ჰიპოქონდრია(ბერძნული ჰიპოქონდრია - სხეულის ფართობი ნეკნების ხრტილოვანი ნაწილების ქვეშ, ჰიპოქონდრია; ძველად ითვლებოდა, რომ ამ დაავადებისასოცირებული ჰიპოქონდრიის დარღვევებთან) - არანორმალურად გადაჭარბებული შიში საკუთარი ჯანმრთელობისთვის, პათოლოგიური რწმენა დაავადების არსებობის შესახებ თავად დაავადების არარსებობის შემთხვევაში. ეს აშლილობა პირველად აღწერა ძველმა ბერძენმა ექიმმა ჰიპოკრატემ (ძვ. წ. 460-377 წწ.), ხოლო რომაელმა ექიმმა და ნატურალისტმა კ. გალენმა (129-201) შემოგვთავაზა სახელი morbus hypochondriacus (სიტყვასიტყვით ჰიპოქონდრიუმის დაავადება) და თვლიდა, რომ დაავადების მიზეზია. იწვა ამ მხარეში.
უკვე შევიდა XIX დასაწყისშივ. აღმოჩნდა, რომ ჰიპოქონდრია არ არის დაავადება შინაგანი ორგანოები, მაგრამ ეხება ფსიქიკურ დარღვევებს. მე-20 საუკუნის დასაწყისში. ჰიპოქონდრია დაიწყო განიხილება, როგორც სინდრომი, რომელიც ხდება მაშინ სხვადასხვა დაავადებები. ზოგიერთი ავტორი კვლავ იცავს მსგავს თვალსაზრისს და ჰიპოქონდრიული ნევროზის იდენტიფიცირება კვლავ საკამათო რჩება, თუმცა ის შედის საერთაშორისო კლასიფიკაციადაავადებები IX და X ვერსიები. ასეთი წინააღმდეგობების დასტურია ის ფაქტი, რომ BME-ს ბოლო გამოცემაში სტატიაში ” ნევროზები„(1981) ჰიპოქონდრიული ნევროზი არ არის ხაზგასმული, ისევე როგორც არ არის ხაზგასმული „ფსიქიატრიის სახელმძღვანელოში“ (1985), ხოლო ჰიპოქონდრია აღწერილია, როგორც „ჰიპოქონდრიული სინდრომი“ სახით. სხვადასხვა ვარიანტები: ფობიური, დეპრესიული, ბოდვითი და ა.შ. უცხოური ლიტერატურაანგლო-ამერიკელი და გერმანელი ავტორები აღიარებენ ჰიპოქონდრიული ნევროზის არსებობას. იმავე თვალსაზრისს იზიარებენ საშინაო ფსიქიატრები V.V. Kovalev (1979) და A.M. რიგი სხვა ადგილობრივი ავტორი ნევროზულ ჰიპოქონდრიას განიხილავს ისტერიის, შიშის ნევროზისა და ნევრასთენიის ფარგლებში.
დადგენილია, რომ ჰიპოქონდრიული ნევროზი ძირითადად ვლინდება მოზარდობის, თუმცა ის შეიძლება მოხდეს 15 წლამდე ასაკის ბავშვებშიც. ეს ჩვეულებრივ გვხვდება შფოთვითი და საეჭვო ხასიათის თვისებების მქონე ადამიანებში. ფსიქოტრავმული ფაქტორები შეიძლება მოიცავდეს არასათანადო აღზრდას, როგორიცაა მშობლებთან ზედმეტად დაცვა ბავშვის ჯანმრთელობაზე ფოკუსირებული, საყვარელი ადამიანების სერიოზული დაავადებები, ასევე მწვავე ფსიქოლოგიური ტრავმა, როდესაც ბავშვი ან მოზარდი მოწმე ხდება. უეცარი სიკვდილისხვები და მას აქვს შეშფოთება მის ჯანმრთელობაზე. ამას ხელს უწყობს სომატური სისუსტე ზოგადი სომატური და ინფექციური დაავადებების გამო.
მაგალითი ჰიპოქონდრიული ნევროზი 14 წლის ბავშვში, ჩვენი ერთ-ერთი დაკვირვება შეიძლება სასარგებლო იყოს.
დედამ მიიყვანა ოლეგი, 14 წლის, ოლეგის სანახავად, რომელსაც უკვე ორი წელია აწუხებს ტკივილები გულის არეში, დისკომფორტი ეპიგასტრიკულ მიდამოში მოწიწებით და მღელვარებით ტემპერატურის აწევით 37,7 °C-მდე. ეს მდგომარეობა, სავარაუდოდ, გაურკვეველი მიზეზის გარეშე წარმოიშვა.
დაკითხვის შედეგად დადგინდა, რომ გვიანი ქორწინების ბავშვი (დედამ 38 წლის ასაკში გააჩინა), სხეულის წონა დაბადებისას 2250, იმყოფებოდა დღენაკლულთა პალატაში. მერე 2 წლამდე ავად ვიყავი გაციებადა რამდენჯერმე პნევმონია. დედამ, რომელიც მომზადებით ასწავლიდა, სამსახური დატოვა და 10 წელი მხოლოდ შვილის აღზრდაში დახარჯა. ის გარშემორტყმულია მზრუნველობითა და ყურადღებით, მისი ყველა მოთხოვნა დაკმაყოფილებულია. ის იშვიათად შედიოდა კონტაქტში თანატოლებთან დამატებითი ინფექციის მიღების შიშით. საბავშვო სკოლამდელი დაწესებულებებიარ ეწვია. ბავშვს, დედის თქმით, კლასიკური პედაგოგიკის პოზიციიდან სიკეთე, პატიოსნება და წესიერება ჩაუნერგა.
მთავარი საუბრები სახლში ბავშვის ჯანმრთელობაზე ტრიალებდა. მას მხოლოდ დედასთან ეძინა, რასაც მამა თავიდან ეწინააღმდეგებოდა, მაგრამ შემდეგ ყურადღება აღარ აქცევდა. ოდნავი ჩივილის შემთხვევაში, ბიჭს სხვადასხვა რანგის სპეციალისტები ამოწმებდნენ და თუ მათი მოსაზრებები არ ემთხვეოდა, ამ ყველაფერს სახლში დეტალურად განიხილავდნენ საბჭოთა მედიცინის ღრმა კრიტიკით. ბავშვისთვის არაერთხელ ჩაწერილი იყო ელექტროკარდიოგრამები და ელექტროენცეფალოგრამები, ულტრაბგერითიშინაგანი ორგანოები და „ყოველ შემთხვევაში“ გააკეთეს კომპიუტერული ტომოგრაფიატვინი. მნიშვნელოვანი დარღვევები არ გამოვლენილა.
მამამისთან დაიწყო კამათი შვილის აღზრდასთან დაკავშირებით, რის გამოც დედა ძალიან ღელავდა, მაგრამ დათმობაზე არ წასულა. ამის ფონზე დედას განუვითარდა პალპიტაცია და ტკივილი გულის არეში, გაღიზიანებული გახდა, პერიოდულად აღენიშნებოდა თავის ტკივილი, არტერიული წნევაის ავიდა და შემდეგ დაბლა. ოჯახში უთანხმოება გაიზარდა და მშობლები განქორწინდნენ, როდესაც ბავშვი 11 წლის იყო. ვაჟი მამის წასვლის გამო ძალიან შეწუხდა. დედა სამუშაოდ წავიდა სკოლაში, სადაც მისი შვილი სწავლობდა. მან წაიყვანა სკოლაში და მიიყვანა სახლში, რათა დაეცვა "ყველა სახის ხულიგნობისგან".
დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობა გაუარესდა, ტკივილი გულში თითქმის მუდმივი გახდა და იყო რამდენიმე თავისებური კრიზისი 20-30 წუთი გაგრძელდა, რომლის დროსაც მთელი სხეული კანკალებდა, გული იკუმშებოდა, სუნთქვა უჭირდა, შემდეგ კი გახშირებული შარდვა. კრიზისის დროს ის "მოკვდა" და განიცადა სიკვდილის შიში. ეს ყველაფერი ბავშვის თვალწინ მოხდა. კლინიკის ნევროლოგმა მას ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის დიაგნოზი დაუსვა შერეული კრიზებით. მან მიიღო საჭირო მკურნალობა.
ბავშვს ძალიან ეშინოდა დედის კრიზისების და ყოველთვის იწვევდა ” სასწრაფო დახმარებადედა კი შეშფოთდა და ხმამაღლა გამოთქვა შიში, რომ მისი ავადმყოფობა შესაძლოა „შვილს მემკვიდრეობით გადაეცეს“.
მალე ბიჭს მსგავსი აშლილობა დაემართა: შეეშინდა, ძილი შეეშალა, როცა სწრაფად დადიოდა და მოკლედ დარბოდა, სუნთქვა უჭირდა, გული ეტკინა და დედის კრიზისის დროს სხეულის ტემპერატურა პერიოდულად მატულობდა. ერთ დღეს, როცა ნაყინი და ნამცხვრები „ზედმეტად ბევრი ვჭამე“, დამეწყო კანკალი და სიმძიმის შეგრძნება მუცელში. თანდათანობით, ეს მდგომარეობა დაიწყო მცირე ჭამის შემდეგ და საკვების მიღმაც კი. მას უყვარდა დედასთან საუბარი დაავადებებზე და უზომავდა ერთმანეთის წნევას. სახლში საუბარი უფრო მედიცინაზე იყო, ვიდრე სწავლაზე, რომელიც კარგიდან საშუალოზე გადადიოდა. თუმცა დედაჩემს ეს განსაკუთრებით არ ადარდებდა, მისი აზრით, მთავარი ჯანმრთელობა იყო.
ბიჭმა დაიწყო შინაგანი ორგანოების მუშაობის მოსმენა: მან იგრძნო პულსი და დაითვალა გულისცემა, შეამოწმა რამდენიმე ვეგეტატიური ტესტი, იმის მიხედვით, თუ რა იყო დისკომფორტიდა მუცლის არეში ტკივილი აღმოაჩნდა ან გასტრიტი ან ქოლეცისტიტი და მუცელში წუწუნიდან ვეჭვობდი რაღაცის არსებობას ნაწლავებში. ბუნებრივია, მას გამოკვლევები ჩაუტარდა და მისი კუჭი არაერთხელ გამოიკვლია „იაპონური ზონდით“. და ექიმების მოხსენებები მოიცავდა ან ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის, ნევროზული რეაქციების ან ზოგადი ნევროზიჰიპოქონდრიული დარღვევებით.
ბუნებრივია, ბიჭი სკოლაში ფიზიკურ აღზრდას არ ეწეოდა, დედა ზრუნავდა, რომ სახლში ადრე გაგზავნეს, თანატოლებთან მეგობრობა არ არსებობდა და მას დედის ბიჭი დაარქვეს.
IN ამ შემთხვევაშიჰიპოქონდრიული ნევროზის გამოვლინებები უდავოა და ამის საკმარისი მიზეზები არსებობდა: პრემორბიდული პათოლოგიური ფონი (სომატური სისუსტე), ფსიქოტრავმა ოჯახში (განქორწინება), არასწორი ტიპის აღზრდა და აქცენტი მტკივნეულ გამოვლინებებზე, მათი დეტალური და არასაჭირო ანალიზი. დედამ შვილი თავის სნეულებით გააჩინა და მანაც უპასუხა.
V.V. Kovalev განასხვავებს ჰიპოქონდრიული ნევროზის წარმოშობისა და მიმდინარეობის ორ ვარიანტს. პირველი მათგანი გამოწვეულია ქრონიკული ფსიქოტრავმული სიტუაციით, რომლის ფონზე ჩნდება შფოთვა და ეჭვი, ჩნდება შიში ადამიანის ჯანმრთელობის მიმართ. თანდათან ამას ემატება ზრდა ავტონომიური დარღვევებიპალპიტაციის, კიდურების დაბუჟების, ჰაერის ნაკლებობის, თავის ტკივილის სახით და ა.შ. ამ შემთხვევაში ხდება ასთენიური ისტერიული დარღვევები. ეს მდგომარეობა ხშირად გრძელვადიანია, პიროვნება „ავადდება“, იმატებს იპოქონდრიული აშლილობა, ეჭვი, შფოთვა და შიშები.
მეორე ვარიანტში, ფსიქოტრავმის გავლენის ქვეშ, ჩნდება ჰიპოქონდრიული ხასიათის შიშები. ისინი თანდათან კარგავენ პაროქსიზმულ ხასიათს და ხდებიან უფრო მუდმივი. ამ შემთხვევაში შიშის ნევროზი შფოთვა-ჰიპოქონდრიული სიმპტომებით იცვლება ჰიპოქონდრიული ნევროზით.
შესაბამისად, ჰიპოქონდრიულ ნევროზს განვითარების ერთ-ერთ საფეხურზე აქვს შიშის ნევროზის ნიშნები და აკვიატებული შიშები; ასევე არსებობს სხვადასხვა ასთენიური სინდრომი. თუმცა, შფოთვითი ნევროზისგან განსხვავებით, ჰიპოქონდრიულ შიშებს არ აქვთ გამოხატული შეტევების ხასიათი; არ არსებობს ამ შიშების დაძლევის სურვილი, რაც დამახასიათებელია ნევროზისთვის აკვიატებული მდგომარეობები. ისტერიის დროს შეიძლება იყოს ჰიპოქონდრიული სინდრომიც, მაგრამ ეს პაციენტისთვის პირობითად სასიამოვნო და სასურველია, იყოს „გაქცევა ავადმყოფობაში“, რათა დაიცვას თავი რთული ცხოვრებისეული სიტუაციებისგან.
ჰიპოქონდრიული ნევროზის მქონე პაციენტს სჯერა მისი ავადმყოფობის, რომელიც მას ძალიან სერიოზულად ეჩვენება, არაღიარებულად ეჩვენება, უყვარს გამოკვლევა და არ სჯერა იმ ექიმებს, რომლებიც სერიოზულად ვერაფერს პოულობენ ან თვლიან, რომ ეს ჩივილები "ნერვებიდან" არის და ურჩევს კონსულტაციას. ფსიქიატრები ან ნევროლოგები. რაც უფრო ადრე გაკეთდება ეს, მით მეტია წარმატების გარანტია.
ჰიპოქონდრიული დარღვევები ასევე შეიძლება იყოს ნევროზის მსგავსი მდგომარეობის გამოვლინება წინა გამოცდილების გამო, ჩვეულებრივ რბილი ფორმა, ორგანული ტვინის დარღვევებიან სომატური პათოლოგია (იხ. ქვემოთ " ნევროზის მსგავსი პირობები"). თუმცა, არ არსებობს ნევროზის სავალდებულო (სავალდებულო, შეუცვლელი) ნიშანი - ფსიქოტრავმული კონფლიქტური სიტუაცია.
ზრუნავს საკუთარი ჯანმრთელობა- მნიშვნელოვანი საკითხია ყველა ადამიანისთვის. არიან ადამიანები, რომლებიც მეტ-ნაკლებად უგულებელყოფენ ამ საკითხს და არიან ისეთებიც, რომლებიც მანიაკალურად ზრუნავენ საკუთარ თავზე, ეძებენ საკუთარ თავში რაიმე სახის ნაკლოვანებებს და ფაქტიურად მთებს ქმნიან მთებს. მხოლოდ სიტყვებით ჟღერს ყველაფერი სასაცილოდ და აბსურდულად, მაგრამ სინამდვილეში ასეთი ნიშნები ემსახურება როგორც სიგნალს, რომ ვითარდება ჰიპოქონდრიული ნევროზი. ადამიანი თავს ავადმყოფურ მდგომარეობაში აყენებს, ტვინს აფიქრებინებს, რომ სხეულში რაღაც დაავადება ცხოვრობს და ამით ანადგურებს საკუთარ თავს.
რა არის ჰიპოქონდრია?
ჯერ გავიგოთ ამ ტერმინის ზუსტი ფორმულირება. ჰიპოქონდრია არის ნევროზული აშლილობა, რომელსაც თან ახლავს მუდმივი შფოთვასაკუთარი ჯანმრთელობის შესახებ. ადამიანი საეჭვო ხდება, ის თავის ერთგვარ დაავადებას მიაწერს ცალკე სხეულიან მთლიანად სხეული, როცა სინამდვილეში მსგავსი არაფერია. საფუძვლიანად რომ გავიგოთ რა არის ჰიპოქონდრია, ღირს ფსიქიატრიას მივმართოთ. ეს შეიძლება იყოს ცენტრალური ნერვული სისტემის დამოუკიდებელი დარღვევა ან სხვა სერიოზული შედეგი ფსიქიკური დაავადება. ადგილობრივი კლინიკის ყველა ექიმი იცნობს ჰიპოქონდრიას. მუდმივად უტარდებათ გამოკვლევები და უჩივიან სხვადასხვა ტკივილს, ამა თუ იმ ორგანოს „არასწორ ფუნქციონირებას“ და ზოგიერთი არასასურველი სიმპტომების არსებობას. ფაქტობრივად, გამოკვლევის შემდეგ ირკვევა, რომ სხეული სრულიად ჯანმრთელია.
დაავადების გამომწვევი მიზეზები
საეჭვო პირები, რომლებიც მიდრეკილნი არიან დეპრესიისა და მუდმივი შფოთვისკენ, ისევე როგორც ადამიანები მაღალი ხარისხივარაუდობა აშკარა კანდიდატია ისეთი დაავადებისთვის, როგორიცაა ჰიპოქონდრია. სიმპტომები და მკურნალობა მხოლოდ ინდივიდუალური საკითხია, ვინაიდან ეს აშლილობა ყველაში განსხვავებულად ვლინდება. მისი გაჩენის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ტრავმული სიტუაციები, როგორიცაა სიკვდილი. საყვარელი ადამიანიგულის შეტევით. შედეგად, ადამიანი საკუთარ თავს მიაწერს გულის დეფექტიდა სრულიად დარწმუნებულია, რომ იგივე ბედი ელის მას. ასევე, ჰიპოქონდრიული ნევროზი შეიძლება ეფუძნებოდეს ფობიურ პირობებს - ავადმყოფობის ველურ შიშს. ასეთ შემთხვევებში შესაძლებელია ორიდან ერთი დიაგნოზის დადგენა. პირველი არის ისტერიული ნევროზი, ვინაიდან პაციენტის ქცევას თან ახლავს შესაბამისი ქცევა. მეორე არის ნევროზი, როდესაც პაციენტი რეგულარულად იმეორებს გარკვეულ რიტუალებს და მას ასვენებს აკვიატებული აზრები.
სიმპტომები
თავად პაციენტს თერაპევტის კაბინეტში (ქირურგს, ოფთალმოლოგს ან კარდიოლოგს - ნებისმიერს) შეუძლია გამოხატოს საკუთარი დაავადების მრავალფეროვანი სიმპტომები. ისინი შეიძლება დაიწყოს კუჭის ტკივილით და დასრულდეს კანის ფერის ცვლილებით. სინამდვილეში, ყველაფერი გარკვეულწილად განსხვავებულია:
- ჰიპოქონდრიის სინდრომი აყენებს ადამიანს სისუსტის, დეპრესიის მდგომარეობაში, აღიზიანებს, ართმევს ძილს და ყურადღებას.
- ისე, როგორც ზემოთ ვთქვით, წმინდად ფსიქიკური სიმპტომები- ავადმყოფობის შიში და ზედმეტი ზრუნვა საკუთარ ჯანმრთელობაზე.
უნდა აღინიშნოს, რომ თუ ასეთი გადახრები ადამიანის აზროვნებაში ახლახან გამოჩნდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ფსიქოთერაპევტს. ამ შემთხვევაში, ისინი შეიძლება დაწყნარდეს და მთლიანად აღმოიფხვრას ისე, რომ პაციენტს არც კი ესმოდეს, რომ მას ჰქონდა ჰიპოქონდრია. სიმპტომები და მკურნალობა მეტი გვიანი ეტაპებიდარღვევები უფრო რთულია. ამ შემთხვევაში პაციენტს პათოლოგიურ საფუძველზე უვითარდება გარკვეული პიროვნული თვისებები, რომელთა გამოსწორება თითქმის შეუძლებელია.
დაავადების სტრუქტურა
ჰიპოქონდრიული ნევროზი ძირითადად შედგება სამი კომპონენტისგან:
- არარსებული მტკივნეული შეგრძნებებიპირი.
- ემოციური არასტაბილურობა.
- სპეციფიკური აზროვნების დარღვევა.
ეს შეიძლება აიხსნას შემდეგნაირად. მაგალითად, ჭამის დროს, საყლაპავში მისი გავლის მცირე სირთულეა. თითოეული ჩვენგანი უბრალოდ გადაყლაპავს ყველაფერს, წყლით ჩამორეცხავს და დაივიწყებს. იპოქონდრიკი მაშინვე იწყებს ამ თემაზე ფიქრს და ამბობს, რომ საყლაპავის ფუნქციონირება დარღვეულია, საჭმელი იქ გაიჭედა, გამოიწვია ხველა, სუნთქვის გაძნელება, მეტყველება გაუუარესდა და არასოდეს მოხვდა მუცელში, რომ ყველაფერი შეიწოვოს. სასარგებლო მასალა, და, შესაბამისად, სხეული არ მიიღო სწორი დოზავიტამინები, ნორმალურად ვეღარ გააგრძელებს მუშაობას... ეს ყველაფერი ქვეცნობიერის დონეზე იშლება და ადამიანი უბრალოდ აგრძნობინებს თავს არარსებულ ტკივილს და სისუსტეს.
დაავადების ვარიაციები
IN სამედიცინო პრაქტიკაძალიან ხშირად არიან ადამიანები, რომლებიც ზრუნავენ არა მხოლოდ საკუთარი, არამედ უახლოესი ნათესავების ჯანმრთელობაზე. პირობითად, ისინი შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად: მშობლების ჰიპოქონდრია და ბავშვების ჰიპოქონდრია. პირველები აკვიატებულად ზრუნავენ შვილის ჯანმრთელობაზე, მუდმივად ტოვებენ მას სახლში, მკურნალობენ და ზრუნავენ იმაზე მეტად, ვიდრე საჭიროა. ეს უკანასკნელი წუხს, რომ მათი წინაპრები ბერდებიან, შესაბამისად, მათი სხეული ცვდება და უფრო მგრძნობიარე ხდება. სხვადასხვა დაავადებებს. აღსანიშნავია, რომ ჰიპოქონდრიული ნევროზის სიმპტომები განსაკუთრებით ქალებში არის არა მხოლოდ საკუთარ თავზე ზრუნვა, არამედ შვილზეც. აქედან გამომდინარე, ეს არის მოსახლეობის სამართლიანი ნახევარი, რომელიც უფრო მგრძნობიარეა ამ ფსიქიკური აშლილობის მიმართ.
ჰიპოქონდრიის სახეები
დაავადების მიმდინარეობიდან გამომდინარე, ექიმებმა ისწავლეს სამი სახის გამოყოფა.
- ტიპი შეშფოთებულია - პაციენტს გამუდმებით აწუხებს წუხილი, რომ შესაძლოა თავს ცუდად გრძნობდეს. მასში მუდმივად „ირღვევა“ ესა თუ ის ორგანო, ჩნდება არარსებული ტკივილი და თან ახლავს აკვიატებული აზრები ამ თემაზე. მას მუდმივად ეჩვენება, რომ ექიმები, რომლებსაც უკვე მიაკითხა, არაკომპეტენტურები არიან. და მალე ის იპოვის ნამდვილ სპეციალისტს, რომელიც აღმოაჩენს მის დაავადებას და განკურნავს მას.
- დეპრესიული ტიპი - გამოგონილი დაავადებების ფონზე ავადმყოფი ვარდება ფსიქიკურ მდგომარეობაში. ის ნებისმიერ მკურნალობას უიმედოდ და უპერსპექტივოდ თვლის.
- ფობიური ტიპი - ამ შემთხვევაში, ჰიპოქონდრიული ნევროზი იწვევს შიშის განცდას, რომ ეს დაავადება სხვა, უფრო სერიოზულით შეიცვლება. ან პაციენტს ეშინია სიკვდილის.
პრევენცია
უცნაურად საკმარისია, რომ პაციენტების უმეტესობა, რომლებიც განიცდიან ამ აშლილობას, რჩება ადეკვატურ ადამიანად ცხოვრების ყველა სხვა სფეროში. ამიტომ, ფსიქიატრი მათ დეტალურად ეუბნება, თუ როგორ უნდა დაძლიონ ჰიპოქონდრიული ნევროზი და ისინი ერთად იმუშავებენ. რიგი პროცედურები შეიძლება მოიცავდეს სოციალურ თერაპიას და ჯგუფურ ფსიქოთერაპიას. ამ შემთხვევაში, ადამიანი ხვდება ადამიანებს, რომლებიც განიცდიან იგივე უბედურებებს, რაც თავად არის და თანდათან იცვლის წარმოდგენას იმის შესახებ, თუ რა ხდება. ინდივიდუალური პრაქტიკის სახით გამოიყენება ჰიპნოზი, რელაქსაცია და სხვადასხვა გონებრივი ინსტრუქციები. პაციენტებს მკაცრად ურჩევენ ივარჯიშონ იოგასა და მედიტაციაში, წაიკითხონ სასწავლო წიგნები და დაუკავშირდნენ ადამიანებთან.
ჰიპოქონდრიული პრეპარატები, პროცედურები
ხდება ისე, რომ პაციენტი უბრალოდ ვერ ხედავს რეალურ ჰორიზონტს და მისი დარწმუნება შეუძლებელია. ის უარს ამბობს ფსიქიატრთან მისვლაზე, არ სჯერა, რომ ეს ყველაფერი მხოლოდ მისი ფიქრების შედეგია. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია წამლის ჩარევა, რის საფუძველზეც ჩატარდება თერაპია ექიმის კაბინეტში. ყველაზე ხშირად, ჰიპოქონდრიკებს უნიშნავენ ნოოტროპულ და ანტიდეპრესანტებს, თუ საქმე განსაკუთრებით მოწინავეა, მაშინ ტრანკვილიზატორები; წამლის არჩევანი არის წმინდა ინდივიდუალური, ამიტომ ზუსტი სახელების დასახელება შეუძლებელია. მედიკამენტების პარალელურად პაციენტი ატარებს აკუპუნქტურულ სესიებს, რეფლექსოლოგიას ან სუ-ჯოკ თერაპიას. ამასთან, ფსიქიატრები გვირჩევენ ე.წ. ესთეტიკურ თერაპიას. უნდა ეწვიოთ აყვავებული ბაღები, აღფრთოვანებული იყავით ზღვით ან მთებით - ერთი სიტყვით, დატკბით ბუნების მშვენიერებით, რომელიც ამშვიდებს და ამშვიდებს.
ყველაზე ხშირად, ოჯახი და მეგობრები ძალიან სკეპტიკურად უყურებენ ასეთ "გამოგონილ" დაავადებებს. ისინი ასეთ ადამიანებს წარმოსახვით პაციენტებს, ბოროტმოქმედს ან „მსახიობებს“ უწოდებენ. ცოტამ თუ იცის, რომ ასეთი დამოკიდებულება მხოლოდ ამძიმებს მათ მძიმე მდგომარეობა. უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს საერთოდ არ არის პრეტენზია ან მოქმედება, არამედ რეალური ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც ადამიანს შიგნიდან ჭამს. ახლო ადამიანებმა უნდა გამოხატონ გაგება და თანაგრძნობა ჰიპოქონდრიის „დაავადებების“ მიმართ, მხარი დაუჭირონ მას, მოუსმინონ და გაიგონ. ამ პრაქტიკას იყენებენ ფსიქიატრები, ყურადღებით უსმენენ ყველა საჩივარს ტკივილისა და დაავადების შესახებ და სერიოზულად აღიქვამენ მათ. ამაზე საუბრისას პაციენტი თანდათან გადადის ნამდვილი მიზეზებიამ "ტკივილების" გამოჩენა და უმეტეს შემთხვევაში გამოდის, რომ მათ უკან მოწყენილობა, შინაგანი სიცარიელე, სევდა და დეპრესია დგას.
ჰიპოქონდრიული ნევროზი- ეს არის მდგომარეობა, როდესაც ადამიანი პათოლოგიურად დიდ ყურადღებას აქცევს თავის ჯანმრთელობას. დაავადება დამახასიათებელია ძირითადად ქალებისთვის, მაგრამ შეიძლება განვითარდეს მამაკაცებშიც. ასაკობრივი კატეგორიაპაციენტები არიან 30-40 წლის ან მოხუცები. პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს აკვიატებული აზრები სერიოზული დაავადების არსებობის შესახებ, რომლებიც დაფუძნებულია სომატური და ფიზიკური ხასიათის ნიშნებზე და არ არის დარღვევის გამომწვევი მიზეზი.
ტესტის კარგი შედეგების შემთხვევაშიც კი პაციენტი არ არის დარწმუნებული, რომ მის ჯანმრთელობას საფრთხე არ ემუქრება და წარმოსახვითი დიაგნოზის დადასტურების არარსებობა აღიქმება, როგორც მისგან სიმართლის დამალვა. შედეგად, ჰიპოქონდრიული ნევროზი იწვევს განუკურნებელობის მუდმივი ნდობის მდგომარეობას.
დროთა განმავლობაში ირღვევა რეალობის აღქმა, პაციენტში დომინირებს ფიქრები სიკვდილზე და მასთან დაკავშირებული შიშები. ყველანაირ ტესტსა და გამოცდაზე სიარული აკვიატებაში იქცევა. ზოგჯერ ეს ნევროზი რეალურად შერწყმულია რაიმე სახის დაავადებასთან, მაგრამ მისი სიმპტომები, როგორც წესი, უკიდურესად გაზვიადებულია პაციენტის მიერ და მისი ფსიქიკის მიერ აღიქმება, როგორც სიცოცხლესთან შეუთავსებელი აშლილობა. მუდმივი გამო ნერვული დაძაბულობაგანიცდის მცენარეული სისტემა, რაც საბოლოოდ ძირს უთხრის ყველა შინაგანი ორგანოს მუშაობას.
ჰიპოქონდრიული ნევროზის მიზეზები
ჰიპოქონდრიული ნევროზის განვითარების მიზეზად განიხილება რიგი ფაქტორები, რომელთაგან ერთ-ერთია გაზრდილი საეჭვოობა და მიდრეკილება სუგესტიურობისკენ. ჰიპოქონდრია შეიძლება განვითარდეს მხოლოდ იმით, რომ ადამიანი იღებს ძლიერ შთაბეჭდილებებს დაავადების შესახებ მოთხრობიდან. ზოგჯერ ჰიპოქონდრიის განვითარება იწყება სერიოზულად დაავადებული ნათესავზე ზრუნვით და მისი ტანჯვის გამო უარყოფითი ემოციებით.
მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ აგრეთვე ისეთი ფაქტორები, როგორებიცაა გადაცემული ბავშვობადაავადებები. ასეთი მოვლენები ფსიქიკაზე კვალს ტოვებს და ბავშვს დაბრუნების აღარ ეშინია საშინელი დაავადება.
კიდევ ერთი ფაქტორი არის მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. ჰიპოქონდრიული ნევროზის განვითარების მნიშვნელოვანი რისკი არსებობს იმ პაციენტებში, რომელთა ახლო ნათესავები განიცდიან ამ აშლილობას. ასევე რისკის ქვეშ არიან მარტოხელა ადამიანები, რომლებსაც არ აქვთ მუდმივი დასაქმება და კომუნიკაცია სხვებთან.
ჰიპოქონდრიული ნევროზის კლასიფიკაცია
ჰიპოქონდრიული ნევროზი სიმპტომების მიხედვით იყოფა 5 ტიპად:
- ობსესიური ნევროზი
- ასთენო-ჰიპოქონდრიული სინდრომი
- დეპრესიულ-ჰიპოქონდრიული სინდრომი
- სენესტო-ჰიპოქონდრიული სინდრომი
- შფოთვა-ჰიპოქონდრიული სინდრომი
ამ ტიპის დაავადებით დაავადებული პაციენტები აცნობიერებენ, რომ მათი ჯანმრთელობის შიში ზედმეტად გადაჭარბებულია, მაგრამ მათ არ შეუძლიათ თავის დაღწევა. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ფილმის ყურებით, რომელშიც შეთქმულებაა რაიმე დაავადების შესახებ, ან ექიმის ან მეგობრის უყურადღებო ფრაზა. ასეთი ნევროზი ძირითადად ფსიქოსთენიკას ახასიათებს.
ამ აშლილობის მქონე ადამიანები დარწმუნებულნი არიან, რომ უკიდურესად და ტერმინალურად ავადდებიან. ისინი უჩივიან სისუსტეს თავის ტკივილიდა სხვა მსგავსი სიმპტომები. როგორც წესი, ასეთი პაციენტები უკიდურესად დარწმუნებულები არიან საკუთარ თავში, შთამბეჭდავი და თავშეკავებული და მათი ინტერესების წრე ძალიან ვიწროა.
ამ ტიპის ნევროზის მქონე პაციენტებს აქვთ პიროვნული აშლილობა, რომელიც აერთიანებს ჯანმრთელობის შესახებ შფოთვას გადაჭარბებულ ჰიპოქონდრიულ იდეებთან, რომელთა გამოსწორება რთულია. მათი სიმპტომები ფიქტიურია, ისინი თავად არიან არაკომუნიკაბელურები და მუდმივად დეპრესიულები. ეს ბუნება ზოგჯერ ხდება თვითმკვლელობის მიზეზი განუკურნებელი დაავადების შესახებ იდეების საფუძველზე.
სიმპტომებს შორის ამ დაავადებისსენესტოპათიური დარღვევების გამოვლინება ჭარბობს სხვა ნიშნებს. ასეთ პაციენტებს ეშინიათ სიცოცხლისათვის სასიცოცხლო ორგანოების წარმოსახვითი დაზიანების გამო. როცა არცერთი სამედიცინო მეთოდიდიაგნოზი არ ადასტურებს მათ რწმენას, ცვლიან ექიმს და ახალ გამოკვლევას სთხოვენ.
პროვოცირება მოახდინე პათოლოგიური მდგომარეობაᲨესაძლოა მძიმე სტრესიდა შედეგად ნერვული სისტემის დარღვევა. ასეთი ნევროზის მქონე პაციენტებს ეშინიათ სერიოზული ავადმყოფობის, მუდმივი ნერვული დაძაბულობის მდგომარეობაში არიან და მთელი თავიანთი აზრები მიმართავენ შიდსის, კიბოს და სხვა დაავადებების სიმპტომების გამოვლენას.
ჰიპოქონდრიული ნევროზის სიმპტომები
ჰიპოქონდრიული ტიპის ნევროზს ახასიათებს პაციენტების ნდობა თანდასწრებით ფატალური დაავადება. აღწერილი სიმპტომებია სისუსტე, სისუსტე და სხვა ნიშნები. სხვადასხვა პათოლოგიები. როგორც წესი, პაციენტები ამოწმებენ სამედიცინო საცნობარო წიგნები, რის შემდეგაც მათი ნდობა დაავადების არსებობის მიმართ ძლიერდება.
ტიპიური ნიშანი არის ის, რომ პაციენტები აცხადებენ, რომ მათი ტესტის შედეგები არაზუსტია და რომ მათი მკურნალი ექიმები უყურადღებო და არაკომპეტენტურები არიან. უკიდურესი უკმაყოფილების მდგომარეობა ვრცელდება ცხოვრების ყველა სფეროზე და ზოგადად პაციენტის ხასიათი ხდება გაღიზიანებული და ცხელ ხასიათზე.
ჰიპოქონდრიული ნევროზის დიაგნოზი
პაციენტში ჰიპოქონდრიული ნევროზის დასადგენად, ექიმი ატარებს დეტალურ საუბარს მასთან მისი მდგომარეობის შესახებ და უსმენს ჩივილებს. შემდეგი, მიღებული ინფორმაცია უნდა შევადაროთ გამოკვლევის შედეგებს და ჩატარებულ ყველა ტესტს. ეს არის სისხლისა და შარდის სხვადასხვა სახის ტესტები, ელექტროკარდიოგრამა და სხვა ღონისძიებები, რომლებიც ინიშნება სპეციალისტის შეხედულებისამებრ.
გამოკვლევის შემდეგ მიღებული მონაცემების საფუძველზე ექიმი აკეთებს დასკვნას პაციენტის სხეულის მდგომარეობის შესახებ. საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი გამოკვლევები, რომელთა ჩამონათვალში შედის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, რენტგენოგრაფიული გამოკვლევა, კონსულტაციები ვიწრო პროფილის სპეციალისტებთან.
თუ ყველა ჩატარებული შემოწმების შედეგების საფუძველზე ექიმები პაციენტში ვერ აღმოაჩენენ შინაგანი ორგანოების რაიმე პათოლოგიას, მას მიმართავენ ფსიქოთერაპევტთან შეხვედრაზე ჰიპოქონდრიული ნევროზის შესახებ ეჭვის დასადასტურებლად.
ჰიპოქონდრიული ნევროზის მკურნალობა
ჰიპოქონდრიის მკურნალობის პროცესი რთულია და მოითხოვს კომპლექსური მიდგომარამდენიმე ეტაპად. ამ დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის ღონისძიებები იყოფა ფსიქოთერაპიულ და სამკურნალოდ. პირველი მოიცავს ფსიქოთერაპევტთან კონსულტაციას, რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტის მიერ მისი ჯანმრთელობის აღქმის კორექტირებას და მის რეპროგრამირებას უარყოფითიდან პოზიტიურზე. გარდა ამისა, ფსიქოთერაპიის დახმარებით შესაძლებელია შერჩევა საუკეთესო გზაწინააღმდეგ ბრძოლა მუდმივი სტრესი, რომლის დროსაც ხშირად ვითარდება ჰიპოქონდრია. ფსიქოლოგთან მუშაობა ხელს უწყობს პაციენტის შიშების განმუხტვას და ეხმარება მას თავდაჯერებულობის აღდგენაში. როდესაც აკვიატებული შიშები გამოჩნდება, პაციენტს ურჩევენ გაიაროს ჰიპნოზის სესიები.
წამლის მკურნალობა ტარდება ანტიდეპრესანტების გამოყენებით, სედატიური საშუალებებიდა ტრანკვილიზატორები. ეს პრეპარატები გამოიყენება ნევროზის დროს თანმხლები დისფორიით და შფოთვითი დარღვევები. იგნორირება გაუკეთეთ მათ განვითარებას ფსიქიკური პათოლოგიებიშეუძლებელია, რადგან ამ სიტუაციაში დაავადება შეიძლება გადაიზარდოს მძიმე ჰიპოქონდრიულ სინდრომში.
ჰიპოქონდრიული ნევროზის პროგნოზირება და პრევენცია
პრევენციული ღონისძიებები, რომლებიც საიმედოდ აცილებენ ჰიპოქონდრიულ ნევროზს თანამედროვე მედიცინაარ არსებობს. ვინაიდან, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ეს ნევროზი უმეტესად მარტოხელა ადამიანებში ვითარდება, რომლებსაც არ აქვთ მუდმივი სამუშაო და ცხოვრებისეული მიზნები, შეგვიძლია ვივარაუდოთ, რომ ამ აშლილობის პროფილაქტიკა შედგება სამუშაო და დასვენების ადეკვატური გრაფიკისგან, ჰობის, სოციალური წრეების და ა.შ. ცხოვრებისეული მისწრაფებები. დღიურის შენახვა კარგ გავლენას ახდენს, როგორც ფსიქიკური სტრესის განმუხტვის საშუალება.
ჰიპოქონდრიული ნევროზის პროგნოზი შედარებით ხელსაყრელია, მაგრამ ეს არ ნიშნავს ამას ეს პათოლოგიაარ საჭიროებს რაიმე მკურნალობას. თუ დაავადება იგნორირებულია, ის ბევრად უფრო გადაიქცევა სერიოზული პრობლემები გონებრივი ბუნება. ასეთი პაციენტები, როგორც წესი, ვერ ხედავენ საკუთარ თავს მომავალს, განიცდიან მძიმე დეპრესიას და ხშირად ფიქრობენ სიკვდილზე და მტკივნეული სიმპტომებიგახდეს მათი პიროვნების განუყოფელი ნაწილი.
ჰიპოქონდრიული ნევროზი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ადამიანი პათოლოგიურად დიდ ყურადღებას აქცევს თავის ჯანმრთელობას. დაავადება დამახასიათებელია ძირითადად ქალებისთვის, მაგრამ შეიძლება განვითარდეს მამაკაცებშიც. პაციენტების ასაკობრივი კატეგორიაა 30-40 წლის ან მოხუცები. პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს აკვიატებული აზრები სერიოზული დაავადების არსებობის შესახებ, რომლებიც დაფუძნებულია სომატური და ფიზიკური ხასიათის ნიშნებზე და არ არის დარღვევის გამომწვევი მიზეზი.
ტესტის კარგი შედეგების შემთხვევაშიც კი პაციენტი არ არის დარწმუნებული, რომ მის ჯანმრთელობას საფრთხე არ ემუქრება და წარმოსახვითი დიაგნოზის დადასტურების არარსებობა აღიქმება, როგორც მისგან სიმართლის დამალვა. შედეგად, ჰიპოქონდრიული ნევროზი იწვევს განუკურნებელობის მუდმივი ნდობის მდგომარეობას.
დროთა განმავლობაში ირღვევა რეალობის აღქმა, პაციენტში დომინირებს ფიქრები სიკვდილზე და მასთან დაკავშირებული შიშები. ყველანაირ ტესტსა და გამოცდაზე სიარული აკვიატებაში იქცევა. ზოგჯერ ეს ნევროზი რეალურად შერწყმულია რაიმე სახის დაავადებასთან, მაგრამ მისი სიმპტომები, როგორც წესი, უკიდურესად გაზვიადებულია პაციენტის მიერ და მისი ფსიქიკის მიერ აღიქმება, როგორც სიცოცხლესთან შეუთავსებელი აშლილობა. მუდმივი ნერვული დაძაბულობის გამო, ავტონომიური სისტემა განიცდის, რაც საბოლოოდ ძირს უთხრის ყველა შინაგანი ორგანოს ფუნქციონირებას.
ჰიპოქონდრიული ნევროზის მიზეზები
ჰიპოქონდრიული ნევროზის განვითარების მიზეზად განიხილება რიგი ფაქტორები, რომელთაგან ერთ-ერთია გაზრდილი საეჭვოობა და მიდრეკილება სუგესტიურობისკენ. ჰიპოქონდრია შეიძლება განვითარდეს მხოლოდ იმით, რომ ადამიანი იღებს ძლიერ შთაბეჭდილებებს დაავადების შესახებ მოთხრობიდან. ზოგჯერ ჰიპოქონდრიის განვითარება იწყება სერიოზულად დაავადებული ნათესავზე ზრუნვით და მისი ტანჯვის გამო უარყოფითი ემოციებით.
ასევე მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა ბავშვობაში გადატანილი დაავადებები. ასეთი მოვლენები ფსიქიკაზე კვალს ტოვებს და ბავშვს საშინელი დაავადების დაბრუნების შიში აღარ აქვს.
კიდევ ერთი ფაქტორი არის მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. ჰიპოქონდრიული ნევროზის განვითარების მნიშვნელოვანი რისკი არსებობს იმ პაციენტებში, რომელთა ახლო ნათესავები განიცდიან ამ აშლილობას. ასევე რისკის ქვეშ არიან მარტოხელა ადამიანები, რომლებსაც არ აქვთ მუდმივი დასაქმება და კომუნიკაცია სხვებთან.
ჰიპოქონდრიული ნევროზის კლასიფიკაცია
ჰიპოქონდრიული ნევროზი სიმპტომების მიხედვით იყოფა 5 ტიპად:
- ობსესიური ნევროზი
- ასთენო-ჰიპოქონდრიული სინდრომი
- დეპრესიულ-ჰიპოქონდრიული სინდრომი
- სენესტო-ჰიპოქონდრიული სინდრომი
- შფოთვა-ჰიპოქონდრიული სინდრომი
ამ ტიპის დაავადებით დაავადებული პაციენტები აცნობიერებენ, რომ მათი ჯანმრთელობის შიში ზედმეტად გადაჭარბებულია, მაგრამ მათ არ შეუძლიათ თავის დაღწევა. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ფილმის ყურებით, რომელშიც შეთქმულებაა რაიმე დაავადების შესახებ, ან ექიმის ან მეგობრის უყურადღებო ფრაზა. ასეთი ნევროზი ძირითადად ფსიქოსთენიკას ახასიათებს.
ამ აშლილობის მქონე ადამიანები დარწმუნებულნი არიან, რომ უკიდურესად და ტერმინალურად ავადდებიან. უჩივიან სისუსტეს, თავის ტკივილს და სხვა მსგავს სიმპტომებს. როგორც წესი, ასეთი პაციენტები უკიდურესად დარწმუნებულები არიან საკუთარ თავში, შთამბეჭდავი და თავშეკავებული და მათი ინტერესების წრე ძალიან ვიწროა.
ამ ტიპის ნევროზის მქონე პაციენტებს აქვთ პიროვნული აშლილობა, რომელიც აერთიანებს ჯანმრთელობის შესახებ შფოთვას გადაჭარბებულ ჰიპოქონდრიულ იდეებთან, რომელთა გამოსწორება რთულია. მათი სიმპტომები ფიქტიურია, ისინი თავად არიან არაკომუნიკაბელურები და მუდმივად დეპრესიულები. ეს ბუნება ზოგჯერ ხდება თვითმკვლელობის მიზეზი განუკურნებელი დაავადების შესახებ იდეების საფუძველზე.
ამ დაავადების სიმპტომებს შორის სენესტოპათიური დარღვევების გამოვლინება ჭარბობს სხვა ნიშნებს. ასეთ პაციენტებს ეშინიათ სიცოცხლისათვის სასიცოცხლო ორგანოების წარმოსახვითი დაზიანების გამო. როდესაც არც ერთი სამედიცინო დიაგნოსტიკური მეთოდი არ ადასტურებს მათ რწმენას, ისინი ცვლიან ექიმს და სთხოვენ მას ახალი გამოკვლევა.
ეს პათოლოგიური მდგომარეობა შეიძლება პროვოცირებული იყოს ძლიერი სტრესით და შედეგად ნერვული სისტემის დარღვევით. ასეთი ნევროზის მქონე პაციენტებს ეშინიათ სერიოზული ავადმყოფობის, მუდმივი ნერვული დაძაბულობის მდგომარეობაში არიან და მთელი თავიანთი აზრები მიმართავენ შიდსის, კიბოს და სხვა დაავადებების სიმპტომების გამოვლენას.
ჰიპოქონდრიული ნევროზის სიმპტომები
ჰიპოქონდრიული ტიპის ნევროზს ახასიათებს პაციენტების ნდობა, რომ მათ აქვთ ფატალური დაავადება. აღწერილ სიმპტომებს შორის არის სისუსტე, სისუსტე და სხვადასხვა პათოლოგიის სხვა ნიშნები. როგორც წესი, პაციენტები მიმართავენ სამედიცინო საცნობარო წიგნებს, რის შემდეგაც მათი ნდობა დაავადების არსებობის შესახებ ძლიერდება.
ტიპიური ნიშანი არის ის, რომ პაციენტები აცხადებენ, რომ მათი ტესტის შედეგები არაზუსტია და რომ მათი მკურნალი ექიმები უყურადღებო და არაკომპეტენტურები არიან. უკიდურესი უკმაყოფილების მდგომარეობა ვრცელდება ცხოვრების ყველა სფეროზე და ზოგადად პაციენტის ხასიათი ხდება გაღიზიანებული და ცხელ ხასიათზე.
ჰიპოქონდრიული ნევროზის დიაგნოზი
პაციენტში ჰიპოქონდრიული ნევროზის დასადგენად, ექიმი ატარებს დეტალურ საუბარს მასთან მისი მდგომარეობის შესახებ და უსმენს ჩივილებს. შემდეგი, მიღებული ინფორმაცია უნდა შევადაროთ გამოკვლევის შედეგებს და ჩატარებულ ყველა ტესტს. ეს არის სისხლისა და შარდის სხვადასხვა სახის ტესტები, ელექტროკარდიოგრამა და სხვა ღონისძიებები, რომლებიც ინიშნება სპეციალისტის შეხედულებისამებრ.
გამოკვლევის შემდეგ მიღებული მონაცემების საფუძველზე ექიმი აკეთებს დასკვნას პაციენტის სხეულის მდგომარეობის შესახებ. საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი გამოკვლევები, რომელთა ჩამონათვალში შედის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, რენტგენოლოგიური გამოკვლევა და ვიწრო პროფილის სპეციალისტებთან კონსულტაციები.
თუ ყველა ჩატარებული შემოწმების შედეგების საფუძველზე ექიმები პაციენტში ვერ აღმოაჩენენ შინაგანი ორგანოების რაიმე პათოლოგიას, მას მიმართავენ ფსიქოთერაპევტთან შეხვედრაზე ჰიპოქონდრიული ნევროზის შესახებ ეჭვის დასადასტურებლად.
ჰიპოქონდრიული ნევროზის მკურნალობა
ჰიპოქონდრიის მკურნალობის პროცესი რთულია და მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას რამდენიმე ეტაპად. ამ დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის ღონისძიებები იყოფა ფსიქოთერაპიულ და სამკურნალოდ. პირველი მოიცავს ფსიქოთერაპევტთან კონსულტაციას, რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტის მიერ მისი ჯანმრთელობის აღქმის კორექტირებას და მის რეპროგრამირებას უარყოფითიდან პოზიტიურზე. გარდა ამისა, ფსიქოთერაპიის დახმარებით შეირჩევა მუდმივი სტრესის გამკლავების ოპტიმალური გზა, რომელიც ხშირად იწვევს ჰიპოქონდრიის განვითარებას. ფსიქოლოგთან მუშაობა ხელს უწყობს პაციენტის შიშების განმუხტვას და ეხმარება მას თავდაჯერებულობის აღდგენაში. როდესაც აკვიატებული შიშები გამოჩნდება, პაციენტს ურჩევენ გაიაროს ჰიპნოზის სესიები.
ნარკოლოგიური მკურნალობა ტარდება ანტიდეპრესანტების, სედატიური და ტრანკვილიზატორების გამოყენებით. ეს პრეპარატები გამოიყენება ნევროზის დროს, რომელსაც თან ახლავს დისფორია და შფოთვითი აშლილობა. ამ ფსიქიკური პათოლოგიების განვითარება არ შეიძლება იგნორირებული იყოს, რადგან ამ სიტუაციაში დაავადება შეიძლება გადაიზარდოს მძიმე ჰიპოქონდრიულ სინდრომში.
ჰიპოქონდრიული ნევროზის პროგნოზირება და პრევენცია
თანამედროვე მედიცინაში არ არსებობს პრევენციული ზომები, რომლებიც საიმედოდ აიცილებენ ჰიპოქონდრიულ ნევროზს. ვინაიდან, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ეს ნევროზი უმეტესად მარტოხელა ადამიანებში ვითარდება, რომლებსაც არ აქვთ მუდმივი სამუშაო და ცხოვრებისეული მიზნები, შეგვიძლია ვივარაუდოთ, რომ ამ აშლილობის პროფილაქტიკა შედგება სამუშაო და დასვენების ადეკვატური გრაფიკისგან, ჰობის, სოციალური წრეების და ა.შ. ცხოვრებისეული მისწრაფებები. დღიურის შენახვა კარგ გავლენას ახდენს, როგორც ფსიქიკური სტრესის განმუხტვის საშუალება.
ჰიპოქონდრიული ნევროზის პროგნოზი შედარებით ხელსაყრელია, მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ეს პათოლოგია არ საჭიროებს მკურნალობას. თუ დაავადება იგნორირებულია, ის გადაიქცევა ბევრად უფრო სერიოზულ ფსიქიკურ პრობლემებად. ასეთი პაციენტები, როგორც წესი, საკუთარ თავს ვერ ხედავენ მომავალს, განიცდიან მძიმე დეპრესიას და ხშირად ფიქრობენ სიკვდილზე, მტკივნეული სიმპტომები კი მათი პიროვნების განუყოფელ ნაწილად იქცევა.
თქვენს კეთილდღეობაზე ზრუნვა ნორმალურია ნებისმიერი ადამიანისთვის. ვითარება სცილდება ნორმას, როდესაც ეს საზრუნავი გადაიქცევა მუდმივ წუხილში და საშინელი დაავადების ავისმომასწავებელ სიმპტომებში ჩანს სხეულის ყველა შეგრძნება. ჰიპოქონდრიული ნევროზი ნევროზის ერთ-ერთი სახეობაა, რომლის მთავარი გამოვლინებაა რაიმე სერიოზული დაავადების შიში. თუმცა, რა თქმა უნდა, ამ დაავადებას სხვა სიმპტომებიც აქვს.
დაავადების დიაგნოზი და მიზეზები
არ არის საჭირო ასეთი პაციენტის დარწმუნება, რომ მივიდეს ექიმებთან - მას მთელი ადგილობრივი კლინიკა იცნობს. ჩივილები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს, მაგრამ შემოწმების შემდეგ, სპეციალიზებული სპეციალისტები ვერ ამჩნევენ რაიმე დაავადებას. თუმცა, ზოგჯერ ასეთ პაციენტებში შეიძლება გამოვლინდეს უმნიშვნელო ფუნქციური დარღვევებიგარედან სხვადასხვა ორგანოები, ისინი არასოდეს შეესაბამება დაავადების წარმოსახვით სიმძიმეს. მაგრამ პაციენტი ისევ და ისევ ითხოვს, რომ ექიმმა მეტი გაიაროს საფუძვლიანი გამოკვლევადა დანიშნა მკურნალობა. ექიმების კაბინეტში ხანგრძლივი ხეტიალის შედეგად პაციენტი საბოლოოდ ხვდება ფსიქოთერაპევტს - ერთადერთ სპეციალისტს, რომელსაც შეუძლია რეალური დახმარება გაუწიოს ამ დაავადებას.
ჰიპოქონდრიული ნევროზი შეიძლება მოხდეს როგორც დამოუკიდებელი დაავადება (გარკვეული ტრავმული სიტუაციების გამო), ან შეიძლება იყოს სხვა სახის ნევროზის შედეგი, მაგალითად, ფობიური. ავადმყოფობის შიში არის თანმხლები სიმპტომიზე სხვადასხვა სახისნევროზი, შესაბამისად, ჰიპოქონდრიული ნევროზი ისტერიის ნიშნების უპირატესობით კლასიფიცირდება როგორც ისტერიული ნევროზები და ჭარბობს აკვიატებული აზრებიხოლო რიტუალები - ობსესიურ-კომპულსიური ნევროზამდე.
ფსიქოტრავმული ვითარება ხშირად ხდება ასე: პაციენტის ახლობლებს შორის ვიღაც გარდაიცვალა ამის გამო სერიოზული ავადმყოფობა(მაგალითად, გულის შეტევით) და ადამიანი გულის არეში ოდნავი დისკომფორტის დროს იწყებს შიშს მისი ჯანმრთელობისთვის, იმის შიშით, რომ მასაც განუვითარდება ასეთი დაავადება.
ადამიანები, რომლებიც არიან საეჭვო, შეშფოთებული, სუსტი და არასტაბილური, უფრო მგრძნობიარენი არიან ჰიპოქონდრიის განვითარების მიმართ. ნერვული სისტემა, მაღალი ვარაუდით და თვითჰიპნოზით.
დაავადების სიმპტომები
მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტი ყველაზე მეტად ახმოვანებს სხვადასხვა ნიშნებიდაავადებები, რეალური სიმპტომებიჰიპოქონდრია არის ზუსტად ის, რაც არის:
- საერთოა ნევროზული სიმპტომები(სისუსტე, დეპრესიული მდგომარეობა, უძილობა, გაღიზიანებადობა, უაზრობა);
- მოცემული დაავადებისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები (გადაჭარბებული ზრუნვა საკუთარ ჯანმრთელობაზე, სერიოზული ავადმყოფობის შიში).
ამ დაავადების დროული მკურნალობა ძალზე მნიშვნელოვანია. თუ მიმართავთ ექიმს ადრეული სტადია, დაავადების სიმპტომები შეიძლება შესუსტდეს ან მთლიანად გაქრეს. თუ საქმე პროგრესირებს, მაშინ პაციენტს უვითარდება პათოლოგიური პიროვნული ნიშნები და მკურნალობის პროგნოზი ნაკლებად ხელსაყრელია. დროთა განმავლობაში დაავადება შეიძლება გარდაიქმნას ნევროზების სხვა ფორმებად - ობსესიურ-კომპულსიური ან ისტერიული ნევროზით.
მკურნალობის მეთოდები
ჰიპოქონდრიული ნევროზის მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და გათვალისწინებული იყოს ინდივიდუალური, პიროვნული მახასიათებლებიპირი. ყველაზე ეფექტური სხვადასხვა მეთოდებიფსიქოთერაპია:
- ტრავმული სიტუაციის ანალიზი და პაციენტის დახმარება ტრავმულ გამოცდილებაში ყოფნისგან თავის დაღწევაში;
- ახსნა-განმარტებითი სამუშაო, რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტისთვის აუხსნას მისი ავადმყოფობის რეალური მიზეზები;
- აუტოგენური ვარჯიში (რომელსაც ასევე ასწავლის ექიმი) ჩვეულებრივ გამოიყენება მაღალი შფოთვის და ვეგეტატიური სიმპტომების არსებობის შემთხვევაში;
- ჰიპნოზი (გამოიყენება აკვიატებული შიშებისთვის);
- ფსიქოანალიტიკური თერაპია საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ პაციენტის შინაგანი პიროვნული კონფლიქტები და ფარული კომპლექსები (ეს განსაკუთრებით ეხება იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება განვითარდა, მაგალითად, ბავშვში ან მოზარდში, მშობლების გადაჭარბებული შეშფოთების გამო მისი ჯანმრთელობის შესახებ და ა.შ.).
იმისათვის, რომ მკურნალობა მაქსიმალურად ეფექტური იყოს, მათი გამოყენება შესაძლებელია მედიკამენტები(ნოოტროპული საშუალებები, ნაკლებად ხშირად ტრანკვილიზატორები), ვიტამინის კომპლექსები, ფიზიოთერაპიის, რეფლექსოლოგიის და აკუპუნქტურის კურსი. თავად პაციენტს, ფსიქიკური ჰიგიენის მარტივი მეთოდების დაცვით, შეუძლია მნიშვნელოვანი დახმარება გაუწიოს ექიმებს (ეს მოიცავს კონკრეტული რეჟიმიდღე და კვება, დოზირებული ვარჯიში, რელაქსაციის მეთოდები და ა.შ.). ამის შესახებ მეტი შეგიძლიათ წაიკითხოთ განყოფილებაში „ფსიქოპროფილაქტიკა“.
Ჩატვირთვა...