დღესდღეობით, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია არის ერთ-ერთი ყველაზე ზუსტი არაინვაზიური მეთოდი დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის. ეს კვლევამოდი ვნახოთ შინაგანი ორგანოებიდა თანამედროვე კომპიუტერები ქმნიან მათ სამგანზომილებიან მოდელებს. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის საჭიროა უფრო დეტალურად განიხილოს კონკრეტული შინაგანი ორგანო. შემდეგ ექიმები მიმართავენ კონტრასტით გაძლიერებულ MRI-ს. პაციენტის ორგანიზმში შეყვანილ სპეციალურ ნივთიერებას გადოლინიუმი ეწოდება. ეს პროდუქტი პრაქტიკულად არ იწვევს ალერგიას, განსხვავებით სხვა იოდის შემცველი პრეპარატებისგან.
ზემოქმედების მახასიათებლები
იშვიათი დედამიწის ელემენტი, რომელსაც სპეციალისტები იყენებენ სამედიცინო მარაგიშეიცავს მოლეკულებს, რომლებიც ერთმანეთთან არის დაკავშირებული ქიმიური ბმებით. ნაერთი შეიცავს ჩელატირებულ აგენტს, რომელიც თანაბრად ანაწილებს გადოლინიუმს და ხელს უშლის ინტოქსიკაციას, რომელიც დაკავშირებულია ორგანიზმში პრეპარატის საშიში დოზების დაგროვებასთან. ჩვენს ქვეყანაში ექიმები იყენებენ ომნისკანს, დოტრემს, გადოვისტს და სხვა საშუალებებს.
რა არის კონტრასტული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია და რატომ ხდება პაციენტში კონტრასტული აგენტის ინექცია? ეს არის შესაძლებლობა გაზარდოს დიაგნოსტიკური შედეგების საინფორმაციო შინაარსი და გააუმჯობესოს ანთების, მეტასტაზების, ნეოპლაზმების ხილვადობა სურათზე. ადრეული სტადია... ასევე შესავალი სპეციალური კომპოზიციაამარტივებს დიაგნოსტიკის მუშაობას, როცა საჭიროა ცერებრალური და გულის სისხლის ნაკადის შეფასება.
გადოლინიუმზე დაფუძნებული პროდუქტის გამოყენება საშუალებას იძლევა მაქსიმალური სიზუსტით შეაფასოს პათოლოგიებისა და ანომალიების ბუნება. ასეთი კვლევის ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ რენტგენოლოგის დანიშნულებით, რომელიც ადგენს, უნდა მოემზადოს თუ არა პაციენტი ორგანიზმში ცვლილებების ყველაზე მკაფიო ვიზუალიზაციისთვის.
რა განსხვავებაა MRI-ს შორის კონტრასტით და მის გარეშე? პროცედურა, რომელსაც წინ უძღვის გადოლინიუმის ხსნარის შეყვანა, საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ უფრო დეტალური ინფორმაცია, დაადგინოთ საზღვრები და უფრო ზუსტად დაადგინოთ პათოლოგიის ბუნება. შესწავლილი ტერიტორია უფრო დეტალურად არის შესწავლილი, ვიდრე მსგავსი გამოკვლევის დროს, რომელშიც სპეციალური ნივთიერება არ შედის ღრუში ან სისხლში. ყველაზე ხშირად, ეს მეთოდი გამოიყენება შინაგანი ორგანოების, რბილი ქსოვილების, ზურგის და ტვინის მდგომარეობის შესაფასებლად.
პროცედურა: როგორ კეთდება MRI კონტრასტით
კონტრასტული აგენტი ინტრავენურად შეჰყავთ სპეციალური შპრიცის ან ინჟექტორის გამოყენებით, რომელიც ავტომატურად არეგულირებს პრეპარატის დოზას. საშუალოდ, პირდაპირი გამოკვლევის წინ აუცილებელი მანიპულაციები გრძელდება 10-დან 30 წამამდე - ეს არის ინექციის სავარაუდო ხანგრძლივობა.
გამოკვლევისთვის მომზადება და თავად პროცედურა მოიცავს რამდენიმე ეტაპს:
ყველაზე ხშირად, გადოლინიუმის შემცველი პრეპარატი შეჰყავთ სურათების გადაღების შემდეგ, რომლებიც არ საჭიროებს კონტრასტის გამოყენებას. ამ წუთებში პაციენტი იმყოფება MRI ოთახში, აპარატის გვირაბში.
როდესაც ლაბორანტი ან ექიმი უახლოვდება ტომოგრაფს, პაციენტთან მაგიდა იშლება.
ამის შემდეგ გამოიყენება ტურნიკი და შეჰყავთ ნივთიერება, რომელიც გამოიყენება კონტრასტით სხეულის სკანირებისთვის.
შემდეგ სუბიექტი კვლავ შედის აპარატის გვირაბში.
თქვენ გაქვთ სრული უფლება მიიღოთ ინფორმაცია მაგნიტის მახასიათებლების შესახებ რეზონანსული ტომოგრაფია, შესაძლო უკუჩვენებები MRI კონტრასტით, შედეგები და ალტერნატიული დიაგნოსტიკური მეთოდების ხელმისაწვდომობა. ექიმის დეტალური ისტორია დაგეხმარებათ არჩევანის გაკეთებაში საუკეთესო ვარიანტირაც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ზუსტი შედეგები ყველაზე კომფორტულ პირობებში. თუ შიშს გრძნობთ ინექციის ან თავად გამოკვლევის მიმართ, დროულად აცნობეთ სპეციალისტს.
პაციენტების უმეტესობა არ აფიქსირებს რაიმეს უსიამოვნო შეგრძნებებიან მძიმე დისკომფორტი ასეთი პროცედურის ჩატარების შემდეგ. ზოგი საუბრობს გულისრევაზე, მკლავში სიცივის შეგრძნებაზე, თავის მსუბუქ ტკივილზე. უნდა აღინიშნოს, რომ არასასურველი რეაქციებივლინდება ყველა გამოკვლევის არაუმეტეს 1%-ში გადოლინიუმის მარილების შემცველი პრეპარატების გამოყენებით.
რას აჩვენებს MRI კონტრასტით?
ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ სურათზე შინაგანი ორგანოების „გამოხაზვა“. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ ისინი უფრო მკაფიოდ გამოიყურებოდეს, რაც საგრძნობლად ზრდის დიაგნოსტიკის სიზუსტეს. ასევე, ეს მეთოდი შესაძლებელს ხდის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების ზომის, მათი აგებულების და სიმსივნეების და მეტასტაზების ლოკალიზაციის დადგენას. ხსნარი აღწევს დეფექტურ უჯრედებში, ხდის მათ უფრო ხილულს და კონტურები ნათელია.
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ტვინის კონტრასტით გვიჩვენებს ინსულტის განვითარების პირველ საათებში მიცვალებულთა ფოკუსის ფართო ნაწილს. ნერვული უჯრედები... ვ ამ შემთხვევაშიეს მეთოდი ერთ-ერთი ყველაზე ინფორმატიულია. ასეთი გამოკვლევის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი უპირატესობა არის დაზიანებული უბნის ბუნებრივი განსხვავებულობა, რომელიც წარმოიქმნება სისხლის მოძრაობით.
როგორ ხდება MRI კონტრასტული საშუალების ინექცია?
როგორც ზემოთ აღინიშნა, ზოგიერთ შემთხვევაში მაგნიტური ტომოგრაფიის პროცედურას წინ უძღვის პაციენტისთვის სპეციალური ხსნარის შეყვანა. გადოლინიუმით სკანირებისთვის ადამიანის მომზადების 2 ვარიანტი არსებობს.
პირველ შემთხვევაში აქტიური ნივთიერებაშეყვანილია ინტრავენურად. ინექცია კეთდება ერთხელ გამოკვლევის დაწყებამდე (0.2 მგ ხსნარი სუბიექტის წონის 1 კგ-ზე)
მეორე ვარიანტი გულისხმობს სახსრების წვეთოვანი ინექციას. სისხლში შემავალი წამლის რაოდენობა სპეციალური მოწყობილობით იზომება. ამ მეთოდს უწოდებენ ბოლუს მეთოდს და ფართოდ გამოიყენება, როდესაც ხსნარი შეჰყავთ უშუალოდ სკანირების დროს.
ვინაიდან კონტრასტული საშუალების ინექცია MRI-ით ხდება გაზომვით, დიაგნოზის დასმისას ნივთიერება თანდათან ავლენს შესასწავლი ორგანოს ყველა უბანს. ამიტომ შესაძლებელია ორგანიზმში მიმდინარე პროცესების რეალურ დროში შესწავლა. ნივთიერების დაახლოებით 10 მლ შეჰყავთ ერთდროულად. შემდეგ თქვენ უნდა იწვათ უძრავად დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში, სანამ ხელახლა დიაგნოზს გააგრძელებთ. ექიმების ყველა ქმედება ხორციელდება მხოლოდ პაციენტის თანხმობით.
ჩვენებები MRI კონტრასტით
დიაგნოსტიკა განსხვავებული ტიპებიავთვისებიანი ნეოპლაზმები.
ორგანიზმში უცნობი ინფექციის არსებობა.
სისხლძარღვების მუშაობის შემოწმება.
ზურგის ტვინის და თავის ტვინის მეტასტაზების გამოვლენა. ვინაიდან ეს ნეოპლაზმები შედარებით მცირე ზომისაა, გადოლინიუმზე დაფუძნებული პრეპარატი ეხმარება მათ დანახვას დაწყების ადრეულ ეტაპზე.
გაფანტული სკლეროზის სტადიის განსაზღვრა.
ხერხემალზე ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაცია და მალთაშუა თიაქრის მოცილება.
მეტი დეტალური დიაგნოსტიკადაავადება, რომელიც გამოვლინდა რეზონანსული ტომოგრაფიის დროს სპეციალური პრეპარატის შეყვანის გარეშე.
MRI-ს სარგებელი კონტრასტით
კონტრასტთან MRI-ს უპირატესობები და სარგებელი უკვე ჩამოთვლილია ზემოთ. ეს უფრო ინფორმაციულია, ვიდრე გადოლინიუმის მარილების შეყვანის გარეშე ჩატარებული სტანდარტული გამოკვლევა, რომელიც ახასიათებს მას, როგორც მეთოდს, რომელიც:
განსაზღვრავს სიმსივნის ავთვისებიანობის ხარისხს;
უკიდურესი სიზუსტით აჩვენებს დაზარალებული ტერიტორიის ზომას;
შესაძლებელს ხდის პათოლოგიების იდენტიფიცირებას განვითარების საწყის ეტაპებზე.
საინექციო ხსნარი არარსებობის შემთხვევაში უსაფრთხოა თქვენი ჯანმრთელობისთვის ჰიპერმგრძნობელობამის კომპონენტებზე.
საზიანოა კონტრასტული აგენტი
რუსეთში რეგისტრირებულია და დამტკიცებულია გამოსაყენებლად წამლები მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიისთვის, რომლებიც მოიცავს გადოლინიუმის იონის ინტრაკომპლექსურ ნაერთებს. ეს გადოვისტი, დოტარემი, პრიმოვისტი და სხვა საშუალებები გამოიყენება ბევრ ქვეყანაში. ყველა მომზადება წინასწარ გავლილია კლინიკურ კვლევებშირამაც არ გამოავლინა რაიმე გართულება ხსნარის სწორი შეყვანით და ოპტიმალური დოზის სწორად გაანგარიშებით.
დიაგნოსტიკური გამოსახულება არის მედიცინის დარგი, რომელიც იყენებს მხოლოდ დადასტურებულ ნივთიერებებს, რომელთა უსაფრთხოება დადასტურებულია სპეციალისტების მიერ. რენტგენისა და კომპიუტერული ტომოგრაფიის პროცედურებისთვის შემუშავებული კონტრასტული საშუალებების მრავალფეროვნება წარმატებით გამოიყენება მთელ მსოფლიოში. ამ ტექნოლოგიამ აამაღლა კვლევის არაინვაზიური მეთოდების სტანდარტები ახალი დონედა შესაძლებელი გახადა დიაგნოზის დადგენა რაც შეიძლება ზუსტად, MRI-ის დროს გამოსახულების ოპტიმალური ხარისხით ხელმძღვანელობით მწვავე მდგომარეობის მქონე პაციენტებში.
თუ გაინტერესებთ "საზიანოა თუ არა კონტრასტული აგენტი", მაშინ ეს არის ობიექტური ფაქტორები, რომლებიც საუბრობენ მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიაში კონტრასტის გამოყენების სარგებლიანობაზე. დავუბრუნდეთ გვერდით მოვლენებს. ადრე ვთქვით, რომ ეს პროცედურა უსაფრთხოა ადამიანების უმეტესობისთვის, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში მას შეუძლია ზიანი მიაყენოს სუბიექტის სხეულს. მარკერად გამოყენებული იზოტოპი შეიძლება გახდეს ტოქსიკური, თუ ძნელია აქტიური ნივთიერების ორგანიზმიდან ამოღება. ამიტომ MRI კონტრასტით არ ინიშნება თირკმელების უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის.
კიდევ ერთი გვერდითი მოვლენა, რომელიც შეიძლება მოხდეს ზოგიერთ შემთხვევაში, არის ალერგიული რეაქცია ინექციური პრეპარატის აქტიურ ნივთიერებაზე. თუმცა, ასეთი შედეგების თავიდან აცილება შესაძლებელია პროცედურის დაწყებამდე ექიმის დანიშვნისას შემადგენლობის ერთ-ერთი კომპონენტის მიმართ მგრძნობელობის მითითებით. სპეციალისტი იპოვის ალტერნატიული მეთოდიდიაგნოსტიკა, რომელიც შეამცირებს გართულებების რისკს.
მომზადება MRI-სთვის კონტრასტით
პაციენტის ქმედებები კონტრასტული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიისთვის მოსამზადებლად, პროცედურის დაწყებამდე, დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ორგანო იქნება გამოკვლეული. ასე რომ, სკანირების შემთხვევაში მუცლის ღრუსაჭირო:
დაიცავით უნახშირწყლო დიეტა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარებამდე 2-3 დღით ადრე და თავი შეიკავეთ ბოჭკოს შემცველი საკვებისგან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გაზები.
მთლიანად უარი თქვით დილის საუზმეზე (პროცედურის შედეგები უფრო ინფორმატიული იქნება, თუ დიაგნოზი ჩატარდება ცარიელ კუჭზე).
შესაძლებელია ანტისპაზმური აგენტის მიღება.
რამდენიმე დღის განმავლობაში (ჩვეულებრივ 2 დღის განმავლობაში) პაციენტის რაციონიდან გამოირიცხება ყველა საკვები, რომელიც იწვევს მეტეორიზმი (როგორც ზემოთ განხილულ შემთხვევაში). ეს სიფრთხილე აუცილებელია მუცლის ღრუს სკანირებისას, წელისხერხემალი, შარდის ბუშტი, საშვილოსნო და ა.შ.
პროცედურამდე 5 საათით ადრე ჭამა არ შეიძლება.
ნებისმიერი სასმელი აკრძალულია 3 საათის განმავლობაში. გამონაკლისს წარმოადგენს მენჯის ღრუს ორგანოების გამოკვლევა (ექიმები გვირჩევენ სკანირების წინ შარდის ბუშტის დაცლას არ მოახდინონ).
წინააღმდეგ შემთხვევაში, პაციენტის მომზადება MRI-სთვის კონტრასტით სრულიად ემთხვევა მსგავსი ქმედებებიტომოგრაფიის ჩატარებისას იშვიათი დედამიწის ელემენტის გადოლინიუმზე დაფუძნებული პრეპარატის შეყვანის გარეშე. აუცილებელია დატოვოთ ლითონის სამკაულები და აქსესუარები ოფისის გარეთ, ამოიღოთ ყველა ობიექტი, რომელსაც შეუძლია დაამახინჯოს სურათი სურათზე (სამკაულები, თმის სამაგრები, სათვალეები, Სმენის გამაუმჯობესებელი, მოსახსნელი პროთეზები)და შეუერთდით პროცედურას. პაციენტი ვალდებულია თან იქონიოს პასპორტი, რეფერალი და სამედიცინო ბარათიწინა კვლევების შედეგებთან ერთად.
უკუჩვენებები MRI-ზე კონტრასტით
კანის გასქელება;
თირკმლის პათოლოგია;
სხვადასხვა სახის ასთმა;
ანემია და სისხლის სხვა დაავადებები;
ორსულობა პირველ ტრიმესტრში;
ლაქტაცია.
იმისდა მიუხედავად, რომ გადოლინიუმი კონტრასტული საშუალების ყველაზე უსაფრთხო ლითონია, არსებობს მინიმალური რისკი გვერდითი მოვლენები.
კანის გაღიზიანება;
მსუბუქი ქავილი;
არტერიული წნევის უმნიშვნელო დაქვეითება.
ეს გართულებები ვლინდება პაციენტების 2%-ში. მათი გაჩენა დაკავშირებულია კონტრასტული აგენტის კომპონენტების მიმართ ინდივიდუალურ შეუწყნარებლობასთან.
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია კონტრასტით არის მოწინავე მეთოდი მრავალი დაავადების დიაგნოსტიკისა და შესწავლისას. იგი გამოირჩევა პროცედურის უსაფრთხოებითა და ცვალებადობით. არსებობს მცირე რაოდენობის უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები (მგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, თირკმლის უკმარისობა, ალერგია, არტერიული წნევის უმნიშვნელო დაქვეითება), რის შესახებაც ექიმმა უნდა აცნობოს დროს წინასწარი კონსულტაცია... უმეტეს შემთხვევაში, პროცედურა გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, რაც საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება საწყისი ეტაპებიპათოლოგიების განვითარება, განახორციელოს მაქსიმუმი ზუსტი დიაგნოზიდა დანიშნეთ სწორი მკურნალობა.
დაავადების დიაგნოსტიკა ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია მნიშვნელოვანი ეტაპებიმკურნალობა, რომელიც განსაზღვრავს არჩეული კურსის ეფექტურობას. სიმპტომების არასაკმარისი აღწერით მტანჯველი ტკივილისა და დისკომფორტის შემთხვევაში, დამსწრე ექიმი, დიდი ალბათობით, პაციენტს გაუგზავნის მუცლის ღრუს გამოკვლევის პროცედურას კომპიუტერული ტომოგრაფიით.
რა არის CT და რას აჩვენებს იგი? როგორია დიაგნოზის ინფორმატიულობა და არის თუ არა რაიმე უკუჩვენება? როგორ არის კომპიუტერული ტომოგრაფია და რა ღირს გამოკვლევა? როგორ ამოიღოთ კონტრასტული აგენტი სხეულიდან? რამდენად ხშირად შეიძლება CT სკანირების გაკეთება და რა არის პროცედურის ჩვენება? ყველა ამ კითხვაზე პასუხებს განვიხილავთ ქვემოთ მოცემულ სტატიაში.
პერიტონეუმის ორგანოების კომპიუტერული ტომოგრაფია კონტრასტით - რა არის ეს?
კომპიუტერული ტომოგრაფია არის თანამედროვე გზითდიაგნოსტიკა, რომელიც ნათლად აჩვენებს ადამიანის შინაგანი ორგანოების ამჟამინდელ მდგომარეობას. ამ მეთოდის გამოყენების მთავარი უპირატესობა არის სამგანზომილებიანი გამოსახულების მიღება. ორგანოები და ქსოვილები არ იფარება ერთმანეთს, როგორც ეს ხდება რენტგენის გამოყენებისას, მაგრამ ჩანს მონაკვეთში.
OBP-ის CT გამოიყენება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების დიაგნოსტიკის აუცილებლობისას. ხელმისაწვდომობა უცხო სხეულები, განათლება კიბოს სიმსივნეებიკენჭების და სხვადასხვა ცისტების გამოჩენა, ათეროსკლეროზის განვითარება, ვირუსული დაავადებებიდა ღვიძლის ქსოვილის ციროზი - ეს მხოლოდ იმ პათოლოგიების მცირე ჩამონათვალია, რომლისთვისაც მუცლის ღრუს კომპიუტერული ტომოგრაფია ინიშნება.
ამ კვლევის სიხშირე დამოკიდებულია ჯამზე რადიაციის ექსპოზიციადა განისაზღვრება დამსწრე ექიმის მიერ. ქვემოთ მოცემულია გულმკერდის CT სკანირების შედეგების ფოტო.
კომპიუტერული ტომოგრაფიის ძირითადი ხარისხობრივი მახასიათებლები მოიცავს:
ჩვენებები გამოკვლევისთვის
SKT ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ ყოფნის შემთხვევაში ქრონიკული სიმპტომებიმუცლის ღრუს შინაგანი ორგანოების დაავადებები, როდესაც კვლევის სხვა მეთოდები არ იძლევა შესაბამის ახსნას. გარდა ამისა, CT ტარდება სხეულის წონის საკმაოდ მკვეთრი დაკლებით, აუხსნელი სიყვითლით და მუცლის მწვავე ტრავმით. ეს კვლევა შეიძლება ჩატარდეს წინასწარ მომზადებაში ქირურგიული ჩარევადა ასევე როგორც კონტროლი მიმდინარე მკურნალობის კურსზე.
მუცლის CT-ის უკუჩვენებები
მუცლისა და გულმკერდის კომპიუტერული ტომოგრაფია ძალიან უსაფრთხო მეთოდითუმცა, კვლევას აქვს მთელი რიგი შეზღუდვები:
- ორსული ან მეძუძური ქალები უკეთესი მორგებამაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. ასევე, არ უნდა გააკეთოთ კომპიუტერული ტომოგრაფია შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის.
- გარკვეულ სიტუაციებში, ჯანმრთელობის რისკი კონტრასტული აგენტების გამოყენებისას შეიძლება აღემატებოდეს ტესტირების საჭიროებას.
- გულის, ღვიძლის, თირკმელების დაავადებების არსებობისას, ბრონქული ასთმა, ალერგიული რეაქციაზღვის პროდუქტებისა და იოდისთვის CT დანიშვნა ტარდება ინდივიდუალურად.
- ამ პროცედურის შედარებითი შეზღუდვებია პაციენტის ჭარბი წონა (120 კგ-ზე მეტი) და არასაკმარისი ასაკი (სუბიექტი უნდა იყოს 14 წელზე მეტი ასაკის).
დიაგნოსტიკური პროცედურის მომზადება და დაგეგმვა
მუცლის ღრუს კომპიუტერული ტომოგრაფიისთვის პაციენტი ფრთხილად უნდა იყოს მომზადებული.
კვლევამდე 48 საათით ადრე აუცილებელია უარი თქვან სოდაზე, რძის პროდუქტებზე, ცომეულზე და შავ პურზე, კომბოსტოზე, ბარდასა და ლობიოს კერძებზე, აგრეთვე სხვა საკვებ პროდუქტებზე, რომლებიც ხელს უწყობენ ნაწლავში გაზების გადაჭარბებული კონცენტრაციის წარმოქმნას. .
მუცლის ღრუს CT სკანირებამდე 8 საათით ადრე, თქვენ მთლიანად უნდა შეწყვიტოთ ჭამა. კვლევის წინა დღეს პაციენტს სჭირდება ნაწლავების გაწმენდა კლიზმის ან ფორტრანსის გამოყენებით, ხოლო კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარებამდე რამდენიმე საათით ადრე - მიიღოს უროგრაფინის ხსნარი. თუ ადამიანი იღებს ნებისმიერს მედიკამენტებიამის შესახებ უნდა აცნობოთ ექიმს, რადგან მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ კვლევის შედეგზე.
თავად პროცედურას არ შეიძლება ეწოდოს არასასიამოვნო: პაციენტი ზის ტომოგრაფის საწოლზე, სკანერი კი მის გარშემო ტრიალებს. ყველაფერი რაც სუბიექტს მოეთხოვება არის მოხსნას ლითონის ჩანართებით დამზადებული საგნები (თმის სამაგრები, პირსინგი, ბიუსტჰალტერი ლითონის ქვედა მავთულებით და ა.შ.) და გაუნძრევლად დაწოლა. ხანგრძლივობის თვალსაზრისით, პროცედურა დაახლოებით 15 წუთი სჭირდება, ხოლო კონტრასტის შემოღებით - დაახლოებით ნახევარი საათი. უმეტეს შემთხვევაში დასკვნა მზად არის კვლევის დასრულებიდან 2-3 საათის შემდეგ.
რა შეიძლება გამოვლინდეს ABP და რეტროპერიტონეალური სივრცის CT სკანირებით?
კომპიუტერული ტომოგრაფიის შედეგები ექიმს ეხმარება შეაფასოს მუცლის ღრუს და რეტროპერიტონეალური სივრცის შინაგანი ორგანოებისა და ქსოვილების ფუნქციონირება, ასევე შერჩეული მკურნალობის ეფექტურობა. CT ასევე ავლენს:
მუცლის ღრუს SCT-ის თავისებურებები ბოლუსური კონტრასტით
პრეპარატის შეყვანა შესაძლებელია ინტრავენურად, პერორალურად ან რექტალურად. კვლევისთვის ზედა განყოფილებებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტს სთავაზობენ სპეციალური სითხის დალევას. მსხვილი ნაწლავის კონტრასტის მიზნით გამოიყენება კონტრასტული აგენტის კლიმატი. ბოლუსის ტექნიკა გამოიყენება მუცლის ღრუს ორგანოების ვიზუალიზაციისთვის.
კომპიუტერული ტომოგრაფია ბოლუს კონტრასტით ხასიათდება სპეციალური ნივთიერების შეყვანით ავტომატური ინჟექტორის მიერ წამლის მიწოდების დაპროგრამებული სიჩქარით და დროით. ამ შემთხვევაში ექიმმა, რომელიც ატარებს კვლევას, უნდა გაითვალისწინოს კლინიკური დავალება, წლების რაოდენობა და ადამიანის სხეულის წონა, ასევე სხვა თავისებურებები.
ბოლუსის კონტრასტი საშუალებას გაძლევთ მკაფიოდ ამოიცნოთ და განასხვავოთ სიმსივნური ნეოპლაზმები, შეაფასოთ ავთვისებიანი სიმსივნის გავრცელების ხარისხი და მისი რეზექტირება, დაადგინოთ მეტასტაზები ლიმფურ კვანძებში და პარენქიმული ორგანოები.
კომპიუტერული ტომოგრაფიის ინფორმატიულობა კონტრასტის გამოყენების გარეშე
კონტრასტის გარეშე კომპიუტერული ტომოგრაფიისგან განსხვავებით, სპეციალური პრეპარატის დანერგვით გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ მაქსიმალურად ზუსტად განსაზღვროთ რბილი ქსოვილების მდგომარეობა, შეისწავლოთ არტერიული და ვენური არხები, გამოიკვლიოთ სისხლძარღვები, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ თირკმლის ქსოვილს, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოებს. და სხვა შინაგანი ორგანოები. კონტრასტული აგენტის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ ლიმფური სისტემა, შეისწავლეთ სწორი ნაწლავი და მსხვილი ნაწლავი, ასევე ყურადღებით შეისწავლეთ ნებისმიერი პარენქიმული არე.
შედეგები და გართულებები კომპიუტერული ტომოგრაფიის შემდეგ
კონტრასტული აგენტის სახით გამოიყენება იოდზე დაფუძნებული პრეპარატი. სისხლში შეყვანის შემდეგ, კონტრასტის დაგროვება აფერხებს ქსოვილებს და ამით აჩვენებს სურათების ინტერესის არეალს. კონტრასტული პრეპარატები მთლიანად ამოღებულია პაციენტის ორგანიზმიდან 48 საათის განმავლობაში და მათი მოცულობა დამოკიდებულია სუბიექტის სხეულის წონაზე. კონტრასტის რაც შეიძლება მალე მოსაშორებლად, ექიმები გირჩევენ რაც შეიძლება მეტი სითხის დალევას.
მუცლის ღრუს გამოკვლევა თავისთავად არ იძლევა სერიოზული გართულებებიდა გვერდითი მოვლენები. თუმცა, რამდენიმე პაციენტი უჩივის თავბრუსხვევას ან გულისრევის შეტევებს სკანერის მობრუნებისას, ისევე როგორც რეკრეაციულ პარკში კარუსელებზე მოძრაობის ავადმყოფობის მდგომარეობას. პროცედურის დასრულების შემდეგ დისკომფორტიც ქრება.
ბოლუსური დიაგნოსტიკური მეთოდის გამოყენების შემთხვევაში, ადამიანების მგრძნობიარე კანიშეიძლება იგრძნოს ქავილი ან სიწითლე, სადაც ნემსი იყო პუნქცია. პერორალურად მიღებისას შეიძლება გამოჩნდეს იოდის გემო.
ასევე, არ ინერვიულოთ, თუ სუბიექტს კონტრასტის მიღებისას ცივა ან ცხელა. ეს ნიშნები არ საჭიროებს ჩარევას. სამედიცინო მუშაკიდა გაივლის თავისთავად.
მეტი უარყოფითი გავლენა CT სკანირება პაციენტის სხეულზე შეიძლება გამოჩნდეს, როდესაც ადამიანმა არ იცოდა, რომ მას აწუხებდა იოდზე ალერგია. ამ შემთხვევაში საჭიროა ექიმის დახმარება და ანტიჰისტამინური საშუალებების მიღება. თუ სუბიექტს დაეწყო სუნთქვის გაძნელება, გაჩნდა ხველა, გამონაყარი და შეშუპება ჩამოყალიბდა კანზე, საჭიროა დაუყოვნებლივ აცნობოთ ექიმს ამის შესახებ.
გამოკვლევის ღირებულება
მუცლის ღრუს და რეტროპერიტონეალური სივრცის გამოკვლევის ფასი დამოკიდებულია გამოკვლევის ზონაზე. რაც უფრო მეტი სურათი გჭირდებათ დიაგნოზისთვის, მით უფრო მაღალი იქნება ღირებულება. კომპიუტერული ტომოგრაფია კონტრასტის გარეშე უფრო იაფია, ვინაიდან სპეციალური ნივთიერების შეყვანა არ არის საჭირო პაციენტის ორგანიზმში. საშუალოდ, მოსკოვის კლინიკებში გულმკერდის CT დიაგნოსტიკის ფასი 4 ათასი რუბლიდან იწყება.
კომპიუტერული ტომოგრაფიის ტექნიკის გამოყენების ყველა შემთხვევაში კონტრასტული კომპიუტერული ტომოგრაფია არ ინიშნება. გამოკვლევის ეს მეთოდი ძალიან ზუსტია, რაც საშუალებას გაძლევთ ნახოთ თუნდაც ყველაზე პატარა სიმსივნეები, თრომბები და ჰემატომები და გამოიყენება მაშინ, როდესაც აუცილებელია დაავადების სურათის დეტალური აღწერა.
კონტრასტული CT არის კვლევა, რომელიც მოიცავს რენტგენის სხივების გამოყენებას მინიმალურ დოზებში, ასევე თან ახლავს სპეციალური ნივთიერების შეყვანა ჯანსაღი და პათოლოგიურად შეცვლილი ქსოვილების კონტრასტის გასაძლიერებლად. კომპიუტერული ტომოგრაფია კონტრასტით ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია ადამიანის სხეულის ნორმალური და პათოლოგიური სტრუქტურების ძალიან მკაფიოდ გარჩევა.ეს დიფერენციაცია მიიღწევა დაავადებული ქსოვილებიდან სიგნალის გაძლიერებით.
CT-ზე კონტრასტული ეფექტი ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ სიმსივნეების უმეტესობა, განსაკუთრებით ავთვისებიანი, უკეთესად არის მომარაგებული სისხლით, ვიდრე ჯანსაღი ქსოვილები. აქედან გამომდინარე, მათში კონტრასტული აგენტი დაგროვდება, რაც სხვა ქსოვილებისგან განსხვავების სურათს იძლევა. გარდა ამისა, კონტრასტი აუცილებელია სისხლძარღვების - ვენების, არტერიების მდგომარეობის შესასწავლად. კომპიუტერული ტომოგრაფიის დროს კონტრასტი თეთრად გამოიკვეთება, რაც ამ უბნის კარგად შესწავლის საშუალებას მოგცემთ.
CT კონტრასტით და ონკოლოგიით
- მუცლის ღრუს და რეტროპერიტონეალური სივრცის პარენქიმული ორგანოების სიმსივნეები (თირკმელების კიბოთი, ღვიძლის კარცინომა, პანკრეასი, ელენთა).
- პერიტონეუმის ღრუ ორგანოების კიბო - ნაწლავები, ნაღვლის ბუშტი.
- გულმკერდის წარმონაქმნები - ფილტვები, შუასაყარი, გული.
- თავის ტვინის და თავის ქალას ფუძის სიმსივნეები.
- ძვალ-კუნთოვანი სისტემის ნეოპლაზმები - ძვლები, ლიგატები, სახსრები, ხერხემალი.
კონტრასტული ტომოგრაფია საშუალებას მოგცემთ განასხვავოთ თირკმლის საერთო და საერთო კისტა თირკმელუჯრედოვანი კარცინომადან ან კეთილთვისებიანი ლიპომა, ანგიომა. ღვიძლის მდგომარეობის გამოკვლევისას CT დაგეხმარებათ ღვიძლის ციროზის, კეთილთვისებიანი სიმსივნეების და ჰეპატოცელულარული კარცინომის დიფერენცირებაში.
კვლევა გამოიყენება ლიმფომებისთვის - სხვა კიბოსგან (ლიმფოგრანულომატოზი) ან უბრალო ლიმფადენიტისაგან გასარჩევად. კონტრასტული გამოყენება საშუალებას მოგცემთ დაადგინოთ კიბოს ხარისხი, მისი გავრცელება, რეგიონალური ლიმფური კვანძების დაზიანება, მეტასტაზების არსებობა. CT ხშირად ინიშნება ავთვისებიანი სიმსივნეებისთვის. კეთილთვისებიანი სიმსივნეები, რომელიც შესამჩნევი იქნება რიგის გასწვრივ სპეციფიკური მახასიათებლები(ვასკულარიზაცია, ზომის გაზრდა და ა.შ.).
სხვა ჩვენებები კომპიუტერული ტომოგრაფიისთვის კონტრასტული აგენტით
პროცედურა ძალზე ინფორმაციულია როგორც ინტრალუმინალური თრომების, ასევე თრომბოზირებული ანევრიზმების, აორტის თრომებით შევიწროვების უბნების დიაგნოსტიკაში. ასევე, კონტრასტი საშუალებას მისცემს სისხლძარღვთა მალფორმაციების დეტალურ შესწავლას, მათ შორის მათი მოცილების ოპერაციამდე. გამოკვლევა იძლევა სრულ სურათს ვენების კედლების გათხელების, ვარიკოზული ვენების და თრომბოფლებიტის, ასევე არტერიების ათეროსკლეროზის შესახებ.
კიდევ რას აჩვენებს კონტრასტული ტომოგრაფია? ეს არის სხეულის ასეთი უბნების ნებისმიერი დაავადება:
- ღრუ ორგანოები - კუჭი, ნაწლავები, საყლაპავი.
- ფილტვები, ბრონქები და ტრაქეა.
- ხორხის და ვოკალური იოგები.
- Ტვინი, ზურგის ტვინი.
- თავის ქალას ფუძე.
- ხერხემლის ყველა ნაწილი.
- ძვლები.
- ყბები.
- ცხვირი და სინუსები.
კონტრასტული აგენტი და მიღების მეთოდი
პროცედურისთვის მიმართეთ სხვადასხვა ნარკოტიკები- იონური და არაიონური, იოდის შემცველობით. ეს არის იოდი, რომელიც ზრდის გამოსახულების ინტენსივობას, ხოლო სხეულში მისი შეღწევისგან პრაქტიკულად არანაირი ზიანი არ არის. ყველაზე გავრცელებული იონური პრეპარატებია, მაგრამ არაიონურ პრეპარატებს კიდევ უფრო ანიჭებენ უპირატესობას (მათი ტოქსიკურობა ნულის ტოლია). იონურ აგენტებს მიეკუთვნება მეტრიზოატი, დიატრიზოატი, იოქსაგლატი და არაიონური - იოპრომიდი, იოპამიდოლი, იოგექსოლი და სხვა.
პრეპარატის შეყვანამდე ექიმმა უნდა გაარკვიოს პაციენტში გარკვეული დაავადებების და პირობების არსებობა, რაც შეიძლება გახდეს პროცედურის უკუჩვენება.ასევე, უმეტეს კლინიკებში, გამოკვლევამდე პაციენტმა უნდა გაიაროს ნომერი ლაბორატორიული ანალიზები(სისხლის ბიოქიმია, ზოგადი ანალიზი, ღვიძლისმიერი და თირკმლის ტესტები). კონტრასტული აგენტის რაოდენობა გამოითვლება ადამიანის წონის მიხედვით.
Იქ არის სხვადასხვა გზებიკონტრასტის შესავალი, მთავარია:
- ბოლუსი. შეყვანის ბოლუსური მეთოდით, შპრიცი-ინჟექტორი ინსტალირებულია იდაყვის არეში ან სხვა ვენაში, რომლის დროსაც წამლის მიწოდების სიჩქარე ნორმალიზდება.
- ინტრავენური ერთჯერადი დოზა. პრეპარატი შეჰყავთ ვენაში ერთხელ ჩვეულებრივი შპრიცით.
- ორალური. ამ შემთხვევაში, აგენტი მიიღება პერორალურად.
- რექტალური. ნაწლავების სკანირებისთვის, კონტრასტული საშუალება შეჰყავთ სწორი ნაწლავის მეშვეობით ერთხელ.
CT კონტრასტით - ყველა უკუჩვენება
იოდის შემცველი პრეპარატების შეყვანა აკრძალულია, როდესაც:
- მძიმე ბრონქული ასთმა და შაქრიანი დიაბეტი
- ალერგია კონტრასტული აგენტის მიმართ
- ჰიპერთირეოზი და ფარისებრი ჯირკვლის სხვა მრავალი დაავადება
- თირკმლის მძიმე უკმარისობა
- მრავლობითი მიელომა
ორსულობა არის ნებისმიერი CT სკანირების მკაცრი უკუჩვენება, რადგან კვლევა გულისხმობს რენტგენის გამოყენებას. შედარებითი უკუჩვენება – ძუძუთი კვება: პროცედურის შემდეგ ძუძუთი კვება უნდა გამოირიცხოს 1-2 დღის განმავლობაში. ტომოგრაფს აქვს პაციენტის წონის შეზღუდვა და 200 კგ-ზე მეტი წონის მქონე ადამიანებში კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარებისას შეიძლება წარმოიშვას სირთულეები.
რამდენად ხშირად შეიძლება გაკეთდეს კომპიუტერული ტომოგრაფია კონტრასტის გამოყენებით?
ზოგადად რეკომენდირებულია არ ჩაიტაროთ პროცედურა უფრო ხშირად, ვიდრე 6 თვეში ერთხელ. ეს შეზღუდვა დაკავშირებულია არა კონტრასტის გამოყენებასთან, არამედ რადიაციის ზემოქმედების მიღებასთან კომპიუტერული ტომოგრაფიის დროს. მიუხედავად ამისა, ეს დატვირთვა მინიმალურია და სასიცოცხლო ჩვენებებიკომპიუტერული ტომოგრაფია შეიძლება უფრო ხშირად გაკეთდეს.
უნდა გვახსოვდეს, რომ ზოგიერთ პაციენტს (1-3%) აღენიშნება პათოლოგიური რეაქციები კონტრასტული აგენტის მიღებაზე, რამაც შეიძლება ასევე შეზღუდოს პროცედურის სიხშირე. ეს რეაქციები მოიცავს:
- სახის შეშუპება
- ქოშინი
- გამონაყარი სხეულზე
- ჭინჭრის ციება
- კანის ქავილი
- ბრონქოსპაზმი
- წნევის შემცირება
- გულისრევა
- ღებინება და ა.შ.
ასეთი რეაქციები განიხილება კონტრასტული აგენტის ალერგიის ნიშნად და მოითხოვს სამედიცინო დახმარება... მხოლოდ სინათლეა ნორმალური მეტალის გემოპირის ღრუში, ტკივილი ინექციის არეში, სითბოს შეგრძნება სხეულში.
როგორ ტარდება კვლევა
ემზადება კომპიუტერული ტომოგრაფიისთვის კონტრასტის გაძლიერებამოიცავს ასეთ ზომებს:
- არ ჭამოთ პროცედურამდე 4-8 საათით ადრე (დამოკიდებულია კონკრეტული კვლევის ზონიდან)
- მიიღეთ პრეპარატი გაზის გამომუშავების შესამცირებლად (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გამოკვლევისას)
- მოდი კომფორტული, თავისუფალი ტანსაცმლით
- ამოიღეთ ყველა ლითონის სამკაული, მოსახსნელი სამედიცინო მოწყობილობა
პაციენტს ათავსებენ დივანზე, შეჰყავთ კონტრასტული საშუალება ან უყენებენ შპრიც-ინჟექტორს. გარკვეული პერიოდის შემდეგ იწყება სკანირების პროცედურა - პირს ახვევენ ტომოგრაფის რკალის ქვეშ და იღებენ სურათების სერიას. რაც უფრო შორს არის შესასწავლი ორგანო გულიდან, მით უფრო მეტი დრო სჭირდება კონტრასტს მის შეღებვას.
CT კონტრასტით ან მის გარეშე: ძირითადი განსხვავებები
ღრუ ორგანოების გამოკვლევისას, ჩვეულებრივი ბუნებრივი CT კონტრასტის გარეშე აჩვენებს მათ, როგორც ერთგვაროვან ნაცრისფერ მასას იზოლირების გარეშე. კონტრასტული აგენტის შეყვანის შემთხვევაში ორგანოების კედლები გაფერადდება, რაც შესაძლებელს გახდის მათი ლორწოვანი გარსის და კუნთოვანი შრის ნებისმიერი დაავადების განხილვას.
სისხლძარღვების შესწავლისას, მხოლოდ მათში კონტრასტული ნივთიერების შეღწევისას გამოვლინდება ათეროსკლეროზის თრომბები და დაფები, ასევე დეტალურად იქნება ერთმანეთთან დაკავშირებული ანევრიზმების, შევიწროების და სისხლძარღვების პლექსების საზღვრები. მშობლიური CT არ მოგცემთ ასეთ ზუსტ ინფორმაციას მაშინაც კი, თუ ჩართულია "სისხლძარღვთა რეჟიმი".
სიმსივნური სიმსივნეების დიაგნოსტიკისას, განსხვავებები პროცედურებს შორის კონტრასტით და მის გარეშე ყველაზე გამოხატულია. ზუსტად ავთვისებიანი ნეოპლაზმებიჭამე ყველაზე დიდი რიცხვიგემები, ამიტომ ისინი შეღებილია მკაფიოდ, კაშკაშა, ხილული საზღვრებით. ამიტომ, კონტრასტით გაძლიერებული CT ხშირად რეკომენდირებულია ბუნებრივი CT სკანირების შემდეგ, რომელიც აჩვენებს სიმსივნეს დიაგნოზის გასარკვევად.
ზოგადად, პროცედურებს შორის განსხვავებები შემდეგია:
- კონტრასტით გაძლიერებული CT ერთ გამოკვლევაში ბევრად მეტ ინფორმაციას აძლევს ექიმს.
- კონტრასტული კომპიუტერული ტომოგრაფია ცალკეული ანატომიური ზონების გამოსახულებებს უფრო დეტალურ და ნათელს ხდის.
დაავადებები, რომლებშიც გამოიყენება კომპიუტერული ტომოგრაფია კონტრასტით:
- კიბოს სიმსივნეები
- პოლიპები
- ცისტები
- ადენომა
- ლიპომები
- სისხლის შედედება
- სისხლძარღვთა მანკები
- ანევრიზმები
- წყლულები და ეროზია
- ვენების და არტერიების სტენოზი
- აორტის სტენოზი
- აორტის დისექცია
- სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი
- Ბრონქული ასთმა
- ბრონქოექტაზია
- აბსცესები
- ფლეგმონა
CT სკანირება - თანამედროვე კვლევარომელიც დაგეხმარებათ იპოვოთ სხვადასხვა პათოლოგიებისხეულში, ხშირად არ არის გამოვლენილი სხვა მეთოდებით. კონტრასტული აგენტი CT-ის დროს ნათლად წარმოაჩენს ყველა ანომალიას და დაავადებას სწრაფი და არაინვაზიური გზით.
განსხვავდება კომპიუტერული ტომოგრაფია კონტრასტით ტრადიციული მეთოდიის ფაქტი, რომ კვლევის დროს ხდება ქსოვილის ფერის ცვლილება ერთმანეთთან მიმართებაში. პაციენტის სისხლის მიმოქცევის სისტემაში შეჰყავთ სპეციალური კომპონენტები, რომლებიც კონტრასტის შეცვლით რეაგირებენ მოწყობილობის მოქმედებაზე. გაფართოებული სკანირება საშუალებას გაძლევთ იხილოთ ინტერესის სფერო ფერებში. ეს ხელს უწყობს ყველაზე ზუსტ დიაგნოზს.
შესავლის მეთოდები
კომპიუტერული ტომოგრაფია კონტრასტით პირობითად იყოფა 2 ტიპად, რომელთა გამოყენება ენიჭება დიაგნოსტირებული ქსოვილის მიხედვით. ანგიოგრაფია ჩვეულებრივ გამოიყენება კვლევისთვის გულ-სისხლძარღვთა დაავადება... ის საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ სისხლმბადი სისტემის სამგანზომილებიანი სურათი. ინიშნება თრომბოზის, პრეინფარქტული მდგომარეობის, ინფარქტის, ათეროსკლეროზის, ანევრიზმის დიაგნოსტიკისთვის.
პერფუზია დიაგნოზირებს სიმსივნური, ფუნქციური, ინფექციური, ტრავმული პროცესის არსებობას. ეს კვლევა ინიშნება თავის ტვინის, ზურგის და საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლების პათოლოგიური კერების გამოსავლენად. ეს საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ნეოპლაზმები, ცვლილებები, რომლებიც გამოწვეულია სისხლის მიმოქცევის უკმარისობით. გარდა ამისა, არსებობს კვლევების ტიპები, რომლებიც განსხვავდება კონტრასტული კომპონენტის მიღების მეთოდით.
ყველაზე ხშირად გამოიყენება ინტრავენური შეყვანა... იგი გამოიყენება ზემოაღნიშნული მეთოდებისთვის.
კონტრასტული აგენტი ინტრავენურად შეჰყავთ შემდეგი გზებით:
- ბოლუსი. ამისათვის გამოიყენება სპეციალური ტუმბო ან კათეტერი. პრეპარატი დიდი ხნის განმავლობაში იკვებება პაციენტის სისხლში. არა მხოლოდ სკანირების დაწყებამდე, არამედ მის დროსაც. ეს მეთოდისაშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ კონტრასტული ნივთიერების საჭირო კონცენტრაცია შესწავლილ ტერიტორიაზე.
- კლასიკური. კონტრასტი მიეწოდება საწვეთურით ან შპრიცით. შეღებვის კომპონენტი შეყვანილია საჭირო მოცულობაში ერთხელ სკანირების დაწყებამდე.
თუ საჭიროა ტვინის ან ზურგის ტვინის გამოკვლევა, მდგომარეობა კორონარული გემები, შემდეგ ინიშნება კონტრასტის ბოლუსური ინექცია
პერორალური მიღება
თუ საჭიროა კუჭის დიაგნოსტიკა, მაშინ ჩვეულებრივ რეკომენდებულია საღებავის პერორალური მიღება. ეს ხელს უწყობს გამოსახულების გაუმჯობესებას. ამისათვის გამოიყენება 2 ტიპის ნივთიერებები:
- ბარიუმის სულფატს აქვს კონსისტენცია რძიანი კოქტეილი.
- გასტროგრაფინი, რომელიც არის იოდის ხსნარი და იძლევა მწარე გემოს.
ეს კომპონენტები წარმოდგენილია ნივთიერებებით, რომლებიც ასუსტებენ რენტგენის ეფექტს. გადაყლაპვის შემდეგ პრეპარატი ხვდება კუჭში, შემდეგ კი ნაწლავის ტრაქტი... პროცედურის დროს ორგანოებში გამავალი რადიაცია ასუსტებს. ამ შემთხვევაში, ინტერესის არე, რომელიც ივსება კონტრასტით, ხაზგასმულია და სურათზე გამოკვეთილ ზონას ჰგავს.
ორალური კონტრასტული აგენტები არ წარმოადგენს საფრთხეს ორგანიზმისთვის, ისინი მოძრაობენ კუჭის ტრაქტიროგორც შემომავალი საკვები. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ყაბზობა. არ შეიყვანოთ კონტრასტი ამ გზით ადამიანებში პერფორირებული წყლული... გარდა ამისა, არის ალერგიული რეაქციის შემთხვევები სუნამოებზე, რომლებიც კომპონენტის ნაწილია.
რექტალური კონტრასტები
რექტალურად შეჰყავთ საღებავები, რომელთა დახმარებითაც ხდება ნაწლავების გამოკვლევა. ამისთვის, იგივე მედიკამენტებირაც შეეხება პერორალურ მიღებას, მხოლოდ განსხვავებული კონცენტრაცია. პაციენტი წევს გვერდზე, რექტალური ნივთიერება შეჰყავთ კლიზმით. უფრო მეტიც, მისი წვერი სწორ ნაწლავშია. იგი დაკავშირებულია მილით კონტრასტით სავსე ჩანთით.
შემდეგ პრეპარატი ავსებს ქვედა ნაწლავის ტრაქტს. ამ დროს პაციენტი გრძნობს გარკვეულ დისკომფორტს, გადაჭარბებას, სიცივეს. რექტალური ნივთიერება ზრდის შარდის ბუშტის, საშვილოსნო და ნაწლავის ტრაქტის გამოკვლევის მგრძნობელობას. ორალურ ინგრედიენტებს ასევე აქვთ რენტგენის დამამშვიდებელი ეფექტი. მოსამზადებელი პერიოდი, საკვების მიღებაში თავშეკავების გარდა, მოიცავს ნაწლავის განყოფილების გაწმენდას. ამისთვის წინა დღით გამოიყენება გაშვებული enema.
განაცხადი
მულტისპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფია ყველაზე ხშირად გამოიყენება, როდესაც ვარაუდობენ ონკოლოგიურ პროცესს, კეთილთვისებიანი სიმსივნის გამოყოფისთვის. რეკომენდებულია MRI, CT შეღებვით:
- ზე სიმსივნური პროცესებიმუცლის ღრუ. ეს მეთოდიინიშნება ღვიძლის, ელენთის, პანკრეასის ონკოლოგიისთვის;
- ნაწლავის, ნაღვლის ბუშტის ონკოლოგია;
- ავთვისებიანი წარმონაქმნიფილტვები, გული;
- ტვინის კიბო;
- სასახსრე, ლიგატების, ძვლის ონკოლოგია.
კონტრასტის გაძლიერება საშუალებას გაძლევთ განასხვავოთ ლიმფადენიტი კიბოსგან, ადგენს ონკოლოგიის ხარისხს. გარდა ამისა, ის საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პროცესის გავრცელება, დაზიანებების არსებობა ლიმფური კვანძების, მეტასტაზები. ეს პროცედურა გვიჩვენებს ინტრალუმინალური თრომბის, ანევრიზმის და აორტის თრომებით შევიწროვების არეალის შესწავლის საინფორმაციო შინაარსს.
კონტრასტული ნივთიერება იძლევა უფრო მკაფიო სურათებს
კონტრასტული კომპონენტი დეტალურად იკვლევს სისხლძარღვთა ცვლილებებს. ხშირად გამოიყენება ოპერაციის წინ. ეს კვლევა იძლევა სრული ინფორმაციავენური კედლების გათხელების არსებობის შესახებ, ვარიკოზული ვენებივენები, არტერიული ათეროსკლეროზი, თრომბოფლებიტი.
კონტრასტით სკანირება ასევე აჩვენებს სტატუსს:
- ბრონქები;
- კუჭი;
- ხორხი;
- ზურგის ტვინი;
- კრანიუმი;
- ყბა;
- სინუსები.
კონტრასტების სახეები
არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას სკანირებისთვის უნივერსალური საშუალება, ვინაიდან თითოეული ორგანოსა და ქსოვილის შესწავლა განსაკუთრებულ მიდგომას მოითხოვს. საჭირო ინფორმაციის მისაღებად გამოიგონეს მრავალი ჯიში. წამლები... ისინი იყოფა შემდეგ ჯგუფებად:
- დადებითი პრეპარატები, რომლებიც აძლიერებენ რენტგენის სხივების შთანთქმას. Radiopaque კომპონენტები არის აგენტები, მათ შორის ბარიუმი, იოდი. მათი დახმარებით, ჰიპოფიზის ჯირკვალი, OBP, მენჯის ძვლები, ნეკნი გალია.
- უარყოფითი, რომელიც ასუსტებს რენტგენის გამოსხივების შთანთქმას. ამ სახისმოიცავს მედიკამენტებს გაზის ნარევებით, ჰაერით. ეს სახსრები გამოიყენება შარდის ბუშტის შესამოწმებლად.
თქვენი ინფორმაციისთვის, დადებითი კონტრასტები იყოფა არაიონურ, იონურ. პირველი ტიპის მედიკამენტები ყველაზე ნაკლებად საშიშია პაციენტებისთვის.
კონტრასტული კომპონენტების ჩამოთვლილი ტიპების გარდა, არსებობს შემდეგი ტიპებიბარიუმის ან იოდის შემცველი პრეპარატები. იოდის შემცველი კონტრასტული ინექცია მოიცავს პირველ სამ ტიპს:
- Წყალში ხსნადი... გამოიყენება ლიმფური კვანძების, საშარდე სისტემის ორგანოების შესასწავლად, სისხლის მიმოქცევის სისტემა... ეს კომპონენტები ტოვებენ პაციენტის სხეულს თირკმელებით.
- ცხიმში ხსნადი... გამოიყენება ხერხემლის დიაგნოსტიკისთვის, სასუნთქი სისტემა, ტვინი, ზურგის ტვინი, არხები, რომლებიც მდებარეობს თავის ქალას, კისრის არეში. ისინი გამოიყოფა შარდსასქესო სისტემის მეშვეობით.
- ალკოჰოლში ხსნადი... გამოიყენება ზურგის და ქალასშიდა არხების შესამოწმებლად. ეს ნივთიერებები გამოიყოფა არა მხოლოდ თირკმელებით, არამედ ნაწლავებითაც.
- უხსნადი კონტრასტები შედგება ბარიუმის სულფატისგან. გამოიყენება ნაწლავის სანათურის შესამოწმებლად. გამოყოფას ახორციელებს ნაწლავის განყოფილება.
კონტრასტული აგენტის ტიპს მხოლოდ ექიმი ირჩევს. Იმის გათვალისწინებით ზოგადი მდგომარეობაპაციენტი, ინექციური ნივთიერების მიმართ ალერგიული რეაქციების არსებობა.
უკუჩვენებები
გაფართოებული დიაგნოსტიკის მაღალი ეფექტურობის მიუხედავად, ამ პროცედურას აქვს გარკვეული უკუჩვენებები. Რომელიც შეიცავს:
- ინექციური ნივთიერების მიმართ ალერგიული რეაქციის არსებობა. თუმცა, თუ რადიოლოგიის დროს შეტანილმა კომპონენტმა გამოიწვია ჰიპერმგრძნობელობა, მაშინ ეს არ ნიშნავს, რომ გაფართოებულმა მაგნიტურ-რეზონანსულმა ტომოგრაფიამ მსგავს შედეგამდე მიგვიყვანა;
- ორსულობის არსებობა;
- გადატანილის არსებობა ქირურგიული ჩარევაგემებზე. ვინაიდან ზოგიერთი მათგანის შემდეგ აკრძალულია განხორციელება ამ პროცედურას;
- თირკმლის უკმარისობა. ვინაიდან კონტრასტი ძირითადად გამოიყოფა შარდსასქესო სისტემის მეშვეობით, მისმა უკმარისობამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმის მოწამვლა.
დიაგნოსტიკამდე მნიშვნელოვანია უკუჩვენებების არსებობის გარკვევა
Გვერდითი მოვლენები
მიუხედავად ექიმის საფუძვლიანი გამოკვლევისა და ტომოგრაფიის წინ ანალიზების შეგროვებისა, არსებობს განვითარების რისკი გვერდითი მოვლენები... რომლებიც ყველაზე ხშირად ვლინდება სახით: ქოშინი, ალერგიული რეაქცია, თავბრუსხვევა, ჭინჭრის ციება, ცემინება, თვალებში ქავილი. მაშინაც კი, თუ ასეთი ფენომენი ხდება, ისინი, როგორც წესი, ვლინდება რბილი ფორმით და ადვილად აღმოიფხვრება დანიშვნისას. ადეკვატური თერაპია, გართულებების შემთხვევების მინიმუმამდე შემცირება.
მომზადება
თუ პაციენტს აჩვენებენ კვლევას კონტრასტული კომპონენტის დანერგვით, მაშინ მან უნდა გაიაროს გარკვეული ნაწილი მოსამზადებელი ღონისძიებები... უპირველეს ყოვლისა, შემოთავაზებულ კვლევამდე 2-3 დღით ადრე უნდა მივიდეთ ექიმთან კონსულტაციაზე, რომელიც ჩაატარებს დიაგნოზს. ის შეაგროვებს პაციენტის დეტალურ ისტორიას.
Მნიშვნელოვანი! თუ კონტრასტით დიაგნოზი ჩატარდა დღის განმავლობაში, მაშინ აკრძალულია გაძლიერებული ტომოგრაფიის ჩატარება.
თუ უკუჩვენებები არ იქნა აღმოჩენილი, მაშინ პროცედურის ჩატარების დღეს აუცილებელია ჰიპერმგრძნობელობის ტესტის დანიშნულ დრომდე მისვლა 30 წუთით ადრე. აკრძალულია გამოკვლევამდე 5 საათით ადრე ჭამა. ეს ზომები დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ გულისრევა და ღებინება. თუ ტარდება მენჯის ქსოვილების ტომოგრაფია, მაშინ მეტის მიღება ზუსტი შედეგიპროცედურამდე ერთი საათით ადრე უნდა დალიოთ 1 ლიტრი წყალი, კონტრასტული ტომოგრაფია საშუალებას გაძლევთ ყველაზე ზუსტად განსაზღვროთ პათოლოგიური ფოკუსის არსებობა მისი განვითარების დასაწყისში.
Ჩატვირთვა ...