Penyebab dan gejala edema serebral

Shoshina Vera Nikolaevna

Terapis, pendidikan: Universitas Kedokteran Utara. Pengalaman kerja 10 tahun.

Artikel yang ditulis

Edema serebral adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, sering menyebabkan kematian jika bantuan medis tidak diberikan tepat waktu.

Apa itu edema serebral? Bagaimana itu berbahaya? Edema otak kepala adalah suatu kondisi yang mengganggu sirkulasi normal cairan serebrospinal (cairan serebrospinal) yang terjadi pada orang karena trauma (misalnya cedera kepala), infeksi atau patologi tertentu. Kondisi ini ditandai dengan tanda-tanda berikut: peningkatan tajam dalam tekanan cairan otak, yang dapat menyebabkan perubahan nekrotik ireversibel pada jaringan dan bahkan kematian. Hanya pada waktunya, terapi dekongestan yang dilakukan memberi peluang untuk bertahan dalam situasi ini.

Penyakit apa ini?

Pada orang yang sehat, cairan serebrospinal bersirkulasi dengan lancar di seluruh bagian otak. Dialah yang bertanggung jawab untuk memasok jaringan otak dengan oksigen dan nutrisi, dan berfungsi sebagai perlindungan tambahan terhadap kerusakan pada bagian internal otak akibat trauma mekanis. Jumlah cairan serebrospinal yang beredar di bagian dalam otak juga bertanggung jawab atas tekanan intrakranial. Sedikit peningkatan tekanan cairan pada jaringan otak selama batuk atau angkat berat tidak menimbulkan ancaman bagi tubuh.

Tetapi dengan adanya faktor negatif (dengan tumor yang didiagnosis di jaringan otak, penyakit menular), peningkatan tajam dalam volume cairan serebrospinal dapat terjadi, yang mengarah pada peningkatan tekanan yang terus-menerus di dalam tengkorak dan, sebagai akibatnya terjadi edema pada jaringan otak. Gejala penyakit muncul sangat cepat. Kondisi pasien dapat memburuk dari menit ke menit. Jika edema otak tidak dihilangkan tepat waktu, prognosis untuk bertahan hidup tidak terlalu cerah.

Penyebab edema serebral dapat sebagai berikut:

  1. Infeksi jaringan otak dengan virus, bakteri, yang berkembang pada penyakit seperti meningitis, abses otak, ensefalitis.
  2. Masuknya zat beracun ke dalam tubuh.
  3. Komplikasi yang dapat menyebabkan beberapa penyakit (flu, sakit tenggorokan bernanah, radang sinus maksilaris, otitis media), disertai dengan perkembangan proses peradangan bernanah di jaringan dekat otak.
  4. Adanya trauma mekanis pada tengkorak, disertai dengan perdarahan dan pembentukan hematoma intrakranial. Pembengkakan otak di beberapa bagian tempurung kepala.
  5. Pembentukan di otak, yang menyebabkan kompresi jaringan saraf dan pembuluh darah yang bertanggung jawab untuk aliran normal cairan serebrospinal, yang menyebabkan edema dan pembengkakan otak.
  6. Trauma lahir. Perubahan patologis yang terjadi pada masa pembentukan janin akibat berbagai penyakit yang diderita ibu hamil.
  7. Stroke dan infark serebral dengan tipe iskemik dan hemoragik yang jelas.
  8. Reaksi alergi tubuh, disertai pembengkakan jaringan otak.
  9. Komplikasi gagal ginjal atau hati.
  10. Komplikasi keracunan alkohol (gejala putus zat).
  11. Saat mendaki ke ketinggian yang cukup tinggi, ada juga edema serebral, yang disebut "edema gunung".

Setelah mengetahui penyebab edema serebral, orang harus memikirkan lebih detail tentang klasifikasi jenis pembengkakan jaringan.

Klasifikasi jenis penyakit

Dalam klasifikasi penyakit internasional ada deskripsi rinci tentang tanda-tanda edema dan mekanisme perkembangan edema. Pembagian berdasarkan jenis memungkinkan untuk melakukan diagnosis cepat, mendeteksi perubahan patologis pada awal perkembangan, dan meminimalkan konsekuensi negatif dari edema serebral.

Dokter membedakan antara jenis dan manifestasi bengkak berikut:

  • Edema vasogenik adalah jenis penyakit yang paling umum.

Edema serebral ini berkembang sebagai akibat dari gangguan pada sistem fungsional kapiler. Dengan permeabilitas yang berlebihan, volume materi putih mulai meningkat. Gejala bisa datang dengan cepat, dan jika ada cedera kepala, pembengkakan muncul dalam 24 jam pertama. Biasanya, dengan jenis edema vasogenik, cairan serebrospinal menumpuk di jaringan saraf di sekitar pembengkakan dan pembentukan tumor, di area intervensi bedah, area trauma otak dan pembuluhnya, dapat ditemukan di area inflamasi. proses di jaringan otak, atau terbentuk di fokus tempat asalnya.

Jenis pembengkakan ini dapat dengan cepat berkembang menjadi kompresi otak. Edema serebral perifokal adalah salah satu subspesies pembengkakan jaringan serebral, terkait dengan tipe vasogenik. Ini terbentuk karena pendarahan internal yang terjadi di jaringan otak.

  • Edema toksik.

Jenis edema ini terutama terjadi di bawah pengaruh faktor eksternal yang tidak menguntungkan: paparan zat beracun pada tubuh (misalnya: karbon monoksida); krisis iskemik yang berkembang pesat, yang terjadi karena penyumbatan pembuluh darah di otak; keracunan dengan senyawa kimia dan racun yang dapat merusak sel darah merah (red blood cell). Edema serebral ini berkembang karena ketidakseimbangan dalam medula abu-abu.

  • Tipe osmotik.

Bengkak jenis ini merupakan ciri penyimpangan yang terjadi pada rasio jaringan otak dan plasma darah. Alasannya sering: tenggelam karena sesak napas; hemodialisis yang dilakukan secara tidak benar (prosedur pemurnian darah); penyakit genetik di mana volume sirkulasi sel darah meningkat secara signifikan; gangguan metabolisme (gagal ginjal).

  • Edema interstisial.

Edema serebral seperti itu berkembang karena cairan memasuki jaringan otak melalui dinding ventrikel yang rusak. Pembengkakan bisa bersifat lokal (menyebar ke area kecil otak) atau umum (mempengaruhi seluruh otak).

  • Tipe hidrostatik.

Ini dapat disebabkan oleh pelanggaran dengan peningkatan karakteristik tekanan intrakranial. Biasanya didiagnosis pada bayi, edema serebral pada orang dewasa jenis ini sangat jarang, penyebabnya adalah trauma atau operasi otak.

Jenis edema ini berkembang karena trauma lahir (hipoksia janin, persalinan sulit), komplikasi selama kehamilan.

Saat mendiagnosis penyakit, semua gejala edema serebral dan faktor eksternal yang mempengaruhi perkembangannya diperhitungkan, berdasarkan jenis edema yang ditentukan.

Manifestasi karakteristik penyakit

Apa saja tanda-tanda khas edema serebral, di mana penyakit berat dapat dideteksi pada tahap awal?

Sakit kepala yang tajam adalah tanda paling umum bahwa kelebihan cairan menumpuk di medula. Nyeri akut seperti itu dapat memicu penyakit lain. Tetapi jika Anda baru saja menerima cedera kepala, pereda nyeri hanya membantu untuk waktu yang singkat, secara berkala ada mual dan muntah, Anda harus segera memberi tahu dokter yang merawat.

Gejala umum edema serebral, karakteristik dari semua jenis edema, adalah sebagai berikut:

  1. Sakit kepala hebat disertai pusing, muntah, mual.
  2. Keadaan linglung, perhatian terganggu, ketidakmampuan berkonsentrasi, keadaan pelupa.
  3. Masalah tidur, kantuk terus-menerus, atau timbulnya insomnia.
  4. Masalah mental: keadaan depresi, perasaan depresi, masalah dengan orientasi dalam waktu, kegagalan dalam orientasi dalam ruang.
  5. Kelelahan konstan, keengganan untuk melihat siapa pun, cepat lelah.
  6. Masalah penglihatan, bicara dan pendengaran.
  7. Perubahan gaya berjalan, gerakan goyah.
  8. Kelumpuhan anggota badan, manifestasi kejang.
  9. Penurunan tekanan yang tajam.
  10. Irama jantung terganggu.
  11. Kasus-kasus yang sangat parah disertai dengan kesadaran yang kabur, gangguan irama jantung, kegagalan pada sistem pernapasan, yang dapat menyebabkan seseorang koma.

Jika Anda tidak mulai mengobati edema serebral tepat waktu, maka konsekuensinya bisa menjadi yang paling mengerikan. Setelah waktu tertentu, pasien jatuh ke dalam keadaan pingsan, kemudian koma, yang penuh dengan gangguan pernapasan, yang menyebabkan kematian.

Apa bahaya penyakit itu?

Mengapa pembengkakan jaringan otak dianggap sebagai salah satu penyakit paling berbahaya? Faktanya adalah seringkali tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan konsekuensi bengkak, bahkan dalam kasus di mana perawatan darurat, yang diperlukan untuk edema serebral, diberikan tepat waktu. Bagaimanapun, ketika patologi terdeteksi, tugas pertama dokter adalah meredakan gejala dan pengobatan anti-edema, yang mencakup memerangi konsekuensi bengkak.

Konsekuensi paling serius dari pembengkakan otak adalah proses nekrotik yang berkembang di sel dan jaringan otak lunak. Pemulihan lengkap area mati hampir tidak mungkin. Bergantung pada area lesi dan pengobatan edema serebral apa yang diresepkan, pasien selanjutnya dapat mengalami komplikasi berikut:

  1. Dari sisi neurologi: adanya sakit kepala kronis, gangguan simetri otot wajah, insomnia, gangguan fungsi refleks.
  2. Dari sisi psikis: perasaan cemas, stres, depresi pascapersalinan.

Edema serebral traumatis berbahaya karena dapat menyebabkan kelumpuhan ekstremitas, seringkali edema serebral yang diterima setelah cedera merupakan jalur langsung menuju kecacatan.

Tentang koma dengan edema serebral

Edema otak, jika gejala menunjukkan area lesi yang luas, dapat menyebabkan pasien koma. Mengapa ini terjadi, bagaimana cara mengobati kondisi ini?

Lesi yang luas sangat menekan jaringan otak. Dalam hal ini, algoritme kerja tubuh adalah sebagai berikut: mekanisme perlindungan yang diperlukan untuk menjaga fungsi vital ikut berperan. Seseorang pertama-tama kehilangan kesadaran, dan kemudian bisa jatuh koma. Ini adalah reaksi pertahanan tubuh. Pengobatan edema serebral yang luas membutuhkan perhatian medis segera. Rawat inap merupakan prasyarat untuk jenis edema.

Bagaimana penyakit ini didiagnosis?

Jika pasien memiliki kecurigaan edema serebral, maka pengobatan penyakitnya tidak dapat dilakukan di rumah. Pasien harus segera berkonsultasi dengan dokter, di mana ia akan ditugaskan pemeriksaan lengkap dan perawatan yang memadai.

Menurut totalitas tanda dan gejala khas yang disebabkan oleh kondisi bengkak, serta sejumlah pemeriksaan medis, dokter meresepkan obat dan prosedur.

Pemeriksaan yang ditentukan bila dicurigai adanya edema:

  1. Pencitraan resonansi magnetik. Pemeriksaan memungkinkan untuk menemukan tempat lokalisasi edema, ukurannya. Membantu memprediksi efek pembengkakan pada otak.
  2. tomogram komputer. Pemeriksaan membantu mengidentifikasi tingkat kerusakan jaringan otak, untuk menemukan lokasi lokalisasi. Dengan bantuan, dimungkinkan untuk membuat perkiraan awal kemungkinan komplikasi.
  3. Tes darah. Pemeriksaan semacam itu memungkinkan Anda untuk mengetahui apakah tubuh telah mabuk.
  4. Tusukan. Analisis diambil dari tulang belakang, cairan serebrospinal diperiksa untuk mendeteksi infeksi atau kanker.

Pengobatan, pemulihan tubuh setelah sakit

Perawatan pasien yang didiagnosis dengan edema meliputi langkah-langkah berikut:

  1. Minum obat yang diresepkan oleh spesialis. Apa dan berapa banyak yang harus diambil hanya dapat ditentukan oleh dokter berdasarkan data yang diperoleh. Dalam jenis patologi ini, berikut ini biasanya diresepkan: agen hormonal, obat yang efektif untuk menghilangkan bengkak; obat-obatan yang menjaga tekanan darah stabil; diuretik; obat vaskular, dll.
  2. Dalam kasus yang paling parah, kraniotomi dilakukan, yang sangat traumatis bagi pasien. Itu sebabnya, saat mengobati bengkak, dokter enggan melakukan operasi.
  3. Periode pemulihan. Setelah menghilangkan pembengkakan, spesialis melakukan serangkaian tindakan yang bertujuan untuk memulihkan otak pasien sepenuhnya dan mencegah situasi serupa di masa depan. Periode pemulihan sangat penting untuk meminimalkan keparahan konsekuensi. Ini harus dilakukan secara eksklusif di fasilitas medis di bawah pengawasan dokter.

Bagaimana membantu pasien di rumah?

Bisakah pembengkakan otak hilang tanpa komplikasi? Ya, jika penyakitnya dirawat di rumah sakit dan pasien mendapat bantuan tepat waktu di rumah.

Jika Anda mencurigai seorang pasien memiliki patologi ini, kerabat harus segera memanggil ambulans, dan sebelum kedatangan dokter, Anda harus melakukan hal berikut:

  1. Baringkan pasien pada permukaan horizontal, buka semua jendela untuk suplai oksigen.
  2. Dalam kasus muntah, pantau pasien dengan hati-hati agar saluran udara tidak tersumbat oleh muntah. Dalam hal ini, Anda dapat membaringkan pasien di satu sisi.
  3. Tempatkan kompres es di kepala pasien atau bungkus dengan kain yang dibasahi air dingin.
  4. Jika ada masker oksigen di rumah, pasang pada pasien.

Semakin cepat pasien dibawa ke rumah sakit, semakin besar kemungkinan konsekuensi parah dari penyakit tersebut akan diminimalkan. Saat membawa sendiri pasien ke rumah sakit, aturan berikut harus diperhatikan:

  • baringkan pasien secara horizontal, tanpa meletakkan apa pun di bawah kepala;
  • letakkan selimut atau bantal yang digulung di bawah kaki Anda;
  • putar kepala Anda ke samping, melindungi dari muntah ke saluran pernapasan.

Memuat ...Memuat ...