Gegar otak ringan adalah cedera otak traumatis di mana ada perubahan jangka pendek dalam fungsi organ ini. Kondisi patologis terjadi akibat pukulan dan memar. Gejala awal hampir tidak terlihat, tetapi gegar otak ringan kemudian dapat menyebabkan konsekuensi parah dalam bentuk sakit kepala atau penyakit Parkinson. Bantuan tepat waktu dan implementasi instruksi dokter yang tepat akan membantu menghindari komplikasi yang tidak perlu.
Apa itu gegar otak?
Cedera otak traumatis ringan tertutup (TBI) adalah gegar otak (Latin commocio cerebri). Pada saat yang sama, tidak ada gangguan signifikan pada kerja otak, gejalanya cepat berlalu. Gegar otak ini menyumbang 70 hingga 90% dari semua kasus TBI. Sulit untuk membuat diagnosis, sehingga penyakit ini sering luput dari perhatian.
Sekitar sepertiga pasien mengalami gegar otak saat mabuk, para korban tidak dapat memahami apa yang terjadi pada waktunya dan mencari bantuan setelah waktu yang lama. Dalam hal ini, kesalahan dalam diagnosis bisa mencapai 50%. Dengan gegar otak, tidak ada perubahan makrostruktur, integritas jaringan tidak berubah. Pelanggaran interaksi interneuronal bersifat jangka pendek, kerusakan jaringan bersifat difus.
Penyebab
Gegar otak adalah konsekuensi dari dampak mekanis: tidak langsung (cedera akselerasi, inersia), langsung (cedera kepala benturan). Akibatnya, susunan otak dipindahkan relatif terhadap sumbu tubuh dan rongga tengkorak, aparatus sinaptik rusak, dan cairan jaringan didistribusikan kembali. Penyebab umum cedera kepala meliputi:
- kecelakaan lalu lintas (kecelakaan lalu lintas);
- kasus-kasus kriminal;
- cedera di rumah, di tempat kerja,
- olahraga.
Tanda-tanda gegar otak
Gejala tergantung pada tingkat keparahan cedera. Kondisi patologis dibagi menjadi beberapa derajat:
- Pertama: keadaan kabur, kebingungan berbicara tanpa kehilangan ingatan.
- Kedua: amnesia dapat diterima, tetapi tanpa pingsan.
- Ketiga: pasien kehilangan kesadaran.
Gegar otak dianggap sebagai bentuk TBI ringan. Kondisi patologis memiliki 3 tahap:
- periode akut. Itu berlangsung dari saat cedera hingga stabilisasi kondisi, rata-rata sekitar dua minggu. Pada saat ini, proses metabolisme di jaringan yang rusak berlangsung lebih cepat, reaksi autoimun dipicu dalam kaitannya dengan sel satelit dan neuron.
- Intermediat. Itu berlangsung dari saat stabilisasi fungsi otak yang terganggu hingga normalisasinya, durasinya sekitar dua bulan. Pada periode menengah, homeostasis dipulihkan, dan kondisi patologis lainnya dapat terbentuk.
- Periode jarak jauh (sisa). Pasien pulih (perkembangan penyakit neurologis yang disebabkan oleh trauma dimungkinkan, durasi: 1,5–2,5 tahun. Kesejahteraan periode adalah individu, ditentukan oleh kemampuan sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), adanya neurologis patologi untuk TBI, karakteristik sistem kekebalan tubuh.
Pada orang dewasa
Gejala utama gegar otak pada orang dewasa adalah gangguan kesadaran pada saat cedera. Segera setelah kejadian, Anda mungkin masih mengalami:
- amnesia sebagian atau seluruhnya;
- sakit kepala; pusing;
- dering, kebisingan di telinga;
- muntah, serangan mual;
- Fenomena okulostatik Gurevich (dengan gerakan bola mata tertentu, statis terganggu);
- insomnia;
- kelemahan;
- distonia pembuluh wajah (pucat, berubah menjadi hiperemia);
- peningkatan keringat;
- manifestasi neurologis: asimetri sudut mulut, lewat dengan cepat, pelebaran atau penyempitan pupil;
- nistagmus (gerakan mata berosilasi);
- ketidakstabilan gaya berjalan;
- ekspresi yang buruk.
Setelah cedera dan gegar otak, amnesia sering terjadi. Hilangnya ingatan berbeda dalam waktu terjadinya:
- Retrograde: melupakan keadaan dan peristiwa yang terjadi sebelum cedera.
- Congradnaya: memori pasien menghilang dari memori lamanya waktu yang sesuai dengan cedera.
- Anterograde: ada kehilangan memori peristiwa yang terjadi setelah cedera.
Pada anak-anak
Gambaran klinis pada anak-anak cepat, tanda-tanda gegar otak lebih indikatif. Kondisi patologis memiliki gejala karena kemampuan kompensasi sistem saraf pusat, kalsifikasi jahitan yang tidak lengkap, dan elastisitas elemen tengkorak. Penyakit pada anak yang lebih besar sering terjadi tanpa kehilangan kesadaran, gejala vegetatif hadir: warna kulit berubah, takikardia terjadi. Rasa sakit terlokalisasi di lokasi cedera. Periode akut dipersingkat (memiliki durasi 10 hari). Gejala-gejala berikut diamati:
- kenaikan suhu;
- keringat dingin;
- pucat wajah;
- menangis keras, setelah anak tertidur.
Pada bayi, karena sedikit diferensiasi sistem saraf pusat, mungkin tidak ada gejala. Pada anak-anak dari 2 tahun, telinga berdenging, kebutaan jangka pendek mungkin terjadi. Untuk bayi berusia 2-5 tahun, gejalanya adalah sebagai berikut:
- serangan muntah, mual, keinginan untuk terus minum;
- gangguan koordinasi;
- demam, anak mulai berkeringat:
- nistagmus;
- kurangnya ekspresi wajah;
- kelesuan, kelesuan.
Komplikasi
Sindrom pascagegar otak adalah konsekuensi umum dari gegar otak. Kondisi ini berkembang dengan latar belakang cedera otak traumatis, disertai dengan kantuk, sakit kepala, serangan pusing, mati rasa pada ekstremitas, parestesia, kehilangan ingatan, peningkatan kepekaan terhadap kebisingan dan cahaya. Komplikasi berikut setelah cedera otak traumatis mungkin terjadi:
- disfungsi otonom somatoform;
- sindrom astenik;
- masalah memori;
- ketidakstabilan emosi, gangguan perilaku;
- insomnia.
Diagnostik
Keadaan cedera harus diperhitungkan saat membuat diagnosis. Cedera otak sering sembuh tanpa tanda-tanda objektif. Pada jam-jam pertama setelah kejadian, dokter mungkin melihat hilangnya kesadaran, nistagmus, gaya berjalan tidak stabil, penglihatan ganda. Dengan gegar otak, tidak ada patah tulang, tidak ada penyimpangan dalam tekanan dan komposisi cairan serebrospinal, pemeriksaan ultrasound tidak mengungkapkan ekspansi dan perpindahan struktur median otak, computed tomography tidak mendeteksi kelainan traumatis.
Diagnosis gegar otak sulit karena kurangnya data objektif. Kriteria diagnostik utama adalah regresi gejala dalam seminggu. Studi instrumental berikut sering dilakukan:
- x-ray (akan menunjukkan tidak adanya patah tulang);
- elektroensefalografi (dokter akan melihat perubahan difus dalam aktivitas bioelektrik otak);
- computed tomography, resonansi magnetik (akan menunjukkan jika ada perubahan kepadatan materi putih dan abu-abu).
Perawatan untuk gegar otak
Pasien suspek TBI harus dirawat di rumah sakit, mereka menjalani observasi di rumah sakit selama sekitar dua minggu (jangka waktu tergantung pada tingkat keparahan cedera). Rawat inap wajib bagi korban jika:
- pingsan berlangsung lebih dari 10 menit;
- ada gejala fokal neurologis, yang memperumit kondisi patologis;
- pasien menyangkal fakta hilangnya kesadaran;
- sindrom kejang;
- kecurigaan fraktur tengkorak, fraktur pangkal tengkorak, luka tembus;
- kebingungan diamati untuk waktu yang lama.
Dengan gegar otak tingkat awal, korban dikirim untuk perawatan di rumah, setelah sebelumnya memeriksanya. Kondisi patologis dideteksi dengan CT atau radiografi. Terapis mungkin meresepkan MRI (magnetic resonance imaging), pemeriksaan ultrasound, pemeriksaan oleh dokter mata atau ahli bedah saraf.
Perawatan di rumah setelah gegar otak melibatkan kursus obat yang berlangsung 2-3 minggu. Pasien membutuhkan kondisi berikut:
- pencahayaan redup;
- istirahat di tempat tidur;
- perdamaian;
- penolakan untuk menonton TV, bermain game komputer, mendengarkan musik keras;
- kurangnya aktivitas fisik, kelelahan (mental, emosional);
- diet seimbang, dengan pengecualian makanan yang memicu lonjakan tekanan (kafein, rempah-rempah, makanan berlemak, permen, alkohol).
Jika mengikuti anjuran dokter, pasien akan merasakan perbaikan pada hari kedua. Setelah seminggu, gejala patologis akan hilang. Setelah menjalani perawatan, lebih baik bagi pasien untuk menahan diri dari aktivitas, mengangkat beban untuk beberapa waktu, agar lebih alami. Istirahat dan sikap yang lembut akan membantu mencegah berkembangnya komplikasi, seperti pusing, migrain, dan gangguan pembuluh darah.
Pertolongan pertama
Jika ada kecurigaan gegar otak, dan kesadaran kembali dengan cepat ke korban, ia harus ditempatkan dalam posisi tengkurap dengan kepala sedikit terangkat. Jika seseorang tidak sadar, maka ia harus ditempatkan dalam posisi menabung:
- tempatkan di sisi kanan;
- miringkan kepala Anda sehingga wajah Anda mengarah ke permukaan;
- tekuk lengan dan kaki kiri pada sudut kanan, asalkan tidak ada patah tulang belakang dan anggota badan.
Pertolongan pertama untuk gegar otak akan menyelamatkan korban dari konsekuensi serius. Dalam posisi ini, udara dengan mudah masuk ke paru-paru, dan cairan apa pun yang menumpuk di mulut, apakah itu air liur, darah, atau muntah, mengalir keluar. Dalam posisi ini, kemungkinan pencabutan lidah dikecualikan. Luka yang jelas harus segera diobati. Kemudian korban dibawa ke rumah sakit yang bertugas untuk memperjelas diagnosis. Istirahat di tempat tidur dianjurkan selama tiga hari.
Terapi medis
Perawatan medis untuk gegar otak jarang diperlukan dan bersifat simtomatik. Farmakoterapi ditujukan untuk menormalkan fungsi otak, menghilangkan migrain, pusing, menghilangkan insomnia, gugup. Dengan gegar otak, kelompok obat berikut ini diresepkan:
- meningkatkan aliran darah pembuluh otak (Cinnarizine);
- analgesik (Pentalgin, Analgin, Sedalgin, Deksalgin, Maksigan);
- nootropics (Pyridol, Piracetam, Glycine, Nootropil);
- obat penenang, antidepresan (motherwort, valerian, Corvalol, Valocordin, Afobazole, Sibazon, Grandoxin, Phenazepam);
- meningkatkan proses metabolisme di otak (Instenon, Nicotinate);
- menormalkan kerja pembuluh darah (Cavinton, Sermion, Instenon);
- menghilangkan pusing (Cinnarizine, Tanakan, Platifillin dengan Papaverine);
- obat tidur (Relaxon, Donarmil);
- agen fortifikasi (vitamin, preparat tonik, antioksidan).
Melakukan terapi metabolik dan vaskular berkontribusi pada pemulihan fungsi otak yang cepat setelah gegar otak. Dokter merekomendasikan menggabungkan vaskular dengan nootropic. Di antara kemungkinan kombinasi: minum Cavinton 1 tablet dan Nootropil 2 kapsul atau 1 tablet Stugeron dan Noopept tiga kali sehari selama dua bulan. Neuroprotektor memberikan dukungan metabolisme ke otak.
Memuat...