ცხენს რბილი კბილები აქვს. საჩუქარ ცხენს პირში უყურებს. სტომატოლოგიური სისტემის სტრუქტურის თავისებურებები

კბილები არის ძვლოვანი მინანქრის ორგანოები საკვების დასაჭერად და დასაფქვავად. ცხენის კბილებიგანსხვავდება ამით:

ყველა მათგანი გრძელი გვირგვინიანია (როგორც საჭრელი, ასევე მოლარული);
მამაკაცებში, როგორც წესი, კბილებს კბილებს შორის მდებარე კბილებს შორის, ქალებში შეიძლება გამონაკლისი იყოს;
საჭრელი კბილი 6 ქვედა და 6 ზედა. მოლარები - 24 და 4 ძაღლი საჯინიბოში ან გელში. ამრიგად, ჯოხს აქვს 40 კბილი, ხოლო კვერნას აქვს 36, რადგან მას არ აქვს კბილები.

დახურვისას საჭრელი კბილების საღეჭი ზედაპირები ერთმანეთს ემთხვევა. მოლარების საღეჭი ზედაპირები დახრილია და საკვების დაფქვა ხდება არა მხოლოდ ყბების გვერდითი მოძრაობის დროს, არამედ მათი შეკუმშვის დროსაც. ზედა მოლარების საღეჭი ზედაპირის ბუკალური კიდეები ლოყების მხარეს არის მახვილი, ქვედა კბილებზე ენისკენ მიმართული საღეჭი ზედაპირის კიდეები წვეტიანია. შესაძლებელია კბილებით ლოყებისა და ენის დაზიანება (ცხენის მოშენებისას რეკომენდებულია მოლარების ბასრი კიდეების პერიოდულად დაბნელება სპეციალური ჩირქით).

ცხენების კბილების საღეჭი ზედაპირი დაკეცილია. აბრაზიული პროცესის დროს კბილები სტომატოლოგიური ალვეოლებიდან გამოდის და ეცვლება ხახვიანი ზედაპირის ფორმა და საჭრელი კბილების დახურვის კუთხეები.

ფორმულებში კბილები აღინიშნება საერთაშორისო ნომენკლატურის პირველი ასოებით: საჭრელი კბილები ასო I - Incisivi, canines C - Canini, P - premolars, Premolares, pre-grinding, პირველი მოლარები, M - Molars, Molares, სახეხი. , ბუკალური. მოლარებს არ ჰყავთ ფოთლოვანი წინამორბედები.

რაოდენობა ზედა კბილებიპირის ღრუს ერთ მხარეს მითითებულია მრიცხველში, ქვედა კბილები - მნიშვნელში.

ცხენის სტომატოლოგიური ფორმულები:

რძის პროდუქტები - I 3 C 1 P 3 / I 3 C 1 P 3 × 2 = 28,
მუდმივები - I 3 C 1 P 3 M 3 / I 3 C 1 P 3 M 3 × 2 = 40.

Foals დაბადებულისაჭრელი კბილების გარეშე ლორწოვან ზედაპირზე პირის ღრუს. პირველადი პრემოლარების დაბალი კბილებია. მეშვეობით 5-10 დღედაბადების შემდეგ კაუჭის კბილების ლაბიალური კიდეები ჩნდება ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე.

დაბერებული 30-40 დღეშუა ფოთლოვანი საჭრელი ამოიფრქვევა და ფოთლოვანი პრემოლარების გვირგვინები ღრძილებზე მაღლა იწევს. დაბერებული 6-7 თვეკიდეები მოჭრილია.

IN 10-12 თვეპირველი მუდმივი მოლარი (მეოთხე მოლარი) ამოიფრქვევა. სარძევე კბილებზე და ხშირად შუა საჭრელებზე ჭიქები გაცვეთილია.

ფესვის ვარსკვლავის ნიმუში (დენტინი) იცვლება წაგრძელებული ოვალურიდან მრგვალ და წერტილოვანზე: 7 - 10 წლის ასაკში, ფესვის ვარსკვლავის ფორმა არის ზოლის სახით; 10-12 წლის ასაკში - დამოკლებული ზოლები; 13-14 წლის ასაკში - ოვალური; 15-16 წლის ასაკში - ფესვის ვარსკვლავი მრგვალი ფორმისაა და განლაგებულია გახეხილი ზედაპირის ცენტრში.

ცხენის ჯანმრთელობა და შესრულება პირდაპირ დამოკიდებულია კვებაზე, არა მხოლოდ საკვების ხარისხზე და დიეტის ბალანსზე, არამედ სწორ მუშაობაზეც. საჭმლის მომნელებელი სისტემაკბილების მდგომარეობის ჩათვლით. ეს ნიშნავს, რომ ყურადღება უნდა მიაქციოთ ცხენის კბილებს არა მხოლოდ მისი ასაკის დასადგენად.

სტომატოლოგიურმა ჯანმრთელობამ შეიძლება ისე შეაწუხოს ცხენი, რომ გამოიწვიოს მადის დაკარგვა, დისფუნქცია და კუჭის დაავადებები. Თავის არიდება სერიოზული პრობლემები, მეტი ყურადღება უნდა მიექცეს გარკვეულ სტომატოლოგიურ პათოლოგიებზე მითითებულ ნიშნებს.
რა შემთხვევაში უნდა ვეძიოთ მიზეზი კბილებში? სხვადასხვა სტომატოლოგიური ანომალიები და მათი დაავადებები, პირველ რიგში, გავლენას ახდენს ღეჭვის პროცესზე. ავადმყოფი ცხოველი ნებით აითვისებს შეთავაზებულ საკვებს, მაგრამ ნელა ღეჭავს, ყბების გვერდითი მოძრაობები ხდება ყოყმანით და ხშირად არათანაბრად. ბოლო ნიშანიშეუძლია მიუთითოს ერთ-ერთი ყბის რომელ მხარეს უნდა მოძებნოს დაზიანებული ადგილი.
ლიტერატურა შეიცავს საინტერესო დაკვირვებებს, თუ როგორ ჭამენ ამა თუ იმ საკვებს სტომატოლოგიური დაავადებებით დაავადებული ცხენები. ასე რომ, როცა ცხენს თივას სთავაზობენ, ის ჯერ ხარბად იწყებს მის დაჭერას და ღეჭვას. მაგრამ რადგან ღეჭვა რთულია, ცხენი ვერ გადაყლაპავს დაჭერილ მტევანს და ის პირიდან ამოვარდება. პირველი წარუმატებელი მცდელობა არ აჩერებს ცხოველს და ცხენი კვლავ იღებს თივას, ცდილობს მის დაღეჭვას და უკან ჩამოაგდებს. ეს შეიძლება რამდენჯერმე განმეორდეს მანამ, სანამ ცხენი არ დაიღლება და არ დაკარგავს ინტერესს საკვების მიმართ. თუ ცხენს შვრიას სთავაზობენ, ის დიდხანს იჭრება მკვებავში, შემდეგ კი იწყებს შვრიის დიდი ნაწილის გადაყლაპვას, საკმარისად არ ღეჭავს.
თუ დილით ცხენი ტოვებს დაუჭამელ საკვებს მიმწოდებელში (იგივე სიჩქარით), თუ შეამჩნევთ ღეჭვის მოძრაობების დარღვევას, ცუდი სუნიპირიდან, ან მუშაობის დროს ცხენს თავი ატიპიურად გვერდზე უჭირავს, მოუსვენრად იქცევა, ცდილობს თავი გათავისუფლდეს ნაკბენისგან - ეს ყველაფერი უნდა იყოს პირის ღრუს და კბილების მდგომარეობის გამოკვლევის მიზეზი. ხშირად პირის ღრუში გამოკვლევისას ჩანს საკვების ნარჩენები, რომლებიც მიკროფლორას გავლენით იძენენ. მომწვანო ფერიდა უსიამოვნო სუნი, ლოყის ჯიბე ერთ მხარეს შეიძლება გაივსოს ცუდად დაღეჭილი საკვებით. ამ შემთხვევაში აუცილებელია პირის ღრუს საკვების ნარჩენებისგან გაწმენდა და მხოლოდ ამის შემდეგ ჩატარდეს დეტალური გამოკვლევა.

რამდენი კბილი აქვს ცხენს?

ცხენებში განასხვავებენ საჭრელებს და მოლარებს: არის 12 საჭრელი (6 ზედა და 6 საჭრელი. ქვედა ყბა), ძირძველი 24 (თითო 6 ქვედა და ზედა ყბაგანიცდის მხარეებს). გარდა ამისა, ჯოხებს აქვთ 4 ძაღლი; კვერნას არ აქვს ძაღლი. შედეგად, ჯოხებს ჩვეულებრივ უნდა ჰქონდეთ 46 კბილი, ხოლო კვერნას 36 კბილი.

სტომატოლოგიური განვითარების ანომალიები

ცხენებში ხდება კბილების არარეგულარული ცვეთა ყველაზე გავრცელებული ტიპი, რომელშიც ისინი იღებენ რამდენიმე ფორმას: ბასრი, კიბის ფორმის, ხერხის კბილის და მაკრატლის ფორმის (ზოგიერთი წყარო იძლევა არასათანადო კბილის ცვეთა კიდევ ბევრ ფორმას).
ზედა და ქვედა ყბის მოლარების საღეჭი ზედაპირის არათანაბარი ცვეთა განპირობებულია, სხვათა შორის, თანდაყოლილი ანატომიური მახასიათებლებით. ამ შემთხვევაში ვიღებთ ბასრი კბილები, როდესაც ზედა კბილების გარე ზედაპირზე და შიდა ზედაპირიქვედა კბილებზე მკვეთრი კიდეები იქმნება. ზედა კბილების ბასრი კიდეები აზიანებს ღრძილებს, ქვედა კბილების მკვეთრი კიდეები აზიანებს ენას, სასის და ლოყების ლორწოვან გარსს. ასეთი პათოლოგიის მქონე ცხენის გამოკვლევისას ლოყების, ენისა და ღრძილების ლორწოვან გარსზე შეიძლება აღმოჩნდეს ჭრილობები და წყლულებიც კი, თუ ცხენი დიდი ხნის განმავლობაში იყო უყურადღებო. ამავდროულად, ცხენი განიცდის დამატებით სირთულეებს ღეჭვისას, რადგან საკვები ადვილად სრიალებს კბილის ძალიან დახრილ ზედაპირზე. განათლების დროს ბასრი კბილებიცხენი ისარგებლებს ბასრი კიდეების ამოკვეთით, რაც საუკეთესოა სპეციალისტს.
კბილების სხვადასხვა სიმკვრივის ან არკადის სიგრძეზე ზემოქმედების ძალების გამო, კბილების კიბეები ან ხერხემლიანი ცვეთა წარმოიქმნება, როდესაც საღეჭი ზედაპირები ქმნიან საფეხურების მთელ სერიას და ცალკეული კბილები შეიძლება ირიბად და არასწორად დადგეს. კუთხე ერთმანეთთან. პათოლოგიის ექსტრემალურ შემთხვევებში ქვედა ყბის შუა კბილები შეიძლება დაცვივდეს ალვეოლის დონეზე, რის გამოც ცხენი განიცდის მწვავე ტკივილიდა არ შეუძლია უხეში საკვების ჭამა.
ზედა და ქვედა ყბის საღეჭი ზედაპირების ზედმეტად ირიბი აბრაზია იწვევს იმ ფაქტს, რომ კბილები იწყებენ შეხებას არა საღეჭი ზედაპირებზე, არამედ გვერდით ზედაპირებზე. ყველაზე ხშირად ეს ხდება ქალას ძვლების თანდაყოლილი ასიმეტრიის გამო, განსაკუთრებით ვიწრო ქვედა ყბის. ლიტერატურაში მოცემულია ამ პათოლოგიის უკიდურესი ხარისხის ასეთი აღწერა: „კბილების საღეჭი ზედაპირები მარჯვენა მხარეორივე ყბაზე ისინი ისე ძლიერადაა დახრილი, რომ სტომატოლოგიური არკადები ერთმანეთის პარალელურადაა განლაგებული და მაკრატელივით იკვეთება. შედეგად, ზედა და ქვედა კბილების საღეჭი ზედაპირები ვეღარ ეხებოდნენ ერთმანეთს, მაგრამ კბილები აგრძელებდნენ ზრდას და ქვედა ყბებმა დაიწყეს კბილების ბასრი კიდეების შეხება. ზედა ცადა დააზარალებს მას." ასეთ შემთხვევებში შეგიძლიათ დაეხმაროთ ცხენს ყველაზე ამობურცული კბილების ამოჭრით, რაც ისევ საუკეთესოა სპეციალისტს.
ცხენებში დაფიქსირებულ სტომატოლოგიურ ანომალიებს შორის ბევრი საინტერესო შემთხვევაა. მათ შორისაა ყბების თანდაყოლილი დეფორმაცია, არსებითად ქალას ძვლების გამრუდება. საინტერესოა, რომ ასეთი დეფორმაციის დროს ცხენებს შეუძლიათ იცხოვრონ ხანგრძლივი და აყვავებული. დაკვირვება დაფიქსირდა არაბულ ცხენოსანზე, რომელიც დაიბადა მსგავსი დეფორმაციით, იცხოვრა ბედნიერად 26 წლის განმავლობაში, 19 ფუტკარს უყვარდა, რომელთაგან მხოლოდ ერთმა მიიღო დეფორმაცია მამისგან.
იშვიათი არაა, რომ ცხენებს აქვთ ზედმეტი კბილები (სხვა სიტყვებით, ზედმეტი კბილები). შეგახსენებთ, რომ ჩვეულებრივ ჯოხებს 40 კბილი აქვთ, კვერნას კი 36. კბილების არანორმალური განვითარებით შესაძლოა მეტი იყოს. დაფიქსირდა შემთხვევა, როდესაც ჯოხს ჰქონდა ორმაგი რაოდენობის საჭრელი - 12 ზემოდან და ქვედაზე.
ლიტერატურაში საპირისპირო ფენომენიც დაფიქსირდა: კბილების ნაკლებობა და ეს ნიშნავდა თანდაყოლილი შემთხვევებიკბილების ნაკლებობა, რომლებიც გენეტიკურად მემკვიდრეობით მიღებულ თვისებებს წარმოადგენენ. მაგალითად, მოყვანილია ცხენი, რომელსაც ზედა ყბაზე სრულიად დაკარგული საჭრელი ჰქონდა. თან ცოცხალი და კარგად იყო, მხოლოდ ძროხასავით ჭამდა საჭმელს.
კბილების მძიმე ქსოვილების სხვადასხვა სიმსივნეების აღმოჩენის მრავალი მაგალითი არსებობს, რომლებიც ზოგჯერ შთამბეჭდავ ზომებს აღწევენ. ასე აღწერენ 700 გრამს და თუნდაც 1 კილოგრამს წონით სიმსივნეს.
და ბოლოს, ცნობილია ექსტრაქციის შემთხვევები უცხო სხეულებიკბილებიდან ან კბილებს შორის არსებული სივრციდან. ყველაზე გავრცელებული უცხო სხეულები არის ლურსმნები ან ხის ნაჭრები.

კბილების ცვლილების დარღვევა

ცხენებში სარძევე კბილების მოლარებით გამოცვლა ხშირად 2-დან 5 წლამდე იგვიანებს. ცნობილია 15 წლამდე კბილების დაგვიანებული ცვლილების შემთხვევები. სარძევე კბილი შეიძლება არანორმალურად იყოს შემობრუნებული, დახრილი ამა თუ იმ მიმართულებით, მაგრამ მაინც თავის ადგილზე იყოს. ამ შემთხვევაში კბილი ღეჭვისას მოძრავი ხდება და ცხენს უჩენს ტკივილს; საკვების ნარჩენები ხვდება კბილსა და ღრძილს შორის, რომელიც ბერდება და შეიძლება გამოიწვიოს ანთება.
ცხენებს ხშირად აქვთ როგორც პირველადი კბილი, ასევე ამავე სახელწოდების მოლარი. ასეთ შემთხვევებში ამოფრქვეულმა მოლარმა შეიძლება შეცვალოს მისი ნორმალური პოზიცია ღრძილთან მიმართებაში. ლიტერატურაში ასეთი ფენომენის მრავალი მაგალითია. ამრიგად, ოთხი წლის ფუტკარში აღწერილია ქვედა ყბაზე მუდმივი საჭრელი, რომელიც ჰორიზონტალურად წინ იზრდებოდა და მუდმივად ზიანდებოდა. ქვედა ტუჩი. ან მოყვანილია მაგალითი სამი წლის კვერნაზე, რომლის დროსაც ქვედა ყბის ერთ-ერთი საჭრელი ამოიზარდა 4 მმ-ით კბილის ქედის უკან და ძლიერად დააზიანა ენა ისე, რომ ცხენი ძლივს ჭამდა. პირველადი კბილების დაგვიანებული ჩანაცვლების ყველა შემთხვევაში, ეს უკანასკნელი უნდა მოიხსნას სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ.

სტომატოლოგიური დაავადებები

ცხენის სტომატოლოგიურ დაავადებებს შორის პირველი ადგილი უკავია კარიესს (ტრივიალური სახელია „კარიესი“). "ადამიანის" კარიესის ანალოგიით, პირველად ჩნდება პატარა ნაცრისფერი ან ყავისფერი ლაქა, რომელიც მალე შავდება, რომლის ადგილას კბილის მყარი ქსოვილი იშლება და ჩნდება უმნიშვნელო დეფექტი. ძლივს დაიწყო, პათოლოგიური პროცესისწრაფად პროგრესირებს, ანადგურებს კბილის ქსოვილს. შემდგომში იქმნება ღრმა ღრუ, შეღებილი შავი ან ყავისფერიივსება დარჩენილი საკვებით.
ზოგიერთი მონაცემებით, კარიესი ყველაზე ხშირად აზიანებს ზედა მოლარებს, ნაკლებად ხშირად ქვედა და უკიდურესად იშვიათად საჭრელებს. კარიესული ღრუების დიდი მოცულობის დროს კბილი შეიძლება გაიბზაროს, ასევე შესაძლებელია კბილის ფისტულის წარმოქმნა.
როდესაც კარიესი ჩნდება ცხენში, უჭირს ღეჭვის მოძრაობა, უხვი ნერწყვდენა, ცუდი სუნი.
ცხოველისთვის დახმარების გაწევისას, დაზიანების სიმძიმის მიხედვით, დაავადებული კბილი ამოღებულია ან მკურნალობს. კარიესული ღრუექიმის დანიშნულებით შესაბამისი მედიკამენტები.

ცხენის ჯანმრთელობა და შესრულება პირდაპირ დამოკიდებულია კვებაზე, არა მხოლოდ საკვების ხარისხზე და დიეტის ბალანსზე, არამედ საჭმლის მომნელებელი სისტემის გამართულ ფუნქციონირებაზე, მათ შორის კბილების მდგომარეობაზე. ეს ნიშნავს, რომ ყურადღება უნდა მიაქციოთ ცხენის კბილებს არა მხოლოდ მისი ასაკის დასადგენად.
სტომატოლოგიურმა ჯანმრთელობამ შეიძლება ისე შეაწუხოს ცხენი, რომ გამოიწვიოს მადის დაკარგვა, დისფუნქცია და კუჭის დაავადებები. სერიოზული პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, მეტი ყურადღება უნდა მიაქციოთ გარკვეულ სტომატოლოგიურ პათოლოგიებზე მითითებულ ნიშნებს.
რა შემთხვევაში უნდა ვეძიოთ მიზეზი კბილებში? სხვადასხვა სტომატოლოგიური ანომალიები და მათი დაავადებები, პირველ რიგში, გავლენას ახდენს ღეჭვის პროცესზე. ავადმყოფი ცხოველი ნებით აითვისებს შეთავაზებულ საკვებს, მაგრამ ნელა ღეჭავს, ყბების გვერდითი მოძრაობები ხდება ყოყმანით და ხშირად არათანაბრად. ბოლო ნიშანი შეიძლება მიუთითებდეს ერთ-ერთი ყბის რომელ მხარეს უნდა მოძებნოთ დაზიანებული ადგილი.

ლიტერატურა შეიცავს საინტერესო დაკვირვებებს, თუ როგორ ჭამენ ამა თუ იმ საკვებს სტომატოლოგიური დაავადებებით დაავადებული ცხენები. ასე რომ, როცა ცხენს თივას სთავაზობენ, ის ჯერ ხარბად იწყებს მის დაჭერას და ღეჭვას. მაგრამ რადგან ღეჭვა რთულია, ცხენი ვერ გადაყლაპავს დაჭერილ მტევანს და ის პირიდან ამოვარდება. პირველი წარუმატებელი მცდელობა არ აჩერებს ცხოველს და ცხენი კვლავ იღებს თივას, ცდილობს მის დაღეჭვას და უკან ჩამოაგდებს. ეს შეიძლება რამდენჯერმე განმეორდეს მანამ, სანამ ცხენი არ დაიღლება და არ დაკარგავს ინტერესს საკვების მიმართ. თუ ცხენს შვრიას სთავაზობენ, ის დიდხანს იჭრება მკვებავში, შემდეგ კი იწყებს შვრიის დიდი ნაწილის გადაყლაპვას, საკმარისად არ ღეჭავს.

თუ დილით ცხენი მკვებავში ტოვებს დაუჭამელ საკვებს (იმავე სიჩქარით), თუ შეამჩნევთ ღეჭვის მოძრაობებს, უსიამოვნო სუნს, ან მუშაობის დროს ცხენი ატიპიურად იკავებს თავს გვერდზე, იქცევა მოუსვენრად, ცდილობს გათავისუფლდეს. თავად ცოტათი - ეს ყველაფერი უნდა გახდეს პირის ღრუს და კბილების მდგომარეობის გამოკვლევის მიზეზი. ხშირად პირის ღრუში გამოკვლევისას ჩანს საკვების ნარჩენები, მიკროფლორას გავლენით იძენს მომწვანო ფერს და უსიამოვნო სუნს; ლოყის ჯიბე ერთ მხარეს შეიძლება შეივსოს ცუდად დაღეჭილი საკვები მასით. ამ შემთხვევაში აუცილებელია პირის ღრუს საკვების ნარჩენებისგან გაწმენდა და მხოლოდ ამის შემდეგ ჩატარდეს დეტალური გამოკვლევა.

რამდენი კბილი აქვს ცხენს?

ცხენებში არის საჭრელი და მოლარები: 12 საჭრელი (6 ზედა და 6 ქვედა ყბაზე), 24 მოლარი (თითო 6 ქვედა და ზედა ყბაზე თითოეულ მხარეს). გარდა ამისა, ჯოხებს აქვთ 4 ძაღლი; კვერნას არ აქვს ძაღლი. შედეგად, ჯოხებს ჩვეულებრივ უნდა ჰქონდეთ 46 კბილი, ხოლო კვერნას 36 კბილი.

სტომატოლოგიური განვითარების ანომალიები

ზედა კბილების ბასრი კიდეები აზიანებს ღრძილებს, ქვედა კბილების მკვეთრი კიდეები აზიანებს ენას, სასის და ლოყების ლორწოვან გარსს. ასეთი პათოლოგიის მქონე ცხენის გამოკვლევისას ლოყების, ენისა და ღრძილების ლორწოვან გარსზე შეიძლება აღმოჩნდეს ჭრილობები და წყლულებიც კი, თუ ცხენი დიდი ხნის განმავლობაში იყო უყურადღებო. ამავდროულად, ცხენი განიცდის დამატებით სირთულეებს ღეჭვისას, რადგან საკვები ადვილად სრიალებს კბილის ძალიან დახრილ ზედაპირზე. თუ ცხენს ბასრი კბილები გამოუმუშავდება, მკვეთრი კიდეების ამოღება დაგეხმარებათ, რაც საუკეთესოდ უნდა მიატოვოთ სპეციალისტს.

კბილების სხვადასხვა სიმკვრივის ან არკადის სიგრძეზე ზემოქმედების ძალების გამო, კბილების კიბეები ან ხერხემლიანი ცვეთა წარმოიქმნება, როდესაც საღეჭი ზედაპირები ქმნიან საფეხურების მთელ სერიას და ცალკეული კბილები შეიძლება ირიბად და არასწორად დადგეს. კუთხე ერთმანეთთან. პათოლოგიის ექსტრემალურ შემთხვევებში ქვედა ყბის შუა კბილები შესაძლოა ალვეოლის დონემდე დაცვივდეს, რის გამოც ცხენი განიცდის ძლიერ ტკივილს და ვერ ჭამს უხეშობას.
ზედა და ქვედა ყბის საღეჭი ზედაპირების ზედმეტად ირიბი აბრაზია იწვევს იმ ფაქტს, რომ კბილები იწყებენ შეხებას არა საღეჭი ზედაპირებზე, არამედ გვერდით ზედაპირებზე. ყველაზე ხშირად ეს ხდება ქალას ძვლების თანდაყოლილი ასიმეტრიის გამო, განსაკუთრებით ვიწრო ქვედა ყბის.

ლიტერატურაში აღწერილია ამ პათოლოგიის უკიდურესი ხარისხი: „კბილების საღეჭი ზედაპირები მარჯვენა მხარეს ორივე ყბაზე ისე ძლიერადაა დახრილი, რომ სტომატოლოგიური არკადები ერთმანეთის პარალელურად მდებარეობს და მაკრატელივით იკვეთება. შედეგად, ზედა და ქვედა კბილების საღეჭი ზედაპირები ვეღარ ეხებოდნენ ერთმანეთს, მაგრამ კბილები აგრძელებდნენ ზრდას, ქვედა ყბებმა კი კბილების ბასრი კიდეებით დაიწყეს ზედა სასის შეხება და ჭრილობა“. ასეთ შემთხვევებში შეგიძლიათ დაეხმაროთ ცხენს ყველაზე ამობურცული კბილების ამოჭრით, რაც ისევ საუკეთესოა სპეციალისტს.

ცხენებში დაფიქსირებულ სტომატოლოგიურ ანომალიებს შორის ბევრი საინტერესო შემთხვევაა. მათ შორისაა ყბების თანდაყოლილი დეფორმაცია, არსებითად ქალას ძვლების გამრუდება. საინტერესოა, რომ ასეთი დეფორმაციის დროს ცხენებს შეუძლიათ იცხოვრონ ხანგრძლივი და აყვავებული. დაკვირვება დაფიქსირდა არაბულ ცხენოსანზე, რომელიც დაიბადა მსგავსი დეფორმაციით, იცხოვრა ბედნიერად 26 წლის განმავლობაში, 19 ფუტკარს უყვარდა, რომელთაგან მხოლოდ ერთმა მიიღო დეფორმაცია მამისგან.
იშვიათი არაა, რომ ცხენებს აქვთ ზედმეტი კბილები (სხვა სიტყვებით, ზედმეტი კბილები). შეგახსენებთ, რომ ჩვეულებრივ ჯოხებს 40 კბილი აქვთ, კვერნას კი 36. კბილების არანორმალური განვითარებით შესაძლოა მეტი იყოს. დაფიქსირდა შემთხვევა, როდესაც ჯოხს ჰქონდა ორმაგი რაოდენობის საჭრელი - 12 ზემოდან და ქვედაზე.

ლიტერატურაში საპირისპირო ფენომენიც დაფიქსირდა: კბილების ნაკლებობა, რაც გულისხმობს კბილების დაკარგვის თანდაყოლილ შემთხვევებს, რაც, როგორც ჩანს, გენეტიკურად მემკვიდრეობითი მახასიათებლებია. მაგალითად, მოყვანილია ცხენი, რომელსაც ზედა ყბაზე სრულიად დაკარგული საჭრელი ჰქონდა. თან ცოცხალი და კარგად იყო, მხოლოდ ძროხასავით ჭამდა საჭმელს.

კბილების მძიმე ქსოვილების სხვადასხვა სიმსივნეების აღმოჩენის მრავალი მაგალითი არსებობს, რომლებიც ზოგჯერ შთამბეჭდავ ზომებს აღწევენ. ასე აღწერენ 700 გრამს და თუნდაც 1 კილოგრამს წონით სიმსივნეს.
და ბოლოს, ცნობილია შემთხვევები, როდესაც უცხო სხეული ამოღებულია კბილებიდან ან კბილებს შორის სივრცეში. ყველაზე გავრცელებული უცხო სხეულები არის ლურსმნები ან ხის ნაჭრები.

კბილების ცვლილების დარღვევა

ცხენის ასაკთან ერთად კბილები იცვლება

ცხენებს ხშირად აქვთ როგორც პირველადი კბილი, ასევე ამავე სახელწოდების მოლარი. ასეთ შემთხვევებში ამოფრქვეულმა მოლარმა შეიძლება შეცვალოს მისი ნორმალური პოზიცია ღრძილთან მიმართებაში. ლიტერატურაში ასეთი ფენომენის მრავალი მაგალითია. ამრიგად, მუდმივი საჭრელი ქვედა ყბაზე აღწერილი იყო ოთხი წლის ფუტკარში, რომელიც ჰორიზონტალურად იზრდებოდა წინ და მუდმივად აზიანებდა ქვედა ტუჩს. ან მოყვანილია მაგალითი სამი წლის კვერნაზე, რომლის დროსაც ქვედა ყბის ერთ-ერთი საჭრელი ამოიზარდა 4 მმ-ით კბილის ქედის უკან და ძლიერად დააზიანა ენა ისე, რომ ცხენი ძლივს ჭამდა. პირველადი კბილების დაგვიანებული ჩანაცვლების ყველა შემთხვევაში, ეს უკანასკნელი უნდა მოიხსნას სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ.

სტომატოლოგიური დაავადებები

ცხენის სტომატოლოგიურ დაავადებებს შორის პირველი ადგილი უკავია კარიესს (ტრივიალური სახელია „კარიესი“). "ადამიანის" კარიესის ანალოგიით, პირველად ჩნდება პატარა ნაცრისფერი ან ყავისფერი ლაქა, რომელიც მალე შავდება, რომლის ადგილას კბილის მყარი ქსოვილი იშლება და ჩნდება უმნიშვნელო დეფექტი. ძლივს დაწყებული, პათოლოგიური პროცესი სწრაფად პროგრესირებს, ანადგურებს კბილის ქსოვილს. შემდგომში იქმნება ღრმა ღრუ, შეღებილი შავი ან ყავისფერი, სავსე საკვების ნარჩენებით.
ზოგიერთი მონაცემებით, კარიესი ყველაზე ხშირად აზიანებს ზედა მოლარებს, ნაკლებად ხშირად ქვედა და უკიდურესად იშვიათად საჭრელებს. კარიესული ღრუების დიდი მოცულობის დროს კბილი შეიძლება გაიბზაროს, ასევე შესაძლებელია კბილის ფისტულის წარმოქმნა.
როდესაც კარიესი ჩნდება ცხენში, უჭირს ღეჭვის მოძრაობა, ჭარბი ნერწყვდენა და ცუდი სუნი.
ცხოველის დახმარების გაწევისას, დაზიანების სიმძიმის მიხედვით, დაავადებული კბილი ამოღებულია ან კარიესული ღრუ მკურნალობს ექიმის დანიშნულებით შესაბამისი მედიკამენტებით.

ყველაზე ნათლად ასაკობრივი ცვალებადობასხეული გამოიხატება სტომატოლოგიური სისტემის ცვლილებებში, რომელიც გამოიყენება ცხენის ასაკის დასადგენად.
კბილები პროდუქტია ეპითელური ქსოვილი. კბილების საფუძველია დენტინი, შემაერთებელი ქსოვილის წარმოებული. დენტინი ყველა მხრიდან დაფარულია მინანქრით - მყარი, გამძლე, მბზინავი ნივთიერებით, რომელიც იცავს კბილებს სწრაფი ცვებისგან. კბილის ზედაპირი და მინანქრის ნაკეცები გახეხილ ზედაპირზე დაფარულია ცემენტით. ცემენტი ცხენის სიცოცხლის განმავლობაში იწარმოება ალვეოლის პერიოსტეუმით, რომელშიც მდებარეობს კბილი. კბილის ღრუ ივსება მდიდარი სისხლძარღვებირბილობი. ასაკთან ერთად რბილობი თანდათან ატროფირდება და კბილის ღრუცემენტით სავსე.
კბილს აქვს თავისუფალი ნაწილი - გვირგვინი და ფესვი, რომელიც მდებარეობს ყბის ალვეოლაში. საჭრელი კბილების გვირგვინის ცენტრში მინანქარი ქმნის ღრმა ნაკეცს, რომელსაც თასი ეწოდება (სურ. 6). ქვედა ყბის მუდმივი საჭრელებისთვის ჭიქის სიღრმე არის 6 მმ, ხოლო ზედა საჭრელებისთვის - 12 მმ. საკვების ღეჭვისას კბილი თანდათან ცვდება და ყბიდან გამოდის, ალვეოლის გამოთავისუფლებული სივრცე კი ცემენტით ივსება.

გამოჩენის დროიდან გამომდინარე განასხვავებენ რძესა და მუდმივ კბილებს. რძის კბილი მუდმივი კბილისგან განსხვავდება ფორმით, ზომით და ფერით. გვირგვინისა და ფესვის შეერთებისას სარძევე კბილს აქვს მკვეთრი შევიწროება, რომელსაც კისერი ეწოდება. ფესვი სარძევე კბილიუფრო თხელი და მოკლე მუდმივი კბილის ფესვთან შედარებით. მუდმივი კბილები სოლი ფორმისაა, ისინი გაცილებით დიდი ზომის და მუქი ფერისაა.
ცხენს აქვს შემდეგი სახის კბილები: საჭრელი – კაკვები, შუა კბილები, კიდეები. ისინი განლაგებულია ზედა და ქვედა ყბის წინა ნაწილში, თითო ექვს კბილით. ძაღლები გვხვდება მხოლოდ ჯოხებში და განლაგებულია საჭრელების გვერდით, თითოეულ ყბაში ორი. კვერნაში ისინი გამონაკლისის სახით გვხვდება და ჩვეულებრივ განუვითარებელია.
თითოეულ ყბაზე კბილთა გვერდით არის კბილებისგან თავისუფალი ადგილი, რომელსაც ეწოდება უკბილო ზღვარი. მოლარები - ექვსი წყვილი ზედა და ქვედა ყბებზე. მოლარის წინა სამი წყვილი სარძევე კბილებია, მათ ცვლის მუდმივი კბილები და პრემოლარებს უწოდებენ. უკანა სამი წყვილი არ იცვლება და მოლარებს უწოდებენ. სტომატოლოგიური ფორმულაცხენს (სტალიონს) აქვს შემდეგი გარეგნობა:

ასაკის განსაზღვრა ემყარება სტომატოლოგიურ სისტემაში ცვლილებების ნიმუშების ცოდნას: რძის კბილების გამოჩენა, მათზე ჭიქების გაცვეთა, რძის კბილების შეცვლა მუდმივი კბილებით და მათზე ჭიქების ტარება. მუდმივი კბილები, შეცვლის ფორმის rubbing ზედაპირზე.
სარძევე კბილების გამოჩენა.ფუტკრები დაიბადებიან ან სრულიად უკბილოდ, ან ამოფრქვეული თითებით. თუ ფუტკრები კბილების გარეშე დაიბადნენ, მაშინ ფეხის თითების ამოფრქვევა ხდება სიცოცხლის პირველ ან მეორე კვირაში, ანუ 7-14 დღეს.
მეორე წყვილი რძის კბილები - შუაში - ჩნდება მე-15 და 45-ე დღეებში.
რძის კბილების მესამე წყვილი - კიდეები - ჩნდება 6-7 თვის ასაკში.
სარძევე კბილების გამოჩენის დროის მნიშვნელოვანი რყევები აიხსნება ორსულობის დროს კვერნას კვების დონით და ხარისხით.

ჭიქის წაშლა სარძევე კბილებზე.მას შემდეგ, რაც ყველა რძის კბილი გაჩნდება, ფუტკრისა და ახალგაზრდა ცხენის ასაკი განისაზღვრება მათზე ჭიქების ტარებით.
რძის კაუჭებზე ფინჯანი ცვდება საშუალოდ 10 თვე, შუა კაუჭებზე 12 თვე, კიდეებზე 15-24 თვე.
სარძევე კბილების შეცვლა მუდმივი კბილებით. 2 1/2 წლისთვის განვითარებული წნევის ქვეშ მუდმივი კბილებიზედა და ქვედა ყბის რძის კაუჭები ამოვარდება და მათ ადგილას მუდმივი ჩნდება. სამი წლის ასაკში მუდმივი კაკვები აღწევს ნორმალური ზომები, ან, როგორც ამბობენ, გაათანაბრეს. 3 1/2 წლის ასაკში რძის წარმონაქმნები იცვლება და 4 წლის ასაკში იკლებს. 4 1/2 წლის ასაკში პირველადი კბილები ამოვარდება და ხუთი წლის ასაკში მუდმივი კბილები სწორდება.
ჭიქების წაშლა მუდმივ კბილებზე.დადგენილია, რომ ყოველწლიურად საშუალოდ 2 მმ კბილი ცვდება. შესაბამისად, ქვედა ყბის თითოეულ წყვილ საჭრელ საჭრელზე ჭიქის სრული ტარება ხდება სამ წელიწადში, ხოლო ზედაზე ექვს წელიწადში. ამ ნიმუშის ცოდნა, ადვილია ცხენის ასაკის დადგენა მუდმივი საჭრელების სხვადასხვა წყვილზე ჭიქების ტარებით.
მუდმივი საჭრელების პირველი წყვილი სწორდება სამი წლის ასაკში და ამ დროიდან იწყება ყოველწლიურად 2 მმ ცვეთა. ის მთლიანად წაიშლება ქვედა ყბის კაუჭებზე ექვსი წლის ასაკში.
შვიდი წლისთვის ქვედა ყბის შუა საჭრელებზე ჭიქები გაცვეთილია, რვა წლისთვის კი ქვედა ყბის კიდეებზე. 9 წლის ასაკში ფინჯანი ზედა ყბის კაუჭებზე წაიშლება, 10 წლის ასაკში - შუა ზედა ყბაზე, ხოლო 11 წლის ასაკში - ზედა ყბის კიდეებზე.
გახეხილი ზედაპირის ფორმის შეცვლა.ახალგაზრდა ცხენში საჭრელი კბილების გახეხვის ზედაპირის ფორმა განივი-ოვალურია: კბილის განივი ღერძის სიგრძე ორი წამია. კიდევ ერთხელუფრო გრძივი. კბილის ცვეთასთან ერთად იცვლება სასხლეტი ზედაპირის ფორმა, მცირდება განივი ღერძი და იზრდება გრძივი ღერძი. კბილის ფორმას, რომელშიც განივი და გრძივი ღერძი დაახლოებით თანაბარია, მომრგვალებული ეწოდება. შემდგომში განივი ღერძი კიდევ უფრო მცირდება, ხოლო გრძივი ღერძი გრძელდება. სამკუთხა ფორმას ახასიათებს განივი და გრძივი ღერძის თანაფარდობა, რომელიც უდრის დაახლოებით ორს სამს. განივი ღერძის შემდგომი დამოკლებით და გრძივი ღერძის გაზრდით, ერთიდან ორ ან მეტ თანაფარდობით, იქმნება კბილის ღერძის ზედაპირის უკუ-ოვალური ფორმა.

მას შემდეგ, რაც ქვედა და ზედა ყბის მუდმივ კბილებზე ჭიქები გაცვეთილია, ანუ 11 წლის შემდეგ, ცხენის ასაკი დგინდება ქვედა ყბის საჭრელი კბილების გახეხვის ზედაპირის ფორმის მიხედვით.
12 წლის ასაკში ქვედა ყბის კაუჭებზე, 13 წლის ასაკში შუა ყბაზე და 14 წლის ასაკში ქვედა ყბის კიდეებზე მოსახვევი ზედაპირი მომრგვალებულ ფორმას იღებს. 15 წლის ასაკში ქვედა ყბის კაუჭებზე, 16 წლის ასაკში, შუა ყბაზე და 17 წლის ასაკში, ქვედა ყბის კიდეებზე, ხახვის ზედაპირი ხდება. სამკუთხა ფორმა. 18 წლიდან ქვედა ყბის კაკვები, 19 წლის ასაკში - საშუალო და 20 წლის ასაკში ქვედა ყბის კიდეები უკუ-ოვალურ ფორმას იძენს.
გახეხვის ზედაპირის ფორმისა და კბილის ზომის ცვლილებასთან ერთად იცვლება ზედა და ქვედა ყბის კბილების დახურვა. სტომატოლოგიური არკადი ახალგაზრდა ცხენში იხურება მარჯვენა კუთხესთან ახლოს კუთხით; რაც უფრო ძველია ცხენი, მით უფრო მკვეთრია სტომატოლოგიური არკადის დახურვის კუთხე (სურ. 18).

ასევე არსებობს დამატებითი ნიშნები ასაკის დასადგენად, როგორიცაა თაიგულის ნიშნის წაშლა.
ჭიქის ქვედა ნაწილი შედგება მინანქრისგან, რომელიც დენტინზე უფრო მყარია. მას შემდეგ, რაც ჭიქა უკვე წაშლილია, მინანქრის ფართო ძირი ჩნდება გახეხილ ზედაპირზე - ჭიქის კვალი. უფრო დიდი სიმტკიცის გამო, ჭიქის კვალი უფრო ნელა ცვივა, ვიდრე მიმდებარე დენტინი და, შესაბამისად, მაღლა აწევს მთავარ ქაფის ზედაპირზე. ყბის კვალი ქვედა ყბის კაუჭებზე ქრება 13 წლის ასაკში, შუაზე - 14 წლის, ხოლო კიდეებზე - 15 წლის ასაკში.
ფესვის ვარსკვლავი ასევე ემსახურება, როგორც დამატებითი ფუნქცია ასაკის დასადგენად. ფესვის ვარსკვლავი არის რბილობის დარჩენილი ნაწილი. თითებზე ჩნდება მუქი ფერის ზოლის სახით ჭიქის კვალსა და კბილის წინა კიდეს შორის 7-10 წლის ასაკში; ხდება მოკლე და განიერი 10-12 წლის ასაკში, ოვალური 13-14 წლის ასაკში და მრგვალი 15-16 წლის ასაკში. შემდეგ ის იღებს სამკუთხედის ფორმას, რომელიც შემდგომ გრძივად გრძელდება. ფესვის ვარსკვლავი არ ქრება კბილის გახეხილი ზედაპირიდან ცხენის სიცოცხლის ბოლომდე.
ცხენის კბილების გამოკვლევისას უნდა დადგეთ თავის მარცხენა მხარეს. მარჯვენა ხელი პირში შეჰყავთ უკბილო კიდით, საჩვენებელი და შუა თითების გამოყენებით მარჯვენა ხელიაიღეთ ენა და გადაიტანეთ გვერდზე. მარცხენა ხელით დააფიქსირეთ თავის პოზიცია ამაღლებულ მდგომარეობაში, დაიჭირეთ იგი ცხვირის უკანა მხარეს და ზედა ტუჩის. როგორც წესი, პირიდან ენის ამოღებისას ცხენი ხსნის პირს, რაც აადვილებს კბილების ზედაპირის შემოწმებას.
2 1/2-დან 4 1/2 წლამდე ასაკის კბილებით ასაკის დადგენისას არ არის საჭირო ცხენის პირის გაღება. საკმარისია ზედა ან ქვედა ტუჩის აწევა.
ასაკის დასადგენად კბილების გამოკვლევისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ ზედა და ქვედა ყბის სწორად დახურვას. ცუდი კვებით და შენარჩუნებით ახალგაზრდა ასაკშიცხენს ზოგჯერ რაქიტი ემართება. რაქიტის შედეგად შეიძლება მოხდეს ქვედა ან ზედა ყბის განუვითარებლობა. განუვითარებელი (დამოკლებული) ყბის ცხენში კბილები არასწორად ცვივა.
კბილების არასწორი ცვეთა ასევე ხდება ქრონიკული კოჭლობის დროს. როგორც წესი, დაავადებული კიდურის გვერდზე განლაგებული კბილები უფრო მეტად ცვივა, რაც იწვევს ყბის დახრილობას.
ზოგიერთი ცხენი თავლაში დიდი ხნის განმავლობაში ხარშვისას და მცირე რაოდენობით უხეში საკვების გამოკვებისას იწყებს თავლის მკვებავის, ტიხრებისა და კედლების ღრღნას. თანდათან მათ უვითარდებათ სტაბილური დეფექტი - ზედმეტად. ნაკბენის მქონე ცხენები ნაადრევად ცვივიან საჭრელებს, რაც იწვევს სწორი განმარტებაასაკი, მათთვის რთულია კბილების დადგენა.
ასევე არსებობს ინდივიდუალური მახასიათებლები ცხენებში კბილების ცვლილებაში: ნაადრევი ცვეთა, კბილების გაძლიერებული სიმტკიცე - ფისოვანი კბილები. ასეთი კბილების ტარება ბევრად უფრო ნელა ხდება, ვიდრე ჩვეულებრივი კბილები. ძლიერი კბილების მქონე ცხენებს, როგორც წესი, აქვთ მაღალი შესრულება.