Naujiena lėtinio nuovargio sindromo diagnostikoje ir gydyme. Kova su lėtiniu nuovargio sindromu Kaip atpažinti lėtinio nuovargio sindromą

»» 1 numeris 1998 m (Savo klinikiniai stebėjimai)

I.N. Morozas, A. A. Podkolzinas
Nacionalinis gerontologijos centras
Maskvos medicinos odontologijos instituto centrinė tyrimų laboratorija
Čeliabinsko regioninės klinikinės psichoneurologinės ligoninės neurozių ir ribinių būsenų klinika N 1

Lėtinio nuovargio sindromas (CFS) yra nauja patologija, vis labiau paplitusi civilizuotose pasaulio šalyse, tačiau prastai diagnozuota ir negali būti veiksmingai gydoma. Buvo įrodyta, kad gydant CFS reikalingas integruotas požiūris, apimantis socialinius ir higieninius, psichologinius, klinikinius diagnostinius ir terapinius metodus, kurie yra gana nepriklausomi, tačiau tik kartu, leidžiantys gauti visą reikalingos informacijos kiekį. dėl pagrįstų medicininių diagnostinių ir terapinių priemonių. Toks struktūrinis rekomendacijų planas, vadovaujantis daugiamatės analizės principais, leidžia praktikams nustatyti ir patikimai įvertinti svarbiausias ir reikšmingiausias psichopatologines, neurologines ir somatines apraiškas, kurios lemia viso CFS klinikinio spektro dinamiką ir leidžia pradėti ankstyvas grupėms priklausančių asmenų gydymo ir profilaktikos priemones.

1. Lėtinio nuovargio sindromo PREVENCIJA IR PATHOGENEZĖ

Lėtinio nuovargio sindromas (CFS) yra viena iš gana dažnai pasitaikančių šių laikų patologijų, kurios vystymasis pirmiausia siejamas su didelių miestų gyventojų šiuolaikinio gyvenimo ypatumais, gyvenimo tipu išsivysčiusiose šalyse ir nepalankiomis sanitarinėmis ir ekologinė padėtis, taip pat per didelis emocinis ir psichinis stresas šiuolaikiniam žmogui ...

Pastaruoju metu vis daugiau žmonių pradėjo rašyti ir kalbėti apie CFS. Išsiaiškinamas šios patologijos reikšmės šiuolaikinei išsivysčiusiai visuomenei pasaulinis pobūdis. Tačiau konkrečių šios patologijos patogenezės ir klinikinio vaizdo tyrimų praktiškai nėra.

Pirmą kartą kaip atskira diagnozė CFS pavadinimas buvo pasiūlytas 1988 m. Buvo sukurtas Nacionalinis lėtinio nuovargio centras “. Kadangi CFS simptomai yra nespecifiniai ir patogenezė nėra aiški, klinikiniai simptomai vis dar yra lemiami nustatant CFS. Manoma, kad CFS diagnozei nustatyti reikalingas vienas „didelis“ simptomas ir mažiausiai 6 „nedideli“ simptomai.

Didelis simptomų kompleksas apima ilgalaikį nuovargį dėl nežinomos priežasties, kuris neišnyksta po poilsio ir variklio režimo sumažėjimą daugiau nei 50%. Nedideli simptomai yra raumenų diskomfortas, karščiavimas, limfmazgių jautrumas, artralgija, atminties praradimas ir depresija.

Kiti CFS simptomai yra: gerklės skausmas, faringitas, limfmazgių skausmas, minčių sumaištis, galvos svaigimas, nerimas, krūtinės skausmas ir kiti smulkūs nepaaiškinamos patogenezės simptomai, pasireiškiantys įvairaus dažnio CFS, kaip aprašė įvairūs autoriai.

Rusijoje pirmasis straipsnis, apibūdinantis CFS asmenims, sergantiems profesine patologija, dirbantiems nepalankiomis aplinkos sąlygomis, pasirodė 1991 m.

Tarp objektyvių rodiklių jie visų pirma apibūdina imuninės būklės pokyčius: sumažėjęs IgG, visų pirma dėl G1 ir G3 klasių, sumažėjęs limfocitų, turinčių CD3 ir CD4 fenotipą, skaičius, sumažėjęs natūralus žudikas. ląstelės, cirkuliuojančių kompleksų ir įvairių tipų antivirusinių antikūnų lygio padidėjimas, beta-endorfino, interleukino -1 (beta) ir interferono, taip pat naviko nekrozės faktoriaus padidėjimas-visa tai kartu su 5–8 kartų padidėjęs alerginių ligų dažnis tokiems pacientams, rodo nespecifinį imuninės sistemos aktyvavimą ir disbalansą, kurio priežastys nėra aiškios. Specialūs raumenų audinio biochemijos ir energijos apykaitos tyrimai jokių pakitimų neparodė.

CFS patogenezė nėra žinoma. Kai kurie autoriai teikia didelę reikšmę įvairiems virusams, nespecifiniam imuninio atsako aktyvavimui ir psichiniams veiksniams. Tuo pačiu metu dauguma nurodo ryšį tarp ligos ir nepalankių aplinkai sąlygų bei į tai, kad tai yra „viduriniosios klasės liga“, taip suteikiant svarbų vaidmenį socialiniams veiksniams (tačiau nedetalizuojant pastarųjų).

Iki šiol nebuvo pasiekta ypatinga sėkmė gydant CFS. Vienintelis pasiūlytas patogenezinis gydymo metodas - IgG preparatų įvedimas į veną dabar buvo atsisakytas dėl daugybės komplikacijų (flebitas 55% atvejų).

Vienas iš pagrindinių CFS simptomų yra išsekimas, kuris ypač aiškiai nustatomas tyrimo metu naudojant specialius darbingumo tyrimo metodus (Schulte lentelės, korektūros testas ir kt.), Pasireiškiantys kaip hiposteniniai ar hipersteniniai sindromai.

Aktyvaus dėmesio trūkumas taip pat tiesiogiai susijęs su CFS išsekimo reiškiniais, kurie pasireiškia kaip klaidų skaičiaus padidėjimas.

2. KLINIKINĖS PASTEBĖTOS GRUPĖS

Mūsų praktikoje tipinės gyventojų grupės, tarp kurių dažnai randama CFS, buvo:

• Černobylio avarijos likvidatoriai ir žmonės, gyvenantys ekologiškai užterštose teritorijose;
• pooperaciniai pacientai, ypač onkologiniai pacientai, kuriems vėliau taikoma radiacija ir chemoterapija;
• pacientams, sergantiems lėtinėmis uždegiminėmis ligomis, įskaitant tuos, kuriems yra latentinė eiga;
• grupė verslininkų, kaip tipiški didžiųjų miestų gyventojų atstovai, patiriantys per didelį emocinį ir psichinį stresą materialinio turto ir sumažėjusio fizinio aktyvumo fone.

Galima apsvarstyti tipiškus šios patologijos rizikos veiksnius:

• nepalankios ekologinės ir higieniškos gyvenimo sąlygos, ypač padidėjus radiacijos poveikiui organizmui;
• poveikis, silpninantis bendrą, imunologinį ir neuropsichinį organizmo atsparumą (anestezija, chirurginės intervencijos, lėtinės ligos, chemoterapija ir spindulinė terapija, o galbūt ir kitos nejonizuojančiosios spinduliuotės rūšys (kompiuteriai) ir kt.);
• dažni ir ilgalaikiai stresai kaip tipiškos darbo ir gyvenimo sąlygos šiuolaikinėje techniškai labai išvystytoje visuomenėje;
• sunkus vienpusis darbas;
• nuolatinis nepakankamas fizinis aktyvumas ir fizinės kultūros bei sporto veiklos nebuvimas su pakankama savijauta ir per didelė struktūriškai nefiziologinė mityba;
• gyvenimo perspektyvų stoka ir platus susidomėjimas gyvenimu.

Šios grupės pacientams būdingi šie gretutiniai susirgimai ir blogi įpročiai, kurie patogeniškai tampa reikšmingais CFS vystymosi momentais:

• neracionali ir kaloringa perteklinė mityba, dėl kurios atsiranda nutukimo I-II stadijos;
• alkoholizmas dažnai pasireiškia girtuokliavimu buityje, dažniausiai siejamas su bandymu palengvinti nervinį jaudulį vakare;
• gausus rūkymas, kuris yra bandymas paskatinti dienos metu mažėjantį našumą;
• lėtinės lytinių organų srities ligos, įskaitant šiuo metu chlamidijas;
• I-II stadijų hipertenzija, vegetatyvinė-kraujagyslių distonija ir kt.

3. CFS DIAGNOSTIKOS KLAUSIMAI

CFS diagnozavimo klausimas yra labai aktualus, kaip matyti iš aukščiau pateikto, atsižvelgiant į jo mažą populiarumą tarp plataus gydytojų rato, jis yra paslėptas kaip atskira patologija po daugelio kitų neurologinių patologijų ir būklių.

Tuo tarpu nuodugni klinikinė analizė leidžia gana tiksliai apibūdinti lėtinio nuovargio sindromo vaizdą kaip atskirą nosologiją. Tipiškos klinikinės apraiškos CFS vystymuisi ankstyvosiose stadijose yra šios:

• silpnumas, nuovargis, didėjantis dėmesio sutrikimas,
• padidėjęs dirglumas ir emocinės bei psichinės būsenos nestabilumas;
• pasikartojantys ir didėjantys galvos skausmai, nesusiję su jokia patologija;
• miego ir budrumo sutrikimai, pasireiškiantys mieguistumu dieną ir nemiga naktį;
• palaipsniui mažėjantis darbingumas, dėl kurio pacientai, viena vertus, verčiami vartoti įvairius psichostimuliatorius, o kita - migdomuosius. Būdingas dažnas ir intensyvus rūkymas psichinei stimuliacijai dienos metu ir kasdienis alkoholio vartojimas vakare, siekiant palengvinti neuropsichinį susijaudinimą vakare, o tai sukelia platų girtumą namuose;
• svorio netekimas (nereikšmingas, bet pacientų aiškiai pastebimas) arba, finansiškai saugių žmonių grupėms, vedančios fiziškai neaktyvų gyvenimo būdą, I-II nutukimo stadijos;
• sąnarių skausmas, dažniausiai didelis ir stuburo;
• apatija, niūri nuotaika, emocinė depresija.

Labai svarbu, kad ši simptomatika būtų progresyvi ir jos nebūtų galima paaiškinti jokiomis somatinėmis ligomis. Be to, atlikus išsamų klinikinį tyrimą, neįmanoma atskleisti jokių objektyvių kūno būklės pokyčių - laboratoriniai tyrimai nerodo nukrypimų nuo normos.

Nėra kraujo ir šlapimo sudėties pokyčių, rentgeno pokyčių, organinių ar funkcinių ultragarso sutrikimų. Klinikinių biocheminių tyrimų rodikliai yra normalūs, endokrininės ir imuninės būklės pokyčių nenustatoma. Tokiems pacientams dažniausiai diagnozuojama neuro-vegetacinė distonija ir neurozės. Tuo pačiu metu įprasti gydymo kursai, skirti tokiems atvejams, paprastai neduoda jokio poveikio. Liga paprastai progresuoja blogėjant, o pažengusiais atvejais atskleidžiami sunkūs atminties ir psichikos sutrikimai, kuriuos patvirtina EEG pokyčiai.

Netiesioginiai duomenys apie nenustatomą organinį CFS pobūdį gaunami iš klinikinės CFS analizės Černobylio avarijos likvidatorių grupėje.

4. BENDRIEJI CHRONINIO NUOVARGOS SINDROMO GYDYMO PRINCIPAI

Gydymo sudėtingumas yra pagrindinis principas, kuris, mūsų nuomone, nėra priimtas ir lemia žemą siūlomų terapinių ir profilaktinių metodų, skirtų lėtinio nuovargio sindromui gydyti, veiksmingumą. Lėtinio nuovargio sindromo gydymo kompleksas būtinai turi apimti:

• poilsio ir fizinio aktyvumo normalizavimas,
• iškrovimas ir dietinė terapija,
• vitaminų terapija su vitaminų B1, B6, B12 ir C preparatais, bendras ar bent jau segmentinis masažas kartu su hidro procedūromis ir fizioterapijos pratimais,
• autogeninės treniruotės ar kiti aktyvūs psichoemocinio fono normalizavimo metodai, įsk. grupinė psichoterapija,
• bendrieji imunokorektoriai, turintys ryškų bendrą adaptogeninį poveikį,
• kiti pagalbiniai vaistai (dienos raminamieji, enterosorbentai, nootropiniai vaistai ir kiti simptominiai vaistai ir poveikis).

Taip pat svarbu periodiškai stebėti, pakartotinius gydymo ir profilaktinius kursus ligoninėje ir laikytis pacientų prevencinių rekomendacijų po išrašymo iš ligoninės.

Lėtinio nuovargio sindromo gydymo pagrindas yra pacientų poilsio ir fizinio aktyvumo normalizavimas, kuris pateisina šių pacientų stacionarinius gydymo kursus, kuriuos pageidautina atlikti specializuotuose neurologijos skyriuose, kurie suteikia galimybę sukurti specialią bendras režimas.

Visiems pacientams, sergantiems lėtinio nuovargio sindromu, rekomenduojama kasdien 2-3 valandas privalomai vaikščioti po kliniką supantį parką. Be vaikščiojimo, būtinai buvo paskirti mankštos terapijos kursai, masažas, hidroterapija ir autogeninė treniruotė.

Naudotas bendras viso kūno masažas 1 kartą per dieną arba segmento apykaklės zonos masažas, taip pat, be abejo, paravertebralinis masažas su rankinės terapijos elementais, kuris pašalina lėtinius subluksacijas, normalizuoja atvirkštinę aferinę nervų informaciją apie kūno būklę. veikia vidaus organus ir sistemas, turi atpalaiduojantį ir kartu suaktyvinantį poveikį. Remiantis mūsų patirtimi, tarp hidro procedūrų, ypač apvalus dušas ir deguonies vonios yra labai veiksmingos.

Kineziterapijos pratimai parenkami tokio tūrio ir sudėtingumo, kad palaikytų normalią pacientų fizinę būklę ligoninėje. Atliekant terapinį visišką badavimą, apkrova mažėja, tačiau niekada neturėtumėte visiškai atsisakyti pratimų terapijos.

Autogeninis mokymas ar kiti aktyvūs psichoemocinio fono normalizavimo metodai, kaip matyti iš lėtinio nuovargio sindromo patogenezės, yra svarbiausi šios patologijos terapijos patogeneziniai elementai. Reikėtų paminėti, kad daugeliu lėtinio nuovargio sindromo atvejų dienos raminamųjų preparatų paskyrimas yra pagrįstas, iš kurių mūsų sąlygomis priimtiniausi pasirodė kalnakasis ir mazepamas, vartojami po 1/2 - 1 tabletę 1–3 kartus per dieną. dieną. Tiesioginė raminamųjų vaistų vartojimo lėtinio nuovargio sindromu indikacija yra alkoholizmas, dažniausiai būdamas girtuokliavimu namuose, kuris yra gana būdingas šiai pacientų grupei.

Literatūroje rekomenduojami įvairūs mitybos metodai lėtinio nuovargio sindromui gydyti. Manome, kad efektyviausias yra terapinio pasninko naudojimas, kuris leidžia pasiekti kompleksinį terapinį poveikį, veikiantį daugelį šios patologijos patogenezinių aspektų.

Badaujančių dietų veikimo pagrindas yra dozuotas stresas, dėl kurio suaktyvėja visos sistemos, įskaitant medžiagų apykaitos padidėjimą. Šiuo atveju atsiranda „toksinų“ skilimas, ląstelių metabolizmo aktyvinimas, fiziologinių sistemų funkcijų stimuliavimas, įskaitant augimo hormono - STH, kuris apskritai turi aiškų bioaktyvinantį poveikį, išsiskyrimą.

Dozuotos bado dietos šiuo metu yra galinga daugelio patologinių būklių prevencijos ir gydymo priemonė. Tuo pačiu metu jie turi biologinio aktyvinimo savybes visuose lygiuose: molekulinės, ląstelinės, organinės ir apskritai didėja fizinis aktyvumas ir intelektiniai gebėjimai, bendra savijauta.

Iškrovimo ir dietinės terapijos (RDT) metu būtinai nurodomas ilgas - iki 5 valandų vaikščiojimas, bendras masažas ir vidutinio sunkumo mankšta, taip pat hidro procedūros (deguonies vonios ir Charcot dušai).

Pasninko metu pacientai į prietaisus „Izumrud“ gauna 1,5 litro išgryninto, chemiškai aktyvuoto, ekologiškai švaraus vandens. Kasdien privaloma pasninko procedūra yra valomosios klizmos 2 litrų šilto vandens, šiek tiek tonuotos kalio permanganato tirpalu.

Vitaminų terapija yra nepakeičiamas lėtinio nuovargio sindromo gydymo elementas, kurio tikslas - normalizuoti medžiagų apykaitą, neabejotinai kenčiantis nuo šios patologijos.

Veiksmo pagrindas yra neurotropiniai vaistai, vitaminai ir adaptogeninės medžiagos, kurios padidina endogeninių ketosteroidų išsiskyrimą iš antinksčių. Mes nusprendėme naudoti šiuos vaistus ir dozes: B1 - 1-3 mg, B6 2 - 4 mg, B12 - 500 mcg per dieną 10-15 dienų ir vitamino C 3-5 mg i / m arba i / v iki 40% gliukozės, tik 10-15 injekcijų.

CFS gydymui labai rekomenduojama naudoti bendrus imunokorektorius, turinčius aiškiai išreikštą bendrą adaptogeninį poveikį. Juos pasirinkome remdamiesi daugeliu atvejų pastebėtu lėtiniu imunodeficitu.

Nors bendrojo plano imunologiniai tyrimai neparodo jokių ryškių organizmo imuninės būklės nukrypimų, tačiau lėtinė infekcija didelėje šio kontingento dalyje, taip pat dažnai pastebimas kūno svorio sumažėjimas, bendros netinkamos reakcijos pagrįsti šių lėšų naudojimą, galbūt kaip patogenetinį gydymo komponentą.

Mes naudojome bendrus imunokorektorius, turinčius ryškų adaptogeninį ir antialerginį poveikį augaliniu pagrindu: sudėtingą homeopatinį preparatą „Sandra“ ir fitopreparatą „Biosenso“, kuris buvo paruoštas remiantis bioaktyvintu (ECAS) vandeniu.

5. Kai kurie chroniško nuovargio sindromo gydymo rezultatai

Čeliabinsko regioninės klinikinės psichoneurologinės ligoninės N 1 neurozių ir pasienio sąlygų klinikoje per pastaruosius 3 metus iš viso buvo stebima daugiau nei 100 pacientų, kuriems buvo diagnozuotas lėtinio nuovargio sindromas. Buvo pažymėta, kad šiuo metu šis sindromas pastebimas labai dažnai ir reguliariai, daugiausia tarp kelių gyventojų grupių, kurias siūlome priskirti rizikos grupei.

Tai yra šios grupės:
1. Černobylio avarijos likvidatoriai ir asmenys, ilgai gyvenantys aplinkos nelaimių ir radiacinių nelaimių vietose.
2. Pooperaciniai pacientai (daugeliu atvejų sirgo onkologinėmis ligomis).
3. Pacientai, sergantys lėtinėmis uždegiminėmis ligomis, dažnai nebuvo diagnozuoti iki realaus lėtinio nuovargio sindromo gydymo momento.
4. Verslininkai ir asmenys, dirbantys ilgalaikį intensyvų monotonišką darbą, susijusį su dideliu stresu, didele atsakomybe ir šiek tiek judriu gyvenimo būdu.

CHNPP ATSITIKTŲ ATSAKYMŲ GRUPĖ

Iš pacientų, kuriems buvo diagnozuotas lėtinio nuovargio sindromas, 60 žmonių reguliariai tikrino avarijos Černobylio atominėje elektrinėje likvidatoriai, kurie sudarė pirmąją klinikinių stebėjimų grupę. Tiriamieji pirmą jonizuojančiosios spinduliuotės dozę gavo 1986 m., 1987 m. (40 žmonių) ir 1988, 1989 m. (20 žmonių). Stebėjimo grupę sudarė 28–40 metų vyrai, neturintys anksčiau diagnozuotų sunkių ligų.

Dozės apkrova, laikas, praleistas avarijos zonoje, kaip paaiškėjo analizuojant klinikinį vaizdą, nevaidino didelio vaidmens.

Atvykus iš švitinimo zonos, po 6–12 mėnesių, stebima žmonių grupė turėjo tokias tipiškas bendras klinikines apraiškas, dėl kurių vėliau buvo hospitalizuota gydymo kursui Čeliabinsko regioninės klinikinės psichoneurologijos neurozių ir pasienio sąlygų klinikoje. 1 ligoninė.

Pacientams pasireiškė silpnumas, greitas nuovargis fizinio krūvio ir bet kokio intelektualinio darbo metu, ne per didelis, bet aiškiai išreikštas kūno svorio sumažėjimas, kaulų ir sąnarių skausmas, ypač didelių galūnių sąnarių, apatija, džiaugsminga suvokimo būsena. aplinka, sumažėjusi nuotaika ir varginantis galvos skausmas.

Būdinga tai, kad beveik visiems pacientams ši simptomatologija, nepaisant neabejotino sunkumo ir intensyvumo, nebuvo paaiškinta nei somatine patologija, nei lėtinėmis ligomis, taip pat nebuvo aiškių kraujo ir biocheminių parametrų nukrypimų. Taigi kraujo skaičius stebėtų pacientų grupėje buvo įprastas tam tikros klimato zonos skaičius:
eritrocitai - nuo 4 iki 6,4 mlrd. / l,
hemoglobinas - 136 - 157 g / l,
leukocitų - 6,2 - 8,3 mln. / l,
ESR - 3 - 15 mm / val.

Panašiai nebuvo aiškių klinikinių laboratorinių parametrų anomalijų: PSI, cukraus kiekio kraujyje, biocheminių parametrų, EKG ir kitų tyrimo metodų. Nesikeitė ir humoralinio bei ląstelinio imuniteto sistemų indeksai. Kaulų ir sąnarių rentgeno parametrai buvo normalūs. EEG pirmaisiais stebėjimo metais parodė skirtingus normos variantus.

Šis simptomų kompleksas taip pat netilpo į įprastą klinikinį vaizdą, diagnozuotas kaip „vegetatyvinė-kraujagyslių distonija“ ar kiti panašūs neurologinių simptomų kompleksai ar nosologiškai apibrėžtos formos. Nepaisant to, įprastos neuropsichinės sferos gydymo priemonės ir įvairaus tipo terapijos kursai, atlikti daugeliui stebėtų pacientų įvairiose, įskaitant specializuotas gydymo įstaigas, nedavė ilgalaikio rezultato, o dauguma jų apskritai buvo neveiksmingi. Simptomų kompleksas padidino individualių simptomų pasireiškimo intensyvumą ir dažnumą ir smarkiai pablogino bendrą pacientų būklę.

Visi šie pacientai buvo hospitalizuoti visapusiškam gydymo kursui Čeliabinsko regioninės klinikinės psicho-neurologinės ligoninės neurozių ir pasienio sąlygų klinikoje, kur pirmą kartą, remiantis bendru tipiniu simptomų kompleksu ir tyrimo rezultatais, jiems buvo diagnozuotas lėtinio nuovargio sindromas. Visi pacientai gavo kompleksinį gydymą, rekomenduojamą šiam kompleksui literatūroje, taip pat papildomą poveikį, kurį sukūrėme specialiai šiai pacientų kategorijai.

Bendras gydymo kompleksas apima:
1. Dozuotas poilsio ir fizinio aktyvumo režimas, įskaitant, visų pirma, vaikščiojimą po klinikos teritoriją nuo 2 iki 5 valandų per dieną (su pertraukomis).
2. Vitaminų terapija - daugiausia su B grupės vitaminais: B1 - 1-3 mg, B6 - 2 - 4 mg, B12 - 500 mcg per dieną 10-15 dienų ir Vita -min C 3-5 mg IM arba IV, esant 40% gliukozės 10-15 injekcijų per kursą.
3. Nedidelės dienos raminamųjų dozės (kalnakasis, mezapamas).
4. Vandens procedūros - deguonies vonios ir „Charcot“ dušas.
5. Autogeninio raumenų atpalaidavimo treniruotės, bendras ir psichinis atsipalaidavimas.
6. Nootropiniai vaistai ar cerebrolizinas paskutiniame priežiūros etape.

Kadangi literatūroje siūlomi bendri kompleksiniai gydymo metodai nedavė ryškių rezultatų 60% pacientų, o 40% žmonių, kuriems pasireiškė tam tikra teigiama dinamika, pagerėjimas prasidėjo tik praėjus 1,5–2 mėnesiams nuo gydymo pradžios. ., turėjome ieškoti papildomų įtakos metodų. Mes naudojome šias priemones kaip originalius patogenetinės įtakos lėtinio nuovargio sindromui metodus:

1. Iškrovimas ir dietinė terapija (RDT) dozuojamo trumpalaikio badavimo forma. Paprastai į EAD buvo įtrauktas 7 dienų visiško pasninko kursas ir 7 dienų nutraukimo kursas, kai buvo laikomasi dietos be ryžių ir daržovių, su privalomomis 2 litrų kasdieninėmis valomosiomis klizmomis. šiltas vanduo su nedideliu kiekiu kalio permanganato (iki šviesiai rausvos spalvos vandens). Kai kuriais atvejais, priklausomai nuo bendrų indikacijų, paciento būklės ir papildomo nutukimo, pasninko trukmė svyravo nuo 3 iki 15 dienų.

2. Ekologiškai švarus elektra suaktyvintas vanduo, išvalytas „Izumrud“ tipo įrenginiuose, 1–1,5 litro per dieną.

3. Nauja patentuota vaistažolių ir mikroelementų priemonė „BIOSENSO“ kaip biologiškai stimuliuojantys, imunitetą koreguojantys ir antialerginiai priedai prie išgryninto vandens, 10-15 lašų 5% tirpalo vienai stiklinei vandens.

4. Naujas fito -homeopatinis imunokorektorius „Sandra“ - vidutiniškai nuo 4 iki 6 tablečių per dieną viso gydymo kurso metu (išskyrus nevalgius).

Taikoma terapija buvo veiksminga 85% šios grupės pacientų. Bendra būklė greitai, per 7–10 dienų, pagerėjo. Akivaizdžiai sumažėjo asteniniai simptomai, sumažėjo skausmingi sąnarių pojūčiai, dingo galvos skausmas, pakilo nuotaika. Dėl terapijos pacientų miegas normalizavosi, sumažėjo dienos mieguistumas, padidėjo fizinis krūvis, pagerėjo atmintis ir intelektinė veikla.

Būtina sąlyga šios grupės pacientams buvo vidutinių nootropilio dozių vartojimas į veną arba į raumenis pasveikimo laikotarpio pabaigoje.

Cerebrolizinas taip pat turėjo gerą poveikį, skiriant po 5 ml per parą, tik 10 injekcijų. 20% pacientų, kuriems pasireiškė sunkūs depresijos simptomai, kasdien buvo vartojamos mažos antidepresantų dozės - 25–50 mg amitriptilino per parą.

Terapinis šio gydymo komplekso poveikis buvo nuolatinis ir ilgalaikis: 20% pacientų iki vienerių metų ar ilgiau, 50% - per 8 mėnesius, 30% - iki 5 mėnesių lėtinio nuovargio simptomai neišnyko. pasikartoti. Ateityje tokiems pacientams buvo rekomenduojamas profilaktinis gydymo kursas 3 kartus per metus kaip dienos stacionare.

Visiems pacientams taip pat buvo patarta normalizuoti poilsio ir fizinio aktyvumo režimą, naudoti išgrynintą vandenį ir naudoti bet kokią atsipalaidavimo autogeninio mokymo sistemą kiekvieną dieną 25 minutes, o kartą per savaitę - kasdien nevalgius.

PASIRENGUSIŲ PACIENTŲ GRUPĖ

Šioje grupėje buvo 7 pacientai. Tai buvo pacientai, kuriems buvo atliktos onkologinės patologijos operacijos. Du pacientai gavo chemoterapijos kursus. Lėtinio nuovargio sindromo simptomai pasireiškė praėjus mėnesiui po operacijos ir chemoterapijos ir pasireiškė kaip silpnumas, greitas nuovargis, mieguistumas dieną, nedidelis svorio kritimas, džiaugsminga nuotaika ir galvos skausmas. Tuo pačiu metu bendro klinikinio tyrimo duomenys, įskaitant bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, ultragarsą, rentgeno tyrimą, parodė, kad pacientai buvo praktiškai sveiki.

Šiai pacientų grupei buvo naudojamas toks terapinių priemonių kompleksas: poilsio ir fizinio aktyvumo režimas, panašus į ankstesnę grupę; mažos dienos raminamųjų vaistų grupės naktį; autogeninio mokymo kursai; imunokorektorius "Sandra" 5 tabletės per dieną vienodais laiko intervalais 1,5-2 mėnesius.

Gydymo efektas buvo pasiektas 100% atvejų ir buvo nuolatinis. Visas lėtinio nuovargio sindromo simptomų kompleksas visiškai išnyko. Dviejų pacientų, kuriems buvo atliktas chemoterapijos kursas ir kurių simptomai buvo didesni, gydymo poveikis pasireiškė daug greičiau - 25–30 dienomis nuo gydymo pradžios. Kitų pacientų akivaizdus pagerėjimas buvo užfiksuotas po 1,5 mėnesio.

Ligonių, sergančių lėtinėmis uždegiminėmis ligomis, GRUPĖS

Šią grupę sudarė 30 žmonių (10 moterų ir 20 vyrų), sergančių chlamidioze. Ši liga pacientams tapo lėtinė. Pacientai nuo to kentėjo daugiau nei tris mėnesius. Visi šios grupės pacientai turėjo specifinių lėtinio nuovargio sindromo simptomų - silpnumą, nuovargį, apetito praradimą, galvos skausmą, mieguistumą. Chlamidijos buvo aptiktos priėmus pacientus ir anksčiau nebuvo diagnozuotos beveik visiems pacientams.

Pagrindinė šios kategorijos pacientų terapija buvo etiotropinis pagrindinės lėtinės infekcinės ligos - chlamidijos - gydymas. Be to, buvo naudojama terapija su vaistu „Sandra“, 6 tabletės per dieną 1 mėnesį.

Visi lėtinio nuovargio sindromo simptomai išnyko praėjus savaitei po gydymo pabaigos.

11 šios grupės pacientų „Sandra“ nebuvo vartojamas, o tai sumažino gydymo efektyvumą: lėtinio nuovargio sindromo simptomai mažėjo lėčiau, o ryškus pagerėjimas įvyko tik praėjus 1–1,5 mėnesiui po gydymo kurso pabaigos.

GYVENTŲ GRUPĖ DIDELIUOSE MIESTUOSE

Mes nustatėme, kad ši grupė būdinga lėtinio nuovargio sindromui išsivystyti didelių miestų gyventojams, nes būtent jie aiškiai išreiškė visas socialines ir ekologines šiuolaikinio gyvenimo ydas dideliame mieste ir sukūrė būdingus lėtinio nuovargio sindromo simptomus.

Šią grupę sudarė 25 žmonės nuo 25 iki 38 metų, turintys aukštąjį ir įgytą vidurinį išsilavinimą, nereguliarios darbo valandos.

Rizikos veiksniai buvo šie: 21 žmogui - alkoholizmas buitinio girtavimo forma (paprastai 1–3 stiklinės degtinės kasdien vakare, siekiant sumažinti nervinę įtampą); visi 25 žmonės turi sėslų gyvenimo būdą, I-II stadijos nutukimą ir nuolatinį stresą darbe; 15 žmonių neatostogavo per pastaruosius 5–7 metus; 20 žmonių - rūkymas, 30% diagnozuota latentinė chlamidiozė.

Visos minėtos gyvenimo aplinkybės, nepaisant materialinės gerovės, sukėlė lėtinio nuovargio sindromą šioje pacientų grupėje, kuriai būdingi simptomai: silpnumas, greitas nuovargis ir atminties praradimas, sunkumai atliekant tikslų intelektualinį darbą, mieguistumas dieną ir nemiga naktį, galvos skausmas, depresija ir pan.

Šiai pacientų grupei buvo taikoma kompleksinė terapija: darbo ir poilsio režimas vaikščiojant, bendras masažas, mankštos terapija ir hidroterapija; vitaminų terapija vaistais B1, B12 ir C; raminamieji preparatai didesnėmis „Elenium“ grupės dozėmis - 10 mg 3 kartus per dieną, o po savaitės perkeliami į dienos raminamuosius (mezapamas, kalnakasis); antidepresantai mažomis dozėmis - amitriptilinas 12,5 mg 3 kartus per dieną (daugiausia pacientams, sergantiems alkoholizmu). Mes taip pat naudojome minkštą bioimunokorektorių „Sandra“, 6 tabletes per dieną; autogeninis mokymas su psichofiziniu atsipalaidavimu; buvo naudojama iškrovimo ir dietinė terapija.

90% pacientų visas lėtinio nuovargio sindromo simptomų kompleksas sumažėjo per savaitę nuo gydymo pradžios: letargija, nuovargis išnyko ir nuotaika tapo stabilesnė.

Po 10–12 dienų pacientai jautėsi praktiškai sveiki. 10% pacientų dėl gretutinės patologijos (hipertenzija I-II stadija) 7-15 dienų buvo naudojamas gydomasis badavimas ir panašus atsigavimo laikotarpis.

Visą badavimo ir atsigavimo laikotarpį pacientai gavo vandens, išvalyto „Izumrud“ aparatu, pridedant „Biosenso“ biokorektoriaus. Iki 10 -osios dienos pabaigos galvos skausmas išnyko visiems pacientams, kraujospūdis stabilizavosi, o miegas normalizavosi. Atsigavimo laikotarpis buvo palankus, slėgio padidėjimo nepastebėta, galvos skausmas nepasikartojo.

Baigus stacionarinį gydymą, visiems pacientams buvo rekomenduojama profilaktinė terapija: 2 savaičių imunokorektoriaus „Sandra“ kursas, 1 tabletė 4 kartus per dieną; kasdieninis 25 minučių atsipalaidavimas autogeninių treniruočių forma, savaitinis kasdienis pasninkas.

6. Lėtinio nuovargio sindromo gydymo pavyzdžiai

Akivaizdu, kad lėtinio nuovargio sindromo gydymo sėkmė naudojant sudėtingą patogeneziškai nustatytą terapiją iliustruojama šiais pavyzdžiais.

PAVYZDYS. Pacientas A - x, 49 metai, 1995 m. Balandžio mėn. Buvo paguldytas į Čeliabinsko regioninės klinikinės pozihoneurologijos ligoninės Nr. 1 skyrių, skundžiantis silpnumu, greitai artėjančiu nuovargiu atliekant net nereikšmingą fizinį darbą ir atitraukiant dėmesį. atminties praradimas, kai atliekamas darbas, susijęs su intelektualinėmis pastangomis, taip pat dažni stiprūs galvos skausmai, kuriuos sunku palengvinti vartojant analgetikus, nuolatinis silpnumas, nepriklausomai nuo fizinio aktyvumo ir kitų išorinių sąlygų, mieguistumas dieną ir nemiga naktį .

Iš anamnezės nustatyta, kad pacientei buvo atliktos 4 onkologinės operacijos (2 chirurginės intervencijos dėl krūties fibrozės ir likus metams iki patekimo į skyrių - gimdos išnykimas ir lipomos pašalinimas). Pacientui buvo atlikti 2 spindulinės terapijos ir 2 chemoterapijos kursai. Po paskutinės operacijos pacientei atsirado aukščiau aprašyti subjektyvūs požymiai, o dėl simptomų sunkumo ir dažnumo ji praktiškai nebeveikė; šia proga pacientas ne kartą kreipėsi į įvairius medicinos skyrius, įskaitant specializuotus skyrius, tačiau gydymo kursai nedavė jokių praktinių rezultatų. Didėjant bendro silpnumo simptomams, pacientė buvo paguldyta į Čeliabinsko regioninės klinikinės psicho-neurologinės ligoninės neurozių ir pasienio sąlygų kliniką, kur jai pirmą kartą buvo diagnozuotas lėtinio nuovargio sindromas.

Nebuvo atskleistas objektyvus bet kokių ryškių vidaus organų, kraujo sistemos ir biocheminių parametrų nukrypimų tyrimas, o tai labai būdinga pacientams pradiniais lėtinio nuovargio sindromo vystymosi laikotarpiais.

Skyriuje pacientui buvo paskirta terapija: tausojantis bendras režimas, vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, kaip 2 valandų privalomi pasivaikščiojimai parke prie ligoninės, fizioterapijos pratimai, paravertebralinis masažas, kaip imuninę korekcinė priemonė-fitohomeopatinis preparatas "Sandra", 6 tabletės per dieną reguliariais intervalais. Pacientas taip pat atliko psichoterapijos kursus su autogeninio mokymo elementais. Lėtinio nuovargio sindromui gydyti dažniausiai naudojami raminamieji vaistai šiuo atveju nebuvo paskirti.

Po mėnesio pacientas pajuto aiškų būklės palengvėjimą, jėgų ir energijos antplūdį, sumažėjo silpnumas ir nuovargis fizinio krūvio metu, galvos skausmas visiškai išnyko, miegas normalizavosi, dienos mieguistumas išnyko.

Kai pacientas buvo išrašytas, profilaktinis „Sandros“ kursas rekomenduotas 1,5 mėnesio. Per šį laikotarpį pacientas vedė intensyvų gyvenimo būdą, įskaitant staigius klimato pokyčius ir ilgą skrydį, su ryškiu psichoemociniu ir dideliu fiziniu stresu. Nepaisant to, po tolesnio tyrimo po 1,5 mėnesio pacientė nerodė jokių nusiskundimų, ji pastebėjo gyvybingumą ir gerą miegą. Padaryta išvada apie faktinį atsigavimą.

PAVYZDYS 2. Pacientas A - c, 35 metai, aukštasis išsilavinimas, verslininkas. Pastaruosius 7 metus jis vadovavo privačiai įmonei, darbas susijęs su intensyviu intelektiniu ir emociniu stresu, pastaruosius 3 metus nebuvau atostogų, praktiškai nebuvo jokios fizinės veiklos, nors anksčiau buvo hobis sportas. Per pastaruosius 3 metus, norėdamas palengvinti didėjančius nervinės įtampos ir nuovargio simptomus, beveik kasdien išgėriau 1–3 stiklines stiprių alkoholinių gėrimų ir pradėjau priaugti svorio. Jis intensyviai rūkė 10 metų - mano, kad tai padeda jam atsipalaiduoti ir palengvinti nervinę įtampą. Pastaruosius 1-1,5 metus ji pastebi per didelį dirglumą, didėjantį silpnumą, greitą nuovargį darant dalykus, kuriems reikia dėmesio ir atminties, mieguistumą dieną ir nemigą naktį, dažnus galvos skausmus ir seksualinį silpnumą.

Kai objektyvaus tyrimo metu pacientas buvo priimtas į skyrių, buvo diagnozuota latentinė chlamidiozė. Kitų reikšmingų objektyvių vidaus organų būklės ar klinikinių biocheminių ir kraujo parametrų nukrypimų nenustatyta. Jai buvo diagnozuotas lėtinio nuovargio sindromas. Lėtinė chlamidija. Buitinis alkoholizmas. Nutukimas I-II laipsnis.

Pacientui buvo paskirta: išmatuotas poilsio ir fizinio aktyvumo režimas - 2 valandos vaikščiojimo; fizioterapijos pratimai ir bendrieji, įskaitant paravertebralinį masažą; deguonies vonios ir „Charcot“ dušas; B grupės vitaminai (B1 ir B12) ir vitaminas C vidutinėmis terapinėmis dozėmis; "Sandra" 4 tabletės per dieną; Elenium 10 mg 3 kartus per dieną su amitriptilinu 12,5 mg 2 kartus per dieną.

Praėjus savaitei nuo gydymo pradžios, pacientas pastebėjo, kad gerokai pagerėjo jo bendra būklė, jis tapo daug ramesnis bendraujant, sumažėjo dirglumas ir nuovargis, pagerėjo dėmesys ir atmintis, normalizuotas miegas, dingo mieguistumas po pietų, patologinis potraukis. numalšinti nervinę įtampą, pasitelkus alkoholį ir išnykus rūkymui ...

Trečią buvimo skyriuje savaitę iškrovimo ir dietos terapija buvo atliekama kaip 7 dienų visiško pasninko kursas su kasdieninėmis valomosiomis klizmomis, o pacientas gavo iki 1,5 litro per dieną elektra aktyvuoto vandens, išvalyto „Izumrud“ aparatas, pridedantis biologiškai aktyvinančio augalų ir mikroelementų komplekso „Biosenso“. Badavimo fone toliau buvo vaikščiojimas, kurio trukmė buvo padidinta iki 5 valandų per dieną, ir hidroprocedūros su masažu; taip pat buvo atlikti raumenų atpalaidavimo ir bendro neuropsichinio atsipalaidavimo autogeninio mokymo kursai. Iki 7 -osios badavimo dienos buvo pastebėtas sumažėjęs jėgos, jėgų, padidėjęs efektyvumas ir bendras aktyvumas.

Per 7 dienų atsigavimo laikotarpį po pasninko dieta be ryžių ir daržovių dar labiau pagerino būklę.

Pacientas buvo išleistas po 3 savaičių viso gydymo kurso beveik visiškai sveikos būklės be jokių skundų. Kaip profilaktinis gydymas rekomenduojamas 1 dienos savaitės pasninkas, 25 minučių kasdienis poilsis su atsipalaidavimu. Pakartotinis tyrimas po 6 mėnesių parodė gydymo metu pasiektų rezultatų stabilumą.

LITERATŪRA

1. Klebanova V.A. Lėtinio nuovargio sindromas (apžvalga) // Higiena ir sanitarija. 1995. N1. 144-148 psl.
2. Podkolzinas A. A., Doncovas V. I. Mažo intensyvumo bioaktyvinimo ir imunokorekcijos veiksniai. M .: 1995 m.
3. Podkolzinas A. A., Doncovas V. I. Senėjimas, ilgaamžiškumas ir bioaktyvinimas. M .: Maskvos vadovėliai ir karikatūrinė litografija. 1996 m.
4. Antrosios visos Rusijos konferencijos konspektai. „Elektrocheminio aktyvinimo metodų taikymas medicinoje“. Konakovas. 1989 m.
5. Krivol L.R. Lėtinio nuovargio sindromas // Pediatr. Ann. 1995. 24 tomas. P.290-292.
6. Lawrie S.M. ir kt. Lėtinio nuovargio sindromas bendruomenėje. Paplitimas ir asociacijos // Br. J. Psichiatrija. 1995. T. 166. P. 793-797.
7. McKenzie R. ir kt. Lėtinio nuovargio sindromas // Adv. Stažuotojas Med. 1995. 40 tomas. P.119-153.
8. Murtaghas J. Pacientų švietimas: lėtinio nuovargio sindromas // Aust. Fam. Gydytojas. 1995. T. 24. P.1297.
9. Przewlocka M. Lėtinio nuovargio sindromas // Pol. Tyg. Lekas. 1994 (pol.) 1994 m. T. 49. P.593-595.
10. Schonfeld U. Lėtinio nuovargio sindromas // Med. Monatsschr. Pharm. 1995. T. 18. P.90-96.
11. Swannik C.M. ir kt. Lėtinio nuovargio sindromas: klinikinis ir laboratorinis tyrimas su gerai suderinta kontroline grupe // J. Int. Med. 1995. T. 237. P.499-506.
12. Van Houdenhove B. ir kt. Ar dėl didelio „polinkio veikti“ žmonės tampa labiau pažeidžiami lėtinio nuovargio sindromo? // J. Psichosoma. Res. 1995. T. 39. P.633-640.
13. Wessely S. ir kt. Poinfekcinis nuovargis: būsimas kohortos tyrimas pirminėje sveikatos priežiūros sistemoje // Lancet. 1995. t. 345. P. 1333-1338.
14. Wessely S. Lėtinio nuovargio sindromo epidemiologija // Epid. Rec. 1995 m. T. 17. P.139-151.
15. Ziem G. ir kt. Lėtinio nuovargio sindromas, fibromialgija ir chemiškai jautrios medžiagos, persidengiančios // Arch. Stažuotojas Med. 1995. 155 tomas. P.1913

Lėtinio nuovargio sindromas (CFS) yra viena iš patologijų, paplitusių tik praėjusiame amžiuje. Tai visų pirma lemia didelių miestų gyventojų gyvenimo ypatumai, nepalankios aplinkos sąlygos, taip pat per didelis emocinis ir psichinis stresas šiuolaikiniam žmogui.

Lėtinio nuovargio sindromas (CFS) yra viena iš patologijų, paplitusių tik praėjusiame amžiuje. Tai visų pirma lemia didelių miestų gyventojų gyvenimo ypatumai, nepalankios aplinkos sąlygos, taip pat per didelis emocinis ir psichinis stresas šiuolaikiniam žmogui.

Roza Ismailovna Yagudina, d. ūkis. Mokslas, prof., Vadovas. Vaistų tiekimo organizavimo ir farmakoekonomikos katedra ir vyr. Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto Farmakoekonominių tyrimų laboratorija. I.M.Sechenovas.

Jevgenija Evgenievna Arinina, Ph.D., Pirmasis Maskvos valstybinio medicinos universiteto Farmakoekonominių tyrimų laboratorijos pagrindinis mokslo darbuotojas. I.M.Sechenovas.

Lėtinio nuovargio sindromo diagnostika

Daugelis žmonių yra susipažinę su susikaupusio nuovargio jausmu po įtemptos darbo savaitės, emociniu ir fiziniu išsekimu atostogų išvakarėse. Akivaizdu, kad CFS skiriasi nuo įprasto fiziologinio nuovargio, tačiau ar tai liga?

Iš tiesų sindromą kaip nepriklausomą ligą pripažįsta ne visi gydytojai. Tai iš dalies tiesa, nes jo atsiradimo priežastis nėra visiškai aiški. Dažniausiai CFS pasireiškia jauniems energingiems, kryptingiems žmonėms, kurie yra susirūpinę dėl karjeros kūrimo. Taip pat yra hipotezė apie virusinę sindromo kilmę, nes pacientų kraujyje dažnai randama antikūnų prieš Epstein-Barr virusą. Galbūt latentinės virusinės infekcijos buvimas prisideda prie greito organizmo išeikvojimo esant dideliam emociniam ir fiziniam stresui. Kita sindromo kilmės versija yra depresija. 50% pacientų, sergančių CFS, jo požymiai randami, tačiau, kita vertus, vadinamoji užmaskuota, somatinė depresija apima beveik visas lėtinio nuovargio apraiškas. Remiantis „depresine“ teorija, CFS yra tiesiog šio psichikos sutrikimo variantas. Tačiau faktas, kad ne tik antidepresantai, bet ir priešuždegiminiai vaistai puikiai pasirodė gydant lėtinį nuovargį, verčiau kalba apie sudėtingą sindromo kilmę, apimančią ir virusinę, ir psichinę etiologiją.

Kadangi lėtinio nuovargio sindromo simptomai yra nespecifiniai ir patogenezė nėra aiški, jo diagnozė vis dar pagrįsta klinikiniais požymiais. Norint nustatyti diagnozę, reikia derinti kelis klinikinius kriterijus, kurie yra suskirstyti į didelius ir mažus.

Į didelis(privalomi) kriterijai:

• nuolatinis nuovargio jausmas ir 50% ar daugiau sumažėjęs veikimas anksčiau sveikiems žmonėms mažiausiai 6 mėnesius;
• ligų nebuvimas ir kitos priežastys, galinčios sukelti tokią būklę.

Mažas kriterijai yra suskirstyti į kelias grupes:

• lėtinio infekcinio proceso simptomai (silpnas karščiavimas, lėtinis faringitas, padidėję limfmazgiai, raumenų ir sąnarių skausmas);
• psichinių ir psichologinių problemų požymiai (miego sutrikimai, atminties sutrikimas, depresija);
• autonominės-endokrininės funkcijos sutrikimo apraiškos (greitas kūno svorio pasikeitimas, virškinimo trakto funkcijos sutrikimas, sumažėjęs apetitas, aritmija, dizurija);
• alergijos simptomai ir padidėjęs jautrumas vaistams, saulės spinduliai, alkoholis.

CFS diagnozė laikoma patikima, jei pacientas turi du privalomus kriterijus ir mažiausiai šešis mėnesius pastebimi keturi šių aštuonių papildomų požymių: sutrikusi atmintis ar koncentracija; faringitas; Skausmingi gimdos kaklelio limfmazgiai raumenų skausmas; poliartralgija; neįprastas galvos skausmas pacientui; gaivus miegas; negalavimas po fizinio krūvio (šiuos diagnostinius kriterijus 1994 metais nustatė tarptautinė mokslininkų grupė, vadovaujama JAV epidemiologo Keiji Fukuda).

Kitos CFS apraiškos yra: gerklės skausmas ar krūtinės skausmas, sumišimas, galvos svaigimas, nerimas ir kiti nespecifiniai nepaaiškinamos patogenezės simptomai.

Taip pat yra objektyvių sindromo, susijusio su imuninės būklės pasikeitimu, rodiklių: IgG sumažėjimas (visų pirma dėl G1 ir G3 klasių), taip pat limfocitų, turinčių CD3 ir CD4 fenotipą, skaičius. žudikų ląstelės, cirkuliuojančių kompleksų ir įvairių tipų antivirusinių antikūnų, β -endorfino, interleukino -1 (β) ir interferono, lygio padidėjimas, taip pat naviko nekrozės faktorius.

Dažniausios lėtinio nuovargio sindromo priežastys ir rizikos grupė

Kodėl jaučiatės nuolat pavargęs? Mūsų šalyje yra kelios gyventojų grupės, kurių atstovai dažniau nei kiti kenčia nuo CFS. Tarp jų: ​​Černobylio avarijos likvidatoriai; piliečiai, gyvenantys vietovėse, kuriose yra nepalankios aplinkos sąlygos; pooperaciniai pacientai, ypač vėžiu sergantys pacientai, kuriems taikoma radiacija ar chemoterapija; pacientams, sergantiems lėtinėmis uždegiminėmis ligomis, įskaitant tuos, kuriems yra latentinė eiga; verslininkai yra tipiški miesto gyventojai, kurie patiria per didelį emocinį ir psichinį spaudimą sumažėjusio fizinio aktyvumo fone.

Pagrindiniai nuolatinio nuovargio rizikos veiksniai ir priežastys yra šie:

• nepalankios gyvenimo sąlygos, ypač padidėjusi radiacijos apkrova;
• įtaka, silpninanti bendrą, imunologinį ir neuropsichinį organizmo atsparumą (anestezija, chirurginės intervencijos, lėtinės ligos, chemoterapija ir spindulinė terapija, nuolatinė elektromagnetinė ekspozicija - kompiuteriai, mobilieji telefonai);
• dažnas ir ilgalaikis stresas;
• monotoniškas sunkus darbas;
• nuolatinis fizinio aktyvumo trūkumas ir nesubalansuota mityba;
• gyvenimo perspektyvų trūkumas.

Ligoniams būdingi blogi įpročiai, kurie patogeneziškai tampa reikšmingais CFS vystymosi momentais: alkoholizmas (dažnai girtuokliaudamas buityje, siejamas su bandymu sušvelninti nervų jaudulį vakare) ir gausus rūkymas, kuriuo siekiama paskatinti mažėjantis našumas. Lėtinės lytinių organų srities ligos, įskaitant chlamidijas, I - II stadijos hipertenzija, įvairios autonominės disfunkcijos formos, prisideda prie sindromo atsiradimo.

Klinikinis sindromo vaizdas

Išsami klinikinė analizė leidžia tiksliai apibūdinti lėtinio nuovargio sindromo vaizdą kaip atskirą nosologiją.

Paprastai pacientai kreipiasi į gydytoją dėl pasikartojančių skausmų įvairiose kūno vietose, įskaitant galvos skausmą, diskomfortą gerklėje, silpnumą ir greitą nuovargį. Atlikdami anamnezę, galite sužinoti, kad pacientas turi miego sutrikimų, o mieguistumas pastebimas dienos metu. Pokalbyje su gydytoju tokie pacientai, kaip taisyklė, skundžiasi, kad jiems neįdomu gyventi, kad stresas verčia juos vakare vartoti alkoholinius gėrimus ar raminamuosius, o dieną jie stengiasi nudžiuginti psichostimuliatoriais. Todėl, kai jaunas ar vidutinio amžiaus pacientas atvyksta į gydytoją be aiškių skundų, visada būtina išsiaiškinti jo emocinę ir psichologinę būklę, taip pat išsiaiškinti mitybą, darbą, fizinio aktyvumo lygį. Surinkus tokią išsamią istoriją (ir neįtraukiant visų kitų galimų patologijų), galima nustatyti CFS diagnozę.

Reikia prisiminti, kad sindromo simptomai, kaip taisyklė, didėja palaipsniui ir negali būti paaiškinti jokiomis somatinėmis ligomis.

Atlikus išsamų klinikinį tyrimą, dažnai neįmanoma nustatyti jokių objektyvių sutrikimų, be imuninės būklės pasikeitimo - laboratoriniai tyrimai rodo, kad anomalijų nėra. Neįmanoma nustatyti kraujo ir šlapimo analizės pokyčių, sindromas niekaip nepasireiškia atliekant ultragarsinį ar rentgeno tyrimą, biocheminių kraujo tyrimų rodikliai atitinka normą. Atminties ir psichikos sutrikimus patvirtina EEG pokyčiai tik pažengusiais CFS atvejais.

Bendrieji lėtinio nuovargio sindromo gydymo principai

Ką daryti, jei esate nuolat pavargęs? Gydant CFS, šiuo metu naudojamos kelios vaistų grupės: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, raminamieji, antidepresantai, imunomoduliatoriai.

Kaip gydomas lėtinio nuovargio sindromas? Bendras gydymo kompleksas būtinai turi apimti:

• poilsio ir fizinio aktyvumo normalizavimas;
• dietos terapija;
• vitaminų terapija lėtinio nuovargio sindromui gydyti (vitaminai B1, B6, B12 ir C), masažas, hidroterapija ir fizioterapijos pratimai;
• autogeninės treniruotės ar kiti aktyvūs psichoemocinio fono normalizavimo metodai, įskaitant grupinę psichoterapiją;
• bendrieji imunokorektoriai, turintys ryškų bendrą adaptogeninį poveikį;
• dienos raminamieji, nootropiniai vaistai.

Paciento, sergančio CFS, prognozė priešingais simptomais pirmaisiais ligos metais (1–2 metai) prognozuojama paprastai palanki. Esant užsitęsusiam sindromo eigai, jo atsiradimui po 40 metų, depresijos požymiams, sumažėja visiško pasveikimo tikimybė.

Lėtinio nuovargio sindromo gydymas vaistais:

Vaistai, skatinantys organizmo imuninį atsaką, imunostimuliatoriai

Imunostimuliatoriai (imunomoduliatoriai) apima kelias vaistų grupes, kurios skiriasi tiek veikimo mechanizmu, tiek chemine struktūra. Jie turi galimybę stimuliuoti (normalizuoti) ląstelių ir (arba) humoralinio imuniteto procesus. Be to, klinikinėje praktikoje plačiai naudojami vaistai, kurie gali padidinti bendrą organizmo atsparumą, tai yra, paskatinti nespecifinį imunitetą. Imunostimuliuojantys vaistai gali būti klasifikuojami taip:

Klinikinėje praktikoje šie vaistai yra naudojami siekiant padidinti specifinį ir nespecifinį atsparumą infekcijoms, pagreitinti vangių žaizdų, opų, nudegimų atsinaujinimą po spindulinės ar citostatinės terapijos vėžiu sergantiems pacientams, sergantiems limfocitine leukemija, limfogranulomatoze, išsėtine skleroze, psoriaze ir kt. ligos.

Vaistai, veikiantys centrinę nervų sistemą

Natrio- antihipoksinis ir antioksidacinis vaistas, kuris žymiai padidina organizmo veiklą ekstremaliose situacijose. Padidina audinių kvėpavimo efektyvumą esant hipoksijai, ypač organuose, kuriuose yra didelis metabolizmas (smegenys, širdies raumenys, kepenys), padidėja tolerancija fiziniam ir psichiniam stresui. Antihipoksinis poveikis yra susijęs su polifenolinio ubikinono komponento buvimu struktūroje, antioksidacinis poveikis atsiranda dėl tiosulfato grupės. Vaistas apsaugo nuo laisvųjų radikalų oksidacijos reakcijų ir lipidų peroksidų susidarymo, skatina peroksidacijos produktų sunaikinimą.

Galima įsigyti be recepto. Nėštumo metu draudžiama maitinti krūtimi gydymo metu.

Šalutinis poveikis: esant individualiam netoleravimui - alerginės reakcijos (eritema, niežulys, hipotenzija), kai kuriems perdozavusiems pacientams galimas trumpalaikis mieguistumo jausmas, burnos džiūvimas, dispepsiniai simptomai, pilvo skausmas. Nesuderinamumo su kitais vaistais nenustatyta.

Amino acto rūgštis / glicinas- medžiagų apykaitos agentas, normalizuojantis medžiagų apykaitos procesus. Reguliuoja medžiagų apykaitą, normalizuoja ir aktyvina centrinės nervų sistemos apsauginio slopinimo procesus, mažina psichoemocinį stresą, didina protinę veiklą. Turi gliciną ir GABAerginį, α1 - adrenerginį blokavimą, antioksidacinį, antitoksinį poveikį; reguliuoja glutamato (NMDA) receptorių veiklą, dėl to pasiekiamas: sumažėja agresyvumas, konfliktai, padidėja socialinė adaptacija, pagerėja nuotaika, lengviau užmiegama ir normalizuojasi miegas, sumažėja vegetacinių ir kraujagyslių sutrikimų (įskaitant menopauzės metu) ir smegenų sutrikimų sunkumą esant išeminiam insultui ir TBI, taip pat sumažėjus toksiniam alkoholio ir centrinės nervų sistemos funkciją slopinančių vaistų poveikiui.

Galima įsigyti be recepto. Galima įsigyti po liežuviu tabletėmis. Kontraindikacijos, išskyrus individualų netoleravimą, nebuvo registruotos.

Metionil-glutamil-histidil-fenilalanil-prolil-glicil-prolinas (Semax)- nootropinis agentas, sintetinis peptidinis vaistas, priklausantis neuropeptidų grupei, turintis adaptacinį poveikį. Adrenokortikotropinio hormono (ACTH) fragmento analogas, kuris yra heptapeptidas (Met-Glu-His-Phe-Pro-Gly-Pro), tačiau neturi hormoninio (adrenokortikotropinio) aktyvumo. Veikimo mechanizmas pagrįstas adaptaciniais limbinės sistemos ląstelių metabolizmo pokyčiais. Tai savo ruožtu padidina ciklo-AMR gamybą. Be to, jis veikia monoaminų lygį, acetilcholinesterazės aktyvumą ir centrinės nervų sistemos dopamino receptorius.

Išduodamas pagal receptą. Pagaminta kaip tirpalas intranazaliam naudojimui. Kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Šalutinis poveikis: galimas galvos skausmas, susijaudinimas, nemiga, dirglumas.

Antidepresantai

Pipofezinas (azafenas) yra triciklis antidepresantas iš neselektyvių monoaminų neuronų įsisavinimo inhibitorių grupės. Jis turi antidepresinį (timoleptinį) ir raminamąjį poveikį, taip pat turi anksiolitinių savybių. Antidepresanto veikimo mechanizmas yra susijęs su besąlygišku neuronų serotonino ir norepinefrino įsisavinimo slopinimu, dėl kurio padidėja jų koncentracija centrinėje nervų sistemoje ir palengvėja depresijos simptomai. Įtakoja afektinius sutrikimus, palengvina depresiją ir susijusius psichinius, autonominius ir somatinius sutrikimus. Tai teigiamai veikia endogeninę depresiją, pasireiškiančią ryškiais astenijos pasireiškimais, atsirandančiais dėl somatinių psichikos ligų komplikacijų. Jis gerai pasiteisino gydant įvairios kilmės ribines būsenas, įskaitant neurotinę depresiją. Sumažina pacientų nerimo jausmą, vidinę įtampą. Normalizuoja miegą be vėlesnio mieguistumo.

Išduodamas pagal receptą. Jis gaminamas tablečių pavidalu. Kontraindikuotinas esant individualiam netoleravimui, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumui; lėtinis širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, koronarinė širdies liga; po ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo; sergant sunkiomis infekcinėmis ligomis, cukriniu diabetu, nėštumu, laktacija.

Šalutinis poveikis: galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, alerginės reakcijos. Stiprina alkoholio ir kitų centrinę nervų sistemą slopinančių vaistų, antihistamininių ir antikoaguliantų poveikį.

Sertralinas (Aleval, Surlift, Zoloft, Thorin, Seralin, Asentra, Stimuloton, Deprefault, Serenata) yra antidepresantas, galingas specialus vaistas

Fizinis serotonino reabsorbcijos inhibitorius (5 - HT). Selektyviai slopina serotonino įsisavinimo procesą smegenų ir trombocitų neuronų presinapsinėje membranoje. Serotonino reabsorbcijos aktyvumo slopinimas padidina serotoninerginį perdavimą. Turi labai silpną poveikį norepinefrino ir dopamino įsisavinimui. Ilgai vartojant, sumažėja smegenų adrenerginių receptorių aktyvumas. Jis neturi stimuliuojančio, raminančio ar anticholinerginio poveikio, nekeičia psichomotorinės veiklos, nepadidina simpatinės nervų sistemos veiklos ir neturi toksinio poveikio širdžiai.

Išduodamas pagal receptą. Jis gaminamas tablečių pavidalu. Jis turi būti vartojamas atsargiai pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu, sutrikus kepenų funkcijai, dozę reikia sumažinti arba didinti intervalus tarp dozių. Kontraindikuotinas esant individualiam sertralino netoleravimui, nestabiliai epilepsijai, sunkiam kepenų nepakankamumui, nėštumui, žindymo laikotarpiui, nenaudojamas vaikams iki 6 metų. Jis neturėtų būti vartojamas kartu su MAO inhibitoriais (įskaitant selektyviai veikiantį grįžtamąjį poveikį - selegiliną ir moklobemidą), taip pat per 14 dienų po jų panaikinimo. Venkite vartoti kartu su triptofanu ir fenfluraminu. Kartu vartojamas sertralinas nepadidina alkoholio, karbamazepino, haloperidolio ar fenitoino poveikio sveikų žmonių pažinimo ir psichomotorinei funkcijai. Kartu vartojant sertraliną ir varfariną, pastebimas protrombino laiko pailgėjimas.

Fluoksetinas (fluoksetinas, fluoksetinas-OBL, fluoksetinas Lannacher, fluoksetinas-„Canon“, „Flunisan“, „Fluoxetine Hexal“, „Fluval“, „Prozac“, „Prodep“, „Apo-Fluoxetine“, „Profluzak“)- selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius. Nurodo antidepresantus, derinančius timoanaleptinį ir stimuliuojantį poveikį. Antidepresanto veikimo mechanizmas paaiškinamas selektyviu serotonino (5 HT) įsisavinimo blokavimu centrinės nervų sistemos neuronų sinapsėse. Slopinimas padidina šio neuromediatoriaus koncentraciją sinapsiniame plyšyje, sustiprina ir pailgina jo poveikį postsinaptinių receptorių vietoms. Vaistas mažai veikia norepinefrino ir dopamino įsisavinimą, tiesiogiai nesąveikauja su serotonino (C2 tipo), muskarino, histamino (H1), α-adrenerginiais receptoriais ir dopamino (D2) receptoriais (yra silpnas cholinerginių, adrenerginių antagonistų). α1- ir α2- -histamino receptorių). Pagerina nuotaiką, mažina baimės ir įtampos jausmą, pašalina disforiją.

Išduodamas pagal receptą. Jis gaminamas tablečių ir kapsulių pavidalu.

Šalutinis poveikis: iš centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos - nerimas ir dirglumas, nervingumas, padidėjęs polinkis į savižudybę, padidėjęs nuovargis, miego sutrikimai ar mieguistumas, galvos skausmas, regėjimo aštrumo ir skonio pokyčiai, midriazė, minties sutrikimas, drebulys, akatizija, ataksija , nuasmeninimas, manija, raumenų trūkčiojimas, bucco-lingualinis sindromas, mioklonija, piktybinis neurolepsinis sindromas. Retai traukuliai. Išsivysčius konvulsiniam priepuoliui, vaistas turi būti atšauktas. Iš virškinimo sistemos: burnos džiūvimas, dispepsija, pykinimas (rečiau vėmimas), viduriavimas, vidurių užkietėjimas, disfagija. Iš šlapimo sistemos: šlapinimosi sutrikimai. Iš reprodukcinės sistemos: sumažėjęs lytinis potraukis, ejakuliacijos sutrikimas, orgazmo nebuvimas, impotencija, dismenorėja. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: širdies plakimas, ortostatinė hipotenzija. Iš kraujo krešėjimo sistemos pusės: odos kraujavimas. Alerginės reakcijos, pasireiškiančios odos išbėrimu, niežuliu, angioneurozine edema, dilgėline ar sutrikimais, panašiais į serumo ligas, šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmais. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gydymo fluoksetinu metu gali išsivystyti hipoglikemija, o nutraukus vaisto vartojimą - hiperglikemija. Kartu vartojant fluoksetiną su alkoholiu ar centrinio veikimo vaistais, sukeliančiais centrinės nervų sistemos depresiją, jų poveikis gali sustiprėti ir padidėti šalutinio poveikio rizika. Fluoksetinas padidina maprotilino, trazodono, karbamazepino, diazepamo, alprozolamo, barbitūratų, metoprololio šalutinio poveikio tikimybę ir gali pailginti jų pusinės eliminacijos laiką. Tai sustiprina triciklių ir tetraciklinių antidepresantų poveikį (antidepresantų koncentracija kraujo plazmoje gali padidėti daugiau nei dvigubai). Nesuderinama su MAO inhibitoriais.

Anksiolitikai

Anksiolitikai arba raminamieji, - psichotropiniai vaistai, kurie slopina ar sumažina nerimo, baimės, nerimo, emocinio streso sunkumą. Anksiolitikų veikimas pasireiškia sumažinant smegenų subkortinių regionų, atsakingų už emocinių reakcijų įgyvendinimą, jaudrumą, slopinant šių struktūrų sąveiką su smegenų žieve, taip pat slopinant polisinapsinius stuburo refleksus. Raminantys vaistai gali sumažinti psichinio streso ar baimės būseną tiek sveikiems žmonėms, tiek sergant įvairiais neuroziniais ir į neurozę panašiais sutrikimais. Kadangi, be pagrindinio anksiolitinio poveikio, dauguma raminamųjų preparatų turi hipnotizuojantį, raumenis atpalaiduojantį ir prieštraukulinį poveikį, gydant CFS naudojami vadinamieji „dienos“ raminamieji vaistai, kurių raminamojo ir migdomojo poveikio praktiškai nėra. Gydymas tikrais anksiolitikais gali būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui. Skiriant benzodiazepinus nerimo sutrikimams gydyti, reikia laikytis principo palaipsniui didinti dozę - nuo mažiausios veiksmingos iki optimalios terapiniam poveikiui gauti (išskyrus ūmines ligas). Jei reikia ilgalaikio gydymo, kursas turi būti atliekamas pagal protarpinio gydymo metodą, nutraukiant vartojimą kelioms dienoms, po to paskiriant tą pačią individualiai parinktą dozę. Atšaukti reikia palaipsniui mažinant dozę, kad sumažėtų nutraukimo rizika.

Sąveika su kitais vaistais: stiprina kitų vaistų, slopinančių centrinę nervų sistemą, poveikį (narkotiniai analgetikai, anestetikai, migdomieji vaistai, antipsichoziniai vaistai, turintys ryškų raminamąjį poveikį, antihistamininiai vaistai, turintys ryškų raminamąjį poveikį), raumenų relaksantai.

1 lentelė.

Anksiolitiniai vaistai ir kiti vaistai, turintys panašų poveikį

		Vaistinių išdavimo sąlygos	Išleidimo forma
Anksiolitiniai vaistai (raminamieji be sedacijos - „dienos metu“)
Tetrametiltetraazabiciklooktanionas	„Mebix“, „Mebikar“, „Adaptol“	pagal receptą	tabletes
Hidroksizinas	"Atarax"	pagal receptą	injekcinis tirpalas, tabletės
Tofisopamas	"Grandaksinas"	pagal receptą	tabletes
Medazepamas	„Mezapamas“, „Rudotelis“	receptinių / stiprių vaistų sąrašas	tabletes
Buspironas	"Spitominas"	pagal receptą	tabletes
Etifoxinas	"Strezam"	pagal receptą
Anksiolitiniai nootropikai
Aminofenilo sviesto rūgštis	Anvifenas, Fenibutas, Noofenas	pagal receptą	tabletės, kapsulės
Homeopatinis vaistas, turintis anksiolitinį poveikį
Antikūnai prieš smegenų specifinį baltymą S-100	„Proproten 100“, „Tenoten“	per skaitiklį	pastilės, lašai

Vartojant anksiolitikus, alkoholinių gėrimų vartojimas yra nepriimtinas - gali būti sąmonės netekimas su kvėpavimo slopinimu, toksinis kepenų pažeidimas, paradoksalios reakcijos (psichomotorinis sujaudinimas, agresyvus elgesys, patologinio apsinuodijimo būsena). V 1 lentelė pristato anksiolitinius vaistus, naudojamus CFS gydymui, taip pat kitus vaistus, turinčius panašų poveikį

Baigdamas norėčiau dar kartą priminti, kad lėtinio nuovargio sindromo gydymas yra gana sudėtingas procesas, kurio metu, be vaistų, svarbų vaidmenį atlieka teisinga dienos tvarka, dieta, ilgalaikių statinių krūvių mažinimas ir. sportas, alkoholio ir tabako atsisakymas, taip pat trumpesnis laikas, praleistas prie kompiuterio, žaidimų konsolių ir televizoriaus.

Fukuda K, Straus SE, Hickie I ir kt. Lėtinio nuovargio sindromas: išsamus požiūris į jo apibrėžimą ir tyrimą. Ann Intern Med 1994; 121: 953-9.

Lėtinis nuovargis yra visiškai natūrali žmogaus kūno fiziologinė reakcija, susijusi su ganglioninės nervų sistemos neurozės susidarymu, kurią sukelia slopinimo zonos, atsakingos už slopinimo procesus, funkcijos. Svarstomo sindromo atsiradimą provokuojantys veiksniai yra nesubalansuota intelektinė apkrova ir emocinis pervargimas kartu su fizinio aktyvumo sumažėjimu. Manoma, kad rizikuoja didmiesčių gyventojai, asmenys, kurių darbas susijęs su atsakomybe (pavyzdžiui, skrydžių vadovai), verslininkai. Prie šio sindromo atsiradimo prisideda daugybė veiksnių, būtent nepalanki sanitarinė ir ekologinė aplinka, įvairūs negalavimai ir virusinės infekcijos. Šis negalavimas paūmėjimo laikotarpiais pasireiškia apatija, depresija ir nepagrįstais agresijos priepuoliais.

Mieguistumo ir lėtinio nuovargio priežastys

Šiuolaikinis pašėlęs gyvenimo tempas, ypač megapoliuose, verčia kai kuriuos bet kokiomis jėgomis stengtis į priekį, pasiekti viską, kas suplanuota, nepaisant kūno išsekimo, pasireiškiančio padidėjusiu mieguistumu ir greitu nuovargiu.

Toliau pateikiama informacija apie tai, kas sukelia lėtinį nuovargį, ko trūksta organizmui, priežastis, kurios išprovokuoja gedimą ir pernelyg didelį potraukį miegui.

Deguonies trūkumas kambaryje gali būti veiksnys, išprovokuojantis aprašyto sutrikimo vystymąsi. Kadangi mieguistumo jausmas tiesiogiai priklauso nuo įkvepiamo deguonies „kokteilio“ kiekio. Kuo mažiau individas įkvepia O2, tuo mažiau deguonies kartu su krauju patenka į kūno ląsteles. Dauguma organų jo trūkumu ne itin kenčia, tačiau smegenų ląstelės yra gana jautrios tokio svarbaus cheminio elemento trūkumui ir reaguoja net šiek tiek sumažėjus O2 kiekiui kraujyje. Todėl deguonies trūkumas gali būti pagrindinė padidėjusio mieguistumo ir nuolatinio nuovargio priežastis. Žiojėjimas laikomas pirmuoju hipoksijos požymiu. Dažnai, norint pašalinti mieguistumą ir nuovargį, pakanka tik reguliariai vėdinti kambarį, kuriame žmogus yra didžiąją dienos dalį. Be to, būtina dažniau būti lauke.

Stebėdami savo būseną, dažnai galite pastebėti mieguistumą debesuotu oru prieš lietų arba jo metu, kai atmosferos slėgis yra mažesnis nei vidutinis. Taip yra dėl to, kad organizmas reaguoja į gamtos „keistenybes“, sumažindamas širdies susitraukimų dažnį ir kraujospūdį. Sulėtėjusio širdies plakimo rezultatas yra sumažėjęs kraujo pernešamo deguonies kiekis. Čia mieguistumo atsiradimo mechanizmas yra panašus į ankstesnį.

Tačiau stichinės nelaimės paliečia ne visus. Yra žmonių, kurie mėgsta lietingą orą ir nejaučia sumažėjusio deguonies simptomų. Iš esmės sveikas žmogaus kūnas neturėtų pasiduoti besikeičiančio oro poveikiui ir reaguoti keisdamas psichinę ar fiziologinę būseną.

Lėtinio nuovargio priežasčių taip pat reikia ieškoti organizmo disfunkcijoje, nes yra kokių nors negalavimų.

Mieguistumo ir lėtinio nuovargio priežastis gali sukelti nuolatinis stresas. Stresas yra dažna nuovargio priežastis dėl padidėjusios hormono kortizolio gamybos. Jo perteklius sukelia nuolatinį nuovargį ir net išsekimą.

Kasdien išgėrus daug kavos, galima gauti priešingą efektą, o ne gauti energijos. Todėl turėtumėte pabandyti išgerti ne daugiau kaip du puodelius šio aromatinio gėrimo.

Nuolatinis nuovargio jausmas, mieguistumas, greitas nuovargis gali rodyti įvairių rimtų negalavimų buvimą. Todėl, pastebėję šį jausmą, atsirandantį net esant nedideliam psichiniam ar fiziniam stresui, turėtumėte nedelsdami atlikti išsamų tyrimą.

Pavyzdžiui, dažnai padidėjęs nuovargis ir vidutinis protinių sugebėjimų sumažėjimas yra praktiškai vienintelės hepatito C apraiškos, kurias gydytojai vadina meiliu žudiku dėl simptomų nebuvimo ir pasekmių sunkumo.

Be to, nuovargis, atsirandantis po paprasto darbo, arba nuovargis dėl vaikščiojimo lengvu žingsniu gali rodyti paslėptas širdies ligas, tokias kaip miokarditas, ūminis širdies nepakankamumas.

Miego apnėja sukelia padidėjusį mieguistumą ir nuovargį. Asmuo, kenčiantis nuo tokio pažeidimo, gali net nežinoti apie jo buvimą.

Žmogaus kūne skydliaukė yra organas, atsakingas už visus joje vykstančius procesus, ypač už raumenų audinių, nervų sistemos, kraujo, kaulų būklę. Todėl dėl jo funkcijos nepakankamumo (hipotirozės) atsiranda mieguistumas, nuotaikų kaita ir jėgų praradimas.

Plaučių ligos, ypač obstrukcinė plaučių audinio patologija, šlapimo takų infekcijos (uretritas, pielonefritas, cistitas), sezoninis vitaminų trūkumas, anemija taip pat yra dažnos prastos sveikatos, mieguistumo ir jėgų praradimo priežastys.

Anksčiau nebuvo nurodytos visos lėtinio nuovargio ir blogos sveikatos priežastys, nes kiekvienas žmogaus kūnas yra individualus. Todėl, atsiradus bet kokiam organizmo funkcionavimo „sutrikimui“, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į profesionalią medicinos pagalbą iš specialistų.

Dažniau daugelis atsakingų, energingų, verslių ir sėkmingų žmonių pastebi nuolatinį nuovargį, padidėjusį mieguistumą, apatiją, jėgų praradimą, abejingumą viskam, kas vyksta. Ekspertai įsitikinę, kad dauguma sėkmingų žmonių tiesiog neskiria reikiamo dėmesio savo sveikatai ir savijautai, taip išprovokuodami organizmo atsparumo (atsparumo) įvairiems infekciniams procesams ir streso veiksniams mažėjimą, o tai savo ruožtu sumažina džiaugsmo hormono serotonino gamybos lygį.

Lėtinis nuovargis, ko trūksta organizmui?

Gaminant organizmui pakankamą serotonino kiekį, žmogus bus geros nuotaikos, jausis linksmas ir energingas ir lengvai atsispirs bet kokiam stresui. Asmuo, kurio organizme serotoninas yra normalus, visada yra linksmas, laimingas, mėgsta bendrauti su aplinkiniais žmonėmis ir apskritai iš gyvenimo.

Sumažėjus žmogaus neuromediatoriaus lygiui, pastebima apatija, mieguistumas, prislėgta nuotaika ir jėgų praradimas. Visa tai sukelia nuolatinio nuovargio, mieguistumo jausmą. Be to, išvardytas apraiškas gali lydėti nereguliuojamas apsirijimas arba, atvirkščiai, visiškas apetito stoka. Be to, serotonino trūkumas daro įtaką intymiam individo gyvenimui ir pasireiškia intymios traukos trūkumu.

Lėtinio nuovargio simptomai

Veislei būdingi lėtinio nuovargio simptomai ir jos gydymas. Tuo pačiu metu nuovargis yra pagrindinis sindromo simptomas. Šio sutrikimo nuovargio požymis yra jo stabilumas ir pastovumas. Žmogus, kenčiantis nuo aprašytos ligos, ryte išlipa iš lovos jau pavargęs. Netgi po poilsio pastebimas letargija ir jėgų praradimas. Taip pat sulėtėja judesių koordinacija, atsiranda diskomfortas raumenyse, dažnai pasireiškia depresija, sutrinka atmintis, svaigsta galva, skauda krūtinę ir gerklę, nervingas dirglumas, pakaitomis su nerimu.

Lėtinio nuovargio simptomai, jo gydymas šiandien menkai suprantami, tačiau nepaisant to, šį sindromą galima aptikti ankstyvosiose vystymosi stadijose. Pastebėjus tokius simptomus kaip silpnumas, mieguistumas, nuovargis, sumažėjusi dėmesio koncentracija, nestabili emocinė nuotaika, apatija, jėgų praradimas savyje ar artimame, būtina atlikti tyrimą, nes išvardyti požymiai gali rodyti vystymąsi, kuris gali būti sunkesnių ligų pasekmė.

Be išvardytų pasireiškimų, pacientai taip pat gali patirti šiuos simptomus: galvos skausmą, miego sutrikimą (padidėjusį mieguistumą arba, priešingai, nemigą), sumažėjusį našumą, skausmą stuburo srityje ir sąnarių skausmus. Rūkantys žmonės gali padidinti per dieną surūkomų cigarečių skaičių.

Lėtinis nuovargis gali išprovokuoti žmogų padidėjusiam alkoholinių gėrimų vartojimui. Žmonės, jaučiantys nuolatinį gedimą, bando išgelbėti alkoholį nuo apatijos, mieguistumo ir nuovargio. Tuo pačiu nesuvokiant, kad alkoholio turintys skysčiai ne tik nepašalina nuovargio, bet ir apsunkina būklę.

Norėdami suprasti, kaip susidoroti su lėtiniu nuovargiu ar kokius vitaminus reikia vartoti lėtiniam nuovargiui, pirmiausia turite įsitikinti, kad yra aprašytas negalavimas. Šiuo tikslu žemiau pateikiamos tipiškiausios lėtinio nuovargio sindromo apraiškos. Pirmajame posūkyje turėtų būti arba nuolatinis nuovargio jausmas, arba protarpinis jėgos praradimo jausmas, kuris stebimas šešis mėnesius ir nepraeina po poilsio. Panašiai padidėjęs tiriamojo nuovargis neturėtų būti sukeltas jokių didelių negalavimų.

Antrinės aprašytos būklės apraiškos yra šios:

Šaltkrėtis ar lengvas karščiavimas;

- rinofaringitas;

- gimdos kaklelio ar pažasties limfmazgių uždegimas;

- neaiški etiologija, silpnumas, diskomfortas ar skausmas raumenyse;

- ilgalaikis nuovargis po treniruotės, kuris anksčiau nebuvo pastebėtas panašiose situacijose;

- migruojanti algija sąnariuose;

- stiprus galvos skausmas.

Taip pat galima išskirti daugybę neuropsichologinių simptomų, tokių kaip dirglumas, ryškios šviesos netoleravimas (fotofobija), užmaršumas, dėmesio atitraukimas, apatija, dezorientacija laike ir erdvėje bei miego sutrikimai.

Objektyvūs lėtinio nuovargio sindromo simptomai yra žemo laipsnio karščiavimas, neeksudacinis faringitas, uždegimas ir pažastų ar gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas.

Lėtinio nuovargio požymiai

Kai žmogus dienos metu dėl pervargimo tarsi „nukrenta nuo kojų“, o naktį kenčia nuo nemigos, susierzina dėl smulkmenų, pastebi atminties sutrikimus, laikas skambėti. Šiuo atveju negalima atmesti gana „jauno“, bet jau labai dažno sutrikimo - lėtinio nuovargio sindromo. Aštuntojo dešimtmečio pradžioje tik nedaugelis žinojo apie šią ligą, kuri šiandien yra tokia plačiai paplitusi. Jos atsiradimas yra tiesiogiai susijęs su sparčiu gyvenimo tempo spartėjimu ir padidėjusia psichologine našta žmonėms.

Todėl lėtinio nuovargio klausimas, ką daryti, tampa gana aktualus. Norėdami suprasti galimus iškilusios problemos sprendimo žingsnius, nustatyti, kokius vaistus ir vitaminus reikia vartoti lėtiniam nuovargiui, pirmiausia turėtumėte susipažinti su pirmaisiais aprašyto sindromo požymiais. Tarp jų, pirmiausia, jie išskiria didelį nuovargį, nuolatinį silpnumą, mieguistumą, jėgų praradimą, energijos praradimą, apatiją. Jei ši sąlyga stebima ilgą laiką, tada ateityje bus pažinimo sferos pažeidimų.

Lėtinio nuovargio požymiai.Ši būklė žymiai sumažina koncentraciją, našumą, atmintį, intelektinę ir kūrybinę veiklą. Asmuo, kenčiantis nuo nuolatinio nuovargio, reikalauja neįtikėtinai daug pastangų, kad išspręstų sudėtingas problemas. Tada atsiranda nemiga, nerimas, galūnių drebulys, be priežasties raumenų algija, sąnarių ir galvos skausmai, silpna temperatūra, apetito sutrikimai, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Stabili galvos algija ir pulsacija laikinojoje srityje yra viena iš pirmųjų nervų sistemos pervargimo apraiškų. Žmonėms, kenčiantiems nuo nuolatinio nuovargio, sumažėja imunitetas, pasireiškiantis dažnais peršalimais ir ankstesnių negalavimų recidyvais. Jie taip pat dažniau patiria depresinę nuotaiką, nerimą, blogą nuotaiką ir tamsias mintis. Tokiems žmonėms būdingas per didelis irzlumas.

Amerikos mokslininkai, ištyrę daugiau nei 2000 aptariamo sindromo atvejų, nustatė šiuos jo pasiskirstymo modelius. Visų pirma, lėtinio nuovargio sindromas ištinka darbingiausio amžiaus žmones, tai yra nuo 26 iki 45 metų. Moterys dėl savo emocionalumo ir lengvai įtaigumo kelis kartus dažniau kenčia nuo lėtinio nuovargio nei stiprioji pusė. Į rizikos grupę amerikiečių mokslininkai pirmiausia įtraukė žmones, užsiimančius verslu, žurnalistika, dispečeriais, tai yra tuos, kurių darbas susijęs su kasdieniu stresu. Šiai grupei taip pat priklausė žmonės, gyvenantys ekologiškai nesaugiuose regionuose.

Lėtinio nuovargio sindromas dažniau pastebimas žmonėms, kurie dėl savo darbo pobūdžio turi nuolat keisti savo kasdienybę ir didelę dienos šviesos dalį praleisti patalpose, kuriose vyrauja dirbtinis apšvietimas. Be to, jie atskleidė tiesioginį ryšį tarp sindromo atsiradimo ir žmogaus bioritmų sutrikimų.

Lėtinio nuovargio gydymas

Šiandieninė medicina mažai pavyko gydyti lėtinį nuovargį. Anksčiau buvo manoma, kad lėtinis nuovargis gydomas imunoglobulino G preparatais. Šiandien patogenetinis gydymo kelias nustojo būti naudojamas dėl daugybės komplikacijų.

Kaip gydyti lėtinį nuovargį šiuolaikinėmis sąlygomis?

Šiandien sėkmingai naudojami daugelis metodų, pagrįstų organizmo valymu, įvedant specialius vaistus, kurie normalizuoja nervų sistemos veiklą, aktyvina smegenų veiklą, atkuria virškinimo trakto, imuninės ir endokrininės sistemos veiklą.

Psichologinė reabilitacija taip pat vaidina svarbų vaidmenį gydant šią būklę. Be to, integruotas požiūris yra lemiamas veiksnys kovojant su padidėjusiu nuovargiu, nes visi šie metodai atskirai bus mažiau veiksmingi. Todėl dauguma gydytojų yra įsitikinę, kad lėtinio nuovargio gydymas namuose yra nepraktiškas, nes pacientui visiškai pailsėti namuose yra gana sunku.

Taigi, kaip kompleksiškai susidoroti su lėtiniu nuovargiu? Kompleksinė terapija apima:

- gero poilsio ir miego derinys su švelniu mankštos režimu;

- grupinė psichoterapija ir kiti emocinės nuotaikos bei psichinės būklės atkūrimo metodai;

- organizmo vitaminizavimas;

- vaikščiojimo alėjos gryname ore, kurios trukmė turėtų būti bent kelios valandos;

- dažnai praktikuoja psichotropinius vaistus gydant lėtinį nuovargį, kurie mažina stresą, nerimą, nerimą, pavyzdžiui, Mazepam;

- įvairūs kineziterapijos metodai: hidroterapija, kvėpavimo pratimai, masažas.

Hidroterapija arba hidroterapija reiškia išorinį vandens naudojimą dušuose, įvyniojimuose, voniose, dušuose, trintyse. Šaltas vanduo padidina hormonų veiklą ir raumenų tonusą, stiprina kraujagysles, stimuliuoja širdies ir kraujagyslių sistemą. Todėl, jei jaučiatės labai pavargę, pavyzdžiui, darbe, rekomenduojama nusiplauti veidą ir sudrėkinti ausis šaltu vandeniu. Namuose kasdien turėtumėte naudoti kontrastinį dušą, šiltas vonias su eteriniais aliejais, kurių veiksmais siekiama pagerinti nuotaiką, sumažinti nuovargį, atsipalaiduoti ir nuraminti. Namuose galite nusiprausti po dušu. Hidroterapija nuo kitų gydymo metodų skiriasi savo prieinamumu, saugumu ir paprastumu.

Spalvų terapija arba chromoterapija yra spalvotos šviesos poveikis žmogaus organizmui, siekiant terapinio poveikio. Spalvos, supančios žmones kasdieniame gyvenime, daro įtaką energijos lygiui. Taigi, pavyzdžiui, žalia spalva mažina stresą ir padeda nusiraminti, o raudona energizuoja ir skatina protinę veiklą. Pernelyg didelis buvimas tamsiame ir niūriame kambaryje dažnai yra blogos nuotaikos ir padidėjusio nuovargio priežastis.

Todėl, jei butas ar biuras yra pagaminti tamsiomis spalvomis, jei kyla klausimas: „lėtinis nuovargis, ką daryti“, ir nėra galimybės pakeisti aplinkos, tada net paprastas langų atidarymas ir užuolaidų atidarymas neleidžia saulės spindulių įsiskverbimas padės. Taip pat rekomenduojama apsupti žalių, mėlynų ir violetinių atspalvių objektais.

Kvėpavimo gimnastika yra gana veiksmingas būdas atsipalaiduoti, suaktyvinti energijos procesus ir pašalinti mieguistumą.

Masažas taip pat laikomas veiksmingu metodu, kuriuo siekiama sumažinti raumenų įtampą, atsipalaiduoti, pagerinti kraujotaką, normalizuoti miegą ir proto būseną.

Kaip atsikratyti lėtinio nuovargio

Be konservatyvios terapijos, lėtinis nuovargis apima kartu naudojamas liaudies priemones. Kitaip tariant, neturėtumėte galvoti, kad vartodami žolelių nuovirą, bet tuo pačiu, nekeisdami gyvenimo būdo, atsikratysite lėtinio nuovargio. Aprašyto negalavimo gydymo pagrindas, visų pirma, yra „teisingas“ gyvenimo būdas, subalansuotas fizinis aktyvumas ir sveika mityba kartu su liaudies gynimo priemonėmis.

Lėtinio nuovargio gydymas namuose Visų pirma, tai yra suvartojamo maisto sudėties reguliavimas, nes maistas paprastai yra daugelio naudingų medžiagų šaltinis. Neteisinga mityba, subalansuotos dienos režimo stoka lemia ne tik įvairių virškinimo trakto negalavimų atsiradimą, bet ir išsekina organizmą. Reikėtų vengti persivalgymo, nes tai sukelia mieguistumą. Patartina atsikelti nuo stalo su nedideliu alkio jausmu. Be to, į savo racioną turėtumėte įtraukti daugiau sezoninių vaisių ir šviežių daržovių. Taip pat galite vitaminuoti kūną vartodami paruoštus vitaminų ir mineralų kompleksus.

Jūs turėtumėte valgyti dalimis, mažomis porcijomis, reguliariai ir visiškai. Jums reikia užmigti, jaučiant nedidelį alkio jausmą, tada miegas bus stipresnis ir gilesnis. Maiste turi būti augalinių ir gyvulinių riebalų. Taip pat rekomenduojama į dienos racioną įtraukti natūralių šviežių sulčių ir vaisių gėrimų, pavyzdžiui, bruknių ar mėlynių. Stiprintą gėrimą galite pasigaminti sumaišę bruknes, spanguolę ir mėlynes, į jas įlašindami 20 lašų auksinių šaknų užpilo. Geriau gerti ryte po valgio.

Saldumynų ir pusgaminių geriau atsisakyti. Taip pat turėtumėte iš dietos neįtraukti maisto produktų, kurių sudėtyje yra natūralių medžiagų, konservantų ir dažiklių.

Dehidratacija dažnai gali turėti įtakos veikimo sumažėjimui ir jėgų praradimui. Todėl rekomenduojama stengtis per dieną išgerti bent pusantro litro paprasto vandens, o ypač sunkiomis ir įtemptomis dienomis reikia mažiausiai dviejų litrų. Priešingu atveju psichinės veiklos intensyvumas sumažėja trečdaliu.

Kaip atsikratyti lėtinio nuovargio?

Mieguistumas ir nuovargis padės išstumti stiklinę šalto vandens, išgerto tuščiu skrandžiu, o aktyvus trynimasis ryte padeda pakelti bendrą tonusą. Todėl rytą reikia pradėti ne puodeliu aromatinės karštos kavos, o stikline vandens, trinant visą kūną sausu šepečiu širdies link ir kontrastiniu dušu. Dieną rekomenduojama užbaigti kvapnia vonia su žolelių užpilu, eteriniais aliejais, jūros dumbliais ir druska. Maudytis galima ir ryte, tačiau aliejų rinkinys turėtų būti kitoks. Rytinėms procedūroms tinka kiniškų citrinžolių, kedrų, rozmarinų, pušų, kadagių eteriniai aliejai, o vakarinėms - baziliko, ramunėlių, raudonėlių ir melisų aliejai.

Kadangi kasdienis stresas laikomas pagrindiniu šios būklės vystymąsi provokuojančiu veiksniu, būtina normalizuoti gyvenimo būdą, daugiau dėmesio skiriant poilsiui, miegui, pasivaikščiojimams. Patartina visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų, kavos ir stiprios arbatos vartojimo.

Efektyvus patarimas, kaip gydyti lėtinį nuovargį, yra pakeisti dienos režimą ir optimizuoti jį kūno sveikatai. Šiuo tikslu rekomenduojama sudaryti tvarkaraštį, kuris atspindėtų kėlimosi laiką, maitinimą, įvairias kasdienes veiklas ir miegą. Tai padės organizmui prisitaikyti prie streso.

Dešimties minučių apšilimas kiekvieną rytą gali padėti atsikratyti lėtinio nuovargio, kuris suteiks kūnui jėgų, suteiks energijos ir pozityvumo, padidins atsparumą ir pagerins medžiagų apykaitos procesus.

Esant lėtiniam nuovargiui, patartina kuo mažiau laiko skirti televizoriaus žiūrėjimui. Po įtemptos dienos, pavyzdžiui, vaikščiojant po parką, geriau atsipalaiduoti aktyviau.

Jei nuolatinis nerimas, nervingumas, nerimas ir agresyvumas įveiks, tada rami lengva klasikinė muzika ar banglentės garsas padės nusiraminti, pašalinti nereikalingą nerimą, atsipalaidavimo seansus, pavyzdžiui, galite įsivaizduoti save kalnuose ir pabandyti pajusti, kaip visos kūno ląstelės prisipildo energijos, kaip ji nuraminama, siela tampa rami ir lengva.

Veiksmingas priedas prie aukščiau išvardytų metodų, padedančių susidoroti su nuolatiniu nuovargiu, mieguistumu, apatija ir jėgų praradimu, yra tradicinės medicinos naudojimas.

Lėtinis nuovargis liaudies gynimo priemonės pasiūlyti naudoti įvairius užpilus, arbatas ir mišinius, kurių pagrindą sudaro vaistinės žolelės ir natūralūs produktai. Pavyzdžiui, arbatos su ežiuolėmis ir ramunėlėmis pagerins imunitetą, turės raminamąjį poveikį ir pagerins miegą. Saldžių gėrimų mėgėjams patariama vietoj cukraus dėti medaus. Jums tiesiog reikia prisiminti, kad medus praranda visas naudingas savybes, kai skysčio temperatūra yra didesnė nei 40 ° C, be to, kai kurios jo sudedamosios dalys virsta kancerogenais veikiant aukštai temperatūrai.

Natūralaus medaus, visos citrinos ir graikinių riešutų sudėtis padės sumažinti lėtinį nuovargį, suteiks jėgų, pagerins nuotaiką, padidins organizmo atsparumą. Norėdami paruošti kompoziciją, turite sumalti stiklinę nuluptų riešutų kartu su viena citrina ir pridėti šimtą gramų natūralaus medaus. Visi ingredientai turi būti kruopščiai sumaišyti. Gautą vadinamąjį „mišinį“ rekomenduojama vartoti 30 gramų bent tris kartus per dieną.

Ne mažiau veiksmingas šios ligos gydymas yra gėrimas, pagamintas iš pieno ir ramunėlių. Paruošimui reikia sumaišyti vieną arbatinį šaukštelį ramunėlių su stikline naminio pieno ir užvirinti mišinį. Po to sultinį penkiolika minučių palaikykite ant silpnos ugnies, tada atvėsinkite iki 40 ° C, įpilkite šaukštelį medaus ir perkoškite. Prieš miegą rekomenduojama skirti keturiasdešimt minučių.

Išgėrus stiklinę šviežiai spaustų vynuogių sulčių arba šio skanaus ir sveiko augalo gronkos 30 minučių prieš valgį, jis tonizuoja ir atkuria organizmą.

Bananų kokteilis, vieno apelsino ir pusės citrinos sultys padės atgauti jėgas, suteiks žvalumo, energijos ir pozityvo. Rekomenduojama bananą susmulkinti trintuvu arba naudoti šakutę ir į ją įpilti citrusinių vaisių sulčių. Rekomenduojama jį naudoti iškart po paruošimo.

Vykdydami šiuos paprastus patarimus, galite lengvai atsikratyti šios ligos amžinai be didelių pastangų.

Turinys

Nuovargio būsena mums visiems žinoma. Po sunkios darbo dienos ar įtempto fizinio krūvio jaučiamės pavargę. Ši būklė paprastai išnyksta gerai pailsėjus ir miegant. Tačiau nuovargio simptomai ne visada išnyksta net ir po ilgo, gero poilsio. Jei nuovargio jausmas jus nuolat persekioja ir nepraeina net tada, kai pasistengėte, tai yra dėl konkrečios organizmo ligos. Jo pavadinimas yra lėtinio nuovargio sindromas. Kaip ši liga gydoma?

Kas yra lėtinio nuovargio sindromas (CFS)?

Lėtinio nuovargio sindromas - tai nuolatinio pervargimo, silpnumo jausmas, kuris neišnyksta po gero poilsio ir ilgo miego. Šis reiškinys dažnai pastebimas tarp išsivysčiusių šalių didelių miestų gyventojų. CFS veikia aktyvius 25–40 metų vyrus ir moteris, kurie daug dirba siekdami karjeros.

CFS yra panaši į žmogaus būklę prieš prasidedant ligai arba pasveikus, kai organizmas nusilpsta, išsekęs. Žmonės šioje valstybėje gali gyventi mėnesius ar net metus. Sindromas pasireiškia įvairių amžiaus grupių žmonėms - jaunimui, paaugliams, vaikams, o moterims ši liga pasireiškia dažniau nei vyrams.

Ligos priežastys

Gydytojai dar negali tiksliai įvardyti CFS priežasčių, tačiau ekspertai nustatė daugybę veiksnių, galinčių padidinti šios būklės išsivystymo riziką. CFS gali sukelti:

• Lėtinės ligos. Jie silpnina imuninę sistemą, sukelia nervų sistemos pervargimą, viso organizmo jėgų išsekimą.
• Emociniai sutrikimai. Nuolatinė streso ar depresijos būsena, depresijos jausmai, nerimas, baimė neigiamai veikia nervų sistemą, o tai lemia pervargimą.
• Nesveikas gyvenimo būdas. Nuolatinis miego trūkumas, netinkamai organizuota dienos tvarka, ilgalaikis fizinis ar psichinis stresas, gryno oro trūkumas, saulės šviesa, sėdimas gyvenimo būdas gali sukurti pagrindą CFS vystymuisi.
• Netinkama mityba. Valgant nekokybišką maistą, persivalgant ar prastai maitinantis, dieta, kurioje trūksta vitaminų ir maistinių medžiagų - visa tai veikia medžiagų apykaitą, sukelia energijos trūkumą organizme ir nuolatinį nuovargį.
• Užteršta ekologija. Gyvenimas aplinkoje, kurioje yra prastos aplinkos sąlygos, neigiamai veikia visas kūno sistemas. Jis yra priverstas gintis nuo žalingo aplinkos poveikio, dirbdamas maksimaliu režimu. Nuolat dirbant kūnui, kad susidėvėtų, atsiranda lėtinis nuovargis.
• Virusai, infekcijos (citomegalovirusas, herpesas, enterovirusas, rotavirusas ir kiti) gali sukelti kūno nuolatinį nuovargį.

Lėtinio nuovargio sindromo simptomai suaugusiesiems

Esant normaliam nuovargiui, gerai pailsėjus, kūnas atgauna jėgas. Lėtinis nuovargis nepraeina, net jei miegate 10 valandų iš eilės. CFS lydi šie simptomai:

• Miego problemos. Nemiga ar lengvas, seklus miegas, taip pat baimės, nerimo, nerimo jausmas gali persekioti šį sindromą turintį žmogų.
• Galvos skausmas, pulsuojantis pojūtis šventyklose. Šie simptomai rodo nervų sistemos perkrovą.
• Sumažėjusi koncentracija, atminties praradimas.
• Nuolatinis silpnumo, nuovargio, apatijos jausmas. Nuovargis sukelia net paprastų užduočių atlikimą.
• Emociniai sutrikimai. Žmonės su CFS gali būti depresija. Jie yra jautrūs blogai nuotaikai, tamsioms mintims, nerimui, nerimo jausmui.
• Raumenų, sąnarių skausmas, taip pat raumenų silpnumas, rankų drebulys.
• Sumažėjęs imunitetas. Žmonėms, sergantiems CFS, gali pasireikšti nuolatinis peršalimas, lėtinės ligos ir praeities ligų recidyvai.

Vaikų ligos požymiai

CFS gali paveikti ne tik suaugusiuosius, bet ir vaikus. Įtempta kasdienybė, sunki mokyklos programa, namų darbai, valandos televizoriaus žiūrėjimo ar sėdėjimo prie kompiuterio, santykių su kitais vaikais problemos - visa tai prisideda prie lėtinio vaikų ir paauglių nuovargio atsiradimo.

Liga pasireiškia ne tik vaikams, sergantiems nervų sistemos patologija, arba jauniems pacientams, sergantiems bet kokia somatine liga. Taip pat gali susirgti sveikos išvaizdos vaikai. Dažnai CFS jose atsiranda kritiniais laikotarpiais, kurie praeina nuo 6 iki 7 metų ir nuo 11 iki 14 metų. Šie požymiai gali rodyti vaiko CFS:

• Nuolatiniai kaprizai, ašarojimas, didelis vaiko mobilumas. Po pietų šie ženklai sustiprėja.
• Vaikui sunku ištverti menkiausią emocinį stresą, jis greitai išsekęs, verkia dėl smulkmenų.
• Paviršutiniškas, seklus, trikdantis miegas.
• Galvos skausmas.
• Meteorologinė priklausomybė.
• Perdirbimo būsena neigiamai veikia koncentraciją, studijas, našumą.

Kartais tėvai gali priskirti minėtus simptomus vaiko kaprizui ar nepaklusnumui, todėl jie pradeda jį griežtai bausti. Tačiau tai tik apsunkina situaciją. Vaikams, sergantiems CFS, reikia kvalifikuoto psichologo pagalbos, kuris gali padėti vaikui atsikratyti nuovargio.

Kaip gydyti CFS namuose?

Jei nustatoma CFS diagnozė, gydant namuose, būtina valgyti subalansuotą mitybą, kurioje yra pakankamai baltymų, riebalų ir angliavandenių. Taip pat svarbu, kad maiste būtų daug vitaminų, makro ir mikroelementų. Pusiausvyrą pasiekti nėra lengva, tačiau mityba taps būtina atrama kūnui, suteiks jam jėgų.

Tinkama mityba gali užpildyti kūną energija, padidinti jo atsparumą neigiamam aplinkos poveikiui. Gydant CFS, rekomenduojama iš dietos neįtraukti arbatos, gazuotų gėrimų, kavos, alkoholio. Į dienos meniu įtraukite vynuogių sultis, kurias rekomenduojama gerti kas 2–2,5 val., Po 2 valg. l. Taip pat kartą per savaitę valgykite šiek tiek sūdytos žuvies.

Be to, naudojant CFS, geras poilsis, miegas nuo 8 valandų per dieną yra labai svarbus atsigavimui. Planuodami savo dieną rekomenduojama susikurti dienos režimą, kuris kaitaliotų darbo ir poilsio laikotarpius. Kasdieninis 30 minučių pasivaikščiojimas teigiamai paveiks bendrą paciento būklę. CFS gydymas atliekamas namuose naudojant vaistus ir liaudies gynimo priemones.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradicinė medicina siūlo daugybę receptų lėtinio nuovargio sindromui gydyti. Geras efektas norint įveikti nuolatinio nuovargio ir apatijos būseną yra tinktūrų iš imbiero, cinamono ir kitų natūralių ingredientų naudojimas. Pažvelkime į kai kuriuos CFS gydymo receptus.

Recepto numeris 1

Ingridientai:

• Medus - 100 g
• Obuolių sidro actas - 3 šaukštai

Sumaišykite actą su medumi. Paimkite vaistą 1 šaukšteliui. per dieną 10 dienų.

Recepto numeris 2

Ingridientai:

• Imbieras - 150 g
• Degtinė - 800 ml

Užpilkite degtinę ant šaknies. Reikalauti savaitę. Gerkite CFS gydymui per dieną 1 šaukštelis. kartą. Būtina atsižvelgti į tokius dalykus kaip vairavimas automobiliu, todėl efektyviausia šią priemonę vartoti vakare.

Recepto numeris 3

• Imbiero šaknis - 1 vnt.
• Vanduo (verdantis vanduo) - 1 stiklas
• Medus (šiek tiek) arba 1 maža citrinos skiltelė - neprivaloma

Supjaustykite šaknį į 6 dalis. Užpilkite verdančiu vandeniu. Jei norite, įpilkite medaus arba citrinos. Šis skanus gėrimas geriamas 3 kartus per dieną mėnesį.

Recepto numeris 4

Ingridientai:

• Cinamonas - 50 g
• Degtinė - 0,5 l

Supilkite cinamoną į nedidelį indą (sulaužykite lazdelę arba pakeiskite ją maltu). Užpilkite degtine. Uždarykite indą dangteliu, palikite tamsioje ir sausoje vietoje 21 dieną. Tinktūrą periodiškai purtykite 3 savaites. Gerkite 1 šaukštelį.

Recepto numeris 5

• Jonažolė - 1 valgomasis šaukštas. l.
• Vanduo (verdantis vanduo) - 1 stiklas.

Užpilkite verdančiu vandeniu sausą susmulkintą žolę. Reikalauti 30 minučių. Gerkite 1/3 puodelio infuzijos 3 kartus per dieną 21 dieną.

Recepto numeris 6

Ingridientai:

• Alavijo sultys - 100 g
• Citrina - 3 vnt.
• Graikiniai riešutai (smulkinti) - 0,5 kg

Išspauskite sultis iš citrinų. Sumaišykite visus ingredientus. Gerkite 1 šaukštelį. 3 kartus per dieną.

Karštos vonios padeda atsikratyti lėtinio nuovargio. Vandens temperatūra vonioje neturi viršyti 38 laipsnių, o procedūros trukmė-20-30 minučių. Maudydamiesi vonioje kovodami su CFS įsitikinkite, kad širdies plotas nėra panardintas į vandenį. Maudytis rekomenduojama ne dažniau kaip 2 kartus per savaitę.

Vaistai

Jūsų gydytojas gali skirti vaistų CFS gydyti. Atsižvelgiant į bendrą ligos vaizdą, gali būti skiriami šie vaistai:

• raminamieji ir migdomieji;
• vaistai, skatinantys „džiaugsmo hormono“ (serotonino) gamybą.
• psichotropiniai vaistai;
• vitaminai;
• imunomoduliatoriai;
• priešuždegiminiai vaistai.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl diagnozės?

CFS simptomai dažnai yra sudėtingi. Ši liga gerai reaguoja į gydymą pradinėse ligos stadijose. Jei jaučiate nuolatinį nuovargį nemigos, apatijos, nenutrūkstamo peršalimo ar lėtinių ligų paūmėjimo fone, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Bet pas kokį specialistą turėtumėte kreiptis, kad gautumėte kokybišką medicininę pagalbą CFS?

Viskas priklauso nuo to, kaip liga pasireiškia ir kokie yra CFS simptomai. Renkantis gydytoją, turite atsižvelgti į priežastį, kuri išprovokavo ligą. Taip pat svarbu, kaip liga pasireiškia, kokias organizmo sistemas ji veikia. Jei įtariate CFS, geriausia nedelsiant kreiptis į terapeutą. Šis gydytojas galės įvertinti paciento būklę ir prireikus nukreipti pas siaurą specialistą.

Kreiptis patarimo į psichoterapeutą ar psichologą yra tinkama, jei CFS atsirado dėl nenutrūkstamo streso, nerimo ir pasireiškia nemiga, nerimu ir be priežasties baime. Specialistas padės išsiaiškinti neigiamas emocijas, parodys būdus, kaip įveikti psichologines problemas.

Jei CFS sukelia nervų sistemos pervargimas, geriau kreiptis į neurologą ar neurologą. Gydytojas paskirs pacientui specialią terapiją, kuri padės išgydyti. Kartais CFS lydi sunkią endokrininės sistemos ligą, todėl endokrinologo patarimas padės diagnozuoti ligą. Esant nuolatiniam nuovargiui dėl dažnų peršalimo ligų ir lėtinių ligų paūmėjimų, turėtumėte pasikonsultuoti su imunologu. Jis pateiks rekomendacijas, kaip atkurti imunitetą ir kūno jėgą.

Vaizdo įrašas apie CFS ir jo gydymą

Kodėl atsiranda lėtinio nuovargio sindromas? Šiuolaikiniame pasaulyje ši liga yra dažnesnė, todėl būtina žinoti šios ligos simptomus ir kaip ją gydyti. Ar tikrai alkoholio vartojimas išsprendžia streso ir lėtinio nuovargio problemą? Žiūrėdami vaizdo įrašą sužinokite atsakymus į šiuos klausimus ir patarimus kovai CFS:

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniais tikslais. Straipsnio medžiaga nereikalauja savarankiško gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į konkrečias paciento savybes.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes tai pataisysime!

Lėtinio nuovargio sindromas (sutrumpintas CFS) yra būklė, kai atsiranda psichinis ir fizinis silpnumas, kurį sukelia nežinomi veiksniai ir kuris trunka nuo šešių mėnesių ar ilgiau. Lėtinio nuovargio sindromas, kurio simptomai turėtų būti tam tikru mastu susiję su infekcinėmis ligomis, be to, yra glaudžiai susijęs su pagreitėjusiu gyventojų gyvenimo tempu ir padidėjusiu informacijos srautu, kuris tiesiogine prasme patenka ant žmogaus, kad vėliau jį suvoktų.

Bendras aprašymas

Lėtinio nuovargio sindromas daugiausia yra civilizuotų, išsivysčiusių šalių „atributas“. Pagrindinės jo apraiškos yra sumažintos iki ilgalaikio nuovargio, ir toks nuovargis neišnyksta, net jei pacientui pavyksta suteikti ilgą ir nenutrūkstamą poilsį sunkinančiais veiksniais jį pašalinti. Jei mes apsvarstysime šią ligą specifinių mechanizmų, tai yra mechanizmų, kurių veikimą lemia CFS, lygmenyje, galime parodyti, kad jos atsiradimas yra susijęs su neuroze, besivystančia centriniuose reguliavimo centruose, susijusiuose su autonomine nervų sistema. Tai, savo ruožtu, atsiranda dėl tos zonos, kuri yra tiesiogiai atsakinga už slopinančius procesus, veiklos slopinimo.

Kaip veiksnius, provokuojančius ligą, galima išskirti intelekto ir emocinio streso, susijusio su fizine veikla, disbalansą, kuris šiuo atveju yra pažeistas. Į ypatingą rizikos grupę įeina didmiesčių gyventojai, verslininkai ir verslininkai, įskaitant profesijų, susijusių su didele atsakomybe, atstovus (geležinkelių transporto operatoriai, skrydžių vadovai ir kt.). Tarp predisponuojančių veiksnių taip pat galima apibendrinti nepalankią ekologinę ir sanitarinę situaciją ir lėtinių ligų (įskaitant virusines infekcijas) buvimą. Kaip pagrindiniai simptomai, lydintys ligą jos paūmėjimo stadijose, galima įvardyti depresiją, apatiją, agresiją, iš dalies pasireiškiančią amnezija, nepagrįstus pykčio priepuolius ir pan. , postvirusinis astenijos sindromas.

Vidutiniškai lėtinio nuovargio sindromas yra liga, kuria serga dešimt žmonių iš šimto tūkstančių tiriamųjų, ypač tokie duomenys tenka Jungtinėms Valstijoms. Australijoje, remiantis 1990 m. Duomenimis, šis skaičius buvo kelis kartus didesnis nei dažnis Amerikoje, čia šis sutrikimas buvo diagnozuotas vidutiniškai 37 žmonėms panašiam tiriamųjų skaičiui.

Kalbant apie polinkį į CFS pagal lytį, aptariama liga dažniau diagnozuojama moterims, pagrindinė amžiaus grupė yra 25–45 metų pacientai.

Lėtinio nuovargio sindromas: priežastys

Šiuo metu vis dar nėra aišku, kokios yra lėtinio nuovargio sindromo priežastys, tačiau pagrindinis vaidmuo priskiriamas prielaidoms apie šios virusinės infekcijos ligos išsivystymo pobūdį, per didelį stresą (tiek psichinį, tiek fizinį), alergija maistui ir mikro- bei makroelementų trūkumas.

Virusinė / infekcinė CFS teorija atrodo įtikinamiausia iš šių priežasčių. Atsižvelgiant į jo egzistavimą, visų pirma, herpeso virusas, hepatitas C, citomegalovirusas, Epšteino-Baro virusas, enterovirusas gali būti laikomi veiksniais (veiksniais, sukeliančiais CFS vystymąsi). Gana dažnai liga debiutuoja pacientų, kenčiančių nuo ūminės į gripą panašios ligos, fone. Didelis herpeso viruso aptikimo dažnis pacientams, sergantiems CFS, taip pat laikomas įtikinamu ryšiu su infekcinėmis / virusinėmis ligomis, kartu nurodant požymius, rodančius jų reaktyvaciją (reaktyvaciją).

Negalima visiškai atmesti versijos dėl dar nenustatyto viruso, kuris, greičiausiai, taip pat priklauso herpeso virusų grupei, egzistavimo. Daroma prielaida, kad toks virusas gali veikti kaip pagrindinis provokuojantis veiksnys, o kiti aukščiau išnagrinėti variantai atlieka antraeilį vaidmenį, o tuo tarpu jų reaktyvacija (reaktyvacija) atsiranda dėl imuninės būklės sutrikimų, kuriuos sukelia šis nežinomas virusas ... Esant tokiam CFS vystymosi vaizdui, žinomi virusai, nepaisant jų įtakos antrinio pobūdžio, suaktyvindami juos patys, gali suteikti tam tikrą paramą vis dar nežinomam virusui. Taigi toks ryšys gali būti laikomas reikšmingu ir įmanomu variantu, lemiančiu bendrą mus dominančios būsenos pasireiškimo vaizdą.

Remiantis daugybės tyrimų rezultatais, žinoma, kad lėtinio nuovargio sindromą lydi imunologiniai sutrikimai, ir šie sutrikimai yra ir kiekybinio, ir funkcinio pobūdžio. Kai kurie ekspertai laikosi nuomonės, kad lėtinio nuovargio sindromas yra tik tam tikrų psichinių patologijų, tarp kurių, visų pirma, yra netipinė ar „didelė“ depresija, somatizuoti sutrikimai, rezultatas.

Tokios galimybės neatmetamos aptariant lėtinio nuovargio sindromo išsivystymo pobūdį, pvz., Per didelė pieno rūgšties gamyba dėl padidėjusio fizinio aktyvumo, sumažėję mitochondrijų skaičiaus rodikliai kartu su tuo pačiu disfunkcija, taip pat sutrikęs deguonis audiniams.

Taip pat manoma, kad lėtinio nuovargio sindromo simptomus ir su jais susijusią fibromialgijos būklę bent iš dalies sukelia sutrikimai ląstelių metabolizme. Taigi, remiantis juose nustatytų pacientų, sergančių lėtinio nuovargio sindromu, tyrimų rezultatais, buvo nustatyta, kad jie turi gana aiškų ryšį tarp kraujo plazmoje esančio L-karnitino lygio rodiklių ir iš tikrųjų rizikos. sutrikimo, ty CFS, vystymuisi. Pasigilinus į šio ryšio ypatumus, gauname šiuos dalykus: kuo mažesnis konkretaus paciento L-karnitino kiekis kraujo plazmoje, atitinkamai sumažėja jo veiklos lygis, o tai taip pat turi įtakos jo bendrajai būklei ir savijautai. esamas.

Atskirai norėčiau pakalbėti apie šioje teorijoje išryškintą fibromialgijos būseną; CFS dažnai painiojama su ja dėl simptomų panašumo. Fibromialgija yra sutrikimas, kai pažeidžiamas minkštasis sąnarinis audinys. Tai, savo ruožtu, lydi difuzinės raumenų ir kaulų sistemos skausmo formos, taip pat taškų, turinčių specifinį skausmą, arba taškų, kuriuose yra padidėjęs jautrumas, atsiradimą (juos galima nustatyti tiriant sritis, atitinkančias jų buvimą). Išsiliejęs skausmas yra tada, kai jis pastebimas skirtingose ​​kūno vietose kairėje ir dešinėje pusėje žemiau juosmens ir atitinkamai virš jo, taip pat ir stuburo projekcijos srityje. Toks skausmas dažnai derinamas su ryte pasireiškiančiu sustingimo jausmu, taip pat su dilgčiojimo pojūčiais, „žąsų patinimu“, raumenų patinimu.

Fibromialgijos simptomus apsunkina stresas, pervargimas ir oro pokyčiai. Dėl reikšmingų psichologinių sutrikimų formų, lydinčių fibromialgiją, ši liga laikoma vienu iš lėtinio nuovargio sindromo, kurį iš pradžių svarstome. Tarp gretutinių fibromialgijos pasireiškimų galima išskirti miego sutrikimus, migreną, depresiją, dirgliosios žarnos sindromą, dirgliosios šlapimo pūslės sindromą ir daugelį kitų sindromų, kuriuos skaitytojas taip pat galės apibūdinti kaip įprastą CFS, perskaitęs simptomus. ši liga šiek tiek žemiau. Taip pat pridursime, kad nors fibromialgija yra panaši į CFS (simptomai ir net tai, kad jos pobūdis taip pat nėra patikimai žinomas), ji pati yra kitokio tipo liga, nors kai kuriais atvejais ji „priskiriama“ CFS.

Yra keletas rezultatų, kuriais remiantis žinoma, kad pacientai, sergantys lėtinio nuovargio sindromu, gali būti tokioje būsenoje, kai jų kūnas dirba neviršydamas savo galimybių, o tai visų pirma lemia veikla. imuninei sistemai. Kūnas, vaizdžiai tariant, „galvoja“, kad kovoja prieš konkrečią infekciją. Tiesą sakant, būtent su tuo galima susieti pagrindinį tariamą priežastinį CFS ryšį ir infekcinį / virusinį šios ligos pobūdį. Panašiai tos pačios savybės gali būti susietos su tuo, kad pacientams, sergantiems CFS, nuolat trūksta energijos. Kaip veiksnius, rodančius nuolatinį imuninės sistemos buvimą aktyvioje būsenoje, galima išskirti šiuos dalykus:

• padidėjęs priešuždegiminių citokinų kiekis, dėl kurio užtikrinamas tarpsisteminių ir tarpląstelinių sąveikos formų reguliavimas, kurio pagrindu, savo ruožtu, nustatomas ląstelių išgyvenimo laipsnis, jų augimo slopinimas ar stimuliavimas;
• susilpnėjusi tam tikro tipo ląstelių funkcija, visų pirma, laikomi vadinamieji natūralūs žudikai, kurių funkcijos yra sumažintos iki kovos su naviko ląstelėmis, taip pat ląstelėmis, kuriomis buvo atlikta virusinė infekcija;
• reakcijos iš T ląstelių į infekcinių agentų veikimą sumažėjimas (T ląstelės yra specifinė baltųjų kraujo ląstelių forma);
• autoantikūnų buvimas - antikūnai, kurie arba susidaro spontaniškai, arba susidaro dėl to, kad organizmas perduoda tam tikras infekcines ligas, šie antikūnai iš tikrųjų puola organizmą.

Atskirą vietą tam tikru mastu užima „standartinis priežasčių rinkinys“, lemiantis ir CFS kūrimą, visų pirma galima išskirti šias galimybes:

• Miesto gyvenimas. Taip galite nurodyti aukščiau pateiktą variantą pasilikti megapolių sąlygomis. Jautrumą CFS rodo tai, kad miesto gyventojams ši liga diagnozuojama daug kartų dažniau nei kaimo gyventojams, kuriems, savo ruožtu, CFS diagnozuojama itin retai, beveik pavieniais atvejais. Prie to galime pridėti fizinį darbą, kuris yra veiksnys dėl to, kad pacientų aktyvumas taip pat yra daug retesnis, palyginti su tais pacientais, kurių veikla sumažino fizinį aktyvumą arba jo praktiškai nėra.
• Fizinis neveiklumas. Apskritai ši sąlyga yra ankstesnės priežasties pasekmė. Čia paveikiamos ne tik raumenų ir kaulų sistemos funkcijos, bet ir virškinimo, kvėpavimo bei širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos. Be to, toks poveikis taip pat sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, kurie papildo bendrą paciento būklės vaizdą.
• Dietos disbalansas, hiperfagija. Bet kuriuo metu ir beveik bet kokiomis sąlygomis, išskyrus pagalbą „iš išorės“, bet kurie gyvų būtybių atstovai gauna maisto sau tam tikru darbo krūviu ir tik dėl to gauna normaliam gyvenimui reikalingą maistą. ir apskritai gyvybės palaikymui. Kalbant apie žmones, čia, kaip aišku, viskas yra daugiau nei paprasta - yra beveik bet koks maistas, prieinamas bet kokiu kiekiu ir kiekvienam skoniui. Dažniausiai paradoksalu, bet pasirinkimas tenka tiems produktams, kurie yra labai, labai toli nuo „sveikų“, visų pirma tai susiję su jų sudėtimi. Rafinuotas maistas, maistas su minimaliomis maistinėmis medžiagomis arba jų visai nėra, maistas, pagrįstas cheminiais junginiais - visa tai visiškai nepatenka į „naudingumo“ kriterijus. Tačiau daugumoje šių maisto produktų taip pat yra daug kalorijų, ir net jų vartojimas dideliais kiekiais neleidžia pasiekti sotumo būsenos, dėl to akivaizdus apsinuodijimas (kuris taip pat apibrėžiamas kaip hiperfagija) nepasotinamu badu. Toks alkis savo ruožtu atsiranda dėl paprastos priežasties, kad organizmas negauna jam reikalingų gyvybiškai svarbių medžiagų. Kaip skaitytojas supranta, tai jam nieko gero neduoda, o tai taip pat svarbu atsižvelgiant į priežastis, kurios išprovokuoja lėtinio nuovargio sindromo vystymąsi.
• Per didelis emocinis ir psichinis stresas.Šis veiksnys, kaip ir visa tai, kas yra banalu, vaidina svarbų vaidmenį vystantis daugeliui ligų, o CFS apskritai taip pat nėra išimtis, jei ne pagrindinė poveikio dalis, tai pagrindinė priežastis. Čia vėl galima grįžti prie didžiųjų miestų ir megapolių nustatyto gyvenimo ritmo, kurį beveik būtinai lydi stresas. Tuo pačiu metu paveikslėlį papildo retas poilsis ir neišsamus (ar net visai nebuvęs) atsipalaidavimas ilgą laiką, atidėtos atostogos ir kt. Dėl to organizmo kompensacinės galimybės slypi išsekime, o tai jokiu būdu nėra jam palankus veiksnys, anksčiau ar vėliau lemiantis nesėkmes.

Bet kokiu atveju, nepaisant sutrikimų, kurie pacientams buvo nustatyti dėl CFS vystymosi, iš esmės neteisinga teigti ką nors vienareikšmiškai apie šios būklės išsivystymo pobūdį, tai yra, šiuo klausimu yra tik prielaidos, kuriuos mes paskyrėme.

Lėtinio nuovargio sindromas: simptomai

Daugelis žmonių žino, koks yra jausmas, kai nuovargis pasiekė ypatingą laipsnį. Tokį nuovargį daugiausia sukelia ankstesnis fizinis ar psichinis pervargimas, jo atsikratyti yra gana paprasta - tereikia tam tikrą laiką pailsėti. Beveik visi susiduria su tokiu nuovargiu, to galima tikėtis tiek vaikams, tiek suaugusiems, pasireiškiantiems įvairių situacijų įtakoje, nuo mokyklos ir darbo, ir baigiant įprastu bendru valymu. Be to, tokį nuovargį žmogus visada fiksuoja tam tikru būdu, tai yra, jis nesunkiai nustato, kuriuo metu ir kokių konkrečių įvykių įtakoje jis atsirado. Kalbant apie lėtinio nuovargio sindromą, pacientai jau negali tiksliai nustatyti, kas lėmė jų būklės išsivystymą, lydimą nuovargio, ir atsikratyti tokio nuovargio iš tikrųjų nėra taip paprasta, todėl būtina likti tokiame žymiai ilgiau.

Kokie yra lėtinio nuovargio sindromo simptomai? Svarstykime šį klausimą išsamiau. Visų pirma, pažymime, kad šios būklės pradžią gali išprovokuoti bet kokia infekcinė liga, ir šiuo atveju galima apsvarstyti net labiausiai „įprastą“ peršalimą. Paprastai bet kurios tokios ligos ūminio laikotarpio pabaigą per ateinančias kelias savaites gali lydėti bendras silpnumas ir padidėjęs nuovargis, pacientams gali pasireikšti pasikartojantys galvos skausmai ir nuotaika yra prislėgta.

Jei yra liga, kurią mes svarstome, tai yra lėtinio nuovargio sindromas, tai jos išskirtinis bruožas yra tas, kad net ir po šešių mėnesių išvardyti simptomai vis dar atsiranda bendroje pacientų būklėje, o tai kai kuriais atvejais tampa jų priežastimi. kreipkitės į specialistą, be to, priklausomai nuo konkrečios simptomatologijos, tokių specialistų gali būti keli. Pavyzdžiui, esant miego sutrikimams, pacientams reikia neurologo konsultacijos, išmatų problemų atveju - gastroenterologo konsultacijos, atsiradus egzemai - konsultacijai su dermatologu ir kt. Rezultatas pacientams nėra nustatomas pasirinktu gydymu, nes dažnai tai, kas yra pagrindinė dabartinės pacientų būklės problema, lieka be tinkamo dėmesio.

Pagrindinis lėtinio nuovargio sindromo simptomas iš tikrųjų yra nuovargis, kurį pacientas patiria nuolat, tai yra, nuovargis, kuris nepraeina. Atitinkamai, atsikratyti jo neatsiranda nei po ilgo miego, nei po kelių dienų ar ilgesnio poilsio. Taip pat atsiranda miego sutrikimų, kai kurie pacientai nuolat jaučia mieguistumą, o dauguma jų pasireiškia nemiga.

CFS gali išprovokuoti beveik visi pokyčiai, susiję su įprastu pacientų gyvenimo būdu, tai yra nuo darbo grafiko koregavimo ir baigiant laiko juostų pasikeitimu. Lėtinio nuovargio sindromą lydi lydimos nuovargio apraiškos, pavyzdžiui, dėmesio susilpnėjimas ir veiklos sutrikimas, sunku susikaupti. Faktinių sutrikimų fone taip pat pastebimi emociniai sutrikimai, ypač apatija, depresija ir dažnai net fobijos. Taip pat svarbūs su termoreguliacija susiję sutrikimai, dėl kurių temperatūra pakyla arba, atvirkščiai, sumažėja, o tai vėlgi buvo pastebėta ilgą laiką.

Pacientų svoris taip pat gali keistis atsižvelgiant į bendrą būklę, ypač kalbame apie svorio metimą, o per kelis mėnesius svoris gali nukristi iki 10 kg ar daugiau. Kaip papildomos simptomų apraiškos gali pasireikšti galvos svaigimas, limfmazgių skausmas, akių sausumas, faringitas. Moterims gali pasireikšti padidėję simptomai, paprastai lydintys priešmenstruacinį sindromą (PMS).

Apibendrinant bendrą apsvarstytą lėtinio nuovargio sindromo pasireiškimo vaizdą, galime išskirti atskirą simptomų sąrašą, tai yra pridedama būsena:

• Stiprus nuovargis, ypač jei jis pasireiškia po ankstesnio gripo ar peršalimo (įskaitant, vėlgi, po bet kurios kitos infekcinės ligos);
• Intensyvus galvos skausmas;
• Miego sutrikimai (nemiga, mieguistumas);
• Raumenų skausmas, sąnarių skausmas (be patinimų);
• Gerklės skausmas;
• Nesugebėjimas susikaupti, atminties sutrikimas;
• Patinę limfmazgiai (pažastiniai, gimdos kaklelio);
• Akių sausumas, regos sutrikimai;
• Dirgliosios žarnos sindromas (viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
• Galūnių kraujotakos pažeidimas;
• Sausa burna;
• Krūtinės skausmas, nesusijęs su širdies liga;
• Krenta kraujospūdis;
• Menstruacijų skausmas, ryškus PMS pasireiškimas.

Išvardyti simptomai pasireiškia panašiai kaip CFS, tai yra, ilgą laiką, įvairaus intensyvumo. Taip pat yra keletas papildomų kriterijų, kuriais remiantis galima daryti prielaidą apie CFS svarbą sau:

• Atsiradęs nuovargio jausmas nėra susijęs su ankstesne įtempta fizine veikla.
• Dėl nuovargio bet kokia veikla atliekama įdedant daug pastangų.
• Labai pablogėja savijauta po papildomo streso (fizinio ar psichinio), taip pat po tam tikrų ligų perdavimo.
• Pilnas ir ilgas nakties miegas leidžia pacientui pailsėti.

Beveik visi išvardyti simptomai priklauso vadinamųjų nedidelių simptomų grupei, pagal kurią galima diagnozuoti CFS. Tarp jų yra dideli simptomai, tik du iš jų:

• nuovargis, ne dėl konkrečių priežasčių, pasireiškiantis ilgą laiką ir neišnykstantis po pakankamo poilsio;
• sumažėjęs fizinis aktyvumas (vidutiniškai perpus ar daugiau).

Diagnozė

CFS diagnozė kelia didelių sunkumų atskiriant šią konkrečią ligą, nes simptomai, kaip matote, gali pasireikšti labai skirtingai, tačiau jų konkrečios grupės sunkumas nėra toks. Lėtinio nuovargio sindromas diagnozuojamas remiantis bendru klinikiniu vaizdu, kuriame atsiranda vienas ar abu „didelės grupės“ simptomai, taip pat šeši ar daugiau simptomų, atitinkančių „mažąją grupę“.

Atliekant diagnostiką, neįtraukiamos somatinės, infekcinės, onkologinės, psichinės ir endokrininės ligos. Tai atitinkamai lemia būtinybę apsilankyti pas daugybę specialistų. Taip pat atliekamas kraujo tyrimas dėl infekcinių ligų, įskaitant. dėl AIDS. Be to, reikia atlikti išsamų vidaus sistemų ir organų tyrimą. Be to, priduriame, kad CFS taip pat atitinka normos būklę, atitinkančią ankstesnį sunkios ligos ar sužalojimo perdavimą.

Gydymas

Pirmasis ir pagrindinis CFS gydymo žingsnis yra poreikis sumažinti pacientui svarbią apkrovą (emocinę ar fizinę). Taip pat būtina sumažinti veiklos apimtį bent iki 20%, jei įmanoma, panaikinant pareigas, kuriose ypač padidėja psichinis stresas. Kai kuriais atvejais tokius pokyčius pasiekti sunku, todėl automatinė treniruotė, psichoterapijos seansai ir kai kurie atsipalaidavimo būdai gali būti laikomi veiksminga alternatyva.

Svarbu, kad pacientas suprastų, jog dėl savo ligos negali atlikti konkretaus darbo anksčiau nustatytu tūriu, taip pat svarbu suprasti, kad lėtinio nuovargio sindromas iš tikrųjų yra liga. Atskiras vaidmuo priskiriamas dienos režimo, darbo veiklos ir poilsiui skirto laiko koregavimui. Tam tikros naudos pasiekiamos atliekant sveikatingumo procedūras, tokias kaip kontrastiniai dušai, vaikščiojimas, mankšta ir kt. Rekomenduojami kvėpavimo pratimai, bėgiojimas, gimnastika ir kt.

Priklausomai nuo paciento būklės, gydymo metu gali padidėti apkrova. Be kita ko, rekomenduojamos teigiamos emocijos, dėl kurių nustatomas poveikis pacientų psichologinei būklei. Kalbant apie bet kokių vaistų vartojimą, daugiausia naudojami tie vaistai, dėl kurių stiprinamas imunitetas ir padidėja bendras organizmo atsparumas stresui ir išoriniam poveikiui. Taip pat rekomenduojama vartoti daugiau skysčių, alkoholis ir gėrimai, įskaitant kofeiną, neįtraukiami. Be to, maisto, kuriame yra cukraus, vartojimas yra ribotas, kitaip gliukozės kiekis kraujyje pakyla, o po to sumažėja cukraus kiekis iki normos ribų, o tai savo ruožtu lydi nuovargio jausmą.

Kai atsiranda simptomų, rodančių galimą lėtinio nuovargio sindromo svarbą, būtina kreiptis į neurologą, be to, gali tekti pasikonsultuoti su daugeliu kitų specialistų (infekcinių ligų specialistu, psichoterapeutu, reumatologu, terapeutu, endokrinologu ir kt.). .