ემოციური ნებისყოფის დაქვეითება. ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევა: აშლილობის სპექტრი აპათიდან ეიფორიამდე. როდესაც ბავშვი ზედმეტად აგრესიულია ან თავშეკავებული

თინეიჯერები

სასწავლო კითხვები.

ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს განვითარებაში დარღვევების ტიპოლოგია.

შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისა და მოზარდების ფსიქოლოგიური და პედაგოგიური მახასიათებლები

ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფერო.

ფსიქოპათია ბავშვებში და მოზარდებში.

პერსონაჟების აქცენტები, როგორც ემოციურ-ვოლტუალური დარღვევების გაჩენის ხელშემწყობი ფაქტორი.

ადრეული აუტიზმის მქონე ბავშვები (EDA).

დეფექტოლოგიაში ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევების კონცეფცია განსაზღვრავს ნეიროფსიქიკურ დარღვევებს (ძირითადად მსუბუქი და საშუალო ხარისხისიმძიმე). *

ბავშვებში და მოზარდებში ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს განვითარებაში დარღვევების ძირითადი ტიპები მოიცავს რეაქტიულ მდგომარეობებს (ჰიპერაქტიურობის სინდრომი), კონფლიქტურ გამოცდილებას, ფსიქასთენიას და ფსიქოპათიას (ქცევის ფსიქოპათიური ფორმები), ადრეული ბავშვობის აუტიზმს.

როგორც ცნობილია, ბავშვის პიროვნება ყალიბდება გარე (პირველ რიგში სოციალური) გარემოს მემკვიდრეობით განსაზღვრული (განპირობებული) თვისებებისა და ფაქტორების გავლენით. ვინაიდან განვითარების პროცესი დიდწილად დამოკიდებულია გარემო ფაქტორებზე, აშკარაა, რომ გარემოს არახელსაყრელმა ზემოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს დროებითი ქცევითი დარღვევები, რაც დადგენის შემდეგ შეიძლება გამოიწვიოს პიროვნების არანორმალური (დამახინჯებული) განვითარება.

როგორც ნორმალური სომატური განვითარება მოითხოვს კალორიების, ცილების, მინერალებისა და ვიტამინების სათანადო რაოდენობას, ნორმალური გონებრივი განვითარება მოითხოვს გარკვეული ემოციური და ფსიქოლოგიური ფაქტორების არსებობას. ეს მოიცავს, უპირველეს ყოვლისა, მეზობლების სიყვარულს, დაცულობის განცდას (მოწოდებული მშობლების ზრუნვით), სწორი თვითშეფასების ამაღლებას და ასევე, ქმედებებში და ქცევაში დამოუკიდებლობის განვითარებასთან ერთად), ხელმძღვანელობა. ზრდასრულთა შორის, რომელიც, სიყვარულისა და ზრუნვის გარდა, აკრძალვების გარკვეულ კომპლექტს მოიცავს. მხოლოდ ყურადღებისა და აკრძალვების სწორი ბალანსით იქმნება შესაბამისი კავშირები ბავშვის „მე“-სა და გარესამყაროს შორის და პატარა ადამიანი, ინდივიდუალურობის შენარჩუნებით, ყალიბდება პიროვნებად, რომელიც აუცილებლად იპოვის თავის ადგილს საზოგადოებაში.

ემოციური მოთხოვნილებების მრავალფეროვნება, რომლებიც უზრუნველყოფენ ბავშვის განვითარებას, უკვე თავისთავად მიუთითებს გარე (სოციალურ) გარემოში არახელსაყრელი ფაქტორების მნიშვნელოვანი რაოდენობის შესაძლებლობაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს განვითარების დარღვევა და გადახრები. ბავშვების ქცევა.

რეაქტიული მდგომარეობებისპეციალურ ფსიქოლოგიაში განიმარტება, როგორც ნეიროფსიქიკური დარღვევები, გამოწვეული არახელსაყრელი სიტუაციებით (განვითარების პირობებით) და არ არის დაკავშირებული ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანულ დაზიანებასთან. რეაქტიული მდგომარეობების (RS) ყველაზე თვალსაჩინო გამოვლინებაა ჰიპერაქტიურობის სინდრომი, რომელიც ვლინდება ზოგადი ფსიქიკური აგზნებადობის და ფსიქომოტორული დეზინჰიბირების "გახანგრძლივებული" მდგომარეობის ფონზე. MS- ის მიზეზები შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი. ამრიგად, ბავშვის ფსიქიკისთვის ტრავმული გარემოებები მოიცავს ისეთ ფსიქოფიზიოლოგიურ აშლილობას, როგორიცაა ენურეზი (წოლის ჭარბთმიანობა, რომელიც გრძელდება ან ხშირად მეორდება სიცოცხლის მე-3 წლის შემდეგ), ხშირად აღინიშნება სომატურად დასუსტებულ და ნერვიულ ბავშვებში. ენურეზი შეიძლება წარმოიშვას ძლიერი ნერვული შოკის, შიშის ან სომატური დაავადების შემდეგ, რომელიც ასუსტებს სხეულს. ენურეზის გაჩენა ასევე მოიცავს ისეთ მიზეზებს, როგორიცაა ოჯახში კონფლიქტური სიტუაციები, მშობლების გადაჭარბებული სიმკაცრე, ზედმეტი ღრმა ოცნებაენურეზით რეაქტიულ მდგომარეობებს ამძაფრებს დაცინვა, დასჯა და ბავშვის მიმართ სხვების არაკეთილსინდისიერი დამოკიდებულება.

რეაქტიული მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ბავშვში გარკვეული ფიზიკური და ფსიქოფიზიოლოგიური დეფექტების არსებობით (სტრაბიზმი, კიდურების დეფორმაციები, კოჭლობა, მძიმე სქოლიოზი და ა.შ.), განსაკუთრებით თუ სხვების დამოკიდებულება არასწორია.

მცირეწლოვან ბავშვებში ფსიქოგენური რეაქციების ხშირი მიზეზია საშიში ხასიათის უეცარი ძლიერი გაღიზიანება (ცეცხლი, გაბრაზებული ძაღლის თავდასხმა და ა.შ.). ფსიქიკური ტრავმისადმი გაზრდილი მგრძნობელობა შეინიშნება ნარჩენი ეფექტების მქონე ბავშვებში ინფექციების და დაზიანებების შემდეგ, აღგზნებადებულ, დასუსტებულ და ემოციურად არასტაბილურ ბავშვებში. ფსიქიკური ტრავმისადმი ყველაზე მეტად მგრძნობიარეა უმაღლესი განათლების სუსტი ტიპის ბავშვები. ნერვული აქტივობა, ადვილად აღგზნებული ბავშვები.

MS-ის მთავარი განმასხვავებელი მახასიათებელია არაადეკვატური (ზედმეტად გამოხატული) პირადი რეაქციები გარემოს (პირველ რიგში სოციალური) გარემოს გავლენებზე. რეაქტიული მდგომარეობები ხასიათდება მდგომარეობით ფსიქოლოგიური სტრესიდა დისკომფორტი. MS შეიძლება გამოვლინდეს დეპრესიის სახით (სევდიანი, დეპრესიული მდგომარეობა). სხვა შემთხვევებში, MS-ის ძირითადი სიმპტომებია: ფსიქომოტორული აგზნება, დეზინჰიბირება და შეუსაბამო ქცევა და ქმედება.

მძიმე შემთხვევებში შეიძლება აღინიშნოს ცნობიერების დარღვევა (დაბნეულობა, გარემოში ორიენტაციის დაკარგვა), დაუსაბუთებელი შიში, გარკვეული ფუნქციების დროებითი „დაკარგვა“ (სიყრუე, მუტიზმი).

მიუხედავად მანიფესტაციების განსხვავებებისა, საერთო სიმპტომი, რომელიც აკავშირებს რეაქტიული მდგომარეობის ყველა შემთხვევას, არის მძიმე, დამთრგუნველი ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ნერვული პროცესების გადატვირთვას და მათი მობილურობის დარღვევას. ეს დიდწილად განსაზღვრავს აფექტური რეაქციებისადმი მიდრეკილებას.

ფსიქიკური განვითარების დარღვევები შეიძლება დაკავშირებული იყოს მძიმე შინაგანთან კონფლიქტის გამოცდილებაროდესაც ბავშვის გონებაში იკვეთება საპირისპირო დამოკიდებულება ახლო ადამიანების ან კონკრეტული სოციალური სიტუაციის მიმართ, რომელსაც ბავშვისთვის დიდი პირადი მნიშვნელობა აქვს. კონფლიქტური გამოცდილება (როგორც ფსიქოპათოლოგიური აშლილობა) არის გრძელვადიანი, სოციალურად განპირობებული; ისინი იძენენ დომინანტურიმნიშვნელობა აქვს ბავშვის ფსიქიკურ ცხოვრებაში და მკვეთრად უარყოფით გავლენას ახდენს მის ხასიათოლოგიურ მახასიათებლებზე და ქცევით რეაქციებზე. კონფლიქტური გამოცდილების მიზეზები ყველაზე ხშირად არის: ბავშვის არახელსაყრელი პოზიცია ოჯახში (კონფლიქტები ოჯახში, ოჯახის დანგრევა, დედინაცვალის ან მამინაცვალის გამოჩენა, მშობლების ალკოჰოლიზმი და ა.შ.). კონფლიქტური გამოცდილება შეიძლება წარმოიშვას მშობლების მიერ მიტოვებულ, შვილად აყვანილ და სხვა შემთხვევებში. მუდმივი კონფლიქტის გამოცდილების კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ფსიქოფიზიკური განვითარების ზემოაღნიშნული ნაკლოვანებები, კერძოდ, ჭუჭყიანი.

მძიმე კონფლიქტური გამოცდილების გამოვლინებები ყველაზე ხშირად მოიცავს იზოლაციას, გაღიზიანებას, ნეგატივიზმს (მისი გამოვლინების მრავალი ფორმით, სიტყვიერი ნეგატივიზმის ჩათვლით), დეპრესიული მდგომარეობები; ზოგიერთ შემთხვევაში, კონფლიქტური გამოცდილების შედეგია ბავშვის კოგნიტური განვითარების შეფერხება.

მუდმივ კონფლიქტურ გამოცდილებას ხშირად თან ახლავს დარღვევები ( გადახრები) მოქმედება. ხშირად ამ კატეგორიის ბავშვების ქცევითი დარღვევების მიზეზი არის ბავშვის არასათანადო აღზრდა (გადაჭარბებული ზრუნვა, გადაჭარბებული თავისუფლება ან, პირიქით, სიყვარულის ნაკლებობა, გადაჭარბებული სიმკაცრე და დაუსაბუთებელი მოთხოვნები, მისი პიროვნული - ინტელექტუალური და გათვალისწინების გარეშე. ფსიქოფიზიკური შესაძლებლობები, რომელიც განისაზღვრება ასაკობრივი განვითარების სტადიით). განსაკუთრებით სერიოზული შეცდომა ბავშვის აღზრდაში არის მისი მუდმივი დამამცირებელი შედარება ბავშვებთან, რომლებსაც აქვთ უკეთესი შესაძლებლობები და დიდი მიღწევების მიღწევის სურვილი ბავშვისგან, რომელსაც არ აქვს გამოხატული ინტელექტუალური მიდრეკილებები. ბავშვს, რომლის ღირსებაც დამცირებულია და ხშირად ისჯება, შეიძლება განუვითარდეს არასრულფასოვნების გრძნობა, შიშის რეაქცია, გაუბედაობა, სიმწარე და სიძულვილი. მუდმივი სტრესის მქონე ასეთ ბავშვებს ხშირად აღენიშნებათ ენურეზი, თავის ტკივილი, დაღლილობა და ა.შ. უფროს ასაკში ასეთი ბავშვები შეიძლება აუჯანყდნენ უფროსების დომინანტურ ავტორიტეტს, რაც ანტისოციალური ქცევის ერთ-ერთი მიზეზია.

კონფლიქტური გამოცდილება ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სასკოლო საზოგადოებაში არსებული ტრავმული სიტუაციებით. რა თქმა უნდა, კონფლიქტური სიტუაციების წარმოქმნასა და სიმძიმეზე გავლენას ახდენს ბავშვების ინდივიდუალური პიროვნული და ფსიქოლოგიური მახასიათებლები (ნერვული სისტემის მდგომარეობა, პიროვნული მისწრაფებები, ინტერესების დიაპაზონი, შთამბეჭდავობა და ა.შ.), აგრეთვე აღზრდისა და განვითარების პირობები. .

ასევე საკმაოდ რთული ნეიროფსიქიური აშლილობაა ფსიქასთენია- გონებრივი და ინტელექტუალური აქტივობის დარღვევა, გამოწვეული სისუსტით და უმაღლესი ნერვული აქტივობის პროცესების დინამიკის დარღვევით, ნეიროფსიქიური და შემეცნებითი პროცესების ზოგადი შესუსტებით. ფსიასთენიის მიზეზები შეიძლება იყოს მძიმე დარღვევებისომატური ჯანმრთელობა, ზოგადი კონსტიტუციური განვითარების დარღვევები (დისტროფიის გამო, ორგანიზმში მეტაბოლური დარღვევების, ჰორმონალური დარღვევების და ა.შ.). ამავდროულად, მემკვიდრეობითი კონდიცირების ფაქტორები, ცენტრალური ნერვული სისტემის დისფუნქცია დიდ როლს თამაშობს ფსიქასთენიის გაჩენაში. ნერვული სისტემასხვადასხვა წარმოშობის, ტვინის მინიმალური დისფუნქციის არსებობა და ა.შ.

ფსიასთენიის ძირითადი გამოვლინებებია: ზოგადი გონებრივი აქტივობის დაქვეითება, გონებრივი და ინტელექტუალური აქტივობის ნელი და სწრაფი ამოწურვა, შესრულების დაქვეითება, გონებრივი ჩამორჩენილობის და ინერციის ფენომენი, მომატებული დაღლილობა ფსიქოლოგიური სტრესის დროს. ფსიქოასთენიური ბავშვები ძალიან ნელა ჩაერთვებიან აკადემიური მუშაობადა ძალიან სწრაფად იღლება ფსიქიკურ და მნემონიკურ მოქმედებებთან დაკავშირებული ამოცანების შესრულებისას.

ამ კატეგორიის ბავშვები გამოირჩევიან ისეთი სპეციფიკური ხასიათის თვისებებით, როგორიცაა გაურკვევლობა, გაზრდილი შთაბეჭდილება, მუდმივი ეჭვებისკენ მიდრეკილება, გაუბედაობა, ეჭვიანობა და შფოთვა. ხშირად ფსიასთენიის სიმპტომებში ასევე შედის დეპრესია და აუტისტური გამოვლინებები. ფსიქოპათიური განვითარება მიხედვით ფსიქასთენიურიტიპი ბავშვობაში გამოიხატება გაზრდილი ეჭვიანობით, აკვიატებული შიშებით და შფოთვით. ხანდაზმულ ასაკში შეიმჩნევა აკვიატებული ეჭვები, შიშები, ჰიპოქონდრია და გაზრდილი საეჭვოობა.

3.ფსიქოპათია(ბერძნულიდან - ფსიქიკა- სული, პათოსი– დაავადება) სპეციალურ ფსიქოლოგიაში განისაზღვრება, როგორც პათოლოგიური ხასიათი, გამოიხატება გაუწონასწორებელი ქცევით, გარემო პირობების ცვალებად ადაპტირებაში, გარე მოთხოვნების დამორჩილების შეუძლებლობაში და გაზრდილ რეაქტიულობაში. ფსიქოპათია არის პიროვნების ჩამოყალიბების დამახინჯებული ვერსია, ეს არის პიროვნების დისჰარმონიული განვითარება ინტელექტის (როგორც წესი) საკმარისი შენარჩუნებით. ადგილობრივი მეცნიერების (V.A. Gilyarovsky, V.R. Myasishchev, G.E. Sukhareva, V.V. Kovalev და სხვ.) კვლევამ აჩვენა სოციალური და დიალექტიკური ურთიერთქმედება. ბიოლოგიური ფაქტორებიფსიქოპათიის წარმოშობაში. ფსიქოპათიების უმეტესობა გამოწვეულია გარე პათოლოგიური ფაქტორებით, რომლებიც მოქმედებდნენ საშვილოსნოში ან ადრეულ ბავშვობაში. ფსიქოპათიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია: ინფექციები - ზოგადი და თავის ტვინის, თავის ტვინის ტრავმული დაზიანებები - საშვილოსნოსშიდა, დაბადების და შეძენილი სიცოცხლის პირველ წლებში; ტოქსიკური ფაქტორები (მაგალითად, კუჭ-ნაწლავის ქრონიკული დაავადებები), ინტრაუტერიული განვითარების დარღვევები ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის გამო, რადიაციის ზემოქმედება და ა.შ. ფსიქოპათიის ფორმირებაში გარკვეულ როლს თამაშობს პათოლოგიური მემკვიდრეობაც.

თუმცა, ფსიქოპათიის განვითარებისთვის, მთავარ ( წინასწარგანწყობილი) მიზეზი, რომელიც იწვევს ნერვული სისტემის თანდაყოლილ ან ადრეულ შეძენილ უკმარისობას, აუცილებელია სხვა ფაქტორის არსებობა - არახელსაყრელი სოციალური გარემო და მაკორექტირებელი ზემოქმედების ნაკლებობა ბავშვის აღზრდისას.

გარემოს მიზანმიმართულ პოზიტიურ გავლენას შეუძლია, მეტ-ნაკლებად, გამოასწოროს ბავშვის არსებული გადახრები, ხოლო აღზრდისა და განვითარების არახელსაყრელ პირობებში, ფსიქიკური განვითარების მსუბუქი გადახრებიც კი შეიძლება გადაიზარდოს ფსიქოპათიის მძიმე ფორმად (G.E. Sukhareva, 1954, და ა.შ.). ამ მხრივ ბიოლოგიური ფაქტორები განიხილება როგორც საწყისი წერტილები,წინაპირობები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პიროვნების ფსიქოპათიური განვითარება; შეიძინოს გადამწყვეტი როლი სოციალური ფაქტორები, ძირითადად ბავშვის აღზრდისა და განვითარების პირობები.

ფსიქოპათია ძალიან მრავალფეროვანია თავისი გამოვლინებებით, ამიტომ კლინიკა განასხვავებს მის სხვადასხვა ფორმებს (ორგანული ფსიქოპათია, ეპილეპტოიდური ფსიქოპათია და ა.შ.). ფსიქოპათიის ყველა ფორმისთვის საერთოა ემოციურ-ვოლტუალური სფეროს განვითარების დარღვევა, სპეციფიკური ხასიათის ანომალიები. პიროვნების ფსიქოპათიურ განვითარებას ახასიათებს: ნებისყოფის სისუსტე, მოქმედებების იმპულსურობა, უხეში აფექტური რეაქციები. ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს განუვითარებლობა ასევე ვლინდება შესრულების გარკვეულ დაქვეითებაში, რომელიც დაკავშირებულია კონცენტრაციის შეუძლებლობასთან და დავალებების შესრულებისას წარმოქმნილი სირთულეების გადალახვასთან.

ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევები ყველაზე მკაფიოდ გამოხატულია როდის ორგანული ფსიქოპათია, რომელიც დაფუძნებულია ტვინის სუბკორტიკალური სისტემების ორგანულ დაზიანებაზე. ორგანული ფსიქოპათიის კლინიკური გამოვლინებები განსხვავებულია. ზოგიერთ შემთხვევაში, ფსიქიკური აშლილობის პირველი გამოვლინებები უკვე გამოვლენილია ადრეული ასაკი. ამ ბავშვების ანამნეზში მიუთითებს გამოხატული გაუბედაობა, მკვეთრი ბგერების, კაშკაშა სინათლის, უცნობი საგნების და ადამიანების შიში. ამას თან ახლავს ინტენსიური და ხანგრძლივი ყვირილი და ტირილი. ადრეულ წლებში და სკოლამდელი ასაკიწინა პლანზე გამოდის ფსიქომოტორული მოუსვენრობა, მომატებული სენსორული და მოტორული აგზნებადობა. დაწყებითი სკოლის ასაკში ფსიქოპათიური ქცევა ვლინდება უკონტროლობის, სოციალური ქცევის წესების, ნებისმიერი რეჟიმის წინააღმდეგ პროტესტის სახით, აფექტური გამოხტომების სახით (დაბნეულობა, სირბილი, ხმაური და მოგვიანებით - სკოლის გაცდენა, მაწანწალობისკენ მიდრეკილება. და ა.შ.).

ორგანული ფსიქოპათიის სხვა შემთხვევებში ყურადღებას იპყრობს ბავშვების ქცევითი რეაქციების შემდეგი მახასიათებელი, რაც მკვეთრად განასხვავებს მათ თანატოლებისგან უკვე სკოლამდელ ასაკში. ახლობლები და მასწავლებლები აღნიშნავენ მათი განწყობის უკიდურეს უთანასწორობას; გაზრდილ აგზნებადობასთან და გადაჭარბებულ მობილურობასთან ერთად, ეს ბავშვები და მოზარდები ხშირად განიცდიან დაბალ, პირქუშ, გაღიზიანებულ განწყობას. უფროსი სკოლამდელი და უმცროსი ბავშვები სკოლის ასაკიხშირად უჩივიან გაურკვეველ ტკივილს, უარს ამბობენ ჭამაზე, ცუდად სძინავთ, ხშირად ჩხუბობენ და ჩხუბობენ თანატოლებთან. გაზრდილი გაღიზიანება, ნეგატიურობა სხვადასხვა ფორმებიმისი გამოვლინებები, სხვების მიმართ მტრული დამოკიდებულება, მათ მიმართ აგრესიულობა ქმნის ორგანული ფსიქოპათიის გამოხატულ ფსიქოპათოლოგიურ სიმპტომებს. ეს გამოვლინებები განსაკუთრებით გამოხატულია უფროს ასაკში, პუბერტატის პერიოდში. მათ ხშირად თან ახლავს ინტელექტუალური აქტივობის ნელი ტემპი, მეხსიერების დაქვეითება და დაღლილობის მომატება. ზოგიერთ შემთხვევაში ორგანული ფსიქოპათია შერწყმულია ბავშვის დაგვიანებულ ფსიქომოტორულ განვითარებასთან.

გ.ე. სუხარევა გამოყოფს ორგანული ფსიქოპათიის ორ ძირითად ჯგუფს: აღელვებულიმოწევა(ასაფეთქებელი) და უმუხრუჭე.

ჯერ ერთი (ამაღელვებელი)ტიპის, არამოტივირებული განწყობის ცვალებადობა შეინიშნება სახით დისფორია. მცირე შენიშვნების საპასუხოდ ბავშვებსა და მოზარდებს აქვთ პროტესტის ძალადობრივი რეაქცია, ტოვებენ სახლიდან და სკოლიდან.

შეუზღუდავი ტიპის ორგანულ ფსიქოპათებს ახასიათებთ განწყობის ამაღლებული დონე, ეიფორია და არაკრიტიკულობა. ეს ყველაფერი ხელსაყრელი ფონია სურვილების პათოლოგიისა და მაწანწალობისკენ მიდრეკილების ჩამოყალიბებისთვის.

ბავშვებში ეპილეფსიის მემკვიდრეობითი ტვირთით, დამახასიათებელი პიროვნული თვისებები ეპილეპტოიდური ფსიქოპათია.ფსიქოპათიის ამ ფორმას ახასიათებს ის ფაქტი, რომ ბავშვებში, პირველადი ხელუხლებელი ინტელექტით და ეპილეფსიის ტიპიური ნიშნების არარსებობით (კრუნჩხვები და ა. სხვისი აქტივობის ტიპი, მათ გამოცდილებაზე „გაჭედვა“, აგრესიულობა, ეგოცენტრიზმი. ამასთან, დამახასიათებელია საფუძვლიანობა და შეუპოვრობა სასწავლო დავალებების შესრულებისას. ეს დადებითი თვისებები უნდა იქნას გამოყენებული, როგორც დამხმარე გამასწორებელი მუშაობის პროცესში.

შიზოფრენიის მემკვიდრეობითი ტვირთით, ბავშვებს შეიძლება განუვითარდეთ შიზოიდური პიროვნული თვისებები. ამ ბავშვებს ახასიათებთ: ემოციების სიღარიბე (ხშირად უმაღლესი ემოციების განუვითარებლობა: თანაგრძნობის გრძნობა, თანაგრძნობა, მადლიერება და ა.შ.), ბავშვური სპონტანურობისა და მხიარულების ნაკლებობა და სხვებთან კომუნიკაციის ნაკლებობა. მათი პიროვნების ძირითადი თვისებაა ეგოცენტრიზმი და აუტისტური გამოვლინებები. მათთვის დამახასიათებელია გონებრივი განვითარების თავისებური ასინქრონულობა ადრეული ბავშვობიდან. მეტყველების განვითარება აღემატება საავტომობილო უნარების განვითარებას და ამიტომ ბავშვებს ხშირად აქვთ განუვითარებელი თვითმოვლის უნარები. თამაშებში ბავშვებს ურჩევნიათ მარტოობა ან ურთიერთობა უფროსებთან და უფროს ბავშვებთან. რიგ შემთხვევებში აღინიშნება საავტომობილო სფეროს თავისებურება - მოუხერხებლობა, მოტორული უხერხულობა, პრაქტიკული საქმიანობის შეუძლებლობა. ზოგადი ემოციური ლეტარგია, რომელიც ადრეული ასაკიდან ვლინდება ბავშვებში, კომუნიკაციის ნაკლებობა (აუტისტური გამოვლინებები), პრაქტიკული აქტივობებისადმი ინტერესის ნაკლებობა და მოგვიანებით - იზოლაცია, საკუთარ თავში ეჭვი, ინტელექტუალური განვითარების საკმაოდ მაღალი დონის მიუხედავად. მნიშვნელოვანი სირთულეები ამ კატეგორიის ბავშვების განათლებასა და სწავლებაში.

Ისტერიულიფსიქოპათიური განვითარება უფრო ხშირია ბავშვობაში, ვიდრე სხვა ფორმები. იგი ვლინდება გამოხატულ ეგოცენტრიზმში, გაზრდილ სუგეტაციურობაში და დემონსტრაციულ ქცევაში. ბირთვში ეს ვარიანტიფსიქოპათიური განვითარება მდგომარეობს გონებრივ მოუმწიფებლობაში. იგი გამოიხატება აღიარების წყურვილში, ბავშვისა და მოზარდის ნებისყოფის უუნარობაში, რაც ფსიქიკური დისჰარმონიის არსია.

სპეციფიკური მახასიათებლები ისტერიული ფსიქოპათიავლინდება გამოხატული ეგოცენტრიზმში, საკუთარი თავის მიმართ ყურადღების გაზრდის მუდმივ მოთხოვნით, სურვილით მიაღწიონ იმას, რაც მათ სურთ ნებისმიერი საშუალებით. სოციალურ კომუნიკაციაში მიდრეკილია კონფლიქტებისა და ტყუილისკენ. ცხოვრებისეული სირთულეების წინაშე დგება ისტერიული რეაქციები. ბავშვები ძალიან კაპრიზულები არიან, უყვართ თანატოლების ჯგუფში მბრძანებლური როლის შესრულება და თუ ამას ვერ ახერხებენ, აგრესიულები ხდებიან. აღინიშნება განწყობის უკიდურესი არასტაბილურობა (ლაბილობა).

ფსიქოპათიური განვითარება მიხედვით არასტაბილურიტიპი შეიძლება შეინიშნოს ფსიქოფიზიკური ინფანტილიზმის მქონე ბავშვებში. ისინი გამოირჩევიან ინტერესების მოუმწიფებლობით, ზედაპირულობით, მიჯაჭვულობის არასტაბილურობით და იმპულსურობით. ასეთ ბავშვებს უჭირთ ხანგრძლივ, მიზანმიმართულ საქმიანობაში, მათთვის დამახასიათებელია უპასუხისმგებლობა, მორალური პრინციპების არასტაბილურობა და ქცევის სოციალურად ნეგატიური ფორმები. ფსიქოპათიური განვითარების ეს ვარიანტი შეიძლება იყოს კონსტიტუციური ან ორგანული წარმოშობისა.

პრაქტიკულ სპეციალურ ფსიქოლოგიაში დამყარდა გარკვეული კავშირი ბავშვების აღზრდის არასწორ მიდგომებს, პედაგოგიურ შეცდომებს და ფსიქოპათიური ხასიათის თვისებების ჩამოყალიბებას შორის. ამრიგად, აგზნებადებული ფსიქოპათების ხასიათობრივი თვისებები ხშირად ჩნდება ეგრეთ წოდებული „ჰიპომცველობის“ ან პირდაპირი უგულებელყოფის დროს. „დათრგუნული ფსიქოპათების“ ფორმირებას ხელს უწყობს სხვების გულგრილობა ან თუნდაც სისასტიკე, როდესაც ბავშვი ვერ ხედავს სიყვარულს და ექვემდებარება დამცირებას და შეურაცხყოფას (სოციალური ფენომენი „კონკია“). ისტერიული პიროვნების თვისებები ყველაზე ხშირად ყალიბდება „ზედმეტად დაცულობის“ პირობებში, მუდმივი თაყვანისმცემლობისა და აღტაცების ატმოსფეროში, როდესაც ბავშვის საყვარელი ადამიანები ასრულებენ მის ნებისმიერ სურვილსა და ახირებას (ფენომენი „ოჯახის კერპი“).

4. ბ მოზარდობისხდება მოზარდის ფსიქიკის ინტენსიური ტრანსფორმაცია. მნიშვნელოვანი ცვლილებები შეინიშნება ინტელექტუალური აქტივობის ფორმირებაში, რაც გამოიხატება ცოდნის სწრაფვაში, აბსტრაქტული აზროვნების ჩამოყალიბებაში, პრობლემის გადაჭრის შემოქმედებით მიდგომში. ინტენსიურად ყალიბდება ნებაყოფლობითი პროცესები. მოზარდს ახასიათებს შეუპოვრობა, მიზნის მიღწევის შეუპოვრობა და მიზანმიმართული ნებაყოფლობითი საქმიანობის უნარი. ცნობიერება აქტიურად ყალიბდება. ამ ასაკს ახასიათებს გონებრივი განვითარების დისჰარმონია, რაც ხშირად ვლინდება ხაზგასმულიnessპერსონაჟი. ა.ე. ლიჩკო, ინდივიდუალური ხასიათის თვისებების აქცენტირება (გამკვეთა) სხვადასხვა ტიპის სკოლების მოსწავლეებში მერყეობს მთლიანი სტუდენტური პოპულაციის 32-დან 68%-მდე (A.E. Lichko, 1983).

პერსონაჟების აქცენტები – ეს არის ნორმალური ბუნების ექსტრემალური ვარიანტები, მაგრამ ამავდროულად შეიძლება იყოს ნევროზების, ნევროზული, პათოქარაქტეროლოგიური და ფსიქოპათიური აშლილობების განვითარების წინასწარგანწყობის ფაქტორი.

ფსიქოლოგების მრავალრიცხოვანმა კვლევამ აჩვენა, რომ მოზარდებში დისჰარმონიის ხარისხი განსხვავებულია, ხოლო თავად ხასიათის აქცენტირებას აქვს განსხვავებული თვისობრივი მახასიათებლები და მოზარდების ქცევით მახასიათებლებში განსხვავებულად ვლინდება. პერსონაჟების აქცენტირების ძირითადი ვარიანტები მოიცავს შემდეგს.

დისთიმური პიროვნების ტიპი.ამ ტიპის აქცენტირების თავისებურებებია მოზარდებში განწყობისა და სიცოცხლისუნარიანობის პერიოდული რყევები. მაღალი განწყობის პერიოდში ამ ტიპის მოზარდები არიან კომუნიკაბელური და აქტიური. განწყობის დაქვეითების პერიოდში ისინი ლაკონურები, პესიმისტურები არიან, იწყებენ დამძიმებას ხმაურიანი საზოგადოებისგან, სევდიანი ხდებიან, კარგავენ მადას და განიცდიან უძილობას.

ამ ტიპის აქცენტირების მოზარდები თავს კონფორმულად გრძნობენ ახლო ადამიანების მცირე წრეში, რომლებსაც ესმით და უჭერენ მხარს. მათთვის მნიშვნელოვანია გრძელვადიანი, სტაბილური მიჯაჭვულობა და ჰობი.

ემოციური პიროვნების ტიპი.ამ ტიპის მოზარდებს ახასიათებთ განწყობის ცვალებადობა, გამოცდილების სიღრმე და მომატებული მგრძნობელობა. ემოციურ მოზარდებს აქვთ განვითარებული ინტუიცია და მგრძნობიარენი არიან სხვების შეფასებების მიმართ. ისინი თავს კარგად გრძნობენ თავიანთ ოჯახთან, ესმით და მზრუნველ უფროსებთან და მუდმივად ცდილობენ კონფიდენციალური კომუნიკაციისთვის უფროსებთან და მათთვის მნიშვნელოვან თანატოლებთან.

შეშფოთებული ტიპიამ ტიპის აქცენტირების მთავარი მახასიათებელია შფოთვითი ეჭვი, მუდმივი შიში საკუთარი თავისა და საყვარელი ადამიანების მიმართ. ბავშვობაში შფოთვითი ტიპის მოზარდებს ხშირად აქვთ სიმბიოზური ურთიერთობა დედასთან ან სხვა ნათესავებთან. თინეიჯერები განიცდიან ძლიერ შიშს ახალი ადამიანების (მასწავლებლების, მეზობლების და ა.შ.) მიმართ. მათ სჭირდებათ თბილი, მზრუნველი ურთიერთობები. მოზარდის ნდობა, რომ მას დაუჭერენ და დაეხმარებიან მოულოდნელ, არასტანდარტულ სიტუაციაში, ხელს უწყობს ინიციატივისა და აქტივობის განვითარებას.

ინტროვერტული ტიპი. ამ ტიპის ბავშვები და მოზარდები მიდრეკილნი არიან ემოციურად გათიშულები და გათიშულები. მათ, როგორც წესი, აკლიათ სხვებთან ახლო, მეგობრული ურთიერთობის დამყარების სურვილი. უპირატესობას ანიჭებენ ინდივიდუალურ საქმიანობას. მათ აქვთ სუსტი ექსპრესიულობა, მარტოობის სურვილი სავსეა წიგნების კითხვით, ფანტაზიითა და სხვადასხვა გატაცებით. ამ ბავშვებს სჭირდებათ თბილი, მზრუნველი ურთიერთობები საყვარელი ადამიანებისგან. მათი ფსიქოლოგიური კომფორტი იზრდება, როდესაც მოზარდები იღებენ და მხარს უჭერენ მათ ყველაზე მოულოდნელ ჰობიებს.

ამაღელვებელი ტიპი. მოზარდებში ამ ტიპის ხასიათის აქცენტირებით, არსებობს დისბალანსი აგზნებად და ინჰიბიტორულ პროცესებს შორის. აგზნებადი ტიპის მოზარდები, როგორც წესი, იმყოფებიან დისფორიის მდგომარეობაში, რაც დეპრესიაში ვლინდება მთელი გარესამყაროს მიმართ აგრესიულობის მუქარით. ამ მდგომარეობაში აღგზნებული მოზარდი არის საეჭვო, დათრგუნული, ხისტი, მიდრეკილი ემოციური გაღიზიანებისკენ, იმპულსურობისკენ და საყვარელი ადამიანების მიმართ მოტივირებული სისასტიკით. ამაღელვებელ მოზარდებს სჭირდებათ თბილი ემოციური ურთიერთობა სხვებთან.

დემონსტრაციული ტიპი.ამ ტიპის მოზარდები გამოირჩევიან გამოხატული ეგოცენტრიზმით, ყურადღების ცენტრში ყოფნის მუდმივი სურვილით და „შთაბეჭდილების მოხდენის“ სურვილით. მათ ახასიათებთ კომუნიკაბელურობა, მაღალი ინტუიცია და ადაპტაციის უნარი. ხელსაყრელ პირობებში, როდესაც „დემონსტრაციული“ მოზარდი აღმოჩნდება ყურადღების ცენტრში და სხვების მიერ მიღებული, ის კარგად ეგუება და შეუძლია პროდუქტიული, შემოქმედებითი საქმიანობა. ასეთი პირობების არარსებობის შემთხვევაში, შეიმჩნევა ისტერიული ტიპის პიროვნული თვისებების დისჰარმონია - დემონსტრაციული ქცევით საკუთარ თავზე განსაკუთრებული ყურადღების მიქცევა და ტყუილისა და ფანტაზიის, როგორც თავდაცვის მექანიზმისკენ მიდრეკილება.

პედანტური ტიპი. როგორც ხაზს უსვამს ე.ი ლეონჰარდ, პედანტურობა, როგორც ხაზგასმული ხასიათის თვისება, ვლინდება ინდივიდის ქცევაში. პედანტური პიროვნების ქცევა არ სცილდება გონების საზღვრებს და ამ შემთხვევებში ხშირად იგრძნობა უპირატესობები, რომლებიც დაკავშირებულია საფუძვლიანობის, სიცხადისა და სისრულისკენ მიდრეკილებასთან. ამ ტიპის პერსონაჟების აქცენტირების ძირითადი მახასიათებლები მოზარდობისარის გაურკვევლობა, მსჯელობისკენ მიდრეკილება. ასეთი მოზარდები ძალიან ფრთხილად, კეთილსინდისიერი, რაციონალური და პასუხისმგებელი არიან. თუმცა, ზოგიერთი მოზარდი გაზრდილი შფოთვით განიცდის გადაწყვეტილების მიღებას სიტუაციებში. მათი ქცევა ხასიათდება გარკვეული სიმკაცრით და ემოციური თავშეკავებით. ასეთ მოზარდებს ახასიათებთ გაზრდილი ფიქსაცია ჯანმრთელობაზე.

არასტაბილური ტიპი.ამ ტიპის მთავარი მახასიათებელია პიროვნების ნებაყოფლობითი კომპონენტების გამოხატული სისუსტე. ნებისყოფის ნაკლებობა, პირველ რიგში, მოზარდის საგანმანათლებლო თუ სამუშაო საქმიანობაში ვლინდება. თუმცა, გართობის პროცესში, ასეთი მოზარდები შეიძლება იყვნენ ძალიან აქტიური. არასტაბილურ მოზარდებს ასევე აქვთ გაზრდილი მიდრეკილება და, შესაბამისად, მათი სოციალური ქცევა დიდწილად დამოკიდებულია მათ გარემოზე. ნებაყოფლობითი აქტივობის უმაღლესი ფორმების მოუმწიფებლობის ფონზე გაზრდილი მიდრეკილება და იმპულსურობა ხშირად ხელს უწყობს ადიტიური (დამოკიდებული) ქცევისადმი ტენდენციის ჩამოყალიბებას: ალკოჰოლიზმი, ნარკომანია, კომპიუტერზე დამოკიდებულება და ა.შ. არასტაბილური აქცენტირება ვლინდება უკვე დაწყებით კლასებში. სკოლა. ბავშვს აქვს სწავლის სურვილი და ავლენს არასტაბილურ ქცევას. არასტაბილური მოზარდების პიროვნულ სტრუქტურაში შეინიშნება არაადეკვატური თვითშეფასება, რაც გამოიხატება თვითანალიზის შეუძლებლობაში, მათი ქმედებების შეფასების შესაბამისი. არასტაბილური მოზარდები მიდრეკილნი არიან იმიტაციური საქმიანობისკენ, რაც შესაძლებელს ხდის ხელსაყრელ პირობებში ჩამოყალიბდეს მათში ქცევის სოციალურად მისაღები ფორმები.

აფექტურად ლაბილური ტიპი. ამ ტიპის მნიშვნელოვანი მახასიათებელია განწყობის უკიდურესი ცვალებადობა. განწყობის ხშირი ცვლილებები შერწყმულია მათი გამოცდილების მნიშვნელოვან სიღრმესთან. განწყობიდან ახლამასზეა დამოკიდებული მოზარდის კეთილდღეობა და შრომისუნარიანობა. განწყობის ცვალებადობის ფონზე შესაძლებელია კონფლიქტები თანატოლებთან და უფროსებთან, მოკლევადიანი და აფექტური გამოხტომები, მაგრამ შემდეგ მოჰყვება სწრაფი მონანიება. კარგი განწყობის პერიოდში ლაბილური მოზარდები არიან კომუნიკაბელური, ადვილად ეგუებიან ახალ გარემოს და პასუხობენ მოთხოვნებს. მათ აქვთ კარგად განვითარებული ინტუიცია, გამოირჩევიან გულწრფელობითა და ოჯახის, ახლობლებისა და მეგობრებისადმი მიჯაჭვულობის სიღრმით და ღრმად განიცდიან უარყოფას ემოციურად მნიშვნელოვანი ადამიანების მხრიდან. მასწავლებლებისა და სხვების მეგობრული დამოკიდებულებით, ასეთი მოზარდები თავს კომფორტულად გრძნობენ და აქტიურები არიან.

უნდა აღინიშნოს, რომ ფსიქოპათიის განვითარების გამოვლინებები ყოველთვის არ სრულდება ფსიქოპათიის სრული ფორმირებით. ფსიქოპათიური ქცევის ყველა ფორმისთვის, გათვალისწინებულია ადრეული მიზანმიმართულიმაკორექტირებელმა ქმედებებმა (საჭიროების შემთხვევაში) თერაპიულ ზომებთან ერთად შეიძლება მიაღწიოს მნიშვნელოვან წარმატებას ამ კატეგორიის ბავშვებში დევიანტური განვითარების კომპენსირებაში.

3. ადრეული ბავშვობის აუტიზმის სინდრომის მქონე ბავშვები.

ადრეული ბავშვობის აუტიზმი (ECA)ფსიქიკური განვითარების ერთ-ერთი ყველაზე რთული დარღვევაა. ეს სინდრომი სრული სახით ვითარდება სამი წლის ასაკში. RDA ვლინდება შემდეგი კლინიკური და ფსიქოლოგიური ნიშნებით:

ემოციური კონტაქტის დამყარების უნარის დაქვეითება;

სტერეოტიპული ქცევა. ახასიათებს ბავშვის ქცევაში მონოტონური მოქმედებების არსებობა - მოტორული (რხევა, ხტუნვა, დაკვრა), მეტყველება (იგივე ბგერების, სიტყვების ან ფრაზების წარმოთქმა), ნებისმიერი საგნის სტერეოტიპული მანიპულაციები; ერთფეროვანი თამაშები, სტერეოტიპული ინტერესები.

მეტყველების განვითარების სპეციფიკური დარღვევები ( მუტიზმი, ექოლალია, სამეტყველო კლიშეები, სტერეოტიპული მონოლოგები, მეტყველებაში პირველი პირის ნაცვალსახელების არარსებობა და ა.შ.), რაც იწვევს მეტყველების კომუნიკაციის დარღვევას.

ადრეული ასაკის აუტიზმს ასევე ახასიათებს:

გაზრდილი მგრძნობელობა სენსორული სტიმულის მიმართ. უკვე ცხოვრების პირველ წელს შეიმჩნევა მიდრეკილება სენსორული დისკომფორტისკენ (ყველაზე ხშირად ინტენსიური საყოფაცხოვრებო ხმებისა და ტაქტილური გაღიზიანებისკენ), ასევე უსიამოვნო შთაბეჭდილებებზე ფოკუსირება. არასაკმარისი აქტივობით, რომელიც მიზნად ისახავს გარემომცველი სამყაროს შესწავლას და მასთან მრავალფეროვანი სენსორული კონტაქტის შეზღუდვას, არის გამოხატული "დაჭერა", აღფრთოვანება გარკვეული სპეციფიკური შთაბეჭდილებებით - ტაქტილური, ვიზუალური, სმენითი, ვესტიბულური, რომლის მიღებასაც ბავშვი ცდილობს ისევ და ისევ. მაგალითად, ექვსი თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში ბავშვის საყვარელი გართობა შეიძლება იყოს პლასტმასის ჩანთის შრიალი, კედელზე ჩრდილის მოძრაობის ყურება; ყველაზე ძლიერი შთაბეჭდილება შეიძლება იყოს ნათურის შუქი და ა.შ. აუტიზმში ფუნდამენტური განსხვავება ისაა, რომ საყვარელი ადამიანი თითქმის არასოდეს ახერხებს ჩაერთოს იმ ქმედებებში, რომლითაც ბავშვი „მოხიბლულია“.

თვითგადარჩენის გრძნობის დარღვევა უმეტეს შემთხვევაში ერთ წლამდე ფიქსირდება. იგი ვლინდება როგორც ჰიპერსიფრთხილით, ასევე საშიშროების განცდის არარსებობით.

უშუალო გარემოსთან აფექტური კონტაქტის დარღვევა გამოიხატება:

დედის ხელებთან კონკრეტულ ურთიერთობაში. ბევრი აუტისტი ბავშვი აკლია მოლოდინშიპოზა (ხელების გაჭიმვა ზრდასრულისკენ, როცა ბავშვი მას უყურებს). ასეთმა ბავშვმა შეიძლება ასევე არ იგრძნოს თავი კომფორტულად დედის ხელში: ის ან „ჩანთასავით ეკიდება“, ან ზედმეტად დაძაბულია, ეწინააღმდეგება მოფერებას და ა.შ.

დედის სახეზე მზერის დაფიქსირების თავისებურებები. ჩვეულებრივ, ბავშვი ადრეულ ასაკში ავლენს ინტერესს ადამიანის სახის მიმართ. მზერის საშუალებით კომუნიკაცია არის კომუნიკაციური ქცევის შემდგომი ფორმების განვითარების საფუძველი. აუტისტი ბავშვებისთვის დამახასიათებელია თვალის კონტაქტის თავიდან აცილება (სახეზე ყურება ან ზრდასრულის სახის „გადახედვა“);

ადრეული ღიმილის მახასიათებლები. ღიმილის დროული გამოჩენა და მისი მიმართულება საყვარელი ადამიანისკენ ბავშვის წარმატებული და ეფექტური განვითარების ნიშანია. აუტისტი ბავშვების უმეტესობაში პირველი ღიმილი არ არის მიმართული ადამიანის მიმართ, არამედ ბავშვისთვის სასიამოვნო სენსორული სტიმულაციის საპასუხოდ (დათრგუნვა, დედის ტანსაცმლის ნათელი ფერი და ა.შ.).

საყვარელ ადამიანთან მიბმულობის ფორმირების თავისებურებები. ჩვეულებრივ, ისინი თავს იჩენენ, როგორც ბავშვზე მზრუნველი ერთ-ერთი ადამიანის, ყველაზე ხშირად დედის აშკარა უპირატესობა მისგან განშორების გამოცდილებაში. აუტისტი ბავშვი ყველაზე ხშირად არ იყენებს დადებით ემოციურ რეაქციებს სიყვარულის გამოსახატავად;

თხოვნის გამოხატვის სირთულეებში. ბევრ ბავშვს, ჩვეულებრივ, განვითარების ადრეულ ეტაპზე უვითარდება მიმართული მზერა და ჟესტი - ხელის გაშლა სწორი მიმართულებით, რაც შემდგომ ეტაპზე გარდაიქმნება მიმართულ ჟესტად. აუტისტ ბავშვში და განვითარების შემდგომ ეტაპებზე ჟესტების ასეთი ტრანსფორმაცია არ ხდება. უფროს ასაკშიც კი, სურვილის გამოხატვისას, აუტისტი ბავშვი მოზარდს ხელს ართმევს და სასურველ საგანზე დებს;

სირთულეები ბავშვის ნებაყოფლობით ორგანიზაციაში, რაც შეიძლება გამოიხატოს შემდეგ ტენდენციებში:

ბავშვის პასუხის არარსებობა ან შეუსაბამობა მოზრდილის მიმართ, რომელიც მას საკუთარი სახელით მიმართავს;

ზრდასრული ადამიანის მზერის მიმართულების შეუსრულებლობა მისი თვალებით, იგნორირება მისი საჩვენებელი ჟესტით;

იმიტაციური რეაქციების გამოხატვის ნაკლებობა და უფრო ხშირად მათი სრული არარსებობა; აუტისტი ბავშვების მარტივ თამაშებში ორგანიზების სირთულე, რომელიც მოითხოვს იმიტაციას და დემონსტრირებას ("კარგი");

ბავშვის დიდი დამოკიდებულება მიმდებარე „ფსიქიკური ველის“ გავლენებზე. თუ მშობლები იჩენენ დიდ დაჟინებას და აქტიურობას, ცდილობენ ყურადღების მიპყრობას, მაშინ აუტისტი ბავშვი ან აპროტესტებს ან შორდება კონტაქტს.

სხვებთან კონტაქტის დარღვევა, რაც დაკავშირებულია ბავშვის ზრდასრულთან მიმართვის ფორმების განვითარების მახასიათებლებთან, აისახება საკუთარი ემოციური მდგომარეობის გამოხატვის სირთულეში. ჩვეულებრივ, ემოციური მდგომარეობის გამოხატვისა და ზრდასრულთან გაზიარების უნარი ბავშვის ერთ-ერთი ყველაზე ადრეული ადაპტაციური მიღწევაა. ის ჩვეულებრივ ჩნდება ორი თვის შემდეგ. დედას მშვენივრად ესმის შვილის განწყობა და ამიტომ შეუძლია აკონტროლოს იგი: დაამშვიდოს ბავშვი, მოუხსნას დისკომფორტი, დაამშვიდოს. აუტისტი ბავშვების დედებს ხშირად უჭირთ შვილების ემოციური მდგომარეობის გაგებაც კი.

ნება არის შეგნებული, მიზანმიმართული გონებრივი აქტივობა. მათ. სეჩენოვმა თავის ნაშრომში „ტვინის რეფლექსები“ (1866) აღნიშნა, რომ ნებაყოფლობითი მოძრაობების მექანიზმი რეფლექსური ხასიათისაა, რომელიც ემყარება ნერვულ აგზნებას. სოციალურ-ისტორიული განვითარების პროცესში ადამიანებმა შეიმუშავეს ადაპტაციური რეაქციების უფრო რთული და ზუსტი ფორმები, რომლებიც გამოხატულია უაღრესად დიფერენცირებული პირობითი რეფლექსური რეაქციებით. ნებაყოფლობითი სფერო მჭიდრო კავშირშია ინსტინქტებთან (თანდაყოლილ რეფლექსებთან) და დრაივებთან.

ინსტინქტები არის თანდაყოლილი რეფლექსები, რომლებიც ადამიანმა მემკვიდრეობით მიიღო თავისი წინაპრებისგან. ინსტინქტებში შედის: საკვები, თავდაცვითი, სექსუალური, მშობელი. ადამიანს შეუძლია თავისი ინსტინქტების დარეგულირება და მათი დათრგუნვა. თუ რამდენიმე ურთიერთსაწინააღმდეგო სურვილი ერთდროულად წარმოიქმნება, მაშინ ხდება მოტივების ბრძოლა. მოტივიარის რეფლექსიის აქტი, ანუ კრიტიკული დამოკიდებულება სურვილისადმი რეალური შესაძლებლობების შესაბამისად. მოტივების ბრძოლის შედეგად ადამიანი იღებს გარკვეულ გადაწყვეტილებას. ნება, ნებაყოფლობითი მოქმედება -ეს არის ფსიქიკის ერთ-ერთი ასპექტი, რომელიც, ისევე როგორც ნებისმიერი გონებრივი აქტივობა, მიზეზობრივად არის განსაზღვრული, ექვემდებარება კანონებს. არსებული სამყარო. ნებაყოფლობითი აქტივობა არის მოქმედება, რომელიც მიზნად ისახავს შეგნებულად დასახული მიზნის, მიზანმიმართული გონებრივი აქტივობის განხორციელებას.

ნებაყოფლობითი ქმედებები შეიძლება გამოვლინდეს მოცემული გარემოს კანონების შესაბამისად და შემდეგ ისინი საუბრობენ სათანადო განათლებადა ადამიანის ქცევა. ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევებისას შეიძლება განვასხვავოთ გონებრივი აქტივობის ზრდა ან შემცირება და ნებაყოფლობითი მოქმედებების გაუკუღმართება.

ნებაყოფლობითი პროცესები შეიძლება დაირღვეს სხვადასხვა სახისდა ხასიათდება მრავალფეროვანი გამოვლინებით.

მანიაკალურ-დეპრესიული სინდრომის მქონე პაციენტებში აღინიშნება ნებაყოფლობითი აქტივობის მატება, რაც გამოიხატება გაზრდილი აქტივობით, დაუღალავად, სიტყვიერად, მომატებით. კარგი ხასიათი. ნებაყოფლობითი აქტივობის დაქვეითებას თან ახლავს უმოქმედობა, აპათია, მკვეთრი ვარდნა საავტომობილო აქტივობადა შეინიშნება ზოგიერთ ფსიქიკურ აშლილობაში (რეაქტიული და ენდოგენური ფსიქოზები).

ემოციურ-ნებაყოფლობითი და მოტორული მოქმედებები ყალიბდება ცხოვრების პროცესში, მათი გადახრები შეიძლება გამოვლინდეს გარკვეულ ასაკში და ზოგიერთ ნეიროფსიქიატრიულ აშლილობაში.

ფსიქიატრიულ კლინიკაში ხშირად გვხვდება ნებაყოფლობითი აქტივობის შესუსტება და მათთან ერთად დრაივების გამოვლინება.

დისკები არის ფილოგენეტიკურად ძველი, მემკვიდრეობითი, რთული უპირობო რეფლექსური (ინსტინქტური) სასიცოცხლო რეაქციები, რომლებიც მიმართულია რასის შენარჩუნებასა და სახეობის გახანგრძლივებაზე. ისინი დამახასიათებელია ადამიანებისა და ცხოველებისთვის. ადამიანური მისწრაფებები, ცხოველებისგან განსხვავებით, ექვემდებარება სოციალურ და შრომით საქმიანობას. ტრენინგი და განათლება ხელს უწყობს დისკების დათრგუნვას. ცერებრალური ქერქის ზოგიერთი დაზიანებით, დისფუნქცია, მოძრაობა შეიძლება დეზინჰიბირდეს.

ინსტინქტებისა და მისწრაფებების დარღვევაშეიძლება გამოიხატოს მათი გაძლიერება, შემცირება, გაქრობა ან თვისებრივი დამახინჯება.

კვების ინსტინქტის დარღვევა.საკვებისადმი ლტოლვა შეიმჩნევა გაზრდილი კვების ინსტინქტის სახით (სიხარბე, სიხარბე). ასეთი პირობები შეინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც ჰქონდათ ენცეფალიტი და ე.წ ბულიმია.ყველაზე ხშირად თქვენ უნდა გაუმკლავდეთ საკვებისადმი ლტოლვის ჩახშობას. მუდმივი უარი საკვებზე ( ანორექსია) იწვევს პაციენტის დაღლილობას. ჭამაზე მუდმივი უარი შეიძლება ასოცირებული იყოს ბოდვითი განწყობასთან ( გიჟური იდეებიმოწამვლა და ა.შ.) ან რწმენა, რომ საკვები მზადდება დაბალი ხარისხის პროდუქტებისგან. პიკის სიმპტომი- უჭამი საგნების ჭამა. კოპროფაგია- განავლის ჭამა. ჭამაზე უარი შეიძლება მოხდეს სტუპორის სხვადასხვა ფორმებში, დეპრესიის და ისტერიის დროს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ანორექსია არის დამცავი ფიზიოლოგიური მექანიზმი, რომლის დახმარებითაც ორგანიზმი ეგუება გარე და შიდა გარემოს ახალ პირობებს.

დაბადებიდან პირველ საათებში იჩენს თავს თანდაყოლილი კვების რეფლექსი. ნორმალურად დაბადებული ბავშვი, რომელსაც აქვს კარგი წონა, ტუჩებს აწოვს და ეძებს ძუძუს, რძის საკმარის რაოდენობას წოვს. სუსტი, დაბალი წონით დაბადებული ბავშვები, რომლებსაც გადატანილი აქვთ ტვინის ტრავმული დაზიანება, გამოირჩევიან სუსტი კვების რეფლექსით, ჭამენ ცოტას და ცუდად, რეგურგიტაციას განიცდიან და ხშირად აღენიშნებათ დისპეფსიური სიმპტომები (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დისფუნქცია). შემდგომში ისინი ჭამენ ცოტას, შერჩევით. ხშირად აჩვენებენ პოლიდიფსია(გაზრდილი სითხის მიღება). მიერ ფიზიკური განვითარებაეს ბავშვები ცუდად იკვებებიან, ხშირად ავადდებიან და ადვილად ავლენენ სხვადასხვა ნევროზულ რეაქციებს.

კვების რეფლექსის გაძლიერებით ბავშვები ადრეული ასაკიდან იპყრობენ ყურადღებას გაზრდილი მადით და კარგი სიმსუქნით. ასაკის მატებასთან ერთად ისინი ბევრს ჭამენ, განსაკუთრებით ფქვილსა და ნახშირწყლების საკვებს. დედები ხშირად ჩივიან, რომ ბავშვები აკრძალულ საჭმელს საკეტ-გასაღებიდან ამოაქვთ და ყველაფერს ჭამენ. ისინი სწრაფად იმატებენ სიმაღლეს და წონას და იპყრობენ ყურადღებას მათი გაზრდილი ცხიმის შემცველობის გამო ( ენდოკრინოპათია). ბავშვები ამბობენ, რომ საკვების წარმოუდგენელი ლტოლვა აქვთ ( ბულიმია), სულ მშია, ბევრს ჭამენ ( პოლიფაგია) და ვერ ვიკლებ ( აკორია), თუმცა საკმაოდ კარგად იკვებებიან.

კვების რეფლექსის შესუსტებასთან ან გაძლიერებასთან ერთად, დისკების გაუკუღმართება შეიძლება შეინიშნოს გარკვეულ პირობებში: ორსულობა, პაციენტებში, რომლებსაც გადატანილი აქვთ ტვინის შერყევა და გარკვეული ფსიქოზები. კვების რეფლექსის გაუკუღმართება ვლინდება ერთი საკვების მიღების ან მეორეზე უარის თქმის სურვილში. ზოგჯერ პაციენტები მიირთმევენ უვარგის საკვებს ორგანიზმში გარკვეული ნივთიერებების ნაკლებობის გამო, მაგალითად, ცარცი ორსულობისას ან ექსკრეცია იდიოტობის დროს.

თან თავდაცვითი რეფლექსი განათლების დაკავშირებული მეთოდები. მშობლები და აღმზრდელები ბავშვებს ასწავლიან კარგად მოპყრობას და მეგობრის დახმარებას და კრძალავენ ჩხუბს. ზოგიერთი ბავშვი სწავლობს ამ პრინციპს და სწორად იქცევა ჯგუფში, ზოგი კი სხვადასხვა გადახრებს ამჟღავნებს.

ადვილად აღგზნებული ბავშვები, რომლებმაც განიცადეს თავის ქალას მშობიარობის კრანიოცერებრალური ან სიცოცხლის მანძილზე ტრავმა, ხშირად განიცდიან აფექტურ გამოხტომებს და ადვილად შედიან კონფლიქტში. მოზარდებში ეს მდგომარეობა ძლიერდება ალკოჰოლის, ნარკოტიკების და ანტისოციალური პირობების გავლენის ქვეშ.

ფიზიკურად დასუსტებულ ბავშვებში თავდაცვითი რეფლექსი არ არის ჩამოყალიბებული. ისინი მგრძნობიარენი არიან, ღრიალებენ, ყველა აწყენინებს მათ, თავს ვერ იცავენ. სკოლამდელი და სასკოლო დაწესებულებების მასწავლებლები განსაკუთრებით ყურადღებიანი უნდა იყვნენ ფიზიკურად დასუსტებული ბავშვების მიმართ და მოერიდონ კონფლიქტურ სიტუაციებს.

პათოლოგიების ამ ჯგუფში შედის თვითგადარჩენის დარღვევა,რომელიც შეიძლება გამოჩნდეს სახით გამწვავებათვითგადარჩენისკენ სწრაფვა (უნდობლობა ყველაფრის ახლის მიმართ, ცვლილებები, უცნობი ობიექტები, სტერეოტიპული წესრიგის დაცვა), დასუსტებათვითგადარჩენისკენ სწრაფვა (თავდაცვითი რეაქციების ნაკლებობა, სხვების მიმართ გულგრილი დამოკიდებულება), გარყვნილებებსთვითგადარჩენისკენ სწრაფვა (ავტოაგრესია).

შიშიიღებს თვითგადარჩენისკენ სწრაფვის პათოლოგიურ ფორმას. ეს არის ღრმა ცხოვრებისეული გამოცდილება, სრულიად უაზრო, ჩვეულებრივ უმოტივაციო და უკიდურესად ინტენსიური. მისი გამოვლინება მერყეობს: სისულელე (დაბუჟება) ან ძალადობრივი მოტორული მოუსვენრობა (ისტერიული რეაქციები).

თვითმკვლელობისკენ მიზიდულობა ( თვითმკვლელობა მანიის შესახებ) ჩვეულებრივ ასოცირდება ფსიქიკურ აშლილობებთან და შეინიშნება მოზარდებში და მოზარდებში რეაქტიული ფსიქოზებით, ნარკომანიით და ალკოჰოლიზმით. ფსიქიურად დაავადებული ადამიანები ხშირად ავლენენ დიდ გამომგონებლობას და დაჟინებას სუიციდური ზრახვების განხორციელებისას. საკუთარი სიცოცხლის მოსპობის სურვილთან ახლოს არის თვითდასახიჩრების სურვილი, რომელიც ხშირად იმპულსურად ხორციელდება. ეს ხშირად ხდება ბოდვითი და ჰალუცინაციური გამოცდილების ფონზე.

ფსიქიატრიულ კლინიკაში აშლილობას თვალსაჩინო ადგილი უჭირავს სექსუალური სურვილი: გაზრდილი ან დაქვეითებული სექსუალური აგზნებადობა, სექსუალური პერვერსიები, რომლებიც შეიძლება შეინიშნოს სხვადასხვა ფსიქიკურ დაავადებასა და მდგომარეობაზე.

გაზრდილი სექსუალური აგზნებადობა - ჰიპერსექსუალობა,მოზარდებში გამოხატულია ხშირი და გახანგრძლივებული ერექციის, ეროტიული ფანტაზიების, მასტურბაციის სახით. ასეთი პირობები შეინიშნება ანდროგენის სეკრეციის მკვეთრი მატებით დაჩქარებული პუბერტატული განვითარების გამო, ენდოკრინული დარღვევების ან ჰიპოთალამოლიმბური რეგიონის ორგანული დაზიანებების გავლენის ქვეშ.

ჰიპოსექსუალიზმი- სექსუალური სურვილის დაქვეითება, რაც მოზარდებში გამოიხატება ინტერესის ნაკლებობით საპირისპირო სქესი. ეს დარღვევები ხდება მაშინ, როდესაც ფსიქოსექსუალური განვითარება შეფერხებულია.

სექსუალური ლტოლვის აშლილობის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა ჰომოსექსუალიზმი(მიზიდულობა იმავე სქესის ადამიანებისთვის). ჰომოსექსუალების ისტორია ხშირად ავლენს სურვილის დარღვევის თავისებურებებს ბავშვობიდან, რაც ყველაზე ნათლად ვლინდება მოზარდობისა და ახალგაზრდა ასაკში(დაინტერესება გარკვეული თამაშებით, სამკაულებით, გოგონების სამოსით და პირიქით). IN ფსიქიკური მდგომარეობააღინიშნა, რომ ჰომოსექსუალებს აქვთ მახასიათებლები, რომლებიც დაკავშირებულია მათი სურვილების პათოლოგიასთან, ხშირად სოციალური უარყოფის განცდა, იზოლაცია და ხშირად რთული გამოცდილება, რომელიც დაკავშირებულია მათი არასრულფასოვნების ცნობიერებასთან.

დარღვევის სხვა ფორმები მოიცავს ტრანსვეტიზმი,პათოლოგიური მიზიდულობა საპირისპირო სქესის ტანსაცმელში ჩაცმის მიმართ, ასევე ინტერესი საპირისპირო სქესის საგნების მიმართ.

პატარა ბავშვები ასევე შეიძლება იყვნენ სექსუალური ლტოლვის ობიექტები ( პედოფილიასქესობრივი კავშირი ცხოველებთან ( ცხოველმყოფელობა), ქანდაკებების მიზიდულობა ( პიგმალიონი)და სხვა. დიდი ხანია ცნობილია ისეთი გადახრები, როგორიცაა სადიზმი და მაზოხიზმი. სადიზმი -ახასიათებს სხვა ადამიანს ტკივილის მიყენების სურვილი სექსუალური კმაყოფილების მისაღწევად. მაზოხიზმი- სექსუალური კმაყოფილების ან სიამოვნების მიღება პარტნიორის მიერ გამოწვეული ტკივილის ან დამცირებისგან.

საპირისპირო მდგომარეობაა სექსუალური აქტივობის დაქვეითება, გამოწვეული ტემპერამენტით, ინსტინქტების ნებაყოფლობით კონტროლის უნარით, ინდივიდის მორალური დონისა და განცდილი სტრესით. ხშირად ეცემა პოტენციაქრონიკულ ალკოჰოლიკებში.

იმის გათვალისწინებით, რომ სექსუალური ინსტინქტი ბავშვობაში ყალიბდება, მშობლებისა და აღმზრდელების ამოცანაა ბავშვებში ჩაუნერგონ ბიჭებსა და გოგოებს შორის ურთიერთობის სწორი გაგება და პატივისცემა.

ბებიამ რჩევა სთხოვა 6 წლის შვილიშვილზე. საბავშვო ბაღიდან სახლში დაბრუნებული ბიჭი დიდ დროს ატარებს სარკესთან, იცვამს დედის ფეხსაცმელს და კაბას, სამკაულებს, ტუჩებს ხატავს და ქალად გარდაიქმნება. ქალის ტანსაცმლისადმი ეს ინტერესი ბებიას აწუხებს. კითხვა ბებიას: რას აკეთებენ ბიჭის მშობლები სახლში? ბებიას პასუხი: მამა კითხულობს გაზეთს და უყურებს ტელევიზორს, დედა უყურებს თავის ახალ მოდურ ნივთებს ან ესაუბრება მეგობრებს განახლებების შესახებ. ბავშვზე არავინ ზრუნავს, ის თავის ნებაზეა დარჩენილი და მუდმივი საუბრის წრეში ცხოვრობს ნივთებზე, ტუალეტებზე, ქალის სამკაულებზე, მოდაზე. ბუნებრივია, მას უვითარდება ქალური ინტერესები. ამასთან დაკავშირებით რჩევა მშობლებს: ბავშვის მამამ უნდა გააკეთოს მამაკაცის საშინაო საქმეები და ფიზიკური კულტურაშვილთან ერთად და აჩვევს ბავშვს მუშაობას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ბავშვს განუვითარდება სხვადასხვა პათოლოგიური პიროვნული თვისებები.

მშობლის ინსტინქტიყალიბდება ბავშვობიდან. გოგონა ხშირად აიღებს თოჯინას, ქანაობს, აბანავებს და აცვია დედამისის მიბაძვით. გოგონა მთელი ცხოვრების განმავლობაში უახლოვდება თოჯინებს, შემდეგ კი ბავშვს. ბიჭს ურჩევნია გარე თამაშები: ომი, ფეხბურთი, ან მანქანებით თამაში, სამშენებლო სათამაშოები და ჯარისკაცები. დღესდღეობით, როგორც ბიჭები, ასევე გოგონები დაინტერესებულნი არიან კომპიუტერული თამაშებით. ამ პროცესში ყალიბდება მშობლის ინსტინქტი ერთად ცხოვრებაბავშვსა და მის მშობლებს შორის ურთიერთობა, მათზე ზრუნვა და გამოიხატება მისი შვილის ჯანსაღ, სათანადო აღზრდაში. მაგრამ შეინიშნება სხვადასხვა გადახრები ზედმეტი მოვლის ან ჰიპომოვლის სახით, რაც გამოიხატება მშობლის ინსტინქტის გაძლიერებაში ან შესუსტებაში.

ზე ზედმეტი დაცვამოსიყვარულე მშობლები ცდილობენ გააკეთონ ყველაფერი თავიანთი შვილისთვის: ის იზრდება არაადაპტირებული სახლის საქმეებთან და მშობლების დახმარების აუცილებლობასთან. ყველაზე ხშირად, ზედმეტად დაცვა მოდის დედისგან, ის ატარებს ბავშვს და ფეხსაცმელს, ურჩევს ვისთან დაჯდეს მაგიდასთან, ვისთან იმეგობროს და რა თქვას. ამ შემთხვევაში ბავშვი თავისით არაფერს აკეთებს და არ წყვეტს თავის პრობლემებს. ეს მდგომარეობა (ინიციატივის ჩახშობა) გრძელდება სკოლისა და მოზარდობის პერიოდში. ბავშვს უვითარდება პიროვნების გარკვეული ტიპი, რომელიც განისაზღვრება, როგორც ფსიქასთენია. რთულ ყოველდღიურ პირობებში ეს ადამიანები არამზადა აღმოჩნდებიან რაიმე პრობლემის დამოუკიდებლად გადასაჭრელად და რთულ შემთხვევებში ავლენენ მძიმე სტრესულ რეაქციას.

შემთხვევებში ჰიპოპროტექცია,როდესაც მშობლები მცირე ყურადღებას აქცევენ შვილებს სხვადასხვა მიზეზის გამო: ისინი ბევრს მუშაობენ, ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლს და თავისუფალ დროს ატარებენ გართობაში. ბავშვები იზრდებიან უცხო ადამიანების აღზრდის გავლენით, რომლებიც ყოველთვის არ არიან აყვავებულნი. ასეთ შემთხვევებში ბავშვები ტოვებენ სახლს, ეწევიან მაწანწალას და ქურდობას. ასაკიდან გამომდინარე, ბევრი მათგანი მთავრდება სკოლა-ინტერნატებში, ბავშვთა სახლებში ან დანაშაულის ჩადენის დროს ხვდებიან ციხეში.

რიგ შემთხვევებში დედები მშობიარობისთანავე განიცდიან გულგრილობას, ზიზღსაც კი შვილების მიმართ. ეს შეიძლება იყოს ფსიქიკური დაავადების ადრეული ნიშანი ( მშობიარობის შემდგომი სიმპტომური ფსიქოზები, შიზოფრენიული პროცესის გამწვავება).

ატრაქციონები ყალიბდება ინსტინქტების საფუძველზე. თუმცა მიზიდულობა უფრო ფართო ცნებაა, რომელიც არა მხოლოდ ქცევის გარკვეულ ფორმებს გულისხმობს, არამედ გარკვეული ბიოლოგიური მოთხოვნილების გამოცდილებასაც აღნიშნავს. ამრიგად, დრაივი არის მდგომარეობა, რომელიც გვაიძულებს ვეძიოთ ან თავიდან ავიცილოთ ის სასიცოცხლო სიტუაციები, რომლებშიც ის შეიძლება გადაწყდეს ინსტინქტური მოძრაობით. ატრაქციონები წარმოიქმნება ცხოვრების განმავლობაში, მაგრამ შეიძლება შეიცვალოს გარემოს გავლენის ქვეშ. ატრაქციონები პერიოდულად ჩნდება და ქრება, იცვლება მათი ინტენსივობა. დისკების გამოვლინების ფორმები განსხვავებულია და ხშირად დამოკიდებულია მათ კმაყოფილებაზე ან ნებაყოფლობით მოქმედებაზე.

ფსიქიატრიაში დიდი რაოდენობით იმპულსური დრაივები: ხეტიალის სურვილი ( დრომომანია), ცეცხლის წაკიდება ( პირომანია), ქურდობა ( კლეპტომანია). იმპულსური დრაივების უმეტესობა რთული წარმონაქმნებია როგორც გენეტიკურად, ასევე სტრუქტურულად. ობსესიურ მდგომარეობებისგან განსხვავებით, იმპულსური დრაივები არის მწვავედ წარმოქმნილი იმპულსები და მისწრაფებები, რომლებიც იმორჩილებენ პაციენტის მთელ ცნობიერებას და ქცევას. იმპულსური მოქმედებები ხდება მაშინ, როდესაც აშლილობა უფრო ღრმაა გონებრივი აქტივობაიმპულსურ დისკებთან შედარებით. მათ უაზრობა ახასიათებთ და ყოველგვარი მიზეზის გარეშე წარმოიქმნება. პაციენტმა შეიძლება იმპულსურად ჩაიდინოს აგრესიული მოქმედება ან ზიანი მიაყენოს საკუთარ თავს, თვითმკვლელობამდეც კი (A.A. Portnov). ასეთი მდგომარეობა შეინიშნება შიზოფრენიისა და ფსიქოპათიის დროს.

ემოციურ-ნებაყოფლობითი აშლილობის პათოფიზიოლოგიური მექანიზმები მრავალფეროვანია და აქვს გენეტიკური და სოციალური ფესვები და შეინიშნება მრავალი ფსიქიკური და ნევროზული დაავადების დროს. ასეთ შემთხვევებში ბავშვებსა და მოზარდებს სჭირდებათ კეთილი, ყურადღებიანი და მზრუნველი დამოკიდებულება და საგანმანათლებლო და სამუშაო აქტივობებში ჩართვა.

ეფექტური ფუნქციების დარღვევა (მოტორულ-ნებაყოფლობითი)

ფსიქიატრიულ კლინიკებში ემოციურ-ნებაყოფლობით აშლილობებთან ერთად აღწერილია მოტორულ-ნებაყოფლობითი დარღვევებიც.

მოტორულ-ნებაყოფლობითი დარღვევების წარმოქმნის მექანიზმი ემყარება თავის ტვინის ქერქში აგზნების ან ინჰიბიტორული პროცესების გაბატონების ფაქტორს. ამ შემთხვევებში ნებაყოფლობითი აქტივობა სუსტდება ან იზრდება.

მოტორულ-ვოლტიურ დარღვევებს აღგზნების პროცესის უპირატესობით მოიცავს ჰიპერბულია- გაზრდილი ნებაყოფლობითი აქტივობა, რომელიც დაკავშირებულია გაზრდილ დისკებთან. შეიძლება გამოჩნდეს სახით:

მანიაკალური მღელვარებარომელშიც პაციენტი მუდმივად აქტიურობს: ერთი სამუშაოს დამთავრების გარეშე იწყებს მეორეს, ბევრი ლაპარაკის დროს ხალისიანი განწყობაა, მადა მატულობს. ასეთ პაციენტებს შეიძლება განიცადონ ჰიპერსექსუალობა, აგრესია და ქცევითი დეზინჰიბირება. ამ მდგომარეობაში მყოფი ადამიანი არ გრძნობს დაღლილობას და შეუძლია დღეში 20 საათამდე იმუშაოს და ძილისთვის რამდენიმე საათი დატოვოს.

მანიაკალური აგზნების ეს მდგომარეობა შეინიშნება ორიდან სამ კვირამდე, შემდეგ თანდათან წყნარდება შემდეგ შეტევამდე ან გადადის მის საპირისპირო მდგომარეობაში - ინჰიბირებაში. მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის დაავადება (MDP) ხდება ცალკეულ ციკლებში.

კატატონური მღელვარება,რომელიც მანიაკალური მღელვარებისგან განსხვავებით არ არის მიზანმიმართული და გამოიხატება სტერეოტიპული მოძრაობებით, შემთხვევითობითა და პრეტენზიულობით. პაციენტები მუდმივ მოძრაობაში არიან, იმპულსურად ხტებიან საწოლიდან და უაზროდ დადიან კუთხიდან კუთხეში, ცალკეულ სიტყვებს ყვირიან. ამ მდგომარეობას ახასიათებს ექოლალია (სიტყვების გამეორება), ექოპრაქსია (მოძრაობების გამეორება), ექომია (მიმიკის გამეორება). ეს ცვლილებები პაციენტის ქცევაში დამახასიათებელია შიზოფრენიისთვის.

ჰებეფრენიული მღელვარება,რომელსაც ახასიათებს მანერიზმი, სულელური ქცევა, სასაცილო პოზების სიმრავლე, ნახტომები, ნახტომები და ანტიკები. მოზარდობის პერიოდში სიმპტომებს ავსებს ქვედა დისკების დეზინჰიბიცია. პაციენტები ბევრს ლაპარაკობენ, ფილოსოფოსობენ (სტერილური ფილოსოფიური ფილოსოფია, მსჯელობა). ეს პირობები შეინიშნება შიზოფრენიის დროს.

ისტერიული მღელვარებახდება შიშის შემდეგ. ადამიანი უკანმოუხედავად გარბის და დიდხანს ვერ ჩერდება იმის გასაგებად, რაც მოხდა. ისტერიული აგზნების ფორმა ასევე მოიცავს ისტერიულ შეტევას.

ინჰიბიტორული პროცესის უპირატესობით მოტორულ-ვოლტუალური დარღვევები მოიცავს ყველა ფორმას, რომელიც ხასიათდება ნებაყოფლობითი აქტივობის შესუსტებით ( ჰიპობულია)ან მოქმედების შეწყვეტა - სისულელე:

დეპრესიული სისულელერომელშიც პაციენტი დიდხანს რჩება ერთსა და იმავე მდგომარეობაში, ჩუმად საუბრობს, სიტყვებს გაჭირვებით პოულობს, მისი მოძრაობები ნელია და ძნელად შესრულებული. მუდმივი ნიშანიდეპრესიული სისულელე არის დეპრესიული მდგომარეობა, სევდა, შიში და შფოთვა. ეს ხასიათდება ტანჯული, გაყინული სახის გამომეტყველებით. ასეთი მდგომარეობა შეიძლება შეინიშნოს მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის დროს დეპრესიის ფაზაში და ხანდაზმულ დეპრესიაში.

კატატონური სისულელეახასიათებს უძრაობა და მუტიზმი (უარი ლაპარაკზე, დუმილი). შეინიშნება ცვილისებრი მოქნილობის მდგომარეობა ( კატალეფსია) – პაციენტს ნებისმიერი პოზის მიცემა შეიძლება და დიდი ხნის განმავლობაში არ ცვლის, მაგალითად, აწეული ხელის დაბლა არ ჩამოიწევს, სანამ თვითონ არ დაიწევს. ასეთი პირობები შეინიშნება შიზოფრენიის დროს.

ჰებეფრენიული სისულელეახასიათებს აქტივობის ორმაგობა (გაყოფა), ნეგატივიზმი, რომელიც გამოიხატება იმით, რომ პაციენტები ასრულებენ საპირისპირო მოქმედებებს, რასაც მათ სთხოვენ. ეს პირობები შეინიშნება შიზოფრენიის დროს.

ისტერიული ან ფსიქოგენური სისულელეხდება შემდეგ ფსიქიკური ტრავმა: შიშით, უეცარი მწუხარებით, სტიქიური უბედურება. გარეგანი გამოვლინება არის ზოგადი დათრგუნვა სრულ დაბუჟებამდე. ზოგჯერ ადამიანი იყინება და ადგილიდან ვერ იძვრება, ვერ წარმოთქვამს სიტყვას ( მუტიზმი). ამ შემთხვევებში ფართოდ გავრცელებული დამცავი ინჰიბირება ხდება თავის ტვინის ქერქში.

ასეთი პირობები შეიძლება მოხდეს ბავშვებსა და მოზრდილებში. შიშის შემდეგ, რომელსაც თან ახლავს მუტიზმის სიმპტომები, ბავშვებს შეიძლება განუვითარდეთ ნევროზული ჭუჭყი.

ფსიქოპათოლოგიური აშლილობის სხვადასხვა სიმპტომები, რომლებიც ჩვენ განვიხილეთ, აჩვენებს მტკივნეული მდგომარეობის მრავალფეროვნებას, რომლებიც შეიძლება შეინიშნოს ბავშვობაში და მოზარდობაში. მთავარია საჭიროება ადრეული გამოვლენაბავშვებში და მოზარდებში ნებაყოფლობითი დარღვევები, მათი გამომწვევი მიზეზების შესწავლა, პედაგოგიური მუშაობის სწორად ორგანიზება, გონებრივი და ფიზიკური აქტივობის რეჟიმის დაცვა, ბავშვების ჩართვა ფიზიკურ აღზრდაში, შემოქმედებითობა, მორალური თვისებების აღზრდა და მხატვრული და ესთეტიკური გემოვნება. გადახრები ემოციურ-ნებაყოფლობით სფეროში ფონზე ფსიქიკური დაავადებასაჭიროებს სამედიცინო, ფსიქოლოგიურ და პედაგოგიურ კონსულტაციას.

კითხვები დამოუკიდებელი მუშაობა:

1. რა არის ემოციები? რით განსხვავდებიან ისინი გრძნობებისგან?

2. რა თვისებები აქვს ფორმირებას ემოციური სფერო?

3. აღწერეთ ემოციური აშლილობის სახეები.

4. როგორ ყალიბდება ბავშვობაში ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფერო?

5. რა არის მიზიდულობა? რა სახის სურვილის პათოლოგია იცით?

6. მოტორულ-ნებაყოფლობითი სფეროს რა სახის დარღვევები იცით?

7. ემოციური აშლილობის რა თავისებურებები შეიძლება შეინიშნოს ბავშვობაში?

8. როგორ წარმოგიდგენიათ „ნეგატივიზმი“ და მისი მნიშვნელობა სასწავლო პროცესში?

9. დაასახელეთ განსხვავება ჰიპობულიასა და სისულელეს შორის.

10. რა არის სადიზმი და მაზოხიზმი?

11. აღმზრდელებისა და მასწავლებლების მუშაობის თავისებურებები აფექტური და ეფექტორული აშლილობებით დაავადებულ ბავშვებთან.

გაზრდილი აგზნებადობა ან, პირიქით, პასიურობა მიუთითებს ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევაზე. ამასთან ერთად ხდება ზოგადი ჰიპერესთეზიაც.

ამ პერიოდში ჩვილებს ძალიან უჭირთ დაძინება. Ისინი გახდნენ ღამით მოუსვენარი, ხშირად გაიღვიძეთ. ბავშვს შეუძლია ძალადობრივი რეაქცია ნებისმიერ სტიმულზე, განსაკუთრებით თუ ის უცნობ გარემოშია.

მოზრდილები ასევე დიდწილად არიან დამოკიდებულნი მათ განწყობაზე, რომელიც შეიძლება შეიცვალოს ერთი შეხედვით უცნობი მიზეზების გამო. რატომ ხდება ეს და რა არის მნიშვნელოვანი იცოდეთ ამის შესახებ?

ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს განმარტება

საზოგადოებაში სათანადო განვითარებისთვის, ასევე ნორმალური ცხოვრებამნიშვნელოვანია ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფერო. მასზე ბევრია დამოკიდებული. და ეს ეხება არა მხოლოდ ოჯახურ ურთიერთობებს, არამედ პროფესიული საქმიანობა.

თავად პროცესი ძალიან რთულია. მის წარმოშობაზე გავლენას ახდენს სხვადასხვა ფაქტორები. ეს შეიძლება იყოს ადამიანის სოციალური მდგომარეობა ან მისი მემკვიდრეობა. ეს სფერო ადრეულ ასაკში იწყებს განვითარებას და აგრძელებს განვითარებას მოზარდობის ასაკამდე.

დაბადებიდან ადამიანი გადალახავს განვითარების შემდეგ ტიპებს:

• სომატო-ვეგეტატიური;
• ფსიქომოტორული;
• აფექტური;
• დომინირება;
• სტაბილიზაცია.

ემოციები განსხვავებულია...

ასევე მათი გამოვლინებები ცხოვრებაში

რა მიზეზების გამო ხდება მარცხი?

არსებობს მრავალი მიზეზი, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ამ პროცესის განვითარებაზე და გამოიწვიოს ემოციური ნებაყოფლობითი დარღვევები. მთავარამდე ფაქტორები უნდა შეიცავდეს:

• ინტელექტუალური განვითარების მხრივ ჩამორჩენა;
• ოჯახთან ემოციური კონტაქტის ნაკლებობა;
• სოციალური და ყოველდღიური ხასიათის პრობლემები.

ამასთან, შეგიძლიათ დაასახელოთ ნებისმიერი სხვა მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შინაგანი დისკომფორტი და არასრულფასოვნების განცდა. ამასთან, ბავშვი შეძლებს ჰარმონიულად და სწორად განვითარებას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ოჯახთან ნდობის ურთიერთობა ექნება.

ნებისა და ემოციების დარღვევების სპექტრი

ემოციური ნებისყოფის დარღვევები მოიცავს:

• ჰიპერბულია;
• ჰიპობულია;

ზე ზოგადი ზრდანება ავითარებს ჰიპერბულიას, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს ყველა ძირითად დისკზე. ეს გამოვლინება დამახასიათებელია. ასე, მაგალითად, ადამიანს მადა მოუმატებს, თუ განყოფილებაშია, მაშინვე მიირთმევს მისთვის მიტანილ საკვებს.

ჰიპობულიასთან ერთად მცირდება როგორც ნება, ასევე დრაივი. ამ შემთხვევაში ადამიანს არ სჭირდება კომუნიკაცია, მას ამძიმებენ ახლომდებარე უცხო ადამიანები. ის თავს უკეთ გრძნობს მარტოობაში. ასეთ პაციენტებს ურჩევნიათ ჩაეფლონ საკუთარი ტანჯვის სამყაროში. მათ არ სურთ ახლობლებზე ზრუნვა.

როდესაც ხდება ნებისყოფის შემცირება, ეს მიუთითებს აბულიაზე. ასეთი აშლილობა განიხილება მდგრადად და აპათიასთან ერთად იგი შედგება აპათიური-აბულიური სინდრომისგან, რომელიც, როგორც წესი, ვლინდება შიზოფრენიის საბოლოო მდგომარეობის დროს.

აკვიატებული დრაივის დროს პაციენტს აქვს სურვილები, რომელთა კონტროლიც მას შეუძლია. მაგრამ როდესაც ის იწყებს თავის სურვილებზე უარის თქმას, ეს მასში სერიოზულ შფოთვას იწვევს. მას ასვენებს ფიქრები მოთხოვნილებების შესახებ, რომლებიც არ არის დაკმაყოფილებული. მაგალითად, თუ ადამიანს აქვს დაბინძურების შიში, ის შეეცდება არ დაიბანოს ხელები ისე ხშირად, როგორც მას სურს, მაგრამ ეს მტკივნეულად დააფიქრებს საკუთარ საჭიროებაზე. და როცა არავინ უყურებს, კარგად გარეცხავს მათ.

ძლიერი გრძნობები მოიცავს კომპულსიურ მიზიდულობას. ის იმდენად ძლიერია, რომ ინსტინქტებს ადარებენ. საჭიროება ხდება პათოლოგიური. მისი პოზიცია დომინანტურია, ამიტომ შინაგანი ბრძოლა ძალიან სწრაფად წყდება და ადამიანი მაშინვე იკმაყოფილებს თავის სურვილს. ეს შეიძლება იყოს უხეში ანტისოციალური ქმედება, რომელიც გამოიწვევს დასჯას.

ნებაყოფლობითი დარღვევები

ნება არის პიროვნების გონებრივი აქტივობა, რომელიც მიმართულია კონკრეტული მიზნისკენ ან დაბრკოლებების გადალახვისკენ. ამის გარეშე ადამიანი ვერ შეძლებს თავისი განზრახვების რეალიზებას ან ცხოვრებისეული პრობლემების გადაჭრას. ნებაყოფლობითი დარღვევები მოიცავს ჰიპობულიას და აბულიას. პირველ შემთხვევაში ნებაყოფლობითი აქტივობა შესუსტდება, მეორეში კი სრულიად არ იქნება.

თუ ადამიანს ექმნება ჰიპერბულია, რომელიც შერწყმულია ყურადღების გაფანტულობასთან, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს ან.

კვების სურვილი და თვითგადარჩენა ირღვევა პარაბულიის შემთხვევაში, ანუ ნებაყოფლობითი აქტის გაუკუღმართებისას. პაციენტი, უარს ამბობს ნორმალურ საკვებზე, იწყებს უვარგისი საკვების ჭამას. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიმჩნევა პათოლოგიური სისულელე. როდესაც თვითგადარჩენის გრძნობა დაქვეითებულია, პაციენტმა შეიძლება გამოიწვიოს საკუთარი თავის სერიოზული დაზიანება. ეს ასევე მოიცავს სექსუალურ გარყვნილებას, კერძოდ, მაზოხიზმსა და ექსჰიბიციზმს.

ნებაყოფლობითი თვისებების სპექტრი

ემოციური დარღვევები

ემოციები განსხვავებულია. ისინი ახასიათებენ ადამიანების ურთიერთობებს მათ გარშემო სამყაროსთან და საკუთარ თავთან. Ბევრნი არიან ემოციური დარღვევები, მაგრამ ზოგიერთი მათგანი სპეციალისტთან ვიზიტის გადაუდებელ მიზეზად ითვლება. Მათ შორის:

• დეპრესიული, მელანქოლიური განწყობა, განმეორებადი, გაჭიანურებული ხასიათისა;
• ემოციების მუდმივი ცვლილება, სერიოზული მიზეზების გარეშე;
• უკონტროლო ემოციური მდგომარეობა;
• ქრონიკული;
• სიმტკიცე, გაურკვევლობა, გაუბედაობა;
• მაღალი ემოციური მგრძნობელობა;
• ფობიები.

ემოციური დარღვევები მოიცავს შემდეგ პათოლოგიურ გადახრებს:

როდესაც ბავშვი ზედმეტად აგრესიულია ან თავშეკავებული

ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევები, რომლებიც ყველაზე მეტად გამოხატულია ბავშვებში:

1. აგრესიულობა. აგრესიის გამოვლენა თითქმის ყველა ბავშვს შეუძლია, მაგრამ აქ ყურადღება უნდა მიაქციოთ რეაქციის ხარისხს, ხანგრძლივობას და მიზეზების ბუნებას.
2. ემოციური დეზინჰიბირება. ამ შემთხვევაში ყველაფერზე ზედმეტად ძალადობრივი რეაქციაა. ასეთი ბავშვები, თუ ტირიან, ამას ხმამაღლა და გამომწვევად აკეთებენ.
3. შფოთვა. ასეთი დარღვევის შემთხვევაში ბავშვს უხერხულია ემოციების მკაფიოდ გამოხატვა, არ საუბრობს თავის პრობლემებზე და დისკომფორტს გრძნობს, როცა მას ყურადღება ექცევა.

გარდა ამისა, აშლილობა ვლინდება გაზრდილი და დაქვეითებული ემოციურობით. პირველ შემთხვევაში, ეს ეხება ეიფორიას, დეპრესიას, შფოთვის სინდრომს, დისფორიას და შიშებს. როდესაც ის დაბალია, ვითარდება აპათია.

ჰიპერაქტიურ ბავშვს, რომელსაც აღენიშნება მოტორული მოუსვენრობა, აწუხებს მოუსვენრობა და იმპულსურობა, ფიქსირდება ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევა და ქცევითი აშლილობა. მას არ შეუძლია კონცენტრირება.

ასეთი წარუმატებლობები შეიძლება იყოს საკმაოდ საშიში, რადგან მათ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ნერვული დაავადება, რომელიც ბოლო დროს ხშირად გვხვდება 16 წლამდე ასაკის ბავშვებში. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ფსიქო-ემოციური აშლილობა შეიძლება გამოსწორდეს, თუ ის გამოვლინდება ადრეულ ეტაპზე.

კორექტირების თანამედროვე შეხედულება

იგი იდენტიფიცირებულია რბილი კორექტირების ერთ-ერთ მთავარ მეთოდად. ის გულისხმობს ცხენებთან კომუნიკაციას. ეს პროცედურა ვარგისია არა მხოლოდ ბავშვებისთვის, არამედ მოზრდილებისთვისაც.

მისი გამოყენება შესაძლებელია მთელი ოჯახისთვის, რაც ხელს შეუწყობს მის გაერთიანებას და ნდობის ურთიერთობის გაუმჯობესებას. ეს მკურნალობა საშუალებას მოგცემთ დაემშვიდობოთ დეპრესიულ განწყობას, ნეგატიურ გამოცდილებას და შეამციროთ შფოთვა.

თუ ვსაუბრობთ ბავშვში დარღვევების გამოსწორებაზე, მაშინ ამისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა ფსიქოლოგიური მეთოდი. მათ შორის აღსანიშნავია:

• სათამაშო თერაპია, რომელიც გულისხმობს თამაშების გამოყენებას (ეს მეთოდი განსაკუთრებით ეფექტურია სკოლამდელი ასაკის ბავშვებისთვის);
• სხეულზე ორიენტირებული თერაპია, ცეკვა;
• ზღაპრული თერაპია;
• , რომელიც იყოფა ორ ტიპად: მზა მასალის აღქმა ან დამოუკიდებელი ნახაზი;
• მუსიკალური თერაპია, რომელშიც მუსიკა გამოიყენება ნებისმიერი ფორმით.

უმჯობესია შეეცადოთ თავიდან აიცილოთ რაიმე დაავადება ან გადახრა. ემოციური და ნებაყოფლობითი დარღვევების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა მოუსმინოთ ამ მარტივ რჩევებს:

• თუ ზრდასრული ან ბავშვი ემოციურად ტრავმირებულია, მაშინ ახლომახლოები მშვიდად უნდა იყვნენ და გამოიჩინონ კეთილგანწყობა;
• ადამიანებმა უნდა გაიზიარონ თავიანთი გამოცდილება და გრძნობები რაც შეიძლება ხშირად;
• საჭიროა ფიზიკური შრომის გაკეთება ან ხატვა;
• აკონტროლეთ თქვენი ყოველდღიური რუტინა;
• შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ ზედმეტი წუხილი.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ბევრი რამ არის დამოკიდებული მათზე, ვინც ახლოს არის. თქვენ არ გჭირდებათ თქვენი გამოცდილების გაზიარება გარშემომყოფებთან, მაგრამ უნდა გყავდეთ ვინმე, ვინც დაგეხმარება რთული სიტუაცია, მხარს დაუჭერს და მოუსმენს. თავის მხრივ, მშობლებმა უნდა გამოიჩინონ მოთმინება, ზრუნვა და უსაზღვრო სიყვარული. ეს შეინარჩუნებს ბავშვის ფსიქიკურ ჯანმრთელობას.

– ეს არის აქტივობის მიზანმიმართულობის დარღვევის სიმპტომები, რომლებიც წარმოდგენილია ნებაყოფლობითი საქმიანობის შესუსტებით, არარსებობით, გაძლიერებით და დამახინჯებით. ჰიპერბულია გამოიხატება არაჩვეულებრივი მონდომებითა და ნაჩქარევი ქმედებებით. ჰიპობულია არის ნებაყოფლობითი შესაძლებლობების პათოლოგიური დაქვეითება, რომელსაც თან ახლავს ლეთარგია, პასიურობა და გეგმების განხორციელების უუნარობა. აბულიით განისაზღვრება სურვილებისა და მოტივაციის სრული დაკარგვა. პარაბულიის ვარიანტებია სისულელე, სტერეოტიპები, ნეგატივიზმი, ექოპრაქსია, ექოლალია, კატალეფსია. დიაგნოზს სვამენ საუბრისა და დაკვირვებით. მკურნალობა არის მედიკამენტური და ფსიქოთერაპიული.

ICD-10

F60.7დამოკიდებული პიროვნული აშლილობა

Ზოგადი ინფორმაცია

ნება არის გონებრივი ფუნქცია, რომელიც უზრუნველყოფს ადამიანის უნარს შეგნებულად გააკონტროლოს თავისი ემოციები, აზრები და ქმედებები. მიზანმიმართული საქმიანობის საფუძველია მოტივაცია - მოთხოვნილებების, მოტივაციების, სურვილების ერთობლიობა. ნების აქტი ეტაპობრივად ვითარდება: ყალიბდება მოტივაცია და მიზანი, რეალიზდება შედეგის მიღწევის გზები, იშლება მოტივთა ბრძოლა, მიიღება გადაწყვეტილება, ტარდება მოქმედება. თუ ნებაყოფლობითი კომპონენტი ირღვევა, ეტაპები მცირდება, ძლიერდება ან დამახინჯდება. ნებაყოფლობითი დარღვევების გავრცელება უცნობია იმის გამო, რომ მსუბუქი გადახრები არ ექცევა ექიმების ყურადღების ცენტრში და უფრო გამოხატული გვხვდება დაავადებების ფართო სპექტრში - ნევროლოგიური, ფსიქიკური, ზოგადი სომატური.

Მიზეზები

მსუბუქი ნებაყოფლობითი დარღვევები განიხილება როგორც ემოციურ-პიროვნული სფეროს თავისებურებები, რომლებიც განისაზღვრება უმაღლესი ნერვული აქტივობის ტიპით, აღზრდის პირობებით და ინტერპერსონალური ურთიერთობების ხასიათით. მაგალითად, ბავშვები, რომლებიც ხშირად ავადდებიან, აღმოჩნდებიან მშობლების, მასწავლებლებისა და თანატოლებისგან ზედმეტად დაცულ მდგომარეობაში, რის შედეგადაც მათი ძლიერი ნებისყოფის თვისებები სუსტდება. მიზეზები გამოხატული ცვლილებებიანდერძი არის:

• დეპრესიული დარღვევები.ნებისყოფის დაქვეითებამდე სრული არარსებობამოტივაცია შეინიშნება ენდოგენურ დეპრესიაში. ნევროზული და სიმპტომური ფორმებიგანზრახვა შენარჩუნებულია, მაგრამ მოქმედების განხორციელება შეფერხებულია.
• შიზოფრენია.ნებაყოფლობითი ოპერაციების შესუსტება დამახასიათებელი თვისებაა შიზოფრენიული დეფექტი. შიზოფრენიით დაავადებული პაციენტები ვარაუდობენ, ვარდებიან კატატონურ სისულელეში და მიდრეკილნი არიან სტერეოტიპებისა და ექოლალიისკენ.
• ფსიქოპათიური დარღვევები.ნებისყოფის დარღვევა შეიძლება იყოს არასწორი აღზრდის ან გამძაფრებული ხასიათის თვისებების შედეგი. სხვებზე დამოკიდებულება, გაურკვევლობა და დაქვემდებარება განისაზღვრება შფოთვითი, საეჭვო, ისტერიული თვისებების მქონე ადამიანებში, მიდრეკილნი ალკოჰოლიზმისა და ნარკომანიისკენ.
• მანიაკალური მდგომარეობები.აქტივობის გაზრდილი სურვილი, გადაწყვეტილების მიღების მაღალი სიჩქარე და მათი განხორციელება დიაგნოზირებულია ბიპოლარული აფექტური აშლილობის მქონე ადამიანებში მანიაკალურ ფაზაში. ასევე, გამოხატული სიმპტომები ვითარდება ისტერიული შეტევების დროს.
• თავის ტვინის ორგანული პათოლოგიები.ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებას თან ახლავს ნებაყოფლობითი აქტივობის ყველა კომპონენტის დაქვეითება. ჰიპობულია და აბულია გვხვდება ენცეფალიტის, თავის ტრავმის და ინტოქსიკაციის შედეგების დროს.

პათოგენეზი

ნებაყოფლობითი დარღვევების ნეიროფიზიოლოგიური საფუძველი არის ტვინის სხვადასხვა სტრუქტურების რთული ურთიერთქმედების ცვლილება. დაზიანების ან განუვითარებლობის შემთხვევაში ფრონტალური რეგიონებიარის ფოკუსის დარღვევა, დაგეგმვისა და კონტროლის უნარის დაქვეითება რთული მოქმედებები. ამის მაგალითია მოზარდები, რომლებსაც აქვთ ბევრი სურვილი, მოთხოვნილება და ენერგია მათი დასაკმაყოფილებლად, მაგრამ არ გააჩნიათ საკმარისი დაჟინება და შეუპოვრობა. პირამიდული ტრაქტის პათოლოგია ვლინდება ნებაყოფლობითი მოქმედებების შეუძლებლობით - ხდება დამბლა, პარეზი, ტრემორი. ეს არის ნებაყოფლობითობის ცვლილების ფიზიოლოგიური (არა გონებრივი) დონე.

ნებისყოფის დარღვევების პათოფიზიოლოგიური საფუძველი შეიძლება იყოს დისფუნქცია ან რეტიკულური წარმონაქმნის დაზიანება, რომელიც უზრუნველყოფს კორტიკალური სტრუქტურების ენერგიით მიწოდებას. ასეთ შემთხვევებში ირღვევა ნებაყოფლობითი აქტის პირველი ეტაპი – მოტივებისა და მოტივაციის ფორმირება. დეპრესიისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დაზიანებების მქონე პაციენტებს აქვთ შემცირებული ენერგეტიკული კომპონენტი, მათ არ სურთ მოქმედება და არ აქვთ მიზნები და მოთხოვნილებები, რომლებიც მათ აქტიურობისკენ უბიძგებს. პირიქით, მანიაკალური პაციენტები ზედმეტად აღელვებულები არიან, იდეები სწრაფად ცვლიან ერთმანეთს და არასაკმარისია აქტივობების დაგეგმვა და კონტროლი. შიზოფრენიის დროს მოტივების იერარქია დამახინჯებულია, აღქმისა და აზროვნების ცვლილებები ართულებს მოქმედებების დაგეგმვას, შეფასებას და კონტროლს. ენერგეტიკული პროცესები მცირდება ან იზრდება.

კლასიფიკაცია

ნებაყოფლობითი მოქმედებების დარღვევა ეხება ეფექტური რგოლის პათოლოგიას - სისტემა, რომელიც ინფორმაციას ცენტრალური ნერვული სისტემიდან გადასცემს აღმასრულებელ სისტემებს. კლინიკურ პრაქტიკაში მიღებულია ამ დარღვევების კლასიფიკაცია სიმპტომების ხასიათის მიხედვით: ჰიპობულია (დასუსტება), აბულია (არყოფნა), ჰიპერბულია (ინტენსიფიკაცია) და პარაბულია (დამახინჯება). ნებაყოფლობითი მოქმედების ეტაპების მიხედვით, ნებაყოფლობითი პათოლოგიების შვიდი ჯგუფი გამოირჩევა:

1. ნებაყოფლობითი ქმედებების დარღვევა.ადამიანს არ შეუძლია შეასრულოს ისეთი მოქმედებები, რომელთა შედეგები არ არის აშკარა ან დროში შორეული. კერძოდ, მას არ შეუძლია კომპლექსური უნარების სწავლა, ფულის დაზოგვა მომავალში დიდი შესყიდვებისთვის ან ალტრუისტული ქმედებების შესრულება.
2. დაძლევის დარღვევა.გეგმის განხორციელებას შესაძლოა შეაფერხოს ფიზიკური ბარიერები, სოციალური პირობები, სიტუაციის სიახლე ან ძიების საჭიროება. პაციენტებს არ შეუძლიათ ძალისხმევის გადალახვა მცირე სირთულეების გადალახვისთვის და სწრაფად უარს ამბობენ გამოცდებზე, კურსდამთავრებულები არ ცდილობენ ხელახლა შესვლას უნივერსიტეტებში, დეპრესიული პაციენტები რჩებიან ლანჩის გარეშე, რადგან საკვების მომზადების აუცილებლობა ხდება დაბრკოლება.
3. კონფლიქტის დაძლევის დარღვევა.იგი ემყარება ქმედებების შეუთავსებლობას, ერთ-ერთი მიზნის არჩევის აუცილებლობას. კლინიკურად აშლილობა ვლინდება არჩევანის გაკეთების უუნარობით, გადაწყვეტილების მიღების თავიდან აცილებით, ამ ფუნქციის გარშემო მყოფ ადამიანებზე ან შემთხვევით (ბედზე) გადატანით. იმისათვის, რომ რაღაცნაირად მაინც დაიწყონ მოქმედება, პაციენტები ასრულებენ „რიტუალებს“ - ყრიან მონეტას, იყენებენ საბავშვო რითმებს, აკავშირებენ შემთხვევით მოვლენას გარკვეული გადაწყვეტილების ვარიანტთან (თუ წითელი მანქანა გაივლის, მე წავალ მაღაზიაში).
4. წინასწარგანზრახული აშლილობა.მოქმედების ძალა, სიჩქარე ან ტემპი პათოლოგიურად იცვლება, დარღვეულია არაადეკვატური მოტორული და ემოციური რეაქციების დათრგუნვა, სუსტდება გონებრივი აქტივობის ორგანიზაცია და რეფლექსური აქტების წინააღმდეგობის გაწევის უნარი. მაგალითები: ავტონომიური კიდურის სინდრომი ხელის საავტომობილო კონტროლის დაკარგვით, ფსიქოპათიაში აფექტური ფეთქებადი, მიზნების მიღწევის პრევენცია.
5. ავტომატიზმების დარღვევა, აკვიატებები.ავტომატური მოქმედებები პათოლოგიურად ადვილად ვითარდება და მათზე კონტროლი იკარგება. აკვიატებები აღიქმება როგორც საკუთარი ან უცხო. პრაქტიკაში ეს გამოიხატება როგორც ჩვევების შეცვლის სირთულე: სამუშაოსკენ იგივე გზა, იგივე საუზმე. ამავდროულად მცირდება ადაპტაციური შესაძლებლობები, ცვალებად პირობებში ადამიანები განიცდიან მძიმე სტრესი. აკვიატებული აზრები და მოქმედებები ნებისყოფით ვერ შეიცვლება. შიზოფრენიით დაავადებული პაციენტები კარგავენ კონტროლს არა მხოლოდ ქცევაზე, არამედ საკუთარ პიროვნებაზეც (მეს გაუცხოება).
6. მოტივებისა და მოტივების დარღვევა.დამახინჯებულია პირველადი მიზიდულობის, ბუნებრივი ლტოლვის გრძნობა ინსტინქტისა და მიზანმიმართული მოქმედების დონეზე. იცვლება იდეა მიზნის მიღწევის საშუალებებისა და შედეგების შესახებ, ნებაყოფლობითობის, როგორც ადამიანის ბუნებრივი უნარის გაცნობიერება. ამ ჯგუფში შედის ფსიქოპათოლოგიური ფენომენი კვებითი აშლილობისა და სექსუალური დარღვევების დროს.
7. პროგნოზული ფუნქციების დარღვევა.პაციენტებს უჭირთ საკუთარი საქმიანობის შედეგისა და მეორადი შედეგების წინასწარ განსაზღვრა. სიმპტომები გამოწვეულია ობიექტური პირობების პროგნოზირებისა და შეფასების ფუნქციის დაქვეითებით. აშლილობის ეს ვარიანტი ნაწილობრივ ხსნის მოზარდი მანიაკალური პაციენტების ჰიპერაქტიურობას და განსაზღვრულობას.

ნებაყოფლობითი დარღვევების სიმპტომები

კლინიკური სურათი მრავალფეროვანია, წარმოდგენილია გაძლიერებით, დამახინჯებით, შესუსტებით და ნებაყოფლობითი ფუნქციების არარსებობით. ჰიპობულია - ნებაყოფლობითი აქტივობის დაქვეითება. სუსტდება მოტივებისა და მოტივაციის სიძლიერე, მიზნის დასახვა და შენარჩუნება რთულია. აშლილობა დამახასიათებელია დეპრესიისა და ხანგრძლივი სომატური დაავადებებისათვის. პაციენტები არიან პასიურები, ლეთარგიულნი, არ აინტერესებთ არაფერი, სხედან ან იტყუებიან დიდი ხნის განმავლობაში პოზის შეცვლის გარეშე და არ შეუძლიათ დაიწყონ და გააგრძელონ მიზანმიმართული მოქმედება. მათ სჭირდებათ მკურნალობის კონტროლი და მუდმივი სტიმულირება მარტივი ყოველდღიური ამოცანების შესასრულებლად. ნებისყოფის ნაკლებობას აბულიას უწოდებენ. მოთხოვნილებები და სურვილები სრულიად არ არსებობს, პაციენტები აბსოლუტურად გულგრილები არიან იმის მიმართ, რაც ხდება, უმოქმედოები არიან, არ ელაპარაკებიან არავის, არ ცდილობენ ჭამა ან ტუალეტში წასვლა. აბულია ვითარდება მძიმე დეპრესიით, შიზოფრენიით (აპატოაბულური სინდრომი), ხანდაზმული ფსიქოზებით, დამარცხებით. შუბლის წილებიტვინი

ჰიპერბულიით პაციენტები ზედმეტად აქტიურები არიან, სავსეა იდეებით, სურვილებითა და მისწრაფებებით. მათ აქვთ პათოლოგიურად განთავისუფლებული მონდომება, მზადყოფნა იმოქმედონ გეგმის დაუფიქრებლად და შედეგების გათვალისწინების გარეშე. პაციენტები ადვილად ერთვებიან ნებისმიერ იდეაში, იწყებენ მოქმედებას ემოციების გავლენის ქვეშ და არ კოორდინირებენ თავიანთ საქმიანობას ობიექტურ პირობებთან, ამოცანებთან და სხვა ადამიანების მოსაზრებებთან. შეცდომების დაშვებისას ისინი არ აანალიზებენ მათ და არ ითვალისწინებენ შემდგომ აქტივობებში. ჰიპერბულია არის მანიაკალური და ბოდვითი სინდრომის სიმპტომი, ზოგიერთი სომატური დაავადებები, შეიძლება გამოიწვიოს მედიკამენტების მიღებით.

ნების გარყვნილება წარმოდგენილია პარაბულიით. ისინი თავს ავლენენ უცნაურ, აბსურდულ ქცევებში: ქვიშის, ქაღალდის, ცარცის, წებოს (პარორექსია), სექსუალური გარყვნილების, ცეცხლის გაჩენის სურვილი (პირომანია), ქურდობის პათოლოგიური მიზიდულობა (კლეპტომანია) ან მაწანწალა (დრომომანია). პარაბულიის მნიშვნელოვანი ნაწილი არის მოტორული კონტროლის დარღვევები. ისინი იმ სინდრომების ნაწილია, რომელსაც ახასიათებს მოძრაობისა და ნებისყოფის დარღვევა. გავრცელებული ვარიანტია კატატონია. კატატონური მღელვარებით, სწრაფი, აუხსნელი სიგიჟის უეცარი შეტევებით ან არაფრით მოტივირებული ქმედებებიაფექტის არაადეკვატურობით. პაციენტების ენთუზიაზმით აღფრთოვანებას სწრაფად ცვლის შფოთვა, დაბნეულობა და ფრაგმენტული აზროვნება და მეტყველება. კატატონური სისულელის მთავარი სიმპტომია აბსოლუტური უმოძრაობა. უფრო ხშირად პაციენტები იყინებიან ნაყოფის პოზაში მჯდომარე ან წოლის დროს, ნაკლებად ხშირად - დგომა. არ არის რეაქცია გარემომცველ მოვლენებზე და ადამიანებზე, კონტაქტი შეუძლებელია.

მოტორულ-ვოლტიური დარღვევების კიდევ ერთი ფორმაა კატალეფსია (ცვილისებრი მოქნილობა). იკარგება აქტიური მოძრაობების თვითნებობა, მაგრამ შეინიშნება პათოლოგიური დაქვემდებარება პასიურების მიმართ - პაციენტისთვის მიცემული ნებისმიერი პოზა დიდხანს ინარჩუნებს. მუტიზმის დროს პაციენტები ჩუმად არიან და არ ამყარებენ ვერბალურ კონტაქტს, ხოლო მეტყველების ფიზიოლოგიური კომპონენტი შენარჩუნებულია. ნეგატივიზმი გამოიხატება უაზრო წინააღმდეგობით, მიზანშეწონილი მოქმედებების შესრულებაზე უმოტივაციო უარით. ზოგჯერ მას თან ახლავს საპირისპირო აქტივობა. დამახასიათებელია ბავშვებისთვის ასაკთან დაკავშირებული კრიზისების პერიოდებში. სტერეოტიპები არის მოძრაობების ერთფეროვანი ერთფეროვანი გამეორება ან სიტყვების, ფრაზების, შრიფტების რიტმული გამეორება. პასიური მორჩილების მქონე პაციენტები ყოველთვის ასრულებენ სხვის ბრძანებებს, მიუხედავად მათი შინაარსისა. ექოპრაქსიის დროს ხდება სხვა ადამიანის ყველა მოქმედების სრული გამეორება, ექოლალია - ფრაზების სრული ან ნაწილობრივი გამეორება.

გართულებები

ხანგრძლივი და მკურნალობის გარეშე, ნებისყოფის დარღვევები შეიძლება საშიში გახდეს პაციენტის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის. ჰიპობული სიმპტომები ერევა პროფესიულ საქმიანობაში და ხდება სამსახურიდან გათავისუფლების საფუძველი. აბულია იწვევს წონის კლებას, ორგანიზმის დაღლილობას და ინფექციურ დაავადებებს. ჰიპერბულია ზოგჯერ მიზეზია უკანონო ქმედებებირის შედეგადაც პაციენტებს ადმინისტრაციულ და სისხლის სამართლის პასუხისმგებლობა ეკისრებათ. პარაბულიებს შორის ყველაზე საშიში თვითგადარჩენის ინსტინქტის გაუკუღმართებაა. იგი ვლინდება მძიმე ანორექსიით, სუიციდური ქცევის განვითარებით და თან ახლავს სიკვდილის რისკი.

დიაგნოსტიკა

ნებაყოფლობითი დარღვევების მქონე პაციენტების გამოკვლევის ძირითად მეთოდად რჩება კლინიკური და ანამნეზური ანალიზი. ფსიქიატრმა უნდა გაარკვიოს თუ არა ნევროლოგიური დაავადებები(სწავლა ამბულატორიული ბარათები, ნევროლოგის ამონაწერები), ფსიქიკური დარღვევები და მემკვიდრეობითი ტვირთი. ინფორმაციის შეგროვება ხდება ნათესავების თანდასწრებით, რადგან თავად პაციენტებს ყოველთვის არ შეუძლიათ პროდუქტიული კონტაქტის შენარჩუნება. დიაგნოსტიკის დროს ექიმი განასხვავებს ნებისყოფის დარღვევებს ფსიქოსთენიური და აგზნებად/ჰიპერთიმური ტიპის ხასიათის მახასიათებლებთან. ამ შემთხვევებში ემოციურ-ნებაყოფლობითი რეაქციების გადახრები აღზრდის შედეგია და პიროვნების სტრუქტურაშია ჩაშენებული. ნებაყოფლობითი სფეროს შესწავლის მეთოდები მოიცავს:

• კლინიკური საუბარი.პაციენტთან უშუალო კომუნიკაციისას ფსიქიატრი განსაზღვრავს დაავადების მიმართ კრიტიკული დამოკიდებულების შენარჩუნებას, კონტაქტის დამყარების უნარს და საუბრის თემის შენარჩუნებას. ჰიპობულიას ახასიათებს ცუდი მეტყველება, ხანგრძლივი პაუზები; ჰიპერბულიისთვის - კვლავ კითხვა, საუბრის მიმართულების სწრაფად შეცვლა, პრობლემების ოპტიმისტური შეხედულება. პარაბულიით დაავადებულები აწვდიან ინფორმაციას დამახინჯებულს, მათი კომუნიკაციის მოტივი განსხვავდება ექიმის მოტივებისგან.
• დაკვირვება და ექსპერიმენტი.უფრო მრავალფეროვანი ინფორმაციის მისაღებად ექიმი პაციენტს სთხოვს შეასრულოს მარტივი და რთული დავალებები - აიღოს ფანქარი და ფურცელი, ადექი და დახურე კარი, შეავსო ფორმა. ნებისყოფის დარღვევაზე მეტყველებს ექსპრესიულობის, მოძრაობის სიზუსტისა და სიჩქარის ცვლილებები, აქტივობის ხარისხი და მოტივაცია. ჰიპობულური დარღვევების დროს დავალების შესრულება რთულია, საავტომობილო უნარები ნელი; ჰიპერბულურით - სიჩქარე მაღალია, მაგრამ ფოკუსი შემცირებულია; პარაბულიით, პაციენტის პასუხები და რეაქციები უჩვეულო და არაადეკვატურია.
• კონკრეტული კითხვარები. IN სამედიცინო პრაქტიკანებაყოფლობითი გადახრების შესასწავლად სტანდარტიზებული მეთოდების გამოყენება ფართოდ არ არის გავრცელებული. სასამართლო ფსიქიატრიული ექსპერტიზის კონტექსტში გამოიყენება კითხვარები, რომლებიც შესაძლებელს ხდის მიღებული მონაცემების გარკვეულწილად ობიექტივიზაციას. ასეთი ტექნიკის მაგალითია ნებაყოფლობითი დარღვევების დიაგნოსტიკის ნორმატიული სკალა. მისი შედეგები მიუთითებს ნებაყოფლობითი და აფექტური გადახრების მახასიათებლებზე და მათი სიმძიმის ხარისხზე.

ნებაყოფლობითი დარღვევების მკურნალობა

ნებაყოფლობითი ფუნქციების დარღვევა მკურნალობს მათ გამომწვევ ძირითად დაავადებასთან ერთად. შერჩევა და დანიშვნა თერაპიული აქტივობებიჩართულია ფსიქიატრი და ნევროლოგი. როგორც წესი, მკურნალობა ტარდება კონსერვატიულად მედიკამენტების გამოყენებით, ზოგიერთ შემთხვევაში კი ფსიქოთერაპიით. იშვიათად, მაგალითად, თავის ტვინის სიმსივნით, პაციენტს სჭირდება ქირურგიული ჩარევა. ზოგადი სქემათერაპია მოიცავს შემდეგ პროცედურებს:

• წამლისმიერი მკურნალობა.ნებისყოფის შემცირებით, დადებითი ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია ანტიდეპრესანტებისა და ფსიქოსტიმულატორების გამოყენებით. ჰიპერბულია და ზოგიერთი სახის პარაბულია გამოსწორებულია ანტიფსიქოტიკების, ტრანკვილიზატორების დახმარებით, სედატიური საშუალებები. ორგანული პათოლოგიის მქონე პაციენტებს ენიშნებათ სისხლძარღვთა პრეპარატები და ნოოტროპები.
• ფსიქოთერაპია.ინდივიდუალური და ჯგუფური სესიები ეფექტურია ფსიქოპათიური და ნევროზული პიროვნული აშლილობის გამო ნებაყოფლობითი და აფექტური სფეროს პათოლოგიებისთვის. ჰიპობულიით დაავადებულ პაციენტებს უჩვენებენ კოგნიტურ და კოგნიტურ-ბიჰევიორალურ მიმართულებებს, ფსიქოანალიზს. ჰიპერბულური გამოვლინებები მოითხოვს რელაქსაციის დაუფლებას, თვითრეგულირებას (ავტოტრენინგს), კომუნიკაციის უნარების გაუმჯობესებას და თანამშრომლობის უნარს.
• ფიზიოთერაპია.გაბატონებული სიმპტომებიდან გამომდინარე, გამოიყენება პროცედურები, რომლებიც ასტიმულირებენ ან ამცირებენ ნერვული სისტემის აქტივობას. გამოიყენება დაბალი სიხშირის მიმდინარე თერაპია და მასაჟები.

პროგნოზი და პრევენცია

თუ ექიმს დროულად მიმართავთ და მკაცრად დაიცავთ მის დანიშნულებას, ნებაყოფლობითი დარღვევების პროგნოზი ხელსაყრელია - პაციენტები უბრუნდებიან ჩვეულ ცხოვრების წესს და ნაწილობრივ ან მთლიანად აღდგება საკუთარი ქმედებების რეგულირების უნარი. დარღვევების თავიდან აცილება საკმაოდ რთულია, პრევენცია ეფუძნება მიზეზების პრევენციას - ფსიქიკური დაავადება, ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება. ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა და სწორი ყოველდღიური რუტინის შექმნა გეხმარებათ გახდეთ უფრო ფსიქო-ემოციურად სტაბილური. დარღვევების თავიდან აცილების კიდევ ერთი გზაა დაავადების ადრეული გამოვლენის რეგულარული გამოკვლევები და პროფილაქტიკური მედიკამენტები.

ხშირად მშობლების საზრუნავი ძირითადად კონცენტრირებულია ამ მხარეში ფიზიკური ჯანმრთელობაბავშვები, როდესაც საკმარისი ყურადღება არ ეთმობა ბავშვის ემოციურ მდგომარეობას და ზოგიერთი ადრეული საგანგაშო სიმპტომებიემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევები აღიქმება, როგორც დროებითი, ასაკისთვის დამახასიათებელი და, შესაბამისად, უვნებელი.

ემოციები თამაშობენ მნიშვნელოვანი როლიბავშვის სიცოცხლის დასაწყისიდანვე და ემსახურება მისი დამოკიდებულების ინდიკატორს მშობლების მიმართ და მის გარშემო არსებული. ამჟამად ერთად საერთო პრობლემებიბავშვების ჯანმრთელობა, ექსპერტები შეშფოთებით აღნიშნავენ ემოციური და ნებაყოფლობითი აშლილობის ზრდას, რაც უფრო მეტს იწვევს სერიოზული პრობლემებიდაბალი სოციალური ადაპტაციის, ანტისოციალური ქცევისადმი მიდრეკილების და სწავლის სირთულეების სახით.

ბავშვობაში ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევების გარეგანი გამოვლინებები

იმისდა მიუხედავად, რომ თქვენ დამოუკიდებლად არ უნდა გააკეთოთ არა მხოლოდ სამედიცინო დიაგნოზები, არამედ ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის სფეროში და უმჯობესია ეს მიანდოთ პროფესიონალებს, არსებობს ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევების მთელი რიგი ნიშნები, რომლის არსებობაც სპეციალისტებთან დაკავშირების მიზეზი უნდა იყოს.

ბავშვის პიროვნების ემოციურ-ნებაყოფლობით სფეროს დარღვევას აქვს ასაკთან დაკავშირებული გამოვლინების დამახასიათებელი ნიშნები. მაგალითად, თუ მოზრდილები ადრეულ ასაკში სისტემატურად აღნიშნავენ ბავშვს ისეთ ქცევით მახასიათებლებს, როგორიცაა გადაჭარბებული აგრესიულობა ან პასიურობა, ცრემლდენა, გარკვეულ ემოციაზე „ჩაჭედება“, მაშინ შესაძლებელია ეს ემოციური აშლილობის ადრეული გამოვლინება იყოს.

სკოლამდელ ასაკში ზემოაღნიშნულ სიმპტომებს შესაძლოა დაემატოს ქცევის ნორმებისა და წესების შეუძლებლობა და დამოუკიდებლობის არასაკმარისი განვითარება. სასკოლო ასაკში ეს გადახრები ჩამოთვლილებთან ერთად შეიძლება გაერთიანდეს საკუთარ თავში ეჭვთან, სოციალური ინტერაქციის დაქვეითებასთან, მიზანდასახულობის დაქვეითებასთან და არაადეკვატურ თვითშეფასებასთან.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ დარღვევების არსებობა უნდა შეფასდეს არა ერთი სიმპტომის არსებობით, რომელიც შეიძლება იყოს ბავშვის რეაქცია კონკრეტულ სიტუაციაზე, არამედ რამდენიმე დამახასიათებელი სიმპტომის კომბინაციით.

ძირითადი გარეგანი გამოვლინებები შემდეგია:

ემოციური დაძაბულობა. გაზრდილი ემოციური დაძაბულობით, გარდა ცნობილი გამოვლინებებისა, ნათლად შეიძლება გამოიხატოს გონებრივი აქტივობის ორგანიზების სირთულეები და კონკრეტული ასაკისთვის დამახასიათებელი სათამაშო აქტივობის დაქვეითება.

• Სწრაფი გონებრივი დაღლილობაბავშვი თანატოლებთან ან უფრო ადრეულ ქცევასთან შედარებით გამოიხატება იმით, რომ ბავშვს უჭირს კონცენტრირება, მან შეიძლება აჩვენოს აშკარა უარყოფითი დამოკიდებულებასიტუაციებზე, სადაც აუცილებელია აზროვნებისა და ინტელექტუალური თვისებების გამოვლენა.
• გაზრდილი შფოთვა. გაზრდილი შფოთვა, გარდა ცნობილი ნიშნებისა, შეიძლება გამოიხატოს სოციალური კონტაქტების თავიდან აცილებაში და კომუნიკაციის სურვილის დაქვეითებაში.
• აგრესიულობა. გამოვლინებები შეიძლება იყოს უფროსების მიმართ დემონსტრაციული დაუმორჩილებლობის, ფიზიკური აგრესიის და სიტყვიერი აგრესიის სახით. ასევე, მისი აგრესია შეიძლება იყოს მიმართული საკუთარ თავზე, შეუძლია ზიანი მიაყენოს საკუთარ თავს. ბავშვი ხდება დაუმორჩილებელი და დიდი სირთულეებით ემორჩილება უფროსების საგანმანათლებლო გავლენებს.
• თანაგრძნობის ნაკლებობა. თანაგრძნობა არის სხვა ადამიანის ემოციების განცდისა და გაგების უნარი, თანაგრძნობა. ემოციურ-ნებაყოფლობით სფეროში დარღვევის შემთხვევაში ამ სიმპტომს, როგორც წესი, თან ახლავს გაზრდილი შფოთვა. თანაგრძნობის შეუსრულებლობა ასევე შეიძლება იყოს გამაფრთხილებელი ნიშანი ფსიქიკური აშლილობაან დაგვიანებული ინტელექტუალური განვითარება.
• მოუმზადებლობა და სირთულეების გადალახვის სურვილი. ბავშვი ლეთარგიულია და არ სიამოვნებს უფროსებთან კონტაქტი. ქცევის ექსტრემალური გამოვლინებები შესაძლოა მშობლების ან სხვა უფროსების სრულ იგნორირებას ჰგავდეს - გარკვეულ სიტუაციებში ბავშვმა შეიძლება თავი მოაჩვენოს, რომ ზრდასრულს არ ესმის.
• დაბალი მოტივაცია წარმატების მისაღწევად. დამახასიათებელი თვისებაწარმატების დაბალი მოტივაცია არის ჰიპოთეტური წარუმატებლობის თავიდან აცილების სურვილი, ამიტომ ბავშვი უკმაყოფილოდ იღებს ახალ დავალებებს და ცდილობს თავი აარიდოს სიტუაციებს, სადაც შედეგზე მცირედი ეჭვიც კი არსებობს. ძალიან ძნელია მისი დარწმუნება რაიმეს გაკეთებაზე. საერთო პასუხი ამ სიტუაციაში არის: "ეს არ იმუშავებს", "არ ვიცი როგორ". მშობლებმა შეიძლება შეცდომით განმარტონ ეს, როგორც სიზარმაცის გამოვლინება.
• გამოხატა უნდობლობა სხვების მიმართ. ეს შეიძლება გამოიხატოს როგორც მტრობა, რომელსაც ხშირად თან ახლავს ტირილი; სკოლის ასაკის ბავშვებმა შეიძლება გამოავლინონ ეს, როგორც თანატოლების და გარშემო მყოფი უფროსების განცხადებებისა და ქმედებების გადაჭარბებული კრიტიკა.
• ბავშვის გადაჭარბებული იმპულსურობა, როგორც წესი, გამოიხატება სუსტი თვითკონტროლით და მისი ქმედებების არასაკმარისი ინფორმირებულობით.
• სხვა ადამიანებთან მჭიდრო კონტაქტების თავიდან აცილება. ბავშვმა შეიძლება მოიგერიოს სხვები ზიზღის ან მოუთმენლობის გამომხატველი შენიშვნებით, თავხედობით და ა.შ.

ბავშვის ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს ფორმირება

მშობლები ბავშვის ცხოვრების თავიდანვე აკვირდებიან ემოციების გამოვლინებას, მათი დახმარებით ხდება მშობლებთან ურთიერთობა, ამიტომ ბავშვი აჩვენებს, რომ თავს კარგად გრძნობს, ან განიცდის უსიამოვნო შეგრძნებებს.

მოგვიანებით, როცა ბავშვი იზრდება, ჩნდება პრობლემები, რომლებიც მას სხვადასხვა ხარისხის დამოუკიდებლობით უნდა გადაჭრას. პრობლემის ან სიტუაციისადმი დამოკიდებულება იწვევს გარკვეულ ემოციურ პასუხს, ხოლო პრობლემაზე ზემოქმედების მცდელობა იწვევს დამატებით ემოციებს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თუ ბავშვმა უნდა გამოიჩინოს თვითნებობა რაიმე ქმედების განხორციელებისას, სადაც ფუნდამენტური მოტივი არის არა „მე მინდა“, არამედ „მჭირდება“, ანუ ნებაყოფლობითი ძალისხმევა იქნება საჭირო პრობლემის გადასაჭრელად, სინამდვილეში ეს ნიშნავს ნებაყოფლობითი აქტის განხორციელებას.

ასაკთან ერთად, ემოციებიც განიცდის გარკვეულ ცვლილებებს და ვითარდება. ამ ასაკში ბავშვები სწავლობენ გრძნობას და შეუძლიათ ემოციების უფრო რთული გამოვლინების დემონსტრირება. ბავშვის სწორი ემოციურ-ნებაყოფლობითი განვითარების მთავარი მახასიათებელია ემოციების გამოვლინების კონტროლის მზარდი უნარი.

ბავშვის ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევის ძირითადი მიზეზები

ბავშვთა ფსიქოლოგები განსაკუთრებულ აქცენტს აკეთებენ იმ განცხადებაზე, რომ ბავშვის პიროვნების განვითარება ჰარმონიულად შეიძლება მოხდეს მხოლოდ ახლო უფროსებთან საკმარისი სანდო კომუნიკაციით.

დარღვევების ძირითადი მიზეზებია:

1. განიცადა სტრესი;
2. ინტელექტუალურ განვითარებაში ჩამორჩენა;
3. ახლო მოზარდებთან ემოციური კონტაქტების ნაკლებობა;
4. სოციალური და ყოველდღიური მიზეზები;
5. ფილმები და კომპიუტერული თამაშები, რომლებიც არ არის განკუთვნილი მისი ასაკისთვის;
6. რიგი სხვა მიზეზები, რომლებიც იწვევს ბავშვში შინაგან დისკომფორტს და არასრულფასოვნების განცდას.

ბავშვთა ემოციური სფეროს დარღვევა ბევრად უფრო ხშირად და მკაფიოდ ვლინდება ეგრეთ წოდებული ასაკობრივი კრიზისების პერიოდებში. ნათელი მაგალითებიმომწიფების ასეთი წერტილები შეიძლება იყოს „მე თვითონ“ კრიზისი სამი წლის ასაკში და „მოზარდობის კრიზისი“ მოზარდობაში.

დარღვევების დიაგნოსტიკა

დარღვევების გამოსასწორებლად მნიშვნელოვანია დროული და სწორი დიაგნოზი, გადახრების განვითარების მიზეზების გათვალისწინებით. ფსიქოლოგებს აქვთ მთელი რიგი სპეციალური ტექნიკა და ტესტები განვითარების შესაფასებლად და ფსიქოლოგიური მდგომარეობაბავშვი, მისი ასაკობრივი მახასიათებლების გათვალისწინებით.

სკოლამდელი ასაკის ბავშვებისთვის ჩვეულებრივ გამოიყენება პროექციული დიაგნოსტიკური მეთოდები:

• ხატვის ტესტი;
• ლუშერის ფერის ტესტი;
• ბეკის შფოთვის სკალა;
• კითხვარი „კეთილდღეობა, აქტივობა, განწყობა“ (SAM);
• ტესტი სკოლის შფოთვაფილიპსი და მრავალი სხვა.

ბავშვობაში ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევების კორექცია

რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვის ქცევა ვარაუდობს ასეთი აშლილობის არსებობას? უპირველეს ყოვლისა, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ეს დარღვევები შეიძლება და უნდა გამოსწორდეს. თქვენ არ უნდა დაეყრდნოთ მხოლოდ სპეციალისტებს, მშობლების როლს კორექტირებაში ქცევითი მახასიათებლებიძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვის ხასიათი.

ამ პრობლემის წარმატებით გადაჭრის საფუძვლის ჩაყრის მნიშვნელოვანი პუნქტია მშობლებსა და შვილებს შორის კონტაქტისა და ნდობის დამყარება. კომუნიკაციისას თავი უნდა აარიდოთ კრიტიკულ შეფასებებს, გამოიჩინოთ მეგობრული დამოკიდებულება, შეინარჩუნოთ სიმშვიდე, უფრო მეტად შეაქოთ გრძნობების ადეკვატური გამოვლინებები, გულწრფელად უნდა დაინტერესდეთ მისი გრძნობებით და თანაგრძნობით.

დაუკავშირდით ფსიქოლოგს

ემოციურ სფეროში დარღვევების აღმოსაფხვრელად, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ბავშვთა ფსიქოლოგს, რომელიც სპეციალური კლასების დახმარებით დაგეხმარებათ გაიგოთ, თუ როგორ უნდა მოიქცეთ სწორად, როდესაც პრობლემები წარმოიქმნება. სტრესული სიტუაციებიდა გააკონტროლე შენი გრძნობები. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი პუნქტია ფსიქოლოგის მუშაობა თავად მშობლებთან.

ფსიქოლოგია ამჟამად აღწერს ბავშვობის დარღვევების გამოსწორების მრავალ მეთოდს სათამაშო თერაპიის სახით. მოგეხსენებათ, საუკეთესო სწავლა ხდება მაშინ, როდესაც დადებითი ემოციები. გამონაკლისი არ არის სწორი ქცევის სწავლება.

რიგი მეთოდების ღირებულება მდგომარეობს იმაში, რომ მათი წარმატებით გამოყენება შესაძლებელია არა მხოლოდ თავად სპეციალისტების მიერ, არამედ მშობლების მიერ, რომლებიც დაინტერესებულნი არიან ბავშვის ორგანული განვითარებით.

კორექტირების პრაქტიკული მეთოდები

ეს არის, კერძოდ, ზღაპრული თერაპიისა და მარიონეტული თერაპიის მეთოდები. მათი მთავარი პრინციპია თამაშის დროს ბავშვის იდენტიფიკაცია ზღაპრის პერსონაჟთან ან მის საყვარელ სათამაშოსთან. ბავშვი ასახავს თავის პრობლემას მთავარ გმირზე, სათამაშოზე და თამაშის დროს წყვეტს მათ სიუჟეტის მიხედვით.

რა თქმა უნდა, ყველა ეს მეთოდი გულისხმობს უფროსების სავალდებულო უშუალო ჩართვას თავად თამაშის პროცესში.

თუ მშობლები აღზრდის პროცესში საკმარის და სათანადო ყურადღებას აქცევენ ბავშვის პიროვნების განვითარების ისეთ ასპექტებს, როგორიცაა ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფერო, მაშინ მომავალში ეს ბევრად გააადვილებს თინეიჯერული პიროვნების ჩამოყალიბების პერიოდს, რომელიც როგორც ბევრმა იცის, შეუძლია ბავშვის ქცევაში არაერთი სერიოზული გადახრის დანერგვა.

ფსიქოლოგების მიერ დაგროვილი სამუშაო გამოცდილება აჩვენებს, რომ არა მხოლოდ ასაკობრივი განვითარების მახასიათებლების გათვალისწინებით, საფუძვლიანი შერჩევა დიაგნოსტიკური ტექნიკადა ფსიქოლოგიური კორექტირების ტექნიკა, საშუალებას აძლევს სპეციალისტებს წარმატებით გადაჭრას ბავშვის პიროვნების ჰარმონიული განვითარების დარღვევის პრობლემები; გადამწყვეტი ფაქტორი ამ სფეროში ყოველთვის იქნება მშობლების ყურადღება, მოთმინება, ზრუნვა და სიყვარული.

ფსიქოლოგი, ფსიქოთერაპევტი, პირადი კეთილდღეობის სპეციალისტი

სვეტლანა ბუკი

მსგავსი სტატიები

მსგავსი ჩანაწერები არ არის.

1. Კითხვა:
   გამარჯობა! ჩვენს შვილს დაუდგინდა სფეროს ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევა. Რა უნდა ვქნა? მე-7 კლასშია, მეშინია, თუ სახლში სკოლაში გავაგზავნით, კიდევ უფრო გაუარესდება.
   პასუხი:
   გამარჯობა, ძვირფასო დედა!

   ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევის მქონე ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს სევდა, დეპრესია, სევდა ან მტკივნეულად ამაღლებული განწყობა ეიფორიამდე, ბრაზის შეტევები ან შფოთვა. და ეს ყველაფერი ერთი დიაგნოზის ფარგლებში.

   კომპეტენტური ფსიქოთერაპევტი მუშაობს არა დიაგნოზით, არამედ კონკრეტულ ბავშვთან, მისი ინდივიდუალური სიმპტომებითა და სიტუაციით.

   უპირველეს ყოვლისა, თქვენთვის მნიშვნელოვანია თქვენი მდგომარეობის დონის ამაღლება. მშობლების შიშები და საზრუნავი უარყოფითად მოქმედებს ნებისმიერ ბავშვზე.

   და შეასწორეთ და მოაგვარეთ პრობლემა. საშინაო სწავლებაზე გადასვლა მხოლოდ პრობლემის ადაპტაციაა (ანუ გზა როგორმე ვიცხოვროთ მასთან). მის გადასაჭრელად, თქვენ უნდა იმუშაოთ ერთად სამედიცინო დახმარებამივიდეთ პაემანზე ფსიქოლოგ-ფსიქოთერაპევტთან.

   
   

2. Კითხვა:
   გამარჯობა. მე დედა ვარ. ჩემი შვილი არის 4 წლის 4 თვის. თავიდან დაგვიდგინეს სგგდ, გუშინ ნევროლოგმა მოხსნა ეს დიაგნოზი და დაუსვა დიაგნოზი, როგორც "ემოციური სფეროს დარღვევა ემოციური სფეროს განვითარების ფონზე". Რა უნდა გავაკეთო? როგორ გავასწოროთ? და რა ლიტერატურას მირჩევთ ქცევის კორექტირებისთვის? მე მქვია მარინა.
   პასუხი:
   გამარჯობა, მარინა!
   წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი სმარტფონი ან ტელევიზორი რატომღაც არ მუშაობს სწორად.
   გაუჩნდება თუ არა ვინმეს აზრად ამ მოწყობილობების შეკეთება წიგნების ან სპეციალისტების რეკომენდაციების გამოყენებით (აიღეთ შედუღების უთო და შეცვალეთ ტრანზისტორი 673 და რეზისტორი 576). მაგრამ ადამიანის ფსიქიკა გაცილებით რთულია.
   აქ გვჭირდება მრავალმხრივი სესიები ფსიქოლოგ-ფსიქოთერაპევტთან, ლოგოპედთან, ლოგოპედთან და ფსიქიატრთან.
   და რაც უფრო ადრე დაიწყებთ გაკვეთილებს, მით უფრო ეფექტური იქნება კორექტირება.

   
   

3. Კითხვა:
   რა დიაგნოსტიკური ტექნიკა არსებობს 6-8 წლის ბავშვების ემოციურ-ვოლტიურ სფეროში დარღვევების გამოსავლენად?

   პასუხი:
   M. Bleicher და L.F. Burlachuk კლასიფიკაცია:
   1) დაკვირვება და მასთან დაკავშირებული მეთოდები (ბიოგრაფიის შესწავლა, კლინიკური საუბარი და ა.შ.)
   2) სპეციალური ექსპერიმენტული მეთოდები (მოდელირება გარკვეული ტიპებიაქტივობები, სიტუაციები, ზოგიერთი ინსტრუმენტული ტექნიკა და ა.შ.)
   3) პიროვნების კითხვარები (თვითშეფასებაზე დაფუძნებული მეთოდები)
   4) პროექციული მეთოდები.

   
   

4. Კითხვა:
   გამარჯობა სვეტლანა.
   მე დავაკვირდი ამ სტატიაში აღწერილი ბავშვთა ემოციური სფეროს აშლილობას ბევრ ბავშვში, დაახლოებით 90% - აგრესიულობა, თანაგრძნობის ნაკლებობა, სიძნელეების გადალახვის უხალისობა, სხვების მოსმენის უხალისობა (ყურსასმენები ახლა ძალიან სასარგებლოა ამაში) ყველაზე გავრცელებული. დანარჩენი ნაკლებად გავრცელებულია, მაგრამ არსებობს. მე არ ვარ ფსიქოლოგი და შეიძლება ვცდები ჩემს დაკვირვებებში, ამიტომ მინდა ვიკითხო: მართალია, რომ ადამიანების 90%-ს აქვს დარღვევები ემოციურ-ნებაყოფლობით სფეროში?

   პასუხი:
   გამარჯობა ძვირფასო მკითხველო!
   გმადლობთ თემით დაინტერესებისთვის და თქვენი შეკითხვისთვის.
   გამოვლინებები, რომლებიც შენიშნეთ - აგრესიულობა, თანაგრძნობის ნაკლებობა, სიძნელეების გადალახვის უხალისობა, სხვების მოსმენის უხალისობა - ეს მხოლოდ ნიშნებია. ისინი შეიძლება გახდეს მიზეზი სპეციალისტთან დასაკავშირებლად. და მათი არსებობა არ არის მიზეზი „ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევების“ დიაგნოზის დასადგენად. ამა თუ იმ ხარისხით, ყველა ბავშვი განიცდის აგრესიას, მაგალითად.
   და ამ თვალსაზრისით, თქვენი დაკვირვებები სწორია – ბავშვების უმეტესობას დროდადრო აღენიშნება ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები.

   
   

5. Კითხვა:
   გამარჯობა სვეტლანა!
   ჩემი შვილის საქციელზე მინდა გაგიწიოთ კონსულტაცია. ჩვენ გვყავს ბებია-ბაბუის ოჯახი, შვილი და მე (დედა). ჩემი შვილი 3,5 წლისაა. მე გავშორდი მამას, მაშინ დავშორდით მას, როცა ბავშვი ერთ წელზე ცოტა მეტი იყო. ახლა ჩვენ არ ვხვდებით ერთმანეთს. ჩემს შვილს დიზართრია დაუდგინეს, მისი ინტელექტუალური განვითარება ნორმალურია, ძალიან აქტიური და კომუნიკაბელურია, მაგრამ ემოციურ და ნებაყოფლობით სფეროში სერიოზული დარღვევებია.
   მაგალითად, ხდება ისე, რომ ის წარმოთქვამს (საბავშვო ბაღში ერთმა ბიჭმა ამის გაკეთება დაიწყო) ხანდახან რაღაც მარცვალს ან ბგერას განმეორებით და ერთფეროვნად, და როცა უთხრეს, შეწყვიტო ამის გაკეთება, მან შეიძლება სხვა რამის კეთება დაიწყოს, მაგ. სახე (როგორ აუკრძალეს ამის გაკეთება). ამავდროულად, მშვიდი ტონით ავუხსენით, რომ ასე აკეთებენ „ავადმყოფი“ ბიჭები ან „ცუდი“ ბიჭები. თავდაპირველად ის იწყებს სიცილს, ხოლო კიდევ ერთი ახსნისა და შეხსენების შემდეგ, რომ ეს შეიძლება იყოს სავსე სასჯელით, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ზრდასრული არღვევს და ამაღლებს ტონს, იწყება ტირილი, რომელიც უეცრად აძლევს ადგილს სიცილს (რა თქმა უნდა, უკვე არაჯანსაღი) , ასე რომ, სიცილი და ტირილი შეიძლება რამდენჯერმე შეიცვალოს რამდენიმე წუთში.
   ჩვენი შვილის საქციელში ასევე ვაკვირდებით, რომ მას შეუძლია სათამაშოების სროლა (ხშირად (ერთი-ორი თვის გაგებით), ამტვრევს მანქანას ან სათამაშოებს, უეცრად აგდებს და ამტვრევს, ამავდროულად, ძალიან ცელქია (ისმის, მაგრამ არ უსმენს), ხშირად ყოველდღე მოაქვს ახლო ხალხი.
   ჩვენ ყველას ძალიან გვიყვარს ის და გვინდა, რომ იყოს ჯანმრთელი და ბედნიერი ბიჭი. მითხარით, გთხოვთ, რა უნდა გავაკეთოთ ასეთ სიტუაციაში, როცა ის რაღაცას აკეთებს ზიზღის გამო? კონფლიქტის მოგვარების რა მეთოდებს გვირჩევთ? როგორ მოვაშორო ჩემს შვილს ამ „ხმოვანი ბგერების“ წარმოთქმის ჩვევა?
   ჩემი ბებია და ბაბუა ინტელექტუალური ხალხია, მე მაქვს მასწავლებლის, ეკონომისტის და განმანათლებლის განათლება. დაახლოებით ერთი წლის წინ მივმართეთ ფსიქოლოგს, როცა ეს სურათი ახლახან იწყებოდა. ფსიქოლოგმა განმარტა, რომ ეს არის კრიზისის ნიშნები. მაგრამ, ამჟამად დიზართრიის დიაგნოზით, ჩვენ იძულებულნი ვართ განსხვავებულად ავხსნათ მისი ქცევა, რომელიც, სხვათა შორის, არ გაუმჯობესებულა, მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ მიერ განხორციელებული იყო ფსიქოლოგის რჩევა, მაგრამ გაუარესდა.
   Წინასწარ გმადლობ
   პატივისცემით, სვეტლანა

   პასუხი:
   გამარჯობა სვეტლანა!

   გირჩევ კონსულტაციაზე მოხვიდე.
   ჩვენ შეგვიძლია დაგიკავშირდეთ წინასწარ სკაიპის ან ტელეფონის საშუალებით.
   ასეთ მომენტებში მნიშვნელოვანია ბავშვის გადართვა და მისი ყურადღების გადატანა რაიმე საინტერესო აქტივობით.
   დასჯა, ახსნა და ტონის ამაღლება არაეფექტურია.
   თქვენ წერთ "მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ მივყვებით ფსიქოლოგის რჩევას" - კონკრეტულად რა გააკეთეთ?