Dešinysis inkstas yra žemesnis nei įprastai. Nefroptozė (vaginis inkstas). Inkstų prolapso gydymas

Nefroptozė- nenormalus inkstų mobilumas, kai jis išeina iš lovos ir nusileidžia į pilvo ertmę. Šią ligą lydi skausmas apatinėje nugaros dalyje arba hipochondrijoje, dažnai dešinėje pusėje. Nefroptozė yra pavojinga, nes inkstai gali pasisukti aplink savo ašį. Tuo pačiu metu kraujagyslės, maitinančios organą, yra suspaudžiamos ir ištemptos. Tai sukelia uždegimą ir inkstų akmenų susidarymą.

Paprastai inkstai nejuda. Kvėpuojant ir judant jie gali judėti 1-1,5 cm. Jei inkstai pasislenka daugiau nei 5 cm, tai jau laikoma patologija.

Įvairaus laipsnio inkstų prolapsas yra gana dažnas reiškinys. Nefroptozė pasireiškia 1,5% moterų ir 0,1% vyrų. Dažniausiai tai atsitiktinai diagnozuojama ultragarsu. Tik 15% žmonių nefroptozė sukelia skausmingus pojūčius.

Vidutinis pacientų amžius yra 30-50 metų, tačiau liga pasireiškia vaikystėje. Moterys 5-10 kartų dažniau serga nefroptoze. Šis santykis yra susijęs su moters kūno savybėmis, pakartotiniu nėštumu ir priklausomybe dietoms.

Inkstų ir inkstų raiščių aparato anatomija

Inkstas- svarbiausi suporuoti šlapimo sistemos organai, kurie valo kraują ir palaiko cheminę pusiausvyrą organizme.

Inkstai yra pupelės formos. Vidutinis organo ilgis yra 12 cm, plotis 5-6 cm, storis 3,5 cm. Organo masė yra 130-200 g. Be to, kairysis inkstas paprastai yra šiek tiek didesnis nei dešinysis.

Inkstai yra pilvo ertmėje ir ribojasi su užpakaline siena 11-12 krūtinės ląstos ir 1-2 juosmens slankstelių lygiu. Inkstai beveik visiškai uždengti apatiniais šonkauliais. Paprastai dešinysis inkstas yra šiek tiek žemiau nei kairysis, o viršutinis kraštas yra greta kepenų. Šiuo atžvilgiu dešinysis inkstas yra pasislinkęs 80% atvejų.

Inkstų struktūra. Kiekvienas inkstas susideda iš šlapimo kaupimo ir išskyrimo sistemos. Išorėje inkstai yra padengti tankiu riebalų ir jungiamojo audinio kapsule. Su jų pagalba inkstai yra pritvirtinti pilvo ertmės viduje.

Atsakingas už inkstų tvirtinimą:

Kraujagyslių kojelė susideda iš inkstų arterijos ir inkstų venos. Tačiau indai gali ištempti ir todėl nesuteikia patikimo fiksavimo.
Riebalų kapsulė, sudarytas iš riebalinio audinio, apsaugo organą nuo hipotermijos ir sužalojimų. Moterims jis yra platesnis ir trumpesnis, todėl silpniau fiksuoja inkstus.
Inkstų fascija... 2 tvirto jungiamojo audinio fascijos lapai yra ant priekinio ir užpakalinio inkstų paviršių. Jie auga kartu viršutiniame inkstų poliuje ir pereina į diafragmos fasciją. Taigi, inkstai yra užstrigę. Faskai tenka pagrindinė organo tvirtinimo apkrova.
Pilvo raiščiai. Iš vidaus pilvo ertmė yra padengta plona jungiamojo audinio membrana - pilvaplėve. Jo raukšlės sudaro juosteles - raiščius, fiksuojančius pilvo ertmės organus. Dešinįjį inkstą laiko kepenų ir inkstų bei dvylikapirštės žarnos raiščiai. Kairysis inkstas yra fiksuotas kasos-inkstų ir blužnies-inkstų raiščiais.
Inkstų lova, susidaro iš diafragmos, pilvo sienos raumenų, žarnyno ir fascijos.

Jei susilpnėja vienas iš šio fiksavimo aparato komponentų, inkstai pasislenka žemyn pagal savo svorį.

Nėštumo ir gimdymo pasekmės. Po gimdymo pilvo slėgis sumažėja dėl pilvo raumenų susilpnėjimo, o inkstai praranda paramą. Kuo didesnis moters pilvas nėštumo metu, tuo didesnė rizika susirgti inkstais po gimdymo. Pakartotinio nėštumo metu ligos vystymosi tikimybė labai padidėja.
Svorių kilnojimas ir per didelis fizinis aktyvumas sukelti stiprų slėgio padidėjimą pilvo ertmėje, dėl kurio ištempiamas inkstų fiksavimo aparatas (raiščiai ir fascija).
Sunkūs pakartotiniai kosulio priepuoliai sergant kokliušu, tuberkulioze, lėtiniu bronchitu. Kosulį lydi diafragmos raumenų įtempimas, jis nusileidžia, išstumdamas pilvo organus, įskaitant inkstus, žemyn.
Sužalojimai, kritimai iš aukščio. Poveikis ir kritimas gali pažeisti raiščių vientisumą - ant jų susidaro ašaros, o raiščiai pailgėja. Šiuo atveju inkstų fiksacija nustoja būti patikima.
Sumušimai ir mėlynės, išstumiantys inkstus. Su apatinės nugaros dalies sumušimu tarpvietės audinyje susidaro hematomos, kurios išstumia organą ir jį suspaudžia.
Dramatiškas svorio kritimas tampa inkstus palaikančios riebalų kapsulės retinimo priežastimi.
Paveldimas polinkis sergant ligomis, susijusiomis su jungiamojo audinio silpnumu (Ehlerso Danloso sindromas, jungiamojo audinio displazija). Esant šioms patologijoms, raiščiai yra ploni ir lengvai ištempiami, o tai lemia vidaus organų prolapsą.
Sumažėjęs raumenų tonusas pilvo sienoje su sėsliu gyvenimo būdu, fiziniu neveiklumu. Raumenų susilpnėjimas lemia tai, kad sumažėja pilvo spaudimas, inkstai palieka inkstų lovą ir ištempia fasciją.
Ilgalaikis vibracijos poveikis... Vibracija sukelia raiščių ir fascijų tempimą.
Ilgalaikės infekcinės ligos, sukelia išsekimą, yra piktybiniai navikai, tuberkuliozė, kepenų cirozė. Sumažėjus poodiniam riebaliniam audiniui, staiga sumažėja svoris ir sumažėja pilvo spaudimas.

Inkstų prolapsas

Priklausomai nuo ligos eigos ,. trys nefroptozės stadijos.

Pirmas lygmuo.Įkvėpus organas pasislenka 5-9 cm, o apatinis 1/3 inksto jaučiamas po šonkauliais. Iškvėpęs jis grįžta į savo vietą.
Ligos simptomai, kaip taisyklė, nepasireiškia. Bet jei inkstas nuleistas daugiau nei 7 cm, tada fascinė kapsulė ištempiama ir atsiranda nuobodžių skausmų, spinduliuojančių į apatinę nugaros dalį. Paprastai jie atsiranda, kai pacientas atsisėda iš gulimos padėties.
Šlapime pokyčių nėra.
Antrasis etapas. Vertikalioje padėtyje inkstai nukrinta žemiau šonkaulių linijos 2/3, bet kai pacientas atsigula, jis grįžta į savo vietą.
Simptomai tampa ryškesni. Fizinio krūvio ir kūno padėties pokyčių metu atsiranda stiprūs skausmai, primenantys inkstų dieglį. Palengvėjimas ateina, kai žmogus guli ant nugaros.
Šlapime atsiranda baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių. Pokyčiai yra susiję su veninio kraujo nutekėjimo iš inkstų pažeidimu.
Trečias etapas. Inkstai tęsiasi žemiau šonkaulių linijos ir gali nusileisti iki dubens.
Skausmas yra pastovus, plinta į apatinę pilvo dalį ir spinduliuoja į kirkšnies sritį. Jausmai nepriklauso nuo paciento kūno padėties, bet yra susiję su inkstų uždegimu (pielonefritu, hidronefroze).
Šlapime yra kraujo ir gleivių, o tai susiję su inkstų spaudimo padidėjimu ir šlapimo stagnacija inkstų dubens srityje.

Inkstų prolapsas simptomai

Nefroptozės simptomai didėja palaipsniui. Pirmajame etape diskomfortas ar skausmingas skausmas atsiranda tik po fizinio krūvio. Laikui bėgant inkstai nusileidžia žemiau, liga progresuoja, atsiranda naujų simptomų.

Skaudantys skausmai apatinėje nugaros dalyje. Inkstų kraujagyslių spindis susiaurėjęs, sutrinka kraujo ir šlapimo nutekėjimas iš inkstų. Edema vystosi. Padidėjęs inkstas ištempia jautrią pluoštinę kapsulę, kurioje yra skausmo receptorių.
Palengvėjimas ateina pagerėjus kraujotakai. Tai atsitinka, kai žmogus guli ant nugaros arba „sveikoje“ pusėje.
Pirmajame etape diskomfortas ar skausmas atsiranda keičiant laikyseną ir vertikalioje padėtyje.
Antrame etape po krūvio atsiranda stiprūs paroksizminiai skausmai, kurie trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų.
Trečiajame etape edema nesumažėja, todėl skausmai yra nuolatiniai.
Skausmas pilvo, kirkšnies, lytinių organų, klubo... Kai inkstai nusileidžia, dirgina netoliese esantys nerviniai rezginiai. Ūmus skausmas, pjovimo pobūdis, gali būti klaidingai laikomas apendicito priepuoliu. Jie tokie stiprūs, kad žmogus praranda galimybę vaikščioti ir kalbėti.

Kraujavimas šlapinantis... Kai kraujagyslių pluoštas yra susuktas, sutrinka nutekėjimas iš inkstų venų, esančių mažuose puodeliuose. Indo sienelė tampa plonesnė, plyšta ir kraujas susimaišo su šlapimu. Šlapimas tampa tamsiai raudonas.

Virškinimo sutrikimai: vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas. Virškinimo trakto organų disfunkciją sukelia refleksinis jų nervų galūnių dirginimas, esantis šalia paveikto inksto.

Bendras apsinuodijimas: stipraus skausmo priepuolio metu gali padidėti silpnumas, nuovargis, irzlumas, karščiavimas. Tai yra intoksikacijos požymiai, atsirandantys dėl sutrikusios inkstų funkcijos ir padidėjusio toksinų kiekio kraujyje.

Nefroptozės diagnozė

Susitikimo su nefrologu metu pacientas

Skundų surinkimas ir analizė. Norint teisingai diagnozuoti, svarbu aiškiai apibūdinti pojūčius: prieš kiek laiko atsirado problemos, skausmo pobūdis, kada ir po kurio jis atsiranda.

Zondavimas... Inkstai jaučiami per priekinę pilvo sieną žemiau šonkaulių linijos kaip tankus, apvalus ir skausmingas darinys.

Inkstų urografija- rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą ligos stadijai nustatyti. Jis atliekamas vertikalioje ir horizontalioje padėtyje. Tyrimas leidžia nustatyti tikslią inkstų vietą ir jo indų būklę.

Inkstų ultragarsas... Ultragarsinis tyrimas laikomas nepakankamai informatyviu. Dažnai jis atliekamas tik gulint, kai inkstas grįžta į savo vietą, todėl gali neatskleisti I ir II laipsnių nefroptozės.

Šlapimo analizė
- Proteinurija - baltymų atsiradimas šlapime, daugiau nei 0,4 g / l.
- Hematurija - kraujo priemaišos šlapime, daugiau nei 10 raudonųjų kraujo kūnelių matymo lauke.
- Leukocitai šlapime (daugiau nei 5 matymo lauke) gali rodyti uždegimą, jei nefroptozę komplikuoja pielonefritas.

Inkstų prolapso pasekmės

Inkstų veninė kraujagyslių hipertenzija... Inkstų kraujagyslės susisukimas ir pailgėjimas lemia tai, kad sutrinka kraujo nutekėjimas. Inkstų venos prisipildo ir slėgis pakyla. Kraujagyslių sienos plonėja ir plyšta.
Pielonefritas- inkstų uždegimas. Dėl kraujagyslių suspaudimo į inkstus patenka nepakankamas deguonis ir maistinės medžiagos - vystosi inkstų išemija. Dėl kraujotakos pažeidimo sumažėja organo apsauginės funkcijos, o tai prisideda prie mikroorganizmų dauginimosi ir uždegimo vystymosi. Bakterijos gali būti pernešamos į inkstus kraujotaka iš bet kurios kūno vietos, sergant bronchitu, sinusitu, faringitu. Kai kuriais atvejais bakterijos kyla iš šlapimo pūslės išilgai šlapimtakio.
Hidronefrozė- susukus šlapimtakį, sutrinka šlapimo nukreipimas iš inksto. Inkstų audinyje sustingsta šlapimas, dėl kurio išsitempia inkstų dubuo ir taurelė. Vėliau organo parenchima atrofuojasi ir nustoja atlikti savo funkcijas.
Urolitiazės liga.Šlapimo nutekėjimo pažeidimas sukelia druskų nusėdimą inkstų kanaluose. Laikui bėgant šioje vietoje susidaro įvairaus dydžio akmenys, kurie gali sukelti stiprų skausmą.

Inkstų prolapso gydymas

Nefroptozės gydymas siekiama grąžinti inkstą į inkstų lovą ir jį sutvarkyti.
Konservatyvus nefroptozės gydymas apima gydomąją gimnastiką ir fiksuojančių tvarsčių dėvėjimą.
Chirurginis nefroptozės gydymas - Tai 150 rūšių įvairių operacijų, kurių metu inkstas sintetinėmis medžiagomis susiuvamas prie pilvaplėvės ir šonkaulių arba fiksuojamas fascijų ir raumenų pagalba.

Gimnastika ir pratimai pilvo ir apatinės nugaros dalies raumenims stiprinti

Fizioterapija nefroptozei gydyti skirtas stiprinti pilvo ir apatinės nugaros dalies raumenis, taip pat normalizuoti pilvo spaudimą.

Pratimų rinkinys nefroptozei gydyti

Gimnastika atliekama gulint ant lygaus paviršiaus. Pradinė padėtis - gulėti ant nugaros. Pratimai atliekami lėtu tempu 5-10 kartų.

Diafragminis kvėpavimas. Įkvėpus kuo daugiau išpūskite skrandį - pakelkite pilvo sieną. Iškvėpdami patraukite į skrandį.
Įkvėpdami pakaitomis pakelkite tiesias kojas ir iškvėpdami nuleiskite.
Įkvėpdami pakaitomis patraukite prie kelio sulenktas kojas prie pilvo ir iškvėpdami ištiesinkite. Mažas rankšluosčių ritinys gali būti dedamas po apatine nugaros dalimi, kad būtų išlaikytas fiziologinis stuburo kreivumas.
Atlikite „dviračio“ pratimą 1-2 minutes.
"Žirklės". Pakelkite ištiesintas kojas 45 laipsnių kampu ir atlikite 1-2 minutes.
"Katė". Atsistokite keturiomis, sulenkite nugarą žemyn ir pakelkite smakrą aukštyn. Laikykite šią poziciją 1-2 sekundes. Sulenkite nugarą lanku, prispauskite smakrą prie krūtinės.
Sulenkite kelius, pėdos remiasi į paviršių. Suspauskite kamuolį keliais ir šioje pozicijoje išbūkite 6-10 sekundžių.
Užbaikite gimnastiką su kvėpavimu diafragma.

Kai kurios sporto šakos yra draudžiamos sergant nefroptoze. Bėgimas, ėjimas, svorio kėlimas - sunkumų kilnojimas, šokinėjimas, jojimo sportas yra nepageidaujami.

Nešioti specialius korsetus nefroptozei

Tvarstis nefroptozei padidina pilvo spaudimą, riboja pilvo organų judrumą ir nustato teisingą inkstų padėtį. Jį reikia dėvėti visą dieną, kilti tik gimnastikos metu ir prieš miegą.

Korsetas nešiojamas 3-12 mėnesių, per tą laiką sutvirtinami raiščiai ir patikimai pritvirtinamas organas. Tačiau per šį laikotarpį būtina vienu metu treniruoti pilvo raumenis gimnastikos pagalba, kitaip jie susilpnės neveiklumo laikotarpiu po tvarsčiu, o gydymo efektas nebus pasiektas.

Tvarsčio nefroptozės dėvėjimo tikslas sustiprinti inkstų atraminį aparatą (raiščius, fasciją, riebalų kapsulę), neleisti organui maitinančių kraujagyslių susisukti.

Kaip uždėti tvarstį? Tvarstis uždedamas ryte gulint lovoje. Kad inkstai įsitvirtintų vietoje, būtina giliai įkvėpti, tada pakelti dubenį ir užsegti tvarstį.

Siekiant išvengti įtrūkimų ir sugerti prakaitą, rekomenduojama nešioti korsetą ant apatinių.

Kaip išsirinkti tvarstį?Įvairių gydomųjų korsetų galima įsigyti vaistinėse. Daugeliu atvejų liniuotė būna 4 dydžių. Pasirinkite tvarstį pagal juosmenį. Tvirtinimo ir Velcro sistemos dėka korsetas yra tvirtai pritvirtintas prie figūros.

Tvarsčių tipai

Universalios inkstų petnešos... Jie neleidžia inkstams nusileisti į pilvo ertmę, fiksuojant savo padėtį. Jie yra veiksmingi 1-2 inkstų prolapso stadijose. Toks tvarsčiai yra draudžiami esant stipriam skausmui ir išsivysčius inkstų uždegimui, nes jie gali sutrikdyti jo aprūpinimą krauju.
Šilti tvarsčiai rekomenduojama sergant uždegiminėmis ligomis. Jie pagaminti iš vilnos, gerai sulaiko šilumą ir suaktyvina jautrios odos receptorius. Tai skatina kraujagyslių išsiplėtimą, pagerina kraujotaką ir greitą atsigavimą.
Prieš ir po gimdymo tvarsčiai- rekomenduojama nuo 22 nėštumo savaitės. Jų funkcija yra palaikyti pilvą ir užkirsti kelią pilvo tempimui bei pilvo spaudimo sumažėjimui.
Pooperaciniai tvarsčiai yra būtini po inkstų operacijos, kad būtų pataisytas organas ir sumažinta ligos vietos apkrova. Daugeliu atvejų jie gaminami atskirai.

Korsetai po drabužiais nematomi ir nevaržo judesių. Jie yra labai veiksmingi pradinėse nefroptozės stadijose, tačiau jie turi būti derinami su terapiniais pratimais.

Inkstų prolapso operacija

Chirurgija nefroptozei gydyti retais atvejais atliekama 1-5% pacientų. Yra griežtos indikacijos chirurginiam inkstų prolapso gydymui.

Indikacijos nefroptozės operacijai

stiprus skausmas, sutrikdantis darbingumą;
komplikacijos (pielonefritas, hidronefrozė), kurių negalima gydyti vaistais;
kraujavimas iš inkstų venų;
inkstų akmenų liga.

Kontraindikacijos operacijai

paciento senatvė;
bendroji splanchnoptozė - visų pilvo organų prolapsas;
sunkios ligos, kurios padidina operacijos riziką.

Operacijos technika

Visi nefroptozės chirurgijos metodai gali būti suskirstyti į 4 grupes:

Inkstų pluoštinėje kapsulėje siuvama kergutė ir jos pagalba inkstas tvirtinamas prie XII šonkaulio ir juosmens raumenų.
Pluoštinės kapsulės tvirtinimas prie šonkaulio, nesusiuvant, naudojant kapsulės ar pilvaplėvės jungiamojo audinio atvartus. Taip išvengiama rando susidarymo inkstuose.
Organo fiksavimas naudojant periferinio riebalinio audinio atvartus, taip pat sintetines medžiagas: nailoną, nailoną, tefloną. Jie sudaro tam tikrą hamaką, kuriame yra inkstas.
Inkstų pritvirtinimas prie šonkaulių naudojant raumenų atvartus.
Paskutinė operacijų grupė yra efektyviausia ir naudojama dažniau nei kitos. Chirurgas padaro pjūvį iki 10 cm ilgio pilvo sienoje ir pritvirtina inkstą, naudodamas šlaunies raumens dalį, kuri anksčiau buvo paimta iš to paties paciento.

Po operacijos pacientas turi laikytis griežto lovos režimo 2 savaites. Siekiant pagerinti kraujotaką, lovos kojos galas pakeltas 25-30 cm.

Pastaruoju metu plačiai paplitusios laparoskopinės operacijos. Ploni vamzdeliai su chirurginiu instrumentu, pritvirtintu prie galo, per 1-1,5 cm skyles įkišami į pilvo ertmę. Jų pagalba susiuvama pluoštinė inkstų kapsulė. Procedūros metu nereikia atidaryti pilvo ertmės, todėl reabilitacijos laikotarpis sutrumpėja iki 5–7 dienų, o komplikacijų skaičius smarkiai sumažėja.

Nefroptozės prevencija

Ką turime daryti?

Nesant inkstų komplikacijų, dietos laikytis nereikia. Mityba turi būti įvairi ir pilnavertė, kad būtų išlaikytas imunitetas.
Nėštumo metu dėvėkite atraminę juostą.
Atlikite gimnastiką, kad sustiprintumėte pilvo raumenis.
Keletą kartų per dieną rekomenduojama keletą minučių atsigulti, kad pagerėtų kraujotaka ir šlapimas.
Išlaikyti optimalų svorį.
Stiprinkite imunitetą su tinkama mityba ir vitaminais.

Ko turėčiau vengti?

Darbas, susijęs su ilgu buvimu vertikalioje padėtyje.
Ilgas buvimas vibracijos zonoje.
Kėlimo svarmenys.
Traumos juosmens srityje.
Apatinės kūno dalies ir kojų hipotermija.
Radikalios dietos ir drastiškas svorio metimas.

Žmonėms, sergantiems pirmąja nefroptozės stadija, reikia bent kartą per metus apsilankyti pas nefrologą, atlikti inkstų ultragarsą ir atlikti šlapimo tyrimą. Tai padės laiku koreguoti gydymą ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi.

Sveiko žmogaus inkstai yra ant pilvaplėvės galinės sienelės apatinio krūtinės slankstelio lygyje, o dešinysis yra maždaug 1,5 cm žemiau nei kairysis. Tai yra normos rodiklis. Kai inkstai nukrinta daugiau nei 5 cm, prasideda skausmai ir kiti simptomai, kurie dažnai klaidingai laikomi kitų ligų pasireiškimu.

Kodėl inkstų prolapsas yra pavojingas? Ar galima gydyti liaudies gynimo priemones?

Vystymosi priežastys

Inkstų prolapsas ar nefroptozė išprovokuoja įvairias priežastis. Ramybės būsenoje filtro organas yra nejudrus, tačiau jei kvėpuojant ar judant dešinysis arba kairysis inkstas pasislenka 1–1,5 cm, tai yra normalu. Anomalija yra organo sumažėjimas daugiau nei 5 cm - tai priežastis pradėti rimtą gydymą.

Suporuoto organo fiksavimas atliekamas raiščiais, fascija ir poodiniais riebalais. Jei vienas inkstas yra 5 cm ar daugiau žemiau kito, priežasčių reikia ieškoti taip:

greitas svorio kritimas;
nugaros trauma;
sistemingas svorio kėlimas;
sunkus nėštumas;
pilvo raumenų tonuso sumažėjimas;
įgimta inkstų struktūros anomalija;
inkstų lova.

Tai yra pagrindinės priežastys, kodėl inkstai nusileidžia žemiau kito lygio. Nefroptozė dažnai paveikia asteninės konstitucijos jaunas moteris. Priežastys gali būti tokios: ilgas gimdymas, pakartotinis nėštumas, greitos dietos. Visa tai sumažina pilvo spaudimą, išprovokuoja pilvo raumenų tonuso sumažėjimą ir suglebimą.

Traumos ir infekcijos yra dažnos patologijos priežastys. Inkstų aparato raiščiai suplyšta dėl smūgio, krenta iš aukščio, stiprūs virpesiai. Infekcija su sumažėjusiu imunitetu sukelia rimtų pasekmių, provokuojančių jungiamojo audinio pokyčius.

Ligos simptomai

Galima nustatyti inkstų prolapsą, kai jis pasislenka 5 cm. Tačiau būdingi simptomai pradeda pasireikšti vėliau. Kadangi liga tęsiasi 3 etapais, kiekviena iš jų turi tam tikrų apraiškų.

Ankstyvoje stadijoje inkstai pasislenka žemyn 5 cm, organas po šonkauliais pradeda jaustis trečdaliu, tačiau iškvėpimo metu jis grįžta į savo vietą. Simptomai dar nepasireiškia, tačiau kai inkstas pasislenka 7 cm ar daugiau, fascinės kapsulės ištempimas tampa stiprus, o nuobodūs skausmai grįžta į nugarą. Jie sustiprėja keičiantis kūno padėčiai, fiziniam krūviui, o nuslūgsta, kai žmogus atsigula ir atsipalaiduoja. Jei dešinysis inkstas nuleistas, tai reiškia, kad skausmas ir sunkumo jausmas po šonkauliais dešinėje pusėje taps būdingais pasireiškimais.

Inkstų nusileidimas 5 cm ar daugiau yra susijęs su daugybe patologijų:

inkstų apsisukimas;
kraujagyslių įtampa;
kraujotakos sutrikimas;
šlapimtakio vingis.

Visa tai išprovokuoja inkstų akmenis ir uždegimą dubens srityje. Tačiau ir šie reiškiniai iš pradžių nepasireiškia.
Prasidėjus II stadijai, inkstai nukrinta 5–9 cm, ligos simptomai tampa ryškesni. Žmogus skundžiasi nugaros skausmais, o stovėdamas vertikalioje padėtyje jo intensyvumas didėja. Atliekant tyrimus klinikoje, šlapime aptinkami eritrocitai ir baltymai.

Nefroptozės klastingumas yra tas, kad liga gali ilgai nepasireikšti, o atsirandančius simptomus galima lengvai supainioti su apendicito, kolito, cholecistito požymiais. Ši informacija ypač svarbi jaunoms moterims, kurios yra labiau linkusios į ligą nei kitos.

Jei vienas inkstas nukrenta žemiau, skausmas tampa ryškus tik iki II ligos stadijos. Todėl daugeliu atvejų žmonės šiuo metu ateina pas gydytoją. Pacientai skundžiasi skausmu apatinėje nugaros dalyje, taip pat pilvo ar šono, pykinimu ir šaltkrėčiu. Gana retais atvejais skausmo sindromas yra mėšlungio pobūdžio, o kraujo dėmės šlapime matomos plika akimi. Gali pakilti kraujospūdis.

III stadijos nefroptozę lydi dar didesnis skausmo sindromo padidėjimas. Tuo pačiu metu užfiksuojami rimti inkstų funkcionalumo pažeidimai.

Moterims pagrindinis ir dažnai vienintelis ligos pasireiškimas yra nuolatinis nugaros skausmas, kai jis stovi vertikalioje padėtyje. Tuo pačiu metu pilve jaučiamas sunkumas ir diskomfortas.

Inkstų prolapsą lydi sutrikęs šlapimo transportavimas, nes šlapimtakiai yra sulenkti. Sulaikytas šlapimas sukuria palankią aplinką bakterijoms daugintis, todėl išsivysto pielonefritas ir cistitas. Juos lydi šie simptomai:

nugaros ir pilvo skausmas;
karščiavimas;
šaltkrėtis;
drumstas šlapimas su keistu kvapu.

Šlapime yra kalcio ir oksalatų, o tai reiškia, kad jei jis sulaikomas organizme, susidaro akmenys. Juos lydi nugaros ir dubens skausmas, vėmimas, kraujas šlapime, skausmingas šlapinimasis.

Jei vienas inkstas yra žemiau normos, jis tampa labai jautrus sužalojimams dėl bukos dubens ir pilvo traumų. Be to, pacientai yra linkę į inkstų dieglius, kuriuos galima atpažinti iš nugaros pusės skausmo priepuolių, pykinimo, tachikardijos ir smarkiai sumažėjusio išskiriamo šlapimo kiekio.

Pasekmės ir komplikacijos

Inkstų prolapsas turi rimtų pasekmių. Kadangi yra kliūčių normaliam šlapimo judėjimui, sutrinka organo aprūpinimas krauju, padidėja slėgis inkstuose.

Patologijai gresia hidronefrozinė transformacija, taip pat daugybė komplikacijų:

inkstų akmenų liga;
arterinė hipertenzija;
pielonefritas;
cistitas.

Nėščioms moterims inkstų prolapsas yra pavojingai padidėjusi savaiminio persileidimo rizika.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tarp būdų, kaip gydyti inkstų prolapsą, yra alternatyvios medicinos receptai. Jie sumažina skausmą ir leidžia atsikratyti atsiradusių komplikacijų. Tačiau gydymas liaudies gynimo priemonėmis turėtų būti atliekamas kartu su gydytojo rekomenduotais metodais. Be to, svarbu suprasti, kad žolelių pagalba neįmanoma vargonų pastatyti į pradinę vietą.

Skrudintos augalų sėklos

Jei diagnozuojama nefroptozė, paciento būklę galima palengvinti tokiomis liaudies priemonėmis kaip sėmenų, moliūgų ar saulėgrąžų sėklos. Pabarstykite juos cukraus pudra ir kepkite keptuvėje be aliejaus. Yra 3 kartus per dieną.

Infuzija ant kohijos šluotos

Siekiant palengvinti nefroptozės požymius, tinka tokia infuzija. Vieną dalį šluotos kohijos kotelių užpilkite trimis dalimis verdančio vandens, sandariai uždarykite dangtį ir palikite pusei dienos. Tada nukoškite ir išgerkite 1 valg. l.

Avižinių šiaudų nuoviro vonios

Veiksmingas gydymas liaudies gynimo priemonėmis grindžiamas avižų šiaudų naudojimu. Supilkite vieną kilogramą žemės į miltelių ingredientą į didelį puodą, įpilkite vandens ir virkite 1 valandą. Tada atvėsinkite sultinį iki 38 laipsnių ir paruoškite su juo vonią.

Užpilas ant svogūnų lukštų

Svogūnų lukštai padeda pradinėje nefroptozės stadijoje. Pirmiausia reikia įtrinti rankomis, o tada surinkti 3 šaukštus. l. ir užpilkite 1 stikline karšto vandens. Po pusvalandžio infuzija bus paruošta. Paimkite už 1 šaukštelį. 4 kartus per dieną.

Skanus vaistas

Netradicinis gydymas yra ne tik naudingas, bet ir skanus. Galite išbandyti šį receptą: sumaišykite 100 g medaus su 1 valg. l. sviesto, 1 valgomasis šaukštas. l. gilės kava ir 4 tryniai. Prieš valgį yra 2 šaukštai.

Topinambų vonia

Sėdimosios vonios plačiai naudojamos gydant nefroptozę liaudies gynimo priemonėmis. Įskaitant topinambą, į juos dedama. 3 šaukštai. l. lapus ir gėles užpilkite 1 litru verdančio vandens, palikite pusvalandžiui, įpilkite į dubenį šilto vandens. Paimkite vonią 15 minučių.

Inkstų prolapsas

Jei vienas iš inkstų nukrenta, reikia ne tik atlikti gydymą, bet ir persvarstyti savo gyvenimo būdą.

Atlikite pilvo raumenų pratimus.
Išlaikyti sveiką svorį.
Norėdami išvengti komplikacijų, laikykitės dietos.
Imunitetui gerkite vitaminus.

Gyvenimo būdas nereikalauja drastiškų pokyčių. Svarbiausia yra kontroliuoti savo svorio dinamiką ir užkirsti kelią poodinio audinio trūkumui, nes tokiu atveju imunitetas sumažės.

Su nefroptoze draudžiama:

Drastiškai numesti svorio.
Ilgai stovėkite ant kojų.
Kilnoti svorius.
Supercool.
Sužalokite nugarą.

Pacientui griežtai draudžiama ilgą laiką būti vertikalioje padėtyje, todėl rekomenduojama sėdėti. Pacientas bent kartą per metus turi atlikti inkstų ultragarsinį tyrimą ir paaukoti šlapimą analizei. Tai padės laiku ištaisyti gydymą ir išvengti komplikacijų.

Dieta

Dieta neturėtų tapti nefroptozės sergančio paciento gyvenimo būdu. Tačiau, kai liga vystosi dėl greito poodinio audinio praradimo, būtina laikytis specialios dietos. Tai dažnai atsitinka pasninko metu - mergaitėms, sergančioms anoreksija, arba sunkiai sergantiems pacientams.

Pacientui skiriama daug kalorijų turinti dieta. Riebalų ir angliavandenių sąskaita jis turi atkurti riebalų kapsulės, kurioje yra inkstas, vientisumą, taip pat netoliese esančių audinių turgorą. Kai ligą komplikuoja inkstų nepakankamumas, svarbu, kad dietoje būtų lengvai virškinamų ingredientų, kurie nepaliktų daug toksinų.

Fizioterapija

Ankstyvoje ligos stadijoje speciali gimnastika turėtų tapti žmogaus gyvenimo būdu. Tai papildo gydymą ir padeda sustiprinti raumenis, palaikančius optimalų pilvaplėvės spaudimą. Taip inkstai fiksuojami įprastoje padėtyje.

Patartina atlikti pratimus pradinėje ligos stadijoje, kad būtų išvengta tolesnio inkstų prolapso. Tačiau iš pradžių svarbu atlikti organų tyrimus poliklinikoje, siekiant įvertinti išskyrimo funkcijos būklę. Gydytojas uždraus mankštą, jei bus nustatytas inkstų nepakankamumas, stiprus skausmas ir gretutinės sunkios ligos.

Fizioterapija nefroptozei yra paprasta. Rekomenduojama atlikti šiuos pratimus porą kartų per dieną 30 minučių (iš gulimos padėties):

Įkvėpus, rankos į šonus, prie išėjimo - atgal (6 pakartojimai).
Pakelkite tiesias kojas pakaitomis (5 kartus).
„Vaikščiojimas“ gulint (2 minutės).
Įkvėpus, pakeliant dubenį, iškvepiant - atgal (5 kartus).
Apskritimai su pakeltomis tiesiomis kojomis (5 pakartojimai).
Sklandus perėjimas į sėdimą padėtį ir atgal (5 kartus).

Visi pratimai turėtų būti atliekami lėtai, be pervargimo. Taip pat joga, Pilates rekomenduojama pacientams. Galite sportuoti tiek kūno rengybos klube, tiek namuose.

Inkstų prolapsas yra rimta patologija, dėl kurios gali atsirasti negrįžtamų organo funkcionalumo pažeidimų. Pacientui reikia ilgalaikio gydymo ir gyvenimo būdo peržiūros. Reikėtų atlikti specialius pratimus, o moterims, mėgstančioms dietas svorio metimui, svarbu laikytis daug kalorijų turinčios dietos ir pašalinti poodinio audinio trūkumą. Inkstų grąžinti į vietą konservatyviais metodais nebus įmanoma, tačiau su sąlyga, kad bus laikomasi rekomendacijų, prognozė yra palanki.

Inkstai yra organas, turintis mobilumą. Paprastai jis gali judėti, bet ne daugiau kaip keli centimetrai. Inkstų prolapsas moksliškai vadinamas nefroptoze. Patologijai būdingas nenormalus organo poslinkis, kai žmogus juda dviem ar daugiau slankstelių žemyn. Dešiniojo inksto nusileidimas yra dažnesnis nei kairysis. Taip pat tuo pačiu metu yra viso suporuoto organo nefroptozė, tačiau šis reiškinys yra labai retas. Straipsnyje kalbėsime apie inkstų prolapsą, simptomus ir pasekmes, patologijos gydymo priežastis.

Šiek tiek anatomijos

Fiksavimo aparatas yra skirtas išlaikyti inkstus įprastoje padėtyje. Tai apima šias struktūras:

Laivai. Jie atlieka nereikšmingą vaidmenį tvirtinant organą, nes esant nefroptozei jie gali pailgėti.
Riebalų kapsulė. Tai perirenalinis riebalinis audinys, atliekantis fiksavimo, apsaugines funkcijas.
Fascialinis aparatas. Fascija yra riebalų kapsulės išorėje ir susideda iš užpakalinių ir priekinių lapelių. Jie auga kartu viršutiniame poliuje ir sudaro pakabos raištį, kuris pereina į jungiamąjį apvalkalą, uždengiantį diafragmą. Fascinis aparatas atlieka nereikšmingą vaidmenį fiksuojant inkstus.
Pilvo raiščiai. Tai pilvaplėvės raukšlės, dengiančios organo priekį. Blužnies ir kasos-inkstų raiščiai fiksuoja kairįjį inkstą, dvylikapirštės žarnos ir kepenų inkstai yra skirti užkirsti kelią dešiniojo inksto prolapsui. Nefroptozės simptomus pajusite, jei pradės tempti pilvo raiščiai.
Inkstų lova. Susidaro iš diafragmos, fascijos, pilvo sienos raumenų.

Nefroptozės priežastys

Įprastas inkstų judėjimo diapazonas yra nuo dviejų iki penkių centimetrų (dažnai 3,5 centimetro). Tačiau yra tam tikrų patologinių veiksnių, kurie susilpnina fiksavimo aparatą, dėl to padidėja organo mobilumas, o inkstai nusileidžia.

Paauglystėje nefroptozę gali sukelti netinkama mityba. Be to, provokuojantys veiksniai gali būti netinkamai parinkta fizinė veikla ir per didelis sportas, dėl kurių staigiai pasikeičia pilvo spaudimas. Lėtinės infekcinės ligos, kurias lydi svorio netekimas, gali išeikvoti riebalų kapsulę, apsaugančią organą nuo judėjimo.

Inkstų prolapsas taip pat gali būti siejamas su netinkamu darbo organizavimu, kuriam būdingas ilgalaikis žmogaus buvimas vibracijoje. Be to, nefroptozė dažnai išsivysto dėl traumų, ypač nukritus iš aukščio, kai pažeidžiamas raiščių ir fascijų vientisumas. Tokiu atveju inksto fiksacija tampa nepakeliama. Perirenalinės hematomos, atsiradusios dėl juosmens ar pilvo sužalojimo, taip pat gali išstumti organą.

Nefroptozė ir nėštumas

Gimdžiusioms moterims inkstų prolapsas išsivysto dažniau nei negimdžiusioms. Taip yra dėl staiga sumažėjusio pilvo spaudimo po nėštumo dėl pilvo raumenų susilpnėjimo. Dėl to susilpnėja ir fiksavimo aparatas, ir tai jau yra veiksnys, turintis polinkį į nefroptozę. Patologijos rizika tiesiogiai priklauso nuo pilvo dydžio nėštumo metu, pilvaplėvės priekinės sienos tempimo laipsnio ir gimdymų skaičiaus.

Inkstų nusileidimas: simptomai

Pacientai dažnai nepastebi jokių patologijos požymių, o tai paprastai paaiškėja atsitiktinai. Iš tiesų, klinikinės nefroptozės apraiškos, kai jos eiga nesutrikdo hemo- ir urodinamikos, yra labai menkos. Simptomų sunkumas daugiausia priklauso nuo aplaidumo laipsnio. Remiantis klinikinėmis apraiškomis ir patologijos eigos ypatybėmis, yra trys nefroptozės etapai.

Pirmas lygmuo

Trečdalis inksto tampa apčiuopiamas. Jo apatinis kraštas įkvėpimo aukštyje yra apčiuopiamas, o iškvepiant jis patenka į hipochondriją. Šis etapas vyksta be ryškaus klinikinio vaizdo. Jei organas nukrenta septyniais ar daugiau centimetrų, gali atsirasti nuobodžių skausmų, kurie spinduliuoja juosmens sritį. Jų atsiradimas susijęs su fascinės kapsulės ištempimu.

Antrasis etapas

Beveik visi vargonai tęsiasi iš po pakrantės arkos. Inkstai vertikalioje kūno padėtyje yra du trečdaliai apčiuopiami, tačiau, paėmus į horizontalią padėtį, jis grįžta į inkstų lovą. Didėjant poslinkio laipsniui, simptomai taip pat didėja. Skausmai tampa intensyvesni, primena inkstų dieglius. Nemalonūs pojūčiai atsiranda tiek staigiai keičiant kūno padėtį, tiek fiziškai įtempiant. Be to, šlapime yra pokyčių: padidėja eritrocitų ir baltymų kiekis, o tai rodo kraujo stagnaciją dėl sutrikusio veninio nutekėjimo.

Trečias etapas

Visas organas išeina iš šonkaulių arkos, nusileidžia iki mažo dubens. Skausmas tampa pastovus ir dažnai apima ir kirkšnies sritį. Gali atsirasti pykinimas ir vėmimas. Šiuo metu jau vystosi komplikacijos, įskaitant hidronefrozę, arterinę hipertenziją. Dėl tokių komplikacijų, taip pat dėl ilgo kraujo tiekimo sutrikimo šlapinantis, gali pasireikšti ištvirkęs kraujavimas. Pacientui kyla psichoemocinių sutrikimų rizika: neurastenija, nemiga, depresija, galvos svaigimas, per didelis susijaudinimas, padidėjęs nuovargis, apetito praradimas.

Nefroptozės diagnozė

Ankstyvosiose stadijose, kaip jau minėta, inkstų prolapsas dažnai aptinkamas atsitiktinai, nors pacientas gali kreiptis į gydytoją su skundais dėl pasikartojančių nugaros skausmų. Pagrindinis diagnostikos metodas yra urografija (rentgeno tyrimas su kontrastu). Jis atliekamas horizontalioje ir vertikalioje padėtyje. Tokiu būdu galite patikimai nustatyti nefroptozės laipsnį. Vėlesnėje patologijos stadijoje, kai raudonųjų kraujo kūnelių jau yra šlapime, informatyviausias diagnostikos metodas yra veno- ir arteriografija (inkstų kraujagyslių tyrimai). Jie atliekami vertikalioje padėtyje. Šis metodas leidžia tiksliai nustatyti, kiek sutrikusi kraujotaka organo induose.

Inkstų nusileidimas: gydymas

Nefroptozę galima gydyti konservatyviai ir greitai. Pasirinkus pirmąjį variantą, nebus galima pašalinti patologijos, tačiau galima išvengti nemalonių pasekmių. Pacientas turėtų naudoti specialius pratimus, valgyti sunkiai (bet tuo pat metu teisingai).

Operacija skiriama tik tada, kai yra aštrių skausmų ir komplikacijų, kurios neleidžia žmogui judėti ir tampa nedarbingos, pavyzdžiui, renovaskulinė hipertenzija, hidronefrozinė transformacija, pielonefritas, ištvirkęs kraujavimas ir progresuojanti pyelectasis.

Konservatyvi terapija

Pirmas dalykas, kurį nurodo gydytojas, yra tvarstis, kai inkstai nuleisti. Jei pradėsite jį naudoti ankstyvoje nefroptozės stadijoje, galite apsisaugoti nuo patologijos progresavimo ir komplikacijų vystymosi. Tik horizontalioje padėtyje iškvėpdami turėtumėte užsidėti tvarstį, tai darykite pabudę, net prieš išlipdami iš lovos.

Taip pat būtina atlikti specialius pratimus nusileidus inkstams, kad sustiprėtų priekinės pilvaplėvės sienos raumenys. Veiksmingiausias pratimas yra „nuryti“. Atsigulkite ant pilvo ant kieto paviršiaus ir labai lėtai pakelkite kojas kartu, rankas ir galvą ištiesę į šonus. Pataisykite šią padėtį ir kurį laiką palaikykite, tada lėtai grįžkite į pradinę padėtį. Pailsėkite ir pakartokite pratimą. Turite atlikti bent penkiolika -dvidešimt pakartojimų, po to porą minučių gulėti ant pilvo nejudėdami, tada pasukti nugarą ir pailsėti bent pusvalandį. Iš pradžių pajusite skausmą inkstų srityje, tačiau su kiekvienu metu jis mažės. Tačiau atminkite: ką ketinate atlikti, turite susitarti su gydytoju.

etnomokslas

Kaip jau supratote, nei vaistų, nei pratimų pagalba nepavyks pašalinti inkstų prolapso. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis taip pat negrąžins organo į savo vietą, tačiau gali užkirsti kelią ir pašalinti daugybę komplikacijų.

Dėl nefroptozės reikia naudoti mazgų infuziją. Gerkite tris kartus per dieną, šimtą gramų pusvalandį prieš valgį.
Taip pat turėtumėte išbandyti šį metodą: saują linų sėmenų apšlakstykite vandeniu ir pabarstykite puse šaukštelio cukraus pudros, tada viską šiek tiek pakepinkite nesuteptoje keptuvėje. Kramtykite sėklas kaip įprastas sėklas, kai tik norite. Taip pat labai naudinga paimti saulėgrąžų ir moliūgų sėklų, bet kokių riešutų.
Du šaukštus šluotos (žolės) košės supilkite į termosą, užpilkite pusantros stiklinės verdančio vandens ir palikite per naktį. Kitą rytą gautą užpilą nukoškite ir gerkite penkiasdešimt miligramų tarp valgymų.
Žirklėmis smulkiai supjaustykite vieną kilogramą avižinių šiaudų ir užpilkite dvidešimt litrų vandens. Virkite valandą ant silpnos ugnies, tada uždenkite ir palikite dar dvi valandas. Gautą sultinį naudokite šiltoje formoje ryte ir vakare (kas antrą dieną). Vonios turėtų būti paimtos baigus pagrindines vandens procedūras. Infuziją leidžiama tepti kelis kartus.
Norėdami sustiprinti imunitetą, vartokite ežiuolės tinktūrą, eleuterokoko ekstraktą, multivitaminus.

Chirurgija

Dėl operacijos inkstas yra fiksuotas, tai yra, jo patologinis mobilumas pašalinamas. Kaip jau minėta, nefroptozė ne visada yra chirurginės intervencijos indikacija, bet tik esant rimtoms komplikacijoms. Prieš operaciją, paprastai prieš tris dienas, pacientui rekomenduojama miegoti ant lovos su šiek tiek pakeltu kojos galu. Tai padeda grąžinti organą į įprastą padėtį ir palengvina procesą.

Operacijos metu inkstai tvirtinami prie pilvo sienos raumenų. Yra keli metodai, konkretaus metodo pasirinkimas yra pagrįstas klinikiniu vaizdu. Po operacijos pacientas taip pat turi gulėti ant lovos su pakeltu kojos galu. Tai būtina norint greičiau ir sėkmingiau atsigauti. Šio režimo reikia laikytis keletą dienų, po to lovai suteikiama įprasta padėtis, o pacientui leidžiama atsikelti ir vaikščioti.

Dar dvi savaites po operacijos atliekama priešuždegiminė terapija. Šiuo metu pacientas turi vengti staigių ar ilgalaikių įtempimų tuštinimosi metu. Jei reikia, galima naudoti mikroklisterius arba lengvus vidurius laisvinančius vaistus. Reikėtų pažymėti, kad operacija yra sėkminga beveik visiems pacientams.

Nefroptozės pasekmės

Inkstų prolapsas yra patologija, reikalaujanti privalomo gydymo. Priešingu atveju nepageidaujamų komplikacijų tikimybė yra labai didelė. Nefroptozė išprovokuoja šlapimo nutekėjimo pažeidimą, o tai savo ruožtu sukelia padidėjimą viduje.Net tuo metu, kai patologija niekaip nepasireiškia, inkstų parenchimoje jau gali atsirasti komplikacijų.

Kai sutrinka normalus šlapimo nutekėjimas iš inkstų, išsivysto pavojinga liga - pielonefritas. Tai gali sutrikdyti įprastą žmogaus gyvenimą, o kartais simptomai yra tokie skausmingi, kad reikia skubios medicinos pagalbos.

Inkstų prolapsas gali sukelti hipertenziją, o tai padidina insulto riziką. Be kitų dalykų, nefroptozė dažnai sukelia inkstų akmenų susidarymą. Pavojinga patologija moterims nėštumo metu: dėl organų iškritimo gali atsirasti savaiminis persileidimas.

Net ir sveiko žmogaus inkstai ne visada yra vienoje vietoje, bet juda kelis centimetrus aukštyn ir žemyn. Tai normalus fiziologinis reiškinys, kurio nereikėtų bijoti. Tačiau kai kuriais atvejais inkstas ertmėje pradeda judėti chaotiškai, kartais jis netgi fiksuojamas kitoje vietoje. Ši patologija vadinama „klajojančiu inkstu“ arba, moksliškai, „nefroptoze“.

Liga kupina rimtų komplikacijų ir organizmo disfunkcijos. Mes jums pasakysime, kokie simptomai atsiranda vagus inkstams ir kaip galite susidoroti su problema.

Šiek tiek anatomijos ir fiziologijos

Inkstai yra suporuotas pupelės formos organas, atsakingas už daugybę gyvybiškai svarbių organizmo funkcijų. Inkstai yra juosmens srityje, paskutinio krūtinės ląstos ir pirmojo juosmens slankstelio pusėje.

Inkstai nėra tvirtai pritvirtinti, o pakabinti ant specialaus raiščio. Tai užtikrina organo mobilumą. Įkvėpus inkstas juda 2-4 cm žemyn, o iškvėpus jis kyla atgal. Giliai įkvėpus, poslinkis padidėja iki 4-6 cm.Ši savybė leidžia organui užtikrinti normalų šlapimo pašalinimą iš organizmo. Jei inkstas būtų nejudrus, šlapimas stagnuotų.

Patologijos atveju raiščių aparatas nesugeba išlaikyti inksto normos amplitudės. Vargonas pradeda klajoti - pasislenka kita kryptimi, leidžiasi žemyn ir aukštyn, sukasi aplink savo ašį skirtingomis plokštumomis. Kai kuriais atvejais inkstus galima išstumti ir pritvirtinti sukibimais. Tuo pačiu metu kraujagyslės yra susuktos, sutrinka šlapimo nutekėjimas, paliečiamos nervų skaidulos, atsiranda spaudimas gretimiems organams ir audiniams.

Net jei inkstai grįžta į anatomiškai teisingą vietą, paprastai tai trunka neilgai. Po kurio laiko vargonai vėl pradeda klajoti. Vystosi nefroptozė.

Vagusinio inksto priežastys

Nefroptozės priežastys yra veiksniai, kurie pažeidžia raiščių aparatą arba jį silpnina. Dažniausios priežastys yra šios:

staigus svorio kritimas;
įvairių rūšių infekcijos;
nėštumas moterims;
sumažėjęs priekinės pilvo sienos raumenų tonusas;
sužalojimas, ypač nukritus iš aukščio ar netinkamai pakėlus svorius.

Kai kuriais atvejais, norint susidaryti nefroptozė, reikia dviejų ar daugiau veiksnių derinio. Kitose situacijose patologijos vystymuisi pakanka vienos priežasties.

Liga pasižymi simptomų intensyvumo padidėjimo trukme ir latentinio eigos buvimu. Yra atvejų, kai pacientas kreipėsi į gydytoją praėjus keleriems metams po sužalojimo ar kito patologiją provokuojančio veiksnio.

Vagusinis inkstas yra nefroptozės forma. Sergant šia liga pastebimas nenormalus vieno ar abiejų organų judrumas.

Žmogaus inkstai

Inkstų judrumas laikomas normaliu vieno slankstelio viduje (tai yra 1–2 cm) su kvėpavimo judesiais arba pasikeitus laikysenai. Jei organo poslinkis viršija šią vertę, tada jie kalba apie vaguso inkstą ar nefroptozę.

Ši liga gali pasireikšti keliomis formomis. Kartais organas tiesiog nuleidžiamas ir fiksuojamas šioje padėtyje. Tai fiksuota nefroptozė.

Jei organas, be poslinkio išilgai vertikalios ašies, lengvai juda iš vienos pusės į kitą, tada ši būklė klinikinėje praktikoje vadinama „vagus inkstu“.

Šis nefroptozės tipas yra sunkesnis. Jam būdingas gana daug įvairių komplikacijų išsivystymas.

Dėl anatominių ypatybių moterys dažniau kenčia nuo klajojančio inksto nei vyrai. Be to, ši būklė yra labai dažna senatvėje.

Anatominės savybės

Fiziologiškai dešinysis inkstas yra šiek tiek žemiau nei kairysis, be to, jo fiksavimo aparatas yra mažiau išvystytas. Dėl šios priežasties dešiniojo inksto poslinkis pastebimas dažniau (apie 80% atvejų).

Apie 10% šios ligos atvejų yra dvišaliai.

Priežastys

Pagrindinė klajoklio inksto priežastis yra organų fiksavimo aparato silpnumas. Jį sudaro šie elementai:

prie jo prijungtos riebios ir pluoštinės kapsulės, uždengiančios organą iš išorės ir atliekančios apsauginę funkciją;
raiščiai pilvo ertmės viduje;
juosmens raumenys.

Jie sudaro vadinamąją inkstų lovą, kurios struktūra vyrams ir moterims skiriasi. Stipriosios lyties atveju jis yra kūginis ir susiaurėjęs žemyn, o moterų pusėje - cilindro formos ir platus.

Tarp priežasčių, dėl kurių sutrinka tvirtinimo aparato struktūra ir atsiranda vaguso inkstų sindromas, yra:

per greitai numesti svorio dėl netinkamos mitybos, streso ar ligos. Dėl to greitai išeikvojama organo riebalų kapsulė;
genetiškai nustatytos raumenų skaidulų ir jungiamojo audinio struktūros patologijos;
reguliariai pernelyg intensyvi fizinė veikla, svorio kėlimas;
sunki trauma;
silpnas, bet reguliarus trauminis poveikis. Ryškus to pavyzdys yra klajojančio inksto atsiradimas stipraus kosulio ir kokliušo fone;
sudėtingas daugiavaisis ar pakartotinis nėštumas su nepakankamai išvystytais pilvo raumenimis;
raumenų audinio atonija senatvėje, tačiau šiuo atveju, be nefroptozės, pastebimas ir kitų organų patologinis mobilumas;
rachiocampsis.

Rizikos grupė taip pat apima žmones, sergančius lėtine uždegimine inkstų liga.

Ligos vystymosi etapai

Pasikeitimas neįvyksta staiga, kartais nuo ligos pradžios iki reikšmingų klajoklio inksto simptomų atsiradimo praeina daug laiko.

Kartais, nesant trauminio poveikio organui, liga gali likti pradinėje stadijoje ir niekaip nepasireikšti.

Pradinis klajoklio inksto etapas yra nedidelis organo poslinkis, kuris stebimas kvėpuojant. Tai yra, jis nusileidžia įkvėpus, bet iškvepiant grįžta į savo vietą.

Jei žmogus yra plonos kūno sudėjimo, kvalifikuotas gydytojas netgi gali jausti organą per pilvo sieną.

Nefroptozės priežastys

Laikui bėgant nefroptozė progresuoja. Inkstų nusileidimas pastebimas ne tik kvėpavimo judesių metu, bet ir vertikalioje padėtyje.

Tačiau po to, kai žmogus atsigula, jis grįžta į įprastą vietą. Pradedant nuo šio etapo, atrodo, jis juda ne tik aukštyn ir žemyn, bet ir sukasi aplink savo ašį.

Trečias etapas yra pats sunkiausias. Organas yra labai stipriai pasislinkęs ir negrįžta į savo vietą, kai yra horizontalioje padėtyje.

Kartais yra poslinkis į dubens sritį. Esant klajojančiam inkstui, yra didelė šlapimtakių ir kraujagyslių suspaudimo rizika. Tai sukelia laipsnišką inkstų audinio atrofiją.

Simptomai

Klinikinis klajoklio inkstų pasireiškimas priklauso nuo ligos stadijos. Be to, progresuojant nefroptozei, simptomai tampa vis sunkesni.

Pradiniame etape po fizinio krūvio ar intensyvių judesių galima pastebėti tik nedidelį nuobodų skausmą juosmens srityje. Skausmingi pojūčiai išnyksta užėmus horizontalią padėtį.

Laikui bėgant skausmas didėja, ypač kai kitos ligos prisijungia prie klajojančio inksto. Klinikinėje šlapimo analizėje pastebimi pokyčiai: padidėja baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis.

Inkstų diegliai

Trečiasis klajoklio inksto etapas yra labai sunkus. Yra skausmai pagal inkstų dieglių pobūdį, kurie nebelieka net tada, kai žmogus guli.

Lėtinis pielonefritas dažnai išsivysto dėl šlapimo takų ir kraujagyslių suspaudimo. Be skausmo sindromo, jis taip pat pasireiškia stipriu karščiavimu.

Padidėja kraujospūdis, dėl sumažėjusio inkstų funkcinio darbo pablogėja bendra savijauta.

Diagnostika

Pagrindinis klajoklio inksto pavojus yra tas, kad dėl neryškių simptomų liga labai retai aptinkama ankstyvosiose stadijose.

Nefroptozę galima įtarti remiantis bendrąja žmogaus struktūra (per didelis plonumas) ir remiantis anamnezės duomenimis.

Diagnostika

Atliekant ultragarsinį nuskaitymą, būtina palyginti tyrimo, atlikto horizontalioje ir vertikalioje padėtyje, rezultatus.

Labiausiai informatyvūs yra rentgeno tyrimai naudojant kontrastą. Be to, visos nuotraukos turi būti daromos gulint ir stovint.

Radioizotopų tyrimas parodys inkstų funkcionavimo laipsnį, o angiografija - kraujagyslių pažeidimo laipsnį.

Siekiant pašalinti kitų pilvo organų prolapsų tikimybę, atliekama apžvalgos rentgeno nuotrauka.

Gydymas

Vagusinis inkstas nėra gydomas. Galbūt tik vaistas palengvins kylančias komplikacijas.

Jei klajoklio inkstas diagnozuotas ankstyvosiose stadijose, reguliarus specialios tvarsčio dėvėjimas padės sugrąžinti organą į fiziologinę padėtį.

Jūs turite jį uždėti ryte, gulėdami ant nugaros ant kieto paviršiaus. Prieš tvirtindami giliai iškvėpkite.

Pagrindinis tvarsčio trūkumas yra pilvo ir juosmens raumenų susilpnėjimas. Norint to išvengti, būtina atlikti specialius pratimus. Beje, tokie pratimai padės sugrąžinti klajoklį inkstą į savo vietą.

Efektyviausi laikomi žinomais tikrai visiems „dviračiams“, pakeliant tiesias kojas ant nugaros, „žirklėms“.

Terapinis krūvis

Nugaros stiprinimas atliekant rijimo pratimą taip pat labai padeda. Norėdami tai padaryti, gulėdami ant pilvo, turite nuplėšti rankas ir kojas nuo grindų ir išlaikyti šią poziciją kuo ilgiau.

Tačiau geriau pradėti gimnastiką prižiūrint kvalifikuotam specialistui specialioje mankštos terapijos patalpoje ir tik tada darykite tai patys.

Jie taip pat riboja bet kokią fizinę veiklą, paskiria inkstams palankią dietą.

Jei visi šie metodai yra neveiksmingi, atliekama operacija, vadinama nefropeksija. Jis atliekamas laparoskopiniu būdu per mažus pjūvius pilvo ertmės paviršiuje.

Šiuo atveju chirurgas turi galimybę vizualiai stebėti operacijos eigą. Manipuliacijos metu vagus inkstas yra pritvirtintas prie gretimų audinių.

Anksčiau šiam tikslui buvo atlikta pilvo operacija, kelianti grėsmę įvairių komplikacijų vystymuisi ir ilgam pooperaciniam atsigavimui.

Profilaktika

Pagrindinės prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią inkstų poslinkiui, yra stiprinti nugaros ir pilvo raumenis. Be to, fizinis aktyvumas turėtų būti dozuojamas ir koreliuojamas su jūsų fizine būkle.