Periodontitis akut: penyebab, gejala dan perawatan. Konsep periodontitis akut: penyebab, gejala, prinsip-prinsip dasar pengobatan purulen periodontitis yang tajam

Orang-orang sering lebih suka menanggung gigi, daripada pergi ke kantor dokter gigi - ketakutan mereka begitu hebat sebelum prosedur mendatang. Untuk mengurangi penderitaan mereka, mereka mengetsa organisme mereka dengan analgesik yang mengurangi sensasi menyakitkan. Namun, sensasi yang menyakitkan bukanlah konsekuensi paling mengerikan dari peluncuran dan mimbar, karena proses inflamasi tidak pernah diam.

Bakteri dalam pulp gigi akhirnya menghancurkan saraf gigi. Dan karena itu untuk beberapa waktu sakit berhenti mengganggu orang tersebut. Namun, ini hanya awal dari komplikasi serius yang mau tidak mau mengharapkan seseorang di depan jika ia terus menunda pengobatan pada "keringat" yang tidak terbatas.

Setelah penghancuran saraf, mikroorganisme melalui kanal gigi menembus jaringan seputar akar gigi, dan menyebabkan mereka proses inflamasi. Jadi penyakit ini dimulai, yang disebut periodontitis, mampu membawa pasien tidak hanya untuk, tetapi juga untuk konsekuensi yang lebih parah. Periodontitis sering berkembang secara akut dengan rasa sakit yang kuat, pembentukan nanah dan reaksi keseluruhan tubuh. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang periodontitis purulen akut. Bagaimana aliran penyakit ini, bagaimana itu didiagnosis, dan langkah-langkah medis seperti apa yang dibutuhkan?

Apa itu periodontitis purulen

Penyakit ini adalah proses inflamasi yang berkembang dalam cangkang jaringan ikat akar gigi dan lintasan pada tulang rahang yang berdekatan. Kerang akar gigi ini, yang disebut periodontal, mengisi ruang antara zat akar dan tulang dari proses alveolar (celah periodontal). Ini dibentuk secara bersamaan dengan akar gigi dan terdiri dari serat kolagen, ruang antara yang diisi dengan jaringan ikat longgar yang terdiri dari sel-sel berbagai jenis, termasuk residu sel epitel yang berpartisipasi dalam pembentukan gigi. Dalam perkembangan peradangan sel periodontal, aktivitas dan kecenderungan untuk membelah dipamerkan.

Shell root tisu ikat melindungi tulang maksila dari bakteri patogen dan efek negatif dari zat beracun dan obat-obatan. Selain itu, periodontal melakukan fitur seperti:

memastikan keseragaman distribusi tekanan pada dinding retakan periodontal selama mengunyah;
partisipasi dalam pembentukan semen sekunder dan jaringan tulang;
memastikan akar gigi dan jaringan tulang di sekitarnya dengan nutrisi.

Peradangan periodontal dapat mengalir baik dalam bentuk akut dan kronis. Bentuk klinis yang terpisah dari penyakit ini dikaitkan. Proses inflamasi yang tajam dalam periodontal dapat berupa serosa atau purulen.

Periodontitis purulen pedas pada anak

Sebagai aturan, bentuk tajam periodontitis berkembang pada pasien berusia delapan belas hingga empat puluh tahun. Orang yang lebih tua biasanya menderita periodontitis kronis.

Periodontitis adalah prevalensi ketiga penyakit gigi setelah karies dan pulpitis. Dalam kursus akut penyakit, pasien mengalami rasa sakit yang parah, terutama meningkat ketika mengunyah. Ini menciptakan masalah yang cukup besar saat makan.

Periodontitis akut membutuhkan perawatan segera, karena infeksi dapat menyebar ke tulang rahang dan seluruh tubuh secara keseluruhan.

Mengapa Periodontitis Purulen Akut berkembang

Dalam kebanyakan kasus, bentuk formontitis purulen akut adalah penyakit odontogenik - yaitu, berkembang sebagai komplikasi dari proses karies yang disebabkan oleh infeksi periodontal melalui saluran akar. Sebagai aturan, peradangan Staphylococci adalah agen penyebab.

Dalam beberapa kasus, bakteri non-patogen dapat menyebabkan reaksi inflamasi. Ini terjadi ketika, setelah menembus mikroorganisme seperti itu ke empan gigi, tubuh membentuk respon imun terhadap mata pencaharian mereka. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang peradangan alergi.

Periodontitis sebelumnya penyakit ini mungkin bukan hanya karies, tetapi juga gingivitis (peradangan gusi). Proses inflamasi dalam periodontal juga dapat berkembang ketika infeksi menembus rongga tangisan tangil. Terkadang periodontitis sebelumnya penyakit ini adalah peradangan telinga - dalam hal ini, infeksi jaringan yang berdekatan dengan akar gigi terjadi melalui darah atau pembuluh limfatik.

Alasan lain untuk pengembangan periodontitis purulen adalah cedera dan efek dari beberapa bahan kimia. Periodontitis traumatis dapat dimulai setelah cedera atau karena efek mekanis benda asing yang telah jatuh ke dalam slot interdental (misalnya, sebuah fragmen tulang). Perawatan gigi yang tidak tepat juga kadang-kadang menyebabkan cedera kronis. Perkembangan penyakit juga dapat menyebabkan gangguan gigitan, misalnya, karena pengambilan sampel biasa, kacang-kacangan, dll.

Gangguan gigitan mungkin memiliki karakter profesional. Jadi, sering dibentuk dalam musisi memainkan instrumen kuningan karena dampak konstan dari corong.

Dampak traumatis yang konstan dari waktu ke waktu dapat menyebabkan perkembangan proses inflamasi.

Penyebab periodontitis purulen kimia paling sering efek obat-obatan kuat yang dipilih secara tidak benar untuk pengobatan penyakit tersebut sebagai pulpitis atau periodontitis dalam bentuk serosa. Peradangan intensif dipicu oleh zat-zat tersebut yang digunakan dalam pengobatan gigi, seperti asam karbol, formaldehida, arsenik. Juga, proses inflamasi dapat disebabkan oleh intoleransi terhadap beberapa bahan yang digunakan dalam pengobatan dan prosthetics gigi (semen, logam).

Probabilitas pengembangan periodontitis purulen meningkat dengan faktor-faktor seperti:

kurangnya beberapa vitamin dan elemen jejak;
gula diabetes dan beberapa penyakit sistemik.

Bagaimana hasil periodontitis purulen akut

Biasanya, pengembangan radang purulen pada periodontal didahului oleh bentuk serosa penyakit, yang merupakan proses peradangan yang berkembang secara bertahap, disertai dengan pembentukan akumulasi terakumulasi dalam jaringan. Dengan tidak adanya pengobatan kejuruan yang tepat waktu, transisi peradangan serosa dalam bentuk purulen dapat terjadi, di mana nanah dirakit di dekat bagian atas akar gigi.

Pengembangan penyakit meliputi langkah-langkah berikut:

Tahap lokalisasi periodontal dari proses inflamasi, batas-batas yang didefinisikan dengan jelas. Dalam hal ini, pasien terasa subyektif, seolah-olah gigi yang sakitnya menjadi lebih panjang dari sisa gigi dalam satu seri, dan mulai mengganggu penutupan rahang yang lebat.
Tahap endossessal penyakit ini ditandai dengan penetrasi massa purulen menjadi jaringan tulang.
Tahap subprove penyakit, di mana nanah menembus di bawah periosteum dan terakumulasi di sana. Pasien memiliki rasa sakit kuat dari karakter yang berdenyut. Pada tahap ini, penyakit ini disertai dengan gusi pembengkakan. Dalam beberapa kasus, edema bahkan akan melanggar simetri wajah.
Tahap submukosic ditandai dengan penetrasi massa purulen menjadi jaringan lunak. Ini disertai dengan melemahnya sensasi menyakitkan terhadap latar belakang peningkatan edema.

Ketika mendiagnosis pasien dengan kecurigaan periodontitis purulen akut, penting untuk membedakan penyakit ini dari penyakit yang memiliki gambaran simtomatik yang sama - seperti:

hymorite;
bentuk pulpitis akut;
peradangan akut pada periosteum.

Gejala periodontitis akut

Dengan perkembangan bentuk radang periodontal akut, pasien memiliki gejala berikut:

Sensasi menyakitkan yang tajam dari karakter yang berdenyut. Pada saat yang sama, sindrom nyeri ditingkatkan dalam efek mekanis pada gigi pasien selama mengunyah atau bahkan menutup rahang. Pasien seringkali tidak dapat mengambil makanan padat menggunakan hanya satu sisi gigi untuk mengunyah.
Memperkuat sensasi yang menyakitkan ketika mengetuk Touba yang sakit atau ketika terkena jari-jari ke dalam lipatan transisi dekat root-nya.
Perasaan meningkatkan ukuran gigi pasien yang disebabkan oleh akumulasi nanah di bawah periosteum.
Menyebarkan rasa sakit di mata, area temporal, dan kadang-kadang selama setengah dari kepala.
Gelap gigi pasien, dan kadang-kadang - hilangnya stabilitasnya.
Berenang dari jaringan lunak, serta kelenjar getah bening terdekat yang mungkin sakit saat disentuh.
Perasaan menyakitkan ketika membuka mulut, yang dapat mempersulit inspeksi rongga mulut.
Tanda-tanda keracunan umum tubuh - hipertermia, kelemahan, kesehatan yang buruk secara keseluruhan, sakit kepala.

Diagnosis dan pengobatan periodontitis purulen

Gambar simtomatik luar pada peradangan periodonsium tidak dapat dengan jelas menunjukkan bahwa pasien justru penyakit ini - gejala serupa dapat diamati pada beberapa penyakit lain. Oleh karena itu, jika pasien memiliki fitur yang relevan, diagnosis diperlukan. Untuk ini, metode berikut diterapkan:

Tes darah umum - fitur karakteristik periuman purulen dalam hal ini adalah rata-rata atau tingkat leukositosis yang kuat, serta peningkatan tingkat sedimentasi eritrosit.
X-ray - dalam gambar ada ekspansi kesenjangan antara bagian atas akar gigi dan tulang rahang, yang diisi dengan nanah.
Elektropotometri - nilai minimum dari kekuatan saat ini di mana gigi pasien merasakan efek listrik, adalah seratus microamper.

Saat membuat diagnosis dengan periodontitis purulen, penyakit seperti itu harus dihilangkan sebagai:

pulpitis purulen - dengan penyakit ini, sindrom nyeri memiliki karakter yang menyerang;
sinusitis odonogenik - Dalam hal ini, pasien memiliki hidung di satu sisi, pembuangan hidung memiliki sifat purulen, dan pada x-ray, ada penurunan di rongga Gaimor ruang yang penuh dengan udara;
peradangan purulen terhadap periosteum - penyakit ini ditandai dengan kelancaran lipatan transisi dan fluktuasi, dan eksudat terdeteksi di bawah dua dan bahkan empat gigi tetangga;
- Penyakit ini disertai dengan tanda-tanda keracunan umum yang diucapkan, gigi pasien tidak stabil, dan rasa sakit didistribusikan ke gigi terdekat.

Pengobatan periodontitis purulen

Tugas utama prosedur terapeutik untuk bentuk purulen dari periodontitis akut adalah pemurnian fokus peradangan dari nanah dan jaringan yang dipengaruhi oleh infeksi.

Tahapan pengobatan periodontitis akut meliputi:

Memastikan aliran massa purulen dari celah periodontal. Untuk melakukan ini, pembersihan mekanis rongga gigi dan kanal akar dari pulpa yang terurai dan dentin dipengaruhi oleh infeksi. Untuk melakukan ini, gunakan alat yang disebut Pulp-Ahli.
Pengobatan gigi antiseptik dengan penggunaan disinfektan.
Relief proses inflamasi dalam periodontal dan stimulasi proses regenerasi. Untuk ini, obat-obatan digunakan dan.
Segel saluran akar.

Penghapusan saraf gigi dengan pulpxtractor adalah tahap pertama pengobatan periodontitis purulen akut

Dalam beberapa kasus, jumlah nanah sangat besar sehingga pembukaan bedah periosteum diperlukan untuk operasi maksimumnya.

Jika pengobatan periodontitis dimulai secara tepat waktu, maka peluang menjaga gigi besar. Namun, jika gigi telah sangat merusak dan kehilangan stabilitas, maka jika tidak mungkin untuk memasang perangkat ortodontik, output unik akan menjadi penghapusan gigi.

Pengobatan periodontitis purulen dengan cofferdam

Dengan tidak adanya langkah-langkah terapeutik tepat waktu, periodontitis akut mengancam dengan komplikasi berbahaya - seperti osteomielitis phlegmon dan rahang. Selain itu, infeksi dapat masuk ke dalam darah dan menembus otoritas jarak jauh dengan saat ini, menyebabkan kekalahan mereka. Selain itu, infeksi darah dapat menyebabkan sepsis umum, mengancam kematian.

Pada periode kecurigaan pertama, perlu segera beralih ke dokter gigi. Hanya perawatan profesional di Kantor Gigi yang dapat mengalahkan penyakit ini sepenuhnya, tanpa konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Periodontitis adalah salah satu penyakit paling umum yang menyebabkan proses inflamasi di rongga mulut. Dalam kedokteran, dibagi menjadi banyak kelas dan varietas, yang masing-masing memiliki metode klinis dan metode perawatan.

Semua tentang periodontitis.

Periodontitis akut adalah penampilan tiba-tiba dari proses inflamasi dalam gusi, atau lebih tepatnya, bundel gigi. Dalam kebanyakan kasus, itu berasal dari root, yang merupakan bagian utama dari sistem yang memegang gigi.

Pada kecurigaan pertama, penyakit ini harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena dapat menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan, hingga hilangnya gigi dan perkembangan penyakit lain yang lebih serius. Dokter sudah dapat pada tahap awal inspeksi visual untuk menarik kesimpulan, juga menuduhnya dengan data lain, di antaranya:

keluhan pasien tentang rasa sakit baru;
elektropotometri;
x-ray.

Sebagai pertunjukan statistik, periodontitis akut pada 70% kasus, memanifestasikan dirinya pada pasien yang relatif muda, berusia 18 hingga 40 tahun. Orang-orang berusia di atas 50 tahun, penyakit ini sudah terbentuk pada kronis, yaitu, hadir terus-menerus.

Penyebab penampilan bentuk akut

Bentuk akut penyakit ini terutama muncul karena perkembangan infeksi dan penampilan bakteri patogen pada gusi. Jadi, di antara penyebab memasuki sana, ada yang demikian:

Perkembangan karies dan penyakit lainnya.
Perawatan cariosis yang dapat direkrut.
Peningkatan infeksi pada luka terbuka.
Kehadiran bisul di wilayah rahang.
Asal dan pengembangan kista.
Perawatan antibiotik jangka panjang.

Namun, harus dipahami bahwa tergantung pada penyebab kejadiannya, itu akan dibagi menjadi tipe yang berbeda, yang utama dianggap periodontitis serosa dan purulen. Alasan untuk munculnya yang kedua adalah perkembangan pertama, oleh karena itu gejala mereka hampir identik, tetapi tetap saja, memiliki perbedaannya.

Ringkasan Periodontitis Gejala dalam bentuk akut

Gambar klinis meliputi:

Munculnya rasa sakit yang kuat dan menghilang sensasi spontan.
Memperkuat rasa sakit pada gigi tekanan mekanis.
Kemerahan dan berteriak gusi di bagian yang terkena.
Meningkatkan suhu dan upaya nyeri selama posisi horizontal kepala.
Kasus berbahaya mungkin tampak bengkak dan tumor pada wajah.

Kesulitan khusus, dalam hal ini, adalah bahwa selama pengujian tidak dapat ditentukan oleh periodontitis tajam dari kelas ini, karena pulp sudah mati. Selain itu, x-ray tidak akan dapat menunjukkan kerusakan pada infeksi saluran.

Gejala bentuk purulen

Rata-rata, setelah 2-4 hari setelah periodontitis serosa yang tajam ditemukan, secara bertahap akan bergerak ke bentuk purulen. Gejala-gejala berikut akan muncul dalam situasi seperti itu:

rasa sakit mulai muncul dengan ombak, yang masing-masing akan memperkuat yang sebelumnya;
gigi mulai bergerak karena keberadaan seleksi purulen di akar;
pembengkakan dan bengkak di wajah;
peradangan kelenjar getah bening;
kemunduran kondisi tubuh secara keseluruhan, seperti kenaikan suhu, kedinginan dan sakit kepala.

Dalam situasi ini, yang terbaik adalah segera berkonsultasi dengan dokter bahwa ia segera mengambil langkah-langkah untuk menghilangkan konsekuensinya.

Kemungkinan komplikasi

Dengan pengobatan periodontitis purulen sebelum waktunya, saluran dapat menembus konsentrasi sekresi berbahaya. Ini mengarah pada penyebaran nanah sewenang-wenang pada permen karet, termasuk infeksi gigi terdekat. Faktor-faktor lain dapat:

Rahasia berbahaya akan menembus jalan ke luar melalui permen karet, yang mengarah pada penampilan fistula yang membutuhkan intervensi tambahan spesialis.
Kekalahannya akan melangkah lebih jauh, menyebabkan nekrosis jaringan yang akan mulai ditutupi dengan kerak, dan tidak mungkin untuk memulihkannya.
Periodontitis purulen Ketika menerobos jalan akan mencapai jaringan tulang dan menyebabkan kekalahannya, yang sangat berbahaya.
Membentuk borok dapat menabrak pipi, yang nantinya akan menjadi alasan pembatasan pergerakannya dan rahang pada umumnya.

Tahapan gambar klinis

Untuk dengan benar dan waktu untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah perawatan dan memahami tingkat gravitasi, beberapa jenis gambaran klinis diklasifikasikan:

Periodontitis akut. Selama itu peradangan mulai membentuknya, dan setelah dan ada rahasia purulen. Selama periode ini, slot tambahan terbentuk, bisul terbentuk untuk menyebarkan infeksi. Pasien memiliki perasaan tumbuh gigi;
Tahap endoosal. Itu didiagnosis ketika pus mencapai jaringan tulang dan memukulnya;
Tahap subperobal. Rahasia patogen mulai menumpuk pada tulang dan sudah mencari senyawa periosteum. Secara eksternal mengamati pembengkakan kuat, tumor dan kemerahan, maka cairan muncul;
Tahap submukosa. Penghancuran periosteum penuh atau parsial, yang memungkinkan rahasia mengalir ke jaringan lunak. Sakit sementara akan berlalu, karena tumor akan berkurang, tetapi kemudian akan dilanjutkan dengan kekuatan yang lebih besar. Dibutuhkan terapi yang lebih efisien untuk menghilangkannya.

Diagnosis penyakit

Untuk mendiagnosis periodontitis akut sangat mudah, karena gejala yang diucapkan sendiri akan dikatakan tentang penampilan penyakit tersebut. Namun, lebih efisien adalah penggunaan diagnostik diferensial, yang memungkinkan Anda untuk mengklasifikasikan keadaan saat ini. Untuk ini, analisis tambahan akan dibutuhkan, hingga biopsi jaringan gusi, menunjukkan keberadaan infeksi. Pertama-tama dia akan disembuhkan. Yang terbaik adalah meninggalkan diagnosis darah, karena tidak diamati di atasnya. Satu-satunya tanda kejadian adalah meningkatkan konsentrasi leukosit. Elektropotometri juga tidak memberikan hasil yang baik dari sensitivitas gigi, karena root kemungkinan besar sudah mati.

Diagnosis banding digunakan sebagai gejala buku referensi yang ditentukan tingkat pengembangan penyakit. Jadi, sering, manifestasi dari satu atau penyakit lain serupa dan di antara mereka harus ditangkap oleh wajah tipis, berbicara tentang jenis penyakit.

Pada diagnosis diferensial periodontitis akut dari bentuk serosa, kita dapat mengatakan bahwa tanda-tanda tersebut harus ditemukan sebagai:

terus meningkatnya rasa sakit;
makanan akut dan pahit tidak menyebabkan ketidaknyamanan, serta penginderaan;
ada perubahan dalam membran lendir lipatan;
reaksi pada meteran stasiun elektro muncul hanya pada 100 μA.

Setelah, semua ini dibandingkan dengan diagnosis bentuk purulen, yang meliputi:

cat muncul sendiri;
ketidaknyamanan berkonsentrasi pada jaringan di sekitar satu gigi;
ketika probing, rasa sakit muncul;
dalam lipatan transisi dari membran lendir, Anda dapat melihat perubahan;
ambang batas saat ini yang menyebabkan reaksi gigi adalah 100 μA;
anda dapat melihat kegelapan pada x-ray;
meremehkan secara signifikan dalam kondisi keseluruhan pasien.

Pengobatan penyakit.

Pengobatan periodontitis akut adalah dalam dua tahap utama yang menyiratkan penghapusan gender dari tubuh dan pemulihan fungsi gigi berikutnya. Jika ini tidak segera dilakukan, fistula yang membutuhkan operasi tambahan akan muncul. Kadang-kadang diagnosis ini mengancam keracunan membutuhkan perawatan rawat inap.

Untuk memenuhi tindakan pertama, dokter melintasi gigi di mana periodontitis purulen terlokalisasi. Semua segel akan dihancurkan, karena mereka tetap infeksi, dan setelah mereka menginap sebelumnya, solusi disinfektan banjir.

Langkah penting adalah mencuci saluran, yang memungkinkan Anda membersihkan pori-pori mikroskopis di mana PC dapat tetap ada. Ini memungkinkan untuk menghilangkan penampilan kembali penyakit, dan untuk menggunakan penggunaan tujuan khusus.

Agen anti-inflamasi diperkenalkan, serta untuk penyembuhan yang lebih cepat, pengikatan antimikroba dan regenerasi diterapkan. Dalam hal ini, periodontitis purulen akut akan jauh lebih cepat, dan konsekuensinya akan kurang terlihat. Namun, ketika ulkus muncul, kain bermutu tinggi akan tetap, yang tidak dapat dihapus.

Salah satu tahap akhir menjadi gasket terapeutik di lubang atas, setelah itu saluran menyegel, tetapi sementara. Selama beberapa bulan, perlu untuk melaksanakan pembilasan mulut yang dimaksudkan untuk pencegahan penyakit. Bahkan periodontitis serosa yang tajam akan membutuhkan tindakan pencegahan ini. Untuk ini, Anda dapat menggunakan solusi berikut:

Sekarang sudah ada salep siap pakai, memungkinkan untuk mengurangi rasa sakit, lebih cepat untuk menyembuhkan luka dan memiliki efek antiseptik. Ketika terpilih, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter sehingga menyarankan cocok, jika ada alergi. Sebelum menggunakan salep, Anda harus membiasakan diri dengan instruksi.
Air asin atau dengan penambahan soda. Untuk melakukan ini, satu cangkir perlu menambah dua sendok makan salah satu bahan. Washer menghabiskan 2 kali sehari, selama dua minggu, setelah itu Anda dapat mengurangi jumlah prosedur hingga satu.

Dengan penanganan dokter gigi yang tepat waktu, pengobatan periodontitis akut akan memakan waktu tidak lebih dari 2-3 kunjungan, tetapi jika komplikasi muncul, jalannya terapi dapat sangat tertunda.

Salah satu jenis periodontitis akut, yang ditandai dengan pembentukan eksudat purulen pada jaringan periodontal di bagian atas akar. Exudate adalah cairan yang dilepaskan menjadi jaringan dari pembuluh darah selama proses inflamasi.

Sebagai aturan, periodontitis purulen akut terjadi karena kurangnya perlakuan gigi profesional peri periodontitis dan disertai dengan malaise umum, peningkatan suhu tubuh dan sakit kepala. Penyakit ini sangat berbahaya karena inlet nanah mungkin tidak terjadi pada rongga gigi, tetapi di bawah periosteum.

Manifestasi klinis.

Untuk periodontitis akut purulen, sensasi nyeri konstan ditandai, yang meningkat ketika bangga, mudah mengetuk gigi dan bahkan menyentuhnya. Karena propagasi gnois gusi dengan periodon purulen akut, membengkak, reaksi kelenjar getah bening dicatat. Selain itu, manifestasi klinis berikut diamati:

Ada perasaan bahwa gigi menemukan dari busur gigi tidak masuk ke dalamnya (gejala gigi tumbuh);
Rasa sakit mengakuisisi pada alam dan dapat menyebar ke semua rahang atau setengah dari kepala;
Serat periodontal membengkak karena pembentukan nanah dan meningkatkan keasaman, yang menyebabkan mobilitas gigi;
Gigi mengubah warnanya.

Diagnostik.

Untuk menugaskan pengobatan periodontitis purulen, maka perlu didiagnosis, yang selain inspeksi visual, dokter gigi meliputi yang berikut:

x-ray Diagnostics - Memungkinkan Anda mengidentifikasi sedikit peningkatan dalam slot periodontal di dekat bagian atas akar gigi;
elektropotometri - Memungkinkan Anda untuk menentukan sensitivitas gigi.

Penting untuk melakukan diagnosis diferensial yang tepat yang memungkinkan Anda untuk membedakan periodontitis purulen dari periodontitis serosa, pulpitis purulen akut, osteomielitis dan penyakit radang lainnya di wilayah maksilofasial.

Pengobatan

Pengobatan periodontitis purulen akut dilakukan secara komprehensif dan membutuhkan beberapa kunjungan ke dokter dokter gigi. Pertama-tama, diarahkan untuk memastikan aliran bebas cairan purulen dari fokus peradangan. Selain itu, langkah-langkah diambil untuk menghentikan proses inflamasi dan mengembalikan penampilan dan fungsi gigi.

Dokter gigi tidak melakukan pembersihan mekanis saluran dan menghilangkan jaringan dentin dan pulp yang terkena dampak. Untuk sepenuhnya menghentikan proses inflamasi, pasta anti-inflamasi dan antibakteri ditempatkan di mulut kanal. Prosedur ini diulang beberapa kali dan disertai dengan rinsings, adopsi antibiotik dan analgesik.

Menurut sifat aliran, periodontitis purulen mirip dengan beberapa radang akut lainnya dari daerah maksilofasial: dengan pulpitis purulen akut, sinusitis, periostit, kista radikal purulen, dll. Oleh karena itu, diagnosis yang akurat sangat penting untuk memilih perawatan yang tepat metode. Klinik Dentabravo Spesialis memiliki pengalaman yang luas dan memiliki alat yang diperlukan untuk mengidentifikasi dan mengobati penyakit dengan kompleksitas apa pun.

Apa itu periodontitis purulen?

Periodontitis purulen yang tajam adalah kekalahan dari jaringan ikat yang mengelilingi akar gigi. Penyakit ini ditandai dengan pelanggaran integritas aparat ligamen, memegang gigi di alveoli, terjadinya abses dalam jaringan periodontal, penampilan eksudat purulen ketika ditekan pada gusi.

Apa alasan untuk periodontitis purulen?

Periodontitis purulen bukan penyakit independen, tetapi konsekuensi dari periodontitis serosa yang tak tertahankan, yang telah diteruskan ke fase yang lebih berbahaya dan purulen. Secara etiologi, penyakit ini dapat menular, traumatis atau obat.

Apa gejala periodontitis purulen?

Di antara tanda-tanda penyakit harus dibedakan dengan nyeri berdenyut yang kuat, respons akut terhadap sentuhan sedikit pun terhadap gigi, gejala "gigi tumbuh", peningkatan kelenjar getah bening, pembengkakan kain lembut wajah, a sedikit peningkatan suhu tubuh, penurunan umum kesejahteraan, sakit kepala.

Apa bahaya periodontitis purulen akut?

Pompa, yang terakumulasi dalam periodontal, memasuki darah, yang berdampak buruk pada kesejahteraan pasien. Karena keracunan tubuh yang konstan, perubahan terjadi pada formula darah, dan seiring waktu, sepsis bahkan dapat terjadi. Oleh karena itu, tidak mungkin ditunda dengan pengobatan periodontitis purulen - berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga seumur hidup.

Apa kesaksian untuk pengobatan periodontitis purulen?

Keluhan pasien adalah kesaksian untuk perawatan, gambaran klinis dan data penelitian perangkat keras. Radiografi menunjukkan ekspansi slot periodonsium di dekat atasan akar. Sensitivitas gigi di bawah ikatan elektro tidak lebih rendah dari 100 μA. Tes darah menunjukkan perubahan rumusnya, peningkatan ESP, peningkatan level leukosit.

Apa metode mengobati periodontitis purulen?

Tugas utama perawatan adalah menghapus nanah dan jaringan yang terinfeksi. Dokter gigi mengulap pulp yang meradang dari rongga gigi dan saluran dan memberikan arus keluar dari eksudat dari periodontal. Saluran kemudian dilihat, dan gigi mengembalikan bentuk aslinya. Perlu dicatat bahwa diagnosis "Purulen Periodontitis" tidak hanya melibatkan pengobatan gigi, tetapi juga terapi anti-inflamasi untuk mencegah penyebaran infeksi.

Setelah perawatan, tidak disarankan untuk makan dalam dua atau tiga jam ke depan. Kebersihan gigi yang dipoles seharusnya tidak berbeda dari perawatan gigi lain. Pada hari-hari pertama setelah operasi, nyeri minor pasca-global adalah mungkin: Jangan khawatir - segera mereka akan pergi. Jika rasa sakit yang tajam tiba-tiba muncul, segera konsultasikan dengan dokter Anda.

Apa kemungkinan komplikasi?

Jika aliran nanah tidak terjadi di dalam gigi, dan di bawah pengawas alveoli, periodontitis purulen dapat menyebabkan. Di antara kemungkinan komplikasi dari patologi ini harus disebut osteomielitis tulang rahang, flopmon dari wilayah maksilofasial, sinusitis.

Apa kriteria untuk kualitas perawatan?

Perawatan kualitatif menyiratkan keberhasilan penghapusan fokus peradangan, penyegelan saluran yang kompeten, dikonfirmasi oleh radiografi, kembalinya gigi fungsionalitas dan spesies estetika, kurangnya kekambuhan, komplikasi dan setiap keluhan pada pasien.

Sayangnya, gambaran yang sering: datang di pagi hari para dokter gigi untuk bekerja, dan di sebelah kantornya sudah menunggu hari pertama - yang tidak masuk akal, mata merah, mulut ditutup, tangan disimpan untuk rahang - Ada semua tanda sakit parah. Ini adalah manifestasi periodontitis akut.

Periodontitis akut, sebagai berikut dari namanya, adalah peradangan akut jaringan di sekitar bagian atas akar gigi, periodonta.

Periodont adalah struktur jaringan ikat yang dirancang untuk menahan gigi dalam tulang dengan baik, serta untuk transmisi ke beban mengunyah ke tulang rahang.

Periodontal yang normal dan sehat dari semua gigi dari kedua rahang memiliki margin keselamatan yang besar dan mampu menanggung tekanan, puluhan kali lebih tinggi daripada kemungkinan semua otot mengunyah.

Video: Periodontitis.

Tampilan

Serous.

Periodontitis serosa adalah fase pertama dari reaksi akut dari periodonta untuk iritasi, baik itu infeksi, cedera atau dampak lainnya.

Pada saat yang sama, bagian perubahan kecil, dan kemudian luas dalam periodontight muncul terlebih dahulu. Pembersihan kapiler darah meningkat, permeabilitas dinding mereka ditingkatkan. Cairan serosa muncul dengan peningkatan kandungan leukosit.

Produk-produk kehidupan mikroorganisme, serta produk pembusukan berbagai sel secara jengkel mempengaruhi ujung saraf sensitif. Ini mengarah pada munculnya rasa sakit yang konstan, minor pertama, tetapi terus meningkat.

Rasa sakit secara signifikan ditingkatkan ketika mengetuk gigi, meskipun dalam beberapa kasus menekan gigi yang panjang dapat memberikan beberapa atenuasi rasa sakit. Gigi kain di sekitarnya belum terlibat dalam proses inflamasi, sehingga tidak ada perubahan eksternal yang diamati pada bagian mereka.

Periodontitis purulen akut

Dengan tidak adanya pengobatan yang dianus, peradangan serous menjadi purulen.

Fokus purulen kecil, mikroabscess, digabungkan menjadi fokus tunggal peradangan. Purulen terpisah, terdiri dari pembusukan sel-sel dari berbagai jaringan periodonta dan sel darah (terutama leukosit) menciptakan tekanan berlebih.

Gejala periodontitis akut sangat cerah. Fiksasi gigi dalam sumur memburuk, mungkin sementara, penampilan mobilitas gigi yang reversibel. Rasa sakit menjadi tajam, beralih, di gigi tetangga atau bahkan di rahang yang berlawanan.

Setiap sentuhan terhadap gigi sangat menyakitkan, dengan penutupan normal mulut, kesan oklusi prematur dibuat hanya pada gigi yang sakit, "perasaan tumbuh gigi" muncul, meskipun perpanjangan nyata dari sumur tidak diamati.

Alasan

Komplikasi Pulita.

Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah beberapa bentuk pulpitis, terutama akut. Pada saat yang sama, peradangan bergerak untuk lubang apikal, menyebar ke kain periodontal.

Video: Apa itu mimbar

Saluran yang dipoles dengan kualitas buruk

Jika ada saluran non-saluran, serta dalam hal melarutkan segel akar, fokus peradangan intra-channel terjadi yang mampu melibatkan proses patologis dan jaringan kapasal.

Oleh karena itu, sangat penting untuk setiap intervensi endodontik untuk mencapai oburasi penuh dan konstan dari kanal akar di seluruh penjuru.

Marjinal.

Gerbang masuk yang benar untuk infeksi pada jaringan periodonta adalah kantong-kantong segi noda. Dalam kedalaman mereka yang cukup besar, serta di hadapan sedimen berlimpah (atau dalam kasus cedera akut pada periodontal regional), awal marjinal dari periodontitis akut dimungkinkan.

Dalam hal ini, gusi di sekitar gigi akan mengalami perubahan inflamasi, seringkali dengan benang berlimpah.

Rasa sakit karena drainase aktif fokus peradangan tidak akan begitu jelas seperti ketika lokalisasi apikal dari proses patologis.

Traumatis

Dengan dampak jangka pendek yang kuat pada gigi (misalnya, ketika hit), perubahan traumatis terjadi pada periode meningkat, dari ketegangan cahaya hingga istirahat ligamen pada tingkat tinggi.

Tergantung pada tingkat kerusakan, ada rasa sakit kekuatan yang berbeda, meningkat secara signifikan dari menyentuh gigi, serta mobilitasnya.

Dengan paparan gigi yang panjang dan konstan, restrukturisasi jaringan periodonta, dinyatakan dalam peningkatan celah periodontal, serta kehancuran, baik obligasi periodontal dan lisis dinding tulang dengan baik, menyebabkan bayangan gigi.

Obat

Periodontitis medis terjadi ketika terpapar jaringan periodontal dari berbagai obat, atau secara keliru menandatangani saluran root, atau digunakan untuk melanggar teknologi pengobatan.

Versi paling umum dari periodontitis obat adalah "periodontitis arsenik" yang timbul dari overdosis obat-obatan devitalisasi, atau ketika mereka berada di dalam gigi, lebih lama dari waktu yang disarankan.

Mungkin juga awal marjinal dari periodontitis arsenik dalam kasus lokalisasi kuas rongga gigi dan segel sementara yang bocor.

Perlakuan adalah untuk menghilangkan obat beracun dan, dalam efek jaringan yang meradang dengan antidot, misalnya, solusi UnitIola.

Mekanisme Pengembangan.

Dalam proses pengembangan fokus peradangan pada periodontal, perubahan berurutan beberapa tahap terjadi.

Pada yang pertama, periodontal, perapian (satu atau lebih) berasal dari situs lain Periodonta.
Sebagai fokus utama peradangan (dan selama merger beberapa) ada keterlibatan bertahap dalam peradangan sebagian besar periodont. Gejala meningkat.
Di bawah tindakan peningkatan tekanan pada periodonta tertutup periodonta, eksudat sedang mencari output dan biasanya menemukannya, menerobos melalui bagian marjinal periodonta ke rongga mulut, atau melalui pelat tulang kompak bagian dalam lubang gigi di ruang rahang tulang.
Tekanan eksudat pada saat yang sama berkurang tajam, rasa sakit secara signifikan melemah dan pasien mengalami lega yang signifikan. Sayangnya, dengan tidak adanya perlakuan yang tepat, penyebaran peradangan tidak berhenti, ia berada di bawah periosteum.
Tahap subperodasi perkembangan periodontitis akut dimanifestasikan oleh penampilan periostitis, yaitu fluks. Periosteum Sputs ke dalam rongga mulut, bersembunyi di bawahnya debit purulen.
Karena periosteum adalah formasi jaringan ikat yang padat, ia mampu menahan tekanan eksudat untuk sementara waktu. Pada saat ini, pasien mengeluh tentang munculnya pembengkakan yang signifikan dan menyakitkan di daerah pemberontak akar gigi.
Setelah terobosan periosteum, eksudat jatuh di bawah selaput lendir rongga mulut, tidak dapat memberikan resistensi yang panjang.

Selanjutnya, fistula terbentuk, ingot nanah sedang ditetapkan, dan keluhan pasien sedikit melemah sampai hampir menghilang sepenuhnya.

Tetapi ini hanya perubahan eksternal, pada kenyataannya proses inflamasi dengan penampilan jalur outflow terus berfungsi dan mampu meningkatkan dan komplikasi lebih lanjut, tergantung pada penampilan osteomielitis.

Namun, dalam beberapa kasus, fogging memungkinkan untuk secara signifikan subsoine fase peradangan periodontal dan transisinya ke periodontitis kronis.

Diagnostik.

Diagnostik tidak menyebabkan kesulitan.

Kehadiran pada nyeri berdenyut di masa lalu, memperkuat pada malam hari (pulpitis dalam sejarah) atau cacat signifikan dari bagian koronal gigi, tanpa rasa sakit ketika penginderaan diceritakan demi periodontitis akut.

Nyeri yang kuat, meningkat ketika tersentuh ke gigi, pastikan bahwa diagnosis ini benar.

Diagnosis banding harus dilakukan dengan:

Pulpitis akut. Dalam pulp, nyeri berdenyut, memiliki karakter menyerang dan tidak berubah di perkusi; Dalam periodontitis, yang kuat, mengambil dan berkelanjutan, memperkuat ketika disentuh ke gigi;
Eksaserbasi periodontitis kronis. Metode terbaik adalah radiografi, dengan periodontitis akut tidak ada perubahan di wilayah periodontal.
Osteomyelitis. Lesi sangat luas, menutupi akar beberapa gigi. Oleh karena itu, rasa sakit yang parah terjadi pada perkusi dari beberapa gigi terdekat.

Pengobatan

Endodontik

Pengobatan periodontitis akut dimulai setelah pemeriksaan, diagnosis dan menerima persetujuan pasien.

Pertama-tama, Anda harus mengurus anestesi berkualitas tinggi, karena periodontal yang meradang sangat menyakitkan bereaksi terhadap sentuhan sedikit pun terhadap gigi, serta pada getaran, tak terhindarkan saat disiapkan.

Foto: Pengobatan periodontitis akut membutuhkan penggunaan anestesi

Jika ada cacat bagian koronal gigi, perlu dipersiapkan dalam batas jaringan sehat.

Segel tua, jika tersedia, harus dihapus. Kemudian, di bawah solusi antiseptik yang ditunjuk (bigluconate chlorhexidine atau natrium hipoklorit), perlu untuk menemukan dan mengungkapkan mulut kanal akar. Jika mereka disegel sebelumnya, segel root dihapus.

Jika saluran dirawat untuk pertama kalinya, diperlukan untuk menghapus konten yang terinfeksi dan menghasilkan pemrosesan mekanis dinding, menukar kain non-visual, serta meningkatkan lumen saluran yang diperlukan untuk perawatan dan penyegelan lebih lanjut.

Dalam pengobatan periodontitis apikal akut setelah mendapatkan pemahaman yang cukup dari exudate melalui saluran akar tindakan dokter harus ditujukan untuk mencapai tiga gol (prinsip effeksi triple di Lukomsky):

Memerangi mikroflora patogen di kanal akar utama.
Memerangi infeksi di cabang-cabang kanal akar dan tubulus dentine akar.
Penindasan fokus peradangan pada periodontal.

Untuk mencapai kesuksesan di bidang-bidang ini, berbagai teknik diusulkan, di antaranya yang paling efektif:

Elektroforesis dengan solusi antiseptik;
Peningkatan ultrasonik dalam difusi (penetrasi) di saluran akar obat terapeutik;
Pemrosesan laser saluran akar. Dalam hal ini, efek bakterisidal dicapai baik dari radiasi itu sendiri dan pada pelepasan oksigen atom atau klorin ketika laser terpapar solusi khusus.

Setelah menyelesaikan pemrosesan mekanis dan antiseptik gigi, gigi harus dibiarkan terbuka selama 2-3 hari, menugaskan pasien dengan persiapan antibakteri dan pembilasan hipertensi.

Jika ada tanda-tanda periostitis, perlu untuk memotong luka dalam lipatan transisi di area akar akar (dengan diseksi wajib periosteum). Luka yang dihasilkan harus dipertaruhkan dengan larutan antiseptik, drainase elastis dibiarkan.

Pada kunjungan kedua, jika sayatan dibuat dan keluhan praktis tidak ada, penyegelan permanen saluran akar dimungkinkan.

Jika tidak, saluran harus disegel untuk sementara waktu sekitar 5-7 hari (kalsium hidroksida atau tempel untuk melakukan terapi Kaupatik). Kemudian mengatur segel akar konstan dan pemulihan bagian koronal gigi ditransfer ke kunjungan ketiga.

Dalam hal obstruksi kanal akar atau dalam kasus kegagalan pengobatan endodontik, gigi dihapus. Setelah melepas gigi di sumur, disarankan untuk menempatkan obat antibiotik dan menghentikan pendarahan.

Pasien diberikan rekomendasi: Jangan bilas mulut dan tidak makan selama beberapa jam, mencegah sumur untuk menyembuhkan dan berhati-hatilah terhadap aktivitas fisik besar. Keesokan harinya, diinginkan untuk membuat inspeksi kontrol dari bagian luar sumur.

Dengan tidak adanya keluhan dan tanda-tanda alveolitis, penyembuhan lebih lanjut dari sumur biasanya tidak memerlukan intervensi medis. Kalau tidak, lubang harus dilepaskan dari residu darah gulung dan longgar untuk membatasi strip perban, dilarang oleh iodoform. Prosedur ini diulangi setelah 1-2 hari.

Ramalan cuaca

Saat melaksanakan pengobatan kualitatif periodontitis atas akut, ramalannya menguntungkan.

Dalam kebanyakan kasus, periodontal melewati keadaan asimptomatik periodontitis fibrosa kronis dan tidak memerlukan perawatan lebih lanjut. Dalam hal meningkatnya gejala, sebagai aturan, diagnosis "pembengkakan periodontitis kronis" dibuat dan perawatan yang tepat dilakukan.

Jika seseorang tidak beralih ke bantuan yang memenuhi syarat untuk spesialis atau perawatan dilakukan tanpa mencapai hasil yang diinginkan, peristiwa lebih lanjut dapat berkembang dalam satu dari dua arah:

Kerusakan negara dengan perkembangan komplikasi purulen akut, seperti periostitis, abses dan / atau lempung. Perkembangan osteomielitis juga dimungkinkan.

Mengurangi ketajaman peradangan (keluhan dan manifestasi klinis), transisi peradangan periodontal menjadi kursus kronis, paling sering dengan pembentukan granul dan kista, dengan eksaserbasi langka atau sering.

Pencegahan

Pencegahan terbaik adalah mencegah penampilan pengobatan paries yang tepat waktu dan komplikasinya - pulpitis. Overload periodontan harus dihindari, terutama selama prosthetics dan koreksi defek gigitan.

Ini juga harus diamati secara ketat untuk mengamati teknologi yang ada untuk pengobatan penyakit rongga mulut untuk menghindari penampilan periodontitis obat.