რა ჰქვია აკვიატებულ აზრს? ობსესიური დარღვევები. ცუდი ინტრუზიული აზრები

ჩვენ ყველას გვქონია უეცარი შიშის ან შფოთვის ტალღები: „უთო გამოვრთე? კარი ჩავკეტე? ხანდახან, საჯარო ადგილას, იძულებულნი ხართ, ხელი დაგიჭიროთ და ცდილობთ, რაც შეიძლება სწრაფად დაიბანოთ და გაიწმინდოთ ხელები, არც ერთი წუთით არ დაგავიწყდეთ, რომ ისინი „ბინძურია“. ან ვინმეს გაოცება უეცარი სიკვდილიავადმყოფობისგან, გარკვეული დროით მოუსმინეთ საკუთარ მდგომარეობას. ეს ნორმალურია და ასეთი აზრები არ ხდება მუდმივი და არ ერევა ცხოვრებაში. Შემთხვევაში

როდესაც პირიქით ხდება და უბრუნდები იმავე თემას, რომელიც თითქმის ყოველდღე გაშინებს და უფრო მეტიც, იგონებ "რიტუალს", რომელიც უნდა დაგეხმაროს სტრესისგან განთავისუფლდეს შიშებისგან, ჩვენ ვსაუბრობთ ფსიქიკურ აშლილობაზე. , რომელსაც ობსესიურ-კომპულსიური ნევროზი ეწოდება.

როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა ფსიქიკური აშლილობა

აკვიატებები (აკვიატებები) და შედეგად მიღებული მოქმედებები (იძულება) თავისთავად არ არის დაავადების აშკარა ნიშანი. ისინი პერიოდულად ჩნდებიან ჯანმრთელ ადამიანებში.

აკვიატებული იდეები კლასიფიცირდება როგორც მტკივნეული გამოვლინებები, თუ ისინი წარმოიქმნება უნებურად, გამუდმებით მეორდება და იწვევს ტანჯვას და შფოთვას. პაციენტი, როგორც წესი, აცნობიერებს იმ იდეის აბსურდულობას, რომელიც მას სძლია, ცდილობს მისგან თავის დაღწევას. მაგრამ მთელი მისი ძალისხმევა უსარგებლოა და იდეა ისევ და ისევ ბრუნდება. ასეთი შეშფოთების ალბათობის შესამცირებლად პაციენტი იღებს დამცავ მოქმედებებს, იმეორებს მათ პედანტური სიზუსტით და შედეგად იღებს დროებით შვებას.

მაგალითად, ადამიანს ეშინია ინფექციის გადატანის და ამიტომ ყოველი გასვლის შემდეგ
სახლში ხელებს დიდხანს იბანს, ათჯერ იბანს. ამას აუცილებლად ითვლის და თუ შეცდა, სულ თავიდან იწყებს რეცხვას. ან იმის შიშით, რომ კარი სწორად არ დაიხურა, თორმეტჯერ იჭერს სახელურს. მაგრამ, შორს წასვლის შემდეგ, ის კვლავ აწუხებს დახურულია თუ არა.

ვინ არის მგრძნობიარე აკვიატებული იდეების სინდრომის მიმართ?

აკვიატებული იდეები მუდმივად განმეორებადი მდგომარეობაა, რომელსაც თან ახლავს შიშის განცდა, მოკლევადიანი კმაყოფილებით „რიტუალის“ (ხშირად აბსურდული ხასიათის) შესრულების შემდეგ. გარდა ამისა, მათ ახლავს დაღლილობა, კონცენტრაციის გაძნელება, გაღიზიანება და განწყობის ცვალებადობა.

TO ამ სახეობისროგორც მოზრდილები, ასევე ბავშვები თანაბრად არიან მიდრეკილნი ნევროზისადმი, განურჩევლად სქესისა, სოციალური მდგომარეობისა და ეროვნებისა. ხანგრძლივმა სტრესმა და ზედმეტმა მუშაობამ შეიძლება გამოიწვიოს ეს, მაგრამ ზოგჯერ სინდრომი ასევე ვლინდება ტვინის დაზიანების ან ორგანული დაზიანების შედეგად. საბავშვო ფსიქიკური ტრავმა, მშობლების მხრიდან სისასტიკე და თანხმობა და ზედმეტი დაცვა - ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს ნევროზი

როგორ ვუმკურნალოთ ნევროზს

მთავარი ის არის, რომ როგორც თავად პაციენტებს, ისე მათ ახლობლებს არ უნდა მოატყუონ აზრი, რომ ამ აშლილობის დაძლევა შესაძლებელია არ ინერვიულო ბრძანების გაცემით. გარდა ამისა, რაც უფრო აქტიურად ცდილობთ აკონტროლოთ ეს პროცესი, მით უფრო ღრმად გაიღებს ფესვებს. აკვიატებულ იდეებს მხოლოდ სპეციალისტები მკურნალობენ!

ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის ეს საკმაოდ რთული პროცესია. აუცილებელია პაციენტის ყველა ინდივიდუალური მახასიათებლის გათვალისწინება, როგორც ფსიქოთერაპიული, ასევე წამლის მკურნალობა. მხოლოდ იმის გაგების შემდეგ, რაც გამოიწვია ამ დაავადების, ზუსტად როგორ ვლინდება იგი და ხასიათის თვისებების გაგება ეს ადამიანი, შეგიძლიათ აირჩიოთ დახმარების უსაფრთხო და ეფექტური მეთოდები.

ობსესიური დარღვევები, პირველ რიგში აკვიატებული შიში, აღწერეს უძველესი ექიმები. ჰიპოკრატემ (ძვ. წ. V ს.) ასეთი გამოვლინების კლინიკური ილუსტრაციები მოგვაწოდა.

ანტიკური ხანის ექიმები და ფილოსოფოსები შიშს (ფობოს) კლასიფიცირებდნენ, როგორც ერთ-ერთ ოთხ მთავარ „ვნებას“, საიდანაც წარმოიქმნება დაავადებები. ზენო ჩინელმა (ძვ. წ. 336-264 წწ.) თავის წიგნში „ვნებების შესახებ“ შიშს განსაზღვრა, როგორც ბოროტების მოლოდინი. მან ასევე შიშად მოიყვანა საშინელება, გაუბედაობა, სირცხვილი, შოკი, შიში და ტანჯვა. საშინელება, ზენონის თანახმად, არის შიში, რომელიც იწვევს დაბუჟებას. სირცხვილი სირცხვილის შიშია. მორცხვობა არის მოქმედების შიში. შოკი - შიში უჩვეულო შესრულებისგან. შიში არის შიში, რომელსაც ენას ართმევენ. ტანჯვა არის უცნობის შიში. ძირითადი ტიპები კლინიკურად უფრო გვიან იქნა აღწერილი.

მე-18 საუკუნის 30-იან წლებში ფ.ლეურემ აღწერა სივრცის შიში. 1783 წელს მორიცმა გამოაქვეყნა დაკვირვებები აპოპლექსიის აკვიატებული შიშის შესახებ. ობსესიურ აშლილობების ზოგიერთი სახეობა უფრო დეტალურად არის მოყვანილი ფ. პინელის მიერ მისი კლასიფიკაციის ერთ-ერთ ნაწილში, სახელწოდებით „მანია დელირიუმის გარეშე“ (1818). ბ. მორელმა, ამ აშლილობებს ემოციურ პათოლოგიურ მოვლენებად მიიჩნია, დაასახელა ისინი ტერმინით „ემოციური დელირიუმი“ (1866).

რ. კრაფტ-ებინგმა 1867 წელს გამოიგონა ტერმინი „აკვიატებული იდეები“ (Zwangsvorstellungen); რუსეთში, I.M. ბალინსკიმ შემოგვთავაზა "ობსესიური სახელმწიფოების" კონცეფცია (1858), რომელიც სწრაფად შევიდა რუსული ფსიქიატრიის ლექსიკონში. M. Falret son (1866) და Legrand du Solle (1875) ამოიცნეს მტკივნეული მდგომარეობა აკვიატებული ეჭვების სახით სხვადასხვა საგნების შეხების შიშით. შემდგომში დაიწყო სხვადასხვა აკვიატებული აშლილობის აღწერილობების გამოჩენა, რისთვისაც დაინერგა სხვადასხვა ტერმინები: idees fixes (ფიქსირებული, ფიქსირებული იდეები), obsessions (ალყა, ფლობა), impulsions conscientes (ცნობიერი სურვილები) და სხვა. ფრანგი ფსიქიატრები უფრო ხშირად იყენებდნენ ტერმინს „აკვიატება“, გერმანიაში დამკვიდრდა ტერმინები „ანანკაზმი“ და „ანანკასტი“ (ბერძნულიდან Ananke - კლდის, ბედის ქალღმერთი). კურტ შნაიდერი თვლიდა, რომ ანანკასტიკური ფსიქოპათები სხვებზე მეტად ავლენენ აკვიატებების გამოვლენის ტენდენციას (1923).

აკვიატებების პირველი მეცნიერული განმარტება მისცა კარლ ვესტფალმა: „... სახელი აკვიატებული უნდა გავიგოთ, როგორც ისეთი იდეები, რომლებიც ჩნდება მათგან დაავადებული ადამიანის ცნობიერების შინაარსში მისი სურვილის საწინააღმდეგოდ და საწინააღმდეგოდ, ინტელექტით სხვაგვარად უცვლელი. და არ იყოს გამოწვეული განსაკუთრებული ემოციური ან ემოციური მდგომარეობით; მათი აღმოფხვრა შეუძლებელია, ისინი ხელს უშლიან იდეების ნორმალურ დინებას და არღვევენ მას; პაციენტი მუდმივად აღიარებს მათ, როგორც არაჯანსაღ, უცხო აზრებს და წინააღმდეგობას უწევს მათ ჯანსაღ ცნობიერებაში; ამ იდეების შინაარსი შეიძლება იყოს ძალიან რთული, ხშირად, თუნდაც უმეტესწილად, ის უაზროა, არ აქვს რაიმე აშკარა კავშირი ცნობიერების წინა მდგომარეობასთან, მაგრამ ყველაზე ავადმყოფისთვისაც კი გაუგებარი ჩანს, თითქოს გაფრინდა მას ჰაერიდან“ (1877).

ამ განმარტების არსი, ამომწურავი, მაგრამ საკმაოდ რთული, შემდგომში არ დაექვემდებარა ფუნდამენტურ დამუშავებას, თუმცა ობსესიურ აშლილობების წარმოქმნაში აფექტებისა და ემოციების რაიმე მნიშვნელოვანი როლის არარსებობის საკითხი სადავო იყო. ვ.პ.ოსიპოვმა სწორედ კ.ვესტფალის ეს თეზისი მიიჩნია არა მთლად ზუსტი, მაგრამ მაინც აღნიშნა, რომ ვ.გრიზინგერის და სხვა კომპეტენტური მეცნიერების აზრი ემთხვეოდა კ.ვესტფალის აზრს. ოზერეცკოვსკი (1950), რომელმაც საკმაოდ საფუძვლიანად შეისწავლა ეს პრობლემა, განსაზღვრა აკვიატებული მდგომარეობები, როგორც პათოლოგიური აზრები, მოგონებები, ეჭვები, შიშები, სურვილები, ქმედებები, რომლებიც წარმოიქმნება დამოუკიდებლად და პაციენტების სურვილების საწინააღმდეგოდ, უფრო მეტიც, შეუზღუდავად და დიდი მუდმივობით. შემდგომში, A.B. Snezhnevsky (1983) მისცა უფრო მკაფიო განმარტება აკვიატებას ან ობსესიურ აშლილობებს.

აკვიატებების არსი არის აზრების, იდეების, მოგონებების, ეჭვების, შიშების, მისწრაფებების, მოქმედებების, მოძრაობების იძულებითი, ძალადობრივი, დაუძლეველი გაჩენა პაციენტებში მათი ტკივილის გაცნობიერებით, მათ მიმართ კრიტიკული დამოკიდებულების არსებობა და მათ წინააღმდეგ ბრძოლა.

IN კლინიკური პრაქტიკაიყოფა ისეთებად, რომლებიც არ ასოცირდება აფექტურ გამოცდილებასთან („აბსტრაქტული“, „აბსტრაქტული“, „გულგრილი“) და აფექტურ, სენსუალურად ფერად (A. B. Snezhnevsky, 1983). აფექტთან მიმართებაში „ნეიტრალური“ აკვიატებული აშლილობების პირველ ჯგუფში, „აკვიატებული ფილოსოფოსის“ ხშირად გავრცელებული ფენომენი უფრო ადრე იყო აღწერილი, ვიდრე სხვები. მათი იდენტიფიკაციის ავტორია W. Griesinger (1845), რომელმაც ასევე განსაკუთრებული აღნიშვნა მიანიჭა ასეთ მოვლენას - Grubelsucht. ტერმინი „აკვიატებული ფილოსოფიზაცია“ (ან „სტერილური ფილოსოფიზაცია“) ვ. გრიზინგერს შესთავაზა მისმა ერთ-ერთმა პაციენტმა, რომელიც გამუდმებით ფიქრობდა სხვადასხვა უაზრო ობიექტებზე და თვლიდა, რომ ავითარებდა „სრულიად ცარიელი ბუნების ფილოსოფიას“. პ. ჯანეტმა (1903) ამ აშლილობას უწოდა „გონებრივი საღეჭი რეზინი“, ხოლო ლ. დუ სოლემ მას „გონებრივი საღეჭი რეზინი“ (1875 წ.).

V. P. Osipov (1923) ციტირებული ნათელი მაგალითებიამ სახის აკვიატებული აშლილობა მუდმივად წარმოშობილი კითხვების სახით: „რატომ ბრუნავს დედამიწა გარკვეული მიმართულებით და არა საპირისპირო მიმართულებით? რა მოხდებოდა საპირისპირო მიმართულებით რომ დატრიალდეს? იცხოვრებენ ადამიანები ერთნაირად თუ განსხვავებულად? განსხვავებულები არ იქნებოდნენ? როგორები იქნებოდნენ ისინი? რატომ არის ეს ჯართი ოთხსართულიანი? სამი სართული რომ ყოფილიყო, ერთი და იგივე ხალხი იცხოვრებდა, ერთსა და იმავე მფლობელს ეკუთვნოდა? იგივე ფერი იქნება? იგივე ქუჩაზე იდგა? S. S. Korsakov (1901) ეხება კლინიკური მაგალითი, რომელიც მოჰყავდა Legrand du Solle-მ.

„პაციენტი, 24 წლის, ცნობილი მხატვარი, მუსიკოსი, ინტელექტუალური, ძალიან პუნქტუალური, შესანიშნავი რეპუტაციით სარგებლობს. როცა ქუჩაშია, მას ასეთი ფიქრები ასვენებს: „ჩემს ფეხებთან ფანჯრიდან ვინმე ჩამოვარდება? კაცი იქნება თუ ქალი? ეს ადამიანი საკუთარ თავს ზიანს არ მიაყენებს, თავს მოიკლავს? თუ თვითონ დაიზარა, თავი დაიტკივა თუ ფეხები? სისხლი იქნება ტროტუარზე? თუ მაშინვე თავს მოიკლავს, როგორ გავიგო? მოვუწოდო დასახმარებლად, ან გავიქცე, ან ლოცვა ვთქვა, როგორი ლოცვა ვთქვა? დამაბრალებენ ამ უბედურებას, მიმატოვებენ თუ არა ჩემი სტუდენტები? იქნება თუ არა შესაძლებელი ჩემი უდანაშაულობის დამტკიცება? ყველა ეს ფიქრი აბრკოლებს მის გონებას და დიდად აწუხებს. ის გრძნობს, რომ კანკალებს. მას სურს, რომ ვინმემ დაამშვიდოს იგი გამამხნევებელი სიტყვით, მაგრამ „ჯერ არავის ეპარება ეჭვი, რა ხდება მის თავს“.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთი კითხვები ან ეჭვები ეხება ძალიან უმნიშვნელო ფენომენებს. ამრიგად, ფრანგი ფსიქიატრი ჟ.ბაილარჟერი (1846) საუბრობს ერთ პაციენტზე.

„მას განუვითარდა მოთხოვნილება ეკითხა სხვადასხვა დეტალების შესახებ იმ ლამაზ ქალებთან დაკავშირებით, რომლებსაც ის შეხვდა, თუნდაც სრულიად შემთხვევით.ეს აკვიატება ყოველთვის იყო. Როდესაცპაციენტმა სადმე დაინახა მშვენიერი ქალბატონი და არ შეეძლო არ ემოქმედა საჭიროებისამებრ; მაგრამ, მეორე მხრივ, ეს, რა თქმა უნდა, უამრავ სირთულესთან იყო დაკავშირებული. თანდათან ისე გართულდა მისი მდგომარეობა, რომ მშვიდად ვერ გადადგა რამდენიმე ნაბიჯი ქუჩაში. შემდეგ მან მოიფიქრა ეს მეთოდი: მან დაიწყო დახუჭული თვალებით სიარული და მას მეგზური გაუძღვა. თუ პაციენტს ესმის ქალის კაბის შრიალი, მაშინვე ეკითხება, ლამაზია თუ არა ის, ვინც შეხვდა? მხოლოდ გიდისგან პასუხის მიღების შემდეგ, რომ შეხვედრილი ქალი მახინჯი იყო, პაციენტი დაწყნარდებოდა. ასე რომ, ყველაფერი კარგად მიდიოდა, მაგრამ ერთ ღამეს ის მანქანით მიდიოდა რკინიგზაუცებ გაახსენდა, რომ სადგურზე ყოფნისას ვერ გაარკვია ლამაზი იყო თუ არა ბილეთების გამყიდველი. შემდეგ მან გააღვიძა თავისი თანამგზავრი და დაუწყო კითხვა, კარგი იყო თუ არა ეს ადამიანი? მან, ძლივს გაიღვიძა, მაშინვე ვერ გაარკვია და თქვა: ”არ მახსოვს”. ეს საკმარისი იყო იმისთვის, რომ პაციენტი იმდენად აჟიტირებულიყო, რომ სანდო პირი უკან გამოეგზავნა, რათა გაეგო, როგორი იყო გამყიდველი და პაციენტი დამშვიდდა მას შემდეგ, რაც უთხრეს, რომ მახინჯი იყო“.

აღწერილი ფენომენები, როგორც მაგალითებიდან ჩანს, განისაზღვრება პაციენტებში, მათი სურვილის საწინააღმდეგოდ, შემთხვევითი წარმოშობის გაუთავებელი კითხვების გამოვლენით; ამ კითხვებს არ აქვთ პრაქტიკული მნიშვნელობა, ისინი ხშირად გადაუჭრელია, მიჰყვება ერთმანეთს, ჩნდება აკვიატებულად. სურვილის გარდა. F. Meschede-ის (1872) ფიგურალური გამონათქვამის მიხედვით, ასეთი აკვიატებული კითხვები ისე აღწევს პაციენტის ცნობიერებაში, როგორც უსასრულო ხრახნიანი ხრახნიანი.

აკვიატებული დათვლა, ან არითმომანია, არის აკვიატებული სურვილი, ზუსტად დათვალოს და მეხსიერებაში შეინახოს გადადგმული ნაბიჯების რაოდენობა, გზის გასწვრივ ნაპოვნი სახლების რაოდენობა, ქუჩაზე სვეტები, გამვლელები მამაკაცი ან ქალი, მანქანების რაოდენობა, სანომრე ნიშნების დამატების სურვილი და ა.შ. ზოგიერთი პაციენტი შრიფებად ანაწილებს სიტყვებს და მთლიან ფრაზებს, ირჩევს მათთვის ცალკეულ სიტყვებს ისე, რომ მიიღება ლუწი ან კენტი რიცხვი.

აკვიატებულ რეპროდუქციებს ან მოგონებებს მოიხსენიებენ, როგორც ონომატოპიას. ეს ფენომენი აღწერა M. Charcot (1887) და V. Magnan (1897). ასეთ აშლილობებში პათოლოგია გამოიხატება აკვიატებულ სურვილში, დაიმახსოვროს სრულიად არასაჭირო ტერმინები და პერსონაჟების სახელები ხელოვნების ნიმუშებში. სხვა შემთხვევებში, სხვადასხვა სიტყვები, განმარტებები და შედარებები აკვიატებულად იმეორებს და ახსოვს.

კორსაკოვის (1901) ერთ პაციენტს ხანდახან შუაღამისას უწევდა ძველ გაზეთებში ეძებოს ცხენის სახელი, რომელმაც ერთხელ მოიგო პრიზი - იმდენად ძლიერი იყო მისი აკვიატება სახელების დამახსოვრებით. მიხვდა ამის აბსურდულობას, მაგრამ არ დამშვიდდა, სანამ არ იპოვა სწორი სახელი.

კონტრასტული იდეები და მკრეხელური აზრები ასევე შეიძლება გახდეს აკვიატებული. ამავდროულად, პაციენტების გონებაში ჩნდება იდეები, რომლებიც ეწინააღმდეგება მათ მსოფლმხედველობასა და ეთიკურ გაიდლაინებს. ავადმყოფთა ნებისა და სურვილის საწინააღმდეგოდ, მათზე ეკისრებათ საყვარელი ადამიანების ზიანის მიყენების აზრები. რელიგიურ ადამიანებს აქვთ ცინიკური შინაარსის აზრები, აკვიატებულად არიან მიბმული რელიგიურ იდეებზე, ისინი ეწინააღმდეგებიან მათ მორალურ და რელიგიურ პრინციპებს. არარეალური შინაარსის „აბსტრაქტული“ აკვიატებების მაგალითია S. I. Konstorum (1936) და მისი თანაავტორების შემდეგი კლინიკური დაკვირვება.

„პაციენტი გ., 18 წლის. ოჯახში ფსიქოზის შემთხვევები არ ყოფილა. თავად პაციენტმა, 3 წლის ასაკში, მიიღო დიდი ხნის ნანატრი სათამაშო, მოულოდნელად დაარტყა დედას თავში. 8 წლიდან - გამოხატული ფობიები: საყვარელი ადამიანების სიკვდილის შიში, გარკვეული ქუჩების, წყლის, ციფრების შიში და ა.შ. სკოლაში ბრწყინვალედ სწავლობდა ლიტერატურაში, ცუდად სხვა საგნებში. IN სქესობრივი მომწიფებადაიწყო თავისებური ფიქრები და მდგომარეობები: დაიწყო ცეცხლის შიში (ასანთი, ნავთის ნათურები) დაწვის, წარბების დაწვის, წამწამების შიშით. ქუჩაში სიგარეტს რომ დაგინახავდი, მთელი დღე გუნება გეფუჭებოდა, სხვაზე ვერაფერზე ფიქრობდი, მთელი ცხოვრების აზრი დაკარგული გეჩვენებოდა. ბოლო დროს ხანძარი პაციენტს ნაკლებად აწუხებს. სკოლის დამთავრების შემდეგ პლევრიტი დამემართა და ამ დროს მწოლიარე კითხვისას შიში გამიჩნდა – თითქოს წარბები ცვიოდა წიგნზე. როგორც ჩანს, წარბები ყველგან იყო - ბალიშზე, საწოლზე. ეს ძალიან მაღიზიანებდა, განწყობა გამიფუჭა, ცხელება მაგრძნობინა და ადგომა არ შემეძლო. ამ დროს კედლის მიღმა ნავთის ნათურა იწვა, მოეჩვენა, რომ იგრძნო მისგან აალებული სითბო, იგრძნო წამწამების წვა, წარბების ჭკნობა. გაწერის შემდეგ ჟურნალში ინსტრუქტორად იმუშავა, მაგრამ მზეზე ყოფნის ეშინოდა, რომ წარბები არ დაეწვა. მას მოეწონა ნამუშევარი. მე ადვილად გავუმკლავდებოდი, თუ ხელი არ შემიშლებოდა ინტრუზიული აზრებიწიგნსა და ქაღალდზე წარბების შეყრის შესახებ. თანდათან გაჩნდა სხვა აკვიატებები, რომლებიც დაკავშირებულია წარბების შიშებთან. კედელთან ჯდომის მეშინოდა, რადგან „წარბები შეიძლება კედელს მიეკრას“. მან დაიწყო წარბების შეგროვება მაგიდებიდან და კაბებიდან და „ადგილზე დააბრუნა“. მალე იგი იძულებული გახდა დაეტოვებინა სამსახური. სახლში ორი თვე ვისვენებდი, არ ვკითხულობდი, არ ვწერდი. ნავთის ღუმელის ნაკლებად მეშინოდა. შვებულებაში თავს კარგად გრძნობდა, მაგრამ წარბების დაკარგვის ფიქრი არ ტოვებდა. დაიბანეთ მაგიდა დღეში ბევრჯერ, რათა „წარბები ჩამოიბანოთ სახეზე და ხელებზე“. წარბები ავწიე, რომ გამოშრობისგან არ ჩამოვარდნილიყო. სადგურიდან სახლამდე 3 კმ ფეხით რომ გავიარე, წარბებზე ხელები ავიფარე, რომ სახლში ანთებული ნავთის ნათურა არ დამეწვა. თვითონაც ამას არანორმალურად თვლიდა, მაგრამ ასეთ შიშებს ვერ იშორებდა. მალე ისევ იშოვა სამსახური, ზამთარში დემი-სეზონის პალტო ეცვა, რადგან ეტყობოდა, რომ ზამთრის ქურთუკზე წარბები იყო. მერე ოთახში შესვლის ეშინოდა, ეტყობოდა მაგიდებზე წარბები აფრინდა, რაც აიძულებდა დაიბანოს. საქაღალდეზე ხელით შეხების მეშინოდა. მოგვიანებით თვალებში შუშის მოხვედრის შემეშინდა. სამსახურიდან წავიდა და ძირითადად სახლში წევს, „ებრძვის ფიქრებს“, მაგრამ ვერ იშორებს მათ“.

M. Falre (1866) და Legrand du Solle (1875) მიერ აღწერილი აკვიატებული ეჭვები ახლოს არის აკვიატებულ შიშებთან. ეს არის ყველაზე ხშირად ეჭვები საკუთარი მოქმედებების სისწორეში, მისი ქმედებების სისწორეში და სისრულეში. პაციენტებს ეჭვი ეპარებათ, ჩაკეტეს თუ არა კარები, ჩაკეტეს განათება ან დაკეტეს ფანჯრები. წერილის ჩამოგდებით პაციენტი იწყებს ეჭვს, სწორად დაწერა თუ არა მისამართი. ასეთ შემთხვევებში წარმოიქმნება საკუთარი ქმედებების მრავალჯერადი შემოწმება, გამოყენებით სხვადასხვა გზებიხელახალი შემოწმების დროის შესამცირებლად.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ეჭვები, პირიქით, აკვიატებული იდეების სახით ჩნდება. ეს არის გაურკვევლობა საკუთარი ქმედებების სისწორეში საპირისპირო მიმართულებით მოქმედების ტენდენციით, რომელიც რეალიზებულია შინაგანი კონფლიქტის საფუძველზე თანაბრად მნიშვნელოვან, მაგრამ მიუღწეველ ან შეუთავსებელ სურვილებს შორის, რასაც თან ახლავს საკუთარი თავის გათავისუფლების დაუძლეველი სურვილი. გაუსაძლისი დაძაბულობის მდგომარეობა. ხელახალი კონტროლის აკვიატებისგან განსხვავებით, რომელშიც დომინირებს „ჩამორჩენილი შფოთვა“, აკვიატებული ეჭვები, პირიქით, ყალიბდება მიმდინარე შფოთვის საფუძველზე, ისინი ვრცელდება მოვლენებზე, რომლებიც ხდება ახლანდელ დროში. კონტრასტული შინაარსის ეჭვები ყალიბდება, როგორც იზოლირებული ფენომენი, სხვა ფობიებთან კავშირის გარეშე (B. A. Volel, 2002).

ამის საპირისპიროდ აკვიატებული ეჭვების მაგალითი განიხილება, მაგალითად, სიტუაციის გაუგებრობა. სიყვარულის სამკუთხედი”რადგან საყვარელ ადამიანთან ყოფნას თან ახლავს იდეები ოჯახის სტრუქტურის ხელშეუხებლობის შესახებ და, პირიქით, ოჯახის წრეში ყოფნას თან ახლავს მტკივნეული აზრები სიყვარულის ობიექტთან განშორების შეუძლებლობის შესახებ.

ს.ა. სუხანოვი (1905 წ.) მოჰყავს მაგალითი აკვიატებული ეჭვების კლინიკიდან, სადაც აღწერს ერთ საშუალო სკოლის მოსწავლეს, რომელმაც მეორე დღის გაკვეთილები მოამზადა, ეჭვი ეპარებოდა, კარგად იცოდა თუ არა ყველაფერი; შემდეგ მან დაიწყო საკუთარი თავის გამოცდა, გაიმეორა ნასწავლი, რამდენჯერმე აკეთებდა ამას საღამოს განმავლობაში. მისმა მშობლებმა შეამჩნიეს, რომ ის გაკვეთილებისთვის საღამომდე ემზადებოდა. დაკითხვისას შვილმა განმარტა, რომ მას არ ჰქონდა დარწმუნებული, რომ ყველაფერი ისე გაკეთდა, როგორც უნდა ყოფილიყო, მას ყოველთვის ეჭვი ეპარებოდა საკუთარ თავში. სწორედ ეს გახდა ექიმებთან დაკავშირების და სპეციალური მკურნალობის გატარების მიზეზი.

ასეთი გასაოცარი შემთხვევა აღწერა V.A. Gilyarovsky (1938). ერთ-ერთ პაციენტს, რომელიც მას აკვირდებოდა, რომელსაც აკვიატებული ეჭვები აწუხებდა, სამი წლის განმავლობაში მკურნალობდა იმავე ფსიქიატრთან და ამ პერიოდის ბოლოს, სხვა გზით მისული მის სანახავად, დაიწყო ეჭვი, დამთავრდა თუ არა სხვა ექიმი იგივე გვარით და სახელით. თავის დასამშვიდებლად მან ექიმს სთხოვა, ზედიზედ სამჯერ ეთქვა მისი გვარი და სამჯერ დაედასტურებინა, რომ მისი პაციენტი იყო და მკურნალობდა.

აკვიატებული შიშები, ან ფობიები, განსაკუთრებით ხშირად და პრაქტიკაში ყველაზე მრავალფეროვანი ფორმებით გვხვდება. თუ მარტივი ფობიები, გ.ჰოფმანის (1922) მიხედვით, არის შიშის წმინდა პასიური გამოცდილება, მაშინ აკვიატებული ფობიები არის შიში ან ზოგადად უარყოფითი ემოცია პლუს ამ უკანასკნელის აღმოფხვრის აქტიური მცდელობა. აკვიატებულ შიშებს ყველაზე ხშირად აქვთ აფექტური კომპონენტი სენსუალურობისა და გამოცდილების გამოსახულების ელემენტებით.

უფრო ადრე, ვიდრე სხვები, აღწერილი იყო დიდი ღია სივრცეების შიში, სკვერების შიში ან „კვადრატული“ შიში, ე.კორდესის (1871) მიხედვით. ასეთ პაციენტებს ეშინიათ ფართო ქუჩების, სკვერების გადაკვეთის (), რადგან შიშობენ, რომ ამ მომენტში შეიძლება მათ რაიმე საბედისწერო, გამოუსწორებელი დაემართოს (მანქანას დაეჯახა, ავად გახდებიან და ვერავინ დაეხმარება. ). ამავე დროს, პანიკა, საშინელება, დისკომფორტისხეულში - გულისცემა, სიცივე, კიდურების დაბუჟება და ა.შ. მსგავსი შიში შეიძლება განვითარდეს დახურულ სივრცეში შესვლისას (კლაუსტროფობია) ან ბრბოს შუაგულში (ანთროპოფობია). პ. ჯანეტმა (1903) შემოგვთავაზა ტერმინი აგორაფობია პოზიციის ყველა ფობიის აღსანიშნავად (აგორა-, კლაუსტრო-, ანთროპო- და ტრანსპორტის ფობიები). ყველა ამ ტიპის აკვიატებულ ფობიას შეუძლია გამოიწვიოს ეგრეთ წოდებული ფობიების გაჩენა, რომლებიც წარმოიქმნება მოულოდნელად და ხასიათდება სასიცოცხლო შიშით, ყველაზე ხშირად სიკვდილის შიშით (თანატოფობია), გენერალიზებული შფოთვით, ვეგეტატიური ფსიქოსინდრომის უეცარი გამოვლინებებით პალპიტაციით, დარღვევებით. პულსისუნთქვის გაძნელება (ქოშინი), აცილების ქცევა.

აკვიატებული შიშები შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი სიუჟეტით, შინაარსითა და გამოვლინებით. იმდენი ჯიშია, რომ ყველა მათგანის ჩამოთვლა შეუძლებელია. თითქმის ყველა რეალურ ფენომენს შეუძლია გამოიწვიოს შესაბამისი შიში პაციენტებში. საკმარისია ითქვას, რომ ისტორიული პერიოდების ცვლილებებთან ერთად, ფობიური აშლილობები იცვლება და „ახლდება“; მაგალითად, თანამედროვე ცხოვრების ისეთი ფენომენიც კი, როგორიც არის ბარბის თოჯინების ყიდვის მოდა, რომელმაც ყველა ქვეყანა მოიცვა, წარმოშვა შეძენის შიში. ასეთი თოჯინა (ბარბიფობია). თუმცა ყველაზე მუდმივი საკმაოდ გავრცელებული ფობიებია. ამგვარად, ბევრ ადამიანს ეშინია შემაღლებულ ადგილას ყოფნის, მათ უვითარდებათ სიმაღლის შიში (ჰიფსოფობია), ზოგს ეშინია მარტოობის (მონოფობია) ან, პირიქით, საზოგადოებაში ყოფნის, ხალხის წინაშე საუბრის შიში (სოციალური ფობია). ბევრს ეშინია ტრავმის, განუკურნებელი დაავადების, ბაქტერიებით, ვირუსებით ინფექციის (ნოზოფობია, კანცოფობია, სპიდოფობია, ბაქტერიოფობია, ვირუსოფობია), ნებისმიერი დაბინძურების (მიზოფობია). უეცარი სიკვდილის შიში (თანატოფობია), ცოცხლად დამარხვის შიში (ტაფეფობია), ბასრი საგნების შიში (ოქსიფობია), ჭამის შიში (სიტოფობია), გაგიჟების შიში (ლიზოფობია), საზოგადოებაში გაწითლების შიში (ერეიტოფობია), აღწერილია. ბეხტერევის (1897) "აკვიატებული ღიმილი" (შიში იმისა, რომ ღიმილი სახეზე არასწორ დროს და შეუფერებლად გამოჩნდება). ცნობილია აგრეთვე აკვიატებული აშლილობა, რომელიც შედგება სხვისი მზერის შიშისგან; ბევრ პაციენტს აწუხებს შიში იმისა, რომ აირებს სხვა ადამიანების გარემოცვაში ვერ შეიკავებენ (პეტოფობია). საბოლოოდ, შიში შეიძლება აღმოჩნდეს ტოტალური, ყოვლისმომცველი (პანფობია) ან შიშის შიში განვითარდეს (ფობოფობია).

დისმორფოფობია (ე. მორსელი, 1886) - სხეულის ცვლილებების შიში წარმოსახვითი გარეგანი სიმახინჯის ფიქრებით. დამახასიათებელია ფიზიკური შეზღუდვის იდეების ხშირი კომბინაცია დამოკიდებულებისა და დაქვეითებული განწყობის იდეებთან. არსებობს მიდრეკილება დისიმულაციისკენ, არარსებული ნაკლოვანების „გამოსწორების“ სურვილი (მ.ვ. კორკინას მიხედვით, 1969).

აკვიატებული მოქმედებები. ეს დარღვევები ვლინდება სხვადასხვა გზით. ზოგ შემთხვევაში მათ არ ახლავს ფობიები, მაგრამ ზოგჯერ შიშებთან ერთად შეიძლება განვითარდეს, შემდეგ რიტუალებს უწოდებენ.

გულგრილი აკვიატებული მოქმედებები არის სურვილის საწინააღმდეგოდ შესრულებული მოძრაობები, რომელთა შეკავება შეუძლებელია ნებისყოფის ძალისხმევით (A. B. Snezhnevsky, 1983). ჰიპერკინეზისგან განსხვავებით, რომელიც უნებლიეა, აკვიატებული მოძრაობები ნებაყოფლობითია, მაგრამ ჩვეული და ძნელია თავის დაღწევა. მაგალითად, ზოგი მუდმივად შიშველს კბილებს, სხვები სახეზე ეხებიან ხელებს, ზოგი ენით მოძრაობს ან მხრებს განსაკუთრებულად მოძრაობს, ხმაურით ამოისუნთქავს ნესტოებით, აჭერს თითებს, აკანკალებს ფეხებს, ცახცახებს. თვალები; პაციენტმა შეიძლება ზედმეტად გაიმეოროს ნებისმიერი სიტყვა ან ფრაზა - "ხედავთ", "ასე ვთქვათ" და ა.შ. ეს ასევე მოიცავს ტიკების ზოგიერთ ფორმას. ზოგჯერ პაციენტებს უვითარდებათ გენერალიზებული ტიკები ვოკალიზაციით (ჟილ დე ლა ტურეტის სინდრომი, 1885). ბევრი ადამიანი აკვიატებულ ქმედებებს მოიცავს გარკვეული სახის პათოლოგიურ ჩვეულ ქმედებებს (ფრჩხილის კვნეტა, ცხვირის კრეფა, თითების წოვა ან წოვა). თუმცა, ისინი განიხილება აკვიატებულად მხოლოდ მაშინ, როდესაც მათ ახლავს გამოცდილება, როგორც უცხო, მტკივნეული და მავნე. სხვა შემთხვევაში, ეს არის პათოლოგიური (ცუდი) ჩვევები.

რიტუალები არის აკვიატებული მოძრაობები, მოქმედებები, რომლებიც წარმოიქმნება ფობიების, აკვიატებული ეჭვების არსებობისას და, პირველ რიგში, აქვს დაცვის მნიშვნელობა, სპეციალური შელოცვა, რომელიც იცავს უბედურებისგან, საფრთხისგან, ყველაფრისგან, რისიც პაციენტებს ეშინიათ. მაგალითად, უბედურების თავიდან ასაცილებლად პაციენტები კითხვისას გამოტოვებენ მეცამეტე გვერდს, უეცარი სიკვდილის თავიდან ასაცილებლად კი ერიდებიან შავ ფერს. ზოგიერთი ადამიანი ჯიბეში ატარებს საგნებს, რომლებიც მათ „იცავს“. ერთ პაციენტს სახლიდან გასვლამდე სამჯერ მოუხდა ხელის დარტყმა, რამაც ქუჩაში შესაძლო უბედურებისგან „გადაარჩინა“. რიტუალები ისეთივე მრავალფეროვანია, როგორც ზოგადად ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობები. აკვიატებული რიტუალის შესრულება (და რიტუალი სხვა არაფერია თუ არა აკვიატება აკვიატებულობის წინააღმდეგ) მდგომარეობას ცოტა ხნით ამსუბუქებს.

აკვიატებულ დისკებს ახასიათებს გარეგნობა, პაციენტის სურვილის საწინააღმდეგოდ, სურვილის გაკეთების სურვილი, ზოგჯერ კი საშიში მოქმედება. ხშირად ასეთი დარღვევები ახალგაზრდა დედებში ვლინდება ბავშვისთვის ზიანის მიყენების ძლიერი სურვილით - მოკვლა ან ფანჯრიდან გადაგდება. ასეთ შემთხვევებში პაციენტები განიცდიან უკიდურესად ძლიერ ემოციურ სტრესს, „მოტივების ბრძოლა“ უბიძგებს მათ სასოწარკვეთამდე. ზოგს საშინლად გრძნობს იმის წარმოდგენა, თუ რა მოხდება, თუ გააკეთებენ იმას, რაც მათ ეკისრებათ. აკვიატებული სურვილები, იმპულსურისგან განსხვავებით, ჩვეულებრივ არ სრულდება.

ასე ეძახიან სხვადასხვა აზრს, მისწრაფებას, შიშს, ეჭვს, იდეებს, რომლებიც უნებურად შემოიჭრება პაციენტის ცნობიერებაში, რომელიც მშვენივრად ესმის მათ მთელ აბსურდულობას და ამავე დროს ვერ ებრძვის მათ. აკვიატებები თითქოს ეკისრება ადამიანს, ნების ძალით ვერ იშორებს მათ.

აკვიატებული აზრები ზოგჯერ შეიძლება გაჩნდეს ფსიქიკურად ჯანმრთელ ადამიანებში. ისინი ხშირად ასოცირდება ზედმეტ მუშაობასთან და ზოგჯერ ჩნდება შემდეგ უძილო ღამედა ჩვეულებრივ აქვთ აკვიატებული მოგონებების ბუნება (ზოგიერთი მელოდია, სტრიქონი ლექსიდან, რიცხვი, სახელი და ა.შ.).

ობსესიური ფენომენები პირობითად იყოფა ორ ჯგუფად:

აბსტრაქტული, ან აფექტურად ნეიტრალური, ანუ აკვიატებები, რომლებიც წარმოიქმნება აფექტური რეაქციების გარეშე - აკვიატებული თვლა, უნაყოფო ფილოსოფია, აკვიატებული მოქმედებები;
ფიგურალური ან სენსორული აკვიატებები, რომლებიც წარმოიქმნება გამოხატული აფექტით - კონტრასტული იდეები (მგმობელი აზრები, საყვარელი ადამიანების მიმართ ანტიპათიის აკვიატებული გრძნობები, აკვიატებული სურვილები), აკვიატებული ეჭვები, აკვიატებული შიშები (ფობიები) და ა.შ.

აკვიატებული დათვლაშედგება გარკვეული ფერის მომავალი მანქანების, გამვლელების, განათებული ფანჯრების, საკუთარი ნაბიჯების დათვლის დაუძლეველი სურვილისგან.

ინტრუზიული აზრები ( უნაყოფო ფილოსოფოსობა) აიძულეთ ადამიანი გამუდმებით იფიქროს, მაგალითად, რა მოხდებოდა დედამიწა კუბური ფორმის რომ ყოფილიყო, სად იქნებოდა ამ შემთხვევაში სამხრეთი ან ჩრდილოეთი, ან როგორ იმოძრავებდა ადამიანი, რომ ჰქონდეს არა ორი, არამედ ოთხი ფეხი.

აკვიატებული მოქმედებებიგამოიხატება ნებისმიერი მოძრაობის უნებლიე, ავტომატური შესრულებით. მაგალითად, კითხვისას ადამიანი მექანიკურად ატრიალებს თმის ღერს თითზე, ან კბენს ფანქარს, ან ავტომატურად ჭამს მაგიდაზე დადებულ კანფეტებს ერთმანეთის მიყოლებით.

აბსტრაქტული აკვიატებები, განსაკუთრებით აკვიატებული მოქმედებები, ხშირად გვხვდება არა მხოლოდ პაციენტებში, არამედ სრულიად ფსიქიკურად ჯანმრთელ ადამიანებშიც.

ინტრუზიული მოგონებებივლინდება პაციენტის ცხოვრებიდან ზოგიერთი უსიამოვნო, კომპრომატების მუდმივ უნებლიე მეხსიერებაში. ამ აქტუალიზაციას ყოველთვის თან ახლავს ნეგატიური ფერის ემოციები.

კონტრასტული აკვიატებებიმოიცავს, როგორც უკვე აღინიშნა, მკრეხელური აზრები, ანტიპათიის გრძნობები და აკვიატებული სურვილები.

მკრეხელური აზრები- ეს არის აკვიატებული, ცინიკური, შეურაცხმყოფელი იდეები გარკვეული პიროვნებების, რელიგიური და პოლიტიკური მოღვაწეების და სხვა ადამიანების მიმართ, რომლებსაც პაციენტი რეალურად ეპყრობა დიდი პატივისცემით ან თუნდაც ღვთისმოსაობით. მაგალითად, საეკლესიო მსახურების დროს ღრმად რელიგიურ ადამიანს აქვს დაუძლეველი სურვილი, შეურაცხყოფა მიაყენოს ღმერთს ან ანგელოზებს. ან ინსტიტუტის რექტორთან პირველკურსელთა შეხვედრისას ერთ სტუდენტს დაუძლეველი სურვილი უჩნდება იყვიროს, რომ რექტორი სულელია. ეს სურვილი იმდენად მძაფრი იყო, რომ სტუდენტი, პირზე აიფარა, სააქტო დარბაზიდან ტყვიავით გადმოხტა. მკრეხელურ აზრებს ყოველთვის თან ახლავს გამოხატული აფექტი, ისინი უკიდურესად მტკივნეულია პაციენტებისთვის. თუმცა ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ მკრეხელური აზრები, ისევე როგორც ყველა კონტრასტული აკვიატება, არასოდეს რეალიზდება.

ანტიპათიის აკვიატებული განცდამდგომარეობს იმაში, რომ გარდა მისი სურვილისა, პაციენტს უვითარდება მწვავე მტრობისა და სიძულვილის მტკივნეულად დაუძლეველი გრძნობა უახლოესი და ყველაზე საყვარელი ადამიანების მიმართ, მაგალითად, დედის ან საკუთარი შვილის მიმართ. ეს აკვიატებები ჩნდება შიშის განსაკუთრებით გამოხატული აფექტით.

აკვიატებული მისწრაფებებიგამოიხატება პაციენტის მწვავე სურვილით დაარტყას მას პატივს სცემენ, გამოაჩინოს თვალები უფროსს, შეაფურთხოს პირისპირ პირველ შემხვედრს და მოშარდოს ყველას თვალწინ.

პაციენტს ყოველთვის ესმის ამ დისკების აბსურდულობა და მტკივნეულობა და ყოველთვის აქტიურად ებრძვის მათ განხორციელებას. ეს აკვიატებები წარმოიქმნება გამოხატული შიშითა და შფოთვითი შეშფოთებით.

აკვიატებული ეჭვები- უკიდურესად უსიამოვნო მტკივნეული შეგრძნება, რომელსაც პაციენტი განიცდის, მოქმედების სისრულეში ეჭვი ეპარება. ამრიგად, ექიმი, რომელიც წერს რეცეპტს პაციენტისთვის დიდი დროვერ მოიშორებს გამუდმებით მღელვარე ეჭვს, სწორად მიუთითა თუ არა დოზა რეცეპტში, არ იქნება თუ არა ეს დოზა სასიკვდილო და ა.შ. აკვიატებული ეჭვის მქონე ადამიანები, სახლიდან გასული, არაერთხელ ბრუნდებიან, რათა შეამოწმონ გაზი თუ შუქი გამორთულია, აბაზანის ონკანი სწორად დაკეტილია თუ არა კარი მჭიდროდ დაკეტილი და ა.შ. მიუხედავად მრავალი შემოწმებისა, ეჭვის დაძაბულობა არ იკლებს.

ოსტატობის სპექტაკლები- ეს არის დაუჯერებელის, როგორც ცნობიერების საწინააღმდეგო რეალობად მიღება. იდეების დაუფლების განვითარების მწვერვალზე ქრება მათ მიმართ კრიტიკული დამოკიდებულება და მათი მტკივნეულობის გაცნობიერება, რაც აახლოებს ასეთ აშლილობებს გადაჭარბებულ იდეებთან ან ბოდვასთან.

აკვიატებული შიშები (ფობიები)- გარკვეული გარემოებების ან ფენომენების შიშის მტკივნეული და უკიდურესად ინტენსიური გამოცდილება კრიტიკული დამოკიდებულებით და ამ გრძნობასთან ბრძოლის მცდელობებით. ფობიები საკმაოდ ბევრია. ყველაზე გავრცელებულია:

აგორაფობია არის ღია სივრცის (მოედნები, ქუჩები) აკვიატებული შიში.
აკროფობია (ჰიფსოფობია) არის სიმაღლისა და სიღრმის აკროფობია. ალგოფობია არის ტკივილის აკვიატებული შიში.
ანთროპოფობია არის ზოგადად ადამიანებთან კონტაქტის აკვიატებული შიში, განურჩევლად სქესისა და ასაკისა.
ასტროფობია არის ჭექა-ქუხილის (ელვის) აკვიატებული შიში.
ვერტიგოფობია არის თავბრუსხვევის აკვიატებული შიში.
ღებინება არის ღებინების აკვიატებული შიში.
ჰელიოფობია არის მზის სხივების აკვიატებული შიში.
ჰემატოფობია არის სისხლის აკვიატებული შიში.
ჰიდროფობია არის წყლის აკვიატებული შიში.
გინეკოფობია ქალებთან კონტაქტის აკვიატებული შიშია.
დენტოფობია არის აკვიატებული შიში სტომატოლოგების, სტომატოლოგიური სკამებისა და ინსტრუმენტების მიმართ.
ზოოფობია არის ცხოველებთან კონტაქტის აკვიატებული შიში.
კაიტოფობია არის გარემოს შეცვლის აკვიატებული შიში.
კლაუსტროფობია არის აკვიატებული შიში დახურული სივრცის ან შენობის (ბინა, ლიფტი და ა.შ.) მიმართ.
ქსენოსკოპიული ფობია არის სხვისი მზერის აკვიატებული შიში.
მისოფობია არის დაბინძურების აკვიატებული შიში.
ნეკროფობია არის მიცვალებულებისა და გვამების აკვიატებული შიში.
ნიკტოფობია არის სიბნელის აკვიატებული შიში.
ნოზოფობია არის ავადმყოფობის აკვიატებული შიში (შიდსოფობია არის შიდსით დაინფიცირების შიში, კარდიოფობია არის შიში ნებისმიერი გულ-სისხლძარღვთა დაავადების, კანცოფობია არის კიბოს მიღების შიში, სიფილოფობია არის სიფილისის შიში, ფტიზიოფობია არის ფილტვის ტუბერკულოზის შიში. მოხმარების ჩათვლით).
ოქსიფობია არის ბასრი საგნების აკვიატებული შიში.
პეროფობია არის მღვდლების აკვიატებული შიში.
პეტტოფობია არის საზოგადოების აკვიატებული შიში.
სიტიოფობია (ოქტოფობია) არის ჭამის აკვიატებული შიში.
სიდროდრომოფობია არის მატარებლით მოგზაურობის აკვიატებული შიში.
თანატოფობია არის სიკვდილის აკვიატებული შიში.
ტრისკაიდეკფობია არის აკვიატებული შიში 13 რიცხვის მიმართ.
ტაფეფობია არის ცოცხლად დამარხვის აკვიატებული შიში.
უროფობია არის აკვიატებული შიში შარდვის დაუძლეველი სურვილის მიმართ.
ფობოფობია არის შიშის აკვიატებული შიში ადამიანში, რომელსაც ოდესმე განუცდია აკვიატებული შიშის ეპიზოდი; ეს არის ფობიის განმეორების შიში.
ქრომატოფობია არის ნათელი ფერების აკვიატებული შიში. არსებობს მრავალი სხვა, ნაკლებად ცნობილი ფობია (სულ 350-ზე მეტი სახეობაა).

ფობიებს ყოველთვის თან ახლავს გამოხატული ვეგეტატიური რეაქციები, პანიკური მდგომარეობების დაწყებამდე. ამავდროულად, შიშის სიმაღლეზე შესაძლოა გარკვეული დროით გაქრეს ფობიების მიმართ კრიტიკული დამოკიდებულება, რაც ართულებს დიფერენციალური დიაგნოზიბოდვითი იდეებისგან შეპყრობა.

პაციენტი I., 34 წლის, რომელსაც აწუხებდა გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი (ფსიქოგენური დიარეა + ფსიქოგენური ტკივილი მსხვილ ნაწლავში), დიდი ხნის განმავლობაში ეჭვობდა, რომ მისი პრობლემები განავალთან დაკავშირებული იყო მსხვილი ნაწლავის კიბოთი (კარცინოფობია) ან სიფილისური დაზიანებებით (სიფილოფობია), ან შიდსი (სპიდოფობია). საეჭვო დაავადებებზე მას არაერთხელ ჩაუტარდა შესაბამისი გამოკვლევა სამედიცინო დაწესებულებებიმიუხედავად უარყოფითი ტესტის შედეგებისა, ექიმებს არ დავუჯერე. მას მკურნალობდნენ ნათელმხილველები და მკურნალები, რომლებიც ნებით ადასტურებდნენ მის ეჭვებს, სანამ მას შეეძლო გადახდა. ერთხელ სანატორიუმში ფსიქიატრიული საავადმყოფო, ყოველდღე სთხოვდა, რომ მისი თანდასწრებით წამალი ერთჯერად შპრიცში ჩაეტარებინათ, რადგან საშინლად ეშინოდა შპრიცით შიდსით დაინფიცირების.

რიტუალები- აკვიატებული მოქმედებები, რომლებსაც პაციენტი შეგნებულად ავითარებს, როგორც აუცილებელ დაცვას (ერთგვარი შელოცვა) დომინანტური აკვიატებისგან. ეს ქმედებები, რომლებსაც შელოცვის მნიშვნელობა აქვს, აკვიატებების მიმართ კრიტიკული დამოკიდებულების მიუხედავად, ამა თუ იმ წარმოსახვითი უბედურებისგან თავის დასაცავად ხორციელდება.

მაგალითად, აგოროფობიის დროს პაციენტი სახლიდან გასვლამდე ასრულებს ერთ მოქმედებას - აწყობს წიგნებს მაგიდაზე გარკვეული თანმიმდევრობით, ან ღერძის გარშემო რამდენჯერმე შემობრუნებას ან რამდენიმე ხტომას. კითხვისას ადამიანი რეგულარულად გამოტოვებს მეათე გვერდს, რადგან ეს მისი შვილის ასაკია და შესაბამისი გვერდის გამოტოვება ბავშვს ავადმყოფობისა და სიკვდილისგან „იცავს“.

რიტუალები შეიძლება გამოიხატოს იმით, რომ პაციენტი უკრავს მელოდიას ხმამაღლა, ჩურჩულით ან თუნდაც გონებრივად, ცნობილი გამონათქვამიან ლექსები და ა.შ. დამახასიათებელია, რომ ასეთი სავალდებულო რიტუალის (რიტუალის) შესრულების შემდეგ დგება შედარებითი სიმშვიდე და პაციენტს შეუძლია დროებით დაძლიოს დომინანტური აკვიატება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, რიტუალი არის მეორადი აკვიატება, რომელიც შეგნებულად განვითარებულია პაციენტის მიერ, როგორც ძირითად აკვიატებასთან გამკლავების მეთოდი. ვინაიდან რიტუალები თავისი შინაარსით არის აკვიატებული მოქმედებაპაციენტს, როგორც წესი, არ შეუძლია დაძლიოს მისი ჩადენის აუცილებლობა. ზოგჯერ რიტუალები იღებენ რაიმე შესრულებულს (გონებრივი ავტომატიზმის ფენომენი) ან კატატონური სტერეოტიპის ხასიათს.

აკვიატებულ მდგომარეობებს არ შეიძლება მივაწეროთ მხოლოდ აზროვნების პათოლოგია, რადგან მათთან, განსაკუთრებით წარმოსახვითი აკვიატებით, ასევე მნიშვნელოვნად გამოხატულია ემოციური დარღვევები შიშისა და შფოთვითი შეშფოთების სახით. ამასთან დაკავშირებით, გავიხსენოთ, რომ ოდესღაც ს.

აკვიატებული მდგომარეობები განსხვავდება ზედმეტად დაფასებული და ბოდვითი იდეებისგან იმით, რომ პაციენტი კრიტიკულად აფასებს თავის აკვიატებებს და თვლის მათ, როგორც რაღაც უცხოს მისი პიროვნებისთვის. გარდა ამისა, და ეს უაღრესად მნიშვნელოვანია, ის ყოველთვის ცდილობს ებრძოლოს თავის აკვიატებებს.

აკვიატებული იდეები ზოგჯერ შეიძლება გადაიზარდოს ბოდვით იდეებად, ან თუნდაც ამ უკანასკნელის წყარო იყოს (ვ.პ. ოსიპოვი). ბოდვებისაგან განსხვავებით, აკვიატებები, როგორც წესი, არასტაბილური ხასიათისაა, ხდება ეპიზოდურად, თითქოს თავდასხმებში.

ობსესიური მდგომარეობები ხშირად ვლინდება ნევროზებით (განსაკუთრებით ობსესიურ-კომპულსიური ნევროზებით), დათრგუნული წრის ფსიქოპათიით, ემოციური დარღვევები(ძირითადად დეპრესიასთან) და ზოგიერთ ფსიქოზთან (მაგალითად, ნევროზის მსგავსი შიზოფრენიით).

ა.დიურერი "მელანქოლია"

სულიერ სნეულებებსა და ფსიქიკურ სნეულებებს შორის ურთიერთობა ერთ-ერთი პრობლემაა, რომელსაც საეკლესიო ცხოვრებაში მუდმივად უწევთ როგორც სასულიერო პირები, ისე სასულიერო პირები. მაგრამ უფრო ხშირად, ვიდრე არა, ეს არის მღვდელი, რომელიც აღმოჩნდება პირველი ადამიანი, ვისთანაც ადამიანი ფსიქიკური დარღვევები.

სამი სიცოცხლე

წლის დასაწყისში მედიაში პუბლიკაციების ტალღა გაჩნდა მოზარდებში თვითმკვლელობების სერიაზე. დაახლოებით იმავე დროს, მღვდელი მომიახლოვდა, თხოვნით, მიმერჩია მისი სულიერი ქალიშვილი, თინეიჯერი გოგონა, რომელიც არაერთხელ ახსენებდა თვითმკვლელობას თავის აღმსარებელთან საუბარში. მაშა (სახელი შეცვლილია) პაემანზე დედასთან მივიდა, რომელიც დაკარგულად მივიდა იმის შესახებ, თუ რატომ მიმართა მღვდელმა მისი ქალიშვილი ფსიქიატრთან. ოჯახის წევრებმა ქალიშვილის მდგომარეობა არ შენიშნეს. მაშამ წარმატებით დაამთავრა სკოლა და ემზადებოდა უნივერსიტეტში შესასვლელად. ჩვენი საუბრისას მან არა მხოლოდ დაადასტურა სუიციდური აზრების არსებობა, არამედ თქვა, რომ ფანჯარა რამდენჯერმე გააღო, რათა თავი გადაეტანა. მაშა ოსტატურად მალავდა თავის მდგომარეობას ოჯახს და მეგობრებს და მხოლოდ სულიერი მამაისაუბრა პირად გამოცდილებაზე. მამამ დიდი ძალისხმევა სცადა გოგონას ფსიქიატრთან მისასვლელად დაეყოლიებინა. მაშას ჰქონდა მძიმე დეპრესია, რომელიც საჭიროებდა ჰოსპიტალიზაციას. რომ არა მღვდლის მცდელობა, ის ალბათ შეუერთდებოდა იმ მოზარდთა სიას, რომლებმაც თავი მოიკლა და დაბნეულ და სასოწარკვეთილებაში დატოვეს ოჯახი და მეგობრები.

დაახლოებით იმავე დროს " სასწრაფო დახმარება"დარეკა მოსკოვის ეკლესიიდან. მღვდელმა სასწრაფო დახმარება გამოიძახა ახალგაზრდას. "სულიერი გაუმჯობესების მიზნით" ახალგაზრდამ სრულიად უარი თქვა საჭმელზე და მხოლოდ წყალი დალია. უკიდურესი დაღლილობის მდგომარეობაში გადაიყვანეს. საავადმყოფოში, სადაც ათი დღე იმყოფებოდა საავადმყოფოში, ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, აღსანიშნავია, რომ მშობლებმა დაინახეს მისი მდგომარეობა, მაგრამ ზომები არ მიუღიათ. ორივე შემთხვევაში გოგონა და ბიჭი ცოცხლები მხოლოდ იმიტომ დარჩნენ, რომ მღვდლებმა აღიარეს. მათი ფსიქიკური აშლილობა.

მესამე, ტრაგიკული შემთხვევაც მოსკოვში მოხდა. მღვდელმა არაკომპეტენტურობის გამო დახმარებისთვის მიმართულ ახალგაზრდას მედიკამენტების მიღება აუკრძალა, თუმცა მას რამდენიმე წლის წინ შიზოფრენიული შეტევა ჰქონდა. ორი კვირის შემდეგ პაციენტმა თავი მოიკლა.

ფსიქიკური დაავადებებისა და აშლილობების გავრცელება ჩვენს საზოგადოებაში საკმაოდ მაღალია. ამრიგად, მოსახლეობის დაახლოებით 15,5%-ს აწუხებს ფსიქიკური აშლილობა, ხოლო დაახლოებით 7,5%-ს ესაჭიროება ფსიქიატრიული დახმარება. ამ სტატისტიკაზე დიდწილად გავლენას ახდენს ალკოჰოლიზმი და ნარკომანია. ჩვენი ქვეყანა მსოფლიოში მეორე ადგილზეა სუიციდების რაოდენობით (23,5 შემთხვევა 100 000 მოსახლეზე). ოფიციალური მონაცემებით, 1980 წლიდან 2010 წლამდე რუსეთის დაახლოებით მილიონმა მოქალაქემ თავი მოიკლა, რაც ჩვენს საზოგადოებაში ღრმა სულიერ კრიზისზე მიუთითებს 1 .

გასაკვირი არ არის, რომ ფსიქიკური აშლილობის მქონე ადამიანები უფრო ხშირად მიმართავენ ეკლესიას დახმარებისთვის, ვიდრე სხვაგან. ერთის მხრივ, მათი უმრავლესობა სულიერ მხარდაჭერას, ცხოვრების აზრს და მიზანს მხოლოდ ტაძარში პოულობს. მეორე მხრივ, რაც არანაკლებ მნიშვნელოვანია, გამწვავების დროს ბევრ ფსიქიკურ აშლილობას რელიგიური ელფერი აქვს. უფრო მეტიც, როგორც Dr. სამედიცინო მეცნიერებებიპროტ. სერგიუს ფილიმონოვი, „დღეს ადამიანები ეკლესიაში მოდიან არა ღმერთის შეცნობის თავისუფალი ნებით, არამედ ძირითადად კრიზისიდან გამოსვლის საკითხის გადასაჭრელად. ცხოვრებისეული სიტუაციებიმათ შორის განვითარებასთან დაკავშირებული ფსიქიკური დაავადებასაკუთარი თავი ან ახლო ნათესავები" 2.

ახალი საგანი სასულიერო პირთა მომზადებაში

დღეს ბევრმა ეპარქიამ მიიღო სერიოზული გამოცდილება ფსიქიატრებსა და მღვდლებს შორის თანამშრომლობის, რომელიც დაიწყო 90-იანი წლების დასაწყისში. შემდეგ, სამების აღმსარებლის-სერგიუს ლავრას, არქიმანდრიტ კირილის (პავლოვის) ლოცვა-კურთხევით, მოსკოვის სასულიერო სემინარიაში დაიწყო პასტორალური ფსიქიატრიის გაკვეთილები ლავრის ვიკარის, არქიმანდრიტ თეოგნოსტის (ამჟამად სერგიევ პოსადის მთავარეპისკოპოსი) ხელმძღვანელობით. . მამა თეოგნოსტი ასწავლის პასტორალურ თეოლოგიას, რომლის სტრუქტურა მოიცავდა ციკლს პასტორალური ფსიქიატრიის შესახებ. შემდგომში, პასტორალური თეოლოგიის კათედრაზე კურსი "პასტორალური ფსიქიატრია" (2010 წლიდან - პრაქტიკული თეოლოგიის დეპარტამენტი) გამოჩნდა PSTGU-ში დეკანოზ ვლადიმერ ვორობიოვის ინიციატივით და სრეტენსკის სასულიერო სემინარიაში არქიმანდრიტ ტიხონის (შევკუნოვი) ინიციატივით.

ფსიქიატრიულ კლინიკაში პირველი საავადმყოფოს ეკლესია აკურთხეს 1992 წლის 30 ოქტომბერს მოსკოვისა და სრულიად რუსეთის უწმინდესმა პატრიარქმა ალექსი II-მ რუსეთის აკადემიის ფსიქიკური ჯანმრთელობის სამეცნიერო ცენტრში ღვთისმშობლის მკურნალის ხატის პატივსაცემად. სამედიცინო მეცნიერებათა. ამის შემდეგ უწმინდესმა პატრიარქმა ფსიქიატრებთან საუბრისას განაცხადა: „ფსიქიატრებსა და მეცნიერებს ევალებათ მათზე დაკისრებული ადამიანის სულის სულიერი ჯანმრთელობის მსახურების რთული და საპასუხისმგებლო მისია. ფსიქიატრის მომსახურება ნამდვილი გაგებით ხელოვნებაა. და თვით ქრისტეს მაცხოვრის მსახურების გამოსახულებით "რომელიც ადამიანური ცოდვით მოწამლული მოვიდა არსებობის სამყაროში, რათა დაეხმარა მათ, ვისაც დახმარება, თანადგომა და ნუგეში სჭირდება".

პირველად, სპეციალური გზამკვლევი მღვდლებისთვის ფსიქიატრიაში, რომელიც დაფუძნებულია ჰოლისტიკური ქრისტიანული გაგების კონცეფციაზე. ადამიანის პიროვნებაშეიმუშავა რუსეთის ფსიქიატრიის ერთ-ერთმა აღიარებულმა ავტორიტეტმა, რიაზანის პროვინციის მღვდლის, პროფესორ დიმიტრი ევგენიევიჩ მელეხოვის (1899–1979) ვაჟმა. მან დაწერა თავისი კონცეფცია კურსის "პასტორალური ფსიქიატრია" საბჭოთა პერიოდში სასულიერო აკადემიებისა და სემინარიების სტუდენტებისთვის. და მიუხედავად იმისა, რომ მან ვერ შეძლო დაესრულებინა წიგნი „ფსიქიატრია და სულიერი ცხოვრების საკითხები“ 3, მელეხოვმა ჩამოაყალიბა ფსიქიატრისა და მღვდლის თანამშრომლობის ძირითადი პრინციპები ფსიქიკური დაავადებების მქონეთა მკურნალობასა და მოვლაში. ეს ნამუშევარი ავტორის გარდაცვალებიდან მალევე გამოიცა საბეჭდი ვერსიით. მოგვიანებით იგი შევიდა სასულიერო პირის სახელმძღვანელოში, მოგვიანებით კი მრავალ კრებულში.

ამ წიგნის ერთ-ერთი ცენტრალური პრობლემაა ადამიანში ფიზიკური, გონებრივი და სულიერი ურთიერთობის პრობლემა და, შესაბამისად, ფსიქიკური და სულიერი სნეულებების ურთიერთმიმართება. მღვდელი აღმსარებელი გეორგი (ლავროვი), რომელიც კარგად იყო ცნობილი მელეხოვის ახალგაზრდობაში, რომელიც მოღვაწეობდა დანილოვსკის მონასტერში, აშკარად განასხვავებდა ამ დაავადებების ორ ჯგუფს. ზოგს ეუბნება: „შენ, პატარავ, წადი ექიმთან“, ზოგს კი: „ექიმებთან არაფერი გაქვს საქმე“. იყო შემთხვევები, როცა უხუცესმა, რომელიც ეხმარებოდა ადამიანს სულიერი ცხოვრების მოწესრიგებაში, ურჩია ფსიქიატრთან მისვლა. ან პირიქით, სულიერი მკურნალობისთვის ფსიქიატრიდან თავისთან მიჰყავდა ხალხი.

წიგნში „ფსიქიატრია და სულიერი ცხოვრების საკითხები“ მელეხოვი ადამიანის პიროვნების პატრისტული ტრიქოტომიური გაგებიდან გამომდინარეობდა და ყოფს მას სამ სფეროდ: სხეულებრივ, გონებრივ და სულიერ. ამის შესაბამისად სულიერი სფეროს დაავადებას მკურნალობს მღვდელი, სულის დაავადებას ფსიქიატრი, ხოლო სხეულის დაავადებას სომატოლოგი (თერაპევტი, ნევროლოგი და სხვ.). ამავე დროს, როგორც მიტროპოლიტმა ანტონიმ (ბლუმმა) აღნიშნა, „არ შეიძლება ითქვას, რომ სულიერი სადღაც მთავრდება და სულიერი იწყება: არის რაღაც სფერო, სადაც ურთიერთშეღწევა ყველაზე ნორმალურად ხდება“ 4 .

ადამიანის პიროვნების სამივე სფერო ერთმანეთთან მჭიდრო კავშირშია. ფიზიკური დაავადება ხშირად აისახება ფსიქიკურ და სულიერ ცხოვრებაზე. წმიდა იოანე ოქროპირი ამის შესახებ ჯერ კიდევ IV საუკუნეში წერდა: „ხოლო ღმერთმა შექმნა სხეული სულის კეთილშობილების შესაბამისად და მისი მცნებების აღსრულების უნარით; მან შექმნა ის არა რაღაცნაირად, არამედ ისე, როგორც სჭირდებოდა მსახურებისთვის. რაციონალური სული, ასე რომ არა, სულის ქმედებები ძლიერ დაბრკოლებებს წააწყდებოდა, ეს ვლინდება ავადმყოფობის დროს: როდესაც სხეულის მდგომარეობა ოდნავაც კი გადაიხრება მისი სწორი აგებულებიდან, მაგალითად, თუ ტვინი უფრო ცხელი ან ცივი ხდება, მაშინ ბევრი გონებრივი მოქმედება ჩერდება."

ეს აჩენს რამდენიმე ფუნდამენტურ კითხვას: შეუძლია თუ არა ადამიანს, რომელსაც აქვს მძიმე დაავადება ფიზიკური ავადმყოფობა, იყოს გონებრივად და სულიერად ჯანმრთელი? პასუხი აქ ნათელია. ჩვენ ვიცით ასეთი მაგალითები არა მხოლოდ წმინდანთა ცხოვრებიდან და ახალმოწამეთა ღვაწლიდან, არამედ ჩვენს თანამედროვეთა შორისაც. მეორე კითხვა: შეიძლება თუ არა სულიერად დაავადებული ადამიანი იყოს ფორმალურად ფსიქიკურად და ფიზიკურად ჯანმრთელი? Დიახ, შეიძლება.

მესამე კითხვაა: შეუძლია თუ არა მძიმე ფსიქიკური აშლილობის, მათ შორის მძიმე დეპრესიისა და შიზოფრენიის მქონე ადამიანს ჰქონდეს ნორმალური სულიერი ცხოვრება და მიაღწიოს სიწმინდეს? Დიახ, შეიძლება. პსთგუ-ს რექტორი რევ. ვლადიმერ ვორობიოვი წერს, რომ „მღვდელმა უნდა აუხსნას ადამიანს, რომ ფსიქიკური დაავადება არ არის სირცხვილი, ის სულაც არ არის ცხოვრებისგან წაშლილი მდგომარეობა. ეს არის ჯვარი. არც ღვთის სასუფეველია დახურული და არც მადლი. მას“ 6 . წმ. იგნაციუსმა (ბრიანჩანინოვი) მოიყვანა კონკრეტული მაგალითები, "წმინდა ნიფონ ეპისკოპოსი ოთხი წლის განმავლობაში განიცდიდა სიგიჟეს, წმიდა ისაკი და ნიკიტა დიდი ხნის განმავლობაში განიცდიდნენ გონებრივ სიგიჟეს. ერთმა წმინდა უდაბნოს მცხოვრებმა, რომელმაც შეამჩნია საკუთარ თავში გაჩენილი სიამაყე, ღმერთს ევედრებოდა, რომ ნება მიეღო. სიგიჟე და აშკარა დემონური შეპყრობა, რაც უფალმა დაუშვა თავის თავმდაბალ მსახურს "7.

ეკლესიის დამოკიდებულება სულიერ და ფსიქიკურ სნეულებათა ურთიერთობის პრობლემისადმი ნათლად არის ჩამოყალიბებული სოციალური კონცეფციის საფუძვლებში (XI.5.): „ხაზგასმა პიროვნების სტრუქტურამისი ორგანიზაციის სულიერ, გონებრივ და ფიზიკურ დონეზე, წმიდა მამები განასხვავებდნენ დაავადებებს, რომლებიც განვითარდა „ბუნებიდან“ და დემონური ზემოქმედებით გამოწვეულ დაავადებებს შორის, რომლებიც წარმოიქმნება ვნებებით, რომლებიც ადამიანს ამონებდნენ. ამ განსხვავების შესაბამისად, თანაბრად გაუმართლებელია ყველა ფსიქიკური დაავადების დაქვეითება ფლობის გამოვლინებამდე, რაც გულისხმობს ბოროტი სულების განდევნის რიტუალის გაუმართლებელ შესრულებას და ნებისმიერი სულიერი აშლილობის მკურნალობას მხოლოდ კლინიკური მეთოდებით. ფსიქოთერაპიის სფეროში ფსიქიკურად დაავადებულთა პასტორალური და სამედიცინო დახმარების ყველაზე ნაყოფიერი კომბინაცია ექიმისა და მღვდლის კომპეტენციის სფეროების სათანადო დელიმიტაციით“.

სულიერ და ფსიქიკურ მდგომარეობებს შორის ურთიერთობის შესახებ

სამწუხაროდ, საყურადღებოა თანამედროვე საეკლესიო პრაქტიკაში „ბოროტი სულების განდევნის“ რიტუალის შესრულების მაღალი გავრცელება. ზოგიერთი მღვდელი, სულიერი სნეულებისა და ფსიქიკური სნეულებების განსხვავების გარეშე, მძიმე გენეტიკურად განსაზღვრული ფსიქიკური დაავადებების მქონე პაციენტებს აგზავნის „დისციპლინების“ შესასრულებლად. ჯერ კიდევ 1997 წელს, პატრიარქმა ალექსი II-მ მოსკოვის სასულიერო პირების ეპარქიის კრებაზე დაგმო "საყვედურების" პრაქტიკა.

არსებობს მთელი რიგი მდგომარეობა, რომლებსაც გარეგნულად აქვთ მსგავსი გამოვლინებები, მაგრამ დაკავშირებულია სულიერ ან გონებრივ ცხოვრებასთან და, შესაბამისად, ფუნდამენტურად განსხვავებული ბუნება აქვთ. მოდით შევჩერდეთ ზოგიერთი მათგანის ურთიერთობებზე: სევდაზე, სასოწარკვეთილებაზე და დეპრესიაზე; აკვიატება და ილუზიები „ბესომმფლობელობის“ შესახებ; „ხიბლი“, მანიაკალური და დეპრესიულ-ბოდვითი მდგომარეობები.

სულიერ მდგომარეობებს შორის გამოირჩევა სევდა და სასოწარკვეთა. მწუხარებით აღინიშნება სულის დაკარგვა, უძლურება, გონებრივი სიმძიმე და ტკივილი, დაღლილობა, მწუხარება, შეზღუდვა და სასოწარკვეთა. მის მთავარ მიზეზად წმიდა მამები აღნიშნავენ სასურველის ჩამორთმევას (სიტყვის ფართო გაგებით), ისევე როგორც ბრაზს, დემონების გავლენას 8. აღსანიშნავია, რომ წმინდა იოანე კასიანე რომაელი, ამასთან ერთად, განსაკუთრებით ხაზს უსვამს „უმიზეზო მწუხარებას“ - „გულის უსაფუძვლო მწუხარებას“ 9.

დეპრესია (ლათინურიდან depressio - დათრგუნვა, ჩაგვრა) აღარ არის სულიერი, არამედ ფსიქიკური აშლილობა. Შესაბამისად თანამედროვე კლასიფიკაციებიეს არის მდგომარეობა, რომლის ძირითადი გამოვლინებებია მუდმივი (მინიმუმ ორი კვირა) სევდიანი, სევდიანი, დეპრესიული განწყობა. სევდა, სასოწარკვეთა, ინტერესების დაკარგვა, შესრულების დაქვეითება, დაღლილობის გაზრდა, თვითშეფასების დაქვეითება, მომავლის პესიმისტური აღქმა. ასევე კომუნიკაციის მოთხოვნილების დაკარგვით და ძილის დარღვევით, მადის დაკარგვამდე სრული არარსებობა, კონცენტრირებისა და გაგების სირთულეები. გარდა ამისა, დეპრესია ხშირად იწვევს არაგონივრულ თვითგანსჯას ან დანაშაულის გადამეტებულ გრძნობას და სიკვდილზე განმეორებით ფიქრებს.

დეპრესიულ მდგომარეობაში მყოფი მორწმუნე განიცდის ღმერთის მიერ მიტოვების განცდას, რწმენის დაკარგვას, „გაქვავებული უგრძნობლობის“, „გულში სიცივის“ გამოჩენას, ისაუბრებს მათ განსაკუთრებულ ცოდვაზე, სულიერ სიკვდილზე, ჩივიან, რომ არ შეუძლიათ ლოცვა, წაიკითხონ. სულიერი ლიტერატურა. მძიმე დეპრესიის დროს ხშირად შეინიშნება სუიციდური აზრები. მორწმუნეები ჩვეულებრივ ამბობენ, რომ თვითმკვლელობა არ შეუძლიათ, რადგან ამისთვის მათ ჯოჯოხეთი ელის. მაგრამ, როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს - და ამას ყურადღება უნდა მიაქციოთ - ისინი ასევე იკლავენ თავს, თუმცა ცოტა ნაკლებად ხშირად, რადგან ფსიქიკური ტანჯვა ყველაზე მძიმეა და ყველას არ შეუძლია ამის გაძლება.

დეპრესიებს შორის არის რეაქტიული, რომლებიც წარმოიქმნება ტრავმული სიტუაციების შემდეგ (მაგალითად, სიკვდილის შემდეგ საყვარელი ადამიანი), და ენდოგენური („უგონო სევდა“), რომლებიც გენეტიკურად არის განსაზღვრული. დეპრესია განსაკუთრებით ხშირია ხანდაზმულ ადამიანებში, რომელთა შორისაც გვხვდება შემთხვევების ნახევარზე მეტში. ხშირად დეპრესია ხდება ხანგრძლივი და ქრონიკული კურსი(ორ წელზე მეტი). ჯანმო-ს მონაცემებით, 2020 წლისთვის დეპრესია პირველ ადგილს დაიკავებს ავადობის სტრუქტურაში და გავლენას მოახდენს მოსახლეობის 60%-ზე, ხოლო სიკვდილიანობა მძიმე დეპრესია, რომელიც ხშირად იწვევს თვითმკვლელობას, სხვა მიზეზებს შორის მეორე ადგილს დაიკავებს. ამის მიზეზი ტრადიციული რელიგიური და ოჯახის ღირებულებები.

სულიერ მდგომარეობებს შორის გამოირჩევა დემონური შეპყრობა. აქ მოცემულია ორი მაგალითი, რომელიც ასახავს ამ მდგომარეობას. პირველი მათგანი ასოცირდება ეპისკოპოს სტეფანესთან (ნიკიტინი; †1963), რომელიც ჯერ კიდევ ბანაკში მღვდლად ხელდასხმამდე, ექიმად, ატარებდა წმიდა ძღვენს. ერთ დღეს, როგორც ექიმს, სთხოვეს კონსულტაციები ბანაკის დირექტორის ქალიშვილთან. როდესაც ის მასთან მივიდა, მან მოულოდნელად დაიწყო ოთახში სირბილი და ყვირილი, რომ სალოცავი მოეხსნათ, ექიმს კი სთხოვეს წასვლა. კიდევ ერთი მაგალითი არქიეპისკოპოსი მელიტონის ცხოვრებიდან (სოლოვიევი; †1986). იგი თარიღდება 1920-იანი წლების ბოლოს. ერთ დღეს, გვიან საღამოს, თითქმის ღამით, წმინდანის პორტრეტს ერთი ბინიდან მეორეში გადაჰქონდა. იოანე კრონშტადტელი. მისკენ მიდიოდა მამაკაცი, რომელმაც უცებ დაიწყო ყვირილი და იოანე კრონშტადტის სახელი. ანუ, მთავარი კრიტერიუმი დემონური შეპყრობის დასადგენად, როგორც ბევრი მოძღვარი აღნიშნავს, არის რეაქცია წმინდა ნივთზე.

ამავდროულად, ფსიქიკურ დაავადებებს მიეკუთვნება შიზოფრენიული ფსიქოზები, როდესაც ხშირად, სხვადასხვა ბოდვით თემებთან ერთად, პაციენტი თავს მსოფლიოს ან სამყაროს მმართველად თვლის, მესიას მოუწოდებს რუსეთის ან მთელი კაცობრიობის გადარჩენას მსოფლიო ბოროტებისგან, ეკონომიკური კრიზისისგან. და ა.შ. ასევე არსებობს ბოდვითი დარღვევებიროდესაც პაციენტი დარწმუნებულია, რომ მას ეშმაკები ან შაიტანები დაეუფლნენ (დამოკიდებულია თუ რა კულტურას მიეკუთვნება). ამ შემთხვევებში, დემონური შეპყრობის იდეები, ისევე როგორც მესიანური შინაარსის იდეები, მხოლოდ მძიმე ფსიქიკური დაავადების მქონე პაციენტის ბოდვითი გამოცდილების თემაა.

მაგალითად, ერთ-ერთმა პაციენტმა პირველი ფსიქოზური შეტევის დროს თავი ჩებურაშკად მიიჩნია და თავის თავში ნიანგის გენას ხმა გაიგო ( სმენის ჰალუცინაციები), ხოლო მომდევნო თავდასხმაში მან თქვა, რომ მას ბნელი ძალები დაეუფლნენ (დემონური დაპყრობის დელირიუმი) და რომ ხმები მათ ეკუთვნოდათ. ანუ ერთ შემთხვევაში ბოდვითი გამოცდილების თემა საბავშვო მულტფილმთან იყო დაკავშირებული, მეორეში კი რელიგიური ელფერი. ორივე შეტევა ერთნაირად წარმატებით მკურნალობდა ანტიფსიქოზური საშუალებებით.

ჩვენ შევხვდით სიტუაციებს, როდესაც მღვდლები აფასებდნენ სმენის ჰალუცინაციების, როგორც დემონური ძალების გავლენას და არ ურჩევდნენ პაციენტებს ექიმებთან მისვლას. მიუხედავად იმისა, რომ ეს პაციენტები რეგულარულად იღებდნენ ზიარებას, მათ ფსიქიკურ სტატუსში ცვლილებები არ მომხდარა, რაც უნდა აღინიშნოს დემონური შეპყრობის შემთხვევაში.

სულიერ მდგომარეობებში ასევე შედის „პრელესტის“ მდგომარეობა, რომლის ყველაზე მნიშვნელოვანი გამოვლინებაა ადამიანის პიროვნების გადაფასება და სხვადასხვა „სულიერი ნიჭის“ ინტენსიური ძიება. თუმცა ამ სიმპტომსპაციენტთან ერთად გრძნობს ძალის, ენერგიის, განსაკუთრებულ სულიერ მდგომარეობას, ფსიქომოტორული აგზნება, სურვილების დარღვევა, ღამის ძილის ხანგრძლივობის შემცირება, მანიაკალური მდგომარეობის ერთ-ერთი გამოვლინებაა. არის სხვა მდგომარეობები, როდესაც ადამიანი იწყებს ძალიან აქტიურად „ერთობას სულიერ ზრდაში“ და წყვეტს აღმსარებლების მოსმენას.

რამდენიმე ხნის წინ მომიახლოვდნენ გოგონას მშობლებმა, რომელიც დაახლოებით ერთი წლით ადრე მოვიდა რწმენაზე, მაგრამ ბოლო ორი თვის განმავლობაში მისი სულიერი ცხოვრება ძალიან გამწვავდა. მან იმდენად დაიკლო წონაში, რომ დისტროფიის გამო მის სიცოცხლეს რეალური საფრთხე ემუქრებოდა შინაგანი ორგანოები. იგი ლოცულობდა დილის დაახლოებით ორი საათის განმავლობაში, საღამოს დაახლოებით სამი საათის განმავლობაში, შუადღისას კი დაახლოებით ორი საათის განმავლობაში კითხულობდა ქათიზმს და გარკვეულ მონაკვეთებს სახარებიდან და მოციქულთა ეპისტოლედან. ყოველ კვირას ზიარებას იღებდა, მანამდე კი, ყოველ შაბათს, ერთ-ერთ მონასტერში აღსარების გრძელ რიგში იდგა. იგი აღიარებით მოვიდა მრავალი ფურცლით. ტაძარში ის არაერთხელ გახდა ავად და სასწრაფოს გამოძახება მოუწია. მას არ გაუგია მისი აღმსარებლის სიტყვები, რომ ის არ იყო სქემატური მონაზონი, რომ მას არ უნდა დაეცვა ასეთი ლოცვის წესები. მან ასევე არ მოისმინა მოხუცი მშობლების თხოვნა. მათ სთხოვეს, ხანდახან მაინც წასულიყვნენ სახლთან ახლოს მდებარე ტაძარში, რადგან მასთან მონასტერში მთელი შაბათ-კვირის გატარება ფიზიკურად გაუჭირდათ და მარტო ვერ უშვებდნენ. მან შეწყვიტა სამუშაოსთან გამკლავება და კოლეგებთან ურთიერთობა. იგი თავს ავადმყოფად არ თვლიდა, მაგრამ უარყოფითად საუბრობდა მღვდლებზე, რომლებიც ცდილობდნენ შეეზღუდათ მისი ლოცვითი „ექსპლომატები“. მშობლების ზეწოლის ქვეშ პასიურად დათანხმდა მედიკამენტების მიღებას, რამაც თანდათან აღუდგინა მადა და შრომისუნარიანობა. ლოცვის წესი(რასაც აღმსარებელი დაჟინებით მოითხოვდა) დაყვანილ იქნა დილის და საღამოს ლოცვების კითხვაზე და სახარებიდან ერთი თავით.

ცხადია, რომ არცერთ მონასტერში არც ერთი იღუმენი ან უხუცესი არ აკურთხებდა ახალგაზრდა ახალბედას ასეთი „სიკეთებისთვის“. არავის გაუუქმებია ძველი სამონასტრო წესი: როცა ძმას მკვეთრად ამაღლებული ხედავ, ჩამოწიე. როდესაც ადამიანი საკუთარ თავს აღიქვამს სულიერი ცხოვრების „დიდ სპეციალისტად“ და არ უსმენს მის აღმსარებელს, ჩვეულებრივად არის საუბარი ბოდვის მდგომარეობაზე. მაგრამ ამ შემთხვევაში ეს არ იყო ბოდვა, არამედ ფსიქიკური დაავადება, რომელმაც რელიგიური ელფერი შეიძინა.

აკვიატებული მდგომარეობები და მათი ფორმები

სულიერი და ფსიქიკური სნეულებების ურთიერთმიმართების თემის განხილვისას აუცილებელია შეჩერება აკვიატებულ მდგომარეობათა (აკვიატებულთა) პრობლემაზე. მათ ახასიათებთ პაციენტის გონებაში უნებლიე, ჩვეულებრივ უსიამოვნო და მტკივნეული აზრების, იდეების, მოგონებების, შიშებისა და მიდრეკილებების გაჩენა, რომელთა მიმართაც რჩება კრიტიკული დამოკიდებულება და მათ წინააღმდეგობის გაწევის სურვილი. არის მოტორული აკვიატებები, როდესაც ადამიანი იმეორებს გარკვეულ მოძრაობებს. მაგალითად, რამდენჯერმე უბრუნდება ჩაკეტილ კარს და ამოწმებს დაკეტილია თუ არა. ფსიქიკური აშლილობის დროს ხდება ისე, რომ პაციენტი იხრის და შუბლზე ურტყამს იატაკს (ეს მოხდა როგორც მართლმადიდებელ ქრისტიანებთან, ასევე მუსლიმებთან). გარდა ამისა, არის ეგრეთ წოდებული კონტრასტული აკვიატებები, როცა ადამიანს უჩნდება გარდაუვალი სურვილი, მეტროში ვინმე მატარებლის ქვეშ ჩააგდოს, ქალს უჩნდება სურვილი, რომ დანით დაარტყას შვილი.

ასეთი აზრი პაციენტისთვის სრულიად უცხოა, მას მშვენივრად ესმის, რომ ამის გაკეთება შეუძლებელია, მაგრამ ეს აზრი მუდმივად არსებობს. კონტრასტულ აკვიატებაში ასევე შედის ეგრეთ წოდებული მკრეხელური აზრები, როდესაც ადამიანს თითქოს სულიწმიდის, ღვთისმშობლისა და წმინდანების გმობა აქვს. ჩემს ერთ პაციენტს მსგავსი მდგომარეობა ჰქონდა დეპრესიის სტადიაზე შიზოფრენიული შეტევის შემდეგ. მისთვის, მართლმადიდებელი კაცისთვის განსაკუთრებით მტკივნეული იყო მკრეხელური აზრები. იგი მღვდელთან მივიდა აღსარებაზე, მაგრამ მან უარი თქვა მის აღიარებაზე და თქვა, რომ ყველაფერს ეპატიება ადამიანს, გარდა სულიწმიდის გმობისა (შდრ. მათ. 12,31). რა შეეძლო? მან თვითმკვლელობა სცადა. ფსიქოფარმაკოთერაპიის შემდეგ ეს ფსიქოპათოლოგიური დარღვევები შეწყდა და მომავალში აღარ განმეორდა.

დასკვნები

ზემოაღნიშნული დეპრესიული მდგომარეობები, ობსესიის ბოდვით, აკვიატებით, მანიაკალური და დეპრესიულ-ბოდვითი მდგომარეობებით, ზოგადად, წარმატებით რეაგირებენ ფსიქოფარმაკოთერაპიაზე, რაც მიუთითებს ამ მდგომარეობის ბიოლოგიურ საფუძველზე. ეს ასევე აღნიშნა მიტროპოლიტმა ანტონიმ (სუროჟსკი), რომელიც წერდა, რომ ” ფსიქიკური მდგომარეობებიდიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ხდება ფიზიოლოგიურად ფიზიკის, ქიმიის თვალსაზრისით ჩვენს ტვინში და ჩვენს ნერვული სისტემა. ამიტომ, ყოველ ჯერზე, როცა ადამიანი ფსიქიურად ავადდება, ეს არ შეიძლება მიეწეროს ბოროტებას, ცოდვას ან დემონს. ძალიან ხშირად ეს უფრო გამოწვეულია ნერვული სისტემის რაიმე სახის დაზიანებით, ვიდრე დემონური შეპყრობით ან ცოდვის შედეგით, რამაც ადამიანი აშორა ღმერთთან ყოველგვარ კავშირს. და აი, მედიცინა თავისთავად მოდის და ბევრის გაკეთება შეუძლია." 10

ფსიქიატრიის ბევრმა კლასიკოსმა და თანამედროვე მკვლევარმა აღნიშნა, რომ ცხოვრების ქრისტიანული აღქმა ადამიანს რეზისტენტულს ხდის სხვადასხვა მიმართ. სტრესული სიტუაციები. ეს იდეა ძალიან ნათლად ჩამოაყალიბა ლოგოთერაპიისა და ეგზისტენციალური ანალიზის თეორიის ფუძემდებელმა ვიქტორ ფრანკლმა: „რელიგია აძლევს ადამიანს ხსნის სულიერ ლანგარს თავდაჯერებულობის გრძნობით, რომელსაც ვერსად ვერ პოულობს“ 11.

ფსიქიკური და სულიერი სნეულებების გარჩევის სირთულე მწვავედ აჩენს საკითხს ყველა უმაღლეს სასწავლებელში მომავალი მღვდელმთავრების სასწავლო პროგრამებში სავალდებულო ჩართვის აუცილებლობის შესახებ. საგანმანათლებო ინსტიტუტებირუსეთის მართლმადიდებლური ეკლესიის კურსი პასტორალურ ფსიქიატრიაში, ასევე სპეციალური კურსები ფსიქიატრიაში სოციალური მუშაკების მომზადებისთვის. პროფესორმა არქიმანდრიტმა კვიპრიანემ (კერნი) დაწერა ამ ცოდნის აუცილებლობის შესახებ ყველა მოძღვარისთვის თავის სახელმძღვანელოში "მართლმადიდებლური მწყემსი მსახურება", სადაც განსაკუთრებული თავი ეთმობა პასტორალური ფსიქიატრიის საკითხებს. ის მკაცრად ურჩევდა ყველა მღვდელს წაეკითხა ერთი ან ორი წიგნი ფსიქოპათოლოგიის შესახებ, „რათა განურჩევლად არ დაგმო ადამიანში ცოდვა ის, რაც თავისთავად არის მხოლოდ გონებრივი ცხოვრების ტრაგიკული დამახინჯება, საიდუმლო და არა ცოდვა, იდუმალი სიღრმე. სულისა და არა ზნეობრივი გარყვნილებისა“ 12 .

მღვდლის ამოცანაა ადამიანში ფსიქიკური დაავადების ნიშნების გამოვლენისას დაეხმაროს მას კრიტიკულად იფიქროს მდგომარეობაზე, წაახალისოს ექიმთან მისვლა და საჭიროების შემთხვევაში სისტემური მკურნალობა. წამლის თერაპია. უკვე არაერთი შემთხვევაა, როდესაც პაციენტები მხოლოდ მღვდლის ავტორიტეტის წყალობით, მისი ლოცვა-კურთხევით, იღებენ დამხმარე თერაპიას და დიდხანს რჩებიან სტაბილურ მდგომარეობაში. როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ფსიქიატრიული დახმარების შემდგომი გაუმჯობესება შესაძლებელია მხოლოდ ფსიქიატრებსა და მღვდლებს შორის მჭიდრო თანამშრომლობით და კომპეტენციის სფეროების მკაფიო გამოკვეთით.

შენიშვნები:

1. მონაცემები რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ფსიქიკური ჯანმრთელობის სამეცნიერო ცენტრიდან.
2. ფილიმონოვი ს., პროტ., ვაგანოვი ა.ა. 0 ფსიქიურად დაავადებულთა კონსულტაცია მრევლში // ეკლესია და მედიცინა. 2009. No 3. გვ 47–51.
3. მელეხოვი დ.ე. ფსიქიატრია და სულიერი ცხოვრების პრობლემები // ფსიქიატრია და სულიერი ცხოვრების აქტუალური პრობლემები. მ., 1997. გვ. 8–61.
4. ანტონი (ბლუმი), მიტროპოლიტი. სხეული და მატერია სულიერ ცხოვრებაში / ტრანს. ინგლისურიდან რედ.: სხეული და მატერია სულიერ ცხოვრებაში. საიდუმლო და გამოსახულება: ნარკვევები ადამიანის ქრისტიანულ გაგებაში. რედ. ᲕᲐᲠ. ალჩინი. London: Fellowship of S.Alban and S.Sergius, 1967. http://www.practica.ru/Ma/16.htm.
5. იოანე ოქროპირი, წმ. დისკურსი ქანდაკებების შესახებ, რომლებიც ესაუბრებოდნენ ანტიოქიის ხალხს. საუბარი მეთერთმეტე // http://www.ccel.org/contrib/ru/Zlat21/Statues11.htm.
6. ვორობიევი ვ., პროტ. მონანიება, აღსარება, სულიერი წინამძღოლობა. გვ. 52.
7. იგნატიუსი (ბრიანჩანინოვი), წმ. რჩეული წერილები მონასტრებისთვის. წერილი No168 //
http://azbyka.ru/tserkov/duhovnaya_zhizn/osnovy/lozinskiy_pisma_ignatiya_bryanchaninova_170-all.shtml.
8. Larcher J.-C. ფსიქიკური დაავადებების განკურნება (პირველი საუკუნეების ქრისტიანული აღმოსავლეთის გამოცდილება).
მ.: სრეტენსკის მონასტრის გამომცემლობა, 2007. გვ.223.
9. იოანე კასიანე რომაელი, წმ. ეგვიპტელი ასკეტების ინტერვიუები. 5.11.
10. ანტონი სუროჟელი, მიტროპოლიტი. ნაბიჯები. ფსიქიკური და ფიზიკური დაავადების შესახებ // http://lib.eparhia-saratov.ru/books/01a/antony/steps/9.html.
11. Frankl V. ფსიქოთერაპია და რელიგია. M.: პროგრესი, 1990. გვ. 334.
12. კვიპრიანე (კერნი), არქიმანდრიტი. მართლმადიდებლური მწყემსი მსახურება. Paris, 1957. გვ.255

მკრეხელური აზრები

კონტრასტული ობსესიური მდგომარეობების ტიპი; მათი შინაარსი უხამსი ცინიკური და სიტუაციისთვის შეუფერებელია.

. V. M. Bleikher, I. V. Kruk. 1995 .

ნახეთ, რა არის „მგმური აზრები“ სხვა ლექსიკონებში:

მკრეხელური აზრები- – კონტრასტული აკვიატებული იდეები. იხილეთ აკვიატებები...

აზრები, რომლებიც ეწინააღმდეგება ინდივიდის მორალურ და ეთიკურ თვისებებს, პაციენტის იდეებს იდეალების შესახებ, მსოფლმხედველობა, საყვარელი ადამიანებისადმი დამოკიდებულება და ა.შ. ამის გამო ისინი განიცდიან უკიდურეს დისტრესს და თრგუნავენ პაციენტს... ლექსიკონიფსიქიატრიული ტერმინები

მკრეხელური აზრები- აკვიატებული აზრები, რომლებიც თავისი შინაარსით წარმოადგენს აღშფოთებას პაციენტის იდეალების წინააღმდეგ (მისი მსოფლმხედველობა, დამოკიდებულება საყვარელი ადამიანების მიმართ, რელიგიური იდეები და ა.შ.) და მტკივნეულად განიცდის მას... დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

კონტრასტული აზრები- აკვიატებული აზროვნების ფენომენი ღვთისმგმობელი, შეურაცხმყოფელი ან უხამსი აზრების გაჩენის სახით საგნების აღქმის ან დამახსოვრებისას, რომლებიც ინდივიდისთვის განსაკუთრებული პირადი ღირებულების მქონეა. სინონიმი: მკრეხელური აზრები... ენციკლოპედიური ლექსიკონიფსიქოლოგიასა და პედაგოგიკაში

აკვიატებული მდგომარეობები- (სინონიმი: აკვიატებები, ანანკაზმები, აკვიატება) დაუძლეველი აზრების (ჩვეულებრივ უსიამოვნო), პაციენტისთვის უცხო, იდეების, მოგონებების, ეჭვების, შიშების, მისწრაფებების, მოქმედებების უნებლიე გაჩენა მათ მიმართ კრიტიკული დამოკიდებულების შენარჩუნებით... . .. სამედიცინო ენციკლოპედია

აკვიატება- ფელიქს პლატერი, მეცნიერი, რომელმაც პირველად აღწერა აკვიატებები... ვიკიპედია

ცოდვა- ამ ტერმინს სხვა მნიშვნელობა აქვს, იხილეთ ცოდვა (მნიშვნელობები) ... ვიკიპედია

აკვიატებული იდეები- – დაუძლევლად წარმოშობილი აზრები და არაადეკვატური, „გიჟური“, ხშირად კონტრასტული შინაარსის ფიგურალური, ყველაზე ხშირად ვიზუალური წარმოდგენები, რომელიც ეწინააღმდეგება რეალობას და საღ აზრს. მაგალითად, პაციენტი ნათლად და შემზარავი დეტალებით... ... ფსიქოლოგიის და პედაგოგიკის ენციკლოპედიური ლექსიკონი

მეორედ მოსვლა- [ბერძ წარმოდგენა ჩამოსვლა, ჩამოსვლა, ჩამოსვლა, ყოფნა], იესო ქრისტეს დაბრუნება დედამიწაზე დროის დასასრულს, როდესაც სამყარო თავის ამჟამინდელ მდგომარეობაში შეწყვეტს არსებობას. ახალი აღთქმის ტექსტებში მას "გამოჩენა" ან "მომავალი" ეწოდება... ... მართლმადიდებლური ენციკლოპედია

გენადი გონზოვი- (გონოზოვი) წმინდანი, ნოვგოროდისა და ფსკოვის მთავარეპისკოპოსი. 1472 წლამდე მისი ცხოვრების შესახებ თითქმის არავითარი ამბავი არ შემორჩენილა; როგორც ჩანს, ის წარმოშობით ბოიარის ოჯახიდან იყო (ხარისხის წიგნში მას "მაღალი რანგის" უწოდებს) და ფლობდა მამულებს (... ... დიდი ბიოგრაფიული ენციკლოპედია