Wabah penyakit bakteri. Apa itu wabah. Fakta sejarah tentang kolera

dokter wabah di Abad Pertengahan

Tidak ada seratus tahun pertama di rakyat wabah dikaitkan dengan penyakit khusus, membawa nyawa jutaan orang. Semua orang tahu kemampuan mencolok dari agen penyebab penyakit ini dan penyebaran petirnya. Semua orang tahu tentang penyakit ini, telah jadi berakar pada kesadaran manusia bahwa semua negatif dalam hidup dikaitkan dengan kata ini.

Apa itu wabah dan dari mana asal infeksi? Mengapa masih ada di alam? Apa masalah agen penyebab dan jalur transfernya? Apa bentuk penyakit dan gejala? Apa diagnosis dan bagaimana perawatannya? Terima kasih untuk pencegahan mana, di zaman kita, Anda dapat menyelamatkan miliaran kehidupan manusia?

Apa itu Chuma.

Spesialis berpendapat bahwa epidemi wabah disebutkan tidak hanya dalam buku referensi historis, tetapi juga dalam Alkitab. Kasus penyakit secara teratur terdaftar di semua benua. Tetapi lebih banyak minat bukanlah epidemi, tetapi pandemi atau wabah infeksi, yang umumnya didistribusikan ke seluruh negeri dan menutupi tetangga. Dalam seluruh sejarah keberadaan orang, mereka menghitung tiga.

Wabah pertama dari wabah atau pandemi berasal dari abad VI di Eropa dan Timur Tengah. Selama keberadaannya, infeksi menantang lebih dari 100 juta orang.
Kasus kedua ketika penyakit mencakup wilayah yang signifikan dicatat di Eropa, dari mana ia berasal dari Asia pada tahun 1348. Pada saat ini, lebih dari 50 juta orang meninggal, dan pandemi itu sendiri dikenal dalam sejarah yang disebut "wabah - kematian hitam". Dia tidak mem-bypass sisi dan wilayah Rusia.
Pandemi ketiga merajalela pada akhir abad Xix di timur, terutama di India. Sebuah flash dimulai pada tahun 1894 di Canton dan Hong Kong. Sejumlah besar kematian direkam. Terlepas dari semua tindakan pencegahan dari otoritas setempat, jumlah kematian melebihi 87 juta.

Tapi itu selama pandemi ketiga bahwa ia berhasil mengeksplorasi hati-hati orang mati dengan hati-hati dan mengungkapkan tidak hanya sumber infeksi, tetapi juga pembawa penyakit ini. Ilmuwan Prancis Alexander Yersen menemukan bahwa seseorang terinfeksi tikus sakit. Setelah beberapa dekade, mereka menciptakan vaksin yang efektif terhadap wabah, meskipun itu tidak membantu kemanusiaan untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini.

Bahkan di zaman kita, satu kasus wabah terdaftar di Rusia, Asia, Amerika Serikat, Peru, Afrika. Setiap tahun, dokter menemukan beberapa lusin kasus penyakit di berbagai daerah, dan jumlah kematian berkisar dari satu hingga 10 orang dan ini dapat dianggap sebagai kemenangan.

Di mana wabah sekarang

Fokus infeksi pada waktu kita tidak ditandai dengan warna merah pada peta wisata biasa. Karena itu, sebelum bepergian ke negara lain, lebih baik berkonsultasi dengan orang yang menular, di mana wabah masih ditemukan.

Menurut para ahli, penyakit ini belum diberantas sepenuhnya. Di negara mana dapat terinfeksi wabah?

Satu kasus penyakit ditemukan di AS dan Peru.
Wabah di Eropa praktis tidak terdaftar selama beberapa tahun, tetapi di sini Asia penyakit itu tidak melewati partai. Sebelum mengunjungi Cina, Mongolia, Vietnam dan bahkan Kazakhstan lebih baik membuat vaksinasi.
Di wilayah Rusia, juga lebih baik menjadi lebih, karena beberapa kasus wabah setiap tahun mendaftar di sini (di Altai, Tyva, Dagestan) dan itu berbatasan dengan negara-negara berbahaya sehubungan dengan infeksi.
Afrika dianggap berbahaya, dari sudut pandang epidemiologi, benua, sebagian besar infeksi berat modern bisa sakit di sini. Wabah tidak terkecuali, satu kasus penyakit telah terdaftar di sini selama beberapa tahun terakhir.
Ada infeksi dan di pulau-pulau individu. Misalnya, hanya dua tahun yang lalu wabah menabrak beberapa lusin orang di Madagaskar.

Seratus tahun pandemi yang terakhir diamati, tetapi infeksi tidak dapat diberantas sepenuhnya.

Belum rahasia untuk waktu yang lama bahwa banyak infeksi berbahaya yang berhubungan dengan wabah, militer berusaha menggunakan sebagai senjata biologis. Selama Perang Dunia II di Jepang, para ilmuwan membawa jenis agen penyebab penyakit khusus. Dengan kemampuan menginfeksi orang, ia sepuluh kali lebih dari patogen alami. Dan tidak ada yang tahu perang apa yang bisa berakhir, jika Jepang menggunakan senjata ini.

Meskipun pandemi wabah tidak terdaftar seratus tahun terakhir - benar-benar berurusan dengan bakteri yang menyebabkan penyakit, gagal. Ada sumber alami wabah dan antropurik, yaitu, alami dan dibuat secara artifisial dalam proses kegiatan vital.

Mengapa infeksi itu dianggap sangat berbahaya? Wabah adalah penyakit dengan tingkat kematian yang tinggi. Sampai penciptaan vaksin, dan itu terjadi pada tahun 1926, mortalitas dari berbagai jenis wabah setidaknya 95%, yaitu, mereka selamat dari unit. Sekarang kematian tidak melebihi 10%.

Agen penyebab wabah

Agen penyebab infeksi - bakteri Yersinia Pestis (wabah) dari genus Iranin, yang termasuk dalam keluarga besar enterobacteria. Untuk bertahan hidup dalam kondisi alami bakteri ini, perlu untuk beradaptasi lama, yang mengarah pada kekhasan pengembangan dan mata pencahariannya.

Tumbuh pada media nutrisi sederhana yang tersedia.
Ini dapat dari bentuk yang berbeda - dari filamen ke bulat.
Wabah dalam strukturnya mengandung lebih dari 30 jenis antigen, membantu bertahan hidup di tubuh kapal induk dan manusia.
Tahan terhadap faktor lingkungan, tetapi langsung mati saat mendidih.
Bakteri memiliki beberapa faktor patogen - ini adalah exo dan endotoksin. Dialah yang mengarah pada kekalahan organ organ dalam tubuh manusia.
Dimungkinkan untuk berurusan dengan bakteri di lingkungan eksternal menggunakan desinfektan konvensional. Antibiotik merusak mereka.

Cara untuk mentransfer wabah

Tidak hanya seseorang yang membuat penyakit ini, di alam ada banyak sumber infeksi lainnya. Bahaya besar mewakili pilihan lamban untuk wabah, ketika hewan yang terkena dampak dapat kewalahan, dan setelah menginfeksi orang lain.

Wabah - penyakit dengan fokus alami, mencolok, kecuali untuk manusia dan makhluk lain, misalnya, hewan peliharaan - unta dan kucing. Mereka terinfeksi dari hewan lain. Saat ini, lebih dari 300 jenis pembawa bakteri telah diungkapkan.

Dalam kondisi alami, pembawa alami dari patogen wabah adalah:

susliki;
surki;
gerbil;
toko dan tikus;
marmut.

Dalam kondisi perkotaan, reservoir bakteri adalah jenis khusus tikus dan tikus:

labu;
tikus abu-abu dan hitam;
alexandrovskaya dan spesies tikus Mesir.

Pembawa wabah dalam semua kasus adalah kutu. Kontaminasi seseorang terjadi dalam gigitan artistik ini, ketika kutu terinfeksi, tidak menemukan hewan yang cocok, menggigit seseorang. Hanya satu kutu untuk siklus hidup yang dapat menginfeksi sekitar 10 orang atau hewan. Kerentanan terhadap penyakit pada manusia tinggi.

Bagaimana wabahnya?

Transmisif oleh atau melalui gigitan binatang yang terinfeksi terutama kutu. Ini adalah jalur yang paling umum.
Kontak, yang terinfeksi selama pemotongan bangkai pasien dengan hewan peliharaan, sebagai aturan, adalah unta.
Terlepas dari kenyataan bahwa kejuaraan diberikan pada cara transmisi untuk mentransfer bakteri wabah, sebuah pencernaan juga memainkan peran terakhir. Seseorang terinfeksi selama makan makanan, penyebab infeksi.
Untuk metode penetrasi bakteri pada tubuh manusia dengan plermerber ada jalur aerogenik. Selama batuk atau chihanye, orang sakit dengan mudah menginfeksi semua orang, sehingga mereka harus disimpan dalam kotak terpisah.

Patogenesis dari wabah dan klasifikasinya

Bagaimana patogen wabah dalam tubuh manusia berperilaku? Manifestasi klinis pertama dari penyakit ini tergantung pada metode penetrasi bakteri ke dalam tubuh. Karena itu, ada berbagai bentuk klinis penyakit.

Menembus ke dalam tubuh, agen penyebab dengan aliran darah menembus kelenjar getah bening terdekat, di mana masih dan berlipat ganda dengan aman. Di sinilah peradangan lokal pertama kelenjar getah bening dengan pembentukan bubon, karena fakta bahwa sel-sel darah tidak dapat sepenuhnya menghancurkan bakteri. Lesi kelenjar getah bening menyebabkan penurunan fungsi pelindung tubuh, yang berkontribusi pada penyebaran agen penyebab di semua sistem.

Di masa depan, Iracini dipengaruhi oleh paru-paru. Selain infeksi dengan bakteri wabah kelenjar getah bening dan organ internal, darah atau sepsis terinfeksi. Ini mengarah pada banyak komplikasi dan perubahan jantung, paru-paru, ginjal.

Apa pandangan wabah? Dokter membedakan dua jenis penyakit utama:

mudah;
bubonic.

Mereka dianggap sebagai varian penyakit yang paling umum, meskipun secara kondisional, karena bakteri tidak dipengaruhi oleh beberapa organ tertentu, dan secara bertahap seluruh tubuh manusia terlibat dalam proses inflamasi. Menurut keparahan, penyakit ini dibagi menjadi aliran subklinis, berukuran sedang dan berat.

Gejala wabah

Wabah adalah infeksi fokal alami akut yang disebabkan oleh Iran. Ini ditandai dengan tanda-tanda klinis seperti demam, penyenggian kelenjar getah bening dan sepsis.

Segala bentuk penyakit dimulai dengan gejala umum. Masa inkubasi wabah berlangsung setidaknya 6 hari. Untuk penyakit ini, awal yang tajam ditandai.

Tanda-tanda pertama dari wabah pada manusia adalah sebagai berikut:

menggigil dan praktis peningkatan kilat pada suhu tubuh hingga 39-40 ºC;
gejala keracunan - kepala dan nyeri otot, kelemahan;
pusing;
kalahkan sistem saraf dari berbagai tingkat keparahan - dari menakjubkan dan menghambat ke omong kosong dan halusinasi;
pasien mengganggu koordinasi gerakan.

Ini ditandai dengan pandangan khas orang sakit - wajah dan konjungtiva yang memerah, bibir kering dan bahasa yang meningkat dan ditutupi dengan penggerebekan padat putih.

Karena peningkatan bahasa, pidato pasien wabah menjadi tidak terbaca. Jika infeksi berlangsung dalam bentuk yang berat - wajah seseorang dengan warna biru atau mengkilap, di muka ekspresi penderitaan dan horor.

Gejala Wabah Bubonic

Nama penyakit itu sendiri berasal dari kata Arab "Jumba", yang berarti Bob atau Bubon dalam menerjemahkan. Artinya, dapat diasumsikan bahwa tanda klinis pertama "kematian hitam", yang menggambarkan nenek moyang kita yang jauh adalah untuk meningkatkan kelenjar getah bening yang menyerupai jenis kacang.

Apa perbedaan antara wabah bubonik dari opsi penyakit lain?

Gejala klinis tipikal dari tipe wabah ini adalah bubon. Apa yang dia wakili? - Ini adalah peningkatan node getah bening yang jelas dan menyakitkan. Sebagai aturan, ini adalah formasi tunggal, tetapi dalam kasus yang sangat jarang jumlahnya meningkat menjadi dua atau lebih. Plague Bubon sering dilokalkan di daerah aksila, lembut dan serviks.
Bahkan sebelum penampilan Bubon, seseorang yang sakit tampak merugikan sehingga perlu untuk menerima posisi paksa tubuh untuk memfasilitasi negara.
Gejala klinis lain dari wabah bubonik adalah semakin kecil ukuran formasi ini, semakin banyak rasa sakit yang mereka sebabkan ketika lilin.

Bagaimana bentuk Gelembons? Ini adalah proses yang panjang. Semuanya dimulai dengan terjadinya rasa sakit di tempat pendidikan. Kemudian kelenjar getah bening juga meningkat di sini, mereka menjadi menyakitkan untuk sentuhan dan diluncurkan dengan serat, BUBO secara bertahap terbentuk. Kulit di atasnya tegang, menyakitkan dan menjadi pewarnaan merah intensif. Sekitar 20 hari ada resolusi bubon atau pengembangan baliknya.

Ada tiga opsi untuk menghilang lebih lanjut dari Bubon:

penyerapan lengkap jangka panjang;
pembukaan;
sclerosis.

Dalam kondisi modern, dengan pendekatan yang tepat untuk pengobatan penyakit, dan yang paling penting, dengan terapi inisiasi yang tepat waktu, jumlah kematian akibat wabah bubonik tidak melebihi 7-10%.

Gejala Cahaya CHIMA

Pilihan paling umum kedua dari wabah adalah bentuknya yang mudah. Ini adalah versi paling sulit dari pengembangan penyakit. Ada 3 periode utama pengembangan wabah cahaya:

dasar;
periode cepat;
comporny atau terminal.

Belakangan ini, spesies wabah ini diambil dari kehidupan jutaan orang, karena kematiannya adalah 99%.

Gejala wabah cahaya, berikut ini.

Lebih dari 100 tahun yang lalu, bentuk cahaya wabah hampir 100% kasus berakhir dengan kematian! Sekarang situasinya telah berubah, yang tidak diragukan lagi terhubung dengan taktik perawatan yang benar.

Bagaimana bentuk wabah lainnya terjadi

Selain dua opsi klasik untuk aliran wabah, ada bentuk penyakit lain. Sebagai aturan, ini adalah komplikasi infeksi utama, tetapi kadang-kadang mereka melanjutkan sebagai primer independen.

Bentuk septik primer. Gejala-gejala pabah-purah ini sedikit berbeda dari dua opsi yang dijelaskan di atas. Infeksi sedang berkembang dan mengalir dengan cepat. Masa inkubasi dipersingkat dan berlangsung tidak lebih dari dua hari. Suhu tinggi, kelemahan, omong kosong dan kegembiraan tidak semua tanda-tanda pelanggaran. Peradangan otak dan kejutan menular-toksik berkembang, kemudian koma dan kematian. Secara umum, penyakit ini bertahan tidak lebih dari tiga hari. Sehubungan dengan jenis penyakit ini, prognosis tidak menguntungkan, pemulihan hampir tidak pernah ditemukan.
Kurangi penyakit yang diregangkan atau ringan diamati dengan kulit wabah. Agen penyebab menembus tubuh manusia melalui kulit yang rusak. Di situs pengenalan patogen wabah, perubahan diamati - pembentukan borok nekrotik atau pembentukan pertengkaran atau karbuncul (ini adalah peradangan pada kulit dan serat sekitarnya di sekitar rambut dengan situs donasi dan pemilihan nanah). Ulkus sembuh lama dan secara bertahap membentuk bekas luka. Perubahan yang sama dapat memanifestasikan diri sebagai sekunder selama bentuk bubon atau cahaya dari wabah.

Diagnosis wabah.

Tahap pertama dalam menentukan keberadaan infeksi - epidemi. Tetapi untuk membuat diagnosis dengan mudah ketika beberapa kasus penyakit muncul dengan adanya gejala klinis khas pada pasien. Jika wabah di daerah ini belum bertemu, dan jumlah kasus dihitung oleh unit - diagnosis menyebabkan kesulitan.

Dalam hal perkembangan infeksi, salah satu langkah pertama dalam definisi penyakit ini adalah metode bakteriologis. Jika wabah bekerja dengan bahan biologis diduga untuk mendeteksi patogen, itu dilakukan dalam kondisi khusus, karena infeksi mudah dan cepat didistribusikan di lingkungan.

Untuk penelitian, ambil hampir semua bahan biologis:

basah;
darah;
puncak Bubon;
selidiki isi lesi kulit peptikum;
air seni;
massa muntah.

Hampir semua yang membedakan pasien dapat digunakan untuk penelitian. Karena penyakit wabah pada orang-orang berjalan dengan keras dan orang tersebut sangat rentan terhadap infeksi, pengambilan materi dibuat dalam pakaian khusus, dan menabur media nutrisi di laboratorium yang dilengkapi. Hewan bakteri yang terinfeksi mati dalam 3-5 hari. Selain itu, ketika menggunakan metode antibodi fluoresen, bakteri bersinar.

Selain itu, metode serologis penelitian wabah: ELISA, RNNGA.

Pengobatan

Setiap pasien dengan dugaan wabah tunduk pada rawat inap langsung. Bahkan dalam kasus pengembangan bentuk paru-paru infeksi manusia, isolat sepenuhnya dari orang lain.

Di masa lalu yang jauh, satu-satunya metode mengobati wabah adalah migrasi dan pemrosesan Bubus, penghapusan mereka. Dalam upaya untuk menyingkirkan infeksi, orang hanya menggunakan metode simtomatik, tetapi tidak berhasil. Setelah mengidentifikasi patogen dan penciptaan obat antibakteri, tidak hanya jumlah pasien, tetapi juga komplikasi, menurun.

Apa yang dilakukan penyakit ini?

Dasar perawatan adalah terapi antibakteri, menggunakan antibiotik tetrasiklin dalam dosis yang sesuai. Pada awal pengobatan, dosis narkoba harian maksimum digunakan, dengan secara bertahap berkurang menjadi minimal jika terjadi normalisasi suhu. Sebelum memulai perawatan, sensitivitas patogen menuju antibiotik ditentukan.
Langkah penting dari mengobati wabah pada orang adalah melakukan desinfektan. Solusi garam disuntikkan dengan pasien.
Pengobatan simtomatik digunakan: diuretik digunakan jika delay fluida, zat hormon digunakan.
Gunakan serum terapi yang diantisipasi.
Bersama dengan perlakuan utama, terapi pendukung diterapkan - obat jantung, vitamin.
Selain obat antibakteri, obat-obatan lokal diresepkan dari wabah. Antibiotik menangani Plague Bubon.
Dalam hal perkembangan bentuk septik penyakit, plasmapheresis digunakan setiap hari - ini adalah prosedur yang kompleks untuk membersihkan darah orang pasien.

Setelah pengobatan akhir, sekitar 6 hari kemudian, sebuah studi kontrol bahan biologis dilakukan.

Pencegahan wabah.

Penemuan obat antibakteri tidak akan menyelesaikan masalah penampilan dan distribusi pandemi. Ini hanya cara yang efektif untuk mengatasi penyakit yang sudah muncul dan pencegahan komplikasi yang sangat mengerikan - kematian.

Jadi, bagaimana mereka pernah mengalahkan wabah? - Lagi pula, satu kasus per tahun tanpa dinyatakan pandemi dan jumlah minimum kematian setelah infeksi yang menderita dapat dianggap sebagai kemenangan. Peran besar termasuk dalam pencegahan penyakit yang tepat. Dan dia memulai saat munculnya pandemi kedua, di Eropa.

Di Venesia, setelah gelombang kedua penyebaran wabah di abad XIV, sementara kota itu tetap seperempat dari populasi, langkah-langkah karantina pertama diperkenalkan untuk kedatangan. Kapal-kapal disimpan di pelabuhan selama 40 hari dan menyaksikan tim untuk mencegah penyebaran infeksi sehingga tidak menembus negara lain. Dan itu berhasil, kasus-kasus infeksi baru tidak lagi dicatat, meskipun pandemi kedua dari wabah telah melakukan sebagian besar penduduk Eropa.

Bagaimana pencegahan infeksi dilakukan hari ini?

Bahkan dengan terjadinya satu kasus wabah di negara mana pun, semua orang yang tiba dari sana terisolasi dan diamati selama enam hari. Jika seseorang mengungkapkan beberapa tanda penyakit, maka dosis obat antibakteri preventif diresepkan.
Pencegahan wabah mencakup isolasi lengkap pasien dengan kecurigaan infeksi. Orang-orang tidak hanya memasukkan kotak tertutup terpisah, tetapi dalam kebanyakan kasus mencoba untuk mengisolasi dan bagian dari rumah sakit itu, di mana pasien berada.
Peran besar dalam mencegah munculnya infeksi milik layanan negara-poid. Mereka setiap tahun mengendalikan fokus munculnya wabah, mengambil sampel air di wilayah tertentu, memeriksa hewan yang mungkin tangki alami.
Dalam fokus perkembangan penyakit, penghancuran pembawa wabah dilakukan.
Langkah-langkah untuk pencegahan penyakit wabah dalam fokus penampilan penyakit meliputi pekerjaan sanitasi dan pendidikan dengan populasi. Jelaskan aturan untuk perilaku orang-orang pada wabah infeksi berikutnya dan di mana harus dihubungi terlebih dahulu.

Tetapi bahkan semua hal di atas tidak cukup untuk kemenangan atas penyakit ini, jika tidak ada vaksin terhadap wabah. Itu sejak ciptaannya bahwa jumlah kasus penyakit menurun secara dramatis, dan tidak ada pandemi selama lebih dari 100 tahun.

Vaksinasi

Saat ini, metode yang lebih efisien yang membantu lupa untuk "kematian hitam" digunakan untuk melawan wabah, kecuali untuk tindakan pencegahan umum.

Pada tahun 1926, ahli biologi Rusia V. A. Havkin menemukan ditemukan di dunia vaksin dari wabah. Sejak awal dan timbulnya vaksinasi universal dalam fokus penampilan infeksi epidemi, wabah tetap jauh di masa lalu. Siapa dan bagaimana vaksinasi? Apa pro dan kontra?

Saat ini, lyophilisate atau vaksin digunakan dengan lincah kering terhadap wabah, ini adalah suspensi bakteri hidup, tetapi regangan vaksin. Obat ini dibesarkan segera sebelum digunakan. Ini digunakan terhadap agen penyebab wabah bubonik, serta bentuk cahaya dan septik. Ini adalah vaksin universal. Obat yang dibagi menjadi pelarut dengan berbagai cara diperkenalkan, yang tergantung pada tingkat pengenceran:

menerapkannya dalam jumlah jarum atau impuls yang subkutan;
pENUTUP;
intraodelly;
gunakan vaksin terhadap wabah bahkan metode inhalasi.

Pencegahan penyakit dilakukan oleh orang dewasa dan anak-anak sejak usia dua tahun.

Indikasi dan kontraindikasi untuk vaksinasi

Vaksinasi dari wabah membuat satu sekali dan melindunginya hanya selama 6 bulan. Tetapi kelompok-kelompok populasi tertentu tunduk pada pencegahan, bukan vaksinasi.

Untuk hari ini, vaksinasi ini tidak dibuat sebagai wajib, dalam kalender vaksinasi nasional, itu dilakukan hanya pada indikasi yang ketat dan hanya kepada warga tertentu.

Grafting membuat kategori warga:

setiap orang yang tinggal di daerah berbahaya dalam hubungan epidemi, di mana wabah ditemukan di zaman kita;
petugas kesehatan yang kegiatan profesionalnya berhubungan langsung dengan bekerja di "hot spot", yaitu, dalam terjadinya penyakit;
pengembang vaksin dan laboratorium dalam kontak dengan strain bakteri;
vaksinasi pencegahan membuat orang dengan risiko infeksi yang bekerja di fokus munculnya infeksi - ini adalah ahli geologi, pekerja di antisipasi lembaga, gembala.

Tidak mungkin untuk mencegah obat ini menjadi dua tahun, wanita hamil dan menyusui, jika gejala pertama dari wabah telah muncul dan semua orang yang memiliki reaksi terhadap pengenalan vaksin sebelumnya. Reaksi dan komplikasi untuk vaksinasi ini secara praktis tidak terjadi. Dari kontra dari pencegahan tersebut, adalah mungkin untuk mencatat efeknya pendek dan kemungkinan perkembangan penyakit setelah vaksinasi, yang sangat jarang terjadi.

Bisakah ada wabah di cangkok? Ya, ini juga terjadi jika orang yang sudah sakit atau vaksinasi ternyata berkualitas buruk. Jenis penyakit ini ditandai dengan kursus lambat dengan gejala lamban. Masa inkubasi melebihi 10 hari. Pasien pada pasien memuaskan, sehingga hampir tidak mungkin mencurigai perkembangan penyakit. Diagnosis difasilitasi dengan penampilan Bubon yang menyakitkan, meskipun peradangan jaringan dan kelenjar getah bening diamati. Dalam hal perawatan terlambat atau ketidakhadirannya, pengembangan lebih lanjut dari penyakit ini sepenuhnya konsisten dengan aliran klasik yang biasa.

Wabah saat ini bukan kalimat, dan infeksi berbahaya lainnya dengan yang dapat Anda atasi. Dan meskipun pada masa lalu baru-baru ini, semua orang dan petugas kesehatan takut pada penyakit ini, hari ini, dasar perawatannya adalah pencegahan, diagnosis tepat waktu dan isolasi pasien.

Penyakit wabah, dengan mana kemanusiaan menemukan sekitar satu setengah ribu tahun yang lalu, sebelumnya menyebabkan wabah besar morbiditas, membawa puluhan dan ratusan juta nyawa. Sejarah yang lebih tanpa ampun dan dahsyat tidak tahu, dan sejauh ini, meskipun perkembangan kedokteran, belum sepenuhnya gagal untuk mengatasinya.

Apa itu wabah?

Wabah adalah penyakit pada orang yang bersifat infeksi alami dan fokal, dalam banyak kasus yang berakhir dengan hasil fatal. Ini adalah patologi yang sangat menular, dan kerentanan terhadapnya bersifat universal. Setelah ditransfer dan disembuhkan wabah, kekebalan yang stabil tidak terbentuk, yaitu risiko infeksi ulang tetap (namun, kedua kalinya penyakit ini semakin mudah).

Asal yang tepat dari nama penyakit ini tidak ditetapkan, sedangkan kata "wabah" diterjemahkan dari Turki berarti "putaran, benjolan", dari Yunani - "Shaft", dari Latin - "Blow, Rana". Dalam sumber ilmiah yang panjang dan modern, Anda dapat menemukan definisi seperti itu sebagai penyakit wabah bubon. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa Bubon adalah salah satu tanda-tanda distinguktif dari pembengkakan pembengkakan penyakit di bidang meradang. Dalam hal ini, ada bentuk infeksi lain, tanpa pembentukan BUBO.

Wabah - Pathogen

Untuk waktu yang lama itu tidak dapat dipahami daripada wabah bubonik disebabkan, patogen ditemukan dan diikat dengan penyakit hanya pada akhir abad XIX. Mereka adalah bakteri gram negatif dari keluarga Enterobacteria - tongkat wabah (Yersinia Pestis). Patogen dipelajari dengan baik, terungkap oleh beberapa subspesies dan fitur-fitur berikut didirikan:

mungkin memiliki bentuk yang berbeda - dari filamen hingga bulat;
pelestarian viabilitas jangka panjang dalam pembuangan pasien;
toleransi yang baik dari suhu rendah, pembekuan;
sensitivitas tinggi terhadap desinfektan, sinar matahari, media reaksi asam, suhu tinggi;
mengandung sekitar tiga puluh struktur antigen, mengalokasikan endo dan eksotoksin.

Wabah - Metode penetrasi bakteri di tubuh manusia

Penting untuk mengetahui bagaimana wabah manusia diteruskan kepada manusia, serta dari makhluk hidup lainnya. Wabah tongkat bersirkulasi dalam fokus infeksi alami dalam organisme operator hewan, yang meliputi tikus liar (gudang, tanaman, voles), tikus abu-abu dan hitam, rumah, kucing, unta, unta. Patogen adalah flears (distributor) patogen adalah kutu berbagai jenis dan beberapa jenis kutu berdarah yang terinfeksi dengan agen penyebab penyakit ketika memberi makan pada pasien yang mengandung chum plak.

Mereka membedakan transfer patogen melalui kutu dari operator hewan ke seseorang dan dari seseorang kepada manusia. Mari kita daftar cara-cara yang mungkin untuk menembus wabah dalam tubuh manusia:

Ditularkan - Masuk ke aliran darah setelah gigitan serangga yang terinfeksi.
Kontak - Saat menghubungi seseorang yang memiliki microtraum pada kulit atau selaput lendir, dengan tubuh hewan yang terinfeksi (misalnya, saat memotong bangkai, pemrosesan kulit).
Pencernaan - Melalui saluran pencernaan saat makan daging hewan sakit yang belum melewati perlakuan panas yang cukup, atau produk saming lainnya.
Kontak-rumah tangga - Dengan sentuhan orang pasien, menghubungi cairan biologisnya, penggunaan piring, objek kebersihan pribadi, dan sejenisnya.
Aerosol. - Dari Man hingga Man melalui saluran pernapasan lendir dengan batuk, bersin, percakapan tutup.

Wabah - Gejala Manusia

Jalur patogen tergantung pada bentuk penyakit apa yang akan berkembang, dengan kekalahan dari organ mana dengan manifestasi apa. Bentuk utamanya dari wabah manusia dibedakan:

bubonic;
paru;
septik;
usus

Selain itu, ada bentuk-bentuk patologi yang langka, seperti kulit, faringal, meningeal, asimptomatik, gagal. Penyakit Wabah memiliki periode inkubasi dari 3 hingga 6 hari, kadang-kadang 1-2 hari (dengan bentuk paru atau septik primer) atau 7-9 hari (pada cangkok atau pasien yang sudah menderita). Untuk semua bentuk, tiba-tiba dimulai dengan gejala dan sindrom keracunan yang jelas, dimanifestasikan sebagai berikut:

suhu tubuh yang tinggi;
panas dingin;
sakit kepala;
nyeri otot dan artikular;
mual;
muntah;
kelemahan kuat.

Ketika penyakit ini berkembang, penampilan pasien berubah: wajah menjadi kembung, hiperemis, protein mata memerah, bibir dan lidah kering, lingkaran hitam muncul di bawah mata, wajah mengekspresikan ketakutan, horor ("topeng wabah" ). Di masa depan, pasien mengganggu kesadaran, menjadi tidak terbaca, koordinasi gerakan terganggu, delirium dan halusinasi muncul. Selain itu, lesi spesifik berkembang, tergantung pada bentuk wabah.

Bubon Plague - Gejala

Statistik menunjukkan bahwa wabah bubonik adalah variasi penyakit yang paling umum, yang berkembang pada 80% terinfeksi ketika menembus bakteri patogen melalui lendir dan kulit. Dalam hal ini, infeksi menyebar melalui sistem limfatik, menyebabkan kekalahan dari kelenjar getah bening inguinalis, dalam kasus-kasus jarang - aksila atau serviks. Bubos yang dihasilkan padat dan banyak, mereka dapat bervariasi dari 3 hingga 10 cm, dan dalam pengembangan mereka, mereka sering lulus beberapa tahap:

Pneumonic wabah.

Bentuk seperti itu didiagnosis pada 5-10% pasien, sedangkan penyakit wabah berkembang setelah infeksi aerogenik (primer) atau sebagai komplikasi dari bentuk bubonik (sekunder). Ini adalah variasi paling berbahaya, dan tanda-tanda spesifik dari wabah pada manusia dalam hal ini dicatat sekitar 2-3 hari, setelah dimulainya gejala keracunan akut. Patogen mempengaruhi dinding alveoli paru-paru, menyebabkan fenomena nekrotik. Manifestasi khas adalah:

pernapasan cepat, sesak napas;
batuk;
pemilihan Basah - Pada awalnya berbusa, transparan, lalu - dengan kekuatan darah;
rasa sakit di dada;
tachycardia;
aliran tekanan darah.

Bentuk septik wabah

Bentuk septik utama wabah, berkembang ketika menembus dosis mikroba besar-besaran dalam aliran darah, jarang terjadi, tetapi dibutuhkan sangat keras. Tanda-tanda inxikasi terjadi petir, karena patogen berlaku untuk semua organ. Ada banyak perdarahan dalam kulit dan jaringan lendir, konjungtiva, perdarahan usus dan ginjal, pengembangan dini. Kadang-kadang bentuk ini berlangsung sebagai komplikasi sekunder dari varietas wabah lainnya, yang dimanifestasikan oleh pembentukan Bubon Sekunder.

Bentuk wabah usus

Tidak semua ahli mengidentifikasi varietas usus wabah secara terpisah, mengingatnya sebagai salah satu manifestasi dari bentuk septik. Ketika wabah usus sedang mengembangkan tanda-tanda penyakit pada orang-orang terhadap latar belakang keracunan umum dan demam dicatat sebagai berikut:

sakit perut yang tajam;
banyak muntah berdarah;
diare dengan bangku berdarah mukosa;
tenses - dorongan yang menyakitkan untuk pengosongan usus.

Wabah - Diagnosis

Peran yang bermakna dimainkan ketika diagnosis diagnostik laboratorium "wabah", dilakukan dengan metode berikut:

serologis;
bakteriologis;
mikroskopis.

Untuk penelitian ini, darah diambil, tusukan dari kaset, dipisahkan oleh ulkus, dahak dipisahkan oleh rotogling, muntah massa. Untuk memeriksa keberadaan agen penyebab, bahan yang dipilih dapat ditanam pada media nutrisi khusus. Selain itu, x-ray kelenjar getah bening, paru-paru. Penting untuk menetapkan fakta serangga gigitan, kontak dengan pasien dengan hewan atau orang, mengunjungi zona endemik oleh wabah.

Wabah - Perawatan

Dalam dugaan atau mendiagnosis patologi, pasien sangat dirawat di rumah sakit menjadi rumah sakit infeksi dalam tinju yang terisolasi, dari mana aliran udara langsung dikeluarkan. Pengobatan wabah pada manusia didasarkan pada peristiwa seperti itu:

penerimaan antibiotik, tergantung pada bentuk penyakit (, tetrasiklin, streptomisin);
terapi disintelasi (albumin, refooliglyukin, hemodez);
penggunaan obat untuk meningkatkan sirkulasi mikro dan perbaikan (Trental, peyonal);
terapi antipiretik dan simtomatik;
terapi pendukung (vitamin, patah hati);
- Dengan lesi septik.

Selama demam, pasien harus mematuhi rezim tempat tidur. Terapi antibiotik dilakukan selama 7-14 hari, setelah itu studi kontrol biomaterial ditunjuk. Pasien dibuang setelah pemulihan total, sebagaimana dibuktikan dengan penerimaan hasil negatif tiga kali. Keberhasilan pengobatan sebagian besar tergantung pada ketepatan waktu deteksi wabah.

Langkah pencegahan dalam tubuh manusia

Untuk mencegah penyebaran infeksi, tindakan pencegahan nonspesifik dilakukan, termasuk:

analisis informasi tentang kejadian wabah di berbagai negara;
identifikasi, isolasi dan perawatan orang dengan dugaan patologi;
desinfeksi transportasi yang tiba dari kurang beruntung dalam kaitannya dengan wabah daerah.

Selain itu, pekerjaan terus-menerus dilakukan dalam fokus alami penyakit: akuntansi jumlah tikus liar, studi tentang mereka pada identifikasi bakteri wabah, penghancuran individu yang terinfeksi, perang melawan kutu. Ketika mengidentifikasi bahkan satu pasien dalam penyelesaian, langkah-langkah anti-epidemi tersebut diadakan:

overlay karantina dengan larangan masuk dan meninggalkan orang selama beberapa hari;
isolasi orang yang bersentuhan dengan pasien Chuma;
desinfeksi dalam fokus penyakit.

Orang-orang yang bersentuhan dengan pesawat yang jatuh, dengan tujuan profilaksis, diperkenalkan dengan serum antibiotik dalam kombinasi dengan antibiotik. Vaksinasi dari wabah ke seseorang dari vaksin wabah hidup ditempatkan dalam kasus-kasus seperti itu:

ketika dalam fokus alami infeksi atau keberangkatan yang akan datang ke daerah yang tidak menguntungkan;
ketika bekerja terkait dengan kemungkinan kontak dengan sumber infeksi;
dengan distribusi luas infeksi di antara hewan di sekitar permukiman.

Wabah - Statistik Insiden

Berkat perkembangan kedokteran dan pertahankan langkah-langkah pencegahan interstate, penyakit wabah jarang terjadi sebagian besar. Pada zaman kuno, ketika obat-obatan tidak ditemukan dari infeksi ini, mortalitas hampir 100%. Sekarang angka-angka ini tidak melebihi 5-10%. Pada saat yang sama, berapa banyak orang yang meninggal karena wabah di dunia belakangan ini, tidak bisa gagal.

Wabah dalam sejarah umat manusia

Wabah dalam sejarah umat manusia meninggalkan jejak destruktif. Epidemi terbesar dipertimbangkan:

"Plaby Justinian" (551-580), yang dimulai di Mesir, dari mana lebih dari 100 juta orang meninggal;
"Kematian hitam" epidemi (abad XIV) di Eropa, dibawa dari Cina Timur, yang membawa sekitar 40 juta jiwa;
wabah di Rusia (1654-1655) - sekitar 700 ribu kematian;
wabah di Marseille (1720-1722) - 100 ribu orang meninggal;
pandemi wabah (akhir abad Xix) di Asia - lebih dari 5 juta orang meninggal.

Wabah hari ini

Wabah Bubonic ditemukan di semua benua, kecuali Australia dan Antartika. Pada periode 2010 hingga 2015, lebih dari 3 ribu kasus penyakit didiagnosis, sementara hasil fatal diamati pada 584 yang terinfeksi. Sebagian besar kasus terdaftar di Madagaskar (lebih dari 2 ribu). Fokus wabah dicatat di negara-negara seperti Bolivia, Amerika Serikat, Peru, Kirgistan, Kazakhstan, Rusia dan lainnya. Endemik di Chum oleh wilayah Rusia adalah: Altai, Wilayah Ural-Ural, Stavropol, Transbaikalia, Dataran Tinggi Kaspia.

Apa itu wabah dan mengapa itu disebut kematian hitam?

Wabah adalah penyakit infeksi yang parah yang mengarah pada epidemi berskala besar dan sering berakhir dengan kematian orang yang jatuh. Iersinia Pestis disebabkan oleh bakteri, yang ditemukan pada akhir abad ke-19 oleh ilmuwan Prancis A. Yersen dan peneliti Jepang S. Kitazato. Saat ini, patogen wabah telah dipelajari dengan cukup baik. Di negara maju, wabah penyakit wabah terjadi sangat jarang, tetapi tidak selalu. Epidemi pertama dari wabah yang dijelaskan dalam sumber-sumber terjadi pada abad VI di Kekaisaran Romawi. Kemudian penyakitnya jatuh sekitar 100 juta orang. Setelah 8 abad, sejarah wabah diulangi di Eropa Barat dan Mediterania, di mana lebih dari 60 juta orang meninggal. Epidemi skala besar ketiga dimulai di Hong Kong pada akhir abad Xix dan dengan cepat menyebar di lebih dari 100 kota pelabuhan di kawasan Asia. Hanya di India, wabah itu memimpin 12 juta orang sampai mati. Untuk konsekuensi tersulit dan gejala karakteristik wabah sering disebut "kematian hitam." Dia benar-benar tidak luangkan orang dewasa atau anak-anak dan dengan tidak adanya perawatan "membunuh" lebih dari 70% orang yang terinfeksi.

Saat ini, wabah jarang terjadi. Namun demikian, di dunia masih tetap fokus alami, di mana agen infeksi penyebab secara teratur terdeteksi dari tikus yang tinggal di sana. Yang terakhir, omong-omong, adalah operator utama penyakit ini. Dalam tubuh manusia, bakteri mematikan dari wabah jatuh melalui kutu yang mencari pemilik baru setelah kematian massal tikus dan tikus yang terinfeksi. Selain itu, jalur air-drip dari mentransmisikan infeksi, yang pada kenyataannya, ditentukan oleh penyebaran wabah yang cepat dan pengembangan epidemi.

Di negara kita, endemik dalam wabah wilayah meliputi Stavropol, Transbaiikalia, Altai, Caspian Lowland, dan wilayah Ural-Ural.

Etiologi dan patogenesis

Patogen wabah tahan terhadap suhu rendah. Mereka terpelihara dengan baik di dahak dan mudah ditularkan dari manusia ke manusia dengan tetesan udara. Saat menggigit kutu pada kulit yang terkena, papula kecil muncul, diisi dengan kandungan hemoragik (wabah kulit). Setelah itu, prosesnya dengan cepat berlaku untuk pembuluh limfatik. Mereka menciptakan kondisi ideal untuk pembibitan bakteri, yang mengarah pada pertumbuhan ledakan patogen wabah, merger dan pendidikan konglomerat (wabah bubon). Dimungkinkan untuk menembus bakteri ke dalam sistem pernapasan dengan pengembangan lebih lanjut dari bentuk paru. Yang terakhir ini sangat berbahaya, karena ditandai dengan aliran yang sangat cepat dan mencakup area besar karena distribusi intensif antara anggota populasi. Jika pengobatan tanaman mulai terlambat, penyakit ini melewati bentuk septik, yang memengaruhi semua organ dan sistem tubuh, dan dalam kebanyakan kasus berakhir dengan kematian manusia.

Wabah - Gejala Penyakit

Gejala penyakit wabah muncul dalam 2 - 5 hari. Penyakit ini mulai akut kedinginan, peningkatan tajam pada suhu tubuh hingga tanda kritis, penurunan tekanan darah. Di masa depan, gejala neurologis bergabung dalam fitur-fitur ini: Omong kosong, pelanggaran koordinasi, kebingungan. Manifestasi karakteristik lainnya dari "kematian hitam" tergantung pada bentuk infeksi tertentu.

wabah Bubonic - kelenjar getah bening, hati, limpa meningkat. Kelenjar getah bening menjadi solid dan sangat menyakitkan, mengisi nanah, yang seiring waktu pecah. Diagnosis yang salah atau pengobatan wabah yang tidak memadai mengarah pada kematian pasien sebesar 3-5 hari setelah infeksi;
wabah paru-paru menyerang paru-paru, pasien mengeluh tentang batuk, dahak pengeluaran berlimpah, di mana terdapat gumpalan darah. Jika Anda tidak memulai perawatan pada jam-jam pertama setelah infeksi, maka semua kegiatan lebih lanjut akan tidak efektif dan pasien akan mati dalam waktu 48 jam;
wabah Septic - Gejala menunjukkan penyebaran patogen secara harfiah untuk semua organ dan sistem. Seseorang meninggal maksimal pada siang hari.

Dokter dikenal dan apa yang disebut bentuk kecil penyakit. Ini dimanifestasikan oleh sedikit kenaikan suhu tubuh, peningkatan kelenjar getah bening dan sakit kepala, tetapi biasanya tanda-tanda ini hilang sendiri dalam beberapa hari.

Pengobatan wabah.

Diagnosis wabah dilakukan berdasarkan penaburan laboratorium, metode imunologis dan reaksi berantai polimerase. Jika pasien memiliki wabah bubonik atau bentuk infeksi ini, maka segera dirawat di rumah sakit. Dalam pengobatan wabah pada pasien seperti itu, staf institusi medis berkewajiban untuk mematuhi tindakan pencegahan yang ketat. Dokter harus memakai balutan kasa 3-layer, kacamata pelindung untuk mencegah dahak pada wajah, penutup sepatu dan tutup, rambut yang sepenuhnya menutup. Jika ada peluang, kostum antisipasi khusus digunakan. Kompartemen di mana pasien diisolasi dari lembaga lain.

Jika seorang pria ditemukan dalam wabah bubonic, itu diperkenalkan dengan streptomisin intramuskular 3-4 kali sehari dan antibiotik tetrasiklin secara intravena. Dengan keracunan, pasien menunjukkan solusi dan hemodes saline. Penurunan tekanan darah dianggap sebagai alasan terapi mendesak dan langkah-langkah resusitasi jika terjadi peningkatan intensitas proses. Bentuk paru-paru dan septik dari wabah membutuhkan peningkatan dosis antibiotik, segera menghilangkan sindrom koagulasi intravaskular, memperkenalkan plasma darah segar.

Berkat perkembangan kedokteran modern, epidemi skala besar dari wabah telah menjadi kelangkaan besar, dan pada saat ini mortalitas pasien tidak melebihi 5-10%. Ini adil untuk kasus-kasus ketika perawatan wabah dimulai tepat waktu dan mematuhi aturan dan standar yang ditetapkan. Untuk alasan ini, dengan kecurigaan apa pun untuk kehadiran di badan patogen, para dokter wabah wajib melakukan rawat inap mendesak pasien dan memperingatkan organ-organ yang terlibat dalam penyebaran penyakit menular.

Video dari YouTube pada subjek artikel:

Agen Emaskulat adalah tongkat wabah. Dan reservoir utama infeksi di alam melayani tikus dan kelinci.

Juga, predator yang berburu binatang dari spesies ini dapat mendistribusikan infeksi.

Pembawa wabah adalah kutu, ketika gigitan yang merupakan kontaminasi seseorang. Juga mengirimkan infeksi dapat kutu dan kutu manusia.

Juga penetrasi wabah dalam tubuh manusia dimungkinkan ketika memproses kulit hewan yang terinfeksi atau ketika makan daging binatang, chuma.

Dari orang ke manusia, penyakit ini ditularkan melalui tetesan udara.

Seseorang memiliki kerentanan tinggi terhadap infeksi fozya!

Gejala wabah

Ada cukup banyak varietas wabah, tetapi bentuk bubonik paling sering ditemukan.

Wabah ditandai oleh yang tajam, tiba-tiba dimulai dengan kedinginan terkuat dan peningkatan suhu tubuh. Mereka bergabung dengan pusing, kelemahan, nyeri otot, mual dan muntah.

Sistem saraf pasien ketakutan, gelisah, bisa mengembara, cenderung melarikan diri ke suatu tempat.

Koordinasi gerakan, gaya berjalan, ucapan.

Untuk wabah bubonic ditandai dengan pengembangan atau bubon wabah. Di bidang penampilannya, pasien mengalami rasa sakit yang parah. Tumor padat dengan tepi fuzzy secara bertahap terbentuk, sangat menyakitkan saat disentuh. Kulit di atas mangkuk berada di awal warna yang biasa, panas hingga sentuhan, maka menjadi merah gelap, dengan warna biru, kelenjar.

Ada juga peningkatan kelompok lain dari node limfatik yang terbentuk sebagai bubon sekunder.

Dengan tidak adanya pengobatan, para pembunuh diterapkan, lalu buka dan ditransformasikan menjadi fistula. Kemudian mereka secara bertahap kehilangan kesembuhan mereka.

Komplikasi wabah.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini rumit oleh Sindrom DVS, yaitu, koagulasi darah intravaskular yang disebarluaskan.

10% pasien memiliki hentikan gangren, jari atau kulit.

Diagnosis wabah.

Diagnosis wabah didasarkan pada data epidemiologis. Saat ini, semua fokus alami wabah terdaftar secara ketat. Juga, untuk perumusan diagnosis, manifestasi klinis karakteristik penyakit ini penting. Studi bakterioskopis dari titik Bubon dan dipisahkan oleh ulkus juga dilakukan.

Pengobatan wabah.

Pertama-tama, orang-orang, wabah yang sakit, harus dirawat di rumah sakit ke rumah sakit infeksi.

Obat-obatan utama dalam pengobatan penyakit ini adalah agen antibakteri.

Pelepasan pasien yang memiliki juara, dari rumah sakit infeksi, dibuat setelah pemulihan penuh, hilangnya gejala penyakit dan hasil negatif tiga tahun dari menabur bakteriologis.

Dengan bubonic chum, ekstrak dilakukan tidak lebih awal dari setelah 1 bulan sejak tanggal pemulihan.

Orang-orang yang dipulihkan berada pada akuntansi apotik selama 3 bulan setelah hilangnya tanda-tanda terakhir penyakit.

Berlaku untuk dunia kuno. Jadi, Rufus dari Efesus, yang hidup pada masa Kaisar Trajan, merujuk pada lebih banyak dokter kuno (nama-nama yang tidak dijangkau oleh NC), menggambarkan beberapa kasus penyakit dalam wabah bubonik tertentu di Libya, Suriah dan Mesir.

Orang Filistin tidak tenang dan untuk ketiga kalinya mereka mengangkut trofi militer, dan bersamanya dan wabah di kota Askalon. Di tempat yang sama, semua pemilik film - raja-raja dari lima kota filin dikumpulkan, "dan mereka memutuskan untuk mengembalikan tabut Israel, karena mereka menyadari bahwa ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah penyebaran penyakit. Dan kepala atmosfer yang memerintah di kota yang ditakdirkan berakhir. "Dan mereka yang belum mati, kagum tumbuh, jadi seruan kota pergi ke surga" (1). Bab 6 menunjukkan saran dari semua yang mendominasi orang Filistin, yang menyerukan imam dan imam. Mereka yang disarankan untuk membawa kepada Allah kepada korban cara - menempatkan di bahtera, sebelum kembali ke Israel, hadiah. "Menurut jumlah mendominasi Filistin lima emas dan lima tikus emas, tanah yang menghancurkan; Untuk eksekusi sendirian pada kalian semua, dan pada dominasi Anda "(1 pak.). Tradisi Alkitab ini menarik dalam banyak hal: berisi pesan tersembunyi tentang epidemi yang mencakup, kemungkinan besar, ke-lima kota Phililons. Kita bisa berbicara tentang wabah bubonik, memukul orang-orang dari Mala ke Velika dan disertai dengan penampilan pertumbuhan yang menyakitkan di pangkal paha. Yang paling penting - para imam orang Filistin, rupanya, mengikat penyakit ini dengan kehadiran tikus: dari sini dan patung emas tikus, "tanah kosong".

Ada tempat lain dalam Alkitab yang mempertimbangkan rekor yang menyatakan kasus lain dari epidemi wabah. Di buku keempat Kerajaan (4car.) Ini menceritakan kampanye Asyur Raja Sinaherib, yang memutuskan untuk menghancurkan Yerusalem. Tentara besar mengelilingi kota, tetapi tidak memiliki kepemilikan mereka. Dan segera, Sinaiherib berangkat tanpa pertarungan dengan residu tentara, di mana "malaikat Tuhan" menyerang 185 ribu tentara per malam (4car.).

Epidemi wabah dalam waktu bersejarah

Wabah sebagai senjata biologis

Penggunaan patogen wabah sebagai senjata biologis memiliki akar sejarah yang mendalam. Secara khusus, peristiwa-peristiwa di Cina kuno dan Eropa abad pertengahan menunjukkan penggunaan mayat hewan menular (kuda dan sapi), badan manusia Hun, Turks dan Mongol untuk menginfeksi sumber air dan sistem pasokan air. Ada sertifikat historis pada kasus-kasus selaput bahan yang terinfeksi selama pengepungan beberapa kota (pengepungan manset).

Kondisi modern.

Setiap tahun, jumlah rencana yang jatuh adalah sekitar 2,5 ribu orang, dan tanpa kecenderungan untuk menurun.

Menurut laporan, menurut Organisasi Kesehatan Dunia sejak 1989 hingga 2004, sekitar empat puluh ribu kasus di 24 negara dicatat, dan mortalitasnya sekitar 7% dari jumlah kasus. Di beberapa negara di Asia (Kazakhstan, Cina, Mongolia dan Vietnam), Afrika (Kongo, Tanzania dan Madagaskar), kasus-kasus belahan bumi Barat (AS, Peru) infeksi terdaftar hampir setiap tahun.

Pada saat yang sama, di wilayah Rusia, setiap tahun di wilayah fokus alami (dengan total luas lebih dari 253 ribu km²) di bawah risiko infeksi ada lebih dari 20 ribu orang. Bagi Rusia, situasinya rumit dengan deteksi tahunan makanan baru di negara-negara tetangga (Kazakhstan, Mongolia, Cina), impor melalui arus transportasi dan perdagangan dari negara-negara Asia Tenggara dari pembawa wabah spesifik Xenopsylla Cheopis. .

Dari 2001 hingga 2006, 752 strain wabah wabah dicatat di Rusia. Saat ini, fokus alami yang paling aktif terletak di wilayah kawasan Astrakhan, Republik Kabardino-Balkaria dan Karachay-Cherkess, Republik Altai, Dagestan, Kalmykia, Tyva. Alarm tertentu menyebabkan kurangnya pengamatan sistematis terhadap aktivitas fokus yang berlokasi di Republik Ingush dan Chechen.

Pada Juli 2016, di Rusia, seorang bocah lelaki berusia sepuluh tahun dikirim ke rumah sakit Kosh-Agachsky District di Republik Altai.

Pada tahun 2001-2003, 7 kasus penyakit Chuma terdaftar di Republik Kazakhstan (dengan satu hasil fatal), di Mongolia - 23 (3 eksodus mematikan), di Cina, pada tahun 2001-2002, 109 orang (9 hasil mematikan) adalah Saya akan. Prakiraan situasi epizootik dan epidemi di negara tetangga Federasi Rusia dari Fokus Alami Republik Kazakhstan, Cina dan Mongolia tetap tidak menguntungkan.

Pada akhir Agustus 2014, wabah wabah sekali lagi terjadi di Madagaskar, yang pada akhir November 2014 membutuhkan waktu 40 nyawa dari 119 sakit.

Ramalan cuaca

Dalam kondisi terapi modern, angka kematian selama bentuk Tambon tidak melebihi 5-10%, tetapi pada bentuk lain, persentase pemulihan cukup tinggi jika pengobatan dimulai lebih awal. Dalam beberapa kasus, bentuk septik yang cepat dari penyakit ini adalah mungkin, yang merupakan diagnosis dan perawatan permanen lemah ("bentuk piringan wabah").

Infeksi

Patogel wabah tahan terhadap suhu rendah, dipelihara dengan baik di dahak, tetapi pada suhu 55 ° C, itu mati selama 10-15 menit. Dan ketika mendidih hampir instan. Gerbang infeksi - kulit yang rusak (saat menggigit kutu, sebagai aturan, Xenopsylla Cheopis.), selaput lendir dari saluran pernapasan, saluran pencernaan, konjungtiva.

Menurut operator utama, fokus alami wabah dibagi menjadi gosnikovy, kering, berpasir, setengah dan dapat dimakan. Selain tikus liar, yang disebut hewan pengerat Synanttropic (khususnya, tikus dan sengsara) kadang-kadang termasuk dalam proses epizootic, serta beberapa hewan liar (hares, rubah), yang merupakan objek berburu. Unta unta sakit dari hewan peliharaan.

Dalam fokus alami, infeksi biasanya terjadi melalui gigitan kutu yang sebelumnya diberi makan tikus yang sakit. Probabilitas infeksi meningkat secara signifikan dengan dimasukkannya dalam epizotik hewan pengerat sintertropis. Infeksi terjadi juga ketika berburu tikus dan pemrosesan mereka lebih lanjut. Penyakit besar-besaran orang terjadi ketika memanjat pasien unta, lepaskan kulit, memotong, daur ulang darinya. Orang yang terinfeksi pada gilirannya adalah sumber potensial dari wabah, transfer patogen dari mana orang atau hewan lain, tergantung pada bentuk penyakit, dapat dilakukan dengan menetes, kontak, atau cara transmisi.

Kutu adalah pembawa spesifik dari patogen wabah. Hal ini disebabkan oleh karakteristik perangkat sistem pencernaan kutu: sebelum perut, loak esofagus membentuk penebalan - gondok. Dengan gigitan hewan yang terinfeksi (tikus), bakteri wabah menetap kutu di gondok dan mulai berlipat ganda secara intensif, sepenuhnya menyumbatnya (sebagainya. "Blok Plague"). Darah tidak bisa masuk ke perut, jadi kutu bergabung dengan darah bersama dengan agen penyebab kembali ke luka. Dan karena kutu seperti itu terus-menerus tersiksa oleh perasaan lapar, dia bergerak dari pemilik ke pemilik dengan harapan mendapatkan bagian darahnya dan mengatur untuk menginfeksi sejumlah besar orang sebelum sekarat (kutu seperti itu tidak lebih dari sepuluh. hari, tetapi eksperimen pada tikus menunjukkan bahwa satu kutu dapat menginfeksi hingga 11 host).

Dalam gigitan bakteri yang terinfeksi kutu pada manusia di tempat gigitan, mungkin ada papula atau pustula yang dipenuhi dengan kandungan hemoragik (kulit). Proses ini kemudian diperbanyak oleh pembuluh limfatik tanpa manifestasi limfangitis. Reproduksi bakteri dalam makrofag kelenjar getah bening menyebabkan peningkatan tajam mereka, merger dan pendidikan konglomerat ("Bubon"). Generalisasi infeksi lebih lanjut, yang tidak sepenuhnya wajib, terutama dalam kondisi terapi antibakteri modern, dapat mengarah pada pengembangan bentuk septik, disertai dengan kekalahan hampir semua organ internal. Dengan posisi epidemiologis, penting bahwa ada bakteremia plastik, sebagai hasilnya, orang sakit itu sendiri menjadi sumber infeksi dengan kontak atau cara yang ditularkan. Namun, peran terpenting dimainkan oleh "kejayaan" infeksi ke jaringan yang ringan dengan perkembangan penyakit berbentuk ringan. Sejak pengembangan pneumonia wabah, bentuk penyakit manusia sudah ditransmisikan ke seseorang - sangat berbahaya, dengan aliran yang sangat cepat.

Symartmatics.

Bentuk bubonik dari wabah ditandai dengan penampilan konglomerat yang menyakitkan tajam, sebagian besar kelenjar getah bening inguinalis di satu sisi. Masa inkubasi adalah 2-6 hari (kurang sering 1-12 hari). Dalam beberapa hari, ukuran konglomerat meningkat, kulit di atasnya bisa menjadi hiperemis. Pada saat yang sama, peningkatan dan kelompok lain dari kelenjar getah bening muncul - bubon sekunder. Kelenjar getah bening dari fokus utama melembut, dalam tusukan, isinya purulen atau hemoragik diperoleh, analisis mikroskopis yang mengungkapkan sejumlah besar gram-negatif dengan pewarnaan bipolar tongkat. Dengan tidak adanya terapi antibakteri, kelenjar getah bening yang keras kepala dibuka. Lalu ada penyembuhan bertahap fistula. Tingkat keparahan pasien secara bertahap tumbuh ke hari ke-4-5, suhu dapat ditingkatkan, kadang-kadang demam tinggi segera muncul, tetapi pada awalnya kondisi pasien sering tetap sepuasnya secara keseluruhan. Ini menjelaskan fakta bahwa wabah bubonik yang sakit dapat terbang dari satu bagian dunia ke bagian lain, mengingat dirinya sehat.

Namun, kapan saja, bentuk bubonik wabah dapat menyebabkan proses untuk menggeneralisasi dan bergerak ke bentuk sekunder-septik atau elang sekunder. Dalam kasus ini, kondisi pasien sangat cepat menjadi sangat sulit. Gejala keracunan meningkat satu jam. Suhu setelah pendinginan terkuat naik ke digit demam tinggi. Semua tanda-tanda sepsis dicatat: nyeri otot, kelemahan tajam, sakit kepala, pusing, pemuatan kesadaran, hingga kehilangannya, kadang-kadang kegembiraan (pasien sobek), insomnia. Dengan perkembangan pneumonia, sianosis tumbuh, batuk muncul dengan pemisahan dahak perdarahan busa yang mengandung sejumlah besar sumpit wabah. Ini adalah sputter dan menjadi sumber infeksi dari seseorang dengan seseorang dengan perkembangan sekarang sudah merupakan wabah pencahayaan primer.

Bentuk septik dan cahaya dari aliran wabah, seperti sepsis berat, dengan manifestasi sindrom intravaskular diseminata: munculnya perdarahan kecil pada kulit, adalah mungkin untuk berdarah dari saluran pencernaan (massa parah, melon), cepat tameng, cepat dan membutuhkan koreksi (dopamin) penurunan tekanan darah. Auscultative - gambar pneumonia fokus bilateral.

Gambaran klinis

Gambaran klinis dari bentuk septik atau cahaya primer utama tidak berbeda secara fundamental dari bentuk-bentuk sekunder, tetapi bentuk-bentuk primer seringkali memiliki periode inkubasi yang lebih pendek - hingga beberapa jam.

Diagnosa

Sejarah epidemiologis dimainkan dalam diagnosis dalam kondisi modern. Kedatangan dari zona endemik di wabah (Vietnam, Burma, Bolma, Ekuador, Karakalpakia, dll.), Atau dari stasiun yang diantisipasi pasien dengan tanda-tanda yang dijelaskan di atas, atau dengan tanda-tanda parah - dengan perdarahan dan dookroty berdarah - pneumonia dengan limfadenopati berat adalah untuk kontak dokter pertama yang memiliki argumen yang cukup serius untuk membuat semua langkah lokalisasi dugaan wabah dan diagnostik yang tepat. Penting untuk menekankan bahwa dalam kondisi pencegahan obat modern, kemungkinan penyakit personel, yang beberapa waktu telah dihubungi dengan pasien batuk dengan wabah, cukup kecil. Saat ini, kasus wabah pencahayaan primer (yaitu, kasus infeksi dari manusia hingga manusia) di antara staf medis tidak diamati. Pembentukan diagnosis yang akurat harus dilakukan dengan bantuan penelitian bakteriologis. Bahan bagi mereka adalah tusukan perakitan limfatik berventilasi, dahak, darah pasien yang dipisahkan oleh fistula dan borok.

Diagnostik laboratorium dilakukan dengan antiserum spesifik fluoresen, yang menodai apusan borok yang terpisah, halus kelenjar getah bening, kultur diperoleh pada agar darah.

Pengobatan

Pada Abad Pertengahan, wabah itu praktis tidak diperlakukan, tindakan itu dilakukan terutama untuk memotong atau menyebabkan Plague Bubon. Tidak ada yang tahu penyebab asli penyakit ini, jadi tidak ada ide bagaimana memperlakukannya. Dokter mencoba menggunakan dana yang paling aneh. Komposisi satu obat seperti itu termasuk campuran molase 10 tahun, ular cincang halus, anggur, dan 60 komponen lainnya. Menurut metode lain, pasien pada gilirannya tidur di sisi kiri, lalu di sebelah kanan. Mulai dari abad XIII, epidemi wabah berusaha membatasi karantina.

Fraktur dalam terapi wabah dicapai pada tahun 1947, ketika dokter Soviet adalah yang pertama di dunia yang akan diterapkan pada pengobatan wabah di Manchuria Streptomicin. Akibatnya, semua pasien yang diperlakukan dengan streptomisin, termasuk pasien dengan sumpah ringan, yang sudah dianggap putus asa dipulihkan.

Perawatan pasien dengan piring saat ini dilakukan dengan bantuan antibiotik, sulfonamida dan serum terapeutik yang diantisipasi. Pencegahan kemungkinan fokus penyakit ini adalah untuk melakukan peristiwa karantina khusus di kota-kota pelabuhan, deratisasi semua kapal yang menjalankan penerbangan internasional, menciptakan lembaga-lembaga antisipasi khusus di daerah padang rumput di mana tikus ditemukan, mengidentifikasi epizoot wabah dan pertarungan melawan mereka.

Kegiatan sanitasi yang ditunggu-temah di Rusia

Jika curiga akan wabah, stasiun sanitasi dan epidemiologi kabupaten segera diinformasikan. Mengisi pemberitahuan dokter yang mencurigai infeksi, dan kirimannya memberi kepala dokter lembaga, di mana pasien seperti itu ditemukan.

Pasien harus segera dirawat di rumah sakit di kotak rumah sakit infeksi. Seorang dokter atau pekerja medis menengah dari lembaga medis ketika mendeteksi pasien atau curiga pada penyakit, Chumay wajib menghentikan penerimaan pasien dan melarang masuk dan keluar dari institusi medis. Tinggal di kantor, kamar, pekerja medis harus memberi tahu dia kepada dokter utama tentang identifikasi pasien dan membutuhkan mengantisipasi kostum dan desinfektan.

Dalam kasus penerimaan pasien dengan lesi dengan ringan, seorang pekerja medis berkewajiban untuk menangani dengan larutan streptomisin, mulut, mulut dan hidung. Dengan tidak adanya batuk, itu dapat dibatasi pada penanganan tangan dengan solusi desinfeksi. Setelah mengambil langkah-langkah untuk disteramkan dengan sehat di lembaga medis atau di rumah, mereka merupakan daftar orang yang memiliki kontak dengan pasien, menunjukkan nama, nama, patronymik, usia, tempat kerja, profesi, alamat rumah.

Sebelum kedatangan konsultan dari lembaga oposisi, pekerja kesehatan tetap dalam fokus. Pertanyaan isolasinya diselesaikan dalam setiap kasus tertentu secara individual. Konsultan mengambil bahan untuk penelitian bakteriologis, setelah itu dimungkinkan untuk memulai perawatan spesifik dengan pasien antibiotik.

Ketika mengidentifikasi pasien di kereta, sebuah pesawat terbang, di kapal, di bandara, di stasiun kereta api, tindakan pekerja medis tetap sama, meskipun langkah-langkah organisasi akan berbeda. Penting untuk menekankan bahwa isolasi pasien yang mencurigakan dengan sekitarnya harus dimulai segera setelah terdeteksi.

Dokter kepala institusi, setelah menerima pesan tentang mengidentifikasi wabah pasien yang mencurigakan, mengambil langkah-langkah untuk berhenti berkomunikasi antara cabang rumah sakit, lantai poliklinik, melarang pintu keluar dari gedung di mana pasien ditemukan. Secara bersamaan mengatur transfer pesan darurat ke organisasi yang lebih tinggi dan lembaga yang diantisipasi. Bentuk informasi mungkin sewenang-wenang dengan presentasi wajib data berikut: nama keluarga, nama, patronymic, usia sakit, tempat tinggal, profesi dan tempat kerja, tanggal deteksi, waktu untuk memulai penyakit, data objektif, Diagnosis pendahuluan mengadopsi polisisasi primer dari fokus, posisi dan nama keluarga dokter yang telah mengungkapkan orang sakit. Bersamaan dengan informasi, konsultan permintaan kepala dan bantuan yang diperlukan.

Namun, dalam situasi tertentu, mungkin lebih tepat untuk membuat rawat inap (sebelum menetapkan diagnosis yang akurat) di lembaga di mana pasien berada pada saat kehadiran wabah. Tindakan terapeutik tidak dapat dipisahkan dari pencegahan infeksi personel, yang harus segera mengenakan masker kasa 3-lapisan, sepatu, saputangan 2 lapisan kain kasa, sepenuhnya menutup rambut, dan kacamata pelindung untuk mencegah percikan percikan pada membran lendir. Menurut aturan yang didirikan di Federasi Rusia, staf wajib untuk setelan yang diantisipasi atau menerapkan alat khusus untuk sifat perlindungan anti-infektif. Semua personel yang bersentuhan dengan pasien tetap mendapatkan bantuan lebih lanjut kepadanya. Sebuah posting medis khusus mengisolasi kompartemen, di mana ada sakit dan menghadiri stafnya, dari kontak dengan orang lain. Kantor toilet dan prosedural harus memasuki kompartemen terisolasi. Semua staf segera menerima perawatan preventif dengan antibiotik, berlangsung sepanjang hari yang dihabiskannya dalam isolator.

Perawatan wabah kompleks dan termasuk penggunaan etiotropic, patogenetik dan cara simtomatik. Antibiotik dari Baris Streptomycin paling efektif untuk pengobatan wabah: Streptomycin, dihidrostreycin, pasomycin. Pada saat yang sama, Streptomycin paling banyak digunakan. Dengan bentuk bubonik dari wabah, intramuscin diperkenalkan dengan streptomisin intramuskular 3-4 kali sehari (dosis harian 3 g), antibiotik tetrasiklin (vibromycin, morfocyclin) di / dalam 4 g / hari. Ketika inxikasi dalam / dalam larutan garam, hemodez diperkenalkan. Jatuhnya tekanan darah selama bentuk bubonik harus dianggap sebagai tanda proses generalisasi, tanda sepsis; Pada saat yang sama, ada kebutuhan untuk melakukan kegiatan resusitasi, pengenalan dopamin, pembentukan kateter permanen. Dalam kasus bentuk-bentuk cahaya dan septik wabah, dosis streptomycin meningkat menjadi 4-5 g / hari, dan tetrasiklin - hingga 6 g. Dengan bentuk resisten terhadap streptomisin, dimungkinkan untuk memperkenalkan leftomycetin suksinat ke 6-8 g / c. Dengan peningkatan keadaan dosis antibiotik, kurangi: streptomycin - hingga 2 g / hari sampai suhu dinormalisasi, tetapi setidaknya selama 3 hari, tetrasiklin - hingga 2 g / hari sehari-hari di dalam, leftomycetin - hingga 3 g / hari, total 20-25 g / hari Sebuah kesuksesan besar digunakan dalam pengobatan wabah dan bispetol.

Dalam hal cahaya, bentuk septik, perkembangan perdarahan segera melanjutkan ke relief sindrom koagulasi intravaskular yang disebarluaskan: mereka melakukan kantong plastik (plasmaperesis intermiten dalam kantong plastik dapat dilakukan pada centrifuge apa pun dengan yang khusus atau didinginkan dengan udara Kapasitas kacamata 0,5 liter atau lebih) dalam jumlah plasma yang dapat dilepas 1-1,5 liter saat mengganti jumlah plasma beku segar yang sama. Di hadapan sindrom hemoragik, pengenalan harian plasma beku segar tidak boleh kurang dari 2 liter. Sebelum menghidupkan kembali manifestasi akut dari plasmapheresis sepsis menghabiskan setiap hari. Hilangnya tanda-tanda sindrom hemoragik, stabilisasi tekanan darah biasanya di bawah sepsis adalah alasan untuk menghentikan sesi plasmapheresis. Pada saat yang sama, pengaruh plasmapheresis dalam periode akut penyakit diamati segera, tanda-tanda keracunan berkurang, kebutuhan akan dummy dikurangi menjadi menstabilkan tekanan darah, senyap nyeri otot, sesak napas.

Di tim personel medis, memberikan pasien dengan bentuk paru atau septik wabah, harus ada spesialis dalam terapi intensif.

Lihat juga

Inquisitio.
Wabah (grup)

Catatan

Pelepasan Ontologi Penyakit 2019-05-13 - 2019-05-13 - 2019.
Jared Daimond, senjata, mikroba dan baja. EAD dari masyarakat manusia.
, dari. 142.
Wabah
, dari. 131.
Wabah - Dokter, Siswa, Pasien Portal Medis, Abstrak, Dokter Boks, Perawatan Penyakit, Diagnosis, Pencegahan
, dari. 7.
, dari. 106.
, dari. lima.
Papagrigorakis, manolis j.; Yapijakis, Christos; Sinodeino, Philippos n.; Baziotopoulou-Valavani, Effie (2006). "EXIMINASI DNA dari pulpa gigi kuno memberatkan demam tifoid sebagai kemungkinan penyebab wabah Athena". Jurnal Internasional Penyakit Menular. 10 (3): 206-214.