Definisi konsep.
Di sini, berbagai jenis perpindahan organ mediastinal dipertimbangkan. Berdasarkan elastisitasnya dan kurangnya fiksasi tangguh pada bingkai dada, organ mediastinum sering bergeser ke sisi yang sakit ketika tekanan turun di sisi ini atau di sisi yang sehat, jika dalam hemitoctac, di mana proses patologis dikembangkan, tekanan menjadi lebih tinggi daripada di sisi kontralateral.
Banyak proses dan kondisi patologis dapat menentukan perpindahan organ mediastinum dalam satu arah atau lainnya.
Dalam masalah x-rayologist, bersama dengan deteksi perpindahan median naungan, itu mencakup penentuan penyebab dan mekanismenya, yang sebagian besar berkontribusi pada pembentukan diagnosis. Perpindahan statis dan dinamis dari bayangan median membedakan.
Perpindahan statis bayangan median
Dalam istilah ini, kondisi seperti itu dimaksudkan di mana perpindahan organ mediastinum tidak bergantung pada respirasi, I.E. stabil.
"Diagnostik X-ray diferensial
organ pernapasan dan mediastinum,
L.S. RYSENSHTROHA, M.g.Vinner
Penyebab perpindahan karakteristik pemindahan bayangan median adalah statis atau dinamis di sisi yang sakit ke lokasi sisi yang sehat dari ukuran diafragma dari bidang paru 1 2 3 4 5 Agenesia dan Applasia Light Statis terus-menerus - berkurang hyoladge paru-paru - - - Sedang berkurang cukup tinggi dari bronkus besar (atelectasis) - - - sirosis berkurang tinggi - ...
Gejala Goltsnecht - Jacobson muncul pada penyempitan bronkus yang relatif kecil, oleh karena itu sangat penting dalam diagnosis dini, khususnya penyakit yang berbahaya seperti kanker paru-paru tengah. Dengan kekalahan bronkus utama di tengah sakit, seluruh bayangan median bergeser; Penyempitan bronkus saham mengarah pada perpindahan pemisahan atas atau bawahnya, tergantung pada lokalisasi tumor di ...
Jika tumor intrabronechial mencapai diameter besar sama dengan diameter kecerahan bronkus, tetapi tidak berkecambah dari dinding yang berlawanan, maka mekanisme pernapasan yang aneh terjadi, yang disebut katup, atau katup. Mekanisme ini ditandai dengan fakta bahwa selama inhalasi, ketika lumen cerah mengembang rata-rata sepertiga, udara menembus ke paru-paru, dan ketika menghembuskannya, itu tetap dalam cahaya, ...
Ini bukan istilah yang sangat akurat menunjukkan keberadaan gas, paling sering udara, di rongga pleura, terlepas dari mekanisme penetrasi. Cahaya lebih atau kurang berkolaborasi (tergantung pada jumlah udara, keberadaan adhesi, elastisitas kain paru), dan organ mediastinum bergeser ke arah yang berlawanan. Perpindahan mereka tidak hanya bergantung pada jumlah udara di rongga pleura dan ...
Apa yang disebut pneumotoraks spontan muncul dari hubungan yang terlihat dengan pengaruh eksternal, sebagai akibat dari terobosan visceral pleura dan pengembangan komunikasi patologis antara pohon bronkial dan rongga pleura. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi, pneumotoraks spontan mungkin disebabkan oleh pembentukan gas di rongga pleura sebagai akibat dari aktivitas vital beberapa agen patogen. Hingga saat ini, pertanyaannya masih belum terselesaikan ...
Gambar klinis dari pneumotoraks spontan beragam. Dalam sebagian besar kasus ada prinsip penyakit yang tajam dan terkadang dramatis. Di antara kesehatan penuh, yang buruk, "penghuni" nyeri di samping, sering menyoroti di rongga perut, sesak napas yang kuat, sianosis, takikardia, kemudian mengangkat suhu tubuh hingga 39 ° C dan jumlah yang lebih tinggi, peningkatan batuk yang melelahkan, meningkat sesak napas dan memperburuk rasa sakit. Pada waktu bersamaan ...
Gejala x-ray dari pneumotoraks spontan cukup karakteristik. Fitur utama dari keberadaan gas di rongga pleura adalah bagian dari pencerahan, tanpa pola paru, yang terletak di pinggiran bidang paru dan dipisahkan dari paru-paru hemat cahaya dari batas yang jelas sesuai dengan gambar visceral. pleura. Terhadap latar belakang pneumothorax lebih jelas dari biasanya, detail kerangka tulang dada. Dengan sejumlah besar gas di rongga pleura ...
dr - tarik napas; Ident - buang napas; PD - tekanan pleura; Pada - tekanan atmosfer. Garis putus-putus diindikasikan oleh posisi bayangan median dan diafragma selama jeda pernapasan. Jenis utama pneumotoraks spontan adalah: terbuka, katup, atau katup, dan pneumotoraks tertutup (dengan tekanan di rongga pleura di bawah, di atas atmosfer dan sama dengannya). Masing-masing jenis pneumotoraks ini ditandai dengan ...
Kesulitan diagnosis banding pneumotoraks spontan terbuka dan spesies lain dari keadaan patologis ini, khususnya katup, serta pneumotoraks tertutup dengan tekanan pada rongga pleura di atas atmosfer; Ini dapat diatasi dengan membandingkan pola perubahan pada organ dada dalam fase pernapasan yang berbeda. Dalam hal ketidakefektifan pengobatan konservatif pneumotoraks terbuka, dalam banyak kasus, intervensi bedah ditunjukkan. Berlaku (Valve) ...
Karena perpindahan mediastinum dengan mekanisme katup ke arah paru-paru yang sehat, yang terakhir ini berkolaborasi, yang mengarah pada penurunan permukaan pernapasan dan gangguan peredaran darahnya. Untuk mengkompensasi fenomena ini, gerakan inspirasi menjadi lebih dalam, yang mengarah pada peningkatan aliran udara ke dalam rongga pleura dan peningkatan lebih lanjut dalam tekanan intrapharmal. Lingkaran setan terbentuk, yang dapat menyebabkan konsekuensi parah ...
Trakea dapat ditarik atau digeser, biasanya alasan untuk ini hanya tiga proses patologis (dengan dua shift, dengan satu - tertunda). Ketika efusi di rongga pleura kanan, trakea dan mediastinum akan bergeser ke sisi yang sehat (Gbr. 2). Kita akan melihat hal yang sama di pneumotoraks yang intens sisi kiri - mediastum akan dicampur ke kanan, karena udara dengan tajam meningkatkan tekanan di rongga pleura kiri (Gbr. 3).
Gambar 2. Efusi pleural sisi kanan dengan perpindahan mediastinal
Gambar 3. Pneumotoraks intens sisi kiri dengan perubahan mediastinant ke kanan (paru-paru berkolaborasi ditunjukkan oleh panah)
Gambar 4. Atelectases dari lobus bawah paru-paru kiri (panah) dengan perpindahan mediastinal
Di sisi lain, jika ada kain paru, misalnya, di sebelah kiri, maka lampu tidur akan menarik trakea dan mediastum ke kiri - yaitu, di sisi yang sakit (Gbr. 4). Banyak proses patologis (misalnya, segel kain paru, pneumotoraks yang hilang dan lainnya) praktis tidak mempengaruhi posisi mediastinum. Jika Anda melihat perpindahan mediastinum, maka Anda perlu mengingat sekitar tiga negara (efusi pleura, pneumotoraks dan atelektasis yang intens) dan mencari tanda-tanda mereka.
Tingkatkan ukuran naungan hati
Gambar 5. Kegagalan Kiri-menipu
Alasan paling umum untuk meningkatkan ukuran bayangan jantung adalah gagal jantung yang stagnan, jadi lihat gambar dan tanda-tanda kegagalan ventrikel kiri (Gbr. 5):
Memperkuat gambar paru karena pembuluh darah, terutama di departemen atas
Garis-garis Kerly Tipe V. Ini adalah garis horizontal tipis di departemen paru-paru perifer yang khas untuk kemacetan volumetrik.
Akar diperbesar dan terlihat seperti "sayap kupu-kupu."
Penurunan transparansi kain paru-paru - dengan edema berat paru-paru, cairan ternyata tidak hanya dalam interstasi, tetapi juga di alveoli, sehingga Anda akan melihat "melihat" naungan dan mungkin, Brunchogram (yaitu Pada latar belakang shader kain paru, bronon transparan yang diisi dengan udara terlihat.
Insufisiensi penipu kiri dalam ukuran jantung normal ditemukan di beberapa negara bagian - ini adalah infark miokard akut (perkembangan mendadak defisiensi penjualan kiri) atau di bawah limfangoit kanker.
Tingkatkan akar paru-paru.
Ini dapat menjadi tanda patologi dari setiap struktur yang terletak di akar paru-paru.
Gambar 6. Hipertensi paru idiopatik.
Gambar 7. Kepala Kanker Kiri Bronchi (panah)
Gambar 8. Peningkatan bilateral pada kelenjar getah bening dari akar paru (panah) karena sarkoidosis
Arterry paru - misalnya, hipertensi arteri paru, karena patologi katup mitral, tromboemboli kronis dari arteri paru atau hipertensi paru primer (Gbr. 6)
Armor utama adalah kanker paru-paru tengah (Gbr. 7).
Peningkatan kelenjar getah bening - disebabkan oleh infeksi, misalnya, dengan tuberkulosis, metastasis tumor paru, limfoma atau sarkoidosis (Gbr. 8).
Bagian 2.
Trakea Shift atau Mediastinum
Trakea dapat ditarik atau digeser, biasanya alasan untuk ini hanya tiga proses patologis (dengan dua shift, dengan satu - tertunda). Ketika efusi di rongga pleura kanan, trakea dan mediastinum akan bergeser ke sisi yang sehat (Gbr. 2). Kita akan melihat hal yang sama di pneumotoraks yang intens sisi kiri - mediastum akan dicampur ke kanan, karena udara dengan tajam meningkatkan tekanan di rongga pleura kiri (Gbr. 3).
Gambar 2. Efusi pleural sisi kanan
Gambar 3. Pneumotoraks tegang sisi kiri dengan shift
Mediastum ke kanan (cahaya berkolaborasi ditunjukkan oleh panah)
Gambar 4. Atelectase dari lobus bawah paru kiri (panah)
dengan perpindahan mediastinal
Di sisi lain, jika ada kain paru, misalnya, di sebelah kiri, maka lampu tidur akan menarik trakea dan mediastum ke kiri - yaitu, di sisi yang sakit (Gbr. 4). Banyak proses patologis (misalnya, segel kain paru, pneumotoraks yang hilang dan lainnya) praktis tidak mempengaruhi posisi mediastinum. Jika Anda melihat perpindahan mediastinum, maka Anda perlu mengingat sekitar tiga negara (efusi pleura, pneumotoraks dan atelektasis yang intens) dan mencari tanda-tanda mereka.
Tingkatkan ukuran naungan hati
Gambar 5. Kegagalan Kiri-menipu
Alasan paling umum untuk meningkatkan ukuran bayangan jantung adalah gagal jantung yang stagnan, jadi lihat gambar dan tanda-tanda kegagalan ventrikel kiri (Gbr. 5):
- Memperkuat gambar paru karena pembuluh darah, terutama di departemen atas
- Garis-garis Kerly Tipe V. Ini adalah garis horizontal tipis di departemen paru-paru perifer yang khas untuk kemacetan volumetrik.
- Akar diperbesar dan terlihat seperti "sayap kupu-kupu."
- Penurunan transparansi kain paru-paru - dengan edema berat paru-paru, cairan ternyata tidak hanya dalam interstasi, tetapi juga di alveoli, sehingga Anda akan melihat "melihat" naungan dan mungkin, Brunchogram (yaitu Pada latar belakang shader kain paru, bronon transparan yang diisi dengan udara terlihat.
Insufisiensi penipu kiri dalam ukuran jantung normal ditemukan di beberapa negara bagian - ini adalah infark miokard akut (perkembangan mendadak defisiensi penjualan kiri) atau di bawah limfangoit kanker.
Tingkatkan akar paru-paru.
Ini dapat menjadi tanda patologi dari setiap struktur yang terletak di akar paru-paru.
Gambar 6. Hipertensi paru idiopatik.
Gambar 7. Kepala Kanker Kiri Bronchi (panah)
Gambar 8. Peningkatan bilateral dalam kelenjar getah bening
akar paru-paru (panah) karena sarkoidosis
- Arterry paru - misalnya, hipertensi arteri paru, karena patologi katup mitral, tromboemboli kronis dari arteri paru atau hipertensi paru primer (Gbr. 6)
- Armor utama adalah kanker paru-paru tengah (Gbr. 7).
- Peningkatan kelenjar getah bening - disebabkan oleh infeksi, misalnya, dengan tuberkulosis, metastasis tumor paru, limfoma atau sarkoidosis (Gbr. 8).
Memuat ...