Kiaulytė (parotitas) – plačiai paplitusi virusinė liga, pasireiškianti pažeidžiant liaukinius organus (dažniau seilių liaukos, ypač paausinės liaukos, rečiau kasa, lytinių organų, pieno liaukos ir kt.), taip pat nervų sistemą ( meningitas, meningoencefalitas).
Parotito priežastys
Kiaulytės šaltinis – sergantis žmogus, užkrečiamas 9 ligos dienas. Infekcijos perdavimo būdas yra oru. Labiausiai nukentėjo mokyklinio amžiaus vaikai. Su amžiumi kiaulytės atvejų mažėja, nes didėja imuninių asmenų skaičius. Pirmųjų gyvenimo metų vaikų ligos atvejai yra labai reti. Retai liga pasireiškia vyresniems nei 40 metų pacientams.
Inkubacinis laikotarpis yra nuo 11 iki 21 dienos.
Kiaulytės simptomai
Kai kuriems pacientams, likus 1–2 dienoms iki tipiško kiaulytės vaizdo išsivystymo, pastebimi premorbidiniai reiškiniai, tokie kaip nuovargis, negalavimas, raumenų skausmas, galvos skausmas, šaltkrėtis, miego sutrikimai ir apetitas.
Vystantis uždegiminiams pokyčiams seilių liaukoje, šie reiškiniai ryškėja, atsiranda požymių, susijusių su seilių liaukų pažeidimu – burnos džiūvimas, skausmas ausyje, stiprėjantis kramtant, kalbant.
Tipiniais atvejais karščiavimas pasiekia maksimalų stiprumą 1–2 ligos dieną ir trunka 4–7 dienas.
Būdingas kiaulytės požymis yra seilių liaukų pažeidimas (daugumai pacientų - parotidas). Padidėjusios liaukos sritis yra skausminga liesti. Skausmas ypač ryškus kai kuriose vietose: prieš ausies spenelį, už ausies spenelio ir mastoidinio proceso srityje.
Esant padidėjusiai seilių liaukai, taip pat pastebimi odos pažeidimai virš jos (priklausomai nuo išsiplėtimo laipsnio). Oda tampa įtempta, blizga, patinimas gali plisti į kaklą. Seilių liaukos padidėjimas sparčiai didėja ir pasiekia maksimumą per 3 dienas. Esant tokiam lygiui, patinimas trunka 2-3 dienas, o vėliau palaipsniui (per 7-10 dienų) mažėja.
Kiaulytės komplikacijos
Sergant epideminiu parotitu, komplikacijos dažniau pasireiškia liaukų organų ir centrinės nervų sistemos pažeidimu. Sergant vaikų ligomis viena dažniausių komplikacijų yra smegenų dangalų uždegimas (meningitas). Šios komplikacijos dažnis viršija 10%. Vyrams meningitas išsivysto 3 kartus dažniau nei moterims. Paprastai nervų sistemos pažeidimo požymiai atsiranda po seilių liaukų uždegimo, tačiau kartu galimas ir seilių liaukų bei nervų sistemos pažeidimas (25-30 proc. pacientų). Meningitas dažnai prasideda smarkiai (dažniau 4-7 ligos dieną): atsiranda šaltkrėtis, vėl pakyla kūno temperatūra (iki 39°C ir daugiau), vargina stiprus galvos skausmas, vėmimas.
Orchitu (sėklidžių uždegimu) dažniau serga suaugusieji. Orchito požymiai pastebimi 5–7 dieną nuo kiaulytės pradžios ir jiems būdinga nauja karščiavimo banga (iki 39–40 ° C), stiprus skausmas kapšelyje ir sėklidėse, kartais plintantis į apatinė pilvo dalis. Sėklidė padidėja, pasiekia žąsies kiaušinio dydį. Karščiavimas trunka 3-7 dienas, sėklidžių padidėjimas - 5-8 dienas. Tada skausmas išnyksta, o sėklidės dydis palaipsniui mažėja. Ateityje (po 1-2 mėnesių) gali atsirasti sėklidžių atrofijos požymių, kurie stebimi 50% pacientų, sirgusių orchitu (jei komplikacijos pradžioje nebuvo paskirti kortikosteroidų hormonai).
Kasos uždegimas išsivysto 4-7 ligos dieną. Yra aštrūs skausmai epigastriniame regione, pykinimas, pasikartojantis vėmimas, karščiavimas.
Klausos organo pažeidimas kartais sukelia visišką kurtumą. Pirmasis požymis yra triukšmas ir spengimas ausyse. Vidinės ausies uždegimą liudija galvos svaigimas, vėmimas, sutrikusi judesių koordinacija. Kurtumas dažniausiai yra vienpusis (pažeistoje seilių liaukos pusėje). Atsigavimo laikotarpiu klausa neatkuriama.
Sąnarių uždegimas išsivysto apie 0,5% atvejų, dažniau suaugusiems, o vyrams – dažniau nei moterims. Jie pastebimi per pirmąsias 1-2 savaites po seilių liaukų nugalėjimo, nors jų atsiradimas įmanomas dar prieš pasikeitus liaukoms. Dažniau pažeidžiami dideli sąnariai (riešo, alkūnės, peties, kelių ir čiurnos). Sąnariai patinsta ir tampa skausmingi. Artrito trukmė dažnai siekia 1-2 savaites, kai kuriems ligoniams sąnarių pažeidimai išlieka iki 1-3 mėnesių.
Dabar nustatyta, kad nėščių moterų kiaulytės virusas gali pakenkti vaisiui. Visų pirma, vaikams pasireiškia savotiškas širdies pokytis - vadinamoji pirminė miokardo fibroelastozė. Kitos komplikacijos (prostatitas, ooforitas, mastitas, tiroiditas, bartonitas, nefritas, miokarditas, trombocitopeninė purpura) pasitaiko retai.
Kiaulytės diagnozė
- Viruso išskyrimas: tradicinis viruso išskyrimas iš nosiaryklės gleivių biomedžiagos;
- Antikūnų prieš viruso antigenus nustatymas: RSK, RTNHA (diagnostinis titras 1:80 ir didesnis). Vertinant tyrimo rezultatus, atsižvelgiama į galimą reakciją po vakcinacijos;
- Alergologinis metodas: intraderminės alerginės reakcijos su epideminio parotito diagnostika; dabar retai naudojamas;
- Kraujo analizė;
- Šlapimo analizė.
Kiaulytės gydymas
Specifinio gydymo nėra. Svarbus gydymo uždavinys yra komplikacijų prevencija. Reikalingas lovos poilsis mažiausiai 10 dienų. Vyrams, kurie pirmąją savaitę nesilaikė lovos režimo, orchitas išsivysto maždaug tris kartus dažniau nei tiems, kurie buvo hospitalizuoti per pirmąsias tris ligos dienas.
Norint išvengti kasos uždegimo, be to, būtina laikytis tam tikros dietos: vengti persivalgymo, mažinti baltos duonos, makaronų, riebalų, kopūstų kiekį. Mityba turėtų būti pieno-vegetariška. Iš javų geriau naudoti ryžius, rudą duoną, bulves.
Sergant orchitu, prednizolonas skiriamas kuo anksčiau 5-7 dienas, pradedant nuo 40-60 mg ir kasdien mažinant dozę po 5 mg, arba kitų kortikosteroidų hormonų lygiavertėmis dozėmis.
Meningitui gydyti taikomas toks pat gydymo kursas kortikosteroidais. Kiaulytės meningito eigą palankiai veikia stuburo punkcija, ištraukiant nedidelį kiekį smegenų skysčio.
Sergant kasos uždegimu, skiriama skysčius tausojanti dieta, atropinas, papaverinas, peršalus skrandžiui, vemiant - chlorpromazinas, taip pat fermentus slopinantys vaistai, ypač kontrikalis (trasilolis), kuris švirkščiamas į raumenis (lėtai) gliukozės tirpalas, pirmą dieną 50 000 TV, po to 3 dienas po 25 000 TV per dieną. ir dar 5 dienas po 15 000 TV per dieną. Lokaliai – šildantys kompresai.
Prognozė ir prevencija
Kiaulytės prognozė yra palanki, mirtys labai retos (1 atvejis iš 100 000); tačiau reikia atsižvelgti į kurtumo ir sėklidžių atrofijos su vėlesniu nevaisingumu galimybę.
Skiepijimas kiaulytės vakcina 12 mėnesių amžiaus. Revakcinacija sulaukus 6 metų: naudokite vietinius ar užsienio vaistus (įskaitant kombinuotus).
Pastebėta kiaulytės atvejų tarp anksčiau paskiepytų vaikų. Šiais atvejais liga praeina gana lengvai, kai procese dalyvauja tik seilių liaukos. Pirmųjų 10 metų vaikai, turėję ryšį su ligoniu, atskiriami 21 dieną nuo sergančiojo izoliavimo momento.
Parotitas (arba kiaulytė ) yra ūmi virusinė liga, kuri išsivysto dėl sąlyčio su žmogaus organizmu. paramiksovirusas . Sergant liga pasireiškia stiprus bendro organizmo apsinuodijimo pasireiškimas, padidėja viena ar kelios seilių liaukos. Dažnai kiaulytė pažeidžia kitus organus, galimi ir centrinės nervų sistemos pažeidimai. Pirmą kartą šią ligą aprašė Hipokratas.
Parotito priežastys
Kiaulytės simptomai pasireiškia žmonėms dėl kontakto su paramiksovirusų grupės virusu. Užsikrėsti galima tik nuo sergančio žmogaus pasireikšti arba nematomas parotito forma. Žmogus užkrečia kitus likus 1-2 dienoms iki pirmųjų klinikinių kiaulytės simptomų pasireiškimo, taip pat per pirmąsias penkias ligos dienas. Išnykus ligos simptomams, žmogus tampa neužkrečiamas. Suaugusiesiems ir vaikams virusas perduodamas oro lašeliniu būdu. Tačiau iki šiol ekspertai neatmeta galimybės užsikrėsti virusu per užterštus daiktus. Žmonės yra labai jautrūs infekcijoms. Virusas į organizmą patenka per viršutinių kvėpavimo takų gleivinę.
Dažniausiai šia liga suserga vaikai, o apie pusantro karto dažniau serga vyrai. Kiaulytė dažniausiai išsivysto vaikams nuo 3 iki 7 metų amžiaus. Apskritai apie 90% ligos atvejų diagnozuojama vaikams ir paaugliams, kuriems dar nėra 15 metų. Dažniausiai virusas suserga pavasarį – kovo ir balandžio mėnesiais. Mažiausias susirgimų skaičius stebimas rugpjūčio ir rugsėjo mėnesiais. Liga gali būti ir sporadinė, ir pasireikšti kaip epidemijos protrūkiai. Bendras sergamumas sumažėjo po to, kai tapo įprasta masiškai imunizuoti gyva vakcina. Susirgus kiaulyte žmogus suserga visą gyvenimą trunkančia liga.
Simptomai
Užsikrėtus kiaulytėmis, trunka nuo 11 iki 23 dienų, tačiau dažniausiai trunka 15-19 dienų. Kai kurie pacientai pažymi, kad likus maždaug 1-2 dienoms iki pirmųjų simptomų atsiradimo, jiems pasireiškė prodrominiai reiškiniai: nedidelis šaltkrėtis, galvos skausmas, raumenų skausmas, burnos džiūvimas, diskomfortas seilių liaukose.
Paprastai kiaulytė vaikams ir suaugusiems prasideda ūmiai. Iš pradžių žmogų nerimauja šaltkrėtis, smarkiai pakyla temperatūra. Vystantis ligai karščiavimas gali išlikti apie 1 savaitę. Tokiu atveju pacientą kamuoja galvos skausmas, silpnumas,. Siekiant sumažinti tokias apraiškas, taikomas simptominis gydymas. Tačiau kartais kiaulytės simptomai vaikams ir suaugusiems pacientams pasireiškia esant normaliai kūno temperatūrai. Pagrindiniai parotito simptomai yra seilių liaukų uždegimas. Paprastai pažeidžiamos paausinės liaukos, tačiau kartais būna uždegusios požandikaulių ir poliežuvinės seilių liaukos. Pastebimas jų skausmingumas palpuojant, taip pat patinimas.
Esant ryškiam paausinės seilių liaukos padidėjimui, pasikeičia veido kontūrai: jis tampa kriaušės formos. Iš pažeidimo pusės pakyla ausies spenelis, oda ant patinimų išsitempia ir šviečia, tačiau jos spalva nesikeičia. Dažniausiai pažymima dvišalis pralaimėjimas, bet yra vienašalis nugalėti.
Pacientas patiria diskomforto jausmą. Prie ausies atsiranda įtampa ir skausmas, kuris sustiprėja naktį. Jei navikas suspaudžia Eustachijaus vamzdelį, ausyse gali atsirasti triukšmas ir skausmas. Taip vadinamas Filatovo simptomas - Stiprus skausmas su spaudimu už ausies spenelio. Būtent šis simptomas laikomas vienu iš ankstyviausių ir svarbiausių kiaulytės požymių.
Kartais skausmas trukdo pacientui kramtyti maistą. Gali atsirasti klausos praradimas ir burnos džiūvimas. Skausmas sumažėja iki pirmosios ligos savaitės pabaigos. Taip pat šiuo metu pamažu išnyksta seilių liaukų patinimas.
Suaugusių pacientų parotitas pasireiškia ryškesniais simptomais. Kartais pacientus nerimauja katariniai ir dispepsiniai simptomai, o ūminis ligos laikotarpis yra sunkesnis nei vaikams. Patinimas gali išplisti į kaklą ir tęstis ilgiau – apie dvi savaites. Tokius ženklus lengva atpažinti tiek vizualiai, tiek iš nuotraukos.
Diagnostika
Kiaulytės diagnozė, pasireiškus tipiniams simptomams, specialistui nėra sunki. Sergant kitomis infekcinio pobūdžio ligomis, paausinių seilių liaukų pažeidimas yra antrinis, be to, pūlingas. Tačiau atidžiai ištyręs pacientą, gydytojas lengvai išskiria kitas ligas.
Viruso buvimui organizme nustatyti naudojami laboratoriniai metodai. Informatyviausia yra kiaulytės viruso išskyrimas iš kraujo. Jo randama ir kituose skysčiuose – tamponuose iš ryklės, paausinės seilių liaukos sekrete, šlapime.
Imunofluorescenciniai metodai naudojami virusams nustatyti ląstelių kultūroje po 2-3 dienų. Tuo pačiu metu standartiniai metodai nustato viruso buvimą tik po 6 dienų.
Gydymas
Parotitą galima gydyti namuose. Į ligoninę patenka tik tie pacientai, kuriems ligos eiga yra sunki. Jei vaikas ar suaugęs serga kiaulyte, jie 10 dienų izoliuojami namuose. Tose vaikų įstaigose, kuriose buvo užfiksuotas ligos atvejis, ligos profilaktikai taikomas 21 dienos karantinas. Kiaulytės virusas negali būti nužudytas konkrečiu vaistu. Tiek parotitas, tiek paausys gydomi lengvinant pagrindinius ligos simptomus. Vaikų ir suaugusiųjų parotitui gydyti naudojami skausmą malšinantys ir karščiavimą mažinantys vaistai. Kiaulytės simptomai padeda pašalinti UHF terapiją, ultravioletinę spinduliuotę. Seilių liaukų srityje rodomas sausas karštis. Po valgio pacientas kiekvieną kartą turi praskalauti burną. Galite naudoti šiltą vandenį arba sodos tirpalą. Periodiškai galite skalauti burną ramunėlių, šalavijų nuoviru.
Kadangi nėra specifinio gydymo, reikia suprasti, kad skiepai yra pagrindinis būdas išvengti ligos. Todėl vaikai turi būti skiepijami pagal bendrą skiepijimo grafiką.
Reikėtų prisiminti, kad komplikacijų po kiaulytės priežastys pirmiausia yra lovos režimo taisyklių nesilaikymas. Jo reikia laikytis neatsižvelgiant į ligos simptomų sunkumą.
Paprastai parotitu sergantys pacientai kramtydami jaučia skausmą ir diskomfortą. Todėl ligos dienomis reikia valgyti trintą ar pusiau skystą maistą. Mityba turėtų apimti lengvą, daugiausia augalinės kilmės maistą, taip pat pieno produktus. Nevalgykite rūgščių vaisių, nes jie dirgina seilių liaukas.
Jei pacientui atsiranda komplikacijų, tokiu atveju reikia hospitalizuoti. Pavojingiausios komplikacijos yra meningitas ir sėklidžių uždegimas . Ypatingą pavojų kelia komplikuotas berniukų kiaulytė, nes pasekmės gali būti labai rimtos.
Jei kaip komplikacija išsivysto orchitas , tada pasirodžius pirmiesiems požymiams skiriama 5-7 dienas arba kiti kortikosteroidai. Kortikosteroidais taip pat taikomas meningitas. Sergant ūminiu pankreatitu, svarbu laikytis griežtos dietos. Jis skiriamas, taip pat vaistai, slopinantys fermentus.
Gydytojai
Vaistai
Prevencija
Siekiant išvengti kiaulytės vaikams ir suaugusiems, vienintelis veiksmingas prevencijos būdas yra skiepai. Nuo kiaulytės skiepijami vaikai nuo 12 iki 15 mėnesių (pagal skiepijimo grafiką). Revakcinacija atliekama sulaukus 6 metų. Jis švirkščiamas į išorinį peties paviršių arba po kauliuku po oda. Jei vaikas, kuris anksčiau nesirgo kiaulytės, turėjo kontaktą su žmogumi, turinčiu kiaulytės simptomų, jį galima nedelsiant paskiepyti kiaulytės vakcina. Nuo parotito, taip pat nuo tymų ir raudonukės apsisaugoma privaloma vakcinacija dėl didelės komplikacijų tikimybės. Tiesioginių kontraindikacijų skiepyti kiaulytės vakcina nėra.
Šia liga gali susirgti vaikas, paskiepytas nuo kiaulytės pagal skiepų kalendorių. Tačiau kiaulytė po vakcinacijos pasireiškia tik lengva forma. Be to, nuo tokio žmogaus virusas nepatenka į aplinką, todėl toks ligonis nėra užkrečiamas aplinkiniams.
Norint išvengti užsikrėtimo virusu metu, moteris, net planavimo etape, turi būti ištirta dėl kiaulytės. Jei organizme yra antikūnų, tai rodo, kad moteris, kuri planuoja tapti motina, turi imunitetą kiaulytei. Trūkstant tokių antikūnų, būtina pasiskiepyti nuo kiaulytės dar iki nėštumo pradžios.
Komplikacijos
Kita kiaulytės komplikacija - orchitas . Tai dažniau pasitaiko suaugusiems pacientams. Orchito simptomai pasireiškia 5-7 parotito dieną: kartojasi karščiavimas, stiprus sėklidžių ir kapšelio skausmas, sėklidės padidėjimas. Šią būklę reikia nedelsiant gydyti, kitaip ji gali išsivystyti sėklidžių atrofija . Vaikų kiaulytė gali išprovokuoti ne tik kiaulytės orchitą suaugusiems, bet ir tolesnes jo komplikacijas - priapizmas (pailgėjusi varpos erekcija, nesusijusi su susijaudinimu).
Tačiau situacija ypač pavojinga, kai kiaulytė suserga berniukams paauglystėje. Kiaulytės ligos požymiai kartais pasireiškia sėklidės ar kiaušidės uždegimu. Dėl to maždaug kas dešimtas berniukas, vaikystėje sirgęs kiaulytėmis, stebimas suaugus.
Be šių komplikacijų, gali išsivystyti kiaulytė aštrus , kurių požymiai pastebimi 4-7 ligos dieną. Tai taip pat pasirodo kai kuriais atvejais. Sunki ligos komplikacija gali būti visiškas kurtumas. Nėščiųjų parotitas gali sukelti vaisiaus anomalijas. Paprastai tokiems vaikams pažeidžiama širdis. Jei liga išsivysto moteriai ar mergaitei, komplikacijos gali būti kiaušidžių ir pieno liaukų pažeidimai.
Dieta, mityba nuo kiaulytės
Šaltinių sąrašas
- Pokrovskis V.I. Epideminis parotitas: vadovas gydytojams. M., 2009;
- Agafonova A.P. Parotitas. Šiuolaikinis patogeno supratimas, klinika, diagnostika, profilaktika. Novosibirskas: CJSC Medico-Biological Union, 2007;
- Postovitas V.A. Vaikų lašelinės infekcijos suaugusiems. - Sankt Peterburgas: Teza, 1997;
- Bolotovskis V. M., Mikheeva I. V., Lytkina I. N., Shakhanina I. L. Tymai, raudonukė, kiaulytė: vieninga epidemijos procesų valdymo sistema. Maskva: Borgesas; 2004 m.
Daugeliu atvejų šis parotitas suaugusiems atrodo kaip virusinė infekcija. Žmonės jį dar vadina „parotitu“, kuris išsivysto į organizmą patekus paramiksovirusams. Liga turi tam tikrų požymių, pagal kuriuos ją lengva atpažinti.
Susisiekus su
Infekcijos samprata
"Kas yra parotitas?" – tokį klausimą dažnai galima išgirsti iš pacientų, kuriems nustatyta tokia diagnozė. Ši sąvoka apibrėžia infekciją, susijusią su karščiavimu ir išorinėmis skruostų ir kaklo padidėjimo apraiškomis.
To priežastis yra seilių liaukų tūrio padidėjimas bendro organizmo apsinuodijimo fone. Paramiksovirusams būdingas tiek vienos, tiek kelių seilių liaukų pažeidimas.
Kai kuriais atvejais virusas išplatina savo skausmingą poveikį netoliese esančioms kūno struktūroms. Suaugusiųjų kiaulytė gali net paveikti centrinės nervų sistemos ląsteles.
Apibūdinta patologija perduodama iš sergančių asmenų sveikiems asmenims. Ligos perdavimą palengvina perėjimas prie netinkamos ar akivaizdžios formos. Žmogus užsikrečia jau praėjus parai nuo kontakto su sergančiuoju momento. Iš to tampa aišku, kad ligos inkubacinis laikotarpis yra gana trumpas.
Liga yra aktyvi per pirmąsias penkias dienas nuo įsiskverbimo į kūną momento. Kuriame gali nebūti simptominių ligos požymių kuris yra dvigubai pavojingas. Pagrindiniai viruso dalelių plitimo būdai iš sergančio asmens į sveiką yra šie:
- desantinis;
- užterštų daiktų.
Remiantis statistika, stipriosios lyties atstovai serga dažniau nei moterys. Liga pasižymi tam tikru sezoniškumu, kurio maksimumas patenka į laikotarpį pavasario mėnesiai: kovo ir balandžio mėn.
Suaugusiesiems būdingas daugybės infekcinių antikūnų buvimas kraujyje, todėl galime daryti išvadą, kad patologija yra labai išplitusi. Ištyrėme, kas yra parotitas ir kokios jo rūšys?
Patologijos veislės
Dažnas kiaulytė dar vadinama epidemija. Tuo pačiu metu viruso sukėlėjas su nosimi linkęs prasiskverbti į burnos ir ryklės gleivinę, iš kurios per kraują plinta į visus kūno organus. . Pasirodo kiaulytėšių tipų liaukose:
- kasa;
- seilėtekis;
- seksualinis.
Dažnai patologija paveikia minkštąjį smegenų dangalų sluoksnį. Suaugusiųjų liga pasireiškia seilių paausinės liaukos patinimu ir skausmo pojūčiu. Tuo pačiu metu ausis užima išsikišusią padėtį, o jos skiltis šiek tiek pakyla.
Svarbu! Pagrindinis patologijos simptomas yra būdingas seilių liaukos patinimas.
serga skundžiasi karščiavimu, didėjant kūno temperatūros fonui. Su šia liga susidoroti labai sunku, nes ji nuolat aukšta kelias dienas.
Parotito simptomai
Be to, pacientas patiria:
- apetito praradimas;
- pykinimo ir vėmimo priepuoliai;
- skausmas liečiant liežuvį;
- nemalonus pojūtis kramtant ir ryjant;
- greitas nuovargis;
- klausos suvokimo sumažėjimas;
- mialgija (raumenų skausmas).
Yra keletas ligos formų.
užkrečiamas
Infekcinis kiaulytė perduodama per aerozolinį mechanizmą. Juo suserga žmogaus seilių liaukos ir nervų sistema. Po aprašytos ligos žmonėms Imuniteto forma po infekcijos, pasižymintis dideliu patvarumo ir trukmės procentu.
Pagrindiniai epidemiologiniai požymiai yra platus infekcijos plitimas ir periodiškas sergamumo padidėjimas. Epidemijos protrūkiai pasireiškia bet kuriuo metų laiku.
Aprašyta infekcija vystosi kūno progresavimo fone:
- aktinomikozė;
- sifilis.
Kiaulytės rūšys
Atsižvelgiant į eigos pobūdį, liga yra:
- lėtinis;
- ūminis.
Naujausi tyrimai atskleidė padidėjusį sergamumą šia liga pusiau uždarose ir uždarose grupėse: nakvynės namuose, kareivinėse.
Daugeliu atvejų infekcinis parotitas turi ryškių židinių. Veiksminga ligų prevencija yra laiku atlikta vakcinacija.
Nespecifinis
Nespecifinis parotitas yra uždegimas paausinėje seilių liaukoje. Jo vystymosi priežastis yra patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimas į organizmą. Jie vežami:
- limfa;
- kraujo.
Kartais ši patologija atsiranda dėl komplikacijų po ūminio uždegiminio proceso arba vaikystėje negydyto paausinių seilių liaukų uždegimo.
Stafilokokų likučiai su streptokokais gali suaktyvėti ir vėliau išplisti visame kūne.
Pagrindinė aprašytos ligos formos atsiradimo organizme priežastis yra įgimtas seilių liaukų audinių nesugebėjimas susidoroti su virusiniais agentais, kai sumažėja imunitetas.
Patologija yra būdinga asimetrinis vienpusis pasireiškimo tipas. Ignoruojant ligos simptomus ir nesant tinkamo gydymo, galimos komplikacijos.
Patarimas! Įtarus bet kokią patologijos formą, reikalingas diagnostinis patvirtinimas ir tinkamas gydymas.
Ligos pasireiškimo ypatybės
Parotito simptomai yra šie:
- Uždegiminis procesas. Parotidinė liauka sergant kiaulyte uždegimas ir patinimas kuri trunka mažiausiai penkias dienas.
- Vyriškų sėklidžių pralaimėjimas. Uždegiminis procesas gali apimti ir vyriškus lytinius organus. Vienašalis sėklidžių uždegimo procesas pasireiškia praėjus dešimčiai dienų po paausinės liaukos ląstelių pažeidimo. Kartais veda sėklidžių patologija sumažėjusiam vaisingumui.
- Kiaušidžių pažeidimas. Epideminiam parotitui taip pat būdingi moterų kiaušidžių pažeidimai, nors tai stebimas itin retai.
- Gerovės pablogėjimas. Aprašyta infekcija pacientams gali sukelti migreną, pernelyg didelį mieguistumą ar apetito praradimą.
- Sumažėjusi klausos kokybė. Kartais sukelia ūminį parotitą klausos praradimas.Šiuo atveju uždegimas gali būti dvišalis arba vienpusis.
- Limfmazgių augimas. Veikiant paramiksovirusui, yra limfmazgių padidėjimas, esantis kirkšnies srityje.
- Liežuvio skausmai. pradeda skaudėti liežuvį, kuris jaučiamas ne tik kramtymo momentu, bet ir kalbantis.
- Sausumo pojūtis burnoje. Epideminis parotitas sutrikdo normalią seilėtekio eigą, dėl to pacientai skundžiasi burnos džiūvimu.
- Ląstelių pažeidimas. Ūminis parotitas gali išprovokuoti uždegiminio proceso vystymąsi kasos viduje. Atsižvelgiant į tai, prasideda dusulio refleksas ir skausmas pilvo srityje.
- Kūno temperatūros kilimas. Aprašytą patologiją lydi kūno temperatūros padidėjimas, kuris sunku sumažinti. Tai gali tęstis keletą dienų.
- Skausmingos apraiškos smakro srityje. Įprastas ausies srities palpavimas smakru veda prie jaučia stiprų skausmą. Tai signalizuoja, kad organizme progresuoja epideminė ligos forma.
Esant neepideminei ligos formai, persekiojami ligoniai pūlingos išskyros iš seilių liaukos spindžio. Šis simptomas rodo, kad reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, nes pūliai patenka į burnos ertmę.
Yra žinomi ištrintos patologijos formos pasireiškimo atvejai, kuriems būdingas silpnas simptomų pasireiškimo pobūdis. Paprastai tai nepadidina kūno temperatūros fono ir nėra vietinio skausmo. Esant tokiai situacijai, taip pat rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją.
Kaip išgydyti
Apibūdintos patologijos gydymas yra būtina sąlyga, siekiant užkirsti kelią ligos perėjimui į lėtinę stadiją, kai išsivysto daugybė komplikacijų. Apžiūrėjęs kūną, gydytojas diagnozuoja: „Jums kiaulytė“. Gydymas turi būti atliekamas gydytojo paskyrimu, laikantis visų jo rekomendacijų. Nerekomenduojama eksperimentuoti su savigyda, nes tai gali sukelti liūdnų pasekmių.
Kaip palengvinti skausmą
Terapija apima specialių injekcijų naudojimą kartu su stiprių vaistų vartojimu. Kiaulytės komplikacija yra rimto gydymo pagrindas. Pacientams rekomenduojama lovos poilsis ir daug skysčių gėrimas. Tokiu atveju turėtumėte kuo dažniau skalauti burną.
Norėdami sumažinti skausmą, naudokite:
- analgetikai;
- šalta su karštais kompresais.
Gama globulino gavimas šioje situacijoje yra labai efektyvus. serga retais atvejais hospitalizuojama, dažniausiai jis būna namuose. Būtina laikytis tam tikros dietos, kurioje gausu aminorūgščių ir vitaminų. Tai teigiamai veikia imuninę sistemą ir pagreitina gijimo procesą.
Kiaulytės prevencija – izoliuoti organizmą nuo užsikrėtusių žmonių ir stiprinti imunines savybes. Taip pat turėtumėte sveikai maitintis ir sportuoti lauke.
Kiaulytė yra infekcinė liga, kuria serga ir vaikai, ir suaugusieji. Jo atsiradimo mechanizmas yra susijęs su virusais, sukeliančiais tokią ligą kaip kiaulytė. Ligos gydymą atlieka specialistai ir kiekvienam pacientui jis yra diferencijuojamas pagal komplikacijų buvimą. Kaip gydyti kiaulytę, jei serga suaugęs žmogus?
Kodėl atsiranda parotitas?
Virusai, sukeliantys kiaulytę, yra kelių rūšių. Gamtoje jie paplitę, tačiau veikia tik žmogaus organizmą. Virusas dideliais kiekiais koncentruojasi paciento smegenyse, kraujyje, smegenų skystyje. Iš suaugusio žmogaus organizmo jis išsiskiria su šlapimu ir seilių liaukomis. Virusas greitai sunaikinamas esant nepalankioms sąlygoms:
- šildymas;
- poveikis;
- gydymas dezinfekavimo priemonėmis.
Kaip perduodamas paramiksovirusinis kiaulytė?
Pavojaus šaltinis – sergantys žmonės, kurių organizme virusas jau gyvena.
Ūminis užkrečiamas kiaulytės periodas prasideda nuo pirmos ligos dienos ir tęsiasi pirmąsias 5 ligos dienas.
Infekcijos pavojus išnyksta kartu su klinikiniais simptomais. Patikimiausias viruso perdavimo būdas yra oru, kosint ir čiaudint. Neatmetama galimybė užsikrėsti kontaktiniu būdu. Vyro kūnas yra jautresnis ligoms nei moters kūnas. Pavojingiausias laikas užsikrėsti yra pavasaris, o rudens mėnesiais iškrenta didžiausias sergamumas.
Infekcijos sukėlėjas į žmogaus organizmą patenka per kvėpavimo takus arba tonziles. Kiaulytės sukėlėjai, patekę į kraują, pernešami į seilių liaukas. Visiškas kraujo nugalėjimas kiaulytės virusais leidžia nustatyti teisingą diagnozę pirmąją ligos dieną.
Pagrindiniai jo sandėliai susidaro seilių liaukose ir smegenyse. Ypač pavojingas ligos eigai yra viruso buvimas paciento smegenyse. Patogeniniai mikroorganizmai veikia sėklides, kasos audinius, motinos pieną.
Kai išsivysto kiaulytė, simptomai pacientams labai skiriasi vienas nuo kito ir ne tik dėl stipraus imuniteto. Žmogaus kūnas gamina antikūnus, kurie prisideda prie alerginio proceso išsivystymo pacientui.
Pagrindiniai kiaulytės viruso paveikto organizmo signalai
Nuo užsikrėtimo momento gali praeiti iki 23 dienų, kol susidarys klinikinis ligos vaizdas. Ankstyvosiose ligos stadijose organizmas reaguoja į patogeno įvedimą. Suaugęs žmogus gali turėti:
Atsiradus intensyviam seilių liaukos uždegimui, intoksikacijos simptomai būna tokie sunkūs, kad ligoniui sunku atidaryti burną, kramtyti maistą ir kalbėti. Suaugusiesiems gali būti stebima sudėtinga ligos eiga, pasireiškianti:
- meningitas.
- Otitas.
- Miokarditas.
- Artritas.
- Mastitas.
Komplikacijomis gydytojai laiko tokias ligas kaip:
- Diabetas.
- Nevaisingumas.
- Kurtumas.
Suaugusiesiems būdinga sudėtinga ir nesudėtinga proceso eiga. Epideminis parotitas yra sunkus, kai pažeidžiamos ne tik seilių liaukos, bet ir kiti organai. Gydytojas įvertina paciento būklę pagal intoksikacijos buvimą ir karščiavimo trukmę.
Lengvo ir sunkaus parotito gydymas
Kiaulytės su seilių liaukų pažeidimais gydymas skiriamas remiantis medicininės apžiūros duomenimis ir bendru klinikiniu vaizdu. Kai virš seilių liaukos atsiranda į naviką panašus darinys, plintantis į ausies kaušelio sritį, kūno temperatūra smarkiai pakyla iki aukštų skaičių – 39-40 °C.
Kaip tokiu atveju gydyti ligą? Nėra apibrėžtos medicininės pagalbos teikimo gydant ligą schemos, nebent liga tęstųsi lengva forma, esant nedidelei temperatūrai. Sergant hipertermija, naudojami temperatūrą mažinantys karščiavimą mažinantys vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra paracetamolis. Nuolat didėjant temperatūrai, švirkščiant į raumenis, naudojamas lizinis mišinys su analginu, suprastinu ir no-shpa. Esant gretutinei suaugusiojo ar mažo vaiko patologijai, gydymas atliekamas ligoninėje, prižiūrint gydytojui.
Jei atsiranda komplikacijų, skiriamas gydymas antibiotikais. Esant alergijai penicilino grupės vaistams, vartojami makrolidai. Svarbiausia, kad antibiotikų reikia gerti nedelsiant, jei suaugusiam pacientui po kiaulytės gydytojas diagnozavo meningitą, artritą ar orchitą. Ankstyvas jų paskyrimas padeda išvengti pūlingų komplikacijų.
Jei atsirado seilių liaukų pūlinys, kiaulytės gydymas galimas tik chirurginiu būdu. Terapijos kursas trunka 10 dienų. Vietinis gydymas tęsiasi kartu su bendromis procedūromis ir palengvina ligos eigą.
Sergantiems vyresniems vaikams skiriamos antibakterinio poveikio pastilės. Pacientai toleruoja šiltus gėrimus vaisių gėrimų, arbatos su uogiene pavidalu. Veiksmingas būdas – burnos skalavimas sodos, rivanolio, medetkų tirpalu. Kaklą galima surišti šilta skarele.
Suaugusių pacientų poliežuvinių liaukų pažeidimų simptomai ir gydymas
Šiek tiek kitoks poliežuvinių liaukų pažeidimų gydymo režimas. Prodrominio periodo simptomai atsiranda dėl toksinio virusų poveikio visam organizmui, kartu pasireiškiant tokiomis apraiškomis kaip:
- Kėdės sutrikimas.
- Gerklės skausmas ryjant.
Antihistamininiai vaistai naudojami kaip simptominė terapija. Jei sunkus kursas nepasireiškė nuo pirmos ligos dienos, vartojami vaistai apsinuodijimui ir astenijai pašalinti. Pacientams, kuriems yra nukrypimų nuo širdies ir kraujagyslių, pasireiškiančių tachikardija ir padidėjusiu spaudimu, gydymas papildomas antihipertenziniais ir širdies vaistais. Nesteroidinės priešuždegiminės medžiagos, kurias skiria gydytojas ligai gydyti, šalina sąnarių ir raumenų skausmus.
Meningitas kaip antrinė liga žmonėms, sirgusiems kiaulyte
Suaugusiesiems kiaulytė ne visada baigiasi sėkmingai: liga gali sukelti smegenų dangalų uždegimą. Staigiai sumažėjus imunitetui ir esant pūlingiems uždegimo židiniams seilių liaukoje, meningitas yra dažniausia kiaulytės komplikacija. Klinikinis suaugusiųjų ligos vaizdas yra labai įvairus, priklausomai nuo imuninės būklės ir bendros ligos paveikto asmens būklės. Meningitas vystosi ūmiai, ir net jei kiaulytė vis dar tęsiasi, liga paveikia smegenų dangalus ir atsiranda tokių simptomų:
- Šiluma.
- Rave.
- haliucinacijos.
- Priepuoliai.
Kaip gydyti tokią komplikaciją, kuri atsirado tokio negalavimo kaip kiaulytės fone? Skubioji terapija skiriama naudojant plataus spektro antibiotikus – III-IV kartos cefalosporinus, kol bendra paciento būklė stabilizuosis. Ištyręs komplikacijų simptomus, gydytojas taiko veiksmingą gydymą. Skirti gydyti parotitą, komplikuotą meningitu, vėmimą mažinančiais vaistais ir skausmą malšinančiais vaistais.
Gydyti dehidrataciją, atsirandančią atsisakius gerti ir vemiant, būtina į veną leisti fiziologinius tirpalus ir plazmą. Sudėtingo meningito, atsiradusio dėl sunkios ligos formos, tokios kaip kiaulytė, gydymas apima chirurginę intervenciją. Nesant tiesioginės grėsmės paciento gyvybei, gydymas papildomas imunomoduliatoriais, širdies vaistais, bendraisiais stiprintuvais.
Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo ir orchito, kurį sukelia kiaulytė, gydymas
Dažnai yra labai savotiška kiaulytės eiga, kurią lydi skausmas ausyje iš pažeistos liaukos. Gydytojas ligos gydymą papildo vaistais, palengvinančiais uždegiminio proceso eigą ausyje. Naudojami paracetamolio pagrindu pagaminti skausmą malšinantys vaistai.
Epideminis parotitas, komplikuotas vidurinės ausies uždegimu, numato otipakso lašų ir vazokonstrikcinių vaistų skyrimą, kad būtų galima lašinti į abu nosies ertmę. Siekiant pašalinti parotito pasekmes, naudojami antialerginiai vaistai. Aktyviausi vaistai kovojant su uždegimu yra antibiotikai. Gydymui amžiaus dozėmis naudojamas amoksicilinas, augmentinas, cefuroksimas. Komplikuotas parotitas gydomas mažiausiai 10 dienų.
Vyrams, kurie sirgo kiaulyte, gali išsivystyti tokia kiaulytės komplikacija kaip orchitas. Kiaulytė dar nesibaigė, o kitos ligos simptomai tokie ryškūs, kad gydytojas nustato naują diagnozę – orchitą. Temperatūra smarkiai pakyla kiaulytės fone, išsipučia kapšelis, atsiranda skausmas. Karščiavimas trunka iki 4 dienų. Gydytojas skiria komplikacijų gydymą, šiek tiek pakoreguodamas parotito gydymą. Taikyti antiseptikus, aminoglikozidus, vietinį gydymą, fizioterapiją.
Laiku atpažinus ligą ir atsakingai gydant, galima sėkmingai gydyti parotitą ir išvengti komplikacijų. Geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir nustatyti tikslią diagnozę.
kiaulytė, kiaulytė, kiaulytė- ūminė infekcinė liga, kurią lydi seilių (daugiausia paausinių) liaukų uždegimas, bendra intoksikacija, galimas kitų organų ir centrinės nervų sistemos pažeidimas.
perdavimo kelias.
Kiaulytės sukėlėjas- filtruojantis virusas, priklauso paramiksovirusams. infekcijos šaltinis yra tik žmogus.
Kiaulytę sergantis žmogus sveikam perduoda oro lašeliniu būdu kalbant, čiaudint, kosint. Už žmogaus kūno ribų kiaulytės virusas greitai žūva, todėl kiaulytė dažniausiai neužsikrečiama per aplinkinius žmones, per daiktus. Tačiau infekcija, matyt, gali užsikrėsti per įvairius ligonio seilėtus daiktus (indus, žaislus), jei jie per labai trumpą laiką pereina sveikam vaikui ir patenka į burną.
Kiaulyte dažniausiai serga vaikai nuo 5 iki 15 metų. Susirgti gali ir suaugusieji, tačiau dažniausiai jauni (nuo 18 iki 30 metų).
Inkubacinis periodas– 11-30 dienų (dažniausiai 15-19 dienų).
Simptomai.
Liga dažniausiai prasideda bendru negalavimu, galvos skausmu, karščiavimu iki 38-39C.
Kartais pastebimas kraujavimas iš nosies, sunkiais atvejais - vėmimas ir traukuliai. Po 2-3 dienų prasideda paausinės seilių liaukos tinimas, dažniau vienoje pusėje, po 1-2 dienų – kitoje. Tuo pačiu metu paciento veidas įgauna būdingą išvaizdą (todėl ir kilo pavadinimas „parotitas“). Kartais liga apima kitas seilių liaukas, submandibulines ir poliežuvines. Būdingas kiaulytės požymis yra skausmas kramtant ir atidarant burną. Didžiausias skausmas pastebimas esant spaudimui už ausies spenelio. Liga paprastai trunka 8-10 dienų. Jei pažeidžiamos ir kitos seilių liaukos arba yra komplikacijų, kiaulytė gali užsitęsti.
Komplikacijos.
Iš komplikacijų (dažniau vyresniems vaikams) pastebimos:
- Sėklidžių uždegimas berniukuose ,
- Kiaušidžių uždegimas merginose ,
- Pralaimėjimai kasa, skydliaukė, gūžys,
- uždegimas limfmazgiai kakle,
- Serozinis meningitas ir meningoencefalitas.
Berniukai Sėklidžių uždegimas
dažniau nei mergaičių kiaušidžių uždegimas.
Paprastai pirmiausia pažeidžiama viena, o vėliau ir antroji sėklidė. Sėklidės uždegimo vieta paburksta, oda parausta ir blizga, vaikui skauda. Tėvai tikrai turėtų apžiūrėti vaiko sėklides, nes vaikas ne visada gali būti drovus ir apie tai nekalbėti.
Gydymas turi būti pradėtas nedelsiant, kitaip gali atsirasti sėklidžių atrofija, o ateityje – nevaisingumas. Jūs negalite gydytis savimi. Tik pagal gydytojo receptą. Prieš apsilankydami pas gydytoją, vaikui galite duoti skausmą malšinančių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo: ibuprofenas, paracetamolis.
Draudžiami šilti kompresai, tepalai. Galite užpilti šalto vandens burbuliuką, bet ne labai ilgai.
Dėl ūminio pankreatito yra juostos skausmai pilve, pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimai (vidurių užkietėjimas, kartais viduriavimas). Išmatose yra nesuvirškinto maisto likučių. Liežuvis padengtas balkšva danga. Laiku pradėjus gydymą, tai gali sukelti nepilnamečių diabetą ateityje.
Pavojingiausia komplikacija yra Meningoencefalitas
- galvos ir nugaros smegenų membranų uždegimas.
Simptomai pasireiškia aštriu būklės pažeidimu, galvos skausmais, kaklo raumenų sustingimu, galvos svaigimu, pykinimu, vėmimu, klausos ir regos sutrikimu. Gali būti sąmonės netekimas, traukuliai. Reikia skubios medicinos pagalbos. Vaikas perkeliamas į ligoninę, kur gydomas meningitas.
KIAULIŲ GYDYMAS.
Dieta.
Venkite: baltos duonos, makaronų, kepto ir riebaus maisto, rūgščių vaisių ir daržovių.
Būtinas gausus gėrimas kompotų, sulčių, arbatos pavidalu.
Pageidautina, kad maistas būtų pieno ir daržovių – pieno produktai, dribsniai, tyrės sriubos, daržovių tyrės ir kt.
Gydymas atliekamas prižiūrint ir paskyrus gydytoją:
- lovos poilsis,
- Dieta (skystas ir pusiau skystas maistas),
- vitaminai,
- Burnos priežiūra - skalavimas boro rūgšties tirpalu, rivanolio tirpalu 1:1000 ir kt.
- Šildykite paveiktas liaukas (kaitinimo pagalvėlės, sausas karštis, kompresai, mėlyna šviesa ir kt.).
Komplikacijų gydymas atliekami pagal ligą (meningitas ir kt.).
- Su orchitu paskirti: priešuždegiminiai vaistai, prednizonas ar kiti kortikosteroidai.
- Dėl meningito vykdyti dehidratacijos terapija (diuretikai), kortikosteroidai, veiksmingas stuburo punkcija.
- Su pankreatitu paskirti papaverinas, no-shpa, patinimui sumažinti - manitolis, natrio tiosulfatas, antifermentiniai vaistai priešiškas, gordoksas ir kt.
Pasibaigus ligai, specialios dezinfekcijos nereikia, reikia tik gerai išvėdinti patalpą, atlikti šlapią valymą, išvalyti baldus.
užkrečiamas laikotarpis.
Pacientas yra užkrečiamas nuo paskutinių inkubacinio periodo dienų iki ligos pabaigos. Sergantis vaikas į vaikų globos įstaigą paprastai nepaleidžiamas 21 dieną nuo susirgimo dienos. Susirgus kiaulyte išlieka nuolatinis imunitetas – imunitetas.
Vaikams iki 12 metų, nesirgiusiems kiaulyte ir turėjusiems sąlytį su sergančiu asmeniu, draudžiama lankytis vaikų įstaigose nuo 11 iki 25 dienos nuo kontakto momento. Jei vaikų įstaigoje (lopšelyje, darželyje) yra keli kiaulytės atvejai, pacientai turi būti gydomi pačioje įstaigoje, o įstaiga laikoma užsikrėtusia (nauji vaikai nepriimami, vaikai nesiunčiami namo ir pan.) iki 2012 m. epidemijos protrūkio pabaigos, ty tol, kol per 3 savaites nepasireikš nauja kiaulytė. Vaikams, kurie sirgo kiaulytėmis, taip pat vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiems, kurie turėjo kontaktą su ligoniu, atskyrimas netaikomas.
Prevencija.
Atlikti masinę vaikų imunizaciją. 12-18 mėnesių vaikas skiepijamas vieną kartą nuo kiaulytės.
Taip išsivysto stiprus imunitetas.
Kiaulytė – tai ūmi paramiksoviruso sukelta infekcija, kuriai būdingas specialių organizmo liaukų (seilių, sėklų, kasos), taip pat nervų sistemos pažeidimas. Kitas šios ligos pavadinimas yra kiaulytė arba kiaulytė. Taip yra dėl to, kad seilių liaukos, esančios priešais ausines, išsipučia ir susidaro būdingas patinimas. Suaugusiųjų parotitas yra gana dažnas reiškinys, nors jis laikomas vaikų liga.
Kaip atsiranda infekcija
Infekcijos šaltiniu gali būti tik sergantis žmogus, galintis užkrėsti kitus žmones likus 12-24 valandoms iki pirmųjų simptomų pasireiškimo ir kitas 9 dienas.
Oro kelias yra pagrindinis infekcijos perdavimo mechanizmas, jis realizuojamas per seiles. Susirgti galite ir kontaktuodami su virusais užkrėstais buities daiktais (rankšluosčiais, indais, dantų šepetėliais).
Kiaulytės simptomai
Yra keletas požymių, kurie aiškiai apibūdina parotitą, suaugusiųjų simptomai priklauso nuo pažeisto organo ir ligos sunkumo.
Tipiškas paveikslas:
- Temperatūra pakyla iki 38-40 laipsnių, trunka iki 7 dienų. Maksimalus karščiavimas nukrenta antrą dieną.
- Vienos seilių liaukos padidėjimas, paausinė. Kita vertus, kas antram pacientui liauka išsipučia. Pačios liaukos labai skausmingos liečiant, tešlos tekstūros, labai padidintos, todėl ausys išsikiša. Patinimas gali patekti į kaklą ir skruostą, retai – į gerklę ir po raktikauliu.
- Vyrams pažeidžiamos sėklidės (orchitas). Tai įvyksta praėjus 5-6 dienoms nuo ligos pradžios. Suaugusiems, turintiems sėklidžių pažeidimų, parotito požymiai pasireiškia sunkumo jausmu kapšelyje, skausmu sėklidėse, kurie stiprėja šlapinantis, greitai einant. Dažnai uždegiminiame procese dalyvauja tik dešinioji sėklidė. Moterims virusas puola kiaušides, sukeldamas skausmą klubinėje srityje.
- Pankreatito (kasos uždegimo) simptomai pasireiškia skausmu pilve, spinduliuojančiu į nugarą arba po šonkauliu dešinėje, vėmimu, pykinimu ir pasikartojančia temperatūros kilimu.
- Iš nervų sistemos pusės skauda galvą, padidėja jautrumas garsui ir šviesai.
Suaugusiųjų parotito gydymas
Pastebėjus pirmiau minėtus simptomus, reikia kreiptis į gydytoją namuose. Jis nustatys ligos formą ir paskirs vaistų terapiją bei režimą. Su lengva ir vidutinio sunkumo forma liga gydoma namuose. Dėl sunkios formos suaugusiųjų epideminio parotito reikia registruotis ligoninės infekcinių ligų skyriuje.
- Lovos poilsis.
- Pieninė-vegetariška dieta su kruopščiu burnos skalavimu po valgio.
- Sausas karštis ant pažeistos liaukos.
- Interferonai kaip antivirusinis gydymas - amiksinas, viferonas, cikloferonas, neoviras.
- Išsivysčius orchitui, gydymas gliukokortikoidais yra privalomas (prednizolonas po 60–80 mg per parą savaitę), fiksuojant sėklidę specialiu tvarsčiu;
- Kai virusas paveikia kasą, kai išsivysto jos funkcijos nepakankamumas, skiriami fermentai (kreonas, pankreatinas), antispazminiai vaistai ir proteazės inhibitoriai (gordoksas, trasilolis).
- Su nervų sistemos pažeidimu, vaistai pagal indikacijas.
Prevencinės priemonės ir imunitetas
Visiems pacientams, kuriems diagnozuotas parotitas, numatytos šios prevencinės priemonės:
- izoliacija iki 9 ligos dienos;
- nuo šios infekcijos neskiepyti suaugusieji ir vaikai atskirti 21 dieną.
Po ligos susiformuoja visą gyvenimą trunkantis imunitetas infekcijai.
Kodėl kiaulytė pavojinga suaugusiems? Ligos ir jos pasekmių gydymas
Suaugusiųjų parotitas (arba kiaulytė) nėra toks dažnas kaip vaikams. Tačiau šia infekcine liga vis dažniau suserga suaugusieji, nes sumažėjusios vyresnio amžiaus pacientų organizmo apsauginės funkcijos. Pastaraisiais metais gerokai paspartėjo gyvenimo ritmas, sutriko žmonių mityba, miego režimas, dėl ko pablogėjo gyventojų imuninės sistemos apsauginės savybės.
Suaugusiųjų kiaulytė yra daug rečiau paplitusi nei vaikams, tačiau gali turėti rimtų pasekmių.
Gydytojams suaugusiųjų kiaulytės gydymas yra didesnis iššūkis nei tos pačios ligos gydymas vaikams. Juk būtent suaugusiems liga dažnai pasireiškia įvairiomis formomis ir sukelia pavojingų komplikacijų.
Kas yra parotitas
Ūminė infekcinė liga, kurią sukelia paramiksovirusas ir kuriai būdingas vyraujantis daugelio liaukų (seilių, lytinių organų ir kasos), taip pat nervų sistemos pažeidimas – tai kiaulytė, dar vadinama „parotitu“ ir „parotitu“.
Epidparotitas perduodamas nuo žmogaus žmogui oro lašeliniu būdu.
Infekcijos sukėlėjo rezervuaras ir platintojas gali būti užsikrėtęs žmogus, kuris tampa pavojingas dar nepasireiškus pirminiams simptomams ir išlieka dar 9 dienas.
Svarbu! Būsimasis pacientas tampa infekcijos nešiotojas likus maždaug dviem dienoms iki jam pasireiškiant pirmiesiems ligos požymiams.
Dažniausiai liga vystosi pagal šią schemą:
- Viruso sukėlėjas, patekęs ant nosies ir burnos ir ryklės gleivinės, per kraują pradeda plisti visame žmogaus organizme. Daugiausia pažeidžiamos seilių, lytinių liaukų ir kasos liaukos, taip pat pia mater.
- Kiaulytės inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo dešimties dienų iki mėnesio. Pagrindinis kiaulytės simptomas yra seilių liaukų, daugiausia paausinių, patinimas ir skausmas, o ausies spenelis gali šiek tiek pakilti, o pati ausis gali išsikišti.
Svarbu! Seilių liaukų patinimas yra pagrindinis visų formų kiaulytės ligos pasireiškimo simptomas.
- Kūno temperatūra pakyla iki daug, iki 40 ° C, o esant tokiam lygiui ji trunka iki kelių dienų, gali būti labai sunku ją „numušti“ nuo kiaulytės. Dingsta apetitas, ligonius skauda stipriai ir dažnai skauda galvą, pykina kartu su vėmimu, liežuvio skausmas, rijimo ir kramtymo skausmas, nuovargis, bendras silpnumas, klausos praradimas, mialgija (raumenų skausmas), sumažėja seilėtekis, skauda smakro sritį ir ausis. bandydamas juos paliesti.
Pastaba! Jei suaugusiam pacientui parotitas išsivysto pooperaciniu laikotarpiu, tai jo simptomai išryškėja penktą dieną po operacijos.
Jei ligonio negalavimas pasireiškia klasikiniais simptomais, specialių tyrimo metodų taikyti nereikia. Netipiniais parotito atvejais gali būti atliekama laboratorinė diagnostika: šlapimo ir kraujo tyrimai, tamponai iš burnos ryklės, seilių tyrimas ir punkcija, siekiant paimti smegenų skystį analizei. Remdamasis gautais duomenimis, specialistas diagnozuoja pacientą ir paskiria gydymą.
- Paprastai praėjus maždaug savaitei nuo ligos simptomų atsiradimo, temperatūra sumažėja, tinimas sumažėja, galvos skausmai. Maždaug po dešimties dienų, nesant komplikacijų, visi parotito požymiai galutinai išnyksta.
Ligos rūšys
Suaugusiesiems kiaulytė pasireiškia keliomis formomis. Atitinkamai, norint ją diagnozuoti, bus labai svarbu nustatyti jos įvairovę, nes nuo to priklausys ligos gydymo taktika.
Suaugusiųjų kiaulytės simptomai kiekvienai ligos formai turi savo ypatybes, todėl paprastai juos diagnozuoti nėra sunku:
- Parotito epidemija – liga, kuri dažniausiai išsivysto vaikams, tačiau neaplenkia ir suaugusiųjų. Sergant šio tipo kiaulytėmis, uždegimas išsivysto daugiausia iš vienos paausinės liaukos (tačiau kartais patenka ir į abi). Patinimas ausų ir smakro srityje yra šios ligos simptomas. Kiti simptomai jau aprašyti aukščiau.
- Neepideminis parotitas yra daug pavojingesnė ligos forma. Jis gali išsivystyti dėl paciento seilių akmenligės, taip pat pažeidžiant seilių liauką arba patekus į bakterinį komponentą iš burnos, nosies ir ryklės gleivinės. Šio tipo parotitas suaugusiems pacientams dažniausiai pasireiškia kaip įvairių infekcinių ligų komplikacija. (Nuotraukoje žemiau - seilių akmenligė):
Savo ruožtu ši parotito forma dar skirstoma į šias veisles:
- katarinis- išreiškiamas liaukų latakų audinių išsisluoksniavimu ir tiršto skysčio turinio kaupimu liaukoje.
- Pūlingas- atskirų pažeistos seilių liaukos skyrių pūlingo susiliejimo išsivystymas. Pūlingos parotito formos ligos simptomai pasireiškia vėliau nei klasikinės parotito eigos metu.
- Gangreninis- dalinė arba visiška seilių liaukos audinių mirtis.
Komplikacijos
Anksčiau buvo minėta, kad kiaulytė, kuri išsivystė vyresniame amžiuje, gali išprovokuoti sunkias komplikacijas:
- Meningitas;
- Meningoencefalitas;
- encefalomielitas;
- Pankreatitas su vėlesniu cukrinio diabeto išsivystymu;
- Kurtumas;
- Oophoritas moterims;
- Orchitas vyrams, sukeliantis nevaisingumą be gydymo.
Jei pacientui pasireiškia orchito ir (arba) meningito simptomai, jam skiriamas gydymo kortikosteroidiniais vaistais kursas – dažniausiai prednizolonu. Kurso trukmė yra vidutiniškai viena savaitė.
Prednizolonas yra geriausias vaistas nuo orchito ar meningito Svarbu! Neįmanoma kategoriškai savarankiškai gydyti kiaulytės suaugusiems pacientams, nes ši liga yra pavojinga įvairiomis sunkiomis komplikacijomis.
Tik specialistas galės kontroliuoti šios ligos eigą ir užkirsti kelią neigiamoms pasekmėms.
Gydymas
Ne mažiau kaip dešimties dienų lovos režimas gydant kiaulytę yra privaloma priemonė.
Antibiotikai neskiriami nesant bakterinių komplikacijų, nes jie neveiksmingi prieš virusus.
Taip pat svarbu laikytis gėrimo režimo, taip pat būtina suteikti pacientui poilsį.
Specifinio gydymo, skirto tiesioginiam paramiksoviruso pašalinimui iš organizmo, nėra.
Jei gydytojas neprimygtinai reikalauja hospitalizuoti ir nėra komplikacijų, kiaulytė gali būti gydoma namuose. Visų pirma turėtų būti siekiama užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.
Gydant parotitą, naudojama tokia schema:
- Dieta, išskyrus riebų, keptą, aštrų maistą, taip pat marinuotus ir marinuotus maisto produktus. Be to, turėtumėte apriboti baltos miltų duonos ir makaronų vartojimą. Paciento maistas turi būti sumaltas mėsmale arba maišytuve, geriausia iki grietinės konsistencijos;
- Gėrimo režimas. Pacientui rekomenduojama gerti daug vandens – vaisių gėrimų iš uogų ir vaisių, silpnos arbatos, erškėtuogių sultinio;
- po kiekvieno valgio rodomas skalavimas pašildytu sodos tirpalu vandenyje (vienas arbatinis šaukštelis sodos stiklinei vandens), taip pat vaistažolių – šalavijų ar ramunėlių nuovirai.
Kalbant apie vaistus, jie daugiausia skiriami simptomiškai:
- Antihistamininiai vaistai, tokie kaip Claritin ir Suprastin.
- Priešuždegiminiai ir karščiavimą mažinantys vaistai - Paracetamolis, Nise, Panadol.
- Vitaminų kompleksai – „Revit“, „Complivit“.
- Kompresai ant alkoholio ir aliejaus kompresų, dedami ant odos uždegiminių liaukų projekcijoje.
- Fizioterapija - UHF, KUF.
Svarbu! Griežtai draudžiama šildyti pažeistą vietą šildoma trinkele ar šlapiais losjonais!
Jei laikysitės visų gydančio gydytojo nurodymų, beveik neabejotinai galėsite išvengti komplikacijų arba jas perkelti į lengvą formą.
Prevencija
Siekiant apsaugoti sergančiojo šeimos narius, bute įvedamas vadinamasis „kaukės režimas“. Būnant paciento kambaryje būtina naudoti medicininę kaukę, o išeinant iš kambario – išmesti į šiukšliadėžę (išorinėje aplinkoje virusas nestabilus, todėl specialių atsargumo priemonių šalinant kaukes nereikia).
Apdorojant paciento indus jų nereikia – pakanka tik nuplauti su muilu ir vandeniu.
- Nuo praėjusio amžiaus 60-ųjų vidurio ir iki šių dienų vienintelė tiesioginė kiaulytės profilaktikos priemonė yra skiepai.
Tačiau vyrauja tvirta nuomonė, kad suaugusiųjų skiepai „nepadeda“, todėl nuo kiaulytės reikia pradėti skiepyti nuo vaikystės.
kiaulytė (sinonimai: kiaulytė, kiaulytė; kiaulytė – angl.) Parotitis epidemica (iš graikų para - apie, otos - ausis) - ūminė virusinė liga; būdingas karščiavimas, bendras apsinuodijimas, vienos ar kelių seilių liaukų padidėjimas, dažnai kitų organų ir centrinės nervų sistemos pažeidimai. Virusas pirmą kartą buvo išskirtas 1934 m.
Taksonomija. RNR turintis virusas priklauso Paramyxoviridae šeimai, Paramyxovirus genčiai.
Morfologija, antigeninė struktūra. Pagal morfologiją ir antigenų struktūrą jis panašus į kitus paramiksovirusus. Virionai yra polimorfiniai, suapvalinti virionai yra 120–300 nm skersmens. Virusas turi RNR, pasižymi hemagliutinuojančiu, neuraminidazės ir hemoliziniu aktyvumu. Viruso antigeninė struktūra yra stabili. Jame yra antigenų, kurie gali sukelti neutralizuojančių ir komplementą fiksuojančių antikūnų susidarymą.
Auginimas. Virusas agliutinuoja viščiukų, ančių, jūrų kiaulyčių, šunų ir kt. eritrocitus. Laboratorinėmis sąlygomis virusas kultivuojamas 7-8 dienų amžiaus vištų embrionuose ir ląstelių kultūrose. Virusų dauginimąsi ląstelių kultūrose liudija milžiniškų daugiabranduolių ląstelių – simpplastų susidarymas, citoplazminių inkliuzų susidarymas, paveiktų ląstelių gebėjimas hemadsorbuotis. Virusui jautrios pirmiausia tripsinizuotos jūrų kiaulyčių, beždžionių, sirų žiurkėnų, vištų embrionų fibroblastų inkstų ląstelių kultūros. Laboratoriniai gyvūnai kiaulytės virusui nejautrūs, tik beždžionėms galima daugintis liga, panašia į žmogaus kiaulytę.
pasipriešinimas. Virusas nestabilus, inaktyvuojamas kaitinant, apšvitinant ultravioletiniais spinduliais, kontaktuojant su riebalų tirpikliais, 2% formalino tirpalu, 1% lizolio tirpalu, alkoholiu, temperatūra 50 0 C.
gyvūnų jautrumas. Natūraliomis sąlygomis kiaulytės virusas nesukelia gyvūnų ligų. Eksperimento metu galima atgaminti ligą, klinikinėmis apraiškomis panašią į žmogaus parotitą, tik beždžionėms.
Epidemiologija. Epideminis parotitas yra visur. infekcijos šaltinis yra pacientai, sergantys kliniškai ryškiomis ir išnykusiomis infekcijos formomis. Ligonis užsikrečia likus 1-2 dienoms iki klinikinių simptomų atsiradimo ir per pirmąsias 5 ligos dienas. Išnykus ligos simptomams, ligonis nėra užkrečiamas. Virusas iš paciento organizmo pašalinamas su seilėmis. Perdavimo mechanizmas- aerogeninis, nors negalima visiškai atmesti galimybės užsikrėsti per užterštus daiktus (pavyzdžiui, žaislus). Jautrumas infekcijai yra didelis (artėja 100%). Vaikai serga dažniau. Vyrai parotitu serga 1,5 karto dažniau nei moterys. Sergamumui būdingas ryškus sezoniškumas (sezoninis indeksas 10). Didžiausias sergamumas būna kovo-balandžio mėnesiais, minimalus - rugpjūčio-rugsėjo mėnesiais. Po 1-2 metų stebimas periodiškas sergamumo padidėjimas. Tai pasireiškia sporadinių ligų ir epidemijų protrūkių forma. 80-90% suaugusių gyventojų kraujyje galima aptikti antikūnų prieš kiaulytę, o tai rodo platų šios infekcijos plitimą (25% užsikrėtusiųjų infekcija plinta neakivaizdžiai). Praktiškai pradėjus skiepyti gyvomis vakcinomis, sergamumas kiaulytėmis labai sumažėjo.
Patogenezė.Infekcijos įėjimo vartai tarnauja viršutinių kvėpavimo takų gleivinė (galbūt tonzilės). Ligos sukėlėjas į seilių liaukas patenka ne per parotidinį (stenonų) lataką, o hematogeniniu keliu. Viremija yra svarbi parotito patogenezės grandis, kurią įrodo galimybė išskirti virusą iš kraujo jau ankstyvosiose ligos stadijose. Virusas plinta visame kūne ir randa palankias sąlygas daugintis (daugintis) liaukų organuose, taip pat nervų sistemoje. Nervų sistemos ir kitų liaukų organų pažeidimai gali atsirasti ne tik nugalėjus seilių liaukas, bet ir vienu metu, anksčiau ir net nepažeidžiant jų (labai retai). Kiaulytės virusą pavyko išskirti ne tik iš kraujo ir seilių liaukų, bet ir iš sėklidžių audinio, iš kasos, iš kiaulytės sergančios moters pieno. Sergant parotitu, organizme gaminasi specifiniai antikūnai (neutralizuojantys, komplementą fiksuojantys ir kt.), kurie aptinkami keletą metų, išsivysto alerginė organizmo restruktūrizacija, kuri trunka labai ilgai (galbūt visą gyvenimą).
Inkubacinis periodas trunka nuo 11 iki 23 dienų (dažniausiai 15-19 dienų). Kai kuriems pacientams, likus 1–2 dienoms iki būdingo ligos vaizdo išsivystymo, pastebimi prodrominiai reiškiniai, tokie kaip nuovargis, negalavimas, raumenų skausmas, galvos skausmas, šaltkrėtis, miego sutrikimai ir apetitas. Vystantis uždegiminiams pokyčiams seilių liaukoje, ryškėja visi intoksikacijos simptomai, pastebimi požymiai, susiję su seilių liaukų pažeidimu - burnos džiūvimas, skausmas ausies srityje, apsunkintas kramtant, kalbant.
Parotitas gali pasireikšti įvairiomis klinikinėmis formomis.
A. Apraiškos formos:
Nesudėtingas: tik vienos ar kelių seilių liaukų pažeidimas.
Komplikuotas: seilių liaukų ir kitų organų pažeidimas (meningitas, meningoencefalitas, pankreatitas, orchitas, mastitas, miokarditas, artritas, nefritas).
B. Neaiški infekcijos forma.
B. Likęs kiaulytės poveikis: sėklidžių atrofija; nevaisingumas; diabetas; kurtumas; centrinės nervų sistemos (meningitas, encefalitas), miokardo, sąnarių, inkstų funkcijos sutrikimas.
Pagal srauto stiprumą: plaučiai (įskaitant ištrintus ir netipinius); vidutinio sunkumo; sunkus.
Tipiniais atvejais karščiavimas didžiausią mastą pasiekia 1-2 ligos dieną ir trunka 4-7 dienas, temperatūros kritimas dažnai būna lizinis. Būdingas ligos simptomas yra seilių liaukų pažeidimas (daugumai pacientų, sergančių paausine). Padidėjusios liaukos sritis yra skausminga palpuojant. Seilių liaukos padidėjimas sparčiai progresuoja ir pasiekia maksimumą per 3 dienas. Esant tokiam lygiui, patinimas trunka 2-3 dienas, o vėliau palaipsniui (per 7-10 dienų) mažėja.
Komplikacijos. Sergant epideminiu parotitu, komplikacijos dažnai pasireiškia liaukų organų ir centrinės nervų sistemos pažeidimu. Viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų vaikams, sergantiems ligomis, yra serozinis meningitas. Paprastai nervų sistemos pažeidimo simptomai atsiranda po seilių liaukų uždegimo, tačiau kartu galimas ir seilių liaukų bei nervų sistemos pažeidimas (25-30 proc.). Kai kuriems pacientams, be meninginių simptomų, atsiranda požymių encefalitas(meningoencefalitas) arba encefalomielitas. Pacientams sutrikusi sąmonė, letargija, mieguistumas, netolygūs sausgyslių ir periostealiniai refleksai, veido nervo parezė ir kt.
Orchitai dažniau pastebimas suaugusiems. Jų dažnis priklauso nuo ligos sunkumo (su vidutinio sunkumo ir sunkiomis orchito formomis pasireiškia maždaug pusei pacientų). Orchito požymiai pastebimi 5-7 dieną nuo ligos pradžios ir jiems būdinga nauja karščiavimo banga (iki 39-40 ° C), stiprus kapšelio ir sėklidžių skausmas, kartais spinduliuojantis iki apatinę pilvo dalį. Sėklidė padidėja, pasiekia žąsies kiaušinio dydį. Karščiavimas trunka 3-7 dienas, sėklidžių padidėjimas - 5-8 dienas. Tada skausmas išnyksta, o sėklidės dydis palaipsniui mažėja. Ateityje (po 1-2 mėnesių) gali atsirasti sėklidžių atrofijos požymių, kurie stebimi 50% pacientų, sirgusių orchitu (jei komplikacijos pradžioje kortikosteroidai nebuvo skirti).
Ūminis pankreatitas išsivysto 4-7 ligos dieną. Yra aštrūs skausmai epigastriniame regione, pykinimas, pasikartojantis vėmimas, karščiavimas, apžiūrint kai kuriems pacientams pasireiškia pilvo raumenų įtampa ir pilvaplėvės dirginimo simptomai.
Klausos praradimas kartais sukelia visišką kurtumą. Pirmasis požymis yra triukšmas ir spengimas ausyse. Galvos svaigimas, vėmimas, sutrikusi judesių koordinacija byloja apie labirintitą. Kurtumas dažniausiai yra vienpusis (pažeistoje seilių liaukos pusėje). Atsigavimo laikotarpiu klausa neatsistato.
Artritas išsivysto apie 0,5 % pacientų, dažniau suaugusiems, o vyrams – dažniau nei moterims. Pirmą kartą jie pastebimi praėjus 1-2 savaitėms po seilių liaukų nugalėjimo, nors jų atsiradimas galimas ir prieš pasikeitus liaukoms. Dažniau pažeidžiami dideli sąnariai (riešo, alkūnės, peties, kelių ir čiurnos). Sąnariai patinsta, tampa skausmingi, juose gali atsirasti serozinis išsiliejimas. Artrito trukmė dažnai siekia 1-2 savaites, kai kuriems pacientams artrito simptomai išlieka iki 1-3 mėnesių.
Dabar nustatyta, kad nėščių moterų kiaulytės virusas gali pakenkti vaisiui. Visų pirma, vaikams pasireiškia savotiškas širdies pokytis - vadinamoji pirminė miokardo fibroelastozė. Kitos komplikacijos (prostatitas, mastitas, tiroiditas, bartonitas, nefritas, miokarditas) pasitaiko retai.
Imunitetas. Po ligos susiformuoja stabilus visą gyvenimą trunkantis imunitetas. Vaikai pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius turi pasyvų natūralų imunitetą ir neserga kiaulytėmis.
Laboratorinė diagnostika. Kaip tiriamąją medžiagą gali būti naudojamos seilės, nosiaryklės išskyros, šlapimas, esant CNS pažeidimams – smegenų skystis.
Express diagnostikos metodas - RIF. Virusas išskiriamas ląstelių kultūrose arba viščiukų embrionuose. Išskirto viruso identifikavimas atliekamas naudojant RIF, RN, hemadsorbcijos slopinimą, RTGA, RSK. Serodiagnostikai naudojami RTGA, RSK ir ELISA.
Imunofluorescenciniai metodai leidžia aptikti virusus ląstelių kultūroje po 2-3 dienų (standartiniu tyrimo metodu – tik po 6 dienų). Imunofluorescencinis metodas leidžia aptikti viruso antigeną tiesiogiai nosiaryklės ląstelėse, o tai leidžia greičiau gauti atsaką. Serologiniai metodai leidžia nustatyti antikūnų titro padidėjimą tik po 1-3 savaičių nuo ligos pradžios, o tam naudojami įvairūs metodai. Informatyviausias yra fermentinis imunosorbentinis tyrimas, vėlesni rezultatai gaunami naudojant paprastesnes reakcijas (RSC ir RTGA). Ištirti suporuotus serumus; pirmasis vartojamas ligos pradžioje, antrasis – po 2-4 savaičių. Titro padidėjimas 4 ar daugiau kartų laikomas diagnostiniu. Galima naudoti intraderminį tyrimą su antigenu (alergenu). Perėjimas nuo neigiamo mėginio prie teigiamo yra laikomas diagnostiniu. Jei odos testas yra teigiamas jau pirmosiomis ligos dienomis, tai rodo, kad asmuo anksčiau sirgo parotitu.
Lgydymas. Kiaulytės gydymas yra simptominis.
Prognozė palanki, mirtis labai reta (1 iš 100 000 atvejų); tačiau reikia atsižvelgti į kurtumo ir sėklidžių atrofijos su vėlesne azospermija galimybę.
Prevencija ir priemonės protrūkio metu. Kiaulytę sergantys pacientai gali būti gydomi namuose. Pacientai hospitalizuojami esant sunkioms komplikuotoms formoms, taip pat pagal epidemiologines indikacijas. Pacientus izoliuokite namuose 9 dienas. Vaikų įstaigose, kuriose nustatytas kiaulytės atvejis, karantinas nustatomas 21 dienai Dezinfekavimas kiaulytės židiniuose nevykdomas.
Specifinei profilaktikai naudoti gyvą vakciną nuo kiaulytės iš susilpninto padermės Leningrad-3 (L-3), kurią sukūrė A.A. Smorodincevas. Vakcina švirkščiama parenteraliai (vieną kartą, po oda arba į odą) 18 mėnesių vaikams. Vaikus, kurie kontaktavo su kiaulytėmis sergančiu pacientu, kuris nesirgo ir anksčiau nebuvo skiepytas, gali būti skubiai paskiepyti kiaulytės vakcina (nesant klinikinių kontraindikacijų).
Konkretūs tikslai:
Susipažinkite su paramiksovirusų biologinėmis savybėmis ir klasifikacija
Apibūdinkite paragripo ir kiaulytės virusų epidemiologiją ir patogenezę.
Studijuoti paragripo ir kiaulytės virusų sukeliamų ligų mikrobiologinės diagnostikos metodus.
Susipažinkite su paragripo ir kiaulytės virusų sukeliamų ligų prevencijos metodais
Galėti:
Atskirkite paragripo ir kiaulytės virusus
Rinkti medžiagą tyrimams iš pacientų, sergančių paragripo ir kiaulytės virusų sukeliamomis ligomis.
Išskirkite ir nustatykite paragripo ir kiaulytės virusus.
Interpretuoti ląstelių kultūrų mikrobiologinių tyrimų rezultatus normaliai ir su paragripo virusų CPD.
Interpretuoti pacientų, sergančių paragripo ir kiaulytės virusų sukeliamomis ligomis, serumo serologinio tyrimo rezultatus.
Teoriniai klausimai:
Paragripo ir kiaulytės virusų struktūra.
Infekcijos būdai ir paragripo bei kiaulytės patogenezė. klinikos elementai.
Imuniteto ypatybės.
Laboratorinė paragripo ir kiaulytės diagnostika.
Specifinė paragripo ir kiaulytės terapija ir profilaktika.
Klasėje atliekamos praktinės užduotys:
Paragripo ir kiaulytės virusų mikropreparatų iš ląstelių kultūrų mikroskopija normaliose ir su CPD.
Demonstracinių mikropreparatų eskizas protokole.
Protokolo suformulavimas.
Literatūra:
Pyatkin K.D., Krivoshein Yu.S. Mikrobiologija su virusologija ir imunologija. - Kijevas: Vishcha mokykla, 1992. - 431p.
Vorobjovas A.V., Bikovas A.S., Paškovas E.P., Rybakova A.M. Mikrobiologija. - M .: Medicina, 1998. - 336 p.
Medicinos mikrobiologija / Red. Į IR. Pokrovskis. - M .: GEOTAR-MED, 2001. - 768s.
Medicinos mikrobiologija, imunologija ir virusologija / Vadovėlis medicinos universitetams, Sankt Peterburgas "Specialioji literatūra", 1998.– 592 p.
Timakovas V.D., Levaševas V.S., Borisovas L.B. Mikrobiologija / Vadovėlis – 2 leidimas, pataisyta. ir pridėti. - M .: Medicina, 1983, - 512s.
Paskaitos santrauka.
Papildoma literatūra:
Titovas M.V. Infekcinės ligos.- K., 1995.- 321p.
Šuvalova E.P. Infekcinės ligos.- M.: Medicina, 1990.- 559 p.
BME.- T. 1, 2, 7.
Gaidash I.S., Flegontova V.V. Medicinos virusologija. - Lugansk, 2002. - 357 p.
Trumpos praktinės pamokos gairės:
Pamokos pradžioje tikrinamas mokinių žinių lygis ta tema.
Savarankiškas darbas – paramiksovirusų sukeltų ligų mikrobiologinės diagnostikos metodų studijavimas. Studentai nagrinėja paramiksovirusų klasifikavimo schemą, susipažįsta su virusų identifikavimo metodais. Toliau studentai mokosi interpretuoti serologinio pacientų, sergančių paragripu ir parotitu, serumo tyrimo rezultatus. Tada mokiniai piešia mikropreparatus ir pateikia reikiamus paaiškinimus. Į savarankiško darbo sudėtį įeina ir demonstracinių preparatų mikroskopavimas bei jų eskizavimas, protokolo pildymas.
Pamokos pabaigoje atliekama kiekvieno mokinio savarankiško darbo testo kontrolė ir galutinių rezultatų analizė.
Kuo garsėja parotitas? Tarp žmonių jis daugiausia žinomas paprastu pavadinimu - kiaulytė (kitas senas pavadinimas yra kiaulytė). Mamos, kurių šeimose yra berniukų, labiau bijo ligos ne tiek dėl jos apraiškų, kiek dėl galimų sunkių komplikacijų. Infekcija beveik visada toleruojama palankiai, tačiau tik tuo atveju, jei nėra rimtų pasekmių.
Kas yra parotitas? Iš kur atsiranda infekcija, kodėl ji pavojinga? Ar ši liga išgydoma ir kaip su ja kovoti? Kaip nustatyti, kad žmogus užsikrėtęs, jei nėra ligos apraiškų? Kas gali padėti pacientui išvengti komplikacijų?
Bendra informacija
Pirmieji kiaulytės atvejai buvo aprašyti dar V amžiuje prieš Kristų. e. Hipokratas. Tačiau tik XX amžiuje pavyko apibendrinti visą informaciją apie ligą ir atskleisti tikrąją jos virusinę prigimtį. Praėjusio amžiaus viduryje pirmą kartą buvo panaudota vakcina, tačiau sėkmingesnės jos versijos nuo kiaulytės susintetintos kiek vėliau.
Pavadinimas – epideminis parotitas (parotitis epidemica) nėra visiškai teisingas, nes masinio užsikrėtimo atvejų jau seniai nebuvo. Nepaisant to, sergamumas kiaulytėmis kasmet auga, todėl atsirado poreikis stebėti viruso cirkuliaciją gamtoje.
Kokia yra viruso prigimtis?
- Jis nestabilus aplinkoje, parotitą lengva neutralizuoti ultravioletinių spindulių, virimo ir dezinfekavimo priemonių pagalba.
- Virusas ilgai išlieka ant objektų esant žemai temperatūrai iki minus 70 ºC.
- Aktyvaus mikroorganizmo dauginimosi laikotarpis – žiemos pabaiga ir pavasario pradžia.
- Nepaisant to, kad imunitetas po ūmios ligos laikomas visam gyvenimui, pasitaiko pakartotinio užsikrėtimo su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis.
- Tipiškas infekcinio parotito pasireiškimas yra vienos arba abiejų paausinės seilių liaukų pusės padidėjimas. Tačiau dažnai liga yra besimptomė, o tai prisideda prie greito viruso plitimo tarp žmonių.
- Infekcija dažnai užregistruojama vaikams nuo 3 iki 15 metų, tačiau dažnai suserga ir suaugusieji.
- Berniukai parotitu serga beveik pusantro karto dažniau nei mergaitės.
Ši liga būdinga vaikystėje, tačiau jos apraiškos dažnai primena sunkiausių suaugusiųjų ligų eigą.
Kas yra parotitas
Parotitas – tai ūmi infekcinė virusinė liga, dažniau besivystanti vaikystėje, kurios būdingas požymis – seilių liaukų uždegimas. Mėgstamiausia viruso buveinė yra liaukų organai ir nervų sistema, tai yra, kitaip tariant, tokios apraiškos kaip pankreatitas, meningitas yra natūralūs procesai dėl mikroorganizmo savybių.
Gamtoje virusas cirkuliuoja tik tarp žmonių, todėl sergantis žmogus gali būti infekcijos šaltinis.
Pagrindinis perdavimo būdas yra oru, išskyrus seiles, virusas gali būti perduodamas per užterštus daiktus per šlapimą. Naujagimių parotitas pasireiškia vertikaliu infekcijos keliu arba intrauteriniu būdu nuo sergančios motinos. Bet jei moteris šia virusine infekcija sirgo dar prieš nėštumą, kūdikiui perduodami antikūnai, kurie jį saugo šešis mėnesius.
Tai viena dažniausių virusinių infekcijų, paplitusi visame pasaulyje, nėra regiono ar šalies, kurioje nebūtų užsikrėtimo atvejų.
Kiaulytės klasifikacija
Atsižvelgiant į ligos eigą, infekcija skirstoma į šiuos laipsnius:
- šviesa;
- vidutinis;
- sunkus.
Liga gali pasireikšti su komplikacijomis arba be jų. Pasitaiko besimptomės eigos atvejų, kai nėra tipiškų klasikinių klinikinių apraiškų, ši infekcijos forma vadinama nematoma.
Literatūroje galima rasti dar vieną iš pažiūros nelogišką terminą – neinfekcinis kiaulytė, neturintis nieko bendro su virusine liga. Atsiranda traumos ar užsitęsusios hipotermijos atveju, o vėliau vienos ar dviejų paausinių seilių liaukų uždegimas.
Kaip kiaulytės virusas veikia žmogaus organizme
Virusas, patekęs ant viršutinių kvėpavimo takų ir burnos ertmės gleivinės, čia palaipsniui kaupiasi, o po to patenka į kraują. Su kraujo srove jis patenka į liaukos organus. Paausinės seilių liaukos yra pirmoji kaupimosi vieta, kur kiaulytė nusėda ir pradeda aktyviai daugintis. Čia, kaip taisyklė, pirmajame infekcijos vystymosi etape didžiausias ląstelių kaupimasis.
Dalis mikroorganizmų patenka į kitus liaukos organus ir nervinį audinį, tačiau jų uždegimas ne visada ir iš karto išsivysto. Dažniau fazinis pažeidimas iš karto atsiranda seilių liaukose, vėliau kasoje, sėklidėse, nerviniame audinyje ir kt. Taip yra dėl viruso dauginimosi seilių liaukose ir jų papildomo patekimo į kraują iš ten.
Parotito simptomai
Ligos sunkumas ir organų pažeidimas priklauso nuo asmens imuniteto tuo metu. Jei kiaulytės virusas pateko į visiškai sveiką organizmą, jam gresia tik lengva ar besimptomė ligos eiga. Situaciją apsunkins neseniai įvykusi infekcija ir skiepų trūkumas.
Pirmieji infekcinio parotito simptomai
Įvairių šaltinių duomenimis, parotito inkubacinis laikotarpis yra nuo 11 dienų iki daugiau nei trijų savaičių (maksimalus yra 23 dienos). Ligos ypatumas tas, kad nėra prodrominio periodo arba jis trunka tik 1-3 dienas.
Klasikinė ūminio parotito versija pasireiškia šiais simptomais.
Tai pirmoji kiaulytės viruso atakos linija arba matomi simptomai, kurie išsivysto daugeliu atvejų ir padeda nustatyti teisingą diagnozę. Liaukų uždegimas palaipsniui mažėja ir pirmos savaitės pabaigoje, antros savaitės viduryje, esant normaliai ligos eigai, žmogaus nebevargina. Lengvos eigos atveju (įskaitant besimptomį) visų minėtų simptomų nebus, o parotitas savo apraiškomis primena tik lengvą ūmią virusinę infekciją.
Vėlyvieji komplikuoto parotito simptomai
Didėjant virusinių ląstelių skaičiui kraujyje, didėja tikimybė, kad uždegimuose dalyvaus kitos liaukos. Savo ruožtu, esant sunkiai ir komplikuotai kiaulytės eigai, atsiranda svarbių organų infekcija, kuri ateityje gali turėti įtakos žmogaus organizmo funkcijoms.
Sunkią vaikų kiaulytės eigą lydi:
Kas nutinka kitiems organams?
Ilgalaikis kiaulytės poveikis
Liaukų nugalėjimo pagrindas yra ne tik paties organo audinio uždegimas, bet ir jo paslapties, kurią gamina liauka, sustorėjimas. Be to, išskyrimo latakai užsidega, o tai apsunkina patį sekrecijos sekrecijos procesą. Tai veikia aplinkines sistemas. Todėl vienas iš pavojingų momentų, susijusių su kiaulytėmis, yra kaimyninių organų nugalėjimas ir sunkios komplikacijos ateityje.
Kokios problemos kyla praėjus ilgai po kiaulytės perdavimo?
Liga yra ūmi su komplikacijomis, lėtinis kiaulytė dažniau būna su kitomis priežastimis, dėl kurių pažeidžiamos paausinės seilių liaukos (neinfekcinio pobūdžio ar kitos virusinės infekcijos).
Virusinio parotito diagnozė
Atrodytų, absoliučiai kiekvienas gydytojas gali diagnozuoti kiaulytę. Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, tai nesukelia jokių sunkumų. Padidėjusios paausinės liaukos – jau pusė tikslios diagnozės. Tačiau ne viskas taip paprasta. Seilių liaukų uždegimas gali būti kitų ligų požymis, o lengva ar besimptomė parotito eiga neleis teisingai ir laiku diagnozuoti.
Kas padeda nustatyti diagnozę?
Be to, paveikti organai tiriami specialiais instrumentiniais metodais.
Parotito gydymas
Pagrindinė gydymo taisyklė – žmogaus izoliavimas nuo kitų ir namų režimas. Tai padės išvengti tolesnės infekcijos. Hospitalizacija atliekama tik esant sunkiai infekcinio parotito formai arba atsiradus komplikacijų.
Gydant parotitą, svarbiausia laikytis kelių taisyklių.
Virusinio parotito prevencija
Be standartinių taisyklių, pagal laikiną ligonio izoliaciją 9 dienoms, visi vaikai profilaktiškai skiepijami nuo kiaulytės. Tai aktyvi viruso sukeltų ligų prevencija.
Naudojama – gyva, susilpninta vakcina, kuri švirkščiama po oda po mentėmis arba į išorinę peties dalį po 0,5 ml vieną kartą.
Kada skiepijama nuo kiaulytės? Įprastomis sąlygomis vaikai skiepijami 12 mėn. Vakcinoje yra antikūnų prieš tymus ir raudonukę. Revakcinacija skiriama sulaukus 6 metų, o tai beveik 100 procentų prisideda prie apsauginių ląstelių nuo kiaulytės gamybos. Pažeidus grafiką arba atsisakius skiepytis vaikystėje, visi skiepijami, o revakcinacija monovakcina turi būti atliekama ne vėliau kaip po 4 metų.
Kokios yra kiaulytės vakcinos?
- Monovakcinos – „Imovax Oreyon“, „Kultūrinė kiaulytės vakcina gyvai“.
- Divakcina – „Skiepai nuo kiaulytės-tymų kultūros gyvai“.
- Trijų komponentų vakcinos – MMR, Priorix, Ervevax, Trimovax.
Infekcinį kiaulytę sukelia tik vienas viruso sukėlėjas, paplitęs visose šalyse. Lengva kiaulytės eiga kartais yra apgaulinga, o pasekmės yra siaubingos ir nepataisomos. Laiku nustatytas parotitas ir gydymas prižiūrint gydytojams padeda sumažinti tokių komplikacijų tikimybę, o ankstyva vakcinacija padės visiškai išvengti ligos.
Įkeliama...