Multiple sclerosis (MS, multiple sclerosis, sclerosis diseminata, sclerosis diseminata, SD) adalah penyakit kronis pada sistem saraf di mana jaringan saraf digantikan oleh jaringan ikat di tempat-tempat dengan pembentukan plak. Penggantian jaringan menyebabkan disfungsi sistem saraf, yang memanifestasikan dirinya dalam berbagai gejala. Biasanya, perjalanan multiple sclerosis adalah seperti gelombang dan progresif. Penyakit ini secara bertahap menyebabkan keterbatasan hidup dan dapat memperpendek harapan hidup pasien. Dari artikel ini Anda dapat mengetahui bagaimana dan mengapa multiple sclerosis berkembang, bagaimana itu memanifestasikan dirinya dan bagaimana hal itu mempengaruhi harapan hidup.
Multiple sclerosis dianggap sebagai proses inflamasi autoimun. Pada penyakit ini, selubung mielin sel saraf dihancurkan di bawah aksi antibodi mereka sendiri. Fenomena ini disebut demielinasi. Namun, ini tidak terjadi untuk setiap orang; prasyarat diperlukan untuk memulai proses.
Penyebab terjadinya
Menurut konsep modern, multiple sclerosis mengacu pada penyakit multifaktorial, yaitu didasarkan pada kombinasi beberapa penyebab pada saat yang bersamaan.
Faktor-faktor berikut dianggap paling penting:
- infeksi virus;
- kecenderungan turun-temurun (genetik) dari sistem kekebalan tubuh;
- fitur geografis tempat tinggal permanen.
Infeksi virus
Multiple sclerosis dianggap sebagai akibat dari apa yang disebut infeksi lambat. Ciri khas infeksi lambat adalah: periode yang lama tanpa gejala (laten), selektivitas lesi (yaitu, organ dan sistem yang sama), perkembangan hanya pada spesies hewan atau manusia tertentu, perjalanan yang terus-menerus progresif.
Infeksi spesifik spesifik yang menyebabkan perkembangan multiple sclerosis belum ditemukan, tetapi peran banyak virus telah dikonfirmasi oleh berbagai fakta: hubungan antara timbulnya penyakit atau eksaserbasi dengan infeksi virus sebelumnya, adanya titer antibodi antivirus yang tinggi dalam darah pasien dengan multiple sclerosis, induksi multiple sclerosis dalam percobaan di bawah kondisi laboratorium pada hewan di bawah pengaruh virus.
Di antara agen penyebab infeksi yang mungkin dapat berfungsi sebagai titik awal dalam pengembangan multiple sclerosis, harus dicatat retrovirus, campak, herpes, rubella, gondok, virus Epstein-Barr. Kemungkinan besar, patogen memasuki tubuh bahkan di masa kanak-kanak, dan kemudian, dengan adanya faktor lain, memicu gangguan kekebalan pada permukaan sel saraf. Sistem kekebalan mulai memproduksi antibodi terhadap virus ini. Namun, antibodi tidak menyerang patogen itu sendiri, tetapi sel-sel saraf, yang dianggap berbahaya olehnya. Akibatnya, terjadi penghancuran jaringan saraf. Untuk menerapkan mekanisme seperti itu, diperlukan kecenderungan turun-temurun khusus.
Predisposisi herediter
Sampai saat ini, telah ditetapkan bahwa penyakit ini terjadi pada keluarga di mana ada pasien dengan multiple sclerosis, 20-50 kali lebih sering daripada pada populasi umum. Ini terutama berlaku untuk kerabat dari garis kekerabatan pertama dan kedua (anak-anak, saudara laki-laki, saudara perempuan). Kasus multiple sclerosis familial mencapai hingga 10% dari total.
Terungkap bahwa beberapa gen dari kromosom ke-6 menentukan orisinalitas respons imun, karakteristik multiple sclerosis. Gen lain yang bertanggung jawab atas struktur dan fungsi enzim nonspesifik, imunoglobulin, protein mielin juga terlibat dalam perkembangan penyakit. Artinya, agar suatu penyakit muncul, seseorang harus memiliki kombinasi beberapa gen yang sama. Diyakini bahwa bahkan ciri-ciri perjalanan multiple sclerosis dikodekan oleh struktur herediter tertentu.
Fitur geografis
Studi statistik menunjukkan bahwa prevalensi multiple sclerosis lebih tinggi di daerah dengan kelembaban tinggi dan iklim dingin, di lembah sungai, dengan sedikit sinar matahari (siang hari pendek).
Perlu dicatat bahwa di negara-negara utara yang lebih jauh dari khatulistiwa (fenomena ini disebut gradien garis lintang), risiko penyakit pada orang-orang ras Kaukasia secara signifikan lebih tinggi. Prevalensi multiple sclerosis di Jerman, Austria, Swiss, Australia Selatan, di Amerika Serikat bagian utara secara signifikan lebih tinggi daripada di negara-negara lain di dunia.
Sebuah pola yang menarik terungkap: jika seseorang tinggal di daerah dengan risiko tinggi mengembangkan multiple sclerosis di masa kanak-kanak, dan sebelum mencapai usia 15 tahun mengubah wilayah tempat tinggal, pindah ke tempat di mana kejadiannya beberapa kali lebih rendah, maka risiko sakit berkurang secara signifikan baginya. Jika migrasi terjadi setelah 15 tahun, maka perubahan tempat tinggal tidak berpengaruh sama sekali, dan risikonya tetap tinggi. Diyakini bahwa ini disebabkan oleh kekhasan pembentukan sistem kekebalan sebelum masa remaja.
Bagaimana multiple sclerosis terjadi?
Dalam kasus kebetulan acak pada seseorang tentang karakteristik genetik dari reaksi sistem kekebalan dengan faktor lingkungan (area tempat tinggal, kekhasan ekologi dan nutrisi, dll.), seluruh kaskade gangguan kekebalan dipicu di tubuh sebagai respons terhadap infeksi virus yang ditransfer.
Antigen virus, menembus ke dalam sistem saraf, menempel pada permukaan sel saraf, khususnya pada mielin (selubung protein serabut saraf). Sistem kekebalan menyerang formasi asing, menganggapnya sebagai bahaya. Serangan tersebut terdiri dari pembentukan antibodi terhadap partikel virus, tetapi karena partikel tersebut mengikat mielin, antibodi juga diproduksi untuk melawannya. Respon imun yang salah (autoimun) berkembang - tubuh melawan strukturnya sendiri. Selanjutnya, mielin dianggap sebagai benda asing, dan antibodi terus-menerus diproduksi.
Memuat ...