Diabetes insipidus pada wanita

Diabetes insipidus, tidak seperti diabetes mellitus, jarang didiagnosis. Penyebabnya tersembunyi dalam mekanisme lain selain diabetes mellitus, meskipun kedua penyakit tersebut menyangkut sistem endokrin tubuh.

Deskripsi penyakit

Diabetes insipidus adalah konsekuensi dari perubahan patologis pada kelenjar pituitari. Yang terakhir muncul dari neoplasma jinak atau ganas. Penyebab lain dari perkembangan penyakit ini adalah intervensi bedah saraf yang mempengaruhi kerja kelenjar pituitari. Patologi ini menyebabkan kekurangan hormon vasopresin, yang juga disebut hormon antidiuretik.

Dua puluh persen pasien setelah intervensi bedah saraf mengembangkan diabetes insipidus. Penyakit ini tidak ditularkan secara genetik, tetapi gambaran klinis menunjukkan jika kerabat memiliki penyakit endokrinologis dan diabetes insipidus, khususnya.

Pasien dengan diabetes insipidus hanya satu persen dari total jumlah pasien dengan kelainan hormonal. Insidennya sama pada kedua jenis kelamin, kadang-kadang merupakan penyakit bawaan, tetapi terlambat didiagnosis.

Gejala

Gejala dan pengobatan diabetes insipidus pada wanita ditetapkan oleh ahli endokrin yang hadir. Gejala utama diabetes insipidus adalah rasa haus yang menyiksa dan peningkatan buang air kecil.

Poliuria, atau dorongan yang meningkat untuk mengosongkan kandung kemih, juga ditandai dengan peningkatan volume urin. Paling sering, volumenya meningkat menjadi sepuluh liter urin per hari, dalam kasus yang parah, volumenya dapat meningkat menjadi tiga puluh liter.

Urine transparan, endapan garam yang tidak signifikan dan partikel tersuspensi dapat dibedakan di dalamnya. Selain itu, rasa haus yang intens dan volume air yang dikonsumsi dapat mencapai volume urin harian.

Gejala diabetes insipidus pada wanita juga dimanifestasikan pada kulit kering, air liur yang signifikan, berkeringat, tetapi nafsu makan berkurang. Setelah itu, sakit kepala, tekanan darah rendah dan penurunan berat badan yang signifikan muncul. Muntah dan diare dapat terjadi.

Tanda-tanda utama diabetes insipidus pada pasien wanita:

Rasa haus yang intens;
Sering buang air kecil;
Kulit kering;
Sakit kepala;
Mual;
Diare;
Kehilangan berat badan tanpa alasan yang jelas;
Turunnya perut karena volume air yang besar melewatinya.

Perlu dicatat bahwa sakit kepala dan mual adalah tanda-tanda diabetes insipidus kemudian, yang berkembang pada tahap selanjutnya setelah tahap awal.

Gejala selama kehamilan

Terkadang tanda-tanda diabetes insipidus ditemukan pada wanita selama kehamilan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa melahirkan anak memicu perubahan hormonal yang serius, yang tidak dapat tidak mempengaruhi produksi vasopresin. Mempertimbangkan fakta bahwa kelenjar pituitari bertanggung jawab atas beberapa hormon yang dibutuhkan seorang wanita untuk kehamilan normal, tanda-tanda diabetes muncul karena peningkatan aktivitas kelenjar pituitari selama periode ini.

Sebelum kehamilan, penyakit ini mungkin asimtomatik. Selama kehamilan, dorongan yang terlalu sering untuk buang air kecil dimulai, yang secara keliru didiagnosis oleh dokter sebagai tekanan rahim dan janin yang tumbuh pada kandung kemih. Gejalanya bergabung dengan neurosis, insomnia atau tertidur lama, penyakit saraf, ketidakstabilan emosional.

Pada seorang anak, penyakit seperti itu dapat memanifestasikan dirinya sebagai enuresis, yang berbahaya dengan perkembangan yang terlambat dan pubertas yang tertunda. Jika gejala seperti itu ditemukan, lebih baik segera didiagnosis, meskipun gejalanya mirip dengan manifestasi normal kehamilan.

Diabetes sentral

Perkembangan diabetes insipidus sentral pada wanita dapat terjadi karena ginjal tidak memiliki kemampuan untuk menyimpan cairan. Akibatnya, pasien menderita dua masalah sekaligus: haus yang intens dan sering buang air kecil.

Jika pasien memiliki kesempatan untuk mengkonsumsi air murni dalam jumlah yang tidak terbatas, ini tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan. Jika konsumsi air dibatasi, dan rasa haus tidak terpuaskan dalam waktu, dehidrasi dapat berkembang, yang pada tahap yang parah berkembang menjadi koma.

Diabetes insipidus kronis dapat menyebabkan penurunan sensitivitas terhadap antidiuretik, yang diresepkan untuk pasien sebagai terapi pengganti.

Pada saat yang sama, sejumlah besar asupan cairan dapat menyebabkan masalah dengan saluran empedu dan pengosongan lambung.

Diabetes idiopatik

Ini adalah diabetes insipidus ketiga yang paling umum. Saat mendiagnosis penyakit, biasanya tidak ada patologi dan perubahan organik pada kelenjar pituitari, sementara itu, sistem hormonal dan zat yang bergantung pada kerja kelenjar pituitari diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi. Bentuk penyakit ini bersifat turun temurun.

Diabetes ginjal

Penyakit ini dapat dipicu oleh patologi fungsi ginjal, serta gangguan pada kerja sistem enzimatik. Ini adalah bentuk yang cukup langka. Jika diagnosis seperti itu dilakukan pada anak-anak, bentuknya dianggap bawaan. Ini berkembang karena mutasi pada gen aquaporin atau patologi reseptor vasopresin.

Pada orang dewasa, perkembangan diabetes insipidus ginjal yang didapat mungkin terjadi, maka penyebabnya adalah gagal ginjal atau penggunaan obat yang mengandung lithium dalam waktu lama.

Kemungkinan komplikasi

Di antara komplikasi berbahaya dari diabetes insipidus adalah dehidrasi. Secara klinis, diagnosis ini terdengar seperti dehidrasi tubuh. Ketika cairan yang hilang dalam urin dalam tubuh tidak diisi ulang, sindrom dehidrasi berkembang.

Dia ditandai oleh kelemahan, gangguan mental, yang terdiri dari persepsi yang buruk tentang lingkungan, kehilangan waktu, kehilangan ingatan. Takikardia berkembang, diare dan muntah mungkin terjadi.

Setelah ini, darah mulai menebal, gangguan saraf, hipotensi berkembang. Tanpa menghilangkan kondisi ini, dehidrasi dapat menyebabkan kolaps.

Fakta yang menarik dan luar biasa adalah bahwa bahkan dengan sindrom dehidrasi parah, kemampuan untuk buang air kecil tetap dalam volume dan jumlah yang sama seperti sebelumnya.

Metode diagnostik

Diagnosis penyakit pada wanita dilakukan oleh ahli endokrin. Tes pertama yang perlu dilakukan adalah tes poliuria.

Tubuh yang sehat dalam keadaan normal mengeluarkan urin tidak lebih dari tiga liter per hari. Pada pasien dengan diabetes insipidus, indikator ini setidaknya dua kali lebih tinggi. Selain itu, saat memeriksa urin, kerapatannya rendah dan berat jenisnya rendah.

Tes lain mengharuskan pasien untuk menahan diri dari cairan selama delapan jam. Jika, pada saat yang sama, penurunan berat badan yang tajam terdeteksi, dan kepadatan urin berkurang, diagnosis dapat dikonfirmasi.

Untuk mengecualikan penyakit lain dengan gejala serupa, pemeriksaan berikut ditentukan:

Tes darah untuk C-peptida dan glukosa untuk menyingkirkan diabetes mellitus
MRI otak untuk mengecualikan tumor di kelenjar pituitari
Pemeriksaan oleh ahli saraf untuk mendeteksi kemungkinan komplikasi dari sistem saraf pusat
Ultrasonografi ginjal dan urinalisis untuk memeriksa kondisi ginjal, ureter dan kandung kemih.

Diperlukan untuk menyelesaikan semua tahapan pemeriksaan sedini mungkin untuk mencegah komplikasi, pengosongan lambung, sindrom iritasi usus besar dan dehidrasi. Selain itu, banyak air di usus dapat menyebabkan pencucian mikroflora alami dan dysbiosis dengan gangguan pencernaan. Oleh karena itu, lulus diagnostik adalah acara wajib.

Metode pengobatan

Pengobatan diabetes insipidus dibagi menjadi umum, berlaku untuk semua jenis diabetes, serta individu untuk setiap jenis.

Dengan diabetes simtomatik, yaitu, yang merupakan komplikasi penyakit lain, mereka mencoba terlebih dahulu mengecualikan akar penyebabnya. Misalnya, dengan lesi organik pada kelenjar pituitari atau tumor.
Dalam segala bentuk penyakit, terapi substitusi ditentukan. Karena hormon antidiuretik tidak sepenuhnya diproduksi, analog sintetik diresepkan untuk pemberian. Ini diambil secara oral atau diteteskan ke mukosa hidung.

Terapi penggantian tidak segera digunakan untuk mengobati diabetes sentral. Di sini mereka mencoba mengaktifkan sekresi hormon antidiuretik yang diproduksi oleh tubuh, oleh karena itu, obat yang tepat diresepkan untuk merangsang produksi hormon.
Pasien juga perlu mengisi kembali keseimbangan air-garam. Untuk ini, larutan garam disuntikkan dalam volume besar. Kombinasi larutan garam dan diuretik, air dipertahankan dalam tubuh, dan jumlah serta volume buang air kecil berkurang.

Nutrisi

Diet pasien harus mengecualikan penggunaan protein yang sering. Peptida menempatkan tekanan yang signifikan pada ginjal yang sudah stres. Selain itu, persentase lemak dan karbohidrat dalam makanan pasien meningkat.

Makanan diambil secara fraksional dan sering, meningkatkan konsumsi sayuran dan buah-buahan sebagai sumber serat alami.

Dengan rasa haus yang kuat, disarankan untuk minum tidak hanya air bersih tanpa gas dan pewarna, tetapi juga kolak, jus, minuman buah buatan sendiri. Anda dapat mengganti produk protein dengan produk kedelai, serta memasak hidangan dengan merebus, merebus, dan mengukus, jarang terbawa oleh makanan yang digoreng.

Kesimpulan

Dengan deteksi tepat waktu, terutama selama kehamilan, diabetes insipidus tidak mengancam seseorang dengan sesuatu yang berbahaya. Perawatan yang tepat, nutrisi dan pemeliharaan fungsi ginjal akan memberikan pasien kehidupan yang tenang dan sehat. Jika gejala diabetes diabaikan, tahap perkembangannya dapat menyebabkan dehidrasi, koma, dan kematian.