ჩვენი სტატია გამოავლენს ინფორმაციას ცნობილ პროდუქტზე "ეთილის სპირტი". ჩვენ გამოვავლენთ მისი გამოყენების ყველა სამედიცინო ასპექტს.

ცნობილ ნივთიერებას, ეთილის სპირტს, ადრე ღვინის სპირტს უწოდებდნენ, რადგან მას ალკოჰოლური სასმელისგან ღებულობდნენ. მისი მახასიათებლების მიხედვით, ეთანოლი კლასიფიცირდება როგორც ნარკოტიკული საშუალება, რომელსაც აქვს ყველაზე გამოხატული ეფექტი ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. ალკოჰოლის ყველაზე დიდი ეფექტი ცერებრალური ქერქის უჯრედებზეა
ინჰიბირების პროცესები ინჰიბირებულია და ეს ვლინდება მაღალი დონემღელვარება. თუმცა, სუნთქვის ცენტრი დეპრესიულია. პრეპარატის პერორალურად მიღებისას ალკოჰოლი იწვევს თითქმის ყველა ორგანოსა და სისტემის ფუნქციონირების დარღვევას.
ეთილის სპირტს აქვს ანტიბაქტერიული ეფექტი, რომელიც ძლიერდება ამაღლებული ტემპერატურის მოქმედებით და დამხმარე აგენტებთან ურთიერთობისას. ამ თვისებებმა იპოვეს გამოყენება გარე მკურნალობის მეთოდებში და გამოიყენება სამედიცინო პერსონალის ხელების მაღალი ხარისხის ანტისეპტიკისთვის.
ამისათვის გამოიყენეთ 70% ალკოჰოლის კონცენტრაცია, ეს ყველაზე ოპტიმალურია. ვინაიდან კონცენტრაციის მატება იწვევს გარუჯვის ეფექტს კანზე, ხოლო შემცირება იწვევს პროცედურის არაეფექტურობას
ხსნარის გამოყენებისას ალკოჰოლი აწარმოებს გამაღიზიანებელ და ანტიმიკრობულ ეფექტს
ალკოჰოლის ორთქლი ძალზე აქტიურია და ხშირად გამოიყენება მწვავე პირობებში ფილტვის შეშუპებით, როგორც ქაფის საწინააღმდეგო საშუალება. ხსნარის ორთქლს აქვს შემკვრელი, მთრიმლავი და გამომწვევი ეფექტი.
ეთილი აფერხებს სინთეზს პროსტაგლანდინებიდა აქვს ინჰიბიტორული ეფექტი კუნთებზე

"ეთილის სპირტის" გამოშვების ფორმა

ხსნარი ხელმისაწვდომია სხვადასხვა მოცულობის ბოთლებში 95% და 70% პროცენტით.

მოცულობით ის შეიძლება იყოს 50 მლ ბოთლიდან 10, 20 და 30 ლიტრიან ბოთლამდე.

გარე გამოყენებისთვის, ეს შეიძლება იყოს არა სუფთა ალკოჰოლური ხსნარები, არამედ ჭიანჭველა ან სალიცილის მჟავის დამატებით.

"ეთილის სპირტის" გამოყენების ჩვენებები

მედიცინაში ალკოჰოლი მთავარ როლს ასრულებს, როგორც ანტისეპტიკური გარეგანი გამოყენებისთვის:
ხელის მკურნალობა სამედიცინო პერსონალისთვის
კანის ანთებითი დაავადებების მკურნალობა განვითარების ადრეულ ეტაპზე
კანის მკურნალობა ქირურგიულ ზონაში
სხვა აპლიკაციები:
ინჰალაციისთვის ფილტვის მწვავე შეშუპების დროს
როგორც აქტუალურ გამაღიზიანებელს (გახეხვა)
როგორც ბიოლოგიური მასალების კონსერვანტი შემდგომი კვლევისთვის
როგორც გამხსნელი სხვადასხვა ნაყენების და ექსტრაქტების მოსამზადებლად

"ეთილის სპირტის" გვერდითი მოვლენები

ხსნარის გარე გამოყენებისას შეიძლება მოხდეს შემდეგი გართულებები:

კანის სიწითლე

მტკივნეული შეგრძნებები
კანის დამწვრობა იმ ადგილას, სადაც კომპრესი დაიდო
ხშირი გამოყენებისას ალკოჰოლი შეიძლება შევიდეს სისხლში და გამოიწვიოს სისტემური ინტოქსიკაცია

საინჰალაციო ხსნარის გამოყენებისას:

გადაჭარბებული გამაღიზიანებელი ეფექტი ლორწოვან გარსებზე
ალერგიული რეაქცია ხსნარზე
ხშირი გამოყენებით, პროცედურის მიმართ ტოლერანტობის განვითარება და მოსალოდნელი ეფექტის არარსებობა

ხსნარის ინტრავენური შეყვანა:

როგორც ნაადრევი პრევენციის საშუალება შრომითი საქმიანობა
პაციენტის თანდათანობით მოცილება ალკოჰოლური ინტოქსიკაციისგან

"ეთილის სპირტის" დოზა

როგორც ლოსიონი, ხსნარი გამოიყენება გარედან შემადგენლობის მწვავე ანთებითი და ჩირქოვანი დაავადებების სამკურნალოდ. კონსერვატიული თერაპიადაავადების საწყის ეტაპებზე.

რეკომენდებულია ლოსიონების წასმა 70%-იანი ეთილის სპირტით (შესაძლოა სხვა ანტისეპტიკების დამატებით) 15 წუთის განმავლობაში 3-5-ჯერ დღეში. იგი ასევე გამოიყენება მოსასხამად და კომპრესისთვის, როგორც ადგილობრივი გამაღიზიანებელი.
მისი სუფთა სახით სხვებზე ალერგიული რეაქციის შემთხვევაში ანტისეპტიკებიალკოჰოლი გამოიყენება ოპერაციის წინ კანის და ქირურგის ხელების კანის სამკურნალოდ.

ფილტვის შეშუპების დროს ინჰალაციების ჩასატარებლად, ქაფის საწინააღმდეგოდ ინიშნება პროცედურა 96% ალკოჰოლური ხსნარით. ნიღბის საშუალებით ორთქლის ჩასუნთქვისას გამოსაყენებლად ინიშნება 40-50%-იანი ხსნარი, ცხვირის კათეტერით პროცედურის ჩატარებისას პროცენტი შეიძლება იყოს 70-დან 96%-მდე.
ამასთან, ალკოჰოლური მოწამვლის სიმპტომების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია ყოველ 30 წუთში შესვენება და 40%-იანი ჟანგბადის ნარევის ჩასუნთქვა. ამ პროცედურის ეფექტი სრულად ვლინდება 1,5 საათის შემდეგ
უნდა აღინიშნოს, რომ ფილტვის შეშუპების სწრაფი განვითარებით და თუ არის შოკური მდგომარეობა, მაშინ ეს ინჰალაციები არ ექნება სასურველ ეფექტს.
ეთილის სპირტი ასევე შეიძლება დაინიშნოს ინტრავენურად. მდგომარეობის სტაბილიზაციისა და ნაადრევი მშობიარობის თავიდან ასაცილებლად ინტრავენურად შეჰყავთ 25 მლ 95% ეთილის სპირტი განზავებული 500 მლ 5% გლუკოზის ხსნარში. ეს მეთოდი ასევე გამოიყენება ალკოჰოლიზმის სამკურნალოდ, ალკოჰოლური ინტოქსიკაციისგან პაციენტის თანდათანობით მოსაშორებლად.

"ეთილის სპირტი" ბავშვებისთვის

არ არსებობს აბსოლუტური უკუჩვენება ბავშვებში ამ ხსნარის გამოყენებასთან დაკავშირებით. თუმცა, ფრთხილად იყავით, ალკოჰოლს აქვს სისტემური ტოქსიკური ეფექტი, რაც განსაკუთრებით გამოხატულია ბავშვებში. ამიტომ, გარე გამოყენების დროსაც კი, ნუ გაიტაცებთ წებოვანა და ლოსიონები.

არსებობს ალკოჰოლზე დაფუძნებული ნაყენები და პრეპარატები, რომლებიც ზოგ შემთხვევაში დამტკიცებულია ბავშვებისთვის. იყავით ფრთხილად და ფრთხილად, ყურადღებით წაიკითხეთ პრეპარატის შემადგენლობა და გამოყენების ინსტრუქცია. ყურადღება მიაქციეთ ბავშვის მდგომარეობას და ქცევას. ასეთი პრეპარატების გამოყენებამ და განსაკუთრებით მაღალ დოზებში შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული სიმპტომები ალკოჰოლის მოწამვლაბავშვს აქვს.

"ეთილის სპირტის" უკუჩვენებები

ამ ხსნარს არ აქვს კატეგორიული უკუჩვენებები. მაგრამ არსებობს შედარებითი პირობები, რომლებშიც ღირს გამოყენების შემდეგ გართულებების ღირებულების შედარება მოსალოდნელ თერაპიულ ეფექტთან:

ტკივილის სინდრომი, რომელიც ვერ შემსუბუქდება მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის დროს (ფილტვის შეშუპების თავიდან ასაცილებლად ინჰალაციები შეიძლება არ იყოს ეფექტური)
მაღალი ფსიქომოტორული აგზნებადობა
ალკოჰოლი აძლიერებს ეფექტს დამამშვიდებლები
თრგუნავს ნეიროლეპტიკების მოქმედებას
აძლიერებს ანტიდიაბეტური პრეპარატების მოქმედებას და შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიურივის
ინჰიბიტორები MAOI აძლიერებს ალკოჰოლის ტოქსიკურ ეფექტს სხეულზე
ეთილის სპირტი უარყოფს ანტიბაქტერიული პრეპარატების ეფექტს მიღებისას

ანალოგები

ეტოლ
ანტისეპტიკური სამედიცინო ხსნარი
სინთეზური ეთილის სპირტი
სალიცილის ალკოჰოლი
ფორმიანი ალკოჰოლი

ვიდეო: GOST "ეთილის სპირტი - ეთანოლი - C2H5OH"

დადგენილია, რომ ალკოჰოლური თერაპიის შემდეგ მონოციტური უჯრედების რაოდენობა იზრდება 8-10%-ით. გარდა ამისა, ალკოჰოლი ამცირებს ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების დაშლას, ვინაიდან ორგანიზმში ალკოჰოლის მთლიანი რაოდენობის 95% იწვება, ყოველ გრამ ალკოჰოლზე 7 კალორიას გამოიმუშავებს (V.I. Skvortsov). ორგანიზმში ცილების და ცხიმების დაშლის შემცირება, ერთი მხრივ, და ალკოჰოლის წვა ნახშირორჟანგამდე და წყალში, მეორეს მხრივ, ხელს უწყობს დარღვეული ტუტე-მჟავა ბალანსის და მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას.

ალკოჰოლური თერაპიის შედეგად იმატებს ორგანიზმის წინააღმდეგობა ინფექციის მიმართ, ჩერდება წონის კლება და ანთებითი პროცესიფებრილულ პაციენტებში ტემპერატურა იკლებს, ერითროციტების დალექვის რეაქცია ნელდება და ლეიკოციტოზი იკლებს.

ინტრავენური ინექციებისთვის გამოიყენეთ რექტიფიცირებული ალკოჰოლის 33%-იანი ხსნარი, რომელიც მომზადებულია ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონურ ხსნარში, ვინაიდან ალკოჰოლის შეყვანა უფრო მეტია. მაღალი კონცენტრაციაშეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შრატში ცილების დენატურაცია. გამოხდილ წყალში ალკოჰოლური ხსნარების გამოყენება დაუშვებელია, რადგან ისინი იწვევენ ცხენებში კოლაფსის მოვლენებს (პირადი დაკვირვებები). ცხენების ერთჯერადი ინტრავენური ინექციისთვის მიიღეთ 125-175 მლ რექტიფიცირებული ალკოჰოლი. თრომბოფლებიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, კოლაფსი და შოკი, სპირტიანი ხსნარი უნდა შეიყვანოთ ვენაში ნელა. ინექცია ყოველდღიურად ან 2-ჯერ დღეში, შედარების მიხედვით. თუ კლინიკური ეფექტი არ ხდება ალკოჰოლის 3-5 ინექციის შემდეგ, ალკოჰოლის შემდგომი გამოყენება უსარგებლოდ უნდა ჩაითვალოს.

ალკოჰოლის ინტრავენური ინექციების ჩვენებაა პროგრესირებადი ანთებითი შეშუპება, მწვავე ჩირქოვანი პროცესები და პრესეპტიური მდგომარეობა. ცხენებში, ალკოჰოლური თერაპიის შემდეგ, სხეულის ტემპერატურა სწრაფად იკლებს, ზოგადი მდგომარეობა უმჯობესდება, მადა მკვეთრად იზრდება და ადგილობრივი რეპარაციული პროცესები აჩქარებს (K. A. Fomin). ალკოჰოლის ინტრავენური ინექციებით მკურნალობა აქტიური თერაპიის სახეობაა. მისი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ რეტიკულოენდოთელური სისტემის ბლოკადის არარსებობის შემთხვევაში.

კარგ შედეგებს ღებულობს ასევე ალკოჰოლი კადიკოვის არაბული დამწერლობის მიხედვით ქაფურის და გლუკოზის დამატებით (Rр.: Camphorae tritae 4.0; Spiritus vini rectificati 300.0; Glucosi 60.0; Sol Natrii chlorati 0.8% - 700.0. M.fterilise! D.S. შეიტანეთ 230-300 მლ ინტრავენურად ცხენზე, 2-ჯერ დღეში).

ალკოჰოლის ინტრავენური ინექციები საუკეთესოა პროფილაქტიკურიმწვავე ჩირქოვანი და განგრენული პროცესების დროს ფილტვის ქსოვილში მეტასტაზური კერების განვითარების წინააღმდეგ. ალკოჰოლური თერაპია ნოვარსენოლთან ან აუტოჰემოთერაპიასთან ერთად ფართოდ უნდა იქნას გამოყენებული ფილტვის აბსცესების სამკურნალოდ. ალკოჰოლური თერაპიის თერაპიული ეფექტურობა დამოკიდებულია მისი გამოყენების დროზე. რაც უფრო ადრე შეჰყავთ ალკოჰოლი ინტრავენურად, მით უკეთესი იქნება შედეგი.

ალკოჰოლით მკურნალობა უნდა შეწყდეს მიოპენიის გამოვლენისთანავე, რაც მიუთითებს რეტიკულოენდოთელური სისტემის არ გაღიზიანებაზე. ანალოგიურად, გამოხატული მონოპენიის არსებობა ალკოჰოლის ინტრავენური შეყვანის წინ არის მისი გამოყენების პირდაპირი უკუჩვენება. უნდა გვახსოვდეს, რომ რეტიკულოენდოთელური სისტემის მკვეთრმა დეპრესიამ, რომელიც გამოწვეულია ბაქტერიების ნარჩენებით და ქსოვილის ცილის დაშლით, შეიძლება გამოიწვიოს ამ სისტემის დამბლა ალკოჰოლის შეყვანის შემდეგ. ალკოჰოლური თერაპია ასევე უკუნაჩვენებია გულის, თირკმელების და ანემიის ორგანული დაზიანების შემთხვევაში. ალკოჰოლის ხანგრძლივი მიღება საზიანოა ღვიძლისთვის. პარენქიმული სიყვითლის განვითარების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია ინსულინის მცირე დოზების მიღება ერთდროულად ალკოჰოლურ ხსნართან ერთად.

აუტოჰემოთერაპია

აუტოთემოთერაპია არის აქტიური, ან გამაღიზიანებელი თერაპიის სახეობა. ეს არის აუტოპროტეინების თერაპია, რომელიც კომბინირებულია აუტოსეროთერაპიასთან და ავტოვაქცინაციასთან. ინექციური სისხლის ზემოქმედება სხეულზე მრავალმხრივია და ყოველთვის ზუსტად ვერ იზომება, ვინაიდან ავადმყოფი ცხოველის სისხლის შემადგენლობა ერთი და იგივე ანთებითი პროცესის სხვადასხვა სტადიაზე ერთნაირი არ არის; ასევე განსხვავებულია ქსოვილების მდგომარეობა და მათი რეაქცია სისხლის შეყვანაზე.

შეყვანილ სისხლში ანტისხეულების, ფერმენტების, ჰორმონების და ბაქტერიების რაოდენობისა და ხარისხის დადგენა შეუძლებელია. აუტოჰემოთერაპიის მოქმედების მექანიზმი, მიუხედავად იმისა, რომ იგი დიდი ხანია გამოიყენება, ჯერ ბოლომდე არ არის დადგენილი.

ზოგიერთი ავტორი ამ მეთოდს მხოლოდ პროტეინთერაპიის სახეობად მიიჩნევს და მიიჩნევს, რომ სისხლი, როგორც ასეთი, ამ შემთხვევაში არ არის მნიშვნელოვანი. ისინი აღნიშნავენ, რომ სისხლის შეყვანის შემდეგ დაფიქსირებული თერაპიული ეფექტი დამოკიდებულია მისი ცილების ხელოვნურ ჰეტეროგენიზაციაზე; საკუთარი სისხლის ცილა გავლენის ქვეშ გარე გარემოორგანიზმისთვის უცხო ხდება.

სხვები კლასიფიცირებენ აუტოჰემოთერაპიას, როგორც ვაქცინაციის სახეობას, ვინაიდან ანტიგენები (ბაქტერიები), რომლებიც შეყვანილია სისხლში ინტრამუსკულარულად ან კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილში, ხელს უწყობს ორგანიზმში ანტისხეულების წარმოქმნას. ლინტვაროვი ამტკიცებს, რომ აქტიური პრინციპია სისხლის წითელი უჯრედები. აუტოჰემოთერაპიის ეფექტი მცირდება რეტიკულოენდოთელური სისტემის უჯრედების - მაკროფაგებისა და პოლიბლასტების მიერ შეყვანილი სისხლის წითელი უჯრედების ფაგოციტოზამდე. ფაგოციტოზირებული სისხლის წითელი უჯრედები ნადგურდება, იშლება და მათ მიერ ადსორბირებული ბაქტერიები და ტოქსინები გამოიყოფა, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ანტისხეულები. განადგურებული სისხლის წითელი უჯრედები აღიზიანებს რეტიკულოენდოთელური სისტემის უჯრედებს, ასტიმულირებს მათ რეპროდუქციას, ფაგოციტურ აქტივობას, ორგანიზმში ანტისხეულების წარმოქმნას და დაგროვებას.

იმის დასამტკიცებლად, რომ ერითროციტები, როგორც ანტიგენების მატარებლები, ხელს უწყობენ ანტისხეულების გამომუშავებას და სისხლის შრატს არა აქვს თერაპიული ღირებულება, ლინტვარევმა შრატში ჩამორეცხილი ერითროციტები კანქვეშ გაუკეთა ეგზემის ექსუდაციური ფორმების მქონე პაციენტებს და მიიღო ბრწყინვალე შედეგები. შემდგომმა კლინიკურმა დაკვირვებებმა და ჰემატოლოგიურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ცვლილებები, რომლებიც ხდება ორგანიზმში სისხლის ინექციის შემდეგ, დამოკიდებულია თავად სისხლზე და ბაქტერიებზე, რომლებსაც ის ხშირად შეიცავს. ორგანიზმი მთლიანად რეაგირებს სისხლის გაღიზიანებაზე; რეაქციები ხდება უჯრედულ და ჰუმორულ გარემოში ავტონომიური ნერვული სისტემის მონაწილეობით.

წარმოვიდგინოთ ეს პროცესები იმ თანმიმდევრობით, რომლითაც ისინი ხდება. ინექციური სისხლის ნაწილი უცვლელად მიჰყავს ლიმფური გზებით რეგიონალურ ლიმფურ კვანძებში, სადაც სისხლის უჯრედული ელემენტები ინახება, შემდეგ ფაგოციტირდება რეტიკულოენდოთელური სისტემის უჯრედებით და გადის ციტოლიზს და პლაზმოლიზს. სისხლის ელემენტების უმეტესობა ინექციის ადგილზე განადგურებულია და სისხლის შრატი ლიმფურ ტრაქტში შედის. ინექციის შემდეგ რამდენიმე წუთში ცვლილებები ხდება პაციენტის სისხლის მორფოლოგიურ შემადგენლობაში: ჯერ ჩნდება ლეიკოპენია, შემდეგ იზრდება ლიმფოციტების რაოდენობა და მცირდება სეგმენტირებული ლეიკოციტების რაოდენობა; იზრდება სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა, იზრდება ჰემოგლობინის შემცველობა.

ლეიკოპენიის განვითარების სიჩქარე დამოკიდებულია ვაზომოტორულ რეფლექსზე, რომელიც ხდება ავტონომიური ნერვული სისტემის გაღიზიანების შედეგად სისხლის ინექციის ადგილზე, ხოლო სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის ზრდა მიუთითებს სისხლმბადი ორგანოების გაღიზიანებაზე. სისხლში ახალგაზრდა ერითროციტების გამოჩენასთან ერთად მცირდება ჟანგბადის შიმშილის საშიშროება და ამავდროულად იზრდება სისხლში მოცირკულირე ტოქსინების ადსორბცია. სეგმენტირებული ლეიკოციტების და, შესაბამისად, მათ მიერ წარმოებული პროტეოლიზური ფერმენტების რაოდენობის მკვეთრი შემცირება მიუთითებს პათოლოგიურად გაძლიერებული ცილის მეტაბოლიზმის შეფერხებაზე.

უზარმაზარი ცვლილებები ასევე ხდება რეტიკულოენდოთელურ სისტემაში. უპირველეს ყოვლისა, იზრდება მონოციტური უჯრედების რაოდენობა. ჰისტიოციტების რაოდენობა იზრდება 3-4-ჯერ; გააქტიურებულია ადსორბციის, ფაგოციტოზის და ანტისხეულების წარმოქმნის პროცესები. პავლოვის სწავლების თანახმად, ნერვიზმის შესახებ, უნდა აღინიშნოს, რომ აუტოჰემოთერაპია არის სხეულზე ზემოქმედების მეთოდი ცენტრალური ნერვული სისტემის საშუალებით.

ჩვენებებიაუტოჰემოთერაპიისთვის ძალიან ფართოა. ეს მოიცავს პირველ რიგში კანის დაავადებები(ფურუნკულოზი, მწვავე დერმატიტი და ეგზემა), ჩირქოვან-ნეკროზული პროცესები ჩირქის მიდამოში, ფლეგმონი და სხვა მწვავე ჩირქოვანი პროცესები განვითარების საწყის ეტაპებზე, აგრეთვე ბრუცელოზური დაზიანებები და პნევმოპლევრიტი. პნევმოპლევრიტის ამ მეთოდის თერაპიული ეფექტურობა იმდენად მაღალია, რომ იგი შეუცვლელად და სავალდებულოდ ითვლება.

ავტოჰემოთერაპია იმსახურებს ფართო გამოყენებას რეცხვისას. კლინიკური დაკვირვებები აჩვენებს, რომ ცხენიდან 100-420 მლ სისხლის შეყვანის შემდეგ, ტემპერატურის პირველი მატებისას, ავადმყოფი ცხოველი სწრაფად გამოჯანმრთელდება. დადგენილია, რომ აუტოჰემოთერაპიის შემდეგ აბსცესების მომწიფება აჩქარებს, ტემპერატურა იკლებს და აღდგება მადა.

კარგი შედეგი იყო ასევე ლიმფონოდულიტის, ორქიტის, ფუნიკულიტის, კუნთებისა და სახსრების რევმატიზმის დროს.

ტექნიკა.აუტოჰემოთერაპიისთვის სისხლი იღება ავადმყოფი ცხოველის საუღლე ვენიდან ქირურგიული ველის რუტინული მკურნალობის შემდეგ. პუნქცია კეთდება სტერილური ფლებოტომიის ნემსით და სისხლი გროვდება სტერილურ ჯანეტის შპრიცში.

აუტოჰემოთერაპიისთვის განკუთვნილი სისხლი არ საჭიროებს მკურნალობას. გამონაკლისი შესაძლებელია მხოლოდ სისხლის შედედების გაზრდის და სისხლდენის ტექნიკის ხარვეზების შემთხვევაში.

აუტოჰემოთერაპიის დაწყებამდე აუცილებელია ანთებითი ჭრილობის ქირურგიული დათვალიერება, ჩირქოვან-ნეკროზული ფოკუსი, ანთებითი ექსუდატის უკეთ დრენირება, ჭრილობის ამოკვეთა, მკვდარი ქსოვილის მოცილება, ჩირქოვანი გაჟონვის აღმოფხვრა, კონტრ-აპერტურების დადება სადაც მითითებულია და დრენაჟების შემოღება. ავტოჰემოთერაპიის შემდეგ, ჭრილობიდან სისხლში ბაქტერიებისა და ტოქსინების გაზრდილი შეწოვა ხდება. ჭრილობაში ბაქტერიების რაოდენობა მცირდება, სისხლში კი იზრდება. შეზღუდული ჩირქოვანი ფოკუსით და ბაქტერიების სუსტი ვირულენტობით, ამ უკანასკნელის ადვილად ფაგოციტიზაცია და განეიტრალება შესაძლებელია. განსხვავებული სურათი შეინიშნება პროგრესირებადი ინფექციით, როდესაც ორგანიზმის წინააღმდეგობა სუსტდება და ბაქტერიების ვირულენტობა მაღალია. სისხლში შეწოვილმა ბაქტერიებმა შეიძლება გამოიწვიოს ხანგრძლივი ბაქტერიემია, ყველა შედეგით ცუდი შედეგები(სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება, ადგილობრივი პროცესის გაუარესება და ზოგადი მდგომარეობაცხოველი).

სად ჯობია სისხლის შეყვანა - შიგნით კანქვეშა ქსოვილიან ინტრამუსკულურად?

სისხლის კანქვეშა ინექციებით, უფრო სავარაუდოა, რომ რეტიკულოენდოთელური სისტემის უჯრედებიდან რეაქციას ველოდოთ, რადგან ეს სისტემა უფრო ფხვიერ ბოჭკოშია წარმოდგენილი, ვიდრე კუნთოვან ქსოვილში. კანქვეშა ინექციების ტექნიკა უფრო მარტივი და უსაფრთხოა, ვიდრე ინტრამუსკულარული. გულმკერდის კუნთში სისხლის შეყვანა არასასურველია, რადგან ადგილი, სადაც ნემსი იყო ჩასმული, შესაძლოა დაინფიცირდეს აღკაზმულობით (საყელო, აღკაზმულობა).

ზე ინტრამუსკულური ინექციებიდუნდულოების მიდამოში სისხლი მოითხოვს ქირურგიული ველის განსაკუთრებით ფრთხილად მკურნალობას, რადგან კანის ზედაპირი ამ მიდამოში ხშირად დაბინძურებულია გაზის განგრენის ბაცილებით და coli. იოდის სპირტიანი ხსნარით კანის დეზინფექცია დადებით შედეგს არ იძლევა გაზის განგრენის ბაცილების მიმართ (ლ. ჩერნაია, გ. კოვტუნოვიჩი), ამიტომ აუცილებელია ქირურგიული ველის დამუშავება ფორმალდეჰიდის 5% ან 10% სპირტიანი ხსნარით. ღრმა ინტრამუსკულური აბსცესები, რომლებიც ზოგჯერ ვითარდება ინექციის ადგილზე დუნდულოში, საჭიროებს ხანგრძლივ მკურნალობას, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც გართულებულია ფლეგმონით. ინტრამუსკულარული ინექციები ზოგჯერ გართულებულია ნემსის გატეხვით, რომლის მოცილება უკიდურესად რთულია ან სრულიად შეუძლებელია. სწრაფი რეზორბციაინტრამუსკულური ინექციების დროს სისხლს პრაქტიკული მნიშვნელობა არ აქვს, რადგან დიდი რაოდენობით სისხლიც კი ადვილად შეიწოვება კანქვეშა ინექციებით.

ასე რომ, კანქვეშა სისხლის ინექციებს ყველა უპირატესობა აქვს ინტრამუსკულარულ ინექციებთან შედარებით.

სისხლის შეყვანა უნდა მოხდეს დაზიანების მიმდებარე ჯანსაღ ქსოვილებში, ვინაიდან სისხლის შეყვანის ადგილას იქმნება ბარიერი (თუმცა ხანმოკლე), რომელსაც აქვს აუტოანტისეპტიკური და აუტოანტიტოქსიური თვისებები (ინფექციისკენ მიდრეკილი ტრავმული ჰემატომისგან განსხვავებით). კისრის არეში ფართოდ გამოყენებული სისხლის ინექციები, იშვიათი გამონაკლისების გარდა, უფრო ანატომიურია, ვიდრე კლინიკური მიზეზები. დადგენილია, რომ სისხლის შეყვანა დაავადებული ორგანოს მიდამოში ან მის დონეზე უკეთეს შედეგს იძლევა აუტოჰემოთერაპიის სხვა ზოგადად მიღებულ მეთოდებთან შედარებით. ამიტომ პერიტონიტის დროს რეკომენდებულია სისხლის შეყვანა მუცლის კანქვეშა ქსოვილში, ყველაზე დიდი ტკივილის ადგილას; თვალის ჩირქოვანი დაზიანებებისთვის - ზედა ქუთუთოს კანის ქვეშ.

კლინიკური გამოცდილებაასევე აჩვენა, რომ სისხლის შეყვანა ლიმფური სისხლძარღვების მიდამოში, რომლის მეშვეობითაც ლიმფა მიედინება ანთებითი ფოკუსიდან რეგიონულ ლიმფურ კვანძებამდე, უფრო მეტად უწყობს ხელს პროცესის ლოკალიზაციას, ვიდრე სისხლის იგივე დოზები, რომლებიც გამოიყენება კანქვეშ ან ინტრამუსკულარულად სხვაში. სხეულის შორეული ნაწილები.

ეს ყველაფერი იმაზე მეტყველებს, რომ აუტოჰემოთერაპია ორგანიზმზე ზოგად ეფექტთან ერთად იწვევს ადგილობრივ ქსოვილოვან რეაქციას, რომელიც ააქტიურებს იმუნობიოლოგიურ პროცესებს ანთებით ზონაში. როგორც ჩანს, გარკვეული მნიშვნელობა აქვს რეგიონული ლიმფური კვანძების „გაჭედვას“ სისხლის დაშლის პროდუქტებით, განსაკუთრებით სისხლის წითელი უჯრედებით, რაც მექანიკურ დაბრკოლებას შეუქმნის ბაქტერიების და ტოქსინების შემდგომ შეწოვას ლიმფური გზებით.

თავის უკანა ნაწილში ჩირქოვან-ნეკროზული პროცესის დროს სისხლი კანქვეშ უნდა შეიყვანოთ მხოლოდ კისერში, მაგრამ არა გლუტალურ კუნთებში, როგორც ამას ხშირად აკეთებენ; ჩირქოვანი პროცესების დროს ჩირქოვანი პროცესების დროს უმჯობესია სისხლის შეყვანა სკაპულას მიდამოში; გვირგვინის ფლეგმონით გულმკერდის კიდურზე - წინამხრის არეში და სხვ.

სისხლის დოზის არჩევისას გასათვალისწინებელია შემდეგი. ავტოჰემოთერაპია ეხება აქტიური, გამაღიზიანებელი თერაპიის მეთოდებს. მისი მოქმედება ძირითადად ეფუძნება რეტიკულოენდოთელური სისტემის სტიმულაციას. რაც უფრო მძიმეა პროცესი, რაც უფრო დარღვეულია ღვიძლ-თირკმლის ბარიერი, მით მეტად იბლოკება მთლიანობაში რეტიკულოენდოთელური სისტემა. შესაბამისად, მისმა დამატებითმა დატვირთვამ კოლოსალური რაოდენობით დაშლილი ინექციური სისხლის უჯრედებით შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა ამ სისტემის ხელოვნურად გამოწვეული ბლოკადის გამო. ღვიძლისა და თირკმელების დაზიანების კლინიკური ნიშნების არსებობისას ანთებითი პროცესის გაუარესების საფრთხე ყველაზე რეალური ხდება. ეს უნდა გვახსოვდეს ისე, რომ არ დაზარალდეს პაციენტი და არ მოხდეს თვით აუტოჰემოთერაპიის მეთოდის დისკრედიტაცია.

კლინიკური გამოცდილება გვასწავლის, რომ მწვავე ჩირქოვანი ანთებითი პროცესის დაწყებისას, როდესაც საჭიროა პაციენტის თავდაცვითი ძალების მობილიზება, სისხლის დიდი დოზები (125-150 მლ) უკეთეს შედეგს იძლევა. იგივე დოზები უნდა იქნას გამოყენებული დაავადების თავიდან ასაცილებლად (მაგალითად, დაბანისას, კასტრირების დროს ჭრილობის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად).

ფლეგმონური პროცესების დროს, რომელსაც თან ახლავს გახანგრძლივებული ცხელება, ხილული ლორწოვანი გარსების სიყვითლე, აუტოჰემოთერაპია უნდა შეწყდეს ან პირველად დაინიშნოს მცირე დოზები (50-70 მლ). თუ მომდევნო დღეებში ცხოველს არ აღენიშნება გაუარესების ნიშნები, განმეორებითი ინექციისას სისხლის დოზა უნდა გაიზარდოს 20-25 მლ-ით. რაციონალური დოზირების მაჩვენებელია როგორც ავადმყოფი ცხოველის ზოგადი მდგომარეობის, ასევე ადგილობრივი ანთებითი პროცესის გაუმჯობესება (სისხლის ცვლილებები, ანთებითი ექსუდატის მორფოლოგიური შემადგენლობა, პათოლოგიური მოვლენების კლინიკაში და ა.შ.). ამიტომ, საინექციო სისხლის დოზა უნდა იყოს 50-150 მლ ფარგლებში. ჩვენ მიზანშეწონილად მიგვაჩნია დიდი დოზების მიღება: აუცილებელი რეაქცია ხდება მითითებულ დოზებშიც კი, ვინაიდან გაღიზიანებული უჯრედები უფრო ადვილად აღგზნებადია, ვიდრე უჯრედები მოსვენებულ მდგომარეობაში.

სისხლის ერთჯერადი ინექცია იშვიათად იძლევა დადებით შედეგს; ამიტომ საჭიროა განმეორებითი ინექციების გამოყენება. ინექციების რაოდენობა და მათ შორის ინტერვალიც ინდივიდუალურად განსხვავებული უნდა იყოს. IN კლინიკური პრაქტიკაჩვეულებრივ შემოიფარგლება 4-5 ინექციით. გამოცდილებამ აჩვენა, რომ ორგანიზმი ეჩვევა განმეორებით ინექციებს, ამიტომ მათი რაოდენობის გაზრდა ზრდის თერაპიულ ეფექტს. მხოლოდ პირველი ორი ინექციაა ყველაზე ეფექტური.

სასურველია ორ ზედიზედ ინექციას შორის ინტერვალი იყოს მინიმუმ 2 დღე. ორგანიზმის რეაქცია აუტოლოგიური სისხლის შეყვანაზე გრძელდება 48 საათი ან მეტი; ამიტომ, ყოველდღიური ინექციების დროს, რეაქცია ბოლო ინექციაზე აუცილებლად ემთხვევა წინა ინექციის რეაქციას, რაც იწვევს რეტიკულოენდოთელური სისტემის გადაჭარბებულ გაღიზიანებას.

ავადმყოფი ცხოველის მძიმე მდგომარეობის შემთხვევაში მიზანშეწონილია ინექციებს შორის ინტერვალის 4 დღემდე გახანგრძლივება. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პირველი ინექციების დროს, როდესაც საჭიროა არა მხოლოდ დაველოდოთ რეაქციის ჩაცხრებას პირველ ინექციაზე, არამედ ვაკონტროლოთ სხეულის რეაქციის ბუნება აუტოჰემოთერაპიაზე.

Როგორ სერიოზული დაავადებარაც უფრო მცირე უნდა იყოს საწყისი დოზა და მით უფრო დიდი უნდა იყოს ინტერვალი ინექციებს შორის. ობიექტური კონტროლი არის ჰემოგრამა; ამიტომ ანთებითი ექსუდატის მორფოლოგიური შემადგენლობის შესწავლასთან და მდგომარეობის კლინიკურ დაკვირვებასთან ერთად უნდა ჩატარდეს ჰემატოლოგიური კვლევები. პათოლოგიური პროცესიდა თავად პაციენტი.

ვინაიდან ორგანიზმის რეაქცია ყოველ მომდევნო ინექციაზე სუსტდება, აუცილებელია სისხლის დოზის გაზრდა განმეორებითი ინექციებით, თუმცა მითითებული მაქსიმალური დოზის გადაჭარბების გარეშე.

თუ სისხლის ორი ინექციის შემდეგ დადებითი შედეგი არ არის, აუტოჰემოთერაპია უნდა შეწყდეს, რადგან შემდგომი ინექციები ჩვეულებრივ სარგებელს არ მოაქვს.

სხეულის რეაქცია ავტომოროპათიაზე არაყოველთვის იგივე. ადგილობრივი ფოკალური რეაქცია ინექციის ადგილზე უჯრედის მრგვალი ინფილტრატის სახით ხშირად ძლივს შესამჩნევია. შეიძლება არ მოხდეს ძირითადი ტემპერატურის ზრდა. თუ აუტოჰემოთერაპია დადებით შედეგს იძლევა, ფებრილური ცხოველების ზოგადი ტემპერატურა უახლოეს დღეებში იკლებს და ადგილობრივი ანთებითი პროცესი სუსტდება. შეშუპება თანდათან ქრება, ინფილტრატები ქრება, ჩირქოვანი გამონადენიმცირდება. მარილწყლის ღრუ ივსება ჯანსაღი ვარდისფერ-წითელი მკვრივი გრანულაციებით. ზოგიერთ შემთხვევაში შეინიშნება პროცესის ხანმოკლე გამწვავება.

ჩვენ უკვე აღვნიშნეთ, რომ აუტოჰემოთერაპია არის აუტოპროტეინების თერაპია ავტოსეროთერაპიასთან და ავტოვაქცინაციასთან ერთად. პროგრესირებადი ჩირქოვანი ინფექციით, სეპტიური ფოკუსიდან სისხლში შემავალი ბაქტერიები გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ცირკულირებენ მასში, შემდეგ ნაწილობრივ ფაგოციტირდება რეტიკულოენდოთელური სისტემის უჯრედებით, ნაწილობრივ კი გამოიყოფა ექსკრეციული ორგანოებით. სისხლი, რომელიც მიღებულია (ავტოჰემოთერაპიისთვის) ავადმყოფი ცხოველისგან სიცხის დროს ან შემცივნებამდე 3 საათით ადრე შეიცავს უდიდესი რიცხვიბაქტერიები; ასეთი სისხლის შეყვანა კანქვეშ ან ინტრამუსკულარულად არის პაციენტის ტიპიური ვაქცინაცია სისხლში მოცირკულირე მიკრობებით. რაც უფრო დიდია სისხლის დოზა, მით მეტი მიკრობი შემოდის და, შესაბამისად, უფრო გამოხატული შეიძლება იყოს საერთო რეაქცია.

ადგილობრივი პროცესის მოკლევადიანი გამწვავება, რომელიც თან ახლავს ზოგად რეაქციას, შეიძლება ჩაითვალოს ვაქცინაციის უარყოფით ფაზად, რასაც მოჰყვება ორგანიზმში ანტისხეულების დაგროვება და პაციენტის ინფექციისადმი წინააღმდეგობის მატება.

აქედან შეგვიძლია მივიდეთ დასკვნამდე, რომ დაავადების დასაწყისში უფრო მიზანშეწონილია ავტოჰემოთერაპიის გამოყენება საღამოს - როცა ცხოველის ტემპერატურა მოიმატებს. თუ აუტოჰემოთერაპია ტარდება ცხენში სეპტიური ფოკუსის არარსებობის შემთხვევაში, ვაქცინაცია აღმოიფხვრება და ინექციური სისხლის ეფექტი მცირდება აუტოპროტეინამდე და აუტოსეროთერაპიამდე.

ეთილის სპირტი (ღვინის სპირტი) იწარმოება სამკურნალო მიზნებისთვის 95, 90, 70, 40 და 33% წყალხსნარის სახით შეუზღუდავი ვარგისიანობით.

მოქმედების მექანიზმი. ეთილის სპირტის ეფექტი დიდწილად დამოკიდებულია მისი გამოყენების მეთოდზე, კონცენტრაციასა და დოზაზე. ალკოჰოლი აფართოებს სისხლძარღვებს, იწვევს კანის სიწითლეს და ამცირებს არტერიულ წნევას. ქმნის არახელსაყრელ პირობებს ყველა მიკროორგანიზმისთვის.

ალკოჰოლის ადგილობრივი მოქმედება დამოკიდებულია ხსნარის კონცენტრაციაზე და არა დოზაზე. ალკოჰოლის ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ კონცენტრაციას აქვს ანტისეპტიკური თვისებები. ალკოჰოლის ერთჯერად გამოყენებასაც კი შეუძლია თითქმის მყისიერად გაანადგუროს ნებისმიერი ინფექციის პათოგენები, მათ შორის შიდსის ვირუსები, დამუშავებულ ზედაპირზე. ამიტომ სტერილიზაციისთვის გამოიყენება ეთილის სპირტი სამედიცინო ინსტრუმენტები, ქირურგის ხელები და ქირურგიული ველი ოპერაციამდე.

ძალიან კონცენტრირებულ (95 და 90%) ალკოჰოლის ხსნარებს აქვთ ძლიერი გარუჯვის ეფექტი ცილების შემცველ ნებისმიერ ქსოვილზე. ნაკლებად კონცენტრირებულ ალკოჰოლურ ხსნარებს ქსოვილებზე ნაკლებად გამოხატული გარუჯვის ეფექტით შეუძლიათ შეაღწიონ დამუშავებული ქსოვილების სიღრმეში. ამიტომ, 70- და 40% ალკოჰოლური ხსნარები გამოიყენება უზრუნველსაყოფად გამაღიზიანებელი ეფექტი(გახეხვის ან კომპრესების სახით).

ალკოჰოლის იგივე კონცენტრაცია შეიძლება გამოყენებულ იქნას კანის სტერილიზაციისთვის, თუმცა ამას მეტი დრო სჭირდება.

კონცენტრირებულ ალკოჰოლურ ხსნარებს აქვთ გამომწვევი ეფექტი, შეუძლიათ სისხლის შედედება და ასევე წყლის „გამოყვანა“ შეშუპებული ქსოვილებიდან.

განაცხადი. ეთილის სპირტის 70, 90 და 95% ხსნარი გამოიყენება ადგილობრივად სხეულის ან ინსტრუმენტის ზედაპირის სტერილიზაციისთვის.

ყველაზე კონცენტრირებული ხსნარი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დეკონგესტანტი ფილტვის შეშუპებისა და შევსებისას გადაუდებელი დახმარების აღმოსაჩენად. სასუნთქი გზებილორწოს ქაფი. ამ შემთხვევაში ალკოჰოლი გამოიყენება ინჰალაციის გზით. ამისათვის ჩასუნთქული ჰაერი (ან ჟანგბადი) ჯერ სპირტის ხსნარში გადადის.

ყურის (ღრძილების) შეშუპებისა და ანთების დროს ზედაპირს სპირტით ზეთობენ ან რწყავენ.

კონცენტრირებული ალკოჰოლური ხსნარი შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც უნივერსალური გამხსნელი, სხეულის ზედაპირიდან კასტიკური ან ტოქსიკური ნივთიერებების, აგრეთვე საღებავებისა და მედიკამენტების გადაუდებელი მოცილებისთვის.

ღვინის სპირტის ხსნარი 40% კონცენტრაციით (ან არაყი) შეიძლება შეიზილოთ სხეულზე და გააკეთოთ კომპრესები ეგრეთ წოდებული განადგურების თერაპიის დროს ან შინაგანი ორგანოების რეფლექსური ეფექტისთვის.

არაყი და სხვა ალკოჰოლური სასმელების მიღება შესაძლებელია პერორალურად სხვადასხვა შოკისა და შოკის დროს (მაგალითად, დაზიანებებით ან დამწვრობით), ჰიპოთერმიით და მოყინვით, სტრესით, ნევროზით, შიშისა და მღელვარების განცდასთან ერთად. ჰიპერტონული კრიზისი, რადიოაქტიური დაზიანების შემთხვევაში, სამუხრუჭე სითხით და ეთილენგლიკოლის შემცველი სხვა სითხეებით მოწამვლისას, ასევე, როგორც ალკოჰოლური სასმელების თხრილის „დამზოგავი“ საშუალება.

ხსნარები და ალკოჰოლური სასმელები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ანტიმიკრობული აგენტები სეფსისის, პნევმონიის, ფილტვის აბსცესისა და განგრენის და სხვა დაავადებების, მათ შორის საჭმლის მომნელებელი სისტემის ინფექციების სამკურნალოდ.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ინფექციური დაავადებების დროს რეკომენდებულია ეთილის სპირტის პერორალურად მიღება სუფრის ან მწარე მარილთან ერთად (მაგნიუმის სულფატი).

პერორალურად მიღებული ალკოჰოლური ხსნარების დოზები შეირჩევა ინდივიდუალურად.

გართულებები. ალკოჰოლური ხსნარების ადგილობრივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გაღიზიანება და ქსოვილების დამწვრობა. პერორალურად მიღებისას ზოგადი მოქმედებაალკოჰოლი შეიძლება გართულდეს ინტოქსიკაციით, გულისრევა, ღებინება, ძილიანობა, გონებრივი და ფიზიკური მუშაობის დაქვეითება. ალკოჰოლის ჭარბი დოზირების შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს გონების დაკარგვა და სუნთქვის გაჩერება, ხოლო ალკოჰოლური სასმელების რეგულარული მიღებისას შეიძლება განვითარდეს ალკოჰოლიზმი.

უკუჩვენებები. ორსულებისთვის ეთილის სპირტის მიღება უკუნაჩვენებია.

ეთანოლი

ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე მოქმედების ხასიათის მიხედვით, ეთილის სპირტი ( ეთანოლი ; C 2 H 5 OH) შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც საანესთეზიო. ის მოქმედებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე დიეთილის ეთერის მსგავსად: იწვევს ანალგეზიას, გამოხატული ეტაპიმღელვარება და დიდი დოზებით - ანესთეზია და ატონალური სტადია. თუმცა, დიეთილის ეთერისგან განსხვავებით, ეთილის სპირტს პრაქტიკულად არ გააჩნია ნარკოტიკული პოტენციალი: დოზებში, რომლებიც იწვევს ანესთეზიას, ეთილის სპირტი თრგუნავს სასუნთქ ცენტრს. ამიტომ, ეთილის სპირტი არ არის შესაფერისი ქირურგიული ანესთეზიისთვის.

ეთილის სპირტი აფერხებს ანტიდიურეზული ჰორმონის გამომუშავებას და, შესაბამისად, შეუძლია გაზარდოს დიურეზი.

ამცირებს ოქსიტოცინის სეკრეციას და აქვს პირდაპირი ინჰიბიტორული მოქმედება მიომეტრიუმის შეკუმშვაზე; შესაბამისად, შესაძლოა გადაიდოს მშობიარობის დაწყება (ტოკოლიტური ეფექტი).

ამცირებს ტესტოსტერონის სეკრეციას; სისტემატური გამოყენებისას შეიძლება გამოიწვიოს სათესლე ჯირკვლის ატროფია, სპერმატოგენეზის დაქვეითება, ფემინიზაცია და გინეკომასტია.

აფართოებს სისხლძარღვებს (ზეგავლენა ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე და პირდაპირი ვაზოდილატორის ეფექტი).

პერორალურად მიღებისას ეთილის სპირტი სწრაფად შეიწოვება (20% კუჭში, 80% ნაწლავებში). ეთილის სპირტის დაახლოებით 90% მეტაბოლიზდება ღვიძლში ალკოჰოლდეჰიდროგენაზას გავლენის ქვეშ; დაახლოებით 2% ექვემდებარება მიკროსომურ ღვიძლის ფერმენტებს. მიღებული აცეტალდეჰიდი იჟანგება ალდეჰიდდეჰიდროგენაზას მიერ; ეთილის სპირტის 5-10% უცვლელი სახით გამოიყოფა ფილტვებით, თირკმელებით და ოფლის, ცრემლსადენი და სანერწყვე ჯირკვლების სეკრეციით.

IN სამედიცინო პრაქტიკაშეიძლება გამოყენებულ იქნას ეთილის სპირტის ნარკოტიკული ეფექტის I ეტაპი - ანალგეზიის ეტაპი.კერძოდ, ეთილის სპირტი გამოიყენება ტკივილის შოკის თავიდან ასაცილებლად დაზიანებების, ჭრილობების დროს (შესაძლოა ინტრავენური შეყვანა 5% ეთილის სპირტი).

ადგილობრივი გამოყენებისას ეთილის სპირტს აქვს გამაღიზიანებელი ეფექტი. 40% კონცენტრაციით (ბავშვებისთვის 20%) ეთილის სპირტი გამოიყენება კომპრესებისთვის, როდესაც ანთებითი დაავადებებიშინაგანი ორგანოები, კუნთები, სახსრები. ალკოჰოლური კომპრესებიგამოიყენება კანის ჯანსაღ უბნებზე, რომლებსაც აქვთ კონიუგირებული ინერვაცია დაზიანებულ ორგანოებთან და ქსოვილებთან. სხვა გამაღიზიანებლების მსგავსად (მაგალითად, მდოგვის პლასტმასი), ასეთი კომპრესები ამცირებს ტკივილს და აუმჯობესებს დაზიანებული ორგანოებისა და ქსოვილების ტროფიკას.

95%-იანი კონცენტრაციით აქვს ეთილის სპირტი შემკვრელი მოქმედება,რაც განპირობებულია ცილების დენატურაციის უნარით.

გამოიყენება ფილტვის შეშუპებისთვის ქაფის საწინააღმდეგო ეფექტიეთილის სპირტის ორთქლი. პაციენტი სუნთქავს ჰაერს, რომელიც გადის ეთილის სპირტით. ეთილის სპირტის ორთქლი ამცირებს ექსუდატის ზედაპირულ დაძაბულობას და ხელს უშლის მის ქაფს.

განსაკუთრებით ხშირად, პრაქტიკული მედიცინაეთილის სპირტი გამოიყენება როგორც ანტისეპტიკური (ანტიმიკრობული) საშუალება. ანტიმიკრობული მოქმედებაეთილის სპირტი განპირობებულია მისი უნარით, გამოიწვიოს მიკროორგანიზმების ცილების დენატურაცია (კოაგულაცია) და იზრდება კონცენტრაციის მატებასთან ერთად. ამრიგად, ყველაზე დიდი ანტიმიკრობული ეფექტურობაშეიცავს 95% ეთილის სპირტს. ამ კონცენტრაციაში პრეპარატი გამოიყენება სამკურნალოდ ქირურგიული ინსტრუმენტი, კათეტერები და ა.შ. ქირურგის ხელებისა და ქირურგიული ველის გასაწმენდად ხშირად გამოიყენება 70%-იანი ეთილის სპირტი. უფრო მაღალი კონცენტრაციის დროს ეთილის სპირტი ინტენსიურად კოაგულირებს ცილოვან ნივთიერებებს და კარგად არ აღწევს კანის ღრმა ფენებში.

გამოიყენება ეთილის სპირტი მეთილის სპირტით მოწამვლის შემთხვევაში.მეთილის სპირტი (მეთანოლი), ისევე როგორც ეთილის სპირტი, ექვემდებარება ალკოჰოლდეჰიდროგენაზას მოქმედებას. წარმოიქმნება ფორმალდეჰიდი (უფრო ტოქსიკური ვიდრე აცეტალდეჰიდი), რომელიც გადაიქცევა სხვა ტოქსიკურ პროდუქტად - ჭიანჭველა მჟავად. ჭიანჭველა მჟავის დაგროვება (არ გამოიყენება ტრიკარბოქსილის მჟავას ციკლში) იწვევს აციდოზის განვითარებას. მეთილის სპირტის შიგნით მიღებისას ინტოქსიკაციის ეფექტი ნაკლებად გამოხატულია, ვიდრე ეთილის სპირტის მიღებისას. ტოქსიკური ეფექტივითარდება თანდათანობით 8-10 საათის განმავლობაში დამახასიათებელია მხედველობის შეუქცევადი დაქვეითება. მძიმე შემთხვევებში ვითარდება კრუნჩხვები, კომა და სუნთქვის დათრგუნვა.

ალკოჰოლის დეჰიდროგენაზას ეთილის სპირტთან შედარებით უფრო დიდი მიდრეკილება აქვს მეთილის სპირტთან შედარებით. მეთილის სპირტით მოწამვლისას ინიშნება 200-400 მლ 20%-იანი ეთილის სპირტი პერორალურად ან 5%-იანი ეთილის სპირტი ინტრავენურად 5%-იან გლუკოზის ხსნარში. მეთილის სპირტის მეტაბოლიზმი შენელდება, რაც ხელს უშლის ტოქსიკური ეფექტების განვითარებას.

ეთილის სპირტის ყოველდღიური მოხმარებით, როგორც ალკოჰოლური სასმელების ნაწილი, სწრაფად ვითარდება აგზნების (ინტოქსიკაციის) ეტაპი, რომელიც ხასიათდება საკუთარი ქმედებების მიმართ კრიტიკული დამოკიდებულების დაქვეითებით, აზროვნების და მეხსიერების დარღვევებით.

ეთილის სპირტს აქვს გამოხატული ეფექტი თერმორეგულაციაზე. ინტოქსიკაციის დროს კანის სისხლძარღვების გაფართოების გამო, სითბოს გადაცემა იზრდება (სუბიექტურად ეს აღიქმება როგორც სითბოს შეგრძნება) და სხეულის ტემპერატურა იკლებს. ნასვამი ადამიანები დაბალ ტემპერატურაზე უფრო სწრაფად იყინებიან, ვიდრე ფხიზელი ადამიანები.

ეთილის სპირტის დოზის მატებასთან ერთად აგზნების სტადიას ცვლის ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესიის, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევის, დაბნეულობის და შემდეგ ცნობიერების დაკარგვის ფენომენები. აღინიშნება რესპირატორული და ვაზომოტორული ცენტრების დეპრესიის ნიშნები, სუნთქვის შესუსტება და არტერიული წნევის დაქვეითება. ეთილის სპირტის მძიმე მოწამვლამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი სასიცოცხლო ცენტრების დამბლის გამო.

ეთილის სპირტით (ალკოჰოლით) მწვავე მოწამვლა ხასიათდება ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციების ღრმა დეპრესიის ნიშნებით. მძიმე ალკოჰოლური მოწამვლისას ხდება ცნობიერების სრული დაკარგვა და სხვადასხვა სახის მგრძნობელობა, კუნთების მოდუნება და რეფლექსების დათრგუნვა. აღინიშნება სასიცოცხლო ფუნქციების დეპრესიის სიმპტომები - სუნთქვა და გულის აქტივობა, არტერიული წნევის დაქვეითება.

პირველადი დახმარება მწვავე მოწამვლაალკოჰოლის დალევა ძირითადად კუჭის ამორეცხვამდე მიდის, რათა თავიდან აიცილოს ალკოჰოლის შეწოვა. ალკოჰოლის ინაქტივაციის დასაჩქარებლად ინტრავენურად შეჰყავთ 20%-იანი გლუკოზის ხსნარი, ხოლო მეტაბოლური აციდოზის გამოსასწორებლად 4%-იანი ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარი. ღრმა კომის შემთხვევაში ჰემოდიალიზი, ფორსირებული დიურეზის მეთოდი, გამოიყენება ორგანიზმიდან ეთილის სპირტის გამოდევნის დასაჩქარებლად.

ქრონიკული ალკოჰოლური მოწამვლა (ალკოჰოლიზმი) ვითარდება ალკოჰოლური სასმელების სისტემატური მოხმარებით. ვლინდება სხვადასხვა აქტივობის დარღვევით ცნს,სისხლის მიმოქცევის, რესპირატორული და საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ფუნქციები. ამრიგად, ალკოჰოლიზმთან ერთად, მცირდება მეხსიერების, ინტელექტის, გონებრივი და ფიზიკური მუშაობის და განწყობის არასტაბილურობა. ალკოჰოლიზმი ხშირად იწვევს სერიოზულ გართულებებს ფსიქიკური დარღვევები(ალკოჰოლური ფსიქოზები). ორსულობის დროს ალკოჰოლის დალევამ შეიძლება გამოიწვიოს განვითარება ალკოჰოლური სინდრომინაყოფს, რომელსაც ახასიათებს გარეგანი გამოვლინებები (დაბალი შუბლი, ფართოდ დაშორებული თვალები, თავის ქალას გარშემოწერილობის დაქვეითება), მოგვიანებით კი ასეთ ბავშვებში აღინიშნება გონებრივი და ფიზიკური განვითარების შეფერხება და ანტისოციალური ქცევა.

ალკოჰოლის სისტემატური მიღების მკვეთრი შეწყვეტისას, მოხსნის სიმპტომები ვითარდება დაახლოებით 8 საათის შემდეგ - ტრემორი, გულისრევა, ოფლიანობა, მოგვიანებით კი შესაძლოა იყოს კლონური კრუნჩხვები და ჰალუცინაციები. IN მძიმე შემთხვევებივითარდება მდგომარეობა, რომელსაც განსაზღვრავს ტერმინი delirium tremens („delirium tremens“): დაბნეულობა, აგზნება, აგრესიულობა, მძიმე ჰალუცინაციები. მოხსნის სიმპტომების შესამცირებლად რეკომენდებულია ბენზოდიაზეპინების (დიაზეპამი) გამოყენება, ხოლო სიმპათიკური აქტივაციის სიმპტომების შესამცირებლად - პროპრანოლოლი.

ალკოჰოლიზმი, როგორც წესი, იწვევს ინდივიდის მორალურ და ფიზიკურ დეგრადაციას. ამას ხელს უწყობს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებები და დაავადებები შინაგანი ორგანოებიქრონიკული ალკოჰოლური მოწამვლისას. ვითარდება მიოკარდიუმის დისტროფია, კუჭის (გასტრიტი) და ნაწლავების ქრონიკული დაზიანება (კოლიტი), ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებები. ალკოჰოლიზმს ხშირად თან ახლავს კვების დაქვეითება, დაღლილობა და ინფექციური დაავადებებისადმი წინააღმდეგობის დაქვეითება. მამაკაცებში და ქალებში ალკოჰოლიზმით, რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციები მნიშვნელოვნად დარღვეულია. დამყარდა კავშირი მშობლების ალკოჰოლიზმსა და ფსიქიკური და ფიზიკური განვითარებაშთამომავლობა (თანდაყოლილი დემენცია, ზრდის შეფერხება და ა.შ.).

ალკოჰოლიზმით დაავადებული პაციენტები მკურნალობენ სამედიცინო დაწესებულებების ნარკომანიის სპეციალიზებულ განყოფილებებში. ალკოჰოლიზმის მკურნალობის თანამედროვე მეთოდების უმეტესობა მიზნად ისახავს პაციენტში ალკოჰოლისადმი ზიზღის გამოწვევას. მკურნალობის მეთოდები ემყარება ალკოჰოლზე უარყოფითი განპირობებული რეფლექსების განვითარებას. მაგალითად, ისინი აერთიანებენ მცირე რაოდენობით ალკოჰოლის მიღებას აპომორფინის (ღებინების) მიღებასთან. შედეგად, ალკოჰოლის უბრალო ხილვა ან სუნი იწვევს პაციენტებში გულისრევას და ღებინებას.

მსგავსი პრინციპი გამოიყენება ალკოჰოლიზმის სამკურნალოდ, გამოყენებით დისულფირამი(ტეტურამი, ანტაბუსი). ეთილის სპირტი, სპირტდეჰიდროგენაზას ზემოქმედებით, გარდაიქმნება აცეტალდეჰიდად, რომელიც მნიშვნელოვნად უფრო ტოქსიკურია, ვიდრე ეთილის სპირტი. როგორც წესი, აცეტალდეჰიდი სწრაფად იჟანგება აცეტალდეჰიდდეჰიდროგენაზას მიერ. დისულფირამი აინჰიბირებს აცეტალდეჰიდდეჰიდროგენაზას და ანელებს ეთილის სპირტის დაჟანგვას აცეტალდეჰიდის სტადიაზე.

სპეციალიზებულ საავადმყოფოში ალკოჰოლიზმის მქონე პაციენტებს სისტემატურად უნიშნავენ აბებს დისულფირამი. მკურნალობის გარკვეულ დღეებში პაციენტები იღებენ მცირე რაოდენობით ალკოჰოლს (40-50 მლ არაყი). შედეგად მიღებული აცეტალდეჰიდი იწვევს „ანტაბუსის რეაქციას“ - სახის ჰიპერემია, პულსირება. თავის ტკივილი, არტერიული ჰიპოტენზია, თავბრუსხვევა, პალპიტაცია, სუნთქვის გაძნელება, კუნთების ტრემორი, შფოთვა, ოფლიანობა, წყურვილი, გულისრევა, ღებინება. ამგვარად, პაციენტები თანდათან უვითარდებათ ნეგატიურს განპირობებული რეფლექსი(ზიზღი) ალკოჰოლური სასმელების მიმართ.

გასათვალისწინებელია, რომ დისულფირამით მკურნალობის დროს ინტოქსიკაცია ალკოჰოლის მიღებისას შეიძლება იყოს ძალიან მძიმე და თან ახლდეს სისხლძარღვთა კოლაფსი, სუნთქვის დათრგუნვა, გონების დაკარგვა და კრუნჩხვები. ამიტომ დისულფირამით მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.

დისულფირამის გახანგრძლივებული დოზირების ფორმა იმპლანტაციის ტაბლეტების სახით ხელმისაწვდომია სახელწოდებით Esperal.

ტაბლეტები იკერება კანქვეშა ქსოვილში; მათი თანდათანობითი რეზორბცია უზრუნველყოფს დისულფირამის ხანგრძლივ ცირკულაციას სისხლში. პაციენტები მკაცრად აფრთხილებენ ალკოჰოლის დალევის დაუშვებლობისა და საშიშროების შესახებ წამლის მიღების პერიოდში.

აკამპროსატი- GABA რეცეპტორის აგონისტი; ამცირებს ლტოლვას ეთილის სპირტის მიმართ. ინიშნება ხანგრძლივი ალკოჰოლიზმის მკურნალობის კურსის შემდეგ.

ეთანოლი

სახელი: ეთილის სპირტი (Spiritusaethylicus)

ფარმაკოლოგიური ეფექტი:

ფარმაკოლოგიური თვისებების მიხედვით ეთილის სპირტი კლასიფიცირდება როგორც ნარკოტიკული ნივთიერება. ეთილის სპირტის (ალკოჰოლის) მიმართ ყველაზე მგრძნობიარეა ცენტრალური ნერვული სისტემის უჯრედები, განსაკუთრებით ცერებრალური ქერქის უჯრედები, რაც იწვევს დამახასიათებელ ალკოჰოლურ აგზნებას, რომელიც დაკავშირებულია ინჰიბირების პროცესების შესუსტებასთან, რომელიც იცვლება აგზნების პროცესების შესუსტებით. ქერქში, ხერხემლისა და მედულას მოგრძო ფუნქციის დათრგუნვა რესპირატორული ცენტრის აქტივობის დათრგუნვით. ალკოჰოლის მიღება იწვევს ძირითადი სასიცოცხლო მნიშვნელობის დარღვევას მნიშვნელოვანი ფუნქციებისხეული.

გარე გამოყენებისას ალკოჰოლს აქვს ადგილობრივი გამაღიზიანებელი, რეფლექსური და რეზორბციული (სისხლში შეწოვის შედეგად განვითარებული) ეფექტი. გამაღიზიანებელი და ანტიმიკრობული ეფექტი იზრდება კონცენტრაციის მატებასთან ერთად. რეზორბციული ეფექტი ძირითადად გავლენას ახდენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.

მას აქვს ბაქტერიციდული (ბაქტერიების დამღუპველი) ეფექტი, რომელიც მატულობს ტემპერატურის მატებასთან ერთად, ასევე სუბლიმატის, ფენოლისა და ლიზოლის დამატებით. ყველაზე აქტიურიაქვს 70% ალკოჰოლი. არ არის სპოციდური (მიკროორგანიზმების სპორების განადგურება). ალკოჰოლის ორთქლი უფრო აქტიურია, ვიდრე ხსნარები. მას აქვს შემკვრელი, მთრიმლავი და გამომწვევი ეფექტი. შემკვრელი მოქმედებახელს უწყობს ანთებითი ქსოვილის შეშუპების შეზღუდვას, ხოლო გამაღიზიანებელი - ზრდის სისხლძარღვებში სისხლის მიწოდებას.

ალკოჰოლი აფერხებს პროსტაგლანდინების სინთეზს (ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები), ამიტომ აფერხებს მიომეტრიუმის მოძრაობას (საშვილოსნოს კუნთოვანი შრის შეკუმშვა).

გამოყენების ჩვენებები:

სამედიცინო პრაქტიკაში ეთილის სპირტი ძირითადად გამოიყენება, როგორც გარეგანი ანტისეპტიკი (სადეზინფექციო) და გამაღიზიანებელი ნაოჭების, კომპრესების და ა.შ. დოზირების ფორმებიგარე გამოყენებისთვის.

იგი ასევე გამოიყენება როგორც ქაფის საწინააღმდეგო საშუალება ფილტვის შეშუპებისა და ნაადრევი მშობიარობის თავიდან ასაცილებლად.

განაცხადის რეჟიმი:

გამოიყენება გარედან ლოსიონების სახით, როგორც ანთების საწინააღმდეგო კონსერვატიული თერაპიის საშუალება საწყისი ეტაპებიდუღილი (თმის ფოლიკულის მწვავე ჩირქოვან-ნეკროზული ანთება), ფელონები (მწვავე ჩირქოვანი ანთებათითის ქსოვილი), ინფილტრატები (ინდურაციები), მასტიტი (ძუძუს ჯირკვლის რძის სადინარების ანთება). ლოსიონები გამოიყენება 3-5 ჯერ დღეში 15 წუთის განმავლობაში. გამოიყენება როგორც ანტისეპტიკი (სადეზინფექციო საშუალება) ქირურგის ხელების დეზინფექციისთვის (ფერბრინგერი, ალფრედი და ა.შ. მეთოდები), ასევე ქირურგიული ველის სამკურნალოდ, განსაკუთრებით სხვა ანტისეპტიკების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პირებში, ბავშვებში და თხელი კანის უბნებზე ოპერაციების დროს. მოზრდილებში (კისერი, სახე). როგორც გამაღიზიანებელი, რეკომენდირებულია შეკუმშვისა და შეკუმშვისთვის.

ნებისმიერი წარმოშობის ალვეოლარული ფილტვის შეშუპების დროს ინიშნება 96%-იანი ეთილის სპირტის ორთქლის ინჰალაცია, როგორც ქაფის საწინააღმდეგო საშუალება.

70-96% ეთილის სპირტის ორთქლი შეჰყავთ ცხვირის კათეტერით (სპეციალური ღრუ მილით); ნიღბის მეთოდით გამოიყენება 40-50%-იანი სპირტი. ყოველ 30-45 წუთში, ინტენსიური შეწოვის თავიდან ასაცილებლად და ალკოჰოლის ორთქლის მასტიმულირებელი ეფექტის გამოვლენის მიზნით, თქვენ უნდა ჩაისუნთქოთ ჟანგბადი ან 30-50% ჟანგბადი-ჰაერი ნარევი. თერაპიული ეფექტიიწყება არა უადრეს 10-15 წუთის შემდეგ ინჰალაციის შემდეგ, სრული თერაპიული ეფექტი ხდება საშუალოდ 1-1,5 საათის შემდეგ.

რესპირატორული უკმარისობის სწრაფი მატებით, ისევე როგორც ფილტვის შეშუპებისა და შოკის კომბინაციით, ინჰალაცია არაეფექტურია. ასეთ პაციენტებში ალვეოლარული ჰიპოქსიის აღმოსაფხვრელად რეკომენდებულია ხელოვნური ვენტილაცია ენდოტრაქეალური მილის მეშვეობით ან ტრაქეოსტომია დამატებითი ინსპირაციული რეზისტენტობით. შედეგად მცირდება ვენური ნაკადი მარჯვენა წინაგულში, იზრდება ალვეოლარული წნევა (ფილტვებში ჰაერის წნევა) და ფილტვის კაპილარებიდან სითხის ოფლიანობა რთულდება. ყველაზე პატარა გემებიჟანგბადის დიფუზია (შეღწევა) ალვეოლურ-კაპილარული მემბრანის მეშვეობით (ფილტვის კაპილარების ჰაერისგან გამიჯნული ქსოვილის მეშვეობით) უმჯობესდება და ფილტვის მიმოქცევაში ჰიდროსტატიკური წნევა ნორმალიზდება. თუმცა, გადაუდებელი თერაპია რესპირატორების გამოყენებით გულის დაზიანებით გამოწვეული მწვავე რესპირატორული უკმარისობისთვის ყველაზე ხშირად არაეფექტურია. აბსოლუტური უკუჩვენებებიჩაატაროს ხელოვნური ვენტილაციაფილტვები არის სპონტანური სუნთქვის არარსებობა ან მისი პათოლოგიური რიტმები ჰიპოქსემიისა და ჰიპერკაპნიის ფონზე (ჟანგბადის დაბალი შემცველობა და გაზრდილი შინაარსი ნახშირორჟანგისისხლში - pO2 60 მმ Hg. Ხელოვნება. рСО2 60 mm Hg. Ხელოვნება.). ქაფის საწინააღმდეგო თერაპია თავსებადია მკურნალობის სხვა მეთოდებთან. თქვენ არ შეგიძლიათ შემოიფარგლოთ მხოლოდ ქაფის საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებით ფილტვის შეშუპებასთან ბრძოლაში; ის უნდა იყოს შერწყმული სხვა თერაპიულ ღონისძიებებთან.

ნაადრევი მშობიარობის თავიდან ასაცილებლად ინტრავენურად შეჰყავთ 25 მლ 95% ეთილის სპირტი გახსნილი 500 მლ 5% გლუკოზის ხსნარში.

Გვერდითი მოვლენები:

ინჰალაციის ზემოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს სასუნთქი გზების გაღიზიანება. განმეორებითი გამოყენებისას ვითარდება დამოკიდებულება (შესუსტება ან ეფექტის ნაკლებობა).

უკუჩვენებები:

არ არსებობს აბსოლუტური უკუჩვენება ფილტვის შეშუპებისთვის ალკოჰოლის გამოყენებასთან დაკავშირებით. შედარებითი უკუჩვენებაა ფსიქომოტორული აგზნება და შეუმსუბუქებელი (არ აღმოფხვრილი) ტკივილის სინდრომი მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს. ამ შემთხვევაში ალკოჰოლის ინჰალაცია პაციენტებისთვის რთულია და არაეფექტურია. ამიტომ, მიოკარდიუმის ინფარქტისთვის ქაფსაწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებას წინ უნდა უძღოდეს ანესთეზიის, ანალგეტიკების და ანტიჰისტამინური საშუალებების შეყვანა.

ეთილის სპირტი ზრდის ორგანიზმის მგრძნობელობას ტრანკვილიზატორების მიმართ, ხოლო ნეიტროლეპტიკები ზრდის მის გამოწვეულ ინტოქსიკაციას. როდესაც ეთილის სპირტი შერწყმულია ორალურ ანტიდიაბეტურ საშუალებებთან, სულფონილურას წარმოებულებთან, ვითარდება ჰიპოგლიკემიური კომა (ცნობიერების დაკარგვა, რომელიც ხასიათდება ორგანიზმის სრული არარსებობით გარე სტიმულებზე, სისხლში დაბალი შაქრის გამო). იმიპრამინი, MAO ინჰიბიტორები ზრდიან ეთილის სპირტის ტოქსიკურობას, საძილე აბებიხელს უწყობს სუნთქვის მნიშვნელოვან დათრგუნვას, ბუტადიონი ახანგრძლივებს ალკოჰოლის მოქმედებას მისი დაჟანგვის შეფერხების გამო. აცეტალდეჰიდროგენაზას (ალკოჰოლის დაშლაში მონაწილე ფერმენტის) აქტივობის ინჰიბირებით გამოწვეული ანტაბუზური ეფექტი შეიძლება გამოწვეული იყოს ფენობარბიტალით, ფენაციტინით, ამიდოპირინით, ბუტამიდით, იზონიაზიდით და ბუტადიენით. ეთილის სპირტი ზრდის ნიტროფურანების ტოქსიკურობას (დამაზიანებელ ეფექტს) და ხელს უწყობს მათი ანტაბუსის მსგავსი ეფექტის გამოვლინებას, ამცირებს თიამინის ეფექტურობას. პერორალურად მიღებისას ის ააქტიურებს (თრგუნავს აქტივობას) ანტიბიოტიკების ეფექტს.

მე-19 საუკუნის შუა ხანებისთვის რუსეთში ალკოჰოლის წარმოებამ პიკს მიაღწია და რუსულმა არაყმა, მაღალი ორგანოლეპტიკური თვისებების წყალობით, მსოფლიო პოპულარობა და პოპულარობა მოიპოვა ფრანგული კონიაკისა და შოტლანდიური ვისკის ანალოგიურად. ტექნოლოგიის თავისებურებები, როგორიცაა ბადაგის შემადგენლობა, ნედლეულის მომზადების პირობები, მარცვლეულის, წყლის, ალაოს და საფუარის თანაფარდობა, აგრეთვე წყალ-თერმული დამუშავების, საქარიფიკაციის, დუღილისა და დისტილაციის რეჟიმები, ყოველთვის არსებობდა. რუსი დისტილატორების მიერ ძიების და უწყვეტი გაუმჯობესების საგანი იყო. მე-18-19 საუკუნეების ლიტერატურული მონაცემების ანალიზმა დისტილაციის შესახებ საშუალება მოგვცა განვსაზღვროთ ამ ტექნოლოგიის ძირითადი მახასიათებლები.

კლასიკური ალკოჰოლური ტექნოლოგიის საფუძველი იყო უპირველეს ყოვლისა: მაღალი ხარისხის ჭვავის მარცვლის გამოყენება სხვა მარცვლეული კულტურების მცირე დანამატით (15%-მდე), ნედლეულის ღრმა გაწმენდა, დაბალი ტემპერატურა (არაუმეტეს 60...70). ° გ) ჯგუფის წყალ-თერმული დამუშავება, რეგულირებული დუღილი, ბუნებრივი მინარევების გარკვეული შემადგენლობისა და რაოდენობის უზრუნველყოფა.

ნედლეულის დუღილის „მყარი“ მეთოდების არარსებობის გამო განსაკუთრებული ყურადღება დაეთმო მარცვლეულის ხარისხს და მისი გაწმენდის მეთოდებს.

ჩატარდა როგორც სარეველების, მარცვლეულის და მინერალური მინარევების ქიმწმენდა (ფქვილის ქარხნების აღჭურვილობაზე), ასევე ღრმა გაწმენდა, რეცხვის ჩათვლით. დეფექტების ნიშნების მქონე მარცვალი არ იყო დაშვებული გადამუშავებისთვის, რადგან არ არსებობდა ინფექციასთან ბრძოლის მეთოდები.

მაგალითად, კროპოტკინის წიგნში დისტილაციის შესახებ 1868 წ. ვკითხულობთ: „ალკოჰოლის მეტი მოსავლიანობისთვის და უფრო სუფთა გემოთი და სუნით პროდუქტის მისაღებად, პურის მარცვლები კარგად უნდა გაიწმინდოს დაფქვამდე, რადგან პურთან შერეული მინარევები მავნე ზეგავლენას ახდენს მაწონის მომზადების დროს და მის დროს. დუღილის შედეგად მიიღება ნივთიერებები, რომლებიც ალკოჰოლს აძლევს ძალიან უსიამოვნო გემოს და სუნს, თავად ალკოჰოლის მოსავლიანობა მნიშვნელოვნად მცირდება.

მაგრამ დღეს, სასტიკი კონკურენციის პირობებში, წარმოების ხარჯების შემცირების მიზნით, დისტილერები ხშირად ამუშავებენ დაბალი ხარისხის საკვებ მარცვლებს, რომლებიც უვარგისია კვების მრეწველობის სხვა დარგებში გადასამუშავებლად. გარკვეულ პერიოდებში დასაშვებია დეფექტური მარცვლეულის გადამუშავება.

ამავდროულად, მარცვლეულის მიერ ადსორბირებული ტოქსიკური ნივთიერებების ნაწილი არ ნადგურდება წყალ-თერმული დამუშავების დროს, მაგრამ გადადის ვორტიში, რაც იწვევს დუღილის პროცესის შენელებას, საფუარის ზრდა-განვითარების დათრგუნვას და ალკოჰოლური დუღილისთვის უჩვეულო მინარევების ბადაში დაგროვება, რომელთა გამოყოფა რთულია რექტიფიკაციის დროს და აუარესებს ალკოჰოლის ორგანოლეპტიკურ მახასიათებლებს.

თანამედროვე ალკოჰოლის წარმოების კიდევ ერთი მახასიათებელია ნედლეულის მაღალ ტემპერატურაზე წნეხის ქვეშ დუღილი, რომლის გავლენით აქტიურდება დაჟანგვის, მელანოიდების წარმოქმნის და ჰიდროლიზის პროცესები, რაც იწვევს სხვადასხვა ტოქსიკური მინარევების წარმოქმნას და შაქრის დაკარგვას.

ყველა ამ ფაქტორმა განაპირობა ტენდენცია, როდესაც რთული მრავალსვეტიანი ბადაგის დისტილაციის ერთეულების გამოყენებით, გამოხდის პროცესში ყველა მინარევები ამოღებულია თითქმის ნებისმიერი ხარისხის ბადაგიდან და მიიღება მაღალგანწმენდილი ალკოჰოლი.

ასეთი ალკოჰოლისგან დამზადებული ალკოჰოლური სასმელები ყოველთვის არ აკმაყოფილებს მომხმარებლის მოთხოვნებს ხარისხის თვალსაზრისით. მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს ტექნოლოგია ძირეულად განსხვავდება რუსული არყისთვის ალკოჰოლის წარმოების ტრადიციული კლასიკური პრინციპებისგან.

ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ რუსეთში წარმოებულმა თანამედროვე ალკოჰოლმა შესაძლოა დაკარგოს კავშირი ისტორიულ ბრენდთან „რუსულ არაყთან“, რომლის გავლენა კვლავ რჩება ინერციის გამო.

1917 წლამდე შიდა ალკოჰოლის ინდუსტრია წარმოდგენილი იყო მცირე ქარხნებით, რომელთა სიმძლავრე იყო წელიწადში დაახლოებით 22 ათასი დალი ალკოჰოლი. საბჭოთა პერიოდიხასიათდება 6000 - 12000 დალი დღეში მსხვილი საწარმოების გაჩენით. 1980 წელს სსრკ-ში 400-მდე დიდი ქარხანა ფუნქციონირებდა და ალკოჰოლის წარმოებამ 200 მილიონი დეკალიტრი შეადგინა. გარდა ამისა, ალკოჰოლის წარმოება სტაბილურად მცირდებოდა, განსაკუთრებით პერესტროიკისა და ეკონომიკური კრიზისების პერიოდში. ასევე, წარმოების კლება განპირობებული იყო ინდუსტრიის კანონმდებლობის გამკაცრებით, ლიცენზიების ღირებულების ზრდით, ალკოჰოლის მწარმოებლებისთვის საწესდებო კაპიტალის მინიმალური ზღვრების დაწესებით და ალკოჰოლის წარმოების ნარჩენების სრული გადამუშავების მოთხოვნის დაწესებით. მაგრამ მთავარი მიზეზიშემცირება არის ალკოჰოლის დიდი ჩრდილოვანი მიმოქცევა, რაც ლეგალურ წარმოებას ნაკლებად მომგებიანს ხდის.

ინდექსი	მე -19 საუკუნის კლასიკური ტექნოლოგია	Თანამედროვე ტექოლოგია
ნედლეული და მათი ხარისხი	კონდიცირებული ჭვავი სხვა მარცვლების მცირე (5-15%) დამატებით. დეფექტების ნიშნები არ არის	დაბალი ხარისხის საკვები მარცვლეული (ხორბალი, ჭვავი, ქერი, სიმინდი და სხვ.). გარკვეულ პერიოდებში დასაშვებია მარცვლეულის გადამუშავება სხვადასხვა ხარისხის დეფექტით
ნედლეულის გაწმენდა	ფქვილის წისქვილის აღჭურვილობის ქიმწმენდა, მარცვლეულის რეცხვა	ქიმწმენდა სარეველებისგან (მაგნიტური მინერალები და ა.შ.) და მარცვლეულის მინარევებისაგან (გატეხილი, ამონაყარი, ყინვისგან დაზიანებული, დამსხვრეული მარცვლები)
წყალ-თერმული დამუშავება	„რბილი“, 60...80 °C ტემპერატურაზე მარცვლის წინასწარი გაჟღენთვით	"მყარი" 120...140 °C ტემპერატურაზე და 0.4-0.6 მპა წნევაზე
ფერმენტული პრეპარატები	ალაო, მარცვლის საკუთარი ფერმენტული სისტემა	მიკრობული წარმოშობის ფერმენტული პრეპარატები, სხვადასხვა ხარისხის გამწმენდი და კონცენტრაცია
ფერმენტაცია	პერიოდული დუღილი სუფთა საფუარის კულტურის გამოყენებით, საწყისი დუღილის ტემპერატურა 20...22 °C, ვორტის კონცენტრაცია 22% DM-მდე, დუღილის ხანგრძლივობა 3-5 დღე.	პერიოდული ან უწყვეტი დუღილი სპეციალური ალკოჰოლური საფუარის რბოლების გამოყენებით (XII, Y-717 და სხვ.). დუღილის ტემპერატურა 30...35 °C ხანგრძლივობა 48-72 საათი
დისტილაცია	მარტივი 2- და 3-ჯერადი დისტილაცია. მიღებული ალკოჰოლი ხასიათდება ალკოჰოლური დუღილისთვის ბუნებრივი მინარევების არსებობით	ტარდება 5-6 სვეტიანი დისტილაციის ერთეულებში მაღალგანწმენდილი ალკოჰოლის წარმოებისთვის

ალკოჰოლის წარმოების ტექნოლოგია ეხება ბიოტექნოლოგიას, ვინაიდან წარმოება გულისხმობს ბიოლოგიური წარმოშობის კატალიზატორების (ფერმენტების) გამოყენებას. სათანადო მიდგომით, ალკოჰოლის წარმოება უსაფრთხო და უნაყოფოა: ალკოჰოლის გარდა, წარმოება აწარმოებს ნახშირორჟანგს, ნახშირორჟანგს, ეთერალდეჰიდის ფრაქციას, ფუზელის ზეთები.

კურსის მუშაობა: ალკოჰოლი

შესავალი ................................................... .......................................................... ................................ 2

თავი I. ალკოჰოლური სასმელების თვისებები.............................................. ................................... 5

1.1. ფიზიკური თვისებებიალკოჰოლი ..................................................... ......................... 5

1.2. ქიმიური თვისებებიალკოჰოლი ..................................................... ................................... 6

1.2.1. სპირტების ურთიერთქმედება ტუტე ლითონებთან.7

1.2.2. ალკოჰოლის ჰიდროქსილის ჯგუფის ჩანაცვლება ჰალოგენით.8

1.2.3. ალკოჰოლური სასმელების დეჰიდრატაცია (წყლის გამოდევნა)................................................ 9

1.2.4. ალკოჰოლური ეთერების წარმოქმნა................................................ 10

1.2.5. სპირტების დეჰიდროგენაცია და დაჟანგვა................................................ 10

თავი 2. ალკოჰოლური სასმელების წარმოების მეთოდები.......................................... ......... .. 12

2.1. ეთილის სპირტის წარმოება................................................ ................................................ 12

2.2. მეთილის სპირტის მიღების პროცესი................................................ ........ ... 14

2.3. სხვა ალკოჰოლური სასმელების მიღების მეთოდები.............................................. ................... 15

თავი 3. ალკოჰოლის გამოყენება................................................ ................................... 16

დასკვნა................................................ ................................................... ........ 19

ბიბლიოგრაფია ...................................................... ................................ 20

ალკოჰოლი არის ორგანული ნივთიერებები, რომელთა მოლეკულები შეიცავს ერთ ან მეტ ფუნქციურ ჰიდროქსილის ჯგუფს, რომლებიც დაკავშირებულია ნახშირწყალბადის რადიკალთან.

ამიტომ ისინი შეიძლება ჩაითვალოს ნახშირწყალბადების წარმოებულებად, რომელთა მოლეკულებში წყალბადის ერთი ან მეტი ატომი ჩანაცვლებულია ჰიდროქსილის ჯგუფებით.

ჰიდროქსილის ჯგუფის პოზიციის მიხედვით სპირტები იყოფა: პირველადად - ნახშირბადის ატომების ჯაჭვის ბოლო რგოლში ჰიდროქსილის ჯგუფით, რომელსაც, გარდა ამისა, აქვს წყალბადის ორი ატომიც (R-CH 2 -OH); მეორადი, რომელშიც ჰიდროქსილი მიმაგრებულია ნახშირბადის ატომთან, რომელიც დაკავშირებულია, გარდა OH ჯგუფისა, წყალბადის ერთ ატომთან, და მესამეული, რომელშიც ჰიდროქსილი დაკავშირებულია ნახშირბადთან, რომელიც არ შეიცავს წყალბადის ატომებს [(R)C-OH] (R-რადიკალები: CH 3, C 2 H 5 და ა.შ.)

ნახშირწყალბადის რადიკალის ბუნებიდან გამომდინარე, ალკოჰოლები იყოფა ალიფატურ, ალიციკლურ და არომატულებად. ჰალოგენის წარმოებულებისგან განსხვავებით, არომატულ სპირტებს აქვთ ჰიდროქსილის ჯგუფი, რომელიც პირდაპირ არ არის დაკავშირებული არომატული რგოლის ნახშირბადის ატომთან.

შემცვლელი ნომენკლატურის მიხედვით, ალკოჰოლური სასმელების სახელები შედგენილია ძირითადი ნახშირწყალბადის სახელით, სუფიქსის დამატებით. -ოლ. თუ მოლეკულაში რამდენიმე ჰიდროქსილის ჯგუფია, გამოიყენეთ გამრავლების პრეფიქსი: დი-(ეთანდიოლი-1,2), სამი -(პროპანეტრიოლი-1,2,3) და ა.შ. ძირითადი ჯაჭვის ნუმერაცია იწყება იმ ბოლოდან, რომელთანაც მდებარეობს ჰიდროქსილის ჯგუფი. რადიკალურ-ფუნქციური ნომენკლატურის მიხედვით, სახელწოდება მომდინარეობს ჰიდროქსილის ჯგუფთან ასოცირებული ნახშირწყალბადის რადიკალის სახელიდან, სიტყვის დამატებით. ალკოჰოლი .

ალკოჰოლების სტრუქტურული იზომერია განისაზღვრება ნახშირბადის ჩონჩხის იზომერიით და ჰიდროქსილის ჯგუფის პოზიციის იზომერიით.

განვიხილოთ იზომერიზმი ბუტილის სპირტების მაგალითის გამოყენებით.

ნახშირბადის ჩონჩხის სტრუქტურიდან გამომდინარე, ორი სპირტი იქნება იზომერები - ბუტანისა და იზობუტანის წარმოებულები:

CH 3 – CH 2 – CH 2 –CH 2 – OH CH 3 – CH – CH 2 – OH

ნახშირბადის ჩონჩხზე ჰიდროქსილის ჯგუფის პოზიციიდან გამომდინარე, შესაძლებელია კიდევ ორი იზომერული სპირტი:

CH 3 – CH – CH 2 –CH 3 H 3 C – C – CH 3

სპირტების ჰომოლოგიურ სერიაში სტრუქტურული იზომერების რაოდენობა სწრაფად იზრდება. მაგალითად, ბუტანზე დაყრდნობით არის 4 იზომერი, პენტანი - 8, ხოლო დეკანი - უკვე 567.

სპირტების ფიზიკური თვისებები მნიშვნელოვნად არის დამოკიდებული ნახშირწყალბადის რადიკალის სტრუქტურასა და ჰიდროქსილის ჯგუფის პოზიციაზე. ალკოჰოლური სასმელების ჰომოლოგიური სერიის პირველი წარმომადგენლები სითხეები არიან, ხოლო უმაღლესი სპირტები მყარი.

მეთანოლი, ეთანოლი და პროპანოლი შერეულია წყალთან ყველა პროპორციით. მოლეკულური წონის მატებასთან ერთად, წყალში ალკოჰოლების ხსნადობა მკვეთრად მცირდება, ამიტომ, ჰექსილის სპირტით დაწყებული, მონოჰიდრული სპირტები პრაქტიკულად უხსნადია. უმაღლესი ალკოჰოლური სასმელები წყალში უხსნადია. განშტოებული სტრუქტურის მქონე ალკოჰოლების ხსნადობა უფრო მაღალია, ვიდრე განშტოებული, ნორმალური სტრუქტურის სპირტების ხსნადობა. ქვედა ალკოჰოლს აქვს დამახასიათებელი ალკოჰოლური სუნი, შუა ჰომოლოგების სუნი ძლიერი და ხშირად უსიამოვნოა. უმაღლესი ალკოჰოლური სასმელები პრაქტიკულად უსუნოა. მესამეული სპირტები აქვს განსაკუთრებული, დამახასიათებელი ტკბილი სუნი.

ქვედა გლიკოლები ბლანტია უფერო სითხეებიუსუნო; ძალიან ხსნადი წყალში და ეთანოლში, აქვს ტკბილი გემო.

მეორე ჰიდროქსილის ჯგუფის მოლეკულაში შეყვანისას იზრდება ალკოჰოლების შედარებითი სიმკვრივე და დუღილის წერტილი. მაგალითად, ეთილენგლიკოლის სიმკვრივე 0°C-ზე არის 1,13, ხოლო ეთილის სპირტის სიმკვრივე 0,81.

ალკოჰოლებს აქვთ არანორმალურად მაღალი დუღილის წერტილები ორგანული ნაერთების ბევრ კლასთან შედარებით და ვიდრე მოსალოდნელია მათი მოლეკულური წონის მიხედვით (ცხრილი 1).

ცხრილი 1.

ალკოჰოლის ფიზიკური თვისებები.

ინდივიდუალური წარმომადგენლები		ფიზიკური თვისებები
სახელი	სტრუქტურული ფორმულა	მფ., °С	bp, °C
მონატომური
მეთანოლი (მეთილი)	CH 3 OH	-97	64,5
ეთანოლი (ეთილის)	CH 3 CH 2 OH	-115	78
პროპანოლი-1	CH 3 CH 2 CH 2 OH	-127	97
პროპანოლი-2	CH3CH(OH)CH3	-86	82,5
ბუტანოლი-1	CH 3 (CH 2) 2 CH 2 OH	-80	118
2-მეთილპროპანოლ-1	(CH 3) 2 CHCH 2 OH	-108	108
ბუტანოლი-2	CH3CH(OH)CH2CH3	-114	99,5
დიატომიური
ეთანდიოლ-1,2 (ეთილენგლიკოლი)	NOCH 2 CH 2 OH	-17	199
ტრიატომიური
პროპანეტრიოლი-1,2,3 (გლიცეროლი)	HOCH 2 CH(OH)CH 2 OH	20	290

ეს აიხსნება ალკოჰოლების სტრუქტურული მახასიათებლებით - სქემის მიხედვით მოლეკულური წყალბადის ბმების წარმოქმნით:

განშტოებული სპირტები ადუღებენ იმავე მოლეკულური წონის ჩვეულებრივ სპირტებზე დაბალი; პირველადი სპირტები დუღს მათი მეორადი და მესამეული იზომერების ზემოთ.

ყველა ჟანგბადის შემცველი ნაერთების მსგავსად, ქიმიური თვისებები

ალკოჰოლები განისაზღვრება პირველ რიგში ფუნქციური ჯგუფებიდა ში

გარკვეულწილად, რადიკალის სტრუქტურა.

ალკოჰოლების ჰიდროქსილის ჯგუფის დამახასიათებელი თვისებაა წყალბადის ატომის მობილურობა, რაც აიხსნება ჰიდროქსილის ჯგუფის ელექტრონული სტრუქტურით. აქედან გამომდინარეობს ალკოჰოლების უნარი, გაიარონ გარკვეული ჩანაცვლებითი რეაქციები, მაგალითად, ტუტე ლითონებით. მეორეს მხრივ, ასევე მნიშვნელოვანია ნახშირბადისა და ჟანგბადის კავშირის ბუნება. ნახშირბადთან შედარებით ჟანგბადის უფრო დიდი ელექტრონეგატიურობის გამო, ნახშირბად-ჟანგბადის ბმა ასევე გარკვეულწილად პოლარიზებულია, ნაწილობრივ დადებითი მუხტი ნახშირბადის ატომზე და უარყოფითი მუხტი ჟანგბადზე. ამასთან, ეს პოლარიზაცია არ იწვევს იონებად დაშლას; ალკოჰოლები არ არის ელექტროლიტები, მაგრამ არის ნეიტრალური ნაერთები, რომლებიც არ ცვლის ინდიკატორების ფერს, მაგრამ მათ აქვთ გარკვეული ელექტრული დიპოლური მომენტი.

ალკოჰოლი არის ამფოტერული ნაერთები, ანუ მათ შეუძლიათ გამოავლინონ როგორც მჟავების, ასევე ფუძეების თვისებები.

1.2.1. სპირტების ურთიერთქმედება ტუტე ლითონებთან.

ალკოჰოლი, მჟავების მსგავსად, ურთიერთქმედებს აქტიურ ლითონებთან (K, Na, Ca). როდესაც ჰიდროქსილის ჯგუფის წყალბადის ატომი იცვლება მეტალით, წარმოიქმნება ნაერთები, რომლებსაც ალკოქსიდები ეწოდება (ალკოჰოლები - ალკოჰოლები):

2R – OH + 2Na 2R – ONa + H 2

ალკოჰოლატების სახელები მომდინარეობს შესაბამისი ალკოჰოლების სახელებიდან, მაგალითად,

2C 2 H 5 OH + 2Na 2C 2 H 5 - ONa + H 2

ქვედა ალკოჰოლი მძაფრად რეაგირებს ნატრიუმთან. შუა ჰომოლოგების მჟავე თვისებების შესუსტებასთან ერთად რეაქცია ნელდება. უმაღლესი სპირტები წარმოქმნიან ალკოჰოლატებს მხოლოდ გაცხელებისას.

ალკოჰოლური სასმელები ადვილად ჰიდროლიზდება წყლით:

C 2 H 5 – ONa + HOH C 2 H 5 - OH + NaOH

ალკოჰოლებისგან განსხვავებით, ალკოჰოლატები არის მყარი ნივთიერებები, რომლებიც ძალიან ხსნადია შესაბამის ალკოჰოლებში.

ასევე ცნობილია ლითონების ალკოჰოლური სასმელები, გარდა ტუტეებისა, მაგრამ ისინი წარმოიქმნება არაპირდაპირი გზით. ამრიგად, დედამიწის ტუტე ლითონები უშუალოდ არ რეაგირებენ ალკოჰოლებთან. მაგრამ დედამიწის ტუტე ლითონების ალკოჰოლატები, ისევე როგორც Mg, Zn, Cd, Al და სხვა ლითონები, რომლებიც ქმნიან რეაქტიულ ორგანომეტალურ ნაერთებს, შეიძლება მივიღოთ ალკოჰოლის მოქმედებით ასეთ ორგანომეტალურ ნაერთებზე.

1.2.2. ალკოჰოლის ჰიდროქსილის ჯგუფის ჩანაცვლება ჰალოგენით.

ალკოჰოლების ჰიდროქსილის ჯგუფი შეიძლება შეიცვალოს ჰალოგენით ჰიდროჰალიუმის მჟავების, ჰალოგენ ფოსფორის ნაერთების ან თიონილ ქლორიდის მოქმედებით, მაგალითად,

R – OH + HCl RCl + HOH

ალკოჰოლი

ყველაზე მოსახერხებელია თიონილ ქლორიდის გამოყენება ჰიდროქსილის ჯგუფის ჩანაცვლებისთვის; ჰალოგენ-ფოსფორის ნაერთების გამოყენება გართულებულია ქვეპროდუქტების წარმოქმნით. ამ რეაქციის დროს წარმოქმნილი წყალი ანადგურებს ალკილის ჰალოიდს ალკოჰოლად და წყალბადის ჰალოგენად, ამიტომ რეაქცია შექცევადია. იმისათვის, რომ ის წარმატებული იყოს, აუცილებელია, რომ საწყისი პროდუქტები შეიცავდეს წყლის მინიმალურ რაოდენობას. თუთიის ქლორიდი, კალციუმის ქლორიდი და გოგირდის მჟავა გამოიყენება როგორც წყლის მოცილება.

ეს რეაქცია მიმდინარეობს კოვალენტური ბმის გაწყვეტით, რომელიც შეიძლება წარმოდგენილი იყოს თანასწორობით

R: OH + H: Cl R - Cl + H 2 O

ამ რეაქციის სიჩქარე იზრდება პირველადიდან მესამეულ სპირტამდე და ეს ასევე დამოკიდებულია ჰალოგენზე: ყველაზე დიდია იოდისთვის, ყველაზე ნაკლებად ქლორისთვის.

1.2.3. ალკოჰოლური სასმელების დეჰიდრატაცია (წყლის მოცილება).

დეჰიდრატაციის პირობებიდან გამომდინარე, წარმოიქმნება ოლეფინები ან ეთერები.

ოლეფინები (ეთილენის ნახშირწყალბადები) წარმოიქმნება ალკოჰოლის გახურებით (გარდა მეთილის სპირტისა) კონცენტრირებული გოგირდმჟავას ჭარბი რაოდენობით, აგრეთვე ალკოჰოლის ორთქლის გადაცემით ალუმინის ოქსიდზე 350° - 450° ტემპერატურაზე. ამ შემთხვევაში ხდება წყლის ინტრამოლეკულური ელიმინაცია, ანუ H + და OH – აკლდება იმავე ალკოჰოლის მოლეკულას, მაგალითად:

CH 2 – CH 2 CH 2 = CH 2 + H 2 O ან C 2 H 5 OH + CH 3 COOH C 2 H 5 COOCH 3 + H 2 O

ROH + SO 2 SO 2 + H 2 O

ალკოჰოლის ამგვარ ურთიერთქმედებას მჟავებთან ეწოდება ესტერიფიკაციის რეაქცია. ესტერიფიკაციის სიჩქარე დამოკიდებულია მჟავას სიძლიერეზე და ალკოჰოლის ბუნებაზე: მჟავას სიძლიერის მატებასთან ერთად ის იზრდება, პირველადი სპირტები რეაგირებენ უფრო სწრაფად, ვიდრე მეორადი, მეორადი ალკოჰოლები უფრო სწრაფად რეაგირებენ, ვიდრე მესამეული. ალკოჰოლების ესტერიფიკაცია კარბოქსილის მჟავებიაჩქარებულია ძლიერი მინერალური მჟავების დამატებით. რეაქცია შექცევადია, საპირისპირო რეაქციას ჰიდროლიზი ეწოდება. ეთერები ასევე მიიღება მჟავა ჰალოგენებისა და მჟავა ანჰიდრიდების სპირტებზე მოქმედებით.

1.2.5. სპირტების დეჰიდროგენაცია და დაჟანგვა.

Განათლება სხვადასხვა პროდუქტებიდეჰიდროგენაციისა და დაჟანგვის რეაქციებში არის ყველაზე მნიშვნელოვანი თვისება, რომელიც საშუალებას იძლევა განასხვავოს პირველადი, მეორადი და მესამეული სპირტები.

პირველადი ან მეორადი, მაგრამ არა მესამეული სპირტის ორთქლის გავლისას მეტალის სპილენძზე ამაღლებული ტემპერატურაგამოიყოფა წყალბადის ორი ატომი და პირველადი სპირტი გარდაიქმნება ალდეჰიდად; მეორადი სპირტები ამ პირობებში იძლევა კეტონებს.

CH 3 CH 2 OH ® CH 3 CHO + H 2 ; CH 3 CH(OH)CH 3 ® CH 3 COCH 3 + H 2 ;

მესამეული სპირტები არ დეჰიდროგენდება იმავე პირობებში.

იგივე განსხვავებაა პირველადი და მეორადი სპირტების მიერ დაჟანგვის დროს, რომელიც შეიძლება განხორციელდეს "სველი", მაგალითად, ქრომის მჟავის მოქმედებით, ან კატალიზურად, ჟანგვის კატალიზატორით.

ლითონის სპილენძი ასევე ემსახურება როგორც ჟანგვის აგენტს: ჟანგბადი ჰაერიდან:

RCH 2 OH + O ® R-COH + H 2 O

CHOH + O ®C=O + H 2 O

თავისუფალ ფორმაში ბევრი ალკოჰოლი გვხვდება აქროლადში ეთერზეთებიმცენარეები და ამავდროულად სხვა ნაერთებთან ერთად განსაზღვრავენ მრავალი ყვავილის ესენციის სუნს, მაგალითად, ვარდის ზეთი და ა.შ. გარდა ამისა, ალკოჰოლები ეთერების სახით გვხვდება ბევრ ბუნებრივ ნაერთში - ცვილში, ეთერზეთებსა და ცხიმოვან ზეთებში. ცხოველური ცხიმები. ნატურალურ პროდუქტებში ნაპოვნი ალკოჰოლებიდან ყველაზე გავრცელებულია გლიცერინი - სავალდებულო კომპონენტიყველა ცხიმი, რომელიც დღემდე მისი წარმოების ძირითად წყაროს წარმოადგენს. ნაერთებს შორის, რომლებიც ძალიან გავრცელებულია ბუნებაში, არის პოლიჰიდრული ალდეჰიდი და კეტონის სპირტები, რომლებსაც ერთობლივად უწოდებენ შაქარს. ტექნიკურად მნიშვნელოვანი ალკოჰოლების სინთეზი განხილულია ქვემოთ.

ჰიდრატაციის პროცესები არის წყალთან ურთიერთქმედება. დროს წყლის დამატება ტექნოლოგიური პროცესებიშეიძლება გაკეთდეს ორი გზით:

1. პირდაპირი დატენიანების მეთოდი ხორციელდება წყლისა და წარმოებისთვის გამოყენებული ნედლეულის პირდაპირი ურთიერთქმედების გზით. ეს პროცესი ტარდება კატალიზატორების თანდასწრებით. რაც უფრო მეტი ნახშირბადის ატომია ჯაჭვში, მით უფრო სწრაფად ხდება ჰიდრატაციის პროცესი.

2. ჰიდრატაციის არაპირდაპირი მეთოდი ტარდება გოგირდმჟავას არსებობისას შუალედური რეაქციის პროდუქტების წარმოქმნით. შემდეგ კი შექმნილი შუალედური პროდუქტები გადიან ჰიდროლიზის რეაქციებს.

ეთილის სპირტის თანამედროვე წარმოებაში გამოიყენება ეთილენის პირდაპირი დატენიანების მეთოდი:

CH 2 = CH 2 + H 2 O « C 2 H 5 OH – Q

წარმოება ხორციელდება თაროების ტიპის საკონტაქტო მოწყობილობებში. სპირტი გამოყოფილია რეაქციის ქვეპროდუქტებისგან სეპარატორში და რექტიფიკაცია გამოიყენება საბოლოო გაწმენდისთვის.

რეაქცია იწყება წყალბადის იონით, რომელიც თავს ესხმის ნახშირბადის ატომს, რომელიც დაკავშირებულია წყალბადის ატომების დიდ რაოდენობასთან და, შესაბამისად, უფრო ელექტროუარყოფითია, ვიდრე მეზობელი ნახშირბადი. ამის შემდეგ, წყალი ემატება მეზობელ ნახშირბადს, ათავისუფლებს H +. ეს მეთოდი გამოიყენება ეთილის, წამ-პროპილის და ტერტ-ბუტილის სპირტების მოსამზადებლად სამრეწველო მასშტაბით.

ეთილის სპირტის მისაღებად დიდი ხანია გამოიყენება სხვადასხვა შაქრიანი ნივთიერებები, მაგალითად, ყურძნის შაქარი ან გლუკოზა, რომელიც ეთილის სპირტად გარდაიქმნება საფუარის სოკოების მიერ წარმოქმნილი ფერმენტების მოქმედებით გამოწვეული "დუღილით".

C 6 H 12 O 6 ® 2C 2 H 5 OH + 2CO 2

გლუკოზა გვხვდება თავისუფალი სახით, მაგალითად, ყურძნის წვენში, რომლის დუღილის შედეგად წარმოიქმნება ყურძნის ღვინო 8-დან 16%-მდე ალკოჰოლის შემცველობით.

ალკოჰოლის წარმოების საწყისი პროდუქტი შეიძლება იყოს პოლისაქარიდის სახამებელი, რომელიც შეიცავს, მაგალითად, კარტოფილის ტუბერებს, ჭვავის მარცვლებს, ხორბალს და სიმინდის. შაქრიან ნივთიერებებად (გლუკოზა) გადაქცევისთვის სახამებელი ჯერ ჰიდროლიზს ექვემდებარება. ამისათვის ადუღებენ ფქვილს ან დაჭრილ კარტოფილს ცხელი წყალიდა გაციების შემდეგ დაუმატეთ ალაო - ამონაყარი, შემდეგ გამხმარი და დაფქული ქერის მარცვლები წყლით. ალაო შეიცავს დიასტაზას (ფერმენტების კომპლექსურ ნარევს), რომელიც კატალიზურად მოქმედებს სახამებლის საქარიფიკაციის პროცესზე. საქარიფიკაციის დასრულების შემდეგ მიღებულ სითხეს უმატებენ საფუარს, რომლის მოქმედებით ფერმენტი გამოიმუშავებს ალკოჰოლს. მას ახდენენ გამოხდით და შემდეგ წმენდენ განმეორებითი დისტილაციით.

ამჟამად, სხვა პოლისაქარიდი, ცელულოზა (ბოჭკოვანი), რომელიც ქმნის ხის ძირითად ნაწილს, ასევე ექვემდებარება საქარიფიკაციას. ამისათვის ცელულოზას ექვემდებარება ჰიდროლიზს მჟავების თანდასწრებით (მაგალითად, ნახერხი 150 -170°C ტემპერატურაზე მუშავდება 0,1 - 5% გოგირდის მჟავით 0,7 - 1,5 მპა წნევის ქვეშ). ამგვარად მიღებული პროდუქტი ასევე შეიცავს გლუკოზას და დუღდება ალკოჰოლში საფუარის გამოყენებით. 5500 ტონა მშრალი ნახერხიდან (წლიური საშუალო პროდუქტიულობის სახერხი საამქროს ნარჩენები) შეგიძლიათ მიიღოთ 790 ტონა სპირტი (გამოითვლება 100%). ეს შესაძლებელს ხდის დაზოგოს დაახლოებით 3000 ტონა მარცვლეული ან 10000 ტონა კარტოფილი.

ამ ტიპის ყველაზე მნიშვნელოვანი რეაქციაა ნახშირბადის მონოქსიდის და წყალბადის ურთიერთქმედება 400°C ტემპერატურაზე 20 - 30 მპა წნევის ქვეშ შერეული კატალიზატორის თანდასწრებით, რომელიც შედგება სპილენძის ოქსიდის, ქრომის, ალუმინის და ა.შ.

CO + 2H 2 «CH 3 OH – Q

მეთილის სპირტი იწარმოება შელფის ტიპის საკონტაქტო მოწყობილობებში. მეთილის სპირტის წარმოქმნასთან ერთად მიმდინარეობს რეაქციის ქვეპროდუქტების წარმოქმნის პროცესები, ამიტომ პროცესის შემდეგ რეაქციის პროდუქტები უნდა გამოიყოს. მეთანოლის გამოსაყოფად გამოიყენება მაცივარი-კონდენსატორი, შემდეგ კი ალკოჰოლი შემდგომი გაწმენდილია მრავალჯერადი რექტიფიკაციის გამოყენებით.

თითქმის მთელი მეთანოლი (CH 3 OH) წარმოებულია ინდუსტრიულად ამ მეთოდის გამოყენებით; გარდა ამისა, სხვა პირობებში, უფრო რთული სპირტების ნარევების მიღება შესაძლებელია. მეთილის სპირტი ასევე წარმოიქმნება ხის მშრალი გამოხდის დროს, რის გამოც მას ხის სპირტსაც უწოდებენ.

ჰალოგენის წარმოებულების ჰიდროლიზი წყლით ან ტუტე ხსნარით გაცხელებისას

CH 3 – СНВr – CH 3 + H 2 O ® CH 3 – CH(OH) – CH 3 + HBr

მიიღება პირველადი და მეორადი სპირტები, მესამეული ჰალოალკილები ამ რეაქციაში ქმნიან ოლეფინებს;

ეთერების ჰიდროლიზი, ძირითადად ბუნებრივი (ცხიმები, ცვილები);

გაჯერებული ნახშირწყალბადების დაჟანგვა 100° - 300° და წნევა 15 - 50 ატმ.

ოლეფინები დაჟანგვის შედეგად გარდაიქმნება ციკლურ ოქსიდებად, რომლებიც, როდესაც

გლიკოლები უზრუნველყოფენ დატენიანებას და ასე წარმოიქმნება ეთილენგლიკოლი ინდუსტრიულად:

H 2 O

შესახებ

CH 2 = CH 2 ® CH 2 - CH 2 ® NOCH 2 - CH 2 OH;

არის მეთოდები, რომლებსაც ძირითადად ლაბორატორიული აქვთ

განაცხადი; ზოგიერთი მათგანი გამოიყენება წვრილ ინდუსტრიულ სინთეზში, მაგალითად პარფიუმერიაში გამოყენებული მცირე რაოდენობით ღირებული ალკოჰოლის წარმოებაში. ეს მეთოდები მოიცავს ალდოლის კონდენსაციას ან გრიგნარდის რეაქციას. ამრიგად, ქიმიკოს P.P. Shorygin-ის მეთოდის მიხედვით, ფენილეთილის სპირტი მიიღება ეთილენის ოქსიდისა და ფენილმაგნიუმის ჰალოიდისგან - ღირებული სურნელოვანი ნივთიერება ვარდების სუნით.

სპირტების თვისებების მრავალფეროვნების გამო სხვადასხვა სტრუქტურებიმათი გამოყენების სფერო ძალიან ფართოა. ალკოჰოლი - ხის, ღვინისა და ფუზელის ზეთები - დიდი ხანია აციკლური (ცხიმოვანი) ნაერთების წარმოების მთავარი ნედლეულის წყაროა. ამჟამად ყველაზეორგანულ ნედლეულს აწვდის ნავთობქიმიური მრეწველობა, კერძოდ, ოლეფინებისა და პარაფინური ნახშირწყალბადების სახით. უმარტივესი სპირტები (მეთილის, ეთილი, პროპილი, ბუტილი) მოიხმარება დიდი რაოდენობით როგორც ასეთი, ასევე ეთერების სახით. ძმარმჟავაროგორც გამხსნელები საღებავებისა და ლაქების წარმოებაში და უმაღლესი სპირტები, ბუტილიდან დაწყებული, ფტალის, სებაცინის და სხვა ორფუძიანი მჟავების ეთერების სახით - როგორც პლასტიზატორები.

მეთანოლი ემსახურება ფორმალდეჰიდის წარმოების ნედლეულს, საიდანაც მზადდება სინთეზური ფისები, რომლებიც დიდი რაოდენობით გამოიყენება ფენოლ-ფორმალდეჰიდის პლასტმასის მასალების წარმოებაში, მეთანოლი ემსახურება როგორც შუამავალს მეთილის აცეტატის, მეთილის და დიმეთილ ანილინის წარმოებისთვის. მეთილამინი და ბევრი საღებავი, ფარმაცევტული საშუალებები, სურნელოვანი და სხვა ნივთიერებები. მეთანოლი კარგი გამხსნელია და ფართოდ გამოიყენება საღებავებისა და ლაქების ინდუსტრიაში. ნავთობგადამამუშავებელ ინდუსტრიაში მას იყენებენ როგორც ტუტე გამხსნელად ბენზინის გასაწმენდად, ასევე ტოლუოლის გამოყოფაში აზეოტროპული რექტიფიკაციის გზით.

ეთანოლი გამოიყენება ეთილის სითხეში, როგორც საწვავის დანამატი კარბურატორის შიდა წვის ძრავებისთვის. ეთილის სპირტს დიდი რაოდენობით მოიხმარენ დივინილის წარმოებაში, ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ინსექტიციდის, DDT-ის წარმოებისთვის. იგი ფართოდ გამოიყენება, როგორც გამხსნელი ფარმაცევტული საშუალებების, სუნამოების, საღებავებისა და სხვა ნივთიერებების წარმოებაში. ეთილის სპირტი კარგი ანტისეპტიკურია.

ანტიფრიზის მოსამზადებლად წარმატებით გამოიყენება ეთილენგლიკოლი. იგი ჰიგიროსკოპიულია, ამიტომ გამოიყენება საბეჭდი მელანების წარმოებაში (ტექსტილი, ბეჭდვა და ჭედური). ეთილენ გლიკოლ ნიტრატი არის ძლიერი ასაფეთქებელი ნივთიერება, რომელიც გარკვეულწილად ცვლის ნიტროგლიცერინს.

დიეთილენ გლიკოლი - გამოიყენება გამხსნელად და ჰიდრავლიკური სამუხრუჭე მოწყობილობების შესავსებად; ტექსტილის მრეწველობაში გამოიყენება ქსოვილების დასასრულებლად და შეღებვისას.

გლიცერინი - გამოიყენება დიდი რაოდენობით ქიმიურ, საკვებში (წარმოებისთვის საკონდიტრო ნაწარმი, ლიქიორები, გამაგრილებელი სასმელები და ა.შ.), ტექსტილისა და ბეჭდვის მრეწველობა (დამატებულია საბეჭდი მელნის გამოშრობის თავიდან ასაცილებლად), ასევე სხვა ინდუსტრიებში - პლასტმასის და ლაქების, ფეთქებადი და დენთის წარმოება, კოსმეტიკა და წამლებიდა ასევე ანტიფრიზის სახით.

დიდი პრაქტიკული მნიშვნელობა აქვს ღვინის სპირტის კატალიზური დეჰიდროგენაციისა და გაუწყლოების რეაქციას, რომელიც შემუშავებულია რუსი ქიმიკოსის ს.ვ. ლებედევი და მიმდინარეობს სქემის მიხედვით:

2C 2 H 5 OH ® 2H 2 O + H 2 + C 4 H 6;

მიღებული ბუტადიენი CH 2 =CH-CH=CH 2 -1,3 არის ნედლეული სინთეზური რეზინის წარმოებისთვის.

ზოგიერთი არომატული ალკოჰოლი, რომელსაც აქვს გრძელი გვერდითი ჯაჭვები სულფონირებული წარმოებულების სახით, ემსახურება როგორც სარეცხი და ემულსიფიკატორი. ბევრი ალკოჰოლი, მაგალითად, ლინალოოლი, ტერპინეოლი და ა.შ., ღირებული არომატული ნივთიერებებია და ფართოდ გამოიყენება პარფიუმერიაში. ეგრეთ წოდებული ნიტროგლიცერინი და ნიტროგლიკოლები, ასევე ზოგიერთი სხვა ესტერი აზოტის მჟავადი-, ტრი- და პოლიჰიდრული სპირტები გამოიყენება სამთო და გზების მშენებლობაში, როგორც ასაფეთქებელი. ალკოჰოლი აუცილებელია მედიკამენტების წარმოებაში, კვების მრეწველობაში, სუნამოების და ა.შ.

ალკოჰოლს შეუძლია უარყოფითი გავლენა მოახდინოს სხეულზე. განსაკუთრებით შხამიანი მეთილის სპირტი: 5–10 მლ ალკოჰოლი იწვევს სიბრმავეს და მძიმე მოწამვლასხეული და 30 მლ შეიძლება ფატალური იყოს.

ეთილის სპირტი არის ნარკოტიკი. პერორალურად მიღებისას, მაღალი ხსნადობის გამო, სწრაფად შეიწოვება სისხლში და აქვს მასტიმულირებელი მოქმედება ორგანიზმზე. ალკოჰოლის ზემოქმედების ქვეშ ადამიანის ყურადღება სუსტდება, მისი რეაქცია ითრგუნება, კოორდინაცია იშლება, ჩნდება ცელქი, უხეშობა ქცევაში და ა.შ. ეს ყველაფერი მას საზოგადოებისთვის უსიამოვნო და მიუღებლად ხდის. მაგრამ ალკოჰოლის მოხმარების შედეგები შეიძლება უფრო ღრმა იყოს. ხშირი მოხმარებით ჩნდება დამოკიდებულება, მასზე დამოკიდებულება და, საბოლოოდ, სერიოზული დაავადება - ალკოჰოლიზმი. ალკოჰოლი მოქმედებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვან გარსებზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გასტრიტი, პეპტიური წყლულიკუჭი, თორმეტგოჯა ნაწლავი. ღვიძლი, სადაც ალკოჰოლის განადგურება უნდა მოხდეს, ვერ უმკლავდება დატვირთვას, იწყებს დეგენერაციას, რის შედეგადაც ხდება ციროზი. ტვინში შეღწევისას ალკოჰოლს აქვს ტოქსიკური მოქმედება ნერვულ უჯრედებზე, რაც გამოიხატება ცნობიერების, მეტყველების, გონებრივი შესაძლებლობების დარღვევით და გარეგნობით. ფსიქიკური დარღვევებიდა იწვევს პიროვნების დეგრადაციას.

ალკოჰოლი განსაკუთრებით საშიშია ახალგაზრდებისთვის, რადგან მეტაბოლური პროცესები ინტენსიურად მიმდინარეობს მზარდ სხეულში და ისინი განსაკუთრებით მგრძნობიარენი არიან ტოქსიკური ზემოქმედების მიმართ. ამიტომ ახალგაზრდებში ალკოჰოლიზმი შეიძლება უფრო სწრაფად განვითარდეს, ვიდრე მოზრდილებში.

1. გლინკა ნ.ლ. ზოგადი ქიმია. – ლ.: ქიმია, 1978. – 720გვ.

2. ჯატდოევა მ.რ. თეორიული საფუძველიპროგრესული ტექნოლოგიები. ქიმიური განყოფილება. – Essentuki: EGIEiM, 1998. – 78გვ.

3. ზურაბიანი ს.ე., კოლესნიკ იუ.ა., კოსტ ა.ა. ორგანული ქიმია: სახელმძღვანელო. – მ.: მედიცინა, 1989. - 432გვ.

4. მეტლინ იუ.გ., ტრეტიაკოვი იუ.დ. ზოგადი ქიმიის საფუძვლები. – მ.: განათლება, 1980. – 157გვ.

5. ნესმეიანოვი ა.ნ., ნესმეიანოვი ნ.ა. საწყისები ორგანული ქიმია. - მ.: ქიმია, 1974. - 624გვ.