Darah manusia sangat penting untuk operasi normal tubuh, sehingga kondisi seluruh organisme tergantung pada kemurniannya. Di bawah pengaruh pengaruh eksternal negatif, perubahan yang terkait dengan usia, kebiasaan buruk dan nutrisi yang terganggu, ada polusi darah bertahap dengan terak, toksik dan zat lain yang memiliki efek negatif terhadapnya.
Dimungkinkan untuk membantu tubuh menjadi lebih sehat dan kuat, jika Anda secara berkala membuat prosedur pemurnian darah. Untuk ini bahwa plasmapheresis dilakukan.
Anda perlu tahu bahwa metode pemulihan ini tidak dapat dilakukan secara independen. Semua prosedur harus dilakukan hanya di fasilitas medis dan hanya spesialis yang berkualifikasi tinggi. Dan juga, sebelum Anda memutuskan perawatan seperti itu, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter Anda yang telah melakukan "operasi" seperti itu.
Sisi positif dan negatif dari plasmapheresis
Prosedur plasmapheresis melibatkan proses plasma kejang dari darah. Setelah itu, plasma disaring. Kemudian mereka mengambil dari semua elemen yang diperlukan, yang memperbaharui darah, dan kembali diperkenalkan ke dalam tubuh manusia. Dari volume fluida darah, yang diambil, hanya 25% ternyata dalam filter. Untuk melengkapi seluruh volume, fisik ditambahkan.
Keuntungan dari prosedur
Seperti yang telah disebutkan, eksekusi plasmapheresis harus dilakukan di klinik medis dan dokter berpengalaman. Kondisi lain adalah prosedur bahan yang telah melewati sterilisasi menyeluruh, dan menggunakan alat sekali pakai.
Sebelum melakukan "operasi" plasmaperesis, spesialis yang melakukan perawatan tersebut harus melakukan perhitungan individu dari volume darah yang diperlukan untuk membersihkan. Oleh karena itu, dokter yang hadir membutuhkan data tentang pertumbuhan dan berat pasien, serta informasi tentang penelitian yang sebelumnya dipelajari.
Selama pagar penyisipan darah dan plasma ke dalam tubuh, tenaga medis mengamati di belakang seseorang. Pada saat yang sama, menggunakan instrumen, keadaan pulsa dan tekanan terus dimonitor, serta seberapa besar pernapasan pasien.
Dalam proses "operasi" itu sendiri, pasien mengamati tenaga medis dengan pengalaman prosedur ini. Pasien juga melampirkan peralatan khusus yang mengontrol kondisi tubuh. Dan juga untuk menghubungkan pasien dalam perangkat yang mengendalikan bagaimana darah jenuh dengan oksigen, dan frekuensi pernapasan.
Kelambian lain dari plasmapheresis adalah rasa sakit. Ini tidak menggunakan obat penghilang rasa sakit dan obat-obatan jenis ini. Pagar dan input darah dilakukan benar-benar mudah. Tubuh manusia, selain diambil dan dirawat plasma, hanya mengelola garam dan persiapan yang menggantikan cairan darah.
Pembaruan darah memiliki efek umum pada tubuh manusia. Setelah prosedur, perubahan terjadi dalam keadaan kesehatan.
- Imunitas naik.
- Konsistensi darah menjadi lebih cair, yang merupakan pencegahan penyakit jantung.
- Jumlah kolesterol berkurang.
- Tekanan menjadi stabil.
- Metabolisme dipulihkan.
- Kemungkinan kelaparan oksigen dihilangkan.
Sangat penting bahwa prosedur plasmapheresis dilakukan dalam semua aturan. Karena setiap pelanggaran dapat menyebabkan komplikasi.
Efek samping
Setelah pasien diganti dengan darah, ia mungkin memiliki efek negatif kecil, diungkapkan dalam gejala:
- di mata, secara berkala muncul kekeruhan;
- sedikit lingkaran kepala;
- tekanan dalam sistem arteri dapat berkurang.
Sebagai hasil dari plasmapheresis, ada zat yang dihapus seperti imunoglobulin. Ini terjadi pada saat plasma terbuat dari darah. Tapi tetap saja, itu tidak mempengaruhi kekebalan tubuh.
Hasil satu sesi
Sebagai hasil dari sesi, hampir 20% dari zat berbahaya tersebut dikeluarkan dari darah yang dihasilkan, yang berdampak buruk pada kesehatan kesehatan. Tetapi jika pasien memiliki bentuk penyakit yang cukup jelas, maka perawatan tersebut mungkin tidak efektif.
Untuk hasil yang lebih efektif, perlu untuk melakukan kompleks yang terdiri dari sejumlah prosedur terapeutik dan diet ketat yang berkontribusi pada peningkatan peningkatan seluruh tubuh.
Untuk siapa prosedur ini diperlukan
Dimungkinkan untuk tidak membersihkan darah dengan setiap penyakit. Di antara banyak penyakit manusia ada sekitar dua ratus. Dengan penyakit ini adalah prosedur ini seefisien dan diizinkan.
Penyakit-penyakit ini termasuk pelanggaran terhadap beberapa sistem organisme, serta reaksinya terhadap cedera apa pun. Dalam kebanyakan kasus, itu adalah dokter yang menentukan apakah prosedur ini dimungkinkan. Penyakit di mana pembersihan darah ditugaskan untuk kerusakan pada kulit, yang terjadi karena reaksi alergi, proses inflamasi, atau karena luka bakar.
"Operasi" yang paling efisien dipertimbangkan dengan adanya infeksi pada tubuh manusia, atau dengan penyakit seperti periodontalosis, klamidia atau dengan bentuk keracunan yang serius.
Sangat sering, prosedur ini ditugaskan untuk wanita yang akan mengandung anak. Sejak, untuk perkembangan normal janin, perlu bahwa tidak ada racun dalam organisme ibu. Ini sangat berguna bagi wanita yang merokok, minum alkohol, menggunakan obat-obatan, atau obat-obatan yang mengandung racun.
Diinginkan untuk melakukan pembersihan darah dan hamil, menderita alergi atau untuk mencegahnya. Kesaksian untuk metode perawatan ini dipertimbangkan:
- kehadiran dalam tubuh infeksi kronis;
- penyakit autoimun;
- konflik cadangan yang dihasilkan.
- Dalam kasus apa plasmapheresis dikontraindikasikan
Sangat dilarang untuk melaksanakan prosedur plasmaperesis jika ada perdarahan berlimpah, terutama jika tidak berhasil. Sebelum "operasi" pada pasien, analisis diambil, yang, setelah penelitian, mendeteksi keberadaan kontraindikasi. Pasien tidak diinginkan untuk melakukan pemurnian darah jika dia adalah:
- koagulasi aliran darah yang buruk terungkap;
- tekanan terlalu rendah;
- gangguan jantung;
- ada penyakit serius;
- sejumlah kecil zat protein ditemukan;
- tubuh memiliki infeksi;
- pembuluh darah yang tak tertahankan.
Jika pasien wanita dilarang, holding plasmapheresis selama siklus menstruasi dilarang, karena selama ini celah pasien dan kehilangan darah yang diperbarui secara independen.
Dalam hal ada kontraindikasi, maka hanya perlu untuk mendapatkan konsultasi spesialis. Karena operasi ini mungkin tidak hanya tidak memberikan hasil yang diinginkan, tetapi juga secara negatif mempengaruhi kondisi pasien.
Bagaimana pemurnian darah
Prosedur ini adalah salah satu teknik pemurnian darah paling populer. Staf medis memegang "operasi" dalam enam tahap.
- Untuk memulai, darah membutuhkan.
- Setelah itu, darah dipisahkan menjadi komponen elemen.
- Selanjutnya, zat-zat yang diperoleh sebagai hasil dari pemrosesan disuntikkan ke dalam aliran darah.
- Jumlah plasma yang hilang digantikan oleh saline khusus.
- Plasma telah ditambahkan ke dalamnya, melewati pemrosesan atau yang diambil pada pasien.
- Cairan yang diperoleh sebagai hasil dari proses ini kembali diperkenalkan ke dalam tubuh.
Juga menggunakan pemrosesan plasma tambahan. Namun, ini hanya dapat dilakukan dalam kasus pendekatan individu.
Proses ini dilakukan hanya jika ada perangkat dan perangkat khusus di klinik medis. Sepanjang prosedur, pasien harus berbohong.
Cairan darah dari tubuh diambil dengan satu atau dua jarum. Perangkat yang digunakan dalam prosedur ini harus besar, secara signifikan lebih banyak jarum yang dimasukkan ke dalam vena saat menghubungkan pipet.
- Fraksi dipisahkan oleh tiga metode.
- Filtrasi atau membran.
- Centrifuge atau gravitasi.
- Riam.
Metode Pertama
Cairan darah itu, yang diambil pada pasien, melewati penyaringan pada perangkat yang dibuat untuk prosedur ini. Ketika seluruh tahap selesai, zat yang diperoleh dimasukkan ke dalam darah pasien, tetapi zat plasma dihancurkan atau dikenakan filtrasi lain. Juga datang dengan sel-sel yang belum lulus pemrosesan.
Metode Kedua
Diambil darah dalam paket yang setelah dikirim ke centrifuge. Di aparatur, elemen berbentuk diselesaikan. Darah dibagi menjadi massa seluler dan plasma. Selanjutnya, plasma dikeluarkan dari paket, dan elemen-elemen yang diperoleh kembali disuntikkan ke dalam aliran darah.
Metode ketiga.
Plasma plasma yang disita memfilter dalam perangkat khusus. Dalam proses penyaringan, plasma melewati tab penyaringan tambahan yang hanya melompati protein yang memiliki molekul rendah.
Tahap terakhir dari prosedur
Tahap terakhir adalah kembali ke pasien yang dirawat dengan unsur-unsur yang dibentuk dengan memperkenalkan darah. Karena elemen-elemen ini memiliki kepadatan yang cukup besar, maka kurangnya plasma, yang menaungi cairan, diganti dengan saline atau solusi yang mampu mengganti darah. Pengembalian plasma sendiri dimungkinkan, tetapi hanya setelah itu melewati pemfilteran tambahan. Ketika seorang pasien memiliki patologi plasma, dalam hal ini pasien diberikan pada plasma donor, yang diperkaya dengan fraksi protein.
Metode mana yang akan digunakan untuk pemisahan fraksional, komposisi mana yang berlaku dan dalam volume apa solusi akan diobati, jumlah berapa banyak plasma untuk ditarik, diselesaikan dengan pendekatan individu.
Darah dapat dibagi menjadi dua komponen: cairan dan seluler. Komponen sel diwakili oleh elemen seragam darah (eritrosit, leukosit dan trombosit), dan likuid - langsung plasma, yang terdiri dari larutan protein dan garam, ada juga koneksi yang berbahaya bagi tubuh.
Prosedur plasmapheresis memiliki efek terapeutik yang jelas: Ketika sebagian plasma dihilangkan, tubuh tubuh pasien dan zat berbahaya yang menyebabkan penyakit yang berbeda. "Hama" semacam itu dianggap kolesterol, asam urin, protein patologis, produk peluruhan protein. Organ yang terkena dan sistem mereka akan mulai berfungsi lebih baik segera setelah karakteristik kualitatif pasien akan meningkat. Selain itu, satu sisi positif plasmapheresis dapat dicatat: sebagai hasil dari pemurnian darah mekanis dari racun berbahaya, tubuh membentuk respons - memobilisasi kekuatan perlindungannya.
Paling sering, plasmapheresis mencakup terapi komprehensif, karena penggunaannya sebagai prosedur independen tidak selalu memberikan hasil yang terlihat, dan efeknya tetap untuk sementara waktu. Metode pemurnian darah mekanis digabungkan, sebagai suatu peraturan, dengan prosedur terapeutik yang sebagian tidak memungkinkan racun saturasi darah, pembentukan senyawa berbahaya dalam organisme, dan juga merangsang penghapusan mereka yang tak terhitung dari tubuh.
Metode prosedur
Pada suatu waktu, tubuh manusia dikeluarkan dari sekitar total volume plaza darah. Semua plasma membutuhkan sedikit lebih dari setengah dari darah, sedangkan volume darah itu sendiri tergantung pada seberapa besar pasien berbobot. Dengan demikian, pada pasien, dengan massa tubuh 70 kg, sekitar 700 g plasma darah akan dihilangkan selama prosedur plasma. Jumlah sesi ditentukan oleh diagnosis dan tingkat keparahan penyakit, tetapi pada dasarnya berkisar antara 2 hingga 3 hingga 12 sesi.
Ada beberapa cara untuk mengekstrak plasma dari darah:
- Penyaringan. Dengan bantuan filter khusus dari konstituen darah, seluler dan plasma diisolasi. Selanjutnya, bagian seluler diencerkan dengan larutan natrium klorida 0,9% dan dikembalikan ke tubuh, komponen plasma dihapus.
- Gravitasi. Pasien memberi 0,5 liter darah dari vena ke dalam wadah khusus, yang kemudian dikirim ke centrifuge. Ada sel darah di sana, kemudian mereka dikembalikan ke tubuh pasien dalam komposisi saline. Untuk mencapai efek terapeutik, perlu dilakukan minimal 3 sesi plasmaferasi gravitasi.
- PLASURSSORPSI. Opsi plasmapheresis ini tidak didasarkan pada ekstraksi plasma, tetapi pada pemurniannya dalam komposisi darah. Sebagai sorben khusus untuk penggunaan prosedur pembersihan.
Dengan adanya indikasi, semua metode pemurnian darah mekanis dapat dilengkapi dengan prosedur, di mana sel-sel darah menyinari ultraviolet.
Indikasi untuk pemurnian darah melalui plasmapheresis
Daftar patologi di mana pasien ditunjukkan oleh plasmapheresis, sangat luas, dan mirsovet sekali lagi ingat bahwa efek positif persisten setelah prosedur pembersihan diamati hanya di kompleks dengan metode terapeutik lainnya. Pemurnian darah mekanis disarankan untuk diterapkan berdasarkan penyakit dan kondisi berikut:
- mieloma multipel;
- penghancuran massal sel darah merah di dalam kapal;
- moglobin gratis dalam darah;
- hemoglobinopati;
- keracunan racun asal kimia;
- porfiri;
- miasti;
- penyakit hasser.
Pemurnian darah mekanis juga bermanfaat bagi pasien dengan penyakit seperti itu:
- miokarditis virus;
- pneumonia kronis;
- kolitis ulseratif;
- diabetes;
- ruam gila;
- penyakit endokrin dari organ-organ visi;
- glomerulonefritis;
- ensefalitis disebabkan oleh alergi;
- vaskulitis sistemik;
- penolakan terhadap organ transplantasi;
- luka bakar yang luas;
- peritonitis akut;
- sepsis.
Kontraindikasi dengan prosedur
Sayangnya, bahkan yang bermanfaat, pada pandangan pertama, prosedur, seperti plasmapheresis, memiliki efek samping. Ini adalah tentang fakta bahwa dalam komposisi plasma darah, organisme membuat dan zat yang berguna berguna untuk tubuh: protein (termasuk imunoglobulin) dan komponen sistem koagulasi darah (bustrin, fibrinogen). Atas dasar ini, pemurnian darah tidak dilakukan jika pasien didiagnosis dengan rendahnya tingkat protein dalam darah, serta pada probabilitas perdarahan yang tinggi (biasanya terjadi jika hati sangat terpengaruh).
Kontraindikasi untuk plasmapheresis dibagi menjadi absolut dan relatif.
Kontraindikasi absolut meliputi kerusakan serius pada organ vital (otak, jantung, paru-paru, ginjal atau hati), perdarahan besar-besaran.
Kontraindikasi relatif dianggap perdarahan tinggi dan berisiko besar mengembangkan perdarahan berdasarkan berbagai penyakit (misalnya, 12-rosewood), kurang stabilitas dalam sistem peredaran darah (hipotensi), konsentrasi protein darah rendah, penyakit asal infeksi, kehamilan dan penyakit bulanan.
Kami daftar kontraindikasi absolut untuk plasmapheresis:
- Kelebihan sistem kardiovaskular (khususnya hati kanan jantung).
- Gerakan patologis kapal otak karena gangguan sirkulasi serebral.
- Peningkatan tekanan darah berlebihan.
- Ketergantungan narkologis dan gangguan neuropsikiatri lainnya.
- Darah terlalu tebal.
- Disfungsi hati akut atau kronis.
Sesi pemurnian darah di hadapan penyakit yang terdaftar dapat mengakhiri pasien dengan hasil yang fatal.
Kontroversial adalah pertanyaan tentang penggunaan plasmapheresis untuk mengirimkan pasien dari kecanduan alkohol. Meskipun dengan bantuan prosedur ini, itu mungkin dari darah, setelah beberapa waktu, sindrom abstinen tak terhindarkan berkembang, dinyatakan oleh gangguan neuropsikiatri, pelanggaran terhadap aktivitas sistem kardiovaskular, pembengkakan otak, disfungsi hati. Dalam sebuah kata, untuk menerapkan plasmapheresis dalam pengobatan pasien narkologis tidak praktis dan berbahaya bagi kehidupan pasien. Kecanduan alkohol dan narkoba dapat diterima dengan pengobatan dengan xenonoterapi.
Kemungkinan komplikasi prosedur
Ketika praktik telah menunjukkan, tubuh manusia, yang tidak memiliki kontraindikasi kepada plasmapheresa, dapat menanggapi metode pemurnian darah ini sama sekali tidak dapat diprediksi. Ini adalah komplikasi yang dimanifestasikan pada pasien sebagai hasil dari pengobatan:
- Syok anafilaksis. Reaksi alergi dimanifestasikan oleh kedinginan, berbagai gangguan vegetatif, gangguan hemodinamik dan menyebabkan kematian pada 60% kasus.
- Hipotensi. Tekanan darah berkurang tajam, yang mengarah pada kekurangan oksigen di otak. Sekitar 60% kasus berakhir dengan cacat seumur hidup atau fatal.
- Pendarahan yang luas (dalam erosi dan bisul organ gastrointestinal), yang kadang-kadang sangat sulit untuk dihentikan, sehingga pasien akan segera menghidupkan kembali. Kasus lethal tunggal direkam.
- Keracunan sitrat. Itu tidak sering terjadi - pasien jatuh ke seseorang dan mati.
Pelatihan khusus sebelum prosedur pemurnian darah mekanis tidak disediakan, serta tidak ada rekomendasi khusus setelahnya.
). Tergantung pada tujuannya, 2 jenis prosedur dibedakan:
- Plasmaperesis terapi - Ini adalah pemisahan plasma dari sel darah untuk menghilangkan plasma yang mengandung racun, alergen, autoantibodi ... Dalam hal ini, elemen-elemen berbentuk dikembalikan kembali ke aliran darah, dan plasma dibuang. Prosedur seperti itu mengurangi konsentrasi beberapa elemen beracun (piris, racun, alergen, antibodi ...) dalam tubuh manusia. Dengan demikian, ini adalah salah satu jenis terapi disinfektan.
- Donor plasmapheresis. - juga menyiratkan pemisahan plasma dari darah, tetapi prosedur ini dilakukan dengan orang sehat (donor), dan plasma yang diperoleh dilestarikan untuk transfusi berikutnya atau penciptaan persiapan darah.
Jenis plasma tergantung pada metode pemisahan plasma:
- Sedimentasi - terjadi pemisahan plasma karena menetap. Pada saat yang sama, sel-sel darah secara bertahap jatuh ke dalam sedimen.
- Centrifuge - proses pemisahan dipercepat oleh gaya sentrifugal pada elemen-elemen seragam darah.
- Filtrasi - Filter plasma khusus digunakan.
- Membran - Berdasarkan penggunaan membran semi-permeabel khusus, yang saya lewatkan plasma, tetapi jangan lewatkan sel darah.
- Cascading - Dalam hal ini, plasma darah telah menerima kembali melewati filter khusus, yang hanya protein berat molekul rendah (albumin) melewati dan menunda KPUPNOLECULAR (lipoprotein).
Indikasi untuk plasmapheresis:
- keracunan eksogen:
- keracunan makanan;
- overdosis obat-obatan;
- konsekuensi kemoterapi;
- keracunan endogen - penyakit parah, disertai dengan keracunan parah tubuh:
- osteomyelitis;
- proses infeksius yang parah;
- sindrom paranoplastik;
- penyakit autoimun:
- artritis reumatoid;
- asma bronkial;
- sklerosis ganda;
- guillana Barre Syndrome;
- penyakit darah:
- penyakit myeloma;
- makroglobulinemia;
- paraproteinemia;
- purpura trombositopenik;
- gammapatati monoklonal.
- amiloidosis;
- dalam kombinasi dengan aterosklerosis berat;
- sumbangan.
Kontraindikasi untuk Plasmapheresa:
- Mutlak:
- terus berdarah;
- gangguan koagulasi darah.
- Relatif:
- risiko perdarahan, misalnya, ulkus perut dan usus duodenal; Jika suatu keputusan dibuat pada kebutuhan plasmapheresis, prosedur ini dilakukan tanpa menggunakan heparin;
- hemodinamik yang tidak stabil;
- hipoproteinemia;
- proses infeksi akut;
- haid.
Mitos dan khayalan
Banyak institusi medis komersial domestik seringkali menunjuk plasmapheres, memberi tahu pasien dengan dongeng dan bukan penduduk tentang sifat-sifatnya yang ajaib. Ini beberapa dari mereka:
- memiliki efek peremajaan;
- membersihkan dari terak (tidak ada terak di dalam tubuh dan tidak ada);
- dapat digunakan untuk mencegah hampir semua penyakit;
- menormalkan latar belakang hormonal;
- menormalkan metabolisme;
- menormalkan kekebalan;
- meningkatkan sirkulasi mikro pada organ dan jaringan - ini benar, tetapi tidak terhubung dengan plasmapheresis, tetapi dengan aksi heparin, yang digunakan selama prosedur;
- + Semuanya berturut-turut sehingga dia akan datang ke kepala seorang dokter, haus akan keuntungan atau penderitaan dari cabul medis.
Penting untuk memahami bahwa plasmapheresis "hanya membuat apa yang membuat" - mengurangi konsentrasi beberapa zat dalam darah. Itu tidak mencegah pembentukan mereka dalam tubuh, tidak meringankan penyebabnya, dan dalam banyak kasus itu hanya digunakan dalam terapi terintegrasi. Dengan demikian, implementasinya ditampilkan hanya ketika darah berlangsung dalam darah dengan efek negatif pada tubuh, dan risiko komplikasi dari prosedur tidak melebihi risiko yang terkait dengan penyakit utama.
Dalam situasi di mana perawatan obat tradisional dari sejumlah patologi tidak mengarah pada hasil yang diinginkan, itu tidak meningkatkan kondisi pasien, metode terapi eferen (atau detoksifikasi ekstrakorporeal) datang ke bantuan, utama di antaranya plasmapheresis. Inti dari intervensi ini adalah untuk membawa bagian darah pasien dari aliran darah, menghilangkan dari itu beracun dan organisme zat lain yang tidak perlu dan kembalinya kembali ke aliran darah.
2 Jenis utama plasmapheresis diisolasi - donor dan terapeutik. Inti dari kebohongan pertama di pagar plasma di donor dan penggunaan selanjutnya untuk tujuan yang dimaksudkan. Yang kedua dilakukan untuk mengobati sejumlah penyakit yang berbeda. Itu tentang plasmaperesis terapeutik - tentang jenisnya, indikasi dan kontraindikasi untuk digunakan, metodologi prosedur, serta kemungkinan reaksi dan komplikasi yang merugikan, akan dibahas dalam artikel kami.
Kenapa bodinya darah
Darah adalah salah satu organ tubuh dan hewan manusia. Ya, tubuh ini cair dan bersirkulasi oleh kapal-kapal khusus, tetapi kesehatannya penting bagi tubuh tidak kurang dari kesehatan hati, jantung, atau struktur tubuh kita.
Darah terbuat dari elemen plasma dan seragam (eritrosit, leukosit, trombosit), yang masing-masing melakukan fungsi tertentu. Juga, komposisi darah mencakup berbagai zat yang dilarutkan di dalamnya - hormon, enzim, faktor koagulasi, protein, kompleks imun yang bersirkulasi, produk pertukaran dan lainnya. Beberapa dari mereka adalah fisiologis bagi tubuh, sementara yang lain (misalnya, kolesterol) mengarah pada perkembangan penyakit.
Membentuk darah, dan oleh karena itu, seluruh organisme, plasmapheresis akan membantu dari berbahaya bagi kesehatannya.
Efek plasmapheresis dan jenis prosedur
Plasmapheresis bukan sihir, ia tidak dapat mengembalikan anak muda tubuh dan menyembuhkannya dari semua penyakit, tetapi efek yang dimiliki prosedur ini akan memfasilitasi jalannya penyakit tertentu dan, tidak diragukan lagi, meningkatkan kondisi pasien.
- Selama sesi plasmapheresis dari aliran darah, bagian dari plasma adalah output yang tidak dapat diperbaiki. Bersamaan dengan itu, berbagai zat patogen dihilangkan, misalnya, racun bakteri, virus, kompleks imun yang bersirkulasi, produk peluruhan eritrosit, kolesterol, produk metabolisme dan lainnya.
- Sebelum mengembalikan sel darah ke dalam aliran darah, mereka diencerkan dengan garam, glukosa dan pengganti darah terhadap volume yang diinginkan. Ini meningkatkan aliran darah, mengurangi risiko trombus.
- Sebagai hasil dari penghapusan volume plasma tertentu, banyak tanggapan fisiologis tubuh diaktifkan, ketahanan terhadap efek faktor-faktor negatif dari lingkungan eksternal meningkat.
Sedangkan untuk klasifikasi, pertama-tama plasmapheresis akan dibagi menjadi frustrasi dan perangkat keras. Teknik bezperaparative tidak menyediakan untuk penggunaan perangkat khusus. Mereka cukup sederhana dan tersedia secara finansial untuk banyak orang, tetapi dimungkinkan untuk memurnikan hanya volume darah kecil, membawa peningkatan risiko infeksi dan komplikasi lainnya. Plasmapheresis perangkat keras dilakukan dengan menggunakan perangkat khusus. Metode utamanya adalah:
- filtrasi, atau membran (darah melewati filter khusus, meneruskannya dengan bagian cair - plasma dan menunda elemen yang terbentuk);
- centrifuge (darah pasien memasuki centrifuge, sebagai akibat dari rotasi dimana plasma darah dan elemen-elemen berbentuk terpisah satu sama lain; sel segera dicampur dengan pengganti darah dan kembali ke aliran darah);
- cascading, atau plasmapheresis dari filtrasi ganda (metode ini menyediakan aliran darah melalui filter 2 kali; sel penundaan pertama, dan yang kedua adalah molekul besar).
Jenis lain dari prosedur ini adalah cryophersopheresis. Darah disaring, plasma yang terpisah dibekukan pada -30 ° C, selama sesi berikutnya, dipanaskan hingga +4 ° C, disentrifugasi, dan kemudian kembali disuntikkan ke dalam tubuh pasien. Metode ini memungkinkan Anda untuk mempertahankan hampir seluruh protein plasma, tetapi hanya berlaku dalam bacaan yang ketat.
Indikasi dan kontraindikasi untuk plasmapheresis
Sebelum menunjuk plasmaferrex, dokter memeriksa pasien dan menimbang semua kesaksian yang mungkin dan kontraindikasi dengan prosedur. Prosedur ini seharusnya bukan metode perawatan awal dan satu-satunya. Ini hanya digunakan dalam kompleks dengan obat-obatan dan opsi terapi lainnya, dan bahkan jika metode ini telah habis, tidak mengarah pada hasil positif.
Indikasi untuk holding plasmapheresis adalah:
- penyakit sistem kardiovaskular (virus, autoimun, lesi jantung rematik, vaskulites sistemik, aterosklerosis dan lainnya);
- patologi organ pernapasan (, granulomatosis vegetarian, alveolitis fibrosis, hemosiderosis dan sebagainya);
- penyakit pada saluran pencernaan (penyakit Crohn,
- , ensefalopati hati dan lainnya);
- penyakit pada sistem endokrin (, kurangnya korteks adrenal);
- penyakit saluran kemih (glomerulonefritis autoimun, pironefritis berat, sistitis dan penyakit menular lainnya, gagal ginjal kronis, sindrom gudpascher, kerusakan ginjal sekunder pada penyakit sistemik pada jaringan ikat);
- penyakit sistemik dari jaringan ikat (dermatomiositis, sclerodermia, lupus merah sistemik, rheumatoid arthritis, artritis psoriatik dan lainnya);
- patologi kulit (, herpes, toksikodermia);
- penyakit sifat alergi (urtikaria akut atau kronis, pembengkakan quinque, polnosis, alergi termal, dingin dan lainnya);
- penyakit pada sistem saraf (penyakit menular kronis, dan lainnya);
- penyakit mata (retinopati diabetes dan lainnya);
- keracunan oleh berbagai bahan kimia dalam produksi dan dalam kehidupan sehari-hari, termasuk overdosis obat;
- sindrom berdebar;
- selama kehamilan - insufisiensi fetoplacentage, penyakit alami autoimun, konflik cadangan.
Dalam beberapa kasus, plasmapheresis tidak disarankan tidak disarankan. Kontraindikasi absolut untuk prosedur ini adalah:
- pendarahan berkelanjutan;
- penyakit otak yang parah (dan lainnya);
- gagal jantung, hati, ginjal dalam fase dekompensasi;
- gangguan neuropsikiatri akut.
Ada kontraindikasi relatif, yaitu, negara-negara yang diinginkan untuk menghilangkan (kompensasi) sebelum plasmapheresis, tetapi dalam kebutuhan akut, secara eksklusif dengan memecahkan spesialis, prosedur ini dapat dilakukan dengan mereka. Ini adalah:
- gangguan dalam sistem memotong darah;
- hipotensi (tekanan darah rendah);
- gangguan irama jantung;
- kekalahan ulseratif dari organ-organ saluran pencernaan (perut, usus);
- mengurangi kandungan protein dalam plasma darah;
- penyakit infeksi akut;
- periode menstruasi pada wanita.
Plasmapheresis di bawah negara-negara ini dikaitkan dengan peningkatan risiko eksaserbasi mereka - pengembangan aritmia jantung yang lebih berat, mengurangi tekanan darah, penampilan pendarahan dan sebagainya. Dokter dalam situasi seperti itu harus memperhatikan kondisi pasien dan mengambil tindakan untuk menstabilkannya.
Apakah perlu diperiksa?
Intinya, plasmapheresis adalah intervensi operasional, yang ada indikasi dan kontraindikasi. Untuk mendeteksi keadaan ini, sebelum memulai pengobatan dengan metode ini, pasien harus mengeluarkan survei. Itu termasuk:
- inspeksi oleh terapis atau dokter dari profil yang berbeda, termasuk pengukuran tekanan darah dan menilai indikator kinerja penting lainnya;
- tes darah klinis (untuk mendiagnosis proses inflamasi akut atau kronis atau penyakit serius lainnya);
- tes darah pada glukosa (termasuk dalam daftar survei wajib untuk setiap pasien, memungkinkan mendiagnosis diabetes mellitus, dan pada orang dengan diagnosis yang dikonfirmasi - kontrol kadar gula darah);
- koagulogram (untuk menilai indikator sistem koagulasi darah, mendeteksi kecenderungan untuk pembentukan trombom atau perdarahan tinggi);
- tes darah pada reaksi vasserman, atau RW (ini juga merupakan metode diagnostik wajib, yang memungkinkan untuk mendeteksi atau menghilangkan patologi yang tidak menyenangkan seperti sifilis);
- tes darah biokimia dengan penentuan tingkat fraksi protein di dalamnya (memungkinkan Anda untuk mendiagnosis hipoproteinemia, yang merupakan kontraindikasi relatif terhadap sesi plasmapheresis);
- ECG (memungkinkan Anda untuk mengevaluasi pekerjaan jantung).
Pada kebijaksanaan dokter, pasien mungkin juga memiliki metode pemeriksaan lain, mengkonfirmasikan keinginan plasmapheresis atau, sebaliknya, tidak termasuk metode pengobatan ini untuk pasien tertentu.
Metodologi
Plasmapheresis adalah salah satu opsi untuk intervensi bedah dalam tubuh manusia. Itulah sebabnya itu harus dilakukan bukan Ababa sebagai, tidak pada istirahat makan siang, tetapi setelah pemeriksaan lengkap, di lemari khusus, dalam kondisi yang dekat dengan yang ada di ruang operasi.
Selama prosedur, pasien berada dalam posisi berbaring atau setengah berjalan di belakang di sofa biasa atau di kursi khusus. Dalam nadinya (sebagai aturan, di daerah siku), jarum atau kateter khusus diperkenalkan melalui darah mana. Sebagian besar peralatan modern untuk plasmapheresis menyediakan instalasi jarum sekaligus dalam 2 tangan - melalui darah pertama akan meninggalkan tubuh dan memasuki peralatan, melalui yang kedua - pada saat yang sama kembali ke aliran darah.
Seperti dijelaskan di atas, darah, melewati perangkat, dengan berbagai cara dibagi menjadi fraksi - plasma (bagian cair) dan elemen seragam. Plasma dihapus, suspensi sel darah diencerkan dengan saline, solusi glukosa dan kalium klorida, refoollucin, albumin atau plasma donor (itu, omong-omong, digunakan sangat jarang dan pada indikasi yang ketat) ke volume yang diinginkan dan diperkenalkan kembali ke tubuh pasien.
Sesi Les 1 dari 1 hingga 2 jam. Itu tergantung pada metode plasmapheresis dan kondisi pasien. Jumlah darah, "bebas-bebas" melalui perangkat untuk 1 sesi, juga bervariasi dan ditentukan secara individual dengan menghitung program komputer khusus dan spesialis yang meresepkan dan melakukan perawatan.
Sepanjang waktu plasmapheresis dilakukan, dokter terletak di sebelah pasien, dengan hati-hati mengendalikan kondisi umum dan kesejahteraannya, melacak tekanan darah, denyut nadi, tingkat saturasi darah dengan oksigen dan parameter penting lainnya dari tubuhnya. Dalam hal perkembangan komplikasi, tentu saja, memiliki bantuan yang sakit.
Berapa banyak prosedur plasmapheresis yang diperlukan untuk pasien tertentu, ditentukan secara individual. Kursus pengobatan terutama tergantung pada penyakit, yang seharusnya diobati dengan metode ini, serta pada respons individu dari tubuh pasien untuk perawatan. Sebagai aturan, itu termasuk dari 3 hingga 12 sesi.
Komplikasi.
Dengan pendekatan profesional dan bertanggung jawab atas spesialis yang dilakukan oleh plasmapheresis, untuk pekerjaannya, dengan pemeriksaan penuh pasien, ketika menggunakan peralatan modern berkualitas tinggi, prosedur ini ditransfer ke pasien dengan baik, dan situasi yang tidak menyenangkan terjadi dengan sangat jarang. Namun, karena setiap organisme adalah individu, tidak mungkin untuk meramalkan reaksinya terhadap plasmapheresis - dalam beberapa kasus, komplikasi masih berkembang. Yang utama adalah:
- reaksi alergi hingga syok anafilaksis (sebagai aturan, mereka berkembang sebagai tanggapan terhadap pengenalan plasma donor atau obat-obatan ke dalam aliran darah, mencegah gumpalan darah);
- hipotensi (penurunan tajam tekanan darah; timbul dalam kasus di mana pasien secara simultan dihilangkan dari volume darah besar aliran darah);
- perdarahan (dievaluasi sebagai akibat dari dosis obat yang mengurangi kemampuan darah untuk koagulasi);
- pembentukan trombom (ada konsekuensi dari dosis yang tidak memadai dari obat-obatan yang disebutkan di atas; trombus berlaku untuk arus darah dan, jatuh ke bejana diameter yang lebih kecil, menyumbatnya; negara-negara ini sangat berbahaya bagi kehidupan pasien);
- infeksi darah (itu terjadi selama pelanggaran selama plasmaperesis aturan aseptik, lebih sering - dengan penerima manfaat dari prosedur ini, selama perangkat keras - sangat jarang);
- gagal ginjal (dapat berkembang, jika donor plasma digunakan sebagai pengganti darah; itu adalah konsekuensi dari ketidakcocokan yang terakhir dengan darah seseorang yang menerima plasmapheresis).
Kesimpulan
Plasmapheresis adalah salah satu metode obat eferen, yang paling umum hari ini. Selama prosedur, darah pasien diekskresikan dari aliran darahnya, memasuki perangkat, dibagi menjadi 2 fraksi - cairan (plasma) dan elemen seragam. Plasma dengan zat patologis yang terkandung di dalamnya dihilangkan, sel darah dilarutkan oleh pengganti darah dan kembali ke aliran darah.
Metode perawatan ini adalah tambahan, hanya berlaku ketika metode lain ternyata tidak efektif, melengkapi mereka. Banyak yang percaya bahwa plasmapheresis hampir merupakan metode pemulihan magis, yang akan menyelamatkan tubuh dari masalah yang terakumulasi di dalamnya dengan dekade, dan bahkan dapat digunakan sebagai metode profilaksis. Sayangnya tidak ada. Ini memiliki kesaksian tertentu, dan dokter tidak mungkin merekomendasikannya kepada Anda jika metode perawatan non-invasif lainnya belum dicoba. Namun, plasmapheresis adalah intervensi bedah yang membutuhkan persiapan tertentu dan dapat mengarah pada pengembangan komplikasi.
Namun demikian, plasmapheresis yang dilakukan oleh kesaksian sangat efektif dan hanya mampu untuk beberapa sesi untuk secara signifikan meningkatkan kondisi pasien.
TVK, spesialis diceritakan tentang Plasmapheresse:
Plasmapheres. - Ini adalah teknik pemurnian darah. Anda dapat membandingkannya dengan Bloodletting, tetapi dihabiskan untuk metode yang lebih manusiawi dan modern. Beberapa dekade lalu, prosedur ini dilakukan, praktis, secara manual, dan, tentu saja, tidak mungkin untuk mencapai sterilitas penuh. Upaya memisahkan plasma darah untuk tujuan pembersihan dilakukan oleh para ilmuwan sejak awal abad kedua puluh. Tetapi pada tahun-tahun itu, durasi prosedurnya bagus, perangkat untuk itu besar. Karena itu, itu tidak menggunakannya dalam tujuan pengobatan. Dan hanya setelah perangkat tujuh puluh tahun dikembangkan, yang secara efektif dan cukup cepat dapat mengekstraksi plasma dari darah.
Dengan tahun sembilan puluhan, teknik ini menjadi sangat populer di Rusia.
Prinsip teknik.
Prinsipnya adalah bahwa sebagian kecil darah ditarik dari tubuh, yang melewati aparatur, memisahkan plasma darah, leukosit, sel darah merah, trombosit. Plasma dihapus, dan elemen seragam dikembalikan ke tubuh. Terkadang plasma diperlakukan dengan dingin, disebut proses seperti itu cryo-fape.Ada dua cara untuk memurnikan plasma - dengan bantuan kekuatan gravitasi dan dengan bantuan filter khusus. Mereka masing-masing, disebut gravitasi dan penyaringan. Dalam kasus pertama, darah melewati centrifuge, pada detik melalui filter membran berpori.
Tampilan
- perangkat keras
- centrifuge.
- selaput
- pengendapan.
Membran plasmapheres. - Dari darah ke zat beracun, sel ballast. Untuk ini, plasma disuling melalui filter khusus. Ini adalah metode yang cukup efektif untuk memperlakukan banyak penyakit di mana lingkungan internal tubuh manusia berubah. Dengan bantuan narkoba, tidak mungkin untuk menormalkannya. Percaya penyakit seperti itu:
- burns yang luas
- peradangan akut organ internal
- infeksi parah
- sindrom Distress Immune.
Pemurnian darah dari imun Taurus memungkinkan Anda untuk menghilangkan manifestasi penyakit autoimun. Pemurnian dari kelebihan lemak membuatnya lebih mudah untuk aterosklerosis. Teknik ini membantu memfasilitasi kondisi pasien setelah kemoterapi atau iradiasi. Ini sangat efektif dalam penyakit narkologis, konflik Rhesv pada wanita hamil, infeksi urogenital, ketika pulih setelah virus hepatitis. Plasmapheresis mengurangi kemungkinan komplikasi sekunder diabetes.
Cascade plasmapheres. - Ini adalah plasma melewati filter khusus dengan pori-pori yang sangat kecil. Prosedur seperti itu memurnikan plasma dari molekul protein dan lemak besar. Dirancang oleh Jepang pada tahun 1980. Saat ini, ini banyak digunakan dalam pengobatan aterosklerosis dengan peningkatan jumlah lipid dalam darah, untuk mencegah serangan jantung, aneurisma, stroke. Hasil yang sangat baik menunjukkan teknik kaskade dan pada penyakit autoimun, seperti lupus merah sistemik, rheumatoid arthritis, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, trombotik ungu, penyakit myeloma dan banyak lainnya.
Donor dan terapeutik.
Plasmapheressez mungkin adalah donor, yaitu, hasil akhir dari prosedur ini adalah pagar plasma di donor. Prosedur seperti itu dan jumlah biomaterial kutub secara ketat diatur oleh undang-undang tentang donasi. Akibatnya, darah ditarik dari organisme donor, melewati perangkat, elemen-elemen yang berbentuk dibanjiri, dan plasma pergi ke pelestarian.Dengan prosedur penyembuhan, hingga 30% dari darah pasien dapat didaur ulang. Ini dikeluarkan oleh porsi dari tubuh, melewati perangkat dan menuangkan kembali dalam bentuk yang dimurnikan.
Indikasi
Plasmapheresis tidak boleh dipandang sebagai prosedur yang sehat yang dapat dilakukan berturut-turut. Perawatan ini ditugaskan sebagai metode tambahan tambahan, ketika perawatan utama tidak memberikan efek yang diinginkan. Meresepkan prosedur dengan lebih dari dua ratus penyakit.Indikasi:
- penyakit onkologi,
- aterosklerosis,
- angina
- infark miokard,
- hypertension arteri
- ulkus trofik organ gastrointestinal,
- penyakit Crohn,
- kolitis ulsperatif nonspesifik,
- hepatitis,
- probabilitas koma hepatik,
- glomerulonefritis dengan sindrom nefrotik,
- hipertensi arteri yang tidak menyerah pada pengaruh obat
- gatal uremik.
- syok Septic dengan proses purulen,
- pencegahan gagal ginjal akut terhadap latar belakang sindrom pemerasan panjang,
- artritis reumatoid,
- diabetes,
- beberapa patologi ginekologis dan kebidanan,
- penyakit dermatologis.
Kontraindikasi.
Kontraindikasi absolut:- ulkus perut atau usus duodenal dengan perdarahan,
- gangguan pembulatan darah.
- anaphyactic, traumatis dan jenis kejutan lainnya,
- penyakit hati yang parah, hepatitis infeksi dalam bentuk akut,
- anemia pada pasien berusia di atas 70 tahun, dikombinasikan dengan penyakit jantung,
- jaringan vena perifer yang diungkapkan dengan buruk.
Bagaimana prosedurnya?
Durasi prosedur ini sekitar 90 menit. Itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Pasien jatuh ke kursi khusus, kateter diperkenalkan di vena di kedua tangan. Selanjutnya, Anda dapat menonton TV ( jika dia ada di klinik) Atau dengarkan musik. Segala sesuatu yang lain membuat perangkat. Sepanjang waktu, prosedur kondisi pasien dipantau: denyut nadi, tekanan, respirasi dan kehadiran oksigen dalam darah diukur.Sesi ini dibersihkan 25 hingga 30% darah, sehubungan dengan yang tidak kurang dari tiga prosedur harus dilakukan untuk pembersihan total. Jumlah darah yang dimurnikan dalam satu sesi, dokter menghitung secara individual, berdasarkan pada berat badan pasien, usia dan kondisi tubuh secara keseluruhan.
Karena pemurnian darah bukanlah prosedur sederhana, setelah itu, pasien harus tinggal dari 30 hingga 60 menit di bawah pengawasan dokter. Ketika kondisi pasien menstabilkan, ia dirilis rumah.
Tidak diperlukan persiapan untuk prosedur. Juga, karena tidak diperlukan setelah plasmapheresis, mematuhi rekomendasi khusus. Meskipun, dalam beberapa kasus, dokter memberikan saran khusus.
Perangkat apa yang digunakan?
Aparat untuk plasmapheresis adalah stasioner dan portabel. Dengan bantuan yang kedua, adalah mungkin untuk melaksanakan prosedur bahkan di rumah oleh klien. Perangkat modern mengambil porsi kecil darah dan memurnikannya secara bergantian. Kenyamanan perangkat portabel adalah bahwa mereka dapat ditransfer di rumah sakit dan mengatur pasien di dekat tempat tidur tanpa menerjemahkannya ke ruangan lain.Bagian dari darah kutub hanya 40 mililiter, katup menghentikan aliran darah. Itu dibersihkan dan kembali ke tubuh. Setelah itu, sebagian baru darah diambil. Karena itu, pasien tidak merasa tidak nyaman sama sekali.
Selama satu menit, perangkat yang baik dapat membersihkan dan kembali ke tubuh pasien hingga 100 mililiter darah. Pada saat yang sama, satu jam dapat diperoleh hingga 800 ml plasma. Untuk mencegah pembekuan darah dengan beberapa teknik, antikoagulan digunakan, yang secara otomatis dimasukkan, porsi.
Tanpa istirahat, perangkat dapat bekerja hingga 10 jam.
Ada perangkat yang dilengkapi dengan dua kateter: melalui satu darah tertutup, melalui pengembalian lainnya.
Pada jam, perangkat memakan waktu sekitar 75 watt.
Plasma diperoleh menggunakan instrumen sepenuhnya sesuai dengan semua standar dan siap digunakan.
Efek samping
Secara umum, prosedur ditunda dengan sangat baik. Dalam kasus yang sangat jarang ada mual yang lemah atau negara migreen. Namun, fenomena yang tidak diinginkan ini berlangsung dengan sangat cepat.Prosedur berbahaya hanya bisa untuk pasien dengan kerusuhan darah yang buruk - perdarahan dapat berkembang. Selama perawatan darah, antikoagulan menambahkannya ke sana. Aditif seperti itu dengan penolakan yang buruk dapat menyebabkan fakta bahwa darah tidak akan digulung sama sekali.
Perangkat Keras dan Discrete - Jenis Donasi
Prosedur untuk plasmaperesis perangkat keras ditujukan untuk pagar plasma darah di donor. Selama prosedur, kateter diperkenalkan ke donor vena, tabung dari mana bergabung dengan perangkat. Di perangkat, darah yang dipilih dibagi menjadi bagian "tebal" dan plasma. Yang pertama dikirim kembali ke badan donor, pengalengan kedua. Pada saat yang sama, metode darah diambil jauh lebih sedikit daripada ketika diskrit. Itu dari 50 hingga 300 mililiter.Plasmaperesis diskrit terletak pada kenyataan bahwa darah ditarik ke dalam wadah steril ( tidak berbeda dengan pagar darah standar dari donor), setelah itu pergi ke centrifuge. Elemen-elemen berbentuk dituangkan kembali ke organisme donor, plasma ditutup untuk konservasi. Selama prosedur seperti itu, dimungkinkan untuk memakan waktu hingga 0,4 liter darah atau 0,3 liter plasma. Alih-alih plasma yang dihasilkan plasma, saline dituangkan. Jika prosedur dua kali dilakukan, maka 2 porsi plasma plasma diambil dari dasar donor menjadi 0,6 liter.
Hemosorption.
Dan plasmapheresis, dan hemosorpsi digunakan untuk mendetoksifikasi tubuh dengan sangat luas. Hemisorpsi adalah pemurnian darah menggunakan sorben. Terkadang kedua metode ditunjuk di kompleks. Biasanya mereka melengkapi pengobatan obat.
Jika plasmapheresis lebih memperbaiki tingkat tubuh imun dalam tubuh, dan juga secara efektif mempengaruhi sifat-sifat reologis darah, maka hemosorpsi sangat efektif membersihkan darah dari racun asal mana pun.
Hemisorpsi yang diresepkan dalam endotoksikosis bentuk akut atau kronis, penyakit autoimun, pelanggaran pola rheologis darah, keracunan barbiturat, beberapa obat, racun, selama penyakit yang menyebabkan keracunan.
Sebagai metode pengobatan tambahan diresepkan dengan lupus merah sistemik, asma bronkial, psoriasis, alergi dingin, alimentily alergi.
Sorbent dalam hemisorpsi paling sering bertindak sebagai karbon aktif, serta resin pertukaran ion. Pada saat yang sama, resin biasanya memiliki spektrum aksi yang lebih sempit: resin tertentu untuk jenis racun tertentu.
Dengan psoriese.
Pasien dengan plasmapheresis psoriasis diresepkan dalam kasus ini ketika penyakit terjadi dalam bentuk eksakatif, serta pada eritrodermia. Jangan menggunakannya sebagai satu-satunya metode perawatan, karena tidak efektif.Pengobatan psoriasis dengan plasmapheresis berlangsung dalam dua tahap.
Tahap pertama: Ini adalah kursus plasmapheresis, yang memprovokasi aktivasi penyakit - ini adalah reaksi yang diharapkan oleh dokter untuk mendapatkan "fenomena RICOCHET".
Prosedur lebih lanjut akan menyebabkan penurunan yang cepat dalam aktivitas penyakit. Segera setelah jumlah dan intensitas ruam menurun, reaksi eksudatif lewat, tahap kedua pengobatan dimulai. Sekarang Anda perlu menggunakan metode seperti fototerapi, iradiasi ultraviolet, penggunaan sejumlah obat ( silostatik atau asal sintetis retinoid).
Psoriasis diresepkan dari 7 hingga 10 sesi plasmapheresis pada interval per hari - dua hari. Sesi dibersihkan hingga liter darah. Perlu untuk secara simultan menggunakan metode lain untuk mengobati penyakit. Kombinasi yang sangat efektif dengan hemosorpsi ( hingga 2 prosedur). Dalam hal ini, Anda dapat mengurangi jumlah plasmapheresses hingga empat.
Saat hepatitis
Terapi hepatitis DI dan DARI Dengan bantuan obat-obatan dapat bertahan lebih dari setahun. Pada saat yang sama, itu cukup jalan dan tidak menjamin penghapusan penuh virus dari tubuh. Selain itu, terapi pengobatan tentu menyebabkan efek samping. Penggunaan stimulan imun dapat menyebabkan proses autoimun. Dan banyak pasien sama sekali tidak bereaksi terhadap pengobatan pengobatan, mengalami kemunduran.
Meningkatkan efektivitas pengobatan obat dengan plasmapheres. Selama prosedur, tubuh dibersihkan dari sejumlah besar kompleks imun, autoantibodi, virus dalam kombinasi dengan lemak. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan fenomena inflamasi pada kapal dan menyebabkan gangguan ginjal, kulit, saraf, sendi. Penghapusan autoantibhe diizinkan untuk menghentikan proses autoimun, penghancuran jaringan hati dihentikan.
Dalam bentuk kronis penyakit dari 3 hingga 5 sesi plasmapheresis, mereka bebas darah dari antibodi, menghentikan eksaserbasi. Tingkat antibodi secara bertahap tumbuh dalam darah dan pada tingkat tertentu mengembangkan kejengkelan. Jika Anda memegang jumlah antibodi, eksaserbasi tidak akan terjadi. Dianjurkan untuk melakukan kursus pengobatan setahun sekali, yang untuk tahun itu menggerakkan serangan eksaserbasi.
Untuk gout
Saat menekan plasmapheresis ditugaskan bersama dengan hemosorpsi. Sorben digunakan, berangkat ke permukaan asam urin yang ada dalam darah. Metode diresepkan saat memperburuk penyakit.Indikasi:
- tinggi EC dan leukosit,
- nilai asam urat lebih besar dari 200,
- kejarasan penyakit, dikombinasikan dengan peradangan, kemerahan, pembengkakan sendi.
Tindakan prosedur ini adalah untuk mengurangi jumlah asam urat hingga 200 MHD, tidak adanya eksaserbasi, penghapusan Tofus dan konglomerat di ginjal.
Pengobatan alkoholisme
Indikasi untuk digunakan dalam narkologi:- terapi keracunan alkohol kronis dan akut,
- inxikasi, berkembang melawan latar belakang penyakit organ internal ( cyrrosis, pankreatitis, hepatosis, hepatitis).
Plasmapheresis memungkinkan untuk meningkatkan efek obat, yang berarti mengurangi kuantitas dan efek berbahaya pada hati. Meningkatkan pekerjaan imunitas. Kemungkinan komplikasi penyakit berkurang: gangguan jiwa, proses distropik pada jaringan otot jantung. Kesehatan secara keseluruhan pasien difasilitasi dalam waktu singkat, yang memungkinkan Anda memulai rehabilitasi dengan cepat.
Prosedur hanya ditugaskan oleh dokter yang hadir tergantung pada keadaan pasien. Plasmapheresis terutama ditunjukkan kepada orang-orang yang menyalahgunakan alkohol, karena hati mereka tidak dapat membersihkan tubuh dari zat beracun yang jatuh dari luar. Hati diatur sedemikian rupa sehingga bertindak dalam saham. Ini dibagi menjadi 50 taruhan, yang masing-masing mulai beroperasi pada gilirannya. Jika beberapa, atau segalanya, bagian terkontaminasi, siklus berikutnya dimulai, tetapi sebelum diletakkan, dan tubuh tidak begitu efektif. Untuk membersihkan tubuh membutuhkan prosedur plasmapheresis.
Dengan alergi
Prosedur untuk pemurnian darah secara signifikan mengurangi gejala alergi. Selain itu, plasmapheresis membersihkan darah dari kompleks imun, produk metabolisme, zat agresif asing, yang memperlambat respons sensitisasi tubuh.Berdampak pada mekanisme alergi itu sendiri. Sensitivitas adrenoreseptor meningkat, serta organisme terhadap narkoba. Aktivitas betis imun, khususnya T-limfosit dan makrofag alveolar menormalkan. Kejang plasma mempercepat pelepasan komponen darah segar, mengatur proses peroksidasi garis hidup, meningkatkan aktivitas mekanisme antioksidan. Dengan demikian, peradangan karakter kekebalan dibatalkan, keadaan pohon bronkial dinormalisasi, obstruksi bronkus dihilangkan.
Efek dari prosedur seperti itu cukup panjang. Elemen-elemen darah baru masuk setelah pembersihan, simpan semua kualitasnya untuk periode yang cukup lama. Namun, tidak mungkin untuk sepenuhnya menjamin penyembuhan, sayangnya, tidak mungkin sepenuhnya dengan plasmapheresis.
Disarankan untuk menggabungkan perawatan obat.
Biasanya melalui tiga - lima prosedur menurun secara signifikan atau benar-benar menghilang manifestasi alergi. Jika alergi pada seseorang seumur hidup, gejalanya menjadi kurang terlihat.
Dalam ginekologi.
Plasmapheresis ditunjuk dengan infeksi umum, peradangan, melewati organ-organ terdekat, dengan bentuk infeksi yang dapat dikembalikan. Metode perawatan ini dapat cukup efektif dengan infeksi yang tidak dihancurkan oleh antibiotik, serta, dengan kontraindikasi individu terhadap penggunaan antibiotik.Prosedur ini meningkatkan efek obat-obatan, mengurangi kemungkinan transisi ke kronik penyakit akut, memperpanjang kesenjangan antara eksaserbasi pada proses kronis.
Penggunaan plasmapheresis dalam ginekologi ditunjukkan pada negara-negara berikut:
- untuk mencegah dan terapi toksikosis pada berbagai peluncuran janin,
- untuk mencegah konflik rhesus antara organisme ibu dan buah,
- dengan keguguran sistematis terhadap latar belakang sindrom antiphospholipid dan sindrom DVS,
- untuk terapi herpes dan cytomegalovirus selama kehamilan dan persiapan untuk konsepsi,
- dengan insufisiensi plasenta,
- untuk mengerem syndrome dari hiperstimulasi ovarium,
- dalam pengobatan gejala yang tidak menyenangkan selama klimaks dan dengan sindrom pramenstruasi yang parah,
- selama kehamilan terhadap latar belakang penyakit parah ( asma, diabetes, pielonefritis),
- ketika infertilitas disebabkan oleh peradangan kronis,
- dengan komplikasi setelah melahirkan atau setelah keguguran,
- sebagai prosedur rehabilitasi setelah intervensi bedah pada organ-organ panggul kecil,
- untuk mencegah dan mengobati perdarahan,
- untuk mencegah dan terapi defisiensi poliorgan.
Selama masa kehamilan
Plasmapheresis ditunjuk baik pada persiapan kehamilan sebagai pencegahan dan untuk tujuan terapeutik. Prosedur ini sangat ditunjukkan oleh mommi masa depan merokok untuk menghilangkan racun yang menumpuk dalam darah dari rokok. Jika selama kehamilan, seorang wanita mengalami toksikosis, sudah dua prosedur cukup untuk secara signifikan meningkatkan kondisinya. Menurut statistik, ibu dengan insufisiensi plasenta dan toksikosis berat, dimungkinkan untuk mencapai dengan sukses dan melahirkan bayi yang sehat menggunakan plasmapheres. Dokter berhasil "mencapai" ke persalinan normal. Hanya 25% anak-anak dalam kelompok risiko yang dilahirkan sebelumnya.
Penggunaan plasmapheresis memungkinkan untuk mengurangi jumlah infeksi intrauterin, kelaparan rendah dan oksigen satu setengah kali. Prosedur ini mengurangi kemungkinan perdarahan saat melahirkan, karena menormalkan komposisi darah, mengurangi probabilitas trombosis. Yang paling optimal adalah kombinasi terapi plasmapheresis dan ozon.
Hasil yang sangat baik diperoleh dengan menggunakan plasmapheresis selama bentuk gestosis yang parah. Untuk sesi, perlu mendaur ulang hingga 40% dari plasma. Itu harus dilakukan 2 atau lebih sesi dengan interval pada tiga hingga empat hari.
Prosedur ditunjuk dengan formulir beestose yang dapat dikembalikan, dengan efisiensi obat kecil, dengan edema yang kuat.
Menurut data yang diperoleh dari klinik, penggunaan plasmapheresis dalam pengobatan gestosis memungkinkan:
- tingkatkan efektivitas terapi sebesar 1,75 kali,
- memperpanjang panjang penetasan selama aliran gestosis serius pada hari ke-21 ( rata-rata) dan dengan kursus moderatif selama 30 hari,
- mengurangi kematian dan anak janin saat melahirkan 2,5 kali,
- kurangi infeksi janin dan ibu saat melahirkan 2,9 kali,
- kurangi tenggat waktu pengamatan stasioner terhadap feminin satu setengah kali.
Dengan infertilitas
Ada banyak bukti bahwa plasmapheressees dapat membantu menjaga kehamilan bagi wanita yang menderita kekurangan janin. Dengan prosedur ini, dokter berhasil "mencapai" hingga 34 minggu dan mendapatkan anak yang sehat.Lebih dari sekali, dokter telah mencoba tidak berhasil melindungi dari keguguran dengan obat hormon. Tetapi terapi semacam itu berbahaya dengan gangguan janin yang parah: anak-anak semacam itu sering dilahirkan dengan pelanggaran hubungan antara kelenjar hipofisis, hipotalamus dan kelenjar adrenal. Anak-anak paling sedikit muncul, dengan ginjal yang kurang berkembang, seringkali dengan hipertensi arteri. Beberapa sesi plasmapheresis dapat membantu wanita yang telah ditransfer ke Keguguran Sepuluh Teratas. Prosedur ini mengurangi jumlah antibodi pada janin di tubuh ibu, mengatur sirkulasi darah di plasenta dan memberikan penampilan bayi yang hidup.
Prosedur serupa ditunjukkan oleh Mama, yang menderita lupus merah. Jadi, beberapa wanita benar-benar menghilang dari darah antikoagulan lupus, jumlah imunoglobulin rata-rata dengan seperempat menurun, indikator darah utama ditingkatkan. Menurut data eksperimental, dengan bantuan plasmapheresis, dimungkinkan untuk mencapai anak-anak yang sehat pada 76% wanita yang menderita penyakit autoimun. Enam persen wanita lahir anak-anak selama 33 - 34 minggu. Dalam hal ini, berat badan anak-anak berada dalam kisaran normal, dan mereka masih hidup.
Prosedur ini sangat efektif selama kegiatan persiapan untuk ECO. Teknik ini dihormati dengan partisipasi enam puluh sukarelawan yang menderita pipa dan bentuk infertilitas peritoneum. Penggunaan plasmapheresis meningkatkan jumlah embrio embrio yang berhasil sebesar 11%.
Berhasil melahirkan anak-anak yang sehat sebesar 13% lebih banyak dalam kelompok plasmaperesis yang berlangsung, perempuan ini tiga kali lebih jarang menderita dengan syndrome sindrom hipertifikasi ovarium.
Dengan preeklampsia, penggunaan plasmapheresis mencegah sindrom hiperkoagulasi, perempuan menurunkan jumlah fibrinogen sebesar 16%, indeks protrombin disesuaikan, tingkat agregasi dilambat ( ikatan.) Trombosit sebesar 17%.
Dengan konflik Rhesus
Plasmapheresis dalam konflik cadangan ditugaskan untuk mengurangi jumlah antibodi dalam darah ibu untuk aman.Indikasi:
- kehadiran dan peningkatan jumlah antibodi sepanjang memohon,
- kehadiran antibodi selama persiapan untuk konsepsi. Itu tentu ditugaskan untuk cadangan konflik dalam sejarah.
- kehadiran penyakit virus dan pernapasan yang tajam ( Orz.),
- probabilitas melahirkan sebelumnya dan keguguran.
Prosedur ini ditugaskan jika jumlah antibodi meningkat lebih dari 1:32. Tidak masalah jam berapa titer terungkap pada jam berapa. Terkadang mengganti plasma ( terutama dengan kurangnya protein dalam darah) Alih-alih saline dalam darah, albumin dituangkan, plasma beku. Jika, setelah pengobatan pertama, jumlah antibodi terus tumbuh, menunjuk kursus tambahan dengan interval 7 hari dan kurang. Penting untuk mengamati tingkat protein dalam darah.
Efektivitas prosedur berbicara penurunan jumlah antibodi dalam darah ke 1:16.
Dalam kosmetik
Plasmapheresis digunakan untuk terapi jerawat dan jerawat. Ini adalah salah satu tahap penting pembersihan tubuh dari zat berbahaya, secara bertahap terakumulasi dalam darah dan jaringan. Hanya plasmapheresis yang tidak boleh digunakan, ini hanya efektif dalam kompleks dengan obat-obatan, serta metode kosmetik perangkat keras.Biasanya selama perawatan kompleks jerawat dan jerawat diresepkan dari 3 prosedur dan banyak lagi. Dalam prosedur pertama, racun diekstraksi dari darah. Namun, dalam jumlah besar, produk peluruhan hadir dalam cairan antar sel, dari mana mereka dihapus selama sesi kedua. Sesi ketiga membantu membersihkan ruang bagian dalam sel. Dengan demikian, plasmapheresis memungkinkan Anda untuk membersihkan tubuh pada tingkat yang sangat dalam. Sifat reologi dari peningkatan darah ditingkatkan, pengoperasian semua organ dan sistem meningkat, metabolisme dan pengoperasian sistem kekebalan tubuh dinormalisasi. Selain itu, efek pengobatan pengobatan diintensifkan.
Plasmapheresis dan untuk peremajaan, tetapi hanya dalam kombinasi dengan metode perawatan lain. Dengan usia jaringan, produk-produk dekomposisi zat diisi, yang mengarah pada proses inflamasi lokal, kerusakan metabolisme. Pasokan sel dengan nutrisi memburuk, mereka mengalami dehidrasi. Plasmapheresis baik karena mempengaruhi positif tidak hanya pada kulit, tetapi juga pada seluruh organisme, membersihkannya dari zat berbahaya dan tidak perlu.
Diabetes.
Pada diabetes dari tipe pertama, reaksi autoimun tentu ada. Oleh karena itu, plasmapheresis dapat secara signifikan meningkatkan kondisi tubuh. Pada diabetes dari tipe kedua, aterosklerosis dan semua penyakit yang timbul dari itu segera berkembang. Pada saat yang sama, jenis diabetes dalam darah meningkatkan level lipoprotein densitas rendah, trigliserida, pada saat yang sama jumlah lipoprotein densitas tinggi berkurang.
Aterosklerosis dalam kondisi seperti itu mengembangkan tingkat yang dipercepat, yang mengancam trombosis dan banyak penyakit yang tidak menyenangkan.
Pada diabetes, yang paling efektif adalah metode pemfilteran kaskade dan presipitasi heparin.
Indikasi:
- mengubah pertukaran lemak yang tidak dikendalikan oleh obat-obatan,
- kehadiran autoantibodi pada pasien dengan diabetes tipe pertama,
- berhenti diabetes.
- nefropati diabetik,
- retinopati diabetes,
- polineuropati diabetes.
- alergi terhadap obat-obatan yang digunakan,
- pelanggaran Gerak Darah
- perdarahan internal.
Efek dari prosedur ini adalah untuk mengurangi intensitas manifestasi penyakit, meningkatkan keadaan darah, bekas luka borok dengan kaki diabetes, meningkatkan sirkulasi darah pada jaringan.
Efisiensi
Plasmapheressee membran memungkinkan:- meningkatkan aktivitas sel-sel pembentukan darah, kekebalan tubuh, fagocytic,
- aktifkan aliran darah di kapiler,
- menormalkan imunitas
- hapus peradangan
- hilangkan badan mikrobik, racun, produk metabolisme.
Membersihkan tubuh dari racun
Saat melepas plasma, virus, sel-sel sakit, molekul, dan komponen beracun yang jatuh ke dalam darah meninggalkannya. Dengan demikian, menjadi lebih mudah untuk bekerja hati, ginjal, kulit dan mudah.
Kekebalan yang dimodulasi
Dari darah dihilangkan dengan surplus kompleks imun, terima kasih untuk proses inflamasi ditronkan. Pada saat yang sama, pekerjaan mereka yang tidak bermunitas yang tidak berfungsi ditingkatkan.
Sifat reologi meningkatkan darah
Darah seseorang dengan usia menjadi lebih tahan lama. Ini disebabkan oleh perubahan pada beberapa sifat hemoglobin. Terkadang fenomena serupa diamati pada penyakit. Fungsi miokard rumit, karena harus membedakan darah yang lebih keras melalui jaringan pembuluh darah tertipis. Akibatnya, lebih sedikit oksigen mengalir ke jaringan, clom darah mikroskopis terbentuk di dinding bejana.
Plasmapheresis membuat darah lebih cair.
Apakah plasmapheresis berbahaya?
Plasmapheresis adalah teknik yang praktis aman.1. Gunakan kateter, tabung sekali pakai yang eksklusif. Semua set adalah steril dan disegel. Tepat sebelum awal, di depan pasien, mereka dicetak.
2. Keamanan dipastikan oleh pengawasan permanen dokter untuk pasien.
3. Prosedur ini sepenuhnya tidak menyakitkan. Pagar darah berada dalam mode yang sama dengan detak jantung. Selama pengurangan miokardium, darah dikeluarkan dari tubuh, selama ekspansi - mengalir kembali. Artinya, sirkulasi darah, dalam kasus tidak ada yang terganggu.
4. Selama prosedur, obat-obatan tidak digunakan yang dapat memberikan efek samping atau komplikasi. Ini hanya digunakan oleh saline, yang dicuci dengan tabung di mana darah berlalu. Jika ada terlalu banyak obat hormonal dalam tubuh pasien, surplus akan dihilangkan dengan filtrasi.
Sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.
Memuat ...