palsi serebral- bukan penyakit independen. Istilah-istilah ini menunjuk sekelompok penyakit atau gejala kompleks yang menyebabkan gangguan gerakan. Anak-anak dengan kondisi ini menerima kelompok disabilitas, dan hidup mereka, sayangnya, menurun dalam kualitas dan durasi.
Patologi sistem saraf, yang muncul pada bayi baru lahir sebagai akibat dari trauma lahir, diamati oleh dokter abad ke-19. Namun, kemudian hubungan antara gejala dan perjalanan kehamilan baru diketahui. Anak-anak dilahirkan dengan gangguan aktivitas motorik, yang memanifestasikan dirinya sebagai kedutan spontan pada anggota badan, mobilitas sendi terbatas, dan keterlambatan perkembangan.
Penyebab gangguan gerak adalah patologi otak, dan khususnya daerah subkortikal, korteks, kapsul atau batang. Cerebral palsy dapat menyebabkan berbagai gangguan yang penyebabnya juga bervariasi dan belum sepenuhnya dipahami. Anak-anak dengan patologi ini jarang lahir, sekitar 0,2% dari bayi baru lahir.
Penting! Cerebral palsy tidak selalu diwariskan, tetapi kecenderungan genetik dapat memainkan peran negatif.
Penyebab
Pembentukan kelumpuhan dapat dipengaruhi oleh:
- Masa kehamilan.
- Bulan pertama kehidupan seorang anak.
- Persalinan.
Statistik menunjukkan bahwa beberapa alasan berkontribusi pada munculnya cerebral palsy, bukan hanya satu. Pelapisan faktor-faktor yang tidak menguntungkan pada periode tersebut menyebabkan berbagai patologi dan gangguan aktivitas motorik. Sebagian besar gangguan terjadi selama perkembangan intrauterin, sebagian besar juga terdiri dari trauma lahir.
Penting! Prematuritas adalah alasan utama yang menyebabkan setengah dari semua kasus penyakit. Oleh karena itu, sangat penting untuk memberi tahu anak dan melahirkan tepat waktu, bahkan jika kemungkinan pengobatan modern memungkinkan bayi berusia 30 minggu untuk keluar.
Alasan yang berkontribusi pada munculnya cerebral palsy:
- Hipoksia anak... Kehamilan yang parah (infeksi, toksikosis, patologi plasenta) dapat menyebabkan kondisi ini, akibatnya otak anak tidak berkembang sepenuhnya.
- Trauma lahir... Lebih sering mereka hanya merupakan kelanjutan atau konsekuensi dari patologi janin yang muncul di dalam rahim. Situasi yang tidak terduga selama persalinan (panggul sempit, kontraksi lemah, periode anhidrat berkepanjangan, persalinan cepat) jarang menyebabkan palsi serebral. Namun, komplikasi saat melahirkan (asfiksia, kompresi mekanis) dapat menyebabkan patologi pada anak.
- Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir... Setiap penyebab penyakit kuning menyebabkan keracunan otak anak.
- Penyakit ibu... Masalah jantung, obesitas, diabetes, rubella, pengobatan, stres, cedera fisik, infeksi, lesi toksik - semua ini dapat memengaruhi pembentukan otak dan konduksi impuls saraf.
- Kehamilan parah... Konflik rhesus, infeksi, ancaman gangguan mengarah pada pembentukan patologi pada janin.
Gejala
Gambaran klinis tergantung pada derajat dan sifat kerusakan otak. Dengan perkembangan penyakit, gejalanya menjadi lebih jelas dan jelas. Di antara gejala utamanya adalah:
- Peningkatan tonus otot.
- Kejang.
- Gerakan spontan.
- Masalah penglihatan dan pendengaran.
- Keterlambatan bicara dan perkembangan.
- Pergerakan usus yang tidak terkontrol.
- Kontraktur sendi dan deformitas tulang.
Menurut klasifikasi internasional, beberapa bentuk cerebral palsy dibedakan, yang ditunjukkan pada tabel di bawah ini:
| Formulir | Gejala | Penyebab |
|---|---|---|
| Tetraplegia spastik adalah bentuk yang paling parah, kemungkinan perawatan diri dikecualikan | Keempat anggota badan terpengaruh, ada gangguan penglihatan, pendengaran, bicara, dan kognitif. Kejang epilepsi pada pasien tersebut dicatat pada 50% kasus. Anak itu memiliki kelainan bentuk tubuh, anggota badan, saraf kranial yang terganggu | Perkembangan otak yang tidak normal; Hipoksia dan kematian neuron; Infeksi intrauterin |
| Diplegia spastik adalah bentuk yang paling umum | Kerja otot terganggu di kedua sisi dengan dominasi patologi ekstremitas bawah. Anak-anak tertinggal dalam perkembangan bicara dan mental, ada penurunan kecerdasan. Disfungsi saraf kranial menyebabkan gangguan pendengaran dan bicara, strabismus. Fitur khusus adalah kemampuan anak seperti itu untuk adaptasi sosial yang lengkap. | Sebagian besar pada bayi prematur |
| Hemiplegia adalah yang paling umum kedua. | Kelumpuhan unilateral dengan dominasi kelainan pada lengan. Perkembangan anak mengalami keterlambatan, baik mental maupun arah bicaranya. Tingkat adaptasi dalam masyarakat tergantung pada tahap perkembangan pasien. Kemungkinan serangan epilepsi | infark hemoragik; anomali otak; Perdarahan intraserebral |
| Diskinetik | Gerakan anggota badan, batang tubuh, wajah yang tidak disengaja. Anak tersebut mengalami gangguan pendengaran dan gangguan okulomotor. Kecerdasan dapat tetap normal, yang memberi banyak pasien adaptasi sosial yang normal | Penyakit hemolitik dengan penyakit kuning parah; Patologi struktur sistem ekstrapiramidal |
| Ataksia | Tonus otot berkurang secara signifikan, gangguan motorik dan inkonsistensi gerakan diamati. Kecerdasan dapat berkembang secara normal | kerusakan serebelar; Keturunan; Kerusakan pada lobus frontal (seringkali karena cedera lahir); anomali perkembangan; Hipoksia |
Penting! Bentuk campuran dari cerebral palsy juga mungkin terjadi, di mana kerusakan pada semua sistem otak yang bertanggung jawab untuk keterampilan motorik dapat terjadi.
Diagnostik
Cerebral palsy dimanifestasikan oleh gangguan yang terlihat pada aktivitas motorik, sehingga tidak sulit untuk mengetahui patologinya. Untuk membuat diagnosis yang akurat, anak menjalani pemindaian MRI, kelompok risiko dan faktor keturunan dinilai. Seorang dokter yang berpengalaman harus membedakan cerebral palsy dari kondisi klinis serupa.
Perlakuan
Belum ada obat untuk menghilangkan palsi serebral. Perawatan terdiri dari pengembangan maksimum keterampilan anak, adaptasinya dengan masyarakat dan kemungkinan koreksi gejala. Mereka mencoba menormalkan fungsi motorik, dan menyembuhkan penyakit penyerta. Dalam perawatan kompleks, berikut ini digunakan:
- Pijat dan senam remedial dengan perangkat khusus.
- Bekerja dengan terapis wicara.
- Percakapan dengan psikolog.
- Relaksan otot.
- Prosedur bedah yang meningkatkan fungsi otot dan tendon.
Penting! Jika mungkin untuk menghilangkan penyebab cerebral palsy, ini harus dilakukan. Dengan eliminasi tepat waktu, prognosisnya jauh lebih menguntungkan.
Teknologi bantu
Anak-anak dengan cerebral palsy tidak hanya kesulitan untuk berdiri, tetapi juga untuk duduk. Untuk meringankan kondisi dan kehidupan yang lebih nyaman, ada berbagai perangkat yang banyak digunakan oleh pasien kategori ini:
- Untuk gerakan bergerak, kursi khusus, pejalan kaki, kursi roda telah dikembangkan.
- Untuk perkembangan fisik anak ada sepeda, verticalizer, sepatu khusus.
- Untuk kenyamanan prosedur kebersihan, Anda dapat membeli kursi toilet atau kursi khusus di kamar mandi.
Melimpahnya teknologi modern dapat sangat memudahkan kehidupan seorang anak atau merawatnya. Misalnya, pilihan kursi jalan kaki yang didesain khusus, dilengkapi dengan tudung, meja, dan ikat pinggang khusus. Ada kursi roda listrik.
Penting! Pasien membutuhkan perawatan konstan untuk membuat hidup mereka lebih mudah dan mencegah distrofi otot rangka.
Komplikasi palsi serebral dapat berupa kelainan bentuk sendi multipel, kejang, kesulitan menelan. Masalah dengan otot dan persendian menyebabkan rasa sakit yang konstan pada pasien. Perawatan permanen membutuhkan banyak waktu, biaya moral dan finansial bagi orang yang mengasuh anak istimewa. Pencegahan cerebral palsy terdiri dari pemeriksaan tepat waktu dan penghapusan penyebab yang dapat menyebabkan kompleks gejala yang serupa.
Memuat ...