Gegar otak: tanda-tanda pada anak-anak dan orang dewasa, apa yang harus dilakukan, konsekuensi

Semua materi di situs ini diterbitkan di bawah kepengarangan atau editor dari dokter profesional,
tetapi bukan merupakan resep untuk pengobatan. Hubungi ahlinya!

TBI dari semua jenis cedera mungkin yang paling umum, terutama di masa kanak-kanak, ketika proporsi "dewasa" belum ditentukan, dan kepala, ketika jatuh, menarik tubuh ke bawah dan menderita terlebih dahulu. Setiap pukulan ke kepala dianggap sebagai cedera serius, bahkan jika pada pandangan pertama semuanya beres. Orang yang berada di sebelah bayi yang jatuh segera mulai mencari tanda-tanda gegar otak pada anak, agar segera memanggil ambulans jika perlu.

Gegar otak juga dapat diperoleh dengan mendarat di bokong, sehingga TBI sangat sering menyertai kerusakan lain pada tubuh (dada, tungkai bawah, panggul) dan kecil kemungkinannya untuk diisolasi. Satu-satunya pertanyaan di sini adalah organ mana yang perlu diselamatkan terlebih dahulu? Tapi kepala selalu penting, jadi:

Bahkan gegar otak ringan memerlukan pemeriksaan menyeluruh di rumah sakit untuk menentukan bahaya nyata bagi kesehatan dan mencegah kemungkinan konsekuensi.

Gegar otak adalah salah satu bentuk TBI.

Biasanya, orang yang mengalami gegar otak berarti cedera otak traumatis, dan ini, tentu saja, tidak dapat disalahkan, karena semua cedera kepala ini adalah kompetensi dokter. Di kalangan medis Gegar otak adalah bentuk ringan dari cedera otak traumatis. yang tidak ditandai dengan gejala neurologis fokal, tidak ada tanda-tanda kerusakan pembuluh darah, dan gangguan fungsional yang terjadi setelah cedera bersifat reversibel.. Namun, mengingat minat pembaca tidak hanya pada bentuk patologi ini, kami akan mencoba untuk menghentikan dan menjelaskan esensi dari cedera kepala yang secara populer dianggap sebagai gegar otak, karena setiap orang menafsirkan istilah ini dengan caranya sendiri dan sering bingung dengan konsepnya. memar otak atau pembentukan hematoma intrakranial dari kompresi.

Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman, masing-masing dari kita mungkin menemukan diri kita dalam situasi di mana menjadi sangat penting untuk menentukan tingkat kerusakan, karena tidak hanya kehidupan seseorang, tetapi juga kualitasnya di masa depan sering bergantung pada ini. Gejala gegar otak sangat kecil dan sangat beragam, semuanya tergantung pada kekuatan benturan atau kekuatan kepala seseorang.

Dengan demikian, gegar otak adalah hasil dari guncangan materi lunak dan memukul kotak keras tengkorak di mana ia berada. Selama pergerakan otak ke tulang tengkorak, sel-sel (prosesnya) diregangkan dan mengalami beberapa ketidaknyamanan, yang memengaruhi kemampuan fungsionalnya, yang hilang untuk sementara waktu.

Dokter belum mencapai konsensus tentang apa yang sebenarnya terjadi di kepala pada saat benturan, jadi ada beberapa versi kemungkinan peristiwa yang membuat sistem saraf pusat keluar dari kebiasaannya:

Neuron kehilangan koneksi satu sama lain.
Pelanggaran pada jaringan saraf otak terjadi pada tingkat molekuler.
Kejang yang tajam pada pembuluh mikrovaskulatur membuatnya sulit untuk memberi makan otak.
Ketidakseimbangan interaksi antara korteks dan struktur otak lainnya.
Perubahan komposisi kimia cairan serebrospinal.
Peningkatan tekanan intrakranial jangka pendek karena gangguan fisikokimia dan ketidakseimbangan koloid.
Pelanggaran pergerakan cairan serebrospinal, yang, pada saat benturan, meninggalkan rongga ventrikel otak dan diarahkan ke ruang interventrikular.

Manakah dari hipotesis ini yang benar, mungkin, bukan untuk kita menilai, tetapi penting bahwa mereka semua setuju pada satu hal - dengan CGM, gangguan fungsional reversibel terjadi, tetapi struktur otak tidak menderita, perubahan morfologis tidak diamati di dalamnya. Kebenaran pernyataan semacam itu juga dibuktikan dengan data computed tomography, yang biasanya diresepkan untuk memar di kepala.

Bahaya bisa mengintai di setiap belokan

Pada orang dewasa, gegar otak sering terjadi dengan latar belakang keracunan alkohol: entah dia kehilangan keseimbangan, lalu dia aktif terlibat dalam perkelahian, lalu dia mengalami kecelakaan. Alkohol dalam kasus tersebut menjadi faktor yang memperburuk kondisi pasien dan membuat diagnosis dini sulit, karena mengaburkan tanda-tanda klinis dari patologi yang mendasarinya. Sulit untuk dipahami: kelesuan dan manifestasi lainnya adalah akibat dari keracunan atau menunjukkan perkembangan gejala gegar otak. Benar, ada pilihan lain ketika orang dewasa yang benar-benar sadar mendapatkan TBI dalam transportasi, di jalan, di tempat kerja karena keadaan di luar kendalinya.

Memar kepala sering menghantui anak-anak dalam permainan dan remaja karena kecerobohan (membanting buku atau tas di kepala, kesenangan lainnya) atau melebih-lebihkan peluang ketika menghabiskan waktu luang, karena Anda benar-benar ingin menunjukkan kehebatan orang dewasa dengan menunggangi "kuda besi" atau melompati atap dan pagar.

Sementara itu, saya ingin mengingatkan Anda bahwa gegar otak dapat terjadi tanpa pukulan. Pengereman kendaraan secara tiba-tiba atau upaya untuk menjaga keseimbangan di es musim dingin terkadang juga berakhir dengan diagnosis yang diketahui.

Semua orang tahu bahwa sering terjadi kasus TBI dan cedera pada bagian tubuh lainnya di antara mereka yang menganggap "olahraga adalah kehidupan". Catur tidak mengukir sosok atletik dan tidak menambah kekuatan fisik, tetapi "seseorang berusaha untuk kesempurnaan", oleh karena itu ia mencari jenis latihan olahraga baru, meminjamnya dari rekan-rekan di luar negeri. Apa yang dapat menyebabkan - lebih lanjut.

Tanda-tanda gegar otak pada anak yang sudah tahu cara berbicara dan tahu "aku" praktis tidak berbeda dengan orang dewasa. Tetapi mengenali gejala gegar otak pada bayi bisa sangat sulit bahkan untuk petugas kesehatan, jika dia bukan ahli saraf pediatrik, oleh karena itu, jika patologi ini dicurigai, lebih baik bagi orang tua untuk tidak mencoba mengambil tanggung jawab dan membuat diagnosis sendiri. Bayi harus segera ditunjukkan ke dokter yang mampu membedakan perilaku normal bayi dengan perilaku anak sakit.

Bagaimana mengenali gegar otak pada anak kecil?

Secara umum, gegar otak pada bayi adalah fenomena yang agak langka, semuanya begitu lembut dan elastis di dalamnya sehingga risiko gegar otak sangat kecil, dan, seperti kata pepatah: "Seorang anak jatuh - Tuhan meletakkan jerami." Namun, tetap tidak perlu bersantai yang tidak perlu, orang tua harus selalu waspada dan tahu yang utama tanda-tanda gegar otak pada anak:

Regurgitasi yang sering, penolakan makan, yang, bagaimanapun, dapat disebabkan oleh alasan lain (kolik usus, perubahan cuaca, SARS).
Peningkatan rangsangan, kecemasan, atau, sebaliknya, kelesuan dan kantuk juga tidak banyak bicara.
Kedutan otot-otot anggota badan.
Pucat atau kemerahan pada wajah yang tidak wajar.

Anda harus secara khusus memperhatikan munculnya tanda-tanda yang tidak biasa jika kepala anak terbentur sehari sebelumnya. Lebih sering ini terjadi pada anak-anak yang telah belajar berguling, duduk dan merangkak, tetapi belum merasakan bahaya. Untuk kegelisahan seperti itu, mata dan mata diperlukan, tetapi ia sudah memiliki lebih banyak gejala gegar otak daripada yang sangat kecil, misalnya:

Anak itu memukul, terdiam, dan kemudian mulai menangis dengan sedih (mungkin dia kehilangan kesadaran selama beberapa detik).
Pada anak-anak "besar" seperti itu, lebih mudah untuk membedakan muntah dari regurgitasi dan memperhatikan gangguan tidur, karena waktu untuk bermain dan terjaga telah diperpanjang.

Singkatnya, dengan anak-anak yang telah meninggalkan keadaan baru lahir, entah bagaimana mungkin untuk "setuju" dan memahami penyebab kecemasan.

Sayangnya, tidak jarang kunjungan ke dokter ditunda atau dibatalkan sama sekali, waktu berlalu dan semuanya tampak normal, namun, kerusakan kesehatan yang disebabkan oleh pukulan yang tampaknya tidak signifikan dapat menjadi signifikan, dan konsekuensinya tidak terlalu menghibur. :

Sakit kepala hebat setelah gegar otak yang terjadi bertahun-tahun lalu bisa menyiksa Anda seumur hidup.
Gangguan proses berpikir, penguasaan kurikulum sekolah yang buruk.
Sindrom kejang.

Gambaran klinis cedera otak traumatis ringan

Tanda-tanda TBI tidak selalu muncul bersamaan dan memberikan gambaran klinis yang jelas. Secara umum, gejala gegar otak tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan meliputi:

Menimbang bahwa diagnosis seperti gegar otak itu sendiri merupakan tingkat pertama dan paling ringan dari patologi serius, disatukan oleh nama umum "cedera kraniocerebral", klasifikasi modern tidak menyediakan pembagian bentuk ini menurut derajat keparahan secara terpisah. Namun, kita dapat setuju bahwa tidak semua pukulan dan memar terjadi dengan cara yang sama, jadi ada beberapa jenis yang memungkinkan Anda untuk menentukan dan menyampaikan (bukan secara verbal) tingkat kerusakan, yang kadang-kadang digunakan oleh dokter dan cukup sering oleh pasien:

gegar otak ringan tanpa kehilangan kesadaran dan amnesia, tanda-tanda masalah di kepala (lesu, mual, sakit kepala parah) biasanya hilang dalam seperempat jam.
Pada derajat 2 kehilangan kesadaran biasanya tidak ada, tetapi pingsan, kehilangan ingatan, dan gejala lain dapat terjadi.
Untuk parah gegar otak dapat dicirikan oleh hilangnya ingatan dan hilangnya kesadaran dalam kombinasi dengan seluruh rangkaian manifestasi klinis objektif dari patologi, karena pasien hanya dapat mengeluh setelah kembali ke kehidupan nyata (pemulihan kesadaran).

Kerusakan kesehatan yang disebabkan oleh TBI dapat menjadi signifikan dan tergantung pada jenis cedera yang dialami orang tersebut: gegar otak ringan pada orang dewasa dengan pertolongan pertama yang tepat waktu dan perawatan lebih lanjut yang memadai dapat berlalu dan dilupakan. Namun, ini hanya tampaknya. Kejang setelah gegar otak adalah fenomena umum dan dapat dimengerti, tetapi pasien sendiri jarang menghubungkan peristiwa ini, percaya bahwa terlalu banyak waktu telah berlalu. Adapun memar otak, kemudian, tergantung pada tingkat keparahannya, dapat meninggalkan konsekuensi yang paling serius.

Konsekuensi apa yang dapat diharapkan dari TBI?

Mengapa saat melakukan anamnesa untuk menegakkan diagnosis yang tidak berhubungan dengan otak, dokter tidak pernah lupa menanyakan adanya cedera otak traumatis di masa lalu? Dan semua karena TBI dalam bentuk dan tingkat keparahan apa pun sering memberikan konsekuensi yang luas:

Konsekuensi dari segala bentuk TBI, bahkan yang paling ringan, bisa sangat serius, sehingga akan berguna bagi semua orang untuk mengetahui apa yang harus dilakukan dengan gegar otak dan dapat memberikan pertolongan pertama.

Berbaring, lihat dan tunggu

Tidak mungkin korban dalam keadaan lesu dapat dengan cepat menyesuaikan diri dan menilai situasi secara mandiri. Perlu dicatat bahwa gejala pertama TBI jika terjadi gegar otak dan jika terjadi cedera otak atau mungkin identik, oleh karena itu, pertolongan pertama pada situasi yang muncul adalah memantau perilaku pasien yang perlu diwaspadai. ditetapkan, karena aktivitas berlebihan dapat membawa bahaya tambahan bagi kesehatan.

Apa yang harus dilakukan dengan gegar otak? Untuk ini Anda harus yakin bahwa ini masih gegar otak, dan bukan bentuk lain yang lebih parah, TBI, oleh karena itu, pada tanda sekecil apa pun dari cedera otak traumatis (klinik dijelaskan di atas), seseorang harus ditunjukkan ke dokter. Jika kecelakaan itu terjadi di rumah, pasien tidak kehilangan kesadaran, kondisinya tidak berubah menjadi lebih buruk selama setengah jam dan dinilai cukup memuaskan, maka Anda harus menghubungi ahli saraf di tempat tinggal. Sayangnya, pasien sering membiarkan semuanya "direm" dan tidak pergi ke mana pun, dan kemudian mereka bertanya-tanya dari mana datangnya sakit kepala tanpa sebab? Setelah gegar otak, tentu saja, yang tidak terdiagnosis tepat waktu.
Kehilangan kesadaran atau tidak adanya kesadaran, mual dan muntah, penurunan yang awalnya tidak menimbulkan banyak kekhawatiran - gejala mengkhawatirkan yang memerlukan intervensi medis segera. Pasien seperti itu memerlukan rawat inap, tetapi Anda tidak boleh mencoba mengangkut pasien sendiri jika tidak ada kebutuhan mendesak untuk ini (kurangnya komunikasi, daerah terpencil). Sementara itu, setelah memutuskan transportasi mandiri, jika tidak ada jalan keluar lain, perlu diingat bahwa korban, selain kepala, mungkin memiliki organ lain yang rusak (tulang belakang, misalnya), jadi semua tindakan harus sebagai selembut mungkin, tapi cepat.

Anda tidak boleh menawarkan obat kepada seseorang atas kebijaksanaan Anda sendiri atau (lebih buruk lagi) kebijaksanaannya, jika dia sadar. Anda hanya perlu menidurkan pasien, memberikan pertolongan pertama, memanggil ambulans dan menunggu kedatangannya.

Tindakan seorang pengamat yang kebetulan berada di dekatnya dan mencoba membantu entah bagaimana akan terlihat seperti ini:

Baringkan dengan lembut dalam posisi horizontal, tetapi jika seseorang tidak sadar, maka dengan cedera kepala, muntah tidak dapat dikecualikan, jadi lebih baik untuk membalikkan pasien ke sisi kanan, menekuk lengan dan kaki di sisi kiri.
Buka kerah, kendurkan dasi, secara umum, lepaskan aksesori yang tidak perlu dan biarkan korban bernapas lega.
Dinginkan tempat yang memar, obati luka, buat pembalut, hentikan pendarahan.
Pantau nadi (laju, pengisian, tensi) dan tekanan darah, jika memungkinkan.
Jika terjadi henti napas, mulailah berolahraga (pernapasan buatan, kompresi dada).

Sayangnya, hidup ini penuh kejutan, terkadang sangat tidak menyenangkan, dan situasi di mana gegar otak terkadang terjadi bisa sangat berbeda ....

Diagnosis dan pengobatan - tugas rumah sakit

Sebagai aturan, ahli saraf akan mencurigai TBI ringan, yaitu gegar otak, bahkan untuk 2-3 tanda.

Di rumah sakit, korban, jika semuanya berjalan dengan baik dan hanya berhasil dengan gegar otak, akan menghabiskan waktu sekitar satu minggu, tetapi ini tidak berarti bahwa semua pertanyaan ditutup, dan ia dapat menganggap dirinya benar-benar sehat. Selama satu tahun penuh lagi, ia akan diperiksa oleh ahli saraf, mengunjungi poliklinik setiap triwulan dan menerima perawatan yang ditentukan oleh dokter.

Lewat sini, mengobati gegar otak sendiri, tidak dianjurkan minum obat apa pun, terutama karena seringkali pasien, yang bereaksi terhadap semua pengaruh eksternal (suara orang, cahaya, dll.), bahkan lebih jengkel, kehilangan kemampuan untuk menilai kondisi mereka dengan benar. Mereka memiliki sikap negatif terhadap rawat inap dan percaya bahwa mereka sendiri tahu cara terbaik untuk menangani masalah yang tidak terduga. Ini harus diperhitungkan oleh kerabat atau orang yang kebetulan berada di dekatnya.

Memar otak dan TBI lainnya

Di awal artikel, dicatat bahwa tidak semua TBI adalah gegar otak, tetapi semua gegar otak adalah cedera otak traumatis. Apa artinya? Orang sering menyebut konsep "gegar otak" semua cedera, termasuk memar, kompresi otak, hematoma intrakranial. Cedera otak traumatis adalah istilah kolektif. Dengan TBI, selain gegar otak, struktur otak, saraf kranial, jalur pergerakan cairan serebrospinal, serta pembuluh darah yang mengantarkan nutrisi dan oksigen dengan darah, dapat rusak.

Selain itu, harus diingat bahwa tidak hanya pukulan itu sendiri yang dapat berbahaya bagi korban, ketika otak rusak di tempat aplikasi, tetapi juga serangan balik yang berasal dari fluktuasi cairan serebrospinal atau dari benturan. pada proses dura mater. Dengan demikian, tidak hanya belahan otak yang dapat menderita, tetapi juga batang tubuh, di mana pusat-pusat yang bertanggung jawab atas aktivitas banyak organ dan sistem penting dilokalisasi, dan proses metabolisme akan terganggu. Untuk membantu pembaca menilai situasi dengan benar dan menavigasi diagnosis tersebut jika perlu, kami akan mencoba membahas secara singkat TBI lainnya:

kerusakan otak, yang, tidak seperti gegar otak, selain gejala serebral, memberikan gejala lokal dan fokal, tergantung pada lokasi memar. Memar otak memiliki 3 derajat keparahan, korban dengan derajat ringan dan sedang dikirim ke departemen bedah saraf, dan mereka dengan derajat 3 harus dirawat di rumah sakit dengan perawatan intensif, resusitasi dan departemen bedah saraf.
kompresi otak, sebagai aturan, itu terjadi dengan latar belakang memar GM yang parah dan biasanya merupakan konsekuensi dari pembentukan hematoma intrakranial. Ini dimanifestasikan oleh agitasi psikomotor, peningkatan gejala serebral, dan perkembangan sindrom kejang.
hematom intrakranial membutuhkan intervensi bedah mendesak di departemen bedah saraf. Hal ini dapat memanifestasikan dirinya beberapa saat setelah cedera, itulah sebabnya tampaknya kesejahteraan setelah TBI tidak benar-benar memberikan alasan untuk perdamaian. Gejala ini disebut celah terang, adalah salah satu tanda penting dan berbahaya dari hematoma, dan meremehkannya penuh dengan perkembangan konsekuensi yang mengancam jiwa bagi korban.

Tentu saja, pendekatan terapeutik untuk kondisi semacam ini sangat berbeda dari pengobatan gegar otak:

Korban tidak hanya memerlukan rawat inap darurat, tetapi juga segera memulai semua tindakan, termasuk operasi, jika hematoma intrakranial didiagnosis, yang dapat "menipu" orang-orang di sekitarnya dan dokter tim ambulans yang datang.

Sering celah cahaya menyesatkan yang terjadi segera setelah cedera(orang tersebut sadar dan mengklaim bahwa kesehatannya normal). Masalahnya adalah hematoma intrakranial pasca-trauma dapat berlanjut pada tahap awal tanpa banyak penderitaan otak, terutama jika sumber perdarahan adalah vena (dengan perdarahan dari pembuluh arteri, interval cahaya berlangsung beberapa menit). Peningkatan intensif gejala gangguan pernapasan dan pembuluh darah, perkembangan gangguan mental, Dengan penurunan denyut jantung dengan latar belakang peningkatan tekanan darah meningkatkan kecurigaan yang mendukung hematoma intrakranial, sehingga pasien tidak boleh dibiarkan tanpa rawat inap.

area khas perdarahan dan pembentukan hematoma karena trauma kepala, atau

Cedera otak traumatis adalah kejadian yang sering terjadi dalam hidup kita, karena ada begitu banyak bahaya di sekitar. Seringkali terbatas pada tingkat ringan - gegar otak, yang, bagaimanapun, tidak memungkinkan Anda untuk bersantai. Anda harus selalu mengingat kemungkinan kerusakan tersembunyi dan perkembangan komplikasi serius. Ketidaktahuan dan meremehkan seluruh bahaya TBI bisa menjadi kesalahan tragis yang mengganggu kehidupan seseorang, oleh karena itu, dalam semua kasus cedera kepala, pasien tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian dan bantuan, bahkan jika dia dengan percaya diri mengklaim bahwa dia baik-baik saja.