მხატვრები რა კბილები. პრემოლარები – როგორი კბილებია, რით განსხვავდებიან დანარჩენისგან? კლინიკური შემთხვევის აღწერა

ჩვეულებრივ, ჯანმრთელ ზრდასრულ ადამიანს უნდა ჰქონდეს 32 კბილი, რომელთაგან ნახევარი მდებარეობს ზედა ყბა, დანარჩენი ბოლოშია. ყველა მუდმივი კბილებიიყოფა ოთხ ძირითად ტიპად: რვა საჭრელი, ოთხი ძაღლი, რვა პრემოლარი და თორმეტი მოლარი.

მოლარებს და პრემოლარებს ასევე უწოდებენ მოლარებს და მოლარებს, შესაბამისად. ისინი ასრულებენ ადამიანის ორგანიზმში უმნიშვნელოვანეს ფუნქციას - ღეჭვა-დაფქვას, რის გამოც სტომატოლოგები მათ ზოგჯერ „ღეჭვას“ უწოდებენ. ქვემოთ მოყვანილი ფოტო გვიჩვენებს, როგორ გამოიყურება ეს მოლარები, პრემოლარები და მოლარები:

პრემოლარები და მოლარები

პრემოლარები პატარა მოლარებია. ისინი განლაგებულია კბილთა უკან, რის გამოც მათ აქვთ გარკვეული მსგავსება. თუმცა, მათ აქვთ გარკვეული მახასიათებლები, რომლებიც დამახასიათებელია უკანა მდებარე დიდი მოლარებისთვის. არის ზედა (პირველი, მეორე), ქვედა (პირველი, მეორე) პრემოლარები.

ზედა პრემოლარები

გარეგნულად, მათ აქვთ პრიზმული ფორმა, მათი ზომები მერყეობს 19,5 მმ-დან 24,5 მმ-მდე, ჩვეულებრივ ადამიანების უმეტესობისთვის მათი სიგრძე 22,5 მმ აღწევს. ყველაზე ხშირად, ყბის პირველი ან მეორე პრემოლარი ოდნავ უფრო დიდია, ვიდრე ქვედა. ასე გამოიყურება ზედა პრემოლარი:

ყბის მეორე პრემოლარი

საღეჭი ზედაპირზე ნათლად ჩანს პატარა ტუბერკულოზები, უფრო დიდი ბუკალური ტუბერკულოზით და პატარა საღეჭი ტუბერკულოზით, რომელთა შორის არის პატარა ღარი. ზედა ყბის პირველ პრემოლარს აქვს ორი კბილის ფესვი და ანალოგიურად მეორეც, რომელიც მას მოსდევს.

ქვედა პრემოლარები

ქვედა პრემოლარებს გარკვეული განსხვავებები აქვთ ერთმანეთისგან. პირველი კბილი ანატომიურად მსგავსია მიმდებარე ძაღლის. მას აქვს მომრგვალებული ფორმა, ისევე როგორც ზედა პრემოლარებს აქვს ენობრივი და ბუკალური კუსპები ზედაპირზე და მათ შორის არის ღარი.

მეორე პრემოლარის საღეჭი ზედაპირზე არის ლინგვალური და ბუკალური კუსპები. ჩვეულებრივ, ერთი კბილის ფესვი იდენტიფიცირებულია.

პრემოლარები მუდმივი კბილებია. ბავშვებში ისინი არ არიან კომპონენტებინაკბენი პირველი პრემოლარები ჩნდება ცხრა-ათი წლის შემდეგ, მეორე ცოტა მოგვიანებით, თერთმეტიდან ცამეტ წლამდე.

მოლარები

დიდი მოლარები თუ მოლარები, რა არის ისინი? ჩვეულებრივ, ზრდასრულ ადამიანს თორმეტი უნდა ჰქონდეს. დალაგებულია წყვილებში, ექვსი ზევით და ექვსი ქვემოთ (სამი მარცხნივ და მარჯვნივ). მათ ზოგჯერ "უკანა" უწოდეს იმის გამო, რომ ისინი ბოლოა დენტალურ ნაკბენში.

მთავარი ფუნქციაა საკვების ღეჭვა. სწორედ ამიტომ აქვთ მათ ყველაზე დიდი ზომები, განსაკუთრებით ზედა კორონალურ ნაწილში. უფრო მეტიც, მათ აქვთ დიდი საღეჭი ზედაპირი. მადლობა ასეთებს ანატომიური მახასიათებლებიშეუძლია გაუძლოს 70 კგ-მდე დატვირთვას. როგორც წესი, ზედა მოლარები ოდნავ აღემატება ქვედა მოლარებს.

მოლარები - როგორი კბილებია? არის პირველი, მეორე, მესამე ზედა მოლარები, ასევე პირველი, მეორე, მესამე ქვედა მოლარები.

ზედა მოლარები

კორონალური ნაწილის ზომებია 7,0-9,0 მმ. ზედა საღეჭი ზედაპირი წიწაკის ღარებით იყოფა ოთხ პატარა ტუბერკულოზად. არსებობს სამი ფესვი: ბუკალურ-მეზალური, პალატინური და ბუკალ-დისტალური.

მათგან ყველაზე დიდი არის ბუკალურ-მეზალური, ხოლო ბუკალურ-დისტალური, პირიქით, ოდნავ მოკლეა, ვიდრე სხვები. ადამიანთა 10%-ში მეორე მოლარს შეიძლება ჰქონდეს 4 ფესვი.

ასე გამოიყურება ზედა მოლარი:

ყბის პირველი მოლარი

მესამე მოლარი, მერვე კბილი, ადამიანთა უმეტესობაში სხვებზე პატარაა და ზოგჯერ შეიძლება სრულიად არ იყოს. მის ზედა ზედაპირს აქვს სამ ტუბერკულოზური სტრუქტურა; ნაკლებად ხშირად გამოვლენილია ორი ან ოთხი ტუბერკულოზი. მას ჩვეულებრივ აქვს სამი ფესვი, ისევე როგორც წინა დიდი მოლარები, ორი ბუკალური და ერთი პალატალი. ფესვების რაოდენობა შეიძლება იყოს ოდნავ მეტი, ზოგჯერ ხუთამდეც კი.

საკმაოდ ხშირად ვლინდება რვა ფიგურის პათოლოგიური მდებარეობა, მისი შეკავება (გამონაყარის ნაკლებობა), გადახრა ლოყისკენ. განსაკუთრებული და იშვიათი შემთხვევაა ჰიპერდონტია, მეოთხე მოლარის არსებობა, რომელიც, უმეტესწილად, ბოლომდე არ არის ჩამოყალიბებული.

ქვედა მოლარები

ქვედა მოლარებს აქვთ ოდნავ პატარა გვირგვინი, ვიდრე ზედა მოლარებს. საღეჭი ზედაპირზე ჩვეულებრივ გვხვდება რამდენიმე ტუბერკულოზი, მათი რიცხვი 3-დან 6-მდე მერყეობს. მე-2 მოლარს იშვიათად აქვს ხუთი ტუბერკულოზი, ჩვეულებრივ მათი რიცხვი ოთხია.

ამ კბილებს აქვთ 2 ფესვი, დისტალური და მედიალური. ისინი განლაგებულია ერთმანეთის პარალელურად. რვა ფიგურას აქვს ერთი ან ორი კბილის ფესვი. ზოგჯერ შეინიშნება შეკავება და გადაადგილება გვერდზე.

მოლარები ბავშვებში

პირველადი თანკბილვის მქონე ბავშვებში განასხვავებენ პირველ და მეორე მოლარებს. ბავშვების მეორე მოლარები რამდენჯერმე ამოიჭრება პირველზე გვიან. მათი ამოფრქვევის დრო ასეთია:

• პირველი ტოპი 14 თვის შემდეგ
• პირველი ქვედა ნაწილი 12 თვის შემდეგ
• მეორე ტოპი 24 თვის შემდეგ
• მე-2 ქვედა 20 თვის შემდეგ

შვიდ წლამდე ბავშვი ინარჩუნებს რძის კბილებს, შემდეგ კი ისინი თანდათან იცვლება მუდმივი კბილებით.

ჩანაცვლების პროცესი გულისხმობს კბილის ფესვების, ასევე მიმდებარე უბნების რეზორბციას. ამავდროულად, მზარდი მუდმივი მოლარები ანაცვლებს მათ წინამორბედებს. პირველი მოლარები ბავშვებში ყველაზე ადრე ჩნდება; ისინი აშკარად ჩანს ფოტოზე ქვედა თანკბილვაში:

პირველი მოლარები ბავშვებში

ნაკბენის შეცვლის პერიოდები შემდეგია:

ზედა მოლარები

• 1-6-8 წელი
• მე-2 - 12-13 წლის
• მე-3 – 17-21 წლის

ქვედა მოლარები

• 1-5-7 წელი
• მე-2 - 11-13 წლის
• მე-3 – 12-26 წლის

ჩვეულებრივ, ბავშვის მუდმივი კბილები, კერძოდ მოლარები, უმტკივნეულოდ ამოიჭრება, სხეულის ტემპერატურის გაზრდის გარეშე. ზოგჯერ პრობლემები წარმოიქმნება "სიბრძნის კბილების" გამოჩენასთან, რაც დაკავშირებულია მათ არანორმალურ მდებარეობასთან, ასევე კარიესის წარმოქმნის ტენდენციასთან.

ბავშვებში კბილების გაჩენა ხანგრძლივი და რთული პროცესია. ბავშვებს ხშირად თან ახლავს უსიამოვნო სიმპტომები: ტკივილი, შეშუპება, ტემპერატურა, მაგრამ მშობლებს შეუძლიათ დაეხმარონ მათ რძის ნაკბენის გაჩენისა და მისი ახლით (მუდმივი) ჩანაცვლების პერიოდში. რომელი კბილები ამოიჭრება პირველად? როდის ჩნდება პირველი ზედა მოლარი? რა ასაკში იცვლება ბავშვის ნაკბენი მთლიანად? ყველა კითხვაზე პასუხი მოცემულია სტატიაში.

ბავშვში სარძევე და მუდმივი კბილების ამოსვლის რიგი

ბავშვებში 20 კბილის რუდიმენტები (ფოლიკულები) წარმოიქმნება დედის საშვილოსნოში - მათგან განვითარდება დროებითი ერთეულები. პირველ რიგში იჭრება საჭრელი – ოთხი ცალი კბილის სახსრის აპარატის თითოეულ მწკრივზე. ეს პროცესი ბავშვში იწყება 5-6 თვიდან, ცენტრში ქვედა საჭრელების გამოჩენით, 1-2 თვის შემდეგ ბავშვის ზედა საჭრელი ამოდის. არსებობს მხოლოდ 4 გვერდითი საჭრელი - ისინი მდებარეობს ცენტრალურთან ახლოს. ზედა ჩვილებში გამოჩნდება დაახლოებით 9-11 თვეში, ქვედაები 11-13 თვეში.

ბავშვის საჭრელების შემდეგ მოლარის კბილები ამოდის. სავარაუდო დიაგრამა ასე გამოიყურება:

• 4 პირველი მოლარი ორივე ყბაშია მოთავსებული. ისინი ამოვარდებიან 1 წლიდან 1 წლამდე და 4 თვეში (იხილეთ ასევე: რამდენი კბილი უნდა იყოს 1 წლის და უფროსი ასაკის ასაკში?).
• მეორე პირველადი მოლარების გამოჩენა შეინიშნება 2 წლის შემდეგ. ისინი მიდიან პატარა მოლარების შემდეგ.
• როდესაც ბავშვი 16-20 თვისაა, კბილებს უჩნდებათ (გირჩევთ წაიკითხოთ: როდის იცვლება ბავშვთა კბილები მუდმივზე?). ამ პერიოდის განმავლობაში, მნიშვნელოვანია, რომ არ დაუშვას გაციებაჩვილში, ვინაიდან კბილების ამოსვლის პროცესს ხშირად თან ახლავს ავადმყოფობა (გირჩევთ წაიკითხოთ: როგორია ბავშვებში კბილების ამოსვლის თანმიმდევრობა?).

ეს ბრძანება ნორმად ითვლება. თუმცა, მოლარები შეიძლება გამოჩნდეს უფრო ადრე, ვიდრე სხვა ერთეულები - სანერვიულო არაფერია. არის შემთხვევები, როცა ჩვილები კბილებით იბადებიან.

5-7 წლის ბავშვში ნაკბენი იცვლება ახლით - მუდმივი კბილები თანდათან ცვლის სარძევე კბილებს. რადიკალური ერთეულების გამოჩენის თანმიმდევრობა საკმაოდ თვითნებურია. რაც შეეხება მოლარების ამოფრქვევას, ისინი ჩვეულებრივ 5 წლის ასაკში გამოდიან. ვადებში გადახრები ნორმად ითვლება.

როგორც წესი, ჯერ ქვედა მოლარი ჩნდება, შემდეგ კი ზედა ყბის კბილები თანდათან ამოიჭრება. თუმცა, ნაკბენის შეცვლისას ასეთი თანმიმდევრობა იშვიათად შეინიშნება. ზევით მოლარები ჯერ რიგში ჩნდება, შემდეგ ქვედა რიგში მოლარები.

რაც შეეხება მესამე მოლარებს, ანუ ეგრეთ წოდებულ „რვიანებს“, თითოეულ ადამიანში მათი გამოჩენის დრო შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. ისინი ჩვეულებრივ იზრდებიან 16-დან 26 წლამდე, მაგრამ დღესდღეობით შეინიშნება მიდრეკილება შეკავებისკენ - კბილები შესაძლოა ღრძილში ჩაფლული დარჩეს. თანამედროვე ადამიანს არ სჭირდება ძალიან მძიმე საკვების ღეჭვა, ამიტომ სიბრძნის კბილები შეიძლება არასოდეს გამოჩნდეს.

რით განსხვავდება მოლარები პრემოლარებისგან, საჭრელი და ძაღლებისგან?

მთავარი განსხვავება მოლარის კბილებსა და ძაღლებსა და საჭრელებს შორის არის მათი ფუნქციები. ქვედა პირველი მოლარი (3 ერთეულიდან ერთ-ერთი ყბის თაღის თითოეულ ნახევარზე) მდებარეობს პრემოლარის უკან. მესამე მოლარები სიბრძნის კბილებია. ისინი ასრულებენ მნიშვნელოვანი ფუნქცია- პროდუქტების დაჭრა, როცა ძალისხმევაა საჭირო. დიდი გვირგვინები შესანიშნავად ასრულებენ საქმეს, მაგრამ კბილების ზომა მცირდება პირველიდან მესამემდე.

პრემოლარები არის მოლარები, რომლებიც განლაგებულია ძაღლების უკან, პატარა ერთეულები გვირგვინზე ორი კუსპებით, რომლებიც წყვეტენ საკვებს. დიდი ზედაპირის გამო, ისინი ასევე მონაწილეობენ ღეჭვაში.

ძაღლები განლაგებულია პირველი მოლარის წინ ქვედა ყბა- ასევე დანაყოფები განთავსებულია თავზე. მათი ამოცანაა მყარი პროდუქტების ნაწილების მოწყვეტა. ძაღლი ყველაზე სტაბილური კბილია, მისი სიძლიერე აღემატება ღიმილის ზონის ორგანოებს.

მოლარებისა და პრემოლარების სტრუქტურა ფოტოებით

კბილების ზედა რიგის მოლარები გარეგნობაგანსხვავდება ქვედადან და პრემოლარები აერთიანებს როგორც ძაღლების, ასევე მოლარების მახასიათებლებს, რაც მათ საშუალებას აძლევს იმუშაონ მყარ საკვებთან მინანქრისთვის ზიანის მიყენების გარეშე (იხ. ფოტო). ზედა ყბაში მზარდი პრემოლარებს აქვთ გვირგვინი დიამეტრით 19,5-დან 24,5 მმ-მდე. ქვემოთ მოცემულია კბილების სტრუქტურის აღწერა.

ზედა პირველი პრემოლარი:

ზედა ყბის მეორე პრემოლარი ოდნავ პატარაა და ასე გამოიყურება:

• პრიზმის ფორმის გვირგვინი;
• დაახლოებით იგივე ზომის ორი ტუბერკულოზი;
• ვესტიბულური ნაწილი ნაკლებად ამოზნექილია, ვიდრე ზედა პირველი პრემოლარის;
• ერთი არხი, ნაკლებად ხშირად - ორი ან სამი.

ქვედა რიგის 1-ლი პრემოლარის სტრუქტურა ახლოსაა ძაღლთან, რათა უზრუნველყოს საკვების ნაჭრების მოწყვეტა:

• ამოზნექილი ბუკალური ზედაპირი, რომელიც მნიშვნელოვნად გრძელია ვიდრე პალატალური;
• შესამჩნევად არის გამოხატული ცრემლსადენი ტუბერკულოზი;
• არის ერთი გრძივი და მარგინალური ქედი;
• ფურცელი ერთეული ფესვი, არხების რაოდენობა - 1-2.

ქვედა რიგის მეორე პრემოლარის ფორმა მოლარის მსგავსია:

ზედა მოლარები არის პირველადი რიგის მე-4 და მე-5 კბილები და მე-6-8 მუდმივი კბილები. ქვედა ყბაზე მოლარები განლაგებულია ანალოგიურად. დენტოფაციალურ აპარატში კბილებს, როგორც წესი, აქვთ 3 ფესვი და 4 არხი ზემოდან, ხოლო 2 ფესვი და 3 არხი ბოლოში.

პირველი ზედა მოლარი, ისევე როგორც ქვედა რიგის კბილი, ზომით ყველაზე დიდია (გირჩევთ წაიკითხოთ: პირველი კბილების ამოსვლის სიმპტომები ჩვილებში). თუმცა მას აქვს 5 კუსპი მეორე ზედა მოლარისგან განსხვავებით, რომელსაც ზედაპირზე აქვს 4. ამ უკანა კბილების გვირგვინი მართკუთხედის მსგავსია და ძვლის ერთეულში 3 ფესვია. ყბის მეორე მოლარებს შეიძლება ჰქონდეთ რთული ნიმუშები, რომლებიც დაკავშირებულია გარეგნობასთან დამატებითი განათლება. "რვიანები" არ ამოიჭრება ყველას და ითვლება ყველაზე "კაპრიზულ" კბილებად, რაც იწვევს დისკომფორტს მათი გარეგნობის პროცესში.

ქვედა ყბის პირველ მოლარს აქვს კუბის ფორმის გვირგვინი. საღეჭი ზედაპირი მართკუთხედს ჰგავს, არის ერთი გამოხატული ტუბერკულოზი. კუსპები გამოყოფილია ღარებით, რომლებიც სწორი კუთხით იკვეთება გვირგვინის შუაში.

ქვედა ქვედა ყბის მეორე მოლარი ოდნავ პატარაა ვიდრე "ექვსი". ზედაპირზე არის 4 ტუბერკულოზი - ორი მრგვალი ვესტიბულური და ორი დისტალური წვეტიანი. უკანა კბილიორი ფესვით უჭირავს. მედიალურ ფესვში ორი არხია, ხოლო დისტალურ ფესვში ერთი.

მოლარებისა და პრემოლარების ამოფრქვევის სიმპტომები

საჭრელების გარეგნობასთან შედარებით, მოლარის ერთეულები იჭრება შედარებით მარტივად და უმტკივნეულოდ. ბავშვი შეიძლება იყოს ცოტა ლეთარგიული, მოუსვენარი და კაპრიზული. პირველ რიგში გამოჩნდება "ექვსები", ზედა ყბის მეორე პრემოლარები ამოიფრქვევა ბოლო - 24-36 თვეში. ამ პროცესს თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

• სურდო;
• ტემპერატურის მატება 38°C-მდე;
• განუწყვეტელი ნერწყვდენა;
• ქავილი და მტკივნეული შეგრძნებებიღრძილების მიდამოში;
• ზოგჯერ შესაძლებელია განავლის დარღვევა.

კბილების ამოსვლის პერიოდში ორგანიზმის თავდაცვა სუსტდება. ზე მძიმე სიმპტომები, რომლებიც თან ახლავს პროცესს 2-3 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, ღირს ბავშვის ჩვენება პედიატრთან. ეს აღმოფხვრის ინფექციური დაავადება. უმეტეს შემთხვევაში, გამოვლენილია მხოლოდ რინიტი.

როგორ გავათავისუფლოთ ტკივილი და სხვა უსიამოვნო შეგრძნებები?

როდესაც ზედა ყბის პირველი და მეორე პრემოლარები, ასევე საღეჭი მოლარები გამოჩნდება, ბავშვს შეუძლია შეამსუბუქოს მდგომარეობა სპეციალური სილიკონის კბილების გამოყენებით. გამოყენებამდე წყლით სავსე პროდუქტებს 20 წუთით ათავსებენ მაცივარში - სიცივე ხსნის ტკივილს და ამცირებს ქავილს.

მოზრდილებს ასევე შეუძლიათ ღრძილების მასაჟი თითით ხელების დაბანის შემდეგ. 2-3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს შეუძლიათ დაღეჭონ მყარი საკვები (ვაშლი, კრეკერი). დისკომფორტის შესამცირებლად, მოსახერხებელია გამოიყენოთ სპეციალური გელები და მალამოები:

1. Kamistad Baby. შეიცავს ლიდოკაინს, რომელიც გამოიყენება კბილის ამოსვლის დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად და კლავს პათოგენურ მიკრობებს.
2. ჰოლისალი. ხსნის ანთებას, მოქმედებს როგორც ტკივილგამაყუჩებელი.
3. Dantinorm Baby (გირჩევთ წაიკითხოთ: Dantinorm Baby drops: გამოყენების ინსტრუქცია). შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჩვილებში სამი თვის ასაკიდან. ეს არის ჰომეოპათიური პრეპარატი, რომელიც შეიცავს მხოლოდ ბუნებრივ ინგრედიენტებს.
4. კალგელი. ფლობს ანტიბაქტერიული ეფექტიდა ამცირებს ტკივილს.

რა ასაკში იცვლება პირველადი მოლარები მუდმივ მოლარებად?

ბავშვის პირველი მუდმივი კბილები (6-8 წლის ასაკში) არის საჭრელი და "ექვსი" ზემოთ და ქვემოთ. „ექვსები“ დამატებითი კბილებია, ისინი არ ცვლიან რძის კბილებს, რადგან დროებითი თანკბილვაში არ არის. ისინი უბრალოდ იფეთქებენ ჩვილ ბავშვთა განყოფილებების გვერდით.

პირველი, მეორე ქვედა მოლარები ჩნდება 11-13 წლის ბავშვში. ბავშვი პრემოლარებს 12 წლის ასაკში ათავისუფლებს, ზედა რიგის მეორე მოლარები ჩნდება 12-14 წლისთვის.

ზოგჯერ ხდება, რომ მოლარის კბილი ამოიჭრება, მაგრამ ძველი (საშვილოსნო) კბილი ადგილზე რჩება. ამ სიტუაციაში უმჯობესია მიმართოთ სტომატოლოგს, ვინაიდან დროებითი განყოფილება ხელს შეუშლის მუდმივი განყოფილების გარეგნობას, რის შედეგადაც ის შესაძლოა დეფორმირებული გახდეს და დახრილი გაიზარდოს. მკერდის ორგანო ამოღებულია ექიმის კაბინეტში.

სიბრძნის კბილები ("რვიანი") 17-25 წლის ასაკში უნდა გამოჩნდეს, მაგრამ თუ ისინი ამ დროში არ ამოვიდა, ეს ნორმად ითვლება. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი იწყებენ გამოჩენას ხანდაზმულ ადამიანში.

ბავშვებში მუდმივი კბილების დაკარგვის პრევენცია

კბილებზე ბავშვობიდან უნდა იზრუნოთ. პრევენციული ღონისძიებებიდაიცავით ჰიგიენის ძირითადი წესები, რომლებიც უნდა დაიცვან სათანადო ნაკბენის დასამყარებლად და ჯანსაღი ლორწოვანი გარსების შესანარჩუნებლად პირის ღრუს. მაშინ კარიესის და კბილების დაკარგვის რისკი მინიმუმამდე დაიყვანება.

ბავშვმა და მისმა მშობლებმა უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

• ყოველდღიური ჰიგიენა კბილის ჯაგრისის, ძაფის, კბილთაშორისი ჯაგრისების და სწორად შერჩეული კბილის პასტის გამოყენებით;
• ყოველი ჭამის შემდეგ პირის ღრუს გამორეცხვა;
• კბილების სწორად გახეხვა - ქვემოდან ზემოდან ღრძილებიდან გვირგვინებამდე;
• გამოყენება დიდი რაოდენობითწყალი პირის სიმშრალის თავიდან ასაცილებლად;
• მიღებაზე კონტროლი სასარგებლო მიკროელემენტებიდა ვიტამინები;
• სტომატოლოგიური აპარატის ვარჯიშისთვის მძიმე საკვების მიღება;
• დატვირთვის სწორი განაწილება თანკბილვის ორივე მხარეს;
• დაავადებების დროული მკურნალობა და რეგულარული პროფილაქტიკური გამოკვლევებისტომატოლოგთან.

მოლარები- მსხვილ მოლარებს (dentes molares) აქვთ დიდი და მასიური გვირგვინი კბილთა ყველა ჯგუფს შორის ყველაზე დიდი საღეჭი ზედაპირით, ყველაზე ხშირად 4-5 ტუბერკულოზით. ზედა მოლარების გვირგვინი ალმასის ფორმისაა; ტუბერკულოზის გამყოფი ღარი მსგავსია ასო H-ის ფორმის.

ქვედა ყბის მოლარებს აქვთ გვირგვინი, რომელიც ოდნავ წაგრძელებულია თანკბილვის მიმართულებით. ტუბერკულოზებს შორის ღარები განლაგებულია ჯვარედინად ან ჰგავს ასო Z-ს. ტუბერკულოზებს უწოდებენ ბუკალს ან ლინგვალურს, ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელ ზედაპირს აგრძელებენ. თანკბილვის მიმართულებიდან გამომდინარე მათ მესიალურ ან დისტალურს უწოდებენ. შედეგად, ტუბერკულოზის სახელი ასეთია:

• მეზიობუკალური,
• მესიალურ-ლინგვური,
• დისტობუკული,
• დისტალურ-ენობრივი.

ზედა ყბის მოლარები - ბუკალური კუსპები წვეტიანი და უფრო ამოწეულია, ვიდრე მომრგვალებული ენობრივი. ქვედა მოლარებში, პირიქით, ბუკალური კუსპები დაბალი და გლუვია. მოლარების კისერზე მინანქრის საზღვარი უფრო ჰორიზონტალურად და პროქსიმალურ ზედაპირზე მოხრის გარეშე გადის, რაც შესამჩნევია სხვა კბილებზე. კარგად არის გამოხატული კბილის გვერდითი ნიშნები. მოლარების ზომა და ზომა თანდათან მცირდება პირველიდან მესამემდე, რის შედეგადაც მცირდება საღეჭი ზედაპირის ფართობი და ფესვების ზომა.

ნაპრალების მორფოლოგია

ნაპრალების მორფოლოგიაში აღწერილია მოლარის ნაპრალების რამდენიმე ტიპი, რომლებიც წარმოიქმნება შემდეგი სიხშირით: V-ტიპი - 34%, U-ტიპი - 14, Y-ტიპი - 19, YK-ტიპი - 26% (ნახ. 1). შეიძლება დადგინდეს ხანდახან შუალედური სახეობებიმაშასადამე, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ბზარების მორფოლოგიურად მინიჭება კონკრეტულ ტიპზე.

ნახ.1 ნაპრალების მორფოლოგია: a - V-ტიპი; b - U - ტიპი; c - Y - ტიპი; g - YK - ტიპი

ზედა პირველი მოლარი

ზედა პირველი მოლარიაქვს ყველაზე დიდი და ძლიერი გვირგვინი. მისი საშუალო სიგრძეა 20,5 მმ, გვირგვინი 7,5 მმ. ვესტიბულურ-ენობრივი ზომა საშუალოდ 11,0 მმ-ია. მას აქვს სამი ღარი, რომელიც ზედაპირს ყოფს 4 ტუბერკულოზად (ნახ. 2).

ნახ.2 ზედა პირველი მოლარი

მეზიალური ღარი გადის ნახევრად რკალში ბუკალური ზედაპირიდან მეზიალამდე და გამოყოფს ამავე სახელწოდების ტუბერკულოზს. დისტალური ღარი ასევე ნახევრად რკალივით გადის საღეჭი ზედაპირის უკანა დისტალურ ნაწილში და გამოყოფს პალატო-დისტალურ ტუბერკულოზს. ეს ორი ნაპრალი დაკავშირებულია მოკლე ირიბი ნაპრალით რომბის უფრო დიდი დიაგონალის გასწვრივ, რომელიც ჰყოფს ბუკალის დისტალურ და პალატალურ მესიალურ კუსპებს. მეზიალური ნაპრალი ვრცელდება უფრო სწორ ბუკალურ ზედაპირზე, დისტალური ნაპრალი ვრცელდება პალატინზე, რომელიც უფრო ამოზნექილია; ბუკალური ნაპრალები უფრო მკვეთრია ვიდრე ენობრივი, ხოლო მეზიალური ნაპრალები უფრო დიდია ვიდრე დისტალური. ყველაზე პატარა ჩვეულებრივ არის დისტალური პალატალური კუსპი.

ენობრივ ზედაპირზე შეიძლება იყოს მეტ-ნაკლებად გამოხატული დამატებითი ტუბერკულოზი - tuberculum anomale Corabelli. იგი გამოყოფილია მეზიალურ-ლინგვური ტუბერკულოზის ძირში რკალისებური ღარით, რომელიც გადის პალატალურ ზედაპირზე საღეჭი ზედაპირისკენ ამოზნექილი და, როგორც წესი, არ აღწევს მას.

პათოლოგიური კორაბელის ტუბერკულოზის ხშირი გაჩენა (40%-ზე მეტი) შეინიშნება კავკასიოიდურ რასებში, ხოლო მონღოლოიდებში - 15,25%-მდე.

ზედა მეორე მოლარი

ზედა მეორე მოლარიზომით უფრო მცირეა, ვიდრე პირველი, ხოლო გვირგვინის ფორმა ძალიან ცვალებადია. კბილის საშუალო სიგრძეა 20,0 მმ, გვირგვინი 7,0 მმ, ვესტიბულო-ორალური ზომა 10,6 მმ. მათი 50%-ზე ნაკლები (ტიპი 1) უფრო პატარა პირველი მოლარის გვირგვინს წააგავს (ნახ. 3).

ნახ.3 ზედა მეორე მოლარი

ზოგჯერ არის კორაბელის ტუბერკულოზი ენობრივ ზედაპირზე. მეორე ტიპში გვირგვინი გრძელდება დისტალური მიმართულებით, დისტალური (ბუკალური და პალატალური) ტუბერკულები ცუდად არის გამოხატული. მესამე ტიპი ხასიათდება ჯაჭვით განლაგებული სამი ტუბერკულოზით. შუას აქვს როლიკერის ფორმა. მთელი გვირგვინი ამ შემთხვევაში ვიწრო და გაბრტყელებულია. კუსპები გადაადგილებულია თანკბილვის დიაგონალის მიმართულებით ან შემცირებულია. მეოთხე ტიპში, პალატინის ტუბერკულოზის გადაადგილების შედეგად, გვირგვინი ხდება სამკუთხა ფორმისსამკუთხედის კუთხეებში სამი ტუბერკულოზით. ყველაზე გავრცელებულია პირველი და მეოთხე ტიპები.

ზედა მესამე მოლარი

ზედა მესამე მოლარი- სიბრძნის კბილი. მისი ფორმა და ზომა ცვალებადია, კბილი ყველაზე ცვალებადია. საღეჭი ზედაპირის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა ტრიკუსპიდური - ორი ბუკალური და ერთი ენობრივი კუსპებით. ამ ფორმით, ენობრივ-დისტალური ტუბერკულოზი მცირდება. ზედა მესამე მოლარის ზომა მცირდება. ზოგჯერ მისი თითქმის ყველა ტუბერკულოზი მცირდება. რჩება მხოლოდ ერთი ტუბერკულოზი, ბუკალურ-მედიალური ტუბერკულოზის ჰომოლოგიური. მესამე ზედა მოლარს შეიძლება ჰქონდეს 1-დან 5-მდე ფესვი, მაგრამ უფრო ხშირად 3. კბილის ღრუ შეესაბამება მის ფორმას. ხშირად არის სამი ფესვის არხი.

ქვედა პირველი მოლარი

ქვედა პირველი მოლარიაქვს გვირგვინი, რომელიც კუბთან ახლოსაა, თანკბილვის გასწვრივ გარკვეულწილად წაგრძელებული, ვერტიკალურად გაბრტყელებული. სრული სიგრძეკბილი 21,0 მმ, გვირგვინი 7,5 მმ, გვირგვინის სისქე 10,7 მმ. საღეჭი ზედაპირზე შემთხვევების 95,4%-ში არის ხუთი ტუბერკულოზი, რომლებიც გამოყოფილია მესიოდისტალური მიმართულებით გაშვებული ოდნავ მოღრუბლული ღარით ტუბერკულოზებს შორის გამავალი ტოტებით (ნახ. 4).

ნახ.4 ქვედა პირველი მოლარი

ბუკალური ზედაპირი ამოზნექილია, განსაკუთრებით შიგნით დისტალური ტერიტორია. საღეჭი ზედაპირთან უფრო ახლოს, გადახრის ორალურ მხარეს და გადადის დიდ, ბრტყელ და ბლაგვ ბუკალურ კუსპებში: ბუკალურ-მესიალურ, ბუკალ-დისტალურ და დისტალურ. ეს უკანასკნელი შესაძლოა არ იყოს (შემთხვევების 4,6%-ში). ნაპრალები გრძელდება ბუკალის ზედაპირზე ზედაპირული ღარების სახით. ბუკალურ-მესიალურ და ბუკალ-დისტალურ კუსპების ფუძეს შორის არის კარგად გამოკვეთილი ღარი. ბუკალურ-დისტალსა და დისტალურს შორის ის თითქმის უხილავია. ენობრივი ზედაპირი უფრო გლუვია, თითქმის ვერტიკალური. ენობრივი კუსპები (მეზიალური და დისტალური) წვეტიანი და უფრო მაღალია, ვიდრე ბუკალური. მეზიალური პირობა უფრო დიდია ვიდრე დისტალური.

გვირგვინის კუთხის ნიშანი კარგად არის გამოხატული. საკონტაქტო ზედაპირები ფართოდ განსხვავდება საშვილოსნოს ყელიდან საღეჭი ზედაპირამდე. დისტალური ზედაპირი უფრო ამოზნექილია.

ქვედა მეორე მოლარი

ქვედა მეორე მოლარიზომით ოდნავ ჩამოუვარდება პირველს. მისი სიგრძეა 20,0 მმ, გვირგვინები 7,0 მმ, გვირგვინის სისქე 10,2 მმ. გვირგვინი უფრო რეგულარული კუბოიდური ფორმისაა. საღეჭი ზედაპირი დაყოფილია მკაფიო ჯვრის ფორმის ღარით, წარმოქმნის 4 ტუბერკულოზს: 2 ბრტყელ ბუკალს და კიდევ 2 წვეტიანი და ამობურცული ლინგვალური (სურ. 5).

ნახ.5 ქვედა მეორე მოლარი

მეზიალური ზედაპირი უფრო დიდია ვიდრე დისტალური, ბუკალური ზედაპირი უფრო ამოზნექილია, მაგრამ ორივე ზედაპირი უფრო ბრტყელია ვიდრე პირველი მოლარების. საღეჭი ზედაპირზე გრძივი ნაპრალი მდებარეობს ენობრივ კიდესთან უფრო ახლოს. ნაპრალის განივი ნაწილი, რომელიც ჰყოფს მესიალურ და დისტალურ კუსპებს, ხშირად ვრცელდება გვირგვინის ვესტიბულურ ზედაპირზე და მთავრდება ბრმა ჩაღრმავებაში. აშკარად გამოხატულია კბილის გვერდითი ნიშნები.

ქვედა მესამე მოლარი

ქვედა მესამე მოლარისიბრძნის კბილებსაც უწოდებენ. ეს კბილი ძალიან ცვალებადია ფორმისა და ზომის მიხედვით. ქვედა მესამე მოლარი უფრო პატარაა ვიდრე სხვა ქვედა მოლარები, მაგრამ უფრო დიდი ვიდრე ზედა კბილისიბრძნე, განსაკუთრებით შუალედური დისტალური მიმართულებით. კბილის გვირგვინის საღეჭი ზედაპირზე 50%-ში 4 საღეჭი ტუბერკულოზია, 40%-ში - 5, 10%-ში - 3. გვირგვინის საკმაოდ ძლიერი დაკეცვაა. უფრო ხშირად ამ კბილს აქვს 2 ფესვი, ნაკლებად ხშირად ერთი. ფესვები მოკლეა, დისტალურად გადახრილი და ზოგჯერ ერთად იზრდება. გვირგვინის ღრუ არარეგულარული ფორმისაა, რქები განლაგებულია საღეჭი ტუბერკულოების რაოდენობისა და პოზიციის მიხედვით. 2 ფესვით, მედიალურში არის 2 ფესვის არხი, ხოლო დისტალურში, ჩვეულებრივ, ერთი.

ბავშვებსა და მოზრდილებს აქვთ მოლარები, განსხვავება რაოდენობაშია. ბავშვებს მხოლოდ 8 ჰყავთ და დაწყებული მოზარდობის, მოზარდებს 8-12 აქვთ. ბოლო ნომრებიგანსხვავდება იმის მიხედვით, თუ რამდენი რვა აქვს ადამიანს. მათ ასევე უწოდებენ "სიბრძნის" კბილებს. ზედა მოლარებს აქვს 3 ფესვი, ქვედა მოლარებს 2.

Ექსპერტის მოსაზრება

ბირიუკოვი ანდრეი ანატოლიევიჩი

ექიმი იმპლანტოლოგი ორთოპედი ქირურგი დაამთავრა ყირიმის სამედიცინო უნივერსიტეტი. ინსტიტუტი 1991 წ. სპეციალობა: თერაპიული, ქირურგიული და ორთოპედიული სტომატოლოგიამათ შორის იმპლანტოლოგია და იმპლანტის პროთეზირება.

დაუსვით შეკითხვა ექსპერტს

მე მჯერა, რომ თქვენ მაინც შეგიძლიათ დაზოგოთ ბევრი რამ სტომატოლოგთან ვიზიტზე. რა თქმა უნდა, მე ვსაუბრობ სტომატოლოგიურ მოვლაზე. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ მათ გულდასმით იზრუნებთ, მაშინ მკურნალობა შეიძლება მართლაც არ მივიდეს აზრამდე - ეს არ იქნება საჭირო. მიკრობზარები და პატარა კარიესი კბილებზე შეიძლება მოიხსნას ჩვეულებრივი კბილის პასტით. Როგორ? შემავსებელი პასტა ე.წ. ჩემთვის მე გამოვყოფ Denta Seal. სცადე ისიც.

არხების რაოდენობაც ცვალებადია, ვინაიდან ერთ ფესვს შეიძლება ჰქონდეს ერთდროულად რამდენიმე მათგანი, უფრო მეტიც, ისინი ძნელად გასავლელი და მრუდეა. ბავშვთა მოლარები ყბაზე მე-4 და მე-5 ადგილებს იკავებენ, მოზრდილებში - 6,7,8.

მოლარული სტრუქტურა

სტრუქტურა განსხვავდება, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ზედა ან ქვედა ყბაზე მდებარეობის მიხედვით.

ზედა

ეს არის დიდი ერთეულები, რომელთა საღეჭი ზედაპირი შედგება 4 ტუბერკულოზისგან, რომლებიც გამოყოფილია ღარებით. კორონალური ნაწილის ზომებია 6,5-9 მმ. გვირგვინიდან ალვეოლარული პროცესიარის 3 ფესვი - 1 პალატალური, 2 ბუკალური (დისტალური და უფრო წაგრძელებული მედიალური). ფესვები სწორია, არხები განიერი. ყველა შემთხვევის დაახლოებით 10% 4 ფესვია.

სიბრძნის კბილები ჩვეულებრივ უფრო მცირე ზომისაა და ძალიან იშვიათად ჩნდება არანორმალურად დიდი. როდესაც ისინი საერთოდ არ ჩნდებიან, ეს ითვლება ნორმის ვარიანტად, რადგან მეცნიერები მათ არასაჭიროდ მიიჩნევენ თანამედროვე ადამიანს. ადრე პრეისტორიული ადამიანისთვის ბევრი საღეჭი კბილი იყო საჭირო, რადგან მისი დიეტა შედგებოდა მყარი საკვებისგან.

ცივილიზაციამ გამოიწვია სითბოს მკურნალობაპროდუქტები გახადა რბილი და დაფქული, ამიტომ არ არის საჭირო მათი დამატებით ღეჭვა. მესამე მოლარის საღეჭი ზედაპირზე ყველაზე ხშირად 3 ტუბერკულოზია, ნაკლებად ხშირად - 2 ან 4. 2 ფესვია, ხშირად შერწყმული, მოხრილი, არხები ძნელად გასავლელია.

ეს სტრუქტურა შეუძლებელს ხდის მკურნალობას, თუ არსებობს პაროდონტიტი ან პულპიტი. სიბრძნის კბილები ძნელად ამოიჭრება, ქმნის პირობებს ანთებისთვის, იწვევს პრობლემებს და არასწორად არის განლაგებული.

ქვედა

ისინი ზომით უფრო მცირეა, ვიდრე ზედა. 1-ის და 2-ის აგებულება მსგავსია, მაგრამ პირველის საღეჭი ზედაპირი შედგება 3-6 ტუბერკულოზისაგან, ხოლო მეორის - 4-ისგან. ქვემოთ თითოეულ მოლარს აქვს 2 ფესვი (დისტალური, მედიალური). ისინი უფრო თხელია, ვიდრე ზედა ფესვები, არხებიც თხელია.

რვიანები, როგორც წესი, განუვითარებელია, სრულად არ ამოიფრქვევა და ნაწილობრივ დაფარულია რეზინით. სიბრძნის კბილებს, როგორც წესი, აქვთ 1 დიდი ფესვი ქვემოთ, იშვიათად 2, მაგრამ შემდეგ ისინი ერწყმის. მრუდი ფესვის არხების მკურნალობა შეუძლებელია.

განსხვავება მოლარებსა და პრემოლარებს, საჭრელებს და კანინს შორის

მთავარი მახასიათებელი, თუ თანმიმდევრობას გამოტოვებთ, არის ამოფრქვევის პერიოდი და ანატომიური სტრუქტურა, არის მოლარის ერთეულების, ძაღლების, საჭრელების ფუნქცია.

ქვედა პირველი მოლარი პრემოლარის უკან მდებარეობს, მესამე კი უკვე ე.წ. სიბრძნის კბილი". რადიკალური დანადგარები ფუნქციურად შექმნილია საკვების დასაფქვავად, როცა ძალაა საჭირო. მათი ზომებიდან გამომდინარე, გვირგვინები კარგად ასრულებენ ამ ფუნქციას.

პრემოლარები არის მოლარები, რომლებიც მიჰყვებიან ძაღლებს. ისინი მოლარებზე პატარაა, საღეჭი ზედაპირს აქვს მხოლოდ 2 კუსპი. მათი დანიშნულებაა საჭმლის დაშლა და ნაწილობრივ მონაწილეობა დაფქვაში.

ძაღლები განლაგებულია პირველ მოლარამდე ბოლოში, ზევით. ისინი საჭიროა მყარი პროდუქტებისგან ნაწილების მოსაშორებლად. ეს არის ყველაზე სტაბილური ერთეულები, რომლებიც ხასიათდებიან ბევრად უფრო დიდი სიძლიერით, ვიდრე ისინი, რომლებიც მონაწილეობენ ღიმილის ფორმირებაში.

საჭრელი არის წინა კბილები, რომელთა სტრუქტურა გამოირჩევა საჭრელი "მკვეთრი" კიდის არსებობით. მათი ფუნქციაა საკვების ნაჭრების დაკბენა. თუ სხვა გვირგვინებს შედარებისთვის განვიხილავთ, საჭრელები ყველაზე სუსტია და ვერ გაუძლებს საღეჭი დატვირთვას.

მოლარის კბილების ფუნქციები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, მოლარებს იყენებენ საჭმლის დასაფქვავად. მათ აქვთ შესაბამისი ფორმა და სტრუქტურა - ისინი დიდი ზომის არიან, მათ შორის ზედა ნაწილიფართო საღეჭი ზედაპირით, რომლითაც სხვა სტომატოლოგიური დანადგარები ვერ დაიკვეხნიან.

საღეჭი დანაყოფების სტრუქტურული თავისებურება მათ საშუალებას აძლევს გაუძლოს 70 კგ დატვირთვას. ზედა ზომით ოდნავ უფრო დიდია, ვიდრე ქვედა, მაგრამ ყველა საკმაოდ ძლიერია.

მოლარებს იყენებენ საჭმლის დასაფქვავად

ზომები განპირობებულია იმ უზარმაზარი დატვირთვით, რომელიც მათზე მოდის საკვების დაფქვის დროს. საჭრელისა და კბილთა ფორმა რომ ჰქონოდათ, ღეჭვას ვერ უზრუნველყოფდნენ და ტყდებოდა. კვლევის მონაცემებით, მოლარზე დატვირთვა დაახლოებით 70 კგ-ია, ხოლო კანკალებზე – 20-40 კგ.

ზედა და ქვედა საღეჭი დანაყოფები ოდნავ განსხვავებული ფორმისაა. ზედა საღეჭი ზედაპირს აქვს მომრგვალებული კუთხეები და ალმასის ფორმა. 3 ღარი ზედაპირს ყოფს 4 ტუბერკულოზად. იმისათვის, რომ კბილებმა დიდხანს შეინარჩუნონ ფუნქციონირების უნარი, მეტი ყურადღება უნდა მიექცეს მათ გაწმენდას, ვიდრე სხვა კბილების ჰიგიენას.

ფაქტია, რომ თავისებური სტრუქტურა იწვევს ნადების დაგროვებას ღარებიში, სადაც საკვების ნარჩენები ძალიან მჭიდროდ იკვრება ღეჭვისას. ამიტომ, სტომატოლოგები აფრთხილებენ, რომ მოლარები უფრო მეტად განიცდიან კარიესს, ვიდრე სხვები. ეს ხდება სტრუქტურის თავისებურებების, მათი ფუნქციების, არასწორი / არასაკმარისი ჰიგიენაპირის ღრუს.

როგორ ამოიჭრება მოლარის კბილები?

თუ საჭრელი ამონაყარის სიმპტომებს შევადარებთ, მოლარები ოდნავ უფრო ადვილად გამოდიან. ბავშვი ხდება უმოქმედო, კაპრიზული და შეშფოთებული. ზედა ყბის „ექვსები“ პირველები ამოიჭრება, პრემოლარები კი ბოლო – 2-3 წლის განმავლობაში. აღინიშნება ტემპერატურის მატება, ცხვირიდან გამონადენი, მძიმე ნერწყვდენაღრძილების ქავილი, ზოგჯერ დიარეა. იმუნიტეტი ქვეითდება, ამიტომ მშობლებმა უნდა დაიცვან ბავშვი გაციებისა და ინფექციური კერებისგან. მიზანშეწონილია ექიმთან კონსულტაციები, თუ კბილების გაჩენის სიმპტომები 2-3 დღეზე მეტხანს გრძელდება.

კბილების ამოსვლის ყველაზე აქტიური პერიოდი 2 წლამდეა. მეორე საღეჭი ერთეულები ამ პერიოდისთვის უნდა გაიზარდოს. მაგრამ თუ ისინი დაგვიანებულია, ეს არ განიხილება პათოლოგიად, რადგან ყველა ბავშვთა სხეულივითარდება ინდივიდუალურად, დროზე გავლენას ახდენს ეკოლოგია, მემკვიდრეობა და სხვა ფაქტორები.

შეფერხების მიუხედავად, ყველა საღეჭი დანადგარი უნდა იყოს ადგილზე 30 თვის განმავლობაში. გრაფიკის ჩამორჩენა შესაძლოა მემკვიდრეობით იყოს გამოწვეული, მაგრამ ეს იშვიათია.

რა ასაკში იცვლება პირველადი მოლარები მუდმივ მოლარებად?

სხვა მუდმივებიდან პირველი იქნება ორივე ყბის საჭრელი და "ექვსი". ისინი ჩნდებიან 6-8 წლის ასაკში. უფრო მეტიც, "ექვსები" დამატებითია, ისინი არ არიან დროებით თანკბილვაში, მაგრამ ჩნდებიან ყბის თავისუფალ სივრცეებში, რომელიც ასაკთან ერთად გაფართოვდა.

11-13 წლის მოზარდში მეორე საღეჭი ერთეულები ამოიფრქვევა ქვემოდან, ზედა ყბაზე კი 12-14 წლის ასაკში. ზოგჯერ ხდება სიტუაციები, როდესაც მოლარი მზად არის ამოსასვლელად, მაგრამ სარძევე კბილი ჯერ არ ამოვარდნილა. უმჯობესია ასეთი პრობლემების მოგვარება სტომატოლოგის კაბინეტში, ვინაიდან სარძევე კბილიარა მხოლოდ ხელს უშლის, არამედ შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი დეფორმაცია და გამრუდება. როგორც წესი, ექიმი ამოიღებს დამრღვევ ერთეულს.

„სიბრძნის“ ან „რვა ფიგურის“ კბილებს შეიძლება ველოდოთ 17-25 წლის ასაკში, მაგრამ თუ ისინი არ არიან, ეს ნორმის ვარიანტია - ისინი მოგვიანებით ამოვა ან საერთოდ არ გამოჩნდება. ეს განსაკუთრებით არ იმოქმედებს კბენისა და ღეჭვის ფუნქციაზე.

როგორ დავეხმაროთ თქვენს პატარას კბილებში?

ბავშვის მდგომარეობის შემსუბუქება სპეციალური მოწყობილობებით შეგიძლიათ. მათ კბილებს უწოდებენ. ხელმისაწვდომია ხის, პლასტმასის და სილიკონის. საუკეთესო ვარიანტი- წყლით სავსე პროდუქტები. სანამ ბავშვს მისცემთ, შედგით მაცივარში 15-20 წუთით.

ბავშვი დაღეჭავს ცივ კბილებს, ეს დააბუჟებს ღრძილების შემაშფოთებელ ადგილს, მოხსნის ქავილს და შეშუპებას. მექანიკური ზემოქმედება ხელს შეუწყობს გვირგვინის უფრო სწრაფად გამოჩეკებას.

ადიდებულმა ღრძილების მასაჟი ბევრს ეხმარება. ხელები კარგად დაიბანეთ, შემდეგ ნაზად შეიზილეთ თითით ან სპეციალური დანამატით. მტკივნეული ადგილიდა მის ირგვლივ. 2-3 წლის ბავშვებს აძლევენ კრეკერს და ვაშლს.

სააფთიაქო ქსელები გვთავაზობენ გელებს და მალამოებს კბილების გაჩენის სიმპტომების შესამსუბუქებლად. Ყველაზე პოპულარული:

• ჰოლისალი. ამცირებს ანთებას. მოქმედება ანალგეტიკის მსგავსია;
• Kamistad Baby. შეიცავს ლიდოკაინს. ახდენს ანესთეზირებას, აღმოფხვრის პათოგენურ მიკრობებს;
• Dentinorm Baby. ნებადართულია 3 თვიდან. ეს ჰომეოპათიური წამალი, პრაქტიკულად არ აქვს უკუჩვენებები;
• კალგელი. ხსნის ტკივილს, გამორიცხავს მავნე მიკრობებს.

მოლარული კბილების დაკარგვის პრევენცია

პირის ღრუს მოვლა რეკომენდირებულია იმ მომენტიდან, როდესაც ბავშვს აქვს პირველი სარძევე კბილი. ეს ჩვევა უნდა იყოს დაცული სათანადო ჰიგიენით, სანამ ბავშვი ამას დამოუკიდებლად შეძლებს. და თუ სარძევე კბილები, როდესაც განადგურებულია ან ამოვარდება, შეიძლება შეიცვალოს მუდმივით, მაშინ როდესაც პირველადი ნადგურდება, პრობლემა თითქმის უიმედოა – დანარჩენები არ გაიზრდებიან.

ნერვიულობთ სტომატოლოგთან მისვლამდე?

დიახარა

ამიტომ, როდესაც იჭრება მუდმივი მოლარები, ძაღლები და საჭრელები, მკაცრად უნდა დაიცვან ჰიგიენის სტანდარტები. დამსწრე ექიმი დეტალურად აგიხსნით, რომელი ფუნჯი და პასტა აირჩიოს ბავშვისთვის, როგორ სწორად გაიწმინდოს ის დილით, საღამოს და ასევე დღის განმავლობაში.

აუცილებელია პასტების შერჩევა ფტორით და კალციუმით. ისინი მონაცვლეობით ენაცვლებიან მინანქარს მისთვის საჭირო ნივთიერებების მისაცემად. პასტა შეირჩევა მწარმოებლის ასაკობრივი რეკომენდაციების გათვალისწინებით. კბილების გახეხვის გარდა, მნიშვნელოვანია, რომ ჩამოიბანოთ პირი ყოველი საჭმლისა და ძირითადი კვების შემდეგ. არ არის აუცილებელი მწვანილის მოხარშვა, ყიდვა ფარმაცევტული პროდუქტიგამრეცხვისთვის, თუ პრობლემა არ არის, შეგიძლიათ გამოიყენოთ თბილი წყალი. თქვენ უნდა გამოიყენოთ კბილის ძაფი ან ირიგატორი, თუ დავარცხნა არ აშორებს საკვების ნარჩენებს. ძნელად მისადგომ ადგილებში, ინტერვალებით.

სტომატოლოგიური პრობლემების პრევენციაში განსაკუთრებული ადგილი უკავია სათანადო კვება. გაზიანი სასმელები და ტკბილეული აზიანებს მინანქარს და ქმნის ხელსაყრელ გარემოს მავნე მიკროორგანიზმები. მენიუში სასურველია შეიტანოთ ვიტამინებითა და მინერალებით (კალციუმის ჩათვლით) საკვები.

თქვენ უნდა იზრუნოთ არა მხოლოდ კბილებზე, არამედ ღრძილებზეც. რეკომენდაციების დაცვით შეგიძლიათ დიდხანს შეინარჩუნოთ ჯანსაღი ღიმილი.

კარგად, ზრდასრულ ადამიანს უნდა ჰქონდეს 32 სტომატოლოგიური განყოფილება: თექვსმეტი თითო ქვედა და ზედა ყბებზე. მათი სტრუქტურა განსხვავდება ადგილმდებარეობისა და ფუნქციური ამოცანის მიხედვით. ამავე კრიტერიუმების მიხედვით, მუდმივი კბილები იყოფა ოთხ ტიპად: მოლარები, რომლებიც განკუთვნილია საკვების საღეჭი და დასაფქვავად, ძაღლები და საჭრელები, რომლებიც აუცილებელია მისი დაკბენისთვის, ტკეპნისა და დასაჭერისთვის და პრემოლარები, რომლებიც ასრულებენ ყველა ამ ფუნქციას.

მოლარების მდებარეობა და ანატომიური მახასიათებლები

ჩვეულებრივ, თითოეულ ზრდასრულს უნდა ჰქონდეს 12 რადიკალური მოლარის ერთეული. ისინი განლაგებულია წყვილებში: სამი მარცხნივ და მარჯვენა მხარეზედა და ქვედა ყბა. მოზრდილებში მოლარის კბილები არის 6-დან 8-მდე, ბავშვებში - 4 და 5 კბილები.

მოლარის კბილები ბოლო ელემენტებია ყბის რიგში. მათი ანატომიური მახასიათებლები დაკავშირებულია მათ ფუნქციურ დანიშნულებასთან - საკვების ნაჭრების დაფქვასთან.

მოლარებს ყველაზე დიდი გვირგვინის ნაწილი აქვთ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ღეჭვისას ისინი ატარებენ მაქსიმალურ დატვირთვას - დაახლოებით 70 კგ. ძაღლები განიცდიან დატვირთვას არაუმეტეს 40 კგ.

ქვედა და ზედა მოლარების სტრუქტურის თავისებურებები

ქვედა მოლარებს ჩვეულებრივ აქვთ ორი ფესვი და სამი არხი. დამახასიათებელი თვისებაზედა არის ოთხი არხის და სამი ფესვის არსებობა. მათ უფრო დიდი ზომადა აქვთ განსხვავებული ანატომიური სტრუქტურა ქვედა ანტაგონისტებისაგან. კბილების სქემატური ფოტო გვიჩვენებს, თუ როგორ განსხვავდება ერთმანეთისგან განსხვავებული მოლარები.

მოლარული სტომატოლოგიური ერთეულების კორონალური ნაწილის ზომა მერყეობს 7-დან 9 მმ-მდე. საღეჭი ზედაპირი ალმასის ფორმისაა მომრგვალებული კუთხეებით. მას აქვს 4 ტუბერკულოზი, რომლებიც გამოყოფილია სამი განივი ღარით. ჩვეულებრივ, სამი ფესვია; სტომატოლოგიაში მათ შემდეგი სახელები აქვთ:

• პალატინი;
• ბუკალურ-მეზიალური;
• ბუკალურ-დისტალური.

ყველაზე დიდი ფესვია ბუკალურ-მეზალური ფესვი, საშუალო სიდიდის პალატალური ფესვი, ყველაზე მოკლე კი ბუკალურ-დისტალური ფესვია. იშვიათ შემთხვევებში, ზედა მოლარებს შეიძლება ჰქონდეს 4 ფესვი.

ქვედა მოლარებს ოდნავ პატარა გვირგვინი აქვს. მათ საღეჭი ზედაპირზე ტუბერკულოზების რაოდენობა 3-დან 6-მდე მერყეობს. მეზიალური და დისტალური კბილთა ფესვები ერთმანეთის პარალელურად მდებარეობს. ხშირად შეიმჩნევა ფესვების შერწყმა.

განსხვავებები მოლარების სტრუქტურაში სხვადასხვა სერიული ნომრებით

ამოფრქვევის რიგისა და ადგილმდებარეობის მიხედვით განასხვავებენ პირველ, მეორე და მესამე მოლარებს. ყოველ მომდევნო მოლარულ კბილს აქვს უფრო პატარა გვირგვინი და ფესვები, ვიდრე წინა.

პირველი მოლარები ყველაზე დიდია, მათ აქვთ ყველაზე დიდი კორონალური ზედაპირის ფართობი და ყველაზე დიდი ზომაფესვები. ზედა რიგის პირველ დიდ მოლარს აქვს უფრო ძლიერი ფესვი, ვიდრე მისი ანტაგონისტი ქვედა ყბაში. ქვედა ყბის პირველი მოლარის კბილის გვირგვინი კუბური ფორმისაა და ყბის რიგის გასწვრივ ოდნავ წაგრძელებული.

მეორე მოლარები ორივე ყბაზე უფრო მცირე ზომისაა ვიდრე პირველი. ზედა მეორე მოლარებს შეიძლება ჰქონდეთ ნებისმიერი ფორმის გვირგვინი, განსხვავებით ქვედადან: მათ ახასიათებთ რეგულარული კუბური ფორმა და მკაფიო ჯვარცმული ღარი, რომელიც ყოფს კორონალურ ზედაპირს 4 ტუბერკულოზად.

მესამე მოლარებს უფრო ხშირად უწოდებენ სიბრძნის კბილებს. ისინი ცნობიერ ასაკში იფეთქებენ და არ ჰყავთ წინამორბედები – პირველადი მოლარები.

სიბრძნის კბილების ანატომიური მახასიათებლები:

• გვირგვინის ზომა და ფესვთა სისტემის სიგრძე შეიძლება განსხვავდებოდეს.
• ზევით მდებარე მესამე მოლარები უფრო პატარაა, ვიდრე ქვედა. მათ შეიძლება ჰქონდეთ ერთიდან ხუთამდე ფესვი.
• გვირგვინს ჩვეულებრივ აქვს სამი კუსპი - ორი ბუკალური და ერთი ენობრივი.
• ქვედა სიბრძნის კბილები ყოველთვის უფრო დიდია ვიდრე ზედა. მათ ჩვეულებრივ ორი ​​ფესვი აქვთ, მაგრამ ზოგჯერ ისინი ერთად იზრდებიან ერთში.
• ფესვები მოკლეა და ზრდის დროს ხშირად გვერდით იხრება.

რა კბილებს უწოდებენ პრემოლარებს და მათ სტრუქტურულ თავისებურებებს

პრემოლარები არის მე-4 და მე-5 პატარა მოლარები, რომლებიც მდებარეობს ძაღლების უკან.სტომატოლოგები მათ საღეჭი პროდუქტებს უწოდებენ. ზრდასრულ ადამიანს აქვს 8 პატარა მოლარი, რომლებიც განლაგებულია წყვილებში ორივე ყბის მარჯვენა და მარცხენა მხარეს.

პრემოლარები არ არის პირველადი, ისინი ამოიჭრება მუდმივი თანკბილვის ფორმირების დროს. ბავშვებში რძის კბილები თავის ადგილს იკავებს, პრემოლარის კბილები კი ამოვარდნის შემდეგ ამოიჭრება (იხ. ფოტო). ეს გამოწვეულია პატარა ბავშვის ყბაზე სივრცის ნაკლებობით.

პრემოლარები განეკუთვნება სტომატოლოგიური ერთეულების გარდამავალ ტიპს - კბილის გვირგვინის ზომითა და ფესვთა სისტემის სტრუქტურით ისინი ძაღლების მსგავსია, მაგრამ საღეჭი ზედაპირის ფართობით უფრო ჰგავს მოლარებს. განსხვავებები აშკარად ჩანს ფოტოში.

პრემოლარების ძირითადი ფუნქცია იგივეა, რაც ძაღლების - საკვების დაჭერა, დახეხვა და დამსხვრევა. მაგრამ მათი ფართო საღეჭი ზედაპირის წყალობით, ისინი ასევე მონაწილეობენ საკვების დაფქვაში.

პრემოლარული კბილების გვირგვინებს აქვთ პრიზმული ფორმა და საღეჭი ზედაპირზე ორი ტუბერკულოზი. ზედა პრემოლარები ანატომიურად განსხვავდება ქვედაგან:

• ზედა უფრო დიდია, აქვს უფრო მომრგვალებული ლულის ფორმა და ორი არხი.
• ქვედა მოლარებს ჩვეულებრივ აქვთ ერთი არხი.

ქვედა პრემოლარების მახასიათებლები

ანატომიურად, პირველი პრემოლარი მსგავსია მიმდებარე ძაღლის. მისი ბუკალური ზედაპირი ამოზნექილია და უფრო გრძელია ვიდრე პალატალური ზედაპირი. ჩვეულებრივ არის ერთი არხი, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება იყოს ორი.

მეორე პრემოლარის ანატომიური აგებულება მეორე მოლარის მსგავსია: კბილის გვირგვინი მიდრეკილია შიგნით, ტუბერკულოზის ზომები დაახლოებით იგივეა, მათ შორის არის მინანქრის ქედი, რომელიც კიდეებიდან გამოყოფილია ცხენის ფორმის სახით. ნაპრალი. ეს სტრუქტურა საშუალებას აძლევს მას გაუძლოს მაღალ საღეჭი დატვირთვას და უკეთ დაფქვის საკვები. მეორე პრემოლარულ სტომატოლოგიურ განყოფილებას აქვს ერთი კონუსის ფორმის, ოდნავ გაბრტყელებული ფესვი.

ზედა პრემოლარების მახასიათებლები

ზედა ყბის პირველი პრემოლარი, გამოხატული ვესტიბულური კუსპის გამო, ვიზუალურად წააგავს ძაღლს. გვირგვინს აქვს პრიზმული ფორმა, ბუჩქის კუსპი უფრო გამოხატულია, ვიდრე პალატალური კუსპი, ხოლო კუსპებს შორის არის ღრმა ღარი, რომელიც არ აღწევს გვირგვინის კიდეებს. მინანქრის ქედები განლაგებულია საღეჭი ზედაპირის კიდეზე. არსებობს ორი ფესვი - ბუკალური და პალატინი.

პალატალური ფესვის ზომა აღემატება ბუკალური ფესვის ზომას. ჩვეულებრივ, ისინი განცალკევებულია მწვერვალში, მაგრამ სტომატოლოგიაში არის შემთხვევები მათი გამოყოფის შუა და საშვილოსნოს ყელის არეში. როგორც წესი, ორი არხია, იშვიათ შემთხვევებში - ერთი ან სამი.

მეორე პრემოლარი წინაზე პატარაა. მათი სტრუქტურა თითქმის იდენტურია, გარდა იმისა, რომ მეორეს აქვს ნაკლებად ამოზნექილი ვესტიბულური ტუბერკულოზი და ერთი არხი. ყბის მეორე პრემოლარი ორი არხით იშვიათი მოვლენაა, რომელიც გვხვდება სტომატოლოგიური პაციენტების მეოთხედზე ნაკლებში.

სტომატოლოგიური სტატისტიკის მიხედვით, კარიესის მიმართ განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ზრდასრული მოლარები და პრემოლარები. ეს გამოწვეულია მათი მიუწვდომლობის გამო დასუფთავების დროს და რთული სტრუქტურაკბილის ზედაპირი: მასზე დაფარული ნაპრალები მოქმედებს როგორც ხელსაყრელი გარემო პათოგენური ბაქტერიების დაგროვებისთვის. ამიტომ პირის ღრუს ჰიგიენის პროცედურების დროს აუცილებელია გადახდა გაზრდილი ყურადღებაკბილის ბოლოში მდებარე კბილების კორონალური ზედაპირის გაწმენდა.