ოვალური ფანჯარა ჩვეულებრივ იხურება. ღია ხვრელი ოვალური გულში ბავშვებში

ახალგაზრდა მშობლები, როგორც წესი, ცდილობენ რაც შეიძლება მეტი ყურადღება მიაქციონ შვილების ჯანმრთელობას. ნებისმიერი დიაგნოზის მოსმენისას, განსაკუთრებით ის, რომელიც გარკვეულწილად დაკავშირებულია გულის აქტივობასთან, ბევრი იწყებს პანიკას, ყველაზე ხშირად პრობლემის არსის გაუგებრობის გამო. ყველაზე გავრცელებული ანომალია ბავშვებში ჩვილობის- გულში ღია ოვალური ხვრელი. მოდით გავარკვიოთ, რა არის ეს და რა მიზეზების გამო ხდება.

Მიზეზები

გახსენი ფანჯარაახალშობილის გულში არის ანომალია და შეიძლება მოხდეს:

• ბავშვის ნაადრევი;
• შემაერთებელი ქსოვილის დისპლაზია;
• გულის თანდაყოლილი დეფექტები;
• გარემოზე უარყოფითი გავლენა.

Იცოდი? პირველი გულის უჯრედი იწყებს ცემას ნაყოფის განვითარების მე-4 კვირაში.

გარდა ამისა, ორსულობის დროს დედის ქცევა ასევე გავლენას ახდენს ბავშვში ასეთი პრობლემის წარმოქმნაზე:

• ნარკოტიკების და ალკოჰოლის გამოყენება;
• მოწევა;
• წამლისმიერი მოწამვლა;
• სტრესის ხშირი ზემოქმედება;
• ცუდი .

სიმპტომები

• პარალაბიალური არე ან ნასოლაბიალური სამკუთხედიიძენს მოლურჯო ელფერს ან მკვეთრად ფერმკრთალდება, როდესაც ბავშვი იძაბება, ყვირის, ტირის ან აბანოს.
• გაციების და ბრონქული დაავადებების სიმპტომების ხშირი გამოვლინება.
• ბავშვი პრაქტიკულად არ იმატებს წონაში.
• ხანდაზმულ ბავშვებში პრობლემა ასევე ვლინდება ქოშინისა და აჩქარებული გულისცემის სახით თუნდაც მცირე ფიზიკური დატვირთვის დროს.

რატომ არ დაიხურა

ღია ოვალური ფანჯარა ბავშვის ზრდასთან ერთად უნდა დაიხუროს (სარქველი იზრდება ოვალურ ხვრელამდე). ეს შეიძლება მოხდეს დაუყოვნებლივ ან ორი ან რამდენიმე წლის შემდეგ.

Მნიშვნელოვანი! ყოველ მესამე ადამიანს აქვს სიცოცხლის ანომალია.

ეს იმის გამო ხდება, რომ ბავშვის ზრდასთან ერთად მისი გულიც იზრდება, სარქველი კი იგივე ზომის რჩება. ოვალური ფანჯარა მჭიდროდ არ იხურება, თუმცა უნდა. ამრიგად, სისხლი მოძრაობს წინაგულებს შორის, იტვირთება მათ. კიდევ ერთი მიზეზი არის დაავადებები, რომლებიც ზრდის წნევას მარჯვენა წინაგულში. შედეგად, ფანჯარა ოდნავ იხსნება და სისხლს შეუფერხებლად მიმოქცევის საშუალებას აძლევს. ეს დაავადებები მოიცავს ქრონიკულს ფილტვის დაავადებავენების დაავადებები და ა.შ.

დიაგნოსტიკა

ახალშობილის გულში ღია ხვრელის ოვალის არსებობის შესახებ ეჭვი შეიძლება გაჩნდეს უკვე სხვადასხვა ინტენსივობის სისტოლური შუილის საფუძველზე ბგერების აუსკულტაციის დროს.

ვარაუდი შეიძლება დადასტურდეს შემდეგი გამოყენებით დიაგნოსტიკური ტექნიკა, Როგორ:

• ექო და ეკგ;
• რადიოგრაფია.

ინვაზიური და აგრესიული დიაგნოსტიკა გამოიყენება მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში ქირურგიული ჩარევა.

მკურნალობა

თუ ბავშვს აღმოაჩნდა ღია ოვალური ფანჯარა, რომელიც არანორმალურია ღია ხვრელის სახით, ექიმი გადაწყვეტს მკურნალობის მეთოდს ნაჩვენები სიმპტომების გათვალისწინებით.

თუ რაიმე დარღვევა არ არის აღმოჩენილი, ექიმი იძლევა რჩევებს არსებული ყოველდღიური რუტინის, ვარჯიშისა და კვების შესახებ. თუ არსებობს ანომალია, მაგრამ სიმპტომები სრულიად არ არსებობს, ბავშვს ენიშნებათ სანატორიუმული მკურნალობა.

ასევე რეკომენდებულია გამკვრივება და ვარჯიში ფიზიოთერაპია. ამ შემთხვევაში ექიმი არ დანიშნავს რაიმე მედიკამენტს.
თუ სიმპტომების გამოვლინება უმნიშვნელოა, ბავშვებს რეკომენდებულია ზოგადი გამაძლიერებელი პრეპარატების მიღება (მაგალითად, პანანგინი, უბიქინონი და სხვა). გარდა ამისა, მშობლებმა უნდა შეზღუდონ ფიზიკური აქტივობაბავშვი და გაზარდოს პროცედურების სიხშირე, რომელიც აძლიერებს სხეულს.

Მნიშვნელოვანი! ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას.

გამოხატული სიმპტომების შემთხვევაში სავალდებულო ზომად იქცევა სისხლის შედედების და წინაგულებს შორის სისხლის გამონადენის საფრთხე, კარდიოლოგის ან კარდიოქირურგის მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნა. ასევე შესაძლებელია ანტითრომბოციტებისა და ანტიკოაგულანტების მიღება.

გარდა ამისა, გამოიყენება ენდოვასკულარული მკურნალობა. ენდოკარდიტის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია ანტიბიოტიკების კურსის გავლა. ყველა ზემოაღნიშნული აქტივობის განხორციელების შემდეგ ბავშვი აგრძელებს სრულფასოვან ცხოვრებას, ყოველგვარი შეზღუდვის გარეშე.

მომავლის პროგნოზი

ასეთი პრობლემის მქონე ბავშვებს შეუძლიათ საკმაოდ ნორმალურად იცხოვრონ, ჩაერთონ სამსახურში და სოციალური აქტივობები. თქვენ უნდა მოერიდოთ ექსტრემალურ სპორტს და სხვა აქტივობებს, რომლებიც მოიცავს გაზრდილი დატვირთვასისხლის მიმოქცევის და რესპირატორული სისტემებზე.

Იცოდი? გულს შეუძლია 60 წამში 5-დან 30 ლიტრამდე სისხლის ამოტუმბვა.

დიაგნოზი "patent foramen ovale" არ არის სასიკვდილო განაჩენი. ეს ანომალია ხელს არ უშლის ბავშვის ზრდას და სრულფასოვან ცხოვრებას. მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ საჭიროა ექიმის ნახვა. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას, მიჰყევით კომპეტენტური ექიმის ყველა ინსტრუქციას.

ინფორმაცია იმის შესახებ, რომ ბავშვის გულში ოვალური ხვრელი აღმოაჩინეს, მის მშობლებს შიშის ქვეშ აყენებს. ეს პათოლოგია განსაკუთრებით ხშირად დაიწყო Ბოლო დროს. არის თუ არა ასეთი პათოლოგიის საშიშროება?

OO ფანჯრების მახასიათებლები

პატენტური ხვრელი ოვალური არის ღია ხვრელი, რომელიც მდებარეობს ძგიდეში, რომელიც ჰყოფს მარცხენა და მარჯვენა წინაგულებს. ზე ნორმალური განვითარება გულ-სისხლძარღვთა სისტემისფანჯარა მთლიანად იხურება ბავშვის დაბადებიდან დაახლოებით 1 წლის შემდეგ.

დროს საშვილოსნოსშიდა განვითარებაფანჯრის სანათური დაფარულია კონკრეტული სარქველით. დაბადების მომენტამდე ის სრულად მწიფდება. როდესაც ბავშვი დაბადების შემდეგ პირველ სუნთქვას იღებს, მისი ფილტვები იხსნება, რის შედეგადაც იზრდება წნევის დონე მარცხენა წინაგულში.

შედეგად, ოვალური ფანჯრის სრული დახურვა ხდება სარქვლის სრული მიმაგრებით წინაგულებს შორის ძგიდეზე.

სტატისტიკის მიხედვით, ახალშობილთა დაახლოებით 50%-ში ოვალური ფანჯარა იხურება ერთი წლის განმავლობაში. ზოგიერთ შემთხვევაში - 4-5 წლის განმავლობაში.

თუ წინაგულთაშორისი სარქველი მცირე ზომისაა, მაშინ დაბადების შემდეგ ხვრელი ბოლომდე არ იხურება. შედეგად, მარცხენა და მარჯვენა წინაგულები ერთმანეთისგან იზოლირებული არ არის. ეს იძლევა ყველა საფუძველს დიაგნოზის დასადგენად, რომ ბავშვს აქვს ოვალური ხვრელი.

კარდიოლოგები ამ მდგომარეობას უბრალო გულის პათოლოგიად ასახელებენ. თუ ბავშვს არ აღენიშნება პათოლოგიის რაიმე სიმპტომი და შეუძლია ნორმალურად გაიზარდოს და განვითარდეს, PFO განიხილება როგორც ინდივიდუალური გულის სტრუქტურა.

პატენტური ხვრელი ოვალური არის ორი წინაგულის ძგიდის ხვრელი. გულის კუნთის შეკუმშვის მომენტში ფანჯრიდან სისხლის ნაკადმა შეიძლება ერთი ატრიუმიდან მეორეში გადავიდეს.

Მიზეზები

Როგორც ნაჩვენებია სამედიცინო პრაქტიკა, ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი, რაც იწვევს იმ ფაქტს, რომ ოვალური ფანჯარა დახურული რჩება, არის გენეტიკური განწყობა. როგორც წესი, მიდრეკილება ბავშვს დედის მეშვეობით გადაეცემა.

გარდა ამისა, უნდა აღინიშნოს სხვა მიზეზებიც:

• ბავშვი ნაადრევად იბადება;
• დისპლაზიის განვითარება შემაერთებელი ქსოვილი;
• გულის თანდაყოლილი დეფექტი;
• დედა ბოროტად იყენებს ალკოჰოლს ან იღებს ნარკოტიკებს;
• მომავალი დედა ეწევა ორსულობის დროს;
• ორსულობის პირველ თვეებში ქალი იღებს მედიკამენტებს, რომლებიც ბავშვის ტოქსიკური მოწამვლის პროვოცირებას ახდენს;
• ორსული ქალის ცუდი კვება;
• გავლენა უარყოფითი ფაქტორებიგარემო;
• ხშირი სტრესი.

ხშირად, ღია ოვალური ხვრელი ვლინდება მაშინ, როდესაც ბავშვს უვითარდება გულის სხვადასხვა დეფექტები:

• ღია აორტის სადინარი;
• თანდაყოლილი ტრიკუსპიდური ან მიტრალური PS.

შპს-ს განვითარების ფაქტორებს შორისაა შემდეგი:

• ხშირი ფიზიკური დატვირთვა ორსულის სხეულზე;
• ფილტვის არტერიის თრომბოემბოლია.

თუ ორსულობის დროს არსებობს ერთი ან სხვა ფაქტორი, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი პათოლოგიის განვითარების პროვოცირება, ამის შესახებ ექიმს უნდა აცნობოთ.

სიმპტომები

უმეტეს შემთხვევაში, ისეთი პათოლოგია, როგორიცაა პატენტური ოვალური ფანჯარა, ხდება ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე. ასევე შესაძლებელია, რომ ნიშნები საკმაოდ სუსტად გამოჩნდეს.

თუ ვსაუბრობთ ბავშვებში პათოლოგიის სიმპტომებზე, შეგვიძლია გამოვყოთ შემდეგი:

• კანის ზედაპირის ციანოზი;
• ტუჩების მიდამოების ფერმკრთალი, რომელიც შეინიშნება სხეულის უმნიშვნელო სტრესის დროს;
• ხშირი გაციება;
• ბრონქების ან ფილტვების დაავადებები;
• ნელი წონის მომატება.

თუ ვსაუბრობთ უფროს ბავშვებზე, მათ შეიძლება გამოავლინონ შემდეგი ნიშნები:

• სწრაფი დაღლილობა მძიმე ფიზიკური დატვირთვის დროს;
• ქოშინი;
• ხშირი პულსი.

ექსპერტები თვლიან, რომ თუ ოვალური ფანჯარა 5 წლამდე არ გადაიზარდა, დიდი ალბათობით ეს მომავალში არ მოხდება. ბავშვს მთელი სიცოცხლე მოუწევს გულის ამ პათოლოგიით ცხოვრება.

IN ახალგაზრდა ასაკში, ანომალიამ შეიძლება საერთოდ არ გამოიწვიოს რაიმე უხერხულობა. მაგრამ 45-50 წლის შემდეგ დიდია ალბათობა იმისა, რომ ღია ოვალური ფანჯრის არსებობამ შეიძლება გააუარესოს ადამიანში არსებული გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები.

შესაძლო შედეგები და მკურნალობა

თუ ოვალური ფანჯარა დახურული რჩება, უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში შეინიშნება რაიმე გართულების განვითარება. მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია შემდეგი:

შპს-ს მქონე ადამიანებს მომავლისთვის საკმაოდ ხელსაყრელი პროგნოზები აქვთ.

გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:

• პერიოდულად გაივლის სამედიცინო შემოწმებასპეციალისტებისგან, რომელიც მოიცავს ექოკარდიოგრაფიას;
• მძიმე ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა;
• კლასი პროფესიული საქმიანობარომელიც არ გულისხმობს მძიმე ფიზიკურ აქტივობას ან ნერვულ დაძაბვას;
• მოერიდეთ ექსტრემალურ სპორტს.

თუ პათოლოგიას არ ახლავს სიმპტომები და არ იმოქმედებს ბავშვის ჯანმრთელობისა და ცხოვრების ნორმალურ მდგომარეობაზე, არ არის რეკომენდებული რაიმე მკურნალობის ჩატარება.

იმავე შემთხვევაში, როდესაც დახურვის სარქველი მთლიანად არ ხურავს ოვალურ ფანჯარას, რაც იწვევს ბავშვში ისეთი დაავადებების განვითარებას, როგორიცაა ინსულტი, იშემიური დაავადებაგულის დაავადება ან გულის უკმარისობა, ექსპერტები ურჩევნიათ მკურნალობის პროფილაქტიკური კურსი.

მისი ძირითადი მიმართულებაა თრომბოემბოლიური გართულებების პრევენცია.

ამისათვის ჩვეულებრივ გამოიყენება ასპირინი ან ვარფარინი.

TO ქირურგიული მკურნალობამიმართეთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სისხლის გამონადენი დიდ მოცულობას აღწევს. როგორც წესი, ტარდება დაბალტრავმული ოპერაცია შპს-ს რენტგენის ენდოვასკულარული ოკლუზია.

თუ ღია ოვალური ფანჯრის პათოლოგია დროულად გამოვლინდა, ასევე სპეციალისტების ყველა რეკომენდაციის დაცვა, ეს ანომალია არ უქმნის საფრთხეს ბავშვის სიცოცხლეს.

ისეთი დიაგნოზი, როგორიც არის ოვალური ხვრელი, საკმაოდ გავრცელებულ აღმოჩენად იქცა, პრაქტიკაში მეთოდების ფართოდ დანერგვის წყალობით. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკაკერძოდ, გულის ექოსკოპია. აღმოაჩინეთ ამ ფენომენსეს შესაძლებელია როგორც ბავშვობაში, ასევე ზრდასრულ ასაკში, მაგრამ როდის არის ეს პათოლოგია და როდის არა - ამას სტატიიდან შეიტყობთ.

ღია ოვალური ფანჯარა: ნორმალური ვარიანტი

მოზრდილ გულს აქვს 4 კამერა: 2 პარკუჭი და 2 წინაგულები. უფრო მეტიც, მარჯვენა და მარცხენა კამერები გამოყოფილია ტიხრებით: ინტერვენტრიკულური და ინტერატრიალური, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის შერევას გულის ერთი ნაწილიდან მეორეში.

ოვალური ფანჯარაარსებითად არის გახსნა (ხვრელი) ორ წინაგულს შორის. მაგრამ არის თუ არა სიტუაცია, როდესაც ოვალურ ფანჯარას შეუძლია ფუნქციონირება, ყოველთვის პათოლოგიის გამოვლინებაა? ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების პერიოდში ფუნქციონირებადი ოვალური ფანჯარა აბსოლუტური ნორმაა.

ნაყოფი დედის მუცელში ყოფნისას იღებს ნუტრიენტებიდა სუნთქავს ჭიპლარით. ფილტვები განვითარებადი ბავშვიარ ფუნქციონირებს, ამიტომ ფილტვის ცირკულაცია, რომელიც იწყება მარჯვენა პარკუჭიდან და მთავრდება მარცხენა წინაგულში (LA), არ მუშაობს. იმისათვის, რომ სისხლის მხოლოდ მცირე ნაწილმა მიაღწიოს ფილტვებში, მისი ნაწილი იყრება მარჯვენა მხრიდან მარცხენა წინაგულში. სწორედ ეს არის შპს-ს (ღია ოვალური ფანჯარა) მთავარი ფუნქცია.

ამრიგად, სისხლი, რომელიც მიედინება RA (მარჯვენა ატრიუმში) ნაწილობრივ მიედინება მარცხენა წინაგულში მოქმედი ღია ოვალური ფანჯრის მეშვეობით. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ სისხლის საპირისპირო ნაკადი შეუძლებელია, რადგან ღია ხვრელ ოვალს ბავშვებში აქვს სარქველი, რომელიც ხელს უშლის ამას.

ბავშვის დაბადების მომენტში, მისი პირველი ამოსუნთქვით, ფილტვის ცირკულაცია იწყებს მუშაობას. ფუნქცია ღია ფანჯარაგულში, რაც ადრე იყო საჭირო, აღარ არის საჭირო. LA (მარცხენა ატრიუმში), ადამიანში წნევა ჩვეულებრივ ოდნავ უფრო მაღალია, ვიდრე მარჯვენაში, ამიტომ, როდესაც სისხლი შედის მასში ფილტვის ვენებიდან, როგორც ჩანს, ზეწოლას ახდენს ბავშვებში ღია ოვალური ფანჯრის სარქველზე, რაც იწვევს ეს სწრაფი ჭარბი ზრდისთვის.

დახურული ოვალური ფანჯარა ბავშვობაში

ახალშობილებში ღია ხვრელი ოვალური აბსოლუტური ნორმაა. ის არ იხურება მაშინვე, მაგრამ თანდათანობით. ეს ხდება ფანჯრის სარქვლის კიდეებამდე ზრდის გამო. როგორც წესი, 3-4 თვიდან 2 წლამდე პერიოდში დახურული ფანჯარა აღარ იქნება გამოვლენილი. ზოგიერთისთვის ის შეიძლება ღია დარჩეს 5 წლამდე, რაც ასევე არ არის პათოლოგია. ამდენად, ღია ხვრელი ოვალური არ არის პათოლოგია არც ახალშობილში და არც ახალშობილში.

თუ ოვალური ფანჯარა მოგვიანებით არ იხურება, მაშინ ამის დადგენა შესაძლებელია გულის ულტრაბგერით, მაშინ ამ პათოლოგიას ჰქვია, ანუ MARS, რომელიც არ არის ნამდვილი დეფექტი.

Მიზეზები

დღეს ბევრი ვარაუდი არსებობს იმ მიზეზების შესახებ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიტუაცია, როდესაც ბავშვის გულში ღია ხვრელი ოვალური არ იხურება. აქ არის ყველაზე გავრცელებული:

• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება - ალბათ იმის გამო, რომ ოვალური ფანჯრის სარქველს აქვს უფრო მცირე დიამეტრი, რაც არ იძლევა მის დახურვის საშუალებას;
• თანდაყოლილი გულის დაავადების არსებობა (), ყველაზე ხშირად ეს არის მიტრალური, ტრიკუსპიდური სარქველების და პატენტური არტერიული სადინრის დეფექტები;
• ნაადრევი;
• შემაერთებელი ქსოვილის დისპლაზია;
• მოწევა, ალკოჰოლის დალევა და წამლებიდედა ორსულობის დროს;
• ეფექტი ორსული ქალის სხეულზე მავნე ფაქტორებიგარემო.

ჰემოდინამიკა

ვინაიდან ოვალურ ფანჯარას, რომელიც მდებარეობს ოვალურ ფოსოზე მისი ფსკერის მიდამოში, აქვს სარქვლის სტრუქტურა, სისხლის ნაკადი მარცხენა წინაგულიდან RA-მდე თითქმის შეუძლებელი ხდება, მიუხედავად წნევის სხვაობისა. უმეტესწილად, ეს უმნიშვნელო ანომალია გულში არ იწვევს ჰემოდინამიკის დარღვევას.თუმცა, იმ შემთხვევებში, როდესაც გარკვეული მიზეზების გამო, არსებობს სისხლის მაღალი წნევამარჯვენა წინაგულის მიდამოში (ორსულობა, სუნთქვის მძიმე დარღვევები) შესაძლებელია სისხლის შუნტირება მარჯვნიდან მარცხნივ. შედეგად, ნაკლები სისხლი შედის ფილტვის მიმოქცევაში (ფილტვის ცირკულაცია) და ვითარდება ჟანგბადის დეფიციტი. ფილტვის ქსოვილისასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ემბოლიით და სისხლის შედედების ბლოკირება მნიშვნელოვანი ორგანოები: გული, ტვინი, თირკმელები, შესაბამისად, ინსულტის და თირკმლის ინფარქტის განვითარებით

სიმპტომები ბავშვებში და მოზრდილებში

პატენტის ოვალური ხვრელის ნიშნები მცირეწლოვან ბავშვებში, როგორც წესი, დახვეწილი და არასპეციფიკურია. მშობლებს შეუძლიათ ყურადღება მიაქციონ ჩვილებში შემდეგ გამოვლინებებს:

• კვების, ტირილის, დაძაბვის ან ხველის დროს ბავშვის ნასოლაბიური სამკუთხედი იძენს მოლურჯო ელფერს;
• ქოშინის არსებობა იმავე სიტუაციებში (ტირილი, კვება და ა.შ.);
• სწრაფი გულისცემა;
• ჭამაზე უარის თქმა;
• დაბალი წონის მომატება, შეფერხებული ფიზიკური განვითარება.

გულში ღია ოვალური ხვრელი ბავშვებში მოზარდობისხოლო ზრდასრულ ადამიანში ის ასევე ჩვეულებრივ ხელს არ უშლის ადამიანის სიცოცხლეს და აქვს ასიმპტომური ან დაბალი სიმპტომების მიმდინარეობა.

პათოლოგიაზე ეჭვი შეიძლება შეიტანოს არაპირდაპირი სიმპტომებით, როგორიცაა:

• ციანოზი ან ნასოლაბიური სამკუთხედის გაუფერულება, რომელიც ხდება ფიზიკური დატვირთვის გამო;
• ზოგიერთი სიმპტომი ფილტვის უკმარისობა(ქოშინი, გახშირებული პულსი);
• ვარჯიშის დაბალი ტოლერანტობა (გამოჩენა დაღლილობამათი შესრულებისას);
• დაავადებისადმი მიდრეკილება სასუნთქი სისტემა(ARVI, ბრონქიტი, პნევმონია);
• გაბრუება;
• თავის ტკივილი, მათ შორის შაკიკის მსგავსი;
• დარღვევა ცერებრალური მიმოქცევა(ძალიან იშვიათად - პარადოქსული ემბოლიით დაავადებულ ადამიანებში ვარიკოზული ვენებიქვედა კიდურების ვენები და თრომბოფლებიტი).

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია შემდეგი მონაცემების საფუძველზე:

1. გამოკვლევა, რომელიც მოიცავს გულის მოსმენას: ამ შემთხვევაში ექიმი მოისმენს შუილი გულში, რომელიც წარმოიქმნება არასწორი სისხლის ნაკადის გამო.
2. ელექტროკარდიოგრაფია: მოზრდილებში შეიძლება აღინიშნოს მარჯვენა წინაგულის/პარკუჭის გადატვირთვის ნიშნები.
3. რენტგენის სხივები მკერდი, რომელშიც ასევე ირიბად შეგიძლიათ იხილოთ მარჯვენა წინაგულის გადატვირთვა, რომელიც გამოიხატება როგორც გულის ჩრდილის გაფართოება მარჯვნივ.
4. გულის ულტრაბგერითი გამოკვლევა დოპლერით: ამ მეთოდითარის ყველაზე ინფორმაციული. ღია ოვალური ფანჯრის ნიშნები იქნება:

• ხვრელის ზომები არის დაახლოებით 4,5 მმ (შეიძლება განსხვავდებოდეს 2 მმ-დან 5 მმ-მდე);
• ოვალური ფანჯრის სარქველი, რომელიც ვიზუალიზებულია მარცხენა წინაგულში;
• წინაგულთაშორისი ძგიდი უფრო თხელია იმ ადგილას, სადაც მდებარეობს ოვალური ფანჯარა;
• დეფექტი ყოველთვის არ ჩანს.

ინფორმაციის უფრო ზუსტად მოსაპოვებლად და ოვალური ფანჯრის ვიზუალიზაციისთვის რეკომენდებულია ტრანსეზოფაგური ექოკარდიოგრაფიის ჩატარება მოზარდებში, ასევე მოზრდილებში.

1. ანგიოგრაფია: ინვაზიური ტექნიკა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ "შიგნიდან" შეხედოთ სისხლძარღვების მდგომარეობას. ტარდება საავადმყოფოში მკაცრი ჩვენებების მიხედვით.

მკურნალობა

თუ ღია ოვალური ფანჯრის არსებობას არ აქვს სუბიექტური ჩივილები და გამოვლინებები, მაშინ სპეციალური თერაპია არ არის საჭირო არც ბავშვებში და არც მოზრდილებში. რეკომენდებულია ყოველწლიურად შესრულება ულტრაბგერითი გამოკვლევაგულები ფანჯრების ზომისა და სისხლის ნაკადის გასაკონტროლებლად. ასევე ასეთ პაციენტებს აძლევენ ზოგადი რეკომენდაციებიცხოვრების წესის მიხედვით:

• გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა;
• სპორტის თავიდან აცილება, როგორიცაა დაივინგი, ძალოსნობა, სკუბა დაივინგი, დაივინგი;
• ფიზიოთერაპიის ჩატარება;
• დაბალანსებული დიეტა;
• სამუშაო/დასვენების სწორი განრიგი.

თუ სიმპტომები არ არის, მაგრამ არსებობს რისკ-ფაქტორები (ანამნეზში იშემიური შეტევების ეპიზოდი, ვარიკოზული ვენების არსებობა), მაშინ ასეთი პაციენტებისთვის მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ანტიკოაგულანტები (ვარფარინი) და ანტითრომბოციტული საშუალებები (კარდიომაგნილი). .

ნაჩვენებია სიტუაცია, როდესაც სისხლის გამონადენმა მარჯვენა წინაგულიდან მარცხნივ შეიძინა მნიშვნელოვანი მნიშვნელობები, მოხდა მარჯვენა წინაგულის სერიოზული გადატვირთვა. ქირურგიული მკურნალობა. ეს ოპერაცია ტარდება ბარძაყის გემის მეშვეობით რენტგენის ხელმძღვანელობით. ვენაში შეჰყავთ კათეტერი, რომლის ბოლოში არის ჩამკეტი მოწყობილობა. ღია ოვალური ფანჯრის მიდამოში მიტანით ოკლუდერი მთლიანად ხურავს ხვრელს.

ოკლუდერის გარე ხედი შპს-ს სრულად დახურვის ოპერაციისთვის

ამრიგად, გულში დაპატენტებული ოვალური ხვრელი არ არის გულის დეფექტი და ყველაზე ხშირად არ წარმოადგენს სერიოზულ საფრთხეს პაციენტის სიცოცხლესა და ცხოვრების ხარისხზე. თუმცა მაინც ღირს კარდიოლოგთან რეგულარული გამოკვლევა და ექოკარდიოგრაფიის ჩატარება, რადგან ზე დიდი დიამეტრიხვრელები და თანმხლები ფაქტორების არსებობა, შეიძლება განვითარდეს საშიში გართულებები.

სტატიის გამოქვეყნების თარიღი: 02/10/2017

სტატიის განახლების თარიღი: 18.12.2018

ამ სტატიიდან შეიტყობთ: რომელ შემთხვევებში ბავშვის გულში ღია ხვრელი არის ნორმალური ვარიანტი და რა შემთხვევაში გულის დეფექტი. რა ემართება ამ მდგომარეობას, შეიძლება თუ არა მოზრდილებში? მკურნალობის მეთოდები და პროგნოზი.

ოვალური ფანჯარა არის არხი (ხვრელი, გადასასვლელი) ტერიტორიაზე წინაგულთაშორისი ძგიდისგული, რომელიც უზრუნველყოფს ცალმხრივ კომუნიკაციას მარჯვენა წინაგულისა და მარცხენა ღრუს შორის. ეს არის სასიცოცხლო მნიშვნელობის საშვილოსნოსშიდა სტრუქტურა ნაყოფისთვის, მაგრამ დაბადების შემდეგ ის უნდა დაიხუროს (გაიზარდოს), რადგან არასაჭირო ხდება.

თუ შეხორცება არ მოხდა, მდგომარეობას ეწოდება ოვალური ხვრელი. შედეგად, ჟანგბადით ღარიბი ვენური სისხლი განაგრძობს გამონადენს მარჯვენა წინაგულიდან მარცხენა ღრუში. ის არ ხვდება ფილტვებში, სადაც უნდა გამოიდევნოს გულის მარჯვენა ნახევრიდან ჟანგბადით გაჯერების მიზნით, მაგრამ მაშინვე, როგორც კი გულის მარცხენა მხარეს მიაღწევს, ვრცელდება მთელ სხეულზე. ეს იწვევს ჟანგბადის შიმშილი- ჰიპოქსია.

დაბადების შემდეგ ღიად დარჩენა ოვალური ფანჯრის ერთადერთი დარღვევაა. მაგრამ არა ყველა შემთხვევაში ეს განიხილება როგორც პათოლოგია (დაავადება):

• ჩვეულებრივ, ყველა ახალშობილში ფანჯარა ღიაა და შეუძლია პერიოდულად იმუშაოს.
• ჭარბი ზრდა ხდება თანდათან, მაგრამ ინდივიდუალურად თითოეული ბავშვისთვის. ჩვეულებრივ, ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ეს არხი უნდა დაიხუროს.
• 1-2 წლის ბავშვებში ოვალური ფანჯრის მცირე ღია უბნის არსებობა 50% -ში ხდება. თუ დაავადების გამოვლინებები არ არის, ეს ნორმალური ვარიანტია.
• თუ ბავშვს აქვს სიმპტომები სიცოცხლის პირველ წელს და ასევე თუ ოვალური ფანჯარა ფუნქციონირებს 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, ეს არის პათოლოგია - გულის განვითარების უმნიშვნელო ანომალია.
• მოზრდილებში და 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის ფანჯარა დახურული უნდა იყოს. მაგრამ გარკვეულ პირობებში, ნებისმიერ ასაკში, ის შეიძლება გაიხსნას, თუნდაც სიცოცხლის პირველ წელს გადაჭარბებული იყოს - ეს ყოველთვის პათოლოგიაა.

ეს პრობლემა განკურნებადია. მკურნალობას ახორციელებენ კარდიოლოგები და კარდიოქირურგები.

რისთვის არის საპატენტო ოვალური ფანჯარა?

საშვილოსნოში ნაყოფის გული რეგულარულად იკუმშება და უზრუნველყოფს სისხლის მიმოქცევას ყველა ორგანოში, გარდა ფილტვებისა. ჟანგბადით გამდიდრებული სისხლი ნაყოფს პლაცენტიდან ჭიპის მეშვეობით აღწევს. ფილტვები არ ფუნქციონირებს და მათში განუვითარებელი სისხლძარღვთა სისტემა არ შეესაბამება ჩამოყალიბებულ გულს. ამიტომ ნაყოფში სისხლის მიმოქცევა გვერდის ავლით ფილტვებს.

სწორედ ამისთვის არის შექმნილი ოვალური სარკმელი, რომელიც ატარებს სისხლს მარჯვენა წინაგულის ღრუდან მარცხენა ღრუში, რაც უზრუნველყოფს მის ცირკულაციას ფილტვის არტერიებში მოხვედრის გარეშე. მისი თავისებურება ის არის, რომ წინაგულებს შორის ძგიდის ხვრელი დაფარულია სარქველით მარცხენა წინაგულის მხარეს. ამრიგად, ოვალურ ფანჯარას შეუძლია უზრუნველყოს მათ შორის მხოლოდ ცალმხრივი კომუნიკაცია - მხოლოდ მარჯვნივ მარცხნივ.

ნაყოფში საშვილოსნოსშიდა სისხლის მიმოქცევა ხდება შემდეგი სქემის მიხედვით:

1. ჟანგბადით სავსე სისხლი ჭიპლარის ჭურჭლით მიედინება ნაყოფის ვენურ სისტემაში.
2. ვენური სისხლძარღვების მეშვეობით სისხლი შედის მარჯვენა წინაგულის ღრუში, რომელსაც აქვს ორი გასასვლელი: ტრიკუსპიდური სარქვლის მეშვეობით მარჯვენა პარკუჭში და ოვალური ფანჯრის მეშვეობით (ღია ძგიდის წინაგულებს შორის) მარცხენა ატრიუმში. ფილტვების გემები დახურულია.
3. შეკუმშვის დროს წნევის მატება უკან უბიძგებს ოვალური ფანჯრის სარქველს და სისხლის ნაწილი იყრება მარცხენა წინაგულში.
4. მისგან სისხლი შედის მარცხენა პარკუჭში, რაც უზრუნველყოფს მის მოძრაობას აორტაში და ყველა არტერიაში.
5. ჭიპთან დაკავშირებული ვენების მეშვეობით სისხლი შედის პლაცენტაში, სადაც ის ერევა დედის სისხლძარღვს.

ოვალური ფანჯარა არის მნიშვნელოვანი სტრუქტურა, რომელიც უზრუნველყოფს ნაყოფის სისხლის მიმოქცევას ინტრაუტერიული პერიოდის განმავლობაში. მაგრამ ბავშვის დაბადების შემდეგ ის არ უნდა ფუნქციონირებდეს და თანდათან იზრდება.

პათოლოგიის შესაძლო განვითარება

დაბადებისას ნაყოფის ფილტვები კარგად არის განვითარებული. როგორც კი ახალშობილი პირველი ამოისუნთქავს და ისინი ჟანგბადით ივსება, ფილტვის ჭურჭელი იხსნება და იწყება სისხლის მიმოქცევა. ამ მომენტიდან ბავშვის სისხლი ფილტვებში ჟანგბადით არის გაჯერებული. შესაბამისად, ოვალური სარკმელი იქცევა არასაჭირო წარმონაქმნად, რაც იმას ნიშნავს, რომ უნდა შეხორცდეს (დახუროს).

როდესაც ეს მოხდება - გადაჭარბებული ზრდის პროცესი

ოვალური ფანჯრის დახურვის პროცესი თანდათანობით ხდება. ყველა ახალშობილში მას შეუძლია პერიოდულად ან მუდმივად ფუნქციონირება. მაგრამ იმის გამო, რომ დაბადების შემდეგ გულის მარცხენა ღრუში წნევა გაცილებით მაღალია, ვიდრე მარჯვენაში, ფანჯრის სარქველი ხურავს მის შესასვლელს და მთელი სისხლი რჩება მარჯვენა წინაგულში.

ცხოვრების პირველი წლის ბავშვები

რაც უფრო პატარაა ბავშვი, მით უფრო ხშირად იხსნება ოვალური ფანჯარა - ერთ წლამდე ასაკის ბავშვების დაახლოებით 50%. ეს მისაღები ფენომენია და დაკავშირებულია დაბადების მომენტში ფილტვების და მათი გემების განვითარების საწყის ხარისხთან. როდესაც ბავშვი იზრდება, ისინი ფართოვდებიან, რაც ხელს უწყობს წნევის შემცირებას მარჯვენა წინაგულში. რაც უფრო დაბალია ის მარცხენასთან შედარებით, მით უფრო მჭიდროდ იქნება დაჭერილი სარქველი, რომელიც მყარად უნდა იყოს დამაგრებული (ფანჯრის კედლებთან შერწყმული) ამ მდგომარეობაში მთელი სიცოცხლის განმავლობაში.

ცხოვრების მეორე წლის ბავშვები

ეს ხდება, რომ ოვალური ფანჯარა მხოლოდ ნაწილობრივ იხურება (1-3 მმ რჩება) 12 თვის განმავლობაში (15-20%). თუ ასეთი ბავშვები ნორმალურად ვითარდებიან და არანაირი ჩივილი არ აქვთ, ეს არ ითვლება ნორმიდან გადახვევად, მაგრამ დაკვირვებას საჭიროებს და ორი წლისთვის ის მთლიანად უნდა დაიხუროს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, იგი განიხილება როგორც პათოლოგია.

მოზარდები

ჩვეულებრივ, ორ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში და მოზრდილებში, ოვალური ფანჯარა უნდა დაიხუროს. მაგრამ 20%-ში ის ან არასდროს კურნავს ან ხელახლა იხსნება მთელი ცხოვრების განმავლობაში (და შემდეგ არის 4-დან 15 მმ-მდე.

პრობლემის ექვსი მიზეზი

ექვსი ძირითადი მიზეზი, რის გამოც ოვალური ფანჯარა არ იხსნება ან არ იხსნება:

1. ნაყოფზე მავნე ზემოქმედება (გამოსხივება, ტოქსიკური ნივთიერებები, მედიკამენტები, საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსია და ორსულობის სხვა გართულებული ვარიანტები).
2. გენეტიკური მიდრეკილება (მემკვიდრეობა).
3. ნაადრევი.
4. შემაერთებელი ქსოვილისა და გულის დეფექტების განუვითარებლობა (დისპლაზია).
5. მძიმე ბრონქოფილტვის დაავადებები და ფილტვის ემბოლია.
6. მუდმივი ფიზიკური სტრესი (მაგალითად, ტირილი ან ხველა მცირეწლოვან ბავშვებში, ინტენსიური ვარჯიში და სპორტი უფროსებისთვის).

პათოლოგიური ნიშნები და სიმპტომები

ჟანგბადით ღარიბი სისხლის ჩაშვება გულში ღია ხვრელის მეშვეობით იწვევს ჟანგბადის შიმშილს ყველა ორგანოსა და ქსოვილში - ჰიპოქსიამდე. რაც უფრო დიდია დეფექტის დიამეტრი, მით მეტია გამონადენი და მით უფრო ძლიერია ჰიპოქსია. ამან შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი სიმპტომები და გამოვლინებები:

ადამიანების დაახლოებით 70%-ს აქვს ღია არხიარ გააკეთოთ პრეტენზია. ეს გამოწვეულია დეფექტის მცირე ზომით (3-4 მმ-ზე ნაკლები).

როგორ ამოვიცნოთ პრობლემა

პათოლოგიის დიაგნოსტიკა - გულის ექოსკოპია (ექოკარდიოგრაფია). უმჯობესია მისი შესრულება ორ რეჟიმში: სტანდარტული და დოპლერული რუკებით. მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დეფექტის ზომა და სისხლის მიმოქცევის დარღვევების ხასიათი.

გულის ულტრაბგერის დროს დიდი პატენტური ოვალური ხვრელის სურათი. დააწკაპუნეთ ფოტოზე გასადიდებლად

მკურნალობა

მკურნალობისა და არჩევანის საჭიროების შესახებ კითხვების გადაწყვეტისას ოპტიმალური მეთოდიგათვალისწინებულია ორი ფაქტორი:

1. არსებობს რაიმე სიმპტომები ან გართულებები:

• თუ კი, მითითებულია ოპერაცია, დეფექტის სიდიდის მიუხედავად;
• თუ არა, მკურნალობა არ არის საჭირო როგორც ბავშვებში, ისე მოზრდილებში.

1. როგორია დეფექტის ზომები და სისხლის გამონადენი ექოკარდიოგრაფიის მიხედვით: თუ ისინი გამოხატულია (ბავშვში 4 მმ-ზე მეტი) ან აღინიშნება ცერებრალური სისხლის მიმოქცევის დარღვევის ნიშნები მოზრდილებში, ნაჩვენებია ოპერაცია.

ოვალური ფანჯრის ადვილად დახურვა შესაძლებელია პროცედურის გამოყენებით, რომელიც ტარდება ერთი ჭრილობის გარეშე ერთ-ერთი დიდი არტერიის პუნქციის მეშვეობით.

ენდოვასკულარული ოპერაცია გულში ოვალური ფანჯრის დახურვის მიზნით

პროგნოზი

ღია ოვალური ფანჯრის უსიმპტომო მიმდინარეობა მოზრდილებში და ბავშვებში არ წარმოადგენს რაიმე საფრთხეს და შეზღუდვას 90-95%-ში. შემთხვევების 5-10%-ში, როდესაც ამ ანომალიას ემატება არახელსაყრელი გარემოებები (ფილტვის დაავადება, გულის დაავადება, შრომისმოყვარეობა), შესაძლებელია დეფექტის თანდათანობითი ზრდა, რაც იწვევს კლინიკური გამოვლინებებიდა გართულებები. ოპერაციული პაციენტები გამოჯანმრთელდებიან 99%. ოვალური ხვრელის მქონე ყველა ზრდასრული და ბავშვი წელიწადში ერთხელ უნდა ეწვიოს კარდიოლოგს და გაიაროს გულის ექოსკოპია.

ბევრ დედას ეშინია სიტყვებით „გულში ოვალური ხვრელი დაპატენტებული“, როდესაც ექიმთან ვიზიტის დროს დიაგნოზის გაგონებას ისმენენ. მაგრამ რა არის გადახრა და წარმოადგენს თუ არა საფრთხეს?

ოვალური ხვრელი (PFO) არის ხვრელი მარჯვენა და მარცხენა წინაგულებს შორის. ხვრელი დროებითია და ეხმარება ნაყოფს ემბრიონის განვითარების დროს საჭირო ჟანგბადით მომარაგებაში. ყველა ბავშვს აქვს ასეთი ფანჯარა, მაგრამ დაბადების მომენტისთვის კარგ მდგომარეობაშიზედმეტად იზრდება: არ არის საჭირო დამატებითი ჟანგბადით გაჯერება, რადგან ბავშვი იწყებს დამოუკიდებლად სუნთქვას.

ოვალური ხვრელის და ძგიდის დეფექტები

განასხვავებენ ღია ხვრელის ოვალურ და სხვა ძგიდის დეფექტებს. განსხვავება არის სარქვლის არსებობა, რომელიც არეგულირებს სისხლის ნაკადს: შპს-ს ყოველთვის აქვს სარქველი, მაგრამ დეფექტის შემთხვევაში სარქველი არ არის, მაგრამ ძგიდეში წარმოიქმნება ხვრელი, რომელიც შესამჩნევია ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს.

ასეთი ფანჯარა არ განიხილება გულის დეფექტად, იგი კლასიფიცირდება როგორც უმნიშვნელო ანომალია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის განვითარებაში. ახალშობილებში ასეთი გადახრა არ უნდა გამოიწვიოს შეშფოთება, მაგრამ უფროს ბავშვებში ანომალიამ არ უნდა გამოიწვიოს გართულებები.

სერიოზულ გართულებას წარმოადგენს ეგრეთ წოდებული პარადოქსული ემბოლია ფანჯრის ხანგრძლივად დახურვის შემთხვევაში. ემბოლია არის პატარა სისხლის კოლტები, ბაქტერიები, ბუშტები, რომლებიც ჟონავს ვენური სისხლიარტერიაში ფანჯრიდან. თავის ტვინთან დამაკავშირებელ გემებში მოხვედრისას მათ შეუძლიათ ბაქტერიული გართულების პროვოცირება და ინსულტიც კი. ბავშვში სისხლის შედედების რისკის არარსებობის შემთხვევაში, ფანჯრის ანომალია შედარებით უსაფრთხოა.

ფანჯრის ზომები

1. ფანჯრის ზომა 2-3 მმ რეგიონში არის ნორმა, არ არის საუბარი გადახრებზე და არ იქნება პრობლემები.
2. მცირე ზომა - 5-7 მმ-მდე. უფრო ხშირია ფანჯრები 4,5-5 მმ. 7 მმ ან მეტი ხვრელი ითვლება დიდად, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, უფსკრული და მკურნალობს ქირურგიულად.
3. მაქსიმალური ზომა აღწევს 19 მმ. კვლევის მიხედვით, მოზრდილებში ფანჯრები დიდი ზომებიგაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია.

დახურვის ვადები

ახალშობილის ნორმალური განვითარება გულისხმობს სარქვლის დახურვას სიცოცხლის პირველ 3-5 საათში. ბავშვებში ფანჯრის გადაჭარბება საკმაოდ გრძელი პროცესია, რომელიც მოითხოვს ორი თვიდან ორ წლამდე. თუმცა, იყო შემთხვევები, როდესაც ფანჯარა არ გადაიზარდა ხუთი წლის განმავლობაში და ზოგჯერ მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ამიტომ, ბავშვის ფანჯარა ჯერ კიდევ არ არის შეშფოთების მიზეზი და დაუყოვნებლივ დაიწყოს მკურნალობა.

სტატისტიკის მიხედვით, ფანჯარა ხვდება ადამიანთა 35%-ს, 6%-ში კი ულტრაბგერითი დიამეტრი 7 მმ-ზე მეტი გამოვლინდა. ამ 6%-დან ნახევარი ექვს თვემდე ასაკის ბავშვია.

მიზეზები და სიმპტომები

ფანჯრის ფორმირების ძირითადი მიზეზები:

• ნაადრევი ბავშვის დაბადება;
• დედის ნიკოტინისა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
• მემკვიდრეობითი დარღვევები გულისა და სისხლძარღვების განვითარებაში.

ფანჯრის აღმოჩენა ჩვეულებრივ შემთხვევით ხდება კარდიოქირურგის რუტინული გამოკვლევის დროს; როგორც წესი, ასეთი გადახრა არ შეინიშნება. მძიმე სიმპტომები. მიუხედავად ამისა, არსებობს მთელი რიგი ნიშნები, რომლებიც განსაზღვრავს პათოლოგიას:

• ციანოზი ახალშობილებში - ცისფერი შეფერილობა ცხვირისა და ტუჩების მიდამოში, რომელიც დაკავშირებულია ჟანგბადის ნაკლებობასთან;
• ბავშვის სწრაფი დაღლილობა;
• უუნარობა ფიზიკური აქტივობა, თავბრუსხვევა და გონების დაკარგვა;
• სუნთქვის დისკომფორტი;
• ხშირი გაციება და ანთებითი დაავადებებიფილტვის სისტემა;
• გულის წუწუნი.

ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ექიმმა შეიძლება შეამჩნიოს გულის მარჯვენა კამერის გადიდება.

ასეთი სიმპტომების მქონე უფროს ბავშვებს უკუნაჩვენებია ცურვა, სკუბა დაივინგი და ზოგიერთი სახის ვარჯიში, რომელიც საჭიროებს სუნთქვის შეკავებას.

როგორ უნდა მოექცნენ

PFO-ს მკურნალობა ყოველთვის არ არის საჭირო: 4-5 წლამდე ასაკის ბავშვებში ფანჯარა ხშირად იხურება თავისით.

ხანდაზმულებსაც არ უნდა ეშინოდეთ, მაგრამ საჭიროა მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობა და რეგულარული ეკგ და ექოკგ. კარდიოლოგები გირჩევენ გამოკვლევას ყოველ ექვს თვეში ერთხელ.

• თუ ექიმი აღმოაჩენს სისხლის შედედების რისკს, რეკომენდებულია მისი მეთვალყურეობის ქვეშ მკურნალობა, სპეციალური მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ათხელებენ სისხლს. ასეთ შემთხვევებში ექიმები გვირჩევენ თავიდან აიცილოთ ზედმეტი სტრესი.
• ხვრელის ზომა ჩვეულებრივზე დიდია და საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას, რომელიც შედგება მილის ჩასმა ბოლოში სპეციალური „დაახლოებით“, რომელიც მთლიანად შლის წინაგულებს შორის არსებულ სანათურს.

ექსპერტების აზრით, თქვენ უნდა აკონტროლოთ ბავშვის ყოველდღიური რუტინა, კვება და არ გადატვირთოთ იგი (მათ შორის ფსიქო-ემოციურად). დიეტაში უნდა დაიცვან ცილოვანი საკვები, მიირთვათ ბოსტნეული და ხილი. გარდა ამისა, არ უნდა აწარმოოთ რაიმე ინფექცია, თუნდაც ერთი შეხედვით ყველაზე უმნიშვნელო. სხეულის ნებისმიერმა უკმარისობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს გულის მუშაობაზე.