ფილტვის გემების ანგიოგრაფია. ანგიოპულმონოგრაფია. ფილტვის ანგიოგრაფიის ტექნიკა

ფილტვის ანგიოგრაფია- ეს არის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა სპეციალური საღებავისა და კამერის (ფლუოროსკოპის) გამოყენებით ფილტვების სისხლძარღვებში სისხლმომარაგების პროცესის გადასაღებად.

ფილტვის ანგიოგრაფიის დროს, თხელი მილი (კათეტერი) შეჰყავთ ბარძაყის ვენაში საზარდულის არეში ან იდაყვის ზევით მხრის ვენაში. კათეტერი მოჰყავთ შესამოწმებელ ადგილზე. შემდეგ იოდის საღებავი შეჰყავთ ჭურჭელში ( კონტრასტული აგენტი) ნათლად აჩვენოს მითითებული ტერიტორია რენტგენი. ანგიოგრაფიაში, როგორც ჩვეულებრივი რენტგენის ფილმი, ასევე ციფრული ფოტოებიკომპიუტერზე შესანახად.

რატომ ტარდება ანგიოგრაფია?

შესასწავლად გამოიყენება ფილტვის გემების ანგიოგრაფია ფილტვის არტერიებიდა სისხლძარღვები. მას შეუძლია აღმოაჩინოს სისხლძარღვების შევიწროება ან ბლოკირება, რაც ანელებს ან აჩერებს ცირკულაციას. ანგიოგრაფია ასევე ტარდება სისხლძარღვებში წნევის გასაზომად.

2. როგორ მოვემზადოთ ანგიოგრაფიისთვის?

ფილტვის ანგიოგრაფიის ჩატარებამდე აცნობეთ ექიმს შემდეგი:

ორსულობის არსებობის შესახებ (როგორც წესი, ეს ტესტის უკუჩვენებაა).
შესახებ ძუძუთი კვება. გამოიყენეთ ფორმულა (არა დედის რძე) ანგიოგრაფიიდან 1-2 დღის განმავლობაში, სანამ საღებავი არ დატოვებს თქვენს სხეულს. ამ პროცესს დაახლოებით 24 საათი სჭირდება.
კვლევაში გამოყენებული იოდიდის საღებავზე ალერგიის შესახებ.
რაიმე სერიოზული გქონია ალერგიული რეაქციები(ანაფილაქსია) სხვადასხვა ნივთიერებებამდე, მაგალითად, ფუტკრის ნაკბენიდან ან ზღვის პროდუქტების ჭამიდან.
ასთმის არსებობის შესახებ.
ალერგიის შესახებ ნებისმიერი წამლის მიმართ.
სისხლდენის ან სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტების მიღების შესახებ.
თირკმელების პრობლემების ან დიაბეტის შესახებ, განსაკუთრებით თუ იღებთ მეტფორმინს (როგორიცაა გლუკოფაგი) სისხლში შაქრის შესამცირებლად. ანგიოგრაფიის დროს გამოყენებულმა საღებავმა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების დაზიანება ამ პაციენტებში.

არ ჭამოთ და არ დალიოთ ფილტვების ანგიოგრაფიამდე 4-8 საათით ადრე. არ მიიღოთ ასპირინი ან სისხლის გამათხელებლები ტესტამდე რამდენიმე დღით ადრე და ერთი დღის შემდეგ. ანგიოგრაფია შეიძლება გაკეთდეს საავადმყოფოში ან ამბულატორიულ საფუძველზე.

3. როგორ ტარდება ანგიოგრაფია?

ფილტვის სისხლძარღვების ანგიოგრაფიას ატარებენ სხვადასხვა სპეციალისტები - რადიოლოგი, კარდიოლოგი ან ქირურგი. ექიმი, საჭიროების შემთხვევაში, დაუნიშნავს IV-ს მედიკამენტებისა და სითხეების მისაწოდებლად. პულსოქსიმეტრი,რომელიც ზომავს თქვენს სისხლში ჟანგბადის დონეს და უკავშირდება თქვენს თითს ან ყურს. მცირე დისკები (ელექტროდები) მოთავსებულია თქვენს მკლავებზე, მკერდზე ან ფეხებზე წაკითხვის ჩასაწერად პულსი. ტყვიის წინსაფარი გამოიყენება სასქესო ორგანოების რენტგენის გამოსხივებისგან დასაცავად. მრგვალი ცილინდრი ან მართკუთხა ბლოკი, რომელიც იღებს სურათებს, გადაადგილდება თქვენს ზემოთ, ხოლო ფლუოროსკოპი ქვემოთ.

ადგილი, სადაც მოხდება კათეტერის ჩადგმა (საზარდულის ან იდაყვის ზემოთ) გაპარსული, დეზინფექცია და შემდეგ დაბუჟება მოხდება. ამის შემდეგ სისხლძარღვში ნემსი შეჰყავთ. შემდეგ ნემსის მეშვეობით შეჰყავთ გზამკვლევი და კათეტერი. შეჰყავთ მანამ, სანამ არ მიაღწევს საგამოცდო ზონას. ფლუოროსკოპის გამოყენებით ექიმი დააკვირდება კათეტერის მოძრაობას სისხლძარღვებში.

შემდეგ, საღებავი შეჰყავთ კათეტერის მეშვეობით. მოგეთხოვებათ სუნთქვის შეკავება რამდენიმე წამით. რამდენიმე გაკეთდება რენტგენი. თქვენ უნდა იწვოთ ისე, რომ სურათი ნათელი იყოს. ფილტვის ანგიოგრაფიის მთელი პროცედურა 1-დან 2 საათამდე გრძელდება.

ფილტვის ანგიოგრაფიის შემდეგ კათეტერი ამოღებულია. ექიმი შეწყვეტს შესაძლო სისხლდენა. შემდეგ იდება ბინტი და სვამენ ტკივილგამაყუჩებელს.

4. რა შეგრძნებები და რისკებია ფილტვის ანგიოგრაფიის დროს?

როგორია ფილტვის ანგიოგრაფიის დროს?

შეყვანილი ანესთეზიისგან შეიძლება იგრძნოთ ოდნავ ჩხვლეტის შეგრძნება. ადამიანების უმეტესობა არ გრძნობს ტკივილს კათეტერის ჩასმისას სისხლძარღვთა. კათეტერის მოძრაობისას შეიძლება იგრძნოთ წნევა სისხლძარღვში. აცნობეთ თქვენს ექიმს, თუ გაქვთ ტკივილი.

თქვენ სავარაუდოდ იგრძნობთ სითბოს, როდესაც საღებავის შეყვანა დაიწყება. ეს მხოლოდ რამდენიმე წამს გრძელდება. შეეცადეთ გააკონტროლოთ ხველა და შეიკავოთ სუნთქვა რამდენიმე წამით.

საღებავის გამოყენებისას შეიძლება იყოს თავის ტკივილი, სახის სიწითლე, მარილიანი ან მეტალის გემოპირში. Ის გრძელდება მოკლე დრო. ზოგიერთ პაციენტს შეუძლია იგრძნოს მძიმე კუჭი ან ღებინება, მაგრამ ეს იშვიათია. გამოკვლევის შემდეგ შეიძლება გამოჩნდეს მცირე სისხლჩაქცევა იმ ადგილას, სადაც კათეტერი იქნა ჩასმული. თქვენ მოგიწევთ მეტი სითხის დალევა, რათა საღებავი უფრო სწრაფად მოიცილოთ სხეულიდან.

ფილტვის ანგიოგრაფიის რისკები

ფილტვის ანგიოგრაფიის გართულებები იშვიათია, მაგრამ ზოგჯერ ხდება. უმეტეს შემთხვევაში, პრობლემები წარმოიქმნება პროცედურებიდან 2 საათის განმავლობაში, სანამ იმყოფებით აღდგენის ოთახში. თუ რაიმე სირთულე წარმოიქმნება ანგიოგრაფიის დროს, ტესტი ჩერდება.

ფილტვის ანგიოგრაფიის დროს შესაძლებელია საღებავში შემავალ იოდზე ალერგიული რეაქცია. რეაქცია შეიძლება იყოს მსუბუქი (ქავილი, გამონაყარი) ან მძიმე (სუნთქვის გაძნელება ან უეცარი შოკი). რეაქციების უმეტესობა დაბლოკილია წამლები. აუცილებლად აცნობეთ ექიმს, თუ გაქვთ თივის ცხელება, ასთმა, საკვების ალერგიაან ალერგია იოდზე.

სისხლდენა შეიძლება მოხდეს იმ ადგილიდან, სადაც ნემსი იყო ჩასმული. გარდა ამისა, კათეტერის შეყვანის ადგილას შეიძლება წარმოიქმნას სისხლის შედედება, რაც აფერხებს სისხლის მიმოქცევას.

იოდის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის წყლის დაკარგვა ან თირკმლის დაზიანება. ეს მოიცავს თირკმელების დაავადების, დიაბეტის ან დეჰიდრატაციის მქონე ადამიანებს. ასეთი პაციენტებისთვის მიიღება ზომები თირკმლის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად. გამოიყენეთ ნაკლები საღებავი ან მეტი სითხე. თუ თქვენ გაქვთ თირკმელების დაავადება, ექიმები ამას გააკეთებენ წინასწარი ანალიზისისხლის ტესტები (კრეატინინი, სისხლის შარდოვანას აზოტი), რათა დარწმუნდეთ, რომ თქვენი თირკმელები სწორად მუშაობენ.

ფილტვის ანგიოგრაფიის დროს, არსებობს უჯრედების ან ქსოვილების დაზიანების მცირე შანსი ნებისმიერი რადიაციის ზემოქმედებით, თუნდაც დაბალი დონე, გამოიყენება ამ ტესტში.

ალტერნატიული ტესტები

შეიძლება იყოს კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) ან მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია (MRA). ალტერნატიული ვარიანტებისისხლძარღვთა გამოკვლევები. თითოეული ეს ტესტი ნაკლებად ინვაზიურია ვიდრე სტანდარტული პროცედურაფილტვის ანგიოგრაფია.

აქცენტი: ანგიოპულმონოგრაფია

ანგიოპულმონოგრაფია (ბერძნ. angeion - ჭურჭელი, ლათ. pulmo - ფილტვი და ბერძნული grapho - ჩაწერა, გამოსახვა; სინონიმი: ანგიოპნევმოგრაფია, ფილტვის ანგიოგრაფია) - რენტგენის გამოკვლევაფილტვის არტერიის ტოტები კონტრასტის შემდეგ.

A. ნაჩვენებია ფილტვის მალფორმაციების, ფილტვის სისხლძარღვთა დაზიანებების, ფილტვის ემბოლიის საეჭვო არსებობისთვის, აგრეთვე პაციენტების ფუნქციონალურობის გარკვევისა და ფუნქციური სარგებლიანობის დადგენის მიზნით. ფილტვის ქსოვილი. ა უკუნაჩვენებია იოდის პრეპარატების შეუწყნარებლობის, თირკმელებისა და ღვიძლის მძიმე უკმარისობის, გულის გამტარობის სისტემის უკმარისობის, ფლებიტისა და მძიმე ჰიპერტენზიის დროს.

გამოიყენება ორი A. ტექნიკა: ზოგადი და შერჩევითი; შერჩევითი A-ს ტიპია ტერმინალი A.

ჩაატაროს ზოგადი A. კონტრასტული საშუალება 50-70 ოდენობით მლშეყვანილია ინტრავენურად (ჩვეულებრივ კუბიტალური ვენის მეშვეობით) ან მარჯვენა გულის ღრუში (იხ. ანგიოკარდიოგრაფია) ვენაში ჩასმული კათეტერის გამოყენებით (სურ. 1). სელექციური A.-ით (ნახ. 2), კონტრასტული აგენტი შეჰყავთ ფილტვის ღეროს ერთ-ერთ ტოტში; ამ მიზნით, კათეტერი გადადის მარჯვენა გულის მეშვეობით ფილტვის ღეროში და შემდგომში ფილტვის არტერიაში. ერთი ფილტვის კონტრასტისთვის გამოიყენეთ 20-30 მლკონტრასტული საშუალება, ერთი ზონის შესასწავლად - 10-15 მლ.

სელექციური ა საშუალებას გაძლევთ ერთდროულად გაზომოთ წნევა გულისა და ფილტვის ღრუში და განსაზღვროთ სისხლის ჟანგბადით გაჯერების ხარისხი. ტერმინალი A.-ით, კათეტერი შეჰყავთ ფილტვის არტერიის ერთ-ერთ სეგმენტურ ტოტში (სურ. 3), რის შემდეგაც 5-8 ინექცია ხდება. მლკონტრასტული აგენტი. გარდა აღწერილი ტექნიკისა, A. შეიძლება შესრულდეს ბარძაყის პერკუტანული პუნქცია ან სუბკლავის ვენასელდინგერის მეთოდის მიხედვით (მოჰყვება ზონდის ჩასმა).

კონტრასტული ფილტვის გემების სამი ეტაპია: არტერიული, 3-5 წამის ხანგრძლივობით, კაპილარული ან პარენქიმული, 1-3 წამის ხანგრძლივობით და ვენური, 4-7 წამის ხანგრძლივობით. ფილტვის ცირკულაციის შესასწავლად სერიოგრაფზე გადაღებულია სურათების სერია შემდეგის მიხედვით ნიმუშის პროგრამა: 2 სურათი 1 წამში. 3 წამის განმავლობაში, შემდეგ 1 ფოტო 1 წამში. 10 წამის განმავლობაში.

ა.-სთვის გამოიყენება იგივე კონტრასტული აგენტები, როგორც სხვა სახის ანგიოგრაფიისთვის. სასურველია გამოვიყენოთ ტრიიოდინირებული პრეპარატები, რომლებსაც აქვთ მაღალი კონტრასტი და ნაკლებად ტოქსიკურია (ტრიომბრინი, შპაკი, უროკონი, უროგრაფინი, ვეროგრაფინი და ა.შ.).

ა-სთან გართულებები შეიძლება გამოწვეული იყოს ზონდის ჩასმის დროს ჭურჭლის ტრავმით, გულის კედლის ნაწილობრივი ან სრული პერფორაციით, აგრეთვე ორგანიზმის რეაქციით კონტრასტულ აგენტზე.

იხილეთ ასევე ანგიოგრაფია.

ბიბლიოგრაფია.: მაზაევი P.N., ვოროპაევი მ.მ. და კოპეიკო I.P. ანგიოპულმონოგრაფია კლინიკაში ქირურგიული დაავადებებიფილტვები, მ., 1965, ბიბლიოგრ.; რაბკინ I. X. ფილტვის ცირკულაციის გემების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა დროს მიტრალური დეფექტებიგულები, მ., 1963; გულის და სისხლძარღვთა დაავადებების რენტგენოლოგიური დიაგნოზი, ედ. M. A. Ivanitskaya, M., 1970; ტიხონოვი კ.ბ. ანგიოგრაფია, ლ., 1962; ბოლტ ვ. u. მოედანი ჰ. Die terminale Lungenstrombahn im normalen und im pathologischen Angiogramm, Fortschr. Röntgenstr., Bd 93, S. 21, 1960; ლოფლერ ლ. u. როტ ჰ. Die Arteriographie der Lunge und die Kontrastdarstellung der Herzhöhlen am lebenden Merischen, Lpz., 1955, Bibliogr.; სემიშ რ. u. ა. Atlas der selektiven Lungenangiographie, Jena, 1958, Bibliogr.; ვიალეტ პ. ე. ა. Angiocardiopneumographie élargie, P., 1959, bibliogr.

ფილტვის ანგიოგრაფია დღეს ერთ-ერთი ყველაზე ზუსტი მეთოდია ფილტვებში სისხლის ნაკადის და მათი გემების მდგომარეობის შესასწავლად. ეს რენტგენის მეთოდიკვლევა, რომელშიც სისხლძარღვთა სისტემაფილტვებში შეჰყავთ კონტრასტული აგენტი, რომელიც რენტგენოგრაფიის საშუალებას აძლევს სისხლძარღვების ვიზუალიზაციას, შეაფასოს მათი გამტარიანობა, სისხლის შედედების არსებობა და არტერიების და ვენების კედლების მდგომარეობა.

კვლევის ამ მეთოდის ყველა უპირატესობის მიუხედავად, არსებობს რამდენიმე უარყოფითი მხარე, კერძოდ, სისხლძარღვთა პუნქცია (ინვაზიური მეთოდი) და რენტგენის გამოსხივება.

გამოყენების ჩვენებები

სისხლძარღვების პუნქციის ტექნიკის ინვაზიურობის გათვალისწინებით, ფილტვები ტარდება შემდეგი პათოლოგიური მდგომარეობის მკაცრი მითითებების მიხედვით:

ნეოპლაზმები ფილტვებში – ნებისმიერი სიმსივნური პროცესიარ ახლავს ტკივილი, თუ სიმსივნე მცირეა, მისი არაინვაზიურად აღმოჩენა პრაქტიკულად შეუძლებელია ინსტრუმენტული მეთოდებიკვლევები (რენტგენოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია), ამიტომ ფილტვის ანგიოგრაფია საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სიმსივნის მდებარეობა და ზომა სისხლძარღვთა ნიმუშის ცვლილებებით;
ინტრაფილტვის სისხლდენა - ანგიოგრაფიის დახმარებით შეგიძლიათ ნათლად განსაზღვროთ სისხლდენის ლოკალიზაცია, მისი ინტენსივობა და დაზიანებული გემის კალიბრი, რაც შესაძლებელს ხდის. ადრეული დაწყებათერაპიული ღონისძიებები;
ფილტვის ემბოლია (PE) - მდგომარეობა, რომლის დროსაც თრომბი ხვდება ფილტვის არტერიის ერთ-ერთ ტოტში, ბლოკავს მის სანათურს; ფილტვის ანგიოგრაფია შესაძლებელს ხდის სისხლის შედედების ადგილმდებარეობის დადგენა, სისხლძარღვების ბლოკირების ხარისხი. ჩვეულებრივ ტარდება თერაპიული ღონისძიებების პარალელურად, კერძოდ, ჰეპარინის შეყვანა არტერიაში, რის გამოც თრომბი იხსნება.

ანგიოგრაფიის უკუჩვენებები

ფილტვის ანგიოგრაფიის ინფორმაციული შინაარსის მიუხედავად, არსებობს გარკვეული უკუჩვენებები მის განხორციელებასთან დაკავშირებით:

ალერგიული რეაქცია კონტრასტული აგენტის შეყვანაზე, განსაკუთრებით იოდის შემცველ პრეპარატებზე;
ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა კონტრასტული აგენტის მიმართ;
მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი;
გულის აქტივობის რიტმის დარღვევა - არითმიები;
ქრონიკული დაავადებები შინაგანი ორგანოებიდეკომპენსაციის სტადიაში;
მწვავე ან ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა, რომლის დროსაც წყდება კონტრასტული ნივთიერების ორგანიზმიდან მოცილება;
მძიმე ფსიქიკური პათოლოგიამწვავე სტადიაში (რეციდივი);
პაციენტის უარი ამ დიაგნოსტიკური პროცედურის ჩატარებაზე.

მნიშვნელოვანი ისაა, რომ ფილტვის ანგიოგრაფია შეიძლება ჩატარდეს შესაბამისად სასიცოცხლო ნიშნებიფილტვის ემბოლიით, ზემოთ აღნიშნული უკუჩვენებების არსებობის შემთხვევაშიც კი.

სახეები და პროცედურისთვის მომზადება

ჭურჭლის კალიბრიდან გამომდინარე, რომელშიც შეჰყავთ კონტრასტული აგენტი, განასხვავებენ შემდეგ ტიპებს:

ზოგადი (გამოკითხვა) - კონტრასტული აგენტი შეჰყავთ უშუალოდ გულის ან ფილტვის არტერიის მარჯვენა პარკუჭში და რენტგენზე დგინდება ყველა ფილტვის ჭურჭლის მდგომარეობა;
შერჩევითი (შერჩევითი) ანგიოგრაფია - ამ შემთხვევაში კონტრასტული აგენტი შეჰყავთ უფრო მცირე კალიბრის არტერიაში, რომელიც ამარაგებს ფილტვების შეზღუდულ არეალს - წილს ან სეგმენტს.

მომზადება იწყება სწავლამდე ერთი დღით ადრე და მოიცავს შემდეგ ეტაპებს:

ფილტვის ანგიოგრაფიის წინა ღამეს პაციენტს სედატიური საშუალებების (ტრანკვილიზატორების) შეყვანა შფოთვისა და ემოციური სტრესის შესამსუბუქებლად;
შესწავლის დაწყებამდე დაუყოვნებლივ ინიშნება დიფენჰიდრამინი, რომელიც ხელს უწყობს შემცირებას მტკივნეული შეგრძნებებიგემის პუნქციისგან და კონტრასტული აგენტის მიმართ შესაძლო ალერგიული რეაქციების შემცირება;
კვლევა ტარდება ცარიელ კუჭზე, ამიტომ ტესტის წინა ღამით და დილით ჭამა არ არის მიზანშეწონილი.

კვლევის მეთოდოლოგია

არტერიული პუნქციის ჩატარებამდე ატარებს ანესთეზიოლოგი ადგილობრივი ანესთეზიაკანი საანესთეზიო საშუალების გამოყენებით. შემდეგ სპეციალური ნემსით კათეტერით ხდება ჭურჭლის პუნქცია და მასში კათეტერის ჩასმა. ნემსის ამოღების შემდეგ ექიმი კათეტერის მეშვეობით შეჰყავს კონტრასტული აგენტის გარკვეული რაოდენობა.

ფილტვის სისხლძარღვების კონტრასტული აგენტით შევსებისთანავე, რადიოლოგი იღებს რენტგენოგრაფიების სერიას. მიღებული სურათების გაშიფვრა ხდება რადიოლოგისა და პულმონოლოგის მონაწილეობით. ამ პროცედურის დროს აუცილებლად უნდა იყოს გულის რეანიმატოლოგი.

პაციენტის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, კვლევა ტარდება ასეპტიკურ პირობებში, სტერილური ერთჯერადი ინსტრუმენტების გამოყენებით და მხოლოდ გამოკვლევის ქვეშ მყოფი პირის წერილობითი თანხმობით.

ამ ორგანოებში სისხლის ნაკადის მდგომარეობის შესაფასებლად ტარდება ფილტვის ანგიოგრაფია. ეს მეთოდი აღიარებულია, როგორც ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური და ზუსტი, როდესაც საქმე ეხება ფილტვების სისხლძარღვების შესწავლას.

ჩვენებები

ფილტვის სისხლძარღვების ანგიოგრაფია ინიშნება მკაცრი ჩვენებების მიხედვით:

ნეოპლაზმები. როგორც წესი, მცირე სიმსივნეების აღმოჩენა თითქმის შეუძლებელია არაინვაზიური მეთოდებით, ამიტომ ანგიოგრაფია ასეთ შემთხვევებში პრიორიტეტულია. ეს საშუალებას გაძლევთ მოაწყოთ ფორმირებები და განსაზღვროთ მათი ზომა.
ინტრაფილტვის სისხლდენა. ანგიოგრაფიული კვლევა დაგეხმარებათ არა მხოლოდ სისხლდენის ზუსტი ადგილმდებარეობის მითითებაში, არამედ მიუთითოთ მისი ინტენსივობისა და დაზიანების ხარისხი, რაც განსაზღვრავს შემდგომი მკურნალობის კურსის არჩევას.
BODY, ან ფილტვის ემბოლია, არის სისხლის შედედების წარმოქმნა, რომელიც ბლოკავს ფილტვის არტერიის ტოტს. ასეთ შემთხვევებში ანგიოგრაფია ტარდება არა მხოლოდ დიაგნოსტიკური მიზანი(განსაზღვრავს თრომბის ადგილსა და ზომას), მაგრამ ასევე არის მკურნალობის დასაწყისი: არტერიაში ასევე შეჰყავთ ჰეპარინი, რომელიც ხელს უწყობს თრომბის რეზორბციას.

პროცედურის სახეები

ფილტვის ანგიოგრაფიის ორი ტიპი არსებობს:

ზოგადი, ან მიმოხილვა. კონტრასტული აგენტი შეჰყავთ გულის მარჯვენა პარკუჭში ან ფილტვის არტერიაში. რენტგენი გვიჩვენებს გამოკვლევის ორგანოების ყველა გემის მდგომარეობას.
შერჩევითი, ან შერჩევითი. კონტრასტი შეჰყავთ უფრო პატარა არტერიაში, რომელიც ამარაგებს ფილტვების ცალკეულ სეგმენტს. ამ შემთხვევაში ხდება ორგანოს კონკრეტული არეალის უფრო დეტალური შესწავლა.

გარდა ამისა, ადგილმდებარეობის მიხედვით, არსებობს 2 სახის პროცედურა:

ანგიოპულმონოგრაფია. გამოკვლეულია ფილტვის ღერო და მისი ტოტები. გამოიყენება საეჭვო ფილტვის სიმსივნეებისა და მალფორმაციების, აგრეთვე თრომბოემბოლიის დროს.
ბრონქული არტერიოგრაფია საშუალებას გაძლევთ შეამოწმოთ არტერიები, რომლებიც ამარაგებენ ფილტვებს. ტარდება უცნობი წარმოშობის და ლოკალიზაციის ფილტვის სისხლდენის დროს. თანდაყოლილი დეფექტებიგული, გაფართოება ლიმფური კვანძების, სიმსივნეების დიაგნოსტიკაში და ანთებითი პროცესები. ამ ტიპის ანგიოგრაფია ყველაზე ხშირად ტარდება ბარძაყის არტერიის მეშვეობით.

პროცედურის ჩატარება

კათეტერის პუნქციისა და ჩასმის შემდეგ ხდება კონტრასტული აგენტის ინექცია. შემდეგ ხდება რენტგენის გადაღება: სისხლძარღვების სურათები კონტრასტით. მიღებულ სურათებს განიხილავს პროცედურაში ჩართული პულმონოლოგი და რადიოლოგი. გარდა ამისა, ანგიოგრაფიის დროს აუცილებლად უნდა იყოს გულის რეანიმატატორი, რომელიც აკონტროლებს გულის რიტმს, რადგან კათეტერმა შეიძლება გამოიწვიოს არითმია.

ფასი

ფილტვის გემების ანგიოგრაფიის საშუალო ფასი 12000-დან 18000 რუბლამდე მერყეობს.

ფილტვის არტერიების ანგიოგრაფია საბოლოოდ წყვეტს საეჭვო ფილტვის სიმსივნეებს, ავლენს მათი განვითარების მანკებს და ფილტვის არტერიების თრომბოემბოლიას. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, და ეს არის მწვავე, ფატალური საშიში მდგომარეობაანგიოგრაფია კი სასწრაფოდ უნდა ჩატარდეს, ხოლო რეანიმატოლოგები ადამიანის გადარჩენას ცდილობენ.

განსხვავება ამ მეთოდითანგიოგრაფიამდგომარეობს იმაში, რომ კათეტერი, რომლითაც ხდება კონტრასტული აგენტის ინექცია, შეჰყავთ არა არტერიაში, არამედ ვენაში და გადაეცემა გულის ღრუში. ფილტვის გემები. ამ მეთოდის დროს ხდება გულის რითმის მონიტორინგი, ვინაიდან კათეტერმა ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს არითმია.

რატომ არის მნიშვნელოვანი ფილტვის ანგიოგრაფიის გაკეთება?

თუ ფილტვებში სისხლდენა მოხდა, მისი გაჩენის მიზეზისა და ადგილის გასარკვევად ტარდება ბრონქული არტერიოგრაფია, რომელიც იძლევა განხორციელებული არტერიების სურათს. ფილტვების კვება. ეს დიაგნოსტიკური პროცედურაასევე ხანდახან უნდა ჩატარდეს სასწრაფოდ, როდესაც ფილტვებში მასიური სისხლდენა მოულოდნელად ხდება. ამ დროს მას შეუძლია დაეხმაროს ადამიანის გადარჩენას, თუ დროულად განხორციელდება. თერაპიული ზომებიმიზნად ისახავს ფილტვის სისხლდენის შეჩერებას.

ფილტვის ანგიოგრაფიის მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სიმსივნეების ლოკალიზაცია და ასევე გამოიყენება ფილტვების ზოგიერთი სხვა დაავადების დიაგნოსტიკაში.

რა დაავადებების დროს ტარდება ფილტვის არტერიის ანგიოგრაფია?

რომელი ორგანოების მუშაობის შესამოწმებლად/გაუმჯობესებისთვის უნდა ჩატარდეს ფილტვის არტერიის ანგიოგრაფია?

როგორ ტარდება ფილტვის ანგიოგრაფიის პროცედურა?

ფილტვის ანგიოგრაფიაში, კონტრასტული აგენტი, რომელიც რენტგენის სხივებზე გვიჩვენებს სისხლძარღვების კონტურს, შეჰყავთ კათეტერით, რომელიც გადის ზედა ღრუ ვენაში, მარჯვენა წინაგულსა და გულის პარკუჭში, ან შეიძლება გაიაროს იდაყვის, სუბკლავის მეშვეობით. და ბარძაყის ვენაერთ მხარეს ან მეორე მხარეს.

ანგიოგრაფის კონტროლით კათეტერი ხვდება ფილტვის ღეროში, რომელსაც განსაკუთრებული სიფრთხილით ათვალიერებენ. ასევე შესაძლებელია კათეტერის ჩასმა უფრო ღრმად მარჯვენა ან მარცხენა ფილტვის არტერიაში და, საჭიროების შემთხვევაში, კიდევ უფრო პატარა არტერიებში.

ყველა ეს ჭურჭელი შეიძლება არა მხოლოდ რენტგენის ქვეშ გამოკვლეული იყოს, არამედ, ცვლილებების გამოვლენის შემდეგ, მათ დაუყოვნებლივ მკურნალობა. მაგალითად, ამოიღეთ ფილტვის არტერიის თრომბი, ან შეარბილეთ იგი ფერმენტებით.

როგორ მოვემზადოთ ფილტვის ანგიოგრაფიისთვის?

ანგიოგრაფიის წინა დღეს პაციენტი წყვეტს ჭამას. თუ პუნქცია დაგეგმილია საზარდულის ნაკეცის მიდამოში ან შიგნით აქსილარული რეგიონი. შეიძლება დაგჭირდეთ ადგილის გაპარსვა. ანგიოგრაფიის პროცედურისთვის, როგორც წესი, ანესთეზია არ არის საჭირო; დამამშვიდებელი(ამშვიდებს). ანგიოგრაფიის დაწყებამდე პაციენტმა უნდა გაიაროს ალერგიის ტესტიკონტრასტული აგენტის შესახებ, რომელიც შეჰყავთ მასში. ამისათვის პაციენტის მკლავის კანში შეჰყავთ 0,1 მლ კონტრასტი, რის შემდეგაც შეინიშნება ინექციის ადგილი და ზოგადი მდგომარეობაპაციენტი.

რომელ ექიმებს მივმართო ფილტვის ანგიოგრაფიის კონსულტაციისთვის?

ანგიოგრაფები;
ნეფროლოგი;
რადიოლოგი.