მეხსიერების დაქვეითების კლინიკური გამოვლინების ძირითადი მიზეზები. მეხსიერების დაქვეითება. მეხსიერების რაოდენობრივი დარღვევები

შესავალი

2.1 კორსაკოვის სინდრომი

ფსიქოგენური მეხსიერების დაქვეითება

დასკვნა

ბიბლიოგრაფია

შესავალი

ჩვენი გონებრივი სამყარო მრავალფეროვანი და მრავალფეროვანია. მადლობა მაღალი დონეჩვენი ფსიქიკის განვითარებაში ბევრი რამის გაკეთება შეგვიძლია და ბევრის გაკეთება შეგვიძლია. თავის მხრივ, გონებრივი განვითარება შესაძლებელია, რადგან ჩვენ ვინარჩუნებთ შეძენილ გამოცდილებას და ცოდნას. ყველაფერი, რასაც ვსწავლობთ, ყოველი გამოცდილება, შთაბეჭდილება თუ მოძრაობა ჩვენში ტოვებს მეხსიერებაცნობილი კვალი, რომელიც შეიძლება შენარჩუნდეს საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში დიდი დროდა შესაბამის პირობებში კვლავ ჩნდება და ხდება ცნობიერების ობიექტი.

მეხსიერება, როგორც უმაღლესი გონებრივი ფუნქციაშეიძლება განისაზღვროს, როგორც ცენტრალური ნერვული სისტემის თვისება გამოცდილებიდან მიღებული ინფორმაციის ასიმილაციის, მისი შენახვა და მისი გამოყენება მიმდინარე პრობლემების გადასაჭრელად.

მეხსიერების დაქვეითება ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია თავის ტვინის ორგანული და ფუნქციური დაავადებების კლინიკაში. მოსახლეობის ერთ მესამედს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში განიცდიდა მნიშვნელოვანი უკმაყოფილება მათი მეხსიერებით. ხანდაზმულებში მეხსიერების დაქვეითების ჩივილები კიდევ უფრო ხშირია.

დაავადებათა სპექტრი, რომლებსაც თან ახლავს მენსტიკური დარღვევები, ძალიან მრავალფეროვანია. ეს არის, პირველ რიგში, დაავადებები, რომლებიც ხასიათდება დემენციის განვითარებით, დისცირკულატორული ენცეფალოპათიის, დისმეტაბოლური დარღვევების, მათ შორის ქრონიკული ინტოქსიკაცია, ნეიროგერიატრიული დაავადებები ექსტრაპირამიდული სისტემის დაზიანებით. ფსიქოგენური მეხსიერების დარღვევები ხშირად გვხვდება დეპრესიის, დისოციაციური და შფოთვითი აშლილობის დროს.

1. მეხსიერების განმარტება და ზოგადი მახასიათებლები

მეხსიერებაში ვგულისხმობთ წარსული გამოცდილების კვალის აღბეჭდვას, შენარჩუნებას, შემდგომ ამოცნობას და რეპროდუცირებას. მეხსიერების წყალობით ადამიანს შეუძლია ინფორმაციის დაგროვება წინა ცოდნისა და უნარების დაკარგვის გარეშე. აღსანიშნავია, რომ მეხსიერებას განსაკუთრებული ადგილი უჭირავს გონებრივ შემეცნებით პროცესებს შორის. ბევრი მკვლევარი მეხსიერებას ახასიათებს, როგორც „ბოლომდე“ პროცესს, რომელიც უზრუნველყოფს ფსიქიკური პროცესების უწყვეტობას და აერთიანებს ყველა კოგნიტურ პროცესს ერთ მთლიანობაში.

როგორ ხდება მნემონიკური პროცესები? მაგალითად, როდესაც ჩვენ ვხედავთ ობიექტს, რომელიც ადრე აღვნიშნეთ, ჩვენ მას ვცნობთ. ობიექტი ჩვენთვის ნაცნობი, ცნობილი ჩანს. ცნობიერება იმის შესახებ, რაც აღიქმება ამ მომენტშიწარსულში აღქმულ საგანს ან ფენომენს აღიარება ეწოდება.

ამოცნობისა და რეპროდუცირების აუცილებელი წინაპირობაა აღქმულის აღბეჭდვა ან დამახსოვრება, ისევე როგორც მისი შემდგომი შენარჩუნება.

ამრიგად, მეხსიერება არის რთული ფსიქიკური პროცესი, რომელიც შედგება ერთმანეთთან დაკავშირებული რამდენიმე კერძო პროცესისგან. მეხსიერება აუცილებელია ადამიანისთვის - ის საშუალებას აძლევს მას დააგროვოს, დაზოგოს და შემდგომში გამოიყენოს პირადი ცხოვრებისეული გამოცდილება; ინახავს ცოდნას და უნარებს. ფსიქოლოგიური მეცნიერების წინაშე დგას რიგი რთული ამოცანები, რომლებიც დაკავშირებულია მეხსიერების პროცესების შესწავლასთან: იმის შესწავლა, თუ როგორ იბეჭდება კვალი, რა ფიზიოლოგიური მექანიზმებიეს პროცესი, რა პირობები უწყობს ხელს ამ ბეჭდვას, როგორია მისი საზღვრები, რა ტექნიკას გვაძლევს საშუალება გავაფართოვოთ ამობეჭდილი მასალის მოცულობა. გარდა ამისა, არის სხვა კითხვები, რომლებზეც პასუხის გაცემაა საჭირო. მაგალითად, რამდენ ხანს შეიძლება ამ კვალის შენახვა, როგორია კვალის შენახვის მექანიზმები ხანმოკლე და ხანგრძლივად, რა ცვლილებებს განიცდის მეხსიერების კვალი, რომელიც ფარულ (ლატენტურ) მდგომარეობაშია და როგორ მოქმედებს ეს ცვლილებები ადამიანის შემეცნებითი პროცესების მიმდინარეობა.

2. მეხსიერების დარღვევები (დარღვევები)

მეხსიერების დარღვევებს განსაკუთრებული ადგილი უჭირავს მეხსიერების კვლევაში. მეხსიერების პათოლოგიის შესწავლა მნიშვნელოვანია თეორიული თვალსაზრისით, რადგან ისინი შესაძლებელს ხდის გაირკვეს, თუ რა სტრუქტურები ან ფაქტორები მონაწილეობენ მნემონური აქტივობის მიმდინარეობაში, ასევე შეადარონ მონაცემები სისტემასთან მნემონური აქტივობის დარღვეული კავშირების შესახებ. შინაური ფსიქოლოგების მიერ შემუშავებული შეხედულებები მეხსიერების პროცესების ფორმირების შესახებ.

მეხსიერების დარღვევა შეიძლება დაფუძნდეს სხვადასხვა ფაქტორებზე, რომლებიც წარმოშობს სხვადასხვა სახის დარღვევებს, რომელთა უმეტესობა მიეკუთვნება ამნეზიის კატეგორიას. ამნეზია არის მეხსიერების დარღვევა ადრე მიღებული ცოდნის შენარჩუნებისა და რეპროდუცირების უნარის დაკარგვის სახით. ამრიგად, დაუყოვნებელი (არანებაყოფლობითი) მეხსიერების ერთ-ერთი ყველაზე შესწავლილი დარღვევაა მეხსიერების დაქვეითება მიმდინარე მოვლენებიწარსულის მოვლენების შედარებით კარგი მეხსიერების შენარჩუნებისას. ამ ტიპის მეხსიერების დაქვეითებას ფიქსაციის ამნეზია ეწოდება. ასეთ პაციენტებს შეუძლიათ სწორად დაასახელონ მოვლენები ბავშვობიდან. სკოლის ცხოვრება, თარიღები საზოგადოებრივი ცხოვრება, მაგრამ არ მახსოვს, ივახშმეს თუ არა დღეს, ახლობლებმა მოინახულეს თუ არა, ესაუბრებოდა თუ არა მათ დღეს ექიმი და ა.შ. მთელი რიგი ექსპერიმენტული მონაცემები მიუთითებს, რომ ამ შემთხვევაში საუბარია გამრავლების დარღვევაზე.

მეხსიერების დარღვევები ხშირად ვრცელდება არა მხოლოდ მიმდინარე მოვლენებზე, არამედ წარსულზეც: პაციენტებს არ ახსოვთ წარსული, ურევენ მას აწმყოში, ცვლიან მოვლენათა ქრონოლოგიას, ე.ი. ისინი დეზორიენტირებულნი არიან დროსა და სივრცეში. ასეთ პაციენტებში მეხსიერების დაქვეითება ხშირად პროგრესირებადია: ჯერ ერთი, მცირდება მიმდინარე მოვლენების დამახსოვრების უნარი, მოვლენები იშლება მეხსიერებიდან. ბოლო წლებშინაწილობრივ კი - დიდი ხნის წინ. ამ შემთხვევაში საუბარია პროგრესირებად ამნეზიაზე. ამასთან ერთად, პაციენტის გონებაში განსაკუთრებულ აქტუალობას იძენს მეხსიერებაში დაცული შორეული წარსული. მსგავსი დარღვევები ვითარდება „მეხსიერების შებრუნების კანონის“ მიხედვით, რომელიც შემოთავაზებული და დასაბუთებულია ფრანგი ფსიქოლოგის თეოდულ რიბოტის (1839-1916) მიერ.

დაავადების განვითარება იწყება მეხსიერების გარკვეული პერიოდის დაკარგვით, შემდეგ იკარგება მეხსიერება ბოლო მოვლენებზე, შემდეგ კი დიდი ხნის წარსულში. ჯერ ფაქტები ივიწყება, შემდეგ გრძნობები და ბოლოს ნადგურდება ჩვევების მეხსიერება. მეხსიერების აღდგენა მიმდინარეობს საპირისპირო მიზნით. მაგალითად, როდესაც პოლიგლოტებს აქვთ მეხსიერების დაქვეითება, ბოლოს რაც ავიწყდებათ არის მშობლიური ენა. ხოლო როდესაც მეხსიერების ფუნქციები აღდგება, მათ პირველ რიგში აქვთ მშობლიურ ენაზე საუბრის უნარი.

სხვა შემთხვევაში, მეხსიერება შეიძლება დაქვეითდეს მისი დინამიკის თვალსაზრისით. ასეთ პაციენტებს კარგად ახსოვთ და ამრავლებენ მასალას გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, მაგრამ შემდეგ მოკლე დროარ შეუძლია ამის გაკეთება. თუ მეხსიერების ასეთი დაქვეითების მქონე ადამიანს სთხოვენ 10 სიტყვის დამახსოვრებას, მაშინ მეორე ან მესამე პრეზენტაციის შემდეგ ის დაიმახსოვრებს 6-7 სიტყვას, მეხუთეს - მხოლოდ 3 სიტყვას და მეექვსის შემდეგ - ისევ 6-8. ეს პაციენტები ან იგავისა თუ მოთხრობის შინაარსს დეტალურად ახდენენ, შემდეგ კი უცებ ვერ ახერხებენ ძალიან მარტივი სიუჟეტის გადმოცემას. ამრიგად, ამ შემთხვევაში, მნემონური აქტივობა წყვეტილია. მისი დინამიური მხარე დარღვეულია.

პაციენტები დაზიანებით შუბლის წილებიტვინი, როგორც წესი, არ კარგავს მეხსიერებას, მაგრამ მათი მნემონური აქტივობა შეიძლება მნიშვნელოვნად შეფერხდეს პათოლოგიური ინერციასტერეოტიპები, რომლებიც ერთხელ წარმოიქმნება და რთული გადართვა მეხსიერების სისტემის ერთი რგოლიდან მეორეზე.

ბოლო ათწლეულების განმავლობაში ჩატარებულმა კვლევებმა შესაძლებელი გახადა მიახლოება იმ მეხსიერების დარღვევის მახასიათებლებთან, რომლებიც წარმოიქმნება გონებრივი აქტივობის ზოგადი ცერებრალური დარღვევებისგან. თუ ეს დარღვევები იწვევს ცერებრალური ქერქის აგზნების სისუსტეს და არასტაბილურობას, მეხსიერების დაქვეითება შეიძლება გამოიხატოს მეხსიერების უნარის ზოგადი დაქვეითებით, სწავლის გაძნელებით და კვალის ადვილად დათრგუნვით, ჩარევით.

2.1 კორსაკოვის სინდრომი

1887 წელს ს.ს. კორსაკოვმა პირველმა აღწერა მეხსიერების დაქვეითება, რომელიც დაკავშირებულია ქრონიკულ ალკოჰოლიზმთან. მეხსიერების მძიმე დაქვეითება კორსაკოვის სინდრომის მთავარი კლინიკური გამოვლინებაა. მეხსიერების დაქვეითება (ამნეზია) კორსაკოვის სინდრომის იზოლირებული დარღვევაა. ტვინის სხვა უფრო მაღალი ფუნქციები (ინტელექტი, პრაქტიკა, გნოზი, მეტყველება) რჩება ხელუხლებელი ან ოდნავ დაქვეითებული. როგორც წესი, არ არის გამოხატული ქცევითი დარღვევები. ეს ნიშანი ემსახურება, როგორც მთავარი დიფერენციალური დიაგნოსტიკური განსხვავება კორსაკოვის სინდრომსა და მეხსიერების მძიმე დარღვევის მქონე სხვა მდგომარეობებს შორის (მაგალითად, დემენცია).

კორსაკოვის სინდრომის მენსტიკური დარღვევების ბირთვი არის ფიქსაციისა და ანტეროგრადული ამნეზიის ერთობლიობა. ნაკლებად გამოხატული, მაგრამ ასევე რეგულარულად ხდება რეტროგრადული ამნეზია და კონფაბულაციები. ფიქსაციის ამნეზია გულისხმობს მიმდინარე მოვლენების სწრაფ დავიწყებას. ხანგრძლივ ფიქსაციურ ამნეზიას თითქმის ყოველთვის ახლავს ანტეროგრადული ამნეზია: პაციენტს არ შეუძლია ახსოვდეს მოვლენები, რაც მას შეემთხვა მას შემდეგ, რაც ავად გახდა. აშკარაა, რომ ფიქსაცია და ანტეროგრადული ამნეზია ეფუძნება ერთ პათოლოგიურ მექანიზმს - დამახსოვრების შეუძლებლობას. ახალი ინფორმაცია. ავტორთა უმეტესობა კორსაკოვის სინდრომში ახალი ინფორმაციის შესწავლის სირთულეებს მეხსიერების კვალის კონსოლიდაციის პროცესის შესუსტებით ხსნის.

რეტროგრადული ამნეზია არის მოვლენების დავიწყება, რომლებიც მოხდა დაავადების დაწყებამდე. როგორც წესი, კორსაკოვის სინდრომის რეტროგრადული ამნეზია შერწყმულია ცრუ მოგონებებთან (კონფაბულაციები), რომლებიც ეფუძნება რეალურ მოვლენებს, რომლებიც არასწორად არის დაკავშირებული ადგილსა და დროსთან ან შერეულია სხვა მოვლენებთან. კორსაკოვის სინდრომში რეტროგრადული ამნეზიისა და კონფაბულაციების არსებობა მიუთითებს იმაზე, რომ კორსაკოვის სინდრომის დროს მეხსიერების დაქვეითებასთან ერთად, ასევე არსებობს სირთულეები წარსულში ადეკვატურად ნასწავლი მასალის რეპროდუცირებაში. ექსპერიმენტები, რომლებიც გულისხმობს პაციენტების ჰიპნოზურ ძილის მდგომარეობაში შეყვანას, ასევე მიუთითებს კორსაკოვის სინდრომის რეპროდუქციის პროცესის დარღვევაზე. ნაჩვენებია, რომ ამ შემთხვევაში ინფორმაციის რეპროდუქციის მოცულობა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს აქტიური სიფხიზლის მდგომარეობასთან შედარებით.

კორსაკოვის სინდრომის რეტროგრადული ამნეზიის თავისებურებაა ბოლო მოვლენების უფრო გამოხატული დავიწყება შორეული მოვლენების მეხსიერების შენარჩუნებით. ოპერატიული მეხსიერების მოცულობა არ მცირდება: პაციენტის ყურადღების გადატანის გარეშე, მას შეუძლია შეინარჩუნოს მნიშვნელოვანი რაოდენობით ინფორმაცია მეხსიერებაში. სემანტიკური და პროცედურული გრძელვადიანი მეხსიერება, ე.ი. ზოგადი ცოდნა და იდეები სამყაროს შესახებ, ნებაყოფლობითი საქმიანობის ავტომატიზირებულ უნარებზე ასევე არ მოქმედებს კორსაკოვის სინდრომი. ასევე არსებობს ექსპერიმენტული და კლინიკური მტკიცებულება, რომ უნებლიე დამახსოვრება ხელუხლებელი რჩება კორსაკოვის სინდრომის დროს. ა.რ. ლურია აღწერს მძიმე ავადმყოფს ალკოჰოლური ამნეზია, რომელსაც ექიმმა ხელის ჩამორთმევისას ნემსი შემთხვევით დაარტყა. შემდეგ ჯერზე, როცა ამ პაციენტმა ექიმს მიესალმა, უცებ ხელი ჩამოართვა, თუმცა ვერ ახსნა რატომ.

კორსაკოვსკის სინდრომი ვითარდება ძუძუს სხეულების, ჰიპოკამპის პათოლოგიით და მისი კავშირებით ამიგდალის ბირთვთან. ალკოჰოლიზმის გარდა, ამ სინდრომის გამომწვევი მიზეზი შეიძლება იყოს სხვა ეტიოლოგიის თიამინის დეფიციტი (შიმშილი, მალაბსორბციის სინდრომი, არაადეკვატური პარენტერალური კვება), აგრეთვე ჰიპოკამპის წრის სტრუქტურების დაზიანება სიმსივნის, ტრავმის, ცერებროვასკულური შემთხვევის შედეგად თავის ტვინის უკანა არტერიებში, მწვავე ჰიპოქსიური ენცეფალოპათია და ა.შ.

2.2 მეხსიერების დაქვეითება დემენციის დროს

მეხსიერების დაქვეითება დემენციის სავალდებულო ნიშანია. ეს უკანასკნელი განისაზღვრება, როგორც ტვინის უმაღლესი ფუნქციების დიფუზური დარღვევა, რომელიც შეძენილია ტვინის ორგანული დაავადების შედეგად, რაც იწვევს მნიშვნელოვან სირთულეებს ყოველდღიურ ცხოვრებაში. დემენციის გავრცელება მოსახლეობაში ძალზე მნიშვნელოვანია, განსაკუთრებით ხანდაზმულ ასაკში: 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების 5-დან 10%-მდე დემენციაა.

ტრადიციულია დემენციის დაყოფა "კორტიკალურ" და "ქვეკორტიკულად". ეს დაყოფა მოხდა კლინიკური წერტილიხედვა, თუმცა, თავად ტერმინები, არსებითად, არ არის მთლიანად სწორი, რადგან დემენციის მორფოლოგიური ცვლილებები იშვიათად შემოიფარგლება მხოლოდ სუბკორტიკალური ან მხოლოდ კორტიკალური წარმონაქმნებით.

„კორტიკალური“ დემენციის მოდელი არის ალცჰეიმერის ტიპის დემენცია. მენსტიკური დარღვევები ამ მდგომარეობის მთავარი კლინიკური გამოვლინებაა. მიმდინარე მოვლენების გახშირებული დავიწყება, როგორც წესი, ალცჰეიმერის ტიპის დემენციის ყველაზე ადრეული ნიშანია, ზოგჯერ მოქმედებს როგორც მონოსიმპტომი. მოგვიანებით მეხსიერების დაქვეითებას თან ახლავს სხვა კოგნიტური დარღვევები - აპრაქტო-აგნოსტიკური სინდრომი, მეტყველების დარღვევები, როგორიცაა ამნისტიური ან სენსორული აფაზია.

ალცჰეიმერის ტიპის დემენციის დროს მენსტიკური დარღვევების საფუძველია ინფორმაციის დამახსოვრებისა და რეპროდუცირების პროცესების გამოხატული უკმარისობა. ინფორმაციის ფაქტობრივი შენახვა, დიდი ალბათობით, არ იტანჯება. ალცჰეიმერის ტიპის დემენციის დროს ახალი ინფორმაციის დამახსოვრების დარღვევაში მნიშვნელოვან პათოგენეტიკურ როლს ასრულებს აცეტილქოლინერგული დეფიციტი, რაც იწვევს მეხსიერების კვალის კონსოლიდაციის პროცესის შესუსტებას. კვალის კონსოლიდაციის დარღვევის არსებობა აერთიანებს მნესტიკურ აშლილობებს კორსაკოვის სინდრომისა და ალცჰეიმერის ტიპის დემენციის დროს. თუმცა, როგორც უკვე აღინიშნა, მეხსიერების დაქვეითება ალცჰეიმერის ტიპის დემენციაში უფრო დიფუზურია, რაც გავლენას ახდენს მნესტიკურ ქვესისტემებზე, რომლებიც შედარებით სტაბილურია კორსაკოვის სინდრომის დროს.

ასევე არის მეხსიერების დაქვეითება დამახასიათებელი თვისება"სუბკორტიკალური დემენცია". ტერმინი "სუბკორტიკალური დემენცია" პირველად შემოგვთავაზა მ. ალბერტმა და სხვებმა პროგრესირებადი სუპრაბირთვული დამბლის დროს კოგნიტური უკმარისობის აღსაწერად. შემდგომში მსგავსი კოგნიტური დარღვევები აღწერილი იყო სუბკორტიკალური სტრუქტურების სხვა დაზიანებებში - თეთრი ნივთიერება და ბირთვები. რუხი ნივთიერებამაგალითად, პარკინსონის დაავადებით, ჰანტინგტონის ქორეით, გაფანტული სკლეროზით, ქრონიკული ცერებროვასკულური უკმარისობით.

"სუბკორტიკალური" დემენცია ხასიათდება უპირველეს ყოვლისა იმ დროის გაზრდით, რომელსაც პაციენტი ხარჯავს მნესტიკურ-ინტელექტუალური ამოცანების შესრულებაზე. აღინიშნება კონცენტრაციის დაქვეითება, სწრაფი გამოფიტვა, მეხსიერების დაქვეითება, ემოციური და ქცევითი დარღვევები.

მეხსიერების დაკარგვა "სუბკორტიკალური" დემენციის დამახასიათებელი სიმპტომია. თუმცა, მენსტრუალური დარღვევები, როგორც წესი, უფრო რბილად არის გამოხატული ალცჰეიმერის ტიპის დემენციასთან შედარებით. არ არსებობს კლინიკურად მკაფიო ამნეზია მიმდინარე ან შორეული მოვლენებისთვის. მეხსიერების დაქვეითება ძირითადად სწავლის დროს იჩენს თავს: რთულია სიტყვების, ვიზუალური ინფორმაციის დამახსოვრება და ახალი მოტორული უნარების შეძენა. ნებაყოფლობითი და უნებლიე დამახსოვრება იტანჯება და უნებლიე დამახსოვრება, ალბათ უფრო მეტად. არსებობს მტკიცებულება პროცედურული მეხსიერების დარღვევის შესახებ "სუბკორტიკალურ" დემენციაში. სემანტიკური მეხსიერება, მკვლევართა უმეტესობის აზრით, ხელუხლებელი რჩება. ძირითადად ეს არის მასალის აქტიური რეპროდუქცია, რომელიც განიცდის, ხოლო უფრო მარტივი ამოცნობა შედარებით ხელუხლებელია. გარე სტიმულირება დამახსოვრებაში დახმარების სახით, ინფორმაციის დამუშავებისას სემანტიკური კავშირების დამყარება და მასალის განმეორებითი წარდგენა ზრდის დამახსოვრების პროდუქტიულობას.

სუბკორტიკალურ დემენციაში მენსტიკური დეფექტი ლოკალიზებულია "სამუშაო მეხსიერების" სტადიაზე. აღინიშნება კვალის სისუსტე, ინფორმაციის ათვისების მოცულობის დაქვეითება პირველი პრეზენტაციების შემდეგ. ახასიათებს სემანტიკური დამუშავების სირთულეები: ინფორმაციის კოდირება და გაშიფვრა. სუბკორტიკალურ დემენციაში მენსტიკური დარღვევების ფორმირებაში მთავარ პათოგენეტიკურ როლს ასრულებს თავის ტვინის შუბლის წილების დისფუნქცია, რაც იწვევს აქტივობის დაქვეითებას, დაგეგმვის ნაკლებობას და მნესტიური ოპერაციების თანმიმდევრობისა და სელექციურობის დარღვევას. ფრონტალური დისფუნქცია ხდება "სუბკორტიკალურ" დემენციაში, მეორეხარისხოვანია სტრიატალური სისტემის გათიშვის ან პათოლოგიის ფენომენის გამო. ეს უკანასკნელი, ექსპერიმენტული და კლინიკური დაკვირვებით, პასუხისმგებელია ტვინის წინა ნაწილების ინფორმაციის შერჩევაზე და ქმნის ემოციურ უპირატესობას გარკვეული ქცევითი სტრატეგიების მიმართ.

2.3 ხანდაზმული მეხსიერების დაქვეითება

მეხსიერების მსუბუქი დაქვეითება არ არის პათოლოგია ხანდაზმულთა და ხანდაზმულთათვის. მრავალრიცხოვანი ექსპერიმენტული სამუშაოაჩვენეთ, რომ ჯანმრთელი ხანდაზმული ადამიანები უფრო ცუდად სწავლობენ ახალ ინფორმაციას და განიცდიან გარკვეულ სირთულეებს მეხსიერებიდან ადეკვატურად ნასწავლი ინფორმაციის მოპოვებაში ახალგაზრდებთან შედარებით. მეხსიერების ნორმალური ასაკობრივი ცვლილებები ხდება 40-დან 65 წლამდე და შემდგომში არ პროგრესირებს. ისინი არასოდეს იწვევს მნიშვნელოვან სირთულეებს ყოველდღიურ ცხოვრებაში და არ არის ამნეზია მიმდინარე თუ შორეულ მოვლენებზე. დამახსოვრების დახმარება რეპროდუქციის დროს მინიშნებებთან ერთად მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს ინფორმაციის ათვისებას და რეპროდუქციას. ეს ნიშანი ხშირად გამოიყენება როგორც დიფერენციალური დიაგნოსტიკური კრიტერიუმი ნორმალურისთვის ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებიმეხსიერების და პათოლოგიური მეხსიერების დაკარგვა ადრეული ეტაპებიალცჰეიმერის ტიპის დემენცია. ნორმალური დაბერების დროს სმენა-ვერბალური მეხსიერება უფრო მეტად იტანჯება, ვიდრე ვიზუალური ან მოტორული მეხსიერება.

მეხსიერების ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები, სავარაუდოდ, მეორადი ხასიათისაა და დაკავშირებულია კონცენტრაციის შესუსტებასთან და გარე სტიმულებზე რეაქციის სიჩქარის დაქვეითებასთან, რაც იწვევს ინფორმაციის კოდირებისა და გაშიფვრის არასაკმარის პროცესებს დამახსოვრებისა და რეპროდუქციის ეტაპებზე. ეს ხსნის იმ ტექნიკის მაღალ ეფექტურობას, რომელიც ასტიმულირებს პაციენტის ყურადღებას დამახსოვრების დროს. ზოგიერთი მონაცემის მიხედვით, ასაკთან ერთად მეხსიერების შესუსტება დაკავშირებულია ცერებრალური მეტაბოლიზმის და გლიოციტების რაოდენობის უმნიშვნელო დაქვეითებასთან.

მეხსიერების დარღვევა ფსიქოგენური ასაკი

ხანდაზმულებში პათოლოგიური დისმნეზიური სინდრომი არის „კეთილთვისებიანი ხანდაზმული დავიწყება“ ან „სენილური ამნისტიური სინდრომი“. კრუკმა და სხვებმა მსგავს სიმპტომურ კომპლექსს უწოდეს "ასაკთან დაკავშირებული მეხსიერების დაქვეითება". ეს ტერმინი ფართოდ გამოიყენება უცხოურ ლიტერატურაშიც. ეს ტერმინები ჩვეულებრივ გაგებულია, როგორც მეხსიერების მძიმე დაქვეითება ხანდაზმულებში, ასაკობრივი ნორმის მიღმა. დემენციისგან განსხვავებით, მეხსიერების დაქვეითება კეთილთვისებიანი ხანდაზმული დავიწყების დროს არის მონოსიმპტომი, არ პროგრესირებს და არ იწვევს სოციალური ურთიერთქმედების უხეში დაქვეითებას.

კეთილთვისებიანი ხანდაზმული დავიწყება ალბათ ჰეტეროგენული მდგომარეობაა ეტიოლოგიაში. ზოგიერთ შემთხვევაში მეხსიერების დაქვეითება სიბერეშია ფუნქციური ხასიათიდა ასოცირდება ემოციურ, ემოციურ და მოტივაციურ დარღვევებთან. სხვა შემთხვევაში საუბარია სისხლძარღვოვანი ან დეგენერაციული ხასიათის თავის ტვინის ორგანულ დაავადებაზე. უნდა აღინიშნოს, რომ ალცჰეიმერის ტიპის დემენცია, რომელიც იწყება ხანდაზმულ და ხანდაზმულ ასაკში, ხშირად ნელა პროგრესირებს. შესაძლოა იყოს კოგნიტური დეფექტის სტაბილიზაციის პერიოდები (ე.წ. პლატო დაავადების განვითარებაში). ამრიგად, შედარებით ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, DAT შეიძლება გამოვლინდეს როგორც მეხსიერების იზოლირებული დაქვეითება. პათომორფოლოგიურ ლიტერატურაში ასევე აღწერილია ლიმბური ვარიანტის ე.წ ალცჰეიმერის დაავადება, რომელშიც პათოლოგიური ცვლილებები შემოიფარგლება ჰიპოკამპის წრის სტრუქტურებით. დაავადების ამ ვარიანტის კლინიკური გამოვლინება შეიძლება იყოს იზოლირებული დისმნესტური სინდრომი

2.4 დისმეტაბოლური ენცეფალოპათია. ფსიქოგენური მეხსიერების დარღვევები

კლინიკაში სომატური დაავადებებიმეხსიერების და სხვა კოგნიტური ფუნქციების დაქვეითება შესაძლოა გამოწვეული იყოს დისმეტაბოლური ცერებრალური დარღვევებით. მეხსიერების დაკარგვა რეგულარულად თან ახლავს ჰიპოქსემიას დროს ფილტვის უკმარისობაღვიძლისა და თირკმლის უკმარისობის მოწინავე სტადიები, გახანგრძლივებული ჰიპოგლიკემია. ცნობილია ჰიპოთირეოზის და B ვიტამინის დეფიციტის მენსტიკური დარღვევები 12და ფოლიუმის მჟავა, ინტოქსიკაციები, მათ შორის სამკურნალო. წამლებს შორის, რომლებსაც შეუძლიათ უარყოფითად იმოქმედონ კოგნიტურ შესაძლებლობებზე, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს ცენტრალური ანტიქოლინერგები. ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებს და ანტიფსიქოტიკებს ასევე აქვთ ანტიქოლინერგული ეფექტი. ბენზოდიაზეპინის პრეპარატები ასუსტებენ ყურადღებას და კონცენტრაციას და დიდი დოზებით ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მეხსიერების დაქვეითება CS-ის მსგავსი. გასათვალისწინებელია, რომ ფსიქოტროპული საშუალებების მიმართ განსაკუთრებით მგრძნობიარენი არიან ხანდაზმულები. ნარკოტიკულმა ანალგეტიკებმა ასევე შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ყურადღებაზე, მეხსიერების ფუნქციასა და ინტელექტზე. პრაქტიკაში, ეს პრეპარატები უფრო ხშირად გამოიყენება არასამკურნალო მიზნებისთვის. დისმეტაბოლური დარღვევების დროული კორექცია, როგორც წესი, იწვევს მენსტიკური დარღვევების სრულ ან ნაწილობრივ რეგრესიას.

ფსიქოგენური მეხსიერების დარღვევები. მეხსიერების დაკარგვა ყურადღების პრობლემებთან და გონებრივი შესრულება- მძიმე დეპრესიის დამახასიათებელი კოგნიტური სიმპტომები. ზოგიერთ შემთხვევაში, კოგნიტური უკმარისობის სიმძიმემ შეიძლება გამოიწვიოს დემენციის მცდარი დიაგნოზი (ე.წ. ფსევდოდემენცია). დეპრესიის დროს მენსტიკური დარღვევების პათოლოგიური მექანიზმები და ფენომენოლოგია ძალიან ჰგავს სუბკორტიკალურ დემენციას. რიგი მკვლევარების აზრით, მეხსიერების დაქვეითებაზე პასუხისმგებელი ნეიროქიმიური და მეტაბოლური ცვლილებებიც მსგავსია ამ პირობებში. თუმცა, სუბკორტიკალური დემენციისგან განსხვავებით, დეპრესიის მენსტიკური დეფექტი ნაკლებად მდგრადია. კერძოდ, ის შექცევადია ადექვატური ანტიდეპრესანტული თერაპიით. გასათვალისწინებელია ისიც, რომ დეპრესიის მქონე ზოგიერთი პაციენტისთვის დამახასიათებელი მოტორული ჩამორჩენა, გარემოსადმი გარეგანი გულგრილობა და ექიმთან საუბარში არ მონაწილეობის მიღება შეიძლება გადაჭარბებული შთაბეჭდილების შექმნას, რომ პაციენტს აქვს დეგენერირებული ინტელექტუალური და გონებრივი აშლილობა.

დისოციაციური ამნეზია არის გარკვეული ფაქტებისა და მოვლენების მეხსიერებიდან შერჩევითი რეპრესია, რომელიც ჩვეულებრივ ემოციურად მნიშვნელოვანია პაციენტისთვის. ამნეზია ბუნებით ანტეროგრადულია. როგორც წესი, მეხსიერების დაქვეითება ვითარდება მოულოდნელად, გამოხატული ფსიქოტრავმული სიტუაციის ფონზე, მაგალითად, სიცოცხლისათვის საფრთხე ან მორალურ პრინციპებთან შეუთავსებელი ქმედებების ჩადენა და ა.შ. ამნეზია. მდგომარეობას შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ხანგრძლივობა - რამდენიმე საათიდან მრავალ წლამდე. თუმცა, პაციენტის ჰიპნოზის მდგომარეობაში ჩაყვანა ან გარკვეული ფარმაკოლოგიური პრეპარატებისაშუალებას გვაძლევს ამოვიცნოთ მოგონებების უსაფრთხოება ფსიქოგენური ფუგის დროს პაციენტს აღენიშნება წარსულის მოგონებების სრული დაკარგვა, საკუთარი პიროვნების დეზორიენტაციამდე. თავის ტვინის ორგანული დაავადებების დროს მეხსიერების ასეთი დაქვეითება ძალზე იშვიათია. შეშფოთებულ და ასთენიურ პიროვნულ აშლილობას ხშირად ახლავს მეხსიერების დაკარგვის სუბიექტური განცდა. თუმცა, მეხსიერების ობიექტური დარღვევები არ არის ან მათი სიმძიმე არ შეესაბამება პაციენტის ჩივილებს.

2.5 მეხსიერების გარდამავალი დაქვეითება

ხშირად მეხსიერების დარღვევა დროებითია (როგორც მეხსიერების „მარცხი“). პაციენტი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში მთლიანად ამნეზიულია. ამასთან, გამოკვლევისა და ნეიროფსიქოლოგიური გამოკვლევის დროს არ გამოვლენილა მენსტიკური ფუნქციის მნიშვნელოვანი დარღვევები. ყველაზე გავრცელებული გარდამავალი მეხსიერების დარღვევები შეინიშნება ალკოჰოლიზმის დროს, რაც ამ დაავადების ერთ-ერთი ადრეული გამოვლინებაა. ალკოჰოლის მოხმარებით გამოწვეული "მეხსიერების დაქვეითება" ("პალიმფსესტი") ყოველთვის არ არის დაკავშირებული ეთანოლის რაოდენობასთან. პაციენტის ქცევა „ამნისტიური ეპიზოდების“ დროს შესაძლოა საკმაოდ ადეკვატური იყოს. ზოგჯერ "მეხსიერების დაქვეითება" შეიძლება მოხდეს ბენზოდიაზეპინის დამამშვიდებლებისა და ოპიატების ბოროტად გამოყენებისას.

ეპილეფსიისთვის დამახასიათებელია „მეხსიერების დაქვეითების“ ჩივილები: პაციენტებს აღენიშნებათ კრუნჩხვის ამნეზია და მის შემდეგ დაბნეულობის პერიოდი. არაკონვულსიური კრუნჩხვების დროს (მაგ., კომპლექსური კრუნჩხვები) ნაწილობრივი კრუნჩხვებიდროებითი წილის ეპილეფსიით), პერიოდული ამნეზიის ჩივილები ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში შესაძლოა დაავადების მთავარი გამოვლინება იყოს.

თავის ტვინის ტრავმულ დაზიანებას ხშირად ახლავს მოკლე რეტროგრადული ამნეზია (დაზიანებამდე რამდენიმე საათით ადრე) და უფრო ხანგრძლივი ფიქსაციის შემდგომი ტრავმული ამნეზია. ამ უკანასკნელს ახასიათებს მიმდინარე მოვლენების ამნეზია ტრავმის შემდეგ რამდენიმე დღის განმავლობაში, პაციენტი აშკარად გონზეა. პოსტტრავმული ამნეზიის საფუძველი, სავარაუდოდ, არის რეტიკულური წარმონაქმნის დისფუნქცია და მისი კავშირები ჰიპოკამპთან, რაც იწვევს გრძელვადიან მეხსიერებაში კვალის კონსოლიდაციის დარღვევას. მსგავსი მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს ელექტროკონვულსიური თერაპიის შემდეგ.

შედარებით იშვიათი ფორმაა გარდამავალი გლობალური ამნეზია. გარდამავალი გლობალური ამნეზია ხასიათდება მეხსიერების უეცარი და მოკლევადიანი (რამდენიმე საათის) მძიმე დაქვეითებით მიმდინარე და წარსული მოვლენებისთვის. შეტევის შემდეგ, მეხსიერების მკაფიო დაქვეითება, როგორც წესი, არ არის გამოვლენილი. გარდამავალი გლობალური ამნეზიის შეტევები იშვიათია. ისინი, სავარაუდოდ, ეფუძნება დისცირკულაციას ორივე უკანა ცერებრალური არტერიის აუზში. ცნობილია, რომ უკანა ცერებრალური არტერიებისისხლს აწვდის ჰიპოკამპის ღრმა ნაწილებს, რომლებიც დაკავშირებულია გრძელვადიან მეხსიერებაში კვალის კონსოლიდაციასთან. სხვა ჰიპოთეზის მიხედვით, გარდამავალი გლობალური ამნეზია ეპილეფსიური ხასიათისაა და ამ სინდრომის საფუძველია ჰიპოკამპის რეგიონის ღრმა ნაწილებში ეპილეფსიური კერების აქტივობა.

ამრიგად, მეხსიერება არის რთული ფსიქიკური პროცესი, რომელიც შედგება ერთმანეთთან დაკავშირებული რამდენიმე კერძო პროცესისგან. მეხსიერება აუცილებელია ადამიანისთვის - ის საშუალებას აძლევს მას დააგროვოს, დაზოგოს და შემდგომში გამოიყენოს პირადი ცხოვრებისეული გამოცდილება; ინახავს ცოდნას და უნარებს.

მეხსიერების დარღვევები - ინფორმაციის დამახსოვრების, შენახვის, ამოცნობის ან რეპროდუცირების უნარის გაუარესება ან დაკარგვა. მეხსიერების ყველაზე გავრცელებული დარღვევებია ამნეზია, ჰიპომნეზია.

მენსტიკური დარღვევები ხდება მაშინ, როდესაც დიდი რიცხვი ნევროლოგიური დაავადებები. დარღვევების ეტიოლოგიიდან, პათოგენეტიკური და ნეიროფსიქოლოგიური მექანიზმებიდან გამომდინარე, მათი ბუნება და სიმძიმე მნიშვნელოვნად განსხვავდება. სხვადასხვა დაავადებებში მენსტიკური აშლილობის მახასიათებლების ცოდნა ხელს უწყობს ნევროლოგიური დაავადებების დიაგნოსტიკის სიზუსტის გაუმჯობესებას და მკურნალობის ყველაზე ოპტიმალური სტრატეგიისა და ტაქტიკის არჩევას. მენსტიკური დარღვევების მკურნალობა ძალიან რთულია. თუმცა, როცა ზუსტი დიაგნოზიმეხსიერების დაქვეითების ტიპი, პაციენტებს შეიძლება მიეცეს გარკვეული დახმარება უმეტეს შემთხვევაში, მაგალითად, თუნდაც ასეთი სერიოზული დაავადებებიალცჰეიმერის დაავადების მსგავსად.

ჩვენ განვიხილეთ მეხსიერების ისეთი დარღვევები, როგორიცაა:

-კორსაკოვის სინდრომი,

-მეხსიერების დაქვეითება დემენციის დროს,

-ხანდაზმული მეხსიერების დაქვეითება,

-დისმეტაბოლური ენცეფალოპათიები,

-ფსიქოგენური მეხსიერების დარღვევები,

-მეხსიერების გარდამავალი დაქვეითება.

ბიბლიოგრაფია

1. Atkinson R. ადამიანის მეხსიერება და სწავლის პროცესი / თარგმანი. ინგლისურიდან გენერალური რედაქციით. იუ.მ. ზაბროდინა, ბ.ფ. ლომოცა. - მ.: პროგრესი, 1980 წ.

ბლონსკი პ.პ. რჩეული პედაგოგიური და ფსიქოლოგიური შრომები: 2 ტომად ტ.2/რედ. A.V. პეტროვსკი. - მ.: პედაგოგიკა, 1979 წ.

ვენა A.M., Kamenetskaya B.I. ადამიანის მეხსიერება. - მ.: ნაუკა, 1973. გრანოვსკაია რ.მ. პრაქტიკული ფსიქოლოგიის ელემენტები. - სანკტ-პეტერბურგი: სინათლე, 1997 წ.

გროპა ს.ვ. ალცჰეიმერის დაავადების წამლის კორექცია. //

დამულინი (რედ.): მიღწევები ნეიროგერიატრიაში. - მ., 1995. ნაწილი 1.

ზინჩენკო 77.ი. უნებლიე დამახსოვრება. - მ.: რსფსრ მეცნიერებათა აკადემიის გამომცემლობა, 1961 წ.

კლაცკი რ. ადამიანის მეხსიერება: სტრუქტურები და პროცესები. - მ., 1998 წ.

კორსაკოვი ს.ს. ალკოჰოლური დამბლის შესახებ. - მ., 1897 წ.

ლეონტიევი ა.ნ. რჩეული ფსიქოლოგიური შრომები: 2 ტომად ტ.1. / რედაქტირებულია ვ. ვ. დავიდოვა და სხვები - მ.: პედაგოგიკა, 1983 წ.

ლურია ა.რ. ყურადღება და მეხსიერება. - მ.: მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტის გამომცემლობა, 1975 წ.

მაკლაკოვი ა.გ. ზოგადი ფსიქოლოგია. - პეტერბურგი: პეტრე, 2001. - 592 გვ.: ილ. - (სერია "ახალი საუკუნის სახელმძღვანელო")

ნეიროპათოლოგია და ფსიქიატრია. 1991. T.91. No9.

რუბინშტეინი ს.ლ. საფუძვლები ზოგადი ფსიქოლოგია. - პეტერბურგი: პეტრე, 1999 წ.

სმირნოვი ა.ა. მეხსიერების ფსიქოლოგიის პრობლემები. - მ.: განათლება, 1966. მკითხველი ზოგად ფსიქოლოგიაზე: მეხსიერების ფსიქოლოგია / რედაქტორი იუ. ბ.

გიპენრაიტერი, V.Ya. რომანოვა. - მ.: მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტის გამომცემლობა, 1979 წ.

იახნო ნ.ნ. ნეიროგერიატრიის აქტუალური საკითხები. / კრებულში ნ. ნ.იახნო, ი.ვ.

იახნო ნ.ნ., ზახაროვი ვ.ვ. მეხსიერების დაქვეითება ნევროლოგიურ პრაქტიკაში. //ნევროლოგიური ჟურნალი. 1997. ტ.4.

მეხსიერება - მნიშვნელოვანი ფუნქციაჩვენი ცენტრალური ნერვული სისტემა აღიქვამს მიღებულ ინფორმაციას და ინახავს მას ტვინის ზოგიერთ უხილავ „უჯრედში“ რეზერვში, რათა მომავალში მისი მოძიება და გამოყენება მოხდეს. მაშასადამე, მეხსიერება ადამიანის გონებრივი საქმიანობის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი უნარია ოდნავი დარღვევამეხსიერება ამძიმებს, გამოდის ცხოვრების ჩვეული რიტმიდან, იტანჯება და აღიზიანებს გარშემომყოფებს.

მეხსიერების დაქვეითება ყველაზე ხშირად აღიქმება, როგორც ზოგიერთი ნეიროფსიქიური ან ნევროლოგიური პათოლოგიის ერთ-ერთი მრავალი კლინიკური გამოვლინება, თუმცა სხვა შემთხვევებში დავიწყება, გონების არარსებობა და ცუდი მეხსიერება დაავადების ერთადერთი ნიშანია, რომლის განვითარებასაც არავინ აქცევს ყურადღებას. სჯერა, რომ ადამიანი ბუნებით ასეთია.

დიდი საიდუმლო არის ადამიანის მეხსიერება

მეხსიერება არის რთული პროცესი, რომელიც ხდება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში და მოიცავს მიღებული ინფორმაციის აღქმას, დაგროვებას, შენახვას და რეპროდუქციას. სხვადასხვა პერიოდებიინფორმაციის დრო. ჩვენ ყველაზე მეტად ვფიქრობთ ჩვენი მეხსიერების თვისებებზე, როდესაც რაღაც ახალი უნდა ვისწავლოთ. სწავლის პროცესში გაწეული ყველა ძალისხმევის შედეგი დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ ახერხებს ვინმე დაიჭიროს, დაიჭიროს და აღიქვას ის, რასაც ხედავს, ისმენს ან წაიკითხავს, ​​რაც მნიშვნელოვანია პროფესიის არჩევისას. ბიოლოგიური თვალსაზრისით მეხსიერება შეიძლება იყოს მოკლევადიანი და გრძელვადიანი.

დროებით მიღებული ინფორმაცია ან, როგორც ამბობენ, „ერთ ყურში შევიდა და მეორიდან გამოვიდა“ არის მოკლევადიანი მეხსიერება, რომელშიც ნანახი და მოსმენილი რამდენიმე წუთით გადაიდება, მაგრამ, როგორც წესი, უაზროდ ან უაზროდ. შინაარსი. ასე რომ, ეპიზოდი გაბრწყინდა და გაქრა. მოკლევადიანი მეხსიერება წინასწარ არაფერს გვპირდება, რაც ალბათ კარგია, რადგან წინააღმდეგ შემთხვევაში ადამიანს მოუწევს ყველა ინფორმაციის შენახვა, რაც მას საერთოდ არ სჭირდება.

თუმცა, ადამიანის გარკვეული ძალისხმევით, მოკლევადიანი მეხსიერების ზონაში მოხვედრილი ინფორმაცია, თუ მას მზერას დააჭერთ ან მოუსმენთ და ჩაუღრმავდებით, გადავა გრძელვადიან შესანახად. ეს ასევე ხდება ადამიანის ნების საწინააღმდეგოდ, თუ ზოგიერთი ეპიზოდი ხშირად მეორდება, აქვს განსაკუთრებული ემოციური მნიშვნელობა ან სხვადასხვა მიზეზის გამო ცალკე ადგილი იკავებს სხვა ფენომენებს შორის.

მეხსიერების შეფასებისას ზოგი ამტკიცებს, რომ მათი მეხსიერება ხანმოკლეა, რადგან ყველაფერი იმახსოვრებს, ასიმილაციას უკეთებს, იმეორებს რამდენიმე დღეში და შემდეგ ისევე სწრაფად ავიწყდება.ეს ხშირად ხდება გამოცდებისთვის მომზადების დროს, როდესაც ინფორმაცია განზე დევს მხოლოდ მისი რეპროდუცირების მიზნით, რათა გაფორმდეს საკლასო წიგნი. უნდა აღინიშნოს, რომ ასეთ შემთხვევებში, ამ თემის ხელახლა მიბრუნებისას, როდესაც ის საინტერესო გახდება, ადამიანს შეუძლია ადვილად აღადგინოს ერთი შეხედვით დაკარგული ცოდნა. ერთია იცოდე და დაივიწყო და მეორეა ინფორმაციის არ მიღება. მაგრამ აქ ყველაფერი მარტივია - მიღებული ცოდნა, დიდი ადამიანური ძალისხმევის გარეშე, გადაკეთდა გრძელვადიანი მეხსიერების მონაკვეთებად.

გრძელვადიანი მეხსიერება აანალიზებს ყველაფერს, აყალიბებს მას, ქმნის მოცულობას და მიზანმიმართულად ინახავს მას სამომავლო გამოყენებისთვის განუსაზღვრელი ვადით. ყველაფერი ინახება გრძელვადიან მეხსიერებაში. დამახსოვრების მექანიზმები ძალიან რთულია, მაგრამ ჩვენ იმდენად მიჩვეულები ვართ, რომ მათ ბუნებრივ და მარტივ ნივთებად აღვიქვამთ. თუმცა აღვნიშნავთ, რომ სასწავლო პროცესის წარმატებით განხორციელებისთვის, მეხსიერების გარდა, მნიშვნელოვანია ყურადღების მიქცევა, ანუ საჭირო ობიექტებზე კონცენტრაციის უნარი.

ხშირია, როდესაც ადამიანს გარკვეული დროის შემდეგ ავიწყდება წარსული მოვლენები, თუ ის პერიოდულად არ იბრუნებს თავის ცოდნას მის გამოსაყენებლად, ამიტომ რაღაცის დამახსოვრების შეუძლებლობა ყოველთვის არ უნდა მივაწეროთ მეხსიერების დაქვეითებას. თითოეულ ჩვენგანს გამოუცდია განცდა, როცა „თავში ტრიალებს, მაგრამ აზრად არ მოგდის“, მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ სერიოზული დარღვევები მოხდა მეხსიერებაში.

რატომ ხდება მეხსიერების ხარვეზები?

მოზრდილებში და ბავშვებში მეხსიერების და ყურადღების დაქვეითების მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს.თუ თანდაყოლილი გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვს მაშინვე შეექმნა სწავლის პრობლემა, მაშინ ის სრულწლოვანებამდე მივა ამ დარღვევებით. ბავშვებსა და მოზარდებს შეუძლიათ განსხვავებულად რეაგირებენ გარემოზე: ბავშვის ფსიქიკა უფრო დელიკატურია, ამიტომ ის უფრო რთულად იტანს სტრესს. გარდა ამისა, მოზარდებმა დიდი ხანია ისწავლეს ის, რის დაუფლებას ჯერ კიდევ ცდილობს ბავშვი.

სამწუხაროა, მაგრამ გამოყენების ტენდენცია ალკოჰოლური სასმელებიდა ნარკოტიკების მოხმარება მოზარდების, და თუნდაც მშობლების მეთვალყურეობის გარეშე დარჩენილი მცირეწლოვანი ბავშვების მიერ, საშინლად იქცა: მოწამვლის შემთხვევები არც ისე იშვიათად ფიქსირდება სამართალდამცავი ორგანოებისა და სამედიცინო დაწესებულებების ანგარიშებში. მაგრამ ბავშვის ტვინისთვის ალკოჰოლი არის ძლიერი შხამი, რომელიც უკიდურესად უარყოფით გავლენას ახდენს მეხსიერებაზე.

მართალია, ზოგიერთი პათოლოგიური მდგომარეობა, ხშირად უგუნებობის მიზეზი და ცუდი მეხსიერებამოზრდილებში, როგორც წესი, გამორიცხულია ბავშვებში (ალცჰეიმერის დაავადება, ათეროსკლეროზი, ოსტეოქონდროზი).

ბავშვებში მეხსიერების დაქვეითების მიზეზები

ამრიგად, ბავშვებში მეხსიერების და ყურადღების დაქვეითების მიზეზები შეიძლება ჩაითვალოს:

• ვიტამინების ნაკლებობა;
• ასთენია;
• ხშირი ვირუსული ინფექციები;
• ტვინის ტრავმული დაზიანებები;
• სტრესული სიტუაციები (დისფუნქციური ოჯახი, მშობლების დესპოტიზმი, პრობლემები გუნდში, რომელსაც ბავშვი ესწრება);
• Ცუდი მხედველობა;
• ფსიქიკური აშლილობა;
• მოწამვლა, ალკოჰოლი და ნარკოტიკების მოხმარება;
• თანდაყოლილი პათოლოგია, რომელშიც დაპროგრამებულია გონებრივი ჩამორჩენილობა (დაუნის სინდრომი და ა.შ.) ან სხვა (ნებისმიერი) მდგომარეობა (ვიტამინების ან მიკროელემენტების ნაკლებობა, გარკვეული წამლები, მეტაბოლური პროცესების ცვლილება, რომელიც არ არის უკეთესობისკენ), რაც ხელს უწყობს ყურადღების დეფიციტის აშლილობის ფორმირებას, რაც, როგორც ცნობილია, არ აუმჯობესებს მეხსიერებას.

პრობლემების მიზეზები მოზრდილებში

მოზარდებში ცუდი მეხსიერების, უგუნებობისა და დიდი ხნის განმავლობაში ყურადღების კონცენტრაციის შეუძლებლობის მიზეზია სიცოცხლის განმავლობაში შეძენილი სხვადასხვა დაავადებები:

1. სტრესი, ფსიქო-ემოციური სტრესი, როგორც სულის, ასევე სხეულის ქრონიკული დაღლილობა;
2. მწვავე და ქრონიკული;
3. დისცირკულატორული;
4. საშვილოსნოს ყელის ხერხემალიხერხემალი;
5. ტვინის ტრავმული დაზიანებები;
6. მეტაბოლური დარღვევები;
7. ჰორმონალური დისბალანსი;
8. გენმოდიფიცირებული სიმსივნეები;
9. ფსიქიკური დარღვევები (დეპრესია, შიზოფრენია და მრავალი სხვა).

რა თქმა უნდა, ანემია სხვადასხვა წარმოშობისმიკროელემენტების ნაკლებობა, შაქრიანი დიაბეტი და სხვა მრავალრიცხოვანი სომატური პათოლოგიები იწვევს მეხსიერების და ყურადღების დაქვეითებას და ხელს უწყობს დავიწყებისა და უაზრობის გაჩენას.

რა სახის მეხსიერების დარღვევები არსებობს?მათ შორის არიან დისმნეზია(ჰიპერმნეზია, ჰიპომნეზია, ამნეზია) – ცვლილებები თავისთავად მეხსიერებაში და პარამნეზია- მოგონებების დამახინჯება, რასაც ემატება პაციენტის პირადი ფანტაზიები. სხვათა შორის, გარშემომყოფები, პირიქით, ზოგიერთ მათგანს ფენომენალურ მოგონებად მიიჩნევენ და არა მის დარღვევად. მართალია, ექსპერტებს შეიძლება ჰქონდეთ ოდნავ განსხვავებული აზრი ამ საკითხზე.

დისმნეზია

ფენომენალური მეხსიერება თუ ფსიქიკური აშლილობა?

ჰიპერმნეზია– ასეთი დარღვევით ადამიანებს ახსოვთ და სწრაფად აღიქვამენ, მრავალი წლის წინ გადაყრილი ინფორმაცია უმიზეზოდ ჩნდება მეხსიერებაში, „ატრიალდება“, უბრუნდება წარსულს, რაც ყოველთვის არ იწვევს დადებითი ემოციები. თავად ადამიანმა არ იცის, რატომ სჭირდება ყველაფრის თავში შენახვა, მაგრამ მას შეუძლია წვრილმანამდე გაამრავლოს ზოგიერთი დიდი ხნის წარსული მოვლენა. მაგალითად, ხანდაზმულ ადამიანს ადვილად შეუძლია დეტალურად (მასწავლებლის ჩაცმულობამდე) აღწეროს ინდივიდუალური გაკვეთილები სკოლაში, გაიმეოროს პიონერთა შეკრების ლიტერატურული მონტაჟი და არ უჭირს სხვა დეტალების გახსენება ინსტიტუტში სწავლასთან დაკავშირებით. პროფესიული საქმიანობა, ან ოჯახური ღონისძიებები.

ჰიპერმნეზია, რომელიც გვხვდება ჯანმრთელ ადამიანში სხვა კლინიკური გამოვლინების არარსებობის შემთხვევაში, არ განიხილება დაავადებად, პირიქით, ეს არის ზუსტად ის შემთხვევა, როდესაც საუბრობენ ფენომენალურ მეხსიერებაზე, თუმცა ფსიქოლოგიის თვალსაზრისით, ფენომენალურ მეხსიერებაზე. ოდნავ განსხვავებული ფენომენია. ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ მსგავსი ფენომენი, შეუძლიათ დაიმახსოვრონ და გაამრავლონ უზარმაზარი ინფორმაცია, რომელიც არ არის დაკავშირებული რაიმე განსაკუთრებულ მნიშვნელობასთან. ეს შეიძლება იყოს დიდი რიცხვები, ცალკეული სიტყვების ნაკრები, ობიექტების სიები, შენიშვნები. ასეთი მეხსიერება ხშირად აქვთ დიდ მწერლებს, მუსიკოსებს, მათემატიკოსებს და სხვა პროფესიის ადამიანებს, რომლებიც საჭიროებენ გენიალურ შესაძლებლობებს. იმავდროულად, ჰიპერმნეზია ჯანმრთელ ადამიანში, რომელიც არ მიეკუთვნება გენიოსთა კოჰორტას, მაგრამ აქვს მაღალი ინტელექტის კოეფიციენტი (IQ), არც ისე იშვიათი მოვლენაა.

როგორც პათოლოგიური მდგომარეობის ერთ-ერთი სიმპტომი, მეხსიერების დაქვეითება ჰიპერმნეზიის სახით ხდება:

• პაროქსიზმულისთვის ფსიქიკური დარღვევებიაჰ (ეპილეფსია);
• ფსიქოაქტიური ნივთიერებებით ინტოქსიკაციის შემთხვევაში ( ფსიქოტროპული პრეპარატები, ნარკოტიკული საშუალებები);
• ჰიპომანიის შემთხვევაში - მანიის მსგავსი მდგომარეობა, მაგრამ სიმძიმით არ აღწევს. პაციენტებს შეიძლება განიცადონ ენერგიის მომატება, სიცოცხლისუნარიანობის გაზრდა და შრომის უნარის გაზრდა. ჰიპომანიასთან, მეხსიერების და ყურადღების დაქვეითება ხშირად კომბინირებულია (დეზინჰიბირება, არასტაბილურობა, კონცენტრაციის უუნარობა).

ცხადია, მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია გაიგოს ასეთი დახვეწილობა და განასხვავოს ნორმალური და პათოლოგიური მდგომარეობა. ჩვენგან უმეტესობა ადამიანური მოსახლეობის საშუალო წარმომადგენელია, ვისთვისაც „ადამიანური არაფერია უცხო“, მაგრამ ამავე დროს ისინი არ ცვლიან სამყაროს. გენიოსები პერიოდულად ჩნდებიან (არა ყოველწლიურად და არა ყველა ადგილას), მაგრამ ისინი ყოველთვის არ არიან დაუყოვნებლივ შესამჩნევი, რადგან ასეთი პიროვნებები ხშირად განიხილება უბრალოდ ექსცენტრიულად. და ბოლოს (იქნებ არა ხშირად?) სხვადასხვა პათოლოგიურ მდგომარეობას შორის არის ფსიქიკური დაავადებები, რომლებიც საჭიროებენ კორექტირებას და კომპლექსურ მკურნალობას.

ცუდი მეხსიერება

ჰიპომნეზია- ეს ტიპი ჩვეულებრივ გამოიხატება ორი სიტყვით: "ცუდი მეხსიერება".

ასთენიური სინდრომის დროს შეინიშნება დავიწყება, უაზრობა და ცუდი მეხსიერება, რომელიც მეხსიერების პრობლემების გარდა, სხვა სიმპტომებითაც ხასიათდება:

1. გაზრდილი დაღლილობა.
2. ნერვიულობა, გაღიზიანება მიზეზით ან მის გარეშე, ცუდი განწყობა.
3. მეტეორზე დამოკიდებულება.
4. დღისით და უძილობა ღამით.
5. არტერიული წნევის ცვლილებები.
6. Tides და სხვები.
7. , სისუსტე.

ასთენიური სინდრომი, როგორც წესი, ყალიბდება სხვა პათოლოგიით, მაგალითად:

• არტერიული ჰიპერტენზია.
• წინა ტრავმული ტვინის დაზიანება (TBI).
• ათეროსკლეროზული პროცესი.
• შიზოფრენიის საწყისი ეტაპი.

მეხსიერების და ყურადღების დარღვევის მიზეზი, როგორიცაა ჰიპომნეზია, შეიძლება იყოს სხვადასხვა დეპრესიული მდგომარეობები(ყველას დათვლა არ შემიძლია) კლიმაქტერული სინდრომიხდება ადაპტაციის დარღვევით, ტვინის ორგანული დაზიანებით ( მძიმე TBIეპილეფსია, სიმსივნე). ასეთ სიტუაციებში, როგორც წესი, ჰიპომნეზიის გარდა ვლინდება ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიც.

"აქ მახსოვს, აქ არ მახსოვს"

ზე ამნეზიადაკარგულია არა მთელი მეხსიერება, არამედ მისი ცალკეული ფრაგმენტები. ამ ტიპის ამნეზიის მაგალითად მინდა გავიხსენო ალექსანდრე სერიის ფილმი "ბედის ბატონებო" - "აქ მახსოვს, აქ არ მახსოვს".

თუმცა, ყველა ამნეზია არ ჰგავს ცნობილ ფილმს; არის უფრო სერიოზული შემთხვევები, როდესაც მეხსიერება იკარგება მნიშვნელოვნად და დიდი ხნის განმავლობაში ან სამუდამოდ, ამიტომ მეხსიერების ასეთ დარღვევებს შორის (ამნეზია) არის რამდენიმე ტიპი:

მეხსიერების დაკარგვის განსაკუთრებული ტიპი, რომლის კონტროლი შეუძლებელია, არის პროგრესირებადი ამნეზია.წარმოადგენს მეხსიერების თანმიმდევრულ დაკარგვას აწმყოდან წარსულში. მეხსიერების განადგურების მიზეზი ასეთ შემთხვევებში არის თავის ტვინის ორგანული ატროფია, რომელიც ხდება მაშინ ალცჰეიმერის დაავადებადა . ასეთი პაციენტები ცუდად ახდენენ მეხსიერების კვალს ( მეტყველების დარღვევებიმაგალითად, მათ ავიწყდებათ საყოფაცხოვრებო ნივთების სახელები, რომლებსაც ყოველდღიურად იყენებენ (თეფში, სკამი, საათი), მაგრამ ამავე დროს იციან რისთვის არიან ისინი განკუთვნილი (ამნესტიკური აფაზია). სხვა შემთხვევებში, პაციენტი უბრალოდ არ ცნობს ნივთს (სენსორული აფაზია) ან არ იცის რისთვის არის ის (სემანტიკური აფაზია). ამასთან, არ უნდა ავურიოთ "მოშურნე" მფლობელების ჩვევები, რომ იპოვონ გამოსაყენებელი ყველაფერი, რაც სახლშია, თუნდაც ის იყოს სრულიად განსხვავებული მიზნებისთვის (ძველი სამზარეულოს საათისგან, თეფშის სახით, შეგიძლიათ გააკეთოთ ლამაზი კერძი ან სადგამი).

ასეთი რაღაც უნდა გამოიგონო!

პარამნეზია (მეხსიერების დამახინჯება)ასევე კლასიფიცირდება როგორც მეხსიერების დარღვევები და მათ შორისაა შემდეგი ტიპები:

• კონფაბულაცია, რომელშიც ქრება საკუთარი მეხსიერების ფრაგმენტები და მათ ადგილს იკავებს პაციენტის მიერ გამოგონილი ისტორიები და წარდგენილი მას "სრული სერიოზულობით", რადგან მას თავად სჯერა იმის, რაზეც საუბრობს. პაციენტები საუბრობენ თავიანთ ექსპლუატაციებზე, ცხოვრებაში და სამსახურში უპრეცედენტო მიღწევებზე და ზოგჯერ დანაშაულებზეც კი.
• ფსევდორემინისცენცია- ერთი მეხსიერების ჩანაცვლება სხვა მოვლენით, რომელიც რეალურად მოხდა პაციენტის ცხოვრებაში, მხოლოდ სრულიად განსხვავებულ დროს და სხვადასხვა გარემოებებში (კორსაკოვის სინდრომი).
• კრიპტომნეზიაროდესაც პაციენტები, რომლებმაც მიიღეს ინფორმაცია სხვადასხვა წყაროდან (წიგნები, ფილმები, სხვა ადამიანების ისტორიები), გადასცემენ მას, როგორც მათ მიერ განცდილ მოვლენებს. ერთი სიტყვით, პაციენტები, პათოლოგიური ცვლილებების გამო, ეწევიან უნებლიე პლაგიატს, რაც დამახასიათებელია ორგანულ აშლილობებში შემხვედრი ბოდვითი იდეებისთვის.
• ექომნეზია- ადამიანი გრძნობს (საკმაოდ გულწრფელად), რომ ეს მოვლენა მას უკვე შეემთხვა (ან სიზმარში ნახა?). რა თქმა უნდა, მსგავსი აზრები ხანდახან ეწვევა ჯანმრთელ ადამიანს, მაგრამ განსხვავება ისაა, რომ პაციენტები განსაკუთრებულ მნიშვნელობას ანიჭებენ ასეთ მოვლენებს („ჩამოკიდება“), ხოლო ჯანმრთელი ადამიანები უბრალოდ სწრაფად ივიწყებენ ამას.
• პოლიმფსესტი- ეს სიმპტომი არსებობს ორი ვერსიით: მოკლევადიანი მეხსიერების დაქვეითება, რომელიც დაკავშირებულია პათოლოგიურ ალკოჰოლურ ინტოქსიკაციასთან (გასული დღის ეპიზოდები დაბნეულია წარსულის ხანგრძლივ მოვლენებთან) და საბოლოო ჯამში ერთი და იმავე პერიოდის ორი განსხვავებული მოვლენის კომბინაცია. თავად პაციენტმა არ იცის რა მოხდა სინამდვილეში.

როგორც წესი, პათოლოგიურ პირობებში ამ სიმპტომებს თან ახლავს სხვა კლინიკური გამოვლინებებიმაშასადამე, თუ შეამჩნევთ „დეჟა ვუს“ ნიშნებს, არ არის საჭირო აჩქარება დიაგნოზის დასმისას - ეს ასევე ხდება ჯანმრთელ ადამიანებში.

კონცენტრაციის დაქვეითება გავლენას ახდენს მეხსიერებაზე

მეხსიერების და ყურადღების დაქვეითება, კონკრეტულ ობიექტებზე ფოკუსირების უნარის დაკარგვა მოიცავს შემდეგ პათოლოგიურ პირობებს:

1. ყურადღების არასტაბილურობა– ადამიანი მუდმივად სცილდება, ხტება ერთი ობიექტიდან მეორეზე (დეზინჰიბიციის სინდრომი ბავშვებში, ჰიპომანია, ჰებეფრენია – ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც ვითარდება მოზარდობის ასაკში შიზოფრენიის სახით);
2. სიმტკიცე (ნელი გადართვა)ერთი თემიდან მეორეზე - ეს სიმპტომი ძალზედ დამახასიათებელია ეპილეფსიისთვის (მათ, ვინც ასეთ ადამიანებთან ურთიერთობს, იცის, რომ პაციენტი გამუდმებით „გაჭედილია“, რაც ართულებს დიალოგის წარმართვას);
3. კონცენტრაციის ნაკლებობა- ასეთ ადამიანებზე ამბობენ: ”ეს უაზრო ადამიანი ბასეინაიას ქუჩიდან!” ანუ არყოფნა და ცუდი მეხსიერება ასეთ შემთხვევებში ხშირად აღიქმება ტემპერამენტისა და ქცევის მახასიათებლებად, რაც, პრინციპში, ხშირად შეესაბამება რეალობას.

უეჭველად კონცენტრაციის დაქვეითება, კერძოდ, უარყოფითად იმოქმედებს ინფორმაციის დამახსოვრებისა და შენახვის მთელ პროცესზე,ანუ მთლიანობაში მეხსიერების მდგომარეობაზე.

ბავშვები უფრო სწრაფად ივიწყებენ

რაც შეეხება ბავშვებს, ყველა ეს უხეში, მუდმივი მეხსიერების დაქვეითება, დამახასიათებელი მოზრდილებისთვის და განსაკუთრებით ხანდაზმულებისთვის, ძალზე იშვიათად შეინიშნება ბავშვობაში. მეხსიერების პრობლემები, რომლებიც წარმოიქმნება თანდაყოლილი მახასიათებლების გამო, საჭიროებს კორექტირებას და, ოსტატური მიდგომით (შეძლებისდაგვარად), შეიძლება ოდნავ შემცირდეს. ხშირია შემთხვევები, როდესაც მშობლებისა და მასწავლებლების ძალისხმევა ფაქტიურადდაუნის სინდრომისა და სხვა სახის თანდაყოლილი გონებრივი ჩამორჩენილობისთვის სასწაულები მოახდინა, მაგრამ აქ მიდგომა ინდივიდუალურია და სხვადასხვა გარემოებებზეა დამოკიდებული.

სხვა საქმეა, ბავშვი ჯანმრთელად დაიბადა და პრობლემები გაჩენილი უსიამოვნებების შედეგად გაჩნდა. ასე რომ, აქ არის შეგიძლიათ მოელით ბავშვს ოდნავ განსხვავებული რეაქცია ჰქონდეს სხვადასხვა სიტუაციებზე:

• ამნეზია ბავშვებშიუმეტეს შემთხვევაში, ეს ვლინდება მეხსიერების დაქვეითებით ეპიზოდების ცალკეულ მოგონებებთან მიმართებაში, რომლებიც მოხდა ცნობიერების დაბინდვის პერიოდში, რომელიც დაკავშირებულია უსიამოვნო მოვლენებთან (მოწამვლა, კომა, ტრავმა) - ტყუილად არ ამბობენ, რომ ბავშვები სწრაფად. დავიწყება;
• მოზარდობის ასაკში ალკოჰოლიზაცია ასევე არ მიმდინარეობს ისე, როგორც მოზრდილებში - მეხსიერების ნაკლებობა ( პოლიმფსესტები) ინტოქსიკაციის დროს წარმოქმნილ მოვლენებზე, ვლინდება სიმთვრალის პირველ ეტაპზე, დიაგნოზის მოლოდინის გარეშე (ალკოჰოლიზმი);
• რეტროგრადული ამნეზიაბავშვებში, როგორც წესი, ის გავლენას ახდენს ტრავმამდე ან ავადმყოფობამდე ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში და მისი სიმძიმე არ არის ისეთი მკაფიო, როგორც მოზრდილებში, ანუ მეხსიერების დაკარგვა ბავშვში ყოველთვის ვერ შეინიშნება.

ყველაზე ხშირად ბავშვებსა და მოზარდებს აღენიშნებათ მეხსიერების დაქვეითება დისმნეზიის ტიპის,რაც გამოიხატება მიღებული ინფორმაციის დამახსოვრების, შენახვის (შეკავების) და რეპროდუცირების (გამრავლების) უნარის შესუსტებით. ამ ტიპის აშლილობა უფრო შესამჩნევია ბავშვებში სკოლის ასაკი, რადგან ისინი გავლენას ახდენენ სკოლის შესრულებაზე, გუნდში ადაპტაციაზე და ყოველდღიურ ცხოვრებაში ქცევაზე.

სკოლამდელ დაწესებულებებში მყოფი ბავშვებისთვის დისმნეზიის სიმპტომები მოიცავს რითმებისა და სიმღერების დამახსოვრების პრობლემებს; ბავშვებს არ შეუძლიათ მონაწილეობა მიიღონ ბავშვთა დღესასწაულებსა და არდადეგებში. Მიუხედავად იმისა, რომ საბავშვო ბაღიბავშვი გამუდმებით სტუმრობს, ყოველთვის, როცა იქ მიდის, დამოუკიდებლად ვერ პოულობს თავის სათავსოს გამოსაცვლელად, სხვა ნივთებთან ერთად (სათამაშოები, ტანსაცმელი, პირსახოცი) მას უჭირს საკუთარის პოვნა. დისმნეზიური აშლილობა შესამჩნევია სახლის გარემოშიც: ბავშვი ვერ ყვება რა მოხდა ბაღში, ავიწყდება სხვა ბავშვების სახელები, ყოველ ჯერზე ბევრჯერ წაკითხულ ზღაპრებს ისე აღიქვამს, თითქოს პირველად ესმის, არ ახსოვს. მთავარი გმირების სახელები.

მეხსიერების და ყურადღების გარდამავალი დარღვევები, დაღლილობასთან, ძილიანობასთან და ყველა სახის დარღვევასთან ერთად ავტონომიური დარღვევები, ხშირად შეინიშნება სხვადასხვა ეტიოლოგიის სკოლის მოსწავლეებში.

მკურნალობის დაწყებამდე

სანამ მეხსიერების დაქვეითების სიმპტომების მკურნალობას დაიწყებთ, საჭიროა სწორი დიაგნოზის დასმა და იმის გარკვევა, თუ რა იწვევს პაციენტის პრობლემებს.ამისათვის თქვენ უნდა მიიღოთ მეტი ინფორმაცია მისი ჯანმრთელობის შესახებ:

1. რა დაავადებები აწუხებს მას? შესაძლოა, არსებული პათოლოგიის (ან წარსულში განცდილი) კავშირის დადგენა ინტელექტუალური შესაძლებლობების გაუარესებასთან;
2. აქვს თუ არა მას პათოლოგია, რომელიც პირდაპირ იწვევს მეხსიერების დაქვეითებას: დემენცია, ცერებრალური სისხლძარღვთა უკმარისობა, TBI (ისტორია), ქრონიკული ალკოჰოლიზმი, ნარკომანიის დარღვევები?
3. რა მედიკამენტებს იღებს პაციენტი და უკავშირდება თუ არა მეხსიერების დაქვეითება მედიკამენტების გამოყენებას? ინდივიდუალური ჯგუფებიფარმაცევტული საშუალებები, როგორიცაა ბენზოდიაზეპინები გვერდითი მოვლენებიაქვს მსგავსი ტიპის დარღვევები, რომლებიც, თუმცა, შექცევადია.

გარდა ამისა, დიაგნოსტიკური ძიების დროს შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს მეტაბოლური დარღვევების იდენტიფიცირება, ჰორმონალური დისბალანსი, მიკროელემენტების და ვიტამინების დეფიციტი.

უმეტეს შემთხვევაში მეხსიერების დაკარგვის მიზეზების ძიებისას მიმართავენ მეთოდებს ნეიროვიზუალიზაცია(CT, MRI, EEG, PET და ა.შ.), რომლებიც ხელს უწყობენ თავის ტვინის სიმსივნის ან ჰიდროცეფალიის გამოვლენას და, ამავდროულად, განასხვავებენ სისხლძარღვთა ტვინის დაზიანების დეგენერაციულს.

ასევე საჭიროა ნეიროვიზუალიზაციის მეთოდები, რადგან მეხსიერების დაქვეითება თავიდან შეიძლება იყოს სერიოზული პათოლოგიის ერთადერთი სიმპტომი. სამწუხაროდ, დიაგნოსტიკაში ყველაზე დიდ სირთულეებს დეპრესიული პირობები ახასიათებს, რაც სხვა შემთხვევებში აიძულებს ადამიანს დანიშნოს საცდელი ანტიდეპრესანტული მკურნალობა (დაადგინოს არის თუ არა დეპრესია).

მკურნალობა და კორექტირება

დაბერების ნორმალური პროცესი თავისთავად გულისხმობს ინტელექტუალური შესაძლებლობების გარკვეულ დაქვეითებას:ჩნდება დავიწყება, დამახსოვრება არც ისე ადვილია, ყურადღების კონცენტრაცია მცირდება, განსაკუთრებით, თუ კისერი „მოიჭერს“ ან არტერიული წნევა მატულობს, მაგრამ ასეთი სიმპტომები მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს სახლის ცხოვრების ხარისხზე და ქცევაზე. ხანდაზმული ადამიანები, რომლებიც ადეკვატურად აფასებენ თავიანთ ასაკს, სწავლობენ საკუთარი თავის შეხსენებას (და სწრაფად დაიმახსოვრებენ) მიმდინარე საქმეების შესახებ.

გარდა ამისა, ბევრი ადამიანი არ უგულებელყოფს მეხსიერების გასაუმჯობესებლად ფარმაცევტული საშუალებებით მკურნალობას.

ახლა არსებობს მთელი რიგი წამლები, რომლებსაც შეუძლიათ გააუმჯობესონ ტვინის ფუნქციონირება და კიდევ დაეხმარონ ამოცანებს, რომლებიც საჭიროებენ მნიშვნელოვან ინტელექტუალურ ძალისხმევას. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის (პირაცეტამი, ფეზამი, ვინპოცეტინი, ცერებროლიზინი, ცინარიზინი და ა.შ.).

ნოოტროპები მითითებულია ხანდაზმული ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ ასაკთან დაკავშირებული გარკვეული პრობლემები, რომლებიც ჯერ კიდევ არ არის შესამჩნევი სხვებისთვის. ამ ჯგუფის პრეპარატები შესაფერისია მეხსიერების გასაუმჯობესებლად თავის ტვინის სხვა პათოლოგიური პირობებით გამოწვეული ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევის შემთხვევაში და სისხლძარღვთა სისტემა. სხვათა შორის, ამ პრეპარატებიდან ბევრი წარმატებით გამოიყენება პედიატრიულ პრაქტიკაში.

თუმცა, ნოოტროპები სიმპტომატური მკურნალობაა და სასურველი ეფექტის მისაღებად საჭიროა ეტიოტროპული მკურნალობისკენ სწრაფვა.

რაც შეეხება ალცჰეიმერის დაავადებას, სიმსივნეებსა და ფსიქიკურ აშლილობებს, მკურნალობისადმი მიდგომა უნდა იყოს ძალიან სპეციფიკური – დამოკიდებულია პათოლოგიურ ცვლილებებზე და მათ გამომწვევ მიზეზებზე. ყველა შემთხვევისთვის ერთი რეცეპტი არ არსებობს, ამიტომ პაციენტებს არაფერი ურჩიოთ. თქვენ უბრალოდ უნდა დაუკავშირდეთ ექიმს, რომელიც, შესაძლოა, მეხსიერების გასაუმჯობესებლად წამლების დანიშვნამდე, გამოგიგზავნით დამატებით გამოკვლევას.

ფსიქიკური აშლილობის გამოსწორება მოზარდებშიც რთულია. სუსტი მეხსიერების მქონე პაციენტები, ინსტრუქტორის მეთვალყურეობის ქვეშ, იმახსოვრებენ ლექსებს, ამოხსნიან კროსვორდებს და ვარჯიშობენ ამოხსნაში. ლოგიკური პრობლემებითუმცა, ვარჯიში, მიუხედავად იმისა, რომ გარკვეულ წარმატებას მოაქვს (მნესტიკური აშლილობების სიმძიმე, როგორც ჩანს, შემცირდა), მაინც არ იძლევა განსაკუთრებით მნიშვნელოვან შედეგებს.

მეხსიერების და ყურადღების კორექტირება ბავშვებში, გარდა მკურნალობისა სხვადასხვა ჯგუფის გამოყენებით ფარმაცევტული საშუალებები, ატარებს გაკვეთილებს ფსიქოლოგთან, მეხსიერების განვითარების სავარჯიშოებს (ლექსები, ნახატები, ამოცანები). რა თქმა უნდა, ბავშვის ფსიქიკა უფრო მოძრავია და უკეთესად ემორჩილება კორექტირებას, განსხვავებით ზრდასრული ფსიქიკისგან. ბავშვებს აქვთ პროგრესული განვითარების პერსპექტივა, ხანდაზმული ადამიანები კი მხოლოდ საპირისპირო ეფექტს განიცდიან.

ვიდეო: ცუდი მეხსიერება - ექსპერტის მოსაზრება

მეხსიერება არის დამახსოვრების გონებრივი პროცესი, ისევე როგორც წარსული ცხოვრებისეული გამოცდილების შემდგომი რეპროდუცირების უნარი. მეხსიერება ადაპტაციის ყველაზე მნიშვნელოვანი ინსტრუმენტია. ის საშუალებას აძლევს ადამიანს შეინარჩუნოს აზრები, წარსული შეგრძნებები, გამოტანილი დასკვნები და შეძენილი უნარები დიდი ხნის განმავლობაში, ზოგჯერ მრავალი წლის განმავლობაში. მეხსიერება არის ინტელექტის მთავარი მექანიზმი და მისი მხარდაჭერა.

მეხსიერების დარღვევები ყველაზე ხშირად ორგანული პათოლოგიების არსებობისას ხდება და მუდმივია, ზოგჯერ შეუქცევადია. პათოლოგიები შეიძლება იყოს სიმპტომატური, თანმხლები ფსიქიკის სხვა სფეროებში. მეხსიერების დროებითი დარღვევები ყველაზე ხშირად ხდება ცნობიერების დარღვევით.

დარღვევების ძირითადი კლასიფიკაციები, მეხსიერების დარღვევები

ისინი ჩვეულებრივ იყოფა რაოდენობრივ (დისმნეზია) და თვისებრივ (პარამნეზია). პირველ ჯგუფში შედის ჰიპერმნეზია, ჰიპომნეზია და სხვადასხვა სახის ამნეზია. ანუ მეხსიერების დარღვევები არ არის მხოლოდ ის, თუ როგორ აღიქვამს საზოგადოებას ყოველდღიურ ცხოვრებაში. მეორე ჯგუფში შედის ფსევდორემინისცენციები, კონფაბულაციები, კრიპტომნეზია, ექონეზია. მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ ამ კლასიფიკაციას:

დისმნეზია:

ჰიპერმნეზია

მას ახასიათებს წარსული გამოცდილების უნებლიე, უწესრიგო განახლება. ამავდროულად, წარსული მოგონებები ძალიან დეტალურად ჩნდება, რაც ხელს უშლის ყოველდღიური ინფორმაციის ათვისებას. პაციენტი განადგურდება ახალი შთაბეჭდილებებისგან და მისი აზროვნების პროდუქტიულობა უარესდება.

ჰიპომნეზია

მდგომარეობა ხასიათდება მეხსიერების მნიშვნელოვანი შესუსტებით და ყველა კომპონენტი ზიანდება. პაციენტს უჭირს სახელების და თარიღების დამახსოვრება. ადამიანს ავიწყდება და ვერ ახსოვს წარსული მოვლენების ძირითადი დეტალები. ჰიპომნეზიით დაავადებულ ადამიანებს არ შეუძლიათ ახლო წარსულის ინფორმაციის გახსენება. ისინი ცდილობენ ჩამოწერონ მარტივი მონაცემები, რომლებიც ადრე დაიმახსოვრებდნენ და დაიმახსოვრებდნენ უპრობლემოდ. ამ პათოლოგიის მიზეზი ყველაზე ხშირად თავის ტვინის სისხლძარღვთა დაავადებებია, მაგალითად, ათეროსკლეროზი.

ამნეზიის ფორმები

ამნეზია გაგებულია, როგორც კოლექტიური ტერმინი, რომელიც აღნიშნავს მეხსიერების დარღვევების მთელ ჯგუფს მისი ზოგიერთი სფეროს დაკარგვით.

რეტროგრადული ამნეზია

ეხება აშლილობას, რომელიც ვითარდება ძირითადი დაავადების გამოვლენამდე. ხშირად გვხვდება თავის ტვინის მწვავე სისხლძარღვთა დაავადებებში. მას ახასიათებს მეხსიერების დაკარგვა დროის იმ პერიოდის შესახებ, რომელიც დაუყოვნებლივ წინ უსწრებს დაავადების განვითარებას.

ამნეზია

მასთან ერთად მეხსიერება თითქმის მთლიანად იკარგება დაავადების მთელი პერიოდის განმავლობაში. ეს არ არის იმდენად გარკვეული მეხსიერების დარღვევის შედეგი, რამდენადაც ითვლება რაიმე ინფორმაციის აღქმის შეუძლებლობა. ეს დარღვევა შეინიშნება კომაში მყოფ პაციენტებში.

ანტეროგრადული ამნეზია

ვითარდება დაავადების გამოვლინების მწვავე პერიოდის შემდეგ მომხდარი მოვლენების ფონზე. ამავდროულად, ადამიანი საკმაოდ ხელმისაწვდომია კონტაქტებისთვის და შეუძლია საკმაოდ ადეკვატურად უპასუხოს კითხვებს. თუმცა, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, წინა დღეს მომხდარ მოვლენებს ვეღარ ახსოვს.

ფიქსაციის ამნეზია

ეს დარღვევა ხასიათდება მკვეთრი ვარდნაან მიღებული ინფორმაციის მეხსიერებაში შენახვის უნარის სრული დაკარგვა. ასეთ ადამიანებს უჭირთ ბოლოდროინდელი მოვლენების ან ზოგიერთი სიტყვის დამახსოვრება. მაგრამ მათ კარგად ახსოვთ რაც მოხდა მთავარ ავადმყოფობამდე და ასევე კარგად ინარჩუნებენ პროფესიულ უნარებს.

პროგრესირებადი ამნეზია

ეს დარღვევა ყველაზე ხშირად აღინიშნება პროგრესირებადი ორგანული ტვინის დაზიანებით. მას ახასიათებს მეხსიერების სულ უფრო ღრმა შრეების თანმიმდევრული დაკარგვა. ამ შემთხვევაში ჯერ ჩნდება ჰიპომნეზია, შემდეგ შეინიშნება ბოლოდროინდელი მოვლენების ამნეზია, რის შემდეგაც ადამიანი იწყებს დიდი ხნის წინ მომხდარი მოვლენების დავიწყებას. ორგანიზებული ცოდნა, ემოციური შთაბეჭდილებები, ასევე უმარტივესი ავტომატური უნარები მეხსიერებიდან ბოლო წაიშლება.

პარამნეზია

მეხსიერების ეს დარღვევები მოიცავს წარსული მოგონებების შინაარსის დამახინჯებას ან დამახინჯებას.

ფსევდორემინესცენცია

მათთვის დამახასიათებელია დაკარგული მოგონებების სხვებით ჩანაცვლება, როდესაც მოვლენები რეალურად ხდებოდა, მაგრამ ისინი სხვა დროს იყვნენ.

კონფაბულაცია

დაფიქსირდა, როდესაც მეხსიერების ხარვეზები ჩანაცვლებულია ფიქტიური მოვლენებით. ისინი იმის მტკიცებულებაა, რომ ადამიანი კარგავს სიტუაციის შესახებ კრიტიკულად აზროვნების და მისი შეფასების უნარს. ასეთ პაციენტებს ავიწყდებათ, რომ მოვლენები, რომლებიც მათ მეხსიერებაში ჩნდება, არასოდეს მომხდარა, არასოდეს მომხდარა. პაციენტები გულწრფელად დარწმუნებულნი არიან, რომ ასეთი ფანტასტიკური მოვლენები ნამდვილად მოხდა.

კრიპტომნეზია

მეხსიერების პათოლოგიური აშლილობა, რომლის დროსაც დაკარგული მოგონებები იცვლება გამოგონილი მოვლენებით ერთხელ წაკითხული, მოსმენილი ან სიზმარში ნანახი. ამ მხრივ, კრიპტომნეზია არ არის იმდენად თვით ინფორმაციის დაკარგვა, რამდენადაც მისი წყაროს განსაზღვრის უნარის დაკარგვა. ამ მდგომარეობაში პაციენტებს შეუძლიათ გულწრფელად მიიღონ დამსახურება ხელოვნების ნებისმიერი ნაწარმოების ან სამეცნიერო აღმოჩენის შესაქმნელად.

ექომნეზია (პიკის რედუბლიკაციული პარამნეზია)

მას ახასიათებს განცდა, რომ დღევანდელ მომენტში მომხდარი მოვლენები უკვე მოხდა წარსულში. ასეთი პირობები ხშირად თან ახლავს ტვინის ორგანულ დაავადებებს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც დაზარალებულია პარიეტტემპორალური რეგიონი.

დარღვევების სამკურნალოდ გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ ტვინის მიკროცირკულაციას, აღადგენს თავის ტვინის უჯრედების მეტაბოლიზმს და ასტიმულირებს აქტიურ მეხსიერებას.

სვეტლანა, www.site

- ეს არის ინფორმაციის ჩაწერის, შენახვისა და რეპროდუცირების ფუნქციის შემცირება ან სრული დაკარგვა. ჰიპომნეზიის დროს დარღვევები ხასიათდება მიმდინარე მოვლენების დამახსოვრებისა და რეპროდუცირების უნარის შესუსტებით. ამნეზია გამოიხატება ინფორმაციის შენარჩუნებისა და გამოყენების აბსოლუტური უუნარობით. პარამნეზიით, მოგონებები დამახინჯებულია და დამახინჯებულია - პაციენტი აბნევს მოვლენების ქრონოლოგიას, დავიწყებულს ცვლის მხატვრული ლიტერატურით, ისტორიებით წიგნებიდან და სატელევიზიო შოუებით. დიაგნოსტიკა ტარდება საუბრით და სპეციალური პათოფსიქოლოგიური ტესტებით. მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტურ და ფსიქოკორექციულ კლასებს.

ICD-10

R41.1 R41.2 R41.3

Ზოგადი ინფორმაცია

მეხსიერება არის ძირითადი გონებრივი პროცესი, რომელიც უზრუნველყოფს გამოცდილების დაგროვებისა და გადაცემის უნარს, გარემომცველი სამყაროს და საკუთარი პიროვნების ცოდნას და ცვალებად პირობებთან ადაპტაციას. მეხსიერების დაქვეითების ჩივილები ყველაზე ხშირია ნევროლოგიურ და ფსიქიატრიულ პაციენტებში. ამ ჯგუფის დარღვევები რეგულარულად ვლინდება ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის ადამიანების 25-30%-ში, ხოლო ხანდაზმულთა 70%-ში. დარღვევების სიმძიმე მერყეობს მცირე ფუნქციური რყევებიდან სტაბილურ და პროგრესირებად სიმპტომებამდე, რომელიც აფერხებს სოციალურ და ყოველდღიურ ადაპტაციას. IN ასაკობრივი ჯგუფი 20-40 წლის განმავლობაში ჭარბობს ასთენო-ნევროზული სინდრომები, რომლებიც შექცევადია; 50 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში მეხსიერების დაქვეითება ხშირად გამოწვეულია თავის ტვინში ორგანული ცვლილებებით, რაც იწვევს მუდმივ კოგნიტურ დეფიციტს და რთულად მკურნალობას.

Მიზეზები

მეხსიერების პრობლემები შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი ფაქტორით. ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ასთენიური სინდრომი, რომელიც გამოწვეულია ყოველდღიური ფსიქო-ემოციური სტრესით, გაზრდილი შფოთვით და ფიზიკური სისუსტით. მეხსიერების ფუნქციების გამოხატული დაქვეითების პათოლოგიური საფუძველია ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დაავადებები და ფსიქიკური პათოლოგიები. მენსტიკური აშლილობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები მოიცავს:

• ზედმეტი მუშაობა.გადაჭარბებული ფიზიკური, გონებრივი და ემოციური სტრესი ხდება სტრესის წყარო და შემეცნებითი პროცესების ფუნქციური დაქვეითება. მეხსიერების დაკარგვის ალბათობა უფრო მაღალია, როდესაც დაუბალანსებელი დიეტა, ძილის ნაკლებობა, ღამით სიფხიზლე.
• სომატური დაავადებები.ფიზიკური დაავადებები ხელს უწყობს ზოგადი დაღლილობის განვითარებას. დამახსოვრების სირთულეები შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც ასთენიით, ასევე ყურადღების გადატანით გარედან შემოსული ინფორმაციისგან სხეულის შეგრძნებებზე.
• Ცუდი ჩვევები.მეხსიერება სუსტდება ტვინის დაზიანების, ღვიძლის ტოქსიკური დაზიანებისა და ჰიპოვიტამინოზის გამო. ხანგრძლივი ალკოჰოლისა და ნარკომანიის დროს ვითარდება მუდმივი კოგნიტური დეფიციტი.
• ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა.მიზეზი შეიძლება იყოს თავის ტვინის სისხლძარღვების სპაზმი ან ათეროსკლეროზი, ინსულტი და ასაკთან დაკავშირებული სხვა დარღვევები. ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტები რისკის ქვეშ არიან.
• ტვინის ტრავმული დაზიანებები.მეხსიერება დაქვეითებულია მწვავე და გრძელვადიანი TBI. აშლილობის სიმძიმე მერყეობს ახალი მასალის დამახსოვრების მსუბუქი სირთულეებიდან დაწყებული და დაგროვილი ცოდნის (მათ შორის სახელი და გვარი, ნათესავების სახეების) უეცარ დაკარგვამდე.
• დეგენერაციული პროცესები ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში.ნორმალური დაბერების დროს ტვინი განიცდის ინვოლუციურ ცვლილებებს - ქსოვილის მოცულობა, უჯრედების რაოდენობა და მეტაბოლური სიჩქარის შემცირება. აღინიშნება მეხსიერების შესუსტება და სხვა შემეცნებითი ფუნქციები. მძიმე მდგრად დისფუნქციას თან ახლავს დეგენერაციული დაავადებები (ალცჰეიმერის დაავადება, პარკინსონის დაავადება, ჰანტინგტონის ქორეა და სხვ.).
• ფსიქიკური დარღვევები.კოგნიტური დეფექტი ყალიბდება სხვადასხვა დემენციისა და შიზოფრენიის დროს. ეპილეფსია, როგორც ნევროლოგიური დაავადება, მოქმედებს ფსიქიკაზე, მათ შორის მეხსიერების ცვლილებებს იწვევს.
• Გონებრივი ჩამორჩენილობა.შესაძლოა ასოცირებული იყოს გენეტიკურ პათოლოგიებთან, ორსულობისა და მშობიარობის დროს გართულებებთან. მენსტიკური დარღვევები ყველაზე მეტად გამოხატულია ოლიგოფრენიის ზომიერი და მძიმე ფორმების დროს.

პათოგენეზი

მეხსიერების პროცესები რეალიზებულია ქერქის მოდალობის სპეციფიკური ცენტრების მონაწილეობით, სადაც ინფორმაცია მიიღება ანალიზატორებიდან და არასპეციფიკური სტრუქტურებიდან - ჰიპოკამპი, თალამუსის ოპტიკა და ცინგულარული გირუსი. სპეციფიკური (ანალიზატორების მოდალობის მიხედვით) კორტიკალური სექციები ურთიერთქმედებენ მეტყველების ზონებთან, რის შედეგადაც მეხსიერება გადადის ორგანიზაციის უფრო რთულ დონეზე - ხდება ვერბალურ-ლოგიკური. მეხსიერების სელექციურობას უზრუნველყოფს შუბლის წილების აქტივობა, დამახსოვრებისა და გამრავლების ზოგად უნარს უზრუნველყოფს ტვინის ღერო და რეტიკულური წარმონაქმნი.

მეხსიერების დარღვევები ხასიათდება დისფუნქციური ტვინის სტრუქტურებით. ტონუსის დაქვეითებით, დიფუზური ორგანული პროცესებით და ქერქქვეშა-ღეროს მონაკვეთების დაზიანებით, უარესდება ყველა სახის მენსტიკური პროცესი: ფიქსაცია, შეკავება და გამრავლება. ფოკუსის ლოკალიზაცია შუბლის ზონებში გავლენას ახდენს დამახსოვრების შერჩევითობასა და მიზანმიმართულობაზე. ჰიპოკამპის პათოლოგია ვლინდება ხანგრძლივი მეხსიერების დაქვეითებით, დამუშავებისა და შენახვის დარღვევით. სივრცითი ინფორმაცია(დეზორიენტაცია).

კლასიფიკაცია

კლინიკური სურათის თავისებურებების გათვალისწინებით, მეხსიერების დარღვევები იყოფა ჰიპერმნეზიად (მატება), ჰიპომნეზია (კლება), ამნეზია (არყოფნა) და პარამნეზიის სხვადასხვა ქვეტიპებად - შენახული ინფორმაციის ხარისხობრივ ცვლილებებად. კლასიფიკაცია, რომელიც ორიენტირებულია პათოგენეტიკურ მექანიზმებზე, შეიმუშავა ალექსანდრე რომანოვიჩ ლურამ და მოიცავს შემდეგი სახის დარღვევებს:

• მოდალური-არასპეციფიკური.ისინი თავს იჩენენ სხვადასხვა მოდალობის (სმენა, ვიზუალური, მოტორული) გავლენის კვალის არაადეკვატური შენარჩუნებით. დარღვევები გამოწვეულია ტვინის ღრმა არასპეციფიკური სტრუქტურების დაზიანებით, კვალის პათოლოგიური გაზრდილი დათრგუნვით. ამის მაგალითია კორსაკოვის სინდრომი ალკოჰოლური მოწამვლისას.
• მოდალური სპეციფიკური.პრობლემები წარმოიქმნება გარკვეული მოდალობის ინფორმაციის შენახვისა და რეპროდუცირებისას. დარღვევები ვითარდება ანალიზატორების კორტიკალურ ზონებში დაზიანებების საფუძველზე, კვალის დათრგუნვა არის ჩარევის შედეგი. შესაძლოა პათოლოგიურად შეიცვალოს აკუსტიკური, სმენა-ვერბალური, ვიზუალურ-სივრცითი და მოტორული მეხსიერება.
• სისტემური სპეციფიკური.ამ ჯგუფის პათოლოგიები გამოწვეულია თავის ტვინის სამეტყველო უბნების დაზიანებით. შეუძლებელი გამოდის შემომავალი ინფორმაციის სისტემატიზაცია და ორგანიზება სემანტიკური სიტყვიერი დამუშავების გამოყენებით.

მეხსიერების დარღვევის სიმპტომები

ჰიპომნეზია არის ინფორმაციის შენახვის, დამახსოვრების და რეპროდუცირების უნარის დაქვეითება. ის ვლინდება როგორც სახელების, მისამართების, თარიღებისა და მოვლენების მეხსიერების გაუარესება. ის განსაკუთრებით შესამჩნევია იმ პირობებში, რომელიც მოითხოვს პასუხის სწრაფ ფორმულირებას. მენსტიკური დეფიციტი პირველ რიგში ასოცირდება აწმყოს მოვლენებთან, წარსულის ინფორმაცია ღარიბი ხდება დეტალებით, თანმიმდევრობა, რიგი და დროის მითითება დავიწყებულია. როგორც წესი, თავად პაციენტები პირველები ამჩნევენ აშლილობას. წიგნის კითხვისას მათ პერიოდულად უნდა დაუბრუნდნენ წინა აბზაცს, რათა აღადგინონ ნაკვეთი. ჰიპომნეზიის კომპენსაციის მიზნით, ისინი ინახავენ დღიურებს, დამგეგმავებს, იყენებენ სტიკერებს და მაღვიძარას შეხსენებებით.

ამნეზია მეხსიერების სრული დაკარგვაა. რეტროგრადული ფორმით, იკარგება მოგონებები იმ მოვლენების შესახებ, რომლებიც უშუალოდ წინ უძღვოდა დაავადებას. ინფორმაცია სიცოცხლის შესახებ რამდენიმე დღის, თვის ან წლების განმავლობაში იშლება. შენახულია ადრინდელი მოგონებები. ანტეროგრადული ამნეზია ხასიათდება ინფორმაციის დაკარგვით სიტუაციების შესახებ, რომლებიც მოხდა ავადმყოფობის ან ტრავმის მწვავე პერიოდის შემდეგ. პაციენტებს არ ახსოვთ რა დაემართათ ბოლო რამდენიმე საათის, დღის ან კვირის განმავლობაში. ფიქსაციის ამნეზიით იკარგება მიმდინარე ინფორმაციის დამახსოვრების უნარი.

პროგრესული ფორმა ვლინდება დამახსოვრების უნარის განადგურებით და ინფორმაციის რეზერვების მზარდი ამოწურვით. თავდაპირველად, პაციენტებს ავიწყდებათ ბოლო დროს მიღებული სიტუაციები და ინფორმაცია. შემდეგ შორეული წარსულის მოვლენები იშლება მეხსიერებიდან. საბოლოოდ იკარგება ინფორმაცია მთელი ცხოვრების შესახებ, მათ შორის საკუთარი სახელი, საყვარელი ადამიანების სახეები, ეპიზოდები ახალგაზრდობისა და ბავშვობიდან. შერჩევითი, აფექტოგენური, ისტერიული ფორმების დროს იშლება ცალკეული პერიოდების მოგონებები - ტრავმული სიტუაციები, ნეგატიური გამოცდილება.

მეხსიერების თვისებრივ დარღვევებს პარამნეზიას უწოდებენ. მათ შორისაა კონფაბულაციები, კრიპტომნეზია და ექონეზია. კონფაბულაციის დროს პაციენტები ივიწყებენ რეალურად მომხდარს და უნებურად ცვლიან მათ მხატვრული ლიტერატურით. პაციენტების ფანტაზიები შეიძლება ძალიან დამაჯერებლად ჩანდეს, დაკავშირებული ყოველდღიურ, ყოველდღიურ სიტუაციებთან. ზოგჯერ ისინი ფანტასტიკური, არარეალური ხასიათისაა - უცხოპლანეტელების, ანგელოზების, დემონების მონაწილეობით, მისტიკური რეინკარნაციებით. პერსონაჟები. ხანდაზმულ პაციენტებს ახასიათებთ ეკმნესტიკური კონფაბულაციები - ცხოვრების მივიწყებული პერიოდების შეცვლა ბავშვობიდან და მოზარდობის ინფორმაციით. კრიპტომნეზიის დროს პაციენტები თვლიან, რომ წიგნებში, ოცნებებში, ფილმებში ან სატელევიზიო გადაცემებში აღწერილი მოვლენები წარსულში იყო. ექონეზია არის მიმდინარე სიტუაციების აღქმა, როგორც ადრე მომხდარი, განმეორებითი. ჩნდება ცრუ მეხსიერება.

გართულებები

გამოხატული და უხეში დარღვევებიმეხსიერების პრობლემები, რომლებიც ვითარდება დაავადების ხანგრძლივი კურსის დროს და მკურნალობისა და სარეაბილიტაციო ღონისძიებების არარსებობა იწვევს რთული საავტომობილო უნარების დაშლას. ასეთ პირობებს ხშირად თან ახლავს ზოგადი ინტელექტუალური დეფიციტი. თავდაპირველად პაციენტებს უჭირთ წერა, კითხვა და დათვლა. თანდათან ჩნდება პრობლემები სივრცის ორიენტაციასა და დროის დაგეგმვაში, რაც ართულებს სახლის გარეთ დამოუკიდებლად გადაადგილებას და ამცირებს სოციალურ აქტივობას. მოგვიანებით ეტაპებზე პაციენტები კარგავენ მეტყველებას და საყოფაცხოვრებო უნარებს, არ შეუძლიათ დამოუკიდებლად ჭამა საჭმელი ან ატარონ ჰიგიენური პროცედურები.

დიაგნოსტიკა

მეხსიერების დარღვევების პირველადი შესწავლა ტარდება კლინიკური მეთოდით. ფსიქიატრი და ნევროლოგი აგროვებენ ანამნეზს, ატარებენ საუბარს, რომლის შედეგების საფუძველზე აფასებენ კოგნიტური ფუნქციების შენარჩუნებას და დარღვევის სიმძიმეს და იღებენ ინფორმაციას. თანმხლები დაავადებებიწინა ნეიროინფექციები და ტვინის ტრავმული დაზიანებები. მეხსიერების ცვლილების გამომწვევი მიზეზების დასადგენად, ნევროლოგი, საჭიროების შემთხვევაში, აგზავნის პაციენტს თავის ტვინის MRI-ზე, ეეგ-ზე, ბრაქიოცეფალური არტერიების დუპლექს სკანირებაზე, გამოკვლევაზე. ცერებროსპინალური სითხე, ფსკერის გამოკვლევა. სპეციფიკური დიაგნოსტიკამეხსიერების დარღვევას ახორციელებს პათოფსიქოლოგი, ხოლო თუ ეჭვმიტანილია ტვინის ლოკალური დაზიანება, ნეიროფსიქოლოგი. შემოწმებულია მეხსიერების რამდენიმე ტიპი:

• მექანიკური.გამოიყენება "10 სიტყვის" ტექნიკა, მარცვლების დამახსოვრება, სიტყვების ორი რიგის დამახსოვრება. ტესტები ავლენს რყევებს გონებრივი აქტივობის დინამიკაში და გამოფიტვას. შედეგი წარმოდგენილია მრუდის სახით. მას აქვს დემენციის სტაბილურად შემცირებული პლატოს ხასიათი, ჩვეულებრივ შეიძლება იყოს მაღალი ზომიერი გონებრივი ჩამორჩენით და ზიგზაგი სისხლძარღვთა პათოლოგიები, პოსტინფექციური და ინტოქსიკაციის შემდგომი მდგომარეობები, TBI-ის ცალკეულ პერიოდში.
• სემანტიკური.ტესტები გამოიყენება სხვადასხვა სირთულის ტექსტების შინაარსის გასამეორებლად. შედეგის შემცირება მიუთითებს მეხსიერების რთული ფორმების დარღვევაზე, რომელიც გამოწვეულია აბსტრაქტული აზროვნებითა და მეტყველებით. მიუხედავად იმისა, რომ მექანიკური დამახსოვრება შედარებით ხელუხლებელია, სემანტიკური დამახსოვრება დარღვეულია გონებრივი ჩამორჩენისა და ეპილეფსიის დროს. შედეგები ნორმალური რჩება ადამიანებში დიდი ხნის განმავლობაში სისხლძარღვთა დაავადებებიასთენიური სინდრომი.
• არაპირდაპირი.შესწავლილია ცდის პირის უნარი დაიმახსოვროს მასალა შუალედური სიმბოლოს გამოყენებით. დიაგნოსტიკური საშუალებები - „პიქტოგრამები“, ვიგოტსკი-ლეონტიევის შუამავლობითი დამახსოვრების შესწავლის მეთოდი, ორმაგი სტიმულაციის მეთოდი. შუალედური სტიმულის დანერგვა ართულებს დავალების შესრულებას შიზოფრენიაში ფოკუსის დაქვეითების გამო, ეპილეფსიის დროს ფსიქიკური პროცესების დაძაბულობისა და ინერციის გამო და დეტალებზე „ჩაჭედვა“.
• ფიგურული.ტესტი მოთხოვნადია განუვითარებელი მეტყველების მქონე ბავშვებისა და მძიმე მეტყველების დეფექტების მქონე პაციენტების გამოკვლევისას. გამოყენებულია საგნების, ადამიანებისა და ცხოველების გამოსახულების ნაკრები. ტექნიკა მიზნად ისახავს მასალის დამახსოვრების უნარის შეფასებას და მისი შენახვა რამდენიმე წუთიდან ერთ საათამდე პერიოდში. შედეგი გამოიყენება სრული და ნაწილობრივი კოგნიტური დეფექტების გასარჩევად.

მეხსიერების დარღვევების მკურნალობა

თერაპიული და მაკორექტირებელი ღონისძიებები ინდივიდუალურად შეირჩევა და დიდწილად განისაზღვრება გამომწვევი - წამყვანი დაავადებით. ასთენიური სინდრომის დროს აუცილებელია დასვენებისა და მუშაობის ნორმალური რეჟიმის აღდგენა; ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის გამო მეხსიერების გაუარესებისას, ღვიძლის დაავადებების დროს - დიეტა; ჰიპერტენზიის დროს - ნორმალურის შენარჩუნება. სისხლის წნევა. ზოგადი მეთოდებიმეხსიერების დარღვევების მკურნალობა მოიცავს:

• წამლის თერაპია.პირველადი დაავადების აღმოსაფხვრელად გამოიყენება წამლების სხვადასხვა ჯგუფი. ასევე არსებობს სპეციალური მედიკამენტები (ნოოტროპები), რომლებიც ასტიმულირებენ კოგნიტურ პროცესებს, აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას და მეტაბოლური პროცესებიტვინში. ამ ჯგუფში შედის ენერგეტიკული მეტაბოლიზმის სუბსტრატები (მოწოდება ნერვული უჯრედებიენერგია), კლასიკური ნოოტროპები (მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზება) და მცენარეული საშუალებები(მეტაბოლიზმის მხარდაჭერა).
• ფსიქოკორექტირება.მეხსიერების ვარჯიშისა და აღდგენისთვის აქტიურად გამოიყენება მნემონიკა - სპეციალური ტექნიკა, რომელიც ხელს უწყობს ინფორმაციის დამახსოვრების პროცესს და შენახული მასალის მოცულობის გაზრდას. აქტიურდება კომპენსატორული მექანიზმები, მაგ შიდსიგამოყენებულია ნათელი ვიზუალური და ხმოვანი გამოსახულებები, ძლიერი და უჩვეულო შეგრძნებები. ძირითადი ტექნიკა - პირველი ასოებიდან აზრიანი ფრაზების შექმნა, რითმა, ციცერონის მეთოდი (სივრცითი წარმოსახვა), აივაზოვსკის მეთოდი.
• შენარჩუნება ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება.პაციენტებს ურჩევენ ყოველდღიურად გაისეირნონ სუფთა ჰაერზე, ზომიერ ფიზიკურ დატვირთვას, აქტიურ კომუნიკაციას და კარგ ძილს. ეს მარტივი აქტივობები აუმჯობესებს ცერებრალური მიმოქცევას და უზრუნველყოფს ახალი ინფორმაციის რეგულარულ მიწოდებას, რომელიც უნდა იყოს გაგებული და დამახსოვრება. პაციენტებს რეკომენდირებულია რეგულარული ინტელექტუალური ვარჯიში, სასარგებლოა მაღალი ხარისხის ლიტერატურის კითხვა, პოპულარულ სამეცნიერო სატელევიზიო გადაცემების, დოკუმენტური ფილმების ყურება და განხილვა (გადაკითხვა, ანალიზი, დასკვნების გამოტანა).

პროგნოზი და პრევენცია

მენსტიკური აშლილობები წარმატებით განიხილება პროგრესირებადი ძირითადი დაავადების არარსებობის შემთხვევაში ( ხანდაზმული დემენციაშიზოფრენიის არახელსაყრელი ფორმა, ეპილეფსია თან ხშირი შეტევები). მეხსიერების დაქვეითების პროფილაქტიკაში წამყვანი როლი ეკუთვნის ჯანმრთელობის შენარჩუნებას, მათ შორის მოწევის და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების შეწყვეტას, სპორტს, სამედიცინო დახმარების დროულ მოძიებას სომატური და ფსიქიკური დაავადება. მნიშვნელოვანია მუშაობისა და დასვენების რაციონალური გრაფიკის დაცვა, ძილი დღეში მინიმუმ 7-8 საათი, დრო დაუთმოს ინტელექტუალურ სტრესს, წიგნების კითხვას, კროსვორდების ამოხსნას და ცხოვრებაში მიღებული ინფორმაციის გამოყენებას.

თითოეული ადამიანი თავისებურად ნიჭიერია – ზოგი ახერხებს რთული მათემატიკური ამოცანების გადაჭრას უპრობლემოდ, ზოგი შესანიშნავად აკეთებს თაიგულების აწყობას, ზოგი კი სიამოვნებს ბავშვებთან ურთიერთობას. მაგრამ რა ღირდა ყველა ეს ნიჭი, ინფორმაციის დამახსოვრების უნარი რომ დავკარგოთ? სამწუხაროდ, დარღვევები არც ისე იშვიათად ხდება და მათი მიზეზების მრავალფეროვნება ყოველთვის არ იძლევა საშუალებას სწრაფად იპოვოთ საუკეთესო ინსტრუმენტი პრობლემის გადასაჭრელად.

მეხსიერების დაქვეითება ფსიქოლოგიაში

მეხსიერების დარღვევის შემთხვევებზე ყველას სმენია, ზოგს ემახსოვრება კიდეც სამეცნიერო სახელიეს ფენომენი არის ამნეზია. მაგრამ სინამდვილეში, მეხსიერების დაქვეითების გაცილებით მეტი სახეობა ცნობილია ფსიქოლოგიაში. ჩვეულებრივია მათი დაყოფა სამ დიდ ჯგუფად.

ამნეზია- ინფორმაციის დამახსოვრების, შენახვისა და რეპროდუცირების უნარის დარღვევა. ამნეზიის რამდენიმე სახეობა არსებობს.

1. რეტროგრადული- ცნობიერების დაკარგვის მომენტამდე მიღებული ინფორმაციის რეპროდუცირების შეუძლებლობა, რომელიც მოხდა პირს.
2. ანტეროგრადული– ცნობიერების დარღვევის ეპიზოდის შემდეგ მომხდარი მოვლენების გამრავლების სირთულე.
3. ანტეროგრადული- ინფორმაციის რეპროდუცირების სირთულეები დაკავშირებულია ინციდენტამდე და შემდგომ პერიოდთან ცნობიერების დარღვევით.

მეხსიერების ნაწილობრივი დაქვეითება ყველაზე ხშირად ხდება ემოციური დარღვევებით, რაც ხელს უწყობს მანიაკალური და დეპრესიული სიმპტომების წარმოქმნას. ასეთი სიტუაციები შეიძლება იყოს ორი სახის: მეხსიერების დაქვეითება (ჰიპომნეზია) და მეხსიერების მომატება (ჰიპერმნეზია).

პარამნეზია არის დამახინჯებული ან ცრუ მოგონებები.

1. კონფაბულაცია არის მეხსიერების მოტყუება, რომელიც იწვევს ფიქტიური მოვლენების რეპროდუქციას რეალურის დამახსოვრების შეუძლებლობის გამო.
2. ფსევდო-რემინისცენცია არის მეხსიერების დარღვევა, რომლის დროსაც ირღვევა მოვლენების ქრონოლოგია. ამრიგად, წარსულის ინციდენტები შეიძლება აღიქმებოდეს აწმყოს მოვლენებად.
3. კრიპტომნეზია არის მეხსიერების დამახინჯება, რომლის დროსაც ადამიანი ითვისებს სხვის ქმედებებს ან აზრებს.

როგორც ხედავთ, მეხსიერების დარღვევის მრავალი ვარიანტი არსებობს და მათი მიზეზებიც ძალიან მრავალფეროვანია. გასაგებად, ისინი იყოფა რამდენიმე ჯგუფად.

1. ტვინის დაზიანება, როგორიცაა ინსულტი, ტვინის ტრავმული დაზიანება ან თავის ტვინის კიბო.
2. სხვა მნიშვნელოვანი ორგანოების ფუნქციონირების გაუარესება, რაც იწვევს მეხსიერების დაქვეითებას.
3. სხვა არახელსაყრელი ფაქტორებია ძილის დარღვევა, მუდმივი ძილის დარღვევა, გაზრდილი ფსიქიკური სტრესი და სხვა ცხოვრების წესზე გადასვლა.
4. ნარკოტიკების, სედატიური საშუალებების, ალკოჰოლისა და თამბაქოს ქრონიკული ბოროტად გამოყენება.
5. ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები.

მეხსიერების დარღვევები მრავალფეროვანია, ბევრი მათგანი ხანმოკლე და შექცევადია, როგორც წესი რომლებიც გამოწვეულია ზედმეტი შრომით, ნევროზული რეაქციებით, ნარკოტიკების და ალკოჰოლის ზემოქმედებით. სხვა, უფრო სერიოზული მიზეზებით გამოწვეული, გაცილებით რთულია მკურნალობა. ძალიან მძიმე შემთხვევაა დემენცია - მეხსიერების დარღვევა, რომელიც შერწყმულია ყურადღებისა და აზროვნების დარღვევასთან, რაც იწვევს ადამიანის ადაპტაციის დაქვეითებას, რაც მას სხვებზე დამოკიდებული ხდის. ამიტომ მეხსიერების დარღვევის გამოვლენის შემთხვევაში საჭიროა სპეციალისტთან ადრეული ვიზიტი, რაც უფრო ადრე გამოვლინდება მიზეზები და დაინიშნება შესაბამისი მკურნალობა, მით მეტია ამ მნიშვნელოვანი ფუნქციის სრული აღდგენის შანსი.

.