Sergamumas laikina negalia (TD)

Kokybiniam ir kiekybiniam gyventojų, tarp jų ir dirbančių, sveikatos būklei įvertinti naudojami sergamumo, mirtingumo, neįgalumo, medicininės priežiūros, vaisingumo ir kiti rodikliai. Darbuotojų sveikatos būklę geriausiai apibūdina sergamumo laikinąja negalia rodikliai (1.1 pav.).

1.1 pav. Neįgalumo rūšys ir pobūdis

Laikinas neįgalumas – tai asmens būklė, atsiradusi dėl ligos, sužalojimo, apsinuodijimo ir kitų priežasčių, kai organizmo funkcijų pažeidimus lydi negalėjimas atlikti darbo pareigų ir profesinės veiklos įprastomis darbo sąlygomis tam tikrą laiką, tai yra. yra grįžtami.

Darbuotojų HI faktą patvirtinantis dokumentas yra nedarbingumo pažymėjimas, suteikiantis pagrindą atleisti iš darbo dėl HI (teisinė funkcija), išmokų kaupimas (finansinė funkcija), nustatytas tam tikras gydymo režimas (medicininė funkcija). ) ir yra pagrindinis sergamumo analizės dokumentas (statistinė funkcija).

Sergamumo VL analizė gali būti atliekama naudojant du pagrindinius metodinius metodus: pagal statistinės ataskaitos formą ir remiantis policijos įrašais, kurių kiekvienas turi savų privalumų ir trūkumų. Taigi, analizė pagal statistinės atskaitomybės formą leidžia greitai gauti informaciją apie VL atvejų ir dienų skaičių pramonės, įmonių, seminarų, skirtų iš anksto nustatytoms ligų klasėms ir grupėms, kontekste, nustatyti ligos struktūrą, dinamiką. sergamumą VUT per ilgą laikotarpį ir apskaičiuoti prognozę, nustatyti darbo nuostolių žalą ar įgyvendintų priemonių efektyvumą. Bet naudojant šį metodą, atskirų klasių ir ligų grupių gilesnės analizės galimybės yra ribotos, neatsižvelgiama į lyties, amžiaus, darbo patirties ir kitų veiksnių įtaką VL.

Pirmą kartą respublikoje pagrįsti vieningi metodiniai požiūriai į giluminę interpretacinę sergamumo VUT analizę, sukurti nauji statistiniai metodai VL dienų skaičiaus skirtumų patikimumui nustatyti pagrindinėms VUT klasėms. ligų, o iš viso pasiūlytos dvi VL analizės schemos, įskaitant socialinės ir higieninės stebėsenos (SGM), operatyvinės kontrolės, specialių mokslinių tyrimų tikslus.

Metodologinių požiūrių susisteminimas su kiekybinių ir kokybinių charakteristikų sujungimu į vieną sistemą tolesnei analizei ir apibendrinimui, taip pat modeliuojant priežastinius ryšius tarp darbo praradimo lygio ir aplinkos veiksnių, leis objektyviai įvertinti darbuotojų sveikatos rodiklius, pagrįsti. prevencinės ir sveikatos gerinimo priemonės.

Darbuotojų HL analizės schema susideda iš šių etapų:

Tikslų, uždavinių ir tyrimo poreikio pagrindimas;

Tyrimo objekto (dirbtuvės, įmonės, profesinės grupės) parinkimas, atsižvelgiant į ištirtus ir pašalintus veiksnius;

Reikiamos informacijos rinkimas, įskaitant:

· Darbuotojų darbo užmokesčio apskaičiavimas;

· Informacija iš nedarbingumo pažymėjimų;

· Duomenys apie darbo sąlygų būklę, medžiaga socialiniams ir kitiems veiksniams tirti;

· Medžiagos pirminis apdorojimas, apibendrinimas ir paruošimas duomenų bazės kūrimui – statistinis apdorojimas, loginė duomenų analizė, išvadų, išvadų rengimas.

Išsamios sergamumo TD analizės tikslas – pagrįsti ir parengti priemones, skirtas sumažinti VL ir pašalinti padidėjusio sergamumo priežastis, remiantis darbuotojų netekties darbo jėgos lygių formavimosi modelių nustatymu, darbo vaidmens tyrimu. sąlygos ir kiti rizikos veiksniai bei jų įtaka VL rodikliams, nustatant prioritetines darbo sąlygų gerinimo ir darbuotojų sveikatos gerinimo kryptis.

Pagrindiniai šio tikslo įgyvendinimo etapai:

Darbuotojų sudėties tyrimas pagal profesinius, darbo stažo ir kitus kriterijus;

VN dažnio ir struktūros atskleidimas, darbo nuostolių dinamikos tyrimas;

Lyginamasis tirtų kontingentų sergamumo rodiklių vertinimas;

Ryšio tarp VL ir galimų rizikos veiksnių nustatymas;

Sveikatos gerinimo ir prevencijos priemonių pagrindimas ir plėtra.

Pagrindas, kodėl reikia atlikti išsamią VL analizę, yra toks:

Didelis sergamumas VUT;

Staigus VL kaip visumos arba atskirų nozologinių formų padidėjimas, palyginti su ankstesniais laikotarpiais, pramonės ar kitais rodikliais;

Profesinės patologijos augimas;

Darbuotojų, besikreipiančių medicininės pagalbos, skaičiaus padidėjimas;

Naujų arba esamų MPC, MPC ir kitų reglamentų patvirtinimas;

Esamų ir ilgalaikių darbo sąlygų optimizavimo planų rengimas, remiantis nepalankios darbo aplinkos ir kitų rizikos veiksnių vaidmens nustatant HI formavimąsi;

Ekonominės žalos, atsiradusios dėl darbo nuostolių ar socialinio-ekonominio poveikio iš anksčiau įdiegtų prevencinių priemonių, nustatymas;

Dažnai ir ilgai sergančių pacientų izoliavimas, pasveikimas, medicininės apžiūros organizavimas;

Laiku nustatyti ankstyvą poveikį, siekiant užkirsti kelią lėtinėms ligoms, sumažinti patologijos sunkumą;

Veiksnių, prisidedančių prie sveikatos gerinimo, sergamumo mažinimo, nustatymas;

Gydymo ir prevencijos įstaigų veiklos vertinimas;

Duomenų bazės (DB), automatizuotos informacijos apdorojimo sistemos (ASOI) apie darbuotojų sveikatos būklę formavimas stebėjimo tikslais.

Optimalus laikotarpis studijuoti VN yra trejų metų laikotarpis. Nesant registruotų infekcinių ligų protrūkių įtakos, ryškus gamybos (rekonstrukcijos, remonto darbų) nereguliarumas, reikšmingi medicininės priežiūros pobūdžio ir charakteristikų pokyčiai bei kiti nekontroliuojami veiksniai, būdingi ar būdingi atskiriems stebėjimo metams, taip pat Esant pakankamam kontingentų skaičiui grupėse, sergamumo VUT analizę galima atlikti per vienerius metus.

Stebėjimo laikotarpio pailginimas iki 5 metų ir daugiau leidžia padidinti statistinį tyrimo patikimumą, leidžia atlikti gilesnę VL analizę. Tačiau tai, kita vertus, padidina tyrimo darbo intensyvumą, sukuria papildomų sunkumų nustatant tikrąją darbo sąlygų būklę pradiniam tyrimo laikotarpiui retrospektyviai nagrinėjant TD dažnį.

Kadangi statistiškai reikšmingi lyginamųjų darbuotojų grupių sergamumo lygių skirtumai yra pagrindinis nepalankių darbo sąlygų įtakos jų sergamumui įrodymas, lemiamą reikšmę turi teisingas šių grupių pasirinkimas ir formavimas. Jos turėtų skirtis pagal darbo sąlygas, kurių poveikis HL turėtų būti tiriamas, tačiau turi būti vienodos (arba panašios) pagal kitus darbuotojus veikiančius veiksnius (medicinos priežiūrą, kelią į darbą, maistą ir kt.). Formuojant grupes pagal profesines savybes, būtina orientuotis ne tik į profesijos pavadinimą, bet ir atsižvelgti į specifines darbo sąlygas, taip pat į grupių homogeniškumą darbo ritmo, darbo grafiko ir naktinių pamainų skaičius, darbo užmokestis ir kiti darbo organizavimo klausimai. Išsamesnis šių ir kitų vienalyčių grupių formavimosi faktorių įvertinimas leidžia nustatyti reikšmingus skirtumus mažesnėse grupėse, kurių gali ir nepasireikšti, jei nebus stebimas grupių homogeniškumas.

HL rodiklių augimas didėjant darbo stažui tam tikromis sąlygomis rodo neabejotiną darbo sąlygų įtaką darbuotojų sveikatai. Apie darbo sąlygų įtaką sergamumui galima spręsti ir pagal jo lygių augimą didėjant darbo stažui, remiantis tame pačiame kontingente per kelerius metus gautais duomenimis (1.2.2 pav., pav. . 1.2.3)

1.2 pav. Neįgalumo dienų su TD pasiskirstymas tarp Baltarusijos Respublikos dirbančių vyrų pagal amžių

1.3 pav. Neįgalumo dienų su TD pasiskirstymas tarp dirbančių moterų Baltarusijoje pagal amžių

Konkrečiausius nepalankių darbo sąlygų neigiamos įtakos VL rodikliams įrodymus galima gauti, jei pasitvirtins bendrieji sergamumo rodikliai ir atsispindės VL lygių skirtumai tam tikroms ligų grupėms ar nosologinėms formoms, būdingoms šio veiksnio poveikiui. jie auga didėjant profesinei patirčiai arba didėjant intensyvumui.gamybos veiksnio įtaka.

Sergamumo rodikliams įtakos turi medicininės priežiūros ir nedarbingumo patikrinimo kokybė.

Taigi, išsamesnis pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis, identifikavimas ir reabilitacija gali lemti sergamumo TD sumažėjimą, lėtinės patologijos paūmėjimų ir VL trukmės sumažėjimą. Kita vertus, apžiūros darbo trūkumai neigiamai veikia sergamumo rodiklius, todėl pageidautina pasirinkti lyginamąsias grupes vieno medicinos padalinio, vieno sveikatos skyriaus tarnybos ribose, atsižvelgti į kitus sveikatos priežiūros ypatumus. tirtoms grupėms.

7 skyrius

Sergamumas laikinąja negalia ir ištyrimas gydymo ir profilaktikos įstaigose

Sergamumo rodiklių vertinimo kriterijaisu laikinąja negalia

Sergamumas laikinąja negalia tiriamas tarp socialiniu draudimu apdraustųjų (darbuotojų ir darbuotojų), turinčių teisę gauti nedarbingumo pažymėjimą arba atitinkamą pažymėjimą.

Sergamumo laikinąja negalia rodikliai apibūdina paplitimą ir sveikatos priežastis, kurių pagal galiojančius teisės aktus pakanka atleisti darbuotojus nuo išvykimo į darbą tam tikrą laikotarpį ir mokėti jiems atitinkamą pašalpą. Tarp šių priežasčių pagrindinę vietą užima ligos, SPA gydymas nuo tam tikrų ligų, taip pat atleidimas iš darbo dėl vaiko ligos ir būtinybės jį slaugyti.

Šis rodiklis matuojamas neįgalumo atvejų dėl šių priežasčių skaičiumi ir neįgalumo dienų skaičiumi 100 darbuotojų. Rodiklis daugiausia naudojamas atliekant operatyvinę neatvykimo į darbą priežasčių ir darbuotojų ligų prevencijos ir gydymo priemonių veiksmingumo analizę. Šiuo atžvilgiu taip pat vertinami tiesioginiai ir netiesioginiai ekonominiai nuostoliai, medicininės priežiūros ir sanitarinės gerovės būklė įmonėse ir tam tikrose pramonės šakose.

Visuotinai pripažįstama, kad laikinosios negalios dažnis yra 80–100 atvejų ir 800–1000 dienų 100 darbuotojų atspindi įprastą epidemijos situaciją ir patenkinamą darbuotojų sveikatos lygį. Rodiklio sklaida gali būti gana didelė – nuo ​​40-50 atvejų ir 500-600 dienų iki 150 atvejų ir 1500-1600 dienų 100 darbuotojų. Svarbu yra amžiaus ir lyties sudėtis, bendras darbuotojų sveikatos lygis, gamybos sudėtingumas ir sanitarinė gerovė, darbo grafikai, lengvatinių darbo sąlygų prieinamumas ir kt. ryšys su negalia šiek tiek sumažėja, tačiau vidutinė trukmė atvejo, kuris apibūdina ligos sunkumą, vidutiniškai pailgėja iki 12-13 dienų. Sergamumo TD priežasčių struktūroje Udmurtijos Respublikoje pirmąsias tris vietas tiek atvejais, tiek dienomis 100 darbuotojų užima kvėpavimo sistemos ligos; „slauga“; raumenų ir kaulų sistemos ligos.

Sergamumo laikinąja negalia analizės metodika

Sergamumas laikinu nedarbingumu – tai sergamumas tos gyventojų dalies, kuri dirba ir turi teisę į uždarbio kompensaciją laikinojo nedarbingumo atveju kaip socialinio draudimo fondo pašalpą. Jo analizė gydytojo darbe užima ypatingą vietą dėl didelės socialinės-ekonominės svarbos. Toks sergamumas ne tik mažina sveikatos lygį, bet ir daro didelę ekonominę žalą, kurią sudaro ambulatorinės ir stacionarinės pagalbos teikimo, gydymo sanatorijose ir ambulatorijose išlaidos, invalidumo pašalpų mokėjimas, per mažai pristatytos produkcijos materialinėje gamyboje. į pravaikštas ir jos neorganizavimą bei paslaugų apimčių mažinimą nematerialinėje gamyboje.

Sergamumo mažinimo rezervų paieška itin aktuali ir dėl to, kad šiuo metu dėl nepalankių gyventojų amžiaus sudėties poslinkių mažėja darbo išteklių įplaukos, o darbuotojų sveikatos lygio pakėlimas galėtų duoti, nes buvo papildomų darbuotojų konkrečiai įmonei ir visai šaliai.

Sergamumo laikinąja negalia rodikliui įtakos turi daugiau nei 40 priežasčių, kurias galima sujungti į keturias dideles grupes:

I. Susijęs su asmeniu ir jo gyvenimo bei elgesio sąlygomis:

a. biologiniai (lytis, amžius, paveldimumas, organizmo atsparumas ir reaktyvumas);

b. gyvenimo būdas, blogi įpročiai (piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, narkomanija);

v. bendrosios ir sanitarinės kultūros bei požiūrio į savo sveikatą lygis;

d.gyvenimo sąlygos (gyvenamojo ploto ir komunalinių paslaugų aprūpinimas, būsto higieninės charakteristikos ir kt.);

e) šeimyninė padėtis (šeimos sudėtis, gyvenimo būdas ir jos narių santykiai, kasdieninio gyvenimo krūvio laipsnis).

II. Su aplinka susiję:

a. gamtinės ir klimato sąlygos (staigūs temperatūros kritimai, žema arba aukšta oro temperatūra ir kt.);

b. aplinkos higieninės charakteristikos (atmosferos oro, vandens, grunto užterštumas, gatvės triukšmo lygis ir kt.).

III. Darbo sąlygos susijusios:

a. profesinės sąlygos ir darbo organizavimas (darbo kultūra, pamainos, ritmas, sauga ir kt.);

b. sanitarines ir higienines darbo sąlygas (triukšmą, vibraciją, dulkėtumą, skersvėjus, temperatūros sąlygas ir kt.);

vartotojų paslaugų būklėje (dušai, moterų higienos kambariai, asmeninės apsaugos priemonės, kombinezonai, gėrimo režimas ir kt.).

IV Susiję su medicininės priežiūros lygiu ir darbingumo patikrinimu:

a. medicininės priežiūros organizavimas ir kokybė;

b. darbingumo tyrimo organizavimas ir kokybė;

v. socialinio draudimo sistemos ypatumai ir invalidumo pašalpų mokėjimas.

Sergamumo laikinąja negalia analizė gali būti atliekama dviem kryptimis: pagal oficialios valstybės atskaitomybės duomenis ir pagal specialaus giluminio tyrimo rezultatus.

Apskaita ir analizė pagal oficialią statistiką

Sergamumo su laikinąja negalia apskaitos vienetas yra nedarbingumo atvejis. Gydytojų išduoti nedarbingumo pažymėjimai daromi nedarbingumo pažymėjimo knygoje (forma Nr. 036 U).

Šių dokumentų duomenys naudojami sergamumo dinamikai, neįgalumo trukmei analizuoti tiek pagal diagnozę, tiek pagal atskirus pacientus.

Forma Nr.16-BH „Informacija apie laikino neįgalumo priežastis“ per……… metų „patvirtintas 1999 m. birželio 27 d. Rusijos valstybinio statistikos komiteto dekretu Nr. 49, ataskaita sudaryta atsižvelgiant į lytį ir amžių, pagal eilutes „Iš viso ligų“, „Iš viso dėl visų priežasčių“, kuri apima informaciją apie abortus, pacientų priežiūrą, atostogas, susijusias su SPA gydymu (be tuberkuliozės ir po miokardo infarkto gydymo), atleidimą iš darbo dėl karantino ir bakterijų nešiotojų.

Atskiroje eilutėje pateikiami duomenys apie motinystės atostogas.

Ligų sąrašas atitinka Tarptautinės ligų, traumų ir mirties priežasčių klasifikacijos X reviziją.

Ataskaitą (forma 16-VN) pildo visų ministerijų ir departamentų sveikatos priežiūros įstaigos, teikiančios medicininę priežiūrą, gydančios pacientus ir turinčios teisę išduoti nedarbingumo pažymėjimus.

Informacija apie 16-VN pranešimo formos pildymą gydymo įstaigose paimama iš „Bilieto už baigtą nedarbingumo atvejį“ (f. Nr. 025-9 / 4-u-96), (Ministerijos įsakymas Rusijos Federacijos sveikata 28.10.96, Nr. 366 .) arba "Nedarbingumo pažymėjimų registravimo knyga" (f. Nr. 36 / y) (1 priedas).

„Baigtos laikinosios negalios atvejo talonas“ – formą Nr.025 -9 / y-96 pildo gydytojas, baigęs laikinojo neįgalumo bylą pagal „Ambulatoriškai gydomo paciento medicininę kortelę“ – f. 025 -4 / m., "Universiteto studento, vidurinės specializuotos įstaigos studento medicininė kortelė" - f. 025-3 / m., "Vaiko raidos istorijos" - f. 112 / y, "Ligonine liga sergančio paciento medicininė kortelė" - f. 065 / m., „Grybeline liga sergančio paciento medicininė kortelė“ – f. 065-1 / m., „Sergančiojo tuberkulioze medicininė kortelė“ – f. 081 / m., „Individuali nėščios ir pagimdžiusios moters kortelė“ – f. 111 / y ir kitą Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą medicininę dokumentaciją, kurioje įregistruotas laikino neįgalumo atvejis.

Kupono pildymo tvarka:

1 termine – „Pavardė, vardas, patronimas“ – įrašoma visa paciento pavardė, vardas ir patronimas;

2 termine - „Seksas“ pabrėžiamas atitinkamai „vyras“ arba „moteris“;

3 eilutėje - "Gimimo data" - nurodoma paciento gimimo data, mėnuo, metai;

4 eilutėje - "Namų adresas" - nurodoma paciento gyvenamoji (registracijos) vieta;

5 eilutėje - "Darbo vieta" - nurodomas įmonės, kurioje pacientas dirba, pavadinimas;

6 eilutėje - "Galutinė diagnozė" - uždedama pagrindinės ligos (sužalojimo ir kt.), kuri buvo pagrindinė laikino negalios priežastis, diagnozė;

7 eilutėje - "Ligos kodas" - pagal X redakcijos "Tarptautinę statistinę ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikaciją" įrašomas pagrindinės ligos diagnozės kodas.

Nustatant pagrindinę ligą, reikia laikytis šių taisyklių:

A) esant kelioms diagnozėms, turinčioms priežastinį ryšį, pagrindine turėtų būti laikoma ligos diagnozė, kuri yra likusių galutinėje diagnozėje nurodytų ligų priežastis;

B) sergant dviem ar daugiau nepriklausomų ligų, sunkiausia ir užsitęsusi laikoma pagrindine;

C) jei nurodoma infekcinė liga, ji laikoma pagrindine, o iš dviejų infekcinių ligų - epidemija;

D) chirurginio gydymo metu užšifruojama liga, dėl kurios buvo atlikta operacija;

8 eilutėje – „Bendras nedarbingumo dienų skaičius šiuo atveju“ – bendras paciento nedarbingumo dienų skaičius visuose nedarbingumo pažymėjimuose šiam laikinojo nedarbingumo atvejui, neatsižvelgiant į tai, kurioje įstaigoje jie buvo išduoti. buvo išduoti, yra įtraukta.

Suvestinė pagal „Baigtos laikinos negalios atvejo taloną“ leidžia surašyti metinę formą Nr. 16-VN „Informacija apie laikinojo neįgalumo priežastis ______ metai“.

Remiantis pranešimo forma Nr.16-VN, atliekama laikinojo neįgalumo lygio ir struktūros analizė tiek atskirų gydymo įstaigų, tiek įvairių administracinių teritorijų kontekste.

Sergamumo laikinąja negalia analizė pradedama skaičiuojant rodiklius, nes ataskaitoje duomenys pateikiami absoliučiais skaičiais.

Pirmiausia apskaičiuojama sergamumo struktūra arba kiekvienos eilutės ligų dalis bendrame visų ligų skaičiuje invalidumo atvejais ir dienomis:

Struktūros rodikliai leidžia nustatyti pagrindinę patologiją, kuri sudaro sergamumo rodiklį. Kalbant apie šias ligas, visų pirma būtina sukurti ir vykdyti prevencines priemones.

Vidutinis darbuotojų skaičius per mėnesį nustatomas kaip pusė darbuotojų sumos mėnesio pradžioje ir pabaigoje. Vidutinį darbuotojų skaičių per metus galima nustatyti dviem būdais:

a) sumuojant mėnesio duomenis ir padalijant iš 12;

b) susumavus darbuotojų skaičių kiekvieno mėnesio pradžioje. įskaitant kitų metų sausio pradžią ir padalijus iš 13.

Nustatant kelių įmonių (ar kelių ketvirčių) suminius sergamumo rodiklius, reikia atkreipti dėmesį ir į darbuotojų skaičių. Jei jis apytiksliai vienodas, suminį rodiklį galima gauti kaip kiekvienos įmonės ar ketvirčio rodiklių, tenkančių 100 darbuotojų, vidurkį. Jei vienoje iš įmonių labai skiriasi darbuotojų skaičius, skaičiavimas turi būti atliktas remiantis absoliučiais skaičiais.

Vidutinė vieno laikinojo nedarbingumo dėl ligos atvejo trukmė apskaičiuojama absoliutų kalendorinių dienų skaičių padalijus iš absoliutus laikinojo nedarbingumo dėl šios priežasties atvejų skaičius. Šis rodiklis apibūdina ligos sunkumą ir darbingumo tyrimo kokybę.

Išvardinti rodikliai skaičiuojami bendrai eilutei, taip pat ir kitoms negalios rūšims.

Tam tikras indeksas parodo sergamumo sezoniškumo analizę:

Be to, patartina išskirti mėnesio sezoniškumo indeksą (%):

aš = P x 365 x 100 ,

kur P yra ligų skaičius per tam tikrą mėnesį

K – dienų skaičius per mėnesį

H – bendras susirgimų skaičius per metus

Šie rodikliai leis nustatyti didžiausiu sergamumu ir traumomis pasižyminčius metų laikotarpius bei planuoti prevencinių priemonių įgyvendinimą.

Ne mažiau aiškus šio rodiklio apibrėžimas ne procentais, o absoliučiu sąlyginių asmenų, kurie per metus nedirbo įmonėje, skaičiumi:

Taip pat labai įdomu apskaičiuoti dienų, per kurias įmonė teoriškai nedirbo per metus dėl sergamumo ir traumų, skaičių:

Ir galiausiai apskaičiuojama sergamumo ir traumų padaryta ekonominė žala, kurią sudaro:

Nepateikta pramonės produkcija apibrėžiama kaip vidutinės darbuotojo dienos produkcijos sandauga iš ligos dienų skaičiaus su laikinąja negalia.

Lėšos, išleistos nedarbingumo išmokoms – vidutinę išmoką per dieną padauginus iš laikinojo nedarbingumo dienų skaičiaus.

Sergamumo laikinąja negalia rodiklis gyventojų sergamumo statistikoje užima ypatingą vietą dėl savo didelės socialinės-ekonominės reikšmės. Darbuotojų ir darbuotojų sergamumo ligomis mažinimas yra didelis rezervas didinant darbo našumą bet kurioje įmonėje.

Darbo nuostolių mažinimas prisideda prie darbuotojų ir darbuotojų sveikatos apsaugos, taip pat leidžia sutaupyti lėšų socialiniam draudimui. Sergamumas laikina negalia turi savybę, kuri išskiria jį nuo bendro gyventojų sergamumo, nes ne visos ligos ir ne visada lemia negalią. Sergamumo laikinąja negalia tyrimas ir analizė nepateikia išsamios darbuotojų sveikatos charakteristikos, tačiau gali atskleisti sergamumo įtaką darbingumui.

Šis sergamumas gali būti darbo organizavimo pažeidimo, chroniško pervargimo, žalingo gamybos veiksnių komplekso poveikio, gydomosios ir profilaktinės pagalbos teikimo trūkumų ir kt. Įvairūs veiksniai turi įtakos šios rūšies lygiui ir struktūrai. sergamumo. Sergamumas laikinąja negalia yra glaudžiai susijęs su darbuotojų amžiumi, lytimi, profesine, stažo sudėtimi, darbo ir gyvenimo sąlygomis, medicinos ir darbo kompetencijos kokybe. Be to, tai gali būti socialinio ir ekonominio, higieninio ir medicininio pobūdžio priemonių veiksmingumo kriterijus.

Įmonės socialinės ir ekonominės plėtros planuose pirminiai duomenys apie darbuotojų, turinčių laikiną negalią, skaičių yra pagrindas gerinti sanitarines ir higienines darbo sąlygas, gerinti medicininės priežiūros kokybę.

Sergamumo su laikinąja negalia apskaitos vienetas yra nedarbingumo dėl ligos atvejis. Buhalterinis dokumentas, kuriame registruojamas kiekvienas tokios ligos atvejis, yra nedarbingumo pažymėjimas. Šis dokumentas kartu yra ir dokumentas

teisinė (yra pagrindas, kai pacientas nevykdo savo darbo įsipareigojimų darbdaviui), finansinis (to pagrindu pacientui apskaičiuojama ir mokama invalidumo pašalpa socialinio draudimo ribose) ir statistinė (rengiant pažymas). nedarbingumo, galite gauti rodiklius, apibūdinančius laikinos negalios dažnumą) ...

Pranešimo apie sergamumą laikinąja negalia forma yra forma Nr.16-VN. Šis dokumentas skirtas darbuotojų laikinojo neįgalumo apskaitos ir analizės operatyviniams tikslams. Jo sudarymo ypatumai ir pateikimo tvarka nurodyti instrukcijose.

Šioje ataskaitos formoje pateikiama informacija apie laikinosios negalios atvejų ir dienų skaičių absoliučiais skaičiais. Remiantis šiomis absoliučiomis vertėmis, galima apskaičiuoti keletą santykinių ir vidutinių verčių, leidžiančių palyginti atskirų eilučių (neįgalumo priežasčių), profesijų grupių, laikotarpių ir kt.

Pagrindiniai rodikliai, kuriuos galima apskaičiuoti remiantis ataskaitoje pateikta informacija, yra šie:

1. Nedarbingumo atvejų skaičius 100 darbuotojų: absoliutus nedarbingumo atvejų skaičius x 100

vidutinis darbuotojų skaičius

Nedarbingumo dienų skaičius, tenkantis 100 darbuotojų: absoliutus nedarbingumo dienų skaičius x 100

vidutinis darbuotojų skaičius

3. Vidutinė vieno nedarbingumo atvejo trukmė: absoliutus nedarbingumo dienų skaičius absoliutus nedarbingumo atvejų skaičius

4. Sergamumo struktūros rodiklis:

absoliutus, atvejų skaičius (arba diena) nėra sunku. dėl d. lig. х 100% absoliutus visų ligų atvejų (arba dienų) skaičius

Šie rodikliai apskaičiuojami:

Dėl visų priežasčių (liga, slauga, atostogos, susijusios su SPA procedūromis, karantinas);

Dėl ligų;

Pagal ligos klasę;

Dėl atskirų priežasčių.

Nedarbingumo rodiklis, tenkantis 100 darbuotojų (dažnio rodiklis), rodo darbuotojų sergamumą ligomis. Neįgalumo dienų skaičiaus 100 darbuotojų rodiklis daugiausia apibūdina ligų sunkumą, taip pat turi tam tikrą ekonominę reikšmę. Vidutinė neįgalumo atvejo trukmė išreiškia ligos sunkumą ir darbingumo tyrimo kokybę.

Skaičiuojant rodiklius reikia atsiminti, kad reikia naudoti vidutinį metinį darbuotojų skaičių, kuris apibrėžiamas kaip pusė darbuotojų skaičiaus mėnesio pradžioje ir pabaigoje. Vidutinį metinį darbuotojų skaičių per metus galima nustatyti dviem būdais:

1) sumuojant kiekvieno mėnesio pradžioje (įskaitant kitų metų sausio pradžią) darbuotojų skaičių ir padalijus šį skaičių iš 13;

2) sumuojant mėnesio duomenis apie vidutinį darbuotojų skaičių ir padalijus sumą iš 12.

Moterų lytinių organų sergamumo rodikliai turėtų būti skaičiuojami atsižvelgiant į moterų skaičių.

Sergamumo struktūra leidžia nustatyti konkrečios ligos vietą (reikšmę) tarp visų ligų.

Be to, norint apibūdinti darbo nuostolius dėl laikinos negalios, galima apskaičiuoti šiuos rodiklius.

1. Sąlygiškai nedirbusių per ataskaitinį laikotarpį dalis (sąlygiškai nedirbusių per ataskaitinį laikotarpį procentas):

absoliutus nedarbingumo dienų skaičius x 100 proc.

vidutinis metinis darbuotojų skaičius x kalendorių skaičius. dienų ataskaita, metai

Nesant duomenų apie darbuotojų skaičių, galima apskaičiuoti:

2. Pravaikštų skaičius per darbo dieną:

absoliutus nedarbingumo dienų skaičius

kalendorinių dienų skaičius per metus

Lyginamojoje sergamumo su laikinu nedarbingumu rodiklių analizėje įmonėse ar dinamikoje, reikia atsiminti, kad rodikliai turėtų būti skaičiuojami kokybiškai homogeniškoms darbuotojų populiacijoms, ty rodiklių palyginimas galimas, jei lyginamos įmonės yra vienodos. amžiaus, lyties, profesijos ir stažo sudėtis, nes šie požymiai turi įtakos rodiklių lygiui. Jei darbuotojų sudėtis yra nevienalytė, statistinio metodo naudojimas rodikliams standartizuoti yra pagrįstas.

Sergamumo laikinąja negalia analizė, remiantis oficialiosios statistikos duomenimis, apsiriboja svarbiausių rodiklių (atvejai, neįgalumo dienos, vidutinė ligos trukmė) palyginimu pagal ūkio šakas, pagal gamyklas, pagal profesines ir socialines grupes. Privalomas analizės elementas yra dinaminis palyginimas pagal metus, ketvirčius (lyginimas su praėjusių metų atitinkamais ketvirčiais). Dinaminėje sergamumo laikinąja negalia rodiklių per kelerius metus analizėje prasminga apskaičiuoti analizuojamo metų skaičiaus vidutinius metinius rodiklius ir vidutinį metinį rodiklių augimo tempą (augimą).

Sergamumas laikinąja negalia (TD) sergamumo statistikoje užima ypatingą vietą dėl savo didelės ekonominės reikšmės. Sergamumas VUT yra viena iš sergamumo rūšių apeliacijos požiūriu, yra prioritetinė darbuotojų sveikatos būklės charakteristika.

Sergamumas VUT charakterizuoja tų darbuotojų sergamumo atvejų, kurie buvo susiję su pravaikštomis, paplitimą.

Stebėjimo vienetas tiriant TD dažnumą yra kiekvienas laikinos negalios atvejis dėl ligos ar traumos tam tikrais metais. Apskaitos dokumentas yra nedarbingumo pažymėjimas, kuris yra ne tik medicininis statistinis, bet ir teisinis dokumentas, liudijantis laikiną atleidimą iš darbo, bei finansinis, kurio pagrindu mokamos socialinio draudimo išmokos. Be paso duomenų (pavardė, vardas, tėvavardis, lytis, amžius), nedarbingumo pažymėjime pateikiama informacija apie sergančiojo darbo vietą, diagnozę ir gydymo trukmę.

Sergamumo TD vertinimas atliekamas tiek pagal visuotinai priimtą metodą, pagrįstą pranešimais apie laikiną neįgalumą (forma Nr. 16-VN), tiek pagal giluminį metodą taikant policijos metodą. Pagal visuotinai priimtą metodiką, remiantis formos Nr.16-VN duomenimis, galima apskaičiuoti daugybę rodiklių: 1) laikinojo nedarbingumo atvejų skaičius 100 darbuotojų: apskaičiuojamas kaip darbuotojų skaičiaus santykis. susirgimų (sužalojimų) atvejų vidutiniam darbuotojų skaičiui, padaugintam iš 100 (vidutiniškai apie 80 100 atvejų 100 darbuotojų); 2) ZVUT dienų skaičius 100 darbuotojų: sergamumo (sužalojimų) dienų ir darbuotojų skaičiaus santykis, padaugintas iš 100 (apie 800-1200 100 darbuotojų); 3) vidutinė vieno ŽVUT atvejo trukmė (bendro nedarbingumo dienų skaičiaus ir nedarbingumo atvejų skaičiaus santykis) yra apie 10 dienų.

RVUT analizėje nustatoma laikinojo neįgalumo struktūra atvejais ir dienomis (pirmoje vietoje - ūminių kvėpavimo takų infekcijų ligos, po to - nervų sistemos ir jutimo organų ligos, hipertenzija, raumenų ir kaulų sistemos ligos, odos infekcijos, ligos virškinimo sistemos ir kt.). Visi sergamumo rodikliai vertinami pagal nozologines formas (atvejais ir dienomis 100 dirbančiųjų) bei pagal eilės metų dinamiką. Taikant išsamią metodiką, skirtą VUT paplitimui tirti policijos metodu, kiekvienam darbuotojui pildoma priekinė arba asmeninė kortelė. Šios technikos stebėjimo vienetas yra darbuotojas. Policijoje registruojant sergamumą vertinama: sveikatos indeksas; susirgimų dažnis (1, 2, 3 kartai); dažnai sergančių (4 ir daugiau kartų per metus) ir sergančiųjų ilgai (daugiau nei 40 dienų) dalis.

Pagal sveikatos grupes darbuotojus galima suskirstyti į 5 pagrindines grupes: 1) sveiki (per metus neturintys nei vieno neįgalumo atvejo); 2) praktiškai sveiki (turintys 1-2 neįgalumo atvejus per metus dėl ūmių ligų formų); 3) kuriems per metus buvo nustatytas 3 ir daugiau neįgalumo atvejų dėl ūmių ligų formų; 4) sergantys lėtinėmis ligomis, bet neturintys neįgalumo atvejų; 5) sergantys lėtinėmis ligomis ir neįgalumo atvejai dėl šių ligų.

Plačiau apie sergamumą laikinąja negalia. Apskaitos ir atskaitomybės dokumentavimas bei rodiklių vertinimas. Ligų dažnis. Sveikatos indeksas:

1. Statistinė populiacija. Registracijos ženklai. Tęstinių ir imtinių tyrimų samprata. Reikalavimai statistiniam visuminiam rodikliui ir apskaitos bei atskaitomybės dokumentų naudojimui

9714 0

Laikinu invalidumu vadinamos tokios organizmo būklės, kai ligos sukelti sutrikimai, apsunkinantys profesinių pareigų atlikimą, yra grįžtami, laikini. Įvairių dirbančių gyventojų sergamumo laikinąja negalia tyrimas turi didelę mokslinę ir praktinę bei ekonominę reikšmę.

Atskirų inžinierių ir technikų profesinių grupių darbo ypatumai turi „specifinį“ poveikį jų sveikatai. Darbuotojų ligų struktūroje didelę dalį užima širdies ir kraujagyslių sistemos, nervų sistemos ligos ir kt.. Šių ligų atsiradimą skatina ne tik šiuolaikinis miesto gyventojų gyvenimo būdas, sumažėjęs fizinio aktyvumo lygis. kas ryškiausiai išryškėja inžinierių ir technikų grupėje, bet ir darbo ypatumais.

Atlikome gamyklos vadovybės ir pagrindinių gamyklos cechų inžinierių ir technikų bei vadovų laikinosios negalios sergamumo tyrimą, registruodami laikinosios negalios atvejus ir dienų skaičių specialiose „Laikinosios negalios tyrimo kortelėse“. Priežiūroje buvo 1261 žmogus.

Abiejose grupėse daugiausiai dirbo asmenys, turintys 5-9 ir 10-19 metų darbo stažą įmonėje - atitinkamai 67,9 ir 64,9 proc. Parduotuvių paslaugų inžinieriaus techninio personalo tarpe daugiau nei 10 metų darbo stažą turinčių asmenų (76,0 proc.) nei gamyklos vadovybės inžinierių techninio personalo (61,7 proc.) ir daugiau nei 20 metų turinčių darbuotojų. - atitinkamai 26,3% ir 16,8%. Lygindami laikinojo neįgalumo rodiklius, atsižvelgėme į šiuos skirtumus, tiesioginiu būdu apskaičiavome standartizuotus rodiklius pagal lytį ir darbo stažą. Gamyklos vadovybės inžinierių ir techninių darbuotojų sudėtis pagal lytį ir darbo stažą buvo priimta kaip standartas.

Palyginus 5 tirtų metų sergamumo laikinuoju neįgalumu rodiklius visomis ligomis, paaiškėjo, kad cecho serviso inžinieriams ir technikai išliko didesni nei gamyklos valdymo inžinieriams.

Standartizavimas pagal lytį ir darbo stažą laikinojo neįgalumo rodiklių santykio nepakeitė.

Laikinasis nedarbingumas tiek atvejų skaičiumi, tiek dienomis visais tirtais metais buvo didesnis cecho servisų inžineriniam techniniam personalui nei gamyklos vadovybės inžineriniam personalui. Vidutinis cecho paslaugų inžinerinio techninio personalo neįgalumo lygis buvo 79 atvejai, 790 dienų, o gamyklos vadovybės inžinerinio techninio personalo – atitinkamai 74 atvejai ir 676 dienos 100 darbuotojų. Pažymėtina, kad dėl mūsų vadovaujamos šio kontingento klinikinės apžiūros, sergamumas laikinąja negalia nurodytais metais šiek tiek sumažėjo.

Padidėjęs inžinerinio ir techninio personalo skaičius cecho paslaugų srityje paaiškinamas nepalankesnėmis darbo sąlygomis nei gamyklos vadovybėje. Parduotuvėse dirba inžinieriai ir cecho serviso vadovai nuo 15 iki 40 % darbo laiko, o meistrai ir sekcijų vadovai – iki 60 % darbo laiko.

Cechų inžineriniams ir techniniams darbuotojams yra tikimybė susirgti atitinkamoms pramonės šakoms būdingomis ligomis. Taigi mechanikos cechų inžineriniame techniniame skyriuje, kur darbo zonos ore yra didelė aušinimo skysčio aerozolių koncentracija, medicininių apžiūrų metu buvo nustatytas polinkis sirgti viršutinių kvėpavimo takų ligomis (faringitu, laringitu ir kt.). atskleista. Gripas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, pneumonija ir kitos kvėpavimo takų ligos užima reikšmingą vietą tarp inžinierių ir vadovų negalios priežasčių. Iš išvardytų nozologinių formų inžinierių ir parduotuvių paslaugų vadovų sergamumas plaučių uždegimu ir lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis yra šiek tiek didesnis - 2,27 atvejai ir 41,8 dienos 100 darbuotojų, palyginti su 1,4 atvejo ir 25,7 dienos invalidumo tarp inžinierių ir gamyklos vadovų (1 lentelė). ).

Standartizavimas pagal lytį ir darbo stažą rodiklių santykio nepakeitė. Gamyklos vadovybės inžinerinio ir techninio personalo sudėtis buvo priimta kaip standartinė. Taigi, gripo atveju laikinas neįgalumas su lyčių standartizavimu tarp parduotuvių paslaugų inžinierių buvo atitinkamai 11,4 atvejais, 64,5 dienos, 12,3 ir 67,6 pagal darbo stažą. Tas pats paveikslas – faringitas ir tonzilitas, pneumonija ir lėtinės kvėpavimo takų ligos, virškinamojo trakto, jutimo organų, nervų ir periferinių ganglijų bei kai kurių kitų ligų.

1 lentelė

Inžinerinių technikų ir gamyklų valdymo ir parduotuvių paslaugų vadovų laikinojo neįgalumo rodikliai, standartizuoti pagal lytį ir darbo stažą (100 darbuotojų)

	vardas vanie ligų	Grupės	Laikinas nedarbingumas, atvejais
			intensyvus syvi rodantis kūnas	standartinis marškinėliai. įjungta seksas	standartinis pasilenkti patirtį
1	Gripas	Zavodoup- valdymas	8,6	8,6	8,6
		Seminaras paslauga	10,2	11,4	12,3
2	Aštrus figūra tonzilė- litų	Zavodoup- valdymas	6,1	6,1	6,1
		Seminaras paslauga	6,8	7,3	8,2
3	Pneumatinė taip ir chro- niša. serga Liūtas. organai- naujas Hanija	Zavodoup- valdymas	1,4	1,4	1,4
		Seminaras paslauga	2,3	2,6	2,7
4	Ligos skrandis ir 12 pirštų. žarnynas	Zavodoup- valdymas	2,1	2,1	2,1
		Seminaras paslauga	3,2	3,3	3,5
5	Hiperto- nichnaya liga	Zavodoup- valdymas	2,0	2,0	2,0
		Seminaras paslauga	1,1	1,5	1,6
6	Ligos organai jausmai	Zavodoup- valdymas	1,7	1,7	1,7
		Seminaras paslauga	2,5	2,7	2,8
7	Išemija českaja liga širdyse	Zavodoup- valdymas	0,7	0,7	0,7
		Seminaras paslauga	1,1	1,8	1,9
8	Ligos nervai ir periferija turtus ganglijai	Zavodoup- valdymas	0,25	0,25	0,25
		Seminaras paslauga	4,86	5,3	5,5

Taigi parduotuvių paslaugų inžinierių techninio personalo sergamumas laikinu neįgalumu dėl minėtų nosologinių ligų formų, net ir turint tą pačią lytį ir stažą, būtų didesnis nei gamyklos vadovybės inžinieriaus techninio personalo, kaip matyti. pagal standartizuotus rodiklius.

Tolesnius laikinosios negalios tyrimus atlikome profesiniame kontekste. Įmonės inžinerinis techninis personalas buvo suskirstytas į 3 profesines grupes: vadovus, inžinierius ir meistrus.

Šių grupių amžiaus ir lyties ypatybės jau buvo paminėtos sergamumo rodiklį apibūdinančioje dalyje pagal apeliacijos duomenis.

Asmenų, priklausančių nurodytoms profesijų grupėms, laikino neįgalumo tyrimas parodė, kad didžiausi vidutiniai ilgalaikiai neįgalumo lygiai nustatyti inžinierių grupėje, antroje vietoje - meistrai, trečioje - vadovai (2 lentelė).

2 lentelė

Laikinas inžinierių ir vadovų neįgalumas (100 darbuotojų)

№ nn	Profesionalus grupėse	Intensyvūs rodikliai		Standartizuotas rodikliai
		atvejais	dienomis	v atvejų			v dienų
				įjungta seksas	įjungta patirtį		įjungta seksas	įjungta šimtas zhu
	Lyderiai
	Inžinieriai

Standartizavus laikinosios negalios rodiklius pagal lytį ir amžių, paaiškėjo, kad esant vienodai amžiaus ir lyties sudėties vadovams, inžinierių ir meistrų laikinas neįgalumas būtų dar didesnis. Didesnis laikinojo neįgalumo lygis šiose profesinėse grupėse, palyginti su vadovais, paaiškinamas dideliu gripo, ARVI ir peršalimo ligų dažniu, kurių plitimą lemia didelis biurų patalpų perpildymas, kur vienam darbuotojui tenka mažiau nei 4,5 m2. plotas. Mažų vadovų laikinojo neįgalumo rodiklių priežastis – didelė atsakomybė, laiko trūkumas, todėl jie ne visada kreipiasi į medikus ir paprastai neišduoda nedarbingumo pažymėjimo.

Šiame tyrime pirmiausia domėjomės laikinos negalios dėl širdies ir kraujagyslių ligų dažniu. Vadovų laikino neįgalumo priežasčių struktūroje šioje ligų grupėje pirmoje vietoje yra kraujagyslių ligos (40,9 proc. atvejų ir 40,5 proc. dienų), antroje – hipertenzija (29,1 proc. atvejų) ir vainikinių arterijų liga. (21,3 % dienų) ... Pagrindinės inžinierių laikino neįgalumo priežastys taip pat buvo kraujagyslių ligos (40,5 proc. atvejų ir 27,0 proc. dienų), hipertenzija (atitinkamai 35,5 ir 25,4 proc.). Laikiną meistrų negalią lemia hipertenzija (60,0% atvejų ir 66,9% dienų), taip pat reumatas (atitinkamai 23,3% ir 14,5%).

Kaip matote iš lentelės. 3 d., vadovų laikinas neįgalumas dėl širdies ir kraujagyslių ligų atvejais yra daugiau nei du kartus didesnis, paromis - 2,5-4,9 karto didesnis už tą patį rodiklį inžinieriams ir meistrams. Lyginant su inžinieriais ir meistrais, vadovai dažniau ir ilgiau serga kraujagyslių ligomis, hipertenzija ir koronarine širdies liga. Ypač ryškiai išsiskiria vidutinė vieno išeminės širdies ligos atvejo trukmė tarp vadovų - 38,9 paros, kai inžinieriams šis skaičius siekė 17,4 paros, meistrų – 18,5 paros, nors vadovų ir inžinierių laikinos negalios atvejų skaičius yra maždaug tiek pat. . Tai rodo didelį vadovų koronarinės širdies ligos sunkumą.

3 lentelė

Įvairių grupių vadovų ir inžinierių laikinas neįgalumas dėl širdies ir kraujagyslių ligų (100 darbuotojų)

№