang terapi antibiotik, komplikasi karena pelapisan infeksi bakteri sekunder (misalnya, pneumonia), kemudian, dengan mempertimbangkan etiologi komplikasi, persiapan kemoterapi yang sesuai diresepkan.

Terapi antibiotik etiotropik memiliki efek yang sangat cepat dan oleh karena itu banyak metode terapi patogenetik (terapi vaksin yang dikembangkan oleh Profesor P. A. Alisov, terapi oksigen jangka panjang, dibenarkan oleh V. M. Leonov, dan lainnya) saat ini hanya signifikansi historis. Obat-obatan patogenetik, penunjukan dosis vitamin yang cukup, terutama asam askorbat dan persiapan p-vitamin, yang memiliki efek penguat vesel, adalah wajib. Untuk mencegah komplikasi tromboemboli, terutama dalam kelompok risiko (mereka terutama di antara orang tua), perlu menunjuk antikoagulan. Penunjukan diperlukan untuk mencegah pengembangan sindrom thrombohemorragis. Obat yang paling efektif untuk tujuan ini adalah heparin, yang harus ditunjuk segera setelah menetapkan diagnosis tifus hisap dan melanjutkan penerimaannya dalam waktu 3-5 hari.

Heparin ( Heparinum.), Sinonim: Heparin Sodim., Heparin Sun, heparoid. Diproduksi dalam bentuk solusi dalam botol 25.000 unit (5 ml). Itu harus diingat bahwa tetrasiklin sampai batas tertentu melemahkan efek heparin. Masukkan secara intravena dalam 2 hari pertama pada 40.000-50.000 unit / hari. Obat ini lebih baik untuk memperkenalkan tetesan dengan larutan glukosa atau membagi dosis pada 6 bagian yang sama. Dari hari ke-3, dosis berkurang hingga 20.000-30.000 unit / hari. Dengan emboli yang sudah timbul, dosis harian pada hari pertama dapat ditingkatkan menjadi 80.000-100.000 unit. Obat ini diberikan di bawah kendali sistem koagulasi darah.

Ramalan cuaca. Sebelum diperkenalkan ke dalam praktik antibiotik, perkiraan itu serius, banyak pasien sekarat. Saat ini, ketika merawat pasien dengan tetracycles (atau leftomycetin), ramalannya menguntungkan bahkan dengan kursus serius penyakit. Hasil perempuan diamati dengan sangat jarang (kurang dari 1%), dan setelah pengenalan dalam praktik antikoagulan hasil fatal tidak diamati.

Pencegahan dan peristiwa dalam fokus. Untuk pencegahan tifus hisap, perjuangan dengan gelembar, diagnosis dini, isolasi dan rawat inap pasien dengan tifoid hisap sangat penting, perawatan sanitasi yang cermat pada pasien dalam sisa rumah sakit dan merencanakan pakaian pasien diperlukan. Untuk profilaksis spesifik, formalin vaksin yang tidak aktif, yang mengandung rickettsia yang terbunuh dari ketentuan tersebut, digunakan. Vaksin digunakan selama peningkatan morbiditas dan efektif. Saat ini, di hadapan insektisida aktif, metode efektif terapi etiotropik dan morbiditas rendah, pentingnya vaksinasi anti-infannotif berkurang secara signifikan.

Kejadian tifus yang tinggi ditandai di negara-negara berkembang dengan iklim hangat dan budaya sanitasi yang rendah dari populasi. Di Rusia, tunggal, terutama menjelajah, kasus tifoid terdaftar - lebih sering pada orang yang kembali dari perjalanan ke Afrika, Asia Tenggara atau Amerika Latin.

Berbagai jenis tifus dikaitkan dengan infeksi dengan berbagai mikroorganisme. Penyakit berbeda dalam metode infeksi, mekanisme pengembangan dan karakteristik gambaran klinis.

Nama penyakit ini berasal dari tiposan Yunani kuno - asap, kabut. Dengan demikian, dalam judulnya, salah satu manifestasi paling khas dari tifoid - kebingungan kesadaran dan gangguan jiwa terhadap latar belakang demam yang kuat dan keracunan yang jelas dijelaskan.

Tiga jenis tifus yang paling umum adalah yang paling umum: abdominal (BT), Rapid (ST) dan Return (W).

Demam tifoid

Mengacu pada sekelompok infeksi usus akut dan ditandai dengan lebih disukai lesi jaringan limfoid usus kecil. Di tengah-tengah tifus perut di unit bawah usus kecil, borok terbentuk, yang pada akhir penyakit benar-benar sembuh. Perdarahan usus dapat menjadi komplikasi infeksi yang berbahaya.

Agen penyebab tifoid perut adalah bakteri Salmonella Typhi (Salmonella TIFI). Ini adalah tongkat yang bergerak dengan banyak flagela. Bakteri hanya menyerang orang-orang di tubuh hewan itu tidak bertahan.

Tongkat perut berdiam dalam air dan tanah, itu hanya mentolerir suhu rendah, mudah diselamatkan dan dikalikan dalam makanan. Mati dalam mendidih, di bawah pengaruh alkohol dan desinfektan dengan klorin. Terbang yang membawa mikroorganisme dari produk yang terkontaminasi dapat dipromosikan menjadi penyebaran infeksi.

Tifoid perut sebagian besar adalah anak-anak dari 5 hingga 15 tahun. Namun, setelah infeksi menderita, pasien membentuk kekebalan yang panjang untuk infeksi ulang, bagaimanapun, dengan melemahnya kekuatan pelindung, ada kasus kekambuhan.

Sekitar 3-5% orang, keheningan perut, menjadi pembawa bakteri kronis, terus mengalokasikan Salmonella Typhi ke lingkungan selama beberapa tahun, dan kadang-kadang sepanjang hidup mereka.

Bagaimana infeksi?

Sumber infeksi melayani pasien dengan tipus perut atau lebih sering - pembawa bakteri asimptomatik. Infeksi terjadi ketika penggunaan air atau produk yang terkontaminasi dengan kotoran orang yang terinfeksi (jalur transmisi fecal-oral). Sumber infeksi acak dapat menjadi moluska atau ikan yang terjebak dalam air yang terinfeksi.

Wabah perut dicatat secara berkala di kafe dan restoran, tempat pembawa bakteri menyiapkan makanan dengan tangan kotor. Jarang salmonella tifoid menyebar saat menggunakan peralatan umum. Ini terutama terjadi di tim, di mana tidak ada cukup perhatian pada ketaatan rezim sanitasi.

Flash massal infeksi dicatat dalam penggunaan produk makanan, di mana tongkat perut masih dipertahankan: keju cottage, susu, krim asam, daging cincang, salad daging dan ikan. Puncak morbiditas jatuh pada musim musim panas-musim gugur.

Tipus

Typhus mentah bocor dengan kapal yang berlaku. Patogennya berkembang biak di dinding bejana, yang mengarah pada penebalan, kerusakan dan penyumbatan dengan penutupan darah (endokarditis warthy). Perubahan vaskular paling menonjol di kulit, selaput lendir dan otak.

Ada beberapa jenis tifus cepat, di antaranya epidemi dan endemik paling terkenal:

• typhus cepat epidemi - Dapat terjadi di setiap wilayah geografis dan menyebar jarak jauh, patogen stasiun epidemi - bakteri dari rickettsia prowazekii rickettsey group (Rickettia zavachak);
• endemic Rapid Tifhus. - Flare terjadi secara berkala di daerah geografis yang sama, agen penyebab dari bentuk penyakit ini - Rickettsia Mooseri bakteri (museum rickettsia).

Kedua appendizer yang cepat dipindahkan dengan baik ke suhu rendah, selama beberapa bulan bertahan dalam keadaan kering, tetapi dengan cepat mati dalam media basah, ketika dipanaskan dan di bawah aksi setiap desinfektan (klorin, hidrogen peroksida, asam, alkali, solusi yodium.

Bagaimana infeksi?

Jenis hisap epidemi ditransmisikan ke manusia. Pasien menjadi infeksi dalam 2-3 hari sebelum munculnya gejala pertama dan terus mewakili bahaya kepada orang lain dalam waktu 7-8 hari setelah demam berhenti. Rata-rata, periode menular berlangsung dari 10 hingga 21 hari.

Pembawa infeksi melayani kutu, sehingga stasiun epidemi juga disebut dijahit. Ancaman lebih sering ditimbulkan oleh Wraps, jarang kepala. Jahit lobkovoe tidak ditransfer.

Mengupas darah pasien, itu menjadi infeksi dalam 5-7 hari dan terus mendistribusikan infeksi sampai akhir hidupnya (30-40 hari). Ketika darah orang sehat, kerugian menyoroti bakteri dengan feses. Manusia menggabungkan tempat gigitan dan memasuki infeksi pada gelanggang.

Typhoid Suction Liner sama-sama terdaftar di antara orang-orang dari segala usia, meskipun beberapa peneliti percaya bahwa anak-anak kurang rentan terhadap infeksi ini. Setelah penyakit yang ditransfer, Rickettsia provinsi dapat disimpan untuk waktu yang lama dalam tubuh.

Bakteriamer dari tifus cepat, berbeda dengan perut, tidak menular. Dengan penurunan kekebalan yang kuat, bakteri dapat diaktifkan kembali dengan membawa infeksi berulang - penyakit Brill. Sebagai aturan, kekambuhan terjadi pada usia lanjut usia atau tua.

Tingkat kejadian dari judul mentah tergantung pada kerumunan populasi. Infeksi flashing biasanya diamati terhadap latar belakang situasi darurat: bencana massal, perang, bencana alam.

Sumber infeksi tipus hisap endemik adalah tikus kecil: abu-abu, tikus hitam dan tikus. Seseorang dapat terkenal dari mereka dengan berbagai cara:

Tifus hisap endemik berbeda disebut kutu, tikus atau kapal. Flare dari penyakit ini terdaftar di kota-kota pelabuhan, di mana ada sejumlah besar tikus dan tikus (terutama di India dan Amerika Selatan). Dari seseorang ke seseorang kutu tyif cepat tidak ditularkan.

Setelah penyakit yang menderita, pasien membentuk imunitas yang tahan lama. Tidak seperti Rickettsi Riceses, Ricketcies dari museum dalam tubuh tidak dilestarikan, sehingga unit kutu tidak pernah berulang.

Kambuh demam

Fitur khas tipus ini adalah pergantian periode demam dengan periode suhu tubuh normal. Periode demam berlangsung dari 2 hingga 6 hari, maka suhu turun, kondisi pasien dinormalisasi, tetapi setelah 4-8 hari serangan baru muncul. Penyakit ini berlangsung dengan rugakan hemolitik yang lebih disukai (pelanggaran darah).

Pasien memiliki:

• trombositopenia. - Mengurangi kadar trombosit, sel-sel bertanggung jawab atas pembekuan darah;
• anemia - Pengurangan sel darah hemoglobin dan merah, sel darah merah yang bertanggung jawab atas transfer oksigen ke jaringan;
• leukocytopenia. - Mengurangi level leukosit, sel darah putih yang bertanggung jawab atas pertarungan terhadap agen infeksi yang serupa.

Typhoid yang kembali adalah dua jenis:

• epidemi;
• endemis.

Kedua spesies ini menyebabkan bakteri - spirochetes milik Genus Borrelia (Borrelia). WT epidemi adalah Borrelia Obermeyer Burrelia, sebuah kasus kutu, sekelompok Borreli, yang umum di zona geografis tertentu (V. Duttonii, V. Crocidure, V. Persica, V. Latyschewii, V. Kaukasia).

Bakteri tahan terhadap suhu rendah, beku, mati selama pengeringan dan pemanasan.

Bagaimana infeksi?

WT epidemi mendistribusikan orang sakit. Bakteri patogen ditransfer melalui kutu terutama melalui pembungkus (nama kedua endemik W - Private).

Kutu menjadi menular setelah 6-10 hari setelah darah orang sakit. Selama demam, Vershi secara intensif meninggalkan pasien, bergerak pada orang sehat. Infeksi terjadi pada saat gigitan, ketika orang sehat menyisir tempat gatal dan menghancurkan kerugian yang terinfeksi.

Kerajaan orang dan kondisi sanitasi dan higienis yang buruk berkontribusi pada penyebaran infeksi yang cepat. Sama seperti tit mentah yang dijahit, pengembalian dijahit mengambil karakter epidemi selama perang dan bencana alam.

Kekebalan setelah dipindahkan ke Wue yang dijahit tidak stabil. Penyakit berulang dimungkinkan dalam beberapa bulan.

Sumber infeksi W endemik adalah berbagai jenis tikus. Operator menyajikan kutu dari keluarga Ornithodoros, tinggal di negara-negara dengan iklim tropis (Asia, Afrika, Amerika Latin). Di alam, infeksi terus-menerus beredar antara hewan. Kentang tetap menular selama 10 tahun setelah darah tikus. Pria menginfeksi setelah gigitan dengan kutu yang terinfeksi.

Wo bebas kutu yang ditransfer tidak meninggalkan kekebalan yang panjang. Antibodi pelindung yang dibentuk dalam tubuh dipertahankan tidak lebih dari satu tahun.

Manifestasi klinis.

Masa inkubasi (waktu dari saat infeksi sebelum munculnya gejala pertama penyakit) di bawah berbagai jenis typhus berlangsung dari 5 hingga 30 hari. Awal penyakit ini lebih sering bertahap, tetapi terjadi pada tajam.

Umum untuk semua jenis tifoid adalah demam, tanda-tanda keracunan umum (sakit kepala, kelemahan, nyeri pada otot), kelesuan dan hambatan. Perkembangan gejala-gejala ini disebabkan oleh aliran bakteri tifoid dan racun mereka dalam darah. Seiring dengan darah, mikroorganisme disebarkan ke berbagai organ dan jaringan (hati, limpa, ginjal), di mana secara intensif berkembang biak.

Tergantung pada jumlah bakteri yang ditembus ke dalam tubuh, usia pasien dan status kekebalan tubuh, infeksi dapat terjadi pada bentuk cahaya, medigatif atau berat. Dengan bentuk cahaya, suhu naik sedikit (tidak lebih tinggi dari 38ºС), gejala keracunan dinyatakan lemah, penyakit berlalu tanpa konsekuensi serius. Bentuk berat lebih sering menyebabkan komplikasi, dan dalam beberapa kasus - dan sampai mati.

Fitur gambar klinis tergantung pada jenis tifus. Gejala-gejala di bawah ini adalah karakteristik bentuk penyakit klasik. Dalam kondisi modern, karena pengangkatan antibiotik infeksi, mereka akan dihentikan selama 3-7 hari dan beberapa gejala tidak punya waktu untuk bermanifestasi.

Gejala tipus perut

Masa inkubasi berlanjut rata-rata selama dua minggu, meskipun kadang-kadang dapat ditunda hingga dua bulan.

Manifestasi klinis tifoid perut paling banyak diucapkan antara 5 hingga 25 tahun. Pada anak kecil, penyakit ini sering terjadi dalam bentuk yang terhapus, yang membuatnya sulit untuk merumuskan diagnosis dengan benar.

Dalam kasus khas, tipus tipus berkembang secara bertahap. Pada hari-hari pertama, pasien mengeluh kelemahan, peningkatan kelelahan, penurunan nafsu makan, kognisi. Suhu tubuh meningkat menjadi 38-39ºС selama 4-7 hari. Di tengah atau pada akhir minggu pertama, mual, nyeri perut muncul. Anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua dapat mengamati konstipasi, pada anak-anak muda - lebih sering diare. Pasien terlihat pucat, acuh tak acuh terhadap seputar, menjawab pertanyaan. Kulitnya panas dan kering, lidah ditutupi dengan mekar putih. Dalam awal penyakit akut, gejala yang dijelaskan berkembang lebih cepat - dalam 2-3 hari.

Di tengah-tengah penyakit, suhu tubuh mencapai nilai maksimum - 39-40ºС. Pada 20-40% pasien, penindasan dari pekerjaan otak (ensefalopati) diamati, yang dimanifestasikan oleh pelanggaran, delirium, halusinasi. Kondisi ini disebut status tifoid.

Selama 8-9 hari, ruam muncul dalam bentuk bintik-bintik bulat hingga diameter 3 mm. Noda-noda lebih sering terletak di dada, perut, punggung, jarang - di tungkai dan wajah. Dengan bentuk cahaya penyakit ruam, smanty, dengan berat - berlimpah. Ruam ditemukan lebih dari setengah pasien dan disimpan hingga 5 hari, kemudian benar-benar menghilang atau untuk waktu yang singkat daun setelah memigaskan memudar.

Bahasa di tengah-tengah penyakit menjadi kering, abu-abu, kadang-kadang ditutupi dengan serangan coklat atau coklat tua. Hati dan limpa meningkat (hepatosplegaly). Meteorisme muncul, kursi menjadi cair dan sering (hingga 5 kali sehari). Beberapa pasien menderita bronkitis atau pneumonia, yang memanifestasikan batuk, sesak napas, rasa sakit di dada.

Pada akhir minggu kedua, penyakit ini mencapai puncaknya. Pasien memiliki pulsa (bradikardia), mengurangi tekanan darah, kesadaran tumor, omong kosong, bergetar tangan, urinal dan buang air besar yang tidak disengaja. Negara semacam itu diselamatkan selama sekitar dua minggu. Dengan bentuk pelanggaran BT yang ringan dan moderat dari sistem saraf dan kardiovaskular, secara moderat dinyatakan.

Dalam fuzz gejala, suhu tubuh berkurang secara bertahap. Kondisi pasien terasa ditingkatkan: nafsu makan dikembalikan, meteorisme, sakit kepala menghilang, mengembalikan ukuran hati dan limpa.

Periode pemulihan berlangsung 2-3 minggu. Setelah penyakit, durasi waktu adalah kelelahan dan iritabilitas.

Sekitar 10% pasien pada 2-3 minggu kekambuhan terjadi. Eksaserbasi tipus perut lebih cepat dan lebih mudah daripada penyakit primer. Suhu sedikit naik dan terus beberapa hari.

Pada sejumlah pasien, tifoid perut terjadi pada bentuk - dalam bentuk yang terhapus. Gejala keracunan (sakit kepala, malaise) Dalam hal ini sangat buruk diungkapkan. Ruam biasanya tidak terjadi. Penyakit ini berlangsung dalam 5-7 hari. Selama seluruh periode, pasien tetap bertubuh.

Gejala tifus mentah

Masa inkubasi dari stasiun jahit berlanjut dari 6 hingga 21 hari. Penyakit ini biasanya dimulai dengan tajam dengan peningkatan tajam suhu, menggigil, kelemahan, mengurangi nafsu makan, sakit kepala yang kuat. Selama 4-5 hari ke depan, tingkat keparahan gejala ini tumbuh. Pasien mengeluh tentang insomnia, lekas marah, kabut di kepala.

Ketika memeriksa pasien, kemerahan pada kulit wajah, leher dan dada dicatat. Tupai mata merah. Pada 3-4 hari penyakit, ruam karakteristik muncul pada selaput lendir kelopak mata bawah. Unsur-unsur ruam adalah bintik-bintik merah atau oranye dengan diameter hingga 1,5 mm (bintik-bintik Kiiri-Avtsina). Biasanya, noda seperti itu adalah 1-3 pada setiap abad, tetapi mungkin lebih.

Selama sekitar 4-5 hari, ruam di langit lembut muncul, dan setelah mereka di kulit. Ruam kulit berlimpah, biasanya terletak di batang tubuh, anggota badan. Wajah yang jarang kagum. Ruam terdiri dari bintik-bintik datar dengan diameter 3-5 mm, yang pucat dengan menekan. Munculnya bintik-bintik bertepatan dengan transisi penyakit pada tahap alur.

Di tengah demam tifoid diperkosa dan gejala keracunan diperburuk, sakit kepala menjadi yang paling menonjol. Pasien meningkatkan ukuran hati dan limpa. Pelanggaran pelaksanaan dari sistem saraf. Pasien mengiritasi cahaya, suara, sentuhan, dapat terjadi omong kosong, halusinasi, serangan teluk.

Penyakit ini berlangsung 7-14 hari. Gejala secara bertahap pudar, suhu tubuh kembali normal. Selama 2-3 minggu, pasien dapat tetap melemahkan, plastisitas, pengurangan memori.

Unit kutu juga mulai tajam dengan peningkatan suhu, sensasi kelemahan, kerusakan. Demam terus 8-12 hari. Kemerahan wajah dan leher pada pasien sangat jarang. Bintik-bintik pada agensi lendir muncul tidak lebih dari 10% pasien.

Ruam pada kulit muncul selama 4-6 hari dan biasanya terletak di wajah, telapak tangan, dan sol, yang tidak terjadi dengan tifus seamy. Pada beberapa pasien, ruam tidak diamati sama sekali. Pelanggaran dari sistem saraf diekspresikan sedang. Secara umum, kutu ST terjadi lebih cepat dan lebih mudah daripada jahitan.

Penyakit Brill

Penyakit Brill (atau brill-cinssera) adalah kekambuhan seamy tifus, yang mungkin timbul beberapa tahun kemudian (dari 1 hingga 50) setelah penyakit yang menderita. Dorongan untuk pengembangan penyakit biasanya melemahnya kekebalan - pada latar belakang ARVI, stres, supercooling. Dorman di tubuh Ricketsia diaktifkan dan masuk kembali darah.

Dari saat dampak provoking faktor sebelum munculnya gejala pertama penyakit berlalu dari 5 hingga 7 hari. Menurut gambaran klinis, penyakit Brill menyerupai paru-paru dan bentuk hisap jahitan bebas menengah. Awal ditandai dengan angkat suhu ke 39-40ºС, kelemahan, sakit kepala. Pasien mengiritasi suara, bau, cahaya, sentuh. Wajah memerah, tetapi tidak sebanyak dengan dada yang cepat. Bintik-bintik pada mata lendir, sebagai aturan, tidak terjadi.

Pada 4-5 hari penyakit, ruam kulit yang berlimpah muncul. Demam disimpan selama 8-10 hari lagi, kemudian secara bertahap masuk ke penurunan.

Penunjukan antibiotik yang tepat waktu akan menghentikan gejala penyakit dalam 1-2 hari.

Gejala Pengembalian Typhus

Masa inkubasi Limbah WT berlanjut dari 3 hingga 14 hari. Awal penyakitnya tajam: pasien mengeluh tentang kedinginan, dengan tajam meningkatkan suhu tubuh hingga 39-40ºС, sakit kepala, kelemahan. Sering ada rasa sakit yang hebat di punggung bawah dan kaki. Aktivitas berkurang, nafsu makan memburuk, pasien terlihat lamban dan terhambat.

Kulit wajah dan leher pada awalnya edema, merah, di masa depan pucat karena perkembangan anemia. Beberapa pasien protein mata merah memerah. Sebagai hasil dari pengurangan koagulasi darah, perdarahan hidung, hemoptisis, perdarahan di bawah kulit dan selaput lendir dapat berkembang.

Pada hari kedua W, pasien meningkatkan limpa, pada 3-4 - hati. Penurunan tipikal tekanan darah, sesak napas, kecurangan pulsa. Lidah ditutupi dengan rantai putih, beberapa memiliki ruam - Scarletin atau Covenotic. Pada 10-40% pasien selama demam, bronkitis atau pneumonia dan tanda-tanda lesi jantung dicatat. Status tifoid saat WECHIF WT jarang terjadi dan sebagian besar di antara anak-anak.

Demam disimpan 4-6 hari, maka suhu tubuh dikurangi dengan normal. Pada saat yang sama, pasien berkeringat, kondisinya terasa lebih baik. Hanya kelemahan yang tersisa.

Pada penyakit ini, dapat berakhir, tetapi sebagian besar pasien setelah 6-7 hari serangan demam berulang. Itu berjalan sama dengan yang pertama, tetapi lebih cepat. Total serangan dapat diulang hingga 5 kali. Pada saat yang sama, durasi periode tak berwajah secara bertahap meningkat, dan pemendekan demam (serangan terakhir bertahan tidak lebih dari sehari). Setelah 4-6 minggu sejak awal penyakit, ada pemulihan total.

Gejala gelar yang ditularkan secara tertutup berbeda dari dijahit sejumlah besar serangan demam berulang (hingga 10) dan durasinya yang lebih rendah. Secara umum, WT bebas kutu mengalir lebih mudah daripada yang dijahit, tetapi keterlambatan terlambat dimungkinkan. Eksaserbasi berulang terjadi pada pasien setelah 6-9 bulan setelah pemulihan.

Komplikasi.

Berkat terapi antibiotik, kursus yang sulit dari penyakit tifoid diamati dengan sangat jarang, hanya jika perawatan tidak dimulai tepat waktu.

Komplikasi berikut ini umum untuk semua infeksi:

• radang otak - Peradangan zat otak;
• bronkitis akut - Peradangan bronkus;
• radang paru-paru - radang paru-paru;
• kolesistitis - Peradangan kantong empedu;
• pankreatitis - Peradangan pankreas;
• meningitis - Peradangan pada cangkang kepala dan tulang belakang;
• miokarditis - Inflamasi otot jantung;
• hepatitis - Peradangan hati;
• aturan limpa.

Negara-negara ini dapat berkembang selama 2-3 minggu penyakit, ketika bakteri tifoid mulai menyebar melalui tubuh dan memengaruhi organ individu. Selain itu, komplikasi spesifik dikarakterisasi untuk berbagai jenis tipus yang terkait dengan peningkatan kemampuan agen penyebab untuk merusak organ dan jaringan tertentu.

Komplikasi spesifik dari tifoida perut

Tongkat perut memiliki efek merusak pada dinding usus. Dalam iliac, lebih jarang di usus besar, borok terbentuk, yang dapat menyebabkan perdarahan. Ini biasanya terjadi pada 3 minggu penyakit, tetapi dapat terjadi sebelumnya - sebesar 10-12 hari. Bergantung pada volume perdarahan, kursi pasien menjadi darah yang berair atau segar muncul di dalamnya. Dalam mayoritas perdarahan, mereka berhenti secara spontan dan tidak mengancam kehidupan pasien.

Komplikasi Grozny dari BT dapat menjadi perforasi usus - pembentukan lubang melalui dindingnya. Gejala utama perforasi: nyeri perut, penambahan pernapasan dan ketegangan otot abdominal. Setelah beberapa jam, gambar peritonitis (peradangan perut abdominal) sedang berkembang. Kondisi pasien diperburuk - tampaknya mual, muntah, sakit perut ditingkatkan. Pengobatan peritonitis - bedah. Perkembangan komplikasi berkontribusi pada meteorisme yang jelas, kekurangan berat badan dan pelanggaran rezim tempat tidur.

• tromboflebit. - Ini adalah peradangan dinding vena, yang berlangsung dengan pembentukan trombus, tromboflebitis dimanifestasikan oleh segel, kemerahan vena, rasa sakit dan edema yang terkena dampak;
• enermeritis. - Penyakit bejana arteri (terutama dari arteri kaki), yang disertai dengan penyempitannya hingga penutupan lengkap lumen, gejala utama: rasa sakit di kaki, kejang-kejang, kelelahan cepat saat berjalan;
• thromboemboli Arteri Pulmonary (TL) - mewakili penyumbatan arteri paru atau cabang-cabangnya oleh tombami, manifestasi klasik dari tlation adalah batuk, nyeri dada, sesak napas, pulsa, pengobatan, pengobatan pasien dilakukan di departemen resusitasi;
• perdarahan di otak (stroke hemoragik) - Ditemani oleh mual, muntah, pusing dan sakit kepala parah, tergantung pada lokalisasi perdarahan, pasien mungkin memiliki pelanggaran perilaku, ingatan, sensitivitas, dan pidato, pada 40% kasus, stroke hemoragik berakhir dengan hasil yang fatal.

Komplikasi Kuantitas Tertentu

Komplikasi CT spesifik bersifat trombositopenia dan sindrom thrombohemorrhagic.

• trombositopenia. - ditandai dengan penurunan jumlah trombosit - sel yang bertanggung jawab atas pembekuan darah;
• sindrom Thrombohemorrhagic (Sindrom DVS) - Ini merupakan pelanggaran terhadap koagulasi darah, yang disertai dengan banyak perdarahan ke dalam organ-organ internal, dengan judul TGS yang kembali, dibutuhkan lebih sering dalam bentuk yang menguntungkan - bentuk lokal, pasien dapat mengamati perdarahan hidung, hemopsia, perdarahan di bawah kulit dan selaput lendir, kulit menjadi pucat, marmer, karena perkembangan sindrom ini mengembangkan banyak perdarahan di jaringan paru-paru, ginjal, hati, saluran pencernaan, ada pelanggaran dalam pengoperasian organ internal, pengobatan pasien dengan Sindrom DVS dilakukan di rumah sakit.

Di mana harus mengubah kerabat dan sakit?

Pada tanda-tanda malaise pertama, perlu untuk menghubungi klinik di tempat tinggal atau menyebabkan dokter ke rumah. Jika seorang spesialis memiliki kecurigaan penyakit tifoid, ia akan memberikan arahan ke rawat inap.

Pasien dengan isolat tifoid dalam kotak terpisah. Ketika penyisipan rumah sakit pasien, pasien pasien diperlakukan dengan agen anti-bermain dalam sisa rumah sakit pasien dan berdandan dalam pakaian bersih. Pakaian yang dikirim dikeluarkan untuk disintip.

Karyawan rumah sakit menyampaikan informasi tentang pasien dengan tipus dengan pusat kebersihan dan epidemiologi lokal, yang spesialis diselidiki secara rinci kasus penyakit seperti itu. Brigade epidemiologi dikirim ke fokus infeksi untuk perawatan sanitasi (desinfeksi atau disineksi).

Untuk semua orang yang berkomunikasi erat dengan pasien tifoid, pengamatan medis didirikan selama periode inkubasi. Pada probabilitas tinggi infeksi, pencegahan darurat dapat dilakukan dengan obat antibakteri.

Diagnostik.

Diagnosis diasumsikan oleh hasil inspeksi dan pemungutan suara pasien. Mendukung penyakit tifoid yang mereka katakan:

• demam diucapkan, sakit kepala yang hebat, kelesuan, populisme pasien;
• penampilan ruam pada 4-10 hari penyakit;
• kehadiran jenis tanda-tanda tertentu (misalnya, penampilan bintik-bintik pada selaput lendir kelopak mata bawah di st; serangan periodik demam pada W; nyeri perut dan meteorisme di BT);
• kontak dengan pasien dengan pedikulosis selama 2-3 bulan terakhir (menunjukkan kemungkinan pengembangan bentuk seni atau W dijahit);
• keberangkatan baru-baru ini ke luar negeri dengan insiden tifus yang tinggi.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, tes bakteriologi dan serologis (imunologis) dilakukan. Dalam perjalanan studi bakteriologis, agen penyebab penyakit ini terungkap dalam biomaterial pasien secara visual. Studi serologis didasarkan pada reaksi interaksi antara antigen (protein) dari patogen dan antibodi spesifik. Antibodi adalah sel-sel pelindung yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh untuk memerangi agen infeksi. Dengan infeksi yang berbeda, berbagai jenis antibodi terbentuk.

Tergantung pada jenis tifus yang dicurigai, pasien menetapkan daftar tes laboratorium tertentu.

Diagnostik laboratorium abdomen.

Metode utama mendiagnosis BT adalah analisis bakteriologis. Pada minggu pertama penyakit ini, pemeriksaan darah vena pasien diambil pada penelitian ini, selama 2-3 minggu - urin, betis atau empedu.

Bahan dijahit menjadi cangkir dengan media nutrisi. Beberapa hari kemudian, koloni mikroorganisme tumbuh di dalamnya. Dengan sifat pertumbuhan mereka, spesialis menentukan apakah ini Salmonella Typhi atau agen penyebab penyakit lain.

Dari 5-7 hari penyakit, analisis serologis dapat diselesaikan. Serum dicampur dengan antigen tongkat perut yang diserap pada eritrosit. Jika serum memiliki antibodi spesifik, mereka bereaksi dengan antigen dan eritrosit jatuh dalam endapan (reaksi hemagglutination pasif, RPGA). Pembentukan endapan mengkonfirmasi diagnosis tifoid abdominal.

Diagnostik laboratorium cepat

Untuk mengkonfirmasi seni, berbagai tes serologis digunakan - lebih sering daripada RPGA atau reaksi imunofluoresensi tidak langsung. Dalam kasus terakhir, serum pasien juga dicampur dengan antigen patogen, maka kompleks imun yang dihasilkan dimanifestasikan dengan menggunakan fluorochrome.

Untuk membedakan stasiun SERELY dari kutu, reaksi dengan antigen Rickettsi Ricketties dan museum disusun secara paralel.

Setelah mentransfer penyakit antibodi ke rickettsiy, waktu yang lama disimpan dalam tubuh. Untuk mengkonfirmasi infeksi akut, tes serologis berulang beberapa kali. Jika konsentrasi antibodi meningkat, itu berarti pasien benar-benar muak dengan tifoid yang dibesarkan (atau kekambuhannya - penyakit brill) saat ini. Konsentrasi antibodi konstan dalam darah berarti bahwa pasien menderita seni di masa lalu, dan sekarang sakit dengan infeksi lain.

Studi bakteriologis dengan tifoid cepat tidak dilakukan.

Diagnostik laboratorium ujung pengembalian

Jenis robah dikonfirmasi oleh analisis bakterioskopi. Studi ini mengambil darah pasien. Setetes darah diperas keluar dari jari, dioleskan pada kaca (metode "tebal drop"), kemudian dikeringkan pada suhu kamar. Obat ini secara khusus diwarnai dan dipertimbangkan di bawah mikroskop. Pagar darah di W menghasilkan 2-3 kali setiap 4-6 jam, karena dengan penyakit tertentu, agen penyebab secara berkala menghilang dari darah.

Tes serologis di W tidak diterapkan karena keanekaragaman genetik besar Borrelia.

Untuk membedakan w pribadi dari kick-borne, membuat sampel biologis: darah pasien menginfeksi babi atau tikus guinea. Jika hewan itu sakit, itu berarti pasien adalah W. Free Tick

Pengobatan typhus.

Pasien dengan penyakit tifoid dirawat di rumah sakit ke rumah sakit infeksi. Pasien ditempatkan di kotak terpisah, memberinya perdamaian dan perawatan yang tepat. Selama periode demam dan 5-7 hari setelah selesai, perlu untuk mengamati rezim tempat tidur. Perawatan higienis dihabiskan di tempat tidur.

Diet tinggi kalori diresepkan tipus sakit. Makanan harus sekecil mungkin untuk usus - digosok, semi-cair dan cair. Dari diet, produk yang berkontribusi pada pembentukan gas (kacang, kubis, lobak, memanggang, roti segar) dikecualikan. Daging dan kaldu ikan, sup, produk susu fermentasi, irisan uap, sereal sereal (kecuali untuk millet), jus diizinkan.

Tidak diperlukan diet khusus untuk tifoid yang sakit dan mengembalikan. Mereka dapat makan makanan biasa.

Metode utama pengobatan penyakit tifoid - terapi antibiotik. Dengan tifoid perut, levomycetin atau ampisilin diresepkan. Dengan hisap - antibiotik dari kelompok tetrasiklin (tetrasiklin, doksisiklin), lebih jarang dari levomycetin. Dengan pengembalian - penisilin, ampisilin, leftomycetin atau tetrasiklin.

Terapi BT berlanjut sepanjang periode demam dan dalam waktu 10 hari setelah penyelesaiannya. Di St dan W, jalannya penerimaan obat berlangsung 5-7 hari.

Untuk penghapusan racun bakteri yang lebih cepat dari tubuh, larutan garam (kalium klorida, natrium klorida), larutan glukosa diperkenalkan secara intravena. Dalam kasus yang parah, kortikosteroid (cara anti-inflamasi hormonal) diresepkan pada peningkatan keracunan.

Pasien dengan judul mentah dengan tujuan pencegahan tromboemboli memperkirakan obat yang mengurangi koagulasi darah - heparin. Untuk memperkuat dinding bejana menunjukkan asam askorbat dan vitamin R.

Tergantung pada tingkat keparahan gejala, selain pasien tifoid, obat penghilang rasa sakit, menenangkan dan hipnotik dapat digunakan.

Ekstrak dari rumah sakit dibuat pada 10-12 hari setelah mengatur suhu tubuh normal.

Tindakan pencegahan

Diagnostik dini dan isolasi pasien yang tepat waktu sangat penting dalam pencegahan penyakit tifoid. Setelah rawat inap pasien dalam fokus infeksi, desinfeksi (atau disineksi) dilakukan. SAN Drops terlibat dalam tim spesialis deductor.

Orang-orang yang berkomunikasi dengan orang sakit, dalam 3 minggu sejak kontak setiap hari meneliti Dokter Distrik. Spesialis menilai kondisi umum, melakukan inspeksi kulit, membran lendir dan mengukur suhu. Orang yang kontak dengan tanda-tanda penyakit segera dirawat di rumah sakit.

Orang yang berkomunikasi dengan pasien seni atau WT diperiksa untuk pediculosis. Ketika Anda mengidentifikasi perawatan yang terjadi, anti-langkah dilakukan di bandwidters sanitasi.

• mengkonsumsi hanya air rebus atau botol;
• cuci tangan Anda setelah mengunjungi tempat-tempat umum dan sebelum makan;
• tidak mengganggu kondisi dan ketentuan penyimpanan produk;
• tidak ada sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci.

Orang-orang yang bepergian ke negara-negara dengan insiden tinggi di tifoid perut, disarankan untuk memvaksinasi.

Saat ini, ada dua jenis vaksin anti-busa:

• Vi-polysaccharide (wianwak, typhim vi) - Diperkenalkan dalam bentuk suntikan - secara subkutan atau intramuskuler, injeksi dilakukan sekali, imunitas terhadap BT berkembang setelah 7 hari, untuk mempertahankan vaksinasi imunitas harus diulang setiap tiga tahun, vaksin dapat diterapkan pada orang dewasa dan anak-anak selama dua tahun;
• Tu21a. - Vaksin oral - diperkenalkan melalui mulut dalam bentuk kapsul (untuk pasien yang lebih dari 5 tahun) atau suspensi (untuk anak-anak dari 2 hingga 5 tahun), 3 dosis vaksin yang perlu diambil dalam sehari direkomendasikan, kekebalan Dibentuk 7 hari setelah adopsi dosis terakhir, orang-orang yang tinggal secara permanen di daerah berbahaya, vaksinasi direkomendasikan untuk mengulangi setiap 3 tahun, dan pelancong - setiap tahun.

Vaksin terhadap tifoid perut dapat diberikan secara bersamaan dengan obat lain yang dirancang untuk negara-negara berkembang (misalnya, dengan vaksin terhadap demam kuning dan hepatitis A).

Pencegahan selokan dan TW berkurang menjadi perang melawan kutu dan menghindari kontak dengan asumsi pasien.

Pencegahan kutu-boring W harus ditujukan untuk penghancuran kutu dalam fokus infeksi alami. Kutu massal dihancurkan dengan acarisida. Untuk perlindungan individu, Anda dapat menggunakan penolak.