20 Juni 2016, 15:17
Saya sering melihat postingan ibu-ibu yang bercerita tentang pengalamannya memukul kepala anak: terbentur, jatuh.
Tanggapan di komentar luar biasa: “Ya, tidak apa-apa, jangan khawatir… Semua anak jatuh! Milik saya jatuh seratus kali sehari dan tidak ada apa-apa, normal. ”, - gy-gyyy.
Saya mengusulkan untuk mencari tahu seberapa "normal" cedera kepala, bahkan, pada pandangan pertama, tidak signifikan ...
Gegar otak pada anak-anak. Gejala dan pengobatan
Gegar otak adalah salah satu diagnosis paling umum dalam traumatologi pediatrik. Secara umum, cedera otak traumatis (TBI) menempati urutan pertama di antara semua cedera masa kanak-kanak yang membutuhkan rawat inap. Sekitar 120.000 anak dengan gegar otak dirawat di rumah sakit di Rusia setiap tahun.
Dalam hal tingkat keparahan, cedera otak traumatis dibagi menjadi ringan (gegar otak), sedang (memar otak dengan tingkat keparahan ringan dan sedang, dengan kemungkinan fraktur tulang kubah tengkorak) dan berat (memar otak parah, hematoma intrakranial dengan kompresi otak). , fraktur dasar tengkorak). Untungnya, hingga 90% dari TBI masa kanak-kanak disebabkan oleh gegar otak, yang akan dibahas dalam artikel ini.
Tingginya tingkat cedera pada anak dijelaskan oleh meningkatnya aktivitas motorik anak, kegelisahan dan rasa ingin tahunya, yang dikombinasikan dengan ketidaksempurnaan keterampilan motorik dan koordinasi gerakan, serta berkurangnya rasa bahaya dan ketakutan akan ketinggian. Selain itu, pada anak kecil, kepala memiliki bobot yang relatif besar, dan keterampilan memegang dengan tangan belum berkembang, sehingga anak kecil biasanya jatuh terbalik dan tidak mengganti tangan.
Penyebab TBI anak sangat spesifik untuk setiap kelompok umur. Bayi baru lahir dalam total massa korban mencapai 2%, bayi - 25%, balita - 8%, prasekolah - 20% dan usia sekolah 45%.
Cedera pada bayi terutama disebabkan oleh kurangnya perhatian dan kecerobohan orang tua mereka. Anak-anak di bawah 1 tahun paling sering (lebih dari 90%!) mengalami cedera kepala setelah jatuh dari meja ganti, tempat tidur, dari tangan orang tua mereka, dari kereta bayi, dll. Jangan pernah meninggalkan bayi sendirian di tempat di mana ia bisa jatuh. Jika Anda perlu menjauh dari anak pada jarak yang lebih jauh dari lengan yang terentang, jangan malas, letakkan dia di tempat tidur bayi, di kereta dorong dengan sisi, di arena! Satu atau dua detik sudah cukup bagi bayi untuk berguling ke tepi meja ganti dan jatuh.
Memulai dari 1 tahun bayi mulai berjalan. Penyebab utama TBI adalah jatuh dari ketinggian sendiri, dan beberapa saat kemudian - jatuh dari tangga, pohon, atap, jendela, perosotan, dll. Episode TBI itu sendiri tidak selalu dapat diidentifikasi. Harus diingat bahwa jika anak tetap di bawah pengawasan kerabat, tetangga atau pengasuh, maka mereka dapat menyembunyikan fakta jatuhnya bayi dari orang tua.
Anak-anak yang lebih tua sendiri, karena berbagai alasan, seringkali menyembunyikan traumanya. Mungkin juga anak-anak mengalami kerusakan otak tanpa trauma kepala langsung. Cedera ini biasanya terjadi ketika tubuh anak mengalami akselerasi atau deselerasi secara tiba-tiba (shaken baby syndrome). Sindrom bayi terguncang paling sering terlihat di bawah usia 4-5 tahun dan dapat terjadi dengan penanganan yang kasar, melompat dari ketinggian ke kaki, dan pada anak kecil, bahkan dengan mabuk perjalanan yang sangat parah.
Tanda-tanda gegar otak
Dengan gegar otak, tidak ada perubahan besar dan ireversibel di otak, dan cedera seperti itu, yang paling sering terjadi, memiliki prognosis terbaik dan sangat jarang menyebabkan komplikasi.
Harus diingat bahwa otak anak (dan terutama bayi) sangat berbeda dari otak orang dewasa. Gambaran gegar otak pada orang dewasa berbeda secara signifikan dari perjalanan cedera ini pada anak.
Di masa dewasa, gegar otak dimanifestasikan oleh ciri-ciri utama berikut: episode kehilangan kesadaran dari beberapa detik hingga 10-15 menit; mual dan muntah; sakit kepala; amnesia (kehilangan memori) dari peristiwa yang berhubungan dengan trauma (sebelum trauma, trauma itu sendiri dan setelah trauma). Selain itu, beberapa gejala neurologis tertentu terungkap, seperti nystagmus (bola mata berkedut), gangguan koordinasi gerakan, dan beberapa lainnya. Gambaran gegar otak pada anak sangat berbeda.
Pada anak-anak hingga 1 tahun gegar otak biasanya asimtomatik. Kehilangan kesadaran tidak terjadi lebih sering, ada muntah tunggal atau berulang, mual, regurgitasi saat makan, kulit pucat, kecemasan dan tangisan yang tidak masuk akal, kantuk meningkat, kurang nafsu makan, kurang tidur.
Pada anak-anak usia prasekolah lebih sering adalah mungkin untuk menetapkan fakta hilangnya kesadaran, mual dan muntah setelah cedera. Mereka mengalami sakit kepala, detak jantung meningkat atau melambat, tekanan darah tidak stabil, kulit pucat, berkeringat. Pada saat yang sama, ketidakteraturan, air mata, dan gangguan tidur sering dicatat.
Terkadang anak-anak memiliki gejala seperti kebutaan pasca trauma. Ini berkembang segera setelah cedera atau sedikit kemudian, bertahan selama beberapa menit atau jam, dan kemudian menghilang dengan sendirinya. Alasan untuk fenomena ini tidak sepenuhnya jelas.
Keunikan organisme anak mengarah pada fakta bahwa keadaan kompensasi jangka panjang dapat digantikan oleh kemunduran keadaan yang cepat. Artinya, segera setelah jatuh, anak merasa puas, dan setelah beberapa saat, gejala muncul dan mulai tumbuh dengan cepat.
Pertolongan pertama untuk TBI
Apa yang harus dilakukan orang tua jika anak mereka mengalami cedera otak traumatis? Hanya ada satu jawaban - anak harus dengan pasti dan segera ditunjukkan ke dokter. Yang terbaik adalah segera memanggil ambulans, yang pasti akan membawa anak ke rumah sakit dengan ahli bedah saraf anak atau ahli saraf. Dan ukuran ini tidak berlebihan. Dengan gejala dan keluhan yang minimal, bayi mungkin mengalami kerusakan otak yang parah. Kesejahteraan anak yang tampak dalam jangka panjang, tidak adanya gejala, terutama dengan perdarahan otak, seringkali setelah beberapa jam dan bahkan berhari-hari digantikan oleh kemunduran kondisi yang progresif, yang dimulai dengan perubahan perilaku anak, peningkatan rangsangan, mungkin ada mual, muntah, nistagmus, tonjolan ubun-ubun pada bayi , kemudian kantuk muncul, depresi kesadaran diamati.
Diagnosis Gegar otak
Di rumah sakit, anak diperiksa oleh ahli saraf anak, ahli bedah saraf atau ahli traumatologi. Dia dengan hati-hati mengklarifikasi keluhan, mengumpulkan anamnesis (riwayat penyakit), melakukan pemeriksaan umum dan neurologis. Metode diagnostik tambahan ditetapkan. Yang utama adalah X-ray tengkorak, neurosonografi (pada anak kecil), echo-encephalography (Echo-EG). Jika perlu, computed tomography of the brain (CT), magnetic resonance imaging (MRI), electroencephalography (EEG), pungsi lumbal.
Radiografi tengkorak dipegang sebagian besar pasien. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi fraktur tengkorak. Adanya kerusakan pada tulang tengkorak secara otomatis menerjemahkan cedera ke dalam kategori sedang atau berat (tergantung kondisi anak). Kadang-kadang pada anak kecil dengan gambaran klinis yang baik, fraktur linier tulang tengkorak terdeteksi pada radiografi. Tidak mungkin untuk menilai keadaan substansi otak dengan radiografi.
Neurosonografi(NSG) adalah pemeriksaan USG otak. Neurosonogram dengan jelas menunjukkan substansi otak, sistem ventrikel. Anda dapat mengidentifikasi tanda-tanda edema serebral, fokus memar, perdarahan, hematoma intrakranial. Prosedurnya sederhana, tidak menyakitkan, dilakukan dengan cepat, tidak memiliki kontraindikasi. Itu bisa dilakukan berkali-kali. Satu-satunya batasan neurosonografi adalah adanya apa yang disebut "jendela ultrasound alami" - ubun-ubun besar atau tulang temporal tipis. Metode ini sangat efektif pada anak-anak usia hingga 2 tahun. Kemudian, USG menjadi sulit untuk melewati tulang tengkorak yang tebal, yang secara drastis menurunkan kualitas gambar. Peralatan untuk melakukan neurosonografi tersedia di sebagian besar rumah sakit anak.
Ensefalografi gema(Echo-EG) juga merupakan metode penelitian ultrasound yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perpindahan struktur garis tengah otak, yang dapat mengindikasikan adanya formasi volumetrik tambahan otak (hematoma, tumor), memberikan informasi tidak langsung tentang keadaan substansi otak dan sistem ventrikel. Metode ini sederhana dan cepat, tetapi keandalannya rendah. Sebelumnya, itu banyak digunakan dalam neurotraumatology, tetapi dengan ketersediaan alat diagnostik modern, seperti neurosonografi, computed tomography dan pencitraan resonansi magnetik, itu dapat sepenuhnya ditinggalkan.
Metode yang ideal untuk mendiagnosis kerusakan dan penyakit otak adalah CT scan(CT). Ini adalah metode penelitian sinar-X di mana gambar definisi tinggi dari tulang tengkorak dan substansi otak dapat diperoleh. Hampir semua kerusakan pada tulang kubah dan pangkal tengkorak, hematoma, memar, perdarahan, benda asing rongga tengkorak, dll didiagnosis dengan CT. Akurasi penelitian ini sangat tinggi. Kerugian utamanya adalah bahwa mesin CT mahal dan tidak tersedia di setiap rumah sakit.
Pencitraan resonansi magnetik(MRI) adalah metode yang paling akurat, tetapi kompleks dan mahal untuk memeriksa sistem saraf pusat. Jarang digunakan untuk mendiagnosis cedera otak traumatis akut karena tidak menunjukkan tulang tengkorak, kurang akurat untuk mengenali perdarahan akut, membutuhkan waktu lebih lama daripada CT scan, sering membutuhkan anestesi saat memeriksa anak kecil - anak harus berbaring diam selama 10 -20 menit, dan anak kecil tidak dapat melakukan ini; selain itu, sangat sedikit klinik yang dapat membanggakan memiliki tomografi resonansi magnetik.
Elektroensefalografi(EEG) memungkinkan Anda mempelajari aktivitas bioelektrik otak. Ini digunakan sesuai dengan indikasi khusus untuk menilai tingkat keparahan cedera otak traumatis, untuk mengidentifikasi fokus aktivitas epilepsi. Fokus epiaktivitas adalah area korteks serebral dengan aktivitas neuron (sel saraf) yang berubah secara patologis, yang dapat menyebabkan terjadinya serangan epilepsi.
Pungsi lumbal- ini adalah asupan cairan serebrospinal (cairan yang mencuci otak dan sumsum tulang belakang) dari kanal tulang belakang di tingkat lumbar. Perubahan cairan serebrospinal dapat mengindikasikan cedera atau perdarahan (adanya darah) atau proses inflamasi, meningitis. Pungsi lumbal sangat jarang dan hanya untuk indikasi khusus.
Taktik untuk pengobatan gegar otak
Setelah bayi jatuh, sebelum dokter memeriksanya, membantu anak adalah dengan menciptakan lingkungan yang tenang. Anda perlu menidurkan bayi, memberinya kedamaian. Jika ada pendarahan dari luka, jika mungkin, obati dan perban.
Selain prosedur diagnostik di ruang gawat darurat rumah sakit, cedera jaringan lunak kepala (memar, lecet, luka) dirawat. Anak-anak, terutama anak kecil, dengan cedera kranioserebral yang dikonfirmasi, termasuk mereka yang mengalami gegar otak, harus menjalani rawat inap wajib.
Rawat inap memiliki beberapa tujuan.
Pertama, selama beberapa hari anak berada di bawah pengawasan dokter di rumah sakit untuk deteksi dini dan pencegahan komplikasi trauma - edema serebral, munculnya hematoma intrakranial, kejang epilepsi (kejang). Kemungkinan komplikasi ini kecil, tetapi konsekuensinya sangat parah dan dapat menyebabkan kemerosotan kondisi anak yang sangat cepat. Karena itu, dengan gegar otak, periode rawat inap standar adalah seminggu. Dengan peralatan teknis rumah sakit yang baik (computed tomography, neurosonography), yang memungkinkan untuk mengecualikan kerusakan otak yang lebih parah, lama tinggal di rumah sakit dapat dikurangi menjadi 3-4 hari.
Kedua, selama rawat inap, pasien diberikan penciptaan kedamaian psiko-emosional. Ini dicapai dengan membatasi aktivitas motorik dan sosial anak. Tentu saja sulit untuk mencapai tirah baring total untuk anak-anak, tetapi tetap saja kondisi rumah sakit tidak memungkinkan untuk berlarian, bermain game, menonton TV dalam waktu lama, atau duduk di depan komputer. Setelah keluar, rezim rumah dipertahankan selama 1,5-2 minggu lagi, olahraga dibatasi selama beberapa minggu.
Terapi medis untuk gegar otak memiliki beberapa tujuan. Pertama-tama, anak diberi resep diuretik (paling sering, lebih jarang -) dalam kombinasi wajib dengan persiapan kalium (,). Hal ini dilakukan untuk mencegah pembengkakan pada substansi otak. Terapi yang menenangkan dilakukan (PHENOSEPAM, VALERIAN ROOT INfusion) dan antihistamin diresepkan (,). Untuk sakit kepala, analgesik diresepkan (BARALGIN, SEDALGIN), dengan mual parah -. Di kemudian hari, obat nootropik dapat diresepkan yang meningkatkan proses metabolisme di otak, vitamin.
Pengawasan terhadap kondisi anak dilakukan oleh dokter jaga dan dokter jaga, serta perawat jaga. Jika ada kerusakan, anak diperiksa ulang, tes diagnostik tambahan (neurosonografi, computed tomography, EEG) ditentukan.
Ketika menawarkan untuk pergi ke rumah sakit, dokter pertama-tama berhati-hati untuk tidak melewatkan cedera yang lebih parah daripada gegar otak, dan ini hanya mungkin dengan pengamatan yang memenuhi syarat terhadap anak tersebut.
Jika bayi dalam kondisi memuaskan, setelah beberapa hari, orang tua dapat membawanya pulang dengan tanda terima. Namun, bahkan di rumah, diharuskan untuk mematuhi aturan medis dan perlindungan, membatasi menonton TV, bermain komputer, berjalan-jalan, mengunjungi teman, dan melanjutkan terapi obat. Jika ada kecurigaan memburuknya kondisi anak (munculnya mual dan muntah, sakit kepala, kantuk tanpa motivasi, kejang kejang, kelemahan pada anggota badan, seringnya regurgitasi pada bayi), Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan lebih lanjut dan kemungkinan rawat inap .
Sebagai aturan, setelah 2-3 minggu kondisi anak benar-benar kembali normal. Gegar otak biasanya sembuh tanpa gejala sisa atau komplikasi. Anak itu dapat kembali menghadiri pembibitan dan taman kanak-kanak, bermain olahraga.
Sebagai kesimpulan, sekali lagi perlu untuk menekankan pentingnya akses tepat waktu ke rumah sakit anak-anak khusus, yang akan memungkinkan untuk mengecualikan bentuk cedera otak traumatis yang lebih parah.
Seberapa berbahayakah gegar otak bagi aktivitas mental, sistem saraf?
Gegar otak adalah cedera fungsional. Dasarnya bukanlah penghancuran neuron, tetapi gangguan sementara fungsi otak.
Tunduk pada rejimen dan tidak adanya faktor yang memberatkan (adanya penyakit penyerta pada sistem saraf), gegar otak berakhir dengan pemulihan. Jika tidak, gegar otak yang diterima pada anak usia dini akan mempengaruhi masa dewasa, terutama jelas selama tahun-tahun belajar: sekolah, lembaga - tidak perhatian, bukan ketekunan, kesulitan belajar, sulit mencerna materi, ingatan ... Seringkali orang tua menganggap ini sebagai kemalasan dan parasitisme, dan kesalahan gegar otak yang dulu tidak diobati!
Gegar otak dianggap sebagai cedera ringan, tetapi bisakah ada komplikasi jangka panjang dari gegar otak? Yang?
Pada beberapa pasien, seiring waktu, mungkin ada penurunan perhatian, kehilangan ingatan, pusing, sakit kepala, kelelahan, dan gangguan tidur. Dan juga, kehilangan penglihatan, gangguan pendengaran, hambatan bicara. Ada kasus kematian yang diketahui karena tidak pergi ke dokter dengan cedera otak traumatis.
Namun, sekitar satu tahun setelah gegar otak, tanda-tanda ini menghilang atau secara signifikan dihaluskan.
Sebagai aturan, perubahan ini terjadi pada pasien yang sudah menderita penyakit tertentu pada sistem saraf.
Jika rejimen pengobatan yang direkomendasikan tidak diikuti, masa pemulihan diperpanjang dan sindrom asthenic, distonia vegetovaskular dan gangguan lainnya dapat terjadi.
Meskipun dalam beberapa kasus, efek jangka panjang dapat terjadi. Ini adalah ketergantungan meteorologi, dan bahkan serangan epilepsi.
----
Pengalaman pribadi
Baru-baru ini (06/11/16) kami berakhir di rumah sakit dengan gegar otak: di taman kanak-kanak (06/10/16), dalam kelompok, setelah makan malam dan sebelum waktu tenang, saya bermain dengan kereta dorong dan boneka .. Seorang anak laki-laki dan 2 anak perempuan datang, mulai memilih ... Akibatnya, seorang anak laki-laki dengan salah satu dari gadis-gadis ini mendorong saya sehingga jatuh di karpet bersama dengan kereta dorong - benjolan pertama. Segera gadis kedua datang ke tempat tidur saya dan menggigitnya di dahi, di kulit kepala - benjolan kedua. Tidak ada guru di dekatnya, kedua guru (satu dari shift pertama, belum pergi dan yang kedua dari shift kedua, sudah tiba) sedang mencuci piring di dapur dan berbicara dengan tenang. Pengasuh adalah orang pertama yang berlari ke arah teriakan. Saya sendiri tidak bisa berdiri karena pusing parah dan mata menjadi gelap. Pengasuh itu memelukku dan merasa kasihan ... Putriku banyak menangis dan tidak bisa tenang untuk waktu yang lama. Para pendidik menghukum para pelaku konflik - dimarahi, disudutkan.
Saya datang untuk mengambil milik saya tepat setelah jam tenang (Jumat, hari terakhir kami di taman kanak-kanak, sebelum liburan), guru dan pengasuh tidak memberi tahu saya apa pun. Kami segera pergi ke pondok. Sepanjang jalan, putri saya berperilaku gelisah, merintih dan terus-menerus menggaruk kepalanya. Saya berpikir: merintih karena kelelahan, menggaruk-garuk kepala - gatal (sekarang, saya sudah mengerti bahwa kepala saya sakit). Di pagi hari saya bangun jam 07.00 - lebih awal dari biasanya (biasanya, jika Anda tidak perlu bangun pagi-pagi, Anda bisa bangun paling awal pukul 08:00, dan Anda bisa tidur sampai jam 10: 00), dan dengan menangis mulai mengeluh sakit di kepala. Saya tidak menderita sakit kepala dan saya langsung berasumsi bahwa dia mungkin jatuh atau kepalanya terbentur di taman. Saya mulai menanyakan pertanyaannya... Putri saya menunjukkan benjolannya dan menceritakan semuanya. Saya bertanya mengapa dia tidak memberi tahu saya kemarin ... Putri saya menjawab bahwa kemarin, bagaimana semua itu terjadi, sangat sakit, tetapi kemudian kepala saya mulai sakit, tidak sakit seperti hari ini .. Saya dan suami saya memutuskan untuk pergi ke Moskow, datang ke dokter.
Kami tiba di ruang gawat darurat, melakukan rontgen tengkorak - kira-kira. Ahli traumatologi merekomendasikan untuk mengamati selama 3 hari dan, setelah itu, menunjukkan anak ke Ahli Saraf, terlepas dari kondisi anak. Rekomendasi ahli traumatologi seperti itu tidak cocok untuk saya - menunggu 3 hari ... Dan begitu kami tiba di rumah, kami segera memanggil ambulans, mereka merekomendasikan agar kami segera pergi ke rumah sakit, dan di ambulans putri saya dan saya pergi ke Rumah Sakit Anak Kota No. 9. Ayah mengikuti kami dengan mobil...
Di rumah sakit, di bagian penerimaan, saya memberi tahu Dokter Anak, antara lain, tentang rekomendasi Ahli Traumatologi dari Trauma Center ... Dokter anak marah dengan rekomendasi seperti itu - untuk menunggu 3 hari ... Dia mengatakan itu Saya melakukan hal yang benar, bahwa saya tidak menunggu ... - ketika menganiaya kepala, Anda harus segera, selama 24 jam pertama dari saat cedera, menghubungi ambulans, karena ahli traumatologi melihat, hanya tulang dan jaringan lunak yang terlihat kerusakan, mereka tidak dapat melihat dan menilai otak, ini membutuhkan pemeriksaan komprehensif dari beberapa spesialis, M-Echo , observasi ..., di rumah sakit !
Keadaan saya saat masuk ditentukan sebagai sedang, mencatat hematoma jaringan lunak dan mengambil darah untuk analisis. Para dokter bertanya apakah saya memberi tahu polisi? Aku bilang tidak. Mereka - mengapa? Saya jelaskan ... Mereka memperingatkan saya bahwa mereka akan memberi sinyal kepada Polisi - perlindungan hak anak, karena saya sendiri tidak menyatakan ...
Membuat M-Echo dalam dinamika (3 hari berturut-turut) - kira-kira.
Diperiksa oleh Ahli Bedah Saraf dan Ahli Saraf - kira-kira.
Diperiksa oleh dokter mata pembuluh darah mata melebar(tanda tidak langsung dari gegar otak).
Hari berikutnya saya tinggal di rumah sakit, Petugas Distrik menelepon, mengatakan kasus itu akan dipindahkan ke Inspektur Urusan Remaja, dan ketika mereka memanggil saya, saya harus datang untuk diinterogasi.
Tinggal selama 5 hari.
Selama ini kami menerima:
- - 1 ton x 3 rubel / hari;
- Asparkam - 1/2 ton x 2 rubel / hari;
- diakarb - 1/2 ton x 2 rubel / hari
Di rumah sakit, putri saya dan saya bersama - p
alata dirancang untuk 2 anak dan 2 orang tua, 1 orang tua untuk setiap anak.Mereka makan dengan baik, putri saya mengatakan itu lezat, seperti di taman kanak-kanak ... Seorang gadis berusia 5 tahun berbaring bersama kami di bangsal dengan diagnosis yang sama - dia jatuh dari sepedanya. Masuk bersama dan pergi bersama.- Observasi Dokter Anak dan Ahli Saraf di tempat tinggal.
- glisin- 1 ton x 3 rubel / hari - 3 minggu
- Istirahat: pembatasan aktivitas fisik (Anda tidak bisa: lari, lompat, naik komidi putar dan seluncuran, naik ... Jika kami sedang berlibur, kunjungi taman kanak-kanak / kelompok anak mana pun, di sini), serta pengecualian total dari bekerja di media elektronik (tidak diperbolehkan: TV, komputer, tablet, iPhone ...) - 3 minggu.
- Hindari sinar matahari langsung, tutupi kepala Anda dengan topi.
- Tidak termasuk perjalanan udara - 6 bulan.
Segera setelah saya keluar dari rumah sakit, Inspektur Urusan Remaja memanggil saya dan mengundang saya untuk diinterogasi. Di bawah interogasiPertama-tama, Inspektur Urusan Anak menuntut penjelasan dari saya mengapa saya tidak melaporkan apa yang terjadi, mengapa dokter melakukannya untuk saya ... - Saya harus mencatat penjelasannya ... Menurut anak itu, semuanya dicatat secara rinci, ditandatangani ... Mereka mengatakan bahwa inspeksi akan dilakukan di kebun , pekerjaan akan dilakukan di antara semua staf taman kanak-kanak, orang tua dan anak-anak yang berpartisipasi dalam konflik, tentu saja, mengingat protokolnya diambil dari kata-kata seorang anak berusia empat tahun. Di sini Inspektur dan saya membuat keputusan dan menandatangani petisi, yang menurutnya saya meminta untuk tidak menginterogasi anak-anak karena usia mereka yang tidak sadar, agar tidak mempengaruhi keadaan psiko-emosional mereka, tetapi untuk menginterogasi orang tua mereka, sehingga orang tua itu sendiri akan melakukan percakapan pendidikan dengan anak-anak mereka, selama menghindari konflik serupa lagi ... Juga, karena anak menerima perawatan medis tepat waktu, tidak ada lagi ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan, kami menandatangani petisi yang saya minta untuk menutup Kasus .
Saya sangat senang dengan perhatian seperti itu terhadap anak-anak, saya merasa peduli dan bertanggung jawab untuk masa depan kita - anak-anak, dari pihak dokter dan pihak berwenang ... Ada keyakinan bahwa setelah pekerjaan selesai, sesuatu seperti ini di taman kanak-kanak (Tuhan melarang) tidak akan terjadi lagi. 20/06/16 Kami diambil dari Dokter Anak dengan rujukan ke Ahli Saraf untuk didaftarkan - kami akan diamati ...
21/06/16 Terdaftar di Ahli Saraf...
Putri saya dan saya datang ke Ahli Saraf, dan saya memberi tahu dia: "Kami mengalami gegar otak, kami baru saja keluar dari rumah sakit ...", saya membagikan ekstrak kami.
Dia mengambil ekstrak, melihat, dan berkata: "Di mana Anda melihat bahwa Anda mengalami gegar otak!?", - dia memberi saya ekstrak ...
Saya dengan mata bulat ...: "Bagaimana ... Apakah itu sesuatu? Kami berada di rumah sakit, kami ditahan selama 5 hari, rekomendasi mengatakan untuk mendaftar dengan Anda untuk bangun ... ", - yaitu, dalam pengalaman saya, saya bahkan tidak memperhatikan fakta bahwa dalam ekstrak kami ada tidak sepatah kata pun tentang otak gegar otak.
Di mana dia menjawab: “Anda mengalami cedera jaringan lunak. Dan Anda berada di rumah sakit dan datang kepada saya ... - ini adalah prosedur standar untuk semua anak yang dirawat dengan keluhan pukulan di kepala, untuk diamati dan mengecualikan gegar otak ... ", - di umum, dokter akan bermain aman. Ya, saya tidak keberatan, hanya "UNTUK" reasuransi!
Tentu saja, saya sangat senang kami lolos begitu saja, tetapi putri saya masih menderita, jadi biarkan polisi yang menanganinya ... sehingga insiden seperti itu tidak akan terjadi lagi baik dengan saya atau dengan anak-anak lain dalam kelompok.
Dalam arahan Ahli Saraf kami, sebulan setelah keluar dari rumah sakit, kami menunjukkan diri ke dokter mata untuk memeriksa vena fundus - ok, kami sudah kembali normal. Bersamaan dengan ini, pada saat yang sama, dia melakukan pemeriksaan lengkap terhadap penglihatannya - kira-kira. Saya merekomendasikan "karantina" di TV, tablet ... memperpanjang selama 2 bulan. Seperti yang dia jelaskan... - meskipun fakta bahwa vena fundus telah pulih sepenuhnya, setelah cedera seperti itu mungkin masih ada efek sisa ... - secara umum, mata masih perlu istirahat. Setelah 2 bulan TV, tablet… sangat terbatas! Menonton "Good Night" sebelum tidur sudah cukup. Dia memberi saya memo "Komunikasi" anak dengan TV, komputer ... berdasarkan kelompok usia, sehingga kami akan pergi ke sekolah dengan mata yang baik. Dia menekankan bahwa yang utama %
semua anak di kelas satu sudah memakai kacamata karena "komunikasi" yang tidak terkendali dengan peralatan elektronik.
www. detskoezrenie.ru
www. eye-focus.com
----
Lihat dari 33 menit. hingga 49 menit. :
Kesehatan untuk Anda dan anak-anak kita! Bagaimanapun, anak-anak adalah hal yang paling berharga, paling berharga yang kita miliki - masa depan kita!
______________________
Dan menurut saya hal seperti ini sangat langka...:
Hmm, saya juga pernah melahirkan, saya juga mengalami psikosis pasca melahirkan ini, saya seperti tidak sendiri selama setengah tahun ... Tapi saya bahkan tidak berpikir untuk melempar anak dengan kepala di lantai ... Saya pukul bantal dengan psikopat ketika tertutup - ya, 2 kali dengan tinju suami saya menerkam ... - miskin, diam-diam menanggung semuanya. Tapi jenis kelamin anak ...
Saya tidak menghakimi siapa pun! emosi mengalir...
Memuat...