Kaip atsikratyti 1 laipsnio fimozės. Fimozės rūšys ir laipsniai: kaip jas atskirti ir kaip jas gydyti? Parafimozė kaip rimta fimozės komplikacija suaugusiems

Fimozė pasireiškia tik vyrams. Maždaug 5% vyrų populiacijos reikia gydyti šią ligą. Fiziologinė fimozė diagnozuojama visiems berniukams iki trejų metų. Tačiau tai nelaikoma patologine.

Liga susideda iš to, kad varpos galvutė nėra atvira. Yra du fimozės etapai:

lengvas, kurioje apyvarpės lapai susijaudinus apsunkina varpos galvutės atplėšimą. Tuo pačiu metu įprastoje būsenoje atidarymas yra lengvas.
Sunkus, kurį lydi šlapimo kaupimasis šlapinantis, iš pradžių maišelyje ir tik po to išsiskiria, o po to lašas po lašo.

Pagrindinė ligos priežastis – varpos galvutės epitelio sukibimas su vidine apyvarpės puse. Nuo trejų metų preputialinis maišelis pradeda tempti, o tai prisideda prie tolesnio galvos atskleidimo. Dėl fiziologinių pokyčių išnyksta fimozės požymiai.

Varpos fimozė taip pat gali turėti patologinį pobūdį. Tai atsiranda dėl apyvarpės susiaurėjimo. Šio tipo liga gali būti įgimta arba įgyta. Esant įgimtai fimozei, varpa atrodo kaip „smuklė“. Įgyta gali atsirasti dėl komplikacijų po balanopostito.

Yra 4 patologinės fimozės laipsniai:

Pirmajam laipsniui būdingas ramus varpos galvutės atsivėrimas ramybėje. Susijaudinus gali atsirasti skausmas.
Sergant antrojo laipsnio fimoze, galva įprastoje varpos padėtyje sunkiai plika, susijaudinus atidaryti neįmanoma.
Trečiuoju laipsniu ramybės būsenoje neatsiveria varpos galvutė, atsiranda sunkumų šlapinantis.
Ketvirtasis laipsnis. Jos simptomai yra - galva neatsiveria, šlapimas išsiskiria labai lėtai, kartais skauda, apyvarpės oda atrodo kaip maišelis.

Fimozės priežastys

Iš pradžių sveikam berniukui fimozė išsivysto dėl šių priežasčių:

genetinis polinkis;
plokščios pėdos;
varikozė;
širdies liga, įskaitant širdies vožtuvus;
netolygus varpos ir apyvarpės vystymasis brendimo metu.

Vėliau pagrindinės minkštimo susiaurėjimo priežastys yra pati fimozė: dėl to, kad apyvarpė siaura, pažeidžiamas jos viduje esantis lapas. Tokiu atveju ant audinių atsiranda randai, o tai prisideda prie papildomo minkštimo susiaurėjimo.

Paauglystėje padidėja žaizdų ir įtrūkimų rizika, kurių priežastys siejamos su erekcija ar seksualinės veiklos pradžia.

Patologinio pobūdžio fimozės atsiradimo simptomai

Pirmieji iš pradžių sveiko vyro fimozės simptomai yra diskomfortas lytinių santykių metu. Gali būti:

skausmingi pojūčiai lytinio akto metu. Tai 1-2 laipsnių fimozės simptomai.
ankstyva ejakuliacija;
sumažėjusi potencija.

Neretai vyrams iškyla psichologinių problemų. Taip yra dėl nenormalios varpos išvaizdos. Dėl to vyras turi įvairių kompleksų, todėl skiriamas ne tik urologinis gydymas, bet ir psichoterapinis.

Fimozės gydymas

Ką daryti, jei nustatoma fimozė? Yra keletas būdų, kaip gydyti fimozę.

Fimozės gydymui be operacijos taikomas kortikosteroidų tipo gydymas. Jis pagrįstas reguliariu specialių steroidinių kremų ir tepalų įtrynimu į varpą. Dėl to oda tampa elastingesnė, išnyksta edema, užgyja mikroįtrūkimai. Tačiau šis gydymo metodas yra ilgalaikis. Norint gauti teigiamą rezultatą, prireiks daug laiko ir kantrybės.

Apyvarpės tempimas, kurioje oda tempiama pirštais ar specialiais įrankiais. Šis gydymas taip pat gana ilgas ir nemalonus. Manipuliacijos atliekamos kasdien, mažiausiai pusvalandį. Fimozės gydymas be operacijos gali trukti nuo kelių mėnesių iki šešių mėnesių. Tempiant apyvarpę, lygiagrečiai galima naudoti steroidinius tepalus, kurie padės pagreitinti gydymo procesą.

Šie metodai tinka 1-2 stadijos fimozei gydyti.

3-4 fimozės stadijose pacientui parodoma operacija. Chirurginė intervencija susideda iš apipjaustymo arba apyvarpės nupjovimo. Operacijos metu oda visiškai arba iš dalies pašalinama, o tai prisideda prie visiško problemos pašalinimo.

Kaip ir bet kuris chirurginis gydymas, apipjaustymas turi ir kontraindikacijų: esant uždegimui operacijos atlikti neįmanoma. Pirmiausia skiriamas antibakterinis gydymas. Tik baigus visą kursą atliekama minkštimo pašalinimo operacija.

Yra situacijų, kai atsiranda varpos edema. Šiuo atveju minkštimą sutraukiantis žiedas išpjaustomas, kad būtų išvengta varpos nekrozės.

Geriausias bet kokios ligos gydymas yra savalaikė prevencija. Konkrečių prevencinių priemonių fimozei išvengti nėra. Taip yra dėl to, kad liga yra genetinio pobūdžio.

Tačiau nuo gimimo verta kontroliuoti varpos sveikatą. Norėdami tai padaryti, turite reguliariai ir kruopščiai nuplauti varpos galvutę ir apyvarpę. Norint išvengti uždegimo, būtina periodiškai valyti varpą.

Fimozės komplikacijos

Varpos fimozė gali sukelti šias komplikacijas:

Balanopostito vystymasis, uždegimas plinta į varpos galvutę ir apyvarpę. Komplikacijų priežastys yra žaizdų ir įtrūkimų atsiradimas ant apyvarpės žiedlapių dėl įtempto tempimo. Tuo pačiu metu mikroįtrūkimai nekraujuoja ir nesukelia diskomforto. Tačiau kai žaizdos užgyja, susidaro randai. Oda šiose vietose nebėra tokia elastinga. Dėl šios priežasties minkštimas susiaurėja, o tai lydi ligos progresavimas.
Apyvarpės odos sukibimas su varpos galvute.Įprastoje būsenoje vyrams tai nesukelia jokių problemų. Bet jei bandote atidaryti galvą, atsiranda skausmas ir kraujavimas.
Varpos galvutės suspaudimas apyvarpės audiniu. Tai atsitinka seksualinio kontakto metu. Ši anomalija vadinama parafimoze. Atsiradus šiems požymiams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte komplikacijų.
Lyties organo galvos audinių nekrozė. Taip atsitinka, kai atsivėrusią varpos galvutę suspaudžia apyvarpės oda. Normalus kraujo tekėjimas į organą sustoja, o tai sukelia audinių nekrozę.

Retai, bet vis tiek atsiranda komplikacijų po apyvarpės šalinimo operacijos. Jie yra dviejų tipų:

Aštrus, kurio metu pacientas jaučia šlapimo susilaikymą, kraujavimą ar po operacijos susidariusios žaizdos pūliavimą. Ši komplikacija atsiranda, kai neteisingai ar nekokybiškai atlikta operacija, uždedami siūlai. Ūminiai simptomai atsiranda ir dėl kraujagyslių pažeidimo operacijos metu.
Lėtinis: Meatitas arba uždegimas išorinėje šlaplės angoje. Sergant šia liga, atsiranda skausmingas šlapinimasis, pačiame kanale atsiranda paraudimas. Gydymui naudojama antibiotikų terapija, tepalai ir kremai. Taip pat gali būti uždegimas išoriniame šlaplės kanale. Dėl to gali atsirasti randų. Ši komplikacija vadinama mėsostenoze. Vyrui sunku šlapintis: ilgai, kartais skausmingai. Sergant šia liga, reikalinga pakartotinė chirurginė intervencija, kurios metu susidaro teisingas kanalo kontūras.

Fimozė – tai lytinių organų odos raukšlės susiaurėjimas (priešakinė, odos dvilypumas), dėl kurio sunku atsekti varpos galvutę seksualinio susijaudinimo metu, atliekant higienos procedūras ir kt. Ši patologija, kaip ir daugelis kitų, praeina keliais etapais. Pirmasis yra lengviausias iš visų.

1-ojo laipsnio fimozės diagnozė klinikinėje praktikoje suprantama kaip pradinė apyvarpės susiaurėjimo stadija, kai nemalonūs simptomai pastebimi tik esant erekcijai. Jei varpa yra visiškai atsipalaidavusi, liga gali niekaip nepasireikšti.

Nepaisant to, net ir lengva fimozė gali sukelti - galvos pažeidimą apyvarpės kilpa.

Parafimozė kupina lytinių organų nekrozės. Nesant laiku medicininės pagalbos, gali prireikti amputuoti varpą.

1 stadijos fimozė stebima vaikams ir suaugusiems. Vaikystėje patologija gali praeiti savaime.

Dažniausiai tai nutinka sulaukus 6-7 metų, kartais ir anksčiau. Tokia fimozė klinikinėje praktikoje laikoma fiziologine.

Suaugusių pacientų fimozės problema yra patologinė, ir negali pereiti savaime. Liga išsivysto dėl daugelio priežasčių ir pašalinama tik taikant tinkamą gydymą.

1 laipsnio fimozės simptomai ir požymiai

Vaikų 1-ojo laipsnio fiziologinė fimozė niekaip nepasireiškia. Suaugusiems vyrams skausmas atsiranda, kai varpa yra stačia.

Šis reiškinys atsiranda dėl pernelyg didelio varpos galvos apyvarpės įtempimo. Tokiu atveju odos kilpa gali pasislinkti už galvos, o tai pavojinga parafimozės atsiradimui, tačiau pradinėje ligos stadijoje, su ypatingu kruopštumu, žmogus gali pats sau padėti.

Tuo pačiu metu, nesant erekcijos, varpos dubliavimasis be problemų pasislenka už galvos ir grįžta į pradinę padėtį.

Savarankiškai pašalinus suspaustą galvą apyvarpe, susidaro mikrotraumos, kurios gali išprovokuoti ligos progresavimą.

Skausmo fone vyrui gali išsivystyti psichologinės kilmės erekcijos disfunkcija – pacientas dar prieš prasidedant erekcijai nerimauja dėl artėjančio diskomforto.

Atsiradimo priežastys

Galimos patologinės fimozės formos priežastys yra šie reiškiniai:

priedėlio pažeidimai, dėl kurių susidaro randų audinys;
uždegiminės varpos galvutės ligos ir įvairių etiologijų dubliavimasis;
genetinis polinkis, reiškiantis nepakankamą odos elastingumą.

Ruošiantis pašalinti 1-ojo laipsnio fimozę, patologijos priežasčių nustatyti nereikia tik tuo atveju, jei ketinama naudoti radikalius metodus.

Fimozė 1 laipsnis: nuotr

1 laipsnio fimozės gydymas

Atsikratyti pirmojo laipsnio fimozės būtina kuo greičiau po pirmųjų jos simptomų atsiradimo. Rekomenduojama naudoti tiek konservatyvius, tiek chirurginius metodus.- jų pasirinkimas priklauso nuo ligos eigos ypatybių ir jos priežasčių.

Taigi, aktyviai formuojantis randiniam audiniui ir aktyviai progresuojant patologijai, būtina operacija, o paveldimą fimozę galima pašalinti fiziniu poveikiu apyvarpei.

Be operacijos

Procedūros eiga:

Šis būdas nepatogus tuo, kad jį reikia taikyti labai ilgai – nuo 6 mėn.

Chirurginis metodas

Varpos dubliavimo pašalinimas laikomas veiksmingiausiu būdu atsikratyti fimozės. Šis metodas rodomas šiose situacijose:

Su polinkiu į ligos progresavimą.
Su didele atkryčio rizika.
Padidėjęs varpos galvutės ir apyvarpės (-ių) infekcijos dažnis.

Visi šie reiškiniai neišvengiamai lemia vyro būklės pablogėjimą ir didelę parafimozės riziką.

Norėdami išspręsti problemą, naudokite vieną iš būdų:

Chirurginė intervencija naudojant klasikinį skalpelį.Šios operacijos pranašumas yra maža kaina. Trūkumai – ilgas atsigavimo laikas.
Apyvarpės pašalinimas radijo bangų skalpeliu. Metodo privalumas – mažas traumų skaičius ir trumpas reabilitacijos laikotarpis. Trūkumai – gana didelė procedūros kaina.
... Metodo privalumai – mažas traumavimas ir beveik nulinė infekcijos rizika, trumpas reabilitacijos laikotarpis. Trūkumas yra didelė procedūros kaina.

Kontraindikacija apyvarpės apipjaustymui bet kuriuo iš šių metodų yra uždegiminis procesas paūmėjimo stadijoje.

Pirmojo laipsnio fimozės progresavimas

Jei nėra tinkamų priemonių 1-ojo laipsnio fimozei pašalinti, yra patologijos progreso tikimybė. Tuo pat metu vyrui atsiranda vis ryškesnis diskomfortas dėl laipsniško priedangos siaurėjimo. Atsižvelgiant į tai, pacientas gali patirti:

Pasunkėjęs šlapinimasis dėl varpos suspaudimo
uždegiminiai procesai;
skausmas varpos galvoje, kai nėra erekcijos;
didelio šlapimo kiekio kaupimasis po apyvarpe.

Tokiose situacijose reikia nedelsiant reaguoti ir rimtai gydyti, įskaitant operaciją ar net varpos amputaciją.
Žemiau pateiktame vaizdo įraše sužinosite, kaip atsekti berniukų 1-ojo laipsnio fimozę, kad ji nesukeltų kritinės ligos formos jiems augant.

Išvada

Fimozė veltui laikoma būkle, kurią reikia slėpti nuo kitų, o juo labiau nuo gydytojų. Šią problemą galima išspręsti gana neskausmingai, jei kreipiatės pagalbos pradiniame ligos vystymosi etape.

Priešingu atveju patologija gresia greitu progresu ir gyvybei pavojingų komplikacijų atsiradimu. Savarankiški bandymai pašalinti apyvarpės susiaurėjimą gali baigtis nesėkmingai, todėl fimozę geriau gydyti vadovaujant gydytojui.

Fimozė reiškia ligas, kuriomis serga tik vyrai. Tai pasireiškia apyvarpės stenoze iki kritinės būklės (žr. nuotrauką žemiau). Jis dažnai perduodamas genetiškai.

Pradiniuose etapuose jis gydomas konservatyviais metodais.

Jei laiku nepradedate gydymo, gali kilti rimtų problemų, kurios sutrikdo šlapinimąsi, lytinę funkciją.

Šiame straipsnyje išsamiai aprašomos vyrų fimozės priežastys, simptomai ir kaip gydyti fimozę.

Ligos ypatybės

Fimozė – tai patologija, kuri pasireiškia skausmu, kai atsidaro varpą dengiančios odos raukšlės. Vėlesniuose etapuose neįmanoma apnuoginti galvos. Liga yra patologinio, fiziologinio tipo. Fimozė vaikams pasireiškia 96 proc.

Tai lemia mažas varpos galvutę dengiančios apyvarpės paslankumas. Paprastai šis reiškinys išnyksta be medicininės intervencijos iki 6 metų amžiaus.

Vyrų ir paauglių fimozės atsiradimas yra patologinis tipas. Problema savaime neišnyks. Norint nustatyti ligos gydymo taktiką, būtina gauti gydytojo konsultaciją.

Fimozės priežastys

Vaikų fimozė gali būti ne tik fiziologinio pobūdžio, kuri nėra patologija ir praeina paauglystės pradžioje.

Jie dažnai turi patologinę ligos formą. Jo priežastys slypi esant:

antsvorio turintis vaikas, kuris sukelia hipertrofinę išvaizdą. Atsižvelgiant į tai, kaupiasi riebalų perteklius, o tai yra bakterijų susidarymo priežastis gaktos srityje;
uždegiminiai šlapimo sistemos procesai, provokuojantys patinimą;
nepakankamas varpą supančios odos išsivystymas.

Jei vaikystėje vyras neturėjo problemų dėl varpos odos raukšlių susiaurėjimo, tai nereiškia, kad suaugęs jis su ja nesusitiks. Vyrų fimozės priežastys:

higienos taisyklių nepaisymas. Dėl to dauginasi bakterijos, sukeliančios uždegimą;
paveldimas veiksnys, susijęs su genetiškai perduodamu sumažėjusiu varpos odos elastingumu. Tai, jei priemonių nesiimama laiku, lemia kritinį apyvarpės susiaurėjimą;
uždegiminiai židiniai;
traumos, kurios gali atsirasti dėl grubaus sekso, smurtinės fiziologinės fimozės korekcijos vaikystėje. Dėl šios situacijos susidaro sąaugų, kurios susiaurina apykaklės ertmę;
lytiškai plintančių ligų.

Urologai pažymi, kad dažnai neįmanoma nustatyti patologijos priežasčių. Taip atsitinka, kad liga atsiranda dėl kelių veiksnių.

Provokuojantys veiksniai

Esant nepalankiam paveldimumui, fimozės vystymąsi gali sukelti šie veiksniai:

raumenų ir kaulų sistemos anomalijos, pavyzdžiui, sulenkimas;
širdies liga;
, kuris sukelia gliukozės buvimą šlapime, o tai provokuoja infekcinius procesus;
grubi masturbacija;
dažnas kateterizavimas.

Fimozės simptomai

Paprastai 1-ojo laipsnio fimozė vaikams niekaip nepasireiškia. Pažengusiose stadijose berniukai skundžiasi skausmingu šlapinimusi. Tėvai gali pastebėti, kad vaikas stumiasi, bando „mažu būdu“ nueiti į tualetą.

Vyrų fimozės simptomai:

skausmingi varpos pojūčiai erekcijos metu. Taip yra dėl pernelyg didelio apyvarpės įtempimo. Galimas odos pasislinkimas virš varpos galvos. Šie požymiai atsiranda 1, 2 fimozės stadijose. Pavėluotai skausmas susijaudinus praeina, nepavyks apnuoginti galvos dėl reikšmingo apykaklės žiedo susiaurėjimo;
priešlaikinė ejakuliacija;
seksualinių pojūčių ryškumo sumažėjimas;
sumažėjusi potencija;
esant vėlyvam ligos laipsniui, atsiranda šlapimo sistemos funkcijos sutrikimo simptomų. Jie pasireiškia kaip deginimo pojūtis šlapinimosi metu, šio proceso sunkumai. Pakyla kūno temperatūra, pacientas jaučia silpnumą, karščiuoja, padidėja limfmazgiai kirkšnies srityje.

Vyrams, kurie dažnai nepatenkinti savo varpos išvaizda, yra psichologinių fimozės požymių. Jie pradeda nerimauti dėl artėjančio skausmo dar prieš prasidedant erekcijai. Esant tokiai situacijai, vyrų fimozę teks gydyti ne tik urologo, bet ir psichoterapeuto pagalba.

Fimozės stadijos

Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, fimozė turi šiuos etapus, kurių kiekvienai būdingi saviti bruožai:

Pirmas lygmuo... Vyro ramybės būsenoje be vargo atidengiama lytinio organo galva. Susijaudinus tai padaryti nėra lengva dėl skausmo judant epiteliui. Jauni žmonės turi jautrią galvą, kuri atsidaro savarankiškai dėl patinimo ir dažnai sukelia parafimozę.
Antrasis etapas... Vyro erekcijos metu lytinio organo galva yra vos plika, pasidengusi oda. Jei dėsite pastangas, galite tik pabloginti eigą.
Trečias etapas... Vyrui net ramybės būsenoje varpos galvutė negali atsidaryti. Šiame etape yra šlapinimosi pažeidimas, pacientui sunku šlapintis. Šį procesą lydi deginimas ir skausmas. Jei apyvarpė atidengta susijaudinusi, gali prasidėti kraujavimas.

Pastaba: draudžiama turėti lytinių santykių trečioje fimozės stadijoje, nes tai sukels didesnį odos sužalojimą.

Ketvirtas etapas. Paciento varpa nėra atvira nei erekcijos, nei ramybės metu. Jam sunku „mažu būdu“ nueiti į tualetą. Vyras šio proceso eigoje jaučia ryškų skausmo sindromą. Šiam etapui būdingas uždegiminis procesas, kūno temperatūros padidėjimas, smilkinių limfmazgių susidarymas, potencijos sumažėjimas. Sukaupta paslaptis lytinių organų galvoje sukelia smegmolizinių darinių vystymąsi.

Pirmųjų trijų stadijų suaugusių vyrų fimozė yra santykinė. Ryškus ketvirtasis laipsnis. Taip pat yra neišsamios ligos formos. Jis pasireiškia nepilnu varpos galvutės apyvarpės padengimu. Dalinis padengimas dažniausiai paveldimas.

Fimozės rūšys

Pagal mediciną skirstomi šie patologijos tipai:

fiziologinė problema yra dažniausia. Paprastai diagnozuojama kūdikiams iki 3 metų. Atrodo, kad varpą supanti oda yra nepakankamai išvystyta. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikų oda yra šalia lytinių organų galvos. Tada jis pradeda atsiverti. Iki 4 metų fiziologinė fimozė nepriklauso patologijai, jei nėra skausmo šlapinantis ir stiprus uždegimas. Paprastai iki 6 metų fimozė praeina, galva atsidaro laisvai;
Hipertrofinė fimozė atsiranda sustorėjusios odos fone dėl to, kad ji išeina už galvos ribos, primenanti „smaklę“. Nesant gydymo, patologija virs hipogonadizmu;
cicatricial laikomas traumos padariniu, nulemtas sąaugų, įvairaus dydžio randų;
atrofinis apibūdina suplonėjusią odą, jos atrofiją.

Diagnostika

Prieš gydant fimozę vyrams, prieš hospitalizavimą atliekamas standartinis tyrimas. Po vizualinio apžiūros ir pokalbio pacientas paskiriamas išlaikyti:

kraujo tyrimas dėl infekcijos;
cukraus kiekio kraujyje tyrimas;
kraujo tyrimas grupei ir Rh faktoriui nustatyti;
šlapimo analizė bakterijoms nustatyti;
šlapimo tyrimas dėl jautrumo antibiotikams;
jei tyrimo metu nustatomas didelis smegmos tūris, tada diagnozuojamas kancerogeniškumas.

Uždegiminiame procese atliekamas instrumentinių diagnostikos metodų paskyrimas. Jei tyrimo metu randamas darinys, nurodoma biopsija su histologija. Jei įtariamas kirkšnies limfadenitas, darykite Limfmazgių ultragarsas kirkšnies sritis.

Fimozės gydymas

Šiandien medicina, be apyvarpės apipjaustymo, siūlo šiuos patologijos gydymo būdus:

vaistų terapija, pagrįsta tepalų vartojimu. Veiksmingai gydo 1-ojo laipsnio fimozę;
fiziniai pratimai laipsniško skylės ištempimo forma, siekiant platesnės būklės;
chirurginis gydymas, performuojantis angą, kad ji būtų kuo platesnė.

Gydymas vaistais

Vaistų terapija yra skirta padidinti odos elastingumą, veiksmingai malšina uždegiminį procesą, pašalina deginimo pojūtį. Jei pacientas turi 1 laipsnio fimozę, tada tepalų pagalba galima išvengti chirurginės intervencijos.

Vietiniai vaistai yra veiksmingi, kai nėra traumų, skausmo.

Nechirurginis gydymas pagrįstas steroidinių tepalų naudojimu, kurie pagreitina normalų augimą, apyvarpės išsiplėtimą.

kortizonas;
Mometazono furoatas;
Betametazonas.

Kad steroidiniai tepalai būtų veiksmingi, juos reikia tepti taip:

Pirmiausia gydykite odą antiseptikais, Miramistinas, chlorheksidinas.
Po džiovinimo gydomą vietą patepkite gydytojo paskirtais vaistais.
Kai dalis kremo susigers, reikia atsargiai pakelti odos raukšlę ir švelniai ištempti į skirtingas puses. Jei yra nors menkiausias diskomfortas, tempimo procedūrą reikia nutraukti. Kai skausmas atslūgsta, tempimas kartojamas.
Tepalo poveikis odai turi būti atliktas per 15 minučių.
Tada apdorokite apyvarpę ir gaktą antiseptiku.

Norint pasiekti rezultatą, gydymas atliekamas mažiausiai šešis mėnesius. Vietinė terapija turi šiuos privalumus:

nechirurginis gydymas;
traumų nebuvimas;
terapijos ekonomiškumas;
apyvarpės išsaugojimas su erogeninėmis, seksualinėmis, jutimo, apsauginėmis funkcijomis.

Informacijai, vaikai skiriami fimozei gydyti, elastingumui didinti, uždegimui, patinimui mažinti ir smulkių įtrūkimų gijimui pagreitinti. Prednitopas.

Chirurgija

Kai konservatyvi terapija nedavė laukiamo rezultato, vyrui užsitęsusi fimozė, vienintelis gydymo būdas yra operacija. Chirurgija reikalinga esant šiems simptomams:

skausmingas šlapinimasis;
išskyrų kaupimasis po oda;
varpos patinimas;
uždegiminis procesas varpos galvutės srityje;
su sandūromis ir randais.

Operacija netrunka ilgai. Jei pacientui nėra ketvirtos stadijos su uždegiminiu procesu, šlapimo sistemos pablogėjimu, po fimozės operacijos jis tą pačią dieną vyksta namo. Pradinės patologijos stadijos gydomos vietine anestezija. Dėl užsitęsusios būsenos reikia įvesti anesteziją.

Fimozei gydyti naudojamos savaime įsigeriančios siuvimo medžiagos. Organas visiškai išlaiko savo jautrumą. Komplikacijos, infekcija, uždegiminiai procesai, ligos paūmėjimas yra visiškai neįtraukiami.

Jūsų žinioms, vyrų cicatricial fimozė gydoma tik chirurginiu metodu.

Nustačius fimozę, operacija atliekama skirtingais metodais, kuriuos pasirenka chirurgas, atsižvelgdamas į ligos stadiją ir paciento būklę. Chirurgijos tipai:

dalinis apipjaustymas būdingas nedidelio apyvarpės ploto pašalinimas. Ši operacija pašalina problemos priežastį. Po procedūros varpos galvutė bus uždengta ir susijaudinusi, ir ramioje būsenoje, o tai neturi įtakos jautrumui. Tokio tipo operacija atliekama 1 arba 2 etapais. Po jos siūlės greitai sugyja, mažėja bakterijų įsiskverbimo galimybė, atmetus išskyrų kaupimąsi. Neigiama yra tai, kad vyrams dažnai vėl atsiranda fimozė;
visiškas apipjaustymas atliekama, jei diagnozuojama 2-ojo laipsnio fimozė. Operacija priskiriama paprastų kategorijai, po kelių valandų pacientas grįžta namo. Teigiamas dalykas yra ligos atkryčių pašalinimas. Galima komplikacija, pasireiškianti patinimu;
lazerio terapija būdingas pooperacinių komplikacijų nebuvimas. Procedūros metu apyvarpė išpjaunama spinduliu, pašalinamas patologinis audinys, sandarinami indai. Tai sumažina traumą, pašalina kraujo netekimą. Gydant lazeriu operacinės žaizdos greitai gyja, greitai praeina pooperacinis laikotarpis. Procedūra atliekama su 1, 2 laipsnių fimoze;
prepucioplastika neatliekama, jei ant varpos yra randų, išskyrus priedangos galiuką. Gydytojas išpjausto lipnumo procesą, dėl kurio sutrinka apyvarpės judėjimas. Toliau uždedamos skersinės siūlės. Operacija atliekama 2, 3 fimozės stadijose, kurioms būdingas komplikacijų nebuvimas, minimalus skausmas;
metaplastika atliekama 4 fimozės stadijose, kritiškai susiaurėjus šlaplei. Šis metodas naudojamas koreguoti varpą.

Po fimozės operacijos 10 dienų reikia uždėti sterilų tvarstį. Jei yra siūlių, tada jos apdorojamos briliantine žalia spalva. Lytinių organų nerekomenduojama plauti 7 dienas. Seksualinis gyvenimas leidžiamas praėjus 2 savaitėms po siūlių pašalinimo.

Jei operacija buvo atlikta lazeriu, seksualiniai kontaktai leidžiami po 1 mėnesio.

Papildomas gydymas namuose

Vyrų fimozės gydymas namuose atliekamas tik apsilankius pas gydytoją ir nustačius ligos stadiją. Namų terapija atliekama 1, 2 laipsnių temperatūroje ir yra pagrįsta alternatyviais metodais, kurie eina kaip priedas prie pagrindinio gydymo.

Mityba

Fimozės gydymas namuose apima dietos kontrolę. Vyrui reikia atsisakyti sūraus, marinuoto maisto, gazuotų gėrimų vartojimo, kad nebūtų sutrikdyta šlapimo sistemos veikla. Šiuo laikotarpiu svarbi tinkama mityba, pagrįsta vitaminais turtingu maistu. Vitaminų kompleksai padeda stiprinti imuninę sistemą, stiprina organizmo pajėgas kovoti su uždegiminiu procesu.

Vaistažolės

Vyrų fimozės gydymas namuose apima vaistažoles. Žolelių nuovirai pasižymi antimikrobiniu ir priešuždegiminiu poveikiu, ne tik gydo ligą, bet ir gydo smulkius įtrūkimus, malšina dirginimą. Dažniausiai naudojami šie įrankiai:

paimkite 1 šaukštelį. styga, ramunėlė, medetka... Viską supilti į 1 litrą. verdančio vandens, palikite pusvalandį. Produktas naudojamas kaip sėdimoji vonia. Norėdami sustiprinti veiksmą, galite pridėti 1 šaukštelį. kepimo soda, kuri leidžia audiniams geriau ištempti;
1 arb užpilti medetkų 1 a.š. verdantis vanduo... Reikalaukite 30 minučių. Atvėsus naudokite kompresą uždegiminiam procesui palengvinti, žaizdoms gydyti. Kompresas dedamas nakčiai.

Pratimai

Pradinė fimozės stadija puikiai gydoma tempimu. Suaugusiems vyrams procedūra gali būti atliekama naudojant specialų aparatą Glancha, išrastą Japonijoje. Konstrukcijai gaminti naudojamas chirurginis plienas.

Priemonė ištempia odą, taip pašalindama problemą. Paaugliams labiau patartina jį ištempti rankiniu būdu. Norėdami gauti kuo daugiau naudos, vadovaukitės šiomis gairėmis:

prieš pradedant procedūrą, reikia nukirpti nagus, nusiplauti rankas, apdoroti jas antiseptiku;
tada vyrui reikia išsimaudyti žolelių sėdimoje vonioje. Tai leidžia garinti apyvarpę, paruošiant ją procedūrai;
kad neskaudėtų, patepkite odą gydytojo paskirtu tepalu;
15 minučių įkišę pirštus į apyvarpės angą, tempkite įvairiomis kryptimis;
po manipuliavimo odą apdorokite antiseptiku;
Kad išvengtumėte uždegimo, galima dėti žolelių kompresus;
nesant skausmo, pratimai atliekami tris kartus per dieną;
susidarius nedideliems įtrūkimams, naudokite Solcoseryl kremą.

Svarbu! Tempimo metu būtina visiškai atmesti lytinį aktą.

Profilaktika

Siekiant išvengti fimozės atsiradimo, ypač vyrams, kuriems ši liga yra paveldima, svarbu laikytis šių prevencinių priemonių:

kasdienė higiena;
nenaudokite muilo ir tepalų, kurių pagrindą sudaro šarmai, glicerinas;
laiku gydyti Urogenitalinės sistemos uždegimines ligas;
neatidėliotinas mikroįtrūkimų, žaizdų gydymas antiseptikais;
kasmetiniai tyrimai dėl lytiniu keliu plintančių ligų;
įprastinis urologo tyrimas;
rimtas seksualinio partnerio pasirinkimas;
prezervatyvų naudojimas;
sveikos gyvensenos, režimo laikymasis. Pakankamas miegas, poilsis – vyrų sveikatos garantas;
blogų įpročių atsisakymas;
kasdieninis sportas. Tačiau apkrovos turėtų būti vidutinės. Plaukimas pasitvirtino kaip kova su lytinių organų ligomis;
jei darbas susijęs su kompiuteriu, visą dieną būnant biure, tuomet reikia stebėti, kaip leidžiate laiką gryname ore.

Prognozė

Ankstyvoje stadijoje fimozė yra lengvai išgydoma. Medicinos statistika teigia, kad pasveikimas įvyksta 100% atvejų. Vėlesni etapai sukelia lėtinę ligos eigą.

Išimtiniais atvejais sunku nutekėti šlapimas. Kartais tai gali visiškai sustoti. Ši būklė kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvybei.

Vėlyvas gydymas dažnai sukelia parafimozę, kuriai būdinga skausminga ir patinusi varpos galvutė. Lytinių santykių metu gali sugnybti apyvarpė, sukeldama minkštųjų audinių nekrozę. Nepakankamai ištempta oda aplink varpą sukelia spermatozoidų stagnaciją, smegmolitų vystymąsi.

Ši būklė sukelia ūminį uždegiminį procesą. Smegmos sąstingis dažnai sukelia vėžį, o tai pablogina visiško pasveikimo galimybes.

Vyrų fimozė nėra pavojinga gyvybei. Jis lengvai gydomas 1, 2 etapais. Galima atlikti tokią operaciją, kuri neturi neigiamos įtakos sveikatai ir seksualiniam gyvenimui.

Susiję vaizdo įrašai

Įdomus

Užsiimu koloproktologinių ligų profilaktika ir gydymu. Aukštasis medicininis išsilavinimas Specialybė: flebologas, chirurgas, proktologas, endoskopuotojas. ...

1-ojo laipsnio fimozė nekelia pavojaus gyvybei, tačiau jos buvimas smarkiai pakoreguoja vyro gyvenimo būdą, paveikdamas jo kokybę, o svarbiausia – smarkiai paveikia intymią sferą.

Pradinėse patologijos stadijose itin nemalonios apraiškos atsiranda tik seksualinio susijaudinimo momentu, o tai, žinoma, turi įtakos santykiams su priešingos lyties atstovais.

Bendra informacija

Fimozė – tai varpos odos raukšlės susiaurėjimas, dėl kurio erekcijos metu, taip pat atliekant higienos procedūras ir kitose situacijose ją gerokai sunkiau perkelti už varpos galvutės. Ši liga, kaip ir dauguma kitų, pereina kelis vystymosi etapus, iš kurių pirmasis laikomas švelniausiu.

1 laipsnio fimozė medicinos praktikoje reiškia pradinę apyvarpės susiaurėjimo formą. Esant tokiai vyro patologijai, visi nemalonūs simptomai paprastai sumažėja tik iki erekcijos sunkumų. Jei varpa yra visiško poilsio būsenoje, liga gali visiškai nepasireikšti.

Tačiau, nepaisant to, net 1-ojo laipsnio fimozė gali išprovokuoti parafimozės atsiradimą - taip vadinamas varpos galvos pažeidimas apyvarpės kilpa. Ši liga gali sukelti varpos nekrozę. O nesant reikiamo gydymo, gali tekti net amputuoti reprodukcinį organą.

Ypatumai

1-ojo laipsnio fimozė pasireiškia tiek suaugusiems vyrams, tiek vaikams. Tiesa, pastaruoju atveju liga gali praeiti savaime, be medikų įsikišimo. Paprastai tai nutinka iki 6-7 metų amžiaus, kai kuriose situacijose net anksčiau. Šią patologiją gydytojai dar vadina fiziologine.

Bet ar būtina gydyti 1-ojo laipsnio fimozę suaugusiems vyrams? Tokia šios amžiaus kategorijos pacientų liga yra išimtinai patologinio pobūdžio ir negali išnykti savaime. Suaugusiems pacientams fimozei akivaizdžiai reikalinga privaloma medicininė intervencija. Liga atsiranda dėl daugelio skirtingų priežasčių ir pašalinama tik tinkamai gydant.

Ligos simptomai

Vaikams 1-ojo laipsnio fimozė visiškai nepasireiškia. Tačiau brandaus amžiaus vyrams sistemingai pasireiškia skausmo sindromas varpos erekcijos metu.

Šis reiškinys atsiranda dėl stiprios varpos galvutės odos raukšlės įtempimo. Tokiu atveju apyvarpė gali būti perkelta už apyvarpės, kuri yra kupina tos pačios parafimozės. Tačiau pradiniame vystymosi etape, įdėdamas tam tikras pastangas, žmogus gali padėti sau savo rankomis.

Pastebėtina, kad nesant erekcijos, odos raukšlė pasislenka už galvos ir be problemų grįžta atgal.

Be kita ko, dėl skausmo atsiradimo pacientas gali patirti psichologinės patogenezės erekcijos disfunkciją. Juk kiekvieną kartą vyras, net iki seksualinio susijaudinimo, susirūpins dėl artėjančio diskomforto.

Savarankiškas parafimozės pašalinimas gali sukelti mikrotraumų atsiradimą, o tai gali tik pabloginti patologijos eigą.

Norėdami vizualiai apibūdinti ligą, geriausia susipažinti su 1-ojo laipsnio fimozės nuotrauka. Žinios apie vizualinius patologijos požymius padės laiku nustatyti anomaliją ir pradėti gydymą.

Išvaizdos priežastys

Tarp galimų fimozės vystymosi sąlygų reikėtų pabrėžti:

odos raukšlės pažeidimas, dėl kurio susidarė tankus rando audinys;
įvairios patogenezės varpos galvutės ir prieauglio uždegiminės patologijos;
paveldimas polinkis, rodantis nepakankamą odos plastiškumą.

Dažniausiai fimozė vystosi balanopostito ir balanito fone.

Dažnai provokuojanti būsena yra tėvų aplaidumas, susijęs su vaiko higiena. Juk apyvarpės zonoje besikaupiančios smegmos yra labai palanki terpė daugintis patogeninei mikroflorai.

1-ojo laipsnio fimozės gydymas yra tiesiogiai susijęs su pradinėmis patologijos vystymosi priežastimis, todėl jų nustatyti nereikia tik tada, kai planuojama naudoti radikalius metodus. Štai kodėl taip svarbu pereiti visus specialisto rekomenduojamus diagnostikos etapus – tik taip galima nustatyti ligos etiologiją.

Kaip 1 laipsnis

Patartina atsikratyti šios ligos iš karto po pirmųjų simptomų atsiradimo. Tokiu atveju galite naudoti tiek chirurginius, tiek konservatyvius metodus. Galutinis terapijos pasirinkimas priklauso nuo patologijos sunkumo ir pasireiškusių simptomų.

Pavyzdžiui, aktyviai formuojantis tankiam randiniam audiniui ir intensyviai ligos eigai, reikalinga operacija. Tačiau paveldima fimozė gali būti visiškai pašalinta naudojant fizinį poveikį apyvarpei, ypač pradiniame vystymosi etape.

Konservatyvūs metodai

Gydymas be operacijos suteikia tik vieną būdą pašalinti fimozę – odos raukšlės tempimą rankomis arba specialių medicinos priemonių pagalba. Būtinos manipuliacijos turėtų būti atliekamos kiekvieną dieną apie 20-30 minučių. Be to, odos plastiškumą galima padidinti naudojant specialius drėkinamuosius gelius ir kortikosteroidinius tepalus.

Procedūros schema yra standartinė ir apima keletą svarbių etapų. Būtent:

Namų terapijos atsakymai

Atsiliepimai apie 1 laipsnio fimozės gydymą tokiu būdu kalba apie šios technikos nepatogumus. Iš tiesų, norint pasiekti efektą, tempimo sesijos turėtų būti rengiamos kasdien šešis mėnesius. Tokia veikla, remiantis daugybe vyrų atsakymų, yra varginanti ir trunka ilgai.

Be to, ne visi pacientai turi tokią galimybę – tokias intymias procedūras rengti kasdien. Tačiau galutinis pasirinkimas lieka vyrui – daugeliui pacientų 1-ojo laipsnio fimozės gydymas namuose tapo puikia išeitimi. Juk ne kiekvienas pacientas ryžtasi operuotis tokioje jautrioje vietoje.

Operacija

Varpos apyvarpės pašalinimas chirurgine intervencija pelnytai laikomas veiksmingiausiu bet kokio laipsnio fimozės gydymo būdu. Operaciją patartina atlikti, kai:

didelė atkryčio tikimybė;
pastebėta spartaus patologijos progresavimo tendencija;
reguliarios reprodukcinio organo galvos ir apyvarpės infekcijos.

Visi šie procesai vienareikšmiškai išprovokuoja paciento būklės pablogėjimą ir rodo didelę parafimozės riziką.

Suaugusiųjų 1 laipsnio fimozės gydymui gali būti naudojama viena iš chirurginės intervencijos galimybių:

Naudojant tradicinį skalpelį. Pagrindinis tokios operacijos pranašumas yra medžiagų prieinamumas. Tačiau trūkumai apima ilgą pažeisto organo atsigavimo laikotarpį.
Apyvarpės pašalinimas radijo bangų skalpeliu. Šios technikos pranašumu laikoma nedidelė organų trauma ir gana trumpas reabilitacijos laikotarpis. Tačiau trūkumas yra gana didelė tokios operacijos kaina.
Odos raukšlės pašalinimas lazeriu. Tokios operacijos privalumai – nedidelis organų pažeidimas, trumpas atsigavimo laikotarpis ir minimali infekcijos rizika. Tačiau trūkumas, žinoma, yra didelė procedūros kaina, kuri daugeliui pacientų akivaizdžiai neįperkama.

Kontraindikacija atlikti operaciją bet kuriuo iš aprašytų metodų yra uždegiminio proceso paūmėjimo stadija.

Tikėtinos pasekmės

Nesant tinkamų priemonių 1 laipsnio fimozei atsikratyti, greito patologijos progresavimo tikimybė yra labai didelė. Liga pereina į kitą vystymosi stadiją, kuriai būdingas ryškesnis klinikinis vaizdas. Vyrui padidėjo diskomfortas, o tai paaiškinama vis labiau susiaurėjusia odos raukšle. Dėl šios priežasties pacientas gali patirti:

Dėl tokių apraiškų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir rimto gydymo, įskaitant operaciją ar net varpos amputaciją.

Išvada

Tiesą sakant, fimozė veltui laikoma patologija, kuri turi būti paslėpta nuo kitų, o juo labiau nuo gydytojų. Panašią problemą galima išspręsti gana neskausmingai, jei kreipiatės į tinkamą pagalbą 1 ligos vystymosi stadijoje.

Priešingu atveju patologija gali sukelti greitą nenormalaus proceso progresavimą ir pasekmių atsiradimą vyro gyvenimui. Savarankiški bandymai atsikratyti atsiradusio apyvarpės susiaurėjimo gali baigtis labai blogai, todėl fimozės, net 1 laipsnio, gydymas turi būti nuolat prižiūrimas specialisto.

Pagrindinė fimoze sergančių pacientų problema yra skausmas bandant atskleisti galvą esant erekcijos būsenai. Kai kuriais atvejais jo atidaryti visiškai neįmanoma, nepaisant to, ar yra erekcija, ar ne. Be to, gali kilti problemų dėl šlapinimosi, taip pat spegmos kaupimasis maišelyje ir klasikiniai higienos nepatogumai, susiję su galimybės valyti galvą apribojimu. Nepaisydami, gydytojai taip pat nustato atokiausio epitelio ir šlaplės uždegimą. Minėti simptomai būdingi ir paaugliams, ir vyrams.

Tipai ir tipai

Gydytojai išskiria 4 fimozės sunkumo laipsnius:

1 laipsnis. Probleminė ir skausminga varpos galvutės ekspozicija susijaudinusioje būsenoje.
2 laipsnis. Erekcijos metu galva visiškai neatsidaro, atsiranda sunkumų ją atitraukti esant normaliai būsenai.
3 laipsnis. Glans gali būti iš dalies atidengtas tik esant neerekcijos būsenai.
4 laipsnis. Galva visai neatidengta, šlapinimosi metu srovelė neteka laisvai, o pripučia apykaklinį maišelį, o paskui retais lašeliais arba labai plona srovele išteka iš raudono varpos galo plyšio. Paprastai šiuo atveju yra lėtinis uždegimas dėl to, kad neįmanoma pašalinti sekreto iš galvos, taip pat kai kuriais atvejais susidaro smegmolitai - kieti dariniai iš sustingusios smegmos. Kartais išsivysto šlaplės infekcija.

Pagrindiniai fimozės porūšiai yra:

Fiziologinė fimozė. Viena iš dažniausiai pasitaikančių problemų, didžioji dauguma pasireiškia vaikams iki trejų metų. Tiesą sakant, šis reiškinys yra nepakankamas apyvarpės išsivystymas po kūdikystės laikotarpio: pirmaisiais gyvenimo metais visų vyriškos lyties kūdikių epitelis yra praktiškai uždarytas ir tvirtai prigludęs prie varpos galvutės. Po kurio laiko „atsidaro“, todėl iki trejų ar ketverių metų fiziologinę fimozę galima laikyti amžiaus normos variacija, natūralu, jei nesukelia stipraus uždegimo, taip pat skausmo akto metu. šlapinimosi. Nuo penkerių iki šešerių metų ši fimozės rūšis praeina savaime, o varpos galvutė gali laisvai atsiverti. Jei šis įvykis neįvyksta, turite susisiekti su specialistu.
Hipertrofinis. Šis fimozės tipas atpažįstamas pagal apyvarpės epitelio sustorėjimą, jo išsikišimą už galvos „kamieno“ pavidalu. Tinkamai negydant, ši fimozė perauga į hipogonadizmą.
Atrofinis. Tokiu atveju apyvarpė gerokai išplonėja ir net visiškai atrofuojasi.
Cicatricial. Čia, kartu su klasikine fimoze, apyvarpės kraštuose susidaro įvairaus dydžio randai.

Taigi fiziologinė fimozė NĖRA patologija jaunesniems nei 5-6 metų vaikams ir jos gydyti NEBŪTINA.

Priežastys

Nėra visiškai aiškių ir aiškių priežasčių, dėl kurių stipriosios lyties atstovai gali sukelti fimozę. Labiausiai tikėtini yra šie:

Įgimtos genetinės problemos, kurios yra pradinis sisteminio jungiamojo audinio elastingo elemento nepakankamumo žmogaus organizme veiksnys.
Uždegiminiai procesai, tokie kaip balanopostitas, dėl kurių dažnai išsivysto cicatricial fimozė.
Fizinis varpos, galvos ar epitelio sužalojimas.
Kraujotakos sistemos ligos.
Su amžiumi susiję pokyčiai (odos senėjimas ir „sklerozė“).

Fimozės komplikacijos

Fimozė gali sukelti daugybę neigiamų pasekmių, kai kurioms iš jų reikia skubios chirurginės intervencijos.

Visų pirma, problemos pasekmė – reguliarus uždegimas po apyvarpe, sukeltas sekreto sąstingio. Be to, aukščiau aprašyta būklė dažnai sukelia šlaplės infekciją dėl netinkamo šlapimo išsiskyrimo ir jo grįžimo į šlapimo takus.

Pavojingiausia fimozės pasekmė yra parafimozė – staigus varpos galvutės, mėsos pažeidimas. Parafimozė dažniausiai atsiranda dėl bandymų apnuoginti galvą lytinio akto ar masturbacijos metu. Tuo pačiu metu apyvarpė blokuoja kraujotaką varpos gale, o tai savo ruožtu sukelia organo edemą, jo mėlyną spalvą ir kitas neigiamas sąlygas. Jei neįmanoma savarankiškai grąžinti epitelio į pradinę būseną, reikės skubios operacijos, išilginės epitelio pjūvio arba jo „lapų“ iškirpimo.

Fimozės gydymas be operacijos

Daugeliu atvejų fimozę šalina racionaliai operatyviniu būdu, tačiau yra ir neoperacinių metodų, nors jie neveikia iš karto ir kai kuriais atvejais neduoda tinkamo poveikio.

Apyvarpės tempimas

Pagrindinis ir gana geras būdas neoperaciniu būdu atsikratyti fimozės. Jį sudaro periodiškas žingsnis po žingsnio apyvarpės tempimas. Paprasčiausias būdas yra masturbacija maksimaliai ištraukiant epitelį ir atitinkamai apšviečiant varpos galvutę.

Laipsniškas tempimas turėtų būti atliekamas prieš prasidedant vidutinio sunkumo skausmui ir kartojamas keliais būdais du ar tris kartus per dieną (10-15 minučių). Plečiant praėjimą, galima padidinti transliacinių judesių amplitudę iki visiško galvos atskleidimo. Siekiant didesnio efektyvumo, prieš procedūrą galima išsimaudyti karštoje vonioje ir, odai tapus elastingesnei, maksimalia amplitude atlikti masturbacijos veiksmą.

Alternatyvus tempimo būdas yra įkišti du mažuosius pirštus į apykaklinį maišelį ir periodiškai juos ištraukti, kad ištemptumėte. Ši procedūra yra mažiau traumuojanti nei klasikinė masturbacija, tačiau ji yra mažiau efektyvi.

Gydymas vaistais

Fimozės gydymo vaistais pagrindas yra kortikosteroidų tepimas tepalų pavidalu ant varpos galvos - tokio tipo vaistai suteikia epiteliui elastingumo, taip pat mažina uždegimą ir patinimą.

Klobetazolis ir betametazonas laikomi veiksmingiausiais tepalais šiai užduočiai atlikti. Juos reikia tepti kasdien ir vieną kartą ant varpos galvutės du mėnesius. Šiuo atveju metodas gali būti derinamas su aukščiau aprašytu epitelio tempimu.

Fimozės gydymas chirurginiu būdu

Veiksmingiausias būdas atsikratyti fimozės vis dar laikomas chirurginiu būdu. Chirurginė intervencija paprastai susideda iš trijų zigzago formos išilginių apyvarpės pjūvių su vėlesniu susiuvimu.

Vaikų fimozės gydymui taikomas švelnesnis metodas, pagrįstas sąaugų neutralizavimu prie galvos, naudojant specialų metalinį zondą. Tačiau jei apyvarpė yra padengta randais, tada visiškas epitelio apipjaustymas ratu bus saugesnis ir efektyvesnis būdas. Retais atvejais, siekiant išsaugoti estetiką, naudojama brangesnė plastinė chirurgija su apyvarpės išsaugojimu, tačiau kai kuriais atvejais po šio įvykio problema gali atsinaujinti.

Chirurginės intervencijos veiksmingumas gydant fimozę artėja prie šimto procentų.

Pooperacinis laikotarpis

Nepaisant didelio chirurginės intervencijos efektyvumo, kai kurie gydytojai pastebi, kad operuojamiems pacientams nuolat atsiranda įvairių komplikacijų. Dažniausiai tai yra nedidelis kraujavimas, atsiradęs dėl ne per kruopštaus susiuvimo, taip pat mėsos uždegimas ir mėsos stenozė – pirmieji yra išorinės šlaplės dalies uždegimai, o antrieji – dėl šio urogenitalinės sistemos komponento kanalo susiaurėjimo. sistema.

Norint išvengti tokių problemų pirmąsias dešimt dienų, būtina reguliariai maudytis kalio permanganato vonioje, naudoti gydytojo patvirtintus antibakterinius kremus. Kai kuriais atvejais gali prireikti pakartotinės operacijos, dažniausiai siekiant pašalinti apyvarpės (plastiko) išvaizdos defektus arba atkurti mėsą – teisingus šlaplės kontūrus.

Naudingas video

Elena Malysheva programoje "Gyvenimas yra puikus!" apie vyriškas problemas

Gydytojas Komarovskis apie tai, kas atsitiks, jei vaiko fimozė nebus gydoma

Dažnai užduodami klausimai

Kaip vadinama fimozės operacija?

Fimozės operacija gali būti vadinama skirtingai, atsižvelgiant į atliktos operacijos tipą. Dažniausiai šiuo atveju naudojamos dviejų tipų operacijos:

Apipjaustymas yra klasikinis apyvarpės apipjaustymas. Šiuo atveju epitelis nupjaunamas apskritimu, išlaikant pagrindinę frenum struktūrą. Esant poreikiui, siūlai sujungiami su pjūviu, po priemonių uždedamas tvarstis vazelino komponento pagrindu, po poros valandų pacientas gali vaikščioti ir šlapintis pats.
Operacija Schlofer. Čia chirurgas padaro zigzago pjūvį ir susiuva epitelį šlyties perėjimų vietose. Dėl to apyvarpė išsaugoma, o anga padidėja.

2-ojo laipsnio fimozės gydymas

2-ojo laipsnio fimozės gydymas galimas tik chirurginiu būdu. Operacijos metu pašalinama apyvarpė, kuri leidžia visam laikui pašalinti ligos priežastį. Nesant savalaikės chirurginės intervencijos, liga palaipsniui progresuoja, sukeldama rimtų komplikacijų. Pavojingiausia pasekmė – parafimozė.

Sergant 2-ojo laipsnio fimoze, ramioje varpos būsenoje žmogui sunku pašalinti gaktą. Erekcijos metu apyvarpės pašalinti neįmanoma. Šie nemalonūs simptomai apsunkina seksualinį gyvenimą, sukelia diskomfortą lytinių santykių metu. Todėl, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

2 laipsnio fimozės diagnozė yra nesudėtinga ir nereikalauja specialių priemonių. Paprastai gydytojui pakanka bendro vizualinio tyrimo. Esant uždegiminiam procesui, analizei paimamas papildomas tepinėlis - jis leidžia nustatyti priežastis, kurios išprovokavo ligą.

Gydymas radijo bangomis

Šiandien vienas veiksmingiausių fimozės gydymo būdų yra apipjaustymas šiuolaikiniu radijo bangų chirurgijos prietaisu Surgitron. Aparatūra daro minkštųjų audinių pjūvį bekontakčio ir bekraujo, veikiant pažeistą vietą 3,8–4,0 MHz bangomis. Pagrindiniai šio 2-ojo laipsnio fimozės gydymo metodo pranašumai yra šie:

jokio skausmo ir diskomforto, nes prietaisas nesukelia raumenų spazmų ir nepaveikia jautrių receptorių;
didelis veikimo tikslumas, kuris pašalina sveikų audinių sužalojimo riziką;
puikus kosmetinis efektas – po apyvarpės apipjaustymo ant odos nelieka randų;
recidyvų ir pooperacinių komplikacijų nebuvimas - pūlingas, uždegimas, patinimas;
antiseptinis poveikis, pašalinantis infekcijos patekimo į žaizdą riziką.

Vidutiniškai Surgitron apyvarpės apipjaustymas trunka apie pusvalandį. Reabilitacijos laikotarpis po apipjaustymo yra daug lengvesnis ir greitesnis, palyginti su kitais gydymo metodais. Paciento hospitalizacija nereikalinga, jis išleidžiamas tą pačią dieną. Po operacijos specialios priežiūros nereikia. Būtina laikytis asmeninės higienos taisyklių ir laiku apsilankyti pas gydytoją.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie 2 stadijos fimozės gydymą, užsiregistruokite išankstinei konsultacijai mūsų klinikoje. Gydytojas atliks tyrimą, prireikus paskirs papildomus tyrimus ir parengs individualų gydymo kursą. Vadovaudamiesi andrologo rekomendacijomis, greitai atsigausite po procedūros. Norėdami susitarti dėl susitikimo, gauti papildomos informacijos ir patikslinti paslaugų kainą, skambinkite tel.

1-ojo laipsnio fimozės priežastys, ligos gydymas ir ligos nuotrauka

Fimozė nėra mirtina liga, tačiau jos buvimas vyrų gyvenime pastebimai pakoreguoja jų gyvenimo būdą ir, kas labiau pastebima vyrams, intymiame gyvenime.

Pradinėje ligos stadijoje itin nemalonūs simptomai pasireiškia tik esant seksualiniam susijaudinimui, kuris neišvengiamai paveikia santykius su priešinga lytimi.

Kas yra fimozė?

Fimozė – tai lytinių organų odos raukšlės susiaurėjimas (priešakinė, odos dvilypumas), dėl kurio sunku atsekti varpos galvutę seksualinio susijaudinimo metu, atliekant higienos procedūras ir kt. Ši patologija, kaip ir daugelis kitų, praeina keliais etapais. Pirmasis yra lengviausias iš visų.

Nepaisant to, net ir nesunki fimozė gali sukelti parafimozę – galvos pažeidimą apyvarpės kilpa.

Parafimozė kupina lytinių organų nekrozės. Nesant laiku medicininės pagalbos, gali prireikti amputuoti varpą.

1 stadijos fimozė stebima vaikams ir suaugusiems. Vaikystėje patologija gali praeiti savaime.

Dažniausiai tai nutinka sulaukus 6-7 metų, kartais ir anksčiau. Tokia fimozė klinikinėje praktikoje laikoma fiziologine.

Suaugusių pacientų fimozės problema yra patologinė ir negali išnykti savaime. Liga išsivysto dėl daugelio priežasčių ir pašalinama tik taikant tinkamą gydymą.

1 laipsnio fimozės simptomai ir požymiai

Vaikų 1-ojo laipsnio fiziologinė fimozė niekaip nepasireiškia. Suaugusiems vyrams skausmas atsiranda, kai varpa yra stačia.

Tuo pačiu metu, nesant erekcijos, varpos dubliavimasis be problemų pasislenka už galvos ir grįžta į pradinę padėtį.

Savarankiškai pašalinus suspaustą galvą apyvarpe, susidaro mikrotraumos, kurios gali išprovokuoti ligos progresavimą.

Skausmo fone vyrui gali išsivystyti psichologinės kilmės erekcijos disfunkcija – pacientas dar prieš prasidedant erekcijai nerimauja dėl artėjančio diskomforto.

Atsiradimo priežastys

Galimos patologinės fimozės formos priežastys yra šie reiškiniai:

priedėlio pažeidimai, dėl kurių susidaro randų audinys;
uždegiminės varpos galvutės ligos ir įvairių etiologijų dubliavimasis;
genetinis polinkis, reiškiantis nepakankamą odos elastingumą.

Fimozė 1 laipsnis: nuotr

1 laipsnio fimozės gydymas

Atsikratyti pirmojo laipsnio fimozės būtina kuo greičiau po pirmųjų jos simptomų atsiradimo. Rekomenduojama naudoti tiek konservatyvius, tiek chirurginius metodus – jų pasirinkimas priklauso nuo ligos eigos ypatybių ir jos priežasčių.

Be operacijos

Vienintelis nechirurginis fimozės pašalinimo būdas yra prieauglio tempimas rankomis arba naudojant specialias medicinos priemones. Procedūras rekomenduojama atlikti kiekvieną dieną. Odos elastingumą galite padidinti naudodami drėkinamąsias priemones ir kortikosteroidų tepalus.

Procedūros eiga:

Treniruotės. Pirmiausia rekomenduojama apyvarpę gydyti chlorheksidino arba miramistino tirpalu. Tada, iš anksto nusausinus odą, ją reikia gausiai sutepti specialisto paskirta išorine priemone.
Daliai kremo ar tepalo susigėrus, odos raukšlė švelniai pakeliama švelniai tempiant į šonus. Jei atsiranda diskomfortas, tempimas turi būti sustabdytas. Skausmui nurimus, procedūra kartojama.

Ekspozicijos į apyvarpę laikas, neįskaitant paruošimo, turėtų būti apie 20 minučių. Procedūros pabaigoje varpos galvutės apyvarpė ir oda apdorojama chlorheksidino tirpalu.

Šis būdas nepatogus tuo, kad jį reikia taikyti labai ilgai – nuo 6 mėn.

Chirurginis metodas

Varpos dubliavimo pašalinimas laikomas veiksmingiausiu būdu atsikratyti fimozės. Šis metodas rodomas šiose situacijose:

Su polinkiu į ligos progresavimą.
Su didele atkryčio rizika.
Padaugėja lytinių organų galvos ir apyvarpės infekcijos atvejų (balanitas ir balanopostitas).

Visi šie reiškiniai neišvengiamai lemia vyro būklės pablogėjimą ir didelę parafimozės riziką.

Norėdami išspręsti problemą, naudokite vieną iš būdų:

Chirurginė intervencija naudojant klasikinį skalpelį. Šios operacijos pranašumas yra maža kaina. Trūkumai – ilgas atsigavimo laikas.
Apyvarpės pašalinimas radijo bangų skalpeliu. Metodo privalumas – mažas traumų skaičius ir trumpas reabilitacijos laikotarpis. Trūkumai – gana didelė procedūros kaina.
Fimozės pašalinimas lazeriu. Metodo privalumai – mažas traumavimas ir beveik nulinė infekcijos rizika, trumpas reabilitacijos laikotarpis. Trūkumas yra didelė procedūros kaina.

Apie apipjaustymą dėl religinių priežasčių, taip pat apie tai, kokios tautybės jis priimtas ir ką Biblija aiškina, skaitykite šiame leidinyje.

Kontraindikacija apyvarpės apipjaustymui bet kuriuo iš šių metodų yra uždegiminis procesas paūmėjimo stadijoje.

Pirmojo laipsnio fimozės progresavimas

Jei nėra tinkamų priemonių 1-ojo laipsnio fimozei pašalinti, yra patologijos progreso tikimybė. Tuo pat metu vyrui atsiranda vis ryškesnis diskomfortas dėl laipsniško priedangos siaurėjimo. Atsižvelgiant į tai, pacientas gali patirti:

Pasunkėjęs šlapinimasis dėl varpos suspaudimo
uždegiminiai procesai;
skausmas varpos galvoje, kai nėra erekcijos;
didelio šlapimo kiekio kaupimasis po apyvarpe.

Tokiose situacijose reikia nedelsiant reaguoti ir rimtai gydyti, įskaitant operaciją ar net varpos amputaciją.

Žemiau pateiktame vaizdo įraše sužinosite, kaip atsekti berniukų 1-ojo laipsnio fimozę, kad ji nesukeltų kritinės ligos formos jiems augant.

Išvada

Ar matote netikslumų, neišsamios ar neteisingos informacijos? Ar žinote, kaip pagerinti savo straipsnį?

Ar norite pasiūlyti publikuoti nuotraukas tam tikra tema?

Prašome padėti mums pagerinti svetainę! Palikite žinutę ir savo kontaktus komentaruose – susisieksime su Jumis ir kartu patobulinsime leidinį!

Turiu pusę savo giminaičių – musulmonų, jiems įprasta daryti apipjaustymą. Iš pradžių mūsų berniukai neturi šių problemų - fimozės, kitų ligų, tai irgi higieniška - nesikaupia jokie nešvarumai, kurie vėliau sukelia uždegimus ir kitas nemalonias ligas, o dėl suprantamų priežasčių pailgina sueities laiką. Varpa yra toks subtilus ir svarbus organas, kad berniukams ankstyvoje vaikystėje geriau stengtis išvengti galimų problemų.

Turėjau genetinį polinkį į šią ligą ir nusprendžiau ją gydyti pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, nelaukdama, kol ji paūmės. Pasirinkau operaciją su radijo bangų skalpeliu. Taip, jis yra daug brangesnis nei įprastas skalpelis, tačiau jis gyja greičiau ir netrukus vėl buvo galima pradėti mylėtis. Nematau priežasties taupyti savo sveikatai.

Man atrodo, kad fimozė kartais yra tik netinkamos asmens higienos produktas. Apskritai, jei apyvarpė siaura nuo pat gimimo, tai ši problema turi būti išspręsta chirurginiu būdu kartą ir visiems laikams. Be to, šiuo metu tai nėra sunku ir neskausminga.Ir nėra ko gėdytis. Ir ateityje būtina laikytis asmeninės higienos.

Be asmeninės higienos, jei apyvarpė siaura, kiekvieną kartą duše ar vonioje reikia atitraukti mėsą ir stengtis ją labiau atverti. Mano vaikas sirgo fimoze, gydytoja rekomendavo tokias procedūras daryti kasdien, po kurio laiko viskas atsidarė savaime. Nors visi artimieji atkakliai tvirtino, kad laiko negaiškime ir situaciją taisėme chirurginiu būdu.

Fimozė: norma ir patologija, apraiškos, kada ir kaip gydyti

Fimozė (iš graikų k. „Suveržti“) – tai būklė, kai neįmanoma visiškai nuimti galvos nuo apyvarpės dėl jos susiaurėjimo. Jis pasireiškia 90% berniukų iki brendimo ir yra fiziologinio varpos brendimo pasireiškimas. Vyrų fimozė yra patologinė būklė. Jis išsivysto 2-3% suaugusiųjų ir sukelia daugybę rimtų komplikacijų, skurdina lytinio akto pojūtį. Ankstyvosiose stadijose fimozę galima sėkmingai gydyti konservatyviais metodais, todėl svarbu laiku pastebėti patologiją ir kreiptis į gydytoją.

Vystymo mechanizmas

Varpa – vyro išorinis lytinis organas, kurio pagrindinė funkcija – į moters makštį įterpti spermą. Jautriausia jos dalis vadinama galva, joje yra daugiausiai nervų galūnėlių. Jis padengtas plonu subtiliu epiteliu, savo struktūra panašiu į raudoną lūpų kraštą. Viršutinėje galvos dalyje į plyšį panaši anga atveria šlaplę – vyrišką spermą ir šlapimo takus. Su apatine dalimi jis auga kartu su kaverniniais varpos kūnais, kurie sudaro jo kamieną. Šioje vietoje varpa turi pastorėjimą – vainikinį griovelį, jį galima apčiuopti tiesiai po galva.

Apsaugo gležną galvos odą nuo odos raukšlės – apyvarpės (apyvarpės) – pažeidimų. Jį sudaro 2 lapai:

Išorinis – savo struktūra identiškas odos epidermiui, turi viršutinį raginį sluoksnį;
Vidinis – padengtas plonu epiteliu, panašiu į gleivinę. Jame yra daug modifikuotų riebalinių liaukų, kurios gamina vaškinę medžiagą – smegmą. Jų paslaptis – drėkinti gaktą ir palengvinti slydimą lytinių santykių metu.

Apyvarpė prasideda nuo vainikinių arterijų griovelio ir sandariai dengia visą galvą, sudarydama plyšinę apykaklės ertmę. Priekyje jis atsidaro su skylute, kuri lengvai išsitempia ir paleidžia galvą į išorę. Paprastai lytiškai subrendusio vyro apyvarpė lengvai pasislenka, visiškai atidengdama viršutinę varpos dalį. Pakaušyje vidinis apyvarpės sluoksnis kamanų pavidalu yra glaudžiai susiliejęs su jo audiniais. Kamanų storyje glūdi daugybė nervų galūnėlių ir kapiliarų, todėl jų stimuliavimas lytinio akto metu suteikia vyrui malonumą.

Apyvarpė atlieka šias funkcijas:

Apsaugo šlaplę nuo patogenų įsiskverbimo, uždengia jos angą;
Apsaugo nuo mechaninio sudirginimo ir plono galvos paviršiaus epitelio pažeidimo, išlaikant jo jautrumą;
Palengvina slydimą lytinio akto metu dėl smegmos išsivystymo ir lygaus vidinio lapo;
Padidina malonumą, gaunamą lytinio akto metu, stimuliuojant galvos ir nervo galūnes. Tai svarbus veiksnys evoliuciniu požiūriu: be stiprių teigiamų emocijų žmonės atsisakytų sekso ir turėtų mažiau galimybių gimdyti.

Fimozė, kaip patologinė būklė, išsivysto po apyvarpės uždegimo ar sužalojimo. Dėl poveikio audiniai sunaikinami ir prasideda uždegiminis procesas. Jis pereina tam tikrus etapus ir būtinai baigiasi organizavimu – organo vientisumo atkūrimu. Gilūs pažeidimai pakeičiami šiurkščiavilnių jungiamojo audinio formavimu, kuris žymiai sumažina apyvarpės elastingumą. Dėl didelio atsigavimo procesų aktyvumo susidaro sinekija – jungiamojo audinio pertvaros tarp vidinės apyvarpės ir varpos galvutės. Jie tvirtai laiko juos kartu ir apsaugo nuo viršutinės varpos dalies.

klasifikacija

Reikia suprasti, kad fimozė nėra liga, o ypatinga būklė, kuri yra susijusi su fiziologinėmis organizmo savybėmis (amžiumi), paveldimumu ir apyvarpės audinio pažeidimu. Šiuo atžvilgiu išskiriamos šios fimozės formos:

Fiziologinis – pasireiškia daugumai berniukų iki brendimo, susijęs su funkciniu apykaklės ertmės brendimu. Tai nėra patologija ir praeina savaime po 7 metų.
Patologinis - atsiranda dėl uždegimo, traumų, medžiagų apykaitos sutrikimų ir reikalauja gydymo:
Hipertrofinė (proboscis);
Atrofinis;
Cicatricial.

Šios ar kitos formos fimozės dažnis tiesiogiai priklauso nuo amžiaus. Vaikams didžiąja dalimi atvejų tai yra fiziologinė, o vyrams – dėl kaklo pakitimų.

Atsižvelgiant į proceso sunkumą, išskiriami 4 fimozės laipsniai:

Ramioje būsenoje galva visiškai atleidžiama, su erekcija, jos pašalinimas yra sunkus ir skausmingas;
Ramybės būsenoje varpos galvutė nuimama sunkiai, erekcijos metu ji visiškai uždengiama apyvarpe ir neatleidžiama;
Galvą galima iš dalies nuimti tik ramybės būsenoje;
Galvą nuolat slepia apyvarpė, ji nerodoma. Šiuo atveju šlapinimosi metu šlapimas pirmiausia užpildo apykaklinį maišelį ir tik po to lašas po lašo išsiskiria į išorę.

Fiziologinė fimozė

Berniuko lytiniai organai pradeda formuotis po savaitės intrauterinio vystymosi. Varpos galvutė ir apyvarpė susiformuoja iš bendro užuomazgos trečiąjį nėštumo trimestrą, jų atsiskyrimas vyksta vainikinio griovelio vietoje. Apyvarpės ląstelės pradeda aktyviai dalytis, savo augimu gerokai aplenkdamos varpos audinį. Dėl to jie apgaubia puodelio formos galvutę ir uždaro ją ertme. Anatominis artumas ir audinių bendrumas lemia subtilių epitelio pertvarų susidarymą tarp vidinio apyvarpės sluoksnio ir galvos odos.

Varpos vystymasis vaikui augant. Prieš

10 metų susiliejusi galva ir apyvarpė yra norma

Naujagimio apyvarpės ertmė yra visiškai atskirta nuo aplinkos panašiomis sruogomis, o tai neleidžia į ją patekti patogeninei mikroflorai. Iki 3-4 gyvenimo mėnesių pradeda funkcionuoti apyvarpės riebalinės liaukos. Jie gamina smegmą, kuri nedideliais kiekiais kaupiasi apykaklės ertmėje. Jo užsikrėtimui ir uždegiminio proceso vystymuisi užkerta kelią epitelio pertvaros apyvarpės angos srityje. Palaipsniui šios plonos sruogos sunaikinamos, smegma pasislenka į išėjimą ir išleidžiama per susidariusias laisvas vietas. Tai gali būti matoma kaip maži balti vaškiniai dribsniai ant kūdikio apatinių.

Iki brendimo visiškai arba iš dalies sumažėja pertvaros, padidėja apyvarpės paslankumas. Masturbacijos metu arba prasidėjus seksualinei veiklai galva pradeda visiškai atleisti, nors iš pradžių procesas gali būti skausmingas. Taigi brendimo metu fiziologinė fimozė praeina savaime ir nereikalauja gydymo.

Gydymas uždegimo atveju

Nepaisant fimozės natūralumo, kai kuriais atvejais reikia medicininės pagalbos. Nepakankamai prižiūrint berniuką ar nesilaikant asmeninės higienos, patogeninė mikroflora patenka į apykaklės maišelį iš odos ir vystosi uždegiminis procesas. Kliniškai tai pasireiškia paraudimu išilgai prieauglio angos krašto, vietiniu skausmu ir nemaloniu varpos kvapu. Vėliau dėl uždegimo susidaro cicatricial fimozė, kuriai reikės chirurginio gydymo.

Nustačius tokius simptomus vaikui, tėvai turėtų kreiptis į vaikų urologą arba vaikų andrologą. Anksčiau buvo plačiai praktikuojama technika, kai vienu metu atidaroma apyvarpė staigiu trūkčiojimu. Ši procedūra berniukui itin skausminga ir gali sukelti psichologinę traumą. Be to, vienos pakopos atsivėrimas pažeidžia apyvarpę ir ateityje gali sukelti cicatricial fimozę.

Šiandien gydytojai rekomenduoja laipsniškai atverti galvą 1-2 mm. Jis atliekamas po šiltos vonios, pageidautina pridedant antiseptinių medžiagų: silpno kalio permanganato tirpalo, ramunėlių, medetkų, šalavijų nuoviro. Jis turėtų būti vartojamas 2 kartus per savaitę po minutę. Po vandens procedūros apyvarpė apdorojama gydomuoju tepalu (bepanten, solcoseryl) arba kūdikių kremu, siekiant padidinti jos elastingumą ir išvengti plyšimo. Vienos procedūros metu oda atstumiama ne daugiau kaip 2 mm. Šis metodas gali būti naudojamas fimozei gydyti namuose keletą mėnesių.

Jei aukščiau aprašytas metodas yra neveiksmingas, chirurgas ar urologas zondu išpjausto susidariusias sąaugas. Jis atlieka procedūrą ambulatoriškai be anestezijos arba taikant vietinę nejautrą. Gydytojas įkiša ploną metalinį strypą suapvalintais galais į apykaklės maišelį ir nukreipia jį aplink varpos galvutės perimetrą. Vėliau berniuko varpą reikia plauti kasdien naudojant antiseptinius tirpalus.

Vaizdo įrašas: fimozė - norma ir patologija, gydytojas Komarovskis

Patologinė fimozė

Patologinės fimozės priežastys yra šios:

Genetinis jungiamojo audinio defektas;
Metabolinė liga;
Uždegiminės apyvarpės ir varpos galvutės ligos;
Varpos trauma;
Lytiniu keliu plintančios infekcijos;
Su amžiumi susiję pokyčiai.

Hipertrofinis

Hipertrofinė fimozė pagal pasireiškimo dažnį vaikams yra kita vieta po fiziologinės. Tai pernelyg išsivysčiusi apyvarpė, kuri nusvyra nuo varpos su ilgu antgaliu. Jo gale „smeigtukas“ susiaurėja ir atsidaro tankiu žiedu, per kurį ne visada įmanoma pašalinti galvą. Paprastai tokia būklė atsiranda dėl vaiko nutukimo – per daug išsivystęs poodinis riebalinis audinys atitraukia apyvarpę ir mažina jos elastingumą.

Ilgas proboscis prailgina šlapimo ir smegmos išsiskyrimo kelią, dėl to susidaro palankios sąlygos patogeninei mikroflorai augti. Padidėjusi drėgmė apykaklėje ir susikaupusios riebalinių liaukų sekrecijos yra ideali terpė veistis bakterijoms. Jie pažeidžia galvos epitelį ir vidinį apyvarpės sluoksnį, kai išsivysto uždegiminė reakcija – balanopostitas. Vaikams, sergantiems cukriniu diabetu, mielės dažnai dauginasi apykaklės maišelyje, o tai pasireiškia nepakeliamu lytinių organų niežuliu ir baltomis sūrio išskyromis. Balanopostitas dažnai baigiasi fimozės formos formavimu.

Kita patologijos priežastis yra nepakankamas varpos išsivystymas normalios apyvarpės dydžio fone. Jis nustatomas berniuko brendimo metu ir dažniausiai siejamas su nepakankama testosterono gamyba sėklidėse (hipogonadizmas). Šiuo atveju fimozė derinama su žemu ūgiu, raumenų masės stoka, moterišku plaukų augimu, veido plaukų augimo stoka, aukštu balsu ir depresija. Tokios būklės gydymą kartu atlieka urologas ir endokrinologas ar andrologas.

Cicatricial

Cicatricial fimozė yra dažniausia suaugusių vyrų ligos forma. Jo priežastys yra bet kokios būklės, sukeliančios apyvarpės ar galvos uždegimą. Tarp lytinių organų infekcijų dažniausia balanopostito su cicatricial fimoze priežastis yra blyški treponema - sifilio ir trichomono sukėlėjas. Genitalijų herpes virusas, žmogaus papilomos virusas ir kandidozė taip pat dažnai sukelia galvos uždegimą. Vaikams cicatricial fimozė yra reta ir maždaug trečdaliu atvejų nepavyksta išsiaiškinti ligos priežasties.

Liga progresuoja palaipsniui. Pirmosiomis savaitėmis po uždegimo susidaro ploni jungiamojo audinio tilteliai, kurie šiek tiek riboja apyvarpės paslankumą. Vos per kelis mėnesius jie gerokai sustorėja, tampa tankūs ir šiurkštūs. Sumažėja apyvarpės paslankumas, galva lieka uždaryta net esant erekcijai, o bandymus ją ištraukti lydi stiprus skausmas. Priverstinis galvos apšvitinimas sukelia nedidelius plyšimus, kraujavimą ir naujų randų susidarymą.

Paskutiniai fimozės laipsniai sutrikdo savaiminį apykaklės ertmės išsivalymą ir šlapinimosi procesą. Šlapimas nusiplauna per galvą, susimaišo su užkrėsta smegma ir nustoja šlapintis, o nuteka atgal į šlaplę. Dėl to pacientui išsivysto šlapimo takų infekcijos: uretritas, cistitas, pielonefritas. Be to, cicatricial fimozė trukdo normaliai lytinio akto eigai. Reikia papildomai tepti, vyras negauna pakankamai stimuliacijos, patempus apyvarpę jaučia skausmą.

Patologinių formų gydymas

Fimozę diagnozuoja ir gydo urologas, chirurgas arba andrologas. Jei ligos priežastis yra lytinių organų infekcija, tuomet pacientą papildomai stebi dermatovenerologas, skiria antibiotikų terapiją. Tokiu atveju abu partneriai turi būti gydomi.

Gydymas konservatyviu metodu atliekamas pirmaisiais dviem fimozės laipsniais, jei sukibimai yra ploni ir atsirado ne anksčiau kaip prieš mėnesį. Tokiais atvejais po karštos vonios pacientui patariama palaipsniui tempti apyvarpę. Ant varpos galvutės tepamas priešuždegiminis tepalas, kuriame yra gliukokortikoidų (lokoido, hidrokortizono) ir rezorbuojamo kontratubekso tepalo. Galva turi būti atidaryta atsargiai, kad nebūtų pažeista apyvarpė. Po procedūros gydomieji vaistai rodomi lokaliai (solcoseryl, bepanten, pantenolis).

Chirurginis gydymo metodas yra apipjaustymas arba apipjaustymas. Operacija reiškia visišką apyvarpės pašalinimą, galva po to, kai ji lieka nuolat atvira. Vaikams intervencija atliekama taikant bendrąją nejautrą, o suaugusiems – taikant vietinę anesteziją. Chirurgas pirmiausia nupjauna ir sulenkia išorinį apyvarpės sluoksnį, tada švelniai išpjauna sąaugas apyvarpės maišelyje. Pasirinkęs abu lapus, jis nupjauna juos išilgai vainiko griovelio. Susidariusią žaizdą chirurgas susiuva sugeriančia siuvimo medžiaga, tai yra, po operacijos siūlų išimti nereikia. Pooperaciniu laikotarpiu atliekami 1-2 tvarsčiai ir pacientas išleidžiamas namo. Visiškas audinių gijimas įvyksta per 2-3 savaites ir po šio laikotarpio galite atnaujinti seksualinę veiklą.

fimozės operacija

Komplikacijos ir prevencija

Tarp fimozės komplikacijų dažniausiai yra:

Galvos pažeidimas (parafimozė) – išsivysto bandant jėga ištraukti varpos galvutę iš apykaklės ertmės. Tankus apyvarpės žiedas suspaudžia galvos audinį, jis išsipučia ir didėja. Dėl to jo atvirkštinis sumažinimas tampa neįmanomas, sutrinka audinių aprūpinimas krauju ir, nesuteikus skubios medicininės pagalbos, situacija baigiasi nekroze – suvaržytos galvos dalies nekroze.
Balanopostitas yra apyvarpės ir varpos galvutės uždegimas.
Uretritas, cistitas, pielonefritas – išsivysto esant 4 laipsniams fimozės dėl sutrikusio šlapimo nutekėjimo.
Apyvarpės priaugimas prie galvos – labiausiai pažeistos vietos, dėl tvirto sukibimo viena su kita, užgyja vienu randu, kurį ne visada pavyksta iškirpti.

Kaip prevencinės priemonės, svarbiausios yra šios:

Kruopšti lytinių organų higiena, kasdienis kūdikio plovimas ir savalaikis sauskelnių ar sauskelnių keitimas;
Barjerinių kontracepcijos metodų (prezervatyvų) naudojimas atsitiktinių lytinių santykių metu;
Pagrindinių ligų (cukrinio diabeto) gydymas.