Alpha-fetoprotein (AFP) adalah senyawa protein dalam darah embrio manusia. Setelah lahir, hubungan ini sudah tidak ada, baik pada wanita maupun pria. Jika tes darah untuk AFP menunjukkan adanya senyawa protein dalam darah orang dewasa, ini mungkin menunjukkan adanya kanker.
Dengan kata lain, protein ini disebut sebagai penanda penyakit atau penanda kanker. Untuk menentukan jumlah alpha fetoprotein atau AFP, perlu diambil biomaterial (darah) dari vena. Bisa ada banyak penanda tumor. Mereka ditentukan pada pengiriman tes untuk menentukan hormon dan berbagai enzim, salah satunya adalah analisis untuk AFP.
Apa penanda tumornya?
Semua penanda tumor dapat diidentifikasi dalam kelompok senyawa protein dan turunan protein. Secara konvensional, mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok besar:
- Penanda tumor yang muncul dengan tumor tertentu;
- Penanda tumor, yang dapat menjadi indikator proses pertumbuhan suatu neoplasma secara keseluruhan;
Tingkat alfa-fetoprotein sangat terdiagnosis dengan baik. Ini adalah penanda yang paling umum. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat mengidentifikasi kanker hati dan bentuk neoplasma lainnya.
Saat ini, analisis AFP adalah metode utama yang digunakan untuk mendiagnosis kanker. Interpretasi yang benar dari hasil penelitian membantu menentukan penyakit bahkan pada tahap awal. Tahap di mana tumor terdeteksi sangat penting. Semakin dini neoplasma terdeteksi, semakin besar peluang seseorang untuk bertahan hidup.
Penentuan penanda dalam darah diperlukan tidak hanya untuk diagnosis penyakit. Studi laboratorium ini dilakukan untuk menilai efektivitas terapi. Secara khusus, analisis membantu menentukan munculnya metastasis.
Analisis Oke
Indikator normal untuk pria berada di kisaran 0,5–5,5 IU / ml. Tingkat yang sama untuk wanita yang tidak hamil. Ada dua jenis analisis untuk menentukan penanda tumor:
- Imunokimia
- Imunoassay
Tingkat akan berbeda tergantung pada jenis analisis. Oleh karena itu, perlu untuk mengklarifikasi pada janji dokter dengan tepat bagaimana penelitian laboratorium dilakukan. Pada wanita hamil, angkanya jauh lebih tinggi, terutama pada tahap akhir kehamilan. Pada 32 minggu, tingkat fetoprotein mulai menurun.
Analisis ditugaskan dalam kasus:
- Jika kanker hati dicurigai
- Jika terapi kanker sedang dilakukan
- Jika deteksi dini malformasi janin diperlukan
- Saat memantau keadaan perkembangan janin selama kehamilan
Sangat penting untuk melakukan studi laboratorium tentang senyawa protein ini selama masa mengandung anak.
Ini akan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi sifat buruk anak yang belum lahir pada waktunya.
Fungsi protektif protein memblokir efek merugikan dari kekebalan ibu pada janin. Penentuan ditentukan setelah 5 minggu, ketika janin mulai berkembang secara mandiri. Kandungan protein dalam darah ibu meningkat sebanding dengan peningkatan protein dalam darah janin. Nilai tertinggi diamati pada 32 minggu. Setelah itu, tingkat penanda tumor turun.
Jika tingkat AFP meningkat
Apa artinya jika tingkat AFP dalam darah meningkat? Ada kemungkinan bahwa tes darah untuk alfa fetoprotein sedikit meningkat. Maka, itu pasti merupakan tanda penyakit hati. Paling sering, penyakit seperti itu bukan kanker. Penyakit di mana analisis AFP meningkat:
- Hepatoblastoma dan karsinoma hati
- Neoplasma ovarium dan testis
- Karsinoma sel skuamosa esofagus
- Kanker payudara
- Kanker pankreas
- Penyakit lain yang bermetastasis ke hati
Jika levelnya tidak terlalu tinggi, ini berarti hati dipengaruhi oleh penyakit yang tidak berasal dari onkologis:
- Berbagai jenis hepatitis
- Sirosis pada setiap tahap
- Gagal ginjal
Analisis AFP dapat digunakan untuk mengidentifikasi tumor jinak dan stadiumnya. Apa itu neoplasma jinak? Ini adalah patologi jaringan dengan perlambatan perkembangannya. Sangat sering, identifikasi tumor semacam itu diperumit oleh ukurannya yang kecil. Oleh karena itu, analisis protein alfa dapat mengungkapkan patologi berikut:
- Hepatosis lemak
- Adenoma dan hiperplasia hati
- kolesistitis
- Kolelitiasis
- Lesi kistik di hati dan sistem kemih
Bagaimanapun, hanya spesialis medis yang dapat menguraikan hasil penelitian secara akurat. Biasanya, diagnosis dilakukan bersamaan dengan tes biokimia darah pasien lainnya. Setelah menerima data tentang beberapa indikator, dokter akan dapat menetapkan diagnosis secara akurat.
Lonjakan tajam tingkat AFP bisa bersifat sementara. Hal ini karena alasan berikut:
- Periode pasca-trauma, di mana regenerasi jaringan hati terjadi
- Penggunaan jangka panjang obat yang dimetabolisme oleh hepatosit
- Eksaserbasi penyakit hati dan kandung empedu
Penyakit di atas didiagnosis dengan lompatan tajam hanya jika tidak ada kehamilan pada wanita. Pasien harus benar-benar yakin akan faktor ini.
Mengapa analisis diresepkan untuk wanita hamil?
Penurunan protein selama kehamilan dapat mengindikasikan proses yang sangat serius:
- Tahap awal sindrom Down pada anak yang belum lahir
- Perkembangan janin yang tertunda dan munculnya cacat
- Resiko keguguran
- Kehamilan "palsu"
- Gelembung melayang
- Kematian janin
Selama kehamilan, penentuan protein dilakukan dalam kompleks prosedur lain. Diagnostik dilakukan sebagai bagian dari skrining prenatal. Ini adalah studi wajib selama kehamilan. Ini membantu mendiagnosis perkembangan patologi janin pada tahap awal.
Bagaimana cara dites dengan benar
Sebelum mendonorkan darah untuk analisis, Anda perlu mempersiapkan diri. Persiapan ini akan membantu Anda mendapatkan hasil yang seakurat mungkin. Karena, dalam penelitian yang begitu serius, penting untuk memperhitungkan setiap penyimpangan, dan ada koridor kesalahan yang sangat kecil.
Biomaterial diambil dari pembuluh darah pasien. Karena itu, prosedur ini dilakukan di pagi hari, ketika konsentrasi zat biokimia dalam darah sangat tinggi. Sangat penting untuk dipahami bahwa konsumsi makanan dan minuman apapun dapat mempengaruhi kualitas komposisi zat gizi mikro.
Langsung pada hari pengambilan analisis, hentikan makan pagi Anda.
Sekitar 1-2 hari sebelum analisis, disarankan untuk berhenti makan makanan yang memiliki efek merugikan pada hati. Ini adalah makanan yang digoreng, terutama daging berlemak. Cobalah untuk menghilangkan makanan tinggi minyak. Mereka mengandung banyak lemak berat, yang disimpan di hati. Makanan pedas secara negatif mempengaruhi fungsi seluruh saluran pencernaan.
Anda juga harus membatasi asupan cairan, termasuk air. Volume yang diminum sebelum analisis tidak boleh melebihi 500 mililiter. Pelanggaran terhadap rekomendasi ini dapat menyebabkan peningkatan volume darah. Dengan demikian, indeks protein akan diremehkan.
Hampir semua obat dapat mempengaruhi kualitas pemeriksaan laboratorium. Sangat penting untuk mengecualikan penggunaan semua obat setidaknya 1 minggu sebelum tanggal pengambilan sampel biomaterial yang ditentukan. Tentu saja aturan ini tidak berlaku untuk obat-obatan yang sangat vital bagi pasien.
Dokter menyarankan untuk berhenti melakukan aktivitas fisik. Selama olahraga aktif, tubuh menghasilkan sejumlah elemen yang mengganggu diagnosis yang benar. Minum minuman beralkohol dan merokok tembakau benar-benar dapat mengubah hasil penelitian. Ini secara signifikan dapat mempersulit proses diagnosis.
Biasanya, sejumlah penelitian tentang penanda tumor ditugaskan untuk melihat perkembangan penyakit dari waktu ke waktu. Dukungan tambahan disediakan oleh metode diagnostik instrumental: ultrasound dan sinar-X.
dalam kontak dengan
Alpha-fetoprotein (AFP) adalah zat protein yang disintesis di sel hati dan jaringan saluran pencernaan yang sedang berkembang dari janin yang sedang berkembang. Ini adalah prekursor untuk albumin.
AFP adalah salah satu yang pertama diidentifikasi dan dikonfirmasi.
Dalam kasus apa analisis AFP ditentukan?
AFP digunakan untuk:
- diagnostik kanker hati (hepatoblastoma dan kanker hepatoseluler);
- pemantauan dinamis pengobatan patologi onkologis;
- proses pengobatan tumor yang berasal dari sel benih embrionik;
- deteksi dini malformasi janin;
- memantau perkembangan bayi selama kehamilan.
catatan: Alasan peningkatan AFP dalam darah orang dewasa belum diklarifikasi. Penelitian oleh Perpustakaan Kedokteran Nasional belum menentukan partisipasi penanda tumor ini dalam fungsi tubuh apa pun.
Nilai analisis digunakan dalam kompleks diagnostik saat memeriksa wanita hamil. Ini memungkinkan Anda untuk mencurigai adanya cacat pada perkembangan intrauterin anak yang belum lahir.
Analisis ini juga digunakan pada pasien dengan dugaan proses onkologis di hati dan gonad pria. Kanker testis memberikan peningkatan konten AFP pada 60-70% kasus dengan patologi yang ada, terutama pada stadium lanjut dengan metastasis yang ada.
Analisis AFP selama kehamilan: norma dan penyimpangan
Fungsi utama protein alfa adalah protektif. Dialah yang mencegah pengaruh agresif kekebalan wanita hamil pada organisme anak yang sedang berkembang. Protein penanda terlibat dalam pencegahan reaksi penolakan imun. Juga, AFP melakukan fungsi transportasi pada janin, melakukan transfer oksigen.
Sumber utama pelepasan penanda ini adalah korpus luteum, yang terletak di jaringan ovarium. Setelah 5 minggu kehamilan yang ada, tubuh anak yang sedang berkembang mulai melepaskan AFP secara mandiri.
Setelah kelahiran seorang anak dan mencapai satu tahun kehidupan, indikator AFP mencapai angka orang dewasa. Berbagai teknik menentukan norma yang berbeda, yang harus diperhitungkan saat menguraikan nilai-nilai.
Untuk informasi lebih lanjut tentang pentingnya menilai tingkat AFP selama kehamilan dan menguraikan analisis ibu hamil, Anda bisa mendapatkannya dengan menonton ulasan video ini:
Norma fisiologis konten AFP
Parameter fisiologis AFP yang terdeteksi dalam darah berkisar dari 10 ng / ml hingga 8 IU / ml.
Untuk menghitung ulang hasil dari ng / ml ke IU / ml digunakan rumus berikut:
IU / ml * 1,21 = ng / ml;
Dalam kasus terjemahan terbalik nilai, rumus diterapkan:
ng / ml * 0,83 = IU / ml.
Untuk membakukan indikator dan menganalisis varians, nilai Mama(kelipatan median - bahasa Inggris), atau indikator multiplisitas median - nilai rata-rata karakteristik nilai penanda untuk periode norma tertentu (naik).
MoM memungkinkan Anda untuk membandingkan nilai analisis yang dilakukan selama kehamilan pada berbagai tahap kehamilan, serta menggunakan data dari berbagai laboratorium.
Normalnya, tingkat AFP berada pada kisaran 0,5 - 2,5 MoM.
Data yang diperoleh dapat bervariasi tergantung pada metode biokimia yang digunakan.
Ada dua cara untuk menentukan:
- imunokimia;
- immunoassay enzim.
Untuk penelitian yang digunakan:
- bagian cair darah - plasma atau serum;
- cairan di antara lapisan pleura (pleura);
- asites (diambil dari rongga perut);
- isi kistik;
- empedu;
- cairan di dalam rongga rahim (ketuban).
Studi harus diterapkan berulang kali untuk mengamati proses dalam dinamika. Penentuan AFP harus dikombinasikan dengan analisis kandungan penanda tumor lainnya.
Penting:Alpha-fetoprotein hanya boleh disumbangkan ke satu laboratorium dengan menggunakan satu metode.
Harus selalu diingat bahwa adanya peningkatan nilai AFP tidak dapat menjadi metode independen untuk mendiagnosis kemungkinan tumor ganas. Untuk ini, metode yang andal dan dapat diverifikasi digunakan. Penanda tumor hanya boleh mengingatkan dokter, yang, jika perlu, akan meresepkan pasien computed tomography, MRI, ultrasound, studi histologis.
Kondisi patologis apa yang disertai dengan peningkatan tingkat AFP?
Indikator AFP meningkat ketika:
- tumor ganas hati, kantong empedu dan saluran;
- neoplasma dari jaringan pankreas;
- kanker lambung, usus besar;
- proses ganas di jaringan sistem bronkopulmoner;
- dengan kanker kelenjar genital pria dan wanita (testis dan ovarium);
- metastasis tumor ke organ lain.
Peningkatan AFP diberikan oleh proses non-onkologis:
- perubahan sirosis di hati;
- hepatitis menular akut, laten (laten) dan kronis;
- alkoholisme kronis tahap II, di mana fungsi hati sangat terganggu;
- pada penyakit kronis pada sistem hati-bilier, yang mengarah pada pengembangan sindrom gagal hati kronis.
Kriteria penting untuk mengembangkan penyakit adalah peningkatan AFP dalam praktik obstetri dan ginekologi.
Tingkat AFP meningkat pada:
Alasan penurunan tingkat AFP
Pada beberapa penyakit, penurunan kandungan alfa-fetoprotein juga dimungkinkan. Proses patologis pada wanita hamil menyebabkan kondisi ini.
Saat hamil, wanita menjalani tes darah untuk berbagai indikator. Ini termasuk tes AFP wajib. Selain itu, juga diambil untuk penyakit hati, serta dalam beberapa kasus lainnya.
Singkatan AFP adalah singkatan dari alpha-fetoprotein. Ini adalah protein spesifik yang terkait dengan glikoprotein, yang terbentuk di organ tertentu janin dan ditemukan dalam jumlah besar dalam serum darahnya.
Di masa dewasa, hanya residu alfa-fetoprotein yang terdeteksi dalam darah, karena digantikan oleh zat lain yang serupa strukturnya - albumin.
Di dalam tubuh embrio, AFP memiliki fungsi sebagai berikut:
Produksi alfa-fetoprotein dimulai dari saat pembuahan, dan pada awalnya korpus luteum bertanggung jawab untuk ini., namun, sudah pada usia 5 minggu, hati dan saluran pencernaan embrio mulai memproduksi protein ini secara mandiri.
Secara umum, untuk embrio dan ibu hamil, indikator AFP adalah indikator kesehatan atau gangguan perkembangan anak, dan sisanya adalah salah satu penanda tumor ganas yang paling banyak dipelajari dan diindikasikan.
Indikator dinilai menggunakan analisis AFP
AFP, tes darah yang diambil dari seorang wanita selama kehamilan, membantu menilai indikator berikut:
- kemungkinan gangguan perkembangan anak, misalnya, kelainan dalam pembentukan tabung saraf yang terkait dengan non-penutupannya, seperti anensefali atau penutupan tulang belakang yang tidak lengkap di sekitar sumsum tulang belakang;
- risiko kelainan kromosom pada anak (trisomi 13, 18, 21 kromosom);
- kemungkinan patologi kebidanan ibu.
Terlepas dari penelitian lain, kandungan AFP dalam darah tidak menunjukkan diagnosis. Namun, jika kadarnya menyimpang dari normal, pemeriksaan yang lebih mendalam harus dilakukan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal dugaan patologi.
Sebelum berbicara tentang penyimpangan indeks AFP dari norma, perlu untuk menentukan usia kehamilan dengan sangat akurat, karena ini adalah faktor terpenting dalam interpretasi hasil tes.
Untuk pasien dewasa, baik pria maupun wanita tidak hamil, indeks AFP berfungsi untuk mendeteksi penyakit berikut:
Jika tingkat AFP lebih tinggi dari normal, ini tidak menunjukkan adanya kanker dengan probabilitas 100%, tetapi memerlukan pemeriksaan tambahan lebih lanjut untuk membuat diagnosis yang akurat.
Selain itu, meskipun diagnosis "kanker" telah dibuat, jumlah AFP dalam darah tidak dapat digunakan untuk menentukan stadium penyakit atau tingkat keganasan, oleh karena itu, pemeriksaan tambahan juga diperlukan untuk menentukannya. indikator.
Saat merawat tumor onkologis, disarankan untuk memantau konten AFP sebulan sekali untuk menilai kebenaran pengobatan yang dipilih dan efek positifnya, dan, jika perlu, segera memperbaikinya.
Indikasi untuk penelitian
Tes darah AFP diresepkan untuk semua wanita pada usia kehamilan 14-20 minggu (optimal 16-18 minggu). Dia, bersama dengan analisis hCG dan estriol gratis, termasuk dalam skrining wajib untuk adanya pelanggaran dalam pembentukan tubuh embrio.
Pengambilan sampel darah yang tidak terjadwal untuk mengontrol tingkat AFP dilakukan jika pemindaian ultrasound menunjukkan kemungkinan kelainan formasi:
- tabung saraf;
- peritoneum anterior;
- saluran kemih.
Perhatian khusus pada jumlah AFP pada ibu hamil ditunjukkan jika ada faktor risiko berikut:
Pada jenis tumor ganas tertentu, tingkat AFP informatif pada berbagai tahap, dari diagnosis hingga diagnosis kekambuhan, oleh karena itu, dalam onkologi AFP dipantau dalam kasus-kasus berikut:
- Jika pasien berisiko terkena kanker hepatoseluler karena hepatitis, sirosis hati, atau penyalahgunaan alkohol. Orang-orang seperti itu harus diskrining untuk AFP setiap 6 bulan sekali, karena kemungkinan mengembangkan kanker hati di dalamnya adalah 100 lebih tinggi daripada rata-rata populasi.
- Jika, menurut hasil USG, ada tumor yang ditemukan di hati. Tes darah untuk AFP dilakukan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal sifat ganas dari neoplasma.
- Memantau perjalanan penyakit seperti karsinoma hepatoseluler, teratoblastoma testis, menilai peningkatan atau perkembangan tumor, yang membantu menentukan metode yang paling efektif untuk mempengaruhinya.
- Mengontrol jumlah AFP juga terjadi setelah pasien dalam remisi untuk mendeteksi kekambuhan dini atau mikrometastasis yang sebelumnya tidak terdeteksi.
Standar indikator
Konsentrasi AFP normal ditentukan oleh usia kehamilan, dan setelah bayi lahir - sesuai dengan usia dan jenis kelaminnya. Alfa-fetoprotein ditemukan dalam sistem peredaran darah embrio sejak saat pembuahan.
Jumlahnya mencapai puncaknya pada 12-14 minggu, dan kemudian secara bertahap menurun. Pada bayi baru lahir, kandungan AFP dalam darah masih signifikan (dan untuk anak perempuan normanya lebih tinggi daripada anak laki-laki), namun, pada saat anak berusia 1 tahun, itu ditetapkan dalam jumlah yang sama dengan orang dewasa. dan bertahan sepanjang hidup. 
Pada anak-anak di atas satu tahun dan pada orang dewasa, konten AFP adalah residu. Pengecualian adalah wanita hamil: protein ini memasuki sistem peredaran darah mereka dari embrio melalui cairan ketuban, oleh karena itu, peningkatan kadar AFP tertentu di dalamnya dianggap normal.
Peningkatan konsentrasi AFP selama kehamilan sudah dimulai pada periode 10 minggu, dan pada minggu 32-34 indikator ini menjadi maksimum, setelah itu penurunan bertahap dimulai. Jumlah AFP dapat ditunjukkan dalam dua jenis unit pengukuran: ng / ml atau IU / ml.
Untuk menerjemahkan hasil yang diperoleh dari satu sistem pengukuran ke yang lain, persamaan digunakan:
- ng / ml = 1,21 * IU / ml
- IU / ml = 0,83 * ng / ml.
Terkadang nilai AFP normal dikoreksi karena perbedaan metode penelitian biokimia yang digunakan, serta jenis dan merek peralatan yang digunakan.
Pada pria dan wanita
Ketika digunakan untuk menghitung hasil model penganalisis tertentu, khususnya Cobas 8000 dan Roche Diagnostics, nilai AFP dianggap normal jika tidak melebihi 5,8 IU / ml atau 7,02 ng / ml.
Ada sejumlah faktor di bawah pengaruh yang jumlah AFP dapat berubah, dan ini tidak akan dianggap sebagai patologi:
Pada anak-anak
Indikator AFP diatur secara terpisah hanya untuk anak-anak di bawah usia 1 tahun, di masa depan identik dengan norma seseorang di masa dewasa.
Untuk anak-anak di bawah satu tahun, nilai-nilai yang diizinkan berikut ditetapkan, dengan mempertimbangkan jenis kelamin dan usia:
Pada wanita selama kehamilan
Pada wanita hamil, tingkat konsentrasi AFP dalam darah jelas berkorelasi dengan usia kehamilan:
| Periode kehamilan dalam minggu | Nilai referensi, IU / ml |
| Kurang dari 12 | Kurang dari 15 |
| 13 | 15-25 |
| 14 | 15-30 |
| 15 | 15-60 |
| 16 | 17-65 |
| 17 | 19-75 |
| 18 | 22-85 |
| 19 | 25-95 |
| 20 | 27-105 |
| 21 | 32-110 |
| 22 | 37-115 |
| 23 | 42-120 |
| 24 | 47-125 |
| 25 | 52-130 |
| 26 | 57-135 |
| 27 | 62-140 |
| 28 | 67-145 |
| 29 | 72-150 |
| 30 | 77-155 |
| 31-32 | 100-250 |
Jika kehamilannya multipel, kecepatannya dikalikan dengan jumlah embrio.
Kontrol AFP setelah 33 minggu kehamilan tidak masuk akal, karena indikator ini tidak lagi membawa informasi apa pun.
Persiapan untuk penelitian
Tes darah AFP memerlukan kepatuhan terhadap rekomendasi umum untuk mempersiapkan penelitian:
- Darah harus disumbangkan dengan perut kosong, setelah setidaknya 8 jam puasa, di mana Anda hanya bisa minum air putih. Asupan makanan yang berlebihan tidak dianjurkan pada hari sebelum pengambilan sampel darah.
- Waktu optimal untuk pengambilan sampel darah adalah pukul 8-11 pagi.
- Mengambil obat-obatan tertentu dapat mempengaruhi hasil, jadi Anda harus terlebih dahulu memberi tahu dokter Anda tentang obat-obatan yang digunakan secara berkelanjutan. Dokter akan memutuskan: berhenti minum obat untuk sementara waktu atau melakukan analisis tanpa mengganggu pengobatan.
- Anda tidak dapat minum alkohol dalam waktu 24 jam sebelum pengambilan sampel darah, dan mengecualikan merokok satu jam sebelum analisis.
- Menjelang studi, tidak disarankan untuk mengalami tekanan fisik dan mental.
- Segera sebelum mengambil materi, perlu istirahat 15-20 menit.
- Untuk melacak dinamika indikator, analisis harus dilakukan di laboratorium yang sama.
- Seorang anak di bawah 5 tahun harus minum 150-200 ml air matang dalam porsi kecil dalam waktu 30 menit sebelum prosedur pengambilan darah.
Tes darah AFP untuk wanita hamil diresepkan antara 14 dan 20 minggu, tetapi paling informatif pada 14-15 minggu.
Bagaimana pengambilan darah untuk analisis?
Analisis membutuhkan 10 ml darah vena. Perawat mengambil bahan dari vena di lengan di daerah siku. 
Pada setiap kunjungan pasien, perawat harus memakai sepasang sarung tangan baru dan menggunakan jarum suntik sekali pakai yang baru. Situs tusukan pra-diobati dengan alkohol.
Selanjutnya, serum darah menjadi bahan penelitian, yang dilakukan uji immunoassay enzim untuk menentukan jumlah AFP di dalamnya.
Umur simpannya tidak lebih dari 24 jam pada suhu sekitar 2-25 0 .
Peningkatan AFP. Apa yang ditunjukkannya?
Kelebihan tingkat AFP dalam darah di atas nilai maksimum yang diijinkan oleh periode kehamilan tertentu, dapat menunjukkan patologi berikut:
Peningkatan kadar AFP menunjukkan adanya patologi di atas, tetapi tidak menunjukkan diagnosis secara langsung. Untuk diagnosis lebih lanjut, ibu hamil harus menjalani pemeriksaan seperti amniosentesis dan USG.
Jika patologi janin tidak dikonfirmasi, dan tingkat AFP masih meningkat, maka ada kemungkinan besar berbagai komplikasi dalam persalinan, seperti kelahiran prematur atau berat janin terlalu sedikit. Selain itu, peningkatan tajam AFP dalam darah wanita hamil dapat menjadi pertanda kematian janin dalam 10-14 minggu.
Tes darah pada pria dewasa dan wanita tidak hamil, serta anak-anak di atas 1 tahun tahun, yang menunjukkan kelebihan tingkat AFP, menunjukkan adanya salah satu diagnosis berikut:
Jika AFP menurun setelah pengobatan tumor ganas dan kemudian meningkat lagi, ini menunjukkan kekambuhan penyakit atau adanya lesi metastasis.
Ketika datang ke tumor sel germinal, peningkatan tingkat AFP pada 100% kasus berarti terjadinya kekambuhan, oleh karena itu, pengobatan yang tepat harus dimulai tanpa menunggu manifestasi klinis penyakit. Selain itu, jika AFP tidak berkurang setelah operasi, maka tumor tidak diangkat sepenuhnya atau sudah ada metastasis.
Jika peningkatan kadar AFP bersifat sementara dan tidak melebihi 100 IU / ml, maka dapat diasumsikan adanya penyakit berikut:
- hepatitis atau sirosis hati;
- kerusakan hati akibat konsumsi alkohol yang berlebihan.
Alasan untuk level yang diturunkan
Tingkat AFP yang rendah dalam darah dapat dikatakan tentang wanita hamil.
Kurangnya protein ini dapat mengindikasikan kemungkinan perkembangan patologi berikut:
- patologi genetik: sindrom Down, Edwards, Patau;
- kematian embrio intrauterin;
- kemungkinan keguguran;
- embrio normal tidak terbentuk karena cacat pada sel telur atau pembuahan oleh 2 spermatozoa sekaligus, akibatnya, bukannya janin, vili korionik tumbuh di dalam rahim, berbentuk gelembung. Patologi ini disebut cystic drift dan dapat menjadi tumor ganas dengan metastasis;
- perkembangan janin tertunda;
- kehamilan beku.
Secara terpisah, tingkat AFP tidak digunakan sebagai indikator gangguan perkembangan anak. Selain itu, jika ada penyimpangan dalam konsentrasi AFP dalam darah wanita hamil dari norma, usia kehamilan harus diklarifikasi sekali lagi: ini adalah kunci penting untuk menilai hasil tes. 
Kandungan AFP yang tidak mencukupi dalam darah wanita hamil mungkin disebabkan oleh adanya obesitas atau diabetes mellitus.
Untuk pasien kanker, penurunan kadar AFP dalam darah merupakan faktor yang menguntungkan dan menunjukkan ketepatan taktik pengobatan yang dipilih.
Cara menormalkan level indikator
Metode membawa konsentrasi AFP dalam darah kembali normal secara langsung tergantung pada penyebab penyimpangan.
Jika gangguan perkembangan janin terdeteksi selama kehamilan, menyebabkan peningkatan atau penurunan konten AFP, kemudian menggunakan metode diagnostik tambahan, tingkat keparahan cacat dinilai dan keputusan dibuat untuk mempertahankan atau mengakhiri kehamilan.
Di hadapan tumor ganas, tingkat AFP akan menurun dengan pengobatan yang tepat, jika memiliki efek yang diinginkan. Tingkat AFP sangat indikatif dalam pengobatan tumor embrionik. Setelah pengangkatan teratoblastoma testis, tingkat AFP, bersama dengan hCG, harus dipantau setiap 7-10 hari selama beberapa minggu.
Dalam kasus normalisasi indikator ini, kita dapat mengatakan bahwa tumor yang diangkat memiliki tahap pertama, jika tidak, kemungkinan besar, ada metastasis di kelenjar getah bening atau organ lain, yang memerlukan perawatan tambahan.
Dengan demikian, kandungan AFP dalam darah merupakan indikator penting keberhasilan kehamilan dan ada tidaknya kanker, tetapi jarang menjadi alasan diagnosis tanpa hasil tes dan pemeriksaan tambahan.
Interpretasi hasil hanya dilakukan oleh dokter yang hadir, diagnosis sendiri dan pengobatan sendiri tidak dapat diterima.
Pemformatan artikel: Mila Friedan
Video tentang tes darah AFP
Tentang skrining prenatal - AFP, hCG, dll.:
Fetoprotein alfa (dari bahasa Latin janin - janin dan proteinum - protein) terutama merupakan glikoprotein pengangkut, ditemukan dalam konsentrasi tinggi dalam darah janin dan tidak signifikan - dalam darah orang dewasa yang sehat.
Fetoprotein pada janin memiliki fungsi sebagai berikut:
- Transfer asam lemak tak jenuh ganda "ibu" yang diperlukan untuk pembangunan membran sel janin melalui plasenta ke dalam aliran darah janin. Setelah bayi lahir, protein transpor alfa janin digantikan oleh albumin serum.
- Penekanan aktivitas kekebalan janin. Ini diwujudkan melalui penekanan interaksi seluler, yang hasilnya adalah produksi antibodi. Ini melindungi janin dari kondisi autoimun dan hiperimun.
- Regulasi aktivitas hormon dan enzim, kontrol proliferasi dan pematangan sel dalam organisme yang sedang berkembang.
- Penentuan kadar AFP dalam darah ibu hamil termasuk dalam skrining prenatal. Saat janin tumbuh, jumlah AFP pada wanita hamil meningkat dan membawa informasi tentang perkembangan anak yang belum lahir.
- Fetoprotein alfa telah membuktikan dirinya sebagai penanda tumor dalam diagnosis jenis kanker tertentu. Ini disebabkan oleh fakta bahwa selama proses transformasi ganas, sel memperoleh sejumlah fungsi jaringan embrionik. Kemampuan untuk melepaskan alfa-fetoprotein ke dalam darah adalah salah satu sifat diagnostik penting dari sel tumor.
- Pengukuran jumlah alfa-fetoprotein dalam dinamika memungkinkan penarikan kesimpulan mengenai penyebaran metastasis pascaoperasi dan regenerasi sel hati.
Tingkat indikator dalam tabel
- karsinoma hepatoseluler primer pada anak-anak;
- neoplasma embrionik di kelenjar genital janin;
- beberapa tumor lokalisasi lain;
- kerusakan hati metastatik.
Untuk penyakit somatik lain yang tidak disertai karsinogenesis:
- hepatitis akut dengan etiologi apa pun;
- penyakit hati alkoholik;
- sirosis, polikistik - kondisi disertai dengan pemulihan aktif hepatosit yang rusak;
- penyakit Louis Bar.
Apakah realistis untuk mendeteksi neoplasma onkologis pada tahap awal atau merasakan munculnya tumor? Pengobatan modern menemukan cara untuk mendeteksi kanker pada tahap awal. Di dunia modern, menjadi mungkin untuk menentukan permulaan perkembangan tumor menggunakan zat khusus - penanda tumor. Sangat mungkin untuk menemukannya dalam darah, urin pada tahap praklinis dari proses penyakit. Bahan-bahan ini diproduksi oleh sel tumor. Dari semua protein yang disekresikan, penanda tumor AFP cukup signifikan: apa itu dan bagaimana memeriksanya dijelaskan di bawah ini.
Jenis penanda tumor
Penanda tumor adalah bahan asal protein, yang diproduksi dalam tubuh manusia karena kecenderungan onkologis. Sel tumor memasok protein ini ke darah sejak neoplasma mulai muncul dan berkembang, oleh karena itu, dengan bantuan diagnostik, penyakit ini dapat dideteksi bahkan pada tahap perkembangan minimum. Dengan nilai penanda tumor, seseorang dapat belajar tidak hanya tentang keberadaan penyakit, tetapi juga tentang efektivitas pengobatan yang ditentukan. Bahkan pengamatan konstan terhadap zat-zat ini memungkinkan untuk menangkap kekambuhan utama penyakit.
Perhatian! Sampai saat ini, sudah ada lebih dari dua ratus jenis penanda tumor. Beberapa di antaranya cukup spesifik, jadi dengan memeriksanya, Anda dapat mengidentifikasi lokalisasi neoplasma.
Kenaikan nilai tes dapat dipengaruhi tidak hanya oleh kanker, tetapi juga oleh sejumlah penyakit lainnya. Semua penanda tumor, termasuk AFP dan hCG, adalah komponen biologis yang terbentuk dalam darah tepi atau lingkungan lain dari tubuh manusia jika serangan kanker telah terjadi. Kehadiran mereka dapat diketahui dengan menggunakan tes laboratorium khusus.
Saat ini, banyak penanda yang berbeda telah ditemukan untuk mendeteksi penyakit onkologis. Masing-masing membantu mendeteksi kanker pada tahap awal. Analisis untuk penanda tumor AFP (transkrip: alfa-fetoprotein), yang kadarnya juga penting, tidak terkecuali. Penanda tumor AFP adalah kumpulan makromolekul yang terdiri dari massa protein yang memiliki karbohidrat atau lipid di dekatnya.
Zat tersebut diproduksi langsung oleh sel kanker. Beberapa molekul memasuki aliran darah, di mana mereka sebenarnya dapat dilacak menggunakan tes laboratorium.
Ada jenis penanda tumor kedua - zat aktif biologis yang diproduksi oleh sel normal orang sehat dalam jumlah yang dapat diterima. Jika tiba-tiba tumor ganas tumbuh di dalam tubuh, penanda tersebut dengan cepat merespon agresivitas kanker. Akibatnya, enzim, zat hormonal atau bahan aktif serupa terbentuk dalam jumlah besar di organ yang sakit atau bahkan di sistem lain. Formasi ini adalah penanda tumor nonspesifik.
Untuk hasil yang dapat diandalkan, pasien selalu dianjurkan untuk memeriksa penanda tumor tipe pertama, karena mereka memiliki organ tertentu yang terlihat jelas. Setelah mempelajari protein semacam itu, jenis kedua juga sedang diselidiki, tingkat yang tinggi dapat mengindikasikan penyakit kanker.
Indikasi untuk analisis penanda tumor
Zat-zat ini diselidiki untuk tujuan yang berbeda:
- untuk mengidentifikasi tumor jinak baru yang cenderung menjadi ganas;
- bila ada kecurigaan kanker organ apa pun;
- untuk memperbaiki hasil setelah menghilangkan formasi ganas dalam operasi yang kompleks;
- untuk mempelajari efektivitas pengobatan tumor yang dilakukan;
- untuk menentukan stadium awal kanker;
- untuk memprediksi munculnya penyakit tipe onco.
Apa itu AFP?
Penanda tumor AFP - protein apakah ini? Alfa-fetoprotein adalah zat protein yang biasanya diproduksi oleh sel-sel embrionik dalam tubuh ibu hamil. Setelah kelahiran bayi, alfa-fetoprotein disintesis di hati orang dewasa. Selama kehamilan, protein ini mengontrol kekebalan ibu, dapat mengidentifikasi janin sebagai formasi asing, dan mulai menyerangnya. Kadar AFP yang tinggi pada ibu hamil adalah normal. Jika nilainya terlalu rendah, maka seseorang dapat menarik kesimpulan tentang kelainan bawaan pada janin.
Dalam jumlah kecil, protein AF diekskresikan dalam darah gadis yang lebih kuat seks dan tidak hamil. Norma kuantitatif AF-proteina ditentukan oleh sepuluh unit dunia atau sekitar 15 ng / ml. Protein A-fetoprotein digunakan sebagai penanda onkologi karena memiliki beberapa efek antitumor.
Karena sifat-sifat tersebut, alfa-fetoprotein mampu menghancurkan sel kanker di hati, rahim, payudara, dan paru-paru. Jumlah protein ini meningkat dengan munculnya tumor onkologis karena fakta bahwa tubuh mulai melawan kanker, mengeluarkan enzim tambahan. Konsentrasi A-fetoprotein yang bahkan tinggi dapat terjadi pada sirosis hati dan hepatitis.
Tes AFP sering dilakukan melalui tes darah. Namun, ada kalanya data diambil dari empedu atau air liur.
Dokter tidak menentukan tingkat protein ini secara mandiri, tetapi menggunakan tiga jenis skrining. Konsentrasi A-fetoprotein dipelajari dengan identifikasi estradiol spasial yang tidak terikat, serta chorionic gonadotropin dalam tubuh manusia (hCG). Jenis pendekatan ini memungkinkan untuk mempelajari AFP pada kehamilan dan untuk mendiagnosis kanker hati, rahim, dan payudara.
Bagaimana menguraikan data A-fetoprotein
Interpretasi hasil dilakukan di laboratorium yang sama tempat penelitian berlangsung. Tes darah untuk protein AF diuraikan, tergantung pada metode penelitian. Deskripsi hasil harus dibuat sesuai dengan standar yang berlaku umum di pusat diagnostik. Nilai referensi untuk kadar A-fetoprotein di lembaga yang berbeda mungkin sedikit berbeda satu sama lain. Untuk norma tingkat AFP untuk jenis kelamin dan usia yang berbeda, nilai-nilai tertentu diambil.
- Analisis untuk AFP, penanda tumor, adalah norma pada wanita dan pria dewasa.
Di dalam tubuh, dianggap normal untuk memiliki tidak lebih dari 7,0 ng / ml protein AF. Indikator yang melebihi norma di atas dapat dianggap sebagai peningkatan kadar penanda tumor AFP. Apa artinya ini?
Jika Anda memiliki peningkatan kadar A-fetoprotein dalam darah Anda, ini mungkin merupakan gejala dari beberapa penyakit asal kanker:
- karsinoma hepatoseluler;
- metastasis hati;
- keganasan sel germinal di ovarium atau testis;
- tumor ganas di pankreas;
- Selain penyakit onkologis, penyakit ginekologi berikut dapat bertindak sebagai provokator peningkatan A-fetoprotein:
- berbagai hepatitis;
- sirosis hati;
- penyumbatan saluran empedu;
- kerusakan hati oleh alkohol;
- sindrom telangiektasia;
- tirosinemia, diturunkan.
Dalam kasus seperti itu, laju A-fetoprotein diperbolehkan hingga 10 IU / ml. Jika hasil tumor marker AFP dalam tubuh menunjukkan lebih dari 400 IU/ml, maka dapat diasumsikan bahwa ini adalah gejala kanker. Tingginya kadar protein ini pada ibu hamil pada usia kehamilan 14-16 minggu memberikan sinyal bahwa anak tersebut mungkin lahir dengan kelainan kongenital atau ibu bersalin memiliki penyakit. Jika konsentrasi alfa-fetoprotein dalam tubuh lebih dari sepuluh IU / mg, disimpulkan bahwa ada penanda tumor AFP dalam tubuh, yang melebihi norma.
Cukup sering, hasil ini menyebabkan pikiran yang mengganggu pada orang, khususnya, pada wanita hamil. Jangan langsung panik. Melebihi norma satu protein A-fetoprotein tidak memberikan kepercayaan pada penyimpangan atau defisiensi dalam perkembangan anak. Kemungkinan pembentukan sindrom Down pada janin dengan indeks AFP tinggi kecil. Jika jumlah A-fitoprotein terlampaui, tidak ada jaminan kemungkinan kanker. Tetapi Anda juga tidak boleh menunda masalah sampai nanti. Melebihi indikator normal menunjukkan bahwa sudah waktunya untuk melakukan berbagai pemeriksaan terhadap ibu hamil atau pasien lain yang bermasalah. Hanya studi yang kompleks yang akan memungkinkan untuk mengetahui alasan pasti untuk konsentrasi alfa-fetoprotein yang terlalu tinggi pada orang tertentu.
Apa yang ditunjukkan oleh perubahan tingkat AFP?
Hasil untuk penanda tumor AFP, yang menunjukkan nilai terlalu tinggi atau rendah, memiliki alasan tersendiri. Penyakit apa yang menandakan perubahan parameter protein AF dalam darah?
- Indikator melebihi norma usia.
Jika hasilnya lebih dari 10 IU / ml, maka spesialis meresepkan berbagai jenis penelitian kepada pasien untuk menegakkan diagnosis seakurat mungkin. Dipercayai bahwa kelebihan protein ini berarti tubuh terkena penyakit serius, misalnya kanker payudara, hati, paru-paru, pembentukan neoplasma ganas di testis, ovarium.
- Untuk wanita hamil, hasil yang tinggi dapat menunjukkan, pertama-tama, adanya beberapa janin, dan juga tentang:
- nekrosis hati anak;
- hernia pusar;
- kelainan pada saluran kemih.
- Hasil tes yang terlalu rendah untuk protein AF pada ibu hamil menunjukkan:
- kelainan pada perkembangan janin;
- trisomi;
- aspirasi kistik;
- kehamilan yang mencurigakan.
Ada juga peningkatan sementara protein AF. Seperti disebutkan di atas, tingkat zat ini dapat meningkat sementara selama kehamilan. Pada minggu kelima belas, nilainya bisa berada di kisaran 15-62 IU / ml, tetapi pada minggu kedua puluh, mereka bisa melonjak menjadi 119 IU / ml. Selain itu, pada orang biasa, perubahan kadar A-fetoprotein dapat terjadi dengan eksaserbasi penyakit batu empedu dan kolesistitis, dengan transformasi parenkim hati, setelah berbagai cedera atau keracunan tubuh.
Akumulasi AFP yang berlebihan dapat disebabkan oleh beberapa penyakit:
- sirosis hati;
- hepatitis yang berkepanjangan dan akut;
- gagal ginjal persisten.
Jika, ketika dianalisis untuk penanda tumor AFP, norma pada wanita diremehkan (selama kehamilan), ini mungkin menunjukkan keterlambatan perkembangan anak dan beberapa penyakit ibu hamil. Dengan demikian, dokter sering melihat konsentrasi tinggi pada diabetes dan obesitas.
Hasil tes AFP yang terlalu rendah dengan hasil yang buruk dan tes lain melaporkan risiko yang signifikan memiliki bayi dengan sindrom Down. Tetapi penjelasan paling umum untuk penurunan AFP adalah rendahnya tingkat lokasi plasenta.
Untuk menentukan jumlah penanda tumor A-fetoprotein, tes AFP khusus digunakan, yang oleh dokter disebut reaksi Tatarinov-Abelev. Metode ini memungkinkan Anda untuk menemukan alfa-fetoprotein menggunakan presipitasi agar. Hasil analisis dapat diproses hingga satu minggu, oleh karena itu, disajikan kepada pasien setelah tujuh hari.
Bagaimana mempersiapkan pengiriman analisis ini
Hasil penelitian sampai batas tertentu tergantung pada seberapa baik orang tersebut siap untuk menyumbangkan zat tersebut. Dalam banyak kasus, tingkat AFP diukur melalui darah vena. Agar hasilnya dapat diandalkan, perlu untuk mematuhi rekomendasi tertentu.
- Darah untuk protein AF harus disumbangkan di pagi hari dan saat perut kosong.
- Menjelang donor darah, Anda tidak boleh makan makanan berlemak dan diasap, selain itu, dibumbui dengan berbagai rempah-rempah panas. Dianjurkan untuk tidak makan selama sekitar delapan jam sebelum tes.
- Sebelum Anda pergi untuk analisis, Anda perlu istirahat yang baik.
- Jangan minum alkohol sebelum mendonorkan darah.
Untuk analisis penanda tumor AFP, penguraian nilai (norma protein dalam tubuh Anda atau tidak) dilakukan baik di rumah sakit pemerintah maupun di lembaga swasta. Salah satu persyaratan terpenting untuk laboratorium ini adalah sebagai berikut: spesialis klinik idealnya harus mahir dalam proses penelitian. Biaya analisis biasanya tidak signifikan, sehingga semua orang mampu membelinya.
Jika Anda akan diuji untuk akumulasi A-fitoprotein, percayalah pada spesialis. Anda tidak boleh mencoba mencari tahu sendiri hasil analisis - dokter yang berpengalaman harus melakukan ini. Analisis yang sangat kompleks akan membantu Anda menemukan kebenaran.
Apa yang dapat memengaruhi hasil analisis?
Berbagai faktor mempengaruhi hasil.
- Misalnya, orang dari ras Negroid biasanya memiliki kandungan protein AF yang cukup tinggi di dalam tubuhnya, sedangkan ras Mongoloid rendah.
- Kehadiran penyakit pada sistem endokrin (diabetes, biotin, penyakit virus), yang baru-baru ini terjadi pada pasien, juga diperhitungkan.
- Penyimpangan kecil dari norma juga mungkin terjadi pada wanita hamil yang mengharapkan anak kembar atau lebih.
Untuk melindungi diri dari munculnya kanker dan penyakit onkologis lainnya pada waktunya, perlu untuk mendekati analisis tersebut dengan tanggung jawab dan mengikuti instruksi dokter.
Memuat ...