Cedera otak traumatis (TBI) dianggap sebagai kerusakan pada substansi otak dan tulang tengkorak sebagai akibat dari paparan faktor traumatis (kekuatan mekanik). dapat dikombinasikan dengan kerusakan pada jaringan lunak kepala dan kerangka wajah. Jika cedera hanya mempengaruhi jaringan lunak atau tulang kerangka wajah, maka cedera seperti itu bukanlah cedera kranioserebral. Beberapa jenis TBI diketahui berbeda satu sama lain dalam sifat kerusakan substansi otak dan gejala klinis. TBI dapat berhasil diobati tanpa konsekuensi apa pun bagi pasien, atau dapat meninggalkan cacat signifikan yang harus ditanggung seseorang selama sisa hidupnya. Anda dapat mempelajari apa itu TBI, apa akibatnya, bagaimana rehabilitasi dilakukan setelah TBI, serta tentang jenis-jenis TBI generik, dari artikel ini.
Jenis-jenis TBI
Cedera otak traumatis bisa terbuka (disertai dengan pelanggaran integritas aponeurosis) atau tertutup (aponeurosis tidak rusak) Untuk memahami klasifikasi TBI, perlu dijelaskan bahwa: aponeurosis- ini adalah pelat tendon lebar yang terletak di antara kulit dan periosteum, atau disebut helm tendon.
TBI dapat berupa:
- terbuka (jika disertai dengan kerusakan pada jaringan lunak kepala dengan cedera aponeurosis, atau jika itu adalah fraktur tulang kubah kranial dengan cedera pada jaringan yang berdekatan, atau jika itu adalah fraktur basis tengkorak dengan kebocoran CSF). Jika dura mater juga rusak selama TBI terbuka, maka cedera seperti itu disebut tembus, tetapi jika cangkang ini tetap utuh, maka cedera itu tidak tembus;
- tertutup (bila tidak ada kerusakan pada jaringan lunak, atau rusak, tetapi aponeurosisnya utuh).
Secara umum diterima untuk membagi TBI menjadi beberapa jenis (jenis klinis kerusakan otak dan tulang tengkorak):
- patah tulang tengkorak;
- (tidak memiliki tingkat keparahan, bertentangan dengan pendapat umum populasi). Ini adalah disfungsi sementara otak setelah terpapar faktor traumatis. Dengan gegar otak, perubahan terjadi pada tingkat molekuler;
- (ringan, sedang atau berat). Itu seperti luka di dalam otak;
- kompresi otak (benda asing, fraktur tengkorak yang tertekan, higroma (akumulasi cairan serebrospinal di cangkang), akumulasi udara di rongga tengkorak);
- perdarahan intrakranial (perdarahan subarachnoid, perdarahan di ventrikel otak, perdarahan intraserebral, hematoma epi- dan subdural);
- lesi aksonal difus (DAP). Pada jenis TBI ini, akson yang menghubungkan korteks serebral dengan struktur batang robek. Ini adalah cedera yang sangat parah dengan potensi rehabilitasi yang buruk.
Gegar otak dan memar ringan adalah TBI ringan, memar otak sedang adalah cedera sedang, dan memar otak parah dan DAP adalah cedera parah. Kompresi otak, perdarahan intrakranial dapat berupa cedera sedang dan berat (tergantung pada situasi spesifik). Ada kemungkinan pasien mengalami beberapa jenis TBI secara bersamaan (misalnya, kontusio otak dan SAH, fraktur tengkorak, dan hematoma).
Hematoma dapat berupa:
- epidural - terbentuk sebagai akibat dari patah tulang tengkorak dengan pecahnya arteri meningeal atau cabang-cabangnya. Dalam hal ini, darah menumpuk di antara tulang tengkorak dan kulit terluar otak;
- subdural - terjadi ketika vena penghubung ruang subdural atau pecahnya arteri dan vena korteks serebral. Dalam hal ini, darah terakumulasi antara membran arachnoid dan duramater otak;
- intraserebral - ketika pecahnya pembuluh darah terjadi di kedalaman medula.
Tanda-tanda TBI
TBI adalah cedera berbahaya. Tentu saja, dalam banyak kasus, kehadirannya mudah ditentukan oleh sejumlah gejala. Namun, terkadang tanda-tanda pertama muncul beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu setelah cedera.
Gejala TBI biasanya:
- kehilangan kesadaran atau kebingungan. Paling sering ini terjadi pada saat menerima TBI, tetapi juga dapat terjadi dari jarak jauh. Penurunan kesadaran beberapa saat setelah cedera khas untuk hematoma intrakranial;
- sakit kepala;
- , ketidakstabilan saat berjalan;
- mual dan muntah;
- penglihatan kabur, penggandaan objek;
- kebisingan di telinga;
- kelemahan dan mati rasa pada satu atau lebih anggota badan;
- gangguan bicara;
- kehilangan ingatan untuk jangka waktu tertentu (paling sering untuk periode sebelum cedera atau segera setelahnya);
- kejang epilepsi;
- perilaku yang tidak pantas (eksitasi, disorientasi, lesu).
Harus dipahami bahwa setiap gejala individu sama sekali bukan merupakan tanda wajib TBI. Kehadiran gangguan bicara tanpa informasi tentang faktor traumatis tidak mungkin menjadi tanda TBI. Dan hanya mual dan muntah tanpa memukul kepala atau di kepala umumnya dapat dikaitkan dengan penyakit yang sama sekali berbeda. Oleh karena itu, tentu saja, tanda pertama TBI adalah informasi tentang faktor traumatis. Gejala yang tersisa harus sudah dipertimbangkan dalam konteks kemungkinan TBI. Kadang-kadang terjadi bahwa orang itu sendiri benar-benar amnesia peristiwa yang terkait dengan trauma (yaitu, ia menyangkal faktanya), sementara tidak ada saksi dan juga tidak ada cedera eksternal. Dalam kasus seperti itu, TBI tidak dapat langsung dicurigai.
Konsekuensi dari TBI
Untuk beberapa waktu, bahkan setelah TBI ringan, pasien mungkin mengeluh sakit kepala, pusing, gangguan konsentrasi, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi. Biasanya, di bawah istilah "konsekuensi" TBI, yang dimaksud dokter adalah perubahan kesehatan yang diakibatkan oleh cedera setidaknya 12 bulan setelah TBI. Cedera kepala ringan dengan perawatan yang tepat, kepatuhan terhadap semua rekomendasi medis paling sering hilang tanpa jejak. Memprediksi bagaimana tingkat keparahan TBI lainnya akan berakhir cukup sulit.
Memuat...