Mungkinkah menemukan di dunia ini makhluk yang lebih ingin tahu dan tak kenal takut daripada anak kecil? Rasa haus akan pengetahuan dan kurangnya rasa pelestarian diri, yang wajar bagi orang dewasa, mendorongnya pada petualangan eksplorasi, yang sering berakhir dengan cedera.
Gegar otak adalah salah satu konsekuensi paling umum dan sekaligus berbahaya dari jatuh, terbentur, cedera olahraga, dan keadaan darurat lainnya yang terjadi hampir setiap hari pada anak-anak dari segala usia. Anda akan belajar bagaimana mengenali gegar otak, memberikan pertolongan pertama secara efektif, dan bagaimana hal itu mengancam jika tidak diobati, Anda akan belajar dari artikel kami.
Informasi Umum
Semuanya disediakan oleh alam sehingga otak seseorang, dan terutama seorang anak, secara andal terlindungi dari kerusakan. Tulang tengkorak mencegah konsekuensi parah dari pukulan: mereka tidak hanya sangat kuat, tetapi juga bergerak, oleh karena itu mereka memiliki kemampuan untuk menyerap goncangan ketika bersentuhan dengan permukaan yang keras. Peran penyerap goncangan tambahan dimainkan oleh cairan serebrospinal - cairan yang terletak di antara otak dan tulang tengkorak dan selama tumbukan mencegah mereka bertabrakan.
Perlindungan otak untuk bayi baru lahir juga disediakan oleh ubun-ubun (lubang fisiologis di bagian parietal tengkorak) dan kelembutan tulang.
Berkat faktor-faktor ini, sebagian besar pukulan ke kepala dan kepala berakhir dengan baik, terutama dalam kasus dengan anak kecil, yang beratnya belum cukup untuk menciptakan inersia yang kuat dan dorongan yang kuat.
Untuk mendapatkan gegar otak, tidak cukup hanya dengan mengetuk - goncangan tidak boleh begitu kuat seperti dalam amplitudo, yaitu, itu harus terjadi secara besar-besaran (sering terjadi pada kecelakaan mobil, kompetisi olahraga). Dalam hal ini, cairan serebrospinal tidak mengatasi peran peredam kejut dan otak mengenai tulang tengkorak, mengakibatkan pelanggaran sementara terhadap fungsinya dengan berbagai tingkat keparahan.
Gejala dan Tanda
Gejala gegar otak pada anak-anak tergantung pada faktor-faktor seperti tingkat keparahan cedera, usia korban, dan ada tidaknya integritas tulang tengkorak.
Tanda-tanda instan paling khas yang dengannya Anda dapat dengan cepat mengidentifikasi penyakit ini meliputi:
- pucat pada kulit, yang dapat digantikan oleh eritema tajam (kemerahan pada wajah);
- astigmatisme sementara (desinkronisasi gerakan pupil);
- tunggal atau ganda;
- anak-anak berusia 2-3 tahun ke atas mungkin mengeluh sakit kepala yang tajam;
- kehilangan kesadaran dengan durasi yang bervariasi;
- perubahan detak jantung (peningkatan detak jantung, perlambatan detak jantung);
- sesak napas;
- pendarahan dari hidung;
- peningkatan atau penurunan ukuran pupil, kurangnya respons mereka terhadap rangsangan.
Dengan tidak adanya diagnosis tepat waktu dan perawatan medis yang memadai, tanda-tanda gegar otak pada anak menjadi kurang jelas, tetapi pada saat yang sama berlarut-larut:
- kelesuan umum (aktivitas menurun, kurangnya minat bahkan pada aktivitas favorit;
- sering sakit sakit di kepala;
- kebisingan di telinga;
- pusing dan gangguan lain pada alat vestibular;
- kantuk yang berlebihan, atau, sebaliknya, sulit tidur.
Pada bayi menyusui, gegar otak jarang terjadi dan dapat muncul dengan gejala ringan seperti regurgitasi yang berlebihan, peningkatan kecemasan, dan gangguan tidur, yang disalahartikan oleh orang tua sebagai gangguan pencernaan. Jika pukulannya ringan, maka gejalanya biasanya tidak berlangsung lebih lama dari 1-3 hari.
Berapapun usianya, suhu tidak berubah selama gegar otak, dan jika ada peningkatan, maka ini menunjukkan infeksi virus yang terjadi secara independen.
Dari satu pukulan (memar), otak dapat menerima dua cedera karena apa yang disebut counter-impact
Gejala seperti pelanggaran integritas tulang tengkorak perlu disebutkan secara terpisah. Jika, setelah pukulan, fraktur mereka dicatat, maka ini merupakan indikasi untuk diagnosis "cedera kepala". Diagnosis semacam itu dapat disertai dengan gejala yang sama seperti gegar otak.
Tidak mungkin untuk membedakan kondisi ini sendiri di rumah - ini memerlukan peralatan medis khusus. Tugas pertama dan terpenting orang tua adalah membawa anak ke ruang gawat darurat sesegera mungkin.
Kerasnya
Dengan pengamatan yang cermat, Anda tidak hanya dapat menentukan fakta gegar otak, tetapi juga tingkat keparahannya. Menurut klasifikasi medis yang diterima secara umum, ada tiga derajat penyakit.
Pengetahuan tentang karakteristik khas mereka akan memberi tahu orang tua bagaimana mengidentifikasi gegar otak pada anak di rumah, membantu mereka menavigasi situasi dengan lebih baik dan merespons dengan benar.
- Gelar pertama
Hal ini ditandai dengan gangguan fisiologis ringan seperti sakit kepala, pusing, dan kelemahan jangka pendek. Gejala tambahan gegar otak ringan: mual, muntah tunggal, pada anak di bawah satu tahun -.
Perbedaan utama antara tingkat pertama penyakit dan yang lebih parah adalah waktu munculnya gejala. Jika kondisi pasien membaik dalam 30-60 menit, ia berusaha untuk kembali ke aktivitasnya yang biasa, kulitnya membaik, ini menunjukkan bahwa periode paling berbahaya telah berakhir.
Namun, ini tidak berarti bahwa gegar otak ringan tidak memerlukan diagnosis dan perawatan rumah sakit - bagaimanapun, anak harus dibawa ke rumah sakit, di mana ia akan menjalani rontgen tengkoraknya, dan memastikan tidak ada microcracks dan hematoma internal. Tindakan ini akan menghindari kemungkinan konsekuensi negatif dari trauma, seperti sakit kepala dengan etiologi yang tidak diketahui, dll.
- Tingkat dua
Tanda-tanda pertama gegar otak tingkat dua muncul dengan cara yang sama, tetapi diamati dalam jangka waktu yang lebih lama. Penyakit ini dapat diperumit dengan kehilangan kesadaran jangka pendek (1-2 menit), kurangnya kemampuan untuk memusatkan pandangan, kekeruhan pikiran.
Anak yang lebih besar (10-12 tahun) mengeluh perasaan berkabut di kepala, suara asing, ketidakmampuan untuk menjaga keseimbangan. Kondisi ini sering disertai dengan muntah berulang yang banyak. Pupil merespon cahaya lebih lambat dari biasanya.
Anda dapat memahami bahwa seorang anak mengalami gegar otak tingkat dua jika Anda mengajukan pertanyaan paling sederhana yang sesuai dengan usianya. Anak-anak di bawah usia 1 tahun dan sedikit lebih tua, yang masih berbicara dengan buruk, hanya dapat didiagnosis dengan diagnosis banding oleh dokter.
- Derajat ketiga
Pada derajat ketiga, pasien mungkin kehilangan kesadaran untuk jangka waktu hingga 5 menit. Dia sangat pucat, lesu, tidak dapat mengubah posisi tubuhnya sendiri. Terkadang amnesia jangka pendek dicatat - anak tidak dapat mengingat namanya, tidak mengenali orang-orang di sekitarnya, ia tidak memiliki orientasi waktu.
Murid dengan gegar otak tingkat tiga tidak merespons cahaya, ada perbedaan ukurannya. Ini menunjukkan kerusakan parah pada satu atau kedua belahan otak. Denyut nadi anak tidak merata - terkadang bertambah cepat, kemudian menjadi lambat, tergantung pada ini, intensitas inhalasi dan pernafasan berubah. Kondisi tersebut disertai dengan peningkatan keringat, keringat muncul di dahi.
Jika kehilangan kesadaran berlangsung lebih dari 5 menit, itu menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah dan memerlukan tindakan resusitasi medis yang mendesak.
Kapan gejala pertama muncul?
Orang tua sering kesulitan mendiagnosis gegar otak pada anak karena dua alasan:
- Kurangnya informasi tentang cedera.
- Interval waktu yang lama antara cedera dan timbulnya gejala.
Takut akan kemarahan orang tua, anak-anak sering kali menyembunyikan fakta bahwa mereka jatuh atau tertabrak saat berjalan-jalan, istirahat sekolah, perkelahian, atau latihan dari mereka. Situasi di mana kerusakan otak mulai muncul beberapa jam kemudian juga mengganggu hubungan yang terlihat antara penyebab penyakit dan konsekuensinya, membuat diagnosis dan pengobatan menjadi sulit.
Oleh karena itu, penting untuk diingat bahwa derajat penyakit yang parah membuat diri mereka terasa segera setelah cedera, tetapi paru-paru lebih berbahaya dan dapat membuat diri mereka terasa setelah 2-3 jam. Perhatikan kombinasi gejalanya. Jika muntah disertai pusing dan / atau sakit kepala, pastikan untuk bertanya kepada putra atau putri Anda tentang kemungkinan benturan, jatuh, tabrakan dan masalah lain yang mungkin terjadi.
Terlepas dari berapa lama gegar otak anak terjadi, itu harus ditunjukkan ke dokter untuk memperjelas diagnosis.
Pertolongan pertama
Pertolongan pertama tergantung pada bagaimana gegar otak anak memanifestasikan dirinya, tetapi tindakan pertama orang dewasa adalah memanggil ambulans. Setelah itu, perlu untuk memeriksa kepala dan, jika ada kerusakan pada kulit, rawat luka dengan antiseptik non-alkohol (klorheksidin, hidrogen peroksida), hentikan pendarahan dengan kapas, oleskan perban. Penggunaan antiseptik alkohol dapat menyebabkan syok yang menyakitkan pada anak.
Jika jaringan lunak kepala rusak, tetapi tidak ada tanda-tanda gegar otak, pastikan untuk memanggil ambulans juga - gejalanya mungkin muncul kemudian.
Pada derajat pertama
Jika korban sadar, dan kondisinya tidak mengkhawatirkan (muntah dengan gegar otak tingkat pertama mungkin tidak ada, ada keluhan sakit kepala ringan, sedikit pusing), Anda dapat membawanya ke rumah sakit sendiri, tetapi tidak pada angkutan umum... Namun, ini adalah tindakan ekstrem yang tidak diinginkan, karena di dalam mobil tidak mungkin untuk memperbaiki pasien dengan baik jika gemetar dan memberinya posisi horizontal sesuai dengan tindakan pencegahan keselamatan.
Ahli bedah, ahli bedah saraf, dan ahli saraf terlibat dalam diagnostik dan perawatan, tetapi jika Anda tidak tahu persis siapa yang harus membawa anak Anda jika terjadi gegar otak di daerah Anda, pergilah ke departemen traumatologi terdekat - di sana ia akan diberikan bantuan medis dan , jika perlu, diangkut ke tujuan.
Di derajat kedua
Dengan gegar otak tingkat dua, yaitu, ketika ada muntah, mual, sakit kepala, tetapi tidak ada pingsan yang berkepanjangan, anak harus diberikan posisi horizontal. Jangan biarkan dia tertidur sebelum dokter tiba - setelah tidur, dengan latar belakang cedera otak traumatis, gejalanya mungkin tampak lebih jelas, pasien akan menjadi lebih lesu, kesadaran - terganggu.
Di derajat ketiga
Jika terjadi cedera serius yang disertai dengan hilangnya kesadaran, pasien harus ditempatkan pada permukaan datar horizontal di sisi kanannya, meletakkan tangan kanannya di bawah kepala, dan sedikit menekuk kakinya di lutut. Tekuk lengan kiri Anda di siku dan letakkan dengan longgar di sepanjang tubuh. Ini akan membantu memberi korban posisi fisiologis yang optimal, memperbaikinya sementara jika terjadi gerakan kejang yang tajam, dan juga melindunginya dari tersedak dengan muntah yang tiba-tiba.
Apa yang harus dilakukan tidak dapat diterima:
- meninggalkan pasien tanpa pengawasan, terlepas dari tingkat keparahan gejalanya;
- ketika tidak sadar, goyang dia, mencoba membuatnya sadar;
- letakkan di punggung Anda;
- letakkan pada posisi di mana kepala terletak di bawah tubuh;
- mengabaikan gejala, mengobati sendiri.
Juga, Anda tidak dapat mengatur keributan di dekat korban, menakutinya, membuatnya kesal, membuat keributan - semua hal di atas hanya akan memperburuk kondisinya.
Diagnostik perangkat keras
Selain koleksi anamnesis dokter, klarifikasi keadaan cedera dan penilaian obyektif dari manifestasi eksternal penyakit, diagnostik harus mencakup teknik perangkat keras, pilihan yang tergantung pada tingkat keparahan gejala.
Gudang senjata mereka meliputi:
- X-ray - membantu mengidentifikasi fraktur tulang tengkorak.
- Neurosonografi adalah pemeriksaan ultrasonografi yang menunjukkan keadaan tempurung kepala dan otak pada anak sejak lahir hingga usia 2-3 tahun.
- Magnetic resonance imaging (MRI) - menunjukkan keadaan otak, adanya neoplasma dan perdarahan di dalamnya.
- Computed tomography (CT) - memungkinkan Anda untuk melihat semua nuansa yang sama seperti MRI, tetapi membutuhkan waktu lebih sedikit, sehingga lebih sering digunakan dengan anak kecil.
- Pemeriksaan elektroensefalografi (EEG) - digunakan setelah perawatan jika cedera parah. Dengan bantuan pemeriksaan ini, Anda dapat melihat bagian otak mana yang menunjukkan aktivitas patologis, dan menyesuaikan pengobatan konsekuensinya.
Beberapa jenis pemeriksaan (MRI, CT) memerlukan imobilisasi yang lama, sehingga sulit dilakukan pada anak kecil, gelisah, dan juga hiperaktif. Oleh karena itu, mereka diresepkan hanya dalam kasus-kasus kebutuhan yang ekstrim dan dilakukan dengan anestesi umum.
Perlakuan
Terapi gegar otak tingkat kedua dan ketiga dilakukan di rumah sakit. Ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengeluarkan pasien dari kondisi serius dan meminimalkan konsekuensi negatif dari penyakit tersebut. Anak diberikan istirahat dan istirahat di tempat tidur, cara pemberian obat yang optimal adalah oral atau intravena (melalui pipet).
Pengobatan gegar otak pada anak-anak harus mencakup obat diuretik yang mencegah terjadinya bengkak, nootropics yang mempercepat proses pemulihan fungsi otak, serta antikonvulsan dan obat-obatan yang menormalkan tekanan intrakranial. Pengobatan simtomatik terdiri dari mengambil penghilang rasa sakit dan obat penenang, kadang-kadang antihistamin mungkin diperlukan.
Untuk gegar otak tingkat pertama, perawatan rawat jalan diperbolehkan. Perawatan di rumah berarti memberikan ketenangan pikiran, melindungi anak dari gerakan tiba-tiba dan emosi negatif. Yang sangat penting dalam pengobatan penyakit dan konsekuensinya pada anak usia sekolah adalah pembatasan ketat menonton TV dan bermain game komputer - hiburan semacam itu memiliki efek yang menggairahkan pada sistem saraf dan memperlambat proses pemulihan.
Seorang pasien yang menjalani pengobatan rawat jalan harus diberikan asupan tepat waktu dari semua obat yang diresepkan oleh dokter. Meskipun tidak ada gejala yang parah, ia juga meresepkan nootropik ringan, yang penggunaannya meningkatkan sirkulasi otak, meningkatkan daya ingat dan kewaspadaan, dan juga mencegah perkembangan komplikasi.
Selama masa pemulihan, anak harus dibatasi aktivitas fisiknya, dibebaskan dari pelajaran pendidikan jasmani di sekolah, dan istirahat dari aktivitas olahraga. Saat berjalan dengan teman, anak-anak sangat aktif, jadi hiburan ini juga dilarang untuk sementara. Kembali ke kehidupan penuh dimungkinkan setelah diagnosis dihapus dan izin dokter diberikan.
Komplikasi
Diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu adalah dua komponen dari pemulihan total dari konsekuensi trauma. Dalam ketidakhadiran mereka, bahkan sedikit gegar otak berbahaya dengan berbagai konsekuensi, banyak di antaranya dapat menggelapkan sisa hidup Anda.
Diantara mereka:
- memori buruk;
- penurunan konsentrasi perhatian;
- ketergantungan cuaca;
- migrain;
- pusing;
- takut ketinggian dan fobia lainnya;
- lonjakan tekanan;
- kecemasan;
- neurosis (,);
- kecenderungan kejang;
Gegar otak sedang dan berat pada usia berapa pun juga meningkatkan kemungkinan demensia pikun, mempercepat onsetnya, memperburuk perjalanan penyakit. Pada anak perempuan, trauma dapat berdampak negatif pada kehamilan berikutnya, yang seringkali diperumit oleh ancaman penghentian karena krisis hipertensi.
Bisakah Anda mencegahnya?
"Jika saya tahu di mana Anda jatuh, saya akan menyebarkan sedotan." Pepatah ini sepenuhnya mencerminkan tingkat ketidakpastian cedera apa pun. Namun, adalah mungkin untuk mengurangi risiko jika Anda mengikuti tindakan pencegahan keselamatan dasar.
Dengan bayi, itu terdiri dari tidak meninggalkan mereka tanpa pengawasan di meja ganti, sofa, dan ketinggian lainnya dalam keadaan apa pun. Aturan ini tidak dapat diubah bahkan dalam kasus bayi baru lahir yang belum tahu cara menghidupkan sendiri.
Turunkan lantai dan/atau arena terlebih dahulu, tanpa menunggu anak belajar duduk atau bangun. Ini harus dilakukan terlebih dahulu, pada upaya pertama bayi untuk pindah ke tingkat perkembangan fisik berikutnya. Jika ada tangga di rumah pribadi, pasang pagar khusus.
Saat bayi belajar merangkak dan berjalan, pengawasan harus lebih hati-hati, karena kemungkinan cedera meningkat berkali-kali lipat. Amati langkah-langkah keamanan di taman bermain dan secara bertahap ajari anak Anda untuk melakukan ini. Saat Anda tumbuh dewasa, jelaskan kepadanya aturan perilaku di tempat umum - taman kanak-kanak, sekolah, tanamkan kehati-hatian, kehati-hatian, dan kecenderungan untuk menjaga diri.
Memuat ...