Ophintine Aspartate memisahkan komponen komponen orninitin dan aspartat, yang diserap dalam usus kecil dengan transportasi aktif melalui epitel usus. Kedua asam amino memiliki waktu paruh pendek 0,3-0,4 jam. Itu ditampilkan dengan urin melalui siklus urin.

Farmakodinamik.

Dalam vivo efek L-ornithine-l-aspartate dilakukan melalui dua metode deoksikasi amonia: sintesis urea dan sintesis glutamin melalui asam amino - ornithine dan aspartat.

Sintesis urea terjadi pada hepatosit pesawat, di mana ornithine bertindak sebagai aktivator dua enzim: ornithinecarbamoyltransferase dan carbamoylphosfatentase, serta substrat untuk sintesis urea.

Sintesis glutamine terjadi pada hepatosit kolomsic. Dengan kondisi patologis, aspartat dan dikarboksilat lainnya, termasuk produk metabolisme ornithine, diserap dalam sel dan digunakan di sana dalam bentuk glutamin untuk mengikat amonia.

Glutamate berfungsi sebagai amonia pengikat asam amino baik dalam kondisi fisiologis dan patologis. Glutamine asam amino yang dihasilkan bukan hanya bentuk yang tidak beracun untuk menghilangkan amonia, tetapi juga mengaktifkan siklus penting pembentukan urea (pertukaran glutamin intraseluler).

Dalam kondisi fisiologis, ornithine dan aspartate tidak menindas sintesis urea.

Obat ini mengurangi tingkat amonia yang meningkat dalam tubuh, khususnya, dengan penyakit hati. Efek obat dikaitkan dengan partisipasinya dalam siklus orthernity krebs (pembentukan urea dari amonia). Mempromosikan produksi insulin dan hormon somatotropik. Meningkatkan pertukaran protein untuk penyakit yang membutuhkan nutrisi parenteral.

HEP-Merz adalah hepatoprotektor asli Jerman yang digunakan untuk mengobati patologi hati yang tajam dan kronis, serta ensefalopati hepatik.

Selama beberapa dekade terakhir, kurva kejadian patologi hepatik sangat bergegas ke atas. Tidak dapat dikatakan bahwa obat modern duduk pada saat yang sama, terlipat: studi menyeluruh tentang mekanisme lesi hati virus, alkohol, dan etiologi autoimun memungkinkan untuk bergerak secara signifikan ke dalam diagnosis dan perawatan mereka. Namun demikian, penyakit hati terus tetap menjadi salah satu alasan utama untuk perolehan kecacatan, kecacatan penduduk dan mortalitas. Persiapan HEP-Merz mencakup dua asam amino aktif: diaminicarian (ornithine) dan asparty (aspartate), menentukan sifat farmakologis obat ini. Paling sering, HEP-Merz diresepkan dengan ensefalopati hati, yang menyulitkan aliran penyakit hati (sebagai aturan - sirosis) dan memperburuk perkiraan mereka. Seperti diketahui, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun pasien dengan sirosis hati, rumit oleh ensefalopati hati, hanya 25%. Faktor utama dalam pengembangan ensefalopati hepatik adalah tingkat tinggi amonia darah, yang memiliki dampak langsung pada sistem saraf pusat dan memotensi sejumlah faktor negatif lainnya. Tingkat amonia yang tinggi didirikan karena gangguan keseimbangan antara pembentukan dan pembuangannya. Ammonia dibentuk dalam tubuh sebagai hasil dari penghapusan kelompok amino dari molekul asam amino, pembusukan urea dan senyawa nitrogen lainnya di usus tebal. Pemanfaatan amonia terjadi, sebagian besar, dalam reaksi siklus krebs-henzel (disebut siklus ornithine) di hati dan melalui sintesis glutamin pada hati dan otot. Penyakit hati sebagian besar membatasi kemampuannya dalam penetralan amonia.

Dalam hal ini, tugasnya harus mengambil otot. Penggunaan persiapan HEP-Merz mengarah pada aktivasi enzim yang terlibat dalam pemanfaatan amonia pada hati dan otot, peningkatan resistensi protein, yang memungkinkan pasien untuk menjaga pasien menjadi mode daya normal dan mencegah kehilangan otot. Selain itu, HEP-Merz berkontribusi pada normalisasi proses biosintesis protein di hati. Seperti diketahui, untuk melakukan hati fungsi protein-sintetisnya, diperlukan asam amino dan asam nukleat. HEP-Merz meningkatkan konten dan plus lainnya merangsang biosintesis protein itu sendiri. Seperti yang ditunjukkan oleh tes klinis obat, ia meningkatkan sintesis protein pada otot-otot pasien yang menderita sirosis hati. Oleh karena itu, tujuan HEP-Merz dibenarkan dengan semua negara hiperkatabolik, termasuk. Penyakit hati kronis, kekurangan protein dari etiologi, kelelahan, infeksi kronis. Selain itu, ornithine dan aspartate adalah substrat untuk siklus Krebs-Henzel, di mana amonia menetralkan. Siklus ini dikaitkan dengan siklus asam tricarboxylic (nama alternatif adalah siklus krebs, hanya tanpa hatzel), yang merupakan pemasok energi utama dalam tubuh manusia.

Dengan demikian, HEPA-Merz memiliki efek farmakologis serbaguna: meningkatkan portabilitas protein, memiliki efek anabolik, memelihara sel-sel dengan energi, dan aspartat, yang termasuk dalam komposisinya, selain semua hal lainnya, permeabilitasnya, permeabilitas Membran sel magnesium, sehingga memutar membran-stabilisasi, dan karenanya berikan antioksidan. Yang terakhir ini sangat penting bagi pasien dengan etiologi alkoholik penyakit kronis.

Farmakologi.

Obat hipoammonik. Mengurangi tingkat amonia yang ditinggikan dalam tubuh, khususnya, dengan penyakit hati. Efek obat dikaitkan dengan partisipasinya dalam siklus ornithine pembentukan urea krebs (formasi urea dari amonia).

Mempromosikan produksi insulin dan hormon somatotropik. Meningkatkan pertukaran protein untuk penyakit yang membutuhkan nutrisi parenteral.

Farmakokinetik

Ornithine aspartate memisahkan komponen komponen - asam amino ornithine dan aspartate, yang diserap dalam usus kecil dengan transportasi aktif melalui epitel usus. Itu ditampilkan dengan urin melalui siklus urin.

Bentuk rilis

Butiran untuk persiapan solusi untuk asupan dalam bentuk campuran butiran oranye dan putih.

	1 bungkus. (5 g)
L-ornithine l-aspartate	3 G.

Zat bantu: asam lemon anhydrous, aroma lemon, penyedap oranye, natrium sakarinin (sodcharin natrium), natrium siklamat, pewarna matahari terbenam kuning, polivinilpyrrolidone (pose), fruktosa (Lewleza).

5 g - bags (10) - kotak kardus.
5 g - tas (30) - kotak kardus.

Dosis

Obat ini diresepkan di dalam 1 sachet butiran yang dilarutkan dalam 200 ml cairan, 2-3 kali / hari setelah makan.

Overdosis

Gejala: Memperkuat keparahan efek samping.

Perawatan: Mencuci perut, menerima karbon aktif, melakukan terapi simtomatik.

Interaksi

Interaksi obat dari obat HEP-Merz tidak dijelaskan.

Efek samping

Dari sistem pencernaan: Dalam beberapa kasus - mual, muntah.

Lainnya: Reaksi alergi.

Indikasi

penyakit hati akut dan kronis disertai dengan hipertronmiamia;
ensefalopati hepatik (laten atau diucapkan).

Kontraindikasi.

gagal ginjal parah (creatinine serum\u003e 3 mg / 100 ml);
periode laktasi (menyusui);
peningkatan sensitivitas terhadap komponen obat.

Perhatian harus diresepkan obat selama kehamilan.

Fitur aplikasi

Aplikasi dalam kehamilan dan menyusui

Obat harus digunakan dengan hati-hati selama kehamilan.

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan selama periode menyusui.

Aplikasi dengan pelanggaran fungsi hati

Obat ini diterapkan oleh kesaksian.

Aplikasi dengan pelanggaran fungsi ginjal

Obat ini dikontraindikasikan dalam gagal ginjal, gelar parah (indikator kreatinin 3 mg / 100 ml).

Petunjuk Khusus

Berdampak pada kemampuan mengendarai kendaraan dan mekanisme kontrol

Dalam hal ensefalopati hati, perawatan harus diambil ketika mengendarai kendaraan dan pendudukan kegiatan lain yang berpotensi berbahaya yang membutuhkan peningkatan konsentrasi dan kecepatan reaksi psikomotor.

Butiran untuk persiapan solusi untuk asupan - 5 g:

zat aktif: l-ovinitine-l-aspartate - 3 g
zat bantu: asam anhidrat lemon - 0,55 g; Aromatizer Lemon - 0,02 g; Membumbui oranye - 0,2 g; Sodium Sacharinat (Sakharin Sodium) - 0,0045 g; Sodium Cyclamat - 0.0405 g; Pewarna "Sunny Sunset" Kuning - 0,0005 g; Polivinillpyrrolidone (pisidone) - 0,05 g; fruktosa (levulose) - 1.1345 g

Butiran untuk persiapan solusi untuk asupan, 3 g. 10 atau 30 bungkus. (5 g) Butiran untuk persiapan solusi untuk menerima di dalam berisi 3 g l-ornithine-l-aspartate dikemas dalam kotak kardus.

Deskripsi bentuk sediaan

Butiran untuk persiapan solusi untuk asupan: campuran granula oranye dan putih.

Efek farmologis

Tindakan farmakologis - hepatoprotektif.

Farmakokinetik

L-ornithine-l-aspartate dengan cepat memisahkan ke ornithine dan aspartate dan mulai beroperasi selama 15-25 menit, memiliki T1 / 2 yang singkat. Itu ditampilkan dengan urin melalui siklus urin.

Farmakodinamik.

Ini memiliki efek detoksifikasi, mengurangi peningkatan tingkat amonia dalam tubuh, khususnya dengan penyakit hati. Efek obat dikaitkan dengan partisipasinya dalam siklus ornitin Formasi Kreb Urea (mengaktifkan operasi siklus, memulihkan aktivitas enzim sel hati: ornithine carbamoyltransferase dan carbamoyl phosphatetase). Mempromosikan produksi insulin dan hormon somatotropik.

Meningkatkan pertukaran protein untuk penyakit yang membutuhkan nutrisi parenteral.

Ini membantu mengurangi sindrom asthenik, dispeptis dan nyeri, serta normalisasi peningkatan berat badan (dengan steatosis dan steatohepatit).

Indikasi untuk penggunaan hep-merz

penyakit hati akut dan kronis disertai dengan hipertronmiamia;
ensefalopati hepatik (laten dan diucapkan);
steatosa dan steatohypatitis (asal berbeda).

Kontraindikasi untuk penggunaan hep-merz

hipersensitivitas terhadap komponen obat;
kegagalan ginjal yang diucapkan dengan indikator kreatinin lebih dari 3 mg / 100 ml;
periode laktasi;
usia anak-anak (karena kegagalan data).

Dengan hati-hati: kehamilan.

Petunjuk Medis

Obat

Hep-merz.

Nama dagang

Hep-merz.

Judul non-eksklusif internasional

Bentuk dosis

Berkonsentrasilah untuk persiapan solusi untuk infus, 10ml

Struktur

10 ml konsentrat mengandung

substansi aktif- L-ornithine-l-aspartate 5.00g,

bantu- air untuk suntikan

Deskripsi

Solusi transparan dari tidak berwarna ke kuning pucat

Grup Farmakoterapi

Persiapan untuk pengobatan penyakit hati dan saluran empedu. Persiapan untuk pengobatan penyakit hati.

Ath Code A05VA.

Sifat farmakologis.

Farmakokinetik

Ophintine Aspartate memiliki periode eliminasi yang singkat - 0,3-0,4 jam.

Itu ditampilkan dengan urin melalui siklus urin.

Farmakodinamik.

Mengurangi tingkat amonia yang ditinggikan dalam tubuh, khususnya, dengan penyakit hati. Efek obat dikaitkan dengan partisipasinya dalam siklus orthernity krebs (pembentukan urea dari amonia). Mempromosikan produksi insulin dan hormon somatotropik. Meningkatkan pertukaran protein untuk penyakit yang membutuhkan nutrisi parenteral.

Indikasi untuk digunakan

ensefalopati hepatik (laten dan diucapkan)

Metode aplikasi dan dosis

Secara intravena memberikan hingga 40 ml (4 ampul) per hari, melarutkan isi ampul dalam 500 ml larutan infus.

Dengan gejala awal gangguan (prema) dan penggelapan kesadaran (koma), tergantung pada tingkat keparahan negara, hingga 80 ml (8 ampul) per hari diperkenalkan.

Durasi infus, frekuensi dan durasi perawatan ditentukan secara individual.

Tingkat maksimum pemberian intravena adalah 5 g per jam (sesuai dengan isi 1 ampul).

Jangan melarutkan lebih dari 60 ml (6 ampul) dalam 500 ml larutan infus!

Solusi isotonik digunakan sebagai larutan infus, larutan glukosa atau larutan dering.

Efek samping

Terkadang (≥1 / 1000,<1/100)

Mual

Jarang (≥1 / 10000,<1/1000)

- vomot.

Efek samping ini sementara dan tidak memerlukan pembatalan obat. Selama terjadinya, dosis dan tingkat pemberian obat harus dikurangi.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas terhadap l-ornithine-l-aspartate

Gagal ginjal dengan pembersihan kreatinin lebih dari 3 mg / 100ml.

Interaksi obat.

Tidak terpasang

Petunjuk Khusus

Pada dosis tinggi konsentrat untuk persiapan solusi infus HEP-Merz, tingkat urea dalam serum dan urin harus dipantau.

Dengan pelanggaran signifikan terhadap fungsi hati, perlu untuk secara individual memilih laju infus untuk menghindari mual dan muntah.

Pediatri

Tidak ada data yang dapat diandalkan penggunaan obat dalam praktik anak-anak.

Kehamilan dan laktasi

Dengan hati-hati untuk mendaftar selama kehamilan, dengan mempertimbangkan rasio manfaat / risiko bagi ibu dan janin.

Jika perlu menunjuk obat selama periode laktasi, perlu untuk menyelesaikan masalah penghentian menyusui.

Fitur pengaruh obat pada kemampuan untuk mengendalikan kendaraan atau mekanisme berbahaya yang berpotensi.

Bergantung pada perjalanan penyakit ini, kemampuan untuk mengendalikan kendaraan atau mekanisme berbahaya yang berpotensi dapat memburuk.

Overdosis

Gejala: Memperkuat efek samping.

Pengobatan: gejala.

Formulir Rilis dan Pengemasan

10 ml obat ditempatkan pada amplu berwarna coklat dengan cincin penandaan warna dan titik putih. 5 ampul dimasukkan ke dalam palet plastik. 2 Pallet bersama dengan instruksi untuk digunakan di depan umum dan Rusia ditempatkan dalam satu bungkus kardus.

Kondisi penyimpanan

Simpan pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 ° C, di tempat yang dilindungi dari cahaya.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak!

Istilah penyimpanan

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

Kondisi Liburan dari Apotek

Pada resep

Pabrikan

Merz Pharma Gmbh dan Co. Kigaa

D- 60318, Frankfurt am Main, Jerman

Telp: +49-69-1503-0, Faks: + 49-69-1503-200, E-mail: [Dilindungi Email]

Pemilik sertifikat pendaftaran

Merc Pharma Gmbh, Jerman

Alamat organisasi hosting di wilayah keluhan Republik Kazakhstan dari konsumen untuk kualitas produk (produk)

Representasi Perusahaan di RK Pharma Garant GmbH di RK

050002, Almaty, ul. Zhibek-Zholy 64, Office 305

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), berbagai penyakit hati terjadi pada 2 miliar orang dan setiap tahun angka ini meningkat. Beep Disease Fatty., virus, alkohol, hepatitis obat.banyak orang akrab dengan banyak orang.

Perkembangan penyakit ini menyebabkan permanen tindakan faktor-faktor yang merugikan.

Untuk mencegah transisi penyakit hati pada tahap yang lebih serius, perlu untuk memulai perawatan dalam waktu.

HEP-Merz dalam butiran adalah hepatoprotektor-denoxicant *, yang dapat memberikan efek fleksibel pada pengoperasian hati dan metabolisme, dan mengajukan permohonan pengobatan berbagai penyakit hati, mulai dari tahap awal.

Seringkali dengan berbagai penyakit hati dapat meningkatkan tingkat amonia beracun 1. Peningkatan tingkat amonia dapat memanifestasikan diri dengan gejala yang tidak spesifik - kelesuan, gangguan tidur, ketidakmampuan untuk fokus, bahkan beberapa kegembiraan. Dalam hal ini, detoksifikasi seluruh tubuh mungkin diperlukan, karena amonia memiliki efek toksik terutama pada sel-sel otak, dan ke organ lain, termasuk hati itu sendiri.
Sebagai obat detoksisant untuk terapi dalam hal ini, pengukuran HEPA dapat direkomendasikan dalam butiran. Ketika mengambil kursus, obat mengikat dan menghapus racun, memiliki efek menguntungkan dari kedua sel hati dan pada sel-sel otak dan seluruh tubuh secara keseluruhan.

1 perspektif klinis gastroenterologi, hepatologi, penerbitan rumah: penerbitan rumah M-news (Moskow), ISSN: 2079-9667
* Cm. Weaver, "L-ornithine L-aspartate sebagai detoksikan hepatoprotektor universal dengan efek playiotropic."
** Ivashkin v.t., Drapkina O.M., Maev I.V., Trukhmanov A.s., Blinov D.V., Kalgin L.K., Tsukanov v.v., Ushakova T.I.
"Prevalensi penyakit hati non-alkohol pada pasien praktik poliklinik rawat jalan di Federasi Rusia: Hasil studi Direg 2."
*** Alekseenko S.A., Ageev E.a. "Pengalaman dalam penggunaan bentuk lisan L-ornithine-l-aspartate dengan hipertionmonimia pada pasien dengan penyakit hati kronis pada tahap kekacauan."
**** S.g. Burkov, A.g. Harutyunov et al. Efektivitas butiran L-ornithine-l-aspartate dalam pengobatan penyakit hati non-alkohol. Konsilium Medicum Gastroenterology, 2010, №8: 3-6.