Fitur pijat untuk pasien berbohong. Pijat dan senam setelah stroke - kompleks latihan sederhana. Persiapan untuk pijatan

Stroke - Patologi parah, yang hampir selalu menyebabkan kekalahan dari pusat motor. Pijat akan membantu memulihkan fungsi tubuh. Dalam stroke, para ahli merekomendasikan untuk merehabilitasi sedini mungkin. Pada awalnya, pijatan harus melakukan spesialis yang berpengalaman.

Tujuan pijat

Pelanggaran akut pada sirkulasi serebral muncul terutama pada pasien dengan patologi bejana, diabetes, hipertensi arteri dalam sejarah. Hampir selalu, stroke menyebabkan paring - gangguan aktivitas motorik dari bagian kanan atau kiri tubuh. Angkat bahkan pasien berat pada kaki memungkinkan pijatan.

Pasien dengan stroke mulai mempersiapkan periode rehabilitasi untuk hari ke-3-6 setelah serangan (dengan tidak adanya kontraindikasi). Pijat setelah stroke yang ditransfer memungkinkan:

  • meningkatkan pekerjaan organ internal;
  • santai otot tersisa;
  • mengurangi keparahan sindrom nyeri;
  • menetapkan sirkulasi darah di bagian tubuh yang lumpuh;
  • mencegah pendidikan.

Dalam kondisi rumah sakit, penghinaan hanya melakukan spesialis, dengan mempertimbangkan keparahan kondisi pasien. Di masa depan, seseorang dari kerabat pasien dapat menguasai teknik khusus dan melakukan pijatan di rumah.

Tergantung pada jenis stroke, tenggat waktu untuk dimulainya terapi pijat akan berbeda. Dengan tipe iskemik, Anda dapat memulai prosedur pada hari 2-3. Jika pasien mengalami pemulihan untuk memulai pada hari ke 6-7. Durasi prosedur pertama tidak boleh melebihi 5 menit. Sebelum dimulainya pijatan, spesialis harus menerima rekomendasi dari dokter yang hadir relatif terhadap pasien tertentu.

Setiap sesi harus dimulai dengan mengevaluasi perubahan kondisi dan reaksi pasien. Spesialis memperhatikan dinamika, mobilitas, nada otot, atrofi. Ini memungkinkan Anda memilih yang optimal pada tahap ini.

Sesi pijat memungkinkan untuk mempengaruhi tidak hanya fisik, tetapi juga pada keadaan psikologis pasien. Pasien penting untuk mendapatkan dukungan dari orang lain untuk mempertahankan penyakit lebih cepat. Saat melakukan pijatan, pasien harus berada di posisi berbaring di belakang. Melonjaknya di perut pada sesi pertama secara kategoris dilarang!

Dimana untuk memulai?

Pijat dalam stroke dimulai dengan tubuh pemanas. Pada saat yang sama, tangan spesialis juga harus hangat. Ini akan menghindari munculnya refleks hiperkinetik dalam tungkai lumpuh. Dilarang mengetuk, menekan atau menggosok nasib masif tubuh. Latihan khusus yang ditujukan untuk relaksasi mulai dibelanjakan pada bagian tubuh yang sehat, secara bertahap pindah ke yang terpengaruh.

Spesialis merekomendasikan hanya bergerak dalam aliran darah. Mulai memijat tangan dibutuhkan dengan kuas dan secara bertahap bergerak ke arah bahu. Dari dada, spesialis berangsur-angsur pindah ke array bahu, lalu ketiak. Bagian belakang mulai berolahraga dari bahu, pindah ke punggung bawah.

Gerakan yang tepat seharusnya tidak membawa sensasi yang menyakitkan pasien. Munculnya rasa sakit menunjukkan pijatan terlalu intens. Setiap penerimaan harus diulang setidaknya tiga kali. Dengan pijatan harian, gejala-gejala penyakit akan mulai mundur cukup cepat. Durasi periode pemulihan setelah stroke akan tergantung pada tingkat keparahan kerusakan otak. Jika bantuan medis diberikan tepat waktu dan rehabilitasi dimulai pada hari-hari pertama setelah serangan, peluang untuk kembali ke kehidupan sebelumnya meningkat secara signifikan.

Aturan pijat

Kehilangan pidato dan visi, pelanggaran organ internal - komplikasi parah yang dipimpin stroke. Pemulihan setelah serangan yang ditransfer tidak hanya dalam terapi obat intensif, tetapi juga dalam efek fisik. Pijat membawa manfaat besar. Teknik yang dipilih dengan benar memungkinkan Anda untuk mempercepat proses memulihkan aktivitas motorik.

Penting untuk mematuhi aturan pijat dan mengikuti kondisi pasien. Untuk prosedur perlu bahwa tubuh berada dalam posisi yang benar: bagian atas tubuh harus sedikit lebih tinggi di atas. Pasien bisa berada di tempat tidur atau di atas meja pijat. Manipulasi hanya dapat dilakukan beberapa jam setelah makan.

Pijat mulai dilakukan dari atas tubuh. Spesialis harus bekerja pada otot serviks. Tangan array, punggung dan kaki dibutuhkan dari pusat ke pinggiran untuk menghindari peningkatan tekanan darah. Jika pasien tidak menderita tekanan yang meningkat, pijatan dilakukan sesuai dengan teknik standar - dari anggota badan ke pusat.

Apa yang tidak bisa dilakukan?

Tujuan utama pijatan terapeutik adalah untuk menetapkan sirkulasi darah dan menghilangkan sindrom nyeri pada bagian tubuh yang lumpuh. Oleh karena itu, mengetuk dan menggosok bagian tubuh yang lumpuh yang lumpuh harus dikecualikan. Juga dilarang membuat teknik yang diperas dengan penggunaan beban. Tidak dapat diterima untuk mengejutkan dengan tepi telapak tangan.

Gerakan pemerasan diperbolehkan dilakukan dalam jumlah minimum agar tidak memprovokasi peningkatan tekanan pada kapal. Dilarang meletakkan pasien di sisi yang lumpuh atau pada perut pada awalnya setelah serangan.

Kontraindikasi untuk pijatan

Sebagian besar pasien setelah stroke menetapkan sesi pijat. Namun, ada beberapa kontraindikasi untuk jenis rehabilitasi ini. Pertama-tama, ini menyangkut periode eksaserbasi atau keadaan akut. Oleh karena itu, dalam kondisi rumah sakit, pijatan hanya dapat dilakukan oleh seorang spesialis, setelah berkonsultasi dengan dokter yang menghadiri dokter.

Kontraindikasi untuk pelaksanaan manipulasi adalah peningkatan suhu tubuh, kepala atau sakit hati, pelanggaran organ internal, koma, masalah pernapasan.

Sarana bantu.

Selama pijatan, penting untuk mencegah gosok tubuh. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan alat khusus - salep, minyak pijat yang akan menyediakan slide dan membantu mengurangi iritasi area yang dipijat.

Salep diperbolehkan menggunakan hanya penunjukan dokter yang hadir. Ini bisa menjadi sarana untuk mengurangi pembengkakan bagian tubuh yang lumpuh, pencegahan bedsores dan area popok.

Ini paling sering digunakan sebagai alat bantu. Ini membantu untuk mengurangi gesekan secara signifikan ketika melakukan prosedur.

Pijat setelah stroke di rumah

Pijat adalah metode pemulihan tradisional yang digunakan pada setiap tahap penyakit. Pada saat yang sama, teknik ini harus berbeda dari pijatan klasik. Pada awalnya, tindakan intensif tidak dapat dilakukan, karena pasien tidak memiliki nada otot tinggi (hemiplegia).

Pijat di rumah dapat dilakukan kedua kerabat pasien dan spesialis yang berkualitas. Biaya yang terakhir berkisar dari 350 hingga 900 rubel per sesi. Biasanya, ahli rehabilitologi dipekerjakan untuk mengadakan prosedur pertama.

Pijat dimulai dengan latihan khusus, memungkinkan untuk mencapai relaksasi jaringan otot pada area yang terkena dampak. Tungkai harus dalam posisi alami untuk mengurangi kontraktur otot.

Efek positif yang diucapkan pada prosedur hanya dapat diperoleh jika kulit pasien dipanaskan. Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan ketinggian hangat (dengan hati-hati). Rehabilitolog merekomendasikan membuat pijatan setelah prosedur higienis. Gabungkan gerakan pijat diperlukan dengan pasif, dan kemudian dengan latihan aktif.

Pijat tangan.

Dokter mencatat bahwa awal rehabilitasi awal memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengembalikan fungsi motor yang hilang. Pada saat yang sama, tindakan resusitasi disediakan tepat waktu. Dampak medis harus dimulai pada jam pertama setelah serangan. Pada tahap pertama, pijatan dalam stroke dilakukan hanya di bawah kendali neuropathologist. Dokter mendefinisikan waktu prosedur dan intensitas.

Untuk memulihkan fungsi tangan yang sakit, pijatan dilakukan setiap hari. Kursus fisioterapi - 15-20 sesi. Jika pasien memiliki pijatan tangan dan sisa bagian tubuh yang terpengaruh ditunjukkan pada hari kedua. Dimungkinkan untuk memulai fisioterapi ketika pasien berada dalam posisi berbaring. Ketika pijatan dipulihkan, tangan dilakukan dalam posisi duduk. Tangan yang lumpuh harus ada di atas meja.

Perhatian khusus diberikan kepada telapak tangan yang diperlukan untuk mengembalikan fungsi motor dan taktil. Pijat lengan dimulai di luar. Gerakan halus, ahli rehabilitologi bergerak ke arah dalam. Memacek trisep mulai dari sendi siku, secara bertahap pindah ke bahu. Pijat di rumah dapat kerabat pasien setelah pengembangan teknologi.

Teknik utama

Mulai memijat tangan dari mengambil stroke. Seorang terapis pijat dengan lembut meluncur tangannya pada kulit pasien. Ini memungkinkan Anda untuk mencapai relaksasi jaringan otot dan meningkatkan proses metabolisme. Stroking yang dalam memungkinkan Anda untuk meningkatkan sirkulasi darah di daerah yang lumpuh.

Gosok terdiri dari mencampur kulit pasien dengan arah yang berbeda. Lipatan kulit harus dibentuk. Gerakan terapis pijat dapat lurus, melingkar atau zigzag.

Tambah nada serat otot memungkinkan pengadengan. Saat mengambil otot ditangkap, diangkat (tertunda) dan memeras. Manipulasi semacam itu memberikan dampak pada otot-otot yang dalam.

Untuk mengendurkan otot, teknik ini dilakukan sebagai getaran. Gerakan getaran ringan, gemetar dilakukan dalam 7-10 detik.

Sebelum melanjutkan dengan pijatan ekstremitas bawah, perlu untuk mengurangi kemajuan sel motor tulang belakang. Untuk ini, mulailah mempengaruhi zona warna minyak toraks (bagian bawah). Kemudian lanjutkan ke pijatan kaki.

Bekerja tungkai bawah diperlukan dari paha yang sehat. Untuk pijatan kaki lumpuh dimulai dengan stroke dan paru-paru menggosok dengan bantalan jari. Gerakan dilakukan dari fossa popliteal, secara bertahap pindah ke lipatan berry.

Kulit dipijat lebih intensif. Arah gerakan adalah dari pergelangan kaki ke lutut (saat memijat bagian depan). Untuk menghilangkan nada dari belakang tibia, perlu untuk pindah dari tulang tumit ke tiang yang dipatenkan. Untuk kaki itu terbukti melakukan stroke, rubbing ringan dan menguleni.

Prosedur umum ketika merawat pasien adalah pijatan. Ini adalah efek yang menguntungkan pada massa otot, kulit dan organ internal pasien. Menggunakan pijatan, pekerjaan sistem tubuh dan organ manusia secara umum akan datang.

Pijat, menjadi bagian dari perawatan pasien, berkontribusi pada eksitasi sel motor belahan bumi besar, stimulasi pusat motor, meningkatkan suplai darah. Pijat dan kulit bermanfaat. Pekerjaan kelenjar sebaceous dan keringat meningkat, penampilan getah bening dipercepat, pembersihan sisa-sisa mati terjadi. Berkat pijat profesional yang dilakukan oleh perawat, kulit akan kembali ke sel, dan otot-otot akan berkurang. Setelah kursus pijatan, pasien akan meningkatkan volume gerakan pada sendi, karena peningkatan sirkulasi darah memperbaiki bundel. Perawat profesional layanan kartrid kami dengan bantuan pijatan mencapai pekerjaan ginjal yang ditingkatkan, meningkatkan pintu keluar dengan produk pertukaran urin dari tubuh. Hal ini disebabkan oleh pijatan secara signifikan mempercepat aliran darah, getah bening, cairan jaringan.

Jika pasien berada di rumah, pijatan dapat dilakukan oleh anggota keluarga Anda. Namun tetap saja, diinginkan bahwa pekerja yang berkualifikasi akan dilakukan. Ketika merawat pasien dengan tugas-tugas ini, seorang perawat akan berhasil mengatasi keterampilan pijat. Spesialis yang berpengalaman tahu persis jenis zona tubuh apa yang perlu dipengaruhi pasien dan bagaimana melakukannya. Kerabat, jika diinginkan, akan dapat mengadopsi keterampilan karyawan profesional dan melanjutkan pijatan sendiri.

Pertimbangkan teknik pijat utama yang dilakukan oleh perawat selama proses perawatan pasien:

Membelai. Membelai adalah gerakan tangan pada kulit tanpa shift. Penerimaan ini dilakukan baik dalam satu dan dua tangan, telapak tangan, atau hanya ujung jari. Membelai dimulai dengan gerakan superfisial, dan kemudian mereka menjadi sedikit lebih dalam. Teknik ini dapat dilakukan secara perlahan dan lebih berirama. Efek stroking: anestesi, memiliki efek resolusi, meningkatkan getah bening dan sirkulasi darah.

Serbuk. Teknik ini melibatkan perpindahan dan peregangan kulit pasien ke arah yang berbeda. Gosok dapat dilakukan baik dalam satu dan dua tangan, serta kepalan tangan, telapak tangan atau jari. Jika gosok dilakukan dengan benar, maka itu dilakukan jauh lebih lambat membelai. Efek menggosok: Mengalami adhesi dan berbagai bekas luka, meningkatkan kemampuan otot kontraktil, resorpsi sedimen jaringan patologis.

Pencairan. Perawat menguleni memegang ketika bekerja langsung dengan otot-otot tubuh. Pada saat yang sama, jaringan ditangkap, diperas, diregangkan dan dikompresi. Spesialis melakukan menguleni dengan intensitas yang berbeda di awal sesi dan pada akhirnya. Sejak awal, otot-otot hanya boleh dilewatkan sedikit, dan pada akhirnya lebih intensif. Menggunakan penguapan, nada meningkat pada otot, kemampuan kontraktil mereka meningkat, fokus menyakitkan diserap, suplai darah ditingkatkan.

Teknik pijat lainnya adalah getaran. Ini adalah teknik yang sangat efektif dalam pijatan. Dengan itu, bahkan refleks yang diikat dipulihkan. Selain itu, itu bertindak anestesi, merangsang regenerasi jaringan.

Kami memberikan beberapa kondisi penting yang harus diamati ketika melakukan pijatan ketika merawat pasien.

Pertama, jaminan kesehatan adalah udara segar. Karena itu, kamar pasien harus berventilasi baik.

Selalu perhatikan tangan seorang spesialis yang melakukan sesi pijat. Perawat profesional harus memiliki kuku yang dipangkas pendek, tangan kering bersih dan tidak menghias perhiasan mereka.

Pada awal sesi pijat, kulit pasien harus dilumasi oleh jumlah krim atau minyak khusus yang diperlukan. Dengan demikian, gliding terbaik tercapai.

Sebelum Anda memulai sesi pijat pasien, Anda harus berkonsultasi dengan dokter karena ada sejumlah penyakit, pijatan di bawahnya dikontraindikasikan. Ini, khususnya, meliputi: vena varises, ulkus trofik, tromboflebitis, berbagai jenis ruam pada kulit pasien, beberapa penyakit lainnya.

Ketika merawat pasien berbohong, pijatan reguler layak mendapat perhatian tertentu, dengan tidak adanya kontraindikasi dari dokter. Orang-orang yang dirantai tidur dihadapkan dengan masalah kemunduran kualitas kain, penutup kulit dan otot. Perubahan seperti itu dapat menyebabkan rasa sakit. dan memengaruhi robot normal organ internal. Juga, dengan posisi horizontal yang konstan, kerusakan dapat mulai berkembang.

Mengukur kesaksian: Stroke atau operasi yang ditransfer, eksaserbasi dalam keadaan kesehatan yang membutuhkan rezim tempat tidur konstan, penyakit onkologi, beberapa jenis penyakit kronis - gagal jantung, pelanggaran dalam pekerjaan lambung dan organ internal lainnya. Pasien semacam itu mengambil di wilayah Moskow.

Harga untuk layanan

Efek pijatan

Pijatan reguler untuk pasien berbaring tidak hanya meningkatkan kondisi jaringan di daerah yang dipijat, tetapi juga secara menguntungkan mempengaruhi seluruh tubuh manusia.

Setelah pijat, Anda dapat melihat efek positif seperti:

  • Nada berotot meningkat;
  • Meningkatkan karya sistem gastrointestinal, kemih, hati, dll.
  • Berkurang secara signifikan atau sepenuhnya lewat;
  • Suplai darah dan organ-organ internal diperoleh lebih banyak oksigen;
  • Proses pemulihan berkurang secara signifikan.

Pijat sangat diperlukan dalam kasus-kasus di mana pasien memiliki harapan untuk kembali ke gaya hidup normal dan menjadi berdiri. Penggunaan terapi terintegrasi dalam hal ini akan membantu mengurangi proses pemulihan secara signifikan dan lebih cepat untuk mencapai hasil yang diinginkan.

Teknik Pijat

Untuk setiap pasien berbaring, tergantung pada penyebab penyakitnya, kompleks prosedur pijatan yang diperlukan dipilih secara individual.

Sebagai contoh: pasien yang mengalami strokePertama kali Anda perlu membuat pijatan hanya di bidang tungkai lumpuh. Tindakan semacam itu meningkatkan limfotok. Penggunaan pijatan umum hanya mungkin pada tahap keterlambatan pemulihan. Juga, bersama dengan pijat, spesies pasif senam terapeutik diterapkan.

Untuk pasien setelah operasi, paling sering menggunakan stroke ringan dan menggosok, tanpa menggunakan efek intensif. Pada tahap awal pemulihan, pijatan dilakukan di dekat jahitan di dekatnya, seiring waktu dimungkinkan untuk menghubungkan pijatan di area lain untuk memimpin fungsi semua sistem organisme.

Untuk pencegahan kerusakan Pada pasien bertelur, perlu untuk melakukan pijatan di tulang belakang dan bilah. Sesi semacam itu ditunjukkan hampir semua pasien, dirantai ke tempat tidur.

Merawat pasien berbaring di pensiun "Eden" di Moskow

Pasien yang dipaksa untuk terus-menerus berada dalam posisi berbaring harus ditugaskan prosedur pijat. Sakit dengan mode tempat tidur yang ketat dan biasa juga jatuh ke dalam kategori seperti itu. Pijat untuk pasien berbohong memungkinkan untuk menormalkan sirkulasi darah yang stabil dari kain dan organ, meningkatkan aliran darah ke tempat-tempat yang rentan, rentan terhadap pembentukan tempat tidur. Selain itu, efek positif ternyata pada jaringan artikular, yang merupakan atrofi dengan imobilitas yang panjang. Prosedur reguler tidak memungkinkan sambungan untuk waktu yang lama untuk tetap tanpa gerakan, yang sepenuhnya menghilangkan perkembangan kontraktur atau kebenaran.
Studi abadi menunjukkan bahwa penggunaan terapi pijat pada pasien berbaring dengan 60% mengurangi mortalitas dan pada sebagian besar pasien seperti itu pada tahun pertama kondisi fisik meningkat, lebih jarang ada komplikasi. Tetapi ketika melakukan manipulasi, perlu memperhatikan semua fitur pijat untuk pasien yang meletakkan.

Zona massal

Fenomena yang sering terjadi pada pasien berbaring - meremas jaringan lunak dengan beratnya sendiri. Pada saat yang sama, ada pelanggaran sirkulasi darah, yang mengarah pada penipisan sel, dehidrasi dan sekarat dengan pembentukan tempat tidur. Pijat area seperti itu tidak memungkinkan stagnasi darah dan cairan lain dalam jaringan dan secara signifikan mengurangi risiko komplikasi.

Area yang paling sering menahan risiko kematian adalah:

  • bilah bahu;
  • pembantaian;
  • pinggul;
  • lutut.

Kondisi pasien yang lebih berat (imobilitas dan keadaan tidak sadar, ketidakmampuan untuk makan secara mandiri, dll.), Semakin sering pijat daerah rentan harus dilakukan. Misalnya, setelah setiap rotasi pasien dan dengan perubahan posisi tubuh.

Selain jaringan lunak, perlu memijat perangkat artikular. Selama sesi pijat untuk seorang pasien berbaring, selain menggosok dan mengetuk, senam pasif juga digunakan, di mana setiap tubuh tubuh pasien bengkok dan ditimbulkan oleh seorang spesialis tanpa upaya fisik dari pasien. Jika Anda tidak melakukan senam pasif, pijat wilayah artikular tidak akan memberikan efek positif yang signifikan.


Pijat sebagai mencegah mogok

Semua pasien yang mendasarinya memiliki risiko besar membentuk bass dan pijatan yang mampu secara signifikan mengurangi risiko kejadiannya. Ini secara positif mempengaruhi keadaan orang tersebut dan meningkatkan durasi hidupnya. Penting untuk dicatat bahwa pijatan hanyalah bagian dari terapi dan dalam hal pembentukan tempat tidur, itu seharusnya tidak menggantikan perawatan utama.

Prosedur ini dilakukan hanya pada kulit bersih di dekat area risiko dalam radius minimal 5 cm dari tonjolan tulang. Penggunaan sarana tambahan (minyak, krim, tangki yang berbeda) dipersilahkan, karena mereka meningkatkan dan memperpanjang efek prosedur.

Massation harus dilakukan setiap kali setelah mengubah posisi tubuh untuk meningkatkan aliran darah dan overclock semua fenomena stagnan di jaringan. Tangan seharusnya tidak terlalu cepat, tekanan pada kulit dan otot harus ditingkatkan secara bertahap. Durasi sesi setidaknya 5 menit. Prosedur ini dapat dianggap efisien jika kulit pasien telah memperoleh naungan pink atau merah (penting untuk tidak berlebihan). Ini berarti bahwa jumlah darah yang cukup dengan zat dan gas yang berguna memasuki jaringan dan proses metabolisme aktif dimulai.


Ketentuan Dasar Pasien Legging Pijat

Sesi pijat yang sepenuhnya selesai dianggap sebagai yang membelai, mengetuk, menggosok, meregangkan dan mengompresi. Pada saat yang sama, tidak hanya kulit dan serat subkutan yang terpapar, dan lebih banyak otot dan tendon. Prosedur seperti itu akan memiliki efek paling positif. Untuk memahami seberapa banyak sirkulasi darah di daerah yang terkena dampak, perlu untuk melihat kemerahan kulit dan penurunan. Penting untuk dipahami dan diketahui cara membuat pijatan pasien yang mendasarinya. Bagaimanapun, ini adalah kategori khusus pasien, yang membutuhkan pendekatan khusus, pengetahuan dan keterampilan khusus.

Untuk pasien dengan penyakit pada sistem saraf atau setelah operasi serius, atau cedera adalah penting, dampak yang kompeten pada ujung saraf. Melalui prosedur, konduktivitas serat saraf (persarafan organ) dan normalisasi pekerjaan sistem saraf manusia secara umum.

Kursus terapi pijat diresepkan oleh pasien yang tidak dapat direnovasi secara individual, tergantung pada tingkat keparahan cedera yang diperoleh atau kondisi pasien, adanya patologi dan komplikasi terkait. Oleh karena itu, jumlah sesi dan durasi mereka dapat sangat berbeda pada pasien dengan diagnosis yang sama dan memiliki karakteristiknya sendiri untuk setiap pasien berbaring. Durasi pelajaran pertama seharusnya tidak besar (dari 5 hingga 15 menit). Maka jumlah waktu meningkat dan menjadi konstan. Tidak benar untuk menyelesaikan kursus pada awal efek positif, harus dilanjutkan sampai pasien sepenuhnya pulih.

Peralatan khusus juga dapat digunakan di rumah sakit, dan di rumah. Hal utama yang diperlukan untuk setiap spesialis adalah tempat tidur multifungsi yang membuka akses untuk area tubuh kanan tanpa menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien. Dengan peralatan seperti itu, sesi lebih efisien dan nyaman untuk spesialis dan bangsal.


Kontraindikasi untuk pijatan

Dalam beberapa kasus, jalannya terapi pijat dapat dilarang, karena dimungkinkan untuk memburuk kondisi pasien. Salah satu kontraindikasi utama adalah adanya proses infeksi yang menular, karena sesi pijat meningkatkan sirkulasi darah, proses metabolisme dalam sel dan jaringan, yang secara signifikan meningkatkan risiko infeksi di seluruh tubuh, dan, sebagai hasilnya, kemunduran Kesejahteraan pasien.

Selain pasien dengan penyakit menular, orang-orang yang memiliki penyakit kulit (jamur, luka terbuka, bisul, dermatitis, borok, luka bakar, ruam tidak diizinkan untuk memijat terapi. Bentuk tuberkulosis terbuka yang menderita juga tidak membuat pijatan, karena mereka membawa bahaya kepada orang lain. Sisa pasien diizinkan untuk memijat terapi dan dapat menjalani jumlah kursus yang diperlukan sampai pemulihan total, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter yang hadir.

Fitur dari pijat pereduksi pasien yang mendasari

Terapi jenis ini diperlukan untuk memulihkan pasien dengan cedera parah, patah tulang, di hadapan pemotongan dan kelumpuhan. Itu memasuki kompleks medis dalam penyakit vaskular. Pijatan pemulihan mengurangi sindrom nyeri, mengurangi kejang otot otot, berkontribusi pada regenerasi jaringan dan mengurangi pembengkakan, menetapkan suplai darah normal ke daerah yang rusak.

Paling sering, pijatan pemulihan untuk pasien berbaring bukan satu-satunya jenis terapi, dan termasuk dalam berbagai kegiatan, yang mencakup latihan, fisioterapi dan perawatan utama dengan obat-obatan. Sebagai jenis penyembuhan independen, pijatan pemulihan jarang diterapkan dan dikirim ke area tubuh yang rusak khusus.

Waktu untuk melakukan pijatan pada pasien lesing

Fitur dari kondisi pasien berbaring adalah terjadinya fenomena stagnan dalam lingkaran kecil sirkulasi peredaran darah dan organ pernapasan, penampilan edema, pembentukan kontraktur dan peletakan. Untuk menghindari penyakit yang menyertainya, perlu kurang dari setiap dua jam. Dengan setiap perubahan posisi tubuh, penting untuk menguleni area tempat seseorang berbaring.

Untuk meningkatkan efek, berbagai cara meningkatkan suplai darah ke area yang terkena dampak diterapkan. Ini bisa menjadi kapur barus atau alkohol biasa, krim khusus dan, yang diresapi dengan campuran zat yang bermanfaat dengan penambahan komponen yang menjengkelkan cahaya.

Pijat untuk pasien berbohong harus dilakukan setidaknya empat kali sehari untuk memastikan suplai darah normal ke jaringan dan organ. Misalnya, setelah toilet pagi dan sebelum makan malam, setelah setiap hari menyeka dengan kekacauan basah atau sebelum tidur. Efek positif terkuat dicapai setelah senam, pengisian daya atau aktivitas fisik lainnya.

Ada kursus jangka pendek khusus di mana mereka akan mengajarkan bagaimana membuat pijatan bagi pasien yang berbaring di rumah.

Teknik pijat dasar untuk pasien berbohong

Urutan spesifik teknisi telah dikembangkan yang harus diterapkan dalam setiap sesi terapi pijat. Dalam pelanggaran prosedur untuk melakukan manipulasi, mungkin ada kejang otot otot dan tindakan lebih lanjut akan menyebabkan sensasi menyakitkan kepada pasien.

  1. Membelai. Ini adalah penerimaan pertama yang dilakukan pada awal setiap prosedur. Stroking menyiapkan area untuk paparan lebih lanjut dan meningkatkan suplai darah ke jaringan. Tekanan tangan tidak boleh signifikan.
  2. Gosokan. Kekuatan tekanan pada wilayah olahan meningkat secara signifikan. Pada tahap ini, penggunaan pembuat massa khusus dan krim dimungkinkan untuk menghindari iritasi kulit.
  3. Mencukur. Dengan teknik ini, hanya jari yang digunakan yang harus menangkap otot dan menarik diri sedikit. Gerakan mengikuti serat otot. Mereka seharusnya tidak terlalu intens, karena ini dapat menyebabkan ketegangan otot dan terjadinya rasa sakit pada pasien.
  4. Getaran. Ini dilakukan dengan telapak tangan terbuka atau kepalan, tetapi penggunaan pembuat massa dimungkinkan. Mengintensifkan intensitas harus secara bertahap dan mencegah rasa sakit.
    5. Melting. Teknik ini harus dilakukan setelah relaksasi otot, sehingga dapat lebih mudah untuk sampai ke otot dan jaringan terdalam.

Waktu melakukan berbagai teknik pijat:

Stroke Serbuk Menggoyang Getaran Sensing.
2-3 menit 4-5 menit 2-3 menit 5-6 menit 20-30 menit

Pijat memainkan peran penting dalam pasien lesing. Prosedur sederhana dan mudah saat ini secara signifikan mengurangi risiko membentuk tempat tidur dan komplikasi lainnya, meningkatkan nada otot dan kondisi keseluruhan pasien.

Video

Saat ini, pijat sebagai metode terapi fungsional yang efektif banyak digunakan dalam berbagai bidang disiplin klinis. Ini digunakan di semua tahap rehabilitasi medis pasien. Sehubungan dengan wajah perawatan pasien ini, perlu untuk berkenalan dengan persyaratan dasar pijatan di rumah, serta penerimaan paling sederhana. Penerimaan yang lebih kompleks dapat disita dalam kursus pijat dan literatur khusus.

1. Selama pijatan, seluruh tubuh, terutama otot dan sambungan besar-besaran, harus rileks sebanyak mungkin. Relaksasi otot dan persendi yang paling lengkap terjadi pada posisi ketika persendian ekstremitas ditekuk pada sudut tertentu (posisi fisiologis menengah).

Dengan pijatan belakang, kebohongan yang dipijat di perut, tangan terletak di sepanjang tubuh dan sedikit bengkok di sendi siku, wajah berbalik ke arah tukang pijat, roller diletakkan di bawah kaki. Semua ini memungkinkan Anda untuk menenangkan otot-otot tubuh.

Dengan pijatan permukaan depan tubuh di bawah kepala yang bermasangan, bantal kecil ditempatkan, dan di bawah sendi lutut - roller.

2. tangan tukang pijat harus hangat, bersih, tanpa kekasaran. Kuku panjang tidak diizinkan.

3. Tempat pijat harus hangat (tidak lebih rendah dari +20 ° C), pra-terbakar.

4. Pijat dilakukan sebelum menerima atau setelah 1,5-2 jam setelah makan.

5. Pijat seharusnya tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan.

6. Pijat tidak valid pada waktu selanjutnya (setelah 18-19 jam).

8. Pergerakan pijat dilakukan terutama dalam limfotok ke kelenjar getah bening terdekat. Pada tungkai atas adalah arah dari kuas ke siku dan node aksila; pada tungkai bawah - dari kaki ke node pontal dan inguinalis; di dada - dari sternum di kedua arah ke node aksila; Di belakang - dari tulang belakang di kedua arah. Dengan pijatan bagian atas dan tengah tubuh, gerakan ini diarahkan ke node aksila, dengan pijat wilayah lumbar dan sakral - ke node inguinalis; Di leher, kepala gerakan mengarah dari atas ke bawah ke node plug-in.

9. Sesi pijat pertama harus pendek dan tidak intens. Intensitas waktu dan pijatan meningkat secara bertahap. Durasi pijat juga tergantung pada area yang dipijat (pijat tangan - 5 menit., Backs - 20 menit.). Durasi keseluruhan pijatan meningkat dari 15-20 hingga 40-50 menit.

Intensitas prosedur pijat harus disusun sebagai berikut: Min-Max-Min. Memperbaiki pertama, kemudian menggosok cahaya, menguleni, getaran, berdampak pada penerimaan. Akhirnya prosedur pijat selalu smoothing.

10. Pijat dilakukan berdasarkan pengetahuan kelompok otot utama.

11. Intensitas dan durasi pijatan tergantung pada usia, jenis kelamin, fisik, serta keadaan pasien.

12. Sebelum pijatan, pasien perlu mandi atau membuang-buang handuk basah.

13. Setelah prosedur pijat, seorang pasien diperlukan untuk beristirahat selama 15-30 menit.

Kontraindikasi untuk pijatan

Setiap studi harus mengetahui kontraindikasi utama pada pijatan. Mereka dibagi menjadi absolut (pijat sepenuhnya dikontraindikasikan), sementara dan lokal (mis. Pijat dikontraindikasikan di bagian tubuh tertentu).

Kontraindikasi absolut untuk pijatan:

  • tumor ganas (hingga perawatan radikal mereka);
  • ganggren;
  • trombosis;
  • bentuk aktif tuberkulosis;
  • penyakit venereal akut;
  • osteomielitis akut dan kronis;
  • sindrom kausalogis setelah cedera saraf perifer;
  • kekurangan sirkulasi darah dan gagal jantung dari tingkat ke-3;
  • angiite (penyakit arteri);
  • penyakit dengan perubahan psikis;
  • aneurisma pembuluh darah, aorta;
  • curang;
  • Infeksi HIV;
  • penyakit darah, kecenderungan perdarahan;
  • aterosklerosis bejana perifer, thrombangitiit dalam kombinasi dengan aterosklerosis bejana serebral.

Kontraindikasi sementara untuk pijatan:

  • negara-negara demam akut;
  • proses inflamasi akut;
  • berdarah;
  • purulen, proses infeksius (furunculosis, dll.);
  • limfadenitis, limfangitis;
  • krim: hipertensi, hipotonik dan serebral;
  • beberapa ruam alergi pada kulit, serta perdarahan dan pembengkakan;
  • mual, muntah, sakit perut;
  • keracunan alkohol;
  • sakit tajam membutuhkan analgesik narkotika;
  • kardiovaskular akut, gagal ginjal.

Kontraindikasi Lokal:

  • pijat bagian tubuh yang dipengaruhi oleh jamur, virus dan agen penyebab lainnya dari penyakit - kutil, herpes, retak, eksim, dll.;
  • pijat tubuh di bidang menemukan tumor jinak, pijatan bagian lain dari tubuh dilakukan sesuai dengan teknik yang lembut (hanya membelai);
  • pijat tubuh di daerah yang berdekatan dengan tempat ekskisi tumor ganas;
  • pijat permukaan depan dada selama mastopati;
  • pijat wilayah lumbar, perut, pinggul dengan telur ovarium, fibromi, mioma, adenome (pada pria);
  • pijat di dekat mol yang menonjol;
  • pijat di tempat-tempat varises;
  • pijat perut dengan hernia, kehamilan, menstruasi, batu-batu di gelembung dan ginjal yang ramai; Pijat wilayah lumbar pada saat yang sama dilakukan sesuai dengan teknik yang lembut;
  • pijat kelenjar dada, wilayah alur, puting;
  • kelenjar getah bening pijat.

Teknik utama pijatan

Teknik penerimaan ke "membelai"

Penerimaan ini dilakukan dengan seluruh permukaan kelapa sawit, jika ototnya besar (di bagian belakang, dada, tangan, kaki), dan jari-jari, jika otot kecil (pada phalange, jari kaki).

Ketika penerimaan ini dilakukan, sikat terapi pijat harus sama santai sebanyak mungkin dan mudah meluncur pada kulit, tanpa menggesernya dalam lipatan yang dalam. Membelai bisa dangkal (kelapa sawit sedikit berhubungan) dan dalam. Kami mulai dengan teknik ini, mengakhiri pijatan dan memindahkan teknik yang tersisa.

Terlepas dari kesederhanaan implementasinya, ia memiliki efek positif yang sangat besar pada seluruh organisme, memiliki efek yang menyakitkan dan menenangkan. Laju stroke - lambat dan ritmis. Lintasan pergerakan tangan mungkin berbeda: persegi panjang, zigzag, berbentuk spiral. Penerimaan ini dilakukan oleh satu atau dua tangan.

Jika Anda melakukan membelai dalam, itu akan memiliki dampak tonik pada otot dan tubuh. Membelai bagian tubuh tertentu, kami juga memberikan efek terapeutik pada otoritas yang terkait dengan bagian ini. Misalnya, membelai wilayah antar-opacculen, kita memiliki efek menguntungkan pada jantung. Berkat penerimaan ini, pasien, selain itu, beradaptasi dengan tangan tukang pijat.

Dengan bantuan stroke, kami memancarkan lapisan atas epidermis pada kulit, menghapus sisa-sisa keringat dan lemak, dan karenanya meningkatkan pernapasan, darah dan getah bening di lapisan permukaan kulit.

Namun, ketika melakukan bahkan penerimaan sederhana ini, perlu untuk mengamati dosis agar tidak menyebabkan iritasi pasien. Bahkan jika membelai seekor kucing, dia pertama-tama bergegas dari kesenangan, dan ketika dia bosan, bisa menggaruk.

Teknik penerimaan "gosok"

Teknik ini adalah untuk memindahkan, meregangkan kulit dan tunduk pada kain. Tangan terapis pijat tidak meluncur, dan menggeser kulit, membentuk lipatan. Eksekusi energik penerimaan ini berkontribusi pada pemanasan semua jaringan. Kulit sedikit memerah, menjadi lebih elastis dan bergeser. Gosok membantu memperkuat aliran darah ke jaringan dan meningkatkan kekuatan mereka. Akibatnya, mobilitas jaringan meningkat, bekas luka dan paku, simpanan patologis dilunakkan. Lintasan dari gerakan tangan mungkin berbeda, tetapi pada edema - dalam perjalanan limfotoka ke kelenjar getah bening terdekat.

Lakukan teknik ini harus menjadi dasar telapak tangan atau bantal jari, bersepeda satu atau dua tangan. Anda juga dapat memeras tangan Anda di tangan dan menggosok kulit dengan bagian belakang jari atau lambang tinju, membuat gerakan yang menyerupai perencanaan, membelai dan menggergaji. Petunjuk gerakan dapat langsung (progresif, zigzag), melingkar dan spiraloid.

Menggosok dengan bantal 4 jari. Penerimaan dilakukan oleh bantal 4 ditutup, jari-jari sedikit bengkok saat mendukung ibu jari dan dasar kuas. Jari bisa sedikit ditempatkan, membuat gerakan pada spiral, dalam lingkaran atau progresif - bolak-balik.

Gosok strip ibu jari. Penerimaan ini dilakukan oleh ibu jari dengan dukungan 4 kali lipat untuk jari-jari yang tersisa. Pergerakan ibu jari mungkin lurus, spiral, melingkar.

Menggosok pangkalan dan tepi telapak tangan. Ketika penerimaan ini dilakukan, sikat sedikit tersebar, 4 jari sedikit bengkok dan diangkat di atas kulit. Gerakan kuas progresif: maju-kembali, spiral atau melingkar.

Gosok juga dapat dilakukan oleh tepi siku dari gerakan bundar dan spiral.

Penggergajian Ini dilakukan oleh tepi siku dari kuas, yang terletak secara paralel satu sama lain pada jarak 2 cm dan bergerak berlawanan arah. Kain lembut harus ditelan di antara telapak tangan.

Persimpangan Ini digunakan pada permukaan bulat (leher, bokong, permukaan samping tubuh). Itu dilakukan oleh tepi radiasi kuas pada jari merek maksimum I. Brushes terletak secara paralel dan bergerak ke arah yang berlawanan.

Menggosok dengan phalange dari 4 jari. Penerimaan ini dilakukan oleh belakang phalant rata-rata 4 jari, sedikit dikompresi dalam kepalan. Dengan efek yang agak sulit pada otot, tampaknya melekat pada tulang. Jempol terletak di daerah yang dipijat, membantu memperbaiki sikat dan memindahkannya ke depan. Gerakan kuas dapat diterapkan: naik-turun, spiral atau melingkar.

Teknik untuk menerima "menguleni"

Teknik ini berkontribusi pada senam pasif kapal dan otot. Saat melakukan pengulangan, otot besar ditangkap, diangkat dan ditunda, diperas dan seolah-olah ditekan. Dan jika teknik sebelumnya mempengaruhi kulit (membelai), lapisan lemak subkutan dan lapisan permukaan otot (gosok), maka pengadengan mempengaruhi kondisi lapisan otot yang dalam. Ketika menguleni, nada otot meningkat, mereka menjadi kuat dan elastis, suplai darah secara signifikan ditingkatkan oleh suplai darah tidak hanya ke daerah yang besar, tetapi juga di dekatnya. Teknik ini juga meningkatkan kemampuan kontraktil otot.

Kneading dilakukan di berbagai arah dengan satu atau dua tangan:

a) pada permukaan kecil - permukaan palem phalanner kuku I dan II jari (mis., seolah-olah ujung jari);

b) Pada otot besar - semua jari.

Perjualan tunggal Dilakukan dengan satu tangan. Menjepit dengan erat otot kelapa besar (di satu sisi otot ada ibu jari, dan di sisi lain - semua yang lain), itu diangkat, meremas antara jari-jari Anda dan membuat gerakan progresif ke depan atau ke arah jari kecil. Saat memisahkan dan meremas otot tidak boleh menjadi lumen antara permukaan sawit dan kulit otot. Gerakan pertama menyerupai spons yang ditekan. Dengan yang kedua - otot tampaknya dipecah dari tempat tidur tulang, meremas, berputar ke arah pria kecil dan dengan demikian bergerak di sepanjang spiral ke depan. Gerakan dilakukan di sepanjang otot, sehingga juga disebut longitudinal.

Melelehkan dua tangan ("Annular ganda" atau transversal) dilakukan sebagai berikut. Terapis pijat dipertaruhkan dengan erat pada otot yang besar dengan dua tangan sehingga mereka berada di pesawat yang sama pada sudut 45 ° ke permukaan tubuh pasien. Semua jari menutupi permukaan yang memijat, tetapi satu tangan menarik diri, menekan kain dari dirinya sendiri, dan yang lainnya menarik mereka ke arahnya. Kemudian arah pergerakan tangan berubah menjadi sebaliknya. Gerakan pijat harus lunak, tanpa tersentak dan sedikit menyerupai pengulangan.

Penerimaan ini dilakukan dengan lambat, lancar, seharusnya tidak ada pengosongan otot dan rasa sakit. Permaduan selalu berganti dengan stroke dan dilakukan di sepanjang limfotoka.

Menguleni non-berbentuk Itu dilakukan di satu sisi besar, dan di sisi lain - sisa jari (mereka mengambil bentuk forsep); Otot ditangkap, menarik diri, dan kemudian menghangatkan di antara jari-jari. Ada 2-3 jari pada otot-otot kecil (jari, kaki). Teknik eksekusi sama dengan pengesaian longitudinal dan transversal.

Berkubang Ini digunakan pada anggota badan, terutama untuk mengurangi nada otot dengan hyperthnotes. Secara paralel dengan telapak tangan yang dipasang, tungkai tertutup rapat dan bergerak ke arah yang berlawanan.

Mendesak Digunakan untuk meningkatkan nada otot dengan hipotensi. Seorang terapis pijat menempel dengan erat ke kulit dan secara bertahap meningkatkan tekanan dengan penundaan hingga 3-5 detik pada titik akhir. Kemudian secara bertahap secara bertahap mengurangi daya tekanan. Menekan dapat dilakukan lebih giat. Penerimaan dilakukan oleh bantalan jari, bagian belakang kuas atau tinju yang ditetapkan oleh plastik.

Bergeser Itu dilakukan oleh ibu jari di satu sisi dan yang lainnya - di sisi lain. Kain berjema diangkat, ditangkap menjadi lipatan dengan pembentukan roller berotot, yang kemudian digulung ke segala arah.

Paging. Itu dilakukan oleh jari-jari besar dan indeks (atau besar dan semua lainnya) satu atau kedua tangan. Jaringan otot ditangkap dan menarik. Gerakan ini dilakukan dengan kuat dan membantu meningkatkan nada otot dengan hipotensi.

Teknik penerimaan ke "getaran"

Getaran adalah transmisi oleh area pijat dari gerakan osilasi yang diproduksi secara merata, tetapi pada kecepatan dan amplitudo yang berbeda. Itu dilakukan oleh permukaan palem, phalanx kuku satu jari, besar dan indeks atau indeks, jari tengah dan tanpa nama, besar dan tersisa. Gerakan osilasi dilakukan dengan amplitudo besar dan frekuensi osilasi hingga 120 gerakan per menit akan meningkatkan nada otot, dan dengan frekuensi lebih dari 120 dan dengan amplitudo kecil - mengurangi nada otot. Dengan kata lain, getaran lemah meningkatkan nada otot, dan kuat - mengurangi. Getaran memiliki efek yang kuat dan beragam pada kain yang sangat berlokasi. Gerakan tangan tukang pijat harus lembut, lembut, tidak menyakitkan.

Labil getaran. Dilakukan dengan kuas. Itu membuat gerakan osilasi, bergerak ke arah mana pun di sepanjang area yang bermassa. Jika getaran berlanjut setidaknya 10 detik, itu disebut kontinu. Jika waktu pemaparan kurang dari 10 detik, dan tangan secara berkala mengambil dari tubuh, maka itu akan menjadi getaran intermiten. Getaran berkelanjutan mencakup teknik ekskomunikasi, mengejutkan dan gemetar (untuk mengurangi nada otot), intermiten - membanting, menepak, memadamkan, menusuk (untuk meningkatkan nada otot).

Arah gerakan selama osilasi, terutama ke kanan - ke kiri dan hanya di perut, dengan pijatan organ-organ tertentu - dari atas ke bawah (mendorong).

Getaran stabil Ini dilakukan di tempat bantalan satu atau lebih jari sedikit bengkok (titik getaran).

Menggoyang. Terapis pijat menangkap otot-otot untuk perut (tengah), sedikit menariknya keluar dan menyikat dengan frekuensi yang diinginkan. Penerimaan digunakan saat pijat anggota badan.

Mencukur. Teknik ini juga dilakukan pada anggota tubuh dan pada otot-otot besar (misalnya, pada otot terluas dari belakang). Otot ditangkap antara jari pertama dan kelima, tiga jari lainnya terletak di atas kulit. Sikat melakukan gerakan osilasi dari sisi ke sisi dari satu ujung otot ke ujung lainnya (dari departemen bawah ke atas).

Menggoyang. Masseur mengambil dua tangan dengan sikat atau kaki pasien dan melakukan gerakan osilasi dari seluruh tangan atau kaki dari atas ke bawah atau kiri kanan.

Jatah. Hal ini dilakukan oleh tepi siku dari kuas yang dipasang secara paralel, pada jarak 2-3 cm dari satu sama lain pada sudut 20-30 °. Sikat rileks. 4 jari sedikit menyebar dan membungkuk. Gerakan kuas terjadi pada arah yang berlawanan dengan kecepatan 80-120 ketukan per menit. Ransum diproduksi di sepanjang serat berotot.

Menepuk. Jika penerimaan dieksekusi dengan benar, suara tuli harus didengar. Bernyanyi dilakukan oleh permukaan kelapa sikat (ibu jari ditekan) dengan jari yang sedikit bengkok. Sikat mengambil bentuk kotak. Penerimaan dilakukan oleh satu atau dua tangan secara bergantian berlawanan arah.

Menjemput. File dilakukan dengan tinju, dan di area kecil (pada kuas, di bagian belakang kaki) - bantal jari.

Tusukan (untuk orang tua). Ini dilakukan oleh bantalan jari semi-bengkok, bergerak secara bergantian, seperti gerakan tutorial pencetakan.

Pengganti. Ini dilakukan oleh permukaan palem dari kuas yang bergerak di sepanjang singgung dan ke bawah.

Pijat pada stroke.

Dari sudut pandang kedokteran, stroke adalah kekalahan vaskular yang parah dan berbahaya dari sistem saraf pusat. Dan jika stroke sebelumnya adalah banyak orang tua, dalam beberapa tahun terakhir dia telah dengan tajam "tumbuh." Pada bulan pertama setelah stroke, kegiatan rehabilitasi dimulai. Perawatan sebelumnya dimulai, semakin menguntungkan hasil penyakit! Keberhasilan pemulihan sebagian besar ditentukan oleh konfigurasi pasien sendiri, serta yang dicintai. Optimisme, keinginan untuk mencapai tujuan, kepentingan serbaguna, sikap aktif terhadap kehidupan membantu untuk mengalahkan penyakit bahkan lebih dari obat-obatan. Jelas bahwa pengobatan stroke di departemen stroke khusus meningkatkan hasil klinisnya. Dalam departemen tersebut, program yang dikembangkan secara khusus untuk prosedur pemulihan diterapkan dan spesialis berbagai profil beroperasi, termasuk siswa pijat dan latihan yang berpengalaman, yang mengkhususkan diri dalam penyakit ini. Tetapi setelah pasien diberhentikan dari rumah sakit, perlu untuk melanjutkan kelas dengan senam medis dan membuat pijatan selama berbulan-bulan, dan kadang-kadang bertahun-tahun.

Sayangnya, dalam waktu kita, karena situasi material yang sulit dari mayoritas orang, tidak setiap relatif dekat dapat memungkinkan pasien untuk menggunakan layanan spesialis tersebut. Dalam hal ini, perlu untuk memperkenalkan orang yang terlibat dalam perawatan kategori pasien ini, dengan dasar-dasar senam rehabilitasi dan pijatan.

Sebelum melanjutkan untuk melakukan prosedur ini, Anda harus mencari tahu dari dokter yang hadir, apakah pasien memiliki kontraindikasi kepada mereka, serta memperjelas (meminta pertunjukan), otot-otot pasien Anda yang rileks, dan yang tegang. Juga perlu untuk menentukan tujuan tertentu, I.E. pijat dan Senam Medis:

  • memperkuat darah dan limfisme dalam tungkai lumpuh dan di seluruh tubuh;
  • meningkatkan nutrisi semua jaringan;
  • berkontribusi pada pemulihan fungsi gerakan di tungkai yang terkena;
  • menangkal pendidikan kontraktur;
  • kurangi nada otot dalam otot-otot kejang dan mengurangi keparahan gerakan persahabatan;
  • mengurangi atau menghilangkan rasa sakit;
  • meningkatkan nada emosional (suasana hati) pasien;
  • mencegah pneumonia stagnan pada orang tua;
  • mencegah pendidikan.

Pada bulan-bulan pertama setelah stroke, hanya pijatan lokal dengan keterlibatan tungkai lumpuh atau parut, punggung dengan wilayah lumbar, payudara (di sisi lesi) diizinkan. Total pijatan diizinkan hanya pada periode rehabilitasi terlambat, karena dampak yang berkepanjangan dapat menyebabkan pekerjaan yang berlebihan, yang tidak dapat diterima.

Selama pijatan, setiap penerimaan diulang 3-4 kali. Selama prosedur pertama pada awal waktu setelah stroke, area pengaruh kecil, pijat hanya bahu dan paha, tanpa memutar pasien di perut. Pada prosedur 4-5, tergantung pada kondisi pasien, tambahkan pijat payudara, lengan bawah, kuas, kaki, kaki. Dari prosedur 6-8 menutupi bagian belakang dan wilayah lumbar pada posisi pasien berbaring di sisi yang sehat. Posisi yang berbaring di perut digunakan di kemudian hari dan hanya dengan tidak adanya kontraindikasi karena penyakit jantung.

Dalam persyaratan awal, hanya teknik untuk membelai yang digunakan untuk otot-otot spastik, dan untuk otot dengan nada berkurang - stroke dan gosok.

Untuk meningkatkan efisiensi pijat dan senam terapeutik, disarankan untuk memanaskan tungkai yang lumpuh. Untuk tujuan ini, Anda dapat menerapkan aplikator butiran garam yang dapat digunakan kembali.

Perlu untuk ditekankan sekali lagi bahwa peningkatan intensitas paparan secara ketat secara individual dan tergantung pada keadaan pasien. Setelah stroke, tanpa adanya kontraindikasi, pijatan diresepkan dengan versi iskemik yang tidak rumit - pada hari ke-2 - 4, dan dengan hemoragik - pada hari ke-6 - 8. Durasi pijatan secara bertahap meningkat dari 10 hingga 20 menit. Selama mode tempat tidur yang ketat, pijat harus dilakukan hanya oleh terapis pijat yang berkualifikasi tinggi dan di bawah pengawasan seorang dokter. Merawat pasien seperti itu hanya dapat dilakukan pada periode rehabilitasi dan rehabilitasi yang terlambat, ketika kondisi pasien meningkat secara signifikan dan akan diberhentikan dari rumah sakit. Tetapi bahkan ada keadaan yang tak terduga, dan bantuan karir mungkin diperlukan dalam persyaratan awal. Perlu dicatat bahwa pijat adalah metode perawatan tambahan, sedangkan tujuan utama diperlakukan (peletakan khusus) dan senam terapeutik.

Posisi perawatan

Prinsip pengobatan Mereka menempatkan posisi yang benar dengan anggota badan yang lumpuh pada saat pasien berada di tempat tidur. Saat ini dipercaya bahwa perkembangan kontrak hemiplegal dengan pembentukan pose Wernik Mana (tangan ditekan ke tubuh, jari-jari dikompresi dalam tinju, kaki itu berbalik bebek, berhenti, berhenti, dan Berbelok ke dalam) dapat dikaitkan dengan tinggal lama tungkai lumpuh dalam satu dan bahwa posisi yang sama pada periode awal penyakit. Ada berbagai opsi untuk menumpuk tungkai yang penumpuhan.

Berbaring di posisi berbaring di belakang. Tangan yang lumpuh sedang berbaring di bantal sehingga berada di seluruh level di bidang horizontal. Kemudian tangan dilepas ke samping pada sudut 90 ° (dengan nyeri dimulai dengan sudut memimpin yang lebih kecil, secara bertahap meningkatkannya menjadi 90 °), meluruskan dan berputar ke luar. Sikat dengan jari-jari bubar dan encer diperbaiki dengan langelet, dan lengan bawah - tas dengan pasir atau garam dengan berat sekitar 0,5 kg (Anda dapat menggunakan beberapa bahan ringan sebagai lentiege, logam ringan, ditutupi dengan kain kasa). Roller kapas, ditutup dengan linen, dan jari, sikat dan lengan dimasukkan ke dalam depresi lengan bawah, dan jari-jari Anda, sikat dan lengan.

Kaki lumpuh ditekuk di sendi lutut hingga 15-20 ° dan letakkan roller di bawahnya. Perhentian membungkuk pada sudut kanan dan mempertahankan dalam posisi yang menguntungkan secara fungsional menggunakan kotak kayu ("Kaki Kaki"). Di salah satu dindingnya, kaki yang sakit harus menjadi sol. Untuk fiksasi yang lebih andal, kasing diikat ke bagian belakang tempat tidur. Dalam posisi ini, pasien harus 1,5-2 jam. Pada siang hari, prosedur seperti itu dapat diulang 2-3 kali.

Meletakkan pasien dalam posisi di sisi yang sehat. Dengan meletakkan tungkai lumpuh, posisi bengkok diberikan. Tangan membungkuk di sendi bahu dan siku dan mengenakan bantal, kaki - di pinggul, lutut dan sendi pergelangan kaki, mengenakan bantal lain. Jika nada otot tidak meningkat, meletakkan pada posisi di bagian belakang dan sisi yang sehat diubah setiap 1,5-2 jam. Dalam kasus-kasus awal dan mengucapkan nada peningkatan, pengobatan di belakang berlangsung 1,5-2 jam, dan di sisi yang sehat, dan di sisi yang sehat - 30-50 menit.

Urutan pijatan

Prosedur dimulai dengan pijatan permukaan depan kaki yang terkena, karena di bawah hemipab, tungkai bawah dipengaruhi kurang dari atas. Kemudian secara konsisten memijat otot payudara besar, tangan, permukaan belakang kaki, kembali. Pijat kaki dilakukan sesuai dengan skema tertentu - pijat pertama paha, lalu shin, berhenti. Di tungkai atas - bahu, lengan bawah, sikat, jari. Arah gerakan - dalam limfotok.

Teknik pijat mencakup berbagai jenis stroke permukaan, gosok cahaya dan getaran kontinu ringan (mengejutkan, gegar otak) - untuk otot-otot yang spastik. Kondisi spastik berbeda:

  • otot-otot dari permukaan bahu bagian dalam (depan), lengan bawah dan permukaan sikat;
  • otot payudara di sisi kekalahan;
  • otot, memperluas lutut (empat kali lipat) dan memutar paha di luar;
  • otot-otot permukaan belakang kaki bawah (betis, tibia belakang, lentur panjang dan 1 jari);
  • otot-otot terletak di sol.

Selama pijat kelompok otot ini, teknik digunakan dan, agak kemudian, menggosok. Getaran mudah berlaku untuk beberapa otot.

Di daerah lain - permukaan belakang (luar) tangan, permukaan depan kaki, di bagian belakang kaki - otot-otot tidak buang. Oleh karena itu, ada membelai yang mendalam, gosok yang lebih intensif, serta menguleni cahaya.

Teknik kejut dikontraindikasikan: menepak, membanjiri, panen, dll.

Posisi pasien selama pijatan

Pasien terletak di punggungnya, roller diletakkan di bawah lutut, di bawah kepala - bantal. Dalam kasus penampilan synthesia (gerakan ramah), anggota badan yang tidak bermasaksanakan diperbaiki dengan kantong pasir. Pijat permukaan luar kaki dapat dilakukan pada posisi pasien di sisi yang sehat. Permukaan belakang kaki dipijat pada posisi pasien di perut, di bawah perut menaruh bantal kecil, di bawah sendi pergelangan kaki - roller; Di bawah kepala - bantal kecil. Dengan pelanggaran hati, pasien dipijat di samping. Untuk menjaga panas, ditutupi dengan selimut dan hanya plot yang dipijat yang terpapar selama pijatan.

Dalam lumpuh spastik, pasien tidak memiliki gerakan sewenang-wenang, nada otot meningkat, semua refleks tendon ditingkatkan, gerakan ramah tak sadar terjadi. Jadi, ketika memindahkan anggota tubuh yang sehat, gerakan yang sama mereproduksi parit dan sebaliknya. Kadang-kadang tungkai bawah yang rusak mengulangi pergerakan atas, misalnya, lentur tangan menyebabkan kaki bengkok. Harus juga diingat bahwa kegembiraan, ketegangan fisik, kelelahan, dingin memperburuk kemampuan untuk bergerak.

Oleh karena itu, sebelum melanjutkan untuk melakukan teknik pijat, perlu untuk mencapai pengurangan maksimum pada nada otot, I.E., relaksasi otot. Untuk ini, latihan khusus untuk relaksasi digunakan, pertama pada tangan yang sehat, dan kemudian pada yang terkena dampak. Untuk memeriksa kemampuan untuk bersantai otot, tukang pijat mengangkat semangat yang sehat dari pasien dan melepaskannya - anggota badan harus jatuh bebas. Terapis pijat memastikan lengan dari memar.

Latihan untuk tangan

1. Merawat satu tangan mendukung siku pasien, dan yang lainnya adalah kuas. Pelek dan menurunkan tangan dengan gerakan goncangan. Sampah area di sekitar siku.

2. Peduli menghasilkan gerakan melingkar di luar di sendi bahu dengan menekan simultan pada kepala tulang bahu. Amplitudo gerakan harus kecil. Latihan dilakukan dengan sangat lambat, dengan lembut dan lembut. Anda tidak dapat menyebabkan kerja keras pasien, sehingga jumlah latihan pertama harus minimal (1-2 kali). Jika masih, ketika melakukan latihan, gerakan ramah muncul, maka anggota tubuh lain harus ditekan ke tubuh.

Setelah latihan yang dijelaskan untuk tangan mulai melakukan membelai dan mengejutkan otot-otot payudara besar di sisi Paresa. Kemudian mulai pijat tangan.

Latihan untuk kaki

1. Merawat, mendukung kaki, perlahan-lahan mengangkat kaki dengan gerakan gemetar dan dengan lembut mengguncangnya di samping. Sebelum latihan, pasien memang menghirup, dan selama gerakan - buang napas.

2. Lalu ada sedikit gegar otak otot paha.

3. Merawat, dengan satu tangan, menjaga kaki di bawah sendi lutut, yang lain - membungkuk dan ekstensi, tanpa membawa ke ekstensi batas.

4. Untuk mengendurkan otot-otot kaki, dengan hati-hati mengguncang otot es di permukaan belakang Tibia. Kaki harus ditekuk di sendi lutut.

5. Pasien menjelaskan esensi relaksasi otot, disebut tanda-tanda yang menunjukkan kejadiannya (sensasi penolakan terhadap anggota tubuh yang sakit). Selanjutnya, karir menunjukkan pada dirinya sendiri, apa kondisi otot saja, pada tegangan dan relaksasi.

Metodologi Pijat

Pijat kaki

Pijat pinggul. Permukaan depan dan bagian dalam pijatan pinggul pada posisi pasien berbaring di belakang. Pertama, stroke permukaan cahaya di dalam, medium (depan) dan permukaan luar paha dilakukan. Gerakan datang dari sendi lutut ke area selangkangan. Kemudian tambahkan paru-paru, spiral lambat dan zigzag membelai. Kriteria eksekusi yang tepat adalah sedikit relaksasi otot-otot yang spastik. Di masa depan, teknik ini menambah 4 jari dan pangkal telapak tangan ke teknik ini. Semua teknik ini bergabung dengan stroke. Setiap penerimaan dilakukan 3-4 kali.

Pijat permukaan belakang paha dilakukan pada posisi pasien di perut atau di samping. Di belakang paha ada otot bergerigi besar, berkepala ganda, semi kering dan semi-khusus. Semua otot ini terlibat dalam perluasan pinggul, dan, mengingat keadaan spastik mereka, teknik lembut harus diterapkan: membelai dan menggosok cahaya. Gerakan dilakukan dari fossa popliteal ke lipatan berry. Bokong dipotong dari permukaan belakang, sakrum ke ludah besar (ia tampil di permukaan luar atas pinggul dan baik untuk palpasi dengan baik).

Pijat skun. Di permukaan depan kaki bagian bawah, ekstensor kaki biasanya kurang buyut. Oleh karena itu, teknik yang lebih intensif diizinkan di sini: dangkal pertama, dan kemudian membelai dalam teknik triturasi yang lebih energik, serta pengulangan melintang dan longitudinal. Pijat dilakukan oleh semua jari dan telapak tangan. Gerakan beralih dari pergelangan kaki ke sendi lutut.

Permukaan belakang tibia mengabaikan otot Calbal dan Cambal, yang menekuk tulang kering di sendi lutut dan berhenti. Mereka sangat buyut, dan karena itu mereka perlu memijat mereka dengan teknik yang lembut. Gerakan pergi dari bundel tumit ke kusen popliteate.

Pijat kaki. Di bagian belakang kaki ada otot - ekstensor jari dengan kelenturan yang belum selesai. Oleh karena itu, ada metode membelai, menggosok dan menguleni. Merawat satu tangan memperbaiki kaki (tempat tumit pasien di telapak tangannya, sehingga jari-jari kaki diarahkan ke atas), dan jari-jari II-IV berbeda - itu memijat permukaan belakang dari ujung jari-jari ke kaki. Kemudian jari pertama melakukan membelai dan menggosok interval antar-darurat. Jika Anda menumbuhkan jari-jari Anda, maka interlipul interval akan dirilis dengan baik dalam bentuk ceruk di bagian belakang kaki.

Di sisi plantar kaki ada otot dengan meningkatnya nada, dan memijatnya sepanjang teknik yang lembut. Arah gerakan - dari jari ke tumit.

Pijat otot payudara besar di sisi kekalahan

Ketika hemipareva, otot ini memiliki nada yang sangat tinggi, jadi pijatan di sini harus sangat lembut. Terapkan membelai permukaan, gosok sangat mudah dengan bantal 4 jari dan getaran cahaya dalam bentuk guncangan atau mudah mengejutkan. Yang mengejutkan dapat dilakukan oleh jari-jari I-II, atau meletakkan seluruh sikat di dada dan memindahkannya di sepanjang area yang memijat ke arah sternum ke depresi aksila.

Pijat tangan.

Pijatan tangan dilakukan pada posisi pasien berbaring di belakang, dan pada akhir mode tempat tidur - dalam posisi duduk (tangan pasien terletak di atas meja berdiri, dan peraning duduk di depannya).

Pijat bahu. Pijatan dimulai dengan otot trapesium dan deltoid. Nada mereka tidak meningkat, oleh karena itu, teknik membelai dalam, menggosok intensif dan pengadukan yang mudah digunakan. Arah gerakan adalah dari vertebra serviks VI-VII (jika Anda menekuk kepala Anda, vertebra VII akan melakukan lebih dari yang lain) pada akhir otot deltoid. Otot deltoid harus bingung dan menghancurkan.

Selanjutnya memijat otot berkepala tiga, yang merupakan estrus eksternal. Nada otot ini tidak setinggi, jadi di hemiplegia disarankan untuk memulai pijatan dari otot ini. Oleskan teknik permukaan dan membelai dalam, menggosok energik dan mudah menguleni. Gerakan pergi dari sendi siku di sepanjang permukaan belakang belakang bahu ke sendi bahu.

Kemudian pergi ke pijatan otot berkepala ganda, yang merupakan lengan bawah dan bahu. Ini sangat buyut, jadi hanya stroke ringan dan menggosok aplikasikan di sini. Gerakan dilakukan dari lubang siku di sepanjang permukaan depan bagian dalam bahu ke depresi aksila. Pada permukaan bagian dalam bahu (pada alur dalam) ada arteri bahu, vena dan saraf. Oleh karena itu, ketika melakukan pijatan, perlu terutama akurat dan dalam kasus tidak memiliki tekanan pada permukaan ini.

Pijat lengan. Otot-otot dari permukaan belakang (luar) lengan bawah - ekstensor kuas dan lengan tidak dapat diperbaiki, sehingga disarankan untuk memulai pijatan lengannya dari mereka. Melakukan membelai dalam dan permukaan, menggosok, menguleni. Gerakan beralih dari sendi balok di permukaan belakang lengan ke proses siku.

Otot-otot permukaan depan (batin) lengan adalah fleksor kuas dan lengan bawah - selama hemiparesis buang, sehingga mereka mudah stroke dan menggosok ke arah dari sambungan siku ke ubi.

Sikat dan jari pijat. Otot-otot sisi belakang kuas terlalu menekan. Karena itu, pijatan dimulai dengan bagian belakang jari, lalu pergi ke permukaan belakang kuas. Di sini mereka melakukan teknik energik: membelai dalam, menggosok, menguleni.

Nada otot permukaan palem dari kuas sangat tinggi, sehingga pijatan dilakukan oleh teknik lembut - hanya stroke permukaan.

Pijat kembali

Pasien berbaring di perut atau di sisi yang sehat, bantal diletakkan di bawah kepalanya. Dengan pijatan belakang, semua teknik digunakan, tetapi mereka harus lunak dan lembut sehingga nada otot tidak dinaikkan, dan nutrisi jaringan telah meningkat. Arah gerakan dijelaskan pada bagian sebelumnya.

Senam medis dan pijatan untuk lansia

Banyak contoh efek menguntungkan dari senam terapeutik dan pijatan ringan pada organisme lansia tidak diragukan lagi kemanfaatan aplikasi mereka. Dua puluh tahun yang lalu, moto para lansia adalah kata-kata: "Kami tumbuh tua tahun." Di treadmill stadion kami setiap hari, adalah mungkin untuk melihat banyak kelompok orang yang selama 60, 70, dan bahkan selama 80 tahun. Hari ini ada gambar yang sama sekali berbeda. Di apotik medis dan fisik dan pusat-pusat khusus, Anda hanya dapat bertemu kelompok-kelompok kecil yang terdiri dari 3 - 4 orang yang telah menjalani stroke, serangan jantung dan penyakit atau cedera lainnya. Ini menunjukkan bahwa tidak ada perhatian yang tersisa pada orang-orang lanjut usia dalam waktu gelisah kami, dan mereka kadang-kadang merasakan ketidakseimbangan mereka dan sangat membutuhkan perawatan dan orang-orang yang membantu.

Kita dapat memiliki bantuan seperti itu, berurusan dengan mereka dengan senam pendek, melakukan manipulasi pijatan sederhana pada bagian tubuh yang terbatas. Metode pijat dan senam medis, seperti pada penyakit, dalam setiap kasus tertentu berbeda.

Fisioterapi

Saat menyusun rencana untuk senam medis, perlu untuk mempertimbangkan:

  • usia;
  • penyakit yang menyertai;
  • kondisi Manusia: Tekanan Darah, Pulsa, Nada Berotot, Kesejahteraan Umum;
  • kontraindikasi (lihat sebelumnya).

Kelas senam medis dengan orang tua harus dilakukan setiap hari atau 2 - 3 kali seminggu. Beban harus minimal, waktu pekerjaan - dari 10 hingga 30 menit, latihan - untuk dilakukan dalam posisi awal yang ringan: duduk, berbaring. Untuk keyakinan bahwa Anda semua melakukannya dengan benar, Anda dapat membuat majalah di mana Anda perlu menandai indikator berikut:

  • suasana hati;
  • kelelahan;
  • perasaan keceriaan;
  • kinerja;
  • sakit kepala;
  • dispnea;
  • rasa sakit dan ketidaknyamanan di jantung atau tempat lain;
  • nafsu makan;
  • nadi;
  • tekanan arteri;
  • aktivitas saluran gastrointestinal.

Pengamatan seperti itu harus diperlakukan tidak mencolok, tidak terlalu memfokuskan perhatian orang tua, karena di antara mereka ada kategori seperti itu yang suka menggali perasaan mereka dan memperburuk kondisinya.

Secara bertahap, perlu untuk mencari bangsal Anda dengan harian mereka sendiri, 5 - 10 menit. Mengisi pengisian, dilakukan pekerjaan rumah sehari-hari. Kemudian mereka akan memiliki insentif dalam hidup dan banyak "luka" akan dipegang sendiri.

Pijat

Pijat orang tua lakukan, sebagian besar dalam posisi duduk. Lakukan sapuan cahaya dari zona kerah, I.E. Dari kulit kepala di leher ke bahu. Anda dapat menyetrika dan dengan mudah menggosok tangan Anda, mulai dari jari-jari hingga sendi bahu. Diizinkan sangat mengejutkan. Teknik peleburan dan kejutan dikeluarkan. Anda dapat memijat jari, kaki, dan sedikit kaki ke lutut, dan kemudian pinggul - bawah ke atas. Pijat tangan dan kaki lebih baik untuk tampil di posisi berbaring di belakang, setengah mati.

Perkiraan kompleks senam medis

1. Tangan membentang di depan payudara. Dengan mengorbankan "Sekali - dua" encerkan lengan Anda ke pesta-pesta dan ambil napas. Dengan mengorbankan kembali "tiga empat" ke posisi awal (I.P.).

3. Letakkan tangan Anda di lutut, dengan mengorbankan "kali" untuk meningkatkan bahu Anda, dengan mengorbankan "dua" - hanyalah. (Anda dapat mengangkat bahu pada saat yang sama, dan itu mungkin - bergantian).

4. Buat belokan tubuh jadi dalam satu, lalu ke arah lain.

5. Dengan mengorbankan "kali" encerkan tangan Anda ke pesta-pesta dan ambil napas, dengan mengorbankan "dua" clap dirimu dengan tanganmu dan buang napas.

6. Dengan mengorbankan "kali" menekuk tubuh ke depan dan mencapai payudara ke lutut, dengan mengorbankan "dua" menerima I.P.

7. Dengan mengorbankan "kali" untuk meluruskan satu kaki, dengan mengorbankan "dua" - yang kedua, dengan mengorbankan "tiga" untuk mengembalikan satu kaki di I.P., dengan mengorbankan "empat" - yang lain. Latihan ini dapat dikombinasikan dengan gerakan tangan. Selain aktivitas fisik, latihan akan mengembangkan perhatian dan koordinasi gerakan. Tangan dapat diluruskan dengan nama yang sama dengan kaki Anda, dan Anda juga dapat menentang. Dengan mengorbankan "kali" untuk meluruskan kaki kanan saya dan tangan kiri "dua" - kaki kiri dan kanan, dengan mengorbankan "Tiga" tikungan kaki kanan dan kenakan lutut, dengan mengorbankan "empat" kaki kiri dan tangan kanan kembali ke dan .p.

8. Dalam I.P. Duduk tangan ke bawah di sepanjang tubuh. Dengan mengorbankan "kali - dua" perlahan-lahan melakukan kemiringan tubuh di sebelah kanan, tangan kiri meluncur pada tubuh ke ketiak, dan kanan - membentang ke lantai. Dengan mengorbankan "tiga - empat" kembali ke I.P. Maka semuanya diulangi ke sisi lain.

9. Dengan mengorbankan "Sekali" kencangkan satu lutut ke dada dan ambil dengan tangannya. Dengan mengorbankan "dua" menerima I.P. Dengan mengorbankan "tiga - empat" tarik lutut lainnya dan kembali ke I.P.

10. Dengan mengorbankan "Sekali - dua" Angkat lengan Anda melalui pesta dan ambil napas, dengan mengorbankan "tiga - empat" untuk menurunkan tangan Anda melalui pesta dan menarik keluar.

Setiap latihan dilakukan 3-4 kali. Anda juga dapat menghubungkan latihan dengan Massager. Roll secara berkala bergulir dengan tangan, kaki, serta gosok jari tangan dan tangan Anda, Anda bisa sedikit menggosok telinga Anda.

Memuat ...Memuat ...