Kiekvienais metais tokia apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo, pavyzdžiui, geriamųjų kontraceptikų vartojimas, tampa vis populiaresnė tarp reprodukcinio amžiaus moterų. Tačiau nedaugelis iš jų žino apie vadinamojo atšokimo efekto egzistavimą. Jo esmė slypi tame, kad trumpam pavartojus ir atšaukus OK, moters reprodukcinė sistema gali atsigauti ir užsidirbti „su atnaujinta jėga“, kelis kartus padidindama natūralaus pastojimo galimybę.
Moterys, kurios ilgą laiką negalėjo pastoti ir jau išbandė daugybę pastojimo tikimybę didinančių metodų, tačiau nesulaukė rezultato, pradeda galvoti, ar nevertėtų griebtis metodo, sukeliančio atšokimo efektą. Bet ar tai tikrai tokia veiksminga ir saugi, kaip sakoma?
Medicininis atšokimo efektas
Atsigavimo arba abstinencijos efektas yra tas, kad nuo geriamųjų kontraceptikų vartojimo pradžios slopinama natūrali kiaušidžių funkcija paruošti kiaušinėlį apvaisinimui. Taip yra dėl pagumburio-hipofizės sistemos slopinimo, kuri, pasitelkdama gamybą, kontroliuoja kiaušidžių darbą. Vartojant OK, kiaušidžių darbas sustabdomas, tuo tarpu padidėja receptorių jautrumas hormonams. Nustojus vartoti tabletes, atstatomas moteriškų lytinių hormonų gamybos sistemos darbas, jų išsiskiria didesni kiekiai, o tai žymiai padidina visiško brendimo ir gyvybingo kiaušinėlio išsiskyrimo tikimybę iš kiaušidės, paruoštos. apvaisinimas. Šią būseną galima palyginti su natūralia indukcija. Šis metodas ypač efektyvus moterims, kurioms diagnozuota "", kai jų pačių hormonų gamybos nepakanka normaliai reprodukcinės sistemos veiklai palaikyti.
Preparatai, su kuriais galite pasiekti atšokimo efektą
Kad būtų pasiektas atoveiksmio efektas, ginekologas gali paskirti vieną iš šių kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų: arba. Galima vartoti ir kitus vaistus, jų pasirinkimas priklauso nuo pacientės būklės, jos tyrimų rezultatų. Visi vaistai nėra vienodi, nors ir atlieka pagrindinę nepageidaujamo nėštumo prevencijos funkciją, tačiau turi šiek tiek kitokią sudėtį ir todėl skirtingai veikia organizmą. Todėl tik gydytojas, atlikęs ginekologinę apžiūrą ir apklausęs moterį, gali teisingai pasirinkti vieno vaisto naudai, o ne kito.
Yra tam tikrų kriterijų, kuriais remiantis pasirenkamas tam tikras vaistas:
- moters amžius;
- moters kūno svoris;
- organizmo reakcija į vaistus ir jautrumas jiems;
- estrogeno prisotinimo lygis;
- pacientas serga tokiomis ligomis kaip cukrinis diabetas, pieno liaukų fibroadenomos, kraujo krešėjimo sutrikimai ir kai kurios kitos ligos.
Kombinuoti geriamieji kontraceptikai tinka moterims, turinčioms per mažo svorio ar dismenorėjos, skausmingų pirmųjų menstruacijų dienų. Jei pacientė kenčia nuo antsvorio, padidėjusio estrogenų kiekio, turi gimdos miomų ar fibroadenomos, jai labiau tinka gestagenų turintys vaistai. Tik ginekologas gali teisingai pasirinkti, kad būtų pasiektas atšokimo efektas, o bet kokių geriamųjų kontraceptikų vartojimas be gydytojo recepto gali kelti grėsmę hormonų sutrikimams, daugelio organizmo sistemų sutrikimams ir staigiam svorio padidėjimui.
Ar jums reikia atšokimo efekto?
Apie tai, koks atšokimo efektas gali padėti pastoti, moteris turėtų pagalvoti tik praėjus 12 mėnesių nuo vaiko planavimo pradžios. Planavimas reiškia reguliarų seksualinį gyvenimą be kontracepcijos. Pora turėtų mylėtis kiekvieną mėnesį numatomomis ovuliacijos dienomis. Paprastai sveikoms poroms pakanka dvylikos mėnesių, tačiau jei po metų aktyvaus „planavimo“ nepavyko pastoti, galima pagalvoti apie alternatyvius metodus ir bent jau kreiptis į specialistą.
Prieš pajusdama atšokimo efektą, moteris turėtų susipažinti su pagrindinėmis kontraindikacijomis, kurios egzistuoja gydant šiuo metodu:
- Moteris jau nėščia.
- Pora bando pastoti jaunesnį nei 12 mėnesių vaiką.
- vyrų rezultatai prasti.
- Vyresnė nei 35 metų moteris per dieną surūko daugiau nei 15 cigarečių.
- Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
- Kepenų ligos, tokios kaip cirozė, ūminis virusinis hepatitas.
- Cukrinis diabetas, kuris trunka ilgiau nei 20 metų, arba cukrinis diabetas su angiopatija.
- Įgimta trombofilija, trombozės ar giliųjų venų trombozės rizika.
- Hipertenzija, kai slėgis didesnis nei 160/100 mm Hg. Art.
Net jei moteris neturi kontraindikacijų ir yra pasirengusi pabandyti vartoti kontraceptikus, kad pasiektų atšokimo efektą, nėra garantijos, kad tai veiks. Daugeliu atvejų, kai pastoti nepavyko ilgiau nei metus, abiem sutuoktiniams veiksmingiau išsitirti dėl reprodukcinės sveikatos problemų. Laiku atliktas gydymas, tiksliai nukreiptas į konkrečią problemą, bus daug produktyvesnis nei kiti mažiau paplitę metodai.
Moters nerimas dėl nesėkmingų bandymų pastoti yra gana suprantamas. Jei kurį laiką viskas klostosi ne pagal planą, prasideda priežasčių ir atsakymų paieškos. Perskaitę daugybę informacijos apie tai, kaip paveikti pastojimą, tikrai susidursite su šia koncepcija " atšokimo efektas“. Kas tai per žvėris ir koks jo efektyvumas?
Kas tai?
Atšokimo efektas vadinamas anuliavimo efektu. Jo esmė slypi vaistų, kurie slopina pagumburio-hipofizės sistemos darbą ir atitinkamai mažina hormonų gamybą, naudojimą. Juos panaikinus, atsiranda natūralus hormonų išsiskyrimas ir taip skatinama nėštumo pradžia (maždaug 96 proc. atvejų). Dažniausiai šiam stimuliavimo metodui gydytojai skiria hormoninius vaistus, tokius kaip "Yarin", "Janine" ir kt. tačiau, kaip ir bet kuris metodas, yra savybių, kurias verta aptarti su gydytoju.
Kai naudojamas atšokimo efektas
Kadangi metodas yra susijęs su hormonų vartojimu ir tam tikra prasme yra sustiprinta priemonė, pora iki jo naudojimo momento turi planuoti nėštumą bent metams. Be to, nuolat, be pertraukų gydymui ir apsaugai. Partneris turėtų ir jūs turėtumėte. Tuo metu, kai jums reikės nustoti vartoti kontracepciją, jūs abu turite būti baigę būtiną gydymą. Be to, gydytojas turi neabejotinai įspėti apie galimą atšokimo efekto nebuvimą ir reprodukcinės funkcijos slopinimą kurį laiką.
Gydymui skiriami antros ar trečios kartos hormoniniai kontraceptikai. Konkretaus agento pasirinkimas priklauso nuo tokių individualių veiksnių kaip amžius, svoris, jautrumas vaisto komponentams, estrogenų lygis, ekstragenitalinių patologijų ir ligų buvimas ar nebuvimas. Tik gydytojas gali rasti reikiamus vaistus, nereikia bandyti gydytis pačiam, galite užsidirbti dar daugiau problemų dėl hormoninių sutrikimų.
Kontraindikacijos atoveiksmio gydymui
- bloga spermograma,
- planuoti nėštumą mažiau nei metus,
- širdies liga, trombozė,
- hipertenzija
- diabetas,
- cirozė, hepatitas,
- rūkymas didelėmis dozėmis ir vyresnis nei 35 m.
- nėštumas.
Atoveiksmio efekto panaudojimas gydant nevaisingumą yra visiškai įmanomas, tačiau nereikėtų pasikliauti tų, kurie jau buvo gydomi, patarimais ar savo intuicija. Su hormonais juokeliai yra blogi, todėl toks gydymas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.
Bet kuri planuojanti moteris nori pastoti kuo greičiau, geriausia – iš pirmo bandymo, tai yra, per kitą ciklą. Dauguma mintyse nustato tam tikras norimos pastojimo datas, o jei per šį laikotarpį nėštumas nepasitaikė, užplūsta nemalonios mintys apie galimas problemas ir net nevaisingumą. Ieškodami atsakymų į savo klausimus, galite kreiptis į draugus, išgyvenusius kažką panašaus, į interneto forumus, gydytojus ir specialią literatūrą. Dažnai iš įvairių šaltinių gaunama informacija apie paslaptingą ir gydomąjį atšokimo efektą, kurį turi hormoninių geriamųjų kontraceptikų grupės vaistai.
Ar atšokimo efektas skatina pastojimą?:
Atoveiksmio efektas iš esmės yra abstinencijos efektas, tai yra, moters kūno reakcija į staigų vaisto nutraukimą. Kol moteris vartoja vaistą, jos hormonų lygis yra kontroliuojamas vaisto, kiaušidžių ir pagumburio-hipofizės sistemos funkcija yra išjungta. Nutraukus vaisto patekimą į organizmą, įvyksta ovuliacija ir dėl to nėštumas.
Atsižvelgdami į vėlesnį atšokimo efektą, gydytojai skiria vaistus Yarina, Janine, Jess, Marvelon ir kt. Kai tik vaistas atšaukiamas, daugumoje moterų atnaujinamas hipofizės ir pagumburio darbas, veikiant natūraliam hormonų protrūkiui, suaktyvėja kiaušidės. Atsiranda natūralus ovuliacijos stimuliavimas. Taigi atšokimo efektas bus naudingas pirmiausia toms moterims, kurios kenčia nuo endokrininio nevaisingumo.
Poroms pastoti reikia kelių mėnesių ar net metų. Todėl geriamųjų kontraceptikų skyrimas, tikintis atšokimo efekto, yra pagrįstas tik tada, kai aktyvaus planavimo laikotarpis viršija vienerius metus.
Prieš gydant nevaisingumą šiuo metodu, reikia įsitikinti savo vyro vaisingumu. Todėl spermogramos pristatymas yra vienas iš privalomų tyrimų, įtrauktų į nevaisingumo tyrimų rinkinį. Na, o tuo tarpu planavimo versle yra priverstinė pertrauka, išnaudokite šį laiką maksimaliai – atlikite fluorografiją, atlikite fizioterapiją, gydykite esamas ligas, įskaitant infekcijas.
Gydytojas turėtų įspėti, kad kai kurioms moterims geriamųjų kontraceptikų vartojimas turi visiškai priešingą poveikį. Užuot aktyvinę reprodukcinę sistemą, galite ją slopinti kelis mėnesius. Tai reta, bet taip nutinka.
Kaip pasirinkti vaistą, kad būtų pasiektas atoveiksmio efektas?:
Kad pasiektų atšokimo efektą, gydytojai dažniausiai skiria antros ir trečios kartos hormoninius geriamuosius kontraceptikus. Jų priėmimas tęsiasi 3 mėnesius. Taip pat galima skirti trečios kartos vaistus kartu su steroidais. Šis gydymo kursas trunka 5-6 mėnesius. Nevartokite Diane-35, jei tikitės abstinencijos efekto.
Norint suaktyvinti moters reprodukcinę sistemą po vaisto vartojimo nutraukimo, gali būti naudojami liuteinizuojančio hormono analogai. Šios taktikos sunkumai kyla dėl praktinio šios grupės vaistų neprieinamumo – mažo jų asortimento ir didelės kainos.
Kurį iš kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų (SGK) pasirinkti, priklauso nuo daugelio veiksnių – kūno svorio, paciento amžiaus, estrogenų kiekio, gerybinių darinių buvimo gimdoje ir (arba) pieno liaukose, cukrinio diabeto požymių, kraujavimo sutrikimų ir. kitos problemos.
Gestageniniai kontraceptikai tinka toms moterims, kurios turi antsvorio, turi miomų ar fibroadenomų, taip pat turi aukštą estrogenų kiekį. Esant mažam kūno svoriui ar per skausmingoms mėnesinėms, geriau vartoti kombinuotus vaistus.
Gydytojas turi būti atsakingas už geriamųjų kontraceptikų pasirinkimą nevaisingumo gydymui. Jei ginekologas pataria „gerti bet kokius hormoninius kontraceptikus“, nesitikėkite teigiamu tokio „specialisto“ gydymo poveikiu. Taip pat pavojinga sau skirti SGK, kad būtų pasiektas atoveiksmio efektas. Dėl netinkamo vaisto pasirinkimo jau sutrikęs hormoninis fonas pablogins būklę.
Kas neturėtų vartoti SGK, kad pasiektų atšokimo efektą?:
Kai kuriais atvejais nevaisingumo gydymui nerekomenduojama vartoti geriamųjų kontraceptikų:
- aktyvaus nėštumo planavimo trukmė yra trumpesnė nei 1 metai;
- patologiniai partnerio spermogramos anomalijos;
- kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai: trombozė, trombofilija ir kt.;
- sunki širdies ir kraujagyslių patologija;
- arterinė hipertenzija (didesnė nei 160/100 mm Hg);
- hepatitas, cirozė ir kitos sunkios kepenų ligos;
- ilgalaikė (daugiau nei 20 metų) cukrinio diabeto istorija, diabetinės angiopatijos buvimas;
- surūko daugiau nei 15 cigarečių per dieną, nepaisant to, kad moteriai daugiau nei 35 metai;
- nėštumo buvimas (prieš pradedant vartoti SGK, vėl reikia atmesti nėštumo galimybę).
Šiandien kontraceptikų rinka užpildyta įvairiais naujais produktais. Aktyvios poros apsisaugojimo nuo nepageidaujamo nėštumo būdą gali pasirinkti pagal savo pageidavimus. Tačiau vis dėlto geriamieji kontraceptikai tablečių pavidalu laikomi populiariausiais. Jie pasižymi aukštu apsaugos lygiu ir turi teigiamą poveikį bendrai moters savijautai.
Farmakologijoje ši apsaugos rūšis sutrumpintai vadinama OC (geriamieji kontraceptikai). Juos vartoja apie 70 % vaisingo amžiaus moterų. Tačiau mažai žmonių žino, kad jie taip pat naudojami gydymui dėl unikalaus atšokimo efekto. Kas tai yra ir koks jo vaidmuo pastojimo procese?
Atsigavimo efektas: kas tai yra ir kaip jis veikia?
Atšokimo efektas yra ginekologijos reiškinys, aktyviai naudojamas nėštumui skatinti. Taip atsitinka, kai atšaukiate priėmimą OK.
Šis poveikis atsiranda dėl hormoninių pokyčių moters kūne. Faktas yra tas, kad dauguma geriamųjų kontraceptikų slopina hormonų gamybą ovuliacijos metu. Kiaušinis neišsiskiria, hormonai neišsiskiria, todėl nėštumas neįvyksta.
Panaikinus kontraceptikus, daugeliu atvejų padaugėja hormonų, todėl tikimybė pastoti didėja. Atšokimo efektas pasireiškia 95% atvejų, todėl jį aktyviai naudoja poros, turinčios problemų dėl vaiko pastojimo. Prieš tai jie turi atlikti keletą parengiamųjų procedūrų:
- Bent jau metus pora turėtų pabandyti pastoti pati. Į šį laiką įeina aktyvios seksualinės veiklos be gydymo laikas. Jei nėštumas neįvyksta, galime kalbėti apie galimas problemas.
- Partneris turi būti ištirtas dėl spermos kokybės ().
- Moteris ir vyras turi atlikti išsamų tyrimą ir, jei yra patologinių veiksnių, gydyti.
Gydytojas turi įspėti pacientus, kad atšokimo efektas yra individualus. Tai reiškia, kad išskiriamų hormonų kiekis gali būti skirtingas. Be to, tokio poveikio gali ir nebūti.
„OK“ gavimo už atšokimo efektą schema
Gydymo kursą ir OK priėmimą nustato gydytojas. Žinoma, galite naudoti klasikinį režimą ir nutraukti po 3 mėnesių, tačiau geriausia pasikonsultuoti su specialistu.
Dėl atšaukimo poveikio ginekologai skiria gydymą pagal dvi schemas:
- 21 diena gerti vieną tabletę, tada septynios dienos pertraukos. Pakartokite kursą bent tris kartus. Septynių dienų pertraukos metu gali būti kraujingų išskyrų, panašių į menstruacijas, tai rodo aktyvų kiaušidės darbą. Tikimybė pastoti yra apie 95%.
- 62 dienas gerti po vieną tabletę per dieną. Po atšaukimo menstruacijos neprasideda, tačiau gali atsirasti protrūkių išskyrų. Tikimybė taip pat yra apie 95%.
Kursą reikia pasirinkti savo nuožiūra, tačiau pasikonsultavus su gydytoju.
Kuris vaistas yra geresnis ir kiek gerti?
Daugelis porų domisi, kiek užtrunka gerai, kad atsirastų atšokimo efektas. Pasak ekspertų, tai yra mažiausiai trys mėnesiai. Per šį laiką organizmas kaupia hormonus, normalizuoja savo būklę ir, atšaukus, yra pasirengęs aktyvuotis. Kursas gali būti pratęstas, viskas priklauso nuo partnerių pageidavimų.
Taip pat svarbus klausimas, kiek laiko trunka atšaukimo efektas? Tikslaus atsakymo į šį klausimą nėra. Specialistai teigia, kad aukščiausia aktyvumo riba pastebima pirmuosius tris mėnesius. Pirmoji ovuliacija nutraukus vaisto vartojimą įvyksta 98%, todėl tikimybė pastoti yra gana didelė. Antrą mėnesį taip pat vyksta aktyvi ovuliacija, tačiau hormonų aktyvumas siekia apie 80 proc. Tai gana didelis rodiklis ir daugeliui porų pavyko pastoti. Per trečią ovuliaciją taip pat galima susilaukti vaikelio, hormonai dar gana aktyvūs. Po trijų mėnesių atšokimo efektas išlieka tik 30% atvejų.
Konkretus vaistas vaidina svarbų vaidmenį. Šiuo klausimu geriau pasikonsultuoti su gydytoju, šiandien vaistinėse galite rasti daug lėšų. Specialistas padės pasirinkti tinkamą, remdamasis keliais kriterijais:
- paciento amžius;
- Svoris;
- Individualus vaisto komponentų toleravimas;
- Prisotinimas estrogenais;
- Pieno liaukų aptikimas ir charakteris;
- Miomų buvimas gimdoje ir kiaušintakiuose;
- Lytinių organų ligų buvimas, įskaitant lytiniu keliu plintančias infekcijas.
Šie vaistai šiandien yra labai populiarūs:
- Marvelon;
- "Jess";
- « »;
- "Yarina";
- "Logestas".
Šiuos vaistus galima vartoti bet kuriame amžiuje ta pačia doze – po vieną tabletę per dieną. Po 35 metų gydymo kursas pailgėja, atšokimo efektui reikia gerti OK apie 5-6 mėnesius, tik po to skiriamas atšaukimas.
Kontraindikacijos
Šiandien daugelis porų nėštumo procesui naudoja atšokimo efektą. Tai laiko patikrintas ir profesionalus metodas, reikalaujantis daug pasiruošimo, tačiau rezultatas to vertas.
Nepaisant didelio efektyvumo, atšaukimas turi daugybę kontraindikacijų. Jis nevartojamas, kai hormoniniai vaistai yra kontraindikuotini.
- Moteris yra padėtyje arba žindo vaiką;
- Partnerės kelis mėnesius (iki metų) bandė pastoti;
- Partnerės spermogramos anomalijos, jei spermatozoidų aktyvumas mažas, tuomet reikalinga stimuliuojanti terapija vyrui;
- Moteris turi problemų su alkoholiu, daug rūko;
- Sunkios patologinės kepenų būklės, būtent hepatitas, cirozė;
- Įvairios cukrinio diabeto formos;
- Trombofilija;
- Širdies ir kraujagyslių ligos;
- Lėtinė hipertenzija.
Prieš naudojant atoveiksmio efektą, abu partneriai turi atlikti išsamų tyrimą.
Nėštumo tikimybė dėl abstinencijos efekto yra gana didelė. Tačiau tam būtina laikytis visų gydytojo nurodymų. Bandyti savarankiškai be konsultacijos neverta. Ir labai svarbu prieš pradedant procesą būti išnagrinėtam. Daugeliu atvejų problemos kyla ne dėl hormoninių sutrikimų, o dėl kitų patologinių procesų. Tokiu atveju reikalingas kompleksinis partnerių gydymas, kuris turi būti prižiūrimas.
Idėja sukelti trumpalaikį visos žiedinės pagumburio-hipofizės-kiaušidžių sistemos (HPHS) funkcijos slopinimą, vėliau atkuriant jos funkciją, nėra nauja. Pirmą kartą jis buvo išreikštas 30-aisiais, kai eksperimentas parodė sėklidžių gebėjimą atkurti spermatogenezę po šios funkcijos slopinimo naudojant egzogeninius androgenus. Šis reiškinys vadinamas "atsimušimo efektas", kuris išvertus iš anglų kalbos reiškia atsigavimą.
Vidaus klinikinėje praktikoje EI Quater (1960) pirmasis panaudojo atoveiksmio efektą, atlikdamas ciklinę hormonų terapiją su lytiniais steroidais pagal įprasto menstruacinio ciklo modeliavimo principą. Vėliau buvo pasiūlyta daug šio gydymo metodo modifikacijų.
Atsiradus sintetiniams steroidiniams kombinuotiems kontraceptikams, kuriuose buvo parinktos hormonų dozės, kurios išjungia ovuliaciją slopindamos pagumburio-hipofizės sistemą (HPS), visų pirma siekiant paskatinti ovuliaciją pagal atoveiksmio efekto tipą. Mūsų turimi antrosios kartos kombinuoti estrogeniniai-gestageniniai geriamieji kontraceptikai (ne ovlonas, bisecurinas) taip pat turi ryškų HHNP slopinamąjį poveikį, todėl sėkmingai naudojami atokvėpio tipo gydymui.
Trečiosios kartos geriamieji kontraceptikai, kuriuose yra nedidelės steroidų dozės (tricvilaras, trizistonas, ovidonas), daugiausia turi periferinį poveikį ir slopina ciklinę HHNS funkciją tik ilgai (daugiau nei 6–12 mėnesių).
Liuteinizuojančio hormono (LH-RH) analogus vis dar gamina tik ribotas skaičius užsienio įmonių, jie yra brangūs ir neprieinami plačioje mūsų šalies klinikinėje praktikoje.
Ar yra kokių nors esminių skirtumų tarp LH-RH vaistų ir lytinių steroidų vartojimo dėl atšokimo efekto? Kokie yra abiejų metodų pranašumai? Kokios komplikacijos gali kilti? Abu gydymo būdai, skirtingai nei gonadotropiniai hormonai, neturi rūšinio specifiškumo. Sintetiniai LH-RG analogai praktiškai nesukelia šalutinių reakcijų, nes jie yra trumpo gyvenimo polipeptidai. Tačiau reikia atkreipti dėmesį į tai, kad jie negali būti vartojami per burną, o tik į raumenis, į veną ar endonazinį poveikį, o dėl šių vaistų nestabilumo endonaziškai juos reikia vartoti kas 8 valandas.
Ilgalaikis (daugiau nei 3 mėnesius) atpalaiduojamųjų hormonų vartojimas šiuo režimu sukelia kiaušidžių funkcijos sutrikimo požymius: makšties sausumą, gimdos liaukų atrofiją, atminties ir darbingumo sumažėjimą, blogą nuotaiką, miego sutrikimus, karščio bangas, galvos skausmas.
Įkeliama...