Fisiologi pencernaan dan metabolisme secara singkat. Anatomi dan fisiologi sistem pencernaan. Pencernaan di mulut

Tubuh manusia dan hewan adalah sistem termodinamika terbuka yang terus-menerus bertukar materi dan energi dengan lingkungan. Tubuh membutuhkan pengisian energi dan bahan bangunan. Hal ini diperlukan untuk pekerjaan, pemeliharaan suhu, perbaikan jaringan. Manusia dan hewan menerima bahan-bahan tersebut dari lingkungan dalam bentuk asal hewan atau tumbuhan. Dalam makanan, dalam proporsi yang berbeda, nutrisi adalah protein, lemak, nutrisi adalah molekul polimer besar. Makanan juga mengandung air, garam mineral, vitamin. Dan meskipun zat ini bukan sumber energi, mereka adalah komponen yang sangat penting bagi kehidupan. Nutrisi dari makanan tidak bisa langsung diserap; ini membutuhkan pengolahan nutrisi di saluran pencernaan sehingga produk yang dicerna dapat digunakan.

Panjang saluran pencernaan kurang lebih 9 m. Sistem pencernaan meliputi rongga mulut, faring, kerongkongan, lambung, usus halus dan besar, rektum dan saluran anus. Ada organ tambahan pada saluran pencernaan - ini termasuk lidah, gigi, kelenjar ludah, pankreas, hati, dan kantong empedu.

Saluran pencernaan terdiri dari empat lapisan atau membran.

  1. Lendir
  2. Submukosa
  3. Berotot
  4. serius

Setiap shell melakukan fungsinya sendiri.

Selaput lendir mengelilingi lumen saluran pencernaan dan merupakan permukaan hisap utama dan permukaan sekretori. Selaput lendir ditutupi dengan epitel kolumnar, yang terletak di piringnya sendiri. Ada banyak limf di piring. Nodul dan mereka melakukan fungsi pelindung. Di luar, lapisan otot polos adalah pelat otot selaput lendir. Karena kontraksi otot-otot ini, selaput lendir membentuk lipatan. Mukosa juga mengandung sel goblet yang menghasilkan mukus.

Submukosa diwakili oleh lapisan jaringan ikat dengan sejumlah besar pembuluh darah. Submukosa berisi kelenjar dan pleksus saraf submukosa - pleksus Yeissner... Lapisan submukosa memberikan nutrisi pada selaput lendir dan persarafan otonom kelenjar, otot polos lempeng otot.

Membran otot... Terdiri dari 2 lapis otot polos. Internal - melingkar dan eksternal - memanjang. Otot-otot diatur dalam bundel. Membran otot dirancang untuk melakukan fungsi motorik, untuk pemrosesan mekanis makanan dan untuk memindahkan makanan di sepanjang saluran pencernaan. Membran otot mengandung pleksus kedua - Auerbach. Serabut saraf simpatis dan parasimpatis berakhir pada sel pleksus di saluran cerna. Dalam komposisi ada sel sensitif - sel Doggel, ada sel motorik - dari jenis pertama, ada neuron penghambat. Himpunan elemen saluran pencernaan merupakan bagian integral dari sistem saraf otonom.

Membran serosa luar- jaringan ikat dan epitel skuamosa.

Secara umum, saluran pencernaan ditujukan untuk jalannya proses pencernaan dan dasar pencernaan adalah proses hidrolitik pemecahan molekul besar menjadi senyawa yang lebih sederhana yang dapat diperoleh oleh darah dan cairan jaringan dan dikirim ke tempat tersebut. Fungsi sistem pencernaan menyerupai konveyor pembongkaran.

Tahapan pencernaan.

  1. Penyerapan makanan... Ini termasuk menyerap makanan ke dalam mulut, mengunyah makanan menjadi potongan-potongan kecil, melembabkan, membentuk gumpalan makanan, dan menelan
  2. pencernaan makanan... Dalam perjalanannya, pemrosesan lebih lanjut dan pemecahan nutrisi secara enzimatik dilakukan, sementara protein dipecah oleh protease dan amino dipeptida dan asam amino. Karbohidrat dipecah oleh amilase menjadi monosakarida, dan lemak dipecah oleh lipase dan esterase menjadi monogliserin dan asam lemak.
  3. Koneksi sederhana yang terbentuk menjalani proses berikut: - penyerapan produk... Tetapi tidak hanya produk pemecahan nutrisi yang diserap, tetapi juga air, elektrolit, vitamin yang diserap. Selama penyerapan, zat ditransfer ke dalam darah dan getah bening. Ada proses kimia di saluran pencernaan, seperti dalam setiap produk sampingan produksi dan limbah yang muncul, yang seringkali bisa menjadi racun.
  4. Pengeluaran- dikeluarkan dari tubuh dalam bentuk feses. Untuk pelaksanaan proses pencernaan, sistem pencernaan melakukan fungsi motorik, sekretori, absorpsi, dan ekskresi.

Saluran pencernaan terlibat dalam metabolisme air-garam, sejumlah hormon diproduksi di dalamnya - fungsi endokrin, memiliki fungsi imunologis pelindung.

Jenis pencernaan- Dibagi lagi tergantung pada asupan enzim hidrolitik dan dibagi menjadi:

  1. Sendiri - enzim makroorganisme
  2. Simbiotik - karena enzim yang diberikan oleh bakteri dan protozoa yang hidup di saluran pencernaan
  3. Pencernaan autolitik - karena enzim yang terkandung dalam makanan itu sendiri.

Tergantung pada lokalisasi proses hidrolisis nutrisi, pencernaan dibagi menjadi:

1. Intraseluler

2. Ekstraseluler

Jauh atau rongga

Kontak atau parietal

Pencernaan rongga akan terjadi di lumen saluran pencernaan, oleh enzim, pada membran mikrovili sel epitel usus. Mikrovili dilapisi dengan lapisan polisakarida dan membentuk permukaan katalitik besar untuk degradasi cepat dan penyerapan cepat.

Nilai Karya I.P. Pavlova.

Upaya untuk mempelajari proses pencernaan sudah dimulai pada abad ke-18, misalnya Reamur mencoba untuk mendapatkan jus lambung dengan menempatkan spons diikat pada tali ke dalam perut dan menerima jus pencernaan. Ada upaya untuk menanamkan kaca atau tabung logam ke dalam saluran kelenjar, tetapi mereka jatuh agak cepat dan infeksi ditambahkan. Pengamatan klinis pertama pada manusia dilakukan dengan luka perut. Pada tahun 1842, seorang ahli bedah Moskow Basov letakkan fistula di perut dan ditutup dengan sumbat di luar proses pencernaan. Operasi ini memungkinkan untuk mendapatkan jus lambung, tetapi kerugiannya adalah dicampur dengan makanan. Kemudian, di laboratorium Pavlov, operasi ini dilengkapi dengan sayatan kerongkongan dan leher. Pengalaman seperti itu disebut pengalaman memberi makan palsu, dan setelah makan, makanan yang dikunyah akan dicerna.

ahli fisiologi Inggris Heidenhain diusulkan untuk mengisolasi ventrikel kecil dari yang besar, ini memungkinkan untuk mendapatkan jus lambung murni yang tidak dicampur dengan makanan, tetapi kerugian dari operasi - sayatan - tegak lurus dengan kelengkungan yang lebih besar - melintasi saraf - vagus. Hanya faktor humoral yang dapat bekerja pada ventrikel kecil.

Pavlov menyarankan untuk melakukan paralel dengan kelengkungan yang lebih besar, vagus tidak dipotong, itu mencerminkan seluruh proses pencernaan di perut dengan partisipasi faktor saraf dan humoral. AKU P. Pavlov menetapkan tugas mempelajari fungsi saluran pencernaan sedekat mungkin dengan kondisi normal, dan Pavlov mengembangkan metode operasi fisiologis dengan melakukan berbagai operasi pada hewan, yang kemudian membantu dalam studi pencernaan. Pada dasarnya, operasi ditujukan untuk memaksakan fistula.

Hiliran- komunikasi buatan rongga organ atau saluran kelenjar dengan lingkungan untuk mendapatkan isinya dan setelah operasi hewan pulih. Ini diikuti oleh pemulihan, nutrisi jangka panjang.

Dalam fisiologi, itu dilakukan pengalaman yang menyentuh- sekali di bawah anestesi dan pengalaman kronis- dalam kondisi sedekat mungkin dengan normal - dengan anestesi, tanpa faktor nyeri - ini memberikan gambaran fungsi yang lebih lengkap. Pavlov mengembangkan fistula kelenjar ludah, operasi ventrikel kecil, esofagotomi, kantong empedu dan saluran pankreas.

Prestasi pertama Pavlova dalam pencernaan terdiri dari pengembangan eksperimen eksperimen kronis. Selanjutnya, Ivan Petrovich Pavlov menetapkan ketergantungan kualitas dan kuantitas rahasia pada jenis stimulus makanan.

Ketiga- kemampuan beradaptasi kelenjar terhadap kondisi nutrisi. Pavlov menunjukkan peran utama mekanisme saraf dalam pengaturan kelenjar pencernaan. Karya Pavlov di bidang pencernaan dirangkum dalam bukunya "On the work of the most important digestion gland" Pada tahun 1904, Pavlov dianugerahi Hadiah Nobel. Pada tahun 1912, Universitas Inggris, Newton, Byron memilih Pavlov sebagai dokter kehormatan Universitas Cambridge, dan pada upacara inisiasi ada episode ketika siswa Cambridge melepaskan seekor anjing mainan dengan banyak fistula.

Fisiologi air liur.

Air liur dibentuk oleh tiga pasang kelenjar ludah - parotis, terletak di antara rahang dan telinga, submandibular, terletak di bawah rahang bawah, dan sublingual. Kelenjar ludah kecil - bekerja terus-menerus, tidak seperti yang besar.

Kelenjar parotis hanya terdiri dari sel serosa dengan sekret encer. Kelenjar submandibular dan sublingual mengalokasikan rahasia campuran, tk. termasuk sel serosa dan mukus. Unit sekretori kelenjar ludah - air liur, yang meliputi asinus, ekspansi membuta berakhir dan dibentuk oleh sel-sel asinar, asinus, kemudian membuka ke saluran interkalar, yang masuk ke saluran lurik. Sel asinus mensekresi protein dan elektrolit. Air juga datang ke sini. Kemudian, koreksi kandungan elektrolit dalam air liur dilakukan oleh saluran interkalasi dan lurik. Sel-sel sekretori masih dikelilingi oleh sel-sel mioepitel, yang mampu berkontraksi, dan sel-sel mioepitel, dengan berkontraksi, memeras sekret dan mendorong pergerakannya di sepanjang saluran. Kelenjar ludah menerima suplai darah yang melimpah, ada 20 kali lebih banyak tempat tidur di dalamnya daripada di jaringan lain. Oleh karena itu, organ-organ kecil ini memiliki fungsi sekretorik yang cukup kuat. Dari 0,5 - 1,2 liter diproduksi per hari. air liur.

Air liur.

  • Air - 98,5% - 99%
  • Residu padat 1-1,5%.
  • Elektrolit - , 3, Na, Cl, I2

Saliva yang disekresikan dalam duktus bersifat hipotonik dibandingkan dengan plasma. Di asini, elektrolit disekresikan oleh sel sekretorik dan terkandung dalam jumlah yang sama seperti di plasma, tetapi saat air liur bergerak melalui saluran, ion natrium dan klorin diserap, jumlah ion kalium dan bikarbonat menjadi lebih besar. Air liur ditandai dengan dominasi kalium dan bikarbonat. Komposisi organik air liur diwakili oleh enzim - alfa-amilase (ptyalin), lipase lingual - diproduksi oleh kelenjar yang terletak di akar lidah.

Kelenjar ludah mengandung kalikrein, lendir, laktoferin - mereka mengikat zat besi dan membantu mengurangi bakteri, glikoprotein lisozim, imunoglobulin - A, M, antigen A, B, AB, 0.

Air liur diekskresikan melalui saluran - fungsi - pembasahan, pembentukan gumpalan makanan, menelan. Di rongga mulut - tahap awal pemecahan karbohidrat dan lemak. Pemisahan lengkap tidak dapat terjadi karena waktu singkat makanan berada di rongga makanan. Tindakan optimal air liur adalah media yang sedikit basa. PH air liur = 8. Air liur membatasi pertumbuhan bakteri, mempromosikan penyembuhan luka, maka menjilati luka. Kita membutuhkan air liur untuk fungsi normal bicara.

Enzim amilase saliva melakukan pemecahan pati menjadi maltosa dan maltotriosa. Amilase saliva mirip dengan amilase pankreas, yang juga memecah karbohidrat menjadi maltosa dan maltotriosa. Maltase dan isomaltase, memecah zat ini menjadi glukosa.

Lipase air liur mulai memecah lemak dan enzim melanjutkan aksinya di perut sampai nilai pH berubah.

Regulasi air liur.

Pengaturan sekresi saliva dilakukan oleh saraf parasimpatis dan simpatis, dan kelenjar ludah hanya diatur secara refleks, karena mereka tidak dicirikan oleh mekanisme regulasi humoral. Sekresi saliva dapat dilakukan dengan menggunakan refleks tanpa syarat yang terjadi ketika mukosa mulut teriritasi. Dalam hal ini, mungkin ada iritasi makanan dan non-makanan.

Iritasi mekanis pada selaput lendir juga mempengaruhi air liur. Air liur bisa disebabkan oleh bau, penglihatan, ingatan akan makanan enak. Air liur terbentuk dengan mual.

Penghambatan air liur diamati selama tidur, dengan kelelahan, dengan ketakutan dan dengan dehidrasi.

Kelenjar ludah menerima persarafan ganda dari sistem saraf otonom. Mereka dipersarafi oleh divisi parasimpatis dan simpatis. Persarafan parasimpatis dilakukan oleh 7 dan 9 pasang saraf. Mereka mengandung 2 inti saliva - atas -7 dan bawah - 9. Pasangan ketujuh menginervasi kelenjar submandibular dan sublingual. 9 pasang - kelenjar parotis. Di ujung saraf parasimpatis, asetilkolin dilepaskan, dan di bawah aksi asetilkolin pada reseptor sel sekretori melalui G-protein, utusan sekunder inositol-3-fosfat dipersarafi, dan itu meningkatkan kandungan kalsium di dalamnya. Ini mengarah pada peningkatan sekresi air liur, komposisi organik yang buruk - air + elektrolit.

Saraf simpatis mencapai kelenjar ludah melalui ganglion simpatis servikal superior. Pada ujung serat postganglionik, norepinefrin dilepaskan, mis. sel sekretorik kelenjar ludah memiliki reseptor adrenergik. Norepinefrin menyebabkan aktivasi adenilat siklase dengan pembentukan AMP siklik berikutnya dan AMP siklik meningkatkan pembentukan protein kinase A, yang diperlukan untuk sintesis protein, dan efek simpatis pada kelenjar ludah meningkatkan sekresi.

Air liur yang sangat kental dengan banyak bahan organik. Sebagai penghubung aferen dalam eksitasi kelenjar ludah, akan melibatkan saraf yang memberikan kepekaan umum. Sensitivitas rasa sepertiga anterior lidah adalah saraf wajah, sepertiga posterior adalah glossopharyngeal. Bagian posterior masih memiliki persarafan dari saraf vagus. Pavlov menunjukkan bahwa sekresi air liur pada zat yang ditolak, dan masuknya pasir sungai, asam, dan bahan kimia lainnya, ada pelepasan air liur yang besar, yaitu air liur cair. Air liur juga tergantung pada fragmentasi makanan. Untuk nutrisi, air liur yang diberikan lebih sedikit, tetapi dengan kandungan enzim yang lebih tinggi.

Fisiologi lambung.

Lambung adalah bagian dari saluran pencernaan, tempat makanan disimpan selama 3 hingga 10 jam untuk pemrosesan mekanis dan kimiawi. Sejumlah kecil makanan dicerna di perut, dan area penyerapannya juga tidak besar. Ini adalah reservoir untuk menyimpan makanan. Di perut, kami mengisolasi bagian bawah, tubuh, bagian pilorus. Isi lambung dibatasi dari kerongkongan oleh sfingter jantung. Pada transisi bagian pilorus ke duodenum. Ada sfingter fungsional.

Fungsi perut

  1. Deposito makanan
  2. sekretori
  3. Motor
  4. Pengisapan
  5. Fungsi ekskresi. Mempromosikan penghapusan urea, asam urat, kreatin, kreatinin.
  6. Fungsi endokrin adalah pembentukan hormon. Perut memiliki fungsi pelindung

Berdasarkan karakteristik fungsional, selaput lendir dibagi menjadi penghasil asam, yang terletak di bagian proksimal di bagian tengah tubuh; mukosa antral juga diisolasi, yang tidak membentuk asam klorida.

Menggabungkan- sel mukus yang membentuk mukus.

  • Sel-sel lapisan yang menghasilkan asam klorida
  • Sel utama yang menghasilkan enzim
  • Sel endokrin yang menghasilkan hormon G-sel - gastrin, D - sel - somatostatin.

Glikoprotein - membentuk gel berlendir, menyelimuti dinding lambung dan mencegah efek asam klorida pada selaput lendir. Lapisan ini sangat penting jika selaput lendir terganggu. Itu dihancurkan oleh nikotin, sedikit lendir diproduksi selama situasi stres, yang dapat menyebabkan gastritis dan bisul.

Kelenjar lambung menghasilkan pepsinogen, yang bekerja pada protein, mereka tidak aktif dan membutuhkan asam klorida. Asam klorida diproduksi oleh sel parietal, yang juga menghasilkan Faktor kastil- yang diperlukan untuk mengasimilasi faktor eksternal B12. Di daerah antrum, tidak ada sel parietal, jus diproduksi dalam reaksi yang sedikit basa, tetapi selaput lendir antrum kaya akan sel endokrin yang menghasilkan hormon. 4G-1D - rasio.

Untuk mempelajari fungsi lambung metode sedang dipelajari yang memaksakan fistula - sekresi ventrikel kecil (menurut Pavlov) dan pada manusia, sekresi lambung dipelajari dengan menyelidiki dan memperoleh jus lambung dengan perut kosong tanpa memberikan makanan, dan kemudian setelah tes sarapan dan yang paling Sarapan umum adalah segelas teh tanpa gula dan sepotong roti. Makanan sederhana ini adalah stimulan perut yang kuat.

Komposisi dan sifat jus lambung.

Saat istirahat di perut seseorang (tanpa asupan makanan) ada 50 ml sekresi basal. Ini adalah campuran air liur, jus lambung, dan kadang-kadang refluks dari duodenum. Sekitar 2 liter jus lambung terbentuk per hari. Ini adalah cairan opalescent transparan dengan kepadatan 1,002-1,007. Memiliki reaksi asam, karena ada asam klorida (0,3-0,5%). pH 0,8-1,5. Asam klorida dapat bebas dan terikat pada protein. Jus lambung juga mengandung zat anorganik - klorida, sulfat, fosfat dan bikarbonat natrium, kalium, kalsium, magnesium. Bahan organik diwakili oleh enzim. Enzim utama dalam getah lambung adalah pepsin (protease yang bekerja pada protein) dan lipase.

Pepsin A - pH 1,5-2,0

Gastrixin, pepsin C - pH-3,2-, 3,5

Pepsin B-gelatinase

Renin, pepsin D chymosin.

Lipase, bekerja pada lemak

Semua pepsin diekskresikan dalam bentuk tidak aktif sebagai pepsinogen. Sekarang diusulkan untuk membagi pepsin menjadi kelompok 1 dan 2.

Pepsin 1 disekresikan hanya di bagian pembentuk asam dari mukosa lambung - di mana terdapat sel parietal.

Bagian antral dan bagian pilorus - pepsin disekresi di sana kelompok 2... Pepsin melakukan pencernaan untuk produk antara.

Amilase, yang tertelan dengan air liur, dapat memecah karbohidrat di perut untuk beberapa waktu hingga pH berubah menjadi rintihan asam.

Komponen utama jus lambung adalah air - 99-99,5%.

Sebuah komponen penting adalah asam hidroklorik. Fungsinya:

  1. Ini mempromosikan konversi bentuk pepsinogen yang tidak aktif menjadi bentuk aktif - pepsin.
  2. Asam klorida menciptakan nilai pH optimal untuk enzim proteolitik
  3. Menyebabkan denaturasi dan pembengkakan protein.
  4. Asam memiliki efek antibakteri dan bakteri yang masuk ke perut terbunuh
  5. Berpartisipasi dalam pembentukan hormon - gastrin dan sekretin.
  6. Susu kental
  7. Berpartisipasi dalam pengaturan transfer makanan dari lambung ke usus 12-persisten.

Asam hidroklorik terbentuk di sel parietal. Ini adalah sel piramidal yang cukup besar. Di dalam sel-sel ini ada sejumlah besar mitokondria, mereka mengandung sistem tubulus intraseluler dan sistem vesikel dalam bentuk vesikel terkait erat dengannya. Vesikel ini mengikat tubulus ketika diaktifkan. Sejumlah besar mikrovili terbentuk di tubulus, yang meningkatkan luas permukaan.

Pembentukan asam klorida terjadi dalam sistem intratubular sel parietal.

Pada tahap pertama ada transfer anion klorin ke dalam lumen tubulus. Ion klorin masuk melalui saluran klorin khusus. Muatan negatif dibuat di tubulus, yang menarik kalium intraseluler di sana.

Pada langkah berikutnya kalium ditukar dengan proton hidrogen, karena transpor aktif hidrogen menjadi kalium ATPase. Kalium ditukar dengan proton hidrogen. Dengan pompa ini, kalium didorong ke dalam dinding intraseluler. Asam karbonat terbentuk di dalam sel. Ini terbentuk sebagai hasil interaksi karbon dioksida dan air karena karbonat anhidrase. Asam karbonat berdisosiasi menjadi proton hidrogen dan anion HCO3. Proton hidrogen ditukar dengan kalium, dan anion HCO3 ditukar dengan ion klorin. Klorin memasuki sel lapisan, yang kemudian masuk ke lumen tubulus.

Ada mekanisme lain dalam sel parietal - natrium - kalium atfase, yang menghilangkan natrium dari sel dan mengembalikan natrium.

Pembentukan asam klorida adalah proses yang memakan energi. ATP diproduksi di mitokondria. Mereka dapat menempati hingga 40% dari volume sel parietal. Konsentrasi asam klorida dalam tubulus sangat tinggi. PH di dalam tubulus mencapai 0,8 - konsentrasi asam klorida adalah 150 ml mol per liter. Konsentrasinya 4.000.000 lebih tinggi dari plasma. Pembentukan asam klorida dalam sel parietal diatur oleh efek asetilkolin pada sel parietal, yang disekresikan di ujung saraf vagus.

Sel penutup memiliki reseptor kolinergik dan pembentukan HCl dirangsang.

Reseptor gastrin dan hormon gastrin juga mengaktifkan pembentukan HCl, dan ini terjadi melalui aktivasi protein membran dan pembentukan fosfolipase C dan inositol-3-fosfat terbentuk dan ini merangsang peningkatan kalsium dan mekanisme hormonal dipicu.

Jenis reseptor ketiga adalah reseptor histaminH2 ... Histamin diproduksi di lambung oleh sel mast enterokromatin. Histamin bekerja pada reseptor H2. Di sini pengaruhnya diwujudkan melalui mekanisme adenilat siklase. Adenilat siklase diaktifkan dan AMP siklik terbentuk

Menghambat - somatostatin, yang diproduksi di sel D.

Asam hidroklorik- faktor utama kerusakan selaput lendir yang melanggar perlindungan selaput. Pengobatan gastritis - penekanan aksi asam klorida. Antagonis histamin yang sangat banyak digunakan - simetidin, ranitidin, memblokir reseptor H2 dan mengurangi pembentukan asam klorida.

Penekanan pada fase hidrogen-kalium. Suatu zat diperoleh yaitu obat farmakologis omeprazole. Ini menekan fase hidrogen-kalium. Ini adalah tindakan yang sangat ringan yang mengurangi produksi asam klorida.

Mekanisme pengaturan sekresi lambung.

Proses pencernaan lambung secara konvensional dibagi menjadi 3 fase yang saling tumpang tindih

1. Refleks yang sulit - serebral

2. Lambung

3. Usus

Kadang-kadang dua yang terakhir digabungkan menjadi satu neurohumoral.

Fase refleks yang sulit... Hal ini disebabkan oleh eksitasi kelenjar lambung oleh kompleks refleks terkondisi dan terkondisi yang terkait dengan asupan makanan. Refleks terkondisi muncul ketika reseptor penciuman, visual, dan pendengaran teriritasi, oleh penglihatan, penciuman, atau oleh lingkungan. Ini adalah sinyal bersyarat. Mereka ditumpangkan pada dampak iritasi pada rongga mulut, reseptor faring, kerongkongan. Ini adalah iritasi tanpa syarat. Fase inilah yang dipelajari Pavlov dalam pengalaman pemberian makan imajiner. Periode latensi dari awal menyusui adalah 5-10 menit, yaitu kelenjar lambung dihidupkan. Setelah berhenti makan, sekresi berlangsung 1,5-2 jam jika makanan tidak masuk ke lambung.

Saraf sekretori akan menjadi yang berkeliaran. Melalui merekalah efek pada sel parietal yang menghasilkan asam klorida terjadi.

Nervus vagus merangsang sel gastrin di antrum dan Gastrin terbentuk, dan sel D, di mana somatostatin diproduksi, dihambat. Ditemukan bahwa saraf vagus bekerja pada sel gastrin melalui mediator - bombesin. Ini merangsang sel-sel gastrin. Pada sel D, yang memproduksi somatostatin, ia menekan. Pada fase pertama sekresi lambung - 30% jus lambung. Ini memiliki keasaman tinggi, daya pencernaan. Tujuan dari fase pertama adalah untuk mempersiapkan perut untuk makan. Ketika makanan memasuki lambung, fase sekresi lambung dimulai. Pada saat yang sama, kandungan makanan secara mekanis meregangkan dinding perut dan ujung sensitif saraf vagus bersemangat, serta ujung sensitif, yang dibentuk oleh sel-sel pleksus submukosa. Busur refleks lokal muncul di perut. Sel Doggel (sensitif) membentuk reseptor di selaput lendir dan ketika teriritasi, ia tereksitasi dan mentransmisikan eksitasi ke sel tipe 1 - sekretori atau motorik. Refleks lokal lokal muncul dan kelenjar mulai bekerja. Sel tipe 1 juga merupakan postganlionar untuk saraf vagus. Saraf vagus menjaga mekanisme humoral di bawah kendali. Bersamaan dengan mekanisme saraf, mekanisme humoral mulai bekerja.

Mekanisme humoral berhubungan dengan sekresi Gastrin oleh sel G. Mereka menghasilkan dua bentuk gastrin - dari 17 residu asam amino - gastrin "kecil" dan ada bentuk kedua dari 34 residu asam amino - gastrin besar. Gastrin kecil lebih kuat daripada gastrin besar, tetapi ada lebih banyak gastrin besar dalam darah. Gastrin, yang diproduksi oleh sel subgastrin dan bekerja pada sel parietal untuk merangsang pembentukan HCl. Ini juga bekerja pada sel-sel lapisan.

Fungsi gastrin - merangsang sekresi asam klorida, meningkatkan produksi enzim, merangsang motilitas lambung, diperlukan untuk pertumbuhan mukosa lambung. Ini juga merangsang sekresi jus pankreas. Produksi gastrin dirangsang tidak hanya oleh faktor saraf, tetapi juga produk makanan yang terbentuk selama pemecahan makanan juga merupakan stimulan. Ini termasuk produk pemecahan protein, alkohol, kopi - kafein dan non-kafein. Produksi asam klorida tergantung pada ph dan ketika ph turun di bawah 2x, produksi asam klorida ditekan. Itu. ini disebabkan oleh fakta bahwa konsentrasi tinggi asam klorida menghambat produksi gastrin. Pada saat yang sama, konsentrasi tinggi asam klorida mengaktifkan produksi somatostatin, dan menghambat produksi gastrin. Asam amino dan peptida dapat bekerja langsung pada sel parietal dan meningkatkan sekresi asam klorida. Protein, dengan sifat penyangganya, mengikat proton hidrogen dan mempertahankan tingkat pembentukan asam yang optimal

Mendukung sekresi lambung fase usus... Ketika chyme memasuki duodenum 12, itu mempengaruhi sekresi lambung. 20% jus lambung diproduksi selama fase ini. Ini menghasilkan enterogastrin. Enterooxyntin - hormon-hormon ini diproduksi di bawah aksi HCl, yang berasal dari lambung ke duodenum, di bawah pengaruh asam amino. Jika keasaman lingkungan di duodenum tinggi, maka produksi hormon perangsang ditekan, dan enterogastron diproduksi. Salah satu varietasnya adalah - GIP - peptida gastrointestinal. Ini menghambat produksi asam klorida dan gastrin. Zat penghambat juga termasuk bulbogastron, serotonin, dan neurotensin. Dari sisi duodenum juga dapat timbul pengaruh refleks yang menggairahkan saraf vagus dan termasuk pleksus saraf lokal. Secara umum, pemisahan lambung akan tergantung pada jumlah kualitas makanan. Jumlah jus lambung tergantung pada waktu tinggal makanan. Sejalan dengan peningkatan jumlah jus, keasamannya juga meningkat.

Daya cerna jus lebih besar pada jam-jam pertama. Untuk menilai kekuatan pencernaan jus, diusulkan Metode mental... Makanan berlemak menghambat sekresi lambung, oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk makan makanan berlemak di awal makan. Oleh karena itu, anak-anak tidak pernah diberikan minyak ikan sebelum makan. Pra-asupan lemak - mengurangi penyerapan alkohol di perut.

Daging - produk protein, roti - sayur dan susu - dicampur.

Untuk daging- jumlah maksimum jus dialokasikan dengan sekresi maksimum untuk jam kedua. Jus memiliki keasaman maksimum, fermentasi tidak tinggi. Peningkatan sekresi yang cepat disebabkan oleh iritasi refleks yang kuat - penglihatan, penciuman. Kemudian setelah maksimal, sekresi mulai berkurang, penurunan sekresi lambat. Kandungan asam klorida yang tinggi memastikan denaturasi protein. Pemecahan akhir terjadi di usus.

Sekresi pada roti... Maksimum dicapai pada jam pertama. Penumpukan yang cepat dikaitkan dengan stimulus refleks yang kuat. Setelah mencapai maksimum, sekresinya turun agak cepat, karena beberapa stimulan humoral, tetapi sekresi berlangsung lama (hingga 10 jam). Kapasitas enzimatik - tinggi - tidak ada keasaman.

Susu - peningkatan sekresi yang lambat... Iritasi lemah pada reseptor. Mereka mengandung lemak, menghambat sekresi. Fase kedua setelah mencapai maksimum ditandai dengan penurunan yang stabil. Di sini, produk pemecahan lemak terbentuk, yang merangsang sekresi. Aktivitas enzimatiknya rendah. Anda harus makan sayuran, jus, dan air mineral.

Fungsi sekresi pankreas.

Kimus yang memasuki duodenum 12 terkena aksi jus pankreas, empedu dan jus usus.

Pankreas- kelenjar terbesar. Ini memiliki fungsi ganda - intrasecretory - insulin dan glukagon dan fungsi eksokrin, yang memastikan produksi jus pankreas.

Jus pankreas terbentuk di kelenjar, di asinus. Yang dilapisi dengan sel transisi dalam 1 baris. Proses aktif pembentukan enzim terjadi di sel-sel ini. Mereka memiliki retikulum endoplasma yang diekspresikan dengan baik, aparatus Golgi, dan saluran pankreas dimulai dari asinus dan membentuk 2 saluran yang bermuara ke duodenum 12. Saluran terbesar adalah saluran Wirsunga... Ini terbuka dengan saluran empedu umum di area puting Vater. Sfingter Oddi terletak di sini. Saluran aksesori kedua - Santorinni membuka proksimal ke saluran Versung. Studi - pengenaan fistula pada 1 saluran. Pada manusia, dipelajari dengan menyelidik.

Dengan cara mereka sendiri komposisi jus pankreas- cairan tak berwarna transparan dari reaksi alkali. Jumlahnya 1-1,5 liter per hari, pH 7,8-8,4. Komposisi ion kalium dan natrium sama seperti dalam plasma, tetapi ada lebih banyak ion bikarbonat dan lebih sedikit Cl. Di asinus, isinya sama, tetapi ketika jus bergerak di sepanjang saluran, itu mengarah pada fakta bahwa sel-sel saluran menyediakan penangkapan anion klorin dan jumlah anion bikarbonat meningkat. Jus pankreas kaya akan komposisi enzim.

Enzim proteolitik yang bekerja pada protein - endopeptidase dan eksopeptidase. Perbedaannya adalah bahwa endopeptidase bekerja pada ikatan internal, sedangkan eksopeptidase memecah asam amino terminal.

Endopepidase- tripsin, kimotripsin, elastase

Ektopeptidase- karboksipeptidase dan aminopeptidase

Enzim proteolitik diproduksi dalam bentuk tidak aktif - enzim. Aktivasi terjadi di bawah aksi enterokinase. Ini mengaktifkan tripsin. Tripsin diekskresikan dalam bentuk tripsinogen. Dan bentuk aktif tripsin mengaktifkan sisanya. Enterokinase adalah enzim jus usus. Dengan penyumbatan saluran kelenjar dan dengan konsumsi alkohol yang melimpah, aktivasi enzim pankreas di dalamnya dapat terjadi. Proses pencernaan sendiri pankreas dimulai - pankreatitis akut.

Untuk karbohidrat enzim aminolitik - alfaamilase bertindak, memecah polisakarida, pati, glikogen, tidak dapat memecah selulosa, dengan pembentukan maltoyz, maltotiose, dan dekstrin.

Berlemak enzim litolitik - lipase, fosfolipase A2, kolesterol. Lipase bekerja pada lemak netral dan memecahnya menjadi asam lemak dan gliserol, kolesterol esterase bekerja pada kolesterol, dan fosfolipase bekerja pada fosfolipid.

Enzim aktif asam nukleat- ribonuklease, deoksiribonuklease.

Regulasi pankreas dan sekresinya.

Ini terkait dengan mekanisme regulasi saraf dan humoral dan pankreas termasuk dalam 3 fase

  • Refleks yang sulit
  • lambung
  • usus

saraf sekretori - saraf vagus, yang bekerja pada produksi enzim dalam sel asini dan pada sel saluran. Tidak ada pengaruh saraf simpatis pada pankreas, tetapi saraf simpatis menyebabkan penurunan aliran darah, dan terjadi penurunan sekresi.

Sangat penting regulasi humor pankreas - pembentukan 2 hormon selaput lendir. Ada sel C di selaput lendir yang menghasilkan hormon rahasia dan secretin diserap ke dalam darah, ia bekerja pada sel-sel saluran pankreas. Merangsang sel-sel ini dengan aksi asam klorida

Hormon ke-2 diproduksi oleh sel I - kolesistokinin... Tidak seperti sekretin, ia bekerja pada sel acin, jumlah jus akan lebih sedikit, tetapi jus kaya akan enzim dan eksitasi sel tipe I berada di bawah aksi asam amino dan, pada tingkat lebih rendah, asam klorida. Hormon lain yang bekerja pada pankreas - VIP - memiliki efek yang mirip dengan sekretin. Gastrin mirip dengan kolesistokinin. Pada fase refleks kompleks, sekresi dilepaskan 20% dari volumenya, 5-10% jatuh di lambung, dan sisanya di fase usus, dll. pankreas dalam tahap berikutnya mempengaruhi makanan, produksi jus lambung berinteraksi sangat erat dengan lambung. Jika gastritis berkembang, maka pankreatitis mengikuti.

Fisiologi hati.

Hati adalah organ terbesar. Berat badan orang dewasa adalah 2,5% dari total berat badan. Dalam 1 menit, hati menerima 1350 ml darah dan ini adalah 27% dari volume menit. Hati menerima darah arteri dan vena.

1. Aliran darah arteri - 400 ml per menit. Darah arteri mengalir melalui arteri hepatika.

2. Aliran darah vena - 1500 ml per menit. Darah vena mengalir melalui vena porta dari lambung, usus halus, pankreas, limpa, dan sebagian usus besar. Melalui vena portal nutrisi dan vitamin berasal dari saluran pencernaan. Hati menangkap zat-zat ini dan kemudian mendistribusikannya ke organ lain.

Peran penting hati milik metabolisme karbon. Ini mempertahankan kadar gula darah sebagai depot glikogen. Mengatur kandungan lipid dalam darah dan terutama lipoprotein densitas rendah, yang disekresikannya. Peran penting dalam departemen protein. Semua protein plasma diproduksi di hati.

Hati melakukan fungsi detoksifikasi dalam kaitannya dengan zat beracun dan obat-obatan.

Melakukan fungsi sekretori - pembentukan hati oleh empedu dan ekskresi pigmen empedu, kolesterol, dan zat obat. Menyediakan fungsi endokrin.

Unit fungsional hati adalah lobulus hati, yang dibangun dari saluran hati yang dibentuk oleh hepatosit. Di tengah lobulus hati adalah vena sentral, di mana darah mengalir dari sinusoid. Mengumpulkan darah dari kapiler vena portal dan kapiler arteri hepatik. Vena sentral bergabung satu sama lain secara bertahap membentuk sistem vena aliran darah keluar dari hati. Dan darah dari hati mengalir melalui vena hepatika, yang mengalir ke vena cava inferior. Di saluran hati, setelah kontak dengan hepatosit tetangga, saluran empedu. Mereka dipisahkan dari cairan ekstraseluler dengan kontak yang erat, Hal ini mencegah pencampuran empedu dan cairan ekstraseluler. Empedu yang dibentuk oleh hepatosit memasuki tubulus, yang bergabung secara bertahap membentuk sistem saluran empedu intrahepatik. Akhirnya, ia memasuki kantong empedu atau melalui saluran umum ke duodenum. Saluran empedu yang umum terhubung ke Persungov saluran pankreas dan bersama-sama dengan itu terbuka di bagian atas Faterova dot. Ada sfingter di situs keluar dari saluran empedu yang umum aneh yang mengatur aliran empedu ke duodenum.

Sinusoid dibentuk oleh sel-sel endotel yang terletak pada membran basalis, disekitar – ruang perisinusoidal – ruang Disse... Ruang ini memisahkan sinusoid dan hepatosit. Membran hepatosit membentuk banyak lipatan, vili, dan menonjol ke dalam ruang re-sinusoidal. Vili ini meningkatkan area kontak dengan cairan supersonik. Ekspresi lemah dari membran basal, sel-sel endotel sinusoid mengandung pori-pori besar. Strukturnya menyerupai saringan. Pori-pori memungkinkan zat dengan diameter 100 hingga 500 nm untuk melewatinya.

Jumlah protein di ruang re-sinusoidal akan lebih besar daripada di plasma. Ada makrosit dari sistem makrofag. Sel-sel ini, melalui endositosis, memastikan pembuangan bakteri, eritrosit yang rusak, dan kompleks imun. Beberapa sel sinusoidal dalam sitoplasma mungkin mengandung tetesan lemak - sel ito... Mereka mengandung vitamin A. Sel-sel ini berhubungan dengan serat kolagen, sifat mereka mirip dengan fibroblas. Mereka berkembang dengan sirosis hati.

Produksi empedu oleh hepatosit - hati menghasilkan 600-120 ml empedu per hari. Empedu memiliki 2 fungsi penting -

1. Sangat penting untuk pencernaan dan penyerapan lemak. Karena adanya asam empedu, empedu mengemulsi lemak dan mengubahnya menjadi tetesan kecil. Proses ini akan mendorong kerja lipase yang lebih baik, untuk pemecahan yang lebih baik menjadi lemak dan asam empedu. Empedu diperlukan untuk transportasi dan penyerapan produk pembelahan

2. Fungsi ekskresi. Bilirubin, cholestrenin diekskresikan bersamanya. Sekresi empedu terjadi dalam 2 tahap. Empedu primer dibentuk di hepatosit, mengandung garam empedu, pigmen empedu, kolesterol, fosfolipid dan protein, elektrolit, yang isinya identik dengan elektrolit plasma, kecuali anion bikarbonat, yang lebih banyak di empedu. Ini memberikan reaksi basa. Empedu ini memasuki saluran empedu dari hepatosit. Pada tahap selanjutnya, empedu bergerak sepanjang interlobular, duktus lobularis, kemudian ke hepatik dan duktus biliaris komunis. Saat empedu berkembang, sel-sel epitel duktus mensekresikan anion natrium dan bikarbonat. Ini pada dasarnya adalah sekresi sekunder. Volume empedu di saluran dapat meningkat hingga 100%. Sekretin meningkatkan sekresi bikarbonat untuk menetralkan asam klorida dari lambung.

Di luar pencernaan, empedu menumpuk di kantong empedu, di mana ia melewati duktus sistikus.

Sekresi asam empedu.

Sel hati mensekresi 0,6 asam dan garamnya. Asam empedu dibentuk di hati dari kolesterol, yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan atau dapat disintesis oleh hepatosit selama metabolisme garam. Ketika gugus kaarboksil dan hidroksil ditambahkan ke inti steroid, asam empedu primer

ü Hollevaya

ü Chenodeoxycholic

Mereka bergabung dengan glisin, tetapi pada tingkat lebih rendah dengan taurin. Ini mengarah pada pembentukan asam glikokolat atau taurokolat. Ketika berinteraksi dengan kation, garam natrium dan kalium terbentuk. Asam empedu primer masuk ke usus dan usus, bakteri usus mengubahnya menjadi asam empedu sekunder

  • Deoxycholic
  • lubang batu

Garam empedu memiliki kemampuan pembentukan ion yang lebih besar daripada asam itu sendiri. Garam empedu adalah senyawa polar yang mengurangi penetrasi mereka melalui membran sel. Akibatnya, penyerapan akan berkurang. Menggabungkan dengan fosfolipid dan monogliserida, asam empedu mempromosikan emulsifikasi lemak, meningkatkan aktivitas lipase dan mengubah produk hidrolisis lemak menjadi senyawa larut. Karena garam empedu mengandung gugus hidrofilik dan hidrofobik, mereka mengambil bagian dalam pembentukan dengan kolesterol, fosfolipid dan monogliserida untuk membentuk cakram silinder, yang akan menjadi misel yang larut dalam air. Dalam kompleks seperti itulah produk-produk ini melewati batas sikat enterosit. Hingga 95% garam dan asam empedu direabsorbsi di usus. 5% akan dikeluarkan melalui feses.

Asam empedu yang diserap dan garamnya bergabung dengan lipoprotein densitas tinggi dalam darah. Melalui vena portal, mereka kembali memasuki hati, di mana 80% lagi diambil dari darah oleh hepatosit. Berkat mekanisme ini, tubuh menciptakan pasokan asam empedu dan garamnya, yang berkisar antara 2 hingga 4 g. Di sana, sirkulasi usus-hati dari asam empedu terjadi, yang mendorong penyerapan lipid di usus. Bagi orang yang tidak banyak makan, omset seperti itu terjadi 3-5 kali per hari, dan bagi orang yang mengonsumsi makanan berlimpah, omset seperti itu bisa meningkat hingga 14-16 kali per hari.

Kondisi peradangan pada selaput lendir usus kecil mengurangi penyerapan garam empedu, ini mengganggu penyerapan lemak.

Kolesterol - 1,6-8, mmol / l

Fosfolipid - 0,3-11 mmol / L

Kolesterol dianggap sebagai produk sampingan. Kolesterol praktis tidak larut dalam air murni, tetapi ketika dikombinasikan dengan garam empedu dalam misel, ia berubah menjadi senyawa yang larut dalam air. Pada beberapa kondisi patologis, terjadi pengendapan kolesterol, pengendapan kalsium di dalamnya dan ini menyebabkan terbentuknya batu empedu. Penyakit batu empedu adalah penyakit yang cukup umum.

  • Pembentukan garam empedu difasilitasi oleh penyerapan air yang berlebihan di kantong empedu.
  • Penyerapan asam empedu yang berlebihan dari empedu.
  • Peningkatan kolesterol dalam empedu.
  • Proses inflamasi di selaput lendir kantong empedu

Kapasitas kandung empedu 30-60 ml. Dalam 12 jam, hingga 450 ml empedu dapat menumpuk di kantong empedu, dan ini terjadi karena proses pemekatan, sementara air, ion natrium dan klorin, dan elektrolit lainnya diserap dan biasanya empedu terkonsentrasi di kandung kemih 5 kali, tetapi konsentrasi maksimum adalah 12-20 kali. Sekitar setengah dari senyawa yang larut dalam empedu kandung empedu adalah garam empedu, dan konsentrasi tinggi dari bilirubin, kolesterol dan leucitin juga dicapai di sini, tetapi komposisi elektrolitnya identik dengan plasma. Pengosongan kandung empedu terjadi selama pencernaan makanan dan terutama lemak.

Proses pengosongan kandung empedu berhubungan dengan hormon cholecystokinin. Ini melemaskan sfingter aneh dan membantu mengendurkan otot-otot kandung kemih itu sendiri. Kontraksi peristaltik kandung kemih selanjutnya menuju ke duktus sistikus, duktus biliaris komunis, yang mengarah pada ekskresi empedu dari kandung kemih ke duodenum. Fungsi ekskresi hati berhubungan dengan ekskresi pigmen empedu.

Bilirubin.

Monosit - sistem makrofag di limpa, sumsum tulang, hati. 8 g hemoglobin rusak per hari. Ketika hemoglobin rusak, besi 2-valent dipisahkan darinya, yang bergabung dengan protein dan disimpan sebagai cadangan. Dari 8 g Hemoglobin => biliverdin => bilirubin (300mg per hari) Norma bilirubin dalam serum darah adalah 3-20 mol / l. Di atas - penyakit kuning, pewarnaan sklera dan selaput lendir rongga mulut.

Bilirubin berikatan dengan protein transpor albumin darah. Ini bilirubin indirek. Bilirubin dari plasma darah ditangkap oleh hepatosit dan di dalam hepatosit bilirubin bergabung dengan asam glukuronat. Bilirubin glukuronil terbentuk. Bentuk ini memasuki saluran empedu. Dan sudah dalam empedu, formulir ini memberi bilirubin langsung... Memasuki usus melalui sistem saluran empedu.Di usus, bakteri usus membelah asam glukuronat dan mengubah bilirubin menjadi urobilinogen. Sebagian mengalami oksidasi di usus dan masuk ke feses dan sudah disebut stercobilin. Bagian lainnya akan diserap dan masuk ke aliran darah. Dari darah ditangkap oleh hepatosit dan kembali masuk ke empedu, tetapi sebagian akan disaring di ginjal. Urobilinogen masuk ke dalam urin.

Ikterus suprahepatik (hemolitik) disebabkan oleh pemecahan eritrosit yang masif sebagai akibat dari konflik Rh, masuknya zat-zat yang menyebabkan kerusakan membran eritrosit ke dalam darah dan beberapa penyakit lainnya. Dengan bentuk ikterus ini, kandungan bilirubin tidak langsung dalam darah meningkat, kandungan sterkobilin meningkat dalam urin, tidak ada bilirubin, dan kandungan sterkobilin meningkat dalam tinja.

Ikterus hepatik (parenkim) disebabkan oleh kerusakan sel hati selama infeksi dan intoksikasi. Dengan bentuk penyakit kuning ini, kandungan bilirubin tidak langsung dan langsung dalam darah meningkat, kandungan urobilin meningkat dalam urin, ada bilirubin, dan kandungan sterkobilin dalam tinja rendah.

Ikterus subhepatik (obstruktif) disebabkan oleh pelanggaran aliran empedu, misalnya, ketika saluran empedu tersumbat oleh batu. Dengan bentuk penyakit kuning ini, kandungan bilirubin langsung (kadang-kadang tidak langsung) meningkat dalam darah, stercobilin tidak ada dalam urin, bilirubin ada, dan stercobilin rendah dalam tinja.

Pengaturan pembentukan empedu.

Regulasi didasarkan pada mekanisme umpan balik berdasarkan tingkat konsentrasi garam empedu. Kandungan dalam darah menentukan aktivitas hepatosit dalam produksi empedu. Di luar masa pencernaan, konsentrasi asam empedu menurun dan ini merupakan sinyal untuk peningkatan pembentukan hepatosit. Debit ke dalam saluran akan berkurang. Setelah makan, ada peningkatan kandungan asam empedu dalam darah, yang, di satu sisi, menghambat pembentukan di hepatosit, tetapi pada saat yang sama meningkatkan sekresi asam empedu di tubulus.

Cholecystokinin diproduksi di bawah aksi asam lemak dan amino dan menyebabkan kandung kemih berkontraksi dan sfingter rileks - mis. stimulasi pengosongan kandung kemih. Sekretin, yang dilepaskan oleh kerja asam klorida pada sel C, meningkatkan sekresi tubulus dan meningkatkan kandungan bikarbonat.

Gastrin mempengaruhi hepatosit dengan meningkatkan proses sekretori. Secara tidak langsung, gastrin meningkatkan kandungan asam klorida, yang kemudian akan meningkatkan kandungan sekretin.

Hormon steroid- estrogen dan beberapa androgen menghambat pembentukan empedu. Pada selaput lendir usus halus, motilin- itu berkontribusi pada kontraksi kantong empedu dan ekskresi empedu.

Pengaruh sistem saraf- melalui saraf vagus - meningkatkan pembentukan empedu dan saraf vagus berkontribusi pada kontraksi kantong empedu. Pengaruh simpatis bersifat penghambatan dan menyebabkan relaksasi kandung empedu.

pencernaan usus.

Di usus kecil - pencernaan akhir dan penyerapan produk pencernaan. Usus halus menerima 9 liter setiap hari. Cairan. Kami menyerap 2 liter air dengan makanan, dan 7 liter datang karena fungsi sekresi saluran pencernaan, dan dari sini, hanya 1-2 liter yang akan masuk ke usus besar. Panjang usus halus sampai sfingter ileocecal adalah 2,85 m. Jenazah 7 m.

Selaput lendir usus kecil membentuk lipatan yang meningkatkan permukaan sebanyak 3 kali. 20-40 vili per 1 mm2 Ini meningkatkan luas mukosa 8-10 kali, dan setiap vili ditutupi dengan sel epitel, sel endotel, yang mengandung mikrovili. Ini adalah sel silinder dengan mikrovili di permukaannya. Dari 1,5 hingga 3000 per 1 sel.

Panjang vili adalah 0,5-1 mm. Kehadiran mikrovili meningkatkan luas mukosa dan mencapai 500 meter persegi Setiap vili mengandung kapiler yang berakhir secara membabi buta, arteriol yang memasok mendekati vili, yang terurai menjadi kapiler, lewat di puncak ke kapiler vena dan menghasilkan aliran darah keluar melalui venula. Aliran darah vena dan arteri berlawanan arah. Sistem arus berlawanan putar. Dalam hal ini, sejumlah besar oksigen mengalir dari darah arteri dan vena tanpa mencapai puncak vili. Sangat mudah untuk menciptakan kondisi di mana bagian atas vili menerima lebih sedikit oksigen. Hal ini dapat menyebabkan kematian daerah-daerah tersebut.

Aparatus kelenjar - Kelenjar Bruner di duodenum. Kelenjar Libertunus di jejunum dan ileum. Ada sel mukus goblet yang menghasilkan mukus. Kelenjar duodenum 12 menyerupai kelenjar bagian pilorus lambung dan mereka mengeluarkan sekresi lendir untuk iritasi mekanis dan kimia.

Milik mereka peraturan terjadi di bawah pengaruh saraf vagus dan hormon, terutama sekretin. Sekresi mukus melindungi duodenum dari kerja asam klorida. Sistem simpatis mengurangi produksi mukus. Saat kita mengalami strep, kita berpeluang mudah terkena tukak duodenum. Dengan mengurangi sifat protektif.

Rahasia usus kecil dibentuk oleh enterosit, yang memulai pematangannya di kripta. Saat enterosit matang, ia mulai bergerak ke puncak vili. Di ruang bawah tanah inilah sel-sel secara aktif mentransfer anion klorin dan bikarbonat. Anion ini menciptakan muatan negatif yang menarik natrium. Tekanan osmotik dibuat, yang menarik air. Beberapa mikroba patogen - basil disentri, Vibrio cholerae meningkatkan pengangkutan ion klorin. Hal ini menyebabkan ekskresi besar cairan di usus hingga 15 liter per hari. Normalnya, 1,8-2 liter per hari. Jus usus adalah cairan tidak berwarna, keruh karena lendir sel epitel, memiliki reaksi basa pH 7,5-8. Enzim jus usus menumpuk di dalam enterosit dan disekresikan bersama mereka ketika mereka ditolak.

jus usus mengandung kompleks peptidase, yang disebut eryxin, yang menyediakan pemecahan akhir produk protein menjadi asam amino.

4 enzim aminolitik - sukrase, maltase, isomaltase dan laktase. Enzim ini memecah karbohidrat menjadi monosakarida. Ada lipase usus, fosfolipase, alkaline phosphatase dan enterokinase.

Enzim jus usus.

1. Kompleks peptidase (erypsin)

2.Enzim amilotitik- sukrase, maltase, isomaltase, laktase

3. Lipase usus

4. Fosfolipase

5. Alkaline phosphatase

6. Enterokinase

Enzim-enzim ini terakumulasi di dalam enterosit dan yang terakhir, saat mereka matang, naik ke puncak vili. Di puncak vili, enterosit ditolak. Dalam 2-5 hari, epitel usus sepenuhnya diganti dengan sel-sel baru. Enzim dapat masuk ke dalam rongga usus - pencernaan rongga, bagian lain dipasang pada membran mikrovili dan menyediakan pencernaan membran atau parietal.

Enterosit ditutupi dengan lapisan glikokaliks- permukaan karbon, berpori. Ini adalah katalis yang mendorong pemecahan nutrisi.

Pengaturan departemen asam berada di bawah pengaruh rangsangan mekanis dan kimia yang bekerja pada sel-sel pleksus saraf. sel Doggel.

Substansi humoral- (meningkatkan sekresi) - secretin, cholecystokinin, VIP, motilin dan enterocrinin.

Somatostatin menghambat sekresi.

Di usus besar kelenjar libertine, sejumlah besar sel mukosa. Anion lendir dan bikarbonat mendominasi.

Pengaruh parasimpatis- meningkatkan sekresi lendir. Dengan gairah emosional dalam waktu 30 menit, sejumlah besar sekresi terbentuk di usus besar, yang menyebabkan keinginan untuk mengosongkan. Dalam kondisi normal - lendir memberikan perlindungan, adhesi tinja dan menetralkan asam dengan bantuan anion bikarbonat.

Mikroflora normal sangat penting untuk fungsi usus besar. Ini adalah bakteri non-patogen yang mengambil bagian dalam pembentukan aktivitas imunobiologis tubuh - lactobacilli. Mereka membantu meningkatkan kekebalan dan mencegah perkembangan mikroflora patogen, ketika antibiotik diminum, bakteri ini mati. Pertahanan tubuh melemah.

bakteri usus besar mempersatukan vitamin K dan vitamin B.

Enzim bakteri memecah serat melalui fermentasi mikroba. Proses ini berlangsung dengan pembentukan gas. Bakteri dapat menyebabkan protein membusuk. Dalam hal ini, di usus besar terbentuk makanan beracun- indole, skatole, asam hidroksi aromatik, fenol, amonia dan hidrogen sulfida.

Netralisasi produk beracun terjadi di hati, di mana mereka bergabung dengan asam glukurat. Air diserap dan feses terbentuk.

Komposisi tinja termasuk lendir, sisa-sisa epitel mati, kolesterol, produk perubahan pigmen empedu - stercobilin dan bakteri mati, yang menyumbang 30-40%. Kotoran mungkin mengandung sisa-sisa makanan yang tidak tercerna.

Fungsi motorik saluran pencernaan.

Kita membutuhkan fungsi motorik pada tahap pertama - penyerapan makanan dan mengunyah, menelan, gerakan di sepanjang saluran pencernaan. Motilitas berkontribusi pada pencampuran makanan dan sekresi kelenjar, terlibat dalam proses penyerapan. Sistem motorik melakukan ekskresi produk akhir pencernaan.

Studi tentang fungsi motorik saluran pencernaan dilakukan dengan berbagai metode, tetapi tersebar luas kineragrafi balon- pengenalan ke dalam rongga saluran pencernaan dari kartrid yang terhubung ke alat perekam, sementara tekanan diukur, yang mencerminkan keterampilan motorik. Fungsi motorik dapat diamati dengan fluoroskopi, kolonoskopi.

gastroskopi sinar-X- metode untuk merekam potensi listrik di perut. Di bawah kondisi eksperimental, registrasi dihapus dari bagian usus yang terisolasi, pengamatan visual fungsi motorik. Dalam praktik klinis - auskultasi - auskultasi di rongga perut.

Mengunyah- saat mengunyah, makanan dihancurkan, digiling. Meskipun proses ini sukarela, mengunyah dikoordinasikan oleh pusat saraf batang otak, yang memberikan gerakan rahang bawah dalam kaitannya dengan rahang atas. Ketika mulut terbuka, proprioseptor otot-otot rahang bawah tereksitasi dan secara refleks menyebabkan kontraksi otot-otot pengunyahan, pterigoid medial dan lobus temporal, dan membantu menutup mulut.

Ketika mulut tertutup, makanan mengiritasi reseptor di mukosa mulut. Yang, ketika kesal, kirim ke duaotot perut dan pterigoid lateral yang membantu membuka mulut. Ketika rahang turun, siklus berulang lagi. Dengan penurunan nada otot pengunyahan, rahang bawah di bawah gaya gravitasi dapat menurunkan rahang.

Otot-otot lidah terlibat dalam tindakan mengunyah.... Mereka menempatkan makanan di antara gigi atas dan bawah.

Fungsi utama mengunyah adalah

Mereka menghancurkan cangkang selulosa buah-buahan dan sayuran, mempromosikan pencampuran dan pembasahan makanan dengan air liur, meningkatkan kontak dengan indera perasa, dan meningkatkan area kontak dengan enzim pencernaan.

Mengunyah melepaskan bau yang bekerja pada reseptor penciuman. Ini meningkatkan kenikmatan makan dan merangsang sekresi lambung. Mengunyah membantu gumpalan makanan terbentuk dan ditelan.

Proses mengunyah berubah menelan... Kami menelan 600 kali sehari - 200 kali menelan dengan makanan dan minuman, 350 tanpa makanan dan 50 lainnya di malam hari.

Ini adalah tindakan terkoordinasi yang kompleks ... Meliputi fase oral, faring, dan esofagus... alokasikan fase sewenang-wenang- sampai gumpalan makanan menyentuh pangkal lidah. Ini adalah fase arbitrer yang bisa kita hentikan. Ketika benjolan mengenai pangkal lidah, fase menelan non-sukarela... Tindakan menelan dimulai dari pangkal lidah hingga langit-langit keras. Benjolan makanan bergerak ke akar lidah. Tirai palatine naik, seperti benjolan melewati lengkungan palatine, nasofaring menutup, laring naik - epiglotis turun, glotis turun, ini mencegah makanan memasuki saluran pernapasan.

Benjolan makanan turun ke tenggorokan. Karena otot-otot faring, gumpalan makanan dipindahkan. Di pintu masuk ke kerongkongan adalah sfingter esofagus bagian atas. Saat benjolan bergerak, sfingter berelaksasi.

Serabut sensitif dari saraf trigeminal, glossopharyngeal, wajah dan vagus mengambil bagian dalam refleks menelan. Di sepanjang serat inilah sinyal ditransmisikan ke medula oblongata. Kontraksi otot yang terkoordinasi disediakan oleh saraf yang sama + saraf hipoglosus. Ini adalah kontraksi terkoordinasi dari otot-otot yang mengarahkan bolus makanan ke kerongkongan.

Dengan kontraksi faring - relaksasi sfingter esofagus bagian atas. Ketika gumpalan makanan memasuki kerongkongan, fase esofagus.

Di kerongkongan terdapat lapisan otot melingkar dan memanjang. Memindahkan benjolan menggunakan gelombang peristaltik, dimana otot melingkar berada di atas gumpalan makanan, dan memanjang di depan. Otot sirkular mempersempit lumen, dan otot longitudinal mengembang. Gelombang menggerakkan baut makanan dengan kecepatan 2-6 cm per detik.

Makanan padat melewati kerongkongan dalam 8-9 detik.

Cairan menyebabkan relaksasi otot kerongkongan dan cairan mengalir dalam kolom terus menerus selama 1 - 2 detik. Ketika bolus makanan mencapai sepertiga bagian bawah kerongkongan, sfingter jantung bagian bawah rileks. Sfingter jantung kencang saat istirahat. Tekanan - 10-15 mm Hg Seni.

Relaksasi terjadi secara refleks dengan partisipasi saraf vagus dan mediator yang menginduksi relaksasi - peptida vasointestinal dan oksida nitrat.

Ketika sfingter rileks, baut makanan masuk ke perut. Dengan kerja sfingter jantung, 3 gangguan yang tidak menyenangkan terjadi - akalasia- terjadi dengan kontraksi spastik sfingter dan peristaltik esofagus yang lemah, yang menyebabkan perluasan esofagus. Makanan mandek, membusuk, dan bau tidak sedap muncul. Kondisi ini tidak berkembang sesering insufisiensi sfingter dan kondisi refluks- Membuang isi lambung ke kerongkongan. Hal ini menyebabkan iritasi pada mukosa kerongkongan, mulas muncul.

Aerofagia- menelan udara. Ini khas untuk bayi. Saat mengisap, udara tertelan. Anak tidak dapat ditempatkan secara horizontal sekaligus. Pada orang dewasa, itu diamati dengan makan tergesa-gesa.

Di luar masa pencernaan, otot polos berada dalam keadaan kontraksi tetanik. Selama tindakan menelan, lambung proksimal berelaksasi. Bersamaan dengan pembukaan sfingter jantung, departemen jantung berelaksasi. Penurunan relaksasi reseptif nada. Mengurangi tonus otot perut memungkinkan Anda menampung makanan dalam jumlah besar dengan tekanan rongga minimal. Relaksasi reseptif otot perut diatur oleh nervus vagus.

Berpartisipasi dalam relaksasi otot perut hoelcystokinin- mempromosikan relaksasi. Aktivitas motorik lambung saat melahirkan di proksimal dan distal saat perut kosong dan setelah makan diekspresikan dengan cara yang berbeda.

Mampu puasa aktivitas kontraktil daerah proksimal lemah, jarang dan aktivitas listrik otot polos tidak besar. Sebagian besar otot perut tidak berkontraksi saat perut kosong, tetapi kira-kira setiap 90 menit, aktivitas kontraktil yang kuat berkembang di bagian tengah perut, yang berlangsung 3-5 menit. Motilitas periodik ini disebut migrasi kompleks mioelektrik - MMK, yang berkembang di bagian tengah perut dan kemudian bergerak ke usus. Dipercaya bahwa itu membantu membersihkan saluran pencernaan dari lendir, sel yang terkelupas, bakteri. Secara subyektif, Anda dan saya merasakan munculnya kontraksi tersebut berupa isapan, gumaman di perut. Sinyal-sinyal ini meningkatkan rasa lapar.

Saluran cerna puasa ditandai dengan aktivitas motorik periodik dan berhubungan dengan eksitasi pusat rasa lapar di hipotalamus. Kadar glukosa menurun, kandungan kalsium meningkat, dan zat mirip kolin muncul. Ini semua bertindak di pusat kelaparan. Dari situ, sinyal masuk ke korteks serebral dan kemudian membuat kita sadar bahwa kita lapar. Jalur ke bawah - motilitas periodik saluran pencernaan. Aktivitas berkepanjangan ini memberi sinyal bahwa sudah waktunya makan. Jika kita makan dalam keadaan ini, maka kompleks ini digantikan oleh kontraksi yang lebih sering di perut, yang muncul di tubuh dan tidak menyebar ke daerah pilorus.

Jenis utama kontraksi lambung selama pencernaan adalah kontraksi peristaltik - kontraksi otot sirkular dan longitudinal. Selain peristaltik, ada kontraksi tonik.

Ritme dasar peristaltik adalah 3 kontraksi per menit. Kecepatannya 0,5-4 cm per detik. Isi lambung bergerak menuju sfingter pilorus. Sebagian kecil didorong melalui sfingter pencernaan, tetapi setelah mencapai daerah pilorus, kontraksi kuat terjadi di sini, yang membuang sisa isi kembali ke dalam tubuh. - retropulsasi... Ini memainkan peran yang sangat penting dalam proses pencampuran, penghancuran gumpalan makanan, hingga partikel yang lebih kecil.

Partikel makanan tidak lebih dari 2 mm kubik dapat masuk ke duodenum.

Studi tentang aktivitas mioelektrik menunjukkan bahwa gelombang listrik lambat muncul di otot polos lambung, yang mencerminkan depolarisasi dan repolarisasi otot. Gelombang itu sendiri tidak menyebabkan kontraksi. Kontraksi terjadi ketika gelombang lambat mencapai tingkat kritis depolarisasi. Potensial aksi muncul di bagian atas gelombang.

Bagian yang paling sensitif adalah sepertiga tengah perut, di mana gelombang ini mencapai nilai ambang batas - alat pacu jantung perut. Dia menciptakan ritme dasar bagi kami - 3 gelombang per menit. Tidak ada perubahan seperti itu yang terjadi di lambung proksimal. Dasar molekuler belum cukup dipelajari, tetapi perubahan tersebut dikaitkan dengan peningkatan permeabilitas terhadap ion natrium, serta peningkatan konsentrasi ion kalsium dalam sel otot polos.

Ditemukan di dinding perut adalah sel-sel non-otot yang tereksitasi secara berkala - Sel Kajala Sel-sel ini berhubungan dengan sel otot polos. Evakuasi lambung ke duodenum 12. Penggilingan itu penting. Evakuasi dipengaruhi oleh volume isi lambung, komposisi kimia, kandungan kalori dan konsistensi makanan, serta derajat keasamannya. Makanan cair lebih cepat diserap daripada makanan padat.

Ketika bagian dari isi lambung memasuki duodenum 12 dari sisi yang terakhir, refleks obturator- sfingter pilorus menutup secara refleks, asupan lebih lanjut dari lambung tidak dimungkinkan, motilitas lambung terhambat.

Keterampilan motorik terhambat saat mencerna makanan berlemak. Di perut, fungsi sfingter prepilorus- di perbatasan tubuh dan bagian pencernaan. Ada penyatuan pencernaan dan 12 usus besar.

Ini dihambat karena pembentukan enterogastron.

Transisi cepat isi lambung ke usus disertai dengan ketidaknyamanan, kelemahan parah, kantuk, dan pusing. Ini terjadi ketika perut diangkat sebagian.

Aktivitas motorik usus halus.

Otot polos usus halus juga dapat berkontraksi dalam keadaan puasa karena munculnya kompleks mioelektrik. Setiap 90 menit. Setelah makan, kompleks mioelektrik yang bermigrasi digantikan oleh motilitas, yang merupakan karakteristik pencernaan.

Di usus halus, aktivitas motorik dapat diamati dalam bentuk segmentasi ritmik. Kontraksi otot-otot melingkar menyebabkan segmentasi usus. Segmen yang menurun berubah. Segmentasi diperlukan untuk mencampur makanan jika kontraksi longitudinal ditambahkan ke kontraksi otot melingkar (menyempitkan lumen). Dari otot melingkar - gerakan isinya seperti topeng - ke arah yang berbeda

Segmentasi terjadi kira-kira setiap 5 detik. Ini adalah proses lokal. Ini menangkap segmen pada jarak 1-4 cm. Di usus kecil, kontraksi peristaltik juga diamati, yang menyebabkan isi bergerak menuju sfingter ileocecal. Kontraksi usus terjadi dalam bentuk gelombang peristaltik yang terjadi setiap 5 detik - kelipatan 5 - 5.10.15, 20 detik.

Kontraksi di daerah proksimal lebih sering, hingga 9-12 per menit.

Pada persalinan distal 5 - 8. Pengaturan motilitas usus halus dirangsang oleh sistem parasimpatis dan ditekan oleh sistem simpatis. Pleksus lokal, yang dapat mengatur keterampilan motorik di area kecil usus kecil.

Relaksasi otot - zat humoral terlibat- VIP, oksida nitrat. Serotonin, metionin, gastrin, oksitosin, empedu - merangsang keterampilan motorik.

Reaksi refleks terjadi ketika iritasi dengan produk pencernaan makanan dan rangsangan mekanik.

Perjalanan isi usus halus ke usus besar dilakukan melalui: sfingter ileosekal. Sfingter ini ditutup di luar periode pencernaan. Setelah makan, buka setiap 20 hingga 30 detik. Hingga 15 mililiter isi dari usus kecil masuk ke dalam buta.

Peningkatan tekanan di sekum secara refleks menutup sfingter. Evakuasi berkala isi usus halus ke usus besar dilakukan. Pengisian perut - menyebabkan sfingter ileoceclal terbuka.

Usus besar berbeda karena serat otot longitudinal tidak berada dalam lapisan yang terus menerus, tetapi dalam pita yang terpisah. Usus besar membentuk ekspansi sakular - haustra... Ini adalah ekspansi yang terbentuk ketika otot polos dan selaput lendir mengembang.

Di usus besar, kami mengamati proses yang sama, hanya lebih lambat. Ada segmentasi, kontraksi seperti pendulum. Gelombang dapat merambat ke rektum dan punggung. Konten bergerak perlahan ke satu arah dan kemudian ke arah lain. Pada siang hari, gelombang peristaltik yang memaksa diamati 1-3 kali, yang memindahkan isi ke rektum.

Regulasi perahu motor dilakukan parasimpatis (menggairahkan) dan simpatis (menghambat) pengaruh. Buta, melintang, naik - saraf vagus. Turun, sigmoid dan lurus - saraf panggul. Simpatik- nodus mesenterika superior dan inferior dan pleksus hipogastrik. Dari stimulan humor- zat P, tachykinin. VIP, Nitric oxide - menghambat.

Tindakan buang air besar.

Rektum biasanya kosong. Pengisian rektum terjadi selama perjalanan dan pemaksaan gelombang peristaltik. Ketika tinja memasuki rektum, menyebabkan distensi lebih dari 25% dan tekanan lebih dari 18 mm Hg. relaksasi sfingter otot polos interna terjadi.

Reseptor sensorik menginformasikan sistem saraf pusat, menyebabkan dorongan. Ini juga dikendalikan oleh sfingter eksternal rektum - otot lurik, diatur secara sewenang-wenang, persarafan adalah saraf pudendal. Pengurangan sfingter eksternal - penekanan refleks, feses meninggalkan proksimal. Jika tindakan itu mungkin, relaksasi sfingter internal dan eksternal terjadi. Otot longitudinal rektum berkontraksi, diafragma berelaksasi. Tindakan ini difasilitasi oleh kontraksi otot-otot dada, otot-otot dinding perut dan levator anus.

Pencernaan adalah tahap awal metabolisme. Seseorang menerima energi dan semua zat yang diperlukan untuk pembaruan dan pertumbuhan jaringan dengan makanan, namun, protein, lemak, dan karbohidrat yang terkandung dalam makanan adalah zat asing bagi tubuh dan tidak dapat diserap oleh sel-selnya. Untuk asimilasi, mereka harus berubah dari senyawa kompleks, molekul besar dan tidak larut dalam air menjadi molekul yang lebih kecil, larut dalam air dan tidak memiliki kekhususan.

pencernaan - itu adalah proses mengubah nutrisi menjadi bentuk yang tersedia untuk asimilasi oleh jaringan, dilakukan dalam sistem pencernaan .

Sistem pencernaan adalah sistem organ di mana makanan dicerna, diproses dan zat yang tidak tercerna diserap dan dikeluarkan. Ini termasuk saluran pencernaan dan kelenjar pencernaan

Saluran pencernaan terdiri dari bagian-bagian berikut: rongga mulut, faring, kerongkongan, lambung, duodenum, usus halus, usus besar (Gbr. 1).

Kelenjar pencernaan terletak di sepanjang saluran pencernaan dan menghasilkan cairan pencernaan (air liur, kelenjar lambung, pankreas, hati, kelenjar usus).

Dalam sistem pencernaan, makanan mengalami transformasi fisik dan kimia.

Perubahan fisik pada makanan - terdiri dari pemrosesan mekanis, penggilingan, pengadukan, dan pelarutan.

Perubahan kimia - itu adalah serangkaian tahap berturut-turut pemecahan hidrolitik protein, lemak, karbohidrat.

Sebagai hasil dari pencernaan, produk pencernaan terbentuk, yang dapat diserap oleh selaput lendir saluran pencernaan dan masuk ke darah dan getah bening, mis. ke dalam cairan tubuh, dan kemudian diasimilasi oleh sel-sel tubuh.

Fungsi utama dari sistem pencernaan:

- sekretori- memastikan produksi cairan pencernaan yang mengandung enzim. Kelenjar ludah menghasilkan air liur, kelenjar lambung menghasilkan jus lambung, pankreas menghasilkan jus pankreas, hati menghasilkan empedu, dan kelenjar usus menghasilkan jus usus. Secara total, sekitar 8,5 liter diproduksi per hari. jus. Enzim jus pencernaan sangat spesifik - setiap enzim bekerja pada senyawa kimia tertentu.

Enzim adalah protein dan aktivitasnya memerlukan suhu tertentu, pH lingkungan, dll. Ada tiga kelompok utama enzim pencernaan: protease, membelah protein menjadi asam amino; lipase yang memecah lemak menjadi gliserol dan asam lemak; amilase yang memecah karbohidrat menjadi monosakarida. Satu set lengkap enzim hadir dalam sel-sel kelenjar pencernaan - enzim konstitutif, rasio antara yang dapat bervariasi tergantung pada sifat makanan. Ketika substrat tertentu tiba, enzim yang diadaptasi (diinduksi) dengan fokus tindakan yang sempit.


- Motor-pemulihan- ini adalah fungsi motorik yang dilakukan oleh otot-otot alat pencernaan dan memberikan perubahan keadaan agregat makanan, penggilingannya, pencampuran dengan cairan pencernaan dan gerakan ke arah oral-anal (dari atas ke bawah).

- Pengisapan- fungsi ini melakukan transfer produk akhir pencernaan, air, garam dan vitamin, melalui selaput lendir saluran pencernaan ke lingkungan internal tubuh.

- ekskresi- itu adalah fungsi ekskresi yang memastikan ekskresi produk metabolisme (metabolit), makanan yang tidak tercerna, dll. dari tubuh.

- Kelenjar endokrin- adalah bahwa sel-sel spesifik dari selaput lendir saluran pencernaan dan pankreas, mengeluarkan hormon yang mengatur pencernaan.

- Reseptor (analitik)) - karena koneksi refleks (melalui busur refleks) kemo- dan mekanoreseptor permukaan internal organ pencernaan dengan sistem kardiovaskular, ekskresi, dan sistem tubuh lainnya.

- pelindung - itu adalah fungsi penghalang yang melindungi tubuh dari faktor-faktor berbahaya (bakterisida, bakteriostatik, efek detoksifikasi).

Itu adalah ciri khas seseorang jenis pencernaan sendiri, dibagi menjadi tiga jenis:

- pencernaan intraseluler- Secara filogenetik jenis yang paling kuno, di mana enzim menghidrolisis partikel terkecil nutrisi yang masuk ke dalam sel melalui mekanisme transpor membran.

- ekstraseluler, jauh atau perut- terjadi di rongga saluran pencernaan di bawah aksi enzim hidrolitik, dan sel-sel sekretori kelenjar pencernaan berada pada jarak tertentu. Sebagai hasil dari pencernaan ekstraseluler, zat makanan dipecah menjadi ukuran yang tersedia untuk pencernaan intraseluler.

- membran, parietal atau kontak- Terjadi langsung pada membran sel mukosa usus.

Struktur dan fungsi sistem pencernaan

Rongga mulut

Rongga mulut - itu termasuk lidah, gigi, kelenjar ludah. Di sini asupan makanan, analisis, penggilingan, pembasahan air liur, dan pemrosesan kimia dilakukan. Makanan berada di dalam mulut rata-rata selama 10-15 detik.

Bahasa- organ berotot yang dilapisi selaput lendir, terdiri dari banyak papila dari 4 jenis. Membedakan filiformis dan berbentuk kerucut papila sensitivitas umum (sentuhan, suhu, nyeri); sebaik rindang dan jamur e yang mengandung ujung saraf gustatory ... Ujung lidah merasakan manis, badan lidah merasakan asam dan asin, akar merasakan pahit.

Rasa dirasakan ketika analit dilarutkan dalam air liur. Di pagi hari, lidah tidak terlalu peka terhadap persepsi rasa, kepekaan terhadap malam meningkat (19-21 jam). Karena itu, sarapan harus mencakup makanan yang meningkatkan iritasi indera perasa (salad, camilan, buah-buahan, dll.). Suhu optimal untuk persepsi sensasi gustatory adalah 35-40 0 C. Sensitivitas reseptor menurun selama makan, dengan diet monoton, mengonsumsi makanan dingin, serta seiring bertambahnya usia. Telah ditemukan bahwa makanan manis menyebabkan perasaan senang, memiliki efek menguntungkan pada suasana hati, sedangkan makanan asam dapat memiliki efek sebaliknya.

Gigi. Di rongga mulut orang dewasa, hanya ada 32 gigi - 8 gigi seri, 4 gigi taring, 8 gigi geraham kecil dan 12 gigi geraham besar. Gigi depan (gigi seri) menggigit makanan, gigi taring merobeknya, geraham dikunyah dengan bantuan otot pengunyah. Gigi mulai tumbuh pada bulan ketujuh kehidupan, pada tahun 8 gigi biasanya muncul (semua gigi seri). Dengan rakhitis, tumbuh gigi tertunda. Pada anak-anak, pada usia 7-9 tahun, gigi susu (total ada 20) berubah menjadi gigi permanen.

Sebuah gigi terdiri dari mahkota, leher dan akar. Rongga gigi penuh bubur- jaringan ikat yang ditembus oleh saraf dan pembuluh darah. Dasar gigi adalah dentin- tulang. Mahkota gigi tertutup email, dan akar gigi semen.

Mengunyah makanan secara menyeluruh dengan gigi meningkatkan kontaknya dengan air liur, melepaskan zat perasa dan bakterisida dan membuatnya lebih mudah untuk menelan gumpalan makanan.

Kelenjar ludah- di selaput lendir rongga mulut terdapat sejumlah besar kelenjar ludah kecil (labial, bukal, lingual, palatine). Selain itu, saluran ekskretoris dari tiga pasang kelenjar ludah besar - parotis, sublingual dan submandibular - terbuka ke dalam rongga mulut.

Air liur sekitar 98,5% air dan 1,5% bahan anorganik dan organik. Reaksi air liur sedikit basa (pH sekitar 7,5).

zat anorganik - Na, K, Ca, Mg, klorida, fosfat, garam nitrogen, NH 3, dll. Dari air liur, kalsium dan fosfor menembus ke dalam email gigi.

bahan organik air liur terutama diwakili oleh musin, enzim dan zat antibakteri.

musin - mucoprotein, yang membuat air liur kental, menyatukan gumpalan makanan, membuatnya licin dan mudah ditelan.

Enzim air liur disajikan amilase yang memecah pati menjadi maltosa dan maltase, pemecahan maltosa menjadi glukosa. Enzim-enzim ini sangat aktif, tetapi karena makanan yang tinggal sebentar di rongga mulut, penguraian lengkap karbohidrat ini tidak terjadi.

Zat antibakteri- zat mirip enzim lisozim, inhibin dan asam sialat, yang memiliki sifat bakterisida dan melindungi tubuh dari kuman dari makanan dan udara yang dihirup.

Air liur membasahi makanan, melarutkannya, membungkus komponen padat, memfasilitasi menelan, memecah sebagian karbohidrat, menetralkan zat berbahaya, membersihkan gigi dari sisa-sisa makanan.

Seseorang mengeluarkan sekitar 1,5 liter air liur per hari. Sekresi air liur terjadi terus menerus, tetapi lebih banyak pada siang hari. air liur meningkat saat merasa lapar, melihat dan mencium bau makanan, saat makan, terutama makanan kering, saat terpapar zat penyedap dan ekstraktif, saat meminum minuman dingin, saat berbicara, menulis, membicarakan makanan, serta memikirkannya. Menghambat sekresi air liur, makanan dan lingkungan yang tidak menarik, pekerjaan fisik dan mental yang berat, emosi negatif, dll.

Pengaruh faktor makanan pada fungsi rongga mulut.

Asupan protein, fosfor, kalsium, vitamin C, D, kelompok B yang tidak mencukupi dan kelebihan gula menyebabkan perkembangan karies gigi. Asam makanan tertentu, seperti asam tartarat dan garam kalsium dan kation lainnya, dapat membentuk karang gigi. Perubahan tajam dalam makanan panas dan dingin menyebabkan munculnya retakan mikro pada email gigi dan perkembangan karies.

Kekurangan nutrisi vitamin B, terutama B2 (riboflavin), berkontribusi pada munculnya retakan di sudut mulut, radang selaput lendir lidah. Asupan vitamin A (retinol) yang tidak mencukupi ditandai dengan keratinisasi selaput lendir rongga mulut, munculnya retakan dan infeksinya. Dengan kekurangan vitamin C (asam askorbat) dan P (rutin), paradontosis, yang menyebabkan melemahnya fiksasi gigi di rahang.

Kurangnya gigi, karies, penyakit periodontal, mengganggu proses mengunyah dan mengurangi proses pencernaan di rongga mulut.

Tahap awal metabolisme adalah pencernaan. Untuk regenerasi dan pertumbuhan jaringan tubuh, asupan zat yang sesuai dengan makanan diperlukan. Makanan mengandung protein, lemak dan karbohidrat, serta vitamin, mineral dan air yang dibutuhkan tubuh. Namun, protein, lemak, dan karbohidrat yang terkandung dalam makanan tidak dapat diasimilasi oleh sel-selnya dalam bentuk aslinya. Di saluran pencernaan, tidak hanya pemrosesan makanan secara mekanis, tetapi juga kerusakan kimiawi di bawah pengaruh enzim kelenjar pencernaan, yang terletak di sepanjang saluran pencernaan.

Pencernaan di mulut... V di rongga mulut, hidrolisis polisakarida (pati, glikogen) dilakukan. Tawon-amilase air liur memecah ikatan glikosidik molekul glikogen dan amilase dan amilopektin, yang merupakan bagian dari struktur pati, dengan pembentukan dekstrin. Tindakan tawon-amilase di rongga mulut berumur pendek, tetapi hidrolisis karbohidrat di bawah pengaruhnya berlanjut di perut karena air liur masuk ke sini. Jika isi lambung diproses di bawah pengaruh asam klorida, maka osamylase tidak aktif dan berhenti bekerja.

Pencernaan di perut... V di perut, makanan dicerna di bawah pengaruh jus lambung. Yang terakhir ini diproduksi oleh sel-sel yang secara morfologis heterogen yang merupakan bagian dari kelenjar pencernaan.

Sel-sel sekretori fundus dan badan lambung mengeluarkan sekresi asam dan basa, dan sel-sel antrum - hanya basa. Pada manusia, sekresi jus lambung harian adalah 2-3 liter. Pada perut kosong, reaksi jus lambung netral atau sedikit asam, setelah makan - asam kuat (pH 0,8-1,5). Jus lambung mengandung enzim seperti pepsin, gastrixin dan lipase, serta sejumlah besar lendir - musin.

Di perut, hidrolisis awal protein terjadi di bawah pengaruh enzim proteolitik jus lambung dengan pembentukan polipeptida. Di sini, sekitar 10% ikatan peptida dihidrolisis. Enzim di atas hanya aktif pada tingkat HC1 yang sesuai. PH optimum untuk pepsin adalah 1,2-2,0; untuk gastrixin - 3,2-3,5. Asam klorida menyebabkan pembengkakan dan denaturasi protein, yang memfasilitasi pemecahan lebih lanjut oleh enzim proteolitik. Tindakan yang terakhir diwujudkan terutama di lapisan atas massa makanan, berdekatan dengan dinding perut. Saat lapisan-lapisan ini dicerna, massa makanan dipindahkan ke bagian pilorus, dari mana, setelah netralisasi parsial, ia bergerak ke duodenum. Dalam pengaturan sekresi lambung, tempat utama ditempati oleh asetilkolin, gastrin, histamin. Masing-masing dari mereka menggairahkan sel-sel sekretori.

Ada tiga fase sekresi: serebral, lambung dan usus. Stimulus untuk munculnya sekresi kelenjar lambung di fase otak adalah semua faktor yang menyertai asupan makanan. Dalam hal ini, refleks terkondisi yang muncul saat melihat dan mencium makanan digabungkan dengan refleks tak berkondisi yang terbentuk selama mengunyah dan menelan.

V fase lambung rangsangan sekresi muncul di perut itu sendiri, ketika diregangkan, ketika selaput lendir terkena produk hidrolisis protein, beberapa asam amino, serta zat ekstraktif daging dan sayuran.

Efek pada kelenjar lambung terjadi di ketiga, usus, fase sekresi, ketika isi lambung yang tidak cukup diproses memasuki usus.

Sekretin duodenum menghambat sekresi HCl, tetapi meningkatkan sekresi pepsinogen. Penghambatan tajam sekresi lambung terjadi ketika lemak memasuki duodenum. ...

Pencernaan di usus halus. Pada manusia, kelenjar selaput lendir usus kecil membentuk jus usus, yang jumlah totalnya mencapai 2,5 liter per hari. PH-nya adalah 7,2-7,5, tetapi dengan peningkatan sekresi, dapat meningkat menjadi 8,6. Jus usus mengandung lebih dari 20 enzim pencernaan yang berbeda. Pelepasan signifikan dari bagian cair jus diamati dengan iritasi mekanis pada mukosa usus. Produk pencernaan juga merangsang sekresi jus yang kaya enzim. Sekresi usus juga dirangsang oleh peptida usus vasoaktif.

Ada dua jenis pencernaan makanan di usus kecil: rongga dan membran (parietalis). Yang pertama dilakukan langsung oleh jus usus, yang kedua - oleh enzim yang diserap dari rongga usus kecil, serta oleh enzim usus yang disintesis dalam sel usus dan dibangun ke dalam membran. Tahap awal pencernaan terjadi secara eksklusif di rongga saluran pencernaan. Molekul kecil (oligomer) yang terbentuk sebagai hasil hidrolisis rongga memasuki area perbatasan sikat, di mana mereka terdegradasi lebih lanjut. Sebagai hasil dari hidrolisis membran, terutama monomer terbentuk, yang diangkut ke dalam darah.

Jadi, menurut konsep modern, asimilasi nutrisi dilakukan dalam tiga tahap: pencernaan rongga - pencernaan membran - penyerapan. Tahap terakhir mencakup proses yang memastikan transfer zat dari lumen usus kecil ke dalam darah dan getah bening. Penyerapan sebagian besar terjadi di usus kecil. Luas permukaan hisap total usus halus kira-kira 200 m2. Karena banyaknya vili, permukaan sel meningkat lebih dari 30 kali. Melalui permukaan epitel usus, zat masuk dalam dua arah: dari lumen usus ke dalam darah dan secara bersamaan dari kapiler darah ke rongga usus.

Fisiologi pembentukan empedu dan sekresi empedu. Proses pembentukan empedu terjadi secara terus menerus baik dengan menyaring sejumlah zat (air, glukosa, elektrolit, dll) dari darah ke dalam kapiler empedu, maupun dengan sekresi aktif garam empedu dan ion natrium oleh hepatosit. ...

Pembentukan akhir empedu terjadi sebagai akibat dari reabsorpsi air dan garam mineral dalam kapiler empedu, saluran dan kantong empedu.

Seseorang menghasilkan 0,5-1,5 liter empedu pada siang hari. Komponen utamanya adalah asam empedu, pigmen dan kolesterol. Selain itu, mengandung asam lemak, musin, ion (Na +, K + , Ca 2+, Cl -, NCO - 3) dan lain-lain; PH empedu hati adalah 7,3-8,0, kantong empedu - 6,0 - 7,0.

Asam empedu primer (kolat, kenodeoksikolat) dibentuk di hepatosit dari kolesterol, bergabung dengan glisin atau taurin dan diekskresikan dalam bentuk garam natrium glikokolat dan garam kalium dari asam taurokolat. Di usus, di bawah pengaruh mikroflora, mereka diubah menjadi asam empedu sekunder - deoxycholic dan lithocholic. Hingga 90% asam empedu secara aktif diserap kembali dari usus ke dalam darah dan dikembalikan ke hati melalui pembuluh portal. Pigmen empedu (bilirubin, biliverdin) adalah produk pemecahan hemoglobin, mereka memberi empedu warna yang khas.

Proses pembentukan dan ekskresi empedu berhubungan dengan makanan, sekretin, kolesistokinin. Di antara makanan, kuning telur, susu, daging dan lemak adalah agen penyebab kuat dari sekresi empedu. Asupan makanan dan rangsangan refleks terkondisi dan tak bersyarat yang terkait mengaktifkan sekresi empedu. Awalnya, reaksi utama terjadi: kantong empedu berelaksasi dan kemudian berkontraksi. 7-10 menit setelah makan, periode aktivitas evakuasi kandung empedu dimulai, yang ditandai dengan kontraksi dan relaksasi bergantian dan berlangsung 3-6 jam.Setelah akhir periode ini, fungsi kontraktil kandung empedu terhambat dan hepar empedu mulai menumpuk di dalamnya lagi.

fisiologi pankreas. Jus pankreas adalah cairan tidak berwarna. Pada siang hari, pankreas manusia menghasilkan 1,5-2,0 liter jus; pH-nya adalah 7,5-8,8. Di bawah pengaruh enzim jus pankreas, isi usus dipecah menjadi produk akhir yang cocok untuk diasimilasi oleh tubuh. -amilase, lipase, nuklease disekresikan dalam keadaan aktif, dan tripsinogen, kimotripsinogen, pro-fosfolipase A, proelastase dan prokarboksipeptidase A dan B - dalam bentuk enzim. Tripsinogen diubah menjadi tripsin di duodenum. Yang terakhir mengaktifkan pro-fosfolipase A, proelastase dan procarboxypeptidases A dan B, yang masing-masing diubah menjadi fosfolipase A, elastase dan karboksipeptidase A dan B.

Komposisi enzimatik jus pankreas tergantung pada jenis makanan yang diambil: ketika karbohidrat diambil, sekresi amilase terutama meningkat; protein - tripsin dan kimotripsin; makanan berlemak - lipase. Komposisi getah pankreas mengandung bikarbonat, klorida Na +, K +, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+.

Sekresi pankreas diatur oleh jalur neuro-refleks dan humoral. Bedakan antara sekresi spontan (basal) dan stimulasi. Yang pertama karena kemampuan sel pankreas untuk melakukan otomatisasi, yang kedua karena pengaruh faktor neurohumoral sel yang termasuk dalam proses asupan makanan.

Stimulan utama sel pankreas eksokrin adalah asetilkolin dan hormon gastrointestinal - kolesistokinin dan sekretin. Mereka meningkatkan sekresi enzim dan bikarbonat oleh jus pankreas. Jus pankreas mulai disekresikan 2-3 menit setelah mulai makan sebagai akibat dari eksitasi refleks kelenjar dari reseptor di rongga mulut. Dan kemudian efek isi lambung pada duodenum melepaskan hormon kolesistokinin dan sekretin, yang menentukan mekanisme sekresi pankreas.

Pencernaan di usus besar. Pencernaan di usus besar praktis tidak ada. Rendahnya tingkat aktivitas enzimatik disebabkan oleh fakta bahwa kimus yang memasuki bagian saluran pencernaan ini miskin zat makanan yang tidak tercerna. Namun, usus besar, tidak seperti bagian usus lainnya, kaya akan mikroorganisme. Di bawah pengaruh flora bakteri, sisa-sisa makanan yang tidak tercerna dan komponen sekresi pencernaan dihancurkan, menghasilkan pembentukan asam organik, gas (CO 2, CH 4, H 2 S) dan zat beracun bagi tubuh (fenol, skatole, indole, kresol). Beberapa zat ini tidak berbahaya di dalam oven, yang lain dikeluarkan bersama feses. Yang sangat penting adalah enzim bakteri yang memecah selulosa, hemiselulosa dan pektin, yang tidak terpengaruh oleh enzim pencernaan. Produk hidrolisis ini diserap oleh usus besar dan digunakan oleh tubuh. Di usus besar, mikroorganisme mensintesis vitamin K dan vitamin B. Kehadiran mikroflora normal di usus melindungi tubuh manusia dan meningkatkan kekebalan. Sisa-sisa makanan dan bakteri yang tidak tercerna, yang direkatkan oleh lendir jus usus besar, membentuk tinja. Dengan tingkat peregangan rektum tertentu, ada keinginan untuk buang air besar dan ada pengosongan usus secara sukarela; pusat defekasi refleks involunter terletak di sumsum tulang belakang sakral.

Pengisapan. Produk pencernaan melewati selaput lendir saluran pencernaan dan diserap ke dalam darah dan getah bening melalui transportasi dan difusi. Penyerapan terjadi terutama di usus kecil. Selaput lendir rongga mulut juga memiliki kemampuan untuk menyerap, sifat ini digunakan dalam penggunaan obat-obatan tertentu (validol, nitrogliserin, dll.). Penyerapan praktis tidak terjadi di lambung. Ini menyerap air, garam mineral, glukosa, zat obat, dll. Di duodenum, air, mineral, hormon, dan produk pemecahan protein juga diserap. Di usus halus bagian atas, karbohidrat terutama diserap dalam bentuk glukosa, galaktosa, fruktosa, dan monosakarida lainnya. Protein asam amino diserap ke dalam aliran darah menggunakan transpor aktif. Produk hidrolisis lemak makanan dasar (trigliserida) dapat menembus sel usus (enterosit) hanya setelah transformasi fisikokimia yang sesuai. Monogliserida dan asam lemak diserap dalam enterosit hanya setelah berinteraksi dengan asam empedu melalui difusi pasif. Setelah membentuk senyawa kompleks dengan asam empedu, mereka diangkut terutama ke getah bening. Beberapa lemak bisa langsung masuk ke aliran darah, melewati pembuluh limfatik. Penyerapan lemak erat kaitannya dengan penyerapan vitamin larut lemak (A, D, E, K). Vitamin yang larut dalam air dapat diserap melalui difusi (misalnya asam askorbat, riboflavin). Asam folat diserap dalam bentuk terkonjugasi; vitamin B 12 (cyanocobalamin) - di ileum dengan bantuan faktor intrinsik yang terbentuk pada tubuh dan fundus lambung.

Di usus kecil dan besar, air dan garam mineral diserap, yang datang bersama makanan dan disekresikan oleh kelenjar pencernaan. Jumlah total air yang diserap dalam usus manusia pada siang hari adalah sekitar 8-10 liter, natrium klorida - 1 mol. Transportasi air terkait erat dan ditentukan oleh transportasi ion Na+.

FISIOLOGI PENCERNAAN

Pencernaan adalah proses fisiologis yang mengubah nutrisi pakan dari senyawa kimia kompleks menjadi senyawa yang lebih sederhana yang tersedia untuk diasimilasi oleh tubuh. Dalam proses melakukan berbagai pekerjaan, tubuh terus-menerus mengeluarkan energi. Pemulihan tenaga. Sumber daya ini disediakan oleh asupan nutrisi ke dalam tubuh - protein, karbohidrat dan lemak, serta air, vitamin, garam mineral, dll. Sebagian besar protein, lemak dan karbohidrat adalah senyawa dengan berat molekul tinggi yang tidak dapat diserap dari saluran pencernaan. ke dalam darah dan linfa tanpa persiapan awal diserap oleh sel dan jaringan tubuh. Di saluran pencernaan, mereka terkena pengaruh fisik, kimia, biologis dan diubah menjadi zat dengan berat molekul rendah, larut dalam air, dan mudah diserap.

Makan dikondisikan oleh perasaan khusus - perasaan lapar. Kelaparan (kekurangan makanan) sebagai keadaan fisiologis (sebagai lawan dari kelaparan sebagai proses patologis) adalah ekspresi dari kebutuhan tubuh akan nutrisi. Kondisi ini terjadi karena penurunan kandungan nutrisi di depot dan sirkulasi darah. Dalam keadaan lapar, terjadi rangsangan yang kuat pada saluran pencernaan, fungsi sekretori dan motoriknya ditingkatkan, reaksi perilaku hewan yang bertujuan mencari perubahan makanan, perilaku makanan pada hewan lapar disebabkan oleh eksitasi neuron di berbagai bagian. dari sistem saraf pusat. Himpunan neuron ini disebut Pavlov sebagai pusat makanan. Pusat ini membentuk dan mengatur perilaku makan yang ditujukan untuk menemukan makanan, menentukan totalitas semua reaksi refleks kompleks yang memastikan menemukan, memperoleh, mengambil sampel, dan merebut makanan.

Pusat makanan adalah kompleks kompleks hipotalamus-limbik-retikulokortikal, bagian utama yang diwakili oleh inti lateral hipotalamus. Ketika inti ini dihancurkan, penolakan makanan terjadi (aphagia), dan iritasi mereka meningkatkan konsumsi makanan (hiperphagia).

Pada hewan lapar, yang telah ditransfusikan dengan darah dari hewan yang cukup makan, refleks untuk mendapatkan dan memakan makanan ditekan. Berbagai zat diketahui menyebabkan keadaan darah penuh dan lapar. Tergantung pada jenis dan sifat kimia zat ini, beberapa teori telah diajukan untuk menjelaskan rasa lapar. Menurut teori metabolisme, produk antara dari siklus Krebs, yang terbentuk selama pemecahan semua nutrisi, yang beredar dalam darah, menentukan tingkat rangsangan makanan hewan. Ditemukan zat aktif biologis yang diisolasi dari selaput lendir duodenum - areterin - yang mengatur nafsu makan. Menekan nafsu makan dengan cystokinin - pancreozymin. Dalam pengaturan nafsu makan tertentu, peran penting dimainkan oleh penganalisis rasa dan bagian yang lebih tinggi di korteks serebral.

Jenis utama pencernaan. Ada tiga jenis utama pencernaan: intraseluler, ekstraseluler dan membran. Di perwakilan dunia hewan yang tidak terorganisir dengan baik, misalnya, pada protozoa, pencernaan intraseluler dilakukan. Ada area khusus pada membran sel, dari mana vesikel pinositik atau yang disebut vakuola fagositik terbentuk. Dengan bantuan formasi ini, organisme uniseluler menangkap bahan makanan dan mencernanya dengan enzimnya.

Pada mamalia, pencernaan intraseluler hanya merupakan karakteristik leukosit - fagosit darah. Pada hewan tingkat tinggi, pencernaan terjadi dalam sistem organ yang disebut saluran pencernaan, yang melakukan fungsi kompleks - pencernaan ekstraseluler.

Pencernaan nutrisi oleh enzim yang terlokalisasi pada struktur membran sel, selaput lendir lambung dan usus, yang secara spasial perantara antara pencernaan intraseluler dan ekstraseluler, disebut pencernaan membran atau parietal.

Fungsi utama sistem pencernaan adalah sekretori, motorik (motorik), absorpsi dan ekskresi (ekskretoris).

Fungsi sekretori. Kelenjar pencernaan menghasilkan dan mengeluarkan cairan ke dalam saluran pencernaan: kelenjar ludah - air liur, kelenjar lambung - jus dan lendir lambung, pankreas - jus pankreas, kelenjar usus - jus dan lendir usus, hati - empedu.

Jus pencernaan, atau, sebagaimana mereka juga disebut, rahasia, melembabkan pakan dan, karena adanya enzim di dalamnya, mempromosikan konversi kimia protein, lemak dan karbohidrat.

Fungsi motorik. Otot-otot organ pencernaan, karena sifat kontraktilnya yang kuat, memfasilitasi asupan makanan, pergerakannya di sepanjang saluran pencernaan dan pencampuran.

Fungsi hisap. Ini dilakukan oleh selaput lendir bagian individu dari saluran pencernaan: ini memastikan transfer air dan membagi bagian makanan ke dalam darah dan getah bening.

Fungsi ekskresi. Selaput lendir saluran pencernaan, hati, pankreas dan kelenjar ludah mengeluarkan sekresi mereka ke dalam rongga saluran pencernaan. Melalui saluran pencernaan, lingkungan internal tubuh terhubung dengan lingkungan.

Peran enzim dalam pencernaan. Enzim adalah katalis biologis, akselerator pencernaan zat makanan. Berdasarkan sifat kimianya, mereka termasuk dalam protein, berdasarkan sifat fisiknya - milik zat koloid. Enzim diproduksi oleh sel-sel kelenjar pencernaan, sebagian besar berupa enzim, prekursor enzim yang tidak memiliki aktivitas. Proenzim menjadi aktif hanya bila terkena sejumlah aktivator fisik dan kimia yang berbeda untuk masing-masing aktivator. Misalnya, proenzim pepsinogen, yang diproduksi oleh kelenjar lambung, diubah menjadi bentuk aktif - pepsin - di bawah pengaruh asam klorida (hidroklorat) jus lambung.

Enzim pencernaan bersifat spesifik, yaitu masing-masing memiliki efek katalitik hanya pada zat tertentu. Aktivitas satu atau lain enzim memanifestasikan dirinya dalam reaksi lingkungan tertentu - asam atau netral. IP Pavlov menemukan bahwa enzim pepsin kehilangan efeknya dalam media basa, dan mengembalikannya dalam media asam. Enzim juga sensitif terhadap perubahan suhu lingkungan: dengan sedikit peningkatan suhu, efek enzim ditekan, dan ketika dipanaskan di atas 60 ° C, itu benar-benar hilang. Mereka kurang sensitif terhadap suhu rendah - efeknya agak melemah, tetapi reversibel ketika suhu optimal lingkungan dipulihkan. Untuk aksi biologis enzim dalam organisme hewan, suhu optimal adalah 36-40 ° C. Aktivitas enzim juga tergantung pada konsentrasi nutrisi individu dalam substrat. Enzim disebut sebagai hidrolase - mereka memecah bahan kimia dalam umpan dengan melampirkan ion H- dan OH-. Enzim yang memecah karbohidrat disebut enzim amilolitik, atau amilase; protein (protein) - proteolitik, atau protease; lemak - lipolitik, atau lipase.

Metode untuk mempelajari fungsi sistem pencernaan. Metode yang paling sempurna dan objektif untuk mempelajari fungsi organ pencernaan adalah metode Pavlov. Pada zaman pra-Paulus, fisiologi pencernaan dipelajari dengan cara-cara primitif. Untuk mendapatkan gambaran tentang perubahan makanan pada saluran pencernaan, perlu diambil kandungan dari berbagai bagiannya. R.A. Reaumur (abad XUII-XUIII), untuk mendapatkan jus lambung, memasukkan tabung logam berlubang dengan lubang ke hewan melalui rongga mulut, setelah sebelumnya mengisinya dengan bahan bergizi (pada anjing, burung, dan domba). Kemudian, setelah 14-30 jam, hewan-hewan itu dibunuh dan tabung logam dikeluarkan untuk mempelajari isinya. L. Spalantsani mengisi tabung yang sama bukan dengan bahan makanan, tetapi dengan spons, dari mana ia kemudian memeras massa cair. Seringkali, untuk mempelajari perubahan makanan, isi saluran pencernaan hewan yang dibunuh dibandingkan dengan makanan yang diberikan (V. Ellenberger dan lain-lain). VA Basov dan N. Blondlot melakukan operasi pengenaan fistula lambung yang agak terlambat pada anjing, tetapi mereka tidak dapat mengisolasi sekresi murni kelenjar lambung, karena isi lambung dicampur dengan air liur dan diambil airnya. Rahasia murni diperoleh sebagai hasil dari teknik fistula klasik yang dikembangkan oleh I.P. Pavlov, yang memungkinkan untuk menetapkan pola dasar dalam aktivitas organ pencernaan. Pavlov dan rekan-rekannya, menggunakan teknik bedah pada hewan sehat yang telah dilatih sebelumnya (terutama anjing), mengembangkan metode untuk menghilangkan saluran kelenjar pencernaan (air liur, pankreas, dll.), untuk mendapatkan lubang buatan (fistula) kerongkongan dan usus. . Setelah sembuh, hewan yang dioperasi untuk waktu yang lama dijadikan sebagai objek untuk mempelajari fungsi sistem pencernaan. Pavlov menyebut metode ini sebagai metode eksperimen kronis. Saat ini, teknik fistula telah sangat berkembang dan digunakan secara luas untuk mempelajari proses pencernaan dan metabolisme pada hewan ternak.

Selain itu, untuk mempelajari fungsi selaput lendir dari berbagai departemen, teknik histokimia digunakan, yang memungkinkan untuk menetapkan keberadaan enzim tertentu. Untuk mendaftarkan berbagai sisi kontraktil dan aktivitas listrik dinding saluran pencernaan, metode radiotelemetri, radiologis lainnya digunakan.

PENCERNAAN DI RUMAH LISAN

Pencernaan di rongga mulut terdiri dari tiga tahap: asupan makanan, pencernaan oral yang tepat dan menelan.

Asupan makanan dan cairan. Sebelum mengambil makanan apa pun, hewan itu mengevaluasinya dengan bantuan penglihatan dan penciuman. Kemudian, dengan bantuan reseptor di rongga mulut, ia memilih makanan yang sesuai, meninggalkan kotoran yang tidak dapat dimakan.

Dengan pilihan bebas dan penilaian rasa pakan, solusi berbagai makanan dan zat yang ditolak, ruminansia mengembangkan dua fase perilaku makan yang berurutan. Yang pertama adalah fase pengujian kualitas pakan dan minum, dan yang kedua adalah fase menerima pakan dan minum serta menolaknya. Susu, glukosa, larutan asam klorida dan asam asetat dalam fase pengujian dan terutama dalam fase minum meningkatkan jumlah tindakan menelan, amplitudo dan frekuensi kontraksi bagian perut yang kompleks. Larutan natrium bikarbonat dan garam kalium klorida, kalsium konsentrasi tinggi menghambat manifestasi fase pertama dan kedua (KP Mikhaltsov, 1973).

Hewan mengambil makanan dengan bibir, lidah, dan giginya. Otot bibir dan lidah yang berkembang dengan baik memungkinkan berbagai gerakan ke arah yang berbeda.

Seekor kuda, domba, kambing, ketika makan biji-bijian, pegang dengan bibirnya, potong rumput dengan gigi seri dan gunakan lidah untuk mengarahkannya ke rongga mulut. Pada sapi dan babi, bibirnya kurang bergerak, mereka mengambil makanan dengan lidahnya. Sapi memotong rumput ketika rahang bergerak ke samping, ketika gigi seri rahang bawah menyentuh pelat gigi tulang intermaxillary. Karnivora mengambil makanan dengan giginya (gigi seri dan taring yang tajam).

Asupan air dan pakan cair juga berbeda untuk hewan yang berbeda. Kebanyakan herbivora meminum air seolah-olah menyedotnya melalui celah kecil di tengah bibir. Lidah didorong ke belakang, rahang terbuka, memudahkan lewatnya air. Karnivora menjilat air dan makanan cair dengan lidah mereka.

Mengunyah. Pakan yang masuk ke rongga mulut, pertama-tama, mengalami pemrosesan mekanis sebagai akibat dari gerakan mengunyah. Mengunyah dilakukan dengan gerakan lateral rahang bawah di satu sisi atau sisi lainnya. Pada kuda, mulut biasanya tertutup saat mengunyah. Kuda segera mengunyah makanan yang mereka terima dengan seksama. Ruminansia mengunyahnya sedikit dan menelannya. Babi mengunyah pakan dengan saksama, menghancurkan bagian yang padat. Karnivora meremas, menghancurkan makanan dan dengan cepat menelannya tanpa mengunyah.

air liur... Saliva merupakan produk sekresi (sekresi) dari tiga pasang kelenjar ludah: sublingual, submandibular dan parotis. Selain itu, sekresi kelenjar kecil yang terletak di selaput lendir dinding lateral lidah dan pipi memasuki rongga mulut.

Air liur cair, tanpa lendir, disekresikan oleh kelenjar serosa, kental, mengandung sejumlah besar glukoprotein (musin), - kelenjar campuran. Kelenjar serosa termasuk kelenjar parotis. Kelenjar campuran - sublingual dan submandibular, karena parenkimnya mengandung sel serosa dan mukosa.

Untuk mempelajari aktivitas kelenjar ludah, serta komposisi dan sifat sekresi (air liur) yang dikeluarkan olehnya, IP Pavlov dan DD Glinsky pada anjing mengembangkan teknik untuk menempatkan fistula kronis pada saluran kelenjar ludah (Gbr. 24). ). Inti dari teknik ini adalah sebagai berikut. Sepotong selaput lendir dengan saluran ekskresi dipotong, dibawa ke permukaan pipi dan dijahit ke kulit. Setelah beberapa hari, luka sembuh dan air liur dilepaskan bukan ke rongga mulut, tetapi ke luar.

Air liur dikumpulkan oleh n ciliadriks yang tergantung dari corong yang menempel di pipi.

Pada hewan ternak, saluran dikeluarkan sebagai berikut. Kanula berbentuk T dimasukkan melalui sayatan kulit ke dalam saluran yang telah disiapkan. Dalam hal ini, air liur masuk ke rongga mulut di luar percobaan. Tetapi metode ini hanya berlaku untuk hewan besar, untuk hewan kecil, dalam banyak kasus, metode pengangkatan saluran digunakan bersama dengan papila, yang ditanamkan ke dalam lipatan kulit,

Keteraturan utama aktivitas kelenjar ludah dan pentingnya mereka dalam proses pencernaan diselidiki oleh I. P. Pavlov.

Air liur pada anjing terjadi secara berkala hanya ketika makanan atau iritan lainnya masuk ke rongga mulut. Jumlah dan kualitas air liur yang dipisahkan terutama tergantung pada jenis dan sifat pakan yang diambil dan sejumlah faktor lainnya. Konsumsi pakan bertepung dalam jangka panjang menyebabkan munculnya enzim amilolitik pada saliva. Jumlah air liur yang dipisahkan dipengaruhi oleh tingkat kelembapan dan konsistensi makanan: roti lunak pada anjing menghasilkan lebih sedikit air liur daripada biskuit; lebih banyak air liur yang dikeluarkan saat makan bubuk daging daripada daging mentah. Hal ini disebabkan fakta bahwa lebih banyak air liur diperlukan untuk membasahi pakan kering, ini juga berlaku untuk sapi, domba dan kambing dan telah dikonfirmasi oleh banyak percobaan.

Air liur pada anjing juga meningkat ketika apa yang disebut zat yang ditolak (pasir, kepahitan, asam, alkali, dan zat non-makanan lainnya) masuk ke dalam mulut. Misalnya, jika Anda membasahi mukosa mulut dengan larutan asam klorida, sekresi air liur meningkat (air liur).

Komposisi air liur yang dikeluarkan untuk makanan dan zat yang ditolak tidak sama. Air liur, yang kaya akan bahan organik, terutama protein, dilepaskan pada zat makanan, dan pada penolakan - yang disebut washout. Yang terakhir harus dianggap sebagai reaksi defensif: melalui peningkatan air liur, hewan dibebaskan dari zat asing non-makanan.

Komposisi dan sifat air liur. Saliva adalah cairan kental reaksi sedikit basa dengan kepadatan 1,002-1,012 dan mengandung 99-99,4% air dan 0,6-1% bahan kering.

Bahan organik saliva diwakili terutama oleh protein, terutama musin. Dari zat anorganik dalam air liur, ada klorida, sulfat, karbonat kalsium, natrium, kalium, magnesium. Air liur juga mengandung beberapa produk metabolisme: garam asam karbonat, urea, dll. Bersama dengan air liur, zat obat dan pewarna yang dimasukkan ke dalam tubuh dapat dilepaskan.

Air liur mengandung enzim - amilase dan -glukosidase. Ptialin bekerja pada polisakarida (pati), memecahnya menjadi dekstrin dan malosa.-glukosidase bekerja pada malosa, mengubah disakarida ini menjadi glukosa. Enzim saliva hanya aktif pada suhu 37-40 ° C dan dalam lingkungan yang sedikit basa.

Air liur, melembabkan makanan, memfasilitasi proses mengunyah. Selain itu, ia mencairkan massa makanan dengan mengekstraksi perasa darinya. Dengan bantuan musin, air liur menempel dan menyelimuti makanan sehingga membuatnya lebih mudah untuk ditelan. Enzim diastatik pakan larut dalam air liur dan memecah pati.

Air liur mengatur keseimbangan asam-basa, menetralkan asam lambung dengan basa basa. Ini mengandung zat dengan aksi bakterisida (inhibin dan lisozim). Mengambil bagian dalam termoregulasi tubuh. Melalui air liur, hewan dibebaskan dari energi panas berlebih. Air liur mengandung kallikrein dan parotin, yang mengatur suplai darah ke kelenjar ludah dan mengubah permeabilitas membran sel.

Air liur pada hewan dari berbagai jenis. Air liur pada kuda terjadi secara berkala, hanya saat makan. Lebih banyak air liur dipisahkan untuk makanan kering, apalagi - untuk rumput hijau dan makanan lembab. Karena kuda mengunyah makanan secara menyeluruh secara bergantian di satu sisi dan kemudian di sisi lain, air liur lebih dipisahkan oleh kelenjar di sisi tempat pengunyahan berlangsung.

Dengan setiap gerakan mengunyah, air liur disemprotkan dari fistula duktus parotis sejauh 25-30 cm. Rupanya, pada kuda, rangsangan mekanis dengan makanan berfungsi sebagai faktor utama yang menyebabkan sekresi. Rangsangan gustatory juga mempengaruhi aktivitas kelenjar ludah: ketika larutan natrium klorida, asam klorida, soda, merica dimasukkan ke dalam rongga mulut, air liur meningkat. Sekresi juga meningkat ketika pakan yang dihancurkan diberikan, rasanya lebih terasa, dan ketika ragi ditambahkan ke pakan. Sekresi air liur pada kuda tidak hanya disebabkan oleh pakan ternak, tetapi juga oleh zat yang dibuang, seperti pada anjing.

Pada siang hari, kuda memisahkan hingga 40 liter air liur. Dalam air liur kuda, 989,2 bagian air terdiri dari 2,6 bagian bahan organik dan 8,2 bagian anorganik; ph air liur n 345.

Ada beberapa enzim dalam air liur kuda, tetapi pemecahan karbohidrat masih terjadi terutama karena enzim pma, yang aktif dalam reaksi basa lemah air liur. Kerja enzim saliva dan pakan juga dapat berlanjut ketika massa pakan memasuki bagian awal dan tengah lambung, di mana reaksi yang sedikit basa masih dipertahankan.

Proses air liur pada ruminansia berlangsung agak berbeda dari pada kuda, karena makanan di rongga mulut tidak dikunyah secara menyeluruh. Peran saliva dalam hal ini direduksi menjadi membasahi pakan, yang memudahkan proses menelan. Air liur memiliki efek utama pada pencernaan di rongga mulut selama mengunyah. Kelenjar parotis banyak mengeluarkan baik selama asupan makanan dan gusi, dan selama periode istirahat, dan kelenjar submandibular memisahkan air liur secara berkala.

Aktivitas kelenjar ludah dipengaruhi oleh beberapa faktor dari sisi proventrikulus, terutama jaringan parut. Dengan peningkatan tekanan dalam rumen, sekresi kelenjar parotis meningkat. Faktor kimia juga mempengaruhi kelenjar ludah. Misalnya, pengenalan asam asetat dan laktat ke dalam rumen pertama-tama menghambat dan kemudian meningkatkan air liur.

Pada sapi per hari, produksinya 90-190, pada domba - 6-10 liter air liur. Jumlah dan komposisi air liur yang dihasilkan tergantung pada jenis hewan, pakan dan konsistensinya. Dalam air liur ruminansia, bahan organik adalah 0,3, anorganik - 0,7%; pH air liur 8-9. Alkalinitas air liur yang tinggi, konsentrasinya berkontribusi pada normalisasi proses biotik di proventrikulus. Jumlah air liur yang melimpah yang masuk ke rumen menetralkan asam yang terbentuk selama fermentasi selulosa.

Air liur pada babi terjadi secara berkala saat makan. Tingkat aktivitas sekresi kelenjar ludah di dalamnya tergantung pada sifat makanan. Jadi, saat makan pembicara cair, air liur hampir tidak diproduksi. Sifat dan metode penyiapan pakan tidak hanya mempengaruhi jumlah saliva yang dipisahkan, tetapi juga kualitasnya. Babi menghasilkan hingga 15 liter air liur per hari, dan sekitar setengahnya disekresikan oleh kelenjar ludah parotis. Saliva mengandung 0,42% bahan kering, 57,5 ​​di antaranya adalah bahan organik, dan 42,5% adalah anorganik; pH 8,1-8,47. Air liur babi memiliki aktivitas amilolitik yang nyata. Ini mengandung enzim ptyalin dan malase. Aktivitas enzimatik air liur dapat bertahan di bagian individu dari isi lambung hingga 5-6 jam.

Regulasi air liur. Air liur dilakukan di bawah pengaruh refleks tanpa syarat dan terkondisi. Ini adalah reaksi refleks yang kompleks. Awalnya, sebagai hasil dari penangkapan makanan dan masuknya ke dalam rongga mulut, aparatus reseptor selaput lendir bibir dan lidah tereksitasi. Makanan mengiritasi ujung saraf dari serat saraf trigeminal dan glossopharyngeal, serta cabang (laring superior) saraf vagus. Sepanjang jalur sentripetal ini, impuls dari rongga mulut mencapai medula oblongata, tempat pusat salivasi berada, kemudian masuk ke talamus, hipotalamus, dan korteks serebri. Dari pusat saliva, rangsangan ditransmisikan ke kelenjar di sepanjang saraf simpatis dan sepasang saraf simpatis, yang terakhir melewati saraf glossopharyngeal dan saraf wajah. Kelenjar parotis dipersarafi oleh cabang glossopharyngeal dan cabang telinga-temporal dari saraf trigeminal. Kelenjar submandibular dan sublingual dilengkapi dengan cabang saraf wajah yang disebut tali timpani. Iritasi pada senar drum menyebabkan sekresi aktif air liur cair. Ketika saraf simpatis teriritasi, sejumlah kecil air liur kental (simpatik) disekresikan.

Regulasi saraf memiliki sedikit efek pada fungsi kelenjar parotis ruminansia, karena kontinuitas sekresinya disebabkan oleh pengaruh konstan kemo- dan mekanoreseptor dari proventrikulus. Kelenjar sublingual dan submandibular mereka mensekresi secara berkala.

D
Aktivitas pusat saliva medula oblongata diatur oleh hipotalamus dan korteks serebral. Partisipasi korteks serebral dalam pengatur air liur pada anjing didirikan oleh I.P. Pavlov. Sinyal yang dikondisikan, misalnya bel, disertai dengan pengiriman makanan.

Setelah beberapa kombinasi seperti itu, anjing itu mengeluarkan air liur hanya pada satu panggilan. Pavlov menyebut refleks terkondisi air liur ini. Refleks terkondisi juga dikembangkan pada kuda, babi, dan ruminansia. Namun, pada yang terakhir, stimulus alami yang dikondisikan mengurangi sekresi kelenjar parotis. Ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka terus-menerus gelisah dan terus-menerus mengeluarkan.

Pusat air liur dipengaruhi oleh banyak rangsangan yang berbeda - refleks dan humoral. Iritasi reseptor di lambung dan usus dapat merangsang atau menghambat air liur.

Produksi air liur adalah proses sekretori yang dilakukan oleh sel-sel kelenjar ludah. Proses sekresi meliputi sintesis sel bagian yang sama dari sekresi, pembentukan butiran sekresi, penghapusan sekresi dari sel dan pemulihan struktur aslinya. Itu ditutupi dengan membran yang membentuk mikrovili; di dalamnya mengandung nukleus, mitokondria, kompleks Golgi, retikulum endoplasma, permukaan tubulus yang dihiasi dengan ribosom. Air, senyawa mineral, asam amino, gula, dan zat lain secara selektif memasuki sel melalui membran.

Sekresi terbentuk di tubulus retikulum endoplasma. Melalui dinding mereka, rahasia masuk ke vakuola kompleks Golgi, di mana pembentukan terakhirnya terjadi (Gbr. 25). Selama istirahat, kelenjar lebih granular karena adanya banyak butiran sekresi, selama dan setelah air liur, jumlah butiran berkurang.

Menelan. Ini adalah tindakan refleks yang kompleks. Makanan yang dikunyah dan dibasahi diberi makan oleh gerakan pipi dan lidah dalam bentuk koma di bagian belakang lidah. Kemudian lidah menekannya ke langit-langit lunak dan mendorong pertama ke akar lidah, lalu ke faring. Makanan, mengiritasi mukosa faring, menyebabkan kontraksi refleks otot-otot yang mengangkat langit-langit lunak, dan akar lidah menekan epiglotis ke laring, oleh karena itu, saat menelan, benjolan tidak masuk ke saluran pernapasan bagian atas. Dengan kontraksi otot-otot faring, gumpalan makanan didorong lebih jauh ke corong esofagus. Menelan hanya dapat dilakukan dengan iritasi langsung pada ujung saraf aferen mukosa faring dengan makanan atau air liur. Dengan mulut kering, menelan sulit atau tidak ada.

Refleks menelan dilakukan sebagai berikut. Melalui cabang sensitif saraf trigeminal dan glossopharyngeal, eksitasi ditransmisikan ke medula oblongata, di mana pusat menelan berada. Dari sana, eksitasi berjalan mundur di sepanjang serat eferen (motorik) dari saraf trigeminal, glossopharyngeal dan vagus, yang menyebabkan kontraksi otot. Dengan hilangnya sensitivitas mukosa faring (transeksi saraf aferen atau pelumasan selaput lendir dengan kokain), menelan tidak terjadi.

Pergerakan food coma dari faring melalui kerongkongan terjadi karena gerakan peristaltiknya, yang disebabkan oleh saraf vagus yang mempersarafi kerongkongan.

Peristaltik esofagus adalah kontraksi seperti gelombang, di mana ada pergantian kontraksi dan relaksasi area individu. Makanan cair melewati kerongkongan dengan cepat, dalam aliran terus menerus, makanan padat - dalam porsi terpisah. Pergerakan kerongkongan menyebabkan refleks pembukaan pintu masuk ke perut.

PENCERNAAN DI PERUT

Di lambung, makanan mengalami proses mekanis dan efek kimia dari jus lambung. Pemrosesan mekanis - pencampuran, dan kemudian memindahkannya ke usus - dilakukan oleh kontraksi otot-otot perut. Transformasi kimia makanan di perut terjadi di bawah pengaruh jus lambung.

Proses pembentukan mukosa lambung oleh kelenjar dan pemisahannya ke dalam rongga merupakan fungsi sekresi lambung. Di perut unikameral dan abomasum ruminansia, menurut lokasinya, mereka dibagi menjadi jantung, fundus dan pilorus.

Sebagian besar kelenjar terletak di fundus dan kurvatura minor lambung. Kelenjar fundus menempati 2/3 permukaan mukosa lambung dan terdiri dari sel utama, parietal, dan aksesori. Sel-sel utama menghasilkan enzim, sel-sel lapisan menghasilkan asam klorida, dan sel-sel tambahan menghasilkan lendir. Rahasia sel utama dan parietal bercampur. Kelenjar jantung terdiri dari sel aksesori, kelenjar pilorus - dari sel utama dan aksesori.

Metode untuk mempelajari sekresi lambung. Studi eksperimental sekresi lambung pertama kali dimulai oleh ahli bedah Rusia V. A. Basov dan ilmuwan Italia Blondlot (1842), yang menciptakan fistula perut buatan pada anjing. Namun, metode bass fistula tidak memungkinkan untuk mendapatkan jus lambung murni, karena dicampur dengan air liur dan massa makanan.

Metode memperoleh jus lambung murni dikembangkan oleh I.P. Pavlov dan rekan-rekannya. Anjing-anjing itu memiliki fistula lambung dan kerongkongan dipotong. Ujung kerongkongan yang dipotong dikeluarkan dan dijahit ke kulit. Makanan yang tertelan tidak masuk ke lambung, melainkan keluar. Selama tindakan makan, anjing mengeluarkan cairan lambung murni, meskipun faktanya makanan tidak masuk ke perut. Pavlov menyebut metode ini sebagai pengalaman "makan imajiner". Metode ini memungkinkan untuk mendapatkan jus lambung murni dan membuktikan adanya pengaruh refleks dari rongga mulut. Namun, dengan bantuannya, tidak mungkin untuk menetapkan efek pakan langsung pada kelenjar lambung. Yang terakhir dipelajari dengan metode ventrikel terisolasi. Salah satu opsi untuk operasi ventrikel yang terisolasi diusulkan oleh R. Heidenhain (1878). Tetapi ventrikel yang terisolasi ini tidak memiliki koneksi saraf dengan perut besar, koneksinya dilakukan hanya melalui pembuluh darah. Pengalaman ini tidak mencerminkan pengaruh refleks pada aktivitas sekresi lambung.

Tubuh manusia dan hewan adalah sistem termodinamika terbuka yang terus-menerus bertukar materi dan energi dengan lingkungan. Tubuh membutuhkan pengisian energi dan bahan bangunan. Hal ini diperlukan untuk pekerjaan, pemeliharaan suhu, perbaikan jaringan. Manusia dan hewan menerima bahan-bahan tersebut dari lingkungan dalam bentuk asal hewan atau tumbuhan. Dalam makanan, dalam proporsi yang berbeda, nutrisi adalah protein, lemak, nutrisi adalah molekul polimer besar. Makanan juga mengandung air, garam mineral, vitamin. Dan meskipun zat ini bukan sumber energi, mereka adalah komponen yang sangat penting bagi kehidupan. Nutrisi dari makanan tidak bisa langsung diserap; ini membutuhkan pengolahan nutrisi di saluran pencernaan sehingga produk yang dicerna dapat digunakan.

Panjang saluran pencernaan kurang lebih 9 m. Sistem pencernaan meliputi rongga mulut, faring, kerongkongan, lambung, usus halus dan besar, rektum dan saluran anus. Ada organ tambahan pada saluran pencernaan - ini termasuk lidah, gigi, kelenjar ludah, pankreas, hati, dan kantong empedu.

Saluran pencernaan terdiri dari empat lapisan atau membran.

  1. Lendir
  2. Submukosa
  3. Berotot
  4. serius

Setiap shell melakukan fungsinya sendiri.

Selaput lendir mengelilingi lumen saluran pencernaan dan merupakan permukaan hisap utama dan permukaan sekretori. Selaput lendir ditutupi dengan epitel kolumnar, yang terletak di piringnya sendiri. Ada banyak limf di piring. Nodul dan mereka melakukan fungsi pelindung. Di luar, lapisan otot polos adalah pelat otot selaput lendir. Karena kontraksi otot-otot ini, selaput lendir membentuk lipatan. Mukosa juga mengandung sel goblet yang menghasilkan mukus.

Submukosa diwakili oleh lapisan jaringan ikat dengan sejumlah besar pembuluh darah. Submukosa berisi kelenjar dan pleksus saraf submukosa - pleksus Yeissner... Lapisan submukosa memberikan nutrisi pada selaput lendir dan persarafan otonom kelenjar, otot polos lempeng otot.

Membran otot... Terdiri dari 2 lapis otot polos. Internal - melingkar dan eksternal - memanjang. Otot-otot diatur dalam bundel. Membran otot dirancang untuk melakukan fungsi motorik, untuk pemrosesan mekanis makanan dan untuk memindahkan makanan di sepanjang saluran pencernaan. Membran otot mengandung pleksus kedua - Auerbach. Serabut saraf simpatis dan parasimpatis berakhir pada sel pleksus di saluran cerna. Dalam komposisi ada sel sensitif - sel Doggel, ada sel motorik - dari jenis pertama, ada neuron penghambat. Himpunan elemen saluran pencernaan merupakan bagian integral dari sistem saraf otonom.

Membran serosa luar- jaringan ikat dan epitel skuamosa.

Secara umum, saluran pencernaan ditujukan untuk jalannya proses pencernaan dan dasar pencernaan adalah proses hidrolitik pemecahan molekul besar menjadi senyawa yang lebih sederhana yang dapat diperoleh oleh darah dan cairan jaringan dan dikirim ke tempat tersebut. Fungsi sistem pencernaan menyerupai konveyor pembongkaran.

Tahapan pencernaan.

  1. Penyerapan makanan... Ini termasuk menyerap makanan ke dalam mulut, mengunyah makanan menjadi potongan-potongan kecil, melembabkan, membentuk gumpalan makanan, dan menelan
  2. pencernaan makanan... Dalam perjalanannya, pemrosesan lebih lanjut dan pemecahan nutrisi secara enzimatik dilakukan, sementara protein dipecah oleh protease dan amino dipeptida dan asam amino. Karbohidrat dipecah oleh amilase menjadi monosakarida, dan lemak dipecah oleh lipase dan esterase menjadi monogliserin dan asam lemak.
  3. Koneksi sederhana yang terbentuk menjalani proses berikut: - penyerapan produk... Tetapi tidak hanya produk pemecahan nutrisi yang diserap, tetapi juga air, elektrolit, vitamin yang diserap. Selama penyerapan, zat ditransfer ke dalam darah dan getah bening. Ada proses kimia di saluran pencernaan, seperti dalam setiap produk sampingan produksi dan limbah yang muncul, yang seringkali bisa menjadi racun.
  4. Pengeluaran- dikeluarkan dari tubuh dalam bentuk feses. Untuk pelaksanaan proses pencernaan, sistem pencernaan melakukan fungsi motorik, sekretori, absorpsi, dan ekskresi.

Saluran pencernaan terlibat dalam metabolisme air-garam, sejumlah hormon diproduksi di dalamnya - fungsi endokrin, memiliki fungsi imunologis pelindung.

Jenis pencernaan- Dibagi lagi tergantung pada asupan enzim hidrolitik dan dibagi menjadi:

  1. Sendiri - enzim makroorganisme
  2. Simbiotik - karena enzim yang diberikan oleh bakteri dan protozoa yang hidup di saluran pencernaan
  3. Pencernaan autolitik - karena enzim yang terkandung dalam makanan itu sendiri.

Tergantung pada lokalisasi proses hidrolisis nutrisi, pencernaan dibagi menjadi:

1. Intraseluler

2. Ekstraseluler

Jauh atau rongga

Kontak atau parietal

Pencernaan rongga akan terjadi di lumen saluran pencernaan, oleh enzim, pada membran mikrovili sel epitel usus. Mikrovili dilapisi dengan lapisan polisakarida dan membentuk permukaan katalitik besar untuk degradasi cepat dan penyerapan cepat.

Nilai Karya I.P. Pavlova.

Upaya untuk mempelajari proses pencernaan sudah dimulai pada abad ke-18, misalnya Reamur mencoba untuk mendapatkan jus lambung dengan menempatkan spons diikat pada tali ke dalam perut dan menerima jus pencernaan. Ada upaya untuk menanamkan kaca atau tabung logam ke dalam saluran kelenjar, tetapi mereka jatuh agak cepat dan infeksi ditambahkan. Pengamatan klinis pertama pada manusia dilakukan dengan luka perut. Pada tahun 1842, seorang ahli bedah Moskow Basov letakkan fistula di perut dan ditutup dengan sumbat di luar proses pencernaan. Operasi ini memungkinkan untuk mendapatkan jus lambung, tetapi kerugiannya adalah dicampur dengan makanan. Kemudian, di laboratorium Pavlov, operasi ini dilengkapi dengan sayatan kerongkongan dan leher. Pengalaman seperti itu disebut pengalaman memberi makan palsu, dan setelah makan, makanan yang dikunyah akan dicerna.

ahli fisiologi Inggris Heidenhain diusulkan untuk mengisolasi ventrikel kecil dari yang besar, ini memungkinkan untuk mendapatkan jus lambung murni yang tidak dicampur dengan makanan, tetapi kerugian dari operasi - sayatan - tegak lurus dengan kelengkungan yang lebih besar - melintasi saraf - vagus. Hanya faktor humoral yang dapat bekerja pada ventrikel kecil.

Pavlov menyarankan untuk melakukan paralel dengan kelengkungan yang lebih besar, vagus tidak dipotong, itu mencerminkan seluruh proses pencernaan di perut dengan partisipasi faktor saraf dan humoral. AKU P. Pavlov menetapkan tugas mempelajari fungsi saluran pencernaan sedekat mungkin dengan kondisi normal, dan Pavlov mengembangkan metode operasi fisiologis dengan melakukan berbagai operasi pada hewan, yang kemudian membantu dalam studi pencernaan. Pada dasarnya, operasi ditujukan untuk memaksakan fistula.

Hiliran- komunikasi buatan rongga organ atau saluran kelenjar dengan lingkungan untuk mendapatkan isinya dan setelah operasi hewan pulih. Ini diikuti oleh pemulihan, nutrisi jangka panjang.

Dalam fisiologi, itu dilakukan pengalaman yang menyentuh- sekali di bawah anestesi dan pengalaman kronis- dalam kondisi sedekat mungkin dengan normal - dengan anestesi, tanpa faktor nyeri - ini memberikan gambaran fungsi yang lebih lengkap. Pavlov mengembangkan fistula kelenjar ludah, operasi ventrikel kecil, esofagotomi, kantong empedu dan saluran pankreas.

Prestasi pertama Pavlova dalam pencernaan terdiri dari pengembangan eksperimen eksperimen kronis. Selanjutnya, Ivan Petrovich Pavlov menetapkan ketergantungan kualitas dan kuantitas rahasia pada jenis stimulus makanan.

Ketiga- kemampuan beradaptasi kelenjar terhadap kondisi nutrisi. Pavlov menunjukkan peran utama mekanisme saraf dalam pengaturan kelenjar pencernaan. Karya Pavlov di bidang pencernaan dirangkum dalam bukunya "On the work of the most important digestion gland" Pada tahun 1904, Pavlov dianugerahi Hadiah Nobel. Pada tahun 1912, Universitas Inggris, Newton, Byron memilih Pavlov sebagai dokter kehormatan Universitas Cambridge, dan pada upacara inisiasi ada episode ketika siswa Cambridge melepaskan seekor anjing mainan dengan banyak fistula.

Fisiologi air liur.

Air liur dibentuk oleh tiga pasang kelenjar ludah - parotis, terletak di antara rahang dan telinga, submandibular, terletak di bawah rahang bawah, dan sublingual. Kelenjar ludah kecil - bekerja terus-menerus, tidak seperti yang besar.

Kelenjar parotis hanya terdiri dari sel serosa dengan sekret encer. Kelenjar submandibular dan sublingual mengalokasikan rahasia campuran, tk. termasuk sel serosa dan mukus. Unit sekretori kelenjar ludah - air liur, yang meliputi asinus, ekspansi membuta berakhir dan dibentuk oleh sel-sel asinar, asinus, kemudian membuka ke saluran interkalar, yang masuk ke saluran lurik. Sel asinus mensekresi protein dan elektrolit. Air juga datang ke sini. Kemudian, koreksi kandungan elektrolit dalam air liur dilakukan oleh saluran interkalasi dan lurik. Sel-sel sekretori masih dikelilingi oleh sel-sel mioepitel, yang mampu berkontraksi, dan sel-sel mioepitel, dengan berkontraksi, memeras sekret dan mendorong pergerakannya di sepanjang saluran. Kelenjar ludah menerima suplai darah yang melimpah, ada 20 kali lebih banyak tempat tidur di dalamnya daripada di jaringan lain. Oleh karena itu, organ-organ kecil ini memiliki fungsi sekretorik yang cukup kuat. Dari 0,5 - 1,2 liter diproduksi per hari. air liur.

Air liur.

  • Air - 98,5% - 99%
  • Residu padat 1-1,5%.
  • Elektrolit - , 3, Na, Cl, I2

Saliva yang disekresikan dalam duktus bersifat hipotonik dibandingkan dengan plasma. Di asini, elektrolit disekresikan oleh sel sekretorik dan terkandung dalam jumlah yang sama seperti di plasma, tetapi saat air liur bergerak melalui saluran, ion natrium dan klorin diserap, jumlah ion kalium dan bikarbonat menjadi lebih besar. Air liur ditandai dengan dominasi kalium dan bikarbonat. Komposisi organik air liur diwakili oleh enzim - alfa-amilase (ptyalin), lipase lingual - diproduksi oleh kelenjar yang terletak di akar lidah.

Kelenjar ludah mengandung kalikrein, lendir, laktoferin - mereka mengikat zat besi dan membantu mengurangi bakteri, glikoprotein lisozim, imunoglobulin - A, M, antigen A, B, AB, 0.

Air liur diekskresikan melalui saluran - fungsi - pembasahan, pembentukan gumpalan makanan, menelan. Di rongga mulut - tahap awal pemecahan karbohidrat dan lemak. Pemisahan lengkap tidak dapat terjadi karena waktu singkat makanan berada di rongga makanan. Tindakan optimal air liur adalah media yang sedikit basa. PH air liur = 8. Air liur membatasi pertumbuhan bakteri, mempromosikan penyembuhan luka, maka menjilati luka. Kita membutuhkan air liur untuk fungsi normal bicara.

Enzim amilase saliva melakukan pemecahan pati menjadi maltosa dan maltotriosa. Amilase saliva mirip dengan amilase pankreas, yang juga memecah karbohidrat menjadi maltosa dan maltotriosa. Maltase dan isomaltase, memecah zat ini menjadi glukosa.

Lipase air liur mulai memecah lemak dan enzim melanjutkan aksinya di perut sampai nilai pH berubah.

Regulasi air liur.

Pengaturan sekresi saliva dilakukan oleh saraf parasimpatis dan simpatis, dan kelenjar ludah hanya diatur secara refleks, karena mereka tidak dicirikan oleh mekanisme regulasi humoral. Sekresi saliva dapat dilakukan dengan menggunakan refleks tanpa syarat yang terjadi ketika mukosa mulut teriritasi. Dalam hal ini, mungkin ada iritasi makanan dan non-makanan.

Iritasi mekanis pada selaput lendir juga mempengaruhi air liur. Air liur bisa disebabkan oleh bau, penglihatan, ingatan akan makanan enak. Air liur terbentuk dengan mual.

Penghambatan air liur diamati selama tidur, dengan kelelahan, dengan ketakutan dan dengan dehidrasi.

Kelenjar ludah menerima persarafan ganda dari sistem saraf otonom. Mereka dipersarafi oleh divisi parasimpatis dan simpatis. Persarafan parasimpatis dilakukan oleh 7 dan 9 pasang saraf. Mereka mengandung 2 inti saliva - atas -7 dan bawah - 9. Pasangan ketujuh menginervasi kelenjar submandibular dan sublingual. 9 pasang - kelenjar parotis. Di ujung saraf parasimpatis, asetilkolin dilepaskan, dan di bawah aksi asetilkolin pada reseptor sel sekretori melalui G-protein, utusan sekunder inositol-3-fosfat dipersarafi, dan itu meningkatkan kandungan kalsium di dalamnya. Ini mengarah pada peningkatan sekresi air liur, komposisi organik yang buruk - air + elektrolit.

Saraf simpatis mencapai kelenjar ludah melalui ganglion simpatis servikal superior. Pada ujung serat postganglionik, norepinefrin dilepaskan, mis. sel sekretorik kelenjar ludah memiliki reseptor adrenergik. Norepinefrin menyebabkan aktivasi adenilat siklase dengan pembentukan AMP siklik berikutnya dan AMP siklik meningkatkan pembentukan protein kinase A, yang diperlukan untuk sintesis protein, dan efek simpatis pada kelenjar ludah meningkatkan sekresi.

Air liur yang sangat kental dengan banyak bahan organik. Sebagai penghubung aferen dalam eksitasi kelenjar ludah, akan melibatkan saraf yang memberikan kepekaan umum. Sensitivitas rasa sepertiga anterior lidah adalah saraf wajah, sepertiga posterior adalah glossopharyngeal. Bagian posterior masih memiliki persarafan dari saraf vagus. Pavlov menunjukkan bahwa sekresi air liur pada zat yang ditolak, dan masuknya pasir sungai, asam, dan bahan kimia lainnya, ada pelepasan air liur yang besar, yaitu air liur cair. Air liur juga tergantung pada fragmentasi makanan. Untuk nutrisi, air liur yang diberikan lebih sedikit, tetapi dengan kandungan enzim yang lebih tinggi.

Fisiologi lambung.

Lambung adalah bagian dari saluran pencernaan, tempat makanan disimpan selama 3 hingga 10 jam untuk pemrosesan mekanis dan kimiawi. Sejumlah kecil makanan dicerna di perut, dan area penyerapannya juga tidak besar. Ini adalah reservoir untuk menyimpan makanan. Di perut, kami mengisolasi bagian bawah, tubuh, bagian pilorus. Isi lambung dibatasi dari kerongkongan oleh sfingter jantung. Pada transisi bagian pilorus ke duodenum. Ada sfingter fungsional.

Fungsi perut

  1. Deposito makanan
  2. sekretori
  3. Motor
  4. Pengisapan
  5. Fungsi ekskresi. Mempromosikan penghapusan urea, asam urat, kreatin, kreatinin.
  6. Fungsi endokrin adalah pembentukan hormon. Perut memiliki fungsi pelindung

Berdasarkan karakteristik fungsional, selaput lendir dibagi menjadi penghasil asam, yang terletak di bagian proksimal di bagian tengah tubuh; mukosa antral juga diisolasi, yang tidak membentuk asam klorida.

Menggabungkan- sel mukus yang membentuk mukus.

  • Sel-sel lapisan yang menghasilkan asam klorida
  • Sel utama yang menghasilkan enzim
  • Sel endokrin yang menghasilkan hormon G-sel - gastrin, D - sel - somatostatin.

Glikoprotein - membentuk gel berlendir, menyelimuti dinding lambung dan mencegah efek asam klorida pada selaput lendir. Lapisan ini sangat penting jika selaput lendir terganggu. Itu dihancurkan oleh nikotin, sedikit lendir diproduksi selama situasi stres, yang dapat menyebabkan gastritis dan bisul.

Kelenjar lambung menghasilkan pepsinogen, yang bekerja pada protein, mereka tidak aktif dan membutuhkan asam klorida. Asam klorida diproduksi oleh sel parietal, yang juga menghasilkan Faktor kastil- yang diperlukan untuk mengasimilasi faktor eksternal B12. Di daerah antrum, tidak ada sel parietal, jus diproduksi dalam reaksi yang sedikit basa, tetapi selaput lendir antrum kaya akan sel endokrin yang menghasilkan hormon. 4G-1D - rasio.

Untuk mempelajari fungsi lambung metode sedang dipelajari yang memaksakan fistula - sekresi ventrikel kecil (menurut Pavlov) dan pada manusia, sekresi lambung dipelajari dengan menyelidiki dan memperoleh jus lambung dengan perut kosong tanpa memberikan makanan, dan kemudian setelah tes sarapan dan yang paling Sarapan umum adalah segelas teh tanpa gula dan sepotong roti. Makanan sederhana ini adalah stimulan perut yang kuat.

Komposisi dan sifat jus lambung.

Saat istirahat di perut seseorang (tanpa asupan makanan) ada 50 ml sekresi basal. Ini adalah campuran air liur, jus lambung, dan kadang-kadang refluks dari duodenum. Sekitar 2 liter jus lambung terbentuk per hari. Ini adalah cairan opalescent transparan dengan kepadatan 1,002-1,007. Memiliki reaksi asam, karena ada asam klorida (0,3-0,5%). pH 0,8-1,5. Asam klorida dapat bebas dan terikat pada protein. Jus lambung juga mengandung zat anorganik - klorida, sulfat, fosfat dan bikarbonat natrium, kalium, kalsium, magnesium. Bahan organik diwakili oleh enzim. Enzim utama dalam getah lambung adalah pepsin (protease yang bekerja pada protein) dan lipase.

Pepsin A - pH 1,5-2,0

Gastrixin, pepsin C - pH-3,2-, 3,5

Pepsin B-gelatinase

Renin, pepsin D chymosin.

Lipase, bekerja pada lemak

Semua pepsin diekskresikan dalam bentuk tidak aktif sebagai pepsinogen. Sekarang diusulkan untuk membagi pepsin menjadi kelompok 1 dan 2.

Pepsin 1 disekresikan hanya di bagian pembentuk asam dari mukosa lambung - di mana terdapat sel parietal.

Bagian antral dan bagian pilorus - pepsin disekresi di sana kelompok 2... Pepsin melakukan pencernaan untuk produk antara.

Amilase, yang tertelan dengan air liur, dapat memecah karbohidrat di perut untuk beberapa waktu hingga pH berubah menjadi rintihan asam.

Komponen utama jus lambung adalah air - 99-99,5%.

Sebuah komponen penting adalah asam hidroklorik. Fungsinya:

  1. Ini mempromosikan konversi bentuk pepsinogen yang tidak aktif menjadi bentuk aktif - pepsin.
  2. Asam klorida menciptakan nilai pH optimal untuk enzim proteolitik
  3. Menyebabkan denaturasi dan pembengkakan protein.
  4. Asam memiliki efek antibakteri dan bakteri yang masuk ke perut terbunuh
  5. Berpartisipasi dalam pembentukan hormon - gastrin dan sekretin.
  6. Susu kental
  7. Berpartisipasi dalam pengaturan transfer makanan dari lambung ke usus 12-persisten.

Asam hidroklorik terbentuk di sel parietal. Ini adalah sel piramidal yang cukup besar. Di dalam sel-sel ini ada sejumlah besar mitokondria, mereka mengandung sistem tubulus intraseluler dan sistem vesikel dalam bentuk vesikel terkait erat dengannya. Vesikel ini mengikat tubulus ketika diaktifkan. Sejumlah besar mikrovili terbentuk di tubulus, yang meningkatkan luas permukaan.

Pembentukan asam klorida terjadi dalam sistem intratubular sel parietal.

Pada tahap pertama ada transfer anion klorin ke dalam lumen tubulus. Ion klorin masuk melalui saluran klorin khusus. Muatan negatif dibuat di tubulus, yang menarik kalium intraseluler di sana.

Pada langkah berikutnya kalium ditukar dengan proton hidrogen, karena transpor aktif hidrogen menjadi kalium ATPase. Kalium ditukar dengan proton hidrogen. Dengan pompa ini, kalium didorong ke dalam dinding intraseluler. Asam karbonat terbentuk di dalam sel. Ini terbentuk sebagai hasil interaksi karbon dioksida dan air karena karbonat anhidrase. Asam karbonat berdisosiasi menjadi proton hidrogen dan anion HCO3. Proton hidrogen ditukar dengan kalium, dan anion HCO3 ditukar dengan ion klorin. Klorin memasuki sel lapisan, yang kemudian masuk ke lumen tubulus.

Ada mekanisme lain dalam sel parietal - natrium - kalium atfase, yang menghilangkan natrium dari sel dan mengembalikan natrium.

Pembentukan asam klorida adalah proses yang memakan energi. ATP diproduksi di mitokondria. Mereka dapat menempati hingga 40% dari volume sel parietal. Konsentrasi asam klorida dalam tubulus sangat tinggi. PH di dalam tubulus mencapai 0,8 - konsentrasi asam klorida adalah 150 ml mol per liter. Konsentrasinya 4.000.000 lebih tinggi dari plasma. Pembentukan asam klorida dalam sel parietal diatur oleh efek asetilkolin pada sel parietal, yang disekresikan di ujung saraf vagus.

Sel penutup memiliki reseptor kolinergik dan pembentukan HCl dirangsang.

Reseptor gastrin dan hormon gastrin juga mengaktifkan pembentukan HCl, dan ini terjadi melalui aktivasi protein membran dan pembentukan fosfolipase C dan inositol-3-fosfat terbentuk dan ini merangsang peningkatan kalsium dan mekanisme hormonal dipicu.

Jenis reseptor ketiga adalah reseptor histaminH2 ... Histamin diproduksi di lambung oleh sel mast enterokromatin. Histamin bekerja pada reseptor H2. Di sini pengaruhnya diwujudkan melalui mekanisme adenilat siklase. Adenilat siklase diaktifkan dan AMP siklik terbentuk

Menghambat - somatostatin, yang diproduksi di sel D.

Asam hidroklorik- faktor utama kerusakan selaput lendir yang melanggar perlindungan selaput. Pengobatan gastritis - penekanan aksi asam klorida. Antagonis histamin yang sangat banyak digunakan - simetidin, ranitidin, memblokir reseptor H2 dan mengurangi pembentukan asam klorida.

Penekanan pada fase hidrogen-kalium. Suatu zat diperoleh yaitu obat farmakologis omeprazole. Ini menekan fase hidrogen-kalium. Ini adalah tindakan yang sangat ringan yang mengurangi produksi asam klorida.

Mekanisme pengaturan sekresi lambung.

Proses pencernaan lambung secara konvensional dibagi menjadi 3 fase yang saling tumpang tindih

1. Refleks yang sulit - serebral

2. Lambung

3. Usus

Kadang-kadang dua yang terakhir digabungkan menjadi satu neurohumoral.

Fase refleks yang sulit... Hal ini disebabkan oleh eksitasi kelenjar lambung oleh kompleks refleks terkondisi dan terkondisi yang terkait dengan asupan makanan. Refleks terkondisi muncul ketika reseptor penciuman, visual, dan pendengaran teriritasi, oleh penglihatan, penciuman, atau oleh lingkungan. Ini adalah sinyal bersyarat. Mereka ditumpangkan pada dampak iritasi pada rongga mulut, reseptor faring, kerongkongan. Ini adalah iritasi tanpa syarat. Fase inilah yang dipelajari Pavlov dalam pengalaman pemberian makan imajiner. Periode latensi dari awal menyusui adalah 5-10 menit, yaitu kelenjar lambung dihidupkan. Setelah berhenti makan, sekresi berlangsung 1,5-2 jam jika makanan tidak masuk ke lambung.

Saraf sekretori akan menjadi yang berkeliaran. Melalui merekalah efek pada sel parietal yang menghasilkan asam klorida terjadi.

Nervus vagus merangsang sel gastrin di antrum dan Gastrin terbentuk, dan sel D, di mana somatostatin diproduksi, dihambat. Ditemukan bahwa saraf vagus bekerja pada sel gastrin melalui mediator - bombesin. Ini merangsang sel-sel gastrin. Pada sel D, yang memproduksi somatostatin, ia menekan. Pada fase pertama sekresi lambung - 30% jus lambung. Ini memiliki keasaman tinggi, daya pencernaan. Tujuan dari fase pertama adalah untuk mempersiapkan perut untuk makan. Ketika makanan memasuki lambung, fase sekresi lambung dimulai. Pada saat yang sama, kandungan makanan secara mekanis meregangkan dinding perut dan ujung sensitif saraf vagus bersemangat, serta ujung sensitif, yang dibentuk oleh sel-sel pleksus submukosa. Busur refleks lokal muncul di perut. Sel Doggel (sensitif) membentuk reseptor di selaput lendir dan ketika teriritasi, ia tereksitasi dan mentransmisikan eksitasi ke sel tipe 1 - sekretori atau motorik. Refleks lokal lokal muncul dan kelenjar mulai bekerja. Sel tipe 1 juga merupakan postganlionar untuk saraf vagus. Saraf vagus menjaga mekanisme humoral di bawah kendali. Bersamaan dengan mekanisme saraf, mekanisme humoral mulai bekerja.

Mekanisme humoral berhubungan dengan sekresi Gastrin oleh sel G. Mereka menghasilkan dua bentuk gastrin - dari 17 residu asam amino - gastrin "kecil" dan ada bentuk kedua dari 34 residu asam amino - gastrin besar. Gastrin kecil lebih kuat daripada gastrin besar, tetapi ada lebih banyak gastrin besar dalam darah. Gastrin, yang diproduksi oleh sel subgastrin dan bekerja pada sel parietal untuk merangsang pembentukan HCl. Ini juga bekerja pada sel-sel lapisan.

Fungsi gastrin - merangsang sekresi asam klorida, meningkatkan produksi enzim, merangsang motilitas lambung, diperlukan untuk pertumbuhan mukosa lambung. Ini juga merangsang sekresi jus pankreas. Produksi gastrin dirangsang tidak hanya oleh faktor saraf, tetapi juga produk makanan yang terbentuk selama pemecahan makanan juga merupakan stimulan. Ini termasuk produk pemecahan protein, alkohol, kopi - kafein dan non-kafein. Produksi asam klorida tergantung pada ph dan ketika ph turun di bawah 2x, produksi asam klorida ditekan. Itu. ini disebabkan oleh fakta bahwa konsentrasi tinggi asam klorida menghambat produksi gastrin. Pada saat yang sama, konsentrasi tinggi asam klorida mengaktifkan produksi somatostatin, dan menghambat produksi gastrin. Asam amino dan peptida dapat bekerja langsung pada sel parietal dan meningkatkan sekresi asam klorida. Protein, dengan sifat penyangganya, mengikat proton hidrogen dan mempertahankan tingkat pembentukan asam yang optimal

Mendukung sekresi lambung fase usus... Ketika chyme memasuki duodenum 12, itu mempengaruhi sekresi lambung. 20% jus lambung diproduksi selama fase ini. Ini menghasilkan enterogastrin. Enterooxyntin - hormon-hormon ini diproduksi di bawah aksi HCl, yang berasal dari lambung ke duodenum, di bawah pengaruh asam amino. Jika keasaman lingkungan di duodenum tinggi, maka produksi hormon perangsang ditekan, dan enterogastron diproduksi. Salah satu varietasnya adalah - GIP - peptida gastrointestinal. Ini menghambat produksi asam klorida dan gastrin. Zat penghambat juga termasuk bulbogastron, serotonin, dan neurotensin. Dari sisi duodenum juga dapat timbul pengaruh refleks yang menggairahkan saraf vagus dan termasuk pleksus saraf lokal. Secara umum, pemisahan lambung akan tergantung pada jumlah kualitas makanan. Jumlah jus lambung tergantung pada waktu tinggal makanan. Sejalan dengan peningkatan jumlah jus, keasamannya juga meningkat.

Daya cerna jus lebih besar pada jam-jam pertama. Untuk menilai kekuatan pencernaan jus, diusulkan Metode mental... Makanan berlemak menghambat sekresi lambung, oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk makan makanan berlemak di awal makan. Oleh karena itu, anak-anak tidak pernah diberikan minyak ikan sebelum makan. Pra-asupan lemak - mengurangi penyerapan alkohol di perut.

Daging - produk protein, roti - sayur dan susu - dicampur.

Untuk daging- jumlah maksimum jus dialokasikan dengan sekresi maksimum untuk jam kedua. Jus memiliki keasaman maksimum, fermentasi tidak tinggi. Peningkatan sekresi yang cepat disebabkan oleh iritasi refleks yang kuat - penglihatan, penciuman. Kemudian setelah maksimal, sekresi mulai berkurang, penurunan sekresi lambat. Kandungan asam klorida yang tinggi memastikan denaturasi protein. Pemecahan akhir terjadi di usus.

Sekresi pada roti... Maksimum dicapai pada jam pertama. Penumpukan yang cepat dikaitkan dengan stimulus refleks yang kuat. Setelah mencapai maksimum, sekresinya turun agak cepat, karena beberapa stimulan humoral, tetapi sekresi berlangsung lama (hingga 10 jam). Kapasitas enzimatik - tinggi - tidak ada keasaman.

Susu - peningkatan sekresi yang lambat... Iritasi lemah pada reseptor. Mereka mengandung lemak, menghambat sekresi. Fase kedua setelah mencapai maksimum ditandai dengan penurunan yang stabil. Di sini, produk pemecahan lemak terbentuk, yang merangsang sekresi. Aktivitas enzimatiknya rendah. Anda harus makan sayuran, jus, dan air mineral.

Fungsi sekresi pankreas.

Kimus yang memasuki duodenum 12 terkena aksi jus pankreas, empedu dan jus usus.

Pankreas- kelenjar terbesar. Ini memiliki fungsi ganda - intrasecretory - insulin dan glukagon dan fungsi eksokrin, yang memastikan produksi jus pankreas.

Jus pankreas terbentuk di kelenjar, di asinus. Yang dilapisi dengan sel transisi dalam 1 baris. Proses aktif pembentukan enzim terjadi di sel-sel ini. Mereka memiliki retikulum endoplasma yang diekspresikan dengan baik, aparatus Golgi, dan saluran pankreas dimulai dari asinus dan membentuk 2 saluran yang bermuara ke duodenum 12. Saluran terbesar adalah saluran Wirsunga... Ini terbuka dengan saluran empedu umum di area puting Vater. Sfingter Oddi terletak di sini. Saluran aksesori kedua - Santorinni membuka proksimal ke saluran Versung. Studi - pengenaan fistula pada 1 saluran. Pada manusia, dipelajari dengan menyelidik.

Dengan cara mereka sendiri komposisi jus pankreas- cairan tak berwarna transparan dari reaksi alkali. Jumlahnya 1-1,5 liter per hari, pH 7,8-8,4. Komposisi ion kalium dan natrium sama seperti dalam plasma, tetapi ada lebih banyak ion bikarbonat dan lebih sedikit Cl. Di asinus, isinya sama, tetapi ketika jus bergerak di sepanjang saluran, itu mengarah pada fakta bahwa sel-sel saluran menyediakan penangkapan anion klorin dan jumlah anion bikarbonat meningkat. Jus pankreas kaya akan komposisi enzim.

Enzim proteolitik yang bekerja pada protein - endopeptidase dan eksopeptidase. Perbedaannya adalah bahwa endopeptidase bekerja pada ikatan internal, sedangkan eksopeptidase memecah asam amino terminal.

Endopepidase- tripsin, kimotripsin, elastase

Ektopeptidase- karboksipeptidase dan aminopeptidase

Enzim proteolitik diproduksi dalam bentuk tidak aktif - enzim. Aktivasi terjadi di bawah aksi enterokinase. Ini mengaktifkan tripsin. Tripsin diekskresikan dalam bentuk tripsinogen. Dan bentuk aktif tripsin mengaktifkan sisanya. Enterokinase adalah enzim jus usus. Dengan penyumbatan saluran kelenjar dan dengan konsumsi alkohol yang melimpah, aktivasi enzim pankreas di dalamnya dapat terjadi. Proses pencernaan sendiri pankreas dimulai - pankreatitis akut.

Untuk karbohidrat enzim aminolitik - alfaamilase bertindak, memecah polisakarida, pati, glikogen, tidak dapat memecah selulosa, dengan pembentukan maltoyz, maltotiose, dan dekstrin.

Berlemak enzim litolitik - lipase, fosfolipase A2, kolesterol. Lipase bekerja pada lemak netral dan memecahnya menjadi asam lemak dan gliserol, kolesterol esterase bekerja pada kolesterol, dan fosfolipase bekerja pada fosfolipid.

Enzim aktif asam nukleat- ribonuklease, deoksiribonuklease.

Regulasi pankreas dan sekresinya.

Ini terkait dengan mekanisme regulasi saraf dan humoral dan pankreas termasuk dalam 3 fase

  • Refleks yang sulit
  • lambung
  • usus

saraf sekretori - saraf vagus, yang bekerja pada produksi enzim dalam sel asini dan pada sel saluran. Tidak ada pengaruh saraf simpatis pada pankreas, tetapi saraf simpatis menyebabkan penurunan aliran darah, dan terjadi penurunan sekresi.

Sangat penting regulasi humor pankreas - pembentukan 2 hormon selaput lendir. Ada sel C di selaput lendir yang menghasilkan hormon rahasia dan secretin diserap ke dalam darah, ia bekerja pada sel-sel saluran pankreas. Merangsang sel-sel ini dengan aksi asam klorida

Hormon ke-2 diproduksi oleh sel I - kolesistokinin... Tidak seperti sekretin, ia bekerja pada sel acin, jumlah jus akan lebih sedikit, tetapi jus kaya akan enzim dan eksitasi sel tipe I berada di bawah aksi asam amino dan, pada tingkat lebih rendah, asam klorida. Hormon lain yang bekerja pada pankreas - VIP - memiliki efek yang mirip dengan sekretin. Gastrin mirip dengan kolesistokinin. Pada fase refleks kompleks, sekresi dilepaskan 20% dari volumenya, 5-10% jatuh di lambung, dan sisanya di fase usus, dll. pankreas dalam tahap berikutnya mempengaruhi makanan, produksi jus lambung berinteraksi sangat erat dengan lambung. Jika gastritis berkembang, maka pankreatitis mengikuti.

Fisiologi hati.

Hati adalah organ terbesar. Berat badan orang dewasa adalah 2,5% dari total berat badan. Dalam 1 menit, hati menerima 1350 ml darah dan ini adalah 27% dari volume menit. Hati menerima darah arteri dan vena.

1. Aliran darah arteri - 400 ml per menit. Darah arteri mengalir melalui arteri hepatika.

2. Aliran darah vena - 1500 ml per menit. Darah vena mengalir melalui vena porta dari lambung, usus halus, pankreas, limpa, dan sebagian usus besar. Melalui vena portal nutrisi dan vitamin berasal dari saluran pencernaan. Hati menangkap zat-zat ini dan kemudian mendistribusikannya ke organ lain.

Peran penting hati milik metabolisme karbon. Ini mempertahankan kadar gula darah sebagai depot glikogen. Mengatur kandungan lipid dalam darah dan terutama lipoprotein densitas rendah, yang disekresikannya. Peran penting dalam departemen protein. Semua protein plasma diproduksi di hati.

Hati melakukan fungsi detoksifikasi dalam kaitannya dengan zat beracun dan obat-obatan.

Melakukan fungsi sekretori - pembentukan hati oleh empedu dan ekskresi pigmen empedu, kolesterol, dan zat obat. Menyediakan fungsi endokrin.

Unit fungsional hati adalah lobulus hati, yang dibangun dari saluran hati yang dibentuk oleh hepatosit. Di tengah lobulus hati adalah vena sentral, di mana darah mengalir dari sinusoid. Mengumpulkan darah dari kapiler vena portal dan kapiler arteri hepatik. Vena sentral bergabung satu sama lain secara bertahap membentuk sistem vena aliran darah keluar dari hati. Dan darah dari hati mengalir melalui vena hepatika, yang mengalir ke vena cava inferior. Di saluran hati, setelah kontak dengan hepatosit tetangga, saluran empedu. Mereka dipisahkan dari cairan ekstraseluler dengan kontak yang erat, Hal ini mencegah pencampuran empedu dan cairan ekstraseluler. Empedu yang dibentuk oleh hepatosit memasuki tubulus, yang bergabung secara bertahap membentuk sistem saluran empedu intrahepatik. Akhirnya, ia memasuki kantong empedu atau melalui saluran umum ke duodenum. Saluran empedu yang umum terhubung ke Persungov saluran pankreas dan bersama-sama dengan itu terbuka di bagian atas Faterova dot. Ada sfingter di situs keluar dari saluran empedu yang umum aneh yang mengatur aliran empedu ke duodenum.

Sinusoid dibentuk oleh sel-sel endotel yang terletak pada membran basalis, disekitar – ruang perisinusoidal – ruang Disse... Ruang ini memisahkan sinusoid dan hepatosit. Membran hepatosit membentuk banyak lipatan, vili, dan menonjol ke dalam ruang re-sinusoidal. Vili ini meningkatkan area kontak dengan cairan supersonik. Ekspresi lemah dari membran basal, sel-sel endotel sinusoid mengandung pori-pori besar. Strukturnya menyerupai saringan. Pori-pori memungkinkan zat dengan diameter 100 hingga 500 nm untuk melewatinya.

Jumlah protein di ruang re-sinusoidal akan lebih besar daripada di plasma. Ada makrosit dari sistem makrofag. Sel-sel ini, melalui endositosis, memastikan pembuangan bakteri, eritrosit yang rusak, dan kompleks imun. Beberapa sel sinusoidal dalam sitoplasma mungkin mengandung tetesan lemak - sel ito... Mereka mengandung vitamin A. Sel-sel ini berhubungan dengan serat kolagen, sifat mereka mirip dengan fibroblas. Mereka berkembang dengan sirosis hati.

Produksi empedu oleh hepatosit - hati menghasilkan 600-120 ml empedu per hari. Empedu memiliki 2 fungsi penting -

1. Sangat penting untuk pencernaan dan penyerapan lemak. Karena adanya asam empedu, empedu mengemulsi lemak dan mengubahnya menjadi tetesan kecil. Proses ini akan mendorong kerja lipase yang lebih baik, untuk pemecahan yang lebih baik menjadi lemak dan asam empedu. Empedu diperlukan untuk transportasi dan penyerapan produk pembelahan

2. Fungsi ekskresi. Bilirubin, cholestrenin diekskresikan bersamanya. Sekresi empedu terjadi dalam 2 tahap. Empedu primer dibentuk di hepatosit, mengandung garam empedu, pigmen empedu, kolesterol, fosfolipid dan protein, elektrolit, yang isinya identik dengan elektrolit plasma, kecuali anion bikarbonat, yang lebih banyak di empedu. Ini memberikan reaksi basa. Empedu ini memasuki saluran empedu dari hepatosit. Pada tahap selanjutnya, empedu bergerak sepanjang interlobular, duktus lobularis, kemudian ke hepatik dan duktus biliaris komunis. Saat empedu berkembang, sel-sel epitel duktus mensekresikan anion natrium dan bikarbonat. Ini pada dasarnya adalah sekresi sekunder. Volume empedu di saluran dapat meningkat hingga 100%. Sekretin meningkatkan sekresi bikarbonat untuk menetralkan asam klorida dari lambung.

Di luar pencernaan, empedu menumpuk di kantong empedu, di mana ia melewati duktus sistikus.

Sekresi asam empedu.

Sel hati mensekresi 0,6 asam dan garamnya. Asam empedu dibentuk di hati dari kolesterol, yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan atau dapat disintesis oleh hepatosit selama metabolisme garam. Ketika gugus kaarboksil dan hidroksil ditambahkan ke inti steroid, asam empedu primer

ü Hollevaya

ü Chenodeoxycholic

Mereka bergabung dengan glisin, tetapi pada tingkat lebih rendah dengan taurin. Ini mengarah pada pembentukan asam glikokolat atau taurokolat. Ketika berinteraksi dengan kation, garam natrium dan kalium terbentuk. Asam empedu primer masuk ke usus dan usus, bakteri usus mengubahnya menjadi asam empedu sekunder

  • Deoxycholic
  • lubang batu

Garam empedu memiliki kemampuan pembentukan ion yang lebih besar daripada asam itu sendiri. Garam empedu adalah senyawa polar yang mengurangi penetrasi mereka melalui membran sel. Akibatnya, penyerapan akan berkurang. Menggabungkan dengan fosfolipid dan monogliserida, asam empedu mempromosikan emulsifikasi lemak, meningkatkan aktivitas lipase dan mengubah produk hidrolisis lemak menjadi senyawa larut. Karena garam empedu mengandung gugus hidrofilik dan hidrofobik, mereka mengambil bagian dalam pembentukan dengan kolesterol, fosfolipid dan monogliserida untuk membentuk cakram silinder, yang akan menjadi misel yang larut dalam air. Dalam kompleks seperti itulah produk-produk ini melewati batas sikat enterosit. Hingga 95% garam dan asam empedu direabsorbsi di usus. 5% akan dikeluarkan melalui feses.

Asam empedu yang diserap dan garamnya bergabung dengan lipoprotein densitas tinggi dalam darah. Melalui vena portal, mereka kembali memasuki hati, di mana 80% lagi diambil dari darah oleh hepatosit. Berkat mekanisme ini, tubuh menciptakan pasokan asam empedu dan garamnya, yang berkisar antara 2 hingga 4 g. Di sana, sirkulasi usus-hati dari asam empedu terjadi, yang mendorong penyerapan lipid di usus. Bagi orang yang tidak banyak makan, omset seperti itu terjadi 3-5 kali per hari, dan bagi orang yang mengonsumsi makanan berlimpah, omset seperti itu bisa meningkat hingga 14-16 kali per hari.

Kondisi peradangan pada selaput lendir usus kecil mengurangi penyerapan garam empedu, ini mengganggu penyerapan lemak.

Kolesterol - 1,6-8, mmol / l

Fosfolipid - 0,3-11 mmol / L

Kolesterol dianggap sebagai produk sampingan. Kolesterol praktis tidak larut dalam air murni, tetapi ketika dikombinasikan dengan garam empedu dalam misel, ia berubah menjadi senyawa yang larut dalam air. Pada beberapa kondisi patologis, terjadi pengendapan kolesterol, pengendapan kalsium di dalamnya dan ini menyebabkan terbentuknya batu empedu. Penyakit batu empedu adalah penyakit yang cukup umum.

  • Pembentukan garam empedu difasilitasi oleh penyerapan air yang berlebihan di kantong empedu.
  • Penyerapan asam empedu yang berlebihan dari empedu.
  • Peningkatan kolesterol dalam empedu.
  • Proses inflamasi di selaput lendir kantong empedu

Kapasitas kandung empedu 30-60 ml. Dalam 12 jam, hingga 450 ml empedu dapat menumpuk di kantong empedu, dan ini terjadi karena proses pemekatan, sementara air, ion natrium dan klorin, dan elektrolit lainnya diserap dan biasanya empedu terkonsentrasi di kandung kemih 5 kali, tetapi konsentrasi maksimum adalah 12-20 kali. Sekitar setengah dari senyawa yang larut dalam empedu kandung empedu adalah garam empedu, dan konsentrasi tinggi dari bilirubin, kolesterol dan leucitin juga dicapai di sini, tetapi komposisi elektrolitnya identik dengan plasma. Pengosongan kandung empedu terjadi selama pencernaan makanan dan terutama lemak.

Proses pengosongan kandung empedu berhubungan dengan hormon cholecystokinin. Ini melemaskan sfingter aneh dan membantu mengendurkan otot-otot kandung kemih itu sendiri. Kontraksi peristaltik kandung kemih selanjutnya menuju ke duktus sistikus, duktus biliaris komunis, yang mengarah pada ekskresi empedu dari kandung kemih ke duodenum. Fungsi ekskresi hati berhubungan dengan ekskresi pigmen empedu.

Bilirubin.

Monosit - sistem makrofag di limpa, sumsum tulang, hati. 8 g hemoglobin rusak per hari. Ketika hemoglobin rusak, besi 2-valent dipisahkan darinya, yang bergabung dengan protein dan disimpan sebagai cadangan. Dari 8 g Hemoglobin => biliverdin => bilirubin (300mg per hari) Norma bilirubin dalam serum darah adalah 3-20 mol / l. Di atas - penyakit kuning, pewarnaan sklera dan selaput lendir rongga mulut.

Bilirubin berikatan dengan protein transpor albumin darah. Ini bilirubin indirek. Bilirubin dari plasma darah ditangkap oleh hepatosit dan di dalam hepatosit bilirubin bergabung dengan asam glukuronat. Bilirubin glukuronil terbentuk. Bentuk ini memasuki saluran empedu. Dan sudah dalam empedu, formulir ini memberi bilirubin langsung... Memasuki usus melalui sistem saluran empedu.Di usus, bakteri usus membelah asam glukuronat dan mengubah bilirubin menjadi urobilinogen. Sebagian mengalami oksidasi di usus dan masuk ke feses dan sudah disebut stercobilin. Bagian lainnya akan diserap dan masuk ke aliran darah. Dari darah ditangkap oleh hepatosit dan kembali masuk ke empedu, tetapi sebagian akan disaring di ginjal. Urobilinogen masuk ke dalam urin.

Ikterus suprahepatik (hemolitik) disebabkan oleh pemecahan eritrosit yang masif sebagai akibat dari konflik Rh, masuknya zat-zat yang menyebabkan kerusakan membran eritrosit ke dalam darah dan beberapa penyakit lainnya. Dengan bentuk ikterus ini, kandungan bilirubin tidak langsung dalam darah meningkat, kandungan sterkobilin meningkat dalam urin, tidak ada bilirubin, dan kandungan sterkobilin meningkat dalam tinja.

Ikterus hepatik (parenkim) disebabkan oleh kerusakan sel hati selama infeksi dan intoksikasi. Dengan bentuk penyakit kuning ini, kandungan bilirubin tidak langsung dan langsung dalam darah meningkat, kandungan urobilin meningkat dalam urin, ada bilirubin, dan kandungan sterkobilin dalam tinja rendah.

Ikterus subhepatik (obstruktif) disebabkan oleh pelanggaran aliran empedu, misalnya, ketika saluran empedu tersumbat oleh batu. Dengan bentuk penyakit kuning ini, kandungan bilirubin langsung (kadang-kadang tidak langsung) meningkat dalam darah, stercobilin tidak ada dalam urin, bilirubin ada, dan stercobilin rendah dalam tinja.

Pengaturan pembentukan empedu.

Regulasi didasarkan pada mekanisme umpan balik berdasarkan tingkat konsentrasi garam empedu. Kandungan dalam darah menentukan aktivitas hepatosit dalam produksi empedu. Di luar masa pencernaan, konsentrasi asam empedu menurun dan ini merupakan sinyal untuk peningkatan pembentukan hepatosit. Debit ke dalam saluran akan berkurang. Setelah makan, ada peningkatan kandungan asam empedu dalam darah, yang, di satu sisi, menghambat pembentukan di hepatosit, tetapi pada saat yang sama meningkatkan sekresi asam empedu di tubulus.

Cholecystokinin diproduksi di bawah aksi asam lemak dan amino dan menyebabkan kandung kemih berkontraksi dan sfingter rileks - mis. stimulasi pengosongan kandung kemih. Sekretin, yang dilepaskan oleh kerja asam klorida pada sel C, meningkatkan sekresi tubulus dan meningkatkan kandungan bikarbonat.

Gastrin mempengaruhi hepatosit dengan meningkatkan proses sekretori. Secara tidak langsung, gastrin meningkatkan kandungan asam klorida, yang kemudian akan meningkatkan kandungan sekretin.

Hormon steroid- estrogen dan beberapa androgen menghambat pembentukan empedu. Pada selaput lendir usus halus, motilin- itu berkontribusi pada kontraksi kantong empedu dan ekskresi empedu.

Pengaruh sistem saraf- melalui saraf vagus - meningkatkan pembentukan empedu dan saraf vagus berkontribusi pada kontraksi kantong empedu. Pengaruh simpatis bersifat penghambatan dan menyebabkan relaksasi kandung empedu.

pencernaan usus.

Di usus kecil - pencernaan akhir dan penyerapan produk pencernaan. Usus halus menerima 9 liter setiap hari. Cairan. Kami menyerap 2 liter air dengan makanan, dan 7 liter datang karena fungsi sekresi saluran pencernaan, dan dari sini, hanya 1-2 liter yang akan masuk ke usus besar. Panjang usus halus sampai sfingter ileocecal adalah 2,85 m. Jenazah 7 m.

Selaput lendir usus kecil membentuk lipatan yang meningkatkan permukaan sebanyak 3 kali. 20-40 vili per 1 mm2 Ini meningkatkan luas mukosa 8-10 kali, dan setiap vili ditutupi dengan sel epitel, sel endotel, yang mengandung mikrovili. Ini adalah sel silinder dengan mikrovili di permukaannya. Dari 1,5 hingga 3000 per 1 sel.

Panjang vili adalah 0,5-1 mm. Kehadiran mikrovili meningkatkan luas mukosa dan mencapai 500 meter persegi Setiap vili mengandung kapiler yang berakhir secara membabi buta, arteriol yang memasok mendekati vili, yang terurai menjadi kapiler, lewat di puncak ke kapiler vena dan menghasilkan aliran darah keluar melalui venula. Aliran darah vena dan arteri berlawanan arah. Sistem arus berlawanan putar. Dalam hal ini, sejumlah besar oksigen mengalir dari darah arteri dan vena tanpa mencapai puncak vili. Sangat mudah untuk menciptakan kondisi di mana bagian atas vili menerima lebih sedikit oksigen. Hal ini dapat menyebabkan kematian daerah-daerah tersebut.

Aparatus kelenjar - Kelenjar Bruner di duodenum. Kelenjar Libertunus di jejunum dan ileum. Ada sel mukus goblet yang menghasilkan mukus. Kelenjar duodenum 12 menyerupai kelenjar bagian pilorus lambung dan mereka mengeluarkan sekresi lendir untuk iritasi mekanis dan kimia.

Milik mereka peraturan terjadi di bawah pengaruh saraf vagus dan hormon, terutama sekretin. Sekresi mukus melindungi duodenum dari kerja asam klorida. Sistem simpatis mengurangi produksi mukus. Saat kita mengalami strep, kita berpeluang mudah terkena tukak duodenum. Dengan mengurangi sifat protektif.

Rahasia usus kecil dibentuk oleh enterosit, yang memulai pematangannya di kripta. Saat enterosit matang, ia mulai bergerak ke puncak vili. Di ruang bawah tanah inilah sel-sel secara aktif mentransfer anion klorin dan bikarbonat. Anion ini menciptakan muatan negatif yang menarik natrium. Tekanan osmotik dibuat, yang menarik air. Beberapa mikroba patogen - basil disentri, Vibrio cholerae meningkatkan pengangkutan ion klorin. Hal ini menyebabkan ekskresi besar cairan di usus hingga 15 liter per hari. Normalnya, 1,8-2 liter per hari. Jus usus adalah cairan tidak berwarna, keruh karena lendir sel epitel, memiliki reaksi basa pH 7,5-8. Enzim jus usus menumpuk di dalam enterosit dan disekresikan bersama mereka ketika mereka ditolak.

jus usus mengandung kompleks peptidase, yang disebut eryxin, yang menyediakan pemecahan akhir produk protein menjadi asam amino.

4 enzim aminolitik - sukrase, maltase, isomaltase dan laktase. Enzim ini memecah karbohidrat menjadi monosakarida. Ada lipase usus, fosfolipase, alkaline phosphatase dan enterokinase.

Enzim jus usus.

1. Kompleks peptidase (erypsin)

2.Enzim amilotitik- sukrase, maltase, isomaltase, laktase

3. Lipase usus

4. Fosfolipase

5. Alkaline phosphatase

6. Enterokinase

Enzim-enzim ini terakumulasi di dalam enterosit dan yang terakhir, saat mereka matang, naik ke puncak vili. Di puncak vili, enterosit ditolak. Dalam 2-5 hari, epitel usus sepenuhnya diganti dengan sel-sel baru. Enzim dapat masuk ke dalam rongga usus - pencernaan rongga, bagian lain dipasang pada membran mikrovili dan menyediakan pencernaan membran atau parietal.

Enterosit ditutupi dengan lapisan glikokaliks- permukaan karbon, berpori. Ini adalah katalis yang mendorong pemecahan nutrisi.

Pengaturan departemen asam berada di bawah pengaruh rangsangan mekanis dan kimia yang bekerja pada sel-sel pleksus saraf. sel Doggel.

Substansi humoral- (meningkatkan sekresi) - secretin, cholecystokinin, VIP, motilin dan enterocrinin.

Somatostatin menghambat sekresi.

Di usus besar kelenjar libertine, sejumlah besar sel mukosa. Anion lendir dan bikarbonat mendominasi.

Pengaruh parasimpatis- meningkatkan sekresi lendir. Dengan gairah emosional dalam waktu 30 menit, sejumlah besar sekresi terbentuk di usus besar, yang menyebabkan keinginan untuk mengosongkan. Dalam kondisi normal - lendir memberikan perlindungan, adhesi tinja dan menetralkan asam dengan bantuan anion bikarbonat.

Mikroflora normal sangat penting untuk fungsi usus besar. Ini adalah bakteri non-patogen yang mengambil bagian dalam pembentukan aktivitas imunobiologis tubuh - lactobacilli. Mereka membantu meningkatkan kekebalan dan mencegah perkembangan mikroflora patogen, ketika antibiotik diminum, bakteri ini mati. Pertahanan tubuh melemah.

bakteri usus besar mempersatukan vitamin K dan vitamin B.

Enzim bakteri memecah serat melalui fermentasi mikroba. Proses ini berlangsung dengan pembentukan gas. Bakteri dapat menyebabkan protein membusuk. Dalam hal ini, di usus besar terbentuk makanan beracun- indole, skatole, asam hidroksi aromatik, fenol, amonia dan hidrogen sulfida.

Netralisasi produk beracun terjadi di hati, di mana mereka bergabung dengan asam glukurat. Air diserap dan feses terbentuk.

Komposisi tinja termasuk lendir, sisa-sisa epitel mati, kolesterol, produk perubahan pigmen empedu - stercobilin dan bakteri mati, yang menyumbang 30-40%. Kotoran mungkin mengandung sisa-sisa makanan yang tidak tercerna.

Fungsi motorik saluran pencernaan.

Kita membutuhkan fungsi motorik pada tahap pertama - penyerapan makanan dan mengunyah, menelan, gerakan di sepanjang saluran pencernaan. Motilitas berkontribusi pada pencampuran makanan dan sekresi kelenjar, terlibat dalam proses penyerapan. Sistem motorik melakukan ekskresi produk akhir pencernaan.

Studi tentang fungsi motorik saluran pencernaan dilakukan dengan berbagai metode, tetapi tersebar luas kineragrafi balon- pengenalan ke dalam rongga saluran pencernaan dari kartrid yang terhubung ke alat perekam, sementara tekanan diukur, yang mencerminkan keterampilan motorik. Fungsi motorik dapat diamati dengan fluoroskopi, kolonoskopi.

gastroskopi sinar-X- metode untuk merekam potensi listrik di perut. Di bawah kondisi eksperimental, registrasi dihapus dari bagian usus yang terisolasi, pengamatan visual fungsi motorik. Dalam praktik klinis - auskultasi - auskultasi di rongga perut.

Mengunyah- saat mengunyah, makanan dihancurkan, digiling. Meskipun proses ini sukarela, mengunyah dikoordinasikan oleh pusat saraf batang otak, yang memberikan gerakan rahang bawah dalam kaitannya dengan rahang atas. Ketika mulut terbuka, proprioseptor otot-otot rahang bawah tereksitasi dan secara refleks menyebabkan kontraksi otot-otot pengunyahan, pterigoid medial dan lobus temporal, dan membantu menutup mulut.

Ketika mulut tertutup, makanan mengiritasi reseptor di mukosa mulut. Yang, ketika kesal, kirim ke duaotot perut dan pterigoid lateral yang membantu membuka mulut. Ketika rahang turun, siklus berulang lagi. Dengan penurunan nada otot pengunyahan, rahang bawah di bawah gaya gravitasi dapat menurunkan rahang.

Otot-otot lidah terlibat dalam tindakan mengunyah.... Mereka menempatkan makanan di antara gigi atas dan bawah.

Fungsi utama mengunyah adalah

Mereka menghancurkan cangkang selulosa buah-buahan dan sayuran, mempromosikan pencampuran dan pembasahan makanan dengan air liur, meningkatkan kontak dengan indera perasa, dan meningkatkan area kontak dengan enzim pencernaan.

Mengunyah melepaskan bau yang bekerja pada reseptor penciuman. Ini meningkatkan kenikmatan makan dan merangsang sekresi lambung. Mengunyah membantu gumpalan makanan terbentuk dan ditelan.

Proses mengunyah berubah menelan... Kami menelan 600 kali sehari - 200 kali menelan dengan makanan dan minuman, 350 tanpa makanan dan 50 lainnya di malam hari.

Ini adalah tindakan terkoordinasi yang kompleks ... Meliputi fase oral, faring, dan esofagus... alokasikan fase sewenang-wenang- sampai gumpalan makanan menyentuh pangkal lidah. Ini adalah fase arbitrer yang bisa kita hentikan. Ketika benjolan mengenai pangkal lidah, fase menelan non-sukarela... Tindakan menelan dimulai dari pangkal lidah hingga langit-langit keras. Benjolan makanan bergerak ke akar lidah. Tirai palatine naik, seperti benjolan melewati lengkungan palatine, nasofaring menutup, laring naik - epiglotis turun, glotis turun, ini mencegah makanan memasuki saluran pernapasan.

Benjolan makanan turun ke tenggorokan. Karena otot-otot faring, gumpalan makanan dipindahkan. Di pintu masuk ke kerongkongan adalah sfingter esofagus bagian atas. Saat benjolan bergerak, sfingter berelaksasi.

Serabut sensitif dari saraf trigeminal, glossopharyngeal, wajah dan vagus mengambil bagian dalam refleks menelan. Di sepanjang serat inilah sinyal ditransmisikan ke medula oblongata. Kontraksi otot yang terkoordinasi disediakan oleh saraf yang sama + saraf hipoglosus. Ini adalah kontraksi terkoordinasi dari otot-otot yang mengarahkan bolus makanan ke kerongkongan.

Dengan kontraksi faring - relaksasi sfingter esofagus bagian atas. Ketika gumpalan makanan memasuki kerongkongan, fase esofagus.

Di kerongkongan terdapat lapisan otot melingkar dan memanjang. Memindahkan benjolan menggunakan gelombang peristaltik, dimana otot melingkar berada di atas gumpalan makanan, dan memanjang di depan. Otot sirkular mempersempit lumen, dan otot longitudinal mengembang. Gelombang menggerakkan baut makanan dengan kecepatan 2-6 cm per detik.

Makanan padat melewati kerongkongan dalam 8-9 detik.

Cairan menyebabkan relaksasi otot kerongkongan dan cairan mengalir dalam kolom terus menerus selama 1 - 2 detik. Ketika bolus makanan mencapai sepertiga bagian bawah kerongkongan, sfingter jantung bagian bawah rileks. Sfingter jantung kencang saat istirahat. Tekanan - 10-15 mm Hg Seni.

Relaksasi terjadi secara refleks dengan partisipasi saraf vagus dan mediator yang menginduksi relaksasi - peptida vasointestinal dan oksida nitrat.

Ketika sfingter rileks, baut makanan masuk ke perut. Dengan kerja sfingter jantung, 3 gangguan yang tidak menyenangkan terjadi - akalasia- terjadi dengan kontraksi spastik sfingter dan peristaltik esofagus yang lemah, yang menyebabkan perluasan esofagus. Makanan mandek, membusuk, dan bau tidak sedap muncul. Kondisi ini tidak berkembang sesering insufisiensi sfingter dan kondisi refluks- Membuang isi lambung ke kerongkongan. Hal ini menyebabkan iritasi pada mukosa kerongkongan, mulas muncul.

Aerofagia- menelan udara. Ini khas untuk bayi. Saat mengisap, udara tertelan. Anak tidak dapat ditempatkan secara horizontal sekaligus. Pada orang dewasa, itu diamati dengan makan tergesa-gesa.

Di luar masa pencernaan, otot polos berada dalam keadaan kontraksi tetanik. Selama tindakan menelan, lambung proksimal berelaksasi. Bersamaan dengan pembukaan sfingter jantung, departemen jantung berelaksasi. Penurunan relaksasi reseptif nada. Mengurangi tonus otot perut memungkinkan Anda menampung makanan dalam jumlah besar dengan tekanan rongga minimal. Relaksasi reseptif otot perut diatur oleh nervus vagus.

Berpartisipasi dalam relaksasi otot perut hoelcystokinin- mempromosikan relaksasi. Aktivitas motorik lambung saat melahirkan di proksimal dan distal saat perut kosong dan setelah makan diekspresikan dengan cara yang berbeda.

Mampu puasa aktivitas kontraktil daerah proksimal lemah, jarang dan aktivitas listrik otot polos tidak besar. Sebagian besar otot perut tidak berkontraksi saat perut kosong, tetapi kira-kira setiap 90 menit, aktivitas kontraktil yang kuat berkembang di bagian tengah perut, yang berlangsung 3-5 menit. Motilitas periodik ini disebut migrasi kompleks mioelektrik - MMK, yang berkembang di bagian tengah perut dan kemudian bergerak ke usus. Dipercaya bahwa itu membantu membersihkan saluran pencernaan dari lendir, sel yang terkelupas, bakteri. Secara subyektif, Anda dan saya merasakan munculnya kontraksi tersebut berupa isapan, gumaman di perut. Sinyal-sinyal ini meningkatkan rasa lapar.

Saluran cerna puasa ditandai dengan aktivitas motorik periodik dan berhubungan dengan eksitasi pusat rasa lapar di hipotalamus. Kadar glukosa menurun, kandungan kalsium meningkat, dan zat mirip kolin muncul. Ini semua bertindak di pusat kelaparan. Dari situ, sinyal masuk ke korteks serebral dan kemudian membuat kita sadar bahwa kita lapar. Jalur ke bawah - motilitas periodik saluran pencernaan. Aktivitas berkepanjangan ini memberi sinyal bahwa sudah waktunya makan. Jika kita makan dalam keadaan ini, maka kompleks ini digantikan oleh kontraksi yang lebih sering di perut, yang muncul di tubuh dan tidak menyebar ke daerah pilorus.

Jenis utama kontraksi lambung selama pencernaan adalah kontraksi peristaltik - kontraksi otot sirkular dan longitudinal. Selain peristaltik, ada kontraksi tonik.

Ritme dasar peristaltik adalah 3 kontraksi per menit. Kecepatannya 0,5-4 cm per detik. Isi lambung bergerak menuju sfingter pilorus. Sebagian kecil didorong melalui sfingter pencernaan, tetapi setelah mencapai daerah pilorus, kontraksi kuat terjadi di sini, yang membuang sisa isi kembali ke dalam tubuh. - retropulsasi... Ini memainkan peran yang sangat penting dalam proses pencampuran, penghancuran gumpalan makanan, hingga partikel yang lebih kecil.

Partikel makanan tidak lebih dari 2 mm kubik dapat masuk ke duodenum.

Studi tentang aktivitas mioelektrik menunjukkan bahwa gelombang listrik lambat muncul di otot polos lambung, yang mencerminkan depolarisasi dan repolarisasi otot. Gelombang itu sendiri tidak menyebabkan kontraksi. Kontraksi terjadi ketika gelombang lambat mencapai tingkat kritis depolarisasi. Potensial aksi muncul di bagian atas gelombang.

Bagian yang paling sensitif adalah sepertiga tengah perut, di mana gelombang ini mencapai nilai ambang batas - alat pacu jantung perut. Dia menciptakan ritme dasar bagi kami - 3 gelombang per menit. Tidak ada perubahan seperti itu yang terjadi di lambung proksimal. Dasar molekuler belum cukup dipelajari, tetapi perubahan tersebut dikaitkan dengan peningkatan permeabilitas terhadap ion natrium, serta peningkatan konsentrasi ion kalsium dalam sel otot polos.

Ditemukan di dinding perut adalah sel-sel non-otot yang tereksitasi secara berkala - Sel Kajala Sel-sel ini berhubungan dengan sel otot polos. Evakuasi lambung ke duodenum 12. Penggilingan itu penting. Evakuasi dipengaruhi oleh volume isi lambung, komposisi kimia, kandungan kalori dan konsistensi makanan, serta derajat keasamannya. Makanan cair lebih cepat diserap daripada makanan padat.

Ketika bagian dari isi lambung memasuki duodenum 12 dari sisi yang terakhir, refleks obturator- sfingter pilorus menutup secara refleks, asupan lebih lanjut dari lambung tidak dimungkinkan, motilitas lambung terhambat.

Keterampilan motorik terhambat saat mencerna makanan berlemak. Di perut, fungsi sfingter prepilorus- di perbatasan tubuh dan bagian pencernaan. Ada penyatuan pencernaan dan 12 usus besar.

Ini dihambat karena pembentukan enterogastron.

Transisi cepat isi lambung ke usus disertai dengan ketidaknyamanan, kelemahan parah, kantuk, dan pusing. Ini terjadi ketika perut diangkat sebagian.

Aktivitas motorik usus halus.

Otot polos usus halus juga dapat berkontraksi dalam keadaan puasa karena munculnya kompleks mioelektrik. Setiap 90 menit. Setelah makan, kompleks mioelektrik yang bermigrasi digantikan oleh motilitas, yang merupakan karakteristik pencernaan.

Di usus halus, aktivitas motorik dapat diamati dalam bentuk segmentasi ritmik. Kontraksi otot-otot melingkar menyebabkan segmentasi usus. Segmen yang menurun berubah. Segmentasi diperlukan untuk mencampur makanan jika kontraksi longitudinal ditambahkan ke kontraksi otot melingkar (menyempitkan lumen). Dari otot melingkar - gerakan isinya seperti topeng - ke arah yang berbeda

Segmentasi terjadi kira-kira setiap 5 detik. Ini adalah proses lokal. Ini menangkap segmen pada jarak 1-4 cm. Di usus kecil, kontraksi peristaltik juga diamati, yang menyebabkan isi bergerak menuju sfingter ileocecal. Kontraksi usus terjadi dalam bentuk gelombang peristaltik yang terjadi setiap 5 detik - kelipatan 5 - 5.10.15, 20 detik.

Kontraksi di daerah proksimal lebih sering, hingga 9-12 per menit.

Pada persalinan distal 5 - 8. Pengaturan motilitas usus halus dirangsang oleh sistem parasimpatis dan ditekan oleh sistem simpatis. Pleksus lokal, yang dapat mengatur keterampilan motorik di area kecil usus kecil.

Relaksasi otot - zat humoral terlibat- VIP, oksida nitrat. Serotonin, metionin, gastrin, oksitosin, empedu - merangsang keterampilan motorik.

Reaksi refleks terjadi ketika iritasi dengan produk pencernaan makanan dan rangsangan mekanik.

Perjalanan isi usus halus ke usus besar dilakukan melalui: sfingter ileosekal. Sfingter ini ditutup di luar periode pencernaan. Setelah makan, buka setiap 20 hingga 30 detik. Hingga 15 mililiter isi dari usus kecil masuk ke dalam buta.

Peningkatan tekanan di sekum secara refleks menutup sfingter. Evakuasi berkala isi usus halus ke usus besar dilakukan. Pengisian perut - menyebabkan sfingter ileoceclal terbuka.

Usus besar berbeda karena serat otot longitudinal tidak berada dalam lapisan yang terus menerus, tetapi dalam pita yang terpisah. Usus besar membentuk ekspansi sakular - haustra... Ini adalah ekspansi yang terbentuk ketika otot polos dan selaput lendir mengembang.

Di usus besar, kami mengamati proses yang sama, hanya lebih lambat. Ada segmentasi, kontraksi seperti pendulum. Gelombang dapat merambat ke rektum dan punggung. Konten bergerak perlahan ke satu arah dan kemudian ke arah lain. Pada siang hari, gelombang peristaltik yang memaksa diamati 1-3 kali, yang memindahkan isi ke rektum.

Regulasi perahu motor dilakukan parasimpatis (menggairahkan) dan simpatis (menghambat) pengaruh. Buta, melintang, naik - saraf vagus. Turun, sigmoid dan lurus - saraf panggul. Simpatik- nodus mesenterika superior dan inferior dan pleksus hipogastrik. Dari stimulan humor- zat P, tachykinin. VIP, Nitric oxide - menghambat.

Tindakan buang air besar.

Rektum biasanya kosong. Pengisian rektum terjadi selama perjalanan dan pemaksaan gelombang peristaltik. Ketika tinja memasuki rektum, menyebabkan distensi lebih dari 25% dan tekanan lebih dari 18 mm Hg. relaksasi sfingter otot polos interna terjadi.

Reseptor sensorik menginformasikan sistem saraf pusat, menyebabkan dorongan. Ini juga dikendalikan oleh sfingter eksternal rektum - otot lurik, diatur secara sewenang-wenang, persarafan adalah saraf pudendal. Pengurangan sfingter eksternal - penekanan refleks, feses meninggalkan proksimal. Jika tindakan itu mungkin, relaksasi sfingter internal dan eksternal terjadi. Otot longitudinal rektum berkontraksi, diafragma berelaksasi. Tindakan ini difasilitasi oleh kontraksi otot-otot dada, otot-otot dinding perut dan levator anus.

Memuat ...Memuat ...