Ketika carpal tunnel syndrome terjadi, rasa sakit, mati rasa dan kelemahan ibu jari muncul, rasa sakit dan kelemahan dapat diamati pada jari-jari yang tersisa - ini disebabkan oleh lesi saraf median. Sebagai aturan, sindrom ini adalah konsekuensi dari hasrat yang berlebihan untuk jejaring sosial dan permainan komputer. Kerusakan pada saraf median menyebabkan ketidaknyamanan pada ibu jari, telunjuk dan jari tengah. Saraf median berjalan melalui pergelangan tangan antara tendon, otot, dan tulang. Dengan munculnya edema atau perubahan posisi jaringan di sekitarnya, saraf median tertekan dan teriritasi. Hasilnya adalah rasa sakit, mati rasa dan kesemutan.
Sindrom terowongan karpal sangat umum dan terjadi pada 15 persen populasi. Untuk individu yang berisiko, insidennya meningkat hingga 50 persen. Wanita lebih sering sakit daripada pria. Paling sering terjadi pada orang berusia 45 hingga 60 tahun. Penyakit ini terkait dengan aktivitas profesional pasien, orang yang bekerja dalam kondisi di mana gerakan kekuatan yang sering diulang berada pada risiko terbesar.
Patofisiologi carpal tunnel syndrome
Terowongan karpal adalah saluran kecil yang dilalui saraf dan tendon otot dari lengan bawah ke tangan. Ini berjalan di antara tulang-tulang pergelangan tangan dan ditutupi oleh selubung jaringan ikat. Terowongan karpal cukup sempit dan terletak lebih dekat ke permukaan palmar. Struktur yang terletak di dalamnya dengan demikian terletak sangat dekat satu sama lain. Terowongan karpal berisi sembilan otot tendon dan saraf median.
Semua saraf memiliki selubung pelindung luar myelin, yang meningkatkan transmisi sinyal di sepanjang saraf tersebut. Kondisi yang menyebabkan kerusakan saraf atau demielinasi menyebabkan gangguan sinyal saraf. Di terowongan karpal, ada banyak tekanan pada saraf median karena fakta bahwa tendon yang terletak di dalamnya membengkak karena terlalu sering digunakan. Kompresi saraf median menghasilkan rasa sakit, mati rasa, dan sensasi kesemutan. Harus diingat bahwa ciri utama patofisiologi carpal tunnel syndrome adalah kerusakan saraf median.
Gejala Sindrom Terowongan Karpal
Sindrom terowongan karpal dimulai dengan nyeri ringan di pergelangan tangan yang dapat menyebar ke lengan bawah atau tangan. Orang yang menderita penyakit ini diobati dengan gejala sindrom terowongan karpal berikut ini.
Lokasi nyeri.
Paling sering, ibu jari, telunjuk, jari tengah dan jari manis menderita, jari kelingking lebih jarang terkena rasa sakit. Kedua tangan sama-sama rentan terhadap carpal tunnel syndrome.
Merasa.
Kesemutan atau mati rasa pada jari adalah gejala utama penyakit ini. Merasa terganggu setelah tidur atau setelah melakukan aktivitas tertentu seperti mengendarai mobil, membaca buku. Juga, pasien mungkin mengeluh bahwa tangannya dingin atau panas sepanjang waktu.
Nyeri.
Carpal tunnel syndrome ditandai dengan rasa sakit di pergelangan tangan yang menyebar ke atas ke lengan bawah dan bahu atau turun ke tangan dan jari. Rasa sakit meningkat dengan beban daya atau produk dari gerakan berulang yang monoton.
Kelemahan.
Ada kelemahan otot. Pasien tidak dapat memegang benda di tangannya untuk waktu yang lama atau benda itu jatuh begitu saja dari tangannya. Kekuatan cengkeraman tangan berkurang, yang ditentukan selama penelitian.
Gejala lain dari carpal tunnel syndrome: beberapa pasien mencatat kekakuan sendi tangan dan perubahan warna kulit di sekitar sendi.
Penyebab sindrom terowongan karpal
Penyebab utama carpal tunnel syndrome adalah kompresi saraf median. Namun, ada mekanisme lain untuk terjadinya penyakit sebagai akibat dari cedera traumatis. Meskipun kerusakan mekanis tidak menyebabkan sindrom terowongan karpal dalam bentuk murni, gejala yang sama muncul, sehingga mereka juga harus dipertimbangkan untuk diagnosis banding dengan sindrom terowongan karpal.
faktor anatomi.
Mereka muncul sebagai akibat dari patah tulang pergelangan tangan, memar yang menyebabkan dislokasi jaringan, akibatnya ruang internal terowongan berubah. Dalam hal ini, ada banyak tekanan pada saraf median tanpa pembengkakan pada tendon otot.
Penyakit tertentu, seperti alkoholisme dan diabetes, meningkatkan risiko kerusakan saraf median.
Peradangan pada tendon karpal yang disebabkan oleh rheumatoid arthritis atau penyakit menular dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan carpal tunnel syndrome.
Tumor yang dekat dengan saraf median juga dapat menekannya dan menyebabkan rasa sakit dan mati rasa.
Penyakit yang berhubungan dengan retensi cairan dalam tubuh juga dapat menyebabkan kompresi dan iritasi pada saraf median.
Aktivitas pekerjaan tertentu yang meningkatkan tekanan pada saraf median.
Di antara faktor-faktor lain yang memicu perkembangan patologi: kurangnya aktivitas fisik, kehamilan, menyusui, penggunaan kursi roda.
Faktor risiko.
Gerakan kekuatan tangan yang monoton sejauh ini merupakan faktor risiko paling signifikan untuk timbulnya penyakit. Faktor risiko lainnya termasuk:
- usia lanjut.
- Perempuan.
- keturunan.
- peningkatan berat badan secara tiba-tiba.
- pergelangan tangan persegi.
- tungkai pendek dan perawakan kecil.
Komplikasi penyakit dan diagnosis
Carpal tunnel syndrome bukanlah penyakit yang fatal, tetapi jika tidak diobati, dapat menyebabkan kerusakan permanen pada saraf median. Akibatnya, fungsi tangan yang terkena hilang. Akibatnya, seseorang menjadi cacat. Diagnosis tepat waktu penyakit ini memungkinkan Anda untuk menghindari komplikasi yang tidak menyenangkan.
Gejala beserta gambaran klinisnya menunjukkan terjadinya carpal tunnel syndrome. Tes fungsional tertentu bersama dengan studi klinis mendukung diagnosis. Jari kelingking mati rasa saat memegang koran atau telepon bisa menjadi gejala carpal tunnel syndrome.
Sensitivitas jari dan kekuatan otot-otot tangan sedang dipelajari. X-ray pergelangan tangan dapat menyingkirkan fraktur atau radang sendi pergelangan tangan. Elektromiogram mengukur impuls listrik di otot-otot pergelangan tangan, berkat hasilnya, ditemukan apakah ada kerusakan pada otot-otot pergelangan tangan. Studi tentang konduksi saraf median menunjukkan kondisi saraf median. Di saraf yang terkena, perjalanan impuls listrik lambat. Peningkatan ketebalan pergelangan tangan juga dapat mengindikasikan terjadinya carpal tunnel syndrome.
Pengobatan sindrom terowongan karpal
Perawatan tergantung pada tingkat keparahan gejala. Perawatan untuk carpal tunnel syndrome dapat berkisar dari gaya hidup sehat sederhana hingga operasi:
- perangkat imobilisasi sederhana dapat meringankan gejala penyakit.
- fisioterapi dan pendidikan jasmani juga mencegah perkembangan penyakit dan memfasilitasi manifestasinya.
- obat antiinflamasi nonsteroid memberikan bantuan sementara dari rasa sakit yang terjadi.
- kortikosteroid mengurangi pembengkakan dan tekanan pada saraf median, mengakibatkan rasa sakit dan peradangan.
- pengobatan penyakit yang mendasarinya seperti diabetes atau radang sendi dapat meringankan gejala sindrom terowongan karpal.
- obat pereda nyeri juga untuk sementara meredakan gejala yang terjadi saat saraf median tertekan.
Ada perawatan bedah untuk sindrom terowongan karpal. Mereka digunakan dalam kasus penyakit parah jangka panjang. Ini terdiri dari pemotongan selama operasi ligamen yang menekan saraf. Ini dapat dilakukan sebagai operasi terbuka atau endoskopi.
Pencegahan carpal tunnel syndrome
Pencegahan terbaik dari carpal tunnel syndrome adalah gaya hidup sehat dan aktivitas kebugaran - mereka dapat meringankan atau sepenuhnya menghilangkan gejala penyakit. Dimungkinkan juga untuk mengenakan belat di pergelangan tangan, senam saat melakukan pekerjaan yang monoton. Ketika Anda mencoba untuk benar-benar menghentikan aktivitas fisik di lengan, kondisinya memburuk. Jika tidak memungkinkan untuk mengubah aktivitas yang menyebabkan carpal tunnel syndrome, Anda perlu lebih sering mengistirahatkan tangan dan melakukan latihan relaksasi.
Memuat...